Лазерная биофотометрия в диагностике и выборе тактики лечения панкреонекроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Скляр, Виктор Федорович

• Скляр, Виктор Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скляр, Виктор Федорович

Список сокращений ВВЕДЕНИЕ.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА (обзор литературы).

1.1. Этиология, патогенез, морфогенез и классификация панкреонекроза.

1.2. Диагностика панкреонекроза.

1.3.Малоинвазивные технологии в лечении панкреонекроза.

1.4.Роль внутрипросветноЙ эндоскопии в диагностике и лечении панкреонекроза.

1.5. Низкоинтенсивное лазерное излучение: механизмы воздействия на биологические объекты, аппаратура и доступы.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования у больных различными формами панкреонекроза.

2.3. Общая характеристика методов лечения.

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА III. ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО БИОФОТОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА В ДИАГНОСТИКЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПАНКРЕОНЕКРОЗА.

3.1. Лазерный биофотометрический метод: биофизические основы диагностической сущности метода, аппаратура и доступы.

ГЛАВА IV. ГИБКАЯ ВНУТРИПРСВЕТНАЯ ЭНДОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПАНКРЕОНЕКРОЗА.

4.1 .Гибкая внутрипросветная эндоскопия в диагностике острого панкреатита и различных форм панкреонекроза.

4.2.Гибкая внутрипросветная эндоскопия в лечении острого панкреатита и различных форм панкреонекроза.

4.3.Результаты использования гибкой внутрипросветной эндоскопии в лечении больных с острым панкреатитом и различными формами панкреонекроза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лазерная биофотометрия в диагностике и выборе тактики лечения панкреонекроза»

Актуальность проблемы. Неуклонный рост количества пациентов страдающих острым некротическим панкреатитом отмечается в последние годы во всем мире, что делает проблему его лечения крайне актуальной (Савельев B.C., Филимонов М.И., гельфанд Б.Р. и соавт., 2000; Ефименко Н.А., Заикин А.И., Урсов С.В. и соавт., 2001; Ярема И.В. И соавт. 2003 г; Braganza J.M., 2001; Eland I.A., Sturkenboom M.J.C.M., Wilson J.H.P. et al., 2000). Затраты на лечение данного контингента больных представляют собой серьезную экономическую проблему (Burkey S.H., Valentine R.J., Jackson M.R. et al., 2000), так как сохраняется высокая летальность, достигающая даже в специализированных клиниках 11-25% (Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000; Лоба-ков А.И., 2007; Иванов П.А., 2008; Poves I., Fabregat J., Biondo S. et al., 2000).

Диагностика острого панкреатита в настоящее время стала более точной, что связано с накоплением клинического опыта и совершенствованием лабораторно инструментальных методов исследования. Однако, определение объема поражения поджелудочной железы (ПЖ) и прилежащих к ней структур и своевременная диагностика перехода стерильной формы ПН в инфицированную представляют собой до сих пор трудноразрешимую проблему (Филин В.И., 1991; Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и соавт., 2001; Гостищев В.К., Глушко В.А., 2003). Использование комплексного обследования, включающего клинико-лабораторную диагностику, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), может позволить наиболее полно определить объем поражения ПЖ, и прилегающих к ней органов и тканей. К сожалению, далеко не в каждом из скоропомощных многопрофильных стационаров имеется возможность осуществлять КТ и МРТ - наиболее информативных, но и также наиболее дорогостоящих методов диагностики из всех вышеперечисленных (Костюченко А.Л., Филин В.И., 2000). Поэтому разработка новых диагностических алгоритмов, позволяющих на основании комплекса данных эффективно и поочередно проводить диагностику ПН - является крайне актуальной задачей,

Нередко судьба пациента определяется не степенью деструкции паренхимы поджелудочной железы, а гнойным процессом в околопанкреатической забрюшинной клетчатке (Савельев B.C., 2003; Ярема И.В. и соавт., 2008; Beger H.G., Rau В., Mayer J., 1997 и др.). Однако распространенности инфекционного процесса в забрюшинном пространстве уделяется недостаточно внимания. Не изучены варианты распространения панкреатогенных флегмон по забрюшинной клетчатке.

При этом особое место должно уделяться своевременному выявлению перехода стерильной формы ПН в инфицированную, что часто определяет эффективность последующего лечения и существенным образом влияет на исход заболевания (Александров Д.А., 2004; Ярема И.В. и соавт. 1998; 1999).

До настоящего времени много нерешенных проблем остается в тактических вопросах и технике хирургического лечения. Многие авторы признают ведущими способами оперативного вмешательства открытое и широкое дренирование флегмон. Другие предпочитают малоинвазивные хирургические методы лечения (Нестеренко Ю.А. и соавт., 1996; Савельев B.C., 2008; Шуркалин Б.К., 2009; Stiles G.M. и соавт., 1992; Schoenberg М.Н., Rau В., Beger H.G.,1999).

Кроме того, своевременное использование гибкой внутрипросветной эндоскопии для диагностики и, особенно, лечения ПН целесообразно использовать шире (Мирингоф A.JL, 2002). Это особенно важно еще и потому, что среди ряда основных причин, занимающих значительное место в развитии ОП, встречаются заболевания, приводящие к развитию внутрипротоковой гипертензии (обструкция желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки (ДНК) и большого дуоденального соска (БДС). А совершенствование эндоскопической техники в последние годы таит в себе широкие возможности по дальнейшей оптимизации диагностики и лечения данной патологии. Продолжается поиск и разработка новых методик оперирования с применением эндоскопических малоинвазивных вмешательств для улучшения качества б дифференциальной диагностики и лечения больных с различными формами панкреонекроза.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Улучшить качество дифференциальной диагностики и лечения больных со стерильной и инфицированной формами панкреонекроза.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ:

1. Определить роль внутрипросветной эндоскопии в диагностике панкреонекроза и его осложнений.

