Лучевые осложнения у больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области на фоне дисплозии соединительной ткани (стоматологическиеаспекты, профилактика и лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ахметянов, Артур Шамильевич

• Ахметянов, Артур Шамильевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахметянов, Артур Шамильевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современнее представления о дисплазии соединительной ткани и ее роли в развитии дисморфий челюстно-лицевой области.

1.2. Современные представления о радикальном лечении злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.

1.2.1. Современные представления о лучевой терапии.

1.2.2. Биологические основы лучевой терапии.

1.2.3. Существующие представления о причинах и механизмах возникновения постлучевых осложнений.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Диагностика дисплазии соединительной ткани.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Выявление синдромных форм ДСТ.

2.3. Диагностика постлучевой патологии.

2.3.1. Клинические методы оценки состояния местных тканей

2.3.2. Методы лабораторной диагностики.

2.3.3. Методы лучевой диагностики.

2.3.4. Электрофизиологические методы.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. Результаты собственных исследований.^

3.1. Ретроспективный анализ постлучевых осложнений у больных злокачественными новообразованиями 4JIO за 1993

2003 годы

3.2. Влияние дисплазии соединительной ткани на риск развития постлучевых осложнений у больных злокачественными новообразованиями 4JIO.

3.3. Влияние степени выраженности диспластических проявлений на характер течения лучевых осложнений.

3.4. Влияние режима фракционирования лучевой терапии на развитие лучевых осложнений у лиц с дисплазией соединительной ткани.

Глава 4. Характеристика состояния органов и тканей полости рта и иммунного статуса у лиц с дисплазией соединительной ткани до и после проведения лучевой терапии.gl

4.1. Местные лучевые повреждения органов и тканей полости рта у лиц с дисплазией соединительной ткани.

4.2. Иммунная дисфункция у больных злокачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта.

Глава 5. Лечение поздних лучевых осложнений у лиц с дисплазией соединительной ткани.

5.1. Клиническая характеристика больных с поздними лучевыми осложнениями на фоне ДСТ.

5.2. Исследование регионарной гемодинамики челюстно-лицевой области у больных с остеорадионекрозами на фоне

5.3. Комплексное лечение поздних лучевых осложнений.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевые осложнения у больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области на фоне дисплозии соединительной ткани (стоматологическиеаспекты, профилактика и лечение)»

Актуальность проблемы. В настоящее время в лечение злокачественных новообразований ЧЛО сводится к двум последовательным этапам, а именно лечению первичного очага и борьба с регионарными метастазами.

Важное место в лечении больных злокачественными опухолями занимает лучевая терапия (ЛТ), которая является составляющей сочетанного лечения, или же входит в комбинированный и комплексный методы.

Терапевтической основой использования ионизирующего излучения (ИИ) в клинической практике является наличие градиента радиочувствительности между здоровыми тканями и тканями опухоли.

Для того чтобы на опухоль приходился максимум дозы облучения при минимальном облучении здоровых тканей, разработана система планирования ЛТ. Однако даже самые точные расчеты не могут защитить здоровые ткани от лучевого их повреждения, что, прежде всего, связано с незначительной величиной градиента радиочувствительности, который легко нарушается даже при малейших отклонениях в биологической системе, что в свою очередь может объясняться индивидуальными особенностями различных людей (Канаев B.C., 2003; Довгаль А.Ю., Важенин А.В.,2005).

Местные лучевые повреждения (МЛП) развиваются в результате воздействия на ограниченный участок поверхности тела ионизирующего излучения (ИИ) в дозах, превышающих толерантную для облученных тканей. В среднем, при аварийных ситуациях достаточно 20 Гр., а при терапевтических дозах - порядка 40 Гр.

Различают ранние и поздние лучевые повреждения (М.С. Бардычев., 1991; Привалов А.В., Важенин А.В. 2002). Наименее изученными являются поздние местные лучевые повреждения, которые. во многом определяют качество жизни пациентов, прошедших лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Поздние местные лучевые повреждения реализуются в виде рубцов, поздней лучевой язвы, лучевого остеомиелита.

При величинах суммарных поглощенных доз, превышающих толерантность тканей, длительно персистирующий комплекс радиологических нарушений в конечном итоге приводит, к разрастанию соединительной ткани с образованием рубцовых полей (Бардычев М.С.,1976, 1982, 1985; Важенин А.В., 2002; Le Blanc М., Giri P.G.S. et al., 1998). Вопрос о механизме радиоиндуцированного накопления фиброзной ткани тесно связан с изучением изменений, клеток, обеспечивающих ее метаболизм; Основную роль в этом играют клетки фибробластического ряда. R. Rudolph и J. V.Berg (1988) считают основным пусковым механизмом в процессе развития; МЛП повреждение фибробластов, особенно популяции молодых быстроделящихся фибробластов, которые являются основным структурным элементом соединительной ткани. Ряд авторов (S.Guber, R. Rudolph (1978) и R.Rudolph (1979)) указывают на роль миофибробластов, при повреждении которых процесс заживления; раны резко замедлялся. Фибробластическая концепция МЛП косвенно подтверждается работой B.L.Eppley, D:T.Counolly и соавт. (1991), которые добивались сращения облученных костей со свободным костным трансплантатом при местном введении до операции фактора роста из культуры фибробластов. В контрольной группе авторы не получили сращения ни в одном случае.

Большое значение в возникновении поздних MJIO имеет сосудистый фактор. Ключевым моментом является прямое повреждения эндотелия? мелких сосудов (Casarett, 1968). Помимо сосудистой альтерации важную патогенетическую роль играют и внутрисосудистые изменения в виде; гиперкоагуляции и образовании тромбов (Бардычев М.С., 1985; Rudolph

R., 1981; Дубровская В.Ф.,1991). Кроме того, систему кровоснабжения 4JTO, к сожалению, приходится нарушать врачу-хирургу при выполнении лимфодиссекции, что в дальнейшем приводит к «ишемической болезни» челюстно-лицевой области (Конев В.П., Сулимов А.Ф., 2004).

Немаловажную роль в развитии ПЛО играет и аллергический компонент, сущность которого состоит в том, что местная наведенная тканевая аллергия приводит к повышению степени сенсибилизации тканей к микробному фактору, действие которого даже в минимальных количествах приводит к быстрому развитию гнойного воспаления (Бычкова Е.А., 2003).

Постлучевые изменения в костной ткани весьма разнообразны и так же зависят от дозы облучения. В костях происходит сужение мелких сосудов вплоть до их полной облитерации, гибель остеобластов, нарушение взаимоотношений остеобластов и остеокластов, нарастающая гипоксия тканей, что обусловливает развитие дистрофических процессов и необратимых изменений в кости (М.С. Бардычев, 1991; А.И. Неробеев 1988; R.B. Morrish 1981; К. Aitsalo , Аго 1986).

