Лакунарный инфаркт головного мозга: патогенетические подтипы, диагностика, медикаментозная и хирургическая профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор медицинских наук Виноградов, Олег Иванович

• Виноградов, Олег Иванович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Виноградов, Олег Иванович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Механизмы развития лакунарного инфаркта головного мозга. Эволюция представлений

1.2 Факторы риска развития лакунарного инфаркта

1.3 Клиническая картина лакунарного инфаркта

1.4 Гипертоническая болезнь и лакунарный инфаркт головного мозга

1.5 Атеросклероз и лакунарный инфаркт головного мозга

1.6 Эмболия и лакунарный инфаркт головного мозга

1.7 Лечение и профилактика лакунарного инфаркта головного мозга

1.8 Хирургические методы вторичной профилактики лакунарного инфаркта головного.мозга

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Характеристика методов исследования

2.3 Методы статистической обработки данных

Глава 3. ЛАКУНАРНЫЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С

ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Глава 4. ЛАКУНАРНЫЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ

АРТЕРИЙ

Глава 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА МИКРОАНГИОПАТИИ, ПРИВЕДШЕГО К ЛАКУ ПАРНОМУ ИНСУЛЬТУ

Глава 6. ЛАКУНАРНЫЙ ИНФАРКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ВЕРИФИЦИРОВАННЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ

Глава 7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ЛАКУНАРЦОГО ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Глава 8. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛАКУНАРНОГО ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Глава 9. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лакунарный инфаркт головного мозга: патогенетические подтипы, диагностика, медикаментозная и хирургическая профилактика»

Актуальность исследования. Частота цереброваскулярных заболеваний в последние годы продолжает неуклонно расти. Сосудистые заболевания головного мозга занимают второе место в структуре смертности населения и первое - в причинах инвалидизации [5,7, 8, 9, 13, 21, 29, 35, 36, 40, 41, 44, 51, 52, 55, 153, 430, 489].

Лакунарный инфаркт головного мозга (ЛИ), это инфаркт, ограниченный территорией кровоснабжения одной малой пенетрирующей артерии, обычно расположенный в глубинных отделах полушарий и/или ствола головного мозга [153]. В процессе организации ЛИ формируется полость округлой формы, заполненная* ликвором - лакуна. Термин «лакуна» является морфологическим, а также нейровизуализационным и не отражает патогенеза развития ЛИ. Частота ЛИ, по данным различных авторов, колеблется от 13% до 37% (в среднем, около 20%) инфарктов головного мозга [13, 19, 25, 40, 60, 84, 97, 101, 107, 126, 289, 352, 424, 489, 495]. ЛИ локализуются в белом веществе больших полушарий, базальных ядрах,- таламусе, внутренней капсуле, а также в стволе головного мозга. В 80% случаев ЛИ протекает асимптомно, не вызывая значимого неврологического дефицита [9, 49, 51, 151, 176, 178,298].

Частота летальных исходов у больных ЛИ' составляет 9,8%, а повторные ишемические инсульты развиваются у 11,8% пациентов в течение первого года [83]. Функциональные исходы заболевания у пациентов с ЛИ, в большинстве случаев, удовлетворительные. Так по данным Ваш&гс1 дХ а1., 66% больных через год после инсульта не нуждались в посторонней помощи [83].Однако риск развития повторных острых сердечно-сосудистых событий у данных пациентов является очень высоким [7, 9, 13, 33, 35, 38, 40, 51, 216, 217,218].

Широкое внедрение в рутинную клиническую практику методов нейровизуализации позволило значительно совершенствовать диагностику ЛИ, а также улучшить понимание механизмов его развития. Стало ясно, что ,в основе развития ЛИ лежит окклюзия перфорантной артерии. Превалирует мнение, что к развитию данной окклюзии ведет микроангиопатия перфорантных артерий - липогиалиноз (обусловленый длительно существующей артериальной гипертензией) или микроатероматоз (вследствие атеросклеротического поражения пенетрирующих артерий). Однако; в? последнее время все чаще появляются; сообщения? о кардиогенной и артерио-артериальной эмболии, как причине ЛИ.

Таким образом, лакунарный инфаркт головного мозга является гетерогенным? заболеванием. Окклюзия перфорантной артерии может быть следствием различных патогенетических, механизмов. В настоящее время отсутствуют прижизненные алгоритмы верификации патогенетического механизма: развития- ЛИ, что снижает эффективность вторичной профилактики1 ишемического инсульта. В случае верификации эмболического генеза ЛИ остается? неясным вопрос безопасности хирургического/ удаления; источника- церебральной эмболии у данной категории; больных.

Цель исследования — изучить патогенетические: механизмы развития лакунарных инфарктов головного; мозга; определить критерии диагностики патогенетических подтипов ЛИ, разработать, алгоритмы медикаментозной и хирургической.профилактики повторных ишемических инсультов.

Задачи исследования.

1. Изучить патогенетические механизмы, развития» лакунарных . инфарктов головного мозга и подтвердить возможность эмболического генеза ЛИ.

2. Выявить особенности распределения факторов риска, клинической картины и ее динамики при лакунарных инфарктах головного мозга в зависимости от ведущего патогенетического механизма развития ЛИ.

3. Разработать критерии верификации патогенетических подтипов лакунарного инфаркта головного мозга.

4. Определить подходы к вторичной профилактике ишемических инсультов в зависимости от патогенетического подтипа ЛИ.

5. . Оценить безопасность хирургического устранения потенциального источника церебральной эмболии у больных лакунарным инфарктом головного . мозга.

Научная новизна. Впервые разработаны прижизненные алгоритмы верификации патогенетического механизма развития лакунарного инфаркта* головного мозга на основании тщательного лабораторно-инструментального обследования больного: Предложены формулы дискриминантной функции для определения; эмболического > генеза ЛИ и преобладающего- механизма церебральной микроангиопатии — липогиалиноза или микроатероматоза перфорантных артерий; Всесторонне обоснована необходимость поиска у больных ЛИ потенциального источника церебральной эмболии. Продемонстрирована безопасность, хирургического удаления эмбологенного источника у больных ЛИ; Предложены подходы к вторичной профилактике ишемических инсультов у больных ЛИ в зависимости от установленной причины развития церебрального инфаркта.

Практическая значимость. Показана необходимость тщательного обследования больного ЛИ для определения истинной причины, развития« инфаркта головного мозга. Определены клинические и лабораторно инструментальные признаки, характерные для больных лакунарным инфарктом головного мозга вследствие гипертонической микроангиопатии, атеросклеротической микроангиопатии и пациентов' с эмболическим генезом ЛИ. Определена целесообразность поиска потенциального источника церебральной эмболии у больных ЛИ. Разработаны формулы дискриминантной функции для вычисления эмболического генеза ЛИ. В случае исключения эмболического генеза ЛИ разработаны формулы дискриминантной функции для вычисления ведущей причины микроангиопатии перфорантных артерий: липогиалиноза или микроатероматоза. У больных ЛИ вследствие артериальной эмболии из брахиоцефальных артерий доказана безопасность хирургического устранения атеросклеротического стеноза >50% методами каротидной эндартерэктомии или каротидной транслюминальной ангиопластики со стентированием. У больных ЛИ вследствие кардиогенной эмболии доказана безопасность протезирования клапанов сердца.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Патогенез лакунарного инфаркта головного мозга гетерогенен. Для определения- причины окклюзии перфорантной артерии необходимо проведение комплексного клинико-инструментального обследования у пациентов с ЛИ.

2. Эмболия в перфорантные артерии является одной из независимых причин развития ЛИ.

3. Возможно дифференцировать микроангиопатию и эмболию в качестве причины ЛИ, а также установить ведущий механизм развития микроангиопатии — липогиалиноз или микроатероматоз.

4. Для выбора адекватного алгоритма вторичной профилактики ишемического инсульта необходимо определение патогенетического подтипа ЛИ.

5. Хирургическое устранение потенциального источника церебральной эмболии является радикальным методом вторичной профилактики у больных ЛИ с приемлемым уровнем безопасности.

Внедрение результатов работы. Алгоритмы верификации патогенеза лакунарного инфаркта головного мозга и выбор на основании этого режимов медикаментозной и/или хирургической профилактики повторных ишемических инсультов внедрены в клиническую практику в ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова». Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры неврологии с курсом нейрохирургии ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на следующих конференциях: 5-й Всемирный конгресс по инсульту (Ванкувер, 2004); научно-практическая конференция «Ангиодоп-2005» (Сочи, 2005); 6-й Всемирный конгресс по инсульту (Кейптаун, 2006); научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения кардиальной и церебральной патологии» (Светлогорск, 2007); 16-я Европейская конференция по инсульту (Глазго, 2007); 1-й Всемирный конгресс по контроверсиям в неврологии (Берлин, 2007); 5-й конгресс Евро-невро (Маастрикт, 2008); 17-я Европейская конференция по инсульту (Ницца, 2008); 6-й Всемирный конгресс по инсульту (Вена, 2008); 12-й конгресс Азии и Океании по неврологии (Дели, 2008); 1-й Национальный конгресс «Кардионеврология» (Москва, 2008); 11-я международная конференция «Новые стратегии в неврологии» (Судак, 2009); Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы клинической неврологии» (Санкт-Петербург, 2009); конференция Европейской федерации неврологических сообществ (Флоренция, 2009); 19-й Всемирный конгресс по неврологии (Бангкок, 2009); 7-й Всемирный конгресс по инсульту (Сеул, 2010).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 42 печатные работы (из них 14 за рубежом), в том числе монография "Лакунарный инфаркт головного мозга" и 14 работ, опубликованных в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, девяти глав, выводов и практических рекомендаций. Изложена на 259 страницах машинописного текста (аналитического текста -211 страниц), содержит 43 рисунка, 9 таблиц, список литературы, состоящий из 55 отечественных и 442 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Виноградов, Олег Иванович

ВЫВОДЫ

1. Патогенез лакунарного инфаркта головного мозга гетерогенен. Основными патогенетическими механизмами развития ЛИ являются: гипертоническая микроангиопатия, атеросклеротическая микроангиопатия, эмболия в перфорантные артерии.

2. Факторы риска развития острых сердечно-сосудистых осложнений, клиническая картина и ее динамика, тяжесть неврологического дефицита, а также уровень функционального состояния пациента с лакунарным инфарктом головного мозга обладают низкой специфичностью и не позволяют определить причину окклюзии перфорантной артерии. Для определения патогенетического подтипа ЛИ необходимо проведение комплексного клинико-инструментального обследования пациента, которое должно включать исследование объективного статуса, оценку состояния церебрального кровотока и сердечно-сосудистой системы, а также нейровизуализацию.

3. Критериями гипертонической микроангиопатии у больных ЛИ являются: длительный анамнез гипертонической болезни; кризовое течение ГБ; высокий уровень систолического и диастолического АД в дебюте заболевания; отсутствие потенциальных источников кардиальной или артерио-артериальной эмболии; отсутствие дислипидемии; отсутствие атеросклеротических бляшек в ипси- и контралатеральных аффектированному бассейну брахиоцефальных артериях; отсутствие микроэмболических сигналов по данным транскраниального допплеровского мониторинга церебральных артерий; единичный малый (до 15 мм) лакунарный очаг, либо отсутствие изменений по данным МРТ головного мозга в диффузионном режиме.

4. Критериями атеросклеротической микроангиопатии у больных ЛИ являются: повышенное содержание в крови холестерина и/или липопротеидов низкой плотности; наличие атеросклеротического поражения церебральных артерий ипси- и контралатеральных аффектированному бассейну; визуализация по данным MPT в диффузионном режиме большого (более 15 мм) или нескольких мелких (до 15 мм) лакунарных очагов.

