Критерии дифференцированной медикаментозной коррекции хронической сердечной недостаточности (лизиноприл, эпросартан, небиволол) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Сирунянц, Анна Александровна

• Сирунянц, Анна Александровна
• 2005

Оглавление диссертации Сирунянц, Анна Александровна

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В УСЛОВИЯХ НЕЙРОГОРМОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ И ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ).

1.1. Вклад систолы и диастолы в формирование синдрома хронической сердечной недостаточности.

1.2. Роль нейрогормональной системы в нарушении систолической и диастолической функции миокарда и развитии сердечно-сосудистого ремоделирования .—.

1.3. Современные возможности и нерешенные проблемы модуляции I нейрогормональной системы в лечении хронической сердечной недостаточности.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общеклиническое исследование.

2.2. Исследование показателей систолической и диастолической функции левого желудочка

2.3. Определение толерантности к физической нагрузке и оценка качества жизни больных.

2.4. Оценка состояния микроциркуляции

2.5. Исследование активности симпатоадреналовой системы.

2.6. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Особенности систоло-диастолического взаимоотношения у больных с различными ФК ХСН.

3.2. Особенности изменения в системе микроциркуляции у больных ХСН.

3.3. Особенности изменения активности С АС у больных ХСН.

3.4. Оценка качества жизни и толерантности к физической нагрузке у больных ХСН.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЗИНОПРИЛА, ЭПРОСАРТАНА И НЕБИВОЛОЛА У БОЛЬНЫХ 1-П ФК ХСН.

4.1. Влияние лизиноприла, эпросартана и небиволола на клинический статус, качество жизни, толерантность к физической нагрузке.

4.2. Влияние лизиноприла, эпросартана и небиволола на систолическую, диастолическую функцию ЛЖ и показатели морфометрии сердца.

4.3. Влияние лизиноприла, эпросартана и небиволола на периферическую гемодинамику.

4.4. Влияние лизиноприла, эпросартана и небиволола на активность

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЗИНОПРИЛА У БОЛЬНЫХ Ш-1У ФК

Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИЗИНОПРИЛА И ЕГО СОЧЕТАНИЯ С НЕБИВОЛОЛОМ И ЭПРОСАРТАНОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ Ш-1У ФК ХСН.

6.1. Оценка влияния лизиноприла и его комбинаций с небивололом и эпросартаном на клинический статус, качество жизни и толерантность к физической нагрузке.

6.2. Оценка влияния лизиноприла, его комбинаций с небивололом и эпросартаном на систоло-диастолическое взаимоотношение и показатели морфометрии сердца.

6.3. Оценка влияния лизиноприла и его комбинаций с небивололом и эпросартаном на показатели периферического кровотока.

6.4. Влияние лизиноприла и его комбинаций с небивололом и эпросартаном на активность САС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Критерии дифференцированной медикаментозной коррекции хронической сердечной недостаточности (лизиноприл, эпросартан, небиволол)»

А к т у а л ь н о с т ь и с с л е д о в а н и я. Несмотря на определенные успехи в изучении патогенеза и лечения, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) продолжает оставаться самым частым и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечнососудистой системы. По данным Европейского общества кардиологов (ЕКО) распространенность клинически выраженной ХСН достигает 2%, что при населении Европы 900 миллионов человек, составляет 18 миллионов

Рекомендации по диагностике и лечению ХСН ЕКО, 2001). За последнее десятилетие отмечается стремительный рост частоты ХСН, и, по мнению эпидемиологов, она станет главной причиной смертности от сердечнососудистых заболеваний в наступившем столетии. Экономический ущерб от ХСН также велик, и достигает в развитых странах 1-2% расходов на здравоохранение (JGF. Cleland et al., 1998).

Исследования последних двух десятилетий доказали главенствующую роль нейрогуморальных систем в становлении и прогрессировании ХСН -гиперактивации симпато-адреналовой (САС) и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (РААС). В этой связи актуальным для лечения ХСН является выбор препаратов со свойствами нейрогормональных модуляторов (ЛИ. Ольбинская, 2002; В.Ю. Мареев, 2002). В крупных клинических исследованиях получены бесспорные доказательства улучшения качества жизни, клинического и гемодинамического статуса при использовании ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, положительно влияющих на прогноз жизни больных ХСН (Ю.Н. Беленков и соавт., 1997; R. Gard, 1995). Между тем, показатели смертности от сердечной недостаточности остаются высокими. В последние годы в некоторых исследованиях приводятся обнадеживающие результаты терапии ХСН антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА И), в других, как полагают, эффективность их еще не доказана (К.в. Аёапиап еХ а1., 1998; Ю.А. Карпов, 2000).