2. Изучить возможности лазерной техники в дифференциальной диагностике стерильной и инфицированной форм панкреонекроза.

3. Оптимизировать способы лечения панкреонекроза посредством более широкого и раннего использования диагностической и лечебной внутрипросветной эндоскопии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучена новая возможность дифференциальной диагностики перехода стерильного панкреонекроза в инфицированный и в сопоставлении с математической оценкой тяжести состояния больных в динамике усовершенствованно комплексное лечения этих двух форм заболевания. Проведена сравнительная оценка различных методов дифференциальной диагностики перехода стерильного панкреонекроза в инфицированный. Впервые для этих целей использован лазерный биофотометрический метод, позволяющий определить распространенность поражения и на до клиническом уровне установит начало инфицированности панкреонекроза. Это позволило усовершенствовать алгоритм лечения деструктивного панкреатита и улучшить результаты.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Предложенный сравнительный анализ методов дифференциальной диагностики перехода стерильного панкреонекроза в инфицированный прост и доступен большинству лечебных учреждений, не имеющих компьютерной и магнито-резонансной томографии.

Применение разработанного алгоритма действий хирурга позволяет улучшить тактику консервативного и малоинвазивного эндоскопического и хирургического лечения деструктивного панкреатита, что позволяет добиться лучших результатов.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Трудноразрешимой проблемой в панкреатологии является диагностика перехода стерильной формы панкреонекроза в инфицированную, а также определения объема поражения как самой поджелудочной железы, так и пара-панкреатического пространства.

2. Для диагностики перехода стерильной формы панкреонекроза в инфицированную и объема поражения поджелудочной железы и парапанкреатиче-ской клетчатки использован в клинике лазерный биофотометрический метод.

3. При лечении панкреатита, для купирования внутрипротокового секреторного давления в поджелудочной железе, проводилась эндоскопическая папиллосфинктеротомия канюляционным способом, техникой предрассече-ния и супрапапиллярная холедоходуоденостомия.

4. Предлагаемые методы диагностики и лечения панкреонекроза позволяют улучшить результаты лечения, за счет более быстрой нормализации клинико-лабораторных показателей заболевания и уменьшения частоты перехода стерильной формы панкреонекроза в инфицированную, а также за счет уменьшения показателей летальности

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Полученные в результате проведенной работы данные нашли широкое применение при лечении больных стерильной и инфицированной формами панкреонекроза и его осложнений в хирургических отделениях Московских городских клинических больниц № 33 им проф. А.А. Остроумова, № 40 и № 54. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведения практических занятий на кафедрах госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, а также анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО МГМСУ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

1. 7-й международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Смоленск, 1999;

2. 3-ем Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии. Москва, 1999;

3. Международном конгрессе "Лазер и здоровье — 99". Москва, 1999;

4. Всероссийской научной конференции. Новосибирск, 2000;

5. 1-ом конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» Москва, 2005;

6. Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию городской клинической больницы № 54, Москва, 2005;

7. Международной конференции по эндоскопической хирургии. Ростов-на-Дону, май 2005;

8. Московской научно-практической конференции по неотложной хирургии. Москва, май 2005;

9. Московской городской научно-практической конференции по «Скорой помощи» в мае 2005 года;

Ю.Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии», Ростов-на-Дону, 2005;

11.Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф, патологической анатомии, лаборатории клинической и экспериментальной хирургии ОКМ НИМСИ МГМСУ, лаборатории клинической лимфоло-гии РМАПО от 12 декабря 2009 года.

ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ

По теме диссертационной работы опубликовано в научных изданиях 11 работ, из них 1 — в журнале, входящем в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 125 страницах машинописного текста, иллюстрирован 6 таблицами, 12 диаграммами и 16 рисунками. Литературный указатель включает 123 отечественных и 91 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Скляр, Виктор Федорович

выводы

1. Раннее применение гибкой внутрипросветной диагностической и лечебной эндоскопии у больных с ОП и различными формами ПН позволяет значительно улучшить результаты лечения за счет более быстрой нормализации клинико-лабораторных показателей, а так же существенно снизить летальность.

2. Использование лазерного биофотометрического метода позволяет провести адекватную диагностику характера поражения ПЖ и прилежащих тканей при различных формах ПН как в экстренных условиях, так и режиме мониторирования.

3. За счет диагностики как распространенности процесса, так и его характера ЛБФМ позволяет эффективно проводить дифференциальную диагностику между стерильным и инфицированным ПН на ранних сроках госпитализации, что позоляет назначить наиболее оптимальную интенсивную терапию и составить адекватную программу хирургического лечения у таких больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностику заболеваний внепеченочных желчных протоков, большого дуоденального сосочка и двенадцатиперстной кишки у больных с ОП и различными формами ПН необходимо проводить в первые двое суток госпитализации.

2. Не позже вторых суток нахождения больных с ОП и различными формами ПН в стационаре им необходимо осуществлять эндоскопическую папиллосфинктеротомию с целью снятия внутрипротокового секреторного давления в поджелудочной железе — главного звена в патогенезе развития ОП и ПН.

