Медико-экономическая эффективность деятельности зуботехнической лаборатории при внедрении цифровых технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Искендеров Рамиль Мазахирович

• Искендеров Рамиль Мазахирович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Искендеров Рамиль Мазахирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В

СТОМАТОЛОГИИ И ЗУБОПРОТЕЗНОЙ ТЕХНИКЕ (обзор

литературы)

1.1. Экскурс в историю внедрения методов и CAD/САМтехнологий

в стоматологию и зубопротезную технику

1.2. Медицинская эффективность использования CAD/CAM-систем в стоматологии и зубопротезной технике

1.3. Экономическая эффективность использования CAD/ CAM-систем в

28

стоматологии и зубопротезной технике

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методология социального аудита (1 этап)

2.2. Методика оценки системы качества изготовления зуботехнических конструкций, изготовленных по CAD/CAM технологиям (2этап)

2.2.1. Оценка обеспечения качества

2.2.2. Оценка качества процесса изготовления

2.2.3. Оценка качества результата

2.3. Расчет себестоимости и стоимости приоритетных зуботехнических

42

конструкций (3 этап)

2.4. Методика анализа эффективности деятельности зуботехнической лаборатории (4 этап)

2.5. Методология разработки предложений по совершенствованию деятельности зуботехнических лабораторий, оснащенных

CAD/CAM-системами (5 этап)

2.6. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНОГО АУДИТА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ОСНАЩЕННОЙCAD/CAM - СИСТЕМАМИ

3.1. Организация деятельности зуботехнической лаборатории,

оснащенной CAD/CAM- системами

3.1.1. Соответствие лицензионным требованиям

3.1.2. Кадры

3.1.3. Организационные технологии

3.1.4. Взаимодействие с контрагентами

3.1.5. Информационные технологии

3.1.6. Маркетинговая деятельность

3.2. Анализ затрат, необходимых для обеспечения деятельности зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD/CAM системами

3.3. Структура видов и объемов зуботехнических конструкций

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЗУБОТЕХНИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ

CAD/CAM- ТЕХНОЛОГИЙ

4.1. Обеспечение качества

4.2. Качество процесса изготовления

4.3. Качество результата

ГЛАВА 5. РАСЧЕТ СЕБЕСТОИМОСТИ ЗУБОТЕХНИЧЕСКИХ

КОНСТРУКЦИЙ

5.1. Расчет затрат времени на различные этапы изготовления приоритетных зуботехнических конструкций

5.2. Расчет затрат на оплату труда

5.3. Расчет затрат на материальные запасы

5.4. Особенности расчета амортизационных отчислений

5.5. Расчет накладных затрат

5.6. Калькулирование себестоимости и стоимости изготовления зуботехнической конструкциис использованием CAD/CAM

технологий

6. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ CAD/CAM-ТЕХНОЛОГИЙ В ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ГЛАВА 7. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗУБОТЕХНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ, ОСНАЩЕННЫХ

CAD/CAM- СИСТЕМАМИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-экономическая эффективность деятельности зуботехнической лаборатории при внедрении цифровых технологий»

Актуальность исследования

В стоматологии энергичными темпами развиваются CAD/CAM-технологии. Это обусловлено увеличивающимся спросом на качество и эстетику реставраций [22, 25]. Несомненными преимуществами всех CAD/CAM-технологий являются высокая прецизионность получаемых реставраций и высокая производительность названных систем[24. 17]. Безметалловая керамика, изготовленная методом фрезерования, может успешно заменить металлокерамику при изготовлении коронок и мостовидных протезов. Она незаменима при изготовлении микропротезов-вкладок, накладок, виниров и т.д. [33,25],

Поскольку по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) потребность населения в изготовлении стоматологических ортопедических конструкций для устранения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов составляет почти 85%, то потребность в эстетическом восполнении этих дефектов будет возрастать[40]. Очевидно, что использование в клинической практике компьютерного моделирования с последующим фрезерованием зубных протезов имеет значительные перспективы [41, 42, 10, 156, 165],Это инициировало появление «самостоятельных» юридических лиц - зуботехнических лабораторий (ЗТЛ), оснащенных CAD/CAM системами. Однако изучение медико-экономической эффективности внедрения CAD/CAM технологий в деятельность централизованной зуботехнической лаборатории, возврата инвестиций, фондоотдачи, расчета себестоимости зуботехнических конструкций носят фрагментарный характер[34, 14].

Потребность практической стоматологии и отечественного здравоохранения в увеличении медико-социального и экономического эффектов от деятельности зуботехнических лабораторий, внедряющих цифровые технологии с целью повышения доступности названных технологий для населения при протезировании и реставрации зубов, определила актуальность исследования, его цель и задачи.

Степень разработанности темы

При запросе ключевого слова «Зуботехническая лаборатория» по тематике

«стоматология» на ресурсе Научной электронной библиотеки «elibrary.ru» индексировалось 36 публикаций. Эти работы посвящены организации и совершенствованию деятельности зуботехнических лабораторий, их структуре, материально-техническому обеспечению, профессиональной подготовке кадров, нормативам труда, правовой базе [23, 1, 2]. Однако при запросе «Зуботехническая лаборатория, использующая CAD/CAM-технологии» или цифровые технологии проиндексирована одна работа Вольвач С.И.[11]. Наибольшее развитие в последние годы получили CAD/CAM-технологии зубного протезирования непосредственно у кресла пациента[27,92,138]. Особый интерес представляют две работы: Назарян Р.Г.[34] и Горяиновой Е.Э. [14]. (2017), в которых решить вопрос расчета себестоимости зуботехнических конструкций, изготовленных по современным технологиям, авторам не удалось. К началу настоящего диссертационного исследования в литературных источниках вопросы медико-экономической эффективности внедрения CAD/CAM-технологий в деятельность зуботехнических лабораторий не систематизированы и носят фрагментарный характер, что свидетельствует о его необходимости.

Цель исследования: совершенствование деятельности зуботехнических лабораторий, оснащенных CAD/CAM-системами.

Задачи исследования

1. Провести социальный аудит деятельности зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD/CAM- системами.

2. Оценить качество изготовления зуботехнических конструкций по CAD/CAM- технологии: обеспечение, процесс и результат.

3. Рассчитать себестоимость коронки из транслюцентного диоксида циркония, изготовленной в зуботехнической лаборатории.

4. Установить экономическую эффективность CAD/CAM-технологий в деятельности зуботехнической лаборатории.

5. Разработать предложения по совершенствованию деятельности зуботехнических лабораторий, оснащенных CAD/CAM- системами.

Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые:

1. Проведена аналитическая оценка социального аудита деятельности зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD/CAM-системами, которая позволила оценить её текущий статус и выявить недостатки.

2. Оценено качество изготовления зуботехнических конструкций с использованием CAD/CAM-технологий: обеспечение качества, качество процесса, качество результата, предложена авторская методика оценки качества гипсовых моделей.

3. Рассчитана, с учетом разработанных особенностей калькулирования, себестоимость коронки из транслюцентного диоксида циркония.

4. Рассчитаны коэффициенты финансовой устойчивости: автономии, ликвидности, обеспеченности собственными оборотными средствами.

5. Установлена экономическая эффективность CAD/CAM-технологий в деятельности зуботехнической лаборатории по коэффициентам: рентабельности продаж по чистой прибыли, рентабельности собственного капитала, способности отвечать по своим обязательствам в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

6. Разработаны предложения по совершенствованию деятельности зуботехнических лабораторий, оснащенных CAD/CAM- системами.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Система аналитических оценок социального аудита деятельности зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD/CAM - системами, способствует выявлению резервов по оптимизации обеспечения качества изготавливаемых зуботехнических конструкций и разработке ряда рекомендаций по совершенствованию деятельности организации.

2. Оценка качества изготовления зуботехнических конструкций по технологии CAD/CAM должна проводиться на всех этапах их производства с учетом

критериев, характеризующих обеспечение качества, процесс изготовления и результат.

3. Научно обоснованный учет особенностей калькулирования себестоимости зуботехнических конструкций, изготовленных с применением CAD/CAM -технологий, позволяет установить реальные затраты на расходные материалы, заработную плату, амортизационные отчисления на реновацию оборудования и накладные затраты, что влияет на эффективность деятельности зуботехнической лаборатории, ее экономическую устойчивость и конкурентоспособность.

4. Внедрение в работу медицинских стоматологических организаций CAD/CAM- технологий позволяет сэкономить 57,6% финансовых средств, в том числе 40% за счет прибыли, включаемой в стоимость зуботехнических конструкций и 17,6% без этапа изготовления гипсовых моделей.

Научно-практическая значимость проведенного исследования заключается в том, что проведенный социальный аудит деятельности зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD/CAM-системами, позволяет выявить недостатки и способствует разработке мероприятий по повышению эффективности функционирования и стиля работы организации. Оценка качества изготовления зуботехнических конструкций с использованием CAD/CAM-технологий свидетельствует о необходимости комплексного анализа и оценки критериев качества названных конструкций на основных этапах производства и разработки стандартов в соответствие с ГОСТ Р ISO 9001-96 и ГОСТ Р ISO 90012008. Количественные показатели, отражающие качество структуры, процессов и результатов деятельности зуботехнической лаборатории служат индикаторами качества. Создание информационной базы, аккумулирующей в себя индикаторы качества продукции зуботехнической лаборатории, позволит внедрить систему управления качеством стоматологической ортопедической помощи населению.