5. Критериями эмболического механизма развития ЛИ являются: наличие ишемических инсультов или инфарктов миокарда в анамнезе; тяжелый неврологический дефицит по шкале NIHSS в дебюте заболевания и через 21 сутки от момента развития ЛИ; сниженная функциональная активность через 21 сутки от момента развития ЛИ; наличие потенциальных источников кардиальной эмболии; наличие потенциальных источников артериальной эмболии ипсилатеральных пораженному полушарию; наличие микроэмболических сигналов по данным транскраниального допплеровского мониторинга церебральных артерий; множественные лакунарные очаги в нескольких сосудистых бассейнах, несколько крупных очагов (более 15 мм)-в одном сосудистом бассейне или сочетание лакунарных и территориальных очагов по данным МРТ головного мозга в диффузионном режиме.

6. Режим вторичной профилактики у больных лакунарным инфарктом головного мозга необходимо выбирать с учетом основного патогенетического механизма развития ЛИ. У больных ЛИ вследствие гипертонической микроангиопатии акцентировать внимание на подборе антигипертензивной терапии, а также на методах немедикаментозной коррекции артериального давления; у больных ЛИ вследствие атеросклеротической микроангипатии - на подборе гиполипидемической терапии, а также на соблюдении диеты с ограничением приема животных жиров; у больных с эмболическим генезом ЛИ - рассмотреть вопрос о хирургическом устранении источника церебральной эмболии.

7. Частота периоперационных осложнений (в частности повторного инсульта) у больных ЛИ, подвергшихся хирургическому устранению потенциального эмбологенного источника, не превышает таковую при подобных вмешательствах в общей популяции. В настоящее время, с точки зрения степени радикальности профилактических мероприятий, альтернатив хирургическому устранению источника церебральной эмболии нет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для верификации ведущего патогенетического механизма развития ЛИ необходимо проведение тщательного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациента, которое обязательно должно включать: оценку факторов риска развития ишемического инсульта; клинический осмотр; определение концентрации в крови холестерина и липопротеидов низкой плотности; дуплексное сканирование и/или селективную ангиографию брахиоцефальных и церебральных артерий; трансторакальную и/или трансэзофагеальную эхокардиографию; транскраниальную допплерографию с билатеральной локацией средних мозговых артерий в течение 60 мин. и детекцией микроэмболических сигналов; МРТ головного мозга в диффузионном режиме.

2. Эмболический генез ЛИ у пациента можно верифицировать с помощью следующей* линейной дискриминантной модели: F=54*xi + 52*Х2 + 17*хз -22*х4 + 12*х5 — 8*х6 + 7*х7. Где: F - линейная дискриминантная функция; Х\ — стеноз ипсилатеральной пораженному полушарию сонной артерии >50% (0 -нет, 1 - да); Хг - наличие потенциальных источников кардиогенной эмболии (0

- нет, 1 - да); х3 - тип ДМРТ 3 (0 - нет, 1 - да); х4 — тип ДМРТ 1 (0 - нет, 1 - да); Х5 — наличие микроэмболических сигналов при билатеральном допплеровском мониторинге средних мозговых артерий (0 - нет, 1 — да); Хб — отсутствие атеросклероза в ипсилатеральных пораженному полушарию сонных артериях (0

- нет, 1 - да); х7- наличие острых сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе (0 - нет, 1 - да). В случае если линейная дискриминантная функция >59, у пациента вероятен эмболический генез ЛИ. В случае если линейная дискриминантная функция <59, у пациента вероятно развитие ЛИ вследствие микроангиопатии перфорантных артерий.

3. Если у пациента исключен эмболический генез ЛИ, необходимо верифицировать ведущий механизм микроангиопатии, который привел к развитию лакунариого инфаркта головного мозга. Ведущий механизм микроангиопатии (липогиалиноз вследствие ГБ или микроатероматоз вследствие атеросклеротического поражения перфорантных артерий) можно верифицировать с помощью следующей линейной дискриминантной модели: Р=7*Х! + 0,1*х2 - 9*х3 - 16*х4 - 6*х5 - 7,5*х6 - 22*х7 - 5*х8 + 7*х9. Где: Б -линейная дискриминантная функция; Х[ — наличие кризового течения ГБ (0 — нет, 1 — да); х2 -уровень систолического АД в острейшей стадии инсульта; х3 — стеноз ипсилатеральной пораженному полушарию сонной артерии >50% (0 — нет, 1 — да); х4 — окклюзия контралатеральной пораженному полушарию сонной артерии (0 - нет, 1 - да); х5 — окклюзия ипсилатеральной пораженному полушарию сонной артерии (0 - нет, 1 - да); хб - наличие гиперлипидемии в плазме крови; х7 - стеноз контралатеральной пораженному полушарию сонной артерии >50% (0 - нет, 1 - да); х8 - стеноз ипсилатеральной пораженному полушарию сонной артерии <50% (0 — нет, 1 - да); х9— наличие ГБ (0 - нет, 1 — да). В случае если линейная дискриминантная функция >16, у пациента вероятна гипертоническая микроангиопатия, как причина развития ЛИ. В случае если дискриминантная функция <16, у пациента вероятна атеросклеротическая микроангиопатия, как причина развития ЛИ. 4. У больных с эмболическим генезом ЛИ необходимо придерживаться следующей лечебно-профилактической тактики. Пациентам с ЛИ на фоне мерцательной аритмии, или при наличии искусственных клапанов сердца необходимо назначение пероральных антикоагулянтов под контролем уровня международного нормализованного отношения. У больных инфекционным эндокардитом - оперативное вмешательство для санации очага инфекции и проведение антибиотикотерапии. У больных ЛИ и атеросклеротическим поражением каротидных артерий тактика лечения должна быть выбрана в зависимости от степени стеноза. Пациентам с симптомным стенозом сонной артерии >70% показана каротидная эндартерэктомия или каротидная транслюминальная ангиопластика со стентированием и длительное назначение антиагрегантной терапии. Пациентам с симптомным стенозом сонной артерии от 50% до 70% необходимо назначение антиагрегантной терапии, а решение вопроса об оперативной тактике лечения должно приниматься с учетом дополнительных факторов (мужской пол, возраст, выраженность неврологического дефицита). Больным ЛИ со стенозом сонной артерии <50% оперативное лечение не показано и должна проводиться консервативная терапия антиагрегантами и статинами.

5. У больных ЛИ вследствие гипертонической микроангиопатии необходимо придерживаться следующей лечебно-профилактической тактики: акцентировать внимание на подборе антигипертензивной и антиагрегантной терапии, а также на методах немедикаментозной коррекции артериального давления (отказ от курения, нормализация массы тела, снижение количества потребления алкогольных напитков, адекватное увеличение физических нагрузок, снижение количества потребления поваренной соли). У больных ЛИ вследствие атеросклеротической микроангипатии необходимо придерживаться следующей лечебно-профилактической тактики: акцентировать внимание на подборе антиагрегантной и гиполипидемической терапии, а также на соблюдении диеты с ограничением приема животных жиров.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Виноградов, Олег Иванович, 2011 год

1. Акимов Г.А. Нервная система при острых нарушениях кровообращения.- Л.: Медицина, 1971.- 263 с.

2. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И. и др. Физиология системы гемостаза.- Москва, 1995,- 243 с.

3. Бова И.Я. Изменение функции гемостаза у больных с ишемическими инсультами и их лекарственная коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1987.- 22 с.

4. Верещагин Н.В., Миловидов Ю.К., Гулевская Т.С. Современное состояние и перспективы развития ангионеврологии.- Москва, 1988.- 75 с.

5. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.- М.: Медицина, 1997.238 с.

6. Верещагин- Н.В., Моргунов В.А., Калашникова Л.А. и др. Лакунарный инфаркт особая форма сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии // Журн. невропатол. и психиатр.- 1983.- №7.-С. 1015-1021.

7. Виленский Б.С. Инсульт: Профилактика, диагностика и лечение,-СПб., 1999.-336 с.

8. Виленский Б.С., Яхно H.H.- Ишемический' инсульт. Справочник,-СПб.: 000 «Издательство Фолиант», 2007.- 80 с.

9. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. СПб.: Политехника, 1998.- 629 с.

10. Высоцкая (Ионова) В.Г. Патогенетические аспекты гемореологических нарушений при ишемических сосудистых заболеваниях мозга. Дисс. докт. мед. наук.- М, 1994.- 340 с.

11. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения: Дисс. докт. мед. наук. 1994.

12. Гусев Е.И. Ишемическая.болезнь головного мозга.- М.: Медицина, 1992. -36 с.

13. Гусев- Е.И., Коновалова А.Н., Гехт А.Б. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия. М.: ГЭОТАР-Медия, 2007.368 с.

14. Дамулин И.В. Сосудистая деменция //Неврологический журнал.-1999.- Т.4, №3.- С.4-11.

15. Джибладзе Д.Н. Основные неврологические синдромы при закупорке экстракраниального отдела сонной артерии и механизмы их возникновения. // Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1986.-№ 1.-С. 19-23.

16. Кузнецов А.Н., Ерофеев A.A. Церебральные осложнения после операций на сердце // Избранные лекции по клинической хирургам.- СПб., 1998.-С. 100-116.

17. Кузнецов А.Н., Ерофеев A.A., Вознюк И.А. Допплеровская детекция церебральной эмболии // Сосудистая патология нервной системы.-СПб.: Балтрус-бук, 1998.- С. 116-124.

18. Кучеренко С.С. Клинико-инструментальные паттерны патогенетических вариантов ишемического инсульта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 2004.- 20 с.

19. Максимова М.Ю. Малые глубинные (лакунарные) инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе: Автореф. дис. . доктор мед. наук.- М., 2002.- 50 с.

20. Малышев М.Ю., Игнатов В.Ю., Стариков В.И. и др. Массивная артериальная воздушная эмболия осложнение операций на сердце в условиях искусственного кровообращения: Клиника, профилактика, лечение //Груд, и серд.-сосуд. хир,- 1991.- № 7.- С. 30-35.

21. Михайленко A.A., Кузнецов А.Н. Изменения мозгового кровообращения у лиц с приобретенными пороками сердца // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1997.- № 2.- С. 29-33.

22. Мусин P.C. Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностики в ургентной неврологии: Автореф. дис. . доктор мед. наук.-М., 2007.- 49 с.

23. Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С. и др. Сосудистые заболевания головного мозга.- СПб.: Гиппократ, 1997.- 160 с.

24. Одинак М.М., Вознюк И.А. Нарушения кровообращения головного мозга: Медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла,- СПб., 2002.- 79 с.

25. Парфенов В.А., Горбачева Ф.Е., Герасимова О.Н. Цереброваскулярные аспекты антигипертензивной терапии // Российский медицинский журнал.- 1992.- №5-12.- С. 38-40.

26. Пирадов М.А., Верещагин Н.В., Лунев Д.К. и др.

27. Гемодинамические факторы риска повторных инфарктов мозга у больных с закупоркой ВСА // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1986.- №1.-С.11-14.

28. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр).-М., 2005.- 28 с.

29. Симоненко В.Б., Широков E.JI. Основы кардионеврологии.- М: Воентехлит, 1998.- 240 с.

30. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. Сборник методических рекомендаций, программ, алгоритмов.- М.: Литтера, 2008.- 192 с.

31. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации // Приложение к журналу Consilium Medicum.- 2005.- Т.5.- №1.- С. 10-12.

32. Скоромец А.А. Сосудистые заболевания головного мозга и их профилактика. Л.: Ленингр. орг. общества "Знание", 1987.- 31 с.

33. Стулин И. Д., Мусин Р.С., Сурикова И. Л. и др. Роль инструментального мониторинга в диагностике и прогнозировании ОНМК // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 2003.- № 9 (Прил.).-С. 154.

34. Суслина З.А., Ионова В.Г. Активация тромбоцитов и редукция антитромботической функции эндотелия сосудов как маркеры атеротромбоза у больных ишемическим инсультом. В кн.; "Сборник материалов "Атеротромбоз проблема современности"- М., 1999.-С. 38-39.

35. Суслина З.А., Пирадов М.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 288 с.

36. Танашян М.М. Ишемические инсульты и основные характеристики гемореологии, гемостаза и фибринолиза. Автореф. дисс. д.м.н.- М., 1997.-48 с.