Таким образом, в отличие от других патологических воздействий радиация повреждает все стороны регенераторного процесса, обуславливая необратимость или слабую обратимость лучевых повреждений клеток, сохранение их структурной и функциональной неполноценности в поздние сроки после облучения.

В литературе практически отсутствуют данные о проведении лучевой терапии и ее осложнений у лиц с врожденной патологией соединительной ткани (ДСТ). Имеются лишь теоретические представления об изменении первичной структуры коллагена и снижении регенераторных потенций кости при ДСТ.

Все вышеизложенное диктует необходимость изучения особенностей реакции облученных тканей у лиц с мезенхимальной дисплазией для разработки методов профилактики и лечения лучевых осложнений.

Цель исследования. Оптимизировать методы профилактики и лечения лучевых осложнений у больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области на фоне ДСТ.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ осложнений после лучевой терапии больных злокачественными новообразованиями слизистой оболочки органов полости рта за 1993 — 2003 годы.

2. Провести сравнительную оценку развития постлучевых осложнений у больных злокачественными образованиями полости рта на фоне ДСТ и без таковой.

3. Изучить влияние степени выраженности дисплазии соединительной ткани на тяжесть течения лучевых осложнений.

4. Изучить характер местных лучевых повреждений органов и тканей полости рта и иммунных расстройств у больных с ДСТ после лучевой терапии.

5. Разработать и обосновать комплекс мероприятий для профилактики и лечения местных лучевых повреждений.

Научная новизна. На основании комплексного исследования доказана роль дисплазии соединительной ткани в возникновении постлучевых осложнений у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.

Впервые установлено влияние степени тяжести дисплазии соединительной ткани на характер течения и возникновение постлучевых осложнений 4JIO.

Проведена оценка прогностической значимости диспластикозависимых признаков для течения раневого процесса при радикальном лечении больных злокачественными опухолями 4JIO и их осложнений.

Предложен алгоритм лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сокращение числа лучевых осложнений и улучшение результатов их лечения.

Практическая значимость.

Выделение из числа больных злокачественными опухолями 4JIO пациентов с диспластикозависимыми изменениями позволяет очертить круг лиц с высокой вероятностью развития поздних лучевых осложнений при радикальном лечении злокачественных опухолей 4JIO. Разработаны профилактические мероприятия, позволяющие в группе риска уменьшить число возможных осложнений. Предложенный способ лечения позволяет добиться улучшения результатов лечения наиболее тяжелой формы местных лучевых осложнений - радиоостеомиелита.

Внедрение. Результаты проведенного исследования используются при лечении онкологических больных на базе БУЗОО КОД; материалы диссертационной работы внедрены в учебный процесс на стоматологическом факультете ОмГМА.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дисплазия соединительной ткани является фактором, способствующим развитию постлучевых осложнений и предопределяющим характер их течения, при лечении больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.

2. Предложенные профилактические и лечебные мероприятия позволяют снизить частоту лучевых осложнений и повысить эффективность лечения онкостоматологических больных.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на I международном симпозиуме пластической и реконструктивной хирургии в онкологии (Москва, 1997), всероссийской научно практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Чита, 1998), VI Русско-японском международном медицинском симпозиуме «Актуальные проблемы стоматологии» (Хабаровск, 1998), Всероссийской научно-практической конференции. «Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингеальной зоны, головного мозга и органа зрения» ( Челябинск, 2005), I конференции с международным участием «Инновация в медицине: Наука - практике» (Казань, 2007), научно - практической конференции, посвященной 25-летию Республиканской стоматологической поликлиники. «Достижения современной стоматологии в практике территориального здравоохранения» ( Улан-Удэ, 2007) и заслушаны на расширенном заседании сотрудников стоматологических кафедр ОГМА (г.Омск, 2009г.).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ахметянов, Артур Шамильевич

ВЫВОДЫ

1. Лучевые осложнения после комбинированного и сочетанного лучевого лечения больных злокачественными опухолями ЧЛО развиваются в значительной части случаев (по нашим данным - у 27,3 % больных), имеют разную степень выраженности и являются актуальной проблемой онкостоматологии, требующей дальнейшего изучения и изыскания путей решения.

2. Дисплазия соединительной ткани является важным фактором, способствующим развитию лучевых осложнений у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области, перенесших комбинированное и сочетанное лучевое лечение.

3. Дисплазия соединительной ткани в значительной мере определяет тяжесть течения лучевых осложнений у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области: чем больше фенотипических признаков мезенхимальной дисплазии выявлено у больного, тем более тяжелое течение приобретают возникающие лучевые осложнения.

4. Лучевая терапия оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку и органы полости рта больных, более выраженное у лиц с дисплазией соединительной ткани. У данной группы больных реакция тканей на облучение характеризуется выраженными воспалительными явлениями слизистой оболочки полости рта и функциональными расстройствами, выраженным болевым синдромом. Через 1 год после комбинированного лечения наибольшие изменения отмечаются в пародонте и твердых тканях зубов: формируется симптомокомплекс, включающий в себя ухудшение гигиенического состояния полости рта; высокую активность кариозного процесса; некариозные поражения эмали; воспалительные и атрофические изменения в тканях пародонта.

5. Иммунный статус у больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области на фоне ДСТ, перенесших лучевую терапию, характеризуется глубокими изменениями в Т-клеточном звене и неспецифической защите, что создает предпосылки для развития инфекционных процессов различного генеза и сопровождается активацией гуморального звена иммунитета.

6. Предложенные профилактические мероприятия (проведение лучевой терапии в режиме гиперфракционирования, удаление всех зубов нижней челюсти, входящих в зону предстоящего облучения) снижают частоту лучевых осложнений при лечении больных злокачественными опухолями ЧЛО на фоне ДСТ. Включение озонированного изотонического раствора хлорида натрия в комплексное лечение больных радиоостеомиелитом на фоне ДСТ ускоряет подготовку к хирургическому этапу, снижает риск местных осложнений в виде нарушений микроциркуляции и краевого некроза лоскута.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области необходимо уделять внимание обнаружению признаков дисплазии соединительной ткани. Лиц с дисплазией соединительной ткани следует рассматривать как группу риска по развитию постлучевых осложнений.

2. С целью профилактики радиоостеомиелита после комбинированного лечения больных злокачественными опухолями ЧЛО на фоне ДСТ необходимо проводить санацию полости рта; за 10-14 дней до проведения курса лучевой терапии рекомендуется удаление всех зубов нижней челюсти, входящих в зону предстоящего облучения, с одномоментным тщательным ушиванием слизистой оболочки и изоляцией костной ткани от полости рта.

