Лучевая диагностика диффузных заболеваний печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор медицинских наук Кулюшина, Елена Анатольевна

• Кулюшина, Елена Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кулюшина, Елена Анатольевна

Главы Страницы

Список сокращений

Введение 3

Глава 1. Современное состояние вопроса лучевой диагностики 11-50 гепатитов В, С и цирроза печени (обзор литературы)

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных 51

Глава 3. Методы исследования 64

3.1. Данные клинико-лабораторных исследований 64

3.2. Данные лучевых методов исследования 70

3.3. Данные инструментальных методов исследования 78

3.4. Методы статистической обработки результатов 80-82 исследования

Глава 4. Синдромальный принцип лучевой диагностики 83-168 диффузных заболеваний печени

4.1. Синдром изменения контуров печени 84

4.2. Синдром изменения размеров печени 89

4.3. Синдром изменения структуры паренхимы печени 98

4.4. Синдром нарушения функции печени 112

4.5. Синдром нарушения внутрипеченочной гемодинамики 115

4.6. Синдром нарушения внепеченочной гемодинамики 130

4.7. Синдром изменений в билиарном тракте 142

4.8. Синдром спленомегалии 151

4.9. Синдром наличия свободной жидкости в брюшной полости 157

4.10. Синдром изменения других органов брюшной полости и 163-168 забрюшинного пространства

Глава 5. Лучевая диагностика диффузных заболеваний печени 169

5.1. Результаты клинико-лучевого обследования больных 169-180 хроническими гепатитами

5.2. Результаты клинико-лучевого обследования больных 180-220 циррозом печени

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика диффузных заболеваний печени»

Актуальность проблемы

К хроническим диффузным заболеваниям печени (ХДЗП) относятся жировой гепатоз (стеатоз печени), хронические гепатиты, в том числе и вирусной этиологии, и цирроз. В настоящее время насчитывается 8 зарегистрированных вирусов гепатита человека: А, В, С, Е, Р, О, ТТ.

Хронические гепатиты и цирроз занимают одно из первых мест среди патологии желудочно-кишечного тракта. Опасность этих заболеваний обусловлена преимущественной бессимптомностью на ранних этапах развития, склонностью к прогрессированию с развитием портальной гипертензии и формированием гепатоцеллюлярной карциномы [23, 45, 47].

В настоящий момент в мире зарегистрировано около 600 млн пациентов с хроническими вирусными гепатитами В, С и циррозом. Из них порядка 350 млн - с хроническим вирусным гепатитом В, около 200 млн - с гепатитом С, около 100 млн - с циррозами печени. Распространенность циррозов составляет от 1,0 до 11,8% в популяции развитых стран Европы, Америки и Юго-Восточной Азии [12, 22, 24, 27, 67, 93, 144, 179]. При этом смертность от цирроза печени составляет 13,6-25,3 на 100 тысяч населения [12, 24, 179]. Всего же от гепатовирусной инфекции, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы в мире ежегодно погибает около 4 млн. человек [24, 27, 144].

В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости диффузными заболеваниями печени, что связано как с особенностями путей передачи вирусов, отсутствием патогенетического лечения и невозможностью выработки единого протокола диагностики гепатитов в зависимости от стадии и вида заболевания, так и с повышением доступности и качества диагностических методик, применяемых для выявления указанных патологических состояний [34, 52, 67, 98, 122].

Скрытое течение гепатитов и цирроза и отсутствие конкретных жалоб в начальных этапах развития заболевания часто служит причиной поздней диагностики этих патологических состояний и приводит к формированию необратимой перестройки структуры печени [66, 78, 143]. Эти обстоятельства делают необходимым активное выявление лиц с повышенным риском развития патологии печени, а также обусловливают потребность в развитии новых диагностических методов, направленных на выявление, прогнозирование и контроль за течением патологического процесса [1, 4, 66, 98].

Комбинированное применение современных средств медицинской визуализации для диагностики патологических процессов в печени приобретает в последнее время все большее значение [33, 51, 78, 125]. Возможности лучевой диагностики в оценке диффузной патологии печени постоянно совершенствуются в связи с техническим переоснащением методов, комплексного подхода с учетом принципов доказательной медицины [24, 33, 65, 178]. В то (же время интерпретация результатов лучевых исследований бывает затруднительна, противоречиво оцениваются возможности методов медицинской визуализации в диагностике нарушений структуры и функции печени [11, 27, 74, 128]. Недооценивается состояние сосудистой системы печени, имеются разногласия в алгоритме применения методов лучевой диагностики в зависимости от предполагаемых и предшествующих данных о заболевании печени [11, 19, 44, 74, 78, 125].

Цель исследования

Совершенствование лучевой диагностики хронических диффузных заболеваний печени.

Задачи исследования

1. Проанализировать новые методические подходы и основные этапы лучевого исследования печени при диффузных заболеваниях.

2. Уточнить роль и место эхографии с допплеровскими методиками, мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидного метода при диффузных заболеваниях печени в зависимости от клинических форм и стадии заболевания.

3. Выделить наиболее типичные лучевые синдромы при диффузных заболеваниях печени.

4. Уточнить особенности лучевых признаков хронических гепатитов и цирроза печени в зависимости от стадии и вида заболевания.

5. Провести сравнительный анализ диагностической информативности лучевых методов у пациентов с различными диффузными заболеваниями печени.

6. Определить алгоритм лучевого обследования больных с хроническим гепатитом и циррозом печени.

Положения, выносимые на защиту

1. Ультразвуковой метод при обследовании пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени должен применяться первым ввиду широкого спектра получаемой информации, неинвазивности, доступности и быстроты выполнения исследования. Метод не представляет исчерпывающую диагностическую информацию при обследовании пациентов с диффузными заболеваниями печени.

2. Изменения кровотока при хронических гепатитах и циррозе печени не имеют корреляции со степенью сохранности печеночной функции, но коррелируют с проявлениями портальной гипертензии.

3. Выделение лучевых синдромов позволяет стандартизировать как визуальную оценку лучевых изображений, так и протоколирование их результатов, что облегчает последующую интерпретацию полученных данных и снижает уровень субъективизма в оценке изображений.

4. Применение компьютерной томографии как в нативном режиме, так и с контрастным усилением при обследовании пациентов с хроническими вирусными гепатитами и циррозом не имеет более высоких показателей диагностической эффективности в сравнении с другими лучевыми методами.

5. Магнитно-резонансная томография при обследовании пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени имеет сопоставимые с эхографией и компьютерной томографией показатели диагностической эффективности. Преимущества в диагностике имеет магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием. В связи с техническими особенностями (сложностями) метода он должен проводиться пациентам с подозрением на наличие объемных образований печени для исключения злокачественного перерождения паренхимы.

6. Радионуклидные исследования показаны пациентам с циррозом печени для определения степени нарушения функции печени. Дифференцировать вид и стадию заболевания радионуклидные методики не позволяют.

7. Внедрение мультисистемного синдромального подхода к оценке печеночной паренхимы, кровообращения, функции печени и соседних органов позволит уменьшить время обследования пациентов и выбрать оптимальный способ лечения. Предлагаемая схема лучевого обследования направлена на снижение длительности обследования, уменьшение лучевой нагрузки и оптимизацию точности диагностики.

Научная новизна исследования

Впервые на основе принципов доказательной медицины достоверно определены и сопоставлены диагностические возможности различных методов лучевой диагностики при наличии хронических диффузных заболеваний печени.

Уточнена и дополнена лучевая семиотика диффузных заболеваний печени в зависимости от вида и степени заболевания.

Впервые статистически достоверно определена роль параметров кровотока в исследованных сосудах при хронических вирусных гепатитах В, С и циррозе.

Впервые разработан синдромальный подход в лучевой диагностике хронических гепатитов В, С и цирроза печени, показаны его возможности и значение в клинической практике.

Впервые установлено, что комплексная лучевая диагностика диффузных заболеваний печени по предлагаемой схеме значительно повышает эффективность традиционного обследования, позволяя определить прогноз течения заболевания и оценивать динамику течения заболевания.

Новыми являются данные об объеме необходимых диагностических мероприятий на этапе лучевого обследования пациентов с диффузными заболеваниями печени.

Практическая ценность работы

На основании фактического материала показано, что комплексный подход к диагностике диффузных заболеваний печени повышает информативность исследования и сокращает диагностический период.

