Маркетинговые исследования лекарственных средств, влияющих на липидный обмен тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Хорлякова, Ольга Викторовна

• Хорлякова, Ольга Викторовна
• кандидат фармацевтических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Хорлякова, Ольга Викторовна

Введение.

Глава 1. Медико-социальные и фармацевтические аспекты лечения нарушений липидного обмена.

1.1. Характеристика дислипидемий: этиология, патогенез, классификация, сопутствующие заболевания.

1.2. Современные подходы к коррекции липидного обмена.

1.3. Маркетинговые исследования фармацевтического рынка.

1.4. Основные направления и практика фармакоэкономических исследований в России.

Глава 2. Маркетинговый анализ целевого сегмента фармацевтического рынка - гиполипидемические средства.

2.1. Концепция комплексных маркетинговых исследований гиполипидемических средств.

2.2. Методическое обеспечение маркетингового анализа ассортимента лекарственных средств.

2.3. Маркетинговый анализ ассортимента гиполипидемических средств.

2.4. Анализ ассортимента гиполипидемических средств на локальном рынке Курской области.

2.5. Исследование ГПЛС с позиций товара.

Глава 3. Медико-социологические исследования потребителей

ГПЛС.

3.1. Социально-демографический портрет потребителя ГПЛС.

3.2. Состояние здоровья, обращаемость к врачу, оценка качества жизни потребителей.

3.3. Применение потребителями ГПЛС.

3.4. Информированность о ГПЛС.

3.5. Фармацевтическая осведомленность потребителей.

3.6. Фармацевтические предпочтения потребителей.

Глава 4. Экспертная оценка ассортимента гиполипидемических средств.

4.1. Медицинские работники - как референтные группы, формирующие спрос на JIC.

4.2. Экспертная оценка ассортимента ГПЛС лечащими врачами.

4.3. Экспертная оценка ассортимента ГПЛС фармацевтическими работниками.

4.4. Сравнительный анализ результатов тестирования потребительских свойств ГПЛС экспертами - врачами и фармацевтическими работниками.

Глава 5. Фармакоэкономические исследования лекарственной терапии больных с нарушением липидного обмена.

5.1. Анализ фактической лекарственной терапии больных.

5.2. Анализ и прогнозирование заболеваемости.

5.3. Прогнозирование потребности в ГПЛС и определение суммы денежных средств на их приобретение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Маркетинговые исследования лекарственных средств, влияющих на липидный обмен»

Актуальность. До недавнего времени нарушения липидного обмена при таких серьезных заболеваниях, как атеросклероз, ИБС, гипертония считались редкостью и не всегда принимались во внимание при назначении больному медикаментозного лечения. В настоящее время у населения индустриальных стран отмечается избыточное питание, что способствует росту этих патологий, а также появлению заболеваний обмена веществ, в том числе липидов. В связи с этим целью улучшения качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом II типа, ожирением коррекция липидного обмена, которая проводится с применением современных лекарственных средств.

В последние десять лет на фармацевтическом рынке России появились лекарственные препараты, корректирующие нарушения липидного обмена. Первоначально они включались в группу JIC для лечения сердечнососудистых заболеваний. Но постепенно их ассортимент расширился за счет предложений средств-аналогов, что позволило в классификации JIC выделить специальную группу — гиполипидемические средства (ГПЛС), предназначенные для нормализации липидного обмена.

Вопросы оптимального лекарственного обеспечения больных различными заболеваниями исследовались в научных работах отечественных ученых С.Г. Сбоевой (2001), JI.B. Мошковой (2000), Г.Т. Глембоцкой (1997), Н.Б. Дремовой (2003), Л.В. Кобзаря (2001), O.A. Васнецовой (1999), Е.Е. Лоскутовой (1998) и других. Экономические условия развития рынка в России обосновывают необходимость таких исследований, в основе которых должны быть маркетинговые и фармакоэкономические концепции, что позволяет получить научно обоснованные результаты, способствующие улучшению лекарственного обеспечения и качества жизни больных.

В то же время исследований группы ГПЛС до настоящего времени не проводилось, что обусловило актуальность и цель диссертационной работы.

Цель исследования: комплексные маркетинговые исследования ГПЛС с целью обоснованности управленческих решений по оптимизации лекарственного обеспечения больных с нарушением липидного обмена.

Задачи исследования:

1. Изучить и теоретически обобщить результаты маркетинговых исследований фармацевтического рынка различных групп лекарственных средств.

2. Провести маркетинговый анализ ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка России гиполипидемических средств.

3. Изучить группу ГПЛС с позиций трехуровневого анализа товара (сущность товара, фактический товар, добавленный товар), а также выявить их уникальные достоинства.

4. Провести медико-социологические исследования потребителей-больных, имеющих в диагнозе нарушения липидного обмена.

5. Изучить потребительские предпочтения населения в отношении услуг фармацевтических организаций по приобретению ГПЛС.

6. Изучить «фармацевтическую осведомленность» потребителей ЛС.

7. Провести экспертную оценку ассортимента фармацевтического рынка ГПЛС с участием референтных групп врачей и фармацевтических работников.

8. Провести фармакоэкономические исследования лекарственной терапии больных с нарушением липидного обмена и разработать рекомендации по формированию оптимальных закупок ГПЛС для лечения больных в стационарных условиях.

9. Разработать методические материалы по маркетинговому анализу ассортимента целевых сегментов фармацевтического рынка для практических фармацевтических организаций и использования в подготовке специалистов — провизоров в вузах.

Методологическая основа и методы исследования: основой исследования явились принципы системного подхода в изучении маркетинга и фармацевтического рынка, труды отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, фармакоэкономики и лекарственного обеспечения населения.

