Социально-экономические аспекты медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам (на примере ДЦП) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Солянина, Виктория Александровна
- Специальность ВАК РФ15.00.01
- Количество страниц 255
Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Солянина, Виктория Александровна
Введение.
Глава 1. Медико-социальные и фармацевтические проблемы заболеваемости и инвалидности ДЦП.
1.1. Основные тенденции заболеваемости и инвалидности детского населения России.
1.2. Детский церебральный паралич — медико-социальные аспекты.
1.3. Организация медицинской реабилитации детей-инвалидов с
1.4. Проблема лекарственного обеспечения детей с ДЦП в условиях стационара.
1.5. Применение фармакоэкономических исследований в педиатрической практике.
Глава 2. Ситуационный анализ состояния проблемы детской инвалидности в Курской области.
2.1. Программа комплексных исследований социально-экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам на примере детей с ДЦП.
2.2. Методическое обеспечение исследования состояния и динамики детской инвалидности.
2.3. Анализ динамики детской инвалидности в Курской области.
Глава 3. Медико-социологическое исследование контингента семей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП.
3.1. Социально-демографический портрет ребенка с ДЦП и семьи его воспитывающей.
3.2. Социальная защита ребенка-инвалида с ДЦП.
3.3. Медицинская реабилитация ребенка-инвалида с ДЦП.
Глава 4. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения детей с ДЦП.
4.1. Методические подходы к маркетинговому анализу ассортимента
JTC для лечения ДЦП.
4.2. Формирование и экспертная оценка ассортимента JTC для лечения ДЦП.
4.3. Маркетинговый анализ целевого ассортимента JTC для лечения
Глава 5. Фармакоэкоиомические исследования лекарственного обеспечения детей с ДЦП в условиях стационара.
5.1. Методическое обеспечение фармакоэкономических исследований лекарственного обеспечения в условиях стационара.
5.2. Фармакоэкономический анализ фактической терапии детей с
ДЦП в стационарных условиях.
5.2.1. Экономический анализ фактической терапии детей с ДЦП.
5.2.2. Фармацевтический анализ фактической терапии детей с ДЦП.
5.2.3. Прогноз потребности в финансовых средствах (сравнительный анализ).
5.3. Методические обеспечение экономического обоснования лекарственного бюджета специализированного отделения ЛПУ.
5.4. Разработка и реализация программного продукта для экономического обоснования лекарственного бюджета.
Выводы.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», 15.00.01 шифр ВАК
Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных на уровне региона (области)2004 год, кандидат фармацевтических наук Джару, Мохамед Мохамед
Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии)2006 год, доктор фармацевтических наук Овод, Алла Ивановна
Пути оптимизации лекарственной помощи детям с термической травмой.2009 год, кандидат фармацевтических наук Занина, Ирина Александровна
Маркетинговые исследования лекарственных средств, влияющих на липидный обмен2005 год, кандидат фармацевтических наук Хорлякова, Ольга Викторовна
Маркетинговые исследования лекарственных средств группы бета-адреноблокаторов в лечении больных при патологии сердечно-сосудистой системы в Воронежской области2010 год, кандидат фармацевтических наук Николаенко, Александр Михайлович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-экономические аспекты медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам (на примере ДЦП)»
В течение последних лет отмечается четкая тенденция роста числа детей-инвалидов в России. Примерно пятую часть всей детской инвалидности формируют болезни нервной системы, в структуре которых более 50% приходится на детский церебральный паралич (ДЦП) - одну из наиболее актуальных проблем детской неврологии. Учитывая пожизненное течение данного заболевания, оно приобретает огромное как медицинское, так и социально - экономическое значение. Постоянные реабилитационные мероприятия, проводимые на протяжении всей жизни больного, ложатся колоссальным бременем не только на каждую отдельно взятую семью, но и на государство в целом.
Вопросы медицинской реабилитации детей с ДЦП неоднократно становились объектами научных исследований отечественных ученых: К.А. Семеновой (1968г.), С.А. Бортфельда (1971г.), Л.О. Бадалян (1984г.), Т.Г. Шамарина (1984г.), Е.Г. Сологубова (1992г.) и др. Однако направленность этих трудов большей частью касается проблем этиологии и патогенеза ДЦП, а также возможностей его немедикаментозного лечения.
Исследования лекарственной терапии данного контингента детей освещаются недостаточно, несмотря на необходимость постоянных медицинских и фармацевтических воздействий как на амбулаторном, так и на стационарном этапе реабилитации. В основном они заключаются в исследованиях механизма клинического действия отдельных препаратов.
На современном этапе в качестве одного из вариантов решения проблемы лекарственного обеспечения различных категорий больных, особенно в стационарных условиях, достаточно широко используется фармакоэкономический анализ. Значительные разработки основных направлений фармакоэкономиче-ских исследований выполнены известными российскими учеными: Ю.Б. Бело-усовым (1997г.), Е.Е. Лоскутовой (1998г.), Н.Б. Дремовой (2000г.), Л.В. Кобзарем (2000г.), П.А. Воробьевым (2000г.), С.Г. Сбоевой (2000г.), И.В. Спичак (2001г.), Г.Ф. Лозовой (2002г.) и др. Однако научные исследования с применением фармакоэкономического анализа в педиатрической практике пока еще ограничены.
Все вышеизложенное обусловило актуальность настоящего исследования, определило его цель и задачи.
Цель исследования. Комплексное изучение социально- экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам с ДЦП.
Основные задачи исследования: обобщить современные научные данные о медико-социальных и фармацевтических аспектах ДЦП; проанализировать основные направления организации лекарственного обеспечения и применения методов фармакоэкономического анализа в педиатрии; сформировать программу комплексных исследований социально-экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам с ДЦП; проанализировать динамику, выявить основные тенденции и разработать прогноз показателей детской инвалидности в России и Курской области; провести медико-социологическое исследование демографических и медико-социальных характеристик контингента семей, воспитывающих детей-инвалидов с диагнозом ДЦП, определить их потребности в медицинской и лекарственной помощи; провести маркетинговый анализ целевого сегмента российского фармацевтического рынка лекарственных средств, применяемых для лечения ДЦП; провести фармакоэкономические исследования фактической лекарственной терапии детей с ДЦП в стационарных условиях; разработать методические подходы экономического обоснования лекарственного бюджета специализированных отделений ЛПУ и обосновать прогноз необходимых сумм на закупку лекарственных средств для лечения детей с ДЦП; разработать алгоритм программного продукта для компьютеризации экономического обоснования лекарственного бюджета ЛПУ.
Методологическая основа и методы исследования. Методологическую основу составил системный подход, труды отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, социологии медицины, фармакоэкономики и лекарственного обеспечения населения.
В исследованиях использованы комплексный подход, методы системного и логического анализа, маркетинговые (структурный, конъюнктурный и контент-анализ, SWOT-анализ), социологические (анкетирование, опрос, экспертные оценки) и статистические методы (вариационная статистика, группировка, ранжирование, графоаналитический и картографический, корреляционно-регрессионный анализ и математическое моделирование), методы фармакоэко-номического анализа (ABC, XYZ, VEN - анализ, анализ «стоимость лечения болезни» (cost of illness analysis)) и нормативно-стоимостной.
