Теоретические и методические основы фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями (на примере Новосибирской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, доктор фармацевтических наук Карабинцева, Наталия Олеговна

• Карабинцева, Наталия Олеговна
• доктор фармацевтических наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор фармацевтических наук Карабинцева, Наталия Олеговна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Фармацевтические и медико-социальные аспекты профессиональных заболеваний.

1.1. Анализ существующих научных подходов к фармацевтической помощи и ее составляющим.

1.2. Обоснование актуальности исследований фармацевтической помощи для работающего населения и больных профессиональными заболеваниями.

Глава 2. Обоснование и разработка методологии исследования фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

2.1. Программа исследования фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

2.2. Разработка методологии исследования фармацевтической помощи в области медицины труда и профпатологии.

2.2.1. Принципы и подходы к исследованиям фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

2.2.2. Методический подход к созданию системы оценки и управления фармацевтической помощью при профессиональных заболеваниях.

2.2.3. Описание методологии исследования фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

Глава 3. Стратегический анализ фармацевтической помощи для трудящихся и больных профессиональными заболеваниями.

3.1. Характеристика внешней среды фармацевтической помощи в области медицины труда и профпатологии в Новосибирской области.

3.1.1. Выявление состояния и тенденций профессиональной заболеваемости в России и Новосибирской области.

3.1.2. Анализ инвалидизации вследствие профессиональных заболеваний в Новосибирской области.

3.2. Изучение основных проблем фармацевтической помощи в области профпатологии.

Глава 4. Фармакоэкономические исследования лечения и реабилитации профессиональных заболеваний как практическое применение методологических подходов к фармацевтической помощи

4.1. Разработка принципов и методики фармакоэкономического аудита

4.2. Фармакоэкономическая оценка эффективности фармакотерапии и реабилитации вибрационной болезни.

4.3. Фармакоэкономическая оценка эффективности фармакотерапии и реабилитации хронической пылевой патологии легких.

Глава 5. Разработка методических основ формирования формулярных перечней при лечении и реабилитации профессиональных заболеваний на основе анализа используемого ассортимента лекарственных средств.

5.1. Анализ ассортимента лекарственных средств, используемых при вибрационной болезни и хронической пылевой патологии легких.

5.2. Фармакоэкономическая оценка отдельных групп лекарственных средств, применяемых при вибрационной болезни и хронической пылевой патологии легких.

5.3. Пути управления фармакоэкономическими рисками лечебно-профилактических учреждений и санаторно-курортных учреждений на примере вибрационной болезни и хронической пылевой патологии легких.

Глава 6. Исследование потребителей лекарственных средств и фармацевтических услуг в области профпатологии.

6.1. Изучение типологии потребителей фармацевтической помощи при 202 профессиональных заболеваниях.

6.2. Исследование льготного лекарственного обеспечения лиц, 224 пострадавших на производстве и имеющих профессиональные заболевания.

6.3. Определение оптимального перечня фармацевтических услуг при профессиональных заболеваниях различным группам потребителей.

Глава 7. Разработка организационно-методических аспектов фармацевтической помощи в области профессиональных заболеваний. 243 7.1. Разработка организационно-функциональной модели фармацевтической помощи в области профессиональных заболеваний.

7.2. Научное обоснование и методическое обеспечение подготовки специалистов с фармацевтическим образованием.

7.3.Разработка методических подходов к управлению качеством фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Теоретические и методические основы фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями (на примере Новосибирской области)»

Актуальность исследования. Здоровье работающего населения является важной медико-социальной проблемой. По данным Международной организации труда, ежегодно 2 млн. 200 тыс. человек в мире умирают в результате несчастных случаев на работе или болезней, связанных с производством, 270 млн. человек на рабочем месте получают разного рода травмы, 160 млн. человек ежегодно получают профессиональные заболевания.

Россия по уровню профессиональной заболеваемости занимает 24-е место в Европе. За последние 5 лет зарегистрировано свыше 55 тыс. человек с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания, 97% из них - это люди с хроническими заболеваниями и отравлениями, влекущими ограничение профессиональной пригодности. Официально регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости в России не отражает истинной ситуации и в десятки раз ниже реального.

Высокой медико-социальной значимостью профессиональных заболеваний, влияющих на сохранение и укрепление трудового потенциала /1 страны, решение задач по увеличению валового внутреннего продукта, созданию' устойчивой финансово-экономической и ресурсной базы государства в современных социально-экономических условиях, обусловлена необходимость комплексного подхода к проблеме профессиональных заболеваний, объединяющего медицинскую и фармацевтическую составляющую.

В последние десятилетия в мировой фармацевтической практике стал заметным постепенный переход от лекарственного помощи к более широкой профессиональной деятельности — фармацевтической помощи.

В современной российской фармацевтической науке был проработан ряд вопросов фармацевтической помощи - ее концепции, цели, задачи, принципы, содержание и доступность, методология, о чем свидетельствуют труды Глембоцкой Г.Т., Дремовой Н.Б., Косовой И.В.,

Коржавых Э.А., Лопатина П.В, Лоскутовой Е.Е., Мошковой Л.В., Овод А.И., Солонининой A.B. и др. Однако комплексных исследований, направленных на разработку организационно-методических основ фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях до настоящего времени не проводилось, не были исследованы фармакоэкономические, маркетинговые, организационные аспекты, не рассматривались вопросы обеспечения качества фармацевтической помощи для работающего населения и больных профессиональными заболеваниями. Вместе с тем, фармацевтическая помощь при профессиональных заболеваниях имеет особенности, связанные со спецификой этой группы заболеваний, оказанием профпатологической помощи, что требует проведения углубленного анализа. В связи с этим актуальным становится проведение таких исследований на примере Новосибирской области как модели промышленного развитого региона страны.

Вышеизложенное обусловило выбор темы, цели и задач настоящего исследования.

Цели и задачи исследования. Цель диссертационной работы заключалась в разработке теоретических и методических подходов к фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях как основы совершенствования лекарственного обеспечения для данной категории больных.

Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие задачи:

•изучить и теоретически обобщить современные подходы к фармацевтической помощи в России и за рубежом; обосновать целесообразность разработки основ фармацевтической помощи пациентам с профессиональными заболеваниями и работникам предприятий в целом;

• научно обосновать и разработать методологию исследований проблем фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях;

• сформировать методический подход и с его помощью провести анализ внешней среды фармацевтической помощи, в том числе тенденций и структуры профессиональной заболеваемости на федеральном, региональном и территориальном уровне; выявить на территориальном уровне состояние инвалидизации населения по профессиональному заболеванию;

•разработать и апробировать в эксперименте методические подходы к совершенствованию экономической и фармакоэкономической оценки фармакотерапии пациентов с профессиональными заболеваниями на этапах стационарного и санаторно-курортного лечения для выявления оптимальных схем фармакотерапии;

• выявить и охарактеризовать типы существующих и потенциальных потребителей фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях, состояние их обеспечения и потребность в лекарственных средствах и фармацевтических услугах; определить приоритетные направления фармацевтической помощи и разработать адресные перечни востребованных фармацевтических услуг для разных типов потребителей;

• изучить ассортимент лекарственных средств, применяемых при некоторых профессиональных заболеваниях, в том числе у инвалидов; предложить пути оптимизации лекарственного обеспечения исследуемых групп потребителей;

•разработать концепцию и организационно-методическое обеспечение специализированной фармацевтической помощи в области профессиональных заболеваний (региональная организационно-функциональная модель; программа фармацевтической помощи для аптек, обслуживающих население и алгоритм обслуживания пациентов, работающих во вредных и опасных условиях труда);

• предложить механизм управления качеством фармацевтической помощи в области профессиональных заболеваний на основе стандарта и методического подхода к оценке фармацевтической помощи в области профпатологии;

• разработать методический подход к усовершенствованию знаний специалистов с фармацевтическим образованием для оказания фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях.

Методологическая основа, объект и метод исследований.

Методологическую основу проведенных исследований составили принципы системного, комплексного, процессного, институционального, логико-структурного и регионального подхода к изучению оказания фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях; труды ведущих ученых в области организации фармации и здравоохранения, фармакоэкономики, маркетинга, профессиональной патологии. Методология базировалась на конституциональных правах и государственных принципах охраны здоровья граждан, государственных гарантиях в области лекарственного обеспечения.

Объектами исследований явились работники промышленных предприятий г. Новосибирска, имеющие и не имеющие профессиональных заболеваний; специализированные лечебно-профилактические учреждения профпатологического профиля (клиника профпатологии НИИ гигиены г.Новосибирска, МУЗ ГКБ №2 г.Новосибирска), центры санаторной реабилитации фонда социального страхования (ФСС) («Омский», г.Омск и «Ключи», г.Томск), областной центр профессиональной патологии Новосибирской области; учреждения здравоохранения и аптечные учреждения г.Новосибирска; промышленные предприятия г.г. Новосибирска и Томска.

Исходной информацией для исследований служили литературные и ведомственные материалы, нормативно-правовые документы, статистические данные, характеризующие состояние профессиональной заболеваемости в РФ в целом и по областям, в том числе Новосибирской области; статистические данные об инвалидности по профессиональным заболеваниям; сведения о производственной деятельности аптечных организаций ЛПУ, осуществляющих лекарственную помощь больным профессиональными заболеваниями; анкеты социологических опросов потребителей лекарственных средств и фармацевтических услуг (1410), анкеты экспертных оценок (247); истории болезней (1418), карты наблюдений (410).