В ходе исследования использованы методы системного, экономико-статистического анализа, в т.ч. вариационная статистика, группировка, ранжирование, графический, сравнительный и логический; социологические: опрос, анкетирование, экспертные оценки; маркетинговые: структурный, конъюнктурный, контент-анализ, трехуровневый анализ товара (ТАТ); фар-макоэкономические: стоимость лечения болезни (COI — cost of illness analysis), нормативно-стоимостной.

Объекты исследования: официальные источники информации о зарегистрированных JIC в РФ: Государственный реестр JIC МЗ РФ, Энциклопедия лекарств, регистр JIC, справочник Видаль за 1999-2004гг., ассортимент гиполипидемических JIC; 100 анкет врачей и 100 анкет провизоров Центрального района России и Центрального Черноземья; 380 анкет социологического исследования потребителей-больных с нарушением липидного обмена Центрального района и Центрального Черноземья; 380 анкет социологического исследования потребителей для изучения фармацевтической осведомленности; 100 историй болезней больных с нарушением липидного обмена лечебных учреждений г. Курска.

Научная новизна исследования. На основе системного применения современных экономико-математических, социологических, маркетинговых и фармакоэкономических методов впервые проведены комплексные маркетинговые исследования группы гиполипидемических лекарственных средств.

Впервые сформирована концепция маркетинговых исследований группы JIC с позиций объектов и субъектов фармацевтического рынка, в частности, к первым отнесены ассортимент и товар, ко вторым — потребители и референтные группы врачей и провизоров.

В ходе маркетингового анализа впервые составлен ассортиментный контур целевого сегмента фармацевтического рынка ГПЛС на уровне России и локального рынка г. Курска.

С применением маркетингового аудита на основе метода трехуровневого анализа товара рассмотрены ГПЛС, в частности, на примере ЛС Мева-кор выделены сущность, фактический и добавленный товар, его уникальные достоинства.

С использованием метода сегментации по различным критериям, в т.ч. социально-демографическим, состоянию здоровья, применению и информированности о ЛС изучены потребители ГПЛС, сформирован их «портрет» и выявлены потребительские предпочтения.

Впервые изучена «фармацевтическая осведомленность» потребителей ЛС, построен ее контур на основе 16 параметров, выявлены достаточность и недостаточность знаний по отдельным параметрам.

С применением метода экспертных оценок с участием врачей и провизоров впервые определены конъюнктурные позиции ассортимента локального рынка ГПЛС.

На основе фармакоэкономических исследований разработан методический подход к определению потребности в необходимых ГПЛС для лечения кардиологических больных с нарушением липидного обмена в условиях стационара и расчету необходимой суммы денежных средств для их закупок.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования

На основании проведенных маркетинговых исследований лекарственных средств, влияющих на липидный обмен разработаны:

1) деловая игра «Медицинские услуги (изучения спроса населения на услуги учреждений здравоохранения)» (Курск, 2001 г.);

2) деловая игра « Потребители медицинских и фармацевтических товаров и услуг (маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг)» (Курск, 2005 г.);

3) деловая игра «Товар в здравоохранении» (Курск, 2005 г.);

4) методические рекомендации «Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств российского фармацевтического рынка» (Курск, 2004 г.).

Основные положения методических рекомендаций внедрены в учебный процесс по дисциплинам «Управление и экономика фармации», «Медицинское и фармацевтическое товароведение», «Маркетинг в здравоохранении» фармацевтических факультетов и вузов и факультета экономики и управления здравоохранением КГМУ. Акты внедрения: кафедра экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт № 11 от 14.10.2004 г.), Кемеровской государственной медицинской академии (акт № 227/9 от 2.11.2004 г.), Курского медико-фармацевтического колледжа (акт № 227/7 от 1.11.2004 г.), Иркутского государственного медицинского университета (акт № 227/8 от 01.11.2004 г.), Национального фармацевтического университета (Украина) (акт № 227/5 от 21.09.2004 г., акт № 227/2 от 21.09.2004 г.), ГОУ ВПО ПГФА Минздрава России (акт № 227/4 от 12.10.2004 г.), Пермской государственной фармацевтической академии МЗ РФ (акт № 227/3 от 12.10.2004 г.), Кубанской государственной медицинской академии (акт № 227/6 от 18.10.2004 г.), Ярославской государственной медицинской академии (акт № 226 от 1.11.2004 г.), Пятигорской государственной фармацевтической академии (акт №227/11 от 3.11.2004 г.)

Разработанные методические рекомендации применяются в работе организаций практического здравоохранения: ОАО «КурскФармация» филиал-аптека № 159 (акт № 227 от 11.10.2004 г.), филиал-аптека № 144 (акт № 42 от 18.10.2004 г.), филиал-аптека № 3 (акт № 42/1 от 18.10.2004 г.), филиал-аптека № 122 (акт № 42/3 от 11.10.2004 г.), Комитет здравоохранения Курской области (акт № 227/1 от 23.09.2004 г.), Государственное унитарное предприятие республики Адыгея Аптечная база г. Майкоп (акт № 227/10 от 2.11.2004 г.), ЗАО «Шрея» корпорейшил (акт № 42/4 от 1.11.2004 г.), производственно-коммерческая фирма «Миртэк» (акт № 42/2 от 11.10.2004 г.).

Деловая игра «Медицинские услуги (изучение спроса населения на услуги учреждений здравоохранения)» - акт внедрения кафедры экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт № 228 от 13.06.2004 г.).

Деловая игра « Потребители медицинских и фармацевтических товаров и услуг (маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг)» - акт внедрения кафедры экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт № 77 от 16.06.2003 г.).

Деловая игра «Товар в здравоохранении» - акт внедрения кафедры экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт № 76 от 16.06.2003 г.).