Особенности классификации учета затрат, и научно обоснованное калькулирование себестоимости зуботехнических конструкций, изготовленных по технологии CAD/CAM, имеют важное теоретическое и практическое значение при разработке прейскурантов услуг, предоставляемых медицинскими организациями

на платной основе. Разработанные практические рекомендации, определяющие основные направления стратегии развития зуботехнической лаборатории, могут также использоваться другими медицинскими организациями.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационной работы подтверждается системным подходом к решению поставленных задач, репрезентативным объемом исследования и применением современных статистических методов обработки и анализа информации, достаточным объемом исследований качества зуботехнических конструкций, использованием современного исследовательского оборудования.

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

- Х Международной научно-практической конференции (Махачкала, 2016 г.),

- Международной научной конференции «Современная наука Евразии» (Воронеж 19 мая 2018 г.).

- Международной научно-практической конференции «Экономическое развитие общества в современных кризисных условиях» (Казань15 августа 2018г.).

Апробация диссертации проведена на совместном заседании научно-методического отдела, отделения современных технологий протезирования, отделения сложного протезирования, отделения ортопедической стоматологии и имплантологии, отдела организации стоматологической службы, лицензирования и аккредитации, планово-экономического отдела в ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России, представителей кафедры инновационного медицинского менеджмента, кафедры экономики и маркетинга ГБУ ДПО ИПК ФМБА России (протокол № 110 от 06.08.2018 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в деятельность ООО «Риком», в учебном процессе ординаторов и аспирантов ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России.

Методология и методы исследования

Работа выполнялась в соответствие с планом ФГБУ «Центральный научно -исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии»

Минздрава России. Исследование проведено по специальности 14.01.14 «Стоматология», область исследования - «Разработка и совершенствование методов организации и оказания стоматологической помощи населению и развития специальности в новых условиях хозяйствования» и специальности 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение», область исследования -«Разработка научных проблем экономики, планирования, нормирования труда медицинских работников и финансирования здравоохранения, менеджмента и маркетинга». Изучение потребности населения в медицинской помощи. Тема работы утверждена на Ученом Совете ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России, протокол от 24.12. 2014 г. № 12/328.

Методологическая и методическая сущность исследования заключалась в интеграции клинических, социально-гигиенических, организационных, экономических, статистических и других методов исследования, используемых для решения поставленных задач. Диссертационная работа включает комплекс клинических исследований, оценку качества зуботехнических конструкций, социальный аудит, рейтинговую оценку финансового состояния, факторный анализ экономической эффективности по ряду показателей, включая формулу Дюпона.

Личный вклад автора

Автор провел анализ литературных источников и нормативной правовой базы деятельности зуботехнических лабораторий, разработал методику исследования, провёл сбор и анализ материалов исследования. Им осуществлены социальный аудит деятельности зуботехнической лаборатории, выкопировка информации из бухгалтерской учетно-отчетной документации в динамике за 3 года и расчет стоимости зуботехнических конструкций, изготовленных с использованием CAD/CAM- технологий. Проведена совместно с заведующим лабораторией экспертная оценка качества 630 зуботехнических конструкций, изготовленных с использованием CAD/CAM-технологий, 1075 разборных моделей по 8 критериям, 120 STL - файлов. Изучена удовлетворенность 110 заказчиков основными характеристиками зуботехнических конструкций, изготовленных из диоксида циркония с использованием CAD/CAM-систем в ООО «Бета».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, методические рекомендации «Расчет себестоимости зуботехнических конструкций, изготовленных по CAD/CAM-технологии», зарегистрирована авторская методика «Оценка качества разборных гипсовых моделей» (№ 018-007484 от 04.09.2018 г.).

ГЛАВА 1

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ И ЗУБОПРОТЕЗНОЙ ТЕХНИКЕ (обзор литературы) 1.1. Экскурс в историю внедрения методов и CAD/CAM технологий в

стоматологию и зубопротезную технику Проектирование и производство сложных комплексов с учетом требований повышения их качества и снижения затрат, как временных, так и материальных, возможно только с помощью автоматизирования процессов.

Согласно терминологии ГОСТ 34.003 - 90, система автоматизированного проектирования (САПР) - это вид автоматизированной системы, реализующей информационную технологию выполнения функций проектирования [15]. В ГОСТ 23501.101-87 САПР определяется как организационно-техническая система, входящая в структуру проектной организации и осуществляющая проектирование при помощи комплекса средств автоматизированного проектирования [16]. Наиболее широкое распространение в качестве средства автоматизирования получили CAD/CAM системы. Термин CAD/CAM состоит из двух частей, представляющих собой аббревиатуры от английского Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing. Понятие CAD охватывает все аспекты проектирования (геометрического моделирования) различных объектов с помощью компьютерных технологий [127]. Термин CAM означает автоматизированную систему технологической подготовки производства изделий.

О применении автоматизированных систем в стоматологии, в том числе об использовании CAD/CAM технологий в зуботехнических лабораториях говорили много отечественные и зарубежные авторы [5, 10, 11, 12, 20, 22, 44, 46, 50, 52, 63, 70, 72, 73, 78, 85, 112, 116, 129, 142,144, 146, 156]. Важное место в организации стоматологической службы занимает такая важная структурная единица стоматологической поликлиники как зуботехническая лаборатория. Услуги зуботехнических лабораторий становятся все более востребованными в различных

областях стоматологии. Однако основной объем работы, выполняемой зуботехническими лабораториями, всегда был направлен на изготовление разного рода ортопедических конструкций, благодаря чему их деятельность в основном рассматривалась в совокупности с функционированием именно ортопедического стоматологического отделения.

Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, регламентирован приказом Минздравсоцразвития от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» [35].

Работа ортодонтического отделения или кабинета также тесно связана с работой зуботехнической лаборатории. Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории регламентирован приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» [36].

Первые разработки автоматизированных систем для стоматологии начались в 70-х годах XX столетия. Несколько групп ученых в одно и то же время независимо друг от друга занимались разработкой способа трехмерного измерения и отображения поверхности зубов. Исследователи из США J.M. Young и B.R. Altschuler в своих трудах говорили об использовании лазерной голографической оптики дляЗ^-сканирования зубов [170]. Основная работа в области оптических измерений активно велась тремя исследовательскими группами под руководством таких ученых как F.Duret, W. H. Moermann и M. Brandestini, а также D. Rekow.

Первым практиком в области стоматологических CAD/CAM-систем стал Duret F. Он с 1971 года начал изготавливать коронки с функциональной формой окклюзионной поверхности по определенной методике, начиная с получения оптического оттиска зубов в полости рта и следующих за ним этапов проектирования и фрезерования коронки с помощью фрезерной установки с числовым программным управлением. Концепцию автоматизированного

проектирования и изготовления зубных протезов автор изложил в своей диссертационной работе под названием «Оптический оттиск» [86-90].

Однако появление первых прототипов стоматологических CAD/CAM- систем пришлось на середину 1980-хгодов [161]. Так, в 1985 г. на Международном Конгрессе Французской ассоциации Стоматологов Duret F. продемонстрировал свое изобретение, а первый созданный им совместно с фирмой Hennson International промышленный стоматологический аппарат CAD/CAM был выпущен на рынок в 1987 году под наименованием «DuretSystem». Наряду с Duret F. первооткрывателями в данной области по праву считают таких ученых как Andersson M. (система Рго CERA), Moermann W. H. и Brandestini M. (система CEREC), Rekow (система Denti CAD) [74]. По способу взаимодействия между собой отдельных компонентов (модулей) автоматизированные системы подразделяются на открытые и закрытые. Под открытой принято понимать систему, допускающую замену любого из ее модулей на аналогичный модуль другого производителя, а ее интеграция с другими системами осуществляется без особых проблем. Открытость можно рассматривать на разных уровнях иерархии программного и аппаратного обеспечения системы или ее составных частей [34]. Открытыми, например, могут быть форматы данных, интерфейсы между программами, языки управления базами данных, операционные системы, средства связи аппаратуры с программным обеспечением и т.д. В некоторых случаях под открытостью системы подразумевают ее соответствие современным промышленным стандартам, обеспечивающее возможность интеграции с другими открытыми системами.

Закрытые системы используют определенные форматы файлов, которые могут быть недоступны в других системах, что ограничивает широту возможностей технологии CAD/CAM. Такая особенность закрытых систем, связанная с применением определенного (индивидуального) формата материала, обеспечивает производителю привязку пользователя к постоянным закупкам расходников, которые зачастую значительно дороже, чем у сторонних производителей.

По мнению Ряховского А.Н., «... конкуренция между фирмами-производителями вынудила их разрешить обмен файлами общедоступных форматов ...», обеспечив тем самым переход от «закрытых» систем к «открытым», что сделало их более доступными и «. предопределило их повсеместное распространение по зуботехническим лабораториям» [41].

Появление первого внутриротового сканера связано с именами двух ученых из Швейцарии- врача-стоматолога Werner Mörmanm инженера-электрика Marco Brandestini [132, 133]. В результате их совместной работы в 1985 г. впервые были изготовлены вкладки по технологии CAD/CAM. А уже 1988 г. стоматологическое подразделение компании Siemens (в настоящее время Sirona Dental Systems Gmb H) приступила к массовому производству оборудования CEREC -коммерческой CAD/CAM системы для изготовления непрямых стоматологических реставраций.