В исследовании использованы методы: исторического, системного, логического анализа; маркетинговые (структурный, контент-анализ), социологические (анкетирование, опрос, экспертные оценки), статистические (группировка, кластеризация, ранжирование, графоаналитический, картографический, корреляционный, регрессионный анализ), фармакоэкономические (ABC- и VEN-анализ, «затраты/эффективность», минимизации затрат), нормативно-стоимостной анализ, организационного и организационно-функционального моделирования.

Обработку и анализ статистической, экономической, социологической и экспериментальной информации, результатов анализа отчетных данных проводили с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна исследования.

В результате комплекса исследований сформированы основы нового научного направления в фармации - фармацевтическая помощь при профессиональных заболеваниях; определены его предметная область и понятийный аппарат, получены аналитические характеристики: профессиональной заболеваемости как фактора, обусловливающего необходимость и целесообразность фармацевтической помощи, потребителей как объектов приложения данной услуги, фармакотерапии и используемого лекарственного ассортимента как предмета фармацевтической помощи; разработана методология её исследования; обоснованы и предложены организационно-методические решения по реализации фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях на территориальном уровне.

В частности, получены следующие теоретические результаты:

• разработана научная концепция специализированной фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях (определение понятия, задачи, структура, ресурсы, способы реализации), отличающаяся: 1) направленностью не на конкретный нозологический сегмент потребителей лекарственных средств и фармацевтических услуг, а на популяцию потребителей, имеющих или могущих получить профессиональные заболевания; 2) расширением сферы действия и применением фармацевтической помощи не только на этапе лечения, но и на этапах реабилитации и профилактики профессиональных заболеваний;

• на основании многоаспектных базовых исследований построены модели: 1)математические прогностические - профессиональной заболеваемости на федеральном, региональном (Сибирский федеральный округ) и территориальном (Новосибирская область) уровне; потребности в лекарственных средствах для фармакотерапии вибрационной болезни и хронической пылевой патологии легких на территориальном уровне; 2)регрессионные модели зависимости профессиональной заболеваемости от показателей «добыча полезных ископаемых», «количество лиц, занятых физически тяжелым трудом», «количество профпатологических коек в регионе»; 3) организационные модели - территориальная организационно-функциональная модель фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях, двухуровневая (стратегический и оперативный уровень) модель управления качеством фармацевтической помощи и модель компетенций специалиста, оказывающего фармацевтическую помощь в области профпатологии;

• разработана типология потребителей фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях (индивидуальные и коллективные, с последующим подразделением основных типов на целевые сегменты), позволяющая оказывать специализированную фармацевтическую помощь дифференцированно, с учетом типа и целевого сегмента потребителей, этапа медицинской помощи, наиболее востребованных фармацевтических услуг;

• с применением социологических методов выявлены потребности индивидуальных и коллективных потребителей в отношении фармацевтических услуг как экономической формы фармацевтической помощи и разработаны ранжированные перечни востребованных фармацевтических услуг для каждого целевого сегмента потребителей;

• определена стратегия развития и совершенствования фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях в регионе, предусматривающая в числе прочих задач разработку соответствующих предложений к региональным программам по медицине труда и профпатологии; уточнение целей, задач и статуса фармацевтического работника при оказании фармацевтической помощи данной категории больных.

Разработаны методические основы фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях, в том числе:

• теоретически обоснована и экспериментально проверена методология исследований фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях, направленная на получение данных для формирования территориальной модели фармацевтической помощи и создание организационно-методического ресурса фармацевтической помощи. Методические подходы к исследованию фармацевтической помощи включают: разработку и применение оценочной системы (критерии, параметры, показатели), позволяющей получать отчетные данные исследований в стандартном формате; выбор совокупности научных подходов к проведению оценки и применяемых методов, позволяющих получить наиболее полные и достоверные данные; определение адекватных форм представления результатов оценки;

• впервые для целей фармакоэкономических исследований предложен модифицированный с учетом новых задач метод аудита; разработаны и апробированы концепция и алгоритм проведения фармакоэкономического аудита, что позволило выявить наиболее экономически эффективные схемы фармакотерапии и реабилитации при вибрационной болезни и хронической пылевой патологии легких (модельные нозологии), определить внутренние фармакоэкономические риски ЛПУ и разработать комплекс мероприятий по их уменьшению, включающий организационные, информационные и экономические аспекты фармакотерапии;

• с учетом основных факторов, формирующих потребление лекарственных средств в клиниках профессиональных заболеваний, разработаны организационно-фармацевтические подходы к формированию лекарственного ассортимента в области профессиональных заболеваний;

• на основе объективных данных ситуационного анализа существующего состояния, с использованием системного подхода и теории моделирования впервые разработано методическое обеспечение организации и реализации фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях на этапах лечения, реабилитации и профилактики, представленное в виде базового комплекта документов: Стандарт фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях, Положение об аптечном пункте промышленного предприятия, Программа фармацевтической помощи для трудящихся на крупных промышленных предприятиях, Алгоритм обслуживания пациентов при профессиональных заболеваниях;

• научно обоснованы и разработаны методические подходы к повышению образовательного уровня фармацевтического работника в области профессиональных заболеваний, включающие определение объема и характера профессиональных компетенций, разработку учебной программы и учебного плана для тематического усовершенствования специалистов по фармацевтической помощи в области профпатологии.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты настоящего исследования расширяют и углубляют научное фармацевтическое знание в области специализированной фармацевтической помощи лицам с профессиональными заболеваниями; позволяют фармацевтическим работникам повысить качество и адресность профессиональной помощи для данной категории пациентов.

По результатам проведенных исследований разработаны и внедрены в медицинскую и фармацевтическую практику:

• раздел «Фармацевтические аспекты» региональных программ по охране и медицине труда (акты внедрения: Департамента здравоохранения и социальной защиты Администрации Новосибирской области, 2005 г.; управления здравоохранения мэрии г.Новосибирска, 2005 г.);

•методические рекомендации «Организация системы фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями» (акты внедрения: ФГУН «Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора», 2008 г.; ЗАО «Вектор-медика», 2009 г.; МП «Новосибирская аптечная сеть», 2009 г.);

•«Положение об аптечном пункте промышленного предприятия» (акты внедрения: ЗАО ДОС г.Томск, 2008 г.; ЗАО ПКК, 2008 г.; ЗАО «Вектор-медика», 2009 г.; МП «Новосибирская аптечная сеть», 2009 г.);

•«Программа профилактики профессиональных заболеваний» (акты внедрения :ЗАО ДСК, г.Томск, 2008 г.; ЗАО ПКК, г.Томск, 2008 г.);

•«Стандарт фармацевтической помощи при профессиональных заболдеваниях» (акты внедрения: МП «Новосибирская аптечная сеть», 2009 г.; ЗАО «Вектор-медика», 2009 г.);

• Протокол реабилитации больных вибрационной болезнью (приложение «Лекарственные средства») (акт внедрения: ЦСР ФСС «Омский», 2005 г.);

• Протокол реабилитации больных хронической пылевой патологией легких (приложение «Лекарственные средства») (акт внедрения: ЦСР ФСС «Омский», 2005 г.);

•«Положение о фармакоэкономическом аудите» (акты внедрения: Новосибирского отделения Росздравнадзора, 2007 г.; клиники профпатологии ФГУН «Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора», 2008 г.; клиники СибГМУ, 2008 г.);

•монография «Фармакоэкономика профессиональных заболеваний» внедрена в практику здравоохранения (акты внедрения: Департамента здравоохранения Новосибирской области, 2005г.; Управления здравоохранения мэрии г.Новосибирска, 2005 г.); в лечебный процесс (акты внедрения: ЦСР ФСС «Омский», 2005 г.; ЦСР ФСС «Ключи», 2005 г.; клиники СибГМУ, 2008 г.); в учебный процесс ВУЗов (акты внедрения: Новосибирской государственной медицинской академии, 2005 г., Сибирского государственного медицинского университета, 2005 г., Кемеровской государственной медицинской академии, 2005 г.);

•методические рекомендации для врачей и провизоров «Основы формирования формулярных перечней лекарственных средств при вибрационной болезни» (акт внедрения: ФГУН «Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора», 2008 г.);

• монография «Принципы фитотерапии вибрационной болезни» внедрена в практику здравоохранения (акты внедрения: Департамента здравоохранения г.Норильска, 2005 г.; в лечебный прогресс (акты внедрения: ЦСР ФСС «Омский», 2005; ЦСР ФСС «Ключи», 2006г.; клиники профпатологии ФГУН «Новосибирский НИИ гигиены Роспотребнадзора», 2008 г.); в учебный процесс ВУЗов (акты внедрения: Новосибирской государственной медицинской академии, 2005 г.; Сибирского государственного медицинского университета, 2005 г.; Кемеровской государственной медицинской академии, 2005 г.);

• «Межкафедральная программа подготовки провизоров для оказания фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях», внедрена в учебный процесс ВУЗов (акты внедрения: Новосибирской государственной медицинской академии, 2005 г.; Сибирского государственного медицинского университета, 2005 г.; Кемеровской государственной медицинской академии, 2005 г.).