Результаты конъюнктурного анализа ассортимента гиполипидемиче-ских средств» - акты внедрения: ОАО «КурскФармация филиал-аптеки» №2 (акт № 18 от 12.01.2005 г.), филиал аптеки №1 (акт № 18/1 от 12.05.2005 г.), филиал аптеки № 125 (акт№ 18/2 от 12.01.2005 г.).

Методический подход к определению потребности в необходимых гиполипидемических средствах для лечения кардиологических больных с нарушением липидного обмена, в условиях стационара и расчету необходимой суммы денежных средств для их закупок» - акт внедрения в работе практического здравоохранения МУЗ «Горбольницы №1» (акт № 28 от 20.05.2005 г.).

Апробация работы: результаты диссертационной работы обсуждены и доложены на конференциях КГМУ: «Актуальные проблемы медицины и фармации» (Курск, 2000 г., 2001 г.); на 67-69 итоговых научных сессиях КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2000-2004 гг.); «Молодежная наука и современность: юбилейная межвузовская научная конференция студентов и молодых ученых, посвященная 70-летию КГМУ» (Курск 2005 г.); на региональной конференции «Достижения, проблемы и перспективы экономики и управления здравоохранением» (Курск, 2001, 2003 гг.), на УИ-Х Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (г. Москва, 2000, 2002, 2003 гг.); на научно-практической конференции «Приоритетные проблемы организации и экономики российской фармации» (Москва, 2001 г.); на международной научно-практической конференции «Фармацевтическое дело — прошлое, настоящее, будущее» (Москва 2002 г.); на региональной конференции «Фар-макоэкономика в научных исследованиях и практическом здравоохранении» (Курск, 2003 г.).

Публикации: по теме диссертации опубликована 24 печатная работа, в том числе методические рекомендации, три деловых игры.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук: диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Курского государственного медицинского университета (номер государственной регистрации 01.20.0001897) и тематикой Проблемной комиссии по фармации № 36.08. РАМН МЗ РФ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Концепция комплексных маркетинговых исследований рынка ГПЛС.

2. Результаты маркетингового анализа сегмента фармацевтического рынка России и локального рынка Курской области ассортимента ГПЛС.

3. Результаты исследования группы ГПЛС с позиций трехуровневого анализа товара.

4. Результаты социологического исследования потребителей-больных с нарушением липидного обмена.

5. Результаты исследования «фармацевтической осведомленности» потребителей ЛС.

6. Результаты экспертной оценки ассортимента ГПЛС с участием референтных групп врачей и фармацевтических работников.

7. Результаты фармакоэкономического исследования лекарственной терапии больных с нарушением липидного обмена.

8. Методический подход к определению потребности в необходимых гиполипидемических средствах для лечения кардиологических больных с нарушением липидного обмена.

Объем и структура диссертации: диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, выводов; изложена на 160 страницах машинописного текста, содержит 42 таблицы, 56 рисунков, 20 приложений. Библиография включает 155 литературных источников, в том числе 15 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Хорлякова, Ольга Викторовна

ВЫВОДЫ

1. В результате систематизации и анализа отечественных и зарубежных литературных данных установлена важность и актуальность гиполипиде-мической терапии в комплексном лечении больных сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением. Для эффективного лечения, повышения качества жизни больных и для профилактики на фармацевтическом рынке имеется ассортимент ГПЛС из разных фармакологических групп. Решение проблемы оптимизации лекарственной помощи больным с нарушениями липидного обмена в условиях рыночной экономики возможно с использованием комплекса маркетинговых и фармакоэкономических методов, которые для группы ГПЛС пока используются недостаточно.

2. На основе системного анализа сформирована концепция маркетинговых исследований ГПЛС с позиции объектов и субъектов, результаты которых объединены в фармакоэкономических исследованиях. В качестве объектов выделены ассортимент и товар ГПЛС; субъекты исследования -потребители ГПЛС и референтные группы врачей и провизоров. Подобраны экономико-статистические, медико-социологические, маркетинговые и фармакоэкономические методы для проведения маркетинговых исследований.

3. С помощью контент-анализа изучен ассортимент целевого сегмента фармацевтического рынка России ГПЛС, характеристики которого определили его макроконтур: в структуре ЛС выделяются статины - 20,9% и фибраты - 20,9%; доля зарубежных составляет 79,1%, причем 23,0% среди них производства Германии; определены доли монопрепаратов - 75,8%, новых ЛС - 16%; среди лекарственных форм превалируют твердые -91,2%, в т.ч. - 60,2% таблетки. На уровне г. Курска мезоконтур имеет аналогичные характеристики с вариацией в долях до ± 10%, однако в структуре ассортимента недостаточно фибратов - всего 11,1%, но больше препаратов никотиновой кислоты и ее производных - 22,2%. Полученные результаты свидетельствуют о доступности ГПЛС для потребителя на локальном уровне.

4. С применением метода трехуровневого анализа товара изучены ГПЛС; сформирована сущность товара на примере ЛС Мевакор; представлены характеристики фактического товара: качество, потребительские свойства, упаковка, дизайн, марка. Показано недостаточное развитие дополнительных услуг в качестве добавленного товара. Установлены уникальные достоинства ЛС для потребителя в виде удобной лекарственной формы, быстрого клинического результата, активности при неэффективной диетотерапии.

5. В ходе медико-социологического исследования определены социально-демографические характеристики потребителей ГПЛС: это женщины (59,7%), в возрасте старше 40 лет (71,0%), горожане (76,1%), имеют профессиональное образование (61,3%), служащие и пенсионеры (62,4%), с доходами в пределах 1-2 прожиточных минимумов на члена семьи ежемесячно (42,6%). Общая оценка собственного здоровья большинства потребителей (55,5%) - удовлетворительное, только 19,7% оценили здоровье как отличное и хорошее.