В 1983 г. Andersson M. разработал технологию изготовления титановых каркасов индивидуальных ортопедических конструкций с помощью CAD/CAM системы методом фрезерования и искро-эрозионной обработки [59, 60]. Это было первое применение автоматизированных систем в стоматологии для обработки металла. Шведская компания Nobel Pharma (в настоящее время Nobel Biocare), взяв за основу данную технологию, выпустила и представила потребителям в конце 80-х начале 90-х годов систему Procera® All Titan, которая быстро завоевала популярность и заняла прочное место на мировом стоматологическом рынке.

В то же время исследовательская группа из США, возглавляемая Rekow D., в сотрудничестве с Национальным Институтом Стоматологических исследований и немецкой компанией BEGO разработала систему Denticad, предлагавшую полностью автоматизированное производство титановых каркасов взамен проблематичной процедуре литья [147, 148].

Следует также отметить, что во второй половине 80-х годов ряд японских университетов вели разработки стоматологических CAD/CAM-систем, из которых несколько были доступны на внутреннем японском рынке [63, 109, 110, 162].

Благодаря высокому темпу развития компьютерных технологий с каждым годом появляются все новые возможности применения автоматизированных

систем в стоматологии. Сегодня практически все ведущие мировые производители стоматологического оборудования готовы предложить собственную CAD/САМ систему. В результате на рынке появились десятки систем, многие из которых представлены в России [42].

Классифицировать стоматологическиеCAD/CAM-системы можно по трем основным критериям:

1) способ сбора (считывания, сканирования) данных;

2) тип изготавливаемых конструкций;

3) используемые материалы.

Цаликова Н.А. дополнила существующую до настоящего времени классификацию CAD/CAM систем и выделила несколько схем или бизнес-моделей функционирования систем и их модулей [48, 49]:

1.Кабинетные (inoffice) или врачебные системы, представляющие собой комплекс взаимосвязанных рабочих модулей с собственным программным обеспечением.

2.Закрытые лабораторные системы, взаимосвязанные программным обеспечением, поддерживающим собственный закрытый формат.

3. Открытые лабораторные системы - системы с открытым интерфейсом c возможностью внешнего импорта и экспорта данных.

4. Системы, работающие по принципу «аутсорсинга» или лаборатории удаленного доступа.

5. Системы копировального фрезерования или CAM-системы.

6.Независимые CAD и CAM модули.

Технология всех CAD/CAM систем базируется на трех основных компонентах: считывании информации (сканировании), проектировании (моделировании) конструкции и автоматизированного изготовления (производства) [160, 175].

Уже на этапе сбора данных CAD/CAM-системы значительно отличаются между собой. Существуют контактные и бесконтактные устройства сканирования. Контактные зонды обладают высокой точностью замеров, однако невысокая

скорость сканирования, а также необходимость постоянного контакта соприкасающихся частей сильно ограничивают использование данного метода.

Стоматологические сканеры по способу использования относительно полости рта подразделяются на внутриротовые и внеротовые [44]. Кроме того, что сканирующие устройства стоматологических CAD/CAM-систем бывают внутриротовыми и внеротовыми, считывание информации о рельефе поверхности также может проходить с использованием различных методов (оптического, механического).

Основные принципы механического трехмерного сканирования и возможность использование данного метода в стоматологии были описаны в 1977 году Mushabac [116]. Механическое считывание информации происходит за счет контакта зонда с рельефом сканируемой поверхности, в результате чего определяются и фиксируются пространственные координаты всех точек контакта. Сканирование в данном случае осуществляется с помощью звуковых измерений. Методика была предложена автором для внутриротового способа сканирования. Основная проблема использования механического сканирования в полости рта заключалась в том, что рычаг, на котором фиксировался стоматологический зонд, требовал фиксированную опору. Несмотря на то, что ученый пытался усовершенствовать метод, предложив для фиксации модифицированную оттискную ложку, своего практического применения он так и не нашел. Механические системы сканирования, предлагаемые на рынке, предназначены только для выполнения непрямых процедур.

В отличие от механического, оптический метод сканирования является бесконтактным. В качестве источника излучения одни оптические системы считывания данных используют лазер, другие некогерентный свет. Разработку лазерных устройств для оптического сканирования данных в 1973 году начал Л^^1ег, изучавший возможность применения лазерной голографии в стоматологии. Оптический «отпечаток» создавался за счет двух лазерных лучей, образующих голограмму [58]. Идея автора в своей первоначальной форме не нашла своего применения в практике, однако легла в основу последующих разработок

сканирующих систем для стоматологии. Для оптического считывания данных также используется некогерентный («нормальный») свет. В таких случаях речь идет о фотографическом и видеоизображении. Так, например, в 1986 году Rekow описал процедуру стереофотограмметрии, позволявшую получить высокое линейное изображение. Однако наибольшее распространение среди оптических сканеров приобрели измерители, основанные на технике триангуляции [18]. Падая на объект сканирования луч подобно указателю освещает точку (световое пятно), положение которой фиксируется регистрирующим оборудованием (камерой). Пространственные координаты точки определяются методом триангуляции, поскольку лучи, попадая на объект, преломляются и отражаются от его поверхности под определенным углом, образуя треугольник между источником излучения, объектом и детектором.

Таким образом, вычисляется расстояние до сканируемого объекта, фиксируется положение точек в пространстве и создается трехмерное изображение.

Об использовании лазерной триангуляции в качестве способа получения трехмерного изображения объекта писали в 1984 году Lelandais и Qamchard [119]. Несмотря на то, что измерители, основанные на данном методе, обладают высокой скоростью сканирования и относительно большим диапазоном измерения, точность и качество сканирования зависти от ряда факторов (отражательная способность и рельеф сканируемой поверхности, тип зондирующего излучения и т.д.), что в конечном результате может ограничивать применение триангуляционных систем на практике [8].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Искендеров Рамиль Мазахирович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алимский, А.В. Новые подходы к организации работы современных зуботехнических лабораторий - основного звена ортопедической стоматологической службы / А.В. Алимский, М.А. Абдуллатипов// Стоматология для всех. - 2011. - №1. - С.38-40.

2. Антипова, Н.В. Принципы организации и регулирования деятельности современной ортодотической зуботехнической лаборатории: автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 /АнтиповаНаталья Владимировна. - М., 2008. - 25 с.

3. Антоник, М.М. Виртуальное моделирование и изготовление на аппарате СЕЯЕС 3 временных пластмассовых реставраций с учетом индивидуальных параметров височно-нижнечелюстного сустава / М.М. Антоник, Н.С. Муравьева, И.Ю. Лебеденко // Российская стоматология. - 2009. - Т. 2, № 2. - С. 68-72.

4. Антоник, М.М. Возможности и перспективы современных компьютеризированных систем для диагностики и терапии окклюзионных нарушений / М.М. Антоник // Цифровая стоматология. - 2014. - № 1. - С. 54-60.

5. Баршев, М.А. Современные САО/САМтехнологии для стоматологии / М.А. Баршев, С.В. Михаськов// Стоматология. - 2011. - № 2. - С. 71-73.

6. Болотов, М.А.Высокоскоростная и высокопроизводительная обработка (режимы, характеристика станков, инструмент): метод.указания / М.А. Болотов, В.Н. Дмитриев, Н.Д. Проничев, В.Г. Смелов, О.С. - Самара, 2007. - 80 с.

7. Вахтель, Д. Традиционная технология фрезерования - что главное?/ Д. Вахтель//Зубной техник. - 2014. - № 6.-С.64-65.

8. Вертопрахов, В.В. Влияние формы объекта и ориентации его поверхности на точность лазерных триангуляционных измерений / В.В. Вертопрахов // Автометрия. - 1995. - № 6. - С. 64-68.

9. Вершинина, Е. Аддитивные технологии: перспективы 3Э печати в промышленности / Е. Вершинина / Атомный эксперт. - 2014. - №5-6 (26-27). - С. 56-59.

10. Вокулова Ю. А. Разработка и внедрение цифровых технологий при

ортопедическом лечении с применением несъемных протезов зубов: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Вокулова Юлия Андреевна. - Н. Новгород., - 2017. - 198 с.

11. Вольвач,С.И. Технологии CAD/CAM в зуботехнической лаборатории миф или реальность? / С.И. Вольвач // Новое в стоматологии. - 2000. - №4. - С. 3-13.

12. Гайзенданн,К. Зуботехническиетехнологии, основанныена цифровойинформацииисистемахСАО/САМ.Твёрдыеобязательствавысококачествен ного выполнения ручной работы, часть 2/ К. Гайзенданн, П. Гайзенданн// Зубной техник. - 2014. - № 3. - С. 19-24.

13. Гветадзе, Р.Ш. Использование диагностических шаблонов на этапах ортопедического лечения с применением дентальных имплантатов /Р.Ш. Гветадзе, С.В. Абрамян, А.А. Иванов, А.П. Нубарян// Стоматология. - 2015. - №4. - С. 63-69.

14. Горяинова, К.Э. Оптимизация ортопедического лечения зубными коронками, изготовленными CAD/CAM методом у кресла пациента: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 /Горяинова Кристина Эдуардовна. - М.,ЦНИИСиЧЛХ. - 2017. -189 с.

15. ГОСТ 34.003-90 Государственный стандарт Союза ССР.Информационная технология. Комплекс стандартовна автоматизированные системы. Автоматизированные системы. Термины и определения.Издательство стандартов. -М., 1991. - С.105-127.

16. ГОСТ 23501.101-87 Государственный стандарт Союза ССР. Системы автоматизированного проектирования. Основные положения. Издательство стандартов. - М., - 1988. - 9 с.