3. Для снижения частоты лучевых осложнений при лечении больных злокачественными опухолями ЧЛО на фоне ДСТ рекомендуется проведение лучевой терапии в режиме гиперфракционирования.

4. При лечении больных лучевым остеомиелитом в комплекс консервативных мероприятий рекомендуем включать курс пред-, интра- и послеоперационных инфузий озонированного физиологического раствора хлорида натрия, а также аппликации этого раствора на очаг поражения до операции и на аутотрансплантат комплекса тканей на микрососудистых анастамозах - после операции.

5. При проведении санации полости рта у лиц с ДСТ, получивших лучевую нагрузку, мы рекомендуем отказаться от терапевтического лечения зубов с деструктивными формами периодонтита и прибегнуть к удалению таких зубов. Лунки удаленных зубов необходимо обрабатывать растворами антисептиков и ушивать наглухо. Вмешательства на надкостнице следует проводить с максимальной бережливостью, помня о нарушенном кровоснабжении челюсти.

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахметянов, Артур Шамильевич, 2009 год

1. Авдеенко М.В., Чойнзонов Е.Ц. Комбинированное лечение злокачественных новообразований околоушной слюнной железы с применением быстрых нейтронов // Сибирс. онкол. журн. — 2009 -Приложение №2. С. 12 — 13.

2. Аветисов Г. М., Воронцов И. В., Грачев Н. И., и др. Оказание медицинской помощи пораженным при радиационных авариях на догоспитальном этапе: Пособие для врачей. — М. — ВЦМК «Защита». — 1999.-59с.

3. Аветисов Г.М. Синдромы острой лучевой болезни. Клинические проявления, профилактика и лечение / Г.М.Аветисов, ВТ. Владимиров, С.Ф. Гончаров, В.И. Легеза, Г.Д. Селидовкин // М. ВЦМК «Защита». -2003.-244 с.

4. Аветисов Э.С. Близорукость.- М.: Медицина, 1986.- 239 с.

5. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований / В. В. Старинский, А. А. Попова, Б. Н. Ковалев, В. К. Зотов; Под ред. В. И. Чиссова. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2002. -912 с.

6. Андреев В. Г., Панкратов В. А., Рожнов В. А. и соавт. Сравнительная характеристика методик лечения больных раком гортани T3N1-3M0 при проведении самостоятельного лучевого и комбинированного лечения // Сибирс. онкол. журн. 2006. -№4 (17). - С. 9 — 13.

7. Антонов В.Г., Козлов В.К. Патогенез онкологических заболеваний, цитоплазматические и молекулярно-генетическиемеханизмы иммунной резистентности малигнизированных клеток // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3. - № 2. - С. 23-33.

8. Атаев С.Х. Эффективность химиолучевой терапии у больных с местнораспространенными формами рака органов полости рта и ротоглотки/ М.Г. Джумаев, А.Я. Бяшимов // Сибирс. онкол. журн. 2009 -Приложение №2. - С. 17 — 18.

9. Афримзон Е. А. Определение субпопуляций лимфоцитов с использованием моноклональных антител методом иммунофлюоресценции: Метод, рекоменд. / Е. А. Афримзон, Н. В. Чердынцева, Л. А. Дизер. — Томск, 1996. 59 с.

10. Баиров Г.А., Фокин А.А. Килевидная деформация грудной клетки // Вестник хирургии им. Грекова.- 1983.- № 2.- С. 89- 94.

11. Баиров Г.А., Фокин А.А. Клиническая и рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984.- № 4.- С. 1-5.

12. Бардычев М.С. Местные лучевые повреждения / М.С. Бардычев, А.Ф. Цыб. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

13. Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М. Пролапс митрального клапана // Ревматология.-1984.- № 3.- С. 51- 55.

14. Беляков Ю.А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов,- М.: Медицина, 1993.- 256 е.: ил.

15. Блинникова О.Е., Козлова С.И. Клинико- генетические аспекты несовершенного остеогенеза. // «Медицинская генетика», экспресс-информация ВНИИМИ. М., 1987.- № 4.- 21 с.

16. Богомолец А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах. Изд. 2-е.- М.: Издательство Наркомздрава РСФСР, 1928.- 228 с.

17. Боровиков В. STATISTIKA: искусство анализа данных на компьютере Для профессионалов/ В. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 635 с.

18. Бычкова Е.Ю. Оппортунистические инфекции у онкологических больных (эпидемиологические и иммунологические аспекты): Автореф. дис. канд. мед. наук.- Омск, 2003.- 18с.

19. Важенин А.В., Шарабура Т.М., Галямова Ю.В., Пути повышения эффективности лучевой терапии плоскоклеточного рака головы и шеи // Материалы Всероссийской научно- практической конференции.- Челябинск, 2005.- С. 14-15.

20. Василенко Г.П., Долганова Д.Н. Сколиотическая болезнь как проявление дисплазии соединительной ткани // Тез. шестой научно-практической конференции.- Новосибирск, 1996.- С. 221- 222.

21. Васин М. В. Средства профилактики и лечения лучевых поражений: Учебное пособие // М. 2001. - 312 е.

22. Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы.-М.: Медицина, 1971.- 86 с.

23. Верещагина Г.Н., Яхонтов Д.А., Макарова Л.И. Некоторые особенности патогенеза артериальной гипертензии у молодых // Материалы 4-го регионального симпозиума «Дисплазия соединительной ткани».- Омск, 1994.- С. 83- 90.

24. Викторова И.А. Клинико- биохимическаяя диагностика дисплазии соединительной ткани : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Омск, 1993.- 18с.

25. Викторова И.А., Конвай В.Д. Биохимические нарушения при врожденной дисплазии соединительной ткани // Тез. докл. симпоз. «Врожденная дисплазия соединительной ткани».- Омск, 1990. -С. 5- 7.

26. Владимиров В.Г., Гончаров С.Ф., Легеза В.И., Аветисов Г.М. Радиологические аспекты медицины катастроф // — М. — ВЦМК «Защита». 1997. - 219 с.

27. Власенко А.Н., Легеза В.И., Матвеев С.Ю., Сосюкин А.Е. Клиническая радиология /под ред. А.Е.Сосюкина // М. ГЭОТАР Мед.-2008.- 324 с.

28. Воскресенская С.Е. Артериальная гипотензия при дисплазии соединительной ткани // Материалы 5- го юбилейн. симпоз. «Дисплазия соединительной ткани», посвященного 75- летию Омской Медицинской Академии.-Омск,1995.- С. 13- 20.

29. Врожденные пороки развития височно- нижнечелюстного сустава / Н.Н. Каспарова, В.Б.Богдашевская, Б.Ц.Дондуков, В.Н.Баранцева // Стоматология.- 1982.- № 5. С. 65-66.