6. Выявлены потребительские предпочтения в отношении приема ГПЛС, заключающиеся в постоянном и эпизодическом применении этих средств - 42,3%, в основном препаратов Мевакор - 24,3% и Зокор - 18,3%, Без-алип - 10,2% и Липанор - 9,5%; лекарственное растительное сырье используют 45,8%; потребители предпочитают ЛС отечественного и зарубежного производства соответственно 26,1-22,3%, а для 36,6% оно не имеет значения. Информацию о ЛС этой группы потребители получают от врача - 35,4%, от аптечных работников всего 16,7%. Актуальной и необходимой является профилактическая работа аптечных учреждений по формированию здорового образа жизни, что может уменьшить потребность в ГПЛС.

7. Сформирован контур «фармацевтической осведомленности» потребителей по 16 параметрам, анализ которого выявил достаточность отдельных знаний, например, по соблюдению правил приема ЛС (86,6%), контролю сроков годности ЛС в домашних аптечках (81%), знакомству с инструкциями по применению ЛС (75,5%) и недостаточность по другим, например, о контроле первого вскрытия знают всего 31,1%, не спрашивают сертификат качества 61,3%, не знают правил уничтожения ЛС в домашних условиях 65% и др. Определены направления работы провизоров с посетителями аптек с целью повышения их информированности при обслуживанию.

8. С применением социологического метода экспертных оценок проведено тестирование ассортимента ГПЛС на основе мнений экспертов медицинских и фармацевтических работников. Градуировка «средневзвешенных» оценок с учетом компетентности экспертов выделила 3 группы препаратов, в частности: 1) с «благоприятной» конъюнктурой - всего 5 (9,4%): Мевакор, Зокор, Никотиновая кислота, Липостабил, Рыбий жир; 2) в группу «риска» вошли 7 ЛС (13,2%) (по оценке врачей) и 11 ЛС (20,8%) (провизоров); 3) 41 ЛС - 77,4% (врачи) и 37 ЛС (69,8%) (провизоры) - это ГПЛС с «неблагоприятной» конъюнктурой. Результаты положены в основу предложений ЛПУ и аптекам по закупке ЛС в зависимости от терапевтической эффективности и перспектив спроса.

9. В ходе фармакоэкономических исследований лекарственной терапии больных с нарушением липидного обмена разработан методический подход к расчету необходимой суммы денежных средств для закупки ГПЛС для госпитализированных кардиологических больных. Рассчитаны нормативы и коэффициенты потребления ГПЛС, математические модели и прогнозы количеств больных кардиологического отделения, на основе которых определены прогноз количества ГПЛС для закупок ЛПУ и требуемая сумма денежных средств.

161

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Хорлякова, Ольга Викторовна, 2005 год

1. Абдуллаходжаева, Д.Г. Биохимическая и морфологическая характеристика атеросклероза различных магистральных артерий в мужской популяции Ташкента / Д.Г. Абдуллаходжаева, У.М. Хужманов, A.M. Дау-реханов // Кардиология. - 2002. - Т. 42, № 1. - С. 37-40.

2. Алетов, A.C. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали / A.C. Алетов // Проблемы эндокринологии. 2002. -Т. 48, №3.-С. 31-37.

3. Алещенкова, Е.Г. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Е.Г. Алещенкова, Л.В. Кобзарь // Экономич. вестн. фармации. 2001. - № 4. - С. 87-89.

4. Аронов, Д.М. Антисклеротические средства от гиполипидемической терапии к антисклеротическому лечению / Д.М. Аронов // Фармац. вестн. - 2001. - № 29. - С. 24-27.

5. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. -М.: Изд-во «Триада-Х», 2000. 412 с.

6. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. 2002. -№ 5. - С. 92-95.

7. Арутюнов, Т.П. Лечение атеросклероза: актуальные вопросы стратегии и тактики / Т.П. Арутюнов // Клинич. фармакология и терапия. 1999. -№ 1. - С. 34-38.

8. Брайт, О. Лучший брэнд года лекарство против болезни XX века / О. Брайт // Ремедиум. - 2000. - № 1-2. - С. 88-89.

9. Бутко, К.В. Изучение потребностей населения в информации о лекарственных средствах безрецептурного отпуска (ЛС БРО) / К.В. Бутко, Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых // Экон. вестн. фармации. 2000. - № 3. -С. 96-100.

10. Ю.Бутрова, С.А. Сибутрамин (Меридиа) в лечении ожирения: опыт применения в России / С.А. Бутрова // Клинич. фармакология и терапия. -2001. -№2. -С. 70-75.

11. Н.Быков, A.B. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / A.B. Быков, Ю.Б. Белоусов // Фармация. 1997. - № 1. - С. 7-9.

12. Васильева, Е.Ю. Влияние симвастатина на уровень адгезивных белков у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента &Т / Е.Ю. Васильева, А.И. Сапин // Клинич. фармакология и терапия. -2004.-3.-С. 45-46.

13. Васнецова, О.В. Маркетинг в фармации / О.В. Васнецова. — М.: Медицина, 1999.-334 с.

14. М.Возможности диетической коррекции гиперлипидемии при ИБС / C.B. Шалаев, С.И. Матаев, И.В. Медведева, А.И. Алманова // Кардиология. 1997.-№6.-С. 72-78.

15. Воронова, О.Н. Маркетинговые исследования деятельности аптечных предприятий / О.Н. Воронова // Кардиология. 1997. - № 6. - С. 87-88.

16. Воспобой, И.В. Липидный обмен у больных ИБС при длительном наблюдении / И.В. Воспобой // Человек и лекарство: тез. докл. V Рос. нац. конгр. (21-25 апреля 1998г.). -М.: Фармединфо. С. 43.

17. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. — 2001. — № 9. С. 19-22.

18. Глезер, М.Т. Терапевтическая тактика при гиперлипидемии у пожилых. Результаты скандинавского исследования влияния симвастатина на выживаемость (4S STUDY) / М.Е. Глезер // Клинич. геронтология. -1996.-№4.-С. 38-41.

19. Голубков, Е.П. Маркетинг: словарь-справочник / Е.П. Голубков. М.: Дело, 2001.-440 с.

20. Голубков, Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика / Е.П. Голубков. М.: Финпресс, 1998. - 416 с.

21. Голубков. Е.П. Основы маркетинга: учебник / Е.П. Голубков. М.: Изд-во «Финпресс», 1999. - 656 с.

22. Государственный реестр лекарственных средств. М., 2002. - 1204 с.

23. Горшхоева, Х.М. Современные возможности фармакотерапии ожирения / Х.М. Горшхоева // Ремедиум. 2001. - № 7-8. - С. 50-51.

24. Грацианский, H.A. Гиполипидемические средства / H.A. Грацианский // Кардиология. 1994. - № 3. - С. 49-69.

25. Диагностика, оценка и лечение гиперхолестеринемии // Клинич. фармакология и терапия. 2001. - № 3. - С. 19-24.

26. Дихтль, Е. Практический маркетинг: пер. с нем. / Е.Дихтль, X. Херш-ген, A.M. Макарова. М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1998. - 255 с.

27. Дорофеева, В.В. Моделирование потребительского поведения на рынке препаратов психофармакологического действия /В.В. Дорофеева, Е.Е. Лоскутова // Фармация. 1998. - № 4. - С. 28-36.

28. Дремова, Н.Б. Аналитический обзор Российского рынка антигистамин-ных средств / Н.Б. Дремова // Фармац. мир. 1997. - № 1. - С. 49-51.

29. Дремова, Н.Б. Антидепрессанты / Н.Б. Дремова // В мире лекарств. -1998,-№2.-С. 23-25.

30. Дремова, Н.Б. Использование метода коллективных экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1978. - № 1. - С. 1216.

31. Дремова, Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях: учеб. пособие / Н.Б. Дремова, C.B. Соломка. Курск, 1999. - 150 с.

32. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Экономим, вестн. фармации. 1998. - № 12. - С. 67-74.

33. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - № 1. - С. 27-29.

34. Дремова, Н.Б. Концепция фармакоэкономических исследований лекарственной помощи / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева, А.И. Овод // Человек и лекарство: тез.докл. VI Рос. нац.конгр. (19-23 апреля 1999 г.). М., 1999.-С. 504.

35. Дремова. Н.Б. Маркетинговое планирование в фармации: практич. рук-во / Н.Б. Дремова. -М.: Профессионал Центр, 1999. 50 с.

36. Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях: метод, рекомендации / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева. Курск, 2001. - 24 с.

37. Дремова, Н.Б. Основные направления и перспектива маркетинговых исследований фармацевтического рынка России / Н.Б. Дремова // Фармация. 1999. - № 3. - С. 27-29.

38. Дремова, Н.Б. Реализация маркетинговых концепций в исследованиях фармацевтического рынка / Н.Б. Дремова // Курский науч. практ. вестн. «Человек и его здоровье». 1998. - № 1. - С. 28-34.

39. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований лекарственных средств как товара / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. -№ З.-С. 14-16.

40. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - № 6. - С. 26-30.

41. Дремова, Н.Б. Современный фармацевтический рынок: состояние и тенденции развития / Н.Б. Дремова // Фармация. 1998. - № 4. - С. 5759.

42. Дремова, Н.Б. Социологический анализ потребителей бронхолегочных лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Т.А. Олейникова // Ремедиум.1997.-№8.-С. 26-28.

43. Дремова, Н.Б. Тестирование рынка — основа формирования ассортиментной политики на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева, C.B. Соломка // Фармация. 1998. - № 4. - С. 26-28.

44. Дурович, А.П. Маркетинг в предпринимательской деятельности / А.П. Дурович. -М.: Финансы, учет, аудит, 1997. 464 с.

45. Елисеев, М.Б. Высокие технологии в кардиохирургии: применение и оценка экономической эффективности / М.Б. Елисеев // Экономика здравоохранения. 2001. — № 9. — С. 5-8.

46. Ермакова, О.В. Введение в товароведение непродовольственных товаров / О.В. Ермакова. — М.: Экономика, 1985.-57с.47.3ахарочкина Е.Р. Рынок антагонистов кальция / Е.Р.Захарочкина // Ремедиум. 1998. - № 11-12. - С. 106-108.

47. Ивашкова, Г.В. Развития формулярной системы по лекарственным средствам в России / Г.В. Ивашкова, Е.А. Ушкалова // Фармация.1998.-№5.-С. 6-10.

48. Интенсивная холестеринснижающая терапия при остром коронарном синдроме от Miracl к Prooe-JT // Клинич. фармакология и терапия. -2004.-№3.-С. 5-9.

49. Исследования по анализу рынка безрецептурных лекарственных средств / Л.В. Мошкова, H.A. Коржавых, К.В. Бутко и др. // Экономич. вестн. фармации. 1998. -№ 12. - С. 77-87.

50. Качество жизни у больных инфарктом миокарда / В.П. Померанцев, А.Б. Хадзегова, Т.А. Айвазян, Ю.А. Васюк // Кардиология. 1996. - № З.-С. 70-74.

51. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.: Питер Пресс, 1995.-304 с.

52. Кныш, О.И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в вопросах планирования семьи / О.И. Кныш, O.A. Васнецова. — Тюмень: Софт-Дизайн, 1998. 352 с.