Статистический анализ и расчеты при выполнении диссертации осуществлялись на ПЭВМ с помощью пакета Microsoft Windows ХР Professional, математическое моделирование осуществлялось по программе «ТРЕНД».
Объекты исследования. Дети-инвалиды с диагнозом ДЦП, в дополнение были изучены семьи, воспитывающие детей-инвалидов с ДЦП, - 50; генеральная совокупность практикующих детских врачей-невропатологов г. Курска — 28; ассортимент JIC для лечения ДЦП на основе официальных источников информации о зарегистрированных в РФ лекарственных средствах — Государственный реестр лекарственных средств МЗ РФ, Энциклопедия лекарств, справочник Видаль; медицинские карты детей с ДЦП, пролеченных в 2000 - 2003гг. в Детской городской больнице (169) и Областной детской клинической больнице (143) г. Курска - 312; прайс-листы основных поставщиков лекарственных средств в педиатрические стационары г. Курска; закупки лекарственных средств для неврологического отделения Областной детской клинической больницы г. Курска в 2002 — 2003гг. и проведен статистический анализ распространености детской инвалидности по России и Курской области за 1999 -2003гг.
Научная новизна исследования. На основании системного подхода и современных методов организационно-экономических исследований впервые проведены комплексные исследования социально-экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам на примере детей с ДЦП.
С применением методов математического моделирования впервые построены модели динамики распространенности детской инвалидности на региональном уровне Курской области, на основе которых выявлены тенденции и разработан прогноз развития этих показателей.
На основе медико-социологического исследования определены основных региональные социально-демографические характеристики контингента детей с ДЦП и семей их воспитывающих, проживающих в Курской области, и выявлены их потребности в лекарственной помощи.
Впервые с применением маркетингового аудита получен конъюнктурный обзор целевого сегмента российского фармацевтического рынка - ассортимента лекарственных средств для лечения ДЦП, в характеристике которого использованы различные классификационные показатели.
С применением современных технологий впервые проведены фармако-экономические исследования лекарственного обеспечения детей с ДЦП при лечении в стационарных условиях, а также осуществлена оценка их медикаментозной терапии. Сформирован примерный базовый ассортимент JIC для лечения детей с ДЦП в условиях специализированного неврологического отделения больницы.
Разработан методический подход экономического обоснования лекарственного бюджета специализированных отделений ЛПУ и рассчитана его оптимальная сумма на закупки JIC для лечения детей с ДЦП в стационарах г. Курска. С помощью комплекса математических и методов программирования разработай алгоритм программного продукта автоматизированной системы обоснования лекарственного бюджета для стационарных учреждений «АХ».
Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Практическое применение результатов исследования позволяет повысить обоснованность управленческих решений по оптимизации лекарственного обеспечения детей-инвалидов, в том числе с диагнозом ДЦП. На основании проведенных исследований разработаны:
1) методические рекомендации «Изучение спроса населения на медицинские услуги и их ценообразование» (Дремова Н.Б., Шеенко Ю.А., Солянина В.А. и др. - Курск, 2000);
2) учебно-методическое пособие «Фармакоэкономические исследования в практике здравоохранения» (Дремова Н.Б., Овод А.И., Солянина В.А., Соломка С.В., Литвинова Т.М. - Курск, 2003);
3) деловая игра «Фармакоэкономические исследования (экономические оценки в здравоохранении)» (Дремова Н.Б., Овод А.И., Солянина В.А., Соломка С.В., Литвинова Т.М. - Курск, 2003);
4) методический подход фармакоэкономического анализа лекарственного обеспечения больных в стационарных условиях (Дремова Н.Б., Овод А.И., Джа-ру М., Солянина В.А., 2004);
5) терминологический словарь для экономистов-менеджеров здравоохранения (Дремова Н.Б., Овод А.И., Солянина В.А. - Курск, 2003);
6) программный продукт «АХ» (Дремова Н.Б., Овод А.И., Солянина В .А., 2003).
7) методические рекомендации «Планирование лекарственного бюджета стационара с применением методов фармакоэкономического анализа» (Дремова Н.Б., Овод А.И., Солянина В.А. - Курск, 2004);
8) методические рекомендации «Организация лекарственного обеспечения детей с ДЦП при лечении в стационарных условиях» (Дремова Н.Б., Зоря И.В., Солянина В.А. - Курск, 2004).
Основные положения методических рекомендаций по изучению спроса населения на медицинские услуги внедрены в учебный процесс по дисциплинам: «Экономика здравоохранения», «Ценообразование», «Рынок медицинских услуг» факультета экономики и управления здравоохранением КГМУ: акты внедрения факультета экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт №24, 28.11.00), фармацевтического факультета Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (акт №51, 27.11.00); фармацевтического факультета Пятигорской государственной фармацевтической академии (акт №54, 11.01.01).
Также данные методические материалы применяются: 1) в работе организаций практического здравоохранения: Департамент здравоохранения администрации г. Курска (акт №117, 22.11.00); Управление здравоохранением администрации Рязанской области (акт №52, 19.02.01); Бюро медико-социальной экспертизы, г. Липецк (акт №123, 09.11.00); 2) в работе фармацевтических организаций: Центр по управлению деятельностью в сфере обращения лекарственных средств, г. Белгород (акт №50, 23.11.00); Областное ГУЛ «Липецкфармация» (акт №121, 14.11.00).
Основные положения учебно-методического пособия по фармакоэконо-мике внедрены в учебный процесс по дисциплинам «Маркетинг», «Фармако-экономика» для студентов факультета экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт №74, 16.05.03), «Клиническая фармакология» для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов, слушателей циклов первичной специализации по специальности клиническая фармакология ВГМА им. Н.Н. Бурденко (акт №52/2, 18.05.04), «Организация фармацевтического дела» для слушателей сертификационных циклов и последипломного образования провизоров Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (акт №52/1, 20.04.04), «Менеджмент и маркетинг», «Фармакоэкономи-ка» для студентов фармацевтического факультета и факультета клинической фармации Национального фармацевтического университета (Украина) (акт
52/3, 21.09.04), «Управление и экономика фармации» в Кубанской государственной медицинской академии (акт №52, 18.10.04), Пермской государственной фармацевтической академии (№52/4, 12.10.04) и Ярославской государственной медицинской академии (акт №223, 01.11.04), «Медицинское и фармацевтическое товароведение» «Организация экономики фармации» в Пятигорской государственной фармацевтической академии (акт №225, 03.11.04), а также для расширения образовательной программы последипломной подготовки провизоров по специальности «Управление и экономика фармации» Омской государственной медицинской академии (акт №47, 05.05.04).