37. Чазов Е.И., Смирнов В.Н., Репин B.C. и др. Новое; в изучении патогенеза и лечения атеросклероза // Клиническая мед.- 1991.т Т. 69, №3.-С.-7-11. :

38. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений^ мозгового кровообращения:. Транскраниальнэя доиплерография,- М., 1996.446 с.

39. Шевченко КЭШ;, Одинак М.М., Кузнецов А.Н. и др. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления).- М.: ГЭОТАР1. Медиа, 2006.- 272с.

40. Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Михайленко А.А. и др. Кардиоэмболический инсульт.- СПб., 1997.- 66 с.

41. Широков Е.А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф.- М.: Издательство КВОРУМ, 2010.- 240 с.

42. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1985.-№9.- С. 1281-1288.

43. Яхно Н.Н., Виленский Б.С. Инсульт как медико-социальная проблема // Русский медицинский журнал.- 2005.-Т.13, № 12.- С. 807-815.

44. ACAS. Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis // Journal of the American Medical Association.- 1995.- V. 273.-P. 1421-8.

45. ACCSG. Persantin Aspirin Trial in cerebral ischemia. Part II: endpoint results // The American-Canadian Co-operative Study group Stroke.- 1985.- S. 16.-P. 406-15.

46. Adachi T. and Wang, X.L. Association of extracellular-superoxide dismutase phenotype with the endothelial constitutive nitric oxide synthase polymorphism // FEBS Letters.- 1998.- V. 433.- P. 166-8.

47. Adair J.C. and Milliken C. Size and distribution of lacunes defined by computed tomography: correlation with blood pressure and possible stroke mechanisms // Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease.- 1991.- V. 1.- P. 158-62.

48. Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle LJ. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST//Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment.- 1993.- S.24.- P. 35-41.

49. Adams H.P., Damasio H.C., Putman S.F. et al. Middle cerebral artery occlusion as a cause of isolated subcortical infarction.- 1983.- S. 14.- P. 948-52.

50. Alberts MJ. For the Publications Committee of the WALLSTENT. Results of a multicenter prospective randomized trial of carotid artery stenting vs.carotid endarterectomy // Stroice.- 2001.- S. 32.- P. 325.

51. Alberts M.J. Genetic aspects of cerebrovascular disease.- 1991,- S. 22.- P. 276-80.

52. Alvarez W.C. Small infarcts of the brain // Geriatrics.- 1946.- V. 1.-P. 189-216.

53. Amareno P., Duyckaerts C., Tzourio C. et al. The prevalence of ulcerated plaques in the aortic arch in patients with stroke // New England Journal of Medicine.- 1992.- V. 326.- P. 221-5.

54. American Diabetes Association clinical practice recommendations // Diabetes Care.- 2004.- S. 27.- P.l-143.

55. Anderson C.S., Jamrozik K.D., Broadhurst R.I. et al. Predicting survival for // 1 year among different'subtypes of stroke.- 1994.- S. 25.- P. 19351944.

56. Anzalone N., Landi G. Non-ischaemic causes of lacunar syndromes: prevalence and clinical findings // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1989.- V. 52.- P. 1188-90.

57. APT. Collaborative overview of randomised trials of antiplatelet therapy. Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients // British Medical Journal. 1994.- V. 308.- P. 81-106.

58. Arauz-Gongora A.A., Souta- Meirino C.A., Cotter- Lemus L.E. et al. The neurological complications of infectious endocarditis // Arch. Inst. Cardiol. Mex.- 1998.- V.68- P. 328-332.

59. Arbois A., Marti-Valalta J.L. Lacunar syndromes not due to lacunar infarcts // Cerebrovascular Diseases.- 1992.- V. 2.- P. 287-92.

60. Arbois A., Marti-Valalta J.L., Garcia J.H. Clinical study of 227~patients with lacunar infarcts.- 1990.- S. 21.- P. 842-7.

61. Arbois A., Marti-Valalta J., Pujol J. et al. Lacunar cerebral infarct and nuclear magnetic resonance. A review of sixty cases // European Neurology.- 1990.- V. 30.- P. 47-51.

62. Arboix A., Padilla I., Massons J. et al. Clinical study of 222 patients with pure motor stroke // J Neurol Neurosurg Psychiatry.- 2001.- V. 71.- P. 239-42.

63. Ariesen M.J., Algra A., Kappelie L.J. Antiplatelet drugs in the secondary prevention after stroke: differential efficacy in large versus small vessel disease? // A subgroup analysis from ESPS-2.- 2006.- S. 37.- P. 134-8.

64. Austen W.G., Howry D

65. Away I.A., Spetzler R.F., Hodak J.A. et al. Incidental subcortical lesions identified' on magnetic resonance imaging in the elderly. // Correlation with age and cerebrovascular risk factors.- 1986.- S. 17.- P. 1084-9;

66. Ay H., Oliveira-Filho J., Buonanno F.S. et al. Diffusion-weighted imaging identifies a subset of lacunar infarction associated with embolic source // Stroke.- 1999.- S. 30.- P. 2644-50.

67. Babikian V.L., Hyde C., Pochay V. et al. Clinical correlates of high-intensity transient signals delected on transcranial Doppler sonography in patients with cerebrovascular disease // Stroke.- 1994.- V.25.- P. 1570-1573.

68. Bakshi A., Wright P.D., Kinkel P.R. et al. Cranial magnetic resonance imaging findings in bacterial endocarditis: The neuroimaging spectrum of septic brain embolization demonstrated in twelve patients // J. Neuroimaging.- 1999.- V. 9.- P. 78-84.

69. Bamford J., Sandercock P., Dennis M. et al. A prospective study of acute cerebrovascular disease in the community: the Oxfordshire Community Stroke Project // Journal of Neurology, Neurosurgery, and

70. Psychiatry.- 1990.- V. 53.- P. 16-22.

71. Bamford J.M., Sandercock P., Jones L. et al. The natural history of lacunar infarction: The Oxfordshire Community Stroke Project // Stroke.-1987.-S. 18.-P. 545-51.

72. Bamford J., Warlow C. Evolution and testing of the lacunar hypothesis//Stroke.- 1988.- S. 19.-P. 1074-82.

73. Barber P.A., Darby D.G., Desmond P.M. et al. Prediction of stroke outcome with echoplanar perfusion- and diffusion-weighted MRI // Neurology.-1998.- S. 51.- P. 418-426.

74. Baudrimont M., Dubas F., Joutel A. et al. Autosomal dominant leukoencephalopathy and subcortical ischemic strokes: a clinicopathological study // Stroke.- 1993.- S. 24.- P. 122-5.

75. Baumgartner R.W., Sidler C.3 Mosso M. et al. Ischemic lacunar stroke in patients with and without potential mechanism other than small-artery disease // Stroke.- 2003.- S. 34.- P. 653-658.

76. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators // N Engl J Med.- 1991.- V. 325.- P.445-453.

77. Besson G., Hommel M., Perret J. Historical aspects of the lacunar concept // Cerebrovascular Diseases.- 1992.- S. 1.- P. 306-10.

78. Bladin C.F., Chambers B.R. Clinical features, pathogenesis, and computed tomographic characteristics of internal watershed infarction.-1993.-S. 24.-P. 1925-32.

79. Blauw G., Lagaay A., Smelt A. et al. Stroke, statins, and cholesterol: a meta- analysis of randomized, placebo-controlled, doubleblind trials with HMG-CoA reductase inhibitors.- 1997.- S. 28.- P. 946

80. Blecic S.A., Bogousslavsky J., Van Melle G. et al. Isolated sensorimotor stroke: a réévaluation of clinical, topographic and ethiological patterns//Cerebrovascular Diseases.- 1993.-S. 3.-P. 357-63.

81. Bogousslavsky J. The plurality of subcortical infarction.- 1992.-S. 23.- P. 629-631.

82. Bogousslavsky J. Topographic patterns of cerebral infarcts. Correlation with etiology // Cerebrovascular Diseases.- 1991,- S. l.-P. 61-8.

83. Bogousslavsky J., Miklossy J., Deruaz J. P. etal. Unilateral left paramedian infarction of thalamus and midbrain: a clinico-pathological study // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1986.- V 49.- P. 686-94.

84. Bogousslavsky J., Regli F., Uske A. Thalamic infarcts: clinical syndromes, etiology and prognosis //Neurology 1988.- S. 38.- P. 837-48.

85. Bohmfalk G.L., Story J.L., WissingerJ.P. et al. Bacterial intracranial aneurysm // J- Neurosurg.- 1978.- Vol. 48.- P. 369-382.

86. Bogousslavsky J., Van Melle G., Regli F. The Lausanne Stroke Registry: analysis of 1000 consecutive patients with first stroke.- 1988.- S. 19.-P. 1083-92.

87. Boiten J. Lakunar stroke: a prospective clinical and radiological study //Arch. Gerontol. Geriatr.-1991.- № 5.- P. 258-264.

88. Boiten J., Lodder J. Lacunar infarcts//Pathogenesis and validity of the clinical syndromes.- 1991.- S. 22.-P. 1374-78.

89. Boiten J. and* Lodder J. Large striatocapsular infarcts: clinical presentation and pathogenesis in comparison with lacunar and cortical infarcts // ActaNeurologica Scandinavica.- 1992.- S. 86.-P. 298-303.

90. Boiten J. and Lodder J. Prognosis for survival, handicap and recurrence of stroke in lacunar and superficial infarction // Cerebrovascular, Diseases.- 1993.- S. 3.-P. 221-6.

91. Boiten J., Lodder J. and Kessels F. Two clinically distinct lacunar infarct entities?'A hypothesis.- 1993.- S. 24.- P. 652-6.

92. Boiten J., Luyckx G.J., Kessels F. et al. Risk factors for lacunes. Neurology.- 1996.- S. 47.- P. 1109.

93. Boiten J., Rothwell P.M., Slattery J. et al. Ischaemic lacunar stroke in the European Carotid Surgery Trial // Cerebrovascular Disease.- 1996.- S. 6.- P. 281-287.

94. Boon A., Lodder J., Heuts-van Raak L. et al. Silent brain infarcts in 755 consecutive patients with a first-ever supratentorial ischemic stroke // Stroke.- 1994.- S. 25.- P. 2384-90.

95. Born G. Hemorheological influences on platelet thrombogenesis // Eur. Neur.- 1983.- Vol. 22, Suppl. 1.- P. 30-34.

96. Bourneville: De Phemianesthesie liee a une lesion d'un hemisphere du cervean: Prog. Med.- Paris, 1873.- 244p.

97. Bousser M., Eschwege E., Haguenau M. et al. 'AICLA' controlled trial of aspirin and dipyridamole in secondary prevention of atherothrombotic cerebral ischemia.- 1983.- S. 14, 5-14.

98. Bousser M.G. Tournier-Lasserve E. Summary of the proce4edings of the First International Workshop on CADASIL.- Paris,- May 19-21, 1993.-S. 25.- P.704-7.

99. Brain ischemia: Basic concepts and clinical relevance / Ed. L.R. Caplan.-Lond.: Springer-Verlag, 1995,- 380 p.

100. Brown J.J., Hesselink J.R. and Rothrock J.F. MR and CT of lacunar infarcts // American Journal of Roentgenology.- 1988.- V. 151.- P. 367-72.

101. Brown M.M., Pelz D.M. and Hachinski V.C. White matter vasodilatory reserve is impaired in patients with cerebro vascular disease and diffuse periventricular lacunes // Journal of Neurology.- 1990.- V. 237.-P. 157.

102. Brown R.D., Whisnant J.P., Sicks J.D. et al. Stroke incidence, prevalence, and survival. Secular trends in Rochester, Minnesota, through 1989.- 1996.- S. 27.- P. 373-80.

103. Cacciatore A. and Russo L.S. Lacunar infarction as an embolic complication of cardiac and arch angiography.- 1991.- S. 22.- P. 1603-5.