53. Кобзарь, JI.B. Номенклатура лекарственных средств и их безрецептурный отпуск/JI.В. Кобзарь // Мед.-фармац. вестн. 1996. - № 11-12. — С. 7-9.

54. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. - № 5-6. -С. 10-12.

55. Козлов. С.Г. Лечение дислипидемий у больных сахарным диабетом 2 типа / С.Г. Козлов, A.A. Лякишев // Клинич. фармакология и терапия. — 2002. -№ 11.-С. 25-30.

56. Козлов, Т. Кто наводит тень на статины? / Т. Козлов// Мед. газета. — 2001.-№60.-С. 2.

57. Концепция фармакоэкономических исследований лекарственной помощи / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева, C.B. Соломка, И.В. Никулина // Экономич. вестн. фармации. 1999. - № 3. - С. 123-128.

58. Коржавых, Э.А. Развитие организационно-экономических исследований за рубежом в 90-е годы / Э.А. Коржавых, Н.Л. Саутенкова // Экономич. вестн. фармации. 2000. - № 1. - С. 97-104.

59. Коровкин, В. Российский рынок витаминов / В. Коровкин, А. Светлов // Ремедиум. 1998. -№ 8. - С. 40-41.

60. Коровкин, В. Российский рынок гастроэнтерологических препаратов / В. Коровкин, А. Светлов // Ремедиум. 1998. - № 6. - С. 62-63.

61. Коровкин, В. Российский рынок средств от кашля: особенности потребительского спроса / В. Коровкин, А. Светлов // Ремедиум. 1998. - № З.-С. 68-69.

62. Коровкин, В. Российский рынок средств от насморка / В. Коровкин, А. Светлов//Ремедиум. 1998.-№ 11-12.-С. 104-105.

63. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер. -М.: Прогресс, 1990. 736 с.

64. Краснокутский, А.Б. Фармакоэкономика: В 2-х т. / А.Б.Краснокутский. Т. 1. Системный анализ мирового фармрынка. - М.: Классик-Консалтинг, 1998. - 344 с.

65. Кузнецов, М.Р. Электрозвуковые методы диагностики и оценки результатов лечения липидного дистресс-синдрома / М.Р. Кузнецов, Н.Е. Ва-щенко, В.А. Петухов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999.- №4.-С. 60-65.

66. Кукес, В.Г. Особенности фармакокинетики, гиполипидемическая и клиническая эффективность флувастатина ЭЛ / В.Г. Кукес // Клинич. фармакология и терапия. 2004. - № 3. - С. 554-557.

67. Курашвили, Л.В. Спектр липидов крови у больных инсулинозависимых сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца / Л.В. Курашвили, Е.А. Селичкина, Т.С. Адонина // Проблемы эндокринологии. — 1998. -№ 3. С. 10-12.

68. Кутешин, Т.И. Теоретические основы товароведения непродовольственных товаров / Т.И. Кутешин, Н.С. Алексеев, Ш.К. Ганцов. — М.: Экономика, 1988.-295 с.

69. Лагунова, А. Лекарство как рыночная продуктовая категория. Жизненный цикл ЛП / А. Лагунова, А. Краснокутский // Экономии, вестн. фармации. 1999. - С. 164-172.

70. Лагунова, А. Роль населения в формировании структуры спроса на российском фармацевтическом рынке / А. Лагунова // Экономич. вестн. фармации. 2000. - № 3. - С. 83-90.

71. Лагунова, А. Состояние и некоторые характеристики рынка безрецептурных лекарственных препаратов / А. Лагунова // Экономич. вестн. фармации. 1998.-№9.-С. 100-107.

72. Лагунова, А. Фармацевтический рынок России 2000 год / А. Лагунова // Экономич. вестн. фармации. 2000. - № 7. - С. 77-78.

73. Лапченкова, О.В. Принцип работы забота о покупателях / О.В. Лап-ченкова // Новая аптека. - 2000. - № 1. - С. 35-37.

74. Литвинов, В.А. Покупательская спосбность важнейший параметр уровня жизни / В.А. Литвинов // Вестн. Рос. АН. - 1998. - Т. 68, № 11.— С. 974-979.

75. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований / П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация. 2000. - № 5-6. - С. 34-35.

76. Лоскутова, Е.Е. Изучение стоимости лечения инкурабельных больных в условиях хосписа / Е.Е. Лоскутова, Е.В. Тихонова // Фармация. -1996.-№4.-С. 29-35.

77. Майкл, Т. Секреты эндокринологии / Т. Майкл. М.: ЗАО Изд-во БИНОМ, 1998.-416 с.

78. Мак-Мюррей, У. Обмен веществ у человека / У. Мак-Мюррей. — М:: Изд-во «Мир», 1986. 368 с.

79. Маркетинг. Принципы и технология маркетинга в свободной рыночной системе / под ред. Н.Д. Эрнашвили. М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1998.-255 с.81 .Маркетинг: учебник / под ред. А.Н. Романова. М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1998.-255 с.

80. Маркетинговые исследования конкурентоспособности лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Т.А. Олейникова, Е.В. Лазарева и др. // Эконо-мич. вестн. фармации. 1998. - № 9. - С. 62-69.

81. Маркетинговые исследования потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг / Н.Б. Дремова, С.В. Соломка, В.Ф. Дзюба, Т.Г. Афанасьева. Курск, 2001. - 94 с.

82. Маркетинговые исследования фармаковалеологических средств / Н.Б. Дремова, А.Н. Кудрин, Н.М. Сергеева и др. // Фармац. вестн. 1998. -№ 14. - С. 17.

83. Мартынов, А.И. Методы фармакоэкономического анализа в кардиохирургии и кардиологии / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Р. Гиля-ревский // Экономика здравоохранения. 2001. - № 11-12. - С. 50-53.