30. Ганджа И.М., Сахарчук В.М., Свирид Л.М. Диффузные болезни соединительной ткани.- Киев: Вища школа, головное изд-во, 1985.- 200с.

31. Гладилина И.А., Шабанов М.А., Нечушкин М.И. Современные подходы к терапии рака ротоглотки // Практ. онкол. — 2003. — Т.4. — №1. — С. 45 50.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер с англ. / С. Гланц. М., Практика, 1998. - 459 с.

33. Глотов А.В. Клинико- иммунологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани (синдрома Марфана, врожденных деформаций грудной клетки): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1991.- 23 с.

34. Глотов С.С. Комбинированное лечение местнораспространенных опухолей ротоглотки / А.Ф Лазарев, И.В. Вихлянов , В.Т. Голубцов, Г.М. Гликенфрейд, К.Н. Матвиенко // Сибирс. онкол. журн. 2009 -Приложение №2. - С. 53— 54.

35. Гогин Е.Е., Емельяненко В. М., Бенецкий Б. А., Филатов В. И., Сочетанные радиационные поражения. // М. —- ГШО «Известия». — 2000.240 с.

36. Голдобенко Г.В., Канаев СВ. Современные проблемы радиационной онкологии // Вопр. онкол. 1997. - Т.43. - № 5. - С. 481 - 487.

37. Горбунова В.А., Бредер В.В. Качество жизни онкологических больных // Материалы 4 Рос. Онк. Конф. М. - 2000. - С. 125 - 127.

38. Гриневич Ю. А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю. А. Гриневич, А. Н. Алферов // Лаб. дело. — 1981.-№8.-С. 493-495.

39. Гринстейн Б., Гринстейн А. Наглядная биохимия: Пер. с англ.-М.: Гэотар Медицина, 2000.- 120 с.

40. Грэхем Р. Гипермобильность суставов- 100 лет после Черногубова// Тер. арх.- 1992.- № 5.- С. 103- 105.

41. Гублер Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Гублер Е. В., Генкин

42. A. А. Л., Медицина, 1973. 144 с.

43. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.- Л.: Медицина, 1990. -176 с.

44. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико- биологических исследованиях.- Л.: Медицина, 1983.- 138 с.

45. Дацковский Б.М., Гакман В.В., Лужанский А.А. Синдром Элерса-Данло // Клиническая медицина.- 1990.- № 1.- С.112- 116.

46. Дубровская В.Ф. Патогенез радиоиндуцированных склерозов /

47. B.Ф. Дубровская // Мед. радиология. 1991. - № 11. - С. 53-57.

48. Егорова Л.В. Клинико-генеалогическая оценка лиц с дисплазиейсоединительной ткани / JI.B. Егорова // Дисплазия соединительной ткани : материалы 5-го юбил. симпоз., посвящ. 75-летию Омской Медицинской Академии. Омск, 1995. - С. 5-12.

49. Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.- М.: Медицина, 1986г.-128 с.

50. Егоров П.М., Карапетян И.С. Дифференциальная диагностика болевого синдрома дисфункции височно- нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 1978.- № 6.- С. 27- 29.

51. Егоров П.М., Карапетян И.С. Лечение болевого синдрома дисфункции височно- нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 1980.-№ 3.- С.38- 40.

52. Егоров П.М., Карапетян И.С. Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 1982.- № 1.- С. 54- 56.

53. Егоров П.М., Карапетян И.С., Егорова И.П. Аутогенная тренировка в комплексном лечении болевого синдрома дисфункции височно- нижнечелюстного сустава // Стоматология.- 1984.- № 5.- С. 4951.

54. Егорова Л.В. Клинико- генеалогическая оценка лиц с дисплазией соединительной ткани. // Материалы 5-го юбилейн. симпоз. «Дисплазия соединительной ткани», посвящен. 75- летию Омской Медицинской Академии.- Омск, 1995.- С. 5 -12.

55. Земсков В. М. Фагоцитоз: физиологические и молекулярные аспекты / В. М. Земсков // Успехи соврем, биологии. 1984. - Т. 98, № 5. -С. 219-239.

56. Иваненко И. П. Применение РИФ и эффективных методов сбора материала / И. П. Иваненко // Лаб. дело. 1987. - № 12. - С. 239-242.

57. Иваницкая В;И:5 Кисличенко В.А., Гериштейн И.Г. и др. Осложнения лучевой терапии у онкологических больных II Киев. -Здоровья. 1989: -184 с.

58. Иммунология: Практикум / Е. У. Пастер, В. В. Овод, В. К. Позур, Н. Е. Вихоть. К.: Выща шк. Изд-во при Киев, ун-те, 1989. - 304 с.

59. Иммуноферментный метод определения лактоферрина человека и его использование для диагностики гнойно-септических осложнений / Е. Р. Немцова, JI. М. Иванова, Р. И. Якубовская и др. // Вопр. мед. химии. -1995.-Т. 41, №3.-С. 58-61.

60. Искакова А. К. Патогенетические: особенности инфекционных осложнений, и их лечение у детей с острым лейкозом на программной: химиотерапии // Автореф. дис. доктора мед. наук. Алматы:- 2007. -48с.

61. Исследование связи значений ВДФ с частотой лучевых повреждений у онкогинекологических больных / Д. М. Бардычев, Ж. М. Ниязова, О. Н. Денисенко, М. С . Бардычев, И. К. Никитина. Российский онкологический журнал №4 2001. — С.58 -59.

62. Кадагидзе 3. Г. Иммуномодуляторы в онкологии // Актуальные вопросы онкологии: Тез. докл. V ежегодной российской онкологической конференции 20-22 ноября 2001 г. Москва, 2001. - С. 59-60.

63. Канаев С.В. Лучевая терапия злокачественных опухолей головы и шеи // Практ. онкол. 2003. - Т.4. - №1. - С. 15-24.

64. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа.- М.: Медицина, 1981.- 240 с.

65. Клинико-генетические аспекты ревматической болезни / Л.И.Беневоленская, В.А.Мякоткин , М.Ондрашек , Б.Гелеер .- М.: Медицина, 1989.- 224 с.

66. Клинико-диагностическое значение исследований ферритина и лактоферрина при доброкачественных и злокачественных поражениях легких и плевры / Г. А. Трубникова, А. Е. Сухарев, Т. А. Уклистая, Е. А. Орлова // Клин, медицина. — 1998. № 3. - С. 21-26.

67. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Соколова. М.: Медицина, 1998. - 272 с.

68. Кондричина С.Н. Основы лучевой терапии: учебное пособие / С.Н. Кондричина, А.Т. Балашов. ПетрГУ. Петрозаводск, 2001. - 44 с.