Применение предлагаемого диагностического алгоритма дает возможность существенно повысить качество диагностики и на основании этого оптимизировать выбор тактики лечения.

Предлагаемая схема лучевого обследования пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени может быть воспроизведена в любых лечебно-профилактических учреждениях, оснащенных необходимой для обследования диагностической аппаратурой для проведения лучевых исследований.

Связь работы с научными программами, планами, темами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской программой кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинической практике» (государственная регистрация № 01200411429).

Личное участие автора

Автором лично были обследованы 323 пациента с диффузными заболеваниями печени. В процессе сбора материала для диссертационного исследования использовались высокотехнологичные диагностические методы: цифровая эхография с применением допплеровских методик, мультиспиральная компьютерная томография в нативном режиме и с применением контрастных препаратов, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования. Проводились описание, анализ и сопоставление результатов лучевых исследований с данными лабораторных методов, пункционной биопсии, аутопсии и морфологических исследований. Автором лично произведено архивирование информации, адаптация видеоматериалов к IBM-совместимым компьютерным программам, статистическая обработка материалов и оформление текста диссертации.

Апробация работы

Основные результаты работы были представлены и обсуждены на: научной конференции «Новые горизонты абдоминальной хирургии» в Московском институте хирургии им. А.В.Вишневского (2006), Невских радиологических форумах (2007, 2009), 5-м съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (2007), VII научно-практической конференции радиологов Узбекистана «Современные методы медицинской визуализации и интервенционной радиологии» (2008), 1-м съезде лучевых диагностов Южного Федерального округа в Ростове-на-Дону (2009), заседании Московского общества медицинских радиологов (2009), юбилейной конференции кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении» (2009).

Диссертация апробирована на межкафедральном заседании кафедр лучевой диагностики МГМСУ и МОНИКИ 29 октября 2009 г. (протокол № 68).

Внедрение в практику

Результаты научных разработок апробированы и внедрены в: практику отделений компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики ГУ «Главный клинический госпиталь МВД России», диагностический процесс отдела лучевой диагностики Московской городской онкологической больницы № 62, работу отделения ультразвуковой диагностики и отделения лучевой диагностики Иркутской государственной областной детской клинической больницы, диагностический процесс ООО «Клиники Здоровья», диагностический процесс ООО «Меди Вита», учебный процесс кафедр лучевой диагностики и пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава», учебный процесс кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Росздрава», учебный процесс кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Иркутского Государственного Медицинского Университета Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию. По результатам исследования получено свидетельство об отраслевой регистрации разработки №7467 (2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 44 печатные работы, в том числе 8 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 298 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, посвященных результатам собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа содержит 122 таблицы, 15 рисунков, 6 диаграмм. Список литературы включает 125 отечественных и 192 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Кулюшина, Елена Анатольевна

263 ВЫВОДЫ

1. Для диагностики хронических диффузных заболеваний печени возможно использование различных методов лучевой диагностики, ни один из которых не является абсолютно достоверным.

2. Эффективность комплекса лучевых методов диагностики в установлении диагноза хронического гепатита и цирроза печени в целом не более 75,0%. При этом около 85,0% гепатитов и 35,0% циррозов практически не имеют лучевого представительства. Общая диагностическая эффективность УЗИ составляет в среднем около 80,0%, МСКТ - 75,0%, МРТ - 72,0%, РНДИ -до 55,0%. Функциональное состояние печени возможно оценить только при сцинтиграфии.

3. Особенности гемодинамики сосудов печеночного и портального бассейнов не позволяют достоверно выявить пациентов с хроническими гепатитами, у которых повышен риск развития цирроза и прогнозировать течение заболевания.

4. Лучевая семиотика диффузных заболеваний печени отличается широкой вариабельностью. Наиболее типичны следующие лучевые синдромы: изменение контуров печени (в целом у 8,0% больных ХДЗП), нарушения внепеченочной гемодинамики (27,0%), спленомегалия (27,0%), изменение размеров печени (33,0%), наличие асцита (у 35,0% больных с циррозом), поражение других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (39,0%), изменения в билиарном тракте (39,0%), нарушение характеристик внутрипеченочного кровотока (45,0%), снижение функции печени (57,0%) и нарушение ее структуры (66,0%). Разработанный синдромальный подход в диагностике хронических диффузных заболеваний печени может быть использован в качестве вспомогательного механизма в установлении степени поражения печени.

4. При хронических гепатитах наиболее значимыми, но неспецифическими лучевыми синдромами являются изменение размеров (около 46,0%) и структуры паренхимы печени (57,0%). Нарушение внутри

45,0%) и внепеченочной (27,0%) гемодинамики характерны для больных с циррозом всех классов. Спленомегалия (27,0%), наличие очаговых изменений (35,0%) и асцит (35,0%) являются высокоспецифичными лучевыми симптомами только для больных с поздними (В, С) стадиями цирроза.

5. Эхографически выявляемые структурные изменения печени имеют место у 10,0% больных гепатитами и у 40,0% больных циррозами (10,0%, 20,0% и 70,0% в стадиях А, В и С). Диагностическая информативность оценки портальной гемодинамики с применением допплеровских режимов при циррозе составляет в среднем: Se = 75,0%, Sp = 98,0%, Ас = 88,0%, PVP = 97,0%, PVN=80,0%. МСКТ имеет наиболее высокие показатели диагностической информативности при диффузных изменениях печени: Sp = 75,0%, Se = 93,0%, Ас = 88,0%, PVP = 82,0%, PVN=91%. МРТ максимально информативна при подозрении на наличие объемных образований печени: Sp = 95,0%, Se=100,0%, Ас = 97,0%, PVP = 96,0%, PNP = 96,0%. Сцинтиграфия печени обладает минимальными показателями диагностический эффективности по всем синдромам, кроме определения функции печени: Sp = 92,0%, Se = 100,0%, Ас=95,0%, PVP = 93,0%, PVN = 94,0%.

6. Алгоритм лучевого обследования больных ХДЗП состоит из применения эхографического обследования с допплеровской оценкой портального кровотока. В случае обнаружения объемного образования или подозрения на него следует использовать МРТ. Для оценки функционального состояния печени необходимо проведение радионуклидного диагностического исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с хроническими диффузными заболеваниями печени на начальном этапе обследования следует выполнять эхографические исследования. Исследования необходимо проводить на аппаратуре высокого или экспертного класса, широкополосными датчиками с частотами от 2 до 6 МГц. При ультразвуковом исследовании в В-режиме необходимо обращать внимание на размеры и структуру печени, на диаметр портальной, печеночных, селезеночной и верхнебрыжеечной вен. Эхографические исследования в допплеровском диапазоне следует выполнять как при первичном осмотре, так и в ходе динамического наблюдения за пациентами для контроля состояния сосудистого русла. При допплеровских исследованиях наиболее важными для определения степени тяжести заболевания являются диаметр воротной вены и резистивные характеристики селезеночной вены. Определение наличия свободной жидкости в брюшной полости при эхографии возможно при ее минимальных количествах от 100 мл.

2. При компьютерной томографии печени следует обращать внимание на контуры печени и размеры хвостатой и квадратной долей. Диффузные и очаговые перестройки паренхимы печени наиболее часто формируются при циррозе тяжелых степеней и должны быть оценены с применением контрастирования.

3. Магнитно-резонансное обследование у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени следует выполнять в случае подозрения на наличие объемного образования или на опухолевое поражение печени. При изучении данных магнитно-резонансного обследования следует оценивать контуры печени, в особенности ее висцеральной поверхности, малодоступной для исследования при УЗИ. Одним из ранних признаков цирротической дегенерации печени является расширение ворот печени и вертикальное положение желчного пузыря, поэтому особое внимание при анализе данных МРТ необходимо уделять состоянию ворот печени, положению желчного пузыря, оценке его стенок и содержимого.

4. Радионуклидные исследования при наличии диффузных заболеваний печени целесообразно выполнять при наличии более чем трехгодичного катамнеза гепатитов и одногодичного катамнеза цирроза любого класса. Изменение функции печени при РНДИ проявляется в снижении накопления препарата печенью и повышении накопления селезенкой, а также накоплением РФП в позвоночнике. Для уточнения степени нарушения функции печени следует применять не качественные, а количественные оценки соотношения накопления препарата в печени, селезенке и позвоночнике.