Используются Комитетом здравоохранения Курской области (акт №43, 06.09.04), а также в деятельности следующих лечебных и фармацевтических организаций: Областная детская клиническая больница г. Курск (акт №220, 17.05.04), Городская детская больница №2 г. Курска (акт №222, 14.12.04), Курский областной онкологический диспансер (акт №46/1, 27.04.04), Курский областной клинический кожно-венерологический диспансер (акт №46, 15.05.04), Областная клиническая больница микрохирургии глаза (акт №45, 3.09.04); аптеки филиалы ОАО «Курск фармация» №144 (акт №45/1, 18.10.04), №3 (45/3, 18.10.04), №159 (акт №45/4, 11.10.04), №122 (акт №45/5, 11.10.04); коммерческое ООО КПФ в г. Курске «Мертэк» (акт №45/2, 11.10.04), Курский филиал ЗАО «Шрея» (акт №45/6, 1.11.04) и ГУЛ Республики Адыгея Аптечная база г. Майкоп (акт №225/1, 02.11.04).
Деловая игра внедрена в учебный процесс по дисциплине «Фармакоэко-номика», а также используется при выполнении дипломных проектов студентами факультета экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт №72,
16.06.03).
Методический подход фармакоэкономического анализа внедрен в работу экономической службы Областной клинической больницы №1 г. Курска (акт №61, 03.02.04), Областной детской клинической больницы г. Курска (акт №219,
17.05.04) и Городской детской больницы №2 г. Курска (акт №221, 19.05.04).
Терминологический словарь используется в качестве источника специфической информации, применяемой в практическом здравоохранении, ГУЛ РА Аптечной базой г. Майкоп (акт №224/2, 02.11.04), а также внедрен в учебный процесс на кафедрах экономики и управления здравоохранением КГМУ (акт №75, 16.06.03), организации и экономики фармации Национального фармацевтического университета Украины (акт №224, 15.07.04), Пятигорской государственной фармацевтической академии (акт №224/1, 03.11.04), управления и экономики фармации факультета дополнительного профессионального образования и факультета заочного обучения Пермской государственной фармацевтической академии (акт №53, 12.10.04).
Программный продукт «АХ» используется при организации процесса автоматизации и управления закупками JIC в работе экономических служб лечебных учреждений Комитетом здравоохранения Курской области (акт №44, 20.05.04).
Апробация работы. Результаты диссертационной работы обсуждены и доложены на 65, 67, 68 конференциях молодых ученых и студентов КГМУ «Актуальные проблемы медицины и фармации» (Курск, 2000 - 2003гг.); 67 и 68 итоговых научных сессиях КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск, 2002г.), региональных конференциях: «Современные технологии управления в практическом здравоохранении в рыночных условиях» (Курск, 2000г.), «Фармакоэкономика в научных исследованиях и практическом здравоохранении» (Курск, 2003г.), «Достижения, проблемы и перспективы экономики и управления здравоохранением» (Курск, 2003г.); VIII и IX Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (г. Москва, 2001, 2002гг.); научно-практических конференциях: межрегиональной «Актуальные вопросы качества в здравоохранении» (Липецк, 2004г.), российской «Рациональное использование лекарств» (Пермь, 2004г.), «Фармация XXI века» (Новосибирск, 2004); Санкт-Петербургской медицинской ассамблеи «Врач - Провизор - Пациент» (Санкт-Петербург, 2004).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы, в том числе учебно-методическое пособие, терминологический словарь, деловая игра, методические рекомендации.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Курского государственного медицинского университете (номер государственной регистрации 01.200.117593) и тематикой Проблемной комиссии по фармации № 36.08. РАМН МЗ РФ.
Основные положения, выносимые на защиту: концепция комплексных исследований социально-экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам с ДЦП; результаты анализа состояния детской инвалидности вследствие ДЦП в масштабе России, региона Курской области, Центрального Федерального округа и прогноз на 2004 - 2005гг.; социально-демографические и медицинские характеристики детей, v больных ДЦП, и семей их воспитывающих; конъюнктурный обзор целевого сегмента российского фармацевтического рынка лекарственных средств, применяемых при лечении ДЦП; результаты фармакоэкономического анализа фактической лекарственной терапии детей с ДЦП в стационаре; методические подходы к разработке лекарственного бюджета ЛПУ для лечения детей с ДЦП в стационарных условиях с применением фармакоэкономического анализа; алгоритм программного продукта экономического обоснования лекарственного бюджета стационара для лечения детей с ДЦП.
Объем и структура диссертации: диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, выводов; изложена на 150 страницах машинописного текста, содержит 40 таблиц, 34 рисунка, 18 приложений. Библиография включает 174 литературных источника, в том числе 20 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», 15.00.01 шифр ВАК
Теоретические и методические основы фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями (на примере Новосибирской области)2009 год, доктор фармацевтических наук Карабинцева, Наталия Олеговна
Совершенствование лекарственной помощи больным внебольничной пневмонией в условиях лечебного учреждения Московского военного округа2007 год, кандидат фармацевтических наук Банин, Сергей Иванович
Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения больных артериальной гипертонией на региональном уровне2006 год, кандидат фармацевтических наук Желткевич, Ольга Валерьевна
Разработка методических подходов рационального медицинского и фармацевтического менеджмента для специализированных отделений многопрофильных стационаров (на примере колопроктологического отделения)2009 год, кандидат фармацевтических наук Толкачева, Ирина Викторовна
Фармакоэкономика антигипертензивных лекарственных средств в формулярной системе лечения заболеваний2004 год, кандидат фармацевтических наук Быстрова, Светлана Валерьевна
Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Солянина, Виктория Александровна
ВЫВОДЫ
1. В результате анализа отечественных и зарубежных научных публикаций по проблемам медико-социальных и фармацевтических аспектов инвалидности и заболеваемости ДЦП установлены тенденции роста распространенности данной патологии в детской популяции, что предопределяет необходимость постоянной заботы государства об этом контингенте детей на всех этапах лечебного и реабилитационного процесса. Показана целесообразность проведения комплексных исследований медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам с ДЦП с применением современных маркетинговых и фармакоэкономнческих методов, недостаточно используемых в организации лекарственного обеспечения в педиатрической практике.
2. На основе системного анализа разработана концепция комплексных исследований социально-экономических аспектов медицинской и лекарственной помощи детям-инвалидам с ДЦП, направленная на совершенствование лекарственной помощи данному контингенту. Она включает в себя следующие направления: статистический анализ распространенности детской инвалидности вследствие ДЦП на российском и региональном уровнях; медико-социологическое исследование контингента семей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП; маркетинговый анализ целевого сегмента рынка JIC для лечения ДЦП; фармакоэкономический анализ фактической лекарственной терапии детей с ДЦП в условиях стационара; ассортиментно-стоимостной анализ лекарственного бюджета специализированного отделения педиатрического стационара.
3. С применением статистических методов прогнозирования показателей распространенности детской инвалидности установлены тенденции их роста, в т.ч. средний прирост в Курской области составил 4,2 на 10 тыс. детского населения при темпе прироста 2,21%. Многовариантное математическое моделирование позволило определить тренды показателей по функциям параболической и логистической кривой, гиперболы 3 типа и т.д. Сравни тельный анализ показал устойчивые тенденции дальнейшего роста распространенности детской инвалидности как в России, так и в Курской области. Разработан прогноз числа детей-инвалидов с диагнозом ДЦП в Курской области - 565 - 589 в 2004г. и 596 - 644 в 2005г., что составит 30,6 - 31,6 и 33,5 - 36,1 на Ютыс. детей соответственно. Прогнозные значения использованы при разработке в дальнейшем лекарственного бюджета.