Апробация диссертации. Результаты исследований доложены на 2 межкафедральных конференциях: специальных кафедр медицинского факультета и факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов (сентябрь, 2009г); специальных кафедр фармацевтического факультета и кафедры профпатологии ФУВ НГМУ (сентябрь, 2009.); на 9 международных конференциях и конгрессах, в том числе VII Чуйской научно-практической конференции «Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма» (Чолпон-Ата, 2003); научно-практической конференции с международным участием «Медицина и образование в 21 веке» (Новосибирск, 2003, 2004, 2005); научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию НГМА «Медицина и образование в 21 веке» (Новосибирск, 2005), VII международной научно-практической конференции «Экология и жизнь» (Пенза, 2004); научно-практической конференции с международным участием «Достижения, проблемы, перспективы фармацевтической науки и практики» (Курск, 2006); конгрессах «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации» (Москва, 2008) и «Euromedica» (Ганновер, 2009); на 6 всероссийских научно-практических конференциях и конгрессах: Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004); III Российском симпозиуме «Регуляторы энергетического обмена. Клинико-фармакологические аспекты» (Томск, 2004), конференциях «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий,

2003), «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2003, 2004); «Современные проблемы фармакологии и фармации» (Новосибирск, 2005); на 12 региональных научно-практических конференциях: «Роль санаторно-курортного лечения в процессе реабилитации населения сибирского региона» (Новосибирск, 2003), 12-14-й конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 2002, 2003,

2004), ежегодной конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2002, 2003, 2004); конференции Сибирского Федерального округа «Актуальные вопрос лицензирования и стандартизации в области обращения лекарственных средств» (Омск, 2004); конференции, посвященной 50-летию АГМУ «Лекарственные растения в фармакологии и фармации» (Барнаул, 2004), межрегиональной конференции «Фармация XXI века» (Новосибирск, 2004), конференциях «Медико-социальная реабилитация работающих и пострадавших на производстве» и «Охрана здоровья работающего населения» (Новосибирск, 2005).

Связь исследований с проблемным планом НГМУ. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований НГМА по проблемам «Этапная реабилитация больных с профессиональными заболеваниями» (номер государственной регистрации № 01.200.110566); «Фармакоэкономические и фармакокинетические исследования лекарственных средств (номер государственной регистрации №01.20.0308324).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 52 научные работы, в том числе 2 монографии и 10 статей в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.

Основные положения, выдвигаемые на защиту. На защиту выносятся следующие результаты теоретических и экспериментальных исследований:

• концепция, организационно-функциональная модель фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях и базовый комплект документов по организации и реализации фармацевтической помощи в области профпатологии на территориальном уровне;

•методология исследований фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях;

• методический подход и результаты исследований профессиональной заболеваемости;

•результаты исследований существующих и потенциальных потребителей фармацевтической помощи в области профпатологии;

• концепция, алгоритм проведения и результаты фармакоэкономического аудита;

• результаты исследования лекарственного ассортимента, применяемого при двух модельных профессиональных заболеваниях;

• методический подход к формированию адресного перечня фармацевтических услуг, оказываемых в области профессиональных заболеваний;

• методические подходы к обеспечению качества фармацевтической помощи при профессиональных заболеваниях;

• методический подход к подготовке специалистов с фармацевтическим образованием для оказания фармацевтической помощи в области профессиональных заболеваний.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 7 глав и выводов, изложенных на 336 страницах машинописного текста, содержит 33 приложения, 37 таблиц и 32 рисунка. Список литературы включает 301 источник, в том числе 71 иностранный.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Карабинцева, Наталия Олеговна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. В результате проведенного анализа отечественных и зарубежных литературных данных в России и за рубежом выявлены и теоретически обобщены современные подходы к ФП. Показано, что с учетом высокой медико-социальной значимости здоровья трудящихся на промышленных предприятиях, а также состояния профессиональной заболеваемости в стране разработка теоретических и методических основ ФП в области профпатологии является целесообразной и актуальной.

2. С применением системного, логико-структурного, институционального и процессного подхода обоснована и разработана методология исследования ФП при профессиональных заболеваниях. Методология базируется на разработанной нами концепции ФП при ПЗ, научно обоснованном комплексе принципов и методов исследования ФП, а также оценочной системы, ориентированной на получение результатов исследования в стандартном формате.

3. В рамках предложенной методологии проведен сравнительный анализ состояния, тенденций развития и структуры заболеваемости в области профпатологии. Установлено, что динамика официально фиксируемой общей профессиональной заболеваемости имеет незначительную тенденцию к снижению. В структуре профессиональной заболеваемости на общероссийском уровне преобладают хронические ПЗ и отравления (98,91% от общего числа ПЗ). На территориальном уровне (Новосибирская область) преобладают заболевания, вызванные воздействием физических факторов внешней среды — ВБ и ХППЛ (по 20,9%) от общего числа ПЗ) или связанные с физическими перегрузками,и перенапряжением отдельных органов и систем (14,5%). В Новосибирской области за период 2001-2007 гг. выявлено снижение уровня инвалидизации больных с ПЗ - с 3,63 чел. на. 100 тыс. чел. населения в 2001 г. до 1,3 чел. в 2007 г. В структуре первичной инвалидности по тяжести заболевания преобладают инвалиды III группы (94,4% от общего числа инвалидов по

ПЗ), по возрастной категории - инвалиды среднего, т.е. трудоспособного возраста (53,7%), по нозологическим формам — инвалиды с заболеваниями органов дыхания (35,3%), ВБ (26,5%), патологией органов слуха (14,7%).

4. Исследование профессиональной заболеваемости на региональном уровне (Сибирский федеральный округ) показало высокую корреляционную зависимость анализируемого параметра от экономических, медико-санитарных и медицинских показателей (К2 составил соответственно 0,854; 0,847; 0,906). Кластеризация областей региона, проведенная на основе результатов регрессионного анализа, статистически достоверно подтвердила возможность рассмотрения Новосибирской области в качестве типичной, т.е. модельной территории для разработки организационно-методических основ ФП здоровым (по ПЗ) работникам промышленных предприятий и пациентам с ПЗ.

5. В результате многофакторного ситуационного и стратегического анализа лекарственной и фармацевтической помощи работникам предприятий и пациентам с ПЗ в Новосибирской области выявлены основные проблемы фармакотерапии на этапах лечения и реабилитации пациентов с ПЗ. Доказана потребность в развитии ФП при ПЗ. Сформированы организационные (разработка организационно-функциональной модели ФП, отражение фармацевтических аспектов в региональных программах по вопросам здоровья работающего населения, расширение возможности фармацевтических организаций, подготовка специализированных кадров) и технологические (методическое обеспечение отдельных аспектов) направления разработки ФП в области ПЗ.

6. Разработана концепция фармакоэкономического аудита и методический подход к его проведению в ЛПУ, апробированный при оценке фармакоэкономической составляющей фармакотерапии пациентов с ВБ и ХППЛ на стационарном и санаторно-курортном этапе лечения и реабилитации. Выявлены фармакоэкономически эффективные схемы фармакотерапии и реабилитации пациентов с ВБ и ХППЛ, позволяющие оптимизировать формулярные перечни ЛС для лечения таких больных.

7. В результате экономического и маркетингового анализа ассортимента ЛС, применяющихся на стационарном и санаторно-курортном этапах лечения и реабилитации пациентов с ВБ и ХППЛ, охарактеризованы его состав и структура. Установлено, что при ВБ и ХППЛ средства патогенетической терапии используются в недостаточной степени. Для повышения качества фармакотерапии данных групп пациентов в ЛПУ рассчитаны реальные объемы потребления и потребность в ЛС; сформированы рациональные перечни ЛС. На основе риск-менеджмента составлена карта фармакоэкономических рисков и разработаны мероприятия, позволяющие уменьшить внутренние фармакоэкономические риски ЛПУ.

8. В рамках предложенной методологии разработана типология существующих и потенциальных потребителей ФП при ПЗ, в которой рассматриваются два основных типа потребителей - индивидуальные (целевые сегменты: здоровые работники предприятий; работники предприятий, имеющие диагноз ПЗ; неработающие пенсионеры и инвалиды с ПЗ) и коллективные (целевые сегменты: лечебно-профилактические и санаторно-курортные учреждения; промышленные и сельскохозяйственные предприятия). Выявлены различия в медико-социальных портретах работников предприятий в целом и работников, имеющих ПЗ, по среднему возрасту, общему стажу и стажу работы во вредных и опасных условиях. Установлено удовлетворительное состояние лекарственного и недостаточность информационного обеспечения инвалидов с ПЗ в рамках государственных гарантий. С использованием данных социологических опросов выявлены потребности и сформирован перечень востребованных фармацевтических услуг при ФП в области ПЗ адресно для каждой категории потребителей.

9. На основании проведенных исследований разработаны концепция и организационно-функциональная модель ФП в области ПЗ, отражающая задачи фармацевтического специалиста и обеспечивающая адресность оказания фармацевтической помощи в аптечных организациях разного типа (аптечный пункт промышленного предприятия; аптечный пункт центра профпатологии; аптека или аптечный пункт ЛПУ; аптека, обслуживающая население). Предложено организационно-методическое обеспечение ФП при ПЗ, в том числе, программа ФП для аптек, обслуживающих население, алгоритм обслуживания пациентов, работающих во вредных и опасных условиях труда. Организационно-методические предложения отражены в базовом комплекте документов, обеспечивающих организацию и реализацию ФП в области ПЗ.

10. Предложен механизм управления качеством ФП при ФЗ, основными инструментами которого служат структурно-функциональная модель управления качеством и стандарт ФП при ПЗ, содержащий комплекс требований к видам и ресурсному обеспечению деятельности при оказании ФП, а также критерии эффективности оказания ФП.

11. Доказана . необходимость углубленной подготовки фармацевтического специалиста для оказания ФП в области ПЗ; разработан методический подход к подготовке специалистов, направленный на обеспечение его профессиональных компетенций, предложены структура курса усовершенствования с междисциплинарными связями и тематический план подготовки специалистов по ФП при ПЗ.

Список литературы диссертационного исследования доктор фармацевтических наук Карабинцева, Наталия Олеговна, 2009 год

1. Абдулманова Е. Л. Поведение потребителей при выборе препаратов для лечения бронхолегочных заболеваний / Е. Л. Абдулманова, В. А. Егоров, В. А. Куркин // Фармация. 2003. - № 5. - С. 21-25.