Следовательно, до настоящего времени остаются недостаточно исследованными возможности лечения ХСН антагонистами рецепторов ангиотензина II, в том числе в комбинации с и-АПФ, а также вероятные ее преимущества или недостатки в отличие от других комбинаций используемых для терапии сердечной недостаточности.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: оптимизировать дифференцированный подход к применению ингибитора АПФ лизиноприла, кардиоселективного бета-адреноблокатора небиволола и АРА II эпросартана для лечения хронической сердечной; недостаточности.

Задачи:

1. определить классификационные особенности изменения показателей систоло-диастолической функции левого желудочка, капиллярного кровотока, адренореактивности клеточных мембран и оценить их соотношение с клиническим статусом и качеством жизни больных с хронической сердечной недостаточностью

2. провести сравнительный анализ эффективности лизиноприла, эпросартана и небиволола в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности

3. на основании комплексной оценки изучаемых параметров разработать критерии дифференцированного применения небиволола, лизиноприла и эпросартана, а также комбинаций лизиноприл+небиволол и лизиноприл+эпросартан.

НОВИЗНА РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Впервые предложено в качестве клинико-инструментального показателя оценки тяжести ХСН использовать отношение ФВ (%)/масса тела (кг), корреляционная связь которого наиболее сильно выражена с 6-минутным тестом толерантности к физической нагрузке (гу= 0,81; р= 0,028).

2. Относительную новизну имеет усовершенствование критериев выбора дифференцированной терапии ХСН с учетом исходной модели диастолической дисфункции, гемодинамического типа микроциркуляции и значения показателя (3-адренореактивности.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установлено, что отношение ФВ(%) к массе тела (кг) пациента достаточно точно отражает степень систолической дисфункции левого желудочка и может использоваться в качестве надежного критерия тяжести ХСН.

Определено, что для коррекции ХСН при 1-П ФК достаточно применения одного из препаратов, модулирующего активность нейрогормональной системы (лизиноприла, или эпросартана, или небиволола), а для лечения ХСН Ш-1У ФК показаны комбинации лизиноприл+небиволол или лизиноприл+эпросартан.

Установлено, что по величине бета-адренореактивности можно прогнозировать эффективность и-АПФ, АРА II и бета-адреноблокаторов: : при 1-Й ФК ХСН лизиноприл наиболее эффективен у пациентов со значениями (3-АРМ до 20 усл.ед., эпросартан - от 21 до 30 усл.ед. и небиволол — 31-40 усл.ед. При ПЫУ ФК ХСН целесообразно сочетать лизиноприл с небивололом у пациентов со значениями бета-адренореактивности 50 усл.ед. и более, а лизиноприл с эпросартаном — менее 50 усл.ед.

СВЕДЕНИЯ О ВНЕДРЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

По материалам диссертации опубликовано 7 научных сообщений, в том числе 2 в регионарных рецензируемых журналах, оформлено 6 актов внедрения в клиническую практику кардиологического и ревматологического отделений Краевой клинической больницы им. проф. C.B. Очаповского.

Материалы диссертации доложены на I Российском национальном конгрессе кардиологов (2000), 1-й и 2-й конференциях Всероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности (2000 и 2001), 2-м съезде кардиологов Юга России (2002).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

• У пациентов I-II ФК ХСН медикаментозная компенсация достигается применением одного из препаратов, модулирующих нейрогормональный статус. Критериями к назначению лизиноприла являются: «гипертрофическая» модель ДЦ, спастический тип микроциркуляции и нормальная бета-адренореактивность клеточных мембран. Эпросартан и небиволол показаны при «гипертрофической» и «псевдонормальной» моделях ДД, спастическом и гиперемическом типах микроциркуляции, однако при умеренном повышении бета-адренореактивности эффективен первый, а при высокой - второй препарат.

• У больных III-IV ФК ХСН целесообразно сочетание лизиноприла с небиволол ом при застойном и застойно-спастическом типах микроциркуляции и бета адренореактивности, 50 усл.ед, и выше, присоединение к лизиноприла к эпросартану показано при стазическом типе микроциркуляции и бета-адренореактивности менее 50 усл.ед.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сирунянц, Анна Александровна

В ы В о д ы

1. Среди апробированных показателей, наиболее соответствующими классификационным критериям хронической сердечной недостаточности являются: отношение фракции выброса к массе тела, соотношение пиковой скорости раннего и позднего диастолического наполнения, амплитуда быстрых колебаний периферического кровотока, а также р-адренореактивность мембран эритроцитов.

2. Фармакологическая рекомпенсация при хронической сердечной недостаточности 1-П ФК достигается монотерапией одним из модуляторов нейро-гормонального статуса (лизиноприл, эпросартан, небиволол); при более тяжелых классах ХСН требуется использование комбинаций этих препаратов.