5. Основными показаниями к комплексному лучевому исследованию при хронических вирусных гепатитах и циррозе печени являются: диагностика и дифференциальная диагностика внепеченочных проявлений заболеваний (портальной гипертензии, асцита, патологии желчевыводящих путей и органов гепатобилиарной зоны), исключение неопластической трансформации печени.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кулюшина, Елена Анатольевна, 2010 год

1. Авдеева М.Г., Запашная О.В., Городин В.Н. Вирусные циррозы печени клинико-эпидемиологические тенденции и перспективы лечения // Материалы конгресса «Человек и лекарство». — Краснодар, 2008. - С. 12—14.

2. Акопян Н.Э., Хачатрян Г.Г. Количественная оценка комплексной диагностики диффузных заболеваний печени // Радиология практика. — 2009.-№3.-С. 18-20.

3. Акопян Н.Э., Казарян P.C. Комплексное ультразвуковое исследование портальной гемодинамики при хронических гепатитах // Радиология практика. - 2009. - №3. - С. 20-21.

4. Ахмеджанова Ш.Ш. Радионуклидные и ультразвуковые исследования в диагностике цирроза печени с портальной гипертензией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1989. - 18 с.

5. Афукова O.A., Юдин A.JI. Лучевая диагностика цирроза печени (обзор литературы) // Мед. виз. 2005. - № 5. - С. 32-44.

6. Бахтиозин Р.Ф. Магнитно-резонансная томография в диагностическом алгоритме при очаговых поражениях печени: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 1996. - 30 с.

7. Бацков С.С. Ультразвуковой метод исследования в гепатологии и панкреатологии. СПб., 1998. - 167 с.

8. Березин С.М., Тютин Л.А., Яковлева Е.К. и др. Контрастная магнитно-резонансная вено-портография при заболеваниях печени // Медицинская визуализация. 1999. - №2. - С. 37-40.

9. Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. Витебск: Белмедкнига, 1997.-253 с.

10. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: М-Вести, 2002. 416 с.

11. Борисов А.Е., Кащенко В.А. и др. Оценка эффективности допплерографии у больных диффузными заболеваниями печени с синдромом портальной гипертензии // Вестн. хирургии. 2002. — № 2. - С. 26-31.

12. Боровиков В.И. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

13. Брюховецкий Ю.А., Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. -М.: Видар-М. 2000. 521 с.

14. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2001. - 608 с.

15. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М. Медиа Сфера, 2000. - 227 с.

16. Волошина Н.Б. Клинико-патогенетическая характеристика внепеченочных желчевыводящих путей при хронических вирусных гепатитах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 2004. - 37 с.

17. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1995. - 332 с.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. Ю.А. Данилова под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова М.: Практика, 1999. -251 с.

19. Дегоева Б.А., Бакулин И.Г., Новоженов В.Г. Оценка содержания макро- и микроэлементов в волосах у пациентов с хроническими заболеваниями печени // Воен.-мед. журн. 2004. — № 11. - С. 49-50.

20. Дергачев А.И., Котляров П.М. Абдоминальная эхография: Справ. -М.: ЭликсКом.-2003.-352 с.

21. Джонс P.A. Магнитный резонанс в медицине: Осн. учеб. Европейского форума по магнитному резонансу: Пер. 3-е изд., перераб. / Под ред. П.А. Ринкка. / Оксфорд, 1993. XII, 228 с.

22. Дмитращенко A.A., Соколина И.А. Особенности спиральной компьютерной томографии при циррозе печени // Рос. журн. гастрологии, гепатологии, колопроктологии: Матер. 8-й Рос. конф. «Гепатология сегодня». 2003. - № 4. - С.56-59.

23. Еремин Е.В., Тиманин Е.М. Программно-аппаратный комплекс для ультразвуковой эластографии биологических тканей // Матер. 6-й науч. конф. по радиофизике / Труды Нижегор. акустич. науч. сессии Н. Новгород, 2002 г. С. 45-48.

24. Жарикова М.В. Клинико-эхокардиографические аспекты изменений сердечно-сосудистой системы при хронических диффузных заболеваниях печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

25. Жогина Т.В. Ультразвуковые признаки поражения комплекса паренхиматозных органов у больных опийной наркоманией, страдающих хроническим вирусным гепатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Томск, 2003.-22 с.

26. Завражнова В. А. Значение радионуклидных методов исследований в дифференциальной диагностике заболеваний органов гепатодуоденальной зоны: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 27 с.

27. Знаменский И.А., Постнова H.A., Гофман Я.Б. Определение стадии портальной гипертензии при радионуклидной гепатографии // Мат. конф. «Современные технологии в клинической медицине». М., 2003 г. — С. 61.

28. Зубовский Г.А. Радионуклидная диагностика заболеваний печени и желчных путей // Клин, рентгенология. М.: Медицина, 1985. - Т. 4. - С. 103-114.

29. Зубовский Г.А., Завражнова В.А. Комплексная сонорадионуклидная диагностика заболеваний печени // Матер, межрег. конф. «Актуальные вопросы медицинской радиологии». Челябинск, 1997. — С. 160-161.

30. Ибадильдин A.C., Борисов Г.Н. Полисиндромность цирроза печени. -М.: Медицина, 1999. 196 с.

31. Ивашкин В.Т., Буеверов O.A., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики // Терапевт, архив. — 2001. Т. 73. - № 8. -С. 33-36.

32. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. М.: ООО «Изд. дом «М-Вести»», 2002. - 416 с.

33. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени. Метод, пособие для врачей. М.: 2003. — 49 с.

34. Игнатова Т.М. Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 46 с.

35. Камалов Ю.Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени // Мед. радиол. 1991. - № 12. - С.40-46.

36. Камалов Ю.Р., Готье C.B., Сандриков В.А. Ультразвуковая диагностика дисфункции сосудистых анастомозов при ортотопической трансплантации печени // Матер, форума «Радиология-2004». М., 2004 г., С. 83.

37. Камалов Ю.Р., Сандриков В.А. Ультразвуковая оценка диаметра и показателей кровотока сосудов печени: методика определения и значение у здоровых лиц // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. № 2. - С.25-41.

38. Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. Компьютерная томография брюшной полости и малого таза. — М.: Видар, 1999. 432 с.

39. Кармазановский Г.Г., Вилягин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М.: Панагель-Бук, 1997.-358 с.

40. Кармазановский Г.Г. Современная томография (КТ и МРТ) гепатопанкреатобилиарной зоны в хирургической практике // Матер, форума «Радиология-2004». М., 2004. С. 89.

41. Касейро А. Новые магнитно-резонансные контрастные вещества для диагностики очаговых поражений печени // Мед. виз. — 2001. № 2 — С. 108-113.

42. Колчина О.С. Современные клинико-диагностические особенности течения хронических диффузных заболеваний печени в пожилом возрасте: Дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 2000. - 156 с.

43. Комаров Ф.И., Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К. Комплексная диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Атлас. М.: Медицина, 1999. - 345 с.

44. Комарова Д.В., Цинзерлинг В.А. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени. СПб.: Сотис, 1999. -245 с.

45. Корой П.В. Механизмы нарушения и особенности регуляции функции тромбоцитов при хронических заболеваниях печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2003. — 23 с.

46. Крель П.Е. Хронические вирусные заболевания печени: диагностика, особенности течения, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1995.-45 с.

47. Кунцевич Г.И., Белолопатко Е.А., Кокова Н.И. Влияние приема пищи на портальную гемодинамику у здоровых лиц по данным дуплексного ультразвукового сканирования // 3-й симпозиум «Клинико-инструментальная диагностика в хирургии». М., 1994 г. С.33-38.

48. Кунцевич Г.И., Белолопатко Е.А., Сидоренко Г.В. Оценка состояния портального кровообращения у больных циррозом печени поданным дуплексного сканирования // Визуализация в клинике. 1994. — № 5. -С.33-39.

49. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолопатко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости // Там же. 1995. -№ 6. - С.33-38.

50. Курочкин C.B., Бахтиозин Р.Ф., Тухбатулин М.Г. Контрастное эхоусиление с применением Левовиста // Ультразвуковая диагностика.1998. № 3. - С.22-21.

51. Ларина Е.А. Изменения портальной и центральной гемодинамики у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени по данным допплеровской сонографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ижевск,1999.-24 с.

52. Левитан Б.Н., Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени // Визуализация в клинике. — 2001.-№ 18. — С.21-24.

53. Левитан Б.Н., Гринберг A.B. Исследование параметров портального кровотока в норме и при хронических диффузных заболеваниях печени: Метод, пос. Астрахань, 2000. - 24 с.

