медико-экономические возможности оптимизации лечения туберкулеза у больных с лекарственной устойчивостью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Баринбойм, Ольга Николаевна

• Баринбойм, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баринбойм, Ольга Николаевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Методы исследования

2.2. Проведение исследования

2.3. Общая характеристика впервые выявленных больных 55 туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя

Глава 3. Клинико-социальные, микробиологические и 65 рентгенологические особенности впервые выявленных больных туберкулезом легких с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя при поступлении

3.1. Оценка клинических, микробиологических и 65 рентгенологических параметров туберкулезного процесса у лиц с разным спектром лекарственной устойчивости

3.2. Характеристика туберкулезного процесса у лиц с разной 80 эффективностью лечения

3.3. Особенности приверженности к лечению у впервые 94 выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулезом в зависимости от результата терапии

Глава 4. Прогнозирование исходов терапии туберкулеза у больных с 99 первичной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам

4.1 .Возможности прогнозирования эффективности лечения 99 впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких при оценке исходных данных пациентов

4.2. Динамика течения лекарственно-устойчивого туберкулеза у 109 пациентов с разной эффективностью лечения

4.3. Разработка математической модели прогнозирования исходов 119 терапии лиц с лекарственно-резистентным туберкулезом по результатам динамики туберкулезного процесса

4.4.Динамика течения туберкулеза у больных в зависимости от 128 особенностей первичной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам

Глава 5. Создание модели принятия решений о тактике начальной 131 химиотерапии больных с первичной лекарственной устойчивостью

5.1. Фармако-экономический анализ лечения лекарственно- 131 устойчивого туберкулеза в группах с разным типом начальной химиотерапии

5.2. Возможность прогнозирования комплайенса больных 143 лекарственно-устойчивым туберкулезом

5.3. Создание алгоритма принятия решений о тактике начальной 148 химиотерапии у больных с лекарственной устойчивостью на основе проведенного клинико-экономического анализа, математической модели прогнозирования исходов терапии и оценки комплайенса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «медико-экономические возможности оптимизации лечения туберкулеза у больных с лекарственной устойчивостью»

Актуальность проблемы. Туберкулез, который в течение нескольких десятилетий относился к числу контролируемых инфекций, согласно оценкам ВОЗ, в настоящее время является угрозой в глобальном масштабе (ВОЗ, 2008). Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России остается напряженной, несмотря на стабилизацию в течение последних лет показателей заболеваемости, распространенности и наметившуюся тенденцию к их улучшению (М.В. Шилова, 2007). В то лее время во многих регионах России имеет место значительное снижение эффективности лечения (H.A. Жук, 2003), одной из причин которого является увеличение в структуре заболеваемости лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Это определяет совершенствование лечения лекарственно-резистентного туберкулеза легких как одно из приоритетных направлений современной фтизиатрии (В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева, 2008). Проблемами лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза являются сложность, длительность схем химиотерапии; потребность в интенсивном мониторинге кггинико-рентгенологических параметров и результатов лечения (В.И. Чуканов, 2000). Неблагоприятные исходы терапии и прерывание лечения являются основой для увеличения резервуара туберкулезной инфекции и требуют прогнозирования их возникновения для разработки мер противодействия (Е.М. Богородская, 2008, С.Е. Борисов, Е.М. Белиловский, 2007).

Лекарственная устойчивость МБТ имеет не только клиническое и эпидемиологическое, но и экономическое значение, так как терапия таких пациентов обходится намного дороже, чем больных, выделяющих МБТ, чувствительных к основным химиопрепаратам (В.Ю. Мишин, 2006; М.В. Шилова, 2005). В условиях постоянного удорожания противотуберкулезных препаратов требуется разработка оптимальных схем лечения, сочетающих в себе разумное соотношение цены и эффективности. Ожидание результатов исследования лекарственной устойчивости приводят к затягиванию сроков начала адекватной химиотерапии. В существующих регламентирующих документах по химиотерапии больных туберкулезом приведены схемы для впервые выявленных пациентов разных категорий, но отсутствует алгоритм принятия решений для больных с лекарственной устойчивостью в зависимости от характера процесса, его динамики в ходе терапии. Указанные проблемы ведения больных с лекарственной устойчивостью явились основой для настоящего диссертационного исследования.

В связи с вышеизложенным целью исследования является: оптимизация интенсивной фазы химиотерапии вновь выявленных больных туберкулезом легких с первичной лекарственной устойчивостью.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить факторы, влияющие на эффективность терапии впервые выявленных больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью на основе анализа социальной, клинико-рентгенологической, лабораторной и микробиологической характеристик пациентов, оценки приверженности к лечению.

2. Провести оценку динамики легочного процесса на основе дополнительных критериев эффективности терапии пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом с учетом направленности течения легочного туберкулеза.

3. Создать математическую модель прогноза исхода заболевания у пациентов с первичной лекарственной устойчивостью на основе анализа комплекса факторов, влияющих на результативность терапии.

4. Провести фармако-экономический анализ лечения у больных с первичной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам при разных схемах начальной химиотерапии.

5. Разработать алгоритм принятия решений о тактике начальной химиотерапии у больных с первичной лекарственной устойчивостью с учетом выделенных критериев эффективности, фармако-экономического анализа и комплайенса пациентов.

Научная новизна. В данном исследовании впервые во фтизиатрической практике:

Созданы математические модели предположительного прогноза эффективности лечения туберкулеза у лиц с первичной лекарственной устойчивостью на разных этапах терапии в зависимости от социальных, клинико-рентгенологических и микробиологических характеристик больных.

Проведена сравнительная фармако-экономическая оценка схем начальной («стартовой») химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью в зависимости от характера процесса и его динамики.

Обоснована оптимальная тактика и предложены наиболее эффективные схемы «стартовой» химиотерапии в стационаре для разных категорий пациентов с первичной лекарственной устойчивостью.

Использование специально разработанных критериев эффективности у больных с лекарственной устойчивостью позволяет зарегистрировать промежуточные результаты лечения у разных категорий пациентов, включая лиц, прервавших интенсивную фазу химиотерапии.

Разработана медицинская технология - шкала оценки медикаментозного комплайенса у больных туберкулезом легких на основе наблюдений медицинского персонала.

Создан алгоритм принятия решений о тактике начальной химиотерапии в условиях неопределенности данных о лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на основе клинических и экономических критериев эффективности.

Практическая значимость. Использование дополнительных критериев эффективности лечения является новым подходом в оценке результатов лечения на промежуточном этапе и может быть использовано в работе стационара в случаях отсутствия результатов терапии по основным показателям. Применение разработанных формул предположительного прогноза эффективности лечения туберкулеза с первичной лекарственной устойчивостью позволяет уже на ранних этапах терапии выделить больных с высокой вероятностью развития неблагоприятного исхода специфического процесса для своевременной коррекции лечебных мероприятий. Методы фармако-экономического анализа для оптимизации лечения туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью могут быть использованы для выбора варианта «стартовой» химиотерапии туберкулеза на основании разумного сочетания стоимости лечения и его эффективности. Установлена целесообразность прогнозирования комплайенса на основе наблюдений врача для индивидуальной коррекции мероприятий по повышению приверженности к химиотерапии туберкулеза.