4. В результате медико-социологического исследования определены основные демографические и медико-социальные характеристики контингента детей-инвалидов с диагнозом ДЦП и семей их воспитывающих: мальчик - 60%, в возрасте от 0 до 14 лет - 72%, средний возраст постановки диагноза ДЦП 1,5 года, оформления инвалидности - 3 года. Ребенок воспитывается в полной семье (66%), еще с двумя детьми (58%), социальный статус отца - рабочий (36%), мать - рабочая или домохозяйка (по 24%), работа матери не соответствует ее образованию (36%). Среднедушевой ежемесячный доход семьи 1114руб. В силу болезни ребенка родители не всегда имеют возможность полноценной работы, а, следовательно, достаточно средств на необходимые лекарственные средства, так как в 98% семей применяется медикаментозная терапия в лечении ребенка с ДЦП в домашних условиях.
5. На основании сравнительного анализа фактических назначений JIC в педиатрических стационарах г. Курска и методических рекомендаций МЗ РФ и ведущих педиатров по лечению ДЦП сформирован общий ассортимент JIC для лечения ДЦП, включающий 62 МНН действующих лекарственных веществ и 17 комбинированных JIC. В ходе его экспертной оценки по методу «Дельфи» с участием практикующих детских врачей невропатологов выделены три группы JIC в зависимости от целесообразности их включения в целевой ассортимент (необходимые - 35 (44,3%); желательные - 21 (26,6%); не обязательные - 23 (29,1%)), которые стали основой последующего маркетингового анализа рынка JIC для лечения ДЦП.
Следовательно ежемесячные затраты на фонд оплаты труда специалиста, занимающегося обработкой информации, можно сократить на 356,23 руб. или 4274,76 руб. в год.
Таким образом, снижение суммы годовых затрат подтверждает фактическое получение экономического эффекта при использовании ПЭВМ и программы «АХ» закупок JIC. Реализация полученного экономического эффекта может быть направлена на высвобождение рабочего времени работника, занимающегося обработкой этой информации.
Проведенные фармакоэкономические исследования позволили разработать два направления планирования и экономического обоснования ЛБ стационарного учреждения для лекарственного обеспечения детей с ДЦП:
1. С помощью Концепции определения ориентировочной суммы денежных средств для лечения больных в стационарных условиях, предусматривающей реализацию двух взаимосвязанных видов анализа, обозначенных как экономический и фармацевтический, и их-последующего сравнения с выбором оптимального варианта затрат;
2. С помощью Концепции экономического обоснования лекарственного бюджета с использованием фармакоэкономнческих методов ABC и XYZ -анализа.
Для реализации второго направления разработан алгоритм и программной продукт «АХ», апробированный на базе неврологического отделения ОДКБ (Приложение 18). Положительный эффект использования продукта в практическом здравоохранении подтверждается высоким показателем прямой экономической эффективности (356,23 руб. в месяц или 4272,76 руб. в год) и, соответственно, коэффициентом экономической эффективности 2093 ед.
Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Солянина, Виктория Александровна, 2005 год
1. АТС / DDD методология: основные принципы и практическое использование в исследованиях потребления лекарственных средств // Клинич. фармакология и терапия. - 2002. - №11.- С. 44-48.
2. Аветисян, М.М. Прогноз развития ассортимента препаратов для лечения бронхиальной астмы у детей / М.М. Аветисян, Л.В. Кобзарь // Новая аптека.-2002. №8.-С. 66-70.
3. Актуальные проблемы реабилитации детей-инвалидов / С.Н. Пузин, В.В. Линник, Л.Н. Чикинова и др. // Мед.- соц. экспертиза и реабилитация. — 2001. №4. -С.6-9.
4. Альбицкий, В.Ю. Организация медико социальной помощи детям / В.Ю. Альбицкий, С.А. Ананьин, А.В. Сорокин // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2003. - №7. - С.10-11.
5. Андреева, О.С. Основные показатели потребности детей-инвалидов вследствие болезней нервной системы в Москве в различных видах медико-социальной реабилитации / О.С. Андреева, А.Е. Лаптева // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №4. — С. 6-9.
6. Багатин, А. Роль формулярной системы в стандартизации здравоохранения Псковской области / А. Багатин, Н. Титова // Фармацевт, вестн. 1999. -№9. - С. 4-5.
7. Бадалян, Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, О.В. Тимонина. — Киев: Здоровье, 1988. 328с.
8. Баранов, А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 4-6.
9. Белова, Г.И. Восстановительное лечение детей, больных церебральным параличом в условиях стационара / Г.И. Белова, К.А. Семенова, Т.Г. Шама-рин. Киев: Здоровье, 1984. - 104с.
10. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров /Ю.Б. Белоусов, А.В. Быков // Фарматека. 2003. - №3. - С.10-12.
11. Белоусова, Е.Д. Эпилепсия и спастические формы детского церебрального паралича / Е.Д. Белоусова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2003.- №2. С. 32-37.
12. Бондарь, В.И. Показания и противопоказания к направлению детей на санаторно-курортное лечения / В.И. Бондарь, Э.Б. Боровик // Педиатрия. -1995.-№6.-С .65-66.
13. Булекбаева, Ш.А. Возможности реабилитации детей с ДЦП сочетанием лечебной физкультуры с препаратом «Диспорт» / Ш.А. Булекбаева Ш.А. //Рос. педиатр, журн. 2003. - №6.- С. 47-48.
14. Бурыгина, А.Д. Многоканальная электромиостимуляция у больных с детским церебральным параличом / А.Д. Бурыгина, Н.П. Дриневский, С.Н. Сухинин // Вопр. курортологии. 1994. - №5. - С. 25-28.
15. Быков, А.В. Стандартизация фармакоэкономнческих исследований фактор гармоничного развития рынка / А.В. Быков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2002. - №2. - С. 54.
16. Быков, А.В. Клинические и экономические аспекты использования лекарственных средств / А.В. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. - №1. - С. 7-9.
17. Ваганов, Н.Н. Медико-организационные, экономические, юридические и социальные аспекты стационарной помощи детям России / Н.Н. Ваганов //Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки.- М.: Изд. дом «Династия», 2003. С. 468-471.
18. О подходах к медикаментозному лечению детей с ДЦП / В.Г. Вахарлов-ский, Е.К. Макарова, В.А. Строганова, Т.К. Гаврилова // Вопр. охраны материнства и детства. 1991. - №12. - С. 44-47.
19. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения / Б.Т. Величковский //Экономика здравоохранения. 2001. - №6. - С. 22-27.
20. Вельтищев, Ю.Е. Научные и организационные приоритеты современной педиатрии / Ю.Е. Вельтищев, JI.C. Балева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1997. -№5. -С. 6-15.