104. Caplan L.R. Brain embolism revisited // Neurology.- 1993.- Vol. 43.-P.1281-1287.

105. Caplan L.R. Lacunar infarction: a neglected concept // Geriatrics.- 1976.- S. 31.- P. 71-5.

106. Caplan L.R, Schmahmann J.D., Kase C.S. et al. Caudate infarcts // Archives of Neurology.- 1990.- S. 47.-P. 133-43.

107. Caplan L.R., Stein R.W. Small vessel disease. In Stroke: a clinical approach. Butterworths, London Wellington.- 1986.-P. 167-77.

108. CAPRIE. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE) // Lancet.- 1996.- S. 348.- P. 1329-39.

109. CAST (1997). CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke // Lancet.- S. 349.- P. 1641-9.

110. Castaigne P., Lhermitte F., Buge A. et al. Paramedian thalamic and midbrain infarcts: clinical and neuropathological study // Annals of Neurology.- 1981,- S. 10.-P. 127-48.

111. Censori B., Partziguian T., Casto L. et al. Doppler microembolic signals predict ischemic recurrences in symptomatic carotid stenosis // Ibid.-Vol. 101.-P. 327-331.

112. Chabriat H., Joutel A., Vahedi K. et al. Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoence- phalophathy // Rev Neurologique.- 1997.- S. 153.-P. 376-85.

113. Chamorro A., Sacco R.L., Mohr J.P. et al. Clinical—computed tomographic correlations of lacunar infarction in the stroke data bank.- 1991.-S.22.-P. 175-81.

114. Chimowitz M.I., Furlan A.J., Sial C.A. et al. Etiology of motor and sensory stroke: a prospective study of the predictive value of clinical andradiological features //Annals of Neurology.- 1991.- S. 30.- P. 519-25.

115. Chinese Acute Stroke Trial. CAST: randomised placebo-controlled-trial of early aspirin use in 20,000 patients with acute ischaemic stroke // Lancet.- 1997.- S. 349.- P.1641-1649.

116. Chrzanowski D.D. Managing atrial fibrillation to prevent its major complication: Ischemic stroke // Nurse Pract.- 1998.- Vol. 23.- P. 26; P. 32-37; P. 41-42.

117. Clavier. I., Hommel M., Besson G. et al. Long-term prognosis of symptomatic lacunar infarcts. A hospital-based study.- 1994".- S. 25.- P. 2005-9.

118. Collins R., Peto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease//Lancet.- 1990.- S. 335.- P. 827-839.

119. Comte A.: Des paralysies pseudo-bulbairies // Paris Thesis,.1900; №■ • 436.

120. Consensus Committee of the Ninth International Cerebral< Hemodynamic Symposium. Basic identification criteria of Doppler microembolic signals // Stroke.- 1995.- Vol. 26.- P. 1123.

121. Corbin D.O., Poddar V., Hennis A. et al. Incidence and case fatality rates of first-ever stroke in a black Caribbean population: the Barbados Register of Strokes // Stroke.- 2004.- S. 35.- P. 1254-8.

122. Damasio H. A computed tomographic guide to the identification of cerebral vascular territories // Archives of Neurology.- 1983.- S. 40.- P. 13842.

123. Davies M.J:, Hägen P.O. The vascular endothelium. A new horizon // Ann. Surg.- 1993.- Vol. 218, №5.- P. 593-609.

124. Davis P.M., Clarke W.R., Bendixen B.H. et al. Silent cerebral infarction in patient enrolled in the TOAST study // Neurology.- 1996.- №46.- P. 942-948:

125. Davis S:M;, Tress B., Barber P.A. et all Echoplänar magnetic resonance imaging in acute stroke // Journal of Clinical Neuroscience.- 2000.- V. 1.- P. 3-8.

126. Diehl R.R^, Linden D;, Lucke Diet al. Phase relationship between cerebral blood flow velocity and blood pressure. (A clinical test of autoregulation) // Stroke.- 1995.- Vol. 26.- P. 1801-1804.

127. DiPette D., Townsend R. Ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive target organ damage // Am. J. Med. Sci.- 1996.- Vol.312(5).-P. 221-4.

128. Doi Y., Yoshinari M., Yoshizumi H. et al. Polymorphism of the angiotensin-converting enzyme (ACE) gene in patients with thrombotic brain infarction//Atherosclerosis.- 1997.- S. 132.- P. 145-50.

129. Donnan G.A. Subcortical stroke.— Oxford Universiti press, 2002.456 p.

130. Donnan G.A., Bladin P.F., Berkovic S.F. et al. The stroke syndrome of striatocapsular infarction // Brain.- 1991.- S. 114.- P. 51-70.

131. Donnan G.A., Norrving B., Bamford J. et al. Subcortical infarction: classification and terminology // Cerebrovascular Diseases.-1993.- S. 3.-P: 248-251.

132. Donnan G.A., Tress B. and Bladin P.F. A prospective study of lacunar infarction using computerized? tomography // Neurology.- 1982.-S. 32.- P. 49-56.

133. Dozono K., Ishii N., Nishihara Y. et al. An autopsy study of the incidence of lacunes in relation to age, hypertension- and arteriosclerosis-1991,-S. 22.- P. 993-6.

134. Droste D.W., Dittrich A., Kemeny V. et at. Prevalence and frequency of microembolic signals in^ 105 patients with extracranial carotidl artery occlusive disease // J; Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1999.- Vol. 67.-P. 525-528.

135. Droste D.W., Sonne M., Siemens H.J. et al. Asymptomatic circulating' cerebral; emboli; and cerebral blood flow velocity under aspirin and ticlopidine in patients with cerebrovascular disease // Neurol. Res.- 1996.- Vol. 18:1. P. 449-453.

136. Dupre E. and Devaux A. Foyers lacunaires de désintégration cerebrale (note sur le processus histogenique) // Revue Neurologique, Paris.- 1901.- S. 9.- P. 653-7.

137. Durand-Fardel M. Memoire sur une alteration particulière de la substance blanche // Gazette Medicale de Paris. 1842 - S. 10.- P. 23-6;- P. 33-8.

138. Durand-Fardel M. Traite du Ramollissement du Cerveau. Bailliere. Paris.- 1843.- P. 526.

139. Dyken M.L. Stroke risk factors. In Prevention of stroke (ed. J.W. Norris and V.C. Hachinski). Springer-Verlag: New York, 1991.- P. 83-101.

140. ECST Collaborative Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial//Lancet.- 1998.- S. 351.-P. 1379-87.

141. Elba, A., Poirier O., Moulin T. et al. The association between the Glu298Asp polymoprhism in the endothelial constitutive nitric oxide synthase gene and brain infarction.- 2000.- S. 31.- P. 1634-1639.

142. Endoh H., Abe T., Tsukui A. et al. The effects of hemodilution on' cerebral hemodynamics and oxygen consumption during nonpulsatile hypothermic cardiopulmonary bypass // Masui.- 1993.- Vol. 42.- P. 376-381.

143. Endo vascular versus surgical treatment in patients with carotid stenosis in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): a randomised trial //Lancet.- 2001.- S. 357.- P. 1729-1737.

144. Eskin S.G. McintireL.V. Hemodynamic effect on atherosclerosis and thrombosis // Seminars In Thromb. And Haemostasis.- 1988.- Vol. 14.-P.170-174.

145. Fagan S.C., Levine S.R., Ewing J.R. et al. Age and carotid artery occlusive disease are important determinants of cerebral blood flow changes after antihypertensive therapy // Pharmacotherapy.- 1995.- Vol.15, №5.- P. 573-578.

146. Fagan, S.C., Payne L.W., Houtekier S.C. Risk of cerebralhypoperfusion with antihypertensive therapy // DICP- 1989.- Vol.23, №12.- P. 957-962.

147. Ferrand J.: Essai sur l'hémiplégie des vieillards. Les lacunes de déstintégration cérébrale.- Paris Thesis, 1902.

148. Fijishima M., Ibayashi S., Fujii K. et al. Cerebral blood flow and brain function in hypertension // Hypertens. Res.- 1995.- №18.- P. 111-117.

149. Fisher C.M. A lacunar stroke: the dysarthria-clumsy hand syndrome//Neurology.- 1967.- S. 17.-P. 614-7.

150. Fisher C.M. Ataxic hemiparesis: a pathologic study // Archives of Neurology.- 1978.- S. 35.- P. 126-8.

151. Fisher C.M. Capsular infarcts. The underlying vascular lesions //Archives of Neurology.- 1979.- S. 36.- P. 65-73.

152. Fisher C.M. Concerning cerebral arteriosclerosis // J. Amer. Geriat. Soc. 2:1.- 1954.

153. Fisher C.M. Concerning strokes // Canad. Med. Ass. J.-1953.- S. 69.- P.257.

154. Fisher C.M. Lacunar infarcts: a review // Cerebrovascular Diseases.- 1991.- S. l.-P. 311-20.

155. Fisher C.M. Lacunar strokes and infarcts: a review // Neurology.-1982.- Vol.32, №8.- P. 871-876.

156. Fisher C.M. Lacunes: small, deep cerebral infarcts // Neurology.-1965.- S. 15.-P. 774-84.

157. Fisher C.M. Occlusion of the carotid arteries // Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.)- 1954.- S. 72.- P. 187.

158. Fisher C.M. Pure motor hemiplegia of vascular origin // Archives of Neurology.- 1965.- S. 13.- P. 130-40.

159. Fisher C.M. Pure sensory stroke and allied conditions.- 1982.- S. 13.- P. 434-47.

160. Fisher C.M. Thalamic pure sensory stroke: a pathologic study // Neurology.- S. 28.- P. 1141-4.

161. Fisher C.M. The arterial lesions underlying lacunes // Acta Neuropathol. (Berl.)- 1969.- Vol.12.- P. 1-15.

162. Fisher C.M. and Curry H.B. Pure motor hemiplegia of vascular origin //Archives of Neurology.- 1965.- S. 13.-P. 30-44.

163. Fisher C.M., Fields W.S. Pathogenesis and Treatment of Cerebrovascular Disease. Springfield: Charles C Thomas, 1961.- P. 88-104.

164. Fogoros R.N. Cardiac arrhythmias: Syncope and stroke // Neurol. Clin.- 1993.-Vol. 11.-P. 375-390.

165. Foix C. and Hillemand P. Contribution a I'etude des ramollissements protuberantiels // Rev. med, Paris.- 1926.- S. 43.- P.287.

166. Foix C. and Levy M. Les ramollissements sylviens: syndromes des lesions en foyer du territoire de l'artere sylvienne et de ses branches // Revue Neurologique, Paris.- 1927.- S. 43.-P. 1-51.

167. Foulkes M.A., Wolf P.A., Price T.K. et al. The Stroke Data Bank: Design, methods, and baseline characteristics // Stroke.- 1988.- Vol. 19.- P. 547-554.

168. Fujii K., Sadoshima S., Okada Y. et al. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits // Stroke.- 1990.- Vol. 21.- P. 283-290.

169. Futrell N. Pathophysiology of acute ischemic stroke: New concepts in cerebral embolism // Cerebrovasc. Dis.- 1998.- Vol. 8, suppl. 1,- P. 2-5.

170. Gan R., Sacco R.L., Kargman D.E. et al. Testing the validity of the lacunar hypothesis: the Northern Manhattan Stroke Study experience // Neurology.- 1997.- S. 48.- P. 1204-11.

171. Gandolfo C., Caponnetto C, Del Sette M. et al. Risk factors in lacunar syndromes: a case-control study // Acta Neurologica Scandinavica.-1988.-S. 77.-P. 22-6.

172. Gandolfo C., Moretti C., Dall'Agata D. et al. Long term prognosis of patients with lacunar syndromes // Ada Neurologica Scandinavica.- 1986.- S. 74.- P. 234-9.

173. Gent M., Blakely J.A., Easton J.Di et al. The Canadian-American ticlopidine study (CATS) in thromboembolic stroke // Lancet.- 1989.- S. 1.- P. 1215-20.

174. Glass J.D., Levey A.I. and Rothstein J.D. The dysarthria—clumsy hand-syndrome: a distinct clinical entity related to pontine infarction // Annals of Neurology.- 1990.- S. 27.- P. 487-94.