Разработанная методика принятия решений о тактике химиотерапии в условиях ожидания результатов исследования лекарственной чувствительности возбудителя позволяет индивидуализировать подходы к начальной терапии пациентов с лекарственно-резистентным туберкулезом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предикторами неэффективности терапии впервые выявленных больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью являются социальная дезадаптация больных, множественные деструктивные изменения в легких, наличие выраженного плевропневмофиброза, большой размер каверн, полиморбидность, выраженный интоксикационный синдром, сочетанные осложнения туберкулезного процесса, низкая приверженность к лечению, незначительная динамика туберкулезного процесса через 60 доз интенсивной фазы противотуберкулезной терапии.

2. Дополнительные критерии эффективности лечения (клинические, рентгенологические, микробиологические) у больных с лекарственной устойчивостью возможно использовать как объективные маркеры динамики туберкулезного процесса у разных категорий пациентов, включая лиц, прервавших интенсивную фазу химиотерапии.

3. Исходные клинические данные и результаты первого этапа интенсивной фазы химиотерапии пациентов с первичной лекарственной устойчивостью позволяют при использовании математической формулы предположительного прогноза выделить группу больных с высоким риском неблагоприятного течения заболевания, требующих оптимизации терапии.

4. Использование фармако-экономического анализа при сравнительной оценке схем «стартовой» химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких доказывает целесообразность назначения 2Б режима пациентам с объемом поражения более двух сегментов и I режима больным с малыми по объему процессами. Индивидуальная коррекция первого режима с добавлением в схему фторхинолонов не имеет преимуществ по эффективности и экономически более затратна.

5. Выбор оптимальной тактики лечения пациента в условиях отсутствия сведений о лекарственной чувствительности возбудителя туберкулеза может основываться на алгоритме принятия решения о тактике химиотерапии, опирающемся на клинические предикторы эффективности, оценку комплайенса больных и экономическую целесообразность «стартовых» схем противотуберкулезных препаратов.

Методы внедрения:

1. Рационализаторское предложение «Способ оценки эффективности лечения больных туберкулезом легких на стационарном этапе» № 2687 от 15.05.06 г. (соавт.: Паролина Л.Е., Морозова Т.И., Докторова Н.П.)

2. Рационализаторское предложение «Метод прогнозирования комплайенса во фтизиатрии» № от 15.06.09 г. (соавт.: Паролина Л.Е.)

3. Рационализаторское предложение «Способ прогнозирования исходов терапии больных лекарственно-устойчивым туберкулезом» № от 15.06.09 г. (соавт.: Паролина Л.Е., Докторова Н.П.)

4. Полученные результаты используются при лечении больных с первичной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам в областном противотуберкулезном диспансере г. Саратова.

5. Материалы диссертационного исследования используются при обучении врачей на кафедре фтизиатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО Саратовского ГМУ Росздрава

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседании кафедры фтизиатрии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Саратовского медицинского университета» (2006, 2007), совместном заседании кафедр фтизиатрии ФПК и ППС и фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Саратовского медицинского университета» (11.06.2009), заседании Комитета по этике ГОУ ВПО «Саратовского медицинского университета» (10.05.06.), заседании Проблемной комиссии по внутренним болезням ГОУ ВПО «Саратовского медицинского университета» (11.04.07.), заседании Ученого Совета факультета усовершенствования и постдипломной переподготовки врачей ГОУ ВПО «Саратовского медицинского университета» (15.05.07.), 67 и 68 научно-практической конференции студентов и молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (04.2006; 04.2007), научно-практической конференции молодых ученых, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва, 03.2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 1 — в рецензируемых ВАК журналах.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 200 страницах печатного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка сокращений, библиографического указателя, 2 приложений. Иллюстрирована 27 таблицами и 16 рисунками. Библиографический список содержит 248 источника, в т. ч. 165 отечественных и 83 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Баринбойм, Ольга Николаевна

Выводы

1. У 51,6% больных с первичной лекарственной устойчивостью регистрируется устойчивость к трем и более химиопрепаратам, что определяет их высокую эпидемиологическую опасность. Множественная лекарственная устойчивость определяется в 37,4% случаев, полирезистентность - в 19,2% случаев. У 20,3% множественная лекарственная устойчивость сочетается с резистентностью еще к 1-2 химиопрепаратам; в 14,8% случаев регистрируется МЛУ, сочетающаяся с лекарственной устойчивостью к 3 и более противотуберкулезным препаратам, из них наиболее частыми комбинациями являются НИЗШЕЕ) — 36,6%, Ш18 - 26,8%, HRSR.bE - 24,4%.

2. Неэффективность лечения больных с первичной лекарственной устойчивостью достоверно ассоциирована с сочетанием трех и более социальных факторов риска заболевания туберкулезом (58,5% против 28,8% среди эффективно леченных, р=0,002), высоким уровнем полиморбидности (54,5% против 27,1%, р<0,001), наличием ХОБЛ средней степени тяжести (23,9% против 1,9%, р<0,001), возрастом старше 40 лет (55,3% против 20,3%, р<0,001) соответственно.

3. Клиническими параметрами туберкулезного воспаления, имеющими неблагоприятное прогностическое значение, являются множественные деструктивные изменения в легких, наличие выраженного плевропневмофиброза, большой размер каверн, выраженный интоксикационный синдром, сочетанные осложнения туберкулезного процесса, незначительная динамика туберкулезного процесса через 60 доз интенсивной фазы противотуберкулезной терапии (р<0,001).

4. Неэффективно леченным больным туберкулезом с первичной лекарственной устойчивостью свойственен низкий уровень комплайенса: 26±7 баллов по шкале медикаментозного комплайенса, 95% ДИ - 26-31 против 39±6 баллов, 95% ДИ — 37-42, р<0,001 у лиц с благоприятными исходами терапии. Преждевременное прекращение химиотерапии регистрировалось среди них у 47,8% пациентов.

5. Дополнительные критерии эффективности, оценивающие клиническую, рентгенологическую и бактериологическую динамику процесса, позволяют объективизировать результаты лечения у пациентов, не достигших эффективности по основным критериям, и могут быть использованы в качестве прогностических параметров.

6. Применение формул прогноза эффективности терапии по исходным клиническим данным и результатам начальной динамики туберкулезного процесса позволяют выделить группу больных с высоким риском неблагоприятного исхода лечения, требующих оптимизации терапии.