21. Вирясова, М.В. Социально-гигиеническая характеристика детей-инвалидов, страдающих детским церебральным параличом / М.В. Вирясова, B.C. Полунин // Рос. мед. журн. 2001. - №2. - С. 11-13.
22. Вирясова, М.В. Инвалидность у детей с детским церебральным параличом: состояние проблемы / М.В. Вирясова, B.C. Полунин, Е.Г. Сологубов // Дет. доктор. 2001. - №3. - С. 50-52.
23. Воробьев, П.А. Развитие системы рационального лекарственного обеспечения населения Российской Федерации — больше вопросов, чем ответов /П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. -№3. - С. 3-10.
24. Вялков, А.И. К национальной системе рационального использования лекарств / А.И. Вялков // Фармац. вестн. 2000. - №2. - С. 4-5.
25. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, А.В. Катлинский, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. -№4.-С. 3-6.
26. Галин, A.JI. Фармакоэкономические исследования — важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе российского здравоохранения / A.JI. Галин // Новая аптека. 1999. - №10. - С.22-26.
27. Гиляревский, С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С.Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения.-2001. -№9. -С. 19-21.
28. Голубков, Е.П. Маркетинг: словарь справочник / Е.П. Голубков. - М.: Дело, 2001.-400с.
29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 120с.
30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. Раздел 3. Здоровье матери и ребенка // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003.-№1.-С. 5-10.
31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. Раздел 3. Здоровье матери и ребенка // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - №2. - С. 3-23.
32. Гришина, Л.П. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970 -1999 гг. и ее прогноз до 2015 г. / Л.П. Гришина, Н.Д. Талаева, Э.К. Амиро-ва // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2001. - №2. — С. 27-31.
33. Гуданова, Е.М. Методические подходы к формированию формулярного списка лекарственных средств Нижегородской области / Е.М. Гуданова, Т.Н. Панкрашкина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 23-26.
34. Гусева, Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации: Руководство для профессионального образования / Н.К. Гусева. — Н.Новгород: Изд-во Нижегород. гос. мед. академии, 1999. 508с.
35. Демичев, Н.П. Роль постурального ортезирования в реабилитации детей с тяжелыми формами церебрального паралича / Н.П. Демичев, В.Г. Симонов, Т.Н. Симонова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - №1. - С. 33-35.
36. Денисова, М. Классификация лекарственных средств и сегментация фарм-рынка / М. Денисова, Е. Вольская // Ремедиум. — 203. №10. - С. 11-15.
37. Детский церебральный паралич / В.А. Бронников, А.В. Одинцова, Н.А. Абрамова и др. Пермь: Здравствуй, 2000. — 256с.
38. Дремова, Н.Б. Основные направления и перспектива маркетинговых исследований фармацевтического рынка / Н.Б. Дремова // Фармация. 1999. -№3. - С. 27-29.
39. Дремова, Н.Б. Система маркетинговых исследований рынка лекарственных средств / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Фармация. 1996. - №6. - С. 26-30.
40. Дремова, Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях: учебно-методическое пособие / Н.Б. Дремова, С.В. Соломка. Курск: КГМУ, 1999. - 150с.
41. Дремова, Н.Б. Лекарственное обеспечение детских дошкольных и школьных учреждений / Н.Б. Дремова, И.В. Спичак, А.И. Осипов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - №8. - С. 13-14.
42. Дрозд, Г.А. Детские церебральные параличи: фармакологические подходы к патогенезу, возможности фитотерапевтической и социальной реабилитации / Г.А. Дрозд, Н.Г. Дрозд, Л.А. Горбачева // Курский науч.-практ. вестн. -2001.-№7.-С. 20-27.
43. Дубровская, А. Льготников в области более 300 тысяч человек / А. Дубровская // Деловой вторник. 2004. - №13 (462). - С.З.
44. Дьяченко, В.Г. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям-инвалидам / В.Г. Дьяченко, Т.В. Чепель // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - №5. - С. 17-19.
45. Дьячкова, М.Г. Концептуальные подходы к организации медико-социальной помощи детям / М.Г. Дьячкова, A.M. Вязьмин, В.И. Макарова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№№. - С. 35-41.
46. Здоровцов, Г.И. Использование фармакоэкономических подходов в управлении лекарственным обеспечением на региональном уровне / Г.И. Здоровцов // Глав. врач. 2000. - №4. - С. 29-44.
47. Зелинская, Д.И. Медико-организационные проблемы детской инвалидности / Д.И. Зелинская // Педиатрия. 1995. - №4. - С. 87-90.
48. Зелинская, Д.И. О выполнении Федеральной программы «дети-инвалиды» в 1993-1995 гг. / Д.И. Зелинская // Здравоохранение Рос. Федерации. -1997. -№1. С. 11-15.
49. Зелинская, Д.И. Детская инвалидность / Д.И. Зелинская, JI.C. Балева. М.: Медицина, 2001. - 136 с.
50. Иванов, Е.М. Принципы и этапность медицинской реабилитации / Е.М. Иванов, Э.А. Эндакова // Вопр. курортологии. 1996. - №2. - С. 40-43.
51. Игнатьева, Р.К. Научное обоснование и методические принципы создания государственной статистики детской инвалидности в РФ / Р.К. Игнатьева, В.И. Каграманов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1994. - №6. - С. 13-20.
52. Медико-социальные аспекты детской инвалидности / И.А. Камаев, Н.И. Гурвич, Н.А. Иорданская, М.А. Позднякова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №5. - С. 45-48.
53. Камаев, И.А. Детская инвалидность. Проблемы и пути решения / И.А. Камаев, М.А. Позднякова. Н. Новгород: НГМА, 1999. - 156с.
54. Камсюк, • Л.Г. Проблемы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов / Л.Г. Камсюк // Педиатрия. 1990.- №2. - С. 5-10.
55. Состояние здоровья и перспективы реабилитации детей ранней возрастной группы / С.С. Карпова, А.И. Волков, Ю.П. Ипатов и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - №4. - С. 23-25.
56. Клепикова, Р.А. Организация медико-социальной реабилитации детей с патологией опорно-двигательного аппарата в современных условиях / Р.А. Клепикова // Экология человека. 2000. - №4. - С. 68-70.
57. Кобзарь, JI.B. Характеристика рынка лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы / Л.В. Кобзарь, М.М. Аветисян // Фармация. 2001. -№4.-С. 7-10.
58. Кобзарь, Л.В. Организационно-информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова //Экономии, вестн. фармации. 2001. - №4. - С. 87-89.
59. Кобзарь, Л.В. Современная концепция фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. - №5-6. - С.10-12.
60. Кобина, С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю. Семенова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №1. - С. 39-48.
61. Коган, О.Г. Методологические основы диспансеризации при заболеваниях нервной системы / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, А.А. Толстокорое. — Новосибирск: Наука, 1987. 256с.
62. Коржавых, Э.А. Номенклатура лекарственных форм: справоч. пособие /Э.А. Коржавых. М., 2004. - 153с.