175. Goldstein. L.B., Adams R., Becker K. et al. Primary prevention* of ischemic stroke: a statement for healthcare professionals from the Stroke Council of the American Heart Association. Circulation.- 2001.- S. 103.- P. 163-182.

176. Gonzalez R., Schaefer P., Buonanno F.S., et al. Diffusion weighted MR imaging: diagnostic accuracy within 6 hours of stroke onset // Radiology.1999.- S.210.-P. 155-62.

177. Gorelick P.B., Richardson D., Kelly M. et al. Aspirin and ticlopidine for prevention of recurrent stroke in black patients: a randomized trial // Jama.- 2003.- S. 289.- P. 2947-57.

178. Gorman M.J., Dafer R. and Levine S.R. Ataxic hemiparesis: critical appraisal of a lacunar syndrome.- 1998.- S. 29.- P. 2549-55.

179. Gorsselink E.L. and Lodder J. Pure sensory stroke, with lacunar infarction in the posterior ventral thalamus on CT // Clinical Neurology and Neurosurgery.- 1985.- S. 87.- P. 45-6.

180. Gotoh F., Tohgi H., Hirai S. et al. Cilostazol Stroke Prevention Study: A placebo-controlled double-blind trial for secondary prevention of cerebral infarction // Journal' of Stroke and Cerebrovascular Disease.- 2000.- S. 9.- P. 147-157.

181. Graff-Radford N.R., Eslinger P.J., Damasio A.R. et al. Nonhemorrhagic infarction of the thalamus: behavioral, anatomic andt physiologic correlates //Neurology.- 1984.- S. 34.- P. 14-23.

182. Grundy S.M., Benjamin I.J., Burke G.L. et al. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American'Heart Association Circulation.- 1999.-S. 100.-P. 1134-1146.

183. Guberman A. and Stuss D. The syndrome of bilateral paramedian thalamic infarction //Neurology.- 1983.- S. 33.- P. 540—6.

184. Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Stroke and; Transient Ischemic Attack, 2006 11 Stroke.- 2006. Vol. 37, № 2.- P.577-617.

185. Guidelines Subcommitee. 1999 World Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for management of hypertension // J. Hypertension.- 1999.- Vol.17, №2.- P.151-183.

186. Harrison M.J.G., Marshall J. Atrial»fibrillation, TIAs and completed stroke // Stroke.- 1984.- Vol. 15.- P. 441-442.

187. Hart R.G., Benavente O., McBride R. et al. Antithrombotic therapy.

188. Hartz R.S., LoCicero J., Kucich V. et al. Comparative study of warfarin versus antiplatelet therapy in patients with St Jude Medical valve in the aortic position // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1986.- Vol. 92.- P. 684-690.

189. Hashimoto R., Yoshida M. and Tanaka Y. Utilization behavior after right thalamic infarction // European Neurology.- 1995.- S. 35.- P. 58-62.

190. Hassan A., Gormley K., O'Sillivan M. et al. Endothelial nitric oxide gene haplotypes and risk of cerebral small-vessel disease // Stroke.- 2004.- S. 35 (3).- P. 654-9.

191. Hauw J.J. Leuko-araiosis: the brain interstitial atrophy (atrophie interstitielle du cerveau) of Durand-Fardel // Archives of Neurology.- 1988.- S. 45.- P. 140.

192. Helgason C., Caplan L.R., Goodwin J. et al. Anterior choroidal artery territory infarction. Report of cases and review // Archives of Neurology.- 1986.- S. 43.- P. 681-6.

193. Hennerici M., Daffertshofer M., and Jakobs L. Failure to identify cerebral infarct mechanisms from topography of vascular territory lesions // American Journal of Neuroradiology.- 1998.- V. 19.- P. 1067-74.

194. Herman L.H., Ostrowski A.Z. and Gurdjian E.S. Perforating branches of the middle cerebral artery // Archives of Neurology.- 1963.- S. 8.- P. 32-4.

195. Hommel M., Besson G., Le Bas J. et al. Prospective study of lacunar infarction using magnetic resonance imaging // Stroke.- 1990.- Vol.21, №4.- P.546-554.

196. HOPE. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy // Lancet.- 2000.- S. 355.- P. 235-9.

197. Horowitz D.H., Tuhrim S., Weinberger J. et al. Mechanisms in lacunar infarction.- 1992.- S. 23.- P. 325-7.

198. Horstkotte D., Piper C., Wiemer M. el al. Emergency heart valve replacement after acute cerebral embolism during florid endocarditis // Med. Klin.- 1998.- Bd. 93.- S. 284-293.j

199. Hougaku H., Matsumoto M. et al. Asymptomatic carotid lesions and silent cerebral infarction.- 1994.- S. 25.- P. 566-70.

200. Hsia A.W., Sachdev H.S., Tomlinson J. et al. Efficacy of IV tissue plasminogen activator in acute stroke: does stroke subtype really matter? // Neurology.- 2003.- S. 61.- P. 71-5.

201. Huang C.Y., Woo E., Yu Y.L. et al. When is sensorimotor stroke a lacunar syndrome? // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1987.- V. 50.- P. 720-6.

202. Hughes W. Hypothesis—origin of lacunes // Lancet.- 1965.- S. 2.-P. 19—21.

203. Hughes W., Dodgson M. C. and Maclennan D. C. Chronic cerebral hypertensive disease // Lancet.- 1954.- S. 2.- P. 770.

204. Hupperts R.M.M., Lodder J., Heuts-van Raak L. et al. Borderzone small deep infarcts: vascular risk-factors and relationship with signs of small- and large-vessel disease // Cerebrovascular Diseases.- 1997.- S. 7.- P. 280-3.

205. Hupperts R.M., Warlow CP., Slattery J. et al. Severe stenosis of the internal carotid artery is not associated with borderzone infarcts in patients randomised in the European Carotid Surgery Trial // Journal of Neurology.- 1997.- V. 244.- P. 45-50.

206. Inzitari D., Cadelo M., Marranci M.L. et al. Vascular deaths in elderly neurological patients with leukoaraiosis // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1997.- V. 62.- P. 177-81.

207. Inzitari D., Diaz F., Fox A. et al. Vascular risk factors and leukoaraiosis // Archives of Neurology.- 1987.- S. 44.- P. 42-7.

208. Inzitari D., Eliasziw M., Sharpe B.L. et al. Risk factors and outcome of patients with carotid aTxery stenosis presenting with lacunar stroke // Neurology.- 2000.- S. 54.- P. 660-666.

209. Iragui V.J. and McCutchen C.B. Capsular ataxic hemiparesis // Archives of Neurology.- 1982.- S. 39.- P. 528-9.

210. Jain S., Mishra N., Maheshwari M. Pure motor hemiparesis due tonon-hypertensive putaminal haemorrhage // J. Neurol.- 1985.- S. 232 (6).- P: 381-2.

211. Janati A., Kidwai S., Balachdran S. et al. A comparative study of electroencephalography and computed axial tomography in recent cerebral infarction // Clinical Electroencephalography.- 1987.- S. 18.- P. 20-5.

212. Johnson E., Lanes S., Wentworth Cr. et al. A metaregression analysis of the dose-response effect of aspirin on stroke // Archives of Internal Medicine.- 1999.-S. 159,-P. 1248-53.

213. Jones H.R., Siekert R.G., Ceraci J.E. Neurologic manifestations of bacterial endocarditis // Ann. Intern. Med.- 1969.- Vol. 71.- P. 21-28.

214. Jordan W.D., Jr. Voellnger D.C., Fisher W.S. et al. A comparison of carotud angioplasty wilh stenting versus endaterectomv with regional anesthesia //J Vase Surg.- 1998.-S. 28.-P. 397-402; discussion 402-393.

215. Jorgensen L. and Torvik A. Ischaemic cerebrovascular diseases in an autopsy series. Part 2. Prevalence, location, pathogenesis and clinical course of cerebral infarcts // Journal of the Neurological Sciences.- 1969.-V. 9.- P. 285-320.

216. Jousilahti P., Rastenyte D., Tuomilehto J. et al. Parental history of cardiovascular disease and risk of stroke: a prospective follow-up of 14 371 middle-aged men and women in Finland.- 1997.- S. 28.- P. 1361-6.

217. Kalman J.M., Tonkin A.M. Atrial fibrillation: Epidemiology and the risk and» prevention of stroke // PACE Pacing Clin. Electrophysiol.- 1992.-Vol.15.-P. 1332-1346.

218. Kang D.W., Roh J.K., Lee Y.S. et al. Neuronal metabolic changes in the cortical region after subcortical infarction: a proton. MRspectroscopy study // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.-2000.- V. 69.-P. 122-1.

219. Kannel W.B., McGee D.L. Diabetes and cardiovascular diseases: the Framingham stady // JAMA.- 1979.- S. 241.- P. 2035-2038.

220. Kaplan H.A. The lateral perforating branches of the anterior and middle cerebral arteries // Journal of Neurosurgery.- 1965.- V. 23.- P. 30510.

221. Kaplan H.A. and Ford D.H. The brain vascular system // Elsevier: Amsterdam.- 1966.- P. 46-69

222. Kaplan R.F., Estol C.J., Damasio H. et al. Bilateral polar artery thalamic infarcts //Neurology.- 1991.- S. 41"(Suppl. 1).- P. 329.

223. Kappelle L.J., Koudstaal P.J., Van Gijn J. et al. Carotid angiography in patients with lacunar infarcts- a prospective study.- 1988.-S. 19.-P. 1093-6.

224. Kappelle L.J., Ramos L.M.P. and Van Gijn J. The role of computed tomography in patients with lacunar stroke in the carotid territory //Neuroradiology.- 1989.- S. 31.- P. 316-9.

225. Kappelle L.J. and Van Gijn J. Lacunar infarcts // Clinical Neurology and Neurosurgery.- 1986.- S. 88.- P. 3-17.

226. Kaps M. Detection of embolic events by ultrasound // Stroke Prevention/Eds W. Dorndorf, P. Marx. Basel: Karger, 1994.- P. 153-164.

227. Karabelas G., Kalfakis N., Kasvikis I, et al. Unusual features in a-case of bilateral paramedian thalamic infarction // Journal of Neurology,. Neurosurgery, and Psychiatry.- 1985.- V. 48.- P. 186.

228. Karalis D.G., Chandrasekaran K., Victor M.F. et al. Recognition and embolic potential of intraaortic atherosclerotic debris//Journal of the American College of Cardiology.- 1991.- V. 17.- P. 73-8.

229. Kashihara M. and Matsumoto K. Acute capsular, infarction // Neuroradiology.- 1985.- S. 27.- P. 248-53:

230. Rastrup 0., Schwarz M., Ringelstein E.B. et al. Morphometric differentiation off large embolic and haemodynamic subcortical infarcts // Cerebrovascular Diseases.- 1992.- S. 2.- P. 233.

231. Kawahata N., Tanaka T. A comparision of risk factors between silent brain infarction and symptomatic brain- infarction-: clinical significance of hypertension-anddiabetes mellitus //Rinsho Shinkeigaku.- 1995;- Vol.35.- P. 144-1119:

232. Koh K. Effects of statins on vascular wall: vasomotor function, inflammation, and plaque stability // Cardiovascular Research.- 2000.- S. 47.-P. 648-57.

233. Kohler H.P., Ariens R.A., Whitaker P. et al. A common coding polymorphism in the FXIII A-subunit gene (FXIIIVal34Leu) affects cross-linking activity // Thrombosis and Haemostasis.- 1998.- S. 80.- P. 704.

234. Kooistra C.A. and Heilman K.M. Memory loss from a subcortical white matter infarct // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.-1988.-V. 51.-P. 866-9.

235. Krul J.M.J., Van Gijn J., Ackerstaff R.G.A. et al. Site and pathogenesis of infarcts associated with carotid endarterectomy.- 1989.- S. 20.- P.* 324-8.

236. Kubota M., Yamaura A., Ono J. et al. Is family history an independent risk factor for stroke? // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1997.- V. 62.- P. 66-70.