2. Абушахманова А. X. Эндокринные аспекты формирования пылевой патологии у шахтеров-угольщиков / А. X. Абушахманова, Д. М. Джангозина // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. -Тольятти, 2000. С. 93.

3. Акиныиина Н.И. Оптимизация организационно-методических аспектов льготного лекарственного обеспеченя Воронежской области: автореф. дис. . канд. фарм. наук / Н.И.Акиньшина. Пятигорск, 2007. -24 с.

4. Алексеева В. М. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи / В. М. Алексеева, О. Р. Орлова, Н. Г. Шамщурина // Здравоохранение. 2001. - № 3. - С. 19-30.

5. Алехина Т. В. Прямое воздействие вибрации на гуморальные и клеточные факторы иммунитета (in vitro) / Т. В. Алехина, С. Н. Теплова, Т. А. Налимова // Гигиена труда и проф.заболевания. 1990. - № 4. - С. 51-52.

6. Аманбекова А. У. Особенности состояния окислительного метаболизма и иммунного гомеостаза при пылевых бронхитах / А. У. Аманбекова, Б. А. Каменецкая, А. Н. Ким // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 98.

7. Артамонова В. Г. Профессиональные болезни / В. Г. Артамонова, Н. Н. Шаталов. М. : Медицина, 1982. - 416 с.

8. Артамонова В. Г. Современные проблемы вибрационной болезни / В. Г. Артамонова // Вибрация, шум и здоровье человека : сб. науч. тр.-Л., 1988.-С. 106-111.

9. Архипова О. Г. Изменения свободнорадикального окисления липидов при экспериментальном силикозе и основные направления поиска средств патогенетической терапии / О. Г. Архипова // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. - № 10. - С. 25-30.

10. Багирова В. Л. Концепция фармацевтической помощи. Фармацевтическая этика и деонтология /Багирова В.Л. // http://www.solvay-pharma.ru/articles/article. азрх?1с1=4465&пс1=135).

11. Байманова А. М. Патогенетические механизмы развития антракосиликоза / А. М. Байманова, Г. А. Кулкыбаев, Б. К. Жумабекова // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 109.

12. Бат Н. М. Организационная- структура лекарственного обеспечения больных туберкулезом в Адыгее / Н. М. Бат, Р. С. Скулкова // Фармация. 2004. - № 4. - С. 22-24.

13. Бат Н. М. Создание формуляра противотуберкулезных ЛС в республике Адыгея / Н. М. Бат // Фармация. 2004. - № 4. - С. 23-27.

14. Белецкий В. С. Информативность максимальноразовых и среднесменных концентраций пыли при оценке заболеваемости пневмокониозом / В. С. Белецкий, П. С. Базовкин // Гигиена и санитария. -1989.-№6.-С. 16-18.

15. Бердышева Е.Л. Фармакоэкономические к совершенствованию системы безрецептурного отпуска лекарственных средств, используемых в процессе ответственного самолечения: автореф. дис. . канд. фарм. наук / Е.Л.Бердышева. Пермь, 2007. - 24 с.

16. Бойко И. В. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга / И. В. Бойко, Т. М. Наумова, Л. Н. Герасимова // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1.-С. 31-33.

17. Болотнова Т. В. Состояние реакций перекисного окисления липидов у больных вибрационной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Болотнова. Новосибирск, 1989. - 22 с.

18. Бредер В. В. Экономический анализ в онкологии : реальность и перспективы / В. В. Бредер, В. А. Горбунова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. - № 5. - С. 3-8.

19. Булгакова Г. И. Характеристика иммунных нарушений у рабочих судоремонта / Г. И. Булгакова, А. А. Шепаров // Съезд иммунологов России, 1-й : тез докл. Новосибирск, 1992. - С. 62.

20. Вассерман Б.А. Социальный портрет пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение / Б. А. Вассерман // Экономика здравоохранения. 2001, №11 - С. 12.

21. Васькова Л. Б. Фармакоэкономическая оценка затрат на лекарственную терапию / Л. Б. Васькова // Здравоохранение. 2002. - №3. -С. 19-24.

22. Васькова Л. Б. Фармакоэкономические аспекты лекарственной терапии больных шизофренией на амбулаторном этапе оказания помощи / Л. Б. Васькова // Здравоохранение. 2003. - № 3. - С. 29-33.

23. Величковский Б. Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии / Б. Т.

24. Величковский // Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 10. - С. 2838.

25. ВОЗ Декларация здоровья работающих Бюлл.научного совета «Медико-экологические проблемы работающих. - 2007. - №1. — С.4-6.

26. Воробьев П.А. Таких стандартов, как у нас, нет нигде в мире / П. А. Воробьев // Ремедиум. -2005. №10. - С.9-12.

27. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работ : докл. ком. экспертов ВОЗ / пер.с англ. Женева : ВОЗ, 1987.-28 с.

28. Галихина О.В. Социологическое исследование потребителей противоаллергических препаратов в республике Татарстан / О.В. Галихина, Р.С.Сафиуллин, Р.С.Фассахов // Фармация. 2006, № - С.25-28.

29. Геллер JI.H. Теоретические и организационно-экономические основы стратегического управления системой фармацевтической помощи на уровне субъекта РФ: автореф. дне. . докт. фарм. наук / Л.Н.Геллер. -Москва, 2007. 47 с.

30. Гельман В. Я. Решение математических задач средствами Excel / В. Я. Гельман. Спб. : Питер, 2003. - 240 с.

31. Герасименко О. Н. Лейкоцитарно-эндоделитальные взаимодействия при сосудистых нарушениях у больных вибрационной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Н. Герасименко. -Новосибирск, 2000. 20 с.

32. Гичев Ю. П. Использование «Аскорс» в практике диспансеризации и оздоровления трудящихся промышленных предприятий / Ю. П. Гичев // Материалы 3-го Всесоюзного совещания-семинара. Новосибирск, 1990. - С. 5-19.

33. Глембоцкая Г. Т. Концепция фармацевтической помощи : реалии и перспективы / Г. Т. Глембоцкая, А. Р. Маскаева // Новая аптека. -2000.-№ 5.-С. 11-14.

34. Граната А. В. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций / А. В. Граната, А. Л. Хилмэн//Междунар. журн. мед. практики. 1999. - № 6. - С. 8-16.

35. Гриневич В. Б. Концептуальные основы определения эффективности лечебных процессов / В. Б. Гриневич // Гедеон Рихтер в СНГ. -2000. -№3. -С. 5-8.

36. Гришин А. В. Фармакоэкономика : формулярная система организации лекарственной помощи / А. В. Гришин, Л. Г. Ленская. — Новосибирск : ЦФИ, 1999. 200 с.

37. Гришин A.B. Фармакоэкономические исследования как основа повышения эффективности здравоохранения / А.В.Гришин, Н.В.Юргель, С.В.Скальский. Омск, 2004. - 140с.

38. Громов К. Г. Иммунобиологическая активность организма проходчиков строящихся шахт Кузбасса / К. Г. Громов, J1. П. Осипова, В. А. Громова // Гигиена труда и проф. заболевания. Иркутск, 1972. - С. 3334.

39. Денисов Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии / Э.И.Денисов, П.В.Чесалин // М-на труда и пром.экология. 2006. - №8. - С.5-10.

40. Денисов Э.И. Периодические медицинские осмотры и профессионально обусловленные заболевания / Э.И.Денисов, П.В.Чесалин // Бюл.научн. совета «Медико-экологические проблемы работающих». — 2006. №4. С.30-33.

41. Додина JI. Г. Эффективность антиоксидантов и адаптогенов в повышении защитных реакций организма при воздействии факторов производственной и окружающей среды / JI. Г. Додина, Е. Е. Агамова // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 2. - С. 28-30.

42. Донченко JI. И. Влияние факторов производственной среды на иммунный статус горнорабочих / JI. И. Донченко, О. А. Трунова, JI. А. Дружинина//Гигиена-труда и проф. заболевания. 1988. - № 8. - С. 53-54.

43. Дорофеева В.Д. Маркетинговые исследования закономерностей потребительского поведения при выборе лекарственных препаратов / В.В.Дорофеева, О.В.Синайская // Вестник ВГУ. Серия: Химия. Биология. Фармация. 2004. - №2. - С. 193-198.

44. Дорофеева В.В. Факторы управления поведением потребителей фармацевтических товаров в местах продаж / В.В.Дорофеева, Л.В.Голубкина // Маркетинг и маркетинговые исследования. 2006. - С.274-292.

45. Доценко В. А. Рациональное питание при воздействии на организм производственного шума / В. А. Доценко, В. В. Закревский // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 6. - С. 35-38.

46. Дремова Н. Б. Основные направления практической деятельности клинических фармацевтов за рубежом / Н. Б. Дремова // Фармация. 1982. - № 5. - С. 44-45.

47. Дремова Н. Б. Фармацевтическая помощь : концепция, направления (на примере пациентов, больных раком молочной железы) / Н. Б. Дремова, Т. М. Литвинова//Новая аптека. 2001. - № 7. - С. 35-43.

48. Дремова Н. Б. Фармацевтическая помощь: термин и понятия / Н. Б.Дремова, А. И.Овод, Э. А. Коржавых, Т.М.Литвинова // Фармация. -2005. -№2. -с.37-45.

49. Дремова Н. Б. Фармакоэкономический анализ фактической терапии в условиях стационара / Н. Б. Дремова, В. А. Солянина, А. И. Овод // Экономика здравоохранения. 2005. - №1. - С. 39-47.

50. Дремова Н. Б. Маркетинговые исследования потребителей товаров и услуг аптечных предприятий / Н. Б. Дремова, В. Ф. Дзюба, С. В. Соломка // Новая аптека. 2001, №1. - С.34-41.