63. Коровкин, В. Российский рынок безрецептурных обезболивающих средств для детей / В. Коровкин, А. Светлов. // Ремедиум. 1999. - №1. - С. 82-83.
64. Лаврищева, Г.А. Опыт работы педиатрического бюро медико-социальной экспертизы Орловской области / Г.А. Лаврищева, В.П. Лунев // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - №2. - С. 40-43.
65. Лаптева, А.Е. Социально-гигиеническая характеристика общего контингента детей-инвалидов вследствие болезней нервной системы в Москве / А.Е. Лаптева // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №4. - С. 3740.
66. Лечить детей эффективными препаратами // Фармац. вестн. 2003. - №24. -С. 1-3.
67. Лисицын, Ю.П. «Модус» здоровья россиян / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. 2001. - №2. - С. 32-37.
68. Лобутева, Л.А. Разработка ассортимента лекарственных препаратов для аптек детского профиля г. Москвы / Л.А. Лобутева, Т.В. Климко // Фармация. 1996. - №5. - С. 38-40.
69. Роль и технология построения стандартов фармакотерапии в системе клинического управления / Т.К. Луговкина, В.Г. Михайлов, В.П. Невзорова, А.Ф. Шабашов // Проблем стандартизации в здравоохранении. 2000. -№4.-С. 11-16.
70. Маккавейский, П.А. Об определении понятия «реабилитация больных и инвалидов» / П.А. Маккавейский, В.П. Шестаков, К.А. Каменков // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - №4. — С. 27-32.
71. Экспертная оценка причин и структуры инвалидности у детей / Г.А. Мако-вецкая, Т.И. Стуколова, И.В. Абрамова, Т.В. Козлова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - №2. - С. 42-45.
72. Максимова, Т.М. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко // Рос. педиатр, журн. 2003. - №6. - С. 5-38.
73. Максимова, Т.Н. Заболеваемость и особенности медицинского обслуживания инвалидов / Т.Н. Максимова, Е.П. Какорина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. - №2. - С. 6-14.
74. Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях: метод, рекомендации / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева. Курск, 2001. - 29с.
75. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств российского фармацевтического рынка: метод, рекомендации / Н.Б. Дремова, Е.В. Ре-принцева, О.В. Хорлякова, Т.А. Олейникова. Курск, 2004. - 30с.
76. Мартынов, В.Л. Анализ медико-социальных проблем семей с детьми-инвалидами, страдающими детским церебральным параличом / В.Л. Мартынов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №3. - С. 20-23.
77. Мартынов, В.JI. Социально-гигиеническое исследование роли семьи в реабилитации детей-инвалидов: автореф. дис.канд. мед. наук / В.Л. Мартынов. М., 1992.-28с.
78. Маслова, О.И Анализ психомоторной деятельности у детей со спастическими формами детского церебрального паралича с помощью компьютерной тестовой системы «Ритмотест» / О.И. Маслова, Е.Г. Сологубов, Т.П. Иванова // Мед. техника. 2000. - №6. - С. 20-23.
79. Медик, В.А. Результаты и перспективы внедрения формулярной системы в Новгородской области / В.А. Медик // Фармац. вестн. — 1999. №9. — С. 4.
80. Методы экономического анализа в практике здравоохранения (опыт фар-макоэкономики) / В.Э. Танковский, Н.Г. Шамшурина, Е.Е. Кобяцкая, С.В. Григоров // Экономика здравоохранения. 2001.- №9. - С.23-26.
81. Мирзаева, И.И. О состоянии и путях улучшения помощи больным детским церебральным параличом / И.И. Мирзаева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - №12. - С. 51-55.
82. Мирошниченко, О.Ю. Роль и место фармакоэкономических стандартов в системе управления лекарственным обеспечением / О.Ю. Мирошниченко, И.А. Наркевич // Экономич. вестн. фармации. 2002. - №7. - С. 45-49.
83. Об оценке здоровья детей / Л.И. Мозжухина, Н.Л. Черная, Е.В. Шубина и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003. №4. - С. 3-7.
84. Молодые мамы смотрят рекламу, а верят врачам // Ремедиум. 2000. - №5. -С. 44-45.
85. Мороз, Т.JI. Нормативная база системы лекарственного обеспечения в условиях стационара / Т.Л. Мороз, Л.В. Мошкова // Новая аптека. 2001. -№3. - С. 12-16.
86. Мошкова, Л.И. Рациональная фармакотерапия — основа экономики средств ЛПУ / Л.И. Мошкова // Фармац. вестн. 2001. - №10. - С. 4-5. (146А)
87. Мыльникова, И.С. Экономика лекарственной помощи / И.С. Мыльникова,
88. A.П. Тернавский. -М.: ГРАНТЪ, 2003. 147с.
89. Методические подходы к разработке программ по управлению здоровьем детского населения / Г.М. Насыбуллина, Е.Н. Макаров, Е.В. Ползик и др. //Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -№5.-С. 30-33.
90. Ненахова, М.В. Совершенствование методов планирования и прогнозирования потребности в лекарственных средствах, применяемых для лечения капельных инфекций у детей: автореф. дис.канд. фармацевт, наук / М.В. Ненахова. Харьков, 1992. - 25с.
91. Николаев, В. Его величество формуляр / В. Николаев // Фармац. вестн. — 1999.-№7.-С. 7.
92. О состоянии детской инвалидности в республике Карелия по материалам педиатрического бюро медико-социальной экспертизы // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №3. - С. 29-31.
93. Овчаренко, С.А. Теоретические и организационно-методические проблемы инвалидности с детства населения Российской Федерации: автореф. дис.д-ра мед. наук / С.А. Овчаренко. СПб, 1999. - 39с.
94. Организация фармацевтической помощи больным раком молочной железы (методическое пособие) / Н.Б. Дремова, Т.М. Литвинова, Э.А. Коржавых,
95. B.Г. Кравченко. Курск: КГМУ, 2001. - 72с.
96. Орел, В.И. Современные аспекты формирования здоровья детей и меры по его сохранению и укреплению / В.И. Орел, О.Л. Грандилевская, И.Ю.
97. Стволинский // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.: Изд. дом «Династия», 2003. - С. 48-64.
98. Перепелкина, М.Ю. Медико-социальные проблемы детской инвалидности вследствие болезней мочеполовой системы (на примере Оренбургской области) / М.Ю. Перепелкина // Рос. педиатр, журн. 2003. - №2. - С. 39-41.
99. Перепелкина, Н.Ю. Оценка прямых затрат и косвенных потерь, связанных с детской нефроурологической заболеваемостью / Н.Ю. Перепелкина, А.К. Екимов // Экономика здравоохранения. 2003. - №7. - С. 36-41.
100. ЮО.Перхурова, И.С. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции / И.С. Перхурова, В.М. Лузинович, Е.Г. Сологубов. -М.: Изд-во «Книжная палата», 1996. -248с.
101. Перьков, А.В. ABC анализ фармакотерапии в двух отделениях интенсивной терапии педиатрического профиля / А.В. Перьков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2000. - №4. - С. 31-33.