237. Kuriyama Y., Nakamura M., Kyougoku I. et al. Effects of carvedilol on cerebral blood flow and its autoregulation in previous stroke patients with hypertension // Eur J Clin Pharmacol.- 1990.- S. 38.- P.120-221.

238. Laborde J.V.: Le ramollissement et la Congestion du Cervean. Paris: 1866.

239. Lai M.L., Hsu Y.I., Ma S. et al. Magnetic resonance spectroscopic findings in patients with subcortical ischemic stroke // Chung Hua* I Hsueh Tsa Chih (Taipei).-1995.- S. 56.- P. 31-5.

240. Laloux P. and Brucher J.M. Lacunar infarctions due to cholesterol emboli.- 1991.- S. 22.- P. 1440-4.

241. Lammie G.A. The role of oedema in lacune formation // Cerebrovascular Diseases.- 1998.- S. 8.- P. 246.

242. Lammie G.A., Brannan F., Slattery J. et al. Nonhypertensive cerebral small-vessel disease—an autopsy study.- 1997.- S. 28.- P. 2222-9.

243. Lammie G.A., Rakshi J., Rossor M.N. et al. Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL)—confirmation by cerebral biopsy in 2 cases // Clinical Neuropathology.- 1995. S. 14.- P. 201-6.

244. Landi G., Anzalone N., Cella E. et al. Are sensorimotor strokes lacunar strokes? A case—control study of lacunar and non-lacunar strokes // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1991.- V. 54.- P. 1063-8.

245. Landi G., Cella E., Boccardi E. et al. Lacunar versus non-lacunar infarcts: pathogenetic and prognostic differences // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1992.- V. 55.- P. 441-45.

246. Landouzy L.: Case report. Hemiplegia droite-contracture tardive et atrophie musculare des members droits // Prog. Med.- Paris, 1877.- S. 5.-P. 992.

247. Lapresle J. and Hagueneau M. Anatomo-clinical correlation in focal thalamic lesions // Zeitschrifit fur Neurologie.- 1973.- S. 205.- P. 2946.

248. Lavados P. The PISCIS project: Incidence of stroke in Iquique, Chile: Final results of a community based study. Abstract. Presented at the V World Congress of Cerebrovascular Disease. Vancouver, CA, 2004.

249. Lee L.J., Kidwell C.S., Alger J. et al. Impact on stroke subtype diagnosis of early diffusion-weighted magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography.- 2000.- S. 31.- P. 1081-9.

250. Lee M.S., Lee S.A., Heo J.H. et al. A patient with a resting tremor and a lacunar infarction at the border between the thalamus and the internal capsule // Movement Disorders.- 1993.- S. 8.- P. 244-6.

251. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet.- 2002.- S. 360.- P. 1903-13.

252. Leys D., Mounier-Vehier F., Rondepierre P. et al. Small infarcts in the centrum ovale: study of predisposing factors // Cerebrovascular Diseases.- 1994.- S. 4.- P. 83-7.

253. Lhermitte F. and Thelles O.: L'arterio- sclerose du tronc basilaire et ses consequences anatomo- cliniques // Jb. Psychiat. Neurol.- 1933.- S. 41.-P. 91.

254. Lindgren A., Staaf G., Geiger B. et al. Clinical lacunar syndromes as predictors of lacunar infarcts. A comparison of acute clinical lacunar syndromes and findings on diffusion-weighted MRI // Ada Neurologica Scandinavica.- 2000.- S. 101.- P. 128-34.

255. Lindner K., Georgiadis D., Fischer G. et al. Identification of Doppler microembolic signals with a bigate probe in patients with prosthetic heart valves // Eur. J. Med. Res.- 1997.-Vol. 2.- P. 299-301.

256. Liou C.W., Lin T.K., Huang F.M. et al. Association of the mitochondrial DNA 16189 T to C variant with lacunar cerebral infarction: evidence from a hospital-based case-control study // Ann N Y Acad Sci.-2004.-S. 1011.-P. 317- 24.

257. Lisovoski F., Koskas P., Dubard T. et al. Left tuberothalamic artery territory infarction: neuropsychological and MRI features // European Neurology.-1993.- S. 33.- P. 181-4.

258. Lodder J., Bamford J., Kappelle J. et al. What causes false clinicalprediction of small, deep infarcts.- 1994. S. 25.- P. 86-91.

259. Lodder J., Bamford; J.M., Sandercock P.A.G. et al. Are hypertension or cardiac embolism likely causes of lacunar infarction?-1990.-S. 21.-P. 375-81.

260. Lodder J., Boiten J., Raak L. et al. Sensorimotor syndrome relates to lacunar rather than to non-lacunar cerebral infarction // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1991.- V. 54.- P. 1097.

261. Longstreth W.T., Bernick C., Manolio T.A. et al. Lacunar infarcts defined by magnetic resonance imaging of 3660 elderly people: the cardiovascular health study // Archives of Neurology.- 1998.-S. 55.-P. 1217-25.

262. Ma K.C. and Olsson Y. Structural and vascular permeability abnormalities associated with lacunes of the human- brain // Ada Neurologica Scandinavical.- 1993.- S. 88.- P. 100-7.

263. Ma K.C. and Olsson Y. The role of chronic brain edema in the formation of lacunes in Binswanger's encephalopathy. Histopathology and immunohistochemical observations // Cere- brovascular Diseases.- 1997.-S.7.- P. 324-31.

264. Macdonald R.L., Kowalczuk A. and Johns L. Emboli enter penetrating arteries of monkey brain in relation to their size.- 1995.- S. 26.-P. 1247-50.

265. MacLeod M.J., Dahiyat M.T., Cumming A. et al. No association between Glu/Asp polymorphism of NOS3 gene and ischemic stroke // Neurology.- 1999.- S. 53.- P. 418-20.

266. MacMahon S., Peto R., Cutler J. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease // Lancet.- 1990,- S. 335,- P. 765-74.

267. McQuinn B.A. and O'Leary D.H. White matter lucencies on computed tomography, subacute arteriosclerotic encephalopathy (Binswangens disease) and blood pressure.- 1987.- S. 18.- P. 900-5.

268. Marie P.: Des foyers lacunaires de desintegratiönet de différents, autres états cavitaires du cerveau // Rev. med. Paris, 1901.- S. 21.- P. 281.

269. Marinkovic S.V., Gibo H., Nikodijevic I. et al. The surgical anatomy of the perforating branches of the anterior choroidal artery // Surgical Neurology.- 1999.- S. 52.- P. 30-36.

270. Markus H.S., Molloy J. Use of a decibel' threshold in detecting Doppler embolic signals // Stroke.- 1997.- Vol. 28.- P. 692-695.

271. Marshall V.G., Bradlay W.G., Marshall C.E. et al. Deep white matter infarction: correlation of MR imaging and histopathologic findings //Radiology.- 1988.-S.167.- P. 517-22.

272. Marti-Vilalta J.L. and Arboix A. The Barcelona Stroke Registry // European Neurology.- 1999;-S. 41.-P. 135-42.

273. Mast IL, Thompson J.L.P., Lee S.H. et al. Hypertension and diabetes mellitus as determinants of multiple lacunar infarcts.- 1995.- S. 26.- P. 30-3.

274. Matsumoto K., Miyake S., Yano M. et al. Insulin resistanse and classic risk factors in type 2 diabetic patients with different subtypes; of ischemic stroke // Diabetes Care.- 1999;- S. 22 (7).-P 1191-5.

275. Matsushita A"., Kuriyama Y., Samda T. et al. Hemorrhagic and ischemic cerebrovascular complications of active infective endocarditis of native valve // Eur. Neurol.- 1993.- Vol. 33.- P. 267-274.

276. Mayberg M.R., Wilson S.E., Yatsu F. et al. Carotid endarterectomy and prevention of cerebral ischemia in symptomatic carotid stenosis: Veterans Affairs Cooperative Studies Program 309 Trialist Group // JAMA.- 1991.- S. 266.- P. 3289-3294.

277. Mayor I., Fossati C., Sztajzl R. Carotid plaque morphology and micro-embolic signals (MES): A study of 38 patients with moderate or highgrade steno sis // Cerebrovasc. Dis.- 2001.- Vol. 11, suppl. 3.- P. 26.

278. Mead G.E., Lewis S.C., Wardlaw J.M. et al. Should computed tomography appearance of lacunar stroke influence patient management? // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1999.- V. 67.- P. 6824.

279. Mead G. and O'Neill P.A. Carotid disease in acute stroke: a review // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases .- 1999.- V. 8.- P. 197-206.

280. Megherbi S.E., Milan C., Minier D. et al. Association between diabetes and stroke subtype on survival and functional outcome 3 months after stroke: data from the European BIOMED Stroke Project // Stroke.- 2003.- S. 34.- P. 688-94.

281. Melo T.P. and Bogousslavsky J. Hemiataxia-hypesthesia: a thalamic stroke syndrome // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry.- 1992.- V. 55.- P. 581-4.

282. Melo T.P., Bogousslavsky J., Van Melle G. et al. Pure motor stroke: a reappraisal // Neurology.- 1992.- S. 42.- P. 789-98.

283. Mendez A. and Estanol B. Small, deep, penetrating cerebral artery embolic cerebral infarct or embolic lacune?- 1993.- S. 24.- P. 328.

284. Milisavljevic M., Marinkovic S.V., Gibo H. et al. The thalamogeniculate perforators of the PC A: the microsurgical anatomy //

285. Neurosurgery.- 1991.- S. 28.- P. 523-30.

286. Millaire A., Leroy O., Gaday V. et. al. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis // Eur. Heart J.-1997.-Vol. 8.-P. 677-684.

287. Miller V.T. Lacunar stroke. A reassessment // Archives of Neurology.- 1983.- S. 40.- P. 129-34.

288. Millikan C. and Futrell N. The fallacy of the lacune hypothesis.-1990.- S. 21.-P. 1251-7.

289. Miyao S., Takano A., Teramoto J. et al. Leukoaraiosis in relation to prognosis for patients with lacunar infarction.- 1992.- S. 23.- P. 1434-8.

290. Mochizuki Y., Oishi M. and Takasu T. Cerebral blood flow in single and multiple lacunar infarctions.- 1997.- S. 28.- P. 1458-60.

291. Mohr J.P. Lacunes. // Stroke.- 1982.- S. 13.- P. 3-11.

292. Mohr J.P., Caplan L.R., Melski J.W. et al. The Harvard Cooperative Stroke Registry: a prospective registry // Neurology.- 1978.- S. 28.- P. 754-762.

293. Mohr J.P., Kase C.S., Meckler R.J. et al. Sensorimotor stroke due to thalamocapsular ischemia // Archives of Neurology.- 1977.- S. 34.- P. 734-41.

294. Mohr J .P., Thompson J.L.P., Lazar R.M. et al. A comparison of warfarin and aspirin for the prevention of recurrent ischemic stroke // N. Engl. J. Med.- 2001.- S. 345.- P. 1444-1451.

295. Molina C., Sabin J.A., Montaner J. et al. Impaired cerebrovascular reactivity as a risk marker for first-ever lacunar infarction. A case control study.- 1999.- S. 30.- P. 2296-301.

296. Molloy J., Markus H.S. Asymptomatic embolization predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis // Stroke.- 1999.- Vol. 30.-P. 1440-1443.

297. Mori S., Sadoshina S., Ibayashi S. et al. Impact of thalamic hematoma on six-month mortality and motor and cognitive functionaloutcome.- 1995.- S. 26.- P. 620-6.

298. Mori E., Yamadori A. and Mitani Y. Left thalamic infarction and disturbance of verbal memory: a clinico-anatomical study with a new method of CT stereotaxic lesion localization // Annals of Neurology.-1986.-S. 20.- P. 671-6.

299. Mounier-Vehier F., Leys D., Godefroy O. et al. Borderzone infarct subtypes: preliminary study of the presumed mechanism // European Neurology.- 1994.- S. 34.-P. 11-15.

300. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis: European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group // Lancet.-1991.- S. 337.-P. 1235-1243.