7. При достижении одинаковой эффективности (р=0,263) у впервые выявленных больных с первичной лекарственной устойчивостью наиболее предпочтительным по стоимости лечения является 2Б режим, при котором достижение одного эффективно леченного случая на 94 936 руб. дешевле по сравнению с I режимом и на 218 474 руб. — по сравнению с I индивидуальным режимом. При этом назначение 2Б режима пациентам с объемом поражения легких более 2 сегментов позволяет уменьшить длительность лечения в стационаре, выраженность побочных реакций и снизить затраты на лечение, а индивидуальная коррекция I режима экономически нецелесообразна.

8. Применение алгоритма принятия решения о тактике начальной химиотерапии с учетом факторов риска неблагоприятного исхода заболевания, оценки комплайенса и результатов фармако-экономического анализа позволяют оперативно решать задачи выбора оптимального подхода к лечению пациента и рационально расходовать лекарственные средства у больных с первичной лекарственной устойчивостью.

Практические рекомендации

1. Для индивидуальной коррекции мероприятий по повышению приверженности к химиотерапии туберкулеза больных с первичной лекарственной устойчивостью необходима оценка уровня комплайенса на основе наблюдений врача.

2. Формула прогноза оценки эффективности планируемой терапии с использованием социальных факторов риска позволяет объективизировать прогноз исхода воспалительно-деструктивного процесса в легких у больных туберкулезом с первичной лекарственной устойчивостью.

3. При выборе варианта начальной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза у впервые выявленных больных с фармакоэкономической точки зрения предпочтение следует отдавать при объеме поражения более двух сегментов 2Б режиму, при меньшем объеме -первому стандартному режиму; индивидуальная коррекция первого режима с использованием фторхинолонов не имеет преимуществ по эффективности и более затратна.

4. Использование алгоритма принятия решений о тактике начальной химиотерапии в условиях исходной неопределенности лекарственной устойчивости и высокой степени неопределенности результатов терапии в практической фтизиатрии позволяет оперативно решать задачи выбора оптимальной тактики лечения пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баринбойм, Ольга Николаевна, 2009 год

1. Абрамов A.B., Коломиец В.М., Кудинов С.М. Эффективность стандартных режимов химиотерапии и причины неудач лечения у социально-дезадаптированных лиц // Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-Москва, 2003. С 251.

2. Авербах М.М. Литвинов В.И., Гергерт В.Я. Иммунологические аспекты легочной патологии. М.: Медицина, 1980. 279 с.

3. Авксентьева М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением// Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. №1. С. 25-31.

4. Авксентьева М.В. Методологические основы организации проведения и применения клинико-экономических исследований в управлении качеством медицинской помощи: Дис. док. мед. наук. М., 2003. 415 с.

5. Авксентьева М.В., Герасимов В.Б., Воробьев П.А. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. №4. С. 3-8.

6. Аксенова В.А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей в России // Туберкулез: проблемы диагностики, лечения и профилактики. Тр. Всеросс. научн.-практ.конф. — СПб., 2003. С.81-85.

7. Альмитова P.A. Прогнозирование туберкулёза лёгких по медико-социальным факторам риска // Пробл. управления здравоохранением. 2004. №1. С.29-33.

8. Аналитический обзор по туберкулезу в РФ за 2004 г.: характеристики эпидемического процесса и противотуберкулезной службы // Минздравсоцразвития России, ЦНИИОМЗ Росздрава России.- 2006. 6 000 с.

9. Антонова Н.В. Научно-организационные основы построения системы мониторинга туберкулеза (социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 26 с.

10. Асмоловский A.B., Гуденков М.А., Мекеенкова Л.И. Нежелательныереакции при лечении туберкулеза // Тезисы докладов VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 251.

11. Багирова В.Д., Колганова Н.А., Раздобарин К.А. Актуальность фармакоэкономических исследований для оптимизации рынка лекарственных препаратов//Российский биомедицинский журнал. 2005. №4. С. 157.

12. Батыров Ф. А. Эффективность стационарного лечения туберкулеза легких у лиц без определенного места жительства в условиях многопрофильной больницы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. 21с.

13. Бекетов А.С. Проведение анализа "цена-эффективность" для выбора препаратов из группы аналогов // Качественная клиническая практика. 2002. №2. С. 57-61.

14. Богадельникова И.В., Шестерина М.В., Адамович Н.В. Стационарный этап лечения больных туберкулезом легких: современное состояние и перспективы // Проблемы туберкулеза. 1998. №2. С.7-9.

15. Богадельникова И.В., М.И. Перельман. Туберкулез на пороге третьего тысячелетия // Врач. 1997. № 7. С. 1-6.

16. Богородская Е.М., Данилова И.Д., Ломакина О.Б. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии // Пособие для врачей. 2006. 44 с.

17. Борисов С.Е., Соколова Г. Б. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости М. Tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций // Consilium medicum. 2001. Т.З. №12. С. 595 — 602.

18. Бубочкин Б.П., Новоселов П.Н. Экономический кризис в обществекак причина реверсии туберкулеза // Тезисы докладов IV (XII) съезда ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. С. 9.

19. Валиев Р.Ш. Особенности течения и эффективность лечения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современных социально-экономических условиях: Дис.д-ра мед. наук. Казань, 2000. 386 с.

20. Вишневский Б.И., Стеклова JI.H. Частота и структура лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при различных локализациях заболевания // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. №12. С. 5-8.

21. Влияние эпидемии ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулёзу в Российской Федерации. Анализ существующей информации и прогноз. Информационный бюллетень ВОЗ. 2005,№ 4. 6 с.

22. Вялков А.И., Катлинский A.B., Воробьев П.А. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. №4. С. 3-6.

23. Гагарина С. Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких в Волгоградской области: особенности выявления, наблюдения и лечения:

24. Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 2008. 27с.

25. Галиуллин А.Н., Альмитов P.A. Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. № 5. С. 15-19.

26. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств //Экономика здравоохранения. 2001. №9. С. 19-22.

27. Глушанко B.C., Плиш A.B. Методики расчетов экономической эффективности от внедрения новых медицинских технологий в здравоохранении: Инструкция по применению. — Витебск: ВГМУ, 2002. 40 с.

28. Голубев С.А., Милый М.Н. Актуальные методологические проблемы изучения качества жизни в клинике внутренних болезней // Медицинские новости. 2000. №.2. С. 23-27.

29. Голышевская В.И. Микробиологическая диагностика туберкулеза в условиях роста эпидемических показателей в России // Тезисы докладов IV (XII) съезда ассоциации фтизиатров.- Йошкар-Ола, 1999. 14 с.

30. Горбач JI.A. Качественные и количественные признаки лекарственно-устойчивого туберкулеза органов дыхания// НИИ пульмонологии и физиатрии МЗ РБ Электронный ресурс. URL: http://itlab.anitex.bv/msmi/bmm/02.2002/16.html/ 3 (Дата обращения: 13.08.2008 )

31. Горбач H.A., Большакова И.А., Корецкая Н.М. Результаты экспертной оценки факторов риска заболевания туберкулёзом // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. №5. С.32-34.

