Исследование современного состояния лекарственного обеспечения населения гиполипидемическими средствами и пути его совершенствования в Ставропольском крае тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Кондратов, Сергей Юрьевич

• Кондратов, Сергей Юрьевич
• кандидат фармацевтических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Кондратов, Сергей Юрьевич

Введение.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

1.1. Изучение структуры и динамики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации.

1.2. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных нарушениями липидного обмена.

1.3. Значение гиполипидемических лекарственных средств в современных схемах лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

1.4. Характеристика основных методов маркетинговых исследований фармацевтического рынка.

Выводы по главе.

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

2.1. Изучение и оценка медико-социальных и демографических показателей заболеваемости сердечно-сосудистой системы в регионе.

2.2. Анализ ассортимента гиполипидемических лекарственных средств, присутствующих на фармацевтическом рынке Ставропольского края и оценка его конкурентоспособности.

2.3. Обоснование применения инновационных информационных технологий и оценка их эффективности в работе аптечных предприятий изучаемого региона.

Выводы по главе

Глава 3. РАЗРАБОТКА ОРГАШЗАЩОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕ-СКИМИ СРЕДСТВАМИ.

3.1. Фармакоэкономическая оценка отдельных параметров гипо-липидемических лекарственных препаратов.

3.2. Результаты экспертной оценки гиполипидемических лекарственных средств, используемых при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3.3. Результаты анализа потребительских предпочтений при выборе гиполипидемических лекарственных средств.

3.4. Методические подходы к определению потребности в гиполипидемических лекарственных препаратах, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование современного состояния лекарственного обеспечения населения гиполипидемическими средствами и пути его совершенствования в Ставропольском крае»

Актуальность темы. Переход к рыночным отношениям, существенные изменения в государственном устройстве Российской Федерации, ухудшение экологической и нестабильность социально-экономической обстановки в стране, снижение численности и изменение половозрастной структуры населения способствуют широкой распространенности различных классов заболеваний, увеличению затрат на здравоохранение в условиях ограниченных финансовых ресурсов.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения главный показатель состояния здоровья населения в стране - это продолжительность жизни. В нашей стране она самая короткая в Европе и среди других экономически развитых стран мира. Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест в общей структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения России

Решение проблемы рационального использования выделяемых денежных ресурсов и повышение качества лекарственного обеспечения больных, в том числе и кардиологических, возможно лишь на основе использования строгой системы доказательной медицины и фармакоэкономики, безопасности и экономической целесообразности диагностики и лечения различных заболеваний с учетом территориальных медико-демографических и социально-экономических особенностей.

Одними из устранимых факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний являются высокое содержание холестерина в крови и другие нарушения липидного обмена. Поэтому лечение атеросклероза - ключевая проблема в кардиологии, имеющая огромную социальную значимость. Многочисленными рандомизированными исследованиями установлена высокая эффективность применения современных гиполипидемических лекарственных средств (ГПЛС), особенно из группы статинов, способствующих снижению числа повторных инфарктов, инсультов, внезапной смерти на 25-40%. На актуальность использования ГПЛС указывает и тот факт, что в настоящее время лидерами мировых продаж в фармацевтической отрасли являются оригинальные лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови - Аторвастатин (Липитор), Розувастатин (Крестор), Симвастатин (Зокор), объем продаж которых составляет 6,4% мирового фармацевтического рынка.

К сожалению, в России к концу двадцатого столетия ситуация складывалась не лучшим образом: во многих клиниках липидный профиль не определялся. При стационарном лечении лишь около 3% из общего числа больных, страдающих острым коронарным синдромом, принимали статины. Для профилактики и предотвращения развития повторного инфаркта миокарда ГПЛС назначались лишь 12,3% больных. Ассортимент ГПЛС в аптеках составляет около 0,35% от общего количества наименований лекарственных препаратов.

В последние годы в комплексе работ, осуществляемых с целью снижения заболеваемости и улучшения качества лекарственной помощи, особое внимание уделялось проблеме рационального использования лекарственных ресурсов и доступности лекарственной помощи различным категориям больных (исследования В.Л. Багировой, В.В. Гацана, Г.Т. Глембоцкой, П.А. Воробьева, Н.Б. Дремовой, Л.В. Кобзаря, Г.Ф. Лозовой, Е.А. Максимкиной, Л.В. Мошковой, П.В. Лопатина и других ученых).