301. Muirelaar J.P., Wei E.P., Kontos H.A. et al. Cerebral blood flow is regulated by changes in blood pressure and in blood viscosity alike // Stroke.-1986.- Vol.17, №1.- P.44-48.

302. Mull M., Schwarz M. and Thron A. Cerebral hemispheric low-flow infarcts in arterial occlusive disease. Lesion patterns, and angiomorphological conditions.- 1997.- S. 28.- P. 118-23.

303. Muller H.R., Lyrer P:, Boccalini P. Doppler monitoring of middle cerebral artery emboli from carotid stenoses // J. Neuroimaging.- 1995.- Vol.5.-P. 71-75.

304. Muroi A., Hirayama K., Tanno Y. et al. Cessation of stuttering' after bilateral thalamic infarction // Neurology.- 1999.- S. 53.- P. 890-1.

305. Mylonakis E., Calderwood S.B. Infective endocarditis in adults // N. Engl. J. Med.- 2001.- Vol. 345.- P. 1318-1330.

306. Nadeau S.E., Jordan J.E., Mishra S.K. et al. Stroke rates in patients with lacunar and large vessel cerebral infarctions // Journal of the Neurological.Sciences.- 1993.- V. 114.-P. 128-37.

307. Nagao T., Sadoshima S., Ibayashi S. et al. Increase in extracranial atherosclerotic carotid in patients with brain ischemia in Japan:

308. An angiographic study // Stroke.- 1994.- Vol. 25, №4.- P. 766-770.

309. Nagatsuka A., Kajimoto K., Nagano K. et al. Relationship between microembolic signal and carotid plaque echogenesity // Cerebrovasc. Dis.-2001.- Vol. 11, suppl. 3.- P. 26.

310. Nakano S., Yokogami K., Ohta H. et al. CT-defined large subcortical infarcts: correlation of location with site of cerebrovascular occlusive disease // Americanjournal of Neuroradiology.- 1995,- S. 16.- P. 1581-5.

311. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke //New England Journal of Medicine.- 1995.- V. 333.- P. 1581-7.

312. Nelson R.F., Pullicino P., Kendall B.E. et al. Computed tomography in patients presenting with lacunar syndromes.- 1980.- S. 11.-P. 256-61.

313. Neumann-Haefelin T., Moseley M.E. and Albers G.W. New magnetic resonance imaging methods for cerebrovascular disease: emerging clinical applications // Annals of Neurology.- 2000.- S. 47.- P. 559-70.

314. Nicolaou-, M., DeStefano A.L., Gavras I. et' al. Genetic predisposition to stroke in relatives of hypertensives.- 2000.- S. 31.- P. 487-92.

315. NINDS. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke //New England Journal of Medicine.- 1995.- V. 333,- P. 1581-7.

316. Nishide M., Irino T., Gotoh M. et al. Cardiac abnormalities in ischaemic cerebrovascular disease studied by two-dimensional echocardiography //Stroke.- 1983.-Vol. 14.-P. 541-545.

317. Nishiuma S., Kario K., Nakanishi K. et al. Factor VII R353Q polymorphism and lacunar stroke in Japanese hypertensive patients and normotensive controls // Blood, Coagulation, and Fibrinolysis.- 1997.- S. 8.-P. 525-30.

318. Noguchi K., Nagayoshi T., Watanabe N. et al. Diffusion-weightedecho-planar MRI of lacunar infarcts // Neuroradiology.- 1998.- S. 40.- P. 448-51.

319. Norris J.W. and Zhu C.Z. Silent stroke in carotid stenosis.-1992.-S. 23.- P. 483-5.

320. Norrving B. Diffusion-weighted MRI findings in patients with the capsular warning syndrome.- 1999.- S. 30.- P. 259.

321. Norrving B. Cronqvist S. Clinical and radiological features of lacunar versus nonlacunar minor stroke.- 1989.- S. 20.- P. 59-64.

322. Norrving B., Nilsson S. Cerebral embolism of cardiac origin: The limited possibilities of secondary prevention // Acta Neurol. Scand.- 1986.- Vol. 73.-P. 520.

323. Norrving B. and Staaf G. Pure motor stroke from presumed lacunar infarct. Incidence, risk factors and initial course // Cerebrovascular Diseases.- 1991.- S. 1.- P. 203-9.

324. Notsu Y., Nabika T., Park H.Y. et al. Evaluation of genetic risk factors for silent brain infarction.- 1999.- S. 30.- P. 1881-6.

325. Nussmeier N.A., Fish NJ. Neuropsychological dysfunction after cardiopulmonary bypass: A comparison of two institutions // Ibid.- 1991.- Vol. 5.- P: 584-588.

326. O'Brien A., Rajkumar C. and Bulpitt C. Blood pressure lowering for the primary and secondary prevention of stroke: treatment of hypertension reduces the risk of stroke // Cardiovascular Risk.- 1999.- S. 6.-P. 203-5.

327. O'Donnell C J., Kannel W.B. Cardiovascular risk of hypertension: lessons from observational studies // J. Hypertens.- 1998.-Vol. 16, №6 (Suppl).- P. 3-7.

328. Oliveira-Filho J., Ay H.5 Schaefer P.W. et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging identifes< the 'clinically relevant' small-penetrator infarcts // Archives of Neurology.- 2000.- S. 57.- P. .1009-14.

329. Olsen T.S., Skriver E.B., Herning M. Cause of cerebral infarction in the carotid territory: Its relation to the size and the location of the infarct and to the underlying vascular lesion // Stroke.- 1985.- Vol. 16.- P. 459-466.

330. Olsson G.B., Soderfelt B. and Samuelsson M. Life satisfaction in persons with lacunar infarction- a comparative analysis of two measures of life satisfaction // International Journal of Rehabilitation Research.- 1996.-V. 19.-P. 321-5.

331. Opie J.C. Cardiac surgery and acute neurological injury // Cerebral Damage before and after Cardiac Surgery.- Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 1993.-P. 15-36.

332. Orgogozo J.M. and" Bogousslavsky J. Lacunar syndromes. In Vascular diseases Part II // Handbook of clinical neurology (ed: J.F. Toole). Elsevier, Amsterdam, 1989.-P. 235-69.

333. Paciaroni M. and Bogousslavsky J. Pure sensory syndromes in thalamic stroke // European Neurology.- 1998'.- S. 39.- P: 211-7.

334. Padayachee T.S., Gosling R.G., Bishop C.C. et al. Monitoring middle cerebral artery blood velocity during carotid endarterectomy // Br. J. Surg.-1986.- Vol. 73.-P. 98-100.

335. Pantoni L. and Garcia J.H. Pathogenesis of leukoaraiosis: a review.- 1997.- S. 28.- P. 652-9.

336. Parsons M.W., Li T., Barber P.A. et al. Combined 'H MR spectroscopy and diffusion-weighted MRI improves the prediction of stroke outcome // Neurology.- 2000.- S. 55.- P: 498-506.

337. Percheron G. The anatomy of the arterial supply of the human thalamus and its use for the interpretation of the thalamic vascular pathology // Zeitschrift fur Neurologie.- 1973.- S. 205.- P. 1-13.

338. Petty G.W., Brown R.D., Whisnant J.P. et al. Ischemic stroke subtypes—a population-based study of incidence and risk factors.- 1999.-S. 30.-P. 2513-16.

339. Pierdomenico S.D., Lapenna D., Guglielmi M.D. et al. Arterial disease in dipper and nondipper hypertensive patients // Am. J. Hypertens.-1997.- Vol.10, №5.-P.511-518.

340. Plets G., De Reuck J., Van der Eecken H. et al. The vascularization of the human thalamus // Acta Neurologica Belgica.- 1970.-S. 70.- P. 685-767.

341. Poirier J. and Derouesne C. Cerebral lacunae. A,proposed new classification // Clinical Neuropathology.- 1984.- S. 3.- P. 266.

342. PROGRESS. Blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke: rationale and design for PROGRESS // Journal of Hypertension.- 1996.- V. 14.- P. 541-6.

343. Prospective Studies Collaboration Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13.000 strokes in 450.000 people in 45 prospective cohorts // Lancet.- 1995.- S. 346.- P. 1647-53.

344. Proust A.: Des Différentes Formers de Ramollissement du Cervicau. These d'aggregation-medicine.- Paris, 1866.

345. Pruitt A.A., Rubin R.H., Karchmer A.W. et al. Neurologie complications of bacterial endocarditis // Medicine.- 1978.- Vol. 57.- P. 329-343.

346. Pullicino P.M. Pathogenesis of lacunar infarcts and small deep infarcts // Advances in Neurology.- 1993.- S. 62.- P. 125-40.

347. Pullicino P., Nelson R.F., Kendall B.E. et al. Small deep infarcts diagnosed on computed tomography //Neurology.- 1980.- S. 30.- P. 1090-6.

348. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack//Lancet.- 2001.- S. 358.- P. 1033-41.

349. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST)//Lancet.- 1998.- S. 351.-P. 1379-1387.

350. Rastenyte D., Tuomilehto J., and Sarti C. Genetics of stroke-a review // Journal of the Neurological Sciences.- 1998.- V. 153.- P. 132-45.

351. Raymond F.: Sur la pathogenie de certains accidents paralytiques observes chez des vieillards // Rev. med.- 1885.- S. 5.- P.705.

352. Read S.J., Pettigrew L., Schimmel L. et al. White matter medullary infarcts: acute subcortical infarction in the centrum ovale // Cerebrovascular Diseases.- 1998.- S. 8.- P. 289-95.

353. Regli L., Regli F., Maeder P. et al. Magnetic resonance imaging with gadolinium contrast agent in small deep (lacunar) cerebral infarcts // Archives of Neurology.- 1993.- S. 50.- P. 175-80.

354. Reichard P., Nilsson B.Y., Rosenqvist U. The effect of long-term intensified insulin treatment on the development of microvascular complications of diabetes mellitus // N Engl J Med.- 1993.- S. 329.- P. 304-309.

355. Ries S., Schminke U., Dqffertshofer M. et al. High intensity transient signals (HITS) in patients with carotid artery disease // Eur. J. Med. Res.- 1996.- Vol. 1.- P. 328-330.

356. Ringelstein E.B., Droste D.W., Babikian V.L. et al. Consensus on micro-embolus detection by TCD: International Consensus Group on Microembolus Detection // Stroke.- 1998.- Vol. 29.- P. 725-729.

357. Rorick M.B., Furlan A.J. Risk of cardiac surgery in patients with prior stroke //Neurology.- 1990.- Vol. 40.- P. 835-837.

358. Ross G., Petrovitch H., White L. et al. Characterization of risk factors for vascular dementia: The Honolulu-Asia aging Study // Neurology.-1999.- P. 53.

359. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis on update. // N. Engl. J. Med.- 1988.- Vol. 314.- P. 488-500.

360. Rothrock J.F., Lyden P.D., Brady M.L. Analysis of ischemic stroke in an urban southern California population. Archive Internal Medecine.- 1993.-S. 153.-P: 619-24.

361. Rothrock J.F., Lyden P.D., Hesselink J.R. et al. Brain magnetic resonance imaging in the evaluation of lacunar stroke.- 1987.- S. 18.- P: 781-6.

362. Rothwell P.M., Eliasziw M., Gutnikov S.A. et al. Carotid Endarterectomy Trialists Collaboration. Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinicai subgroups and timing of surgery // Lancet.- 2004.- S. 363.- P. 915-924.

363. Rubattu S., Ridker P., Stampfer M.J. et al. The gene encoding atrial natriuretic peptide and the risk of human stroke // Circulation.-1999.-S. 100.-P. 1722-6.

364. Ruchoux M.M., Guerrouaou D., Vandenhaute B. et al. Systemic vascular smooth muscle cell impairment in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephlopathy // Ada Neuropathology- 1995.- S. 89.- P. 500-12.

365. Russell D., Madden K., Clark W.M. et al. Detection of arterial emboli using Doppler ultrasound in rabbits // Stroke.- 1991.- Vol. 22.- P. 253258.