3. Как на ранних сроках госпитализации, так и в режиме мониториро-вания для дифференциальной диагностики между стерильным и инфицированным ПН и степени распространенности процесса при этом по забрюшинной клетчатке необходимо использовать дешевый и простой в применении метод лазерной биофотометрии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скляр, Виктор Федорович, 2010 год

1. Александров Д.А. Пути оптимизации хирургического лечения больных различными формами панкренекроза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.— Саратов, 2004. 42 с.

2. Атанов Ю.П. Гнойный панкреатит // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 20-24.

3. Ашрафов А.А., Алиев С.А., Зейналов С.М. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 12-16.

4. Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит. СПб.: Питер, 2000. - 416 с.

5. Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания: Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.: СПб., 2002. — 24 с.

6. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-Пресс, 1996.-152 с.

7. Брехов Е.И., Калинников В.В. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита // Кремл. Медицина. — 1998. — № 4. С. 52— 55.

8. Брискин B.C., Рыбаков Г.С., Халидов О.Х., Суплотова А.А. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000. С. 20.

9. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вестник хирургии — 2000.-№2.- С. 116-123.

10. Бурый А.Н., Леонов А.Н., Дейнека С.В. Клинико-морфологические аспекты эндоскопической лазеротерапии язв желудка // Клиническая хирургия.-1985.-№ 8.-С. 23-25.

11. Н.Вашетко Р.В. Морфология местных и общих патологических процессов при остром панкреатите: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — СПб., 1993.— 32с.

12. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Красногоров В.Б. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2000.-320 с.

13. Вередченко В.А., Розанов В.Е. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при повреждениях поджелудочной железы // Эндоскопическая хирургия. 2002. - № 3. - С. 9.

14. Веронский Г.И., Вискунов В.Г. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита // Вестник хирургии. 1995. — № 2. - С. 20-23.

15. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы, Новосибирск: Наука, 1995. — 250 с.

16. Волков А.Н., Федоров Н.Ф., Дербенев А.Г., Оленин В.В., Ворончихин

17. B.В. Выбор хирургической тактики при осложнениях панкреонекроза / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000. —1. C. 25-26.

18. Волков В.Е. Гнойно-воспалительные осложнения при панкреонекрозах: Актуальные вопросы клинической медицины / Материалы научно-практической конференции, посвященной 70-летию Г.М. Воронцовой. -Чебоксары, 1999.-С. 117-118.

19. Габриэлян Н.И. Левицкий Э.Р., Щербачева О.И., Порядин Н.Ф., Севастьянова О.А., Дмитриев А.А. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии // Терапевтический архив. — 1983. № 6. - С. 76-78.

20. Галимзянов Ф.В., Прудков М.И. Этапы применения малоинвазивных технологий в лечении тяжелых форм некротизирующего панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. — № 1. — С. 194.

21. Гешелин С.А., Мищенко Н.В., Бабур А.А., Гирля В.И., Зимовский В.Л., Седой А.В., Мищенко Р.Н., Иванько А.В. Лапароскопия в алгоритме диагностики и лечения острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии.-2002.-№ 1.-С. 197.

22. Глабай В.П., Данилов М.В., Темирсултанов Р.Я. Причины неэффективности "закрытых" вмешательств при инфицированном панкреонекрозе // Анналы хиругической гепатологии. 2002. - №1. - С. 197-198.

23. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения: основные принципы хирургической тактики // Хирургия. — 2003. № 3. — С. 50-54.

24. Дадвани С.А., Шулутко A.M., Ветшев П.С., Лотов А.Н., Данилов А.И., Мусаев Г.Х. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений // Анналы хирургии. 2000. - № 6. - С. 39-42.

25. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. — М., 1995.-413 с.

26. Доценко А.П., Грубник В.В., Мельниченко Ю.А. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. — 1985. — № 8. С. 21-23.

27. Дыньков С.М., Насонов Я.А., Кузнецов А.А., Тодрик А.Г., Поздеев В.Н. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатиа // Анналы хирургии. 2000. -№ 2. - С. 30-35.

28. Ефименко Н.А., Заикин А.И., Урсов С.В., Лысенко М.В., Копаевич М.А. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Военно-медицинский журнал.-2001.-№ 1.-С. 34-37.

29. Иванов Б.Н. Активная хирургическая тактика при наружном аррозивном кровотечении у больных некротическим панкреатитом / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 51.

30. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н., Титова Г.Б., Корнеев Д.А. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. — 1998.-№ 9.-С. 50-53.

31. Канаян А.С. Патологическая анатомия и патогенез панкреатита (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1985. -37 с.

32. Кармазановский Г.Г. Возможности и переспективы использования компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999. -№ 1.-С. 15-18.

33. Корымасов Е.А. Ранние операции при остром панкреатите: оправданы ли они? // Анналы хирургической гепатологии. 2002. — № 1. — С. 209.

34. Королев Ю.Н., Загорская Н.З. Влияние инфракрасного лазерного излучения различной частоты на развитие восстановительных процессов при экспериментальной язве желудка // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1995. — № 4. — С. 36—37.

35. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной терапии. — СПб.: Специальная литература, 1996 — 330 с.

36. Костюченко А.Л. Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе (впечатление участника IX съезда хирургов) // Вестник хирургии. 2001. -№ 4. - С. 110-113.

37. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология. СПб.: Деан, 2000.-480 с.

38. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В. Лазер в брюшной хирургии. — Саратов: Изд-во СГУ, 1985.- 159 с.