54. Лемешко З.А. Пути совершенствования ультразвуковых исследований в гастроэнтерологии // Матер. Невского радиол, форума. -СПб., 2003.-С. 266-267.

55. Логинов A.C., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина, 1987. - 272 с.

56. Маев И.В., Самсонов A.A. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. М.: Медпресс. - 2005. - 342 с.

57. Маисая К., Мизандари М., Мтварадзе А. и др. Особенности артериальной гемодинамики внутренних органов при циррозе печени // Мед. виз. 2001. - № 2. - С.59-61.

58. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 423 с.

59. Макаренко В.Н., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная томография печени с внутривенным контрастированием: проблемы оптимизации протоколов введения контрастных средств // Мед. виз. ~ 1998. -№ 2. С.2-10.

60. Масевич Ц.Г., Ермолаева Л.Г. Показатели активности процесса при хроническом гепатите // Терапевт, архив. 2000. - № 2. - С. 17-18.

61. Мизандари М., Маисая К., Мтварадзе А. и др. Допплерографические критерии кровотока портальной вены при хронических гепатитах и циррозах и их связь с биохимическими параметрами печени // Мед. виз. 2001. - № 4. - С. 111-115.

62. Мизандари М., Мтварадзе А., Урушадзе О. и др. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз) // Там же. — 2002. № 1. - С.60-66.

63. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. — М.: Видар-М, 2000.-243 с.

64. Митьков В.В., Митькова М.Д., Федотов И.Г. и др. Оценка портального кровотока при циррозе печени // Ультразвуковая диагностика. -2000. № 4. - С.10-17.

65. Митьков В.В. Количественная ультразвуковая оценка чревной гемодинамики при неопухолевых заболеваниях гепатобилипанкреатической зоны: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 42 с.

66. Михайлов М.К. Эхография в диагностике цирроза печени. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 96 с.

67. Наркевич Б.Я. Радионуклидная диагностика функционального состояния почек и печени на основе циркуляционного моделирования // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. — № 4. — С. 91.

68. Нартайлаков М.А., Мулдашев Э.Р., Мингазов P.C. и др. Хирургическое лечение хронического гепатита и цирроза печени // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. - № 2. - С.13-20.

69. Наумович Е.Г, Митьков В.В. Значение комплексного ультразвукового исследования печени и селезенки, а также гемодинамики селезеночной и воротной вен в диагностике неопухолевых заболеваний печени // Там же. 2000. - №10. - С. 207.

70. Никитин И.Г. Клиника, диагностика и этиопатогенетическое лечение хронического HCV гепатита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000.-46 с.

71. Пальцев А.И., Осипенко М.Ф., Волошина Н.Б. Состояние билиарного тракта у больных хроническими вирусными гепатитами // Терапевт, архив. 2005. - Т. 77. - С.72-77.

72. Панфилов С.А., Панфилова Е.В. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта с курсом патологической анатомии. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. 211 с.

73. Панфилов С.А., Фомичев О.М., Лежнев Д.А. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия очаговых образований печени под контролем ультрасонографии // Матер, форума «Радиология-2004». М., 2004.-С.167.

74. Педь В.И. Функционально-морфологические, антроповозрастные и ультрасонографические аспекты оценки и коррекции нарушений функционального состояния желчевыводящей системы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 37 с.

75. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998. - 704 с.

76. Пряничникова О.В. Особенности ультразвуковой диагностики хронических гепатитов // Матер, форума «Радиология-2004». — М., 2004 г. — С.184.

77. Раимова Р.Ф. Комплексная эхография в прогнозировании течения портальной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2001. — 26 с.

78. Раимова Р.Ф. Роль радиоизотопной гепатосцинтиграфии в диагностике хронических диффузных заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 5. - С.31-33.

79. Ратников В.А. Возможности МРТ в диагностике патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы // Радиология-2000: лучевая диагностика на пороге третьего тысячелетия. М.: Мораг-Экспо, 2000. - С. 496-497.

80. Ринкк П. А., Синицын В.Е. Контрастные средства для компьютерной и магнитно-резонансной томографии: Основные принципы // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1995. - № 6. - С. 52—59.

81. Ринкк П.А., Синицын В.Е. Перспективы развития контрастных средств для МР-томографии // Мед. визуализация. 1996. - № 1. - С. 17—30.

82. Розенгауз Е.В., Станжевский A.A., Кротова O.A. и др. Применение многофазной МСКТ и ПЭТ с 18-Р-ФДГ для дифференциальной диагностики метастатических поражений печени и очаговых нарушений перфузии // Матер, форума «Радиология-2004». М., 2004 г. - С. 187.

83. Руководство по ультразвуковой диагностике. Пер. с англ. / Под ред. П.Е.С. Пальмера:- Женева: ВОЗ; М.: Медицина, 2000. XVIII, 334 с.

84. Свиридов Н.К., Котляров П.М. Магнитно-резонансные контрастные средства в диагностике патологии печени // Мед. визуализация. 1998.-№3.-С. 54-56.

85. Сергиенко В.Б., Бабенков Н.В., Терновой С.К. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике заболеваний печени // Терапевт, архив. 1986. - № 3. - С.73-76.

86. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. - 256 с.

87. Серов В.В., Шахгильдян В.И. Поражение печени у больных ВИЧ-инфекцией по данным ультразвуковых исследований // Матер, форума «Радиология-2004». — М., 2004г. С.204.

88. Соколина И. А., Дмитращенко A.A. Опыт применения компьютерной томографии в дифференциальной диагностике диффузных поражений печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 2. - С. 41-44.

89. Соринсон A.B. Вирусные гепатиты. 2-е изд., доп. и перераб. -СПб.: Теза, 1998.-325 с.

90. Таммо Раад, Целованская Л.В., Морковкина А.Е. Гепатофугальный кровоток в системе воротной вены // Матер. Украинского конгресса радиологов. Киев, 2006. - С.97-98.

91. Татаринова Е.А. Гемостаз и коррекция его нарушений при вирусном гепатите В: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 18 с.

92. Терновой С.К., Шахиджанова C.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых заболеваний печени: Обзор литературы // Мед. визуализация. 1999. - № 4. - С. 14-23.

93. Тиманин Е.М. Механический импеданс биологических тканей в модели с заданными смещениями на поверхности полупространства // Акустический журн. 2007. - Т.53. - № 5. - С.724-727.

94. Тиманин Е.М., Еремин Е.В. Импедансные измерения вязкоупругих характеристик биологических тканей // Акустика речи.

95. Медицинская и биологическая акустика. Архитектурная и строительная акустика. Шумы и вибрации: Сб. тр. XV сессии Рос. акустического общества. Т.З. -М.: ГЕОС, 2004. С. 70-73.

96. Тухбатуллин М.Г., Раимова Р.Ф., Зиганшина Л.Ф. Гемодинамические нарушения в воротной системе при портальной гипертензии // Эхография. 2002. - Т.З. - №3. - С.331.

97. Тухбатуллин М.Г., Баширова Д.К., Раимова Р.Ф. и соавт. Возможности радиоизотопной гепатосцинтиграфии в диагностике хронических диффузных заболеваний печени // Рос. жур. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - T.XV. — № 1. — С.70.

98. Федотов И.Г., Митьков В.В. Значение допплерографии сосудов чревного русла на фоне пищевой нагрузки в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. -№ 2. С.19-24.

99. Федотов И.Г. Значение ультразвукового исследования чревного ствола и его ветвей в диагностике диффузных заболеваний печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

100. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М., Медиа Сфера, 1998. - 362 с.

101. Хазанов А.И. Функциональная диагностика заболеваний печени. -М.: Медицина, 1988.-301 с.

102. Hassan El-Pr.H.B., Mohamed EI-H.Y. Значение измерения индекса резистентности печеночной артерии в диагностике цирроза печени // J. SonoAce International. 2002. - № 4. - С. 17-21.

103. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при очаговых поражениях печени // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1990. - № 2. -С.59-62.

104. Хронический вирусный гепатит / Под ред. В.В. Серова, З.Г. Апросиной. М.: Медицина, 2002. - 384 с.

105. Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография. СПб.: ВМедА, 1994.-25 с.

106. Черемисинов О.В. Компьютерно-томографическая волюметрия при исследованиях печени // Матер, форума «Радиология-2004». М., 2004. -С. 258.