102. Петухова, О.В. Социальный потрет потребителя противоастматических лекарственных средств семьи больного ребенка / О.В. Петухова, Е.Ф. Ша-рахова // Экономич. вестн. фармации. - 2002. - №9. - С. 65-72.
103. Полунин, B.C. Особенности медико-социальной реабилитации и экспертизы детей с детским церебральным параличом / B.C. Полунин, М.А. Пронин // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. - №3. - С. 22-25.
104. Применение сирдалуда у детей дошкольного возраста с детским церебральным параличом / В.Г. Босых, П.Я. Фищенко, О.А. Петрова и др. // Материалы IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апреля 2002г.). -С.65.
105. Просекова, Е.В. Затратная эффективность базисной и иммунотропной терапии при бронхиальной астме у детей / Е.В. Просекова, Б.И. Гельцер, П.Н. Богдановский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. -№4.-С. 108.
106. Юб.Пузин, С.Н. Проблемы современной реабилитации инвалидов / С.Н. Пузин // Экономика здравоохранения. 2003. - №9. - С. 5-8.
107. Пузин, С.Н. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов / С.Н. Пузин, Н.Ф. Дементьева // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2002. -№2.-С. 3-6.
108. Российское здравоохранение: состояние и перспективы // Мед. картотека. — 2003. -№3.~ С. 2-10.
109. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе: в 2-х т.т. / под ред. Ю.Д. Арбатской-2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1981.
110. О.Рыжкова, М.В. Актуальность фармакоэкономических методов оценки лечения ля участников фармацевтического рынка / М.В. Рыжкова // Новая аптека. 1999. - №6. - С. 9-12.
111. Рыжкова, М.Г. Организация лекарственной помощи детям в специализированных детских дошкольных учреждениях Санкт-Петербурга / М.Г. Рыжкова, А.А. Бобкова // Фармация. 1994. - №1. - С. 56-57.
112. Савельева, З.А. Опыт использования АБС- и VEN-анализа при составлении формулярных списков лекарственных средств, применяемых для лечения детей с бронхиальной астмой / З.А. Савельева, Н.А. Геппе, М.М. Аветисян // Фармация. 1999. - №4. - С. 37-39.
113. Саркисов, К.А. Трудоспособность, нетрудоспособность и инвалидность: некоторые теоретические аспекты / К.А. Саркисов, Е.В. Николаева // Качество мед. помощи. 2002. - №4. - С. 5-17.
114. Свистунова, Е.Г. Концептуальные понятия о медико-социальной реабилитации инвалидов в России / Е.Г. Свистунова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - №3. - С. 3-6.
115. Свистунова, Е.Г. Международное право о социальной защите и реабилитации инвалидов / Е.Г. Свистунова // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2002. -№1.- С. 9-13.
116. Новые подходы к профилактике и восстановительному лечению детского церебрального паралича / К.А. Семенова, Л.В. Антонова, В.И. Доценко и др. // Педиатрия. 1999. - №2. - С. 9-13.
117. Семенова, К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: рук. для врачей / К.А. Семенова, Н.М. Махмудова; под ред. Н.М. Маджидова. Т.: Медицина, 1979. - 490с.
118. Семенова, К.А. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом / К.А. Семенова, А.Е. Штеренгерц, В.В. Польской. -Киев: Здоровье, 1986. 168с.
119. Смычек, В.Б. Система комплексной реабилитации детей-инвалидов с двигательными нарушениями / В.Б. Смычек // Мед. техника. 2000. - №6. — С. 10-13.
120. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе / М. Drummond, D. Dubois, L. Garattini и др. // Клинич. фармакология и терапия. 2000. - №9. -С. 91-96.
121. Соколов, П.А. Иппотерапия как метод комплексной реабилитации больных в поздней резидуальной стадии ДЦП / П.А. Соколов, Г.В. Дремова, С.В. Самсонова // Журн. неврологии и психиатрии. 2002. - №10. - С. 42-45.
122. Соколова, И.А. Организация социальной реабилитации инвалидов на базе муниципального центра социальной защиты населения / И.А. Соколова //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. - №2. - С. 35-37.
123. Сологубов, Е.Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральным параличом: автореф. дис.канд. мед. наук / Е.Г. Сологубов. М., 1992. - 24с.
124. Сологубов, Е.Г. Система реабилитации больных с детским церебральным параличом методом динамической функциональной проприоцептивной коррекции: автореф. дис.д-ра мед. наук / Е.Г. Сологубов.- М., 1997. 50с.
125. Солонинина, А.В. Методические подходы к разработке формулярного списка лекарственных средств для лечения новорожденных детей / А.В. Солонинина, A.M. Устюгова // Фармация. 1999. - №1. - С. 10-12.
126. Состояние здоровья российских детей // Фарматека. 2003. - №4. - С. 7.
127. Спичак, И.В. Лекарственная помощь в специализированных домах ребенка / И.В. Спичак, Н.Б. Дремова // Новая аптека. 2004. - №3. - С. 43-46.
128. Старобина, Е.М. Специфика формирования индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов / Е.М. Старобина, К.А. Каменков, В.Я. Ще-бетаха // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. — 2003. №1. — С. 12-15.
129. Стрелкова, Н.И. Физические методы лечения детских церебральных параличей / Н.И. Стрелкова // Вопр. курортологии. 1996. - №6. - С. 44-46.
130. Управление качеством и эффективностью лекарственной помощи (учебно-методическое пособие) / С.Ш. Сулейманов, В.Г. Дьяченко, В.Б. Пригорнев, С.В. Дьяченко. Хабаровск, 2000. - 299с.
131. Сытин, Л.В. Проблемы демографии и реабилитации инвалидов в России на современном этапе / Л.В. Сытин // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2003.-№3.-С. 35-37.
132. Тимощук, Е.П Исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения скорой медицинской помощи детскому населению на догоспитальном этапе: автореф. дис.канд. -фармацевт, наук / Е.П. Тимощук. -Пятигорск, 1994. — 22с.
133. Толочко, В.М. Разработка нормативов развития сети детских аптек и аптек для матери и ребенка / В.М. Толочко, А.Г. Омельченко, В.М. Левикин //Фармация. 1986. - №5. - С. 11-13.
134. Ульзибат, В.Б. Новые методы хирургической реабилитации при детской инвалидности / В.Б. Ульзибат, С.В. Шишов, И.В. Назаров // Педиатрия. -1995.-№4.-С. 117-118.
135. Умханов, Х.А. Социально-экономические аспекты детских церебральных параличей / Х.А. Умханов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. -№12. -С. 55-57.
136. Фармакоэкономика основа эффективного управления медицинской помощью // Экономии, вестн. фармации. - 2002. - №1(47). - С. 29-32.
137. Фармакоэкономические исследования в практике здравоохранения (учебно-методическое пособие) // Н.Б. Дремова, А.И. Овод, В.А. Солянина и др. Курск, 2004. - 349с.
138. Филатов, Н.Н. Состояние здоровья детского населения Москвы / Н.Н. Филатов // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 10-16.