Проведенные исследования позволяют сделать вывод о региональной специфичности распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклеротическим поражением сосудов и артерий, региональных и территориальных стандартов их лечения и использования различных лекарственных препаратов для лечения данной патологии.

В условиях реформирования здравоохранения, усиления регионализации РФ, финансового дисбаланса, замены льгот денежными компенсациями проблема эффективности лекарственного обеспечения и доступности лекарственной помощи больным, страдающим атеросклерозом, в Ставропольском крае является актуальной, что определило выбор темы и цели нашего исследования.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является разработка научно обоснованных методических рекомендаций по совершенствованию лекарственного обеспечения в Ставропольском крае больных, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, развивающимися на фоне выраженной дислипидемии.

Для достижения поставленной цели следовало решить следующие задачи: & изучить и обобщить методики маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств; обобщить и систематизировать научные данные по применению лекарственных препаратов гиполипидемического действия и состоянию их рынка в России и за рубежом; & провести анализ основных медико-демографических и социальных показателей, влияющих на структуру и динамику сердечно-сосудистых заболеваний в Ставропольском крае; & изучить номенклатуру гиполипидемических лекарственных средств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Ставропольском крае и провести ее анализ; & установить основные факторы, влияющие на мотивацию предпочтений конечных потребителей при выборе лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных, страдающих сердечно-сосудистой патологией на фоне выраженной дислипидемии; & провести экспертную оценку номенклатуры гиполипидемических лекарственных средств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и разработать методический подход к оценке согласованности формулярного списка с ГУЗ «Специализированная кардиохирургическая больница» г. Пятигорска; определить потребность в гиполипидемических лекарственных средствах, для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, обусловленных нарушением липидного обмена на этапе стационарного лечения; & разработать методические рекомендации для практических работников по совершенствованию лекарственного обеспечения больных, страдающих ате-росклеротическим поражением кровеносных сосудов.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования явились основные положения теории менеджмента и маркетинга, а также принципы системного анализа и регионального подхода к изучению современного состояния лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края.

Объектами исследования явились статистические показатели деятельности аптечных, лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края по лекарственному обеспечению больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исходной информацией являлись ведомственные материалы отделов информационно-аналитического центра МЗ СК за 2000-2005 гг. и фармацевтических предприятий, характеризующие социально-демографический статус больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и современное состояние регионального рынка лекарственных средств, а также анкеты, заполненные пациентами и экспертами (врачами и аптечными работниками).

Для решения поставленных задач были использованы методы логического, системного, статистического, маркетингового, графического, эконометрического анализов, методы сравнения, группировки, социологические методы и контент-анализ.

Обработка статистической информации и результатов социологических исследований проводилась с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследования. На основе изучения принципов лекарственной терапии и маркетинга проведено комплексное исследование регионального рынка гиполипидемических лекарственных средств и составлен их ассортиментный контур. Это позволило оценить структуру, полноту, степень обновления, провести ценовую сегментацию и изучить рынок основных фирм-производителей. На основе методов социологического исследования (опрос, анкетирование, экспертная оценка) выявлены факторы, влияющие на мотивацию предпочтений у различных категорий потребителей при выборе лекарственных препаратов для профилактики и лечения атеросклероза: эффективность, безопасность, простота применения, стоимость. Изучены инновационные технологии продвижения гиполипидемических лекарственных средств, в результате чего установлены пути оптимизации работы медицинских представителей компаний-производителей с врачами и фармацевтическими работниками.

Составлен прогноз заболеваемости населения сердечно-сосудистой патологией на территории Ставропольского края, с использованием нормативного метода осуществлен расчет потребности для краевого кардиологического диспансера в гиполипидемических лекарственных средствах в натуральном и суммовом показателях на период 2006-2008 гг.

Практическая значимость результатов исследования. Проведенные маркетинговые исследования регионального рынка лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистой патологии на фоне выраженной дислипидемии, позволили выявить их ассортиментную структуру, потребительские предпочтения, установить оптимальную номенклатуру и определить перспективную краткосрочную потребность в исследуемых лекарственных средствах. Полученные данные по экспертной оценке гиполипидемических ЛС способствуют улучшению лекарственного обеспечения населения Ставропольского края, страдающего атеросклерозом.