107. Черешнева Ю.Н., Митьков В.В. Возможности визуализирующих методов в исследовании гемодинамики печени // Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 3. - С. 103-111.

108. Шаханина И.Л., Радуто О.И. Вирусные гепатиты в 2000 году: распространенность и экономические потери // Матер. VIII съезда Всерос. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. - Т. 3. -С. 85-86.

109. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. - 383 с.

110. Шевченко Л.М. Стоматологический статус больных хроническими диффузными заболеваниями печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

111. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 859 с.

112. Шипов О.Ю., Гажонова В.Е., Иванников И.О. и др. Возможности импульсной допплерографии при ультразвуковом исследовании пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени: 3-й съезд РАСУЗД в медицине. М., 1999. - С. 109-110.

113. Шипов О.Ю. Диагностика портальной гипертензии при ультразвуковой ангиографии печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002.-26 с.

114. Шляхтенко Л.И. Неоднородность эпидемического процесса вирусного гепатита В и единство сущности законов ее развития // Гепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. науч.-практ. конф. - М., 2001. - С. 396-397.

115. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В.И. Кувакина. СПб., 2000. - 140 с.

116. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Сафиуллина Н.Х. и соавт. Пункционная биопсия печени и возможности неинвазивного мониторинга фиброза при хроническом вирусном гепатите С // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - № 1. - С. 9-16.

117. Abdominal and pelvic MRI / Ed. by A. Heuck, M. Reiser. Berlin etc.: Springer, 2000. - 326 p.

118. Aube Ch., Oberti F., Korali N. et al. Ultrasonographic diagnosis of hepatic fibrosis or cirrhosis // J. of Hepatol. 1999; 30: P. 472-478.

119. Aube Ch., Racineux P.X., Lebigot J. et al. Diagnosis and quantification of hepatic with diffusion weighted MR imaging: preliminary results // J. Radiology. 2004. - Mar.; 85(3): P. 301-306.

120. Baek J., Lee J., Kim S. et al. Detection and determination of advanced hepatocellular carcinoma: Prospective comparison of MR imaging and PET/CT //, Book of Abstr. ESR2008, Vol. 18, Suppl. 1, Febr. 2008. P. 173.

121. Baron R.L., Oliver J.H., Dodd G.D. et al. Hepatocellular carcinoma: evaluation with biphasic contrast-enhanced helical CT // Radiol. 1996; 199: P. 505-511.

122. Baron R.E., Marsh J.W., Oliver S. et al. Screening cirrhosis for hepatocellular carcinoma (HCC) with helical contrast CT: specificity (abstr.) // I bid., 1997; 205: P. 143.

123. Bartolozzi B. et al. Abdominal MR: liver and pancreas // Eur. Radiol.- 1999. Vol. 9 - № 8. - P. 1496-1512.

124. Beaugrand M., Ziol M., Sandrin L. et al. Liver elasticy measurement bu ultrasonic transient elastography: a new noninvasive method for assesment of liver fibrosis in chronic viral hepatitis // Hepatol. 2003: Vol. 38. - P. 438.

125. Bedossa P., Poynard T. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C. The METAVIR Cooperative Study Group // Hepatol. 1996.- Vol. 24 № 2. - P. 289-293.

126. Bernatik T., Strobel D., Hahn E.G., Becker D. Doppler measurements: a surrogate marker of liver fibrosis? // Eur. J. Gastroenter. Hepatol. 2002; Vol. 14.-P. 383-387.

127. Brancatelli G. Primary malignancies in the cirrhotic liver // ESR 2008, Book of Abstracts, Volume 18, Supplement 1, February 2008. P. 17.

128. Bru C. Surveillance of the cirrhotic patient //, Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1) - Febr. 2008. - P. 69.

129. Burkart D.J., Johnson C.D., Morton M.J. et al. Phase contrast cine MR angiography in chronic liver disease // Radiol. 1993. - Vol.187. - P. 407-412.

130. Byun J., Choi J., Kim D. Value of splenic artery resistive index in the differentiation between alcoholic and hepatitis B virus-related cirrhosis // Eur. Radiol. 2006.-Vol. 18.-P. 366.

131. Le Calvez S., Thabut D., Messous D. et al. The predictive value of Fibrotest vs. APRI for the diagnosis of fibrosis in chronic hepatitis C // Hepatology. 2004. - Vol. 39. - P. 862-863.

132. Castera L., Vergniol J., Foucher J. et al. Prospective Comparison of Transient Elastography, Fibrotest, APRI, and Liver Biopsy for the Assessment of Fibrosis in Chronic Hepatitis C // Gastroenterol. 2005. -Vol. 128. - P 343-350.

133. Chen T., Chen R.-C., Chou J.-M. et al. MRI for quantification of hepatic steatosis with histopathologic correlation // ESR 2008, Book of Abstracts, Volume 18, Supplement 1, February 2008. P. 173.

134. Cho J.M., Kim S.H., Lee W.J. et al. Adenomatous hyperplasia of the liver: three phase helical CT findings // J. Korean Radiol. Soc. 1999. -Vol. 41: P. 945-959.

135. Choi B.I., Han J.K., Hong S.H. et al. Dysplastic nodules of the liver: imaging findings // Abdom. Imaging. — 1999. — Vol. 24. —P. 250—257.

136. Cioni D. How to characterice a small focal lesion in cirrhosis // Book of Abstracts ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). - Febr. 2008. - P. 69.

137. Coco B., Oliveri F., Colombatto P. et al. Monitoring liver elasticity: a new tool to measure liver fibrosis during therapy // Gastroenterol, ed Epatol. -2006.-Vol. 35.-P. 132-134.

138. Coco B., Oliveri F., Maina A.M. et al. Transient elastography: a new surrogate marker of liver fibrosis influenced by major changes of transaminases // J. of viral hepatitis. 2007. - Vol. 14(5). - P. 360-369.

139. Colli A., Fraquelli M., Andreoletti M. et al. Severe Liver Fibrosis or Cirrhosis: Accuracy of US for Detection Analysis of 300 Cases // Radiol. - 2003. -Vol. 227.-P. 89-94.

140. Corpechot C., el Naggar A., Poujol R. et al. Assessment of biliary fibrosis by transient elastography in patients with PBC and PSC // Hepatol. 2006. -Vol. 43(5).-P. 1118-24.

141. Desmet V.O., Roskams T. Cirrhosis reversal: a duel between dogma and myph // J. Hepatol. 2004. - Vol. 40. - P.: 860-867.

142. Diseases of the Liver and Biliary Tract: Standardization of Nomenclature, Diagnostic Criteria, and Prognosis (Editorial Committee C.M. Leevy S. Sherlock, N. Tygstrup et al.). -N. Y. Raver Press. 1994. - 205 p.

143. Dodd G.D. 3rd, Baron R.L., Oliver J.H. 3rd, et al. Spectrum of imaging findings of the liver in end-stage cirrhosis: Part II, focal abnormalities // AJR.- 1999.-Vol. 173 (5).-P. 1185-92.

144. Earls J.P., Theise N.D., Weinreb J.C. et al. Dysplastic nodules and hepatocellular carcinoma: chin-section MR imaging of explanted cirrhotic livers with pathologic correlation // Radiol. 1996. ; -Vol. 201. - P. 207-214.

145. Erhardt A., Lorlce J., Vogt C. et al. Transient elastography for diagnosing liver cirrhosis // Deutsch. Med. Wochenschauer. 2006. - Vol. 131. -P. 2765-2769.

146. Fontana R.J., Lok A.S. Noninvasive monitoring of patients with chronic hepatitis C // Hepatol. 2002. - Vol. 36. - P. 57-64.

147. Foucher J., Chanteloup E., Vergniol J. et al. Diagnosis of cirrhosis by transient elastography (FibroScan): a prospective study // Gut. 2006. - Vol. 55 (3).-P. 403^108.

148. Garello E. Evaluation of hepatic function in liver cirrhosis: clinical utility of galactose elimination capacity, hepatic clearance of D-133 sorbitol, and laboratory investigations // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol. 44. - № 4. - P.728-788.

149. Geller S.A. Hepatitis B and hepatitis C // Clin. Liver Dis. 2002. - № 6.-P.317-334.

150. Gómez-Domínguez E., Mendoza J., Rubio S. et al. Transient elastography: a valid alternative to biopsy in patients with chronic liver disease // Alimentary Pharmacol. & Therapeutics. 2006. - Aug 1; Vol. 24(3). - P. 513518.