17. Гришкова Н.О. Экспериментально-клиническое и экономическое сравнениетехнологий изготовления искусственных зубных коронок: дисс. ..канд.мед.наук: 14.01.14 / Гришкова Надежда Олеговна.-М., 2017. -144 с.

18. Демкин,В.Н. Системы быстрогопрототипирования с лазерным сканированием / В.Н. Демкин, В.А. Степанов, М.В. Шадрин//Научно-технические ведомости СПб. - ГПУ. Физико-математические науки. - 2013. - № 3(177). - С. 136143.

19. Джордано, Р.А. Цельнокерамические материалы CAD/CAM в сравнении.

Клинические исследования/ Р.А. Джордано // Зубной техник. -2013.- № 2.-С.74-77.

20. Дунаев, М. Компьютерное проектирование и изготовление каркасов зубных протезовс применением CAD/CAM-технологии/ М. Дунаев, Т. Лесникова, А. Рогачевский, И. Сопков/ZCathedra. -2011. - № 37. - С. 46-51.

21. Евченко,К^еПМГ^: инструмент повышения эффективности производства зубных мостов и коронок/ К. Евченко// Зубной техник. - 2009. - № 4. - С. 18-22.

22. Ибрагимов, Т.И. Современные компьютерные технологии в ортопедической стоматологии: состояние и перспективы / Т.И. Ибрагимов, Н.А. Цаликова// Вестник ДГМА. - 2013. - № 3(8). - C. 57-59.

23. Кисин, Г.Б. Совершенствование деятельности зуботехнических лабораторий различных форм собственности:автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 /Кисин Гавриил Борисович. - М., 2003. - 24 с.

24. Клемин, В.А., Борисенко A.B., Ищенко П.В. Методы оценки качества краевого прилегания эстетических конструкции в реставрационной стоматологии // Стоматологический журнал. 2009. - № 3. - С. 278 - 281.

25. Костюкова, В.В. Сравнительное исследование различных систем для внутриротового цифрового сканирования зубных рядов : дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Костюкова Вероника Витальевна. - М., 2017.- 114 с.

26. Лебеденко, И.Ю. Опыт применения диоксида циркония в стоматологии. Чсть11/ И.Ю. Лебеденко, В.И. Хван, М.С. Деев, А.И. Лебеденко // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С. 60-65.

27. Лебеденко, И.Ю. Сопоставительный анализ современных методов изготовления мостовидных зубных протезов на основе диоксида циркония / И.Ю. Лебеденко, Р.Г. Назарян, Н.В. Романкова, Г.В. Максимов, Н.К. Вураки// Российский стоматологический журнал. - 2015. - №2. - С. 6-9.

28. Левин, Г.Г. Современные стоматологические CAD/CAM системы с интраоральными 3D профилометрами/ Г.Г. Левин, Г.Н. Вишняков, К.Е. Лощилов, Т.И. Ибрагимов, И.Ю. Лебеденко, Н.А.Цаликова//Измерительная техника. 2010. -№2. - С.52-54.

29. Линченко, И.В. Особенности изготовления комбинированных зубных протезов / И.В. Линченко, Ф.Н. Цуканова, П.В. Андрущенко//Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2011. - № 4 (32). - С. 51-52.

30. Лощилов, К.Е. Метод создания цифровых 30-моделей зубов для стоматологического CAD/CAM-комплекса / К.Е. Лощилов, К.А.Сухоруков, В.В.Пирогов, И.В.Пирогов //14-я конференция «Фотометрия и ее метрологическое обеспечение» Тезисы докладов.- М., ВНИИОФИ. - 2004. - С.131-133.

31. Майер, Б. Гибридный протез. Изготовление съемного гибридного протеза с опорой на имплантаты / Б. Майер //Dentallabor. - 2013. - № 3. - С. 20-27.

32. Микрюков, В.В. Литье и фрезерование металлических каркасов несъемных протезов на дентальных имплантатах (экспериментально-клиническое исследование): автореферат дис. ... канд. мед.наук / В. В. Микрюков. - М., 2012. -23 с.

33. МитронинД.СКритерии оценки качества эстетической реставрации зуба / А.С. Митронин, С.Н. Гришин //Кафедра. 2011. - №37. - С.52-54

34. Назарян, Р.Г. Сравнительная оценка эффективности ортопедического лечения мостовидными протезами из монолитного или облицованного диоксида циркония: дис. ... канд. мед.наук. - 14.01.14. / НазарянРузаннаГагиковна. - М. -ЦНИИСиЧЛХ. - 2016.- 140 с.

35. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях:приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н [Электронный ресурс] // Консультант плюс. - Режим доступа:

http: //base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=125596;fld=13 4;dst= 1000000001,0;rnd=0.2791426854673773

36. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями: Приказ Минздрава России от 13.11.2012 №910н [Электронный ресурс] // Консультант плюс. - Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=184649;fld=134;dst= 1000000001,0;rnd=0.8524682270362973

37. Олесова, В.Н. Преимущества временных несъемных фрезерованных и полимеризованных пластмассовых протезов на имплантатах / В.Н. Олесова, В.А. Довбнев, О.В. Евстратов, А.Г. Зверяев, М.Д. Зуев, А.В. Лесняк, С.С. Хубаев, Я.Н. Гарус// Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 4. - С. 25-26.

38. Перевозников, В.И. Экспериментально-клиническое и экономическое сравнение современных методов изготовления несъемных временных протезов: автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21/Перевозников Вадим Иванович. - М., 2012.- 26с.

39. Пивоваров, А.А. Прочностные свойства фрезерованных зубочелюстных протезов из конструкционного стоматологического материала / А.А. Пивоваров, С.Д. Арутюнов, С.А. Муслов, Д.Б. Раимова, С.С. Козлов//Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - С. 326.

40. Разумная, З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью CAD/CAM системы: дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Разумная Зоя Вячеславовна. - М., 2012. - 96 с.

41. Ряховский, А.Н. Новые возможности планирования и реализации комплексного стоматологического лечения / А.Н. Ряховский// Цифровая стоматология. - 2014. - № 1. - С. 30-34.

42. Ряховский, А.Н. Сравнительное исследование различных CAD/САМ-систем для изготовления каркасов несъемных зубных протезов / А.Н. Ряховский, А.А. Карапетян, Г.С. Аваков// Стоматология. - 2011. - № 2. - С. 57-61.

43. Ряховский, А.Н. Сравнение четырех CAD/CAM- систем (CerecinLab, DCS, и Hint-Els) для изготовления зубных протезов / А.Н. Ряховский, А.А. Карапетян, Б.В. Трифонов // Панорама ортопедической стоматологии. - 2006. - №3. - С. 8-19.

44. Ряховский, А.Н. «Цифровая стоматология» / А.Н. Ряховский. - М.: ООО «Авантис», 2010. - 282.

45. Социальный аудит. - Учебное пособие / под общ.редакцией д. э. н., проф. А. А. Шулуса, д. э. н., проф. Ю. Н. Попова. - М.: Издательский дом "АТИСО", 2008. - 620 с.

46. Тетерин, А.И. Разработка и внедрение методов повышения качества

ортопедического лечения современными конструкциями искусственных коронок: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.01.14 / Тетерин Артем Иванович. - Тверь, 2016. - 20 с.

47. Цаликова, Н.А. Компьютерные технологии в ортопедической стоматологии / Н.А. Цаликова, М.Г.Дзгоева, О.А.Фарниева//Владикавказский медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 24-25. - С. 98-103.

48. Цаликова, Н.А. Оптимизация лечения пациентов с применением CAD/CAM технологий в клинике ортопедической стоматологии: автореф.дис. ... докт. мед. наук : 14.01.14 / Цаликова Нина Амурхановна. -М., 2013. - 45 с.

49. Цаликова, Н.А. Оптимизация лечения пациентов с применением CAD/CAM технологий в клинике ортопедической стоматологии: дис. ... докт. мед.наук : 14.01.14 /Цаликова Нина Амурхановна. - М., 2013. - 187 с.

50. Цаликова, Н.А. Оптимизация программы компьютерного проектирования реставрации CAD/CAM- системы «OPTIKDENT» / Н.А. Цаликова, А.Ш.Хуранов, З.В.Разумная, С.Д.Атаева// DentalForum. - 2011. - № 5. - С. 117-118.

51. Чернопятов, Е.А. Повышение эффективности функционирования интегрированных систем CAD/САМ на основе применения конвертеров форматов данных: автореф. дис. ... канд. техн. наук : 05.13.06 / Чернопятов Егор Александрович. - М, 2001. - 23 с.

52. Чиканов, С.В. Использование компьютерно-роботизированных систем (CAD/CAM) для конструирования и изготовления зубных протезов (Обзор литературы) // Стоматология сегодня. - 2002. №2. - С. 7-14.

53. Шевченко, В.И. Фрезерование комбинированных бескламмерныхпротезов / В.И. Шевченко, Л.С. Захарова, В.Д. Попов // Зубной техник. - 2002. - №5. - С. 10-12.

54. Штегер, Э.Технология фрезерования ZIRKON / Э. Штегер // Зубной техник. - 2007. - № 4.-С.33-41.

55. Штейн, Г.И. Руководство по конфокальной микроскопии / Г. Штейн. -СПб, 2007. - 77 с.

56. Abdel-Azim, T. Maxillary and Mandibular Rehabilitation in the Esthetic Zone

Using a Digital Impression Technique and CAD/CAM-fabricated Prostheses: A Multidisciplinary Clinical Report /T. Abdel-Azim, A.Zandinejad, M. Metz, D. Morton // Operative Dentistry. - 2015. -Vol. 40(4). - P. 350-356.