51. Дубинкина Е. Е. Биологическая роль супероксидного анион-радикала и супероксиддисмутазы в тканях организма / Е. Е. Дубинкина // Успехи соврем, биологии. 1989. - Т. 108, № 1. - С. 3-18.

52. Дуева Л. А. Значение иммунокорректоров в комплексной терапии профессиональных заболеваний бронхолегочной системы / Л. А. Дуева // Медицина труда и пром. экология. 2002. - №12. - С. 37-44.

53. Дуева Л. А. Формирование у промышленных рабочих иммунодефицитных состояний и сенсибилизации и методические подходык их выявлению и оценке / JL А. Дуева, А. А. Иванова, Т. А. Павлова // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 12. - С. 76-82.

54. Егоров В. А. Характеристика номенклатуры антимикробных и противовоспалительных средств для лечения заболеваний органов дыхания на российском фармацевтическом рынке / Егоров В.А., Мошкова Л.В., Куркин В.А. // Фармация. 2004. - №5. - С. 16-20.

55. Жестков А. В. Иммунология хронического воздействия промышленных аэрозолей / А. А. Жестков, Н. Е. Лаврентьева // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 152.

56. Захаренков В. В. О социальной ответственности бизнеса и власти за здоровье работающих / В. В. Захаренков, Г. И. Чеченин // Бюл. науч. совета «Мед.-экол. проблемы работающих» М., 2003. - № 4. С. 1519.

57. Зверева A.A. Маркетинговые исследования по государственному управлению лекарственным обеспечением населения на территориальном уровне (на примере г.Москвы): автореф.дисс. к.ф.н. / А. А. Зверева // Москва, 2000 22с.

58. Здоровье работающего населения России на 2004-2015 г.г. Программа Президента РФ // Рос. газ. 2005. - № 9. - С. 8-10.

59. Земскова Н. А. Структурный анализ затрат на лечение внебольничной пневмонии в стационаре / Н. А. Земскова, Е. Е. Лоскутова // Развитие фармакоэкономики и фармакоэпиемиологии в Российской Федерации : Сб.мат.2 конгр. с межд. уч. Москва, 2008. - С.31.

60. Ибрагимова Г. Я. Лекарственная помощь при повреждениях глаз в экстремальных условиях / Г. Я. Ибрагимова // Фармация. 2004. - № 1. С. 26-29.

61. Измеров Н. Ф. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов / Н. Ф. Измеров, Л. А. Дуева, В. В. Милишникова // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 6. - С. 1-6.

62. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходу к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Бюлл.научного совета «медико-экологические проблемы работающих». — 2003. №1. - С.4-10.

63. Измеров Н.Ф. Профессиональнвая обусловленность нарушений репродуктивного здоровья работников различных отраслей экономики // Н.Ф.Измеров, О.В.Сивочалова // Бюл.научн.совета «Мед.-экол. проблемы работающих». 2004. - №4. - С.3-9.

64. Измеров Н. Ф. Концепция формирования и развития медицины труда в Российской Федерации и механизм ее реализации / Н. Ф. Измеров, Г. П. Сквирская, Н. Б. Рубцова // Бюл. науч. совета «Мед.-экол. проблемы работающих». 2004. - № 3. - С. 4-15.

65. Измеров Н. Ф. Медицина труда на пороге XXI века / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 10. - С. 1-5.

66. Измеров Н. Ф. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н. Ф. Измеров, Э. И. Денисов, Н. Н. Молодкина // Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 3. - С. 1-9.

67. Измеров Н. Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н. Ф. Измеров, В. А. Капцов, Э. И. Денисов // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 3-4. - С. 1-4.

68. Измеров Н. Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология.2000.-№5.- С. 1-1.

69. К проблеме совершенствования профпатологической службы в Российской Федерации / С.В.Гребеньков, Т.Г.Шиманская, Е.В.Милутка, И.В.Бойко и др. // Сб. материалов 3 Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 163-164.

70. Как разработать и внедрить национальную лекарственную политику. — 2-е изд. — М.: Издательский дом «Русский врач». 2006. — 134 с.

71. Карабинцева Н. О. Информационно-консультативное обеспечение фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями / Н. О. Карабинцева, Е. Л. Потеряева, М. А. Ханина // Сиб. консилиум. 2005. - № 5. - С. 15-18.

72. Карабинцева Н. О. Принципы фитотерапии вибрационной болезни / Н. О. Карабинцева, М. А. Ханина, Е. Л. Потеряева // Бюл. науч. совета «Мед.-экол. проблемы работающих. 2004. - № 5. - С. 28-32.

73. Карабинцева Н. О. Фармакоэкономические аспекты реабилитации больных с хронической пылевой патологией легких профессиональной этиологии / Н. О. Карабинцева, С. А. Песков, Е. Л. Потеряева // Паллиативная медицина и реабилитация. 2005. - № 3. - С. 4750.

74. Карабинцева Н. О. Фармакоэкономические вопросы реабилитации вибрационной болезни / Н. О. Карабинцева, Е. Л. Потеряева, М. А. Ханина // Бюл. науч. совета «Мед.-экол. проблемы работающих». -2004. № 6. - С. 47-52.

75. Карабинцева Н. О. Фитотерапия в лечении и реабилитации профессиональной пылевой патологии легких / Н. О. Карабинцева, Е. Л. Потеряева, М. А. Ханина // Сиб. консилиум. 2005. - №6. - С. 23-25.

76. Карев А. П. Методы оптимизации лечения пациентов с заболеваниям костно-мышечной системы в условиях местного санатория / А. П. Кареев // Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 43-50.

77. Кацнельсон Б. А. Пневмокониозы : патогенез и биологическая профилактика / Б. А. Кацнельсон, О. Г. Алексеева, Л. И. Привалова. -Екатеринбург, 1995. 326 с.

78. Кислицина Н. С. К вопросу о связи между цитотоксическим действием силикозогенных пылей и усилением перекисного окисления липидов макрофага / Н. С. Кислицина // Гигиена труда и проф. заболевания. 1986. - № 9. - С. 12-16.

79. Кныш О. И. Методические аспекты разработки системы обеспечения служб планирования семьи и пациентов различными средствами контрацепции / О. И. Кныш, JI. Н. Задираченко, О. А. Васнецова // Фармация. 1998. - № 1. - С. 29-32.

80. Кныш О. И. Методологические основы фармацевтического маркетинга в проблеме планирования семьи и контрацепции (на примере Тюменского региона) : автореф. дис. . докт.фарм. наук / О. И. Кныш. М., 1999.-36 с.

81. Колесов В. Г. Иммунологические нарушения при вибрационной болезни у горнорабочих северных регионов / В. Г. Колесов, В. В. Сидельцев, Е. В. Сидельцева // Медицина труда и пром. экология. -1998. -№ 10.-С. 13-17.

82. Колобанова Е. В. Анализ «полной стоимости» лечения пневмонии в военном госпитале / Е. В. Колобанова, О. В. Федотова, А. А. Зайцев // Развитие фармакоэкономики и фармакоэпиемиологии в Российской Федерации : Сб.мат. 2 конгр. с межд. уч. С.40-41;

83. Колодуб Ф. А. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных пневмокониозом и пылевым бронхитом / Ф. А. Колодуб, А. И. Клейнер, В. М. Макотченко // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 11-12. - С. 31-33.

84. Кондрашков Н. Г. Анализ рынка и прогнозирование потребности в JIC в условиях аптеки / Н.Г.Кондрашков, В.В.Кулик, Т.И.Кабакова//Новая аптека. 2004, №5 -С.23-26.

85. Кононова C.B. Управление региональным фармацевтическим комлексом как система обспечения качества фармацевтических услуг: автореф. дис. . .докт.фарм.наук / C.B. Кононова. Пермь, 2002. - С.40.

86. Кононова С,В. Роль фармацевтической службы в сохранении здоровья населения / С.В.Кононова // Экономический вестник фармации. -2001, №8- С.71-75.

87. Концепция развития здравоохранения, и медицинской науки в Российской Федерации : принята Постановлением правительства РФ № 1387 от 05.11.97. // Здравоохранение РФ: 1998. - № 3. - С. 7-13.

88. Корганов Н. Я. Проблемы современной профессиональной патологии / Н. Я. Корганов // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 49.

89. Коржавых Э.А. Методика упорядочения фармацевтической терминологии / Э.А.Коржавых, Л.В.Мошкова // Экономический вестник фармации. 2003. - №3. - С.90-95.

90. Косова И.В. Государство и аптека эффективное партнерство / И.В.Косова // Новая аптека. - 2003. - №7. - С.24-37.

91. Котельников Г. П. Основные принципы врачевания на производстве / Г. П. Котельников // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 196.

92. Кускова Л. В. Состояние E-витаминной активности и андрогенов у больных вибрационной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. В. Кускова. Л., 1988. - 24 с.

93. Ланкин В. 3. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих / В. 3. Ланкин // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М. : Наука, 1981. - С. 75-95.

94. Леонтьев С.С. ABC- и VEN-анализы затрат на фармакотерпию при ведении больных с кохлеовестибулярным синдромом, сахарным диабетом / С.С.Леонтьев, П.А.Воробьев, М.В.Авксеньева и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. - №11. -С.77-78.

95. Лихачев Л. Я. О состоянии профессиональной заболеваемости на предприятиях компании «Росуголь» / Л. Я. Лихачев // Охрана здоровьянаселения угледобывающих районов : тез. докл. междувед. конф. -Ленинск-Кузнецкий, 1997. С. 60-62.