Внедрение результатов исследований в практику. Подготовлены и внедрены в фармацевтическую практику следующие методические рекомендации: «Методические рекомендации по формированию ассортимента гиполипидемических лекарственных средств и БАДов к пище в аптечных учреждениях» (акты внедрения Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края (от 06.01.2004 г.), Аптечного Управления Краснодарского края (от 05.04.2004 г.), Фармуправления Ростовской области (от 19.01.2005 г.), РО «Фармация» МЗ РСО-Алания (от 10.10.2005 г.); Учебно-производственной аптеки Волгоградского государственного медицинского университета (от 02.08.2005 г.), ГП «Учебно-производственная аптека № 292» г. Пятигорска (от 12.10.2005 г.); ОАО «Аптека № 8» г. Пятигорска (от 20.10.2005 г.)). «Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований гиполипидемических лекарственных препаратов на региональном уровне» (акты внедрения Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края (от 06.01.2004г.), ГУЗ «Ставропольский краевой клинический кардиологический диспансер» (от 06.09.2005), Фармуправления Ростовской области (от 19.01.2005 г.), ГУЗ «Специализированная кардиохирургическая больница» г. Пятигорска (от 02.09.2005 г.).

Основные положения, выносимые на защиту. На защиту выдвигаются следующие положения и результаты исследований, характеризующиеся научной новизной: данные анализа основных медико-демографических показателей Ставропольского края и распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в регионе; результаты анализа современного состояния локального рынка гиполипидемических ЛС, используемых при профилактике и лечении атеросклероза; & итоги социологических исследований конечных потребителей гиполипиде-мических лекарственных средств, применяющихся для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний; & данные сравнительного клинико-экономического анализа отдельных параметров гиполипидемических ЛС для лечения и профилактики атеросклероза; & результаты экспертной оценки номенклатуры гиполипидемических лекарственных средств для лечения и профилактики атеросклероза; & результаты краткосрочного прогнозирования денежных ассигнований на лекарственную терапию стационарных больных ГГТЛС Ставропольского краевого Кардиологического диспансера на 2006-2008 гг.

Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 60-й и 61-й межрегиональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2005, 2006 гг.).

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в которых отражено основное содержание исследования.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия Росзд-рава (номер государственной регистрации 01.2.001.00.455).

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложений. Диссертационная работа изложена на 139 страницах машинописного текста, содержит 35 таблиц и 25 рисунков. Библиографический указатель включает 142 источника, в том числе - 17 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Кондратов, Сергей Юрьевич

Общие выводы

1. Изучены основные методологические подходы к проведению маркетинговых исследований фармацевтического рынка. Выявлены особенности формирования рынка гиполипидемических лекарственных средств в Российской Федерации.

2. Выявлены особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы в Ставропольском крае. С использованием экономико-статистических методов анализа показано, что в структуре общей заболеваемости населения края болезни сердечно-сосудистой патологии занимают второе место (удельный вес 15%), имеют тенденцию к росту и их число превышает таковой показатель по РФ в 1,12 раза. Установлено, что в крае инвалидизация населения от болезней органов кровообращения в 2004 г. по сравнению с 2003 г. увеличилась на 20%, из них от сосудистых поражений мозга на - 69,7%, от гипертонической болезни на - 18,6%.

3. Проведен анализ ассортимента гиполипидемических лекарственных средств, представленных на фармрынке Ставропольского края, определена его полнота и степень обновления. Фактически в аптечной сети изучаемого региона имеется 55,4% наименований лекарственных препаратов, разрешенных к применению в Российской Федерации. Наиболее полно на локальном фармацевтическом рынке представлены лекарственные препараты группы статинов -56%.

4. Определены предпочтения конечных потребителей гиполипидемических средств. Методом ранжирования установлено, что первостепенное значение для большинства опрошенных потребителей имеет эффективность лекарственного препарата (18,6%), отсутствие побочных эффектов (16,4%), удобство применения (15,4%) и затем стоимость лекарственного препарата (13,7%). При проведении сегментирования потребителей по доходам определено, что 58,7% больных сердечно-сосудистой патологией имеют среднедушевой доход до 2500 руб., и относятся к малоимущим слоям населения.

5. Проведен анализ отдельных фармакоэкономических показателей группы статинов, показана перспективность применения в терапии нарушений липидного обмена дженериковых препаратов, в том числе отечественного производства

Ловастатин (Кардиостатин), Симвастатин (Атеростат), стоимость лечения которыми в 2-2,5 раза меньше, чем оригинальными препаратами.

6. С помощью метода коллективной экспертной оценки обоснована оптимальная номенклатура ГПЛС для лечения кардиологических больных с нарушением ли-пидного обмена, оценены их функциональные свойства. С учетом мнения экспертов (врачей, провизоров) обоснован перечень ЛС для лечения атеросклероза, включающий 27 наименований.