366. Sacco R.L., Benjamin E.J., Broderick J.P. et al. Risk factors.-1997.- S. 28.-P. 1507-17.

367. Sacco S.E., Whisnant J.P., Broderick J.P. et al. Epidemiological characteristics of lacunar infarcts in a population.- 1991.-S. 22.-P. 1236-41.

368. Saigado A.V., Ferro J.M. and Gouveia-Oliveira A. Long-term prognosis of first-ever lacunar strokes. A hospital-based study.- 1996.- S. 27.- P. 661-6.

369. Saigado A.V., Furlan A. J., Keys T.F. et al. Neurologic complications of endocarditis: A 12-year experience // Neurology.- 1989.- Vol. 39.-P. 173-178.

370. Samuelsson M., Lindell D., and Norrving B. Presumed-pathogenic mechanisms of recurrent stroke after lacunar infarction. // Cerebrovascular Diseases.- 1996.- S. 6.- P. 128-36.

371. Samuelsson M., Lindell D. and Olsson G.B. Lacunar infarcts: a 1-year clinical and MRI follow-up study. // Cerebrovascular Diseases.-1994.- S. 3.-P. 221-6.

372. Samuelsson M., Soderfeldt B. and Olsson G.B. Functional outcome in patients with lacunar infarction.- 1996.- S. 27.- P. 842-6.

373. Sandercock P. Statins for stroke prevention?//Lancet.-2001.-S. 357.-P. 1548-1549.

374. Saposnik G., Gonzalez L., Lepera S. et al. Southern Buenos Aires stroke project//Acta Neurol Scand.- 2001 .- S. 104.- P. 130-5.

375. Scheltens P., Erkinjuntti T., Leys D. et al. White matter changes on CT and MRI: an overview of visual rating scales. European Task Force on Age-Related White Matter Changes // European Neurology.- 1998.- S. 39.- P. 80-9.

376. Schonewille W.J., Tuhrim S., Singer M.B. et al. Diffusion-weighted MRI in acute lacunar syndromes: a clinical-radiological correlation study.- 1999.- S. 30.- P. 2066-2069.

377. Shimada K., Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variations and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension//J. Hypertens.- 1992.- Vol. 10, №8.- P. 875-878.

378. Shinton R. and Beevers G. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke // British Medical Journal.- 1989.- S. 298.- P. 789-94.

379. Shuaib A. and Hachinski V.C. Mechanisms and management of stroke in the elderly // Canadian Medical Association Journal.- 1991.- S. 145.- P. 433-43.

380. Siebler M., Nachtmann A., Sitzer M. et al. Cerebral microembolism and the risk of ischemia in asymptomatic high-grade internal carotid artery stenosis // Stroke.- 1995.- Vol. 26.- P. 2184-2186.

381. Singer M.B., Chong J., Lu D. et al. Diffusion-weighted MRI in acute subcortical infarction published erratum appears in Stroke 1998 Mar; 29(3):731.- 1998.- S. 29.- P. 133-6.

382. Sitzer M., Muller W., Siebler M. et al. Plaque ulceration and lumen thrombus are the main sources of cerebral microemboli in high-grade internal carotid artery stenosis // Stroke.- 1995.- Vol. 26.- P. 1231-1233.

383. Skehan S.J., Hutchinson M. and MacErlaine D.P. Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy: MR findings // American Journal of Neuroradiology.-199.-S. 16.-P. 2115-9.

384. Smith J.L., Evans D.H., Fan L. et al. Differentiation between emboli and artefacts using dual-gated transcranial Doppler ultrasound // Ultrasound Med. Biol.- 1996.- Vol. 22.- P. 1031-1036.

385. Sorensen A., Buonanno F., Gonzalez R.G. et al. Hyperacute stroke: evaluation with combined multisection, diffusion weighted, and hemodynamically weighted echoplanar MR imagin // Radiology.- 1996.- S. 199.- P. 391-401.

386. Spencer M.P. Transcranial Doppler monitoring and causes of stroke from carotid endarterectomy // Ibid.- 1997.- Vol. 28.- P. 685-691.

387. Spencer M.P., Thomas G.I., Nicholls S.C. et al. Detection of middle cerebral artery emboli during carotid endarterectomy using transcranial Doppler ultrasonography // Stroke.- 1990.- Vol. 21.- P. 415-423.

388. Spolveri S., Baruffi M.C., Cappelletti C. et al. Vascular risk factors linked to multiple lacunar infarcts // Cerebrovascular Diseases. -1998.- S. 8.-P. 152-7.

389. Staaf G., Lindgren A. and Norrving B. Lacunar infarcts: a 10-year follow-up study.- 2000.- S. 31.- P. 2827.

390. Staaf G., Samuelsson M., Lindgren A. et al. Sensorimotor stroke; clinical features, MRI findings, and cardiac and vascular concomitants in 32 patients // Acta Neurologica Scandinavica.- 1998.- S. 97.- P. 93-8.

391. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial Diabetes Care.- 1993.- S. 16.- P. 434-444.

392. Stapf C., Hofmeister C., Hartmann A. et al. Predictive value of clinical lacunar syndromes for lacunar infarcts on magnetic resonance brain imaging // Acta Neurologica Scandinavica.- 2000.- S. 101.- P. 13-8.

393. Strandgaard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients. The modifying influence of prolonged antihypertensive treatment on the tolerance to acute, drug-induced hypotension // Circulation.-1976.- Vol. 53, №4.- P. 720-727.

394. Strandgaard S., Paulson O.B. Cerebrovascular damage in hypertention//J. Cardiovasc. Risk.- 1995.- Vol. 2, №1.- P. 34-39.

395. Streifler J.Y., Fox A.J., Wong C.J. et al. Importance of 'silent' brain infarctions in TIA patients with high-grade carotid stenosis: results from NASCET // Archives of Neurology.- 1992.- S. 49.- P. 657-67.

396. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study Group Investigators: Preliminary report of the Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Study // N. Engl. J. Med.- 1990.- Vol. 322.- P. 863-868.

397. Swales J. Cardiovascular Risk Factors // Gower Medical Publishing.- 1993.-P. 157-163.

398. Takahashi S., Goto K., Fukasawa H. et al. Computed tomography of cerebral infarction along the distribution of the basal perforating arteries. Part 1: striate arterial group // Radiology.- 1985.- S. 155.- P. 107-18.

399. Takano T., Kimura K., Nakamura M. et al. Effect of small deep hemispheric infarction^ on the ipsilateral- cortical blood flow in man.-1985.-S. 16.-P. 64-69.

400. Tanaka K., Sueishi K. The coagulation and fibrinolysis systems and atherosclerosis // Labi Invest.- 1993.- Vol.69.- P.5-17.

401. Tatemichi T.K., Desmond D., Paik M. et al. Clinical determinants of dementia related to stroke // Ann Neurol.- 1993.- S. 33.- P. 568-575.

402. Tatu L., Moulin T., Bogousslavsky J. et al. Arterial territories of the human brain: cerebral hemispheres // Neurology.- 1998.- S.50.- P. 16991708.

403. Tegeler C.H., Hitchings L.P., Leighton V.J. et al. Carotid ultrasound emboli monitoring in stroke: Initial clinical experience // J. Neuroimag.- 1991.-Vol. l.rP.61.

404. Tegeler C.H., Shi F. and Morgan T. Carotid stenosis in lacunar stroke.- 1992.- S. 23.- P. 437-8.

405. Tegos T.J., Sabetai M.M., Nicolaides A.N. et al. Correlates of embolic events detected by means of transcranial Doppler in patients with carotid atheroma // J. Vase. Surg.- 2001,- Vol. 33.- P. 131-138.

406. Tejada J., Diez-Tejedor E., Hernandez-Echebarria L. et al. Does a relationship exist between carotid stenosis and lacunar infarction? // Stroke.-2003.-S. 34.-P. 1404-9.

407. Tighte blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 UK Piospeclive Diabetes Study Group // BMJ.- 1998.- S. 317.- P. 703-713.

408. Toni D., Del Duca R., Fiorelli M. et al. Pure motor hemiparesis and sensorimotor stroke // Accuracy of very early clinical diagnosis of lacunar strokes.- 1994.- S. 25.- P. 92-6.

409. Toni D., Falcou A. Prevention after lacunar infarction: what changes? In Prevention of ischemic stroke (ed. C. Fieschi, M. Fisher): Martin-Dunitz.- 1999.- P. 157-67.

410. Torvik A. and Skullerud K. Watershed infarcts in the brain caused by micro emboli // Clinical Neuropathology.- 1982.- S. 1.- P. 99-105.

411. Tuszynski M.H., Petito C.K. and Levy D.E. Risk factors and clinical manifestations of pathologically verified lacunar infarctions.- 1989.-S. 20.- P. 990-9.

412. Uehara T., Tabuchi M., Mori E. Occlusive lesions of carotid and intracranial arteries in patients with symptomatic lacunar infarction evaluation by MR angiography // Rinsho Shinkeigaku.- 1997.- Vol.37, №9.- P.796-801.

413. Uhlenbrock D. and Sehlen S. The value of weighted images in the differentiation between MS, white matter lesions, and subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE) // Neuroradiology.- 1989.- S. 31,- P. 203-12.

414. Valton L., Larrue V., Arrue P. et al. Asymptomatic cerebral embolicsignals in patients with carotid stenosis: Correlation with appearance of plaque ulceration on angiography // Stroke.- 1995.- Vol. 26.- P. 813-815. .

415. Valton L., Larrue V., Pavy Le Traon A. et all Cerebral microembolism in patients with stroke or transient ischaemic attack as a risk factor for early recurrence // J. Neurol. Neurosuig. Psychiatry.- 1997.- Vol. 63.- P: 784-787.

416. Van Damme H., Demoulin J.C. and Limet R. Lacunar infarctions and carotid artery disease//Lancet.- 1991.- S. 337.- P. 1361-2.

417. Warach S., Gaa J., Siewert B: et al. Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic'resonance imaging //Annals of Neurology.- 1995.- S. 37.- P. 231-41.

418. Weisberg L.A. Lacunar infarcts. Clinical and computed tomographic correlations // Archives of Neurology.- 1982.- S. 39.- P. 37-40.

419. Wolf P.A., Cobb J.L., D'Agostino R.B. Epidemiology of stroke. In Stroke, pathophysiology, diagnosis, and management (ed: H:J.M. Barnett, J.P. Mbhr, B:M. Stein, and F.M. Yatsur). Churchill Livingstone: New York, 1992.- P. 3-29.

420. Wolf P.A., D'Agostino R.B., Kannel W.B; at alt .Cigarette smokings as a risk factor for stroke. The Framingham study // Journal of the American Medical-Association:- 1988.-V. 259Í- PH025-9:

421. Wolfe P.A, Rudd A.G., Howard R. et al. Incidence and case fatality rates of stroke subtypes in a multiethnic population: the South London Stroke Register// J. Neurol Neurosurg Psychiatry.- 2002.- S. 72.- P. 211-216.

422. Wong K.S., Gao S., Chan Y.L. et al. Mechanisms of acute cerebral infarction in patients with middle cerebral artery stenosis: a diffiission-weighted imaging and microemboli monotoring study // Ann Neurol.- 2002.-S. 52.- P. 74-81.

423. Yamano S., Sawai N., Minami S. et al. The relationship between brain atrophy and asymptomatic cerebral lesions // Nippon Ronen Igakkai Zasshi.- 1997.- Vol.34, №11.- P. 913-919.

424. Yip P.K., Jeng J.S., Lee T.K. et al. Subtypes of ischemic stroke. A hospital-based stroke registry in Taiwan (SCAN-IV) // Stroke.- 1997.- S. 28.-P. 2507-2512.

425. You R., McNeil J.J., O'Malley H.M. et al. Risk factors for lacunar infarction syndromes // Neurology.- 1995.- S. 45(8).- P. 1483-7.

426. You R.X., Thrift A.G., McNeil J.J. et al. Ischemic stroke risk and passive exposure to spouses' cigarette smoking: Melbourne Stroke Risk Factor Study (MERFS) Group // Am J Public Health.- 1999.- S. 89.- P.572-575.