57. Al Mortadi, N. CAD/CAM/AM applications in the manufacture of dental appliances / N. Al Mortadi, D.Eggbeer, J. Lewis, R.J. Williams // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2012. - Vol. 142(5). - P. 727-733.

58. Altschuler, B.R. Holodontography: anintroductiontodentallaserholography / B.R. Altschuler // SchoolofAerospaceMedicineAD-758. - 1973. - Vol 191. - P. 1-29.

59. Andersson, M. Accuracy of machine milling and spark erosion with a CAD/CAM system / M. Andersson, L.Carlsson, M.Persson, B. Bergman //Journal of Prosthetic Dentistry. - 1996. - Vol. 76(2). - P. 187-193.

60. Andersson, M. Clinical results with titanium crowns fabricated with machine duplication and spark erosion / M. Andersson,B.Bergman, C.Bessing, G.Ericson, P.Lundquist, H.Nilson //ActaOdontologicaScandinavica. - 1989. - Vol. 47(5). - P. 279286.

61. Andonovic, V.Growing rapid prototyping as a technology in dental medicine / V. Andonovic,G. Vrtanoski// Journal of Mechanical Engineering and Sciences. - 2010. -Vol. 29. - P. 31-39.

62. Anusavice, K.J. Standardizing failure, success, and survival decisions in clinical studies of ceramic and metal-ceramic fixed dental prostheses / K.J. Anusavice //Dental Materials. - 2012. - Vol. 28(1). - P. 102-111.

63. Aoki, H. CAD system and NC construction for the automation of dental laboratory / H. Aoki, T. Fujita, T. Nishina // The Jounal of Dental Technology. - 1986. -Vol.14. -P. 1495-1526.

64. Azari, A. The evolution of rapid prototyping in dentistry: a review / A. Azari, S.Nikzad//Rapid Prototyping Journal. - 2009. - Vol. 15. - P. 216-225.

65. Bachmann, D. О6tеднненнецн$ровмхнруннмхтехнопогнн / D. Bachmann, S. Schnutenhaus // HoBoeBCTOMaTonoruH. - 2014. - № 2. - C.71-78.

66. Baroudi, K. Assessment of Chair-side Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing Restorations: A Review of the Literature / K. Baroudi,

S.N.Ibraheem // Journal of International Oral Health. - 2015. - Vol. 7(4). - P. 96-104.

67. Bartling, M. «Гостьяизбудущего» - мастерицанавсеруки, котораяработаетбезвыходных. CAD/САМтехнологиивстоматологии (сборникстатей). - М., 2011. - С. 203-208.

68. Bassoli, E. 3D printingtechnique applied to rapid casting /E. Bassoli,A.Gatto, L.Luliano, M.G.Violentte //Rapid Prototyping Journal. - 2007. - Vol. 13. - P. 148-155.

69. Berg, E. Hardness, strength, and ductility of prefabricated titanium rods used in the manufacture of spark erosion crowns / E. Berg, G.Davik, T.Hegdahl, N.R.Gjerdet // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1996. - Vol. 75(4). - P. 419-425.

70. Beuer, F. Digital dentistry: an overview of recent developments for CAD/CAM generated restorations / F. Beuer, J. Schweiger, D. Edelhoff // British Dental Journal. -2008. - Vol. 204. - P. 505-511.

71. Bilgin, M.S. Comparison of fracture resistance between cast, CAD/CAM milling, and direct metal laser sintering metal post systems / M.S. Bilgin, A. Erdem, E. Dilber, i Ersoy // Journal of Prosthodontic Research. - 2015, Sep 4.

72. Brown, C. CAD/CAM in digital dentistry: the lab perspective / C. Brown // The Journal of the Michigan Dental Association. - 2012. - Vol. 94(4). - P. 42-45.

73. Brown,C.Technology is altering the dental laboratory landscape / C. Brown // Compendium of continuing education in dentistry. - 2011. - Vol. 32(9). - P. 64-68, 70, 72.

74. CAD/CAMтехнологии в стоматологии (сборник статей). - М.: ООО «Медицинская пресса», 2011. - 216 с.

75. Cheah, C.M. Integration of laser surfacedigitizing with CAD/CAM techniques for developing facial prostheses. Part 2: Development of molding techniques for casting prosthetic parts / C.M. Cheah,C.K.Chua, K.H. Tan// The International Journal of Prosthodontics. - 2003. - Vol. 16. - P. 543-548.

76. Chen,X.Modularpreoperative planning software for computer-aided oralimplantology and the application of a novelstereolithographic template: a pilot study/ X. Chen, J.Yuan, C.Wang, Y.Huang, L.Kang //Clinical Implant Dentistry and Related Research. - 2010. - Vol. 12. - P. 181-193.

77. Christel, P. Mechanical properties and short-term in-vivo evaluation of yttrium-oxide partially-stabilized zirconia / P. Christel, A.Meunier, M. Heller, J.P. Torre, C.N. Peill // Journal of Biomedical Materials Research . -1989. - Vol. 23. - P. 45-61.

78. Cohen, A. Цифровые технологии и будущее стоматологии/ A. Cohen // Зубной техник. - 2014. -№ 5. - С.40-42.

79. Cohen, A. Mandibular reconstruction using stereolithographic 3-dimensional printing modeling technology / A. Cohen, A. Laviv, P. Berman, R. Nashef, J. Abu-Tair // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology. - 2009. - Vol. 108(5). -P. 661-666.

80. Cui, H.Y. Application of spark erosion technology in manufacture of implant prosthesis / H.Y. Cui,P.DI, J.H.Li, Y.Lin, R.R.Liu // Beijing Da XueXueBao. - 2015. -Vol. 47(2). - P. 336-339.

81. Cunningham,L.L.Jr.Stereolithographic modeling technology applied to tumor resection / L.L. Jr.Cunningham, M.J. Madsen, G. Peterson // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2005. - Vol. 63(6). - 873-878.

82. Della Bona, A. The clinical success of all-ceramic restorations / A. Della Bona, J.R. Kelly // Journal of American Dental Association. - 2008. - Vol. 139. - P. 8-13.

83. D'Haese, J. Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature / J. D'Haese,T.Van De Velde, A.Komiyama, M.Hultin, H.DeBruyn //Clinical Implant Dentistry and Related Research. -2010. -Vol. 14. - P. 321-335.

84. Di Giacomo, G.A. Clinical application of stereolithographicsurgical guides for implant placement: preliminary results /G.A. Di Giacomo,P.R.Cury, N.S. de Araujo, W.R.Sendyk, C.L.Sendyk // Journal of Periodontology. - 2005. - Vol. 76. - P. 503-507.

85. Duret, F. CAD/CAM imaging in dentistry / F. Duret, J.D. Preston // Current Opinion in Dentistry. - 1991. - №1. - P. 150-154.

86. Duret, F. CAD-CAM in dentistry / F. Duret, J.L. Blouin, B. Duret // Journal of American Dental Association. - 1988. - Vol. 117(6). - P. 715-20.

87. Duret, F.EmpreinteOptique, in Facultéd'Ondontologie / F.Duret. -Université

Claude Bernard: Lyon. - 1973. - p. 400.

88. Duret, F.et al.Realisationd'unecouronne par ordinateur / F. Dure! - Congres A.D.F. - Paris, 1985.

89. Duret, F. The practical dental CAD/CAM in 1993 / F. Duret // Journal of Canadian Dental Association. - 1993. - Vol. 59, №5. - P. 445-452.

90. Duret, F. Versun nouveau symbolisme pour la realisation de nos pieces prothetiques / F. Duret. - CahProthese. - 1985. - Vol.50. - P. 65-72.

91. Ender, A. Efficiency of a mathematical model in generating CAD/CAM-partial crowns with natural tooth morphology / A. Ender, W.H.Mormann, A. Mehl // Clinical Oral Investigations. - 2011. - Vol. 15(2). - P. 283-289.

92. Fasbinder, D.J. Materials forchairside CAD/CAM restorations / D.J. Fasbinder // Compendium of continuing education in dentistry. - 2010. - Vol. 31(9). - P. 702-4, 706, 708-9.

93. Fukawa, R. Lingual orthodontics in the new era treatment according to criteria for occlusion and aesthetics / R. Fukawa // International Orthodontics. - 2009. - Vol. 7(4). - P. 370-402.

94. Fuster-Torres, M.A. CAD / CAM dental systems in implant dentistry: update / M.A. Fuster-Torres, S.Albalat-Estela, M.Alcañiz-Raya, M. Peñarrocha-Diago//Medicina Oral, Patología Oral y CirugíaBucal. - 2009. - Vol. 14(3). - P. 141-145.

95. Ganz, C.H. Spark erosion: a sophisticated technique to solve a difficult problem / C.H. Ganz // Journal of the California Dental Association.-1995. - Vol. 23(3).

- P.:51-52, 54-56.

96. García-Herraiz, A. Confocal laser scanning microscopy for the study of the morphological changes of the postextraction sites / A. García-Herraiz, R.Leiva-García, A.Cañigral-Ortiz, F.J.Silvestre, J.García-Antón // Microscopy Research and Technique. -2012. - Vol. 75(4). - P.513-519.

97. Geng, W. Accuracy of different types of computer-aided design/ computer-aided manufacturing surgical guides for dental implant placement / W. Geng, C. Liu, Y. Su, J. Li, Y. Zhou // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. - 2015.

- Vol. 8(6). - P. 8442-8449.