7. Составлен прогноз перспективной краткосрочной потребности Ставропольского краевого кардиологического диспансера в лекарственных препаратах для лечения кардиологических больных с нарушением липидного обмена на период 2006-2008 годы и определены необходимые объемы финансирования, составившие 1046-1151 тыс. рублей в оптовых ценах поставщиков.

8. Разработаны методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований рынка гиполипидемических лекарственных средств, которые позволят сформировать в аптечных учреждениях оптимальный ассортимент и спрогнозировать объемы закупок лекарственных средств для лечения нарушений липидного обмена в лечебных учреждениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Кондратов, Сергей Юрьевич, 2006 год

1. Авксентьева, M.B. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.Л. Воробьев, В.Б. Герасимов. - М.: Ньюдиамед, 2000. - 80 с.

2. Академия рынка: маркетинг / Дейян А. и др. М: Экономика, 1993. - 572 с.

3. Алещенкова, E.H. Комплексный фармакоэкономический подход к формированию перечней и формуляров лекарственных препаратов / E.H. Алещенкова, Л.В. Кобзарь // «Человек и лекарство»: тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 18-23 апр. 2000 г. -М., 2000. -С. 387 с. .

4. Анализ конкурентоспособности аптечного предприятия методом комплексной рейтинговой оценки / В.В. Кулик и др. // «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции»: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2005. - Вып. 60. - С. 524-525.

5. Аронов, Д.М. Место никотиновой кислоты в лечении атеросклероза / Д.М. Аронов // Клинич. медицина. 1996. - № 9. - С. 48-58.

6. Ассортимент и ассортиментная политика аптечного учреждения / В.И. Телицын, и др. // «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции»: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2005. - Вып. 60. - С. 596-598.

7. Батоева, Б.Г. Маркетинговые исследования структуры ассортимента кардиологических препаратов / Б.Г. Ботаева // «Человек и лекарство»: тез. докл. 6 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1999 г. М, 1999. - 497 с.

8. Безрецептурный отпуск ЛС в системе самопомощи и самопрофилактики / Л.В. Мошкова и др. -М.: МЦФЭР, 2001.-314 с.

9. Белоусов, Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю.Б. Белоусов // Клинич. фармакология и фармакотерапия. 1996. - № 3. - С. 59-64.

10. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика начинается с формуляра / Ю.Б. Белоусов // Фармац. вестн. 2000. - № 7. - С.6.

11. Беляевский, И.К. Маркетинговые исследования: информация, анализ, прогноз: учеб. пособие / И.К. Белявский. М.: Финансы и статистика, 2002. - 319 с.

12. Бешелев, С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. М.: Статистика, 1980. - 263 с.

13. Битерякова, A.M. Маркетинговые исследования региональных рынков лекарственных средств / A.M. Битерякова, E.JI. Кузубова // «Человек и лекарство»: тез. докл. 4 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1997 г. М., 1997. - С. 310.

14. Божук, С.Г. Маркетинговые исследования / С.Г. Божук, JI.H. Ковалик. СПб.: Питер, 2004.-304 с.

15. Бокерия, JI.A. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение сердца и сосудов в 1999 г. / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М.: Медицина, 2000. - 56 с.

16. Бокерия, JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия 2000 / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М.: Медицина, 2001. - 68 с.

17. Бондаренко, О.В. Вопросы фармакологии и фармации / О.В. Бондаренко Ташкент, 1977. - С. 72-74.

18. Бондаренко, О.В. Организация и экономика фармации, технология и фармакология некоторых физиологически активных веществ / О.В. Бондаренко, A.M. Камилов Ташкент, 1986. - С. 97-101.

19. Бучнев, Б.П. Фармакоэкономика (курс лекций) / Б.П. Бучнев, С.А. Парфейников, С.А. Рожнова Пятигорск, 2002. - 92 с.

20. Верлан, К.В. Фармакоэкономические аспекты использования лекарств у больных в лечебно-профильном стационаре / К.В. Верлан, Т.Г. Третьякова // «Человек и лекарство»: тез. докл. 7 Рос. нац. конгр. 18-23 апр. 2000 г. М, 2000. - С. 450.

21. Васнецова, О. А. Маркетинг в фармации / O.A. Васнецова. М.: Кн. мир, 1999. -334 с.

22. Васнецова, O.A. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / O.A. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 23-26.

23. Вялков, А.И. Современное состояние и перспективы реализации программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью / А.И. Вялков // Фармация. 1999. - Т. 48, № 5. с. 4-6.