39. Кошелев В.Н. Лазертерапия гастродуоденальных язв. — Саратов: Изд-во СГУ, 1986. 102 с.

40. Кошелев В.Н., Комаров А.Н., Свирина А.А. Эндоскопическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки низкоинтенсивным лазером // Хирургия. 1988. -№ 12. - С. 107-110.

41. Кошелев В.Н., Комаров А.Н. Особенности морфологических изменений слизистой при лазертерапии язв желудка // Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Саратов: Изд-во СГМУ, 1994. - С. 125-129.

42. Красногоров В.Б., Савелло В.Е., Толстой А.Д., Алексеенко Е.Н., Мамедова М.В. Клннико-морфо-сонографические параллен при УЗ-мониторинге деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -№ 1. - С. 209-210.

43. Крепанов В.И. Лазеры в хирургии. -М.: Медицина, 1989. 315 с.

44. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. — Минск, 1986.- 164 с.

45. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия. 1996. -№ 1. - С. 29-32.

46. Кубышкин В.А., Светухин A.M., Буриев И.М., Жуков А.О., Гаврилин А.В., Звягин А.А., Слепнев С.А., Истратов В.Г. Выбор метода лечения поздних гнойных осложнений деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - № 1. - С. 210-211.

47. Кукош М.В., Емельянов Н.В., Гомозов Г.И. Инфицированный панкрео-некроз, выбор объёма операции / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000. С. 71.

48. Лищенко А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1994. — 46 с.

49. Лобаков А.И., Ватазин А.В., Савов A.M., Емельянова Л.Н., Чавчанидзе С.П., Гришин В.Г., Ландышев А.А. Хирургическое лечение панкреонекроза в фазе гнойных осложнений // Анналы хирургической гепатологии.—1998.-№ 1.-С. 56-61.

50. Лобаков А.И., Савов A.M., Грингауз В.Б., Емельянова Л.Н. Чрезкожное чрезжелудочное дренирование гнойно-деструктивных осложнений панкреонекроза / Неотложная хирургия (научный альманах). — Ярославль,1999.-Вып. 2.-С. 141-143.

51. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. — М.: Камерон, 2004. — 168 с.

52. Мамакеев М.М., Сопуев А.А., Иманов Б.М. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия. — 1999. №12. — С.28-32.

53. Михайлусов С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998.-45 с.

54. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Климинский И.В. Хирургическая тактика при механической желтухе // Хирургия. — 1990. — № 2. С. 14-17.

55. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Комплексное лечение деструктивного панкреатита в зависимости от фазы заболевания / I Московский Международный конгресс хиругов: Сборник тезисов.-М., 1995.-С. 158-160.

56. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов С.В. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей).-М., 1998.-168 с.

57. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В., Иманалиев М.Р., Ширяев А.В. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 1. - С. 4146.

58. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Захаренко Н.В., Гридчик И.Е., Тронин Р.Ю., Иманалиев М.Р. Лечение панкреонекроза // Российский медицинский журнал. 2002. - № 1. - С. 3-10.109

59. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М.: Бином-Пресс, 2004. - 304 с.

60. Охотников О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной абдоминальной хирургии органов панкреатобилиарной зоны: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Воронеж, 1998. - 43 с.

61. Панфилов С.А., Панфилова Е.В. Диагностика заболеваний печени, били-арного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии. — М.: Бином, 2003. — 215 с.

62. Панцырев Ю.М., Мыльников А.Г., Федоров Е.Д., Чернякевич С.Ю., Орлов С.Ю. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1999,-№2.-С. 73-80.

63. Плаксина Л.Н. Клеточно-тканевые реакции раневого процесса в условиях низкоинтенсивного лазерного облучения: Автореф. дис. . канд. биол. наук. — Саранск, 1994. 23 с.

64. Полушин Ю.С., Пащенко О.В., Сурков М.В., Суховецкий А.В., Широков Д.М. Прогнозирование и профилактика острого послеоперационного панкреатита// Анестезиология и реанимация. — 1999. — № 2. С. 58-61.

65. Постолов A.M., Калиш Ю.И., Макаров К.И. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургии // Хирургия. 1988. — № 12. — С. 137-142.

66. Пронин В.И., Стаханов М.Л., Евменов В.Ф., Мешков В.М. Применение лазеров в онкологии и хирургии //Хирургия. — 1987.— №9.-С. 9-15.

67. Прудков М.И., Галимзянов Ф.В., Юсупов A.M. Программированные санации забрюшинного пространства у больных с гнойными осложнениями деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 1998.-№ 1.-С. 53-55.

68. Прудков М.И., Шулутко A.M., Галимзянов Ф.В., Левит А.П., Ковалевский А.Д., Алферов С.Ю. Минимально инвазивная хиругия некротизирующего панкреатита. Екатеринбург, 2001. — 42 с.

69. Прудков М.И., Совцов С.А. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии.— 2002. -№ 1.-С. 220-221.

70. Раднаев В.У. Клиническая оценка трансдуоденальной папиллосфинктеро-томии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. -25 с.

71. Рудаков А.А., Дуберман Б.Л. Панкреатическая инфекция // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 2. - С. 94-99.

72. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. — М.: Медицина, 1983.-240 с.

73. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии. -М.: Медицина, 1985. 544 с.

74. Савельев B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: Тезисы доклада на VII Всероссийском съезде хирургов. Л., 1989. С. 111-112.

75. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Бурневич С.З. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактеримию у больных с перитонитом // Хирургия. — 1993. № 10. — С. 25-29.

76. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З., Соболев П.А. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. — № 1. — С. 58-61.

77. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З., Соболев П.А. Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза // Анналы хирургии. -1998. -№ 1.-С. 34-39.

78. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - С. 26-29.

79. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе // Анналы хирургии. 1999. -№ 4. - С. 34-38.

80. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Комплексное лечение больных с панкреонекрозом // Анналы хирургии. — 1999. -№ 1. С. 18-22.

81. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Оптимизация лечения панкреонекроза: роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии // Анналы хирургии. -2000. -№ 2. С. 12-16.

82. Савельев B.C., Филимонов М., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) // Consilium medicum. 2000. -№ 6. - С. 273-278.

83. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Саганов В.П., Пухаев Д.А. Оценка эффективности вариантов хирургической тактики при инфицированных формах панкреонекроза // Анналы хирургии. — 2001. -№5.-С. 30-35.

84. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Саганов В.П., Пухаев Д.А. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения // Анналы хирургии. — 2001. -№3. -С. 58-62.

85. Сивохина И.К. Справочник по лечебному питанию. М.: Новая Волна, 2000.-352 с.

86. Силаев В.Н., Евстифеев JI.K., Бондаренко С.П., Соколов Ю.С., Ломоносов

87. A.Л., Ломоносов Д.А. Особенности диагностического алгоритма при остром панкреатите / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Вол-горад, 2000. С. 108-109.

88. Слесаренко С.С., Коссович М.А. Современные аспекты хиругического лечения желчнокаменной болезни. — Саратов, 2003. 188 с.

89. Сорокин С.Г. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в эндохирургии органов брюной полости: Авотреф. дис. .канд. мед. наук. М., 1999.-29 с.

90. Тальман И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков., Л.: 1963.-264 с.

91. Татаршаов М.Х., Караев А.А., Аслануков А.А. Лечение и профилактика осложнений панкреонекроза / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 115.

92. Тарасенко B.C., Федосеев А.В., Соколова С.Н., Копейкин А.А. Варианты течения деструктивного панкреатита / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 114.

93. Титова Г.П., Магомедов М.К. Клинико-анатомический анализ осложнений и причин смерти при панкреонекрозе // Арх. патологии. — 1985. — № 2. С. 65-70.

94. Толстой А.Д., Сопия Р.А., Красногоров В.Б., Вашетко Р.В., Гольцов

95. B.Р., Андреев М.И. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит. — СПб., 1999.- 128 с.

96. Толстой А.Д., Красногоров В.Б., Гольцов В.Р., Двойнов В.Г. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита // Вестник хирургии. — 2001. — № 6. — С. 26-30.

97. Урсов С.В., Копаевич М.А., Грицюк A.M. Применение малоинвазив-ных хиругических вмешательств при лечении острого панкреатита // Анналы хиругической гепатологии. 2002. - № 1. - С. 230—231.

98. Федоров В.Д., Буриев И.М., Икрамов Р.З. Хирургическая панкреатоло-гия. М.; Медицина, 1999. - 208 с.

99. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. Л.: Медицина, 1982.-248 с.

100. Халимов Э.В., Капустин Б.Б., Никоненко JI.C., Бекбурова М.Х., Моря-кова В.Т. Послеоперационные панкреатиты и панкреонекрозы при резекции желудка / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000.-С. 119-120.

101. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. СПб.: Нормед-издат, 2000. - 376 с.

102. Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д., Шепилова Ж.И. Современные подходы к диагностике панкреонекроза // Российский медицинский журнал.— 2002. -№ 1.-С. 21-24.

103. Шалимов А.А., Копчак В.М., Хомяк И.В., Мошковский Г.Ю., Тодуров И.М., Дронов А.И., Макогончук П.П. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. — 2002. — № 1. С. 237-238.

104. Ширяев А.В. Малоинвазивные методы лечения забрюшинных панкреатических флегмон: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 19 с.

105. Шляпников С.А., Ульченко В.Ю. Комплексная терапия острого панкреатита / Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. — Волгоград, 2000.-С. 131-132.

106. Шорох Г.П. Современные технологии в диагностике и лечении острого деструктивного панкреатита. — Минск: Промпечать, 1999. — С. 7—30.

107. Ярема И.В. Патогенетическая классификация острого панкреатита // 1-й Московский международный конгресс хирургов. Мат. — М., 1995. — С. 156-158.

108. Ярема И.В., Шевченко В.П., Сергеенко А.А. Эндоскопические и видеолапароскопические вмешательства при панкреонекрозе. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. -Т. 8.-С. 211-213.

109. Ярема И.В., Колобов С.В., Шевченко В.П. Аутоиммунный панкреатит. Монография. 2003 г.1. Б. Зарубежная

110. Aiyer M.K., Burdick J.S., Sonnenberg A. Outcome of surgical and endoscopic manegment of billiary pancreatitis // Dig. Dis. Sci. — 1999. Vol. 44. -№8.-P. 1684-1690.

111. Arendt Т., Monig H., Stuber E., Katsoulis S., Folsch U.R. Gallstones, the choledochoduodenal junction and initiation of acute pancreatitis: are two stones the culptits rather than one stone? // Medical Hypotheses. 2000. - Vol. 54. -№4.-P. 570-573.

112. Balthasar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis // Radiology. 1990. - Vol. 174. -№2.-P. 331-336.

113. Banks P.A. Панкреатит. M.: Медицина, 1982. 207 с.

114. Banks P.A. Infected necrosis: morbidity and theraputic consequences // He-patogastroenterology. 1991. - Vol. 38. -№ 2. - P. 116-119.