84. Маршалл, Дж. Клиническая биохимия: пер. с англ. / Дж. Маршалл. -М.: ЗАО «Изд-во БИНОМ», 1999. 496 с.

85. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: В 2т. / М.Д. Машковский. М.: ООО «Изд-во Новая Волна», 2000.

86. Менеджмент фармакотерапия и система формуляров / С.Л. Леонтьев,

87. B.Г. Михайлов, В.П. Невзоров и др . // Фармация. 1998. - № 6. - С. 30-33.

88. Методы фармакоэкономического анализа // Фарматека. 1994. — № 2. —1. C. 14-23.

89. Мычка, В.Б. Сердечно-сосудистые осложенния сахарного диабета 2 типа / В.Б. Мычка, В.В. Горнастаев, И. Е. Чазова // Кардиология. -2002. Т. 42, № 4. - С. 73-77.

90. На пике проблем: аптека и организация лекарственного обеспечения // Ремедиум. 1997. - № 6. - С. 13-15.

91. Николаева, М.А. Товароведение потребительских товаров. Теоретические основы: учебник / М.А. Николаева. М.: Изд-во НОРМА, 1997. -283 с.

92. Овсянникова, JI.А. Фармакология гиполипидемических средств / Л.А.

93. Мед. газета. 2001. - № 23. - С. 20. 98.Ожирение: эпидемия XXI века: Международный отчет. - Женева, 2000.- 15 с.99.0жирение. Современные подходы к лечению // Ремедиум. 2000. - № 12.-С. 86-87.

94. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. -М., 1997.-596 с.

95. Орехов, А.Н. Атеросклероз убийца № 1 / А.Н. Орехов // Экономии, вестн. фармации. - 2000. -№3.~ С. 120-121.

96. Основы маркетинга: 100 экзаменационных ответов. Ростов н/Д: изд-во «Март», 2001. - 448 с.

97. Основы предпринимательской деятельности. Маркетинг. Финансовый менеджмент / под ред. В.И. Власовой. — М.: Финансы и статистика.- 1996.-496 с.

98. Панкрухин, А.П. Маркетинг образовательных услуг в высшем и дополнительном образовании / А.П. Панкрухин. М.: Интерпакс. - 1995.- 240 с.

99. Перова, Н.В. Показания и основные принципы лечения гиперлипидемий / Н.В. Перова // Аптека и больница. 1995. - С. 16-21.

100. Петухов, В.А. Нарушение липидного обмена при облитирующем атеросклерозе / В.А. Петухов, A.A. Тарковский, A.B. Крюшкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 46-49.и

101. Погожева, A.B. Клинико-биохимическое обоснование применения ПНЖК (о-З у больных ИБС семейными гиперлипопротеидемиями и гипертонической болезнью / A.B. Погожева, М.А. Самсонов, М.М. Лева-чев // Вонр. питания. 2002. - Т. 71, № 3. - С. 40-45.

102. Распределение жира в организме и метаболические нарушения у коренных жителей севера Сибири / С.А. Догадин, К.Г. Ноздрачев, В.Т. Николаев и др. // Проблемы эндокринологии. — 1999. — № 5. — С. 29-33

103. Рожкова, Т.А. Влияние кисломолочного продукта на основе лактоба-цилл на липиды крови у больных с первичной гиперлипопротеидемией / Т.А. Рожкова, И.В. Волосникова, Е.Ю. Соловьева // Кардиология. — 1996. Т. 36, № 10. - С. 44-47.

104. Российский рынок противодиабетических средств расширяется // Ремедиум. 1998. - № 3. - С. 62.

105. Рыжиков, В.Е. Особенности влияния насыщенных и ненасыщенных жирных кислот на обмен липидов, липопротеидов и развитие ИБС / В.Е. Рыжиков // Вопр.питания. 2002. - Т. 71, № 3. - С. 40-45.

106. Рыжкова, М.В. Актуальность фармакоэкономических методов оценки лечения для участников фармацевтического рынка / М.В. Рыжкова // Новая аптека. 1999. - № 6. - С. 9-12.

107. Савельев, B.C. ФИШант-С новое направление в лечении нарушений липидного метаболизма / B.C. Савельев, В.А. Петухов, Л.Ф. Стернина // Клинич. фармакология и терапия. - 2004. - № 3. - С. 65-68.

108. Сенкевич, Н. Больной и лекарство: в поисках кооперации / Н. Сенке-вич // Ремедиум. 2000. - № 5. - С. 56-61.

109. Сероштан, М.В. Качество непродовольственных товаров / М.В. Се-роштан, E.H. Михеева. М.: Изд-во Дом «Дашков и К», 2000. - 164 с.

110. Смоленская, О.Г. Липидные и нелипидные эффекты применения эн-дурацина у больных артериальной гипертонией / О.Г. Смоленская, Я.Е. Казамов, С.С. Барц // Терапевт, арх. 1999. - Т. 71, № 8. - С. 23-27.

111. Советский энциклопедический словарь / под ред. A.M. Прохорова. — М.: Сов. энциклопедия, 1989. 16332 с.

112. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе // Клинич. фармакология и терапия. 2000. - № 9. - С. 90-96.

113. Соколов, С.Я. Справочник по лекарственным растениям: Фитотерапия / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев. Челябинск, 1991. - 512 с.

114. Суслина, З.А. Статины и инсульт / З.А. Суслина, C.B. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. 2004. - № 3. — С. 19-24.

115. Танковский, В.Э. Методы экономических оценок в практике здравоохранения (опыт фармакоэкономики) / В.Э. Танковский, Н.Г. Шампу-рина, Е.Е. Кобецкая // Экономика здравоохранения. 2001. — № 9. - С. 23-25.