24. Герасименко, И.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы / И.Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5-7.

25. Голубков, Е.П. Основы маркетинга: учебник / Е.П. Голубков М.: Финпресс, 1999.-656 с.

26. Гопчаренко, A.B. Социальные аспекты безопасности России / A.B. Гончаренко // Экология человека. 2000. - № 1. - С. 30-32.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 4. - С. 3-15.

28. Гречихин, В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований /

29. B.Г. Гречихин М.: МГУ, 1988. - 232 с.

30. Гришунипа, А. Выбор за эффективными лекарствами / А. Гришунина // Фармац. вестн.- 2002. № 7. - С. 2.

31. Дебейки, М. Новая жизнь сердца: пер. с англ. / М. Дебейки, А. Готто. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 500 с.

32. Дейвид, Дж.М. Современные перспективы применения статинов / Дж.М. Дей-вид, С. Фазио, М-Р.Ф.Линтон // Междунар. Мед. Журн. 2000. - № 6.1. C. 658-670.

33. Дементьева, З.С. Точность прогнозирования потребности в лекарственных препаратах с использованием математико-статистических моделей / З.С. Дементьева, М.Г. Королева // Фармация. 1976. - № 3. - С. 6-11.

34. Дибижева Е.В. Маркетинговый анализ потребительского рынка урологических лекарственных средств / Е.В. Дибижева, С.Г. Сбоева // Экон. вестн. фармации. -2001. -№ 5. С. 65-75.

35. Динамика распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика / М.С. Тожиев, и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 1. - С. 13-17.

36. Дихтль, Е. Практический маркетинг: пер.с англ. / Е. Дихтль, X. Хершгеп. М.: Высш. шк., 1995. -255с.

37. Дремова, Н.Б. Использование метода коллективных экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1978. - № 1. - С. 12-16.

38. Дремова, Н.Б. Использование метода экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучение спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1979. - № 1. - С. 12-16.

39. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований по анализу и прогнозированию рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - Т. 45, № 1. - С.27-29.

40. Дремова, Н.Б. Маркетинговый анализ препаратов ацетилсалициловой кислоты с позиций товара / Н.Б. Дремова // Новая Аптека. Аптека и рынок. 2003. - № 2. -С. 49-54.

41. Дремова, Н.Б. Моделирование потребления медицинских товаров на основе метода группового учета аргументов / Н.Б. Дремова, И.Н. Ласкина, М.В. Артем-ченко // Фармация. 1992. - Т. 42, № 2. - С.20-24.

42. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б.Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - Т.45, № 6. - С.26-30.

43. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований лекарственных средств как товара/Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева// Фармация. 1996. - Т.45, № 3. - С. 14-16.

44. Елисеева, И.И. Общая теория статистики / И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев М.: Финансы и статистика, 1999. - 480 с.

45. Елкина, О. Реформы лекарственного обеспечения реставрация социальных приоритетов / О. Елкина // Ремедиум. - 1999. - № 6. - С. 14-16.

46. Журавлева, К.И. Статистика в здравоохранении / К.И. Журавлева. М.: Медицина, 1981.- 176 с.

47. Здоровье и здравоохранение Ставропольского края 1998-2003 гг.: стат. сб. -Ставрополь, 2004. 133 с.

48. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г.: справочник МЗ РФ. -М., 2001. -210 с.

49. Использование метода экспертных оценок для прогнозирования потребности в лекарственных средствах / JT.B. Молохова и др. // Научные основы управления качеством лекарственного обслуживания населения: сб. науч. тр. НИИФ МЗ РФ. -М., 1985.-Т. 23.-С. 65-70.

50. Кант, В. И. Математические методы и моделирование в здравоохранении /

51. B.И. Кант. М.: Медицина, 1987. - 223 с.

52. Карева, H.H. Маркетинг на фармацевтическом рынке / H.H. Карева, И.А. Охо-тина // Фармация. 1995. - Т. 44, № 6. - С.28-29.

53. Кобина, С.А., Введение в фармакоэкономику / Кобина, С.А., Семенов В.Ю. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 39-48.

54. Кобзарь J1.B. Развитие ассортимента лекарственных средств и методические основы его анализа / JI.B. Кобзарь, З.Г. Максудова // Фармация. 1996. - Т. 45, № 3.- С. 9-12.