32. Группы риска: Доклад ВОЗ по эпидемии туберкулеза. Женева, 1996.28 с.

33. Гуревич Г.Л., Скрягина Е.М., Окуловская С.С. Лекарственная устойчивость при туберкулезе // Медицинские новости. 2000. №11. С. 3-8.

34. Докторова Н.П. Клинико-экономическая эффективность лечения молодых больных инфильтративным деструктивным туберкулезом легких с разной степенью социальной адаптации: Дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2006. 145 с.

35. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах / Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Кук Ф., Шайкевич Ш. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. №6. С 24-25.

36. Драгомицкая Е.И. Количественная оценка клинических характеристик в рамках понятия «доказательная медицина» // Тези доповщей конференцп "Бюф1зичн1 стандарта та шформацшш технологи в медицин!". Одесса, 2002. С. 14.

37. Еримбетов К. Д. Повышение эффективности лечения больных мультирезистентным туберкулезом легких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 4. Ст. 39-40. j

38. Жамборов Х.Х. Социальные проблемы во фтизиатрии в современных условиях //Кубанский научный медицинский вестник. 1999. №3. С.60-61.

39. Жук H.A. Причины неэффективного лечения больных туберкулезом //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 4. С.34-39.

40. Заболеваемость туберкулезом в России, ее структура и динамика /Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Дергачев A.B., Гордина A.B., Марьина Н.С., Матвеева М.В. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 7. С.4-11.

41. Ильина Е.А., Киреева Т.В., Потапова Н.И. Динамика формирования полирезистентности возбудителя туберкулеза в процессе лечения больных // Сб. резюме IV(XVI) Съезда фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. С. 20-21.

42. Казеозная пневмония /Ерохин В.В., Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Гиллер Д.Б. М.: Медицина, 2008. 190 с.

43. Казимирова Н.Е., Худзик Л.Б., Паролина Л.Е. Особенности течения туберкулеза легких среди населения экологически неблагополучных урбанизированных территорий // Нов. СПб врачеб. ведомости. 2003. №1. С. 76-79.

44. Калечиц О.М., Авдеев Г.С. Заболеваемость туберкулезом среди социально дезадаптированных групп населения // Проблемы туберкулеза. 1997. №9. С.11.

45. Капков Л.П. Значение показателей резервуара туберкулезной инфекции в оценке проводимых в России противотуберкулезных мероприятий // Б Ц Ж. 2000. №11-12. С. 35-38.

46. Капков Л.П., Корнилов В.Н., Горовенко Л.И. Причины роста посмертного выявления туберкулеза // Тезисы докладов IV (XII) съезда ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. С. 22.

47. Кардаков Н.Л. Структура первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации // Российский кардиологический журнал. 2007. №2(64). С. 87-90.

48. Кибрик Б.С., Челнокова О.Г. Некоторые особенности лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза у больных с остропрогрессирующими деструктивными формами туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 8. С. 3-5.

49. Клинико-лабораторная характеристика туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью МБТ /Буйнова Л.Н., Стрелис А.К., Янова Г.В. и др. // Проблемы туберкулеза и современные пути их решения. Томск, 2004. С.81-82.

50. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи / Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура M.B. М.: Изд-во "Ньюдиамед", 2004. 404 с.

51. Клиническое течение и исходы туберкулеза легких у жителей эпизоотически неблагополучных районов / Нарышкина С.Л., Краснов В.А., Поташова В.А. и др. // Проблемы туберкулеза. 1991. №7. С.44-46.

52. Кобина С.А. Фармакоэкономика. Первый опыт в российской системе здравоохранения//Фармация. 1999. №5. С. 20-23.

53. Кононец A.C. Организация лечения больных туберкулезом в уголовно-исправительной системе // Химиотерапия туберкулеза: Руководство для врачей. М., 2000. Гл.4. С. 165-168.

54. Кононец A.C., Мишин В. Ю. Эффективность впервые выявленных больных туберкулезом легких с выОсокой лекарственной устойчивостью возбудителя/ /Инфекц. болезни. 2008. № 4. С. 68-71.

55. Кораблев Н. Медицинская и экономическая эффективность противотуберкулезных мероприятий // Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза: Материалы Всерос. науч.-прак. конф. с междунар. участием. М., 2000. С.76-77.

56. Корначев A.C., Семина H.A., Голубев Д.Н. Роль социальных факторов в эпидемическом процессе туберкулеза в России // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007. № 1. С. 16-21.

57. Краснов В. А., Поташова В. А. Организация и эффективность стационарного лечения больных туберкулезом с впервые выявленным туберкулезом легких в Сибири // Проблемы туберкулеза. 1992. № 11-12. С. 17-19.

58. Краснов В.А., Мурашкина Г.С., Новикова Н.М. Эпидемиологическаяситуация по туберкулезу в Западной Сибири // Тезисы докладов IV (XII) съезда ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. С. 25.

59. Лазарева Н.Б. Фармакоэкономическая эффективность использования капреомицина (Лайкоцин®) при терапии резистентных форм туберкулеза //Фарматека. 2007. №20 (154). С. 90-93.

60. Левашев Ю.Н., Елькин A.B., Гришко А.Н. Особенности развития туберкулеза в Северо-западном федеральном округе // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 19.

61. Левашев Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-Западе России // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. №10. С.3-9.

62. Ленский Е.В. Эпидемиологические особенности туберкулеза в сельских районах с низкой плотностью населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2007. 23с.

63. Литвинов В.И., Плавунов Н.Ф., Сельцовский П.П. Туберкулез в Москве (эпидемиологическая ситуация) // Тезисы докладов IV (XII) съезда ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. С. 28.

64. Литвинов В.И., Медников Б.Л., Ловачева О.В. Фармакоэкономическое обоснование применение Майрина у больных очаговыми и инфильтративными формами туберкулеза легких: Метод. Рекомендации. М., 2000. 15 с.

65. Литвинов В.Н., Сон И.М., Сельцовский П.П. Эпидемиология туберкулеза и особенности организации противотуберкулезной помощи в мегаполисе // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза: Сб. науч. тр. С-Петербург, 2005. С.22-23.

66. Лысов A.B., Иванова О.Г., Мордык A.B. Факторы, влияющие на эффективность химиотерапии у больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. 2006. № 4. С. 140-143.

67. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2005. 240 с.

68. Мальцев В.И., Ефимцева ТТС, Белоусов Д.Ю. Методология проведения фармако-экономических исследований // Украшський медичний часопис. 2002. №5 (31). С 59-72.

69. Медико-социальные проблемы качества медицинских услуг потребителям с социально значимыми заболеваниями /Васильева Т.П, Чумаков A.C., Рябова Э.Н. и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. №5. С 32-34.