69. Козлов В.А. Прогнозирование тяжести течения осложненных форм острой одонтогенной инфекции : учеб. пособие для врачей-слушателей / В.А. Козлов, И.К. Артюшенко. JL, 1995. - 19 с.

70. Козлов В. К. Коррекция дисфункций иммунной системы Ронколейкином® / В. К. Козлов, М. Ф. Лебедев, В. Н. Егорова // Terra medica nova. 2001. - № 2. - С. 12-14.

71. Коллаген 1, 111, 1V,V типов и фибронектин в биоптатах кожи больных с синдромами Элерса- Данло и cutis laxa / В.В.Шехонин, А.Н.Семячкина, Х.М.Маккаев и др.// Арх. патол.- 1988.- № 12.- С. 41- 48.

72. Конев В.П. Структура и характер осложнений травматической болезни при дисплазии соединительной ткани / В.П. Конев, А.А. Сиротин // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Новосибирск, 2000. Вып. 5. - С. 72-74.

73. Конституциональные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при идиопатическом пролапсе митрального клапана / Гордон И.Б., Рассохин В.М., Никитина Т.Н. и др. // Клиническая медицина.- 1984.- № 1.- С. 63- 67.

74. Кропотов М;А. Общие принципы лечения больных первичным раком головы и шеи // Практич. Онкол. — 2003. — Т.4, №Г. С. 1 — 8:

75. Кудряшов Ю. Б. Основные принципы в радиобиологии // Радиационная биология. Радиоэкология. 2001. - Т. 41,-№5. - С. 53 \ 547.

76. Кузьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз,- м.: Медицина, 1981.- 272с.

77. Куприянов И. А. Внутренние нарушения ве^сочно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани (клинико-морфологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 152с.

78. Курицын В.М., Шабанов A.M. Ультраструюурная характеристика реберного хряща и иммуноморфология коллагена при воронкообразной груди // В сб.: «Роль перинатальной патологии в этиологии и патогенезе основных заболеваний человека».- Харьков, 1988.-С. 18-21.

79. Лагунова И.Г. Клинико- рентгенологическая диагностика дисплазий скелета.- М.: Медицина, 1989.- 255 с.

80. Лазутиков О. В. Применение растворов барботированных: озоном в лечении гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи: Дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1997.- 121 с.

81. Лебедев К. А. Иммунограмма в клинической практике / к. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - 224 с.

82. Лебеденко Т.Н. Клинико- морфологическая характеристика хеликобактер- ассоциированного гастрита у больных с дисплазией соединительной ткани: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Омск, 1999,- 22 с.

83. Левченко Л.Т. Морфологическая типология зубочелюстного аппарата: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Новосибирск, 1989.- 38 с.

84. Легеза В. И., Гребенюк А. Н., Бутомо Н.В., и др. Медицинские средства противорадиационной защиты: Пособие для врачей / Под реД- g И. Легезы, А. Н. Гребенюка. // СПб. Лань. -2001.-95 с.

85. Леонтьева Г.В., Колесова Д.Е. Неспецифический механизм саногенного действия озона.// Озон в биологии и медицине. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием Н.Новгород, 1995 - С.5.

86. Лисиченко О.В. Синдром Марфана /О.В. Лисиченко. — Новосибирск: Наука, 1989. 150 с.

87. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство. // Всемирная организация здравоохранения. Лондон - Нью-Йорк — Токио -Мельбурн - Мадрас. - 2000. - С. 338.

88. Мальцев Э.В. Хрусталик.- М.: Медицина, 1988.- 192 с.

89. Мартынов А.И. Врожденные дисплазии соединительной ткани /А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Вестн. РАМН. 1998. — № 2. - С. 47-54.

90. Миланов Н.О.Пластическая хирургия лучевых повреждений. / Н.О. Миланов, Б.Л. Шилов. -М., 1996. 78 с.

91. Михайленко А. А., Базанов Г. А., Покоровский В. И., Коненков В. И. Профилактическая иммунология. // М: — Триада. 2003. - С. 272— 278.

92. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии (руководство для врачей) // М. Медицина. - 2001. - 703 с.

93. Михайлов Е.Е. Остеопороз и остеопатии / Е.Е. Михайлов, Л.И. Боневольская, Т.В. Баркова. (ГОРОД), 1998. - 226 е.

94. Михайлова Л.Н. Репапративная регенерация костной и хрящевой тканей в условиях воздействия различных биомеханических факторов : автореф. дис. д-ра мед. наук /Л.Н. Михайлова. М., 1988. - 32 с.

95. Мусабаева Л.И. Результаты нейтронной и нейтронно-фотонной терапии злокачественных новообразований отдельных локализаций / В.А. Лисин, В.В. Великая, О.В. Грибова // Сибирс. онкол. журн. 2009 -Приложение №2. - С. 143— 144.

96. Насонов Е. JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека / Е. JI. Насонов // Терапевт, арх. 2001. - № 8. - С. 43-46.

97. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989.- 592 с.

98. Неробеев А.И. Пластика дефектов мягких тканей головы и шеи // Хирургия. 1982, № 11. - С. 68-71.

99. Неробеев А.И., Малаховская В. И. Использование аутотрансплантатов с предплечья для устранения дефектов лица // Проблемы микрохирургии: Тезисы V симпозиума по пластической и реконструктивной хирургии. 15-16 ноября, 1994.-М., 1994.

100. Нечаева Г.И. Кардио-ренальные синдромы при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз) // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Томск, 1994.- 36 с.

101. Нимаев Б.Ц. Пути оптимизации лечения больных с переломами нижней челюсти на фоне дисплазии соединительной ткани: Дисс. . канд. мед. наук.- Омск, 2000.- 116 с.

102. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995.- 24 с.

103. Оценка иммунного статуса человека: Метод, рекомендации / Р. В. Петров, Ю. М. Лопухин, А. Н. Чередеев, К. А. Лебедев. М., 1984. - 84 с.

104. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди / В.М.Курицин, А.М.Шабанов, Б.В.Шехонин и др. // Арх. патол.- 1987.- № 1. С. 20- 26.

105. Патология кости / ред. П.А. Ревелл. М. : Медицина, 1993. - 97с.

106. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи // М. Медицина: - 2000.—460 с.

107. Певницкая Л. А. Программированная гибель клеток и апогггоз: значение для развития и функционирования иммунной системы / J1. А. Певницкая // Вестн. РАМН. 1996. - № 6. - С. 43-50.

108. Планирование местнопластических операций после лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи с учетом микрогемоциркуляции кожи / B.C. Дмитриева, Ю.И. Воробьев, В.Л. Занделов, А. П. Политике // Стоматология. 1989, №3. - С.39-42.

109. Привалов А.В., Важенин А.В. Осложнения комбинированного лечения с предоперационным облучением. 99 вопросов и ответов // Челябинск иероглиф. - 2002.— 96 с.