96. Лопатин П. В. Организация и экономика фармации как объект исследования / П. В. Лопатин, А. В. Прохоров // Фармация. 1992. - №2. -С. 8-11.

97. Лосева М. И. Кордафен и его клиническая эффективность при вибрационной болезни / М. И. Лосева, Т. М. Сухаревская, Т. В. Болотнова // Новости фармации и медицины. 1990. - № 5. - С. 136-138.

98. Лоскутова Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказаниялекарственной помощи населению: автореф. дис.докт.фарм.наук. /

99. Е.Е.Лоскутова. Москва, 1999. - С.50.

100. Лоскутова Е.Е. Фармакоэкономика аптечных организаций / Е.Лоскутова, А.Шнейдер, А.Хаджиева // Российские аптеки. 2002. - №10.

101. Любченко П.Н. Пневмокониоз в современном меняющемся мире / Любченко П.Н. // Медицина труда и промышленная экология. -2004.-№6. -С. 1-5.

102. Манойлова Л.М. Организация труда и профессионального здоровья работников аптечных учреждений: автореф. дис.докт.фарм.наук / Л.М. Манойлова. Москва, 2000 - 45с.

103. Манойлова« Л.М. Система оценивания и управления рисками профессиональному здоровью' аптечных' работников / Л.М. Манойлова, Г.К.Максимов СПб, 2001. - 80с.

104. Марченко О.Г. Маркетинговое исследование потребления контрацептивных средств на примере Волгоградской области: автореф.дис. . . .канд.фарм.наук / О.Г.Марченко. Пятигорск, 2008. - С.24.

105. Машковский М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. 14-е изд. - М., 2000. - Т. 1. - 540 с.

106. Махинова E.H. Исследования по оптимизации лекарственного обеспечения на региональном уровне больных с патологией щитовидной железы (на примере Воронежской области): автореф.дис. канд.фарм.наук, / E.H. Махинова . Пятигорск, 2006 - с.24.

107. Менеджмент организации/ Под ред. З.П.Румянцевой и Н. А. Соломатина // М.: ИНФРА-М, 1996.- 304с.

108. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышении / Л. В. Мошкова, Е. С. Зверева, И. А. Левицкая, Н. И. Подгорбунских // Эконом, вестн. фармации. 2003. - № 3. - С. 90-95.

109. Мешковский А.П. Развитие фармацевтической практики (http ://www. spfo.ru/info .aspx?id:=53 ).

110. Минцер О. П. Методы обработки медицинской информации / О. П. Минцер, Б. Л. Угаров, В. В. Власов. Киев : Высшая школа. - 1991. -271 с.

111. Морозов В.А. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом в республике Северная Осетия-алания / В.А.Морозов // Приоритеты фармацевтической науки и практики: мат-лы заочн.межд.конф., М., 2006 - С.93-94.

112. Немечек И. Б. Изменение активности аденозиндезаминазы и антиокислительных ферментов у больных с заболеваниями легких «пылевой» этиологии / И. Б. Немечек, Б. JL Лурье, Б. Т. Величковский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1991. - № 7. - С. 53-55.

113. Никифорова Н. Г. Биологические маркеры индивидуальной чувствительности к воздействию экологических стрессирующих факторов : автореф. дис. . докт. биол. наук / Н. Г. Никифорова. Новосибирск, 2002. - 32 с.

114. Никифорова Н. Г. Индивидуальная чувствительность к воздействию общей и локальной производственной вибрации : автореф. дис. . канд. биол. наук/Н. Г. Никифорова. Новосибирск, 1997. - 22 с.

115. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2005 году : информ. сб. стат. и аналит. материалов. М., 2007 -31 с.

116. Овод А. И. Экономический анализ стоимости лечения урологических больных / А. И. Овод // Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации : Сб.мат.2 конгр. с межд. уч. Москва, 2008. - С.53-54.

117. Овод А.И. Лекарственные аспекты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.И.Овод, Н.Б.Дремова // Рехмедиум. 2005, №4, - С.36-41.

118. Овод А.И. Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии) : автореф. дисс. д.ф.н. / А.И.Овод, Москва, 2006. С.50.

119. Овод А.И. Разработка научной методологии современной фармацевтической помощи / А.И.Овод, Н.Б.Дремова, Э.А. Коржавых, Т.М.Литвинова // Приоритеты фармацевтической науки и практики: Сб.мат-в междун. Конф.- Москва, РУДН. 2006- С. 107-109.

120. Олейникова Т.А. Маркетинговые исследования доступности лекарственных средств на фармацевтическом рынке г.Курска /

121. Т.А.Олейникова, Е.В.Репринцева // Приоритеты фармацевтической науки и практики : мат-лы заочн.межд.конф., М. 2006. - С. 112-113.

122. Организация дополнительного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации для лечебно-профилактических учреждений : информ.-метод. материалы. М. : ГОУ ВУНМЦ, 2004. - 28 с.

123. Оспанева Н. Б. Показатели иммунного статуса работниц коксохимического производства / Н. Б. Оспанева, К. Т. Рустемова, С. П. Терехин // Иммунопатология и аллергия / Алма-Атинский гос. мед. ин-т. -Алма-Ата, 1991. С. 26-28.

124. Панкова В. Б. Актуальные вопросы профпатологии на современном этапе / В. Б. Панкова // Гигиена труда и проф. заболевания. -1990. -№7. С. 9-12.

125. Перламутров Ю. Н. Фармакоэкономическое обоснование рациональной терапии псориаза / Ю. Н. Перламутров, М. Ю. Занозина, М. В. Авксентьева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. -№1. - С. 27-31.

126. Перфильев А.Б. Совершенствование обеспечения населения отдельного региона лекарственными препаратами для профилактики лечения природно-очаговых инфекций: автореф.дис. . канд.фарм.наук / А. Б. Перфильев. Пятигорск, 2008. - 24 с.

127. Петухова О.В. Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения детей с заболеваниями бронхиальной астмой на региональном уровне : автореф.дис. . канд.фарм.наук / О.В.Петухова. Пермь, 2004 - с.24.

128. Поддубная И. В. Основные принципы и реализация интенсивной лучевой и фармаколучевой терапии онкологических больных / И. В. Поддубная, Т. В. Аркадьева // Фармакоэкономика в онкологии. М., 2000. - С. 30-67.

129. Потеряева Е. JI. Вибрационные висцеропатии в контексте системных микроангиопатий (патоморфогенез, особенности клиники, вопросы терапии) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. JI. Потеряева. -Новосибирск, 1999. 52 с.

130. Потеряева E.JI. Профессиональные заболевания: когда работа приносит вред / Е.Л.Потеряева // Медицинская газета. 2005. - № 6. -С.17-19.

131. Потеряева Е. Л. Состояние систем гипофиз-гонады и гипофиз-щитовидная железа у рабочих виброопасных профессий и больных вибрационной болезнью : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Л. Потеряева. Новосибирск, 1990. - 23 с.

132. Прозорова Г.Г. Оптимизация диагностики ХОБЛ на промышленном предприятии / Г.Г. Прозорова, В.Т.Бурлачук // Системный анализ управление в биомедицинских системах: журнал практической и теоретической биологии и медицины. 2005. - №1. - С.38-40

133. Прокопенко Л. Г. Использование витаминов А и Е для коррекции иммунного ответа при вибрационном воздействии / Л. Г. Прокопенко, Е. А. Яковлева // Гигиена труда и проф. заболевания. 1984. -№ 10. - С. 43-45.

134. Российский этический кодекс медицины труда / Бюлл.научн.совета «Мед.-экол. проблемы работающих». 2006. - №4. -С.72-74.

135. Рудакова А. В. Фармакоэкономический анализ в организации централизованного лекарственного обеспечения / А.В.Рудакова // Фарминдекс-практик, вып.6, Ноябрь, 2004. с.47-52.

136. Рушкевич О. П. Методические подходы к ранней диагностике, лечению и профилактике пылевых заболеваний органов дыхания / О. П. Рушкевич // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. -Тольятти, 2000. С. 273.

137. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий. / Т.Саати. М.: Радио и связь, 1993. - 237с.

138. Садыкова Г.Р. Организационно-экономические аспекты фармацевтической помощи городского онкологического диспансера: автореф.дисс. .канд.фарм.наук / Г.Р. Садыкова. Москва, 2002. - С. 17.

139. Сбоева С.Г. Фармакоэкономический анализ лекарственной терапии доброкачественной гиперплазии ДГПЖ в условиях стационара / С.Г.Сбоева, Г.И.Сапожников // Приоритеты фармацевтической науки и практики: мат.заоч.междунар.конф. М, 2006. - С.136-137.

140. Свиридова Е.С. Исследование лекарственной терапии больных профессиональными заболеваниями в Курской области / Е.С. Свиридова,

141. Н.Б. Дремова, В.И.Бабкина // Приоритеты фармацевтической науки и практики: мат.заоч.междунар.конф. М, 2006. С. 139-141.

142. Сепп А.Н. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств, применяемых для лечения мочекаменной болезни (уролитиаза) в Ставропольском крае: автореф. дисс. . канд.фарм.наук / А.Н. Сепп. -Пятигорск, 2008. 24 с.

143. Сергеева H. М. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств, применяющихся в здравоохранении с профилактической целью : автореф. дис. . канд. фарм. наук / H. М. Сергеева. Курск, 2000. - 22 с.

144. Смирнов А.И. Применение принципов фармакоэкономики для разработки стратегии лекарственной помощи инкурабенльным онкологическим больным : автореф.дис. .канд.фарм.наук / А.И.Смирнов. -Москва, 2004- 18с.

145. Кононова C.B. Система менеджмента качества в фармацвтических организациях / С.В.Кононова, Н.Соколов, М. Иголь, Е.Мазо // Ремедиум. 2006. - №7. - С.23-27.