70. Медников Б.Л. Пути оптимизации лекарственной терапии туберкулеза легких. М.: Бином, 2006. 128 с.

71. Медников Б.Л., Плаксин Д.И., Пиявский С.А. Фармакоэкономическая модель применения рифабутина у больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 2002. №9. С.13-17.

72. Метод прогнозирования медикаментозного комплайенса в психиатрии: Методические рекомендации Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт имени В.М. Бехтерева, 2007. С 23-26.

73. Мишин В. Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез. М.: Росс. АМН, ЦНИИ туберкулеза, 2005. 184 с.

74. Мишин В. Ю. Оптимизация лечения впервые выявленных больныхтуберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины // Consilium medicum. 2008. № 3. С. 20-25.

75. Мишин В. Ю. Химиотерапия туберкулеза легких // Пульмонология. 2008. № 3. С. 5-14.

76. Мишин В.Ю., Степанян И.Э. Контролируемая химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных условиях. Проблема лекарственной устойчивости // РМЖ. 2000. №12. С. 496-499.

77. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. М., 2004. 204 с.

78. Мишин В.Ю. Современные режимы химиотерапии туберкулеза легких, вызванного лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями // РМЖ. 2003. № 21. С. 1163-65.

79. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2002. №12. С. 18-23.

80. Молекулярная характеристика полирезистентных клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis из России /Генерозов Э.В., Акопян Т.А., Говорун В.М. и др.// Молекулярная генетика. 2000. №1. С. 11-17.

81. Молекулярно-генетическая характеристика устойчивых к рифампицину изолятов Mycobacterium tuberculosis, выделенных в Новосибирске /Норкина О.В., Филипенко M.JL, Никонова А.А. и др.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 12. С.22-25.

82. Мониторинг выявления и эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких в зоне курации ГУ Центральный НИИ туберкулеза РАМН /Пунга В.В., Ерохин В.В., Капков Л.П. и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. №10. С. 6-12.

83. Морозова Т.И., Паролина Л.Е., Докторова Н.П. Критерии оценки эффективности химиотерапии в противотуберкулезном стационаре

84. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. №6. С. 13-15.

85. Морозова Т.И. Медицинская и экономическая эффективность выявления больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. №10. С. 50-51.

86. Морозова Т.И., Завалев В.И., Моклецов E.H. Результативность краткосрочных курсов химиотерапии при туберкулезе легких // Тезисы докладов VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 258.

87. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 9. С.6-9.

88. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины смерти от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в Свердловской области // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. №7. С. 36-38.

89. Новикова Т.И. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза легких, выделяющих полирезистентные микобактерии туберкулеза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. 33 с.

90. Новожилова И.А. Значимость определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза для успешного лечения туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. N 4. С. 29-31.

91. О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской федерации: Приказ Минздрава России от 21 марта 2003 г № 109.

92. Омельяновский В.В. Клиническое и фармакоэкономическое снижение стоимости антибактериальной терапии: Дис.д-ра мед. наук. М., 2001. 298 с.

93. Онищенко Г.Г. О заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации в 2004г //Аналитическая справка. 2005. Электронный ресурс. URL, www.rospotrebnadzor.ru (дата обращения: 28.05.2008).

94. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения //Здравоохранение РФ. 1997. №2. С. 13—16.

95. Особенности морфологии лекарственно-устойчивого туберкулеза /Ерохин В.В., Гедымин JI.E., Лепеха Л.Н. и др.// Туберкулез сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров. — М.: Бином, 2003. С. 66.

96. Отечественный Циклосерин в комплексной терапии лекарственно-резистентного туберкулеза /Соколова Г.Б., Киртаева О.В., Лазарева Я.В., Цыбанев A.A. // Антибиотики и химиотерапия. 2008. № 5-6. С. 32-34.

97. Отраслевой стандарт (Российская Федерация) "Клинико-экономические исследования. Общие положения" (ОСТ 91500.14.0001-2002).

98. Оценка эффективности Амиксина в комплексной терапии туберкулеза органов дыхания /Ковалева Р.Г., Кондакова М.Н., Виноградова Т.И. и др. // Пульмонология. 2006. № 4. С. 78-82.

99. Падейская E.H. Дифторхинолон ломефлоксацин (Максаквин®): место среди фторхинолонов, возможности и перспективы // Антибиотики и химиотерапия. 1998. №10. С. 4-9.

100. Падейская E.H. Спарфлоксацин (пролонгированный дифторхинолон) антибактериальный препарат широкого спектра действия // Антибиотики и химиотерапия. 2002. №1. С. 26-34.

101. Пальцев М.А. Значение биомедицинских фундаментальных исследований для фтизиатрии // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 2. С.3-7.

102. Пальцев М.А. Молекулярная медицина и прогресс фундаментальных наук // Вест. Росс. Акад. Наук. 2002. том 72, № 1. С. 13-21.

103. Паролина JI.E. Особенности течения туберкулеза среди социально-дезадаптированных в современных условиях: Дис. . д-ра мед. наук. Саратов,2002. 291 с.

104. Паролина JI.E. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом // Тезисы докладов VII Российского съезда фтизиатров. М.,2003. С. 24.

105. Паролина JI.E., Завалев В.И., Морозова Т.И Туберкулез легких: социальные проблемы. Саратов: Изд-во СГМУ, 2003. 150 с.

106. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких /Зиновьев И.П., Эсаулова H.A., Нолвиков В.Г., Коковихина H.A. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2009. №4. С.37-38.

107. Перельман М.И. О критериях оценки противотуберкулезной помощи // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. №1. С.З.

108. Петрович С.В. Дизайн фармакоэкономического исследования // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2004. №1. С. 36-38.

109. Попова Ю.Н., Белоусов Д.Ю., Омельяновский В.В. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии // Антибиотики и химиотерапия. 2002. №9. С. 24 29.

110. Практический фармакоэкономический анализ как средство рационализации затрат на лекарственное обеспечение стационара /Батов В.В.,

111. Голубев С.А., Рабкин М.С., Иванченко А.Т. //Управление системой охраны здоровья населения и отраслью здравоохранения в Республике Беларусь: Материалы респ. науч-практ. конф. Минск, 2003. С. 112-115.

112. Принципы фармакоэкономики /Нургожин Т.С., Биртанова Е.А., Новиков C.B., Иванченко H.H. // Медицина. 2006. №10. С. 7-13.

113. Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 1997. №5. С. 7-9.

114. Распространение туберкулеза в России. Электронный ресурс. М., 2009. URL: http://www.tbpolicy.ru. (дата обращения: 20.05.2009).

115. Рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза. // ВОЗ. — Женева, 1998. Пер. с англ. 47 с.

116. Реутская Л. А. Фармакоэкономический подход к вопросу использования генериков//Вестник фармации. 2001. №1-2. С. 35-36.