98. Giordano, R. Materials for chairside CAD/CAM-produced restorations / R. Giordano // The Journal of the American Dental Association. - 2006. - Suppl 137. P. 1421.

99. Godiker, M. HacToa^HHKnacc: VITA SUPRINITY h VITA VM 11 / M. Godiker // ^^poBaacTOMararorHfl. - 2014. - № 1. - C. 90-92.

100. Grauer, D. Accuracy in tooth positioning with a fully customized lingual orthodontic appliance / D. Grauer, W.R.Proffit // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2011. - Vol. 140(3). - P. 433-443.

101. Guazzato, M.Strength, fracture toughness, and microstructure of a selection of all-ceramic materials. Part II.Zirconia-based dental ceramics / M. Guazzato,M.Albakry, S.P. Ringer, M.V. // Swain Dent. Mater. - 2004. - Vol. 20. - P. 449-456.

102. Guess, P.C. All ceramic systems: laboratory and clinical performance / P.C. Guess, S. Schultheis, E.A. Bonfante, P.G. Coelho, J.L. Ferencz, N.R. Silva // Dental Clinics of North America. - 2011. - Vol. 55(2). - P. 333-352.

103. Hajeer, M.Y. Applications of 3D imaging in orthodontics: part II / M.Y. Hajeer, D.T. Millett, A.F.Ayoub, J.P. Siebert //Journal of Orthodontics. - 2004. - Vol. 31(2). - P. 154-162.

104. Heintze, S.D.Survival of zirconia- and metal-supported fixed dental prostheses: a systematic review / S.D. Heintz, V. Rousson // The International Journal of Prosthodontics. - 2010. - Vol. 23(6). - P. 493-502.

105.Hikita, K. Studies on three dimensional measurement and restoration of tooth crown form by CAD/CAM / K. Hikita, Y. Uchiyama //Journal of Japan Prosthodontic Society. - 1997.- Vol. 41. - P. 804-813.

106. Ikawa, T. Design for functional occlusal surface of CAD/CAM crown using VR articulator / T. Ikawa, T. Ogawa, Y.Shigeta, S.Kasama, R.Hirabayashi, S. Fukushima, A. Hattori, N. Suzuki // Studies in Health Technology and Informatics. -2011. - Vol. 163. - P. 239-241.

107. Iwai, T. Influence of convergence angle and cement space on adaptation of zirconium dioxide ceramic copings /T. Iwai, F.Komine, K. Kobayashi, A. Saito, H. Matsumura // ActaOdontologicaScandinavica. - 2008. - Vol. 66(4). - P. 214-218.

108. Keenan,A.V.Are ceramic and metal implant abutments performance similar? / A.V. Keenan, D. Levenson // Evidence-Based Dentistry. - 2010. - Vol. 11(3). - P. 68-69.

109. Kimura, H. An approach to dental CAD/CAM (part 1). Measurement of coronal figure / H. Kimura, M.Kawanaka, T.Watanbe, J.Takahashi, H. An, K. Omura //JJ. Dent. Mater. - 1988. - Vol. 7. - P. 413-418.

110. Kimura,H.Three-dimensional shape measurement of teeth (part 1) Measurement by meanns of high precision laser displacement meter / H. Kimura,T. Sohmura, T.Watanabe // JJ. Dent. Mater. - 1988.- Vol. 7. - P. 552-557.

111. Kollmuss, M. Comparison of biogenerically reconstructed and waxed-up complete occlusal surfaces with respect to the original tooth morphology / M. Kollmuss, F.M.Jakob, H.G. Kirchner, N.Ilie, R.Hickel, K.C. Huth //Clinical Oral Investigations.-2013. - Vol. 17(3). - P. 851-857.

112. Kornmann, F. Цифроваястоматология - вобщемпотоке / F. Kornmann, B. Roland // Новоевстоматологии. - 2014. - № 5. - С. 64. -72.

113. Koutsoukis, T. Selective Laser Melting Technique of Co-Cr Dental Alloys: A Review of Structure and Properties and Comparative Analysis with Other Available Techniques / T. Koutsoukis, S.Zinelis, G.Eliades, K.Al-Wazzan, M.A.Rifaiy, Y.S. Al Jabbari // Journal of Prosthodontics. - 2015. - Vol. 24(4). - P. 303-312.

114. Kumar, R. Forced orthodontic extrusion and use of CAD/CAM for reconstruction of grossly destructed crown: A multidisciplinary approach / R. Kumar, S. Patil //Journal of Conservative Dentistry. - 2012. - Vol. 15(2). - P. 191-195.

115. Kwon, S.Y, Computer-Aided Designing and Manufacturing of Lingual Fixed Orthodontic Appliance Using 2D/3D Registration Software and Rapid Prototyping / S.Y. Kwon, Y. Kim, H.W.Ahn, K.B. Kim, K.R. Chung, S.H.Kim Sunny // International Journal of Dentistry. - 2014. - 8 p.

116. Lahl, C. Процедура CAD/CAM: основные принципы и историческая справка / C. Lahl, R.D. Strietzel // Зубной техник. - 2010. - № 5.-С.16-24.

117. Lal, K.Use of stereolithographic templates for surgical andprosthodontic implant planning and placement. Part I. The concept / K. Lal, G.S. White, D.N.Morea, R.F. Wright // Journal of Prosthodontics.- 2006. - Vol. 15. - P. 51-58.

118. Lee, W.S. Evaluation of different approaches for using a laser scanner in digitization of dental impressions / W.S. Lee, W.C. Kim, H.Y. Kim, W.T. Kim, J.H. Kim // Journal of Advanced Prosthodontics. - 2014. - Vol. 6. - P. 22-29.

119. Lee J-.J. Accuracy of single-abutment digital cast obtained using intraoral and cast scanners / J.-J. Lee, I.-D. Jeong, J.-Y. Park et al. // The Journal of

Prosthetic Dentistry. - 2017. - Vol. 117. - №2. - P. 253-259.

120. Litzenburger, A.P. Fully automatic CAD design of the occlusal morphology of partial crowns compared to dental technicians' design / A.P. Litzenburger, R.Hickel, M.J. Richter, A.C.Mehl, F.A. Probst // Clinical Oral Investigations. - 2013. - Vol. 17(2). - P. 491-496.

121. Liu, X.Z. Research progress of dental machinable materials / X.Z. Liu, P.J. Lu, Y. Wang // Beijing Da XueXueBao. - 2008. - Vol. 40(6). - P. 654-657.

122. Luthardt, R.G. Reliability and properties of ground Y-TZP-zirconia ceramics / R.G.Luthardt,M.Holzhuter, O.Sandkuhl, V.Herold,J.D.Schnapp, E.Kuhlisch, M. Walter // Journal of Dental Research. - 2002. - Vol. 81(70. - P. 487-491.

123. Maffei, S. ^^poBoennaHHpoBaHHe: coBpeMeHHbfflnogxogBCTOMaTonorHH, no3Bonflroffl,HHnonyHHTbHHrn,HBHrn,yanbHbiHpe3ynbTaT,

oрнeнтнрyaсbнaвнemнoстbпaцнeнтa / S. Maffei, C. ^HKyHOB // ^^poBaflCTOMararorHfl. - 2014. - № 1. - Cro 45-48.

124. Mahl, D. Digital implant impression taking - an overview / D. Mahl, F.Glenz, C.P. Marinello // Swiss dental journal. - 2014. - Vol. 124(2). - P. 165-186.

125. Marquardt, P. Survival rates of IPS Empress 2 all-ceramic crowns and fixed partial dentures: results of 5-year prospective clinical study / P. Marquardt, J.R.Strub // Quintessence International. - 2006. - Vol. 37(4). - P. 253-259.

126. McLaren, E.A. CAD/CAM systems, materials, and clinical guidelines for all-ceramic crowns and fixed partial dentures / E.A. McLaren,D.A.Terry //Compendium of Continuing Education in Dentistry. - 2002. - Vol. 23(7). - P. 637-641, 644, 646.

127. Meguid, S. A. Integrated computer-aided design of mechanical systems / S.A. Meguid. - London: Elsevier Applied Science, 1987.-P. 65.

128. Minsky, M. Memoir on inventing the confocal scanning microscope / M.

Minsky. - Scanning. - 1988. - Vol.10. - P.128-138.

129. Miyazaki, T. A review of dental CAD/CAM: current status and future perspectives from20 years of experience / T. Miyazaki, Y. Hotta, J. Kunii, S. Kuriyama, Y. Tamaki // Dental Materials Journal. - 2009. - Vol. 28(1). - P. 44-56.

130. Miyazaki, T. Current status of zirconia restoration / T. Miyazaki, T. Nakamura, H. Matsumura, S. Ban, T. Kobayashi // Journal of Prosthodontic Research. - 2013. - Vol. 57(4). - P. 236-261.

131. Mou, S.H. Influence of different convergence angles and tooth preparation heights on the internal adaptation of Cerec crowns / S.H. Mou, T. Chai, J.S. Wang, Y.Y. Shiau // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2002. - Vol. 87(3). - P. 248-255.

132. Mörmann, W.H. CAD-CAM ceramic inlays and onlays: a case report after 3 years in place / W.H. Mörmann, M. Brandestini, F. Lutz, F. Barbakow, T. Gotsch // Journal of American Dental Association. - 1990. - Vol. 120(5). - P. 517-520.

133. Mörmann, W.H.Chair side computer-aided direct ceramic inlays/W.H.Mörmann, M.Brandestini, F.Lutz, F.Barbakow // Quintessence International. - 1989. - Vol. 20. - P. 329-339.