110. Пролапс митрального клапана как проявление наследственной дисплазии соединительной ткани / В.М.Яковлев, Г.И.Нечаева, И.А.Викторова // В сб.: Генетика человека и патология.- Томск, 1989.-С.128- 129.

111. Решетов И.В., Кравцов С.А., Маторин О.В. Формирование микрососудистых анастомозов при аутотрансплантации тканей у онкологических больных. Методические рекомендации. М: МНИОИ им П.А. Герцена, 2003. - 10 с.

112. Решетов И.В., Чиссов В.И. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии. М.: ООО «Стройматериалы», 2001. — 200 с.

113. Романов И.С. Тактика лечения местнораспространенных региональных метастазов плоскоклеточного рака головы и шеи // Автореф.дис. .канд. мед. наук. 2000

114. Руководство по иммунофармакологии: Пер. с англ. / Под ред. М. М. Дейла, Дж. К. Формена. М.: Медицина, 1998. - 332 с.

115. Самойлов К.О. Морфофункциональные особенности хронического воспалительного процесса пародонта у больных с дисплазией соединительной ткани до и после комплексной терапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 28 с.

116. Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н. Структурные изменения в системе микроциркуляции десны у больных дисплазией соединительной ткани // Сб. науч. трудов НГМА.- Новосибирск, 1998.- С. 36- 37.

117. Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н. Цитоморфологические аспекты хронического гингивита при дисплазии соединительной ткани.- Новосибирск, 2000.- 174 с.

118. Саратовцев Д.М. Сосудистые аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей при закрытии дефектов головы и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2007. - 22 с.

119. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология).- М.: Медицина, 1981.312 с.

120. Синдром Марфана / МЛ.Меламуд, Ю.А.Иванов, Е.М.Гаврилюк,В.П. Крищишин // Клиническая медицина.- 1988.- № 6.- С. 20- 26.

121. Синдром Марфана: полиморфизм клинических проявлений / Демин А.А., Антонов О.С., Семенова JI.A. и др. // Тер. арх.- 1985.- № 4.- С. 133- 135.

122. Скерлене Б.С. Частота, клиника и особенности суставных проявлений маловыраженных дисплазий соединительной ткани у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Вильнюс, 1985.- 20 с.

123. Стандартизированные методы обследования иммунной системы человека: Метод, рекомендации / И. В. Петрова, JI. JI. Васильева, Т. С. Куршакова и др. М., 1984. - 27 с.

124. Соединительная ткань в норме и патологии / Под ред. А.А.Тустановского, Ю.Г.Целлариуса.- Новосибирск: Наука, 1968.- 180 с.

125. Соколов Б.П., Шер Б.М., Козлов Е.А. Аномалия структуры коллагена 2-го типа у больного с воронкообразной деформацией грудной клетки // Молекулярная генетика и вирусология.-1987.- № 5.- С.32- 34.

126. Соловьев М.М. Рак слизистой оболочки полости рта и языка (резервы улучшения результатов лечения) // Практич. онкол. 2003. — Т.4, №1. —С. 31-37.

127. Соловьева JI.B. Клинико- функциональная оценка сердечнососудистой системы у подростков с внешними фенотипическими признаками соединительнотканной дисплазии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- С,- Петербург, 1999.- 23 с.

128. Сулимов А.Ф. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2004. — 131 с.

129. Сулимов А.Ф., Григорович Э.Ш. Проявления дисплазии соединительной ткани в челюстно-лицевой области. // Материалы симпозиума "Дисплазия соединительной ткани". Омск, 2002.- 168с. -С.75-79.

130. Сулимов А.Ф., Ивасенко П.И. Эстетическая хирургия на фоне врожденной патологии соединительной ткани // Материалы науч.конференции "Функциональные аспекты соматической патологии".- О Изд-во ОГМА, 2000.- С. 69 72.

131. Сулимов А.Ф., Ивасенко П.И., Конев В.П. Косметич хирургия челюстно-лицевой области. / Учебно-методическое пособ М.: Медицинская книга, Н.Новгород,2002. С. 108.

132. Сулимов А.Ф., Конев В.П. Клинико-морфологич изменения в периапикальных тканях при одонтогенной инфекц Материалы научно-практической конференции "Функциональные acre, соматической патологии". Омск, 2000.- С.72-76.

133. Сулимов А.Ф., Конев В.П. Клинико-морфологич нарушения у больных с переломами нижней челюсти с признаками Д Материалы научно-практической конференции "Функциональные ас соматической патологии". Омск, 2000.- С.72-76.

134. Терминология, определение с позиций кл классификация врожденной дисплазии соединительной TKais В.М.Яковлев, Г.И.Нечаева, И.А. Викторова, А.В.Глотов // Тез. с «Врожденная дисплазия соединительной ткани».- Омск, 1990.- С.З- 5.

135. Трапезников Н. Н. Статистика злокачествен новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологии помощи, заболеваемость и смертность) / Н. Н. Трапезников, Е. М -М., 2001.-85 с.

136. Хаитов Р. М. Вторичные иммунодефициты: кл^ диагностика, лечение / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунологе 1999.-№ 1.-С. 14-17.

137. Ходорковский М.А. Лечение больных с дефектами голе: шеи методом микрохирургической аутотрансплантации комгц^-тканей: Автореферат дис. д.м.н.-Воронеж. 1999. -35 с.

138. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петроваv

139. Злокачественные новообразования в России в 2004г. М. - 2006. - 1бО

140. Чиссов В. И., Старинский В. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 г. / Под ред. В. И. Чиссова и др // — М. — 2001.-С. 178.

141. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологическойпомощи населению России в 2006 году // М. 2007. - С. 178.

142. Шанти В. Микроциркуляция кожи и планирование пластических операций после лучевой терапии: дис. к.м.н. М., 1987. - 170 с.

143. Шемарова И. В. Роль протеинкиназных каскадов в передаче стрессовых сигналов в клетках низших эукариот // Цитология. — 2006. — Т.48.-№2.-С. 95-108.

144. Шилов Б. JT, Трофимов Е.И. Опыт применения большого сальника в пластике дефектов покровных тканей головы и шеи // Проблемы микрохирургии: Тезисы III Всесоюзного симпозиума Саратов, 1989.-С. 87-88.

145. Шилов Б.А. Современные методы реконструктивно-пластической хирургии в лечении лучевых повреждений ткани: Автореф. дис. . д.м.н. -М., 1993.

146. Шошина B.C. Клинико- рентгенологическая и функциональная характеристика челюстно- лицевой области у детей в возрасте 4-15 лет с привычным подвывихом и артрозом височно- нижнечелюстного сустава: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1994.- 22 с.