151. Gómez-Dominguez E., Mendoza J., Rubio S. et al. Transient elastography to assess hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis //1 bid. 2008. -Mar. 1. - Vol. 27(5). -P. 441-447.

152. Haag K., Rossle M., Ochs A. et al. Correlation of duplex sonography findings and portal pressure in 375 patients with portal hypertension // AJR. -1999. -Vol. 172.-P. 631-635.

153. Ha-Kawa S.K., Suga Y., Kouda K. et al. Validation of curve-fitting method for blood retention of "mTc-GSA: comparison with blood sampling method // Ann. Nucl. Med. 1997. - Feb. 11(1). -P. 15-20.

154. Harisinghani M.G., Hahn P.F. Computed tomography and magnetic resonance imaging evaluation of liver cancer // Gastroenterol. Clin. North. Am. -2002. Vol. 31. - P. 759-776.

155. Helmberger T.K. Primary malignacies in the non-cirrothic liver // Book of Abstr. ESR 2008.-Vol. 18 (Suppl. 1).-Febr. 2008.-P. 17.

156. Henseler K.P., Pozniak M.A., Lee F.T.-jr. et al. Three-dimensional CT-angiography of spontaneous portosystemic shunts // Radiographics. 2001. -Vol. 21.-P. 691-704.

157. Hondo T., Teragawa H., Munemori M. et al. Portal-hepatic venous shunt through a portal aneurysm complicated by hepatic encephalopathy and pulmonary hypertension // Intern. Med. 1997. - Nov. 36 (11). - P.790-793.

158. Horton K.M., Fisherman E.K. Paraumbilical vein in cirrhotic patient: imaging with 3D CT angiography // Abdom. Imaging. 1998. - Vol. 23. - P. 404408.

159. Hussain H.K., Syed I., Nghiem H.V. et al. T2-weighted MR Imaging in the assessment of cirrhotic liver // Radiology. 2004. - Mar. 230 (3). - P. 637— 644.

160. Huwart L., Salameh N., ter Beek L. et al. MR elastography of liver fibrosis: Comparison of spin-echo and echo-planar imaging // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). - Febr. 2008. - P. 201.

161. Ibukuro K., Tsukiyama T., Mori K. et al. Transhepatic portosystemic shunts: CT appearance and anatomic correlation // AJR. 2000. - Vol. 175. - P. 153-157.

162. Ilamm B., Mahfouz A.E., Taupitz M. et al. Liver metastases: improved detection with dynamic gadolinium-enhanced MR imaging // Radiology. 1997. - Vol. 202. - P. 677-682.

163. Imaging in hepatobiliary and pancreatic diseases. A practical clinical approach / Ed. by D.J. van Leeuwen et al. N. Y. etc.: Harcourt Publishers Ltd, 2000.-525 p.

164. Imai Y., Murakami T., Yoshida S. et al. Superparamagnetic iron oxide-enhanced magnetic resonance images of hepatocellular carcinoma: correlation with histological grading // Hepatol. 2000. - Vol. 32. - P. 205-212.

165. Ippolito D., Invemicci F., Pozzi M. et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver disease: Functional CT with perfusion imaging for assessment of tumor angiogenesis // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). - Febr. 2008.-P. 309.

166. Itai Y., Ohnishi S., Ohtomo K. et al. Regenerating nodules in liver cirrhosis // Radiology. 1987. - Vol. 165. - № 2. - P. 419^23.

167. Itai Y., Kurosaki Y., Saida Y. et. al. CT and MRJ in detection intrahepatic portosistemic shunts in patients with liver cirrhosis // J. Comput. Assist. Tomogr. 1994. - Vol.18. - P. 768-779.

168. Itai Y., Matsui O. Blood flow and liver imaging // Radiology. 1997. - Vol. 202, № 2. - P. 306-314.

169. Ito K., Higuchi M., Kada T. et al. CT of acquired abnormalities of the portal venous system. Radiographics 1997; 17:897-917.

170. Ito K., Mitchell D.G., Kim M.J. et al. Right posterior hepatic notch sign: a simple diagnostic MR finding of cirrhosis // J. Magn. Reson. Imaging. -2003.-Nov. 18 (5).-P. 561-566.

171. Ito K., Mitchell D.G., Gabata T. et al. Expanded gallbladder fossa: simple MR imaging sign of cirrhosis // Radiol. 1999. - Vol. 211. - P. 723-726.

172. Ito K., Mitchell D.G., Gabata T. Enlargement of hilar periportal space: a sign of early cirrhosis at MR imaging // Magn. Reson. Imaging. 2000. - Vol. 11.-P. 136-140.

173. Ito K., Mitchell D.G. Hepatic morphologic changes in cirrhosis: MR imaging findings // Abdom. Imaging. 2000. - Vol. 25. - P. 456-461.

174. Ito K., Mitchell D.G., Gabata T. et al. Hepatocellular carcinoma: association with increased iron deposition in the cirrhotic liver at MR imaging // Radiol. 1999. - Vol. 212. - P. 235-240.

175. Ito K., Mitchell D.G. Imaging diagnosis of cirrhosis and hepatitis // Interveirology. 2004. - Vol. 47 (3-5). - P. 134-43.

176. Jeong Y.Y., Yim T.H., Kang H.K. Hepatocellular carcinoma in the cirrhotic liver with helical CT and MRI: imaging spectrum and pitfalls of cirrhosis-related nodules // Am. J. Roentgenol. 2005. - Oct. 185 (4). - P. 1024-1032.

177. Kadoya M., Matsui O., Takashima T. et al. Hepatocellular carcinoma: correlation of MR imaging and histopathologic findings // Radiol. 1992. - Vol. 183.-P. 819-825.

178. Kakitsubata Y., Kakitsubata S., Kiyomizu H. et al. Intrahepatic portal-hepatic venous shunts demonstrated by US, CT, and MR imaging // Acta Radiol. -1996. Sep. 37 (5). - P. 680-684.

179. Kanematsu M. Detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: MR imaging versus angiographically assisted helical CT // AJR. 1997. -Vol.169.-№6.-P. 1507-1515.

180. Kanematsu M., Hoshi H., Imaeda T. et al. Three-dimensional CT demonstration of intrahepatic portosystemic venous shunt draining into the inferior vena cava // Br. J. Radiol. 1997. - Apr. 70 (832). - P. 418^120.

181. Kawamoto S. Nonneoplastic liver disease: evaluation with CT and MR imaging // Radiographics. 1998. - Vol. 18. - № 3. - P. 827-848.

182. Kim M.J., Mitchell D.G., Ito K. et al. Hepatic iron deposition on magnetic resonance imaging: correlation with inflammatory activity // J. Comput. Assist.Tomogr. 2002. - Vol. 26. - P. 988-993.

183. Kim T.K. et al. The cirrhotic liver: two-phase spiral CT of nontumorous arterioportal shunt mimicking a hypervascular tumor // Med. Imaging International. 2000. - Vol.10. -№ 1. - P. 6-9.

184. Kita K., Kita M., Sato M. et al. MR-imaging of liver cirrhosis: role of fibrous septa in visualization of regenerating nodules // Acta Radiol. 1996. -Vol. 37.-P. 198-203.

185. Kloeckner R., Otto G., Herber S.C.A. et al. MRI versus 64-row MDCT for diagnosis of HCC // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). -Febr. 2008.-P. 309.

186. Kobayashi S., Matsui O., Gabata T. Et al. MRI findings of primary biliary cirrhosis: correlation with Scheuer histologic staging // Abdom. Imaging. -2005. Jan-Feb. 30 (1). - P. 71-6.

187. Krinsky G.A., Lee V.S., Theise N.D. et al. Transplantation for hepatocellular carcinoma and cirrhosis: sensitivity of magnetic resonance imaging // Liver Transpl. 2002. - Dec. 8(12). -P. 1156-64.

188. Kuszyk B.S., Osterman F.A.-jr., Venbrux A.C. et al. Portal venous system thrombosis: helical CT angiography before transjugular intrahepaticportosystemic shunt creation // Radiology. 1998. - Vol. 206. - P. 179-186.

189. Kwang-Hyub H., Ki T.Y. New Diagnostic Method for Liver Fibrosis and Cirrhosis // Intervirol. 2008. - Vol. 51. - P. 11-16

190. Lafortune M., Matricardi L., Denys A. et al. Segment 4 (the quadrate lobe): a barometer of cirrhotic liver disease at US // Radiol. — 1998. — Vol. 206. —P. 157-160.