116. Творогова, М.Г. Вариабельность гиполипидемического действия сим-вастатина и флювастатина у больных с первичной гиперлипопротеиде-мией / М.Г. Творогова, A.B. Сусеков, O.A. Семенова // Терапевт, арх. -1998. Т. 70, № 12. - С. 8-13.

117. Творогова, М.Г. Комбинированная терапия флувастатином и фено-фибратом больных ИБС и СД 2 типа со смешанной гиперлипидемией / М.Г. Творогова, Н.Е. Сарано, В.Г. Наумов // Кардиология. 2003. - № 4.-С. 30-35.

118. Тенденция развития фармацевтического рынка России в 1998-1999 гг. // Экономич. вестн. фармации. 1999. - № 8. - С. 101-114.

119. Умарова, С.З. Методология фармакоэкномического исследования / С.З. Умарова // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 2. - С. 11-13.

120. Усенко, В. Теория брэнда /В. Усенко // Ремедиум. 2000. - № 1-2. -С. 79-81.

121. Ушкалова, Е.А. Клиническое и экономическое значение рациональной антибиотикотерапии и методы улучшения использования антибиотиков / Е.А. Ушкалова // Фармация. 2000. - № 3. - С. 33-35.

122. Фельдман, О. Концепция самолечения и отношение к ней конечных потребителей / О. Фельдман, А. Фридман // Экономии, вестн. фармации. 1999. - № 8. - С. 89-93.

123. Хлусов, В.П. Основы маркетинга / В.П. Хлусов. М.: Изд-во «ПРИОР», 1997.-160 с.

124. Чурилов, Л.П. Новое о патогенезе ожирения / Л.П. Чурилов // Мир медицины. 2001. - № 3-4. - С. 19-20.

125. Шалаев, C.B. Гиполипидемическая терапия / C.B. Шалаев, И.В. Медведева, С.Л. Галян: рук-во для врачей. 2000. - 40 с.

126. Шашкова, Г.В. Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных средств / Г.В. Шашкова // Фармация. 1995. -№ 5. - С. 11-14.

127. Шпудейко, Л. Нужны ли России статины? / Л. Шпудейко // Фармац. вестн. 2004. - № 35. - С. 6.

128. Шухов, B.C. Лекарственная профилактика и терапия гиперлипидемий / B.C. Шухов, Л.Б. Лазебник, Е.Д. Ли // Клинич. фармакология и терапия. 2000. - № 9. - С. 40-46.

129. Щербаков, М.Ю. Дислипопротеидемии / М.Ю. Щербаков // Леч. врач. 1999.-№7.-С. 19-28.

130. Экология, здоровье, качество жизни: очерки системного анализа / H.A. Агаджинян, Т.П. Ступаков, И.Б. Ушаков и др. — М.: Астрахань, 1996.-248 с.

131. Экспертиза потребительских свойств новых товаров / С.П. Валицкий, Е.Е. Задссенец, И.А. Зотова и др. -М.: Экономика, 1981. 176 с.

132. Яфасов, К.М. Дислипиднемия при сахарном диабете II типа: патогенез и лечение / К.М. Яфасов, Н.В. Дубянская // Кардиология. — 2001. -№ 9. С. 74-77.

133. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes trial. ASCOT, hup: // WWW.ascotstudy. со. uk (accessed March 14, 2003).

134. British Hypenension Society guidelines bor hypenension management (BWY, 1999). 1999. -Vol. 319. -P. 630-635.

135. Collins, R. The MRC / BHF Heart Profection study: preliminary results/R. Collins, R. Peto, J. Clrmitage // Int, I. Clin. Pract. 2002. - Vol. 56 (I). - P. 53-56.

136. Crause, J. A large, 36 week study of the HDL-C raising effects and safety of simvastatin versus atorvastatin / J. Crause, J. Kastelein, J. Jsaacson et al // Atherosclerosis. 2000. - Vol. 151, N1.-P. 36.

137. Diabetes Atherosclerosis Intervention study investigators. Effect of fenofi-brate on progression of coronary artery disease in type 2 diabetes : the Diabetes Atherosclerosis Intervention study, a randomized study. Lancet, 2001. -Vol. 357.-P. 905-910.

138. Eary statin therapy cuts death by 60% // Scrip. 2000. - N 2572. - P 21.

139. Gottleib, S. Statins can help prevent dementia / S. Joff // British. Medical Journal,-2000.-Vol. 321.-P. 1241.

140. Harasa, J. Effect of statins on risk of coronary oliscase:meta-analysis of randomired controlled brials / J. Harasa, J. He, S. Vupputuri // JAMA. -1999. Vol. 282. - P. 292-345.

141. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hyper-chlosterolemia / J.Shepherd, S.M. Coble, J. Ford et al//N. Eng. J. Med. -1995.-Vol. 333.-P. 1301-1307.

142. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in menand women with average cholesterol levels: results of AFCAPS / TEXCAPS.

143. Air Force / Texas Coronary Atherosclerosis Study. Downs G.R., ClerfielH M., Weiss S. et al. // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 1615-1622.

144. Stein E.A., Lane M., Laskarzewski P. Comparision of statins in hypertriglyceridemia / E.A. Stein, M. lane, P. Zaskarzeusk // Am. J. Carolid. -1998. Vol. 81, N 4A. - P. 66B-69B.

145. Sovers K., Sovers J. Obesity hypertension and vascular disease. Curr. Hyper. Reports, 1999 Vol № 1. - P. 140 - 144.

146. The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randonisid trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. - 1383-1389.

147. Vitamin E comsumption and the risk of coronary heart disease in men / E.B. Rinum, M.I. Stampler, A. Ascherio et al // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 238.-P. 1450-1456.