139. Филиппенко, Н.Г. Методические аспекты клинико-экономического исследования: Методические рекомендации для студентов, ординаторов, аспирантов медицинских вузов, врачей и провизоров / Н.Г. Филиппенко, С.В. Поветкин. Курск: КГМУ, 2003. - 20с.
140. Филипс, С. Что такое затратная эффективность? / С. Филипс, Г. Томпсон //Клинич. фармакология и терапия. 1999. - №8. - С. 51-53.
141. Хабриев, Р.У. Развитие нормативно-правовой базы обеспечения качества и техническое регулирование в сфере обращения лекарственных средств /Р.У. Хабриев, Р.И. Ягудина // Экономии, вестн. фармации. 2004. - №3. -С. 25-29.
142. Хулудис, В.К. Фармакоэкономический анализ различных видов терапии детей с хронической тромбоцитопенической пурпурой / В.К. Хулудис, А.А. Басистова // Проблем стандартизации в здравоохранении. 2001. - №4. -С.139.
143. Хуснутдинова, З.А. Формирование состояния здоровья детей-инвалидов в связи с детским церебральным параличом / З.А. Хуснутдинова, Э.И. Этки-на Э.И. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №5. - С. 48-49.
144. Хуснутдинова, З.А. Социальные проблемы семей, имеющих ребенка с детским церебральным параличом / З.А. Хуснутдинова, Э.И. Эткина, С.В. Ша-гарова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1997.-№4.-С.14-18.
145. Цейтлин, Г.Я. Программа комплексной реабилитации детей-инвалидов с онкологическими заболеваниями / Г.Я. Цейтлин, JI.B. Валентай, Н.В. Ган-зина // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 79-82.
146. Шамарин, Т.Г. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей / Т.Г. Шамарин, Г.И. Белова. — Элиста: АПП «Джан-гар», 1999.- 168с.
147. Шарапова, О.В. Государственная политика в области охраны здоровья детей / О.В. Шарапова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. -№6. - С. 6-8.
148. Шарапова, О.В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О.В. Шарапова, А.Д. Царегородцев, Б.А. Коб-ринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №1. - С. 56-60.
149. Шевченко, Ю.Л. Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году / Ю.Л. Шевченко // Новые лекарства. 2003. - №3. - С. 9-13.
150. Эйдинова, М.Б. Детские церебральные параличи и пути их преодоления / М.Б. Эйдинова, Е.Н. Правдина. М.: Изд-во Академии педагогических наук РСФСР, 1959.-216с.
151. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармако-экономический анализ) / М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев, В.Б. Герасимов и др.; под ред. проф. П.А, Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2000. - 80с.
152. Application of pharmacoeconomics to formulary decision making in managed care organizations / DC. Suh, IR. Okpara, WB. Agnese etc. // Am J Manag Care. 2002. - Feb 8(2). - P.161-169. (Internet)
153. Bacst, A. Pharmacoeconomics and the formulary decision making process / A. Bacst // Hosp. Formul. - 1995. - Vol.30, N1. - P. 42-50.
154. Boyd, R. Botulinum toxin A in the management of children with cerebral palsy: indications and outcome / R. Boyd, K. Graham // Eur. J. Neurol. 1997. - Vol. 4. -P. 15-22.
155. Clousee, J. Application of healthcare intervention economic evaluations in healthcare decision-making / J. Clousee, J. Gagnon // Value in Health. 1999. — Vol.2.-P. 92-102.
156. D'Errico, C.C. Pharmacoeconomics analysis in a pediatric population / C.C. D'Errico // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65, N6. - P. 52 - 55.
157. Doubilet, P. Use and misuse of the term "cost effective" in medicine / P. Doubilet, M.C. Weinstein, В J. McNeil // N. Eng. J. Med. 1986. - Vol. 314, N4.-P. 253-255.
158. Guralnich, M.N. The social competence as instruction of the programs of the help to children-invalids per early days of disease / M.N. Guralnich // J. Ment. Defic. Res. 1989. Vol.33, N4. - P. 275-281.
159. Hellbriigge, Th. The concept of social pediatric development rehabilitation / Th. Hellbriigge // Bulletin of the International Pediatric Association. 1987. -Vol.8, N4.-P. 469-476.
160. Kobelt, G. Методы фармакоэкономического анализа: полезность затрат / G. Kobelt // Клинич. фармакология и терапия. — 1999. №3. - С. 60-63.
161. Kobelt, G. Методы фармакоэкономического анализа: преимущества затрат /G. Kobelt // Клинич. фармакология и терапия. — 1999. №4. - С. 93-94.
162. Langley, Р.С. The future of Pharmacoeconomics: a commentary / P.C. Langley // Clin. Ther. 1997. - Vol.19, N4. - P. 760 - 761.
163. Longo, С J. Choices of methodology in pharmacoeconomics studies / С J. Longo // Med. Care. 1999. - Vol. 37, N4. - P. 32 - 35.
164. Naeye, R.L. The Causes of Cerebral Palsy / R.L. Naeye // American Journal of Diseases of Children. 1989. - Vol.143. - P. 1154-1161.
165. Nilson, K.B. What proportion of Cerebral palsy is related to birth asphyxia /К.В. Nilson // The Journal of Pediatrics. 1988. - Vol.112, N4. - P. 572-573.
166. O'Brien, B. Principles of economic evaluation for health care programs / B.J. O'Brien //Rheumatol. 1995. - Vol.22, N7. - P. 1399-1402.
167. Russman, B. S. Cerebral palsy: a rational approach to a treatment protocol, and the role of botulimun toxin in treatment / B.S. Russman, A. Tilton, M. Gormley // Muscle Nerve. 1997. - Vol. 20, N 6. - P. 181-192.
168. Sanchez, L.A. Applied pharmacoeconomics: evaluation and use of pharmacoeconomics data from the literature / L.A. Sanchez // Am. J Health. Syst. Pharm. 1999. - Vol. 56, N 16. - P. 1630-1640.
169. Simpson, D. M. Clinical trials of botulinum toxin in the treatment of spasticity /D.M. Simpson // Muscle Nerve. 1991. - Vol. 20, N 6. - P. 169-174.
170. Sule, N.S. Pharmacoeconomics / N.S. Sule, R.P. Nerurkar, S.A. Kamath // J Assoc. Physicians India. 2002. - Vol.50. - P. 1057-1062.
171. The Cerebral Palsies. Causes, consequences ad management. / ed. G. Miller, G.D. Clark. Butterworth - Heinemann, 1998. - 368p.
172. Wall, L.L. Pharmacoeconomical sales representatives and the doctor / patient relationship / L.L. Wall, D. Broun // Obstet Gynecol. 2002. - Vol.100, N3. - P. 594-599.
173. Modeling for health care and other policy decisions: uses, roles and validity. / M.C. Weinstein, E.L. Toe, E.A. Sandberg et al.// Value Health. 2001.- Vol. 4, N5.- P. 348-361.
174. Группировка районов Курской области по уровню детской инвалидности вследствие ДЦПна 10 ООО детей в возрасте 0-15 лет в 2002г.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.