117. Ростовцев В.Я., Улащик B.C. Ресурсы эффективности и экономии в здравоохранении//Здравоохранение. 1996. №4. С. 48-50.

118. Рудой Н.М., Джохадзе В.А., Чубаков Т.Ч. Состояние и перспективы стационарного лечения больных туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем // Проблемы туберкулеза. 1994. №4. С.8-10.

119. Русских O.E., Моисеева О.В. Заболеваемость детей из семейных контактов с больными, отбывавшими ранее наказание в исправительных учреждениях // Пермский медицинский журнал. 2007. №5. С. 126-130.

120. Русских O.E., Моисеева О.В. Медицинская и социальная характеристика больных туберкулезом из различных видов очагов // Вестник Российского государственного университета. 2006. №5. С. 103-107.

121. Русских O.E., Жиглова E.H. Медицинские и социальные факторы риска туберкулеза у дезадаптированных лиц // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза: Сб. науч. тр. С-Петербург, 2005. С. 301-303.

122. Рыжков С.И. Влияние миграции населения на эпидситуацию по туберкулезу // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С.25.

123. Сагинтаева Г.Л., Смаилова Г.А., Аленова А.Х. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких при использовании многокомпонентных препаратов // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С.262.

124. Самойлова А.Г., Марьяндышев А.О. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза — актуальная проблема фтизиатрии // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. №7. С. 3-8.

125. Семенова О.В. Оценка применения многокомпонентных препаратов в лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. №3. С. 22-25.

126. Скачкова Е.И., Кучерявая Д.А. Оценка социальной дезадаптации как фактора риска развития туберкулеза // Информационно-аналитический вестник: Социальные аспекты здоровья населения. 2008. №2. С.591-750.

127. Скорняков С.Н., Егоров Е.А., Соколов В.А. Прогноз эффективности основного курса химиотерапии туберкулеза органов дыхания // Тезисы докладов VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С. 262.

128. Смердин С.В. Опыт работы по предупреждению преждевременного прекращения лечения больными туберкулезом в Кемеровской области //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008. №3. С. 18-22.

129. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе /Drummond М., Dubois D., Horisberger B.et al. //Клиническая фармакология и терапия. 2000. Т. 9. №4. С. 90-95.

130. Стрелис А.К., Лукьяненко Н.В., Султанов Л.В. Оценка микробиологических методов исследования туберкулеза, применяемых в Алтайском крае //Бюл. сиб. медицины. 2003. №1. С. 84-87.

131. Туберкулез легких, вызванный Mycobacterium tuberculosis различных генотипов /Сапожникова Н.В., Скворцова Л.А. и др. //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. №10. С. 13-15.

132. Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К.Томену: вопросы и ответы. // Второе издание Под ред. Т. Фридена. Женева: ВОЗ, 2007. 214 с.

133. Тунгусова О.С., Марьяндышев А.О. Молекулярная генетика микобактерий туберкулеза/ / Проблемы туберкулеза. 2003. № 2. С.43-45.

134. Тунгусова О.С., Марьяндышев А.О. Молекулярные механизмы формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (обзор литературы) //Проблемы туберкулеза. 2002. № 10. С. 48 — 49.

135. Факторы, снижающие дисциплину лечения у больных туберкулезом легких, и возможности повышения мотивации к лечению /Сухова Е.В, Барсуков В.Н., Сухов В.М., Зайнуллин Н.Р. // Пульмонология. 2007. Вып.2. С. 27-34.

136. Филатова М.С., Валиев Р.Ш. Проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза в Республике Татарстан // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 12. С.22 25.

137. Хейфец Л.Б. Микробиологические аспекты выявления больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулеза иболезней легких. 2004. N 5. С. 3-6.

138. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра — проблема и пути решения //Проблемы туберкулеза. 1995. № 1. С.1-8.

139. Худушина Т.А., Маслакова М.Г., Волошина Е.П. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 1999. № 2. С.20-22.

140. Цыбикова Э.Б., Сон И.М. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. №3. С. 8-11.

141. Чуканов В.И. Основные принципы лечения больных туберкулезом легких // РМЖ. 1998. №17. С. 1138-42.

142. Чуканов В.И. Современные подходы к лечению больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы: Материалы Всерос. конф. М., 2000. С. 97-102.

143. Чуканов В.И., Кузьмина Н.В. Состояние иммунитета у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза//Проблемы туберкулеза. 1996. № 1. С. 17-19.

144. Шайнуров И.И., Полушкина Е.Е., Газизуллина E.H. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике // Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С.30-31.

145. Шакирова Д.Х., Сафиуллин P.C., Валиев Р.Ш. Фармакоэкономический анализ химиотерапии больных туберкулезом // Казанский медицинский журнал. 2004. том LXXXV (85), №2. С.149-151.

146. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2004 году. М.: Фолиум, 2005. 112 с.

147. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2003 году. М.: Фолиум, 2004. 108 с.

148. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. М., 2008. 151 с.

149. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации и Москве в 1994 г // Проблемы'туберкулеза. 1996.2. С.7-8.

150. Эффективность химиотерапии туберкулеза у больных, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы М. Tuberculosis с различными генотипами /Васильева И.А.,. Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г. и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 8. С.25-27.

151. Ягудина Р.И. Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в России Электронный ресурс. // Вестник Росздравнадзора. 2009. №2. URL: http://www.remedium.ru/section/health/detail.php?ID=24731. (дата обращения: 12.04.2009).

152. Absence of serious adverse reactions in a cohort of Peruvian patients receiving community-based treatment for multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB). /Furin JJ, Mitnick DC, Becerra M, et. al. // Int J Tuberc Lung Dis. 1999. 3(9 SI). P. 81-84.

153. A cross-cultural comparison of health status values /Patrick D.L., Sittampalam Y., Sommerville S.M. et al. //American Journal of Public Health. 1985. 95. P. 1402-1407.

154. A novel approach to monitoring adherence to preventive therapy for tuberculosis in adolescence /Starr M., Sawyer S.M., Carlin J.B. et al. // Journal of Paediatrics and Child Health. 1999. Vol. 35. №4. P. 350-354.

155. Adequacy of Treatment for Serious Mental Illness in the United States /Wang Ph., Demler O., Ronald K. et al. // American Journal of Public Health 92. 2002. №1. P. 92-98.

156. Altice F.L., Friedland G.H. The Era of Adherence to HIV Therapy //Annals of Internal Medicine. 1998. Vol. 129. №6. P. 503-505.

157. Bobrik A. Prison health in Russia: the larger picture // Journal of Public

158. Health Policy. 2005. №26. P. 30-59.

159. Botha F. J., Sirgel F.A., Parkin D.P. Early bactericidal activity of ethambutol, pyrazinamide and the fixed combinathion of isoniazid, rifampicin and pyrazinamide (Rifafater) in patients with pulmonary tuberculosis // Afr Med J. 1996. №86. P.155-158.