3. Критериями целесообразности использования лизиноприла у пациентов 1-П ФК ХСН являются сочетание «гипертрофической» модели диастолической дисфункции левого желудочка со спастическим типом микроциркуляции и сохранном показателе р-адренореактивности клеточных мембран. Выбор между эпросартаном и небивололом рационально осуществлять по состоянию Р-адренореактивности: при начальных изменениях показан первый препарат, при высокой Р-адренореактивности - второй независимо от фоновой модели диастолической дисфукции левого желудочка и типа микроциркуляции.

4. Поздние проявления хронической сердечной недостаточности (Ш-1У ФК) у больных с «рестриктивной» моделью ДД целесообразно коррегировать сочетанием лизиноприл+небиволол при застойном или застойно-спастическом типах микроциркуляции и Р-адренореактивности более 50 усл.ед.; применение комбинации лизиноприл+эпросартан показано при стазическом типе микроциркуляции и Р-адренореактивности менее 50 усл.ед.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Индекс ФВ/вес имеет прямую корреляционную связь с 6-минутным тестом и может быть использован в качестве объективного критерия для оценки тяжести ХСН.

2. При назначении и-АПФ, АРА II и бета-адреноблокаторов больным ХСН необходимо учитывать совокупность клинико-инструметальных данных, из которых наиболее информативными являются исходная модель диастолической дисфункции, гемодинамический тип микроциркуляции и уровень Р-адренореактивности клеточных мембран.

3. Для определения степени выраженности расстройств диастолической функции ЛЖ у больных ХСН результаты трансмитрального допплеровского потока необходимо дополнять исследованием потока в легочных венах.

4. Метод лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с ХСН может быть рекомендован для объективной оценки периферического кровообращения как в исходном состоянии, так и на фоне медикаментозных воздействий.

5. Для определения степени активности САС у больных ХСН может быть использован метод определения Р-адренореактивности клеточных мембран эритроцитов, который прост в исполнении и не требует больших финансовых затрат.

6. У больных 1-1Г ФК ХСН использование терапии лизиноприлом следует считать наиболее рациональной при «гипертрофической» модели ДД, спастическом ГТМ и уровне (3-АРМ до 20 усл.ед. Выбор между эпросартаном эпросартаном и небивололом определяется уровнем бета-адренореактивности: при умеренном повышении показан первый препарат, при высоком — второй, независимо от модели ДД и типа микроциркуляции.

7. У больных 1П-1У ФК ХСН целесообразно сочетание лизиноприла и небиволола при исходно «рестриктивной» модели ДД, застойном и застойно-спастическом ГТМ при величине Р-АРМ 50 усл.ед. и выше. В случае сочетания «рестриктивной» модели ДД со стазическим ГТМ и значении Р-АРМ менее 50 усл.ед. показано добавление к лизиноприлу эпросартана

Список литературы диссертационного исследования Сирунянц, Анна Александровна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности. Дисс. д-ра мед. наук. М. - 1997.-241С.

2. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш., Первез Гхани и др Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиграфии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1994. - №12. - С. 12-17.

3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М, Беленков Ю.Н. Роль различных клинических , гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточностти // Кардиология. 1995. - № 11. - С.4-12.

4. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточностью: роль пробы с изометрической нагрузкой // Сердечная недостаточностью 2000. - Т.1. №2. - С. 71-74.

5. Амосова E.H. Роль системы ангиотензина II в развитии структурно-функциональных изменений сосудов и сердца при артериальной гипертензии и их коррекция с помощью блокады рецепторов ангиотензина II // Укр. Кардиол. журн. 1997. - №2.- С. 7-12.

6. Арутюнов Г.П. Роль ß-блокаторов в лечении сердечной недостаточности. Данные новых клинических исследований по Каведилолу // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 3. № 1.(11). - С. 27-28.

7. Арутюнов Г.П., Вершинин A.A., Розанов A.B. и соавт. Опыт длительного применения эналаприла, лозартана и их комбинации у больных с недостаточностью кровообращения в постинфарктном периоде // Кардиология. 2000. - №4.- С.46-52.

8. Бадамшина Н.Б. Исследование внутрисердечной гемодинамики при лечении сердечной недостаточности и гипертонической болезни рамиприлом и козааром. Дис. к.м.н. 2001. - 109С.

9. Барац С.С., Закроева А.Г, Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дисскуссионные вопросы патогенеза, тераминологии и классификации // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69-76.

10. Бащинский С.Е., Осипов М.А. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-доплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. -19911-№9.-С. 28-31.

11. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни; у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 85-88.

12. Н.Беленков Ю.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных недостаточностью кровообращения различной этиологии. Дисс. докт. мед. наук.М. 1983:-326С.

13. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. и соавт. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике // Терапевтический архив. — 2000. №4. - С. 69-71.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // М: Медиа Медика. 2000. - 266С.

15. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков // Сердечная недостаточность. —2000.-№3.-С. 88-90.

16. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3