134. Mörmann, W.H. The Cerec system: computer-assisted preparation of direct ceramic inlays in 1 setting / W.H. Mörmann,M.Brandestini, F. Lutz // Quintessenz. -1987. - Vol. 38(3). - P. 457-470.

135. Nakamura, T. Marginal and internal fit of Cerec 3 CAD/CAM all-ceramic crowns / T. Nakamura, N. Dei, T. Kojima, K. Wakabayashi //The International Journal of Prosthodontics. - 2003. - Vol. 16(3). - P. 244-248.

136. Nayar, S. Rapid prototyping and stereolithography in dentistry /S. Nayar,S. Bhuminathan, W.M.Bhat // Journal of Pharmacy and Bioallied Science. - 2015. - Vol.7 (Suppl 1). - P. 216-219.

137. Ozan, O. Clinical accuracy of 3 different types of computed tomography-derived stereolithographic surgical guides in implant placement / O. Ozan, I.Turkyilmaz, A.E.Ersoy, E.A.McGlumphy, S.F. Rosenstiel // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2009. - Vol. 67(2). - P. 394-401.

138. Otto, T. Clinical performance of chairside CAD/CAM feldspathic ceramic posterior shoulder crowns and endocrowns up to 12 years. / T. Otto, WH Mormann // Int J Comput Dent. - 2015. - №18(2). - Р. 147-161.

139. Park, J.K. Accuracy evaluation of metal copings fabricated by computer-aided milling and direct metal laser sintering systems / Park J.K., W.S. Lee, H.Y. Kim, W.C. Kim, J.H. Kim //Journal of Advanced Prosthodontics. - 2015. - Vol. 7(2). - P. 122-128.

140. Pelaez, J. A four-year prospective clinical evaluation of zirconia and metal-ceramic posterior fixed dental prostheses / J. Pelaez, P.G.Cogolludo, B. Serrano, J.F. Serrano, M.J. Suarez // The International Journal of Prosthodontics.- 2012. - Vol. 25(5). - P. 451-458.

141. Pjetursson, B.E. A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part I: single crowns / B.E. Pjetursson,I.Sailer, M.Zwahlen, C.H. Hammerle //Clinical Oral Implants Research. - 2007 . - Vol. 18(Suppl. 3). - P. 73-85.

142. Pombacher, M. Виртуальныемиры. Часть 2 / M.Pombacher // Новоевстоматологии. - 2014. - № 8. - С. 56-63.

143. Quante, K. Marginal and internal fit of metal-ceramic crowns fabricated with a new laser melting technology / K. Quante, K. Ludwig, M. Kern // Dental Materials. -2008. - Vol. 24(10). - P. 1311-1315.

144. Randelzhofer,P. Компьютерное моделирование десневого профиля искусственной коронки с опорой на имплантат. Гармоничная интеграция / P. Randelzhofer, C. Cacaci, H.-J. Lotz // Новое в стоматологии. - 2014. - № 5.-С.80-85.

145. Reich, S. Intraoral optical impression systems - an overview / S. Reich, T.Vollborn, A.Mehl, M. Zimmermann. - International Journal of Computerized Dentistry. - 2013. - Vol. 16(2). - P. 143-162.

146. Rekow, E.D. CAD/CAMindentistry / E.D. Rekow // AlphaOmegan. - 1991. -Vol. 84(4). - P. 41-44.

147. Rekow, E.D. Computer-aided design and manufacturing in dentistry: a review of the state of the art / E.D. Rekow // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1987. - Vol. 58. -P. 512-516.

148. Rekow, E.D. DentalCAD/CAMsystems: what is thestate of the art? / E.D. Rekow // Journal of American Dental Association. - 1991. -Vol. 122. - P. 43-48.

149. Rubeling, G. Basic supplies and aids for electro-erosion / G.Rubeling, H. Kreylos // Dent Labor (Munch). - 1986. - Vol. 34(4). - P. 555-560.

150. Rubeling, G.Electroerosion in dental technology. Possibilities and limits / G. Rubeling // Dent Labor (Munch). - 1982. - Vol/ 30(12). - P. 1697-1702.

151. Sailer, I. A systematic review of the performance of ceramic and metal implant abutments supporting fixed implant reconstructions / I. Sailer, A. Philipp, A.Zembic,

B.E.Pjetursson, C.H.Hämmerle, M. Zwahlen // Clinical Oral Implants Research. - 2009.

- Vol. 20 (Suppl 4). - P. 4-31.

152. Sailer, I. A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part II: Fixed dental prostheses / I. Sailer, B.E.Pjetursson, M.Zwahlen, C.H. Hämmerle // Clinical Oral Implants Research. - 2007. - Vol. 18 (Suppl 3). - P. 86-96.

153. Sarment, D.P.Accuracy of implantplacement with a stereolithographic surgical guide / D.P. Sarment,P.Sukovic, N.Clinthorne //The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. - 2003. - Vol. 18. - P. 571-577.

154. Sax, C. 10-year clinical outcomes of fixed dental prostheses with zirconia frameworks / C. Sax,C.H.Hämmerle, I. Sailer //International Journal of Computerized Dentistry. - 2011. - Vol. 14(3). - P. 183-202.

155. Seelbach, P. Accuracy of digital and conventional impression techniques and workflow / P. Seelbach,C.Brueckel, B. Wöstmann // Clinical Oral Investigations. - 2013.

- Vol. 17(7). - P. 1759-1764.

156. Seeger, J.B. Сочетание уже известной технологии прессования и инновационной технологии CAD\CAM // Маэстро стоматологии. 2010. - № 1(37). -

C. 12 -16.

157. Stolz, К. CAD/CAMввосстановительной стоматологии. Полная санация цельнокерамическими реставрациями из оксида циркония / K. Stolz, Т. Kuhn, В. Honnef / Новое в стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 32-42.

158. Sykes, L.M.

Applicationsofrapidprototypingtechnologyinmaxillofacialprosthetics // L.M. Sykes, A.M. Parrott, C.P. Owen, D.R. Snaddon // TheInternationalJournalofProsthodontics. - 2004. -Vol. 17. - P. 454-459.

159. Tamac, E. ClinicalmarginalandinternaladaptationofCAD/CAMmilling, lasersintering, andcastmetalceramiccrowns / E. Tamac, S. Toksavul, M. Toman //JournalofProstheticDentistry. - 2014. - Vol. 112(4). - P. 909-913.

160. Todorovic, A.Computer Aided Design and Manufacturing of Dental Restorations - "Computerized Impression" Technology / A.Todorovic, V. Lazic // StomGlas S. - 2006. - Vol. 53. - P. 42-53.

161. Torabi, K. Rapid Prototyping Technologies and their Applications in Prosthodontics, a Review of Literature /K. Torabi,E.Farjood, S.Hamedani // Journal of Dentistry(Shiraz). - 2015. - Vol. 16(1). - P. 1-9.

162. Tsutsumi, S. 3-D image measurements of teeth and alveolar ridge / S. Tsutsumi, S. Fukuda, Y.Tani // Journal of Dental Research. - 1989. - Vol. 68(Sp.). - P. 924.

163. Turbush, S.K. Accuracy of three different types of stereolithographic surgical guide in implant placement: an in vitro study / S.K. Turbush, I. Turkyilmaz // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2012. - Vol. 108(3). - P. 181-188.

164. Watson, T.F. Applications of confocal scanning optical microscopy to dentistry / T.F. Watson /British Dental Journal. -1991. - Vol. 171. - P. 287-291.

165. Werling,G.VITABLOCSReallifeновннкaдпflBbICOкоэстетнннонрестaврaцннз y6oB$poHTanbHonrpynnbi // Ma3CTp0CT0MaT0n0ruu. - 2011. - № 3(43). - C. 36 - 37

166. Williams, R.J. Use of CAD/CAM technology to fabricate a removable partial dentureframework/ R.J. Williams, R. Bibb, D.Eggbeer, J. Collis // Journal of Prosthetic Dentistry.- 2006. -Vol. 96. - P. 96-99.

167. Wu, L. Evaluation of the mechanical properties and porcelain bond strength of cobalt-chromium dental alloy fabricated by selective laser melting / L. Wu,H.Zhu, X.Gai, Y. Wang // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2014. - Vol. 111(1). - P. 51-55.

168. Xin, X.Z. Surface properties and corrosion behavior of Co-Cr alloy fabricated with selective laser melting technique / X.Z. Xin, J. Chen, N. Xiang, B. Wei // Cell

Biochemistry and Biophysics. - 2013. - Vol. 67(3). - P. 983-990.

169. Xu, X. Application of computer aided design-computer aided manufacture technique in mandible defect reconstruction with individual titanium prosthesis /X. Xu, J.L. Yan, F.Y.Ping, J.Chen, F.G.Yan, Y.D.Shan // Zhonghua Kou Qiang Yi XueZaZhi. -2011. - Vol. 46(7). - P. 422-424.

170. Young, J.M. Laser holography in dentistry / J.M. Young, B.R. Altschuler // Journal of Prosthetic Dentistry.-1977. - Vol. 38(2). - P. 216-25.

171. Yu, D. Application of three-dimensional printing technique in repair and reconstruction of maxillofacial bone defect / D. Yu, J. Liu, H. Zhu, Z. Li, X. Huang, D. Wei, Y. Lin, J. He, W. Zhao // ZhongguoXiu Fu Chong JianWaiKeZaZhi. - 2014. - Vol. 28(3). - P. 292-295.