160. Bouvet, E. Les tuberculoses multiresistantes // Presse Med. 1995 Vol. 25. №8. P. 393-398.

161. British Tuberculosis Association. Ethionamide, cycloserine and pyrazinamide in the treatment of drug resistant tuberculosis. //Tubercle. 1963. №44. P. 195-214.

162. Broekmans J.F. Control strategies and programme management //Tuberculosis: back to the future. Chichester: Wiley, 1994. P. 171-188.

163. Cambau E., Sougakoff W, Jarlier V. Amplification and nucleotide sequence of the quinolone resistance-determining region in the gyrA gene of mycobacteria//FEMS Microbiol Lett. 1994. P. 116-149.

164. Characterization of pncA mutations in pyrazinamide-resistant Mycobacterium tuberculosis /Scorpio A., Lindholm-Levy P., Heifets L. et al. //Antimicrob Agents Chemother. 1997. №41. P. 540-545.

165. Chaulk C.P., Kazandjian V.A. Directly observed therapy for treatment completion of pulmonary tuberculosis: Consensus Statement of the Public Health Tuberculosis Guidelines Panel // Journal of the American Medical Association. 1998. №279. P. 943-948.

166. Citron K. Drug resistance in respiratory tuberculosis: chemotherapy with reserve drugs // In Rec. Adv. Resp. Tub. 2003. 6th ed. P. 90-123.

167. Clinical economics in clinical trials: the measurement of cost and outcomes in the assessment of clinical services through clinical trials /Schulman K.A., Ohishi A., Park J., GlickH.A.,EisenbergJ.M.//Keio Journal of Medicine. 1999. X-l. P. 1-11.

168. Cohn D., Bustreo F., Raviglione M. Drug resistance in tuberculosis: review of worldwide situation and WHO's global surveillance project // Clin. Infect. Dis. 1996. P. 23-28.

169. Contribution of rpo B mutations to development of rifampicin cross-resistance in Mycobacterium tuberculosis /Williams D., Spring L., Collins L. et al. //Antimicrobial agents and chemotherapy. 1998. Vol. 42. P. 1853-1857.

170. Corbett E.L, Watt C.S., Walker N. The growing burden of tuberculosis: global trends and interctions with the HIV-epidemic // Arch Intern Med. 2003. Vol. 163. P. 1009-1021.

171. Davidson B.L. A controlled comparison of directly observed therapy vs self-administered therapy for active tuberculosis in the urban United States // Chest. 1998. №114. P. 1239-1243.

172. Davis M.S. Variations in patients' compliance with doctors' orders: analysis of congruence between survey responses and results of empirical investigations //Journal of Medical Education. 1966. №41. P. 1037-1048.

173. Detention of persistently nonadherent patients with tuberculosis /Oscherwitz T., Tulsky J.P., Roger S. et al. //JAMA. 1997. Sep 10, 278(10). P. 843-846.

174. Drummond M.E., O'Brien B., Stoddart G.L. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes //Oxford university press. 1999. 305 p.

175. Dye C. Tuberculosis 2000-2010: control, but not elimination // Int J Tuberc Lung Dis. 2000, Vol. 4. P. 146-152.

176. Effectiveness of a Strategy to Improve Adherence to Tuberculosis Treatment in a Resource-Poor Setting. A Cluster Randomized Controlled Trial /Thiam S., LeFevre A.M., Hane F.et al. // JAMA. 2007. Vol. 297. №4. P. 24-31.

177. Enarson D.A. When bad news is good news. Tuberculosis in the Philippines/ / Int. J. Tuberc. Lung Disease. 2000. Vol. 4. №1. P. 2-3.

178. Evaluation of direct detection of Mycobacterium tuberculosis rifampin resistance by a nitrate reductase assay applied to sputum samples in Cotonou, Benin /Affolabi D., Odoun M., Martin A.et al. //J Clin Microbiol. 2007. 45. P. 2123-2125.

179. First-line tuberculosis therapy and drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in prisons /Coninx R., Mathieu C., Debacker M. et. al.// Lancet. 1999. №353. P. 969-73.

180. Fox W. Self administration of medicaments. A review of published work and a study of the problems // Bulletin of the International Union Against Tuberculosis. 1961. 32. P. 307-331.

181. Frieden T.R, Sterling T.R., Munsiff S.S. Tuberculosis/ / THE LANCET. 2003. Vol. 362. P.887-899.

182. Gninafon M. Formation du personnel dans le cadre du Programme National Contre la Tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Disease. 1999. Vol. 3. № 9. Suppl. l.P. 11-12.

183. Grueger J. The Role of Pharmacoeconomics in Healthcare Decision Making in the EU // Материалы 1-го интернационального конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации». 2007. С. 226.

184. Hill М., Houston N. Adherence to antihypertensive therapy // Chapter. 2000. №131. P. 390-392.

185. Hospital outbreak of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis infections. Factors in transmission to staff and HIV-infected patients /Beck-Sague C., W. Dooley S., Hutton M. D. et al.// J.A.M.A. 1992. №268. P.1280-1286.

186. How should we measure medication adherence in clinical trials and practice? /Lee J.K., Grace K.A., Foster T.G. et al. //Therapeutics and Clinical Risk Management. 2007. Vol 3. №4. P. 1230-1231.

187. Identifying barriers to effective tuberculosis control in Senegal: yearanthropological approach /Напе F., Thiam S., Fall A.S. et al. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2007. Vol. 11. P. 213-215.

188. Implications of multidrug resistance for the future of short-course chemotherapy of tuberculosis: a molecular study /Heym В., Honore N., Truffot-Pernot C. et al. // Lancet. 1994. Vol. 344. P. 293-298.

189. Jacobs R.F. Multiple drug-resistant tuberculosis // Clin Infect Dis. 1994. V. 19. P. 1-8.

190. Jefferson Т., Demicheli V., Mugford M. Elementary Economic Evaluation in Health Care. // BMJ books. 2000. 212 p.

191. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: минимизация затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999. №2. С. 50-51.

192. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат //Клиническая фармакология и терапия. 1999. №3. С. 60-64.

193. Kobelt G. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат // Клиническая фармакология и терапия. 1999. №4. С. 93-94.

194. Kochi A., Vareldzis В., Styblo К. Multidrug resistant tuberculosis and its control // Res. Microbiol. 1994. №144. P. 104-110.

195. Kurz X., Dresse A. Introduction to the theory of pharmacoeconomics // Revue Medicale de Liege. 1998. Supl. 53, №5. P.230-235.

196. La tuberculose a bacilles multiresistants en France en 1995 /Grosset J., Trystram D., de Benoist A.-C. et al. // Bull. Epid. Hebdo. 1998. 13. P. 53-54.