191. Lencioni R., Bartolozzi C., Caramella D. et al. Management of adenomatous hyperplastic nodules in the cirrhotic liver: US follow-up or percutaneous alcohol ablation // Abdom. Imaging. 1993. - Vol. 18 . - P. 50-55.

192. Lenhart M., Feuerbach S. Role of computer tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of hepatitis and liver cirrhosis // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2005. - Apr. 20. - Vol. 94 (16). - P. 635-638.

193. Leni D. et al. Non-neoplastic hypervascular lesions in cirrhotic liver // Europ. Radiology. 2004. - Vol. 16. - P. 297.

194. Limberg B. The duplex sonographic diagnosis of portal hypertension in liver cirrhosis. The effect of a standardized test meal on portal haemodynamic // Deutsch. Med. Wochenschr. 1991. - Vol. 116. - P. 1384-1387.

195. Lim J.H., Choi D.I. Dysplastic nodules in liver cirrhosis: imaging // Abdom. Imaging. 2002. - Vol. 27. - P. 117-128.

196. Lim J.H., Choi D.I, Cho S.T. et al. Conspicuity of hepatocellular nodular lesions in cirrhotic livers at ferumoxides-enchanced MR imaging: importance of Kupffer cell number // Radiol. 2001. - Vol. 220. - P. 669-676.

197. Lim J.H., Kim C.K., Lee W.J. et al. Detection of hepatocellular carcinomas and dysplastic nodules in cirrhotic livers: accuracy of helical CT in transplant patients // AJR. 2000. - Vol. 175. - P. 693-698.

198. Lu L.G., Zeng M.D., Wan N.B. et al. Grading and stading of hepatic fibrosis, and relationship with noninvasive diagnostic parameters // World J. Gastroenterol. 2003. - Nov. 9 (20). - P. 2574-2578.

199. Maetani Y., Isoda H., Hirokava Y. et al. CT laparoscopy for detecting small superficial metastases of the liver surface // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). - Feb. 2008.-P. 172.

200. Makita O. et al. Diagnostic accuracy of helical hepatic CT angiography for hypervascular hepatocellular carcinomas in chronic liver damage: An ROC analysis // Ibid. Vol. 16 (Suppl. 1). - Febr. 2000. - P. 106.

201. Malik A.H., Lee W.M. Chronic hepatitis B virus infections treatment strategies for the next millennium // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol.132. - № 9. -P. 723-731.

202. Maris T.G., Papakonstantinou O., Chatzimanoli V., et al. Myocardial and liver iron status using a fast T2 quantitative MRI (T2qMRI) technique // Magn. Reson. Med. 2007. - Apr. 57 (4). -P. 742-753.

203. Martin D.R. Magnetic resonance imaging of diffuse liver diseases // Top Magn. Reson. Imaging. 2002. - Vol. 13.-P. 151-163.

204. Martinoli C. et al. Doppler US of the hepatic veins // Europ. Radiology. 2000. - Vol. 15. - P. 349.

205. Matsumoto A., Kitamoto M., Imamura M. et al. Three-dimensional portography using multislice helical CT is clinically useful for management of gastric fundic varices // AJR. 2001. - Vol. 176. : -P. 899-905.

206. Mendoza J., Gómez-Domínguez E., Moreno-Otero R. Transient elastography (Fibroscan), a new non-invasive method to evaluate hepatic fibrosis //Med. Clin. (Bare). 2006. - Feb. 18. - Vol. 126 (6). - P. 220-222.

207. Merkel C., Sacerdoti B., Bolognesi M. et al. Doppler sonography and hepatic vein catheterization in portal hypertension // J. Hepatol. — 1998. — Vol. 28. № 4. - P. 922-930.

208. Mitchel D.G. MR imaging of cirrhosis and its complications // Abdominal Imaging. 2000. - Vol. 25. - P. 455-462.

209. Murakami T., Baron R.L., Federle M.P. et al. Cirrhosis of the liver: MRI with Mn-DPDP // Radiology. 1996. - Vol. 198. - № 2. - P. 567-572.

210. Murakami T., Kuroda C., Marukawa T. et al. Regenerating nodules in liver cirrhosis//AJR.- 1990.-Vol. 155.-№9.-P. 1227-1231.

211. Murakami T., Mochizuki K., Nakamura H. Imaging evaluation of the cirrhotic liver// Semin. Liver. Dies. -2001. Vol. 21 (2). - P. 213-224.

212. Narayanan P., Coyle F., Drake W. et al. Non-alcoholic hepatosteatosis: Correlation of unenhanced CT and liver fat content // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). -Febr. 2008. - P. 172.

213. Nomura Y., Matsuda Y., Yabuuehi I. et al. Hepatocellular carcinoma in adenomatous hyperplasia: detection with contrast-enhanced US with carbon dioxide microbubbles // Radiol. 1993. - Vol. 187. - P. 353-356.

214. Nilsson A., Olofsson P.A., Loren I. et al. Color Doppler imaging of shunts from the left portal branch in portal hypertension. Description of a typical pattern // Acta Radiol. 1998. -Sep. 39(5). -P.564-567.

215. Ohtomo K., Itai Y., Ohtomo Y. et al. Regenerating nodules of liver cirrhosis: MR imaging with pathologic correlation // AJR. — 1990. Vol. 154. - P. 505-507

216. Ohtomo K., Baron R.L., Dodd G.D. et al. Confluent hepatic fibrosis in advanced cirrhosis: appearance at CT // Radiol. 1993. - Vol. 188. - P. 31-35.

217. Ohtomo K., Baron R.L., Dodd G.D. et al. Confluent hepatic fibrosis in advanced cirrhosis: evaluation with MR imaging // Ibid. 1993. - Vol. 189. -P. 871-874.

218. Ong T.Z., Tan H.J. Ultrasonography is not Reliable in Diagnosing Liver Cirrhosis in Clinical Practice // Singapore Med. J. 2003. - Vol. 44 (6). - P. 293-295.

219. Paley M.R., Mergo P. J., Torres C.M. et al. Characterization of focal hepatic lesions with ferumoxides-enhanced T2-weighted MR imaging // AJR. -2000.-Vol. 175.-P. 159-163.

220. Panos G., Holmes P., Valero S. et al. Transient elastography, liver stiffness values, and acute hepatopathy // Hepatol. 2008. - May 28. -Vol. 47 (6). -P. 2140.

221. Papakonstantinou O., Maris T.G., Kostaridou S. et al. Abdominal lymphadenopathy in beta-thalassemia: MRI features and correlation with liver iron overload and posttransfusion chronic hepatitis C // AJR. 2005. - Jul. 185 (1). -P. 219-24.

222. Park H., Lee J., Kim S. et al. Differentiation of well-differentiated hepatocellular carcinomas from other hepatocellular nodules in cirrhotic liver: Value of SPIO-enhanced MR // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). -Febr. 2008.-P. 219.

223. Piscaglia F., Zironi G., Gaiani S. et al. Relationship between splanchnic, peripheral and cardiac haemodynamics in liver cirrhosis of different degrees of severeti // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Aug. 9 (8). -P. 799804.

224. Qayyum A., Goh J.S., Kakar S. et al. Accuracy of liver fat quantification at MR imaging: comparison of out-of-phase gradient-echo and fat-saturated fast spin-echo techniques initial experience // Radiology. - 2005. -Nov. 237 (2).-P. 507-511.

225. Ramalho M., Tsurusaki M., Heredia V. et al. Qualitative and quantitative comparison of 3.0 T and 1.5 T MRI for the liver with chronic liver disease // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). -Febr. 2008. - P. 172.

226. Rinck P. A. Magnetic resonance in medicine. The basic textbook of the 4th ed. Europ. Magn. Reson. Forum. -Blackwell, 2001. 252 p.

227. Rong-Qin Zheng, Qing-Hui Wang, Ming-De Lu et al. Liver fibrosis in chronic viral hepatitis: An ultrasonographic study // World J. of Gastroenterol. -2003. Vol. 9 (11). - P. 2484-2489.

228. Rossi E., Adams L., Prins A. et al. Validation of the FibroTest biochemical markers score in assessing liver fibrosis in hepatitis in hepatitis C patients // Clin. Chem. 2003. - Vol. 49. - P. 450-454.

229. Rummeny E.J., Marchal G. Liver imaging: clinical applications and future perspectives // Acta Radiol. 1997. - Vol. 38. - № 3. - P. 626-630.