146. Спичак И. В. Автоматизация фармакоэкономического менеджмента в учреждениях здравоохранения / И. В. Спичак // Фармация. -2003.-№6.-С. 19-20.

147. Спичак И. В. Лекарственная помощь в специализированных домах ребенка / И. В. Спичак, Н. Б. Дремова // Новая аптека. 2004. - № 3. - С. 43-46.

148. Спичак И. В. Фармакоэкономический менеджмент в детских учреждениях различного профиля / И. В. Спичак // Фармация. 2004 - №3. -С. 29-31.

149. Стуколова Т. И. О состоянии и перспективах развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации / Т. И. Стуколова // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 25-26.

150. Сухаревская Т. М. Клеточно-мембранные аспекты патогенеза гипоксии при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / Т. М. Сухаревская, М. И. Лосева, Т. В. Болотнова // Терапевт, арх. 1991. -№ 2. - С. 84-88.

151. Сухаревская Т. М. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни / Т. М. Сухаревская, А. В. Ефремов, Г. И. Непомнящих. Новосибирск, 2000. - 238 с.

152. Танковский В. Э. Экономическая оценка эффективности лечения глазных болезней / В. Э. Танковский, Н. Г. Шамшурина, С. В. Григоров // Здравоохранение. 2001. - № 5. - С. 49-55.

153. Тарасова Л. А. Задачи и перспективы профпатологии в условиях социально-экономических реформ в России / Л. А. Тарасова // Всероссийский съезд профпатологов, 1-й : тез. докл. Тольятти, 2000. - С. 283.

154. Тогунов И.А. Маркетинг: философия моделирования / ЮА Тихонова // URL: http: // marketing.spb.ru/read/sci/m3

155. Трофименков А.Е. Изучение локального рынка фармацевтических услуг и товаров в стоматологии: автореф. дисс. ••• канд.фарм.наук / А.Е.Трофименков. Пятигорск, 2006. - 24 с.

156. Трофимова Е.О. Методологя аналитических исследовании фармацевтического рынка: автореф. дис. . докт. фарм. наук / Е.О.Трофимова. Санкт-Петербург, 2007. - 49 с.

157. Умаров С. 3. Методология фармакоэкономического исследования / С. 3. Умаров // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 2. - С. 1I"13

158. Управление и экономика фармации : учеб. для фармацевт. ВУЗов / под ред. В. Л. Багировой. М., 2004. - 720 с.

159. Фармацевтическая помощь : термин и понятие / Н. Б. ДреМ^ва, А. И. Овод, Э. А. Коржавых, Т. М. Литвинова // Фармация. 2005.,- J^2- " С. 37-45.

160. Федина Е.А. Провизор-консультант: функциональные обязанности и должностная инструкция / Е.А. Федина // Новая Аптека. -2006.-№ 2.-С. 41 -50.

161. Федина Е.А. Провизор-консультант: квалификационныетребования / Е.А. Федина // Фармация. 2006. - № 2. - С. 35 - 37.

162. Фомина А. В. Доступность лекарственной помощи насел©111110" факторы влияния / А. В. Фомина, Л. В. Мошкова // Новая аптека. 2004. -№3. - С. 48-52.

163. Формы, программы реабилитации пострадавшего в резул^»тате несчастного случая на производстве и профессиональном заболев^^111 ^ Постановление Министерства труда и социального развития .N^2^76, зарегистрировано в Минюсте 15.08.2001.

164. Харахашян A.A. Оптимизация дополнительного лекарственного обеспечения граждан, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС: автореф. дис. . канд. фарм. наук / А.А.Харахашян. -Пятигорск, 2007. 24 с.

165. Хвещук П. Ф. Основы доказательной медицины / П. Ф. Хвещук, А. В. Рудакова. СПб., 2000. - 235 с.

166. Холявина М.М. Фармакоэкономические исследования медицинской помощи больным холециститом в условиях стационара / М.М.Холявина //Достижения, проблемы, перспективы фармацевтической науки и практики. М-лы межрегион.научн.практ.конф., Курс, 2006 С. 149151.

167. Шарахова Е. Ф. Система противоастматической фармацевтической помощи: информационные потребности и их обеспечение / Е. Ф. Шарахова, О. В. Петухова // Новая аптека. 2002. - № И.-С. 25-29

168. Ягудина, Р. И. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов // Новая аптека. Эффектов, управление. 2007. - № 9. - С. 73-78.

169. Яковлева Н.Г. Совершенствование лекарственного обеспечения наркологических больных на региональном уровне: автореф. дис. . канд. фарм. наук / Н.Г.Яковлева. Пятигорск, 2007. - 24 с.

170. A multinational pharmacoeconomic evaluation of acute major depressive disorder (MDD) : a comparison of cost-effectiveness venlafaxine / J. Doyle et al. // Value Health. 2001. - №4 (1). - P. 16-31.

171. Allegra L., Cordaro C.I., Grassi C. // Respiration. 1996. Vol.63. -P. 174-180.

172. Antti-Poika M (ed.). Työperäiset sairaudet / Antti-Poika M. // Second European Survey of Working Conditions. The European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions, Dublin 1997.

173. Ashburn M.A. Interdisciplinary Chronic Pain Management Programs / M. A. Ashburn // Journal of Pharmaceutical Care in Pain & Symptom Control. 1994. - Vol. 02. N. 03. - P. 229-237.

174. Australian Statistic Department, Australian System of national score 2005-06, кот. нет. 5204,0, ABS.

175. Auditgrundlag (Minimum requirements). Forslag til minimumskrav indenfor Kravdokumentes hovedomreder. Danish Pharmaceutical Association, Copenhagen, 1997.

176. Berenguer B. Pharmaceutical care: Past, Present and Future / B.Berenguer, La Casa С., M.J.de la Matta, M.J.Martin-Calero // Current Pharmaceutical design. 2004. - V.10, N.31 - P.3931-3946.

177. Breslin F.K. On a workplace it becomes more safe?", prospects concerning work and incomes / F. K. Breslin, P. Smith, M. Koehoom // Statistical management of Canada. 2006, 75-001-CE. - P. 18-23.

178. Byington R.P., Miller M.E., Herrington D. et al. // Am J. Cardiol. -1997.-Vol. 80. -P.1087-1090.

179. Canady B.R. Documenting pharmaceutical care: creating a standard / B.R.Canady, P.C.Yarborough // Ann Pharmacotherapy. 1994. - Vol.28. -P.1292 — 1926.

180. Caro J J., Speckman J.L. // J.Hypertens. 1998. - Vol.16 (suppl.7). - P.31-34.

181. Cipolle C. Consistent Standards in Medication Use: The Need to care for patients from research to practice / C.Cipolle, R.Cipolle, L.M.Stand Journal of the American pharmacists 2006. - V.46., N 2. - P.205-212.

182. Cohen J.L. Pharmaceutical Care in the 21st Century: From Pockets of Excellence to Standard of Care: Report of the 2003-04 Argus Commission. // JL Cohen , MC Nahata , VF Roche . // Am J Pharm Educ. 2004. - Vol. 68(3).1. P.9.

183. De Gier H. Financing Pharmaceutical Care in the Dutch Health System / Han de Gier // Journal of Pharmaceutical Finance, Economics & Policy/2004, Volume: 12 Issue. -P.l 81 188.

184. De Lyra D.P. Introducing actions to implement Pharmaceutical Care research in Brazil / D. P. de Lyra, F.S. Vieira, M.R. da Cuz Santos // Pharm World Sei. 2007, December; 29(6). - P. 706-715.

185. Denneboom W. Analysis of polypharmacy in older patients in primary care using a multidisciplinary expert panel / W.Denneboom, M. Dautzenberg, R.Grol, De Smet P. // British Journal of General Practice 2006. -N.528. - P.504-510.

186. Developing pharmacy practice. A focus on patient care. Handbook- 2006 edition. WHO/PSM/PAR/2006.5. WHO, Geneva, Switzerland. FIP, The Hague, the Netherlands.

187. Donabedian A. Quality, cost, and5 health: an'integrative model / A. Donabedian, J.RWheller, L. Wyszewiansky // Med care. 1982. - Vol.20. - P. 975-992.

188. Eichenberger P. Provision of pharmaceutical care by Swiss and German community pharmacists / P. Eichenberger, M.Schaefer, K.E. Hersberger // Pharm World Sei.- 2007. Vol. 29(6). - P. 706-715.

189. Emmerton L. Dissemination and implementation of pharmaceutical Care for Patients with Diabetes in Germany / Emmerton L., Shaw J., KheirN II Journal of clinical pharmacy and therapeutics. -2003. Vol. 28, №5. - P. 395402.

190. Erah P.O., Nwazuoke J.C. Identification of Standards for Pharmaceutical Care in Benin City / Patrick O Erahf and James C Nwazuoke // Tropical Journal of Pharmaceutical Research. -2002. Vol. 1 (2). - P. 55-66.

191. Ferguson G.T.// Postgrad. Med.- 1998.-Vol.103 (4).-P. 129-41.

192. Flletcroft R. The relationship between prescribing expenditure and quality in primary care: and observational study / Flletcroft R., Cookson R. // British Journal of General practice. 2006. - V.5., N.529. - P.613-619.

193. Furberg C.D., Psaty B.M., Meyer J.V.// Circulation. 1995. - Vol. 92. --P. 1326-1331.

194. Gold M.L. Developing a pharmaceutical care plan / M.L.Gold, D.O.Fedder // AmJHospPham- 1993. V.50 - P. 1858-1888.

195. Grossman E., Messerly F.H., Grodzicki T.// IAMA. 1996. - Vol. 276.-P.1328.

196. Good pharmacy practice in Europe. Pharmaceutical Group of the European Union PGEU, Community pharmacists, 1998.

197. Good pharmacy practice (GPP) in community and hospital pharmacy settings. Geneva, WHO, 1996 (WHO/PHARM/DAP/96.1).

198. Helper C.D. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care / C.D.Helper, L.M.Strand // Am J Hosp Pharm. 1990. - Vol.47. - P.533-543.

199. Helper C.D. The future of Pharmacy: Pharmaceutical care / C.D.Helper // Am Pharm. 1990. -N.30. - P. 23-29.

200. IWA 1:2001 Quality Management Systems Guidelines for process improvements in health service organizations.

201. Jaber L.A. Evaluation of a pharmaceutical care model on diabetes management / LA Jaber, H Halapy, M Fernet // The Annals of Pharmacotherapy. 2004. - Vol. 30, No. 3. - P.238-243.

202. Kaae S. The first Danish publicly reimbursed cognitive service in community pharmacies on a national scale—why and how did it become reality / S. Kaae, J.M Traulsen, B. Sondergaard // Pharm World Sci. 2007. -Vol. 29(6). P.706-715.

203. Lampert, M.L. Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Care: Patient-jriented Application of Pharmaceitical Expertise / M.L.Lampert, S.Krahenbuhl, K.E.Hersberger, R.Schlienger // CHIMIA International Journal1 for Chemistry. 2006. - V.60, N.l-2 - P.58-61.

204. Larson L.N. Pharmaceutical care: Update of a Validated Instrument / L. N. Larson, J.P. Rovers, L. D. MacKeigan // Journal of the American Pharmaceutical Association. 2002. - Vol. 42, No. 1. - P.267-271.

205. Losinski V. Realizing the transformation of a profession: the case study of the State of Minnesota / V. Losinski, C. Cipolle // Pharm World Sci. -2007. Vol.29(6). - P.706-715.

206. Manuale zur Pharmazeutischen Betreuung: Электронный ресурс: http: // www.abba-online.org /de /betreuungmanuale.html.

207. Martin-Calero MJ. Structural Process and Implementation Programs of Pharmaceutical care in Different Countries / M.J.Martin-Calero, M.Macchuca, M.D.Murillo, J.Cansino et all. // Current Pharmaceutical design. -2004.- V. 10, N.31.-P.3931-3046.

208. Mason P. Pharmaceutical care the German experience // The Pharm. J. - 2001. - Vol.266, №7132. - P. 122-125.

209. Mason P. Pharmaceutical care: where we are now // The Pharm. J. -2001. Vol.267, №7170. -P.564-575.

210. Mott D.A. Economic Issues of Pharmaceutical care: The Patient's Perspective / D. A. Mott // American Journal of Pharmaceutical Education. -1997.- Vol. 61.-P.407.

211. Mullin, CD. Pharmacy benefit management: enhancing the applicability of pharmacoeconomics for optimal decision making / Mullin CD, Wang J. // Pharmacoeconomics. 2002. - №20 (1) P. 9-21.

212. My life, my work, my safe work. Managing Risk in the work environment. - International labour organization, 2008.

213. Narhi U. Implementing the Philosophy of Pharmaceutical care into Community Pharmacy Services Experiences with Asthma Patients in Finland/ U.Narhi // Doctoral Dissertation. - Kuopio, 2001 - 119p.

214. Norwood' G.J.,- Sleath B.L., Caiola S.M., Sien I. Costs of implementing pharmaceutical care in community pharmacies // J. Am.Pharm Assoc. 1998. - Vol.38, №6. - P.755 - 761.

215. Oil and Gas Production in Denmark, 2006 Version 1.0 / Danish Energy Authority, 2007.

216. O'Connor C.M., Belkin R.N., Caron P.E., et al. // Circulation, 1995; 70:1-143.

217. Pearce N. The Burden of Occupational Disease and Injury in New Zealand: Report to the Associate Minister of Labour / N. Pearce, E. Dryson, AM Feye //NOHSAC: Wellington. 2004. - 198p.

218. Pearson GJ. Evolution in the practice of pharmacy not a revolution / Glen J. Pearson. // Canadian Medical Association Journal - 2007. -Vol.176 (9). - P.367-372.

219. Pharmaceutical care: the Minnesota model // Pharm J. 1998. — Vol.258.- P.899-904.

220. Psaty B.M., Heckbert S.R., Koepsell T.D.// JAMA. 1995. - Vol. 274. P. 620.

221. Recording and notification of occupational accidents and diseases. An ILO code of practice. Geneva: ILO, 1996

222. Rich D.S. Pharmaceutical care plans / Rich DS // Hosp Pharm -1994. V.29 (№2) - P. 176-178.

223. Roughead L. The value of Pharmacist Professional Services in the Community Setting / L.Roughead, S.Semple, A.Vitry // University of South Australia, 2002 202 p.

224. Sakthong Ph. Comparative analysis of pharmaceutical care and traditional dispensing role of pharmacy / Ph. Scathing // Thai J.Pharm.Sci. -2007.-Vol.31.-P. 100-104.

225. Sharon L. Pharmaceutical care for children: Eliminating prejudice, supporting initiatives / L. Sharon // Journal of Pharmacy Practice. 1996. - Vol. 9, No. 1. - P. 3-13.

226. Staessen J.A., Thijs L., Fagart R. et al.// Hypertension. 1998. -Vol.32(3). — P.410-16.

227. Strategies in preserving lung health and preventing COPD and associated diseases: The National, Lung Health Education Program (NLHEP) // Chest. 1998.-Vol.113 (2 Suppl.).-P. 147-54.

228. Supporting Research and Development in the NHS. (Culyer Report). A report to the Minister for Health by a Research and Development Task Force. HMSO September 1994: London.

229. Thomson D. Toward a pharmacoeconomic model of neuropathic pain// Clin J pharm. 2002. - Vol.18 (6). - P.366-72.

230. Tulip S. Evaluating Pharmaceutical Care in hospitals / S.Tulip, D.Campbell // Hospital Pharmacist. 2001. - Nov/Dec. -P.275-279.

231. Van Grunsven P.M., van Schayck C.P., Bartelink A. et al. // Thorax. 1999. - Vol.54. - P.7-14.

232. Veenestra, D.L. A guideline for the use of pharmacoeconomic models of diabetes treatment in the US managed-care environment / Veenestra D.L. Ramsey SD., Sullivan SD. // Pharmacoeconomics. 2002. - Vol.20, Suppl 1:21. -P.30.

233. Waleed M.C. The role of quality in pharmaceutical care management / M.C. Waleed, Al-Shaqha, Mohamed Zairi // Managing Service Quality. 2001. - Vol. 11, N1. - P.32-39.

234. Westberg S. Asthma management by New Zealand pharmacists: a pharmaceutical care demonstration project / Sarah M. Westberg // Am J Pharm Educ. 2007. - Vol.15; 71(5). P.99.

235. Wiatrowski W. Safety and hygiene of statistics: the new data for new century / Wiatrowski W. // The Monthly review of work. 2005. - Vol. 128,№ 10.-P. 3-10.

236. Список использованной литературы законодательного, нормативного и программного характера

237. ВОЗ. Выявление и профилактика, болезней, обусловленных характером работы: Доклад комитета экспертов ВОЗ. Сер.тех.докладов 714. Женева, 1987. см.№42.

238. Здоровье работающих: глобальный план действий. Мат-лы 60-й сессии всемирной ассамблеи здравоохранения. WTrIA 60.26 от 23 мая 2007г.

239. Об утверждении Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации : приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 408/46 от 16 июня 2005 года.

240. Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания : Постановление Правительства РФ №789 от 16.10.2000.

241. Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности зз результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания : приказ М-ва труда и соц. защиты от 18.07.01 № 56.

242. Об утверждении перечня аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств населению по бесплатн&тм и льготным рецептам : Постановление губернатора НСО №760 от 28.12.^2004 г.

243. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих : Постановление Правительства РФ №715 от 01.12.2004 г.

244. О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Новосибирской области, по обеспечению лекарственными средствами за счет областного бюджета : Постановление губернатора НСО №725 от 10.12.2004 г.

245. Порядок организации работ по формированию Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств : ОСТ 91500.05.0004 : утв. Минздравом РФ 21.10.2002. Введ. 2002.12.10. - М., 2003. - 23 с.

246. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ПНЖВЛС). Утв: распоряжением правительства РФ от 29 марта 2007 года №376-р.

247. Российская Федерация. Законы. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения : федер. закон принят Гос. Думой 12 марта 1999 г. : одобр. Советом Федерации 17 марта 1999 г. // Собрание законодательства РФ. 1999. -№ 14. - Ст. 1650.

248. Российская Федерация. Законы. Трудовой кодекс Российской Федерации. М., 2002. - 192 с.

249. Российская Федерация. Законы. О государственной социальной помощи : федер. закон № 178 принят Гос. Думой 25 июня 1999 г. : одобр. Советом Федерации 2 июля 1999 г. // Собрание законодательства РФ. -1999.-№29.-Ст. 3699.

250. Российская Федерация. Конституция Российской Федерации (1993) : офиц. текст // Новый сборник законов Российской Федерации. М. : Славянский дом книги, 2000. - С. 7-21.

251. Российская Федерация. Президент (2000-2004; В. В. Путин). Указ от 09.03.2004 № 314. О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти // Рос. газ. 2004. - № 52. - С. 9.

252. ГОСТ Р ИСО 19011-2003 Национальный стандарт Российской Федерации. Руководящие указания по аудиту систем менеджмента качества и/или систем экологического менеджмента: сборник. М.: ИПК Издательство стандартов, 2004 43с.