55. Кобзарь, JT.B. Изучение спроса на лекарственные средства методом экспертных оценок и использование полученных данных в планировании и оценке ситуации / Л.В. Кобзарь // Сб. науч. тр. ВНИИ фармации. М., 1998. - С. 45-52.

56. Кондратов, С.Ю. Анализ отдельных фармакоэкономических параметров гиполипидемических лекарственных средств // «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции»: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2006.-Вып. 61.-С. 530-531.

57. Котлер, Ф Основы маркетинга: пер.с англ. / Ф.Котлер. СПб.: Корона, 1994. -668 с.

58. Кравченко, Н.В. Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике / Н.В. Кравченко // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5. -С. 58-60.

59. Лебедев, A.A. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики / A.A. Лебедев // Экономика здравоохранения. 1997. -№7.-С. 31-37.

60. Левченко, E.B. Комплексный подход к оценке лекарственного обеспечения населения региона / Е.В. Левченко // Резервы совершенствования лекарственного обеспечения населения РСФСР. Владимир, 1991. - С.47-48.

61. Лечение артериальной гипертонии. Руководство Европейских обществ по гипертонии и кардиологов (подготовлено H.A. Грацианским) // Кардиология. -2003. № 8. - С. 74-79.

62. Либов, И.А. Могут ли бета-блокаторы способствовать замедлению атеросклеро-тического процесса при совместном применении со статинами / И.А. Либов, Д.А. Иткин // Лечащий врач. 2002. - № 9. - С. 37-44.

63. Лозовая, Г.Ф. Риск менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации / Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова. - М, 2001. - С. 117.

64. Максимкина, Е.А. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка / Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999.-255 с.

65. Максутина, Е.Р. Маркетинг на фармацевтическом рынке / Е.Р. Максутина // Фармация. 1995. - Т .44, № 6. - С. 28-29.

66. Марцевич, С.Ю. Клиническая значимость атеросклероза / С.Ю. Марцевич // Лечащий врач. 2004. - № 2 . - С. 18-25.

67. Матюшичев, И.Ю. Создание экспертной системы по прогнозированию потребности в лекарственных средствах / И.Ю. Матюшичев, Б.В. Пассет // Фармация. -1995. Т. 44, № 2. - С. 27-29.

68. Меркулов, С.Н. Основные направления реорганизации амбулаторно-поликлинической службы и механизмы ее реализации в условиях крупного города / С.Н. Меркулов // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5. - С.37-39.

69. Метод экспертных оценок в изучении потребления лекарственных средств / Н. Б. Дремова и др. // Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты. М., 1990. - Вып. 3. - С. 189-192.

70. Методический подход к изучению спроса на медикаменты с применением методов социологических исследований / С.Г. Сбоева и др. // Фармация. 1986. -Т. 35, № 3-С. 12-16.

71. Мешковский, А.П. Лекарственное обеспечение в России взгляд из Женевы 2 года спустя / А.П. Мешковский // Фарматека. - 1997. - № 2. - С. 10-16.

72. Мошкова, Л.В. Научные исследования по фармации за рубежом / Л.В. Мошко-ва, Э.А. Коржавых // Фармация. 1993. - Т. 42, № 2. - С.61-63.

73. Небиеридзе, Д.В. Современные принципы контроля мягкой АГ / Д.В. Небиерид-зе // Лечащий врач. 1998. - № 5. - С. 12-23.

74. Недомова, С.Л. Научный подход к отбору лекарств в ЛПУ / С.Л. Недомова // Фармац. вестн. 2004. - № 4. - С. 21.

75. Некоторые аспекты влияния формулярной системы на организацию лекарственного обеспечения и совершенствования медицинских технологий / С.А. Исаков и др. // «Человек и лекарство»: тез. докл. 5 Рос. нац. конгр. 15-19 апр. 1998 г.-М., 1998.-С. 688.

76. Ноходкин, Н.Н. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2015 года / Н.Н. Ноходкин // Здравоохранение Рос. Федерации. -1999.-№ 2.-С. 27-32.

77. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 2. - С. 13-28.

78. Обухова, В.В. Оценка конкурентоспособности лекарственных препаратов / В.В. Обухова // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 3. - С. 137-141.

79. Общая теория статистики / Под ред. А. М. Гольберга, В. С. Козлова. М.: Финансы и статистика, 1985. - 367 с.

80. Омельяновский, В.В. Фармакоэкономика антибактериальных препаратов /

81. B.В. Омельяновский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№4.-С. 14-21.

82. Оптимизация лекарственного обеспечения населения Ставропольского края /

83. C.А. Парфейников и др. // «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции»: сб. науч. тр. ПятГФА. Пятигорск, 2004. - Вып. 59. - С. 386-387.