115. Banks P.A., Gerzov S.G., Langevin R.E., Silverman S.G., Sica G.T., Hughes M.D. CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome // Intern. J. Pancreatol. 1995. - Vol. 18. - № 3. - P. 265270.

116. В aril N.B., Ralls P.W., Selby R.R., Radin R., Parekh D., Jabbour N. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? // Annals of Surgery. 2000. - Vol. 231. -№ 3. - P. 361-367.

117. Becher V. Pathological anatomy and pathogenesis of acute pancreatitis // World Journal of Surgery. 1981. - Vol. 3. -№ 5. - P. 303-310.

118. Beger H.G., Bittner R., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis // Gastroenterology. 1986. - Vol. 91. - № 2. - P. 433-438.

119. Beger H.G., Isenmann R. Surgical manegment of necrotizing pancreatitis I I Surg. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 79. -№ 4. - P. 783-800.

120. Beger H.G., Rau В., Isenmann R., Mayer J. Surgical treatment of acute pancreatitis//Ann. Chir. Gynecol. 1998. - Vol. 87. -№ 3. - P. 183-189.

121. Beger H.G., Rau В., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis //World J. Surg. 1997.-Vol. 21.-№3.-P. 130-135.

122. Beger Y., Uhl W. Sugical therapy of acute pancreatitis // J. Helv. Chir. Acta. -1992.-Vol. 59. -№ l.-P. 47-60.

123. Bhasin D.K., Malhi N.S. Recurrence of biliary symptoms after endoscopic sphincterotomy for choledocholithiasis in patients with gallbladder stones // Gastrointestinal Endoscopy. 2002. - Vol.55. - № 3. - P.451-453.

124. Bleichner J.P., Guillou Y.M., Martin L., Seguin P., Malledant Y. Pancreatitis after blunt injuries to the abdomen // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. -Vol. 17. - № 3. - P.250-253.

125. Bradley E.L.III. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis, Atlanta, September 11-13, 1992.-P. 586-590.

126. Braganza J.M. Towards a novel treatment strategy for acute pancreatitis // Digestion. 2001. - Vol. 63. - № 2. - P. 69-91.

127. Bruins Slot W., Schoeman M.N., Disatio J.A. Needle-knife sphincterotomy as a precut procedure: a retrospective evaluation of efficiency and complications // Endoscopy. 1999. - Vol. 28. - № 4. - P. 334-339.

128. Carboni M., Negro P., D'Amore L. Transduodenal sphincterotomy in laparoscopic era // World Journal of Surgery. 1997. - Vol. 25. - № 10. - P. 13571359.

129. Cominotti S., Di-Summa P., Maraggia D., Maineri P., Chiaranda M. La ne-crosi pancreatica infetta in terapia intensiva // Minerva Anestesiol. 1999. — Vol. 65. - № 11. - P. 799-805.

130. Cortas G.A., Mehta S.N., Abraham N.S., Barkun A.N. Selective cannulation of the common bile duct: a prospective randomized trail comparing standart catheters with sphincterotomes // Gastrointestinal Endoscopy. — 1999. — Vol. 50. — № 6. P. 775-779.

131. Cotton P.B., Greenen J.B., Sherman S. Endoscopic sphincterotomy for stones by expects is safe, even in younger patients with normal ducts // Annals of Surgery. 1998. - Vol. 227. -№ 2. - P. 201-204.

132. Dios I., Urunuela A., MaPinto R., Orfao A., Manso M.A. Cell-cycle distribution of pancreatic cells from rats with acute pancreatitis induced by bile pancreatic obsruction // Cell and Tissue Research. 2000. - Vol. 300. - № 2. -P. 307-314.

133. Dondelinger R.F., Boverie J.H., Cornet O. Diagnosis of pancreatic injury: a need to improve perfomance // JBR. BTR. 2000. - Vol. 83. - № 4. -P. 160-166.

134. Dorffel Y., Wruck U., Ruckert R.I., Romaniuk P., Dorffel W., Wermke W. Vascular complications in acute pancreatitis assessed by color duplex ultrasonography//Pancreas. 2000. - Vol. 21. -№ 2. -P. 126-133.

135. Dwivedy D.N. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis // Trop. Gastroenterol. 1997. - Vol. 18. -№ 3. - P. 114-115.

136. Eatock F.C., Brombacher G.D., Steven A., Imrie C.W., McKay C.J., Carter R. Nasogastric feeding in severe acute pancreatitis may be practical and safe // International Journal of Pancreatology. 2000. - Vol. 28. - № 1. - P. 23-29.

137. Farkas G., Marton J., Mandi Y., Szederkenyi E. Complex treatment of infected necrotizing pancreatitis // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139. - № 38. -P. 2235-2240.

138. Freeman M.L. Complication of endoscopic sphincterotomy // Endoscopy. -1998. Vol. 9. -№ 3. - P. 216-220.

139. Frossard J.L., SosaValencia L., Amouyal G., Marty O., Hadengue A., Amouyal P. Usefulness of endoscopic ultrasonography in patient with "Idiopathic" acute pancreatitis // American Journal of Medicine. — 2000. — Vol.109. -№ 3. P. 196-200.

140. Fulcher A.S., Turner M.A. MR pancreatography: a useful tool for evaluating pancreatic disorders // Radiographics. 1999. — Vol. 19. - № 1. - P. 5-24.