230. Sasaki N., Shiomi S., Iwata Y. et al. Clinical usefulness of scintigraphy with 99mTc-galactosyl-human serum albumin for prognosis of cirrhosis of the liver // J. Nucl. Med. 1999. - Oct. 40 (10). -P. 1652-1656.

231. Sacerdoti D., Bolognesi M., Bombonato G.C. et al. Patophysiology of arterial Doppler parameters in portal hypertension // Ultrasound Med. Biol. — 2000. -Vol. 26 (Suppl. 2).-P. 120.

232. Sagir A., Erhardt A., Schmitt M. et al. Transient elastography is unreliable for detection of cirrhosis in patients with acute liver damage // Hepatol. 2008. - Vol. 47. - P. 592-595.

233. Saito H., Tada S., Nakamoto N. et al. Efficacy of noninvasive elastometry on staging of hepatic fibrosis // Hepatol. Res. 2004. - Vol. 29. - P. 97-103.

234. Sandrin L., Fourquet B., Hasquenoph J.M. et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis // Ultrasound Med. Biol. 2003. - Vol. 29. - P. 1705-1713.

235. Saygili O.B., Tarhan N.C., Yilirim T. et al. Value of computed tomography and magnetic resonance imaging for accessing severity of liver cirrhosis secondary to viral hepatitis // Eur. J. Radiol. 2005. - Jun; 54 (3). - P. 400-407.

236. Seneterre E., Taourel P., Bouvier Y. et al. Detection of hepatic metastasis: ferumoxides-enhanced MR imaging versus unenhanced MR imaging and CT during arterial portography // Radiol. 1996. - Vol. 200. - P. 785-792.

237. Serejo F., Marinho R., Velosa J. et al. Elastografia hepática transitoria, um método nao invasivo para avalia^ao da fibrose em doentes com hepatite C crónica // J. Port. Gastrenterol. 2007. - Vol. 14. - № 1. - P. 306-309.

238. Sheth S., Horton K.M., Fishman E.K. Vascular sequelae of cirrhosis: evaluation with dual-phase helical CT // Abdom. Imaging. 2002. - Vol. 27. - P. 720-727.

239. Shiomi S., Kuroki T., Miyazawa Y. et al. Evaluation of portal circulation through the superior mesenteric vein with an entericcapsule of 1ZJI.iodoamphetamine // J. Gastroenterol. 1995. — Feb. 30 (1). — P. 55-60.

240. Shiomi S., Kuroki T., Ueda T. et al. Clinical usefulness of evaluation of portal circulation by per rectal portal scintigraphy with technetium-99m pertechnetate // AJG. 1995. - Mar. 90 (3). - P. 460-465.

241. Shiomi S., Kuroki T., Jomura H. et al. Diagnosis of chronic liver disease from liver scintiscans by fuzzy reasoning // J. Nucl. Med. 1995. - Apr. 36 (4).-P. 593-598.

242. Sicgelman E.S., Mitchell D.G., Semelka R.C. Abdominal iron deposition: metabolism, MR findings, and clinical importance // Radiol. 1996. -Vol. 199.-P. 13-22.

243. Song B., Li Y., Wu B. et al. Value of Gd-BOPTA enhanced MR imaging in diagnosing hepatocellular carcinoma with correlation of pathology // BookofAbstr. ESR 2008.-Vol. 18 (Supple. 1).-Febr.-2008.-P. 308.

244. Takayasu K., Makuuchi M., Hirohashi S. et al. Imaging of adenomatous hyperplastic lesions containing and not containing hepatocellular carcinoma in the liver // Nipp. Shokakibyo Gakkai Zasshi 1989. - Vol. 86. - P. 2404-2412.

245. Tanaka S., Kitamra T., Fujita M. et al. Small hepatocellular carcinoma: differentiation from adenomatous hyperplastic nodule with color Doppler flow imaging // Radiol. 1992. - Vol. 182. - P. 161-165.

246. Tang Y., Yamashita Y., Arakawa A. et al. Detection of hepatocellular carcinoma arising in cirrhotic livers: comparison of gadolinium- and ferumoxides-enhanced MR imaging // A JR. 1999. - Vol. 172. - P. 1547-1554.

247. Tarantino L., Sordelli I.F.V., Nocera V. et al. Hypoechoic focal fatty infiltration in liver steatosis at US: Fast and definitive assessment with contrast enhanced ultrasound // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18 (Suppl. 1). - Febr. 2008.-P. 173.

248. Vidili G., Piscaglia F., Bazzocchi A. et al. Role of fusion imaging technique by a combined CT/MRI ultrasound navigation system in the diagnosis of small HCC (<20 mm) on cirrhosis // Book of Abstr. ESR 2008. Vol. 18. - Suppl. 1. - Febr. 2008.-P. 310.

249. Vignaux O., Legmann P., Coste J. et al. Cirrhotic liver enhancement on dual-phase helical CT: comparison with noncirrhotic livers in 146 patients // AJR. 1999. - Vol. 173. - P. 1193-1197.

250. Vignaux O., Gouya H., Augui J. et al. Hepatofugal portal flow in advanced liver cirrhosis with spontaneous portosystemic shunts: effects on parenchimal hepatic enhancement at dual-phase helical CT // Abdom. Imaging . -2002. Vol. 27. - P. 536-540.

251. Villar F., Goria O., Herve S. et al. Intrahepatic portocaval shunt: review of the literature, apropos of 1 case // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. -May, 24 (5).-P. 582-584.

252. Vogt W. Value of ultrasound and Doppler sonography in cirrhotic hepatitis and liver cirrhosis. Schweiz Rundsch Med Prax. 2005. - Apr 20:94(16): P.639-43.

253. Uchino T., Matsuda I., Endo F. The long-term prognosis of congenital portosystemic venous shunt // J. Pediatr. 1999. - Aug; 135 (2). - P. 254-256.

254. Wachsberg R.H., Bahramipour P., Sofocleous C.T. et al. Hepatofugal flow in the portal venous system: pathophysiology, imaging findings, and diagnostic pitfalls // Radiographics. 2002. - Jan-Feb. 22 (1). - P. 123-140.

255. Wanless I.R., Nakashima E., Sherman M. Regression of human cirrhosis morphologic features and the genesis of incomplete septal cirrhosis // Arch. Pathol. Lab. Med. -2002. Vol. 124. P.1599-1607.

256. Ward J., Baudouin C.J., Ridgway J.P. et al. Magnetic resonance imaging in the detection of local liver lesions: comparison of dynamic contrast-enhanced TiirboFLASH and T2 weighted spin echo images // Br. J. Radiol. — 1995. Vol. 68. - P. 463-470.

257. Weickert U., Buttmann A., Jakobs R. et al. Diagnosis of liver cirrhosis: a comparison of modified ultrasound and laparoscopy in 100 consecutive patients // J. Clin. Gastroenterol. 2005. - Jul. 39 (6). - P. 529-532.

258. Yu J.S., Kim K.W., Jeong M.G. et al. Nontumorous hepatic arterial-portal venous shunts: MR imaging findings // Radiology. 2000. - Vol. 217. - P. 750-756.

259. Yu J.S., Kim Y.H., Rofsky N.M. Dynamic subtraction magnetic resonance imaging of cirrhotic liver: assessment of high signal intensity lesions on nonenhanced T1-weighted images // J. Comput. Assist. Tomogr. 2005. - Jan-Feb; 29(1).-P. 51-58.

260. Zaharieva Z., Uzunov I. Comparison between the results of the 1311-rose bengal functional examination and the scintigraphia in patients with liver diseases //Folia Med. (Plovdiv). 1974. - Vol. 16 (5-6). - P. 309-318.

261. Ziol M., Barget N., Sandrin L. et al. Correlation between liver elasticity measured by transient elastography and liver fibrosis assessed by1. MC*'morphometry in patients with HCV chronic hepatitis // J. Hepatol. 2004. - Vol. 40.-P. 459.

262. Ziol M, Handra-Luca A, Kettaneh A, et al. Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with chronic hepatitis C // Hepatology. 2005. - Vol. 41. - P. 48-54.

263. Zwiebel W.J., Mountford R.A., Halliwell M.J., Wells P.N. Splanchnic blood flow in patients with cirrhosis and portal hypertension: investigation with duplex Doppler US // Radiology. 1995. - Mar; 194 (3). - P. 807-812.