84. Орехов, А.Н. Атеросклероз и биологически активные добавки / А.Н. Орехов // Между нар. мед. журн. 2000. - № 6 (3). - С. 28-30.

85. Панченко, Е.И. Определение текущей и перспективной потребности в медикаментах / Е.И. Панченко, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1983. - Т. 32, № 1. -С. 11-15.

86. Плитина, С.Н. Платежеспособный спрос населения России на медикаменты / С.Н. Плитина // ЯешесНит. 1997. - № 4. - С. 107-109.

87. Прохорович, Е.А. Атеросклероз лечение, профилактика / Е.А. Прохорович // Мед. картотека. - 1999. - № 4. - С. 21-30.

88. Распространенность середчно-сосудистых заболеваний, факторов риска, эффективность многофакторной профилактики / М.С. Тожиев и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 6-9.

89. Региональные модели фармацевтического рынка / А. Ишмухаметов и др. // ЯетесИит. 1999. - № 1. - С. 26-29.

90. Регистр лекарственных средств России-2004 / Под. ред. Ю.Ф. Крылова. М.: Ремако, 2004. - 672 с.

91. Результаты рейтинговой оценки участников конкурсных торгов / С.А. Парфейников и др. // Ятрос Вестн. фармакологии и фармации Северного Кавказа. -2001. -№ 1.-С. 37-38.

92. Рейхарт, Д.В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы / Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. М.: Славянский диалог, 1995.-304 с.

93. Рыжкова, М.В. Финансовый менеджмент аптечного предприятия / М.В. Рыжкова, С.Г. Сбоева М.: МЦФЭР, 2000. - 264 с.

94. Савелли, Э. Проект «Рациональный фармацевтический менеджмент»: четырехлетний опыт работы в России / Э. Савелли, А.П. Загорский, Е.А. Ушкалова // «Человек и лекарство»: тез. докл. 5 Рос. нац. конгр. 17-22 апр. 1998 г. М., 1998. - С. 709.

95. ЮО.Саповский, М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных средств на основе системы территориального формуляра / М.М. Саповский // Фармация. 1997. - № 2. - С. 22-23.

96. Севостьянов, В.А. Маркетинговые исследования комплексный подход / В.А. Севостьянов, A.A. Лысиков // Маркетинг. - 1992. - № 4. - С. 141-153.

97. Сидоров, П.М. Выявление частоты, отбор на хирургическую коррекцию и организация диспансеризаци больных ПС: автореф. дис. д-ра мед. наук / Сидоров П.М. Новосибирск, 1981. - 45 с.

98. Смертность и инвалидизация в современной России / В.Г. Мишиев и др. // Рос. мед. журн. 1998. - № 4. - С. 10-14.

99. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска (по данным десятилетнего проспективного наблюдения) / К.И. Иванов и др. // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 3. - С. 62-67.

100. Совершенствование качества и доступности лекарственного обеспечения населения Ставропольского края // С.А. Парфейников и др. // Новая аптека. Аптека и рынок. 2004. - № 2. - С. 23-25.

101. Соловьев, Б. Поведение потребителей / Б. Соловьев // Бизнес. 1992. - № 7. -С. 13-15.

102. Социология в медицине: теоретические и научно-практические аспекты / Н.Б. Дремова и др. М., 1990. - Вып. 3. - С. 119-129.

103. Сусеков, A.B. Розувастатин новый ингибитор ГМК-Ко-А редуктазы / A.B. Сусеков // Сердце. - 2004. - Т. 15, № 3. - С. 137-145.

104. Ш.Татарова Г.Г. Методология анализа данных в социологии / Г.Г. Татарова М: Стратегия, 1998. - 224с.

105. Тищенко, В.И. Клинико-статистическое исследование смертности от острого инфаркта миокарда / В.И. Тищенко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. -№ 5.- С. 23-25.

106. Третьяк, O.A. Маркетинг: взаимосвязи производства, торговли и потребления / O.A. Третьяк. СПб.: Корона, 1992. - 180 с.

107. Н.Трифанов, С.А. Ресурсное обеспечение профилактики и лечения здравоохранения артериальной гипертонии в РФ / С.А. Трифаиов // Экон. здравоохранения. -2001. -№ 11-12.-С. 34-36.

108. Уздеников, А.Н. Организация торговли лекарственными средствами в условиях рыночной экономики / А.Н. Уздеников // Фармация. 1995. - Т. 44, № 2. -С. 13-14.