141. Gambiez L.P., Denimal F.A., Porte H.L., Saudemont A., Chambon J.P., Quandalle P.A. Retroperitineal approach and endoscopic managment of peri-pancreatic necrosis collectoins // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133. - № 1. -P.66-72.

142. Ginestalcruz A., Grima M., Correia A. Endoscopic sphincterotomy in chole-docholitiasis: analysis of an expirience of 530 interventions // Acta Med. Port. — 1990.-Vol. 3.-№3.-P. 133-140.

143. Гланц С. Медико-биологическая статистика, Перевод с английского, М., "Практика". 1999. - 459 с.

144. Gloor В., Uhl W., Buchler M.W. The role of surgery in the managment of acute pancreatitis // Can. J. Gastroenterol. — 2000. Nov. - Supply 14. — P. 136-140.

145. Gotzinger P., Wamser P., Barlan M., Sauter Т., Jakesz R., Fugger R. Candida infection of local necrosis in severe acute pancreatitis in associated with increased mortality // Shock. 2000. - Vol. 14. - № 3. - P. 320-323.

146. Granke K., Jordan F.T., Mazzeo R.J. Endoscopic papillotomy: Impact of community hospital treatment of common bile duct stones // American Surgery. 1988. - Vol. 54. -№ 6. - P. 347-351.

147. Hagenmuller F., Keuchel M. Acute pancreatitis. Early elective endoscopic intervention // Chirurg. 2000. - Vol. 71. - № 3. - P. 265-268.

148. Hammarstorm L.E., Stridbeck H., Ihse I. Effect of endoscopic spincterotomy and interval cholecystectomy on late outcome after gallstone pancreatitis // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85. -№ 3. - P. 333-336.

149. Hamvas J., Pap A. The role of jejunal feeding in the treatment of acute necrotizing pancreatitis and in recurrence of chronic pancreatitis with severe necrosis // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139. -№ 16. - P. 945-949.

150. Hamvas J., Schwab R., Pap A. Jejunal feeding in necrotizing acute pancreatitis a retrospective study // Acta. Chir. Hung. - 1999. - Vol. 38. - № 2. -P.177-185.

151. Hardt P.D., Fadgyas Т., Kress O., Doppl W.E., Weber H.P., Bimler E.A., Temme H., Klor H.U. Determination of elastase-1 serum levels in post ERCP/EST pancreatic damage // Z. Gastroenterol. 1999. - Vol. 37. - № 8. -P. 701-705.

152. Isenmann R., Schwarz M., Rozdzinski E., Marre R., Beger H.G. Aggregation substance promotes colonic mucosal invasion of Enterococcus feacalis in an ex vivo model // Journal of Surgical Research. 2000. — Vol. 89. — № 2. — P. 132-138.

153. Isenmann R., Rau В., Beger H.G. Early severe acute pancreatitis: Characteristics of a new subgroup // Pancreas. 2001. - Vol. 22. - № 3. - P. 274-278.

154. Jonson C.H., Imrie C.W. Pancreatic Diseases. Springer, 1999. - 253 p.

155. Juvonen P.O., Alhava E.M., Takala J.A. Gastric tonometry in assessing splanchnic tissue perfusion in acute pancreatitis // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2000. - Vol.35. - № 3. - P. 318-321.

156. Juvonen P.O., Alhava E.M., Takala J.A. Gut Permeability in patients with acute pancreatitis // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2000. -Vol. 35.-№ 12.-P. 1314-1318.

157. Krims P.E., Cotton P.B. Papillotomy and functional disorders of the sphincter of Oddi // Endoscopy. 1988. - Vol. 20 - Suppl. 1. - P. 203-206.

158. Liu Q., Djuricin G., Nathan C., Gattuso P., Weinstein R.A., Prinz RA. The effect of interleukin-6 on bacterial translocation in acute canine pancreatitis // Intern. J. Pancreatol. 2000. - Vol. 27. - № 2. - P. 157-165.

159. Lobo D.N., Memon M.A., Allison S.P., Rowlands B.J. Evolution of nutritional support in acute pancreatites // British Journal of Surgery. Vol. 87. — №6.-P. 695-707.

160. Lohmann A., Kasperrk R., Schumpelicc V. Surgical intervention in severe acute pancreatites — retrospective study of 79 patients of the RWTH Aachen Surgical Clinic//Zentralbl. Chir. 1998. - Vol. 123.-№ 10.-P. 1169-1174.

161. Luque-de-Leon E., Mier-y-Diaz J., Rodrigues-Jerkov J., Blanco-Benavides R. Dynamic pancreatography: the diagnosis of pancreatic necrosis and the identification of the risk factors of severity // Gac. Med. Мех. 2000. - Vol. 136. -№2.-P. 113-122.

162. McClave S.A., Ritchie C.S. Artificial nutrition in pancreatic disease: What lessons have we learned from the literature? // Clinical Nutrition. — 2000. Vol. 19. -№ l.-P. 1-6.

163. Meyer P., Robert J., Clavien P.A., Rohner A. Conservative treatment of acute pancreatitis // International Journal of Pancreatology. — 1994. — Vol. 15. — №2.-P. 124-128.

164. Mester А. Международный конгресс no применению лазеров в медицине и хирургии. М., 1986. - С. 29-34.

165. Nitsche R., Folsch U.R. Role of ERCP and endoscopic sphincterotomy in acute pancreatitis // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 1999. — Vol. 13.-№2.-P. 331-343.