197. Mahmoudi A., Iseman M. Surgical intervention in the treatment of drug resistant tuberculosis // Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. 145. P. 816.

198. Management of MDR-TB in resource-poor countries /Farmer P.E., Furin J.J., Bayona J.et. al. // Int J Tuberc Lung Dis. 1999. 3 (8). 643 p.

199. McKenna M.T., McCray E., Onorato I. The epidemiology of tuberculosis among foreign-born persons in the United States — 1986-1993 // N Engl. J Med. 1995. Vol. 332. P.1071-1076.

200. Miskinis K., Purvaneckiene. B. Drug-resistant tuberculosis in Lithuania //Tuber. Lung Dis. 1995. 76(Suppl. 2). 100 p.

201. Mukherjee J.S., Rich M.L., Socci A.R. Programmes and principles in treatment of multidrug-resistant tuberculosis // THE LANCET. 2004. Vol. 363. P. 474-481.

202. Multicentre evaluation of an automated BACTEC 960 system for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis /Giampaglia CMS, Martins MC, Vieira GBO, et al. // Int J Tubetc Lung Dis. 2007. №11. P. 986-991.

203. Nationwide surveillance of drug-resistant tuberculosis in The Netherlands: rates, risk factors and treatment outcome /Lambregts-van Weezenbeek C.S.B., Jansen H.M., Nagelkerke N.J.D. et al. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. 2. P. 288295.

204. Nonadherence in tuberculosis treatment: predictors and consequences in New York City /Pablos-Mendez A.; Knirsch C.A.; Barr R.G. et al. // Am J Med. 1997. Feb; 102(2). P. 164-170.

205. Park S.K., Kim C.T., Song S.T. Outcome of chemotherapy in 107 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. 2. P. 877-884.

206. Principles of Phamacoeconomics. Second ed. /Bootman J.I., Townsend R.J., McGhan W.F., Song S.T. // Cincinnati: Harvey Whitney Boors Company. 1996. 576 p.

207. Raviglione M.C., Uplekar M. WHO's new Stop TB Strategy // Lancet. 2006. 367. P. 952-955.

208. Reider H.L. Drugs-resistant tuberculosis: issues in epidemiology and challenges for public health // Tubercle and Lung Disease. 1995. Vol.75. №5. P. 321-323.

209. Rennie T.W., Bothamley G.H., Engova D., Patient choice promotes adherence in preventive treatment for latent tuberculosis // Eur Respir J. — 2007. №30(4). P. 728-35.

210. Response to Lamivudine-Zidovudine plus Abacavir twice daily in antiretroviral-nanve, incarcerated patients with HIV infection taking directly observed treatment /Kirkland L.R., Fischl M.A., Tashima K.T. et al. // CI. Inf. Dis.2002. №34. P. 511-518

211. Risk factors for drug resistant tuberculosis in Leistershire — poor adherence to treatment remains an important cause of resistance /Pritchard A.J., Hayward A.C., Monk P.N., Neal K.R. // Epidemiol, and Infec. 2003. Vol. 130. № 3. P. 481483.

212. Sacristan J.A., Soto J., Galende I Evaluation of pharmacoeconomic studies: utilization of a checklist // Ann. Pharmacotherapy. 1993. Vol. 27. P. 11261233.

213. Selection of a gyrA mutant of Mycobacterium tuberculosis resistant to fluoroquinolones during treatment with ofloxacin /Cambau E., Sougakoff W., Besson M. et al. // J Infect Dis. 1994. P. 170-479.

214. Scorpio A., Zhang Y. Mutations in pncA, a gene encoding pyrazinamidase/nicotinamidase, cause resistance to the antituberculous drug pyrazinamide in tubercle bacillus // Nat Med. 1996. №2. 662 p.

215. Sbarbaro J.A. The patientphysician relationship: compliance revisited //Annals of Allergy. 1990. №64. P.325-332.

216. Self-study Modules on Tuberculosis. Electronic resource. URL: http://www2.cdc.gov/phtn/tbmodules/modules6-9/Default.htm/. (дата обращения: 12.08.2008).

217. Sero-positive African Americans' Beliefs about Alcohol and Their Impact on Anti-retroviral Adherence /Sankar A., Wunderlich Т., Neufeld S., Luborsky M. //AIDS Behav. 2007. №11(2). P. 195-203.

218. Sharma S.K., Liu J.J. Progress of DOTS in global tuberculosis control //Lancet. 2006. №367. P. 950-952.

219. Shilova M.V., Dye C .The resurgence of tuberculosis in Russia // Philos Trans R Soc LondBiol Sci. 2001. Vol. 356. P. 1069-1075.

220. Smith J.P. Healthy Bodies and Thick Wallets: the Dual Relation Between Health and Economic Status // Journal of Economic Perspective. 1999. Vol. 13. №2. P.145-166.

221. Stop TB Partnership and World Heath Organization. The Global Plan to Stop TB 2006-2015.- Geneva: World Health Organization, 2006. 275 p.

222. Taylor J.P., Bergmire-Sweat D., Suarez L. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Texas //Am. J. Epidemiol. 1999. Vol. 149. № 4. P.359-365.

223. The use of legal action in New York City to ensure treatment of tuberculosis /Gasner M.R., Maw K.L., Feldman G.E., Fujiwara P.I., Frieden T.R. //N Engl J Med. 1999. Feb 4;340(5). P. 359-66.

224. Torrance G.W., Blaker D., Detsky A. Canadian guidelines for economic evaluation of pharmaceuticals // Pharmacoeconomics. 1996. Vol. 9. P.535-559.

225. Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampin /Goble M., Iseman M.D., Madsen L.A., Feldman G.E. // N Engl J Med. 1993. №328 (8). P. 527-532.

226. Verbist L., Gyselen A. Antituberculosis activity of rifampin in vitro and in vivo and the concentrations attained in human blood // Am. Rev. Respir. Dis. 1968. Vol. 98. P. 923-932.

227. Which adherence measures predict clinical markers? /Holzemer W.L., Grimes R.M., Portillo C.J. et al. // International Conference on AIDS (15th: 2004 : Bangkok, Thailand). Int Conf AIDS, 2004. Jul 11-16; 15: abstract no. WePeB5784.

228. WHO. Global tuberculosis control: WHO Report 2000. Geneva, 2000. WHO/CDS/TB. 2000. 275 p.

229. WHO/IUATLD global working group on antituberculosis drug resistance surveillance // Int. J. Tuberc. Lung Disease. 1998. Vol. 2. № 1. P.72-89.

230. WHO/IUATLD. Anti-tuberculosis Drug Resistance in the World. 2nd Report. Geneva, 2000. WHO/CDS/TB. 278 p.

231. World Health Organisation: Adherence to long-term therapies, evidence for action. Electronic resource. Geneva, 2003. URL: www.who.int (дата обращения 24.05.2008).2.0-/