109. Феоктистова, Е.М. Маркетинг: теория и практика / Е.М. Феоктистова, И.Н. Краснюк. М.: Высш.шк., 1993. - 79 с.

110. Фомин, И.В. Артериальная гипертония / И.В. Фомин, Е.В. Щербинина // Справочное пособие для врачей. Н. Новгород, 2002. - 35 с.

111. Хруцкий, В.Е. Современный маркетинг / В.Е. Хруцкий, И.В. Корпеева, Е.Э. Ав-тухова. М.: Финансы и статистика, 1991. - 256 с.

112. Царик, Г.Н. Управление качеством медицинской помощи / Г.Н. Царик, Г.А. Артамонова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 3. -С. 13-30.

113. Целиковская, A.JI. Влияние орлистата (ксеникала) на показатели углеводного и жирового обмена у пациентов с метаболическим синдромом. Клиническая фармакология и терапия. 2003. - № 12 (4). - С. 66-70.

114. Чернова, T.B. Влияние социально-гигиенических факторов и качества медицинского обслуживания на возникновение и развитие сердечно-сосудистых заболеваний / Т.В. Чернова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 3. -С. 21-22.

115. Шабалина, А.Г. Ступень номер один: рынок оптовых поставщиков / А.Г. Шаба-лина // Фармац. вестн. 1995. - № 3. - 3 с.

116. Шнейдер, A.M. Динамика и структура рынка препаратов для лечения артериальной гипертензии в Российской Федерации / A.M. Шнейдер, Е.Е. Лоскутова, Н.С. Климонтова // «Человек и лекарство»: тез. докл. 6 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 1999 г.-М., 1999.-533 с.

117. Эволюция и методология современного фармацевтического маркетинга / С.Г. Сбоева и др. // Экон. вестн. фармации. 2001. - № 5. - С. 17-18.

118. Busy, F. Marketing in a Goal-Oriented organisation / F. Busy // Business horizons. -1988.-Vol. 29, №4-P. 11-18.

119. Comparison of rosuvastatin versus atorvastatin in pacient with heterozygous familial hypercholesterolemia/ E. Stein, et al. // Am.J. Cardiol., 2003. Vol. 92,№ll. - p. 1287-1293.

120. Elam, N. Marketing for the non-marketing executive / N. Elam // Business horizons. -1987. Vol. 29, № 2. - P. 30-40.

121. Gillium, R.F. Strategy for the Prevention of Hypertension // J. Amer. Coll. Cardiol. -1994.-Vol. 23.-P. 1273-1277.

122. Harnden, D. The managment of pharmaceutical R&D / D. Harnden, D. McArthur. -Richmond, 1990. P. 21-79.

123. Heeschen, C. Withdrawal of statins increases event rates in patients with acute coronary syndromes / C. Heeschen, C. Hamm, U. Laufs // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1446-1452.

124. Hennekens, C.H. Current perspectives on lipid lowering with statins to dekrease risk of cardiovascular direase / C.H. Hcnnekens // Clin Cardiol 2001. - Vol.24, № 7. -P. 112-115.

125. Kinney, E. Expert system detection of drag interactions: Results in consecutive inpatients / E. Kinney // Comput. Biol. Med. 1986. - Vol. 19, № 5. - P. 462-467.

126. Maron, D. Current perspectives on statins / D. Maron, S. Fazio, M. Linton // Circulation, 2000. Vol. 18. - P. 207-213.

127. Mickey, C. Pharmaceutical Marceting: strategy and cases / C. Mickey. New York: Pharmaceutical press, 1991. - 405 p.138.01sson, G. Safety and efficacy of rosuvastatin / G. Olsson. Lancet, 2004. - Vol. 364. -P. 135.

128. Ritter, JI Fenofibrat-induced elevation in serum creatinine / J.I. Ritter, S. Nabulsi // Pharmacotherapy 2001. Vol. 21. - P. 1145-1149.

129. Stern, L. Marketing Channels / L. Stern // Business horizons. 1990. - Vol. 47, № 3. -P. 129-135.

130. Use of lipid-lowering agents indication bias, and the risk of dementia in community dwelling elderly people / Ii. Jick et al. // Arch. Neurol. 2002. - Vol. 59. -P. 223-227.

131. Vaughan, C. Statins do more than just lower cholesterol / C.Vaughan, M. Murphy, B.Buckley // Lancet, 1996. Vol. 348. - P. 1079-1082.