147. Шпарик Я. В. Некоторые методические подходы к изучению естественных клеток-киллеров в клинике / Я. В. Шпарик, Б. Т. Билынский // Лаб. дело. 1988. - № 5. - С. 3-8.

148. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев // СПб. -ВМедА.-2002.-266с.

149. Яковлев В.М., Викторова И.А., Терещенко Л.Г. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани // Тез. 2-го регионального симпоз. «Дисплазия соединительной ткани».- Омск, 1992.-С.19- 27.

150. Яковлев В.М., Глотов А.В. Иммунодефицитное состояние при дисплазии соединительной ткани: диагностика и лечение // Тез. 2-го регионального симпозиума «Дисплазия соединительной ткани».-Омск, 1992.- С.74.

151. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани (патогенез, клиника, диагностика и лечение).- Омск, 1994.- 217 с.

152. Ярилин А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы // Радиационная биология. Радиоэкология.-1999.-Т. 39.-№ 1.-С. 181-189.

153. Ярилин А.А. Радиация и иммунитет. Современный взгляд на старые проблемы // Радиационная биология. Радиоэкология. — 1997. — Т. 37, вып. 4.-С. 597-603.

154. Ainamo J. Significance of epidemiologic research in the understanding of periodontal disease / J. Ainamo // Scand. J. Dent. Res. 1992. -Vol. 100.-P. 39-46.

155. Aitsalo K. Irradiation-induced hipoxia in bone and soft tissues: an experimental studi // Plast. Rec. Surg- 1986. Vol. 77, № 2. - P. 256-265.

156. Ang K.K. Fractionation Effects in Clinical Practice // Textbook of Radiation oncology / Ed. Leibel S.A., Phillips T.L. //Philadelphia: W.B. Saunders compani.- 1998.-P. 26-41.

157. Beighton P., Horan F. Orthopaedic aspects of Ehlers- Danlos syndrome // J. Bone Jt Surg. (Br.).- 1969.- Vol. 51.- P. 444- 453.

158. Beyrs P.H. Desorders of Collagen Gene Structure and Expression / P.H. Beyrs // Am. J. Med. Genet. 1989. - Vol. 34. - P. 72-80.

159. Byers P.H. Inherited disorders of collagen / P.H. Byers // Am. J. Med. Genet. 1989. - Vol. 34. - P. 72-80.

160. Calais G., Alfonsi Ml, Bardet E. et al. Randomized trial of radiation therapy versus concomitant chemotherapy and radiation therapy for advanced stage oropharynx carcinoma // J. Natl. Cancer. Inst. 1999. - V. 91. - P. 2081.

161. Carcassi U. Collagenopathic cardiopathies / U. Carcassi, G. Passin // Ann. Ital. Med. Int. 1991. - Vol. 6, № 4, Pt. 2. - P. 483-490.

162. Cheah K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - Vol. 229. - P. 287-303.

163. Child A.N. Joint hypermobility Syndrome: Inherited disorder of collagen synthesis / A.N. Child // J. Rheum. 1986. - Vol. 13. - P. 239-243.

164. Chondrodysplasia in transgenic mice harboring a 15-amino acid deletion in the triple helical domain of pro alpha 1(11) collagen chain. / M. Metsaranta, S. Garofalo, G. Decker et al. // J. Cell. Biol. 1992. - Vol. 118, № 1. -P. 203-212.

165. Clinical biological outcomes of treatment for pericoronitis / G. H. Blakey, R.P. White, S. Offenhacher at el. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1996. -Vol. 54. -P. 1150-1160.

166. Collagen membrane barrier therapy to guide regeneration in Class II furcations in humans / R. L. Van Swol, R. Ellinger, J. Pfeifer et al. // J. Periodontal. 1993. - Vol. 64, № 7. - P. 622-629.

167. Complex gene diseases of the connective tissue / R.-I. Hata, K. Izukuri, M. Fume et al. // Connect. Tissue. 2001. - Vol. 33, № 1. - P. 9-16.

168. Dalgleish R. Markers for likade analysis in the Marfan syndrome / R. Dalgleish // J. Med. Genet. 1989. - Vol. 32, № 2. - P. 243.

169. Danesh-Meyer M. Progression and prognosis of destructive periodontal disease / M. Danesh-Meyer // J. N. Z. Soc. Periodontol. 1993. -Vol. 75.-P. 11-17.

170. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997 / P. Beighton, De PaepeA, B. Steimann at el. // Am. J. Med. Genet. 1998. - Vol.77. -P.31-37.

171. Efficacy of Listerine, Meridol and chlorhexidine mouthrinses as supplements to regular tooth cleaning measures / M. Brecx, E. Brownstone, L. MacDonald et al. // Clin. Periodontol. 1992. - Vol. 19. - P. 202-207.

172. Glesby M.J. Association and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // J.A.M.A. 1989. -Vol. 262, № 4. - P. 523-528.

173. Goodman С. H. Periodontal therapy: reviewing subgingigations and future considerations / С. H. Goodman, P. J. Robinson // J. Am. Dent. Assoc. -1990. Vol. 121, № 4. - P. 541-543.

174. Greenstein G. Subgingival irrigation an adjunct to periodontal therapy status and future directions / G. Greenstein // J. Dent. Hyg. - 1990. -Vol. 64.-P. 389-397.

175. Greenstein G. Supragingival and subgingival irrigation: practical applies the treatment of periodontal diseases / G. Greenstein // Compendium. -1992.-Vol. 13.-P. 1098.

176. Greenwell P.I. Factors influencing periodontal therapy for riatric patient / P.I. Greenwell, N. F. Bissada // Dent. Clin. North. Am. 1989. - Vol. 33.-P. 91-100.

177. Haesman P.A. The periodontium and orthodontics in health and disease / P.A. Haesman, D.I. Millett, I.L. Chappie. Oxford : Oxford University Press, 1996. -349 p.

178. Holtzman S. Decision analysis for periodontal / S. Holtzman, K. S. Kornman // Educ. 1992. - Vol. 56. - P. 844-862.

179. Huggon I.C. Contractural arachnodactyly with mitral regurgitation and iridodonesis / I.C. Huggon, J.P. Burke, J.F. Talbot // Arch. Dis. Child. -1990. Vol. 65, № 3. - P. 317-319.

180. Incidence of mitral valve prolapse in subjects with thoracic skeletal abnormalities A prospective study / M.B. Udoshi, A. Shah, V.J. Fisher, M. Dolgin // Am. Heart J. - 1979. - Vol. 67, № 3. - P. 303-311.

181. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients / M. Ondrasik, I. Rybar, V. Rus, V. Bosak // Clinical Rheumatology. 1988. - Vol. 7, № 1. - P. 69-73.