166. Nitsche R., Folsch U.R. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis: arguments against // Ital. J. Gastroenterology and Hepatology. 1998. - Vol. 30.-№5.-P. 562-565.

167. Norton S.A., Alderson D. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis // British Journal of Surgery. — 2000. Vol. 87. -№ 12.-P. 1650-1655.

168. Paye F., Frileux P., Lehman P., Ollivier J.M., Vaillant J.C., Pare R. Reoperation for Severe Pancreatitis. A 10-Year Experience in a Tertiary Care Center// Archives of Surgery. 1999. - Vol. 134. -№ 3. - P. 316-320.

169. Piskac P., Reibel O., Hnizdil L., Znojil V., Piskacova I. Emergency ERCP and acute biliary pancreatitis // Bratisl. Lek. Listy. 1999. - Vol. 100. - № 12. -P. 668-671.

170. Pruszynski K., Ladny J.R., Puchalski Z. Use of Tienam in treatment of severe acute pancreatitis // Przegl. Lek. 1998. - Vol. 55. - № 3. - P. 133-135.

171. Rabestein Т., Schneider H.T., Hahn E.G. 25 Years of endoscopic sphincterotomy in Erlagen: Assessment of the expirience in 3498 patients // Endoscopy. 1998. - Vol. 9. - № 3. - P. 194-201.

172. Rau В., Pralle U., Mojer J.M., Beger H.C. Role of ultrasonographically guided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis // British Journal of Surgery. 1997. - Vol. 21. - № 2. - P. 155-161.

173. Rau В., Uhl W., Buchler M.W., Beger H.J., Surgical treatment of infected necrosis // World Journal of Surgery. 1997. - Vol. 21. - № 2. - P. 155-161.

174. Renner I.G., Savage W.T., Pantoja J.L., Renner V.J. Death due to acute pancreatitis. A retrospective analysis of 405 autopsy cases // Dig. Dis. Sci. 1985. -Vol. 30,-№ 10.-P. 1005-1018.

175. Rothlin M. Does every patient with pancreatic disease need ultrasound examination? // Swiss. Surg. 2000. - Vol. 6. - № 5. - P. 211-215.

176. Scheurer U. Acute pancreatitis-ERCP/endoscopic papillotomy (EPT) yes or no? // Swiss. Surg. 2000. - Vol. 6. - № 5. - P. 246-248.

177. Schneider A., Sanger M.V. Praoperative Labordiagnostik in der Pankrea-schirurgie Was ist notwendig? // Schwiss. Surg. - 2000. - Vol. 6. - № 5. -P.205-210.

178. Schwarz M., Thomsen J., Meyer H. Frequency and time course of pancreatic and extrapancreatic bacterial infection in experimental acute pancreatitis in rats // Surgery. 2000. - Vol. 127. - № 4. - P. 427^132.123

179. Seifert H., Wehrmann Т., Schmitt Т. Retroperitoneal endoscopic debridement for infected peripancreatic necrosis // Lancet. — 2000. — Vol. 356. — № 4. — P. 653-655.

180. Shimizu Т., Suzuki R., Yamashiro Y., Segava O., Yamataka A., Kuwatsuru R. Magnetic resonance Cholangiopancreatography in assessing the cause of acute pancreatitis in children // Pancreas. 2001. - Vol. 22. - № 2. — P.196-199

181. Simchuk E.J., Traverso L.W., Nukui Y., Kozarek R.A. Computed tomography severity index is a predictor of outcomes for severe pancreatitis // American Journal of Surgery. -2000. Vol. 179. -№ 5. - P. 352-355.

182. Sugawa C., Park D.H., Lucas C.E., Higuchi D. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter Oddi // Surg. Endoscopy. 2001. - Vol. 15. -№9.-P. 187-191.

183. Sugiyama M., Atomy Y. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients 90 years of age and older // Gastrointestinal Endoscopy. 2000. -Vol. 52.-№2.-P. 187-191.

184. Takagi K., Isaji S. Therapeutic effect of continuous arterial infusion of an antibiotic and a protease inhibitor via the superior mesenteric artery for acute pancreatitis in an animal model // Pancreas. 2000. - Vol. 21. - № 3. -P. 279-289.

185. Ulrich M., Kraft K., Leibl В., Bittner R. Biliary pancreatitis epidemiology, progress with a new therapy concept? // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Kon-gress. - 1998. -bd. 115. — S. 1130-1132.

186. Uomo G., Slavin J. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis: arguments in favour // Italian Journal of Gastroenterology and Hepatology. — 1998.-Vol. 30.-№ 5.-P. 557-561.124

187. Urunuela A., Manso M.A., Pinto R.M., Orfao A., De Dios I. Enzyme load in pancreatic acinar cells is increased in the early stages of acute pancreatitis induced by duct obsruction in rats // Clinical Science. — 2000. Vol. 98. — № 2. -P. 143-150.

188. Van Vyve E.L., Reynaert M.S., Lengele B.G., Pringot J.T. Retroperitoneal laparostoma: a surgical treatment of pancreatic abscesses after an acute necrotizing pancreatitis // Surgery. 1992. - Vol. 3. - № 5. - P. 369-375.

189. Woodcock N.P., Zeigler D., Palmer M.D., Buckley P., Mitchell С J., MacFie J. Enteral versus parenteral nutrition: A pragmatic study II Nutrition. — 2001 .— Vol. 17.-№ l.-P. 1-12.

190. Wyncoll D.L. The managment of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25. -P.146—156.