172. Zhou, L.B. Accurate reconstruction of discontinuous mandible using a reverse engineering/computer-aided design/rapid prototyping technique: a preliminary clinical study / L.B. Zhou, H.T.Shang, L.S.He, B.Bo, G.C.Liu, Y.P.Liu, J.L.Zhao //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2010. - Vol. 68(2). - P. 2115-2121.

173. Zimmermann, M. Intraoral scanning systems - a current overview / M. Zimmermann, A. Mehl, W.H. Mormann, S. Reich // International Journal of Computerized Dentistry. - 2015. - Vol. 18(2). - P. 101-129.

Список публикаций автора

174. Искендеров, Р.М. Учет материалов для управления себестоимостью изготовления одной ортопедической единицы продукции с использованием CAD-CAM-технологий в стоматологии// Электронный научный журнал (ВАК). Современные проблемы науки и образования. - 2016 . -№ 2. https://science-education.ru/ru/article/view?id=24196.

175. Искендеров, Р.М. Применение CAD/CAM-технологий в зуботехнической лаборатории // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Том 20 - 1. С. 5256.

176. Искендеров, Р.М. Анализ ключевых показателей труда врачей-стоматологов-ортопедов / Р.Ш. Гветадзе, В.Г., Бутова, С.Н. Андреева, Д.Е.

Тимофеев, А.Ю., Жеребцов, А.А. Журина, Р.М. Искендеров // Российский стоматологический журнал. - 2017. - Том 21 (5). - С. 279 -282.

177. Искендеров, Р.М. Оценка системы контроля качества зуботехнических конструкций, изготовленных с применением CAD/CAM-технологий / В.Г. Бутова, Р.М. Искендеров, А.Ю. Жеребцов // Клиническая стоматология. - 2018.- № 3/ 87. -С.60 - 63.

178. Искендеров, Р.М. Управление себестоимостью в стоматологии при использовании CAD-CAM-технологий: учет материалов / Теоретические и практические проблемы развития современной науки. - Сборник материалов. X Международной научно-практической конференции. - 2016. - С. 185-187.

179. Искендеров, Р.М. Учет материалов в стоматологии для изготовления ортопедической единицы продукции с использованием CAD-CAM-технологий // Электронный научный журнал «Apriori. серия: Естественные и технические науки»

- 2016. № 2.С. 1-7. http://www.apriori-journal.ru/seria1/2-2016/Iskenderov.pdf.

180. Искендеров, Р.М. Медико-социальный и медико-экономический эффекты применения CAD-CAM-технологий в ортопедической стоматологии / Р.М. Искендеров, A.A. Журина, М.М. Степанян // Электронный научный журнал «Apriori. серия: Естественные и технические науки» - 2017. № 1.С. 2-18. http://www.apriori-journal.ru/seria1/2-2016/Iskenderov.pdf.

181. Искендеров, Р.М. Методические подходы к нормированию труда врачей-стоматологов-ортопедов / Р.Ш. Гветадзе, В.Г. Бутова, Р.М. Искендеров, A.A. Журина а С.Н. и др. // Экономика и менеджмент в стоматологии. -2017.- № 2 (52).

- С. 34-42.

182. Искендеров, Р.М., Экономическая эффективность зуботехнической лаборатории, оснащенной CAD / CAM-системами / В.Г. Бутова, Р.М. Искендеров, Д.Е.Тимофеев / Экономическое развитие общества в современных кризисных условиях. - Сборник статей - Международной научно-практической конференции. -Казань. - 2018. - С.20-25.

183. Искендеров, Р.М. Расчет себестоимости зуботехнических конструкций, изготовленных по CAD/CAM-технологии. - Методические рекомендации / Р.Ш. Гветадзе, В.Г. Бутова, А.Ю. Жеребцов, Р.М. Искендеров, м.в. Зуев - М. - 2018.- 33 с.

Приложение 1

КАРТА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА РАЗБОРНОЙ ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ Дата_№ заказ-наряда_

Наименование критерия Отметка о наличии признака Примечания

Прочное крепление модели зубного ряда к цоколю, отсутствие люфта

Параллельность распилов модели на сегменты

Правильный выбор и установка штифта

Четкая гравировка линии уступа на зубе модели

Отсутствие пор и наплывов

Правильность препарирования зуба под реставрацию

Прочная фиксация модели в артикуляторе

Четкое оформление внешних или внутренних границ

Примечания

Приложение 2

КАРТА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА КРАЕВОГО ПРИЛЕГАНИЯ КАРКАСА К УСТУПУ НА ЗУБЕ РАЗБОРНОЙ

ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ

Дата № Заказа - наряда Величина краевого прилегания каркаса к зубу разборной рабочей модели Примечания

Приложение 3

КАРТА ОЦЕНКИ STL - ФАЙЛА Дата_№ заказ-наряда_

Наименование критерия Отметка о наличии недостатка Примечания

препарирования зуба, неточное отображение внешних или внутренних границ модели, рельефа поверхности зубов и протезного ложа, границ уступа на зубе.

(Приложение 4).

АНКЕТА ОПРОСА ЗАКАЗЧИКОВ Уважаемые коллеги, с целью оценки качества одиночных реставраций, изготовленных в нашей лаборатории по CAD/CAM - технологии, просим Вас поставить в графе «Отметка» знак плюс, если Вы считаете, что указанный в таблице критерий, присущ в изготовленной реставрации и минус при его

отсутствии

№ п/п Наименование критерия качества Отметка

1. Эстетика

2. Светопроницаемость и оптическая идентичность натуральным зубам

3. Высочайшая точность изготовления;

4. Обеспечение превосходного краевого прилегания (15-20 мкм)

5. Геометрическая точность протяжённых каркасов

6. Полный контроль толщины и пространства для цемента в каркасе

7. Гипоаллергенность

8. Биосовместимость

9. Высокая механическая прочность

10. Низкая теплопроводность

11. Высокая стойкость протезов к изнашиваемости

12. Возможность расчёта прочности критических участков каркаса для каждого материала

13. Высокая стойкость протезов к изменению цвета

14. Малый вес

15. Отсутствие чёрной каймы вдоль десневого края

16. Высокая степень очищаемости коронок;

17. Прочность соединения керамической облицовки с циркониевым каркасом

18. Подбор цвета

19. Отсутствие механических изъянов

20. Оперативность процесса изготовления

Приложение 5

КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ВРЕМЕНИ, ЗАТРАЧИВАЕМОГО НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ Наименование ЗТК - _

ФИО зубного техника_Стаж работы_

Наименование трудовой операции (алгоритма) Продолжительность трудовой операции

часы мин сек

Оценка качества разборной модели

Фиксация модели-антогониста внутри сканера

Сканирование модели-антогониста

Фиксация разборной модели внутри сканера

Сканирование разборной модели

Сканирование штампика

Установка артикулятора с моделями внутри сканера

Сканирование моделей в окклюзии

Установка 3 D моделей в виртуальном артикуляторе

Определение границы препарирования

Определение пути введения каркаса

Загрузка 3D модели зуба и его позиционирование

Адаптация и моделирование реставрации

Адаптация суперконтактов

Корректировка и заглаживание с последующим сохранением реставрации

Отправка STL- файла в CAM - модуль программы

Импортирование STL- файла

Выбор и размещение в заготовке

Компьютерный просчет пути фрезерования

Сохранение файла и загрузка его во фрезерную машину

Установка заготовки и запуск

Фрезерование коронки

Отрезание выпиленного каркаса коронки из заготовки с последующей предварительной обработкой

Окраска реставрации перед спеканием

Высушивание

Постановка в агломерационную печь и выемка

Коррекция контактных пунктов коронки.

Редуцирование наложение керамики

Постановка в печь для кристаллизацонного обжига и выемка

Механическая доработка поверхности коронки

Индивидуализация и глазурование

Приложение 6

КАРТА ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ Дата_

Фамилия_ Имя_Отчество_

зубного техника

Номер заказ-наряда_

Наименование трудовой операции (алгоритма) Начало наблюдения Конец о наблюдения Продолжительность труд. операции

час мин сек час мин сек час мин сек

Оценка качества разборной модели

Фиксация модели-антогониста внутри сканера

Сканирование модели-антогониста

Фиксация разборной модели внутри сканера

Сканирование разборной модели

Сканирование штампика

Установка артикулятора с моделями внутри сканера

Сканирование моделей в окклюзии

Установка 3 D моделей в виртуальном артикуляторе

Определение границы препарирования

Определение пути введения каркаса

Загрузка 3D модели зуба и его позиционирование

Адаптация и моделирование реставрации

Адаптация суперконтактов

Корректировка и заглаживание с последующим сохранением реставрации Отправка STL- файла в CAM - модуль программы Импортирование STL-

файла_

Выбор и размещение в

заготовке_

Компьютерный просчет

пути фрезерования_

Сохранение файла и загрузка его во фрезерную

машину_

Установка заготовки и запуск_

Фрезерование коронки

Отрезание выпиленного каркаса коронки из заготовки с последующей предварительной

обработкой_

Окраска реставрации

перед спеканием_

Высушивание_

Постановка в агломерационную печь и

выемка_

Коррекция контактных

пунктов коронки._

Редуцирование наложение

керамики_

Постановка в печь для кристаллизацонного

обжига и выемка_

Механическая доработка

поверхности коронки_

Индивидуализация и глазурование_

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Зуботехническая лаборатория - ЗТЛ Зуботехническая конструкция - ЗТК

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности - ККиБМД Коэффициент оборачиваемости дебиторской - Код Корпоративная система управления проектами - КСУП