182. Lang N. P. Epidemiology of periodontal disease / N. P. Lang //

183. Arch. Oral Biol. 1990. - Vol. 35. - P. 9S-14S.

184. Le Blanc M., Giri P.G.S. et al. Chemoradiotherapy vs. radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal cancer: phase III randomized Intergroup Study 0099 //J. Clin. Oncol. 1998. - V. 16. -P. 13101317.

185. Listgarten M.A. Histological study of repair following new attachment procedures in human periodontal lesions / M.A. Listgarten, M.M. Rosenberg // J. Periodontal. 1979. - Vol. 50. - P. 333-342.

186. Local drug delivery systems for the treatment of periodontal disease / K. Higashi, M. Matsushita, K. Morisaki et al. // J. Pharmacobiodyn. 1991. -Vol. 14.-P. 72-81.

187. Mancini G. Immunochemical guanititation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mancini, A. O. Garbonara, J. F. Heremans // Immunochemistry. 1985. - Vol. 2. - P. 235-340.

188. Marfan syndrome and fibrillin disorders / J.M. Le Pare, S. Molcard, F. Tubach et al. // Joint Bone Spine. 2000. - Vol. 67, №5.-P. 401-407.

189. Marfan syndrome. Demonstration of abnormal elastin in aorta / P.A. Abraham, A.J. Perejda, W.H. Carnes, J. Uitto // J. Clin. Invest. 1982. -Vol. 70, №6.-P. 1245-1252.

190. Maroteaux P. Les anomalien du coeur dans les maladies osseuses constitutionnelles / P. Maroteaux, P. Vernant // Coeur. 1974. - Vol. 5, № 3. - P. 392-397.

191. McKusick V.A. Heritable disorders of connective tissue / V.A. McKusick. St.Louis : С V Mosby Company, 1972. - P. 61-223.

192. McLaughin M. P., Mendenhall W. M., Million R. R., Foote R. L. Oral Cavity Cancers // Clinical radiation oncology / Ed. Gunderson L. L. and Tepper J. E. New York: Churchill Livingstone. - 2000. - P. 428-53.

193. Mornson W. H., Garden A. S., Ang К. K. Oropharyngeal Cancer // Clinical radiation oncology / Ed. GundersonAL. L. and Tepper J. E. // New York, Churchill Livingstone. 2000. - P. 454л70.

194. Moulder J.E. Post-irradiation approaches tO'treatment of radiation injuries in the context of radiological terrorism and radiation accidents: a review // Intern. J. Radiat. Biol. 2004. - V. 80. - № 1. - P. 3 -10.

195. Moulder J.E. Pharmacological intervention to prevent or ameliorate chronic radiation injury// Semin. Radiat. Oncol. 2003. - V. 13. - № 1. - P. 73 -84.

196. McBride W.H. et al. A sense of danger from radiation // Radiat. Res. 2004. -V. 162.- №1.-P. 1-19.

197. Neonatal Marfan syndrome with congenital arachnodactyly, flexion contractures, and severe cardiac valve insufficiency / J.M. Buntinx, P.J. Willens, S.E. Spitaels et al. // J. Med. Genet. 1991. - Vol. 2, № 4. - P. 267-273.

198. Net W. Hypermobility syndrome: when too much activity causes pain / W. Net, N.J. Gerber // Schweiz. Med. Wochenshr. 1998. - Vol. 128, № 8.-P. 302-310.

199. Nabers C.L. Periodontal therapy / C.L. Nabers, W.H. Stalker. -Toronto : B.C. Decker, Inc, 1990. 194 p.

200. Naumann G. Chemotherapy in the treatment of periodontitis / G. Naumann, H. Sponholz // Int. J. Med. Microbiol. 1991. - Vol. 275. - P. 364368.

201. Oliver R. C. Variations in the prevalence and extent of periodontitis / R. C. Oliver, L. J. Brown, H. Loe // J. Am. Dent. Assoc. 1991. - Vol. 122. - P. 43-48.

202. Page R. Biochemical aspects of the connective tissue alterations in inflammatory gingival and periodontal disease / R. Page, H. Schroder // Int. Dent. J. 1973. - Vol. 23. - P. 455-457.

203. Peters L.J. The efficacy of postoperative radiotherapy for advancedhead and neck cancer: quality of the evidence // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1998.-V.40.-P. 527-528.

204. Prockop D.J. Mutations in collagen genes. Consequences for rare and common diseases / D.J. Prockop // J. Clin. Invest. 1985. - Vol. 75, № 3. -P. 783-787.

205. Pyn B. R. Odontogenic infections: Part one. Anatomy and radiology / B. R. Pyn, T. Lands, M.J. Pharoah // Oral Health. 1995. - Vol. 85, № 5. - P.7-18.

206. Reinert S. The free revascularized lateral upper arm flep in maxillofacialis reconstruction following ablative tumour surgery. J. Cranio-Maxillofacialis Surgery. 2000. - V. 28, N 2. - P. 69-73.

207. Rudolph R. Complications of surgery for radiotherapy skin damaq//Plast. Rec. Surq.- 1982.-V. 70, N 2.-P. 179-185.

208. Rudolph R., Berq J., Schneider J.A. et al. Slowed qrowth of cultured fibroblasts from human radiation wounds // Plast. Rec. Surq.- 1988.-V. 82, N 4.-P. 669-675.

209. Salonen J.I. Migration of epithelial cells on materials used in guided tissue regeneration / J.I. Salonen, G. R. Persson // J. Periodontal Res. 1990. -Vol. 25.-P. 215-221.

210. Single base mutation in the type II procollagen gene (COL261) as a cause of primary osteoarthrosis associated with a mild chondrodysplasia / L.

211. Ala-Kokko, С. Т. Baldwin, R. W. Moskowitz, D.J. Prockop // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - Vol. 87, № 17. - P. 6565-6568.

212. Stop codon in the procollagen II gene (COL2al) in a family with the Stickler Syndrome (arthro-ophthalmopathy) / N.N. Ahmad, L. Ala-Kokko, R.G. Knowlton et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88, № 15. - P. 6624-6627.

213. Stuschke M., Thames H.D. Hyperfractionated radiotherapy of human tumors: overview of the randomized clinical trials // Int. J. Radiat. Oncol. Biol'. Phys. 1997 - V.37. - P. 259-267.

214. Vignarajah S. Pulsated jet subgingival irrigation with 0.1% chlorhexidine, simplified oral hygiene and chronic periodontitis / S. Vignarajah, H. N. Newman, J. Bulman // J. Clin. Periodontol. 1989. - Vol. 16, № 6. - P. 365-370.

215. Wild K., Millesi W., Donner A. et al. Measurement of tissue oxygen pressure in autologous microvascular transplants // J. Craniomaxillofacial Surg. Aug. 1996. - Vol. 24. suppl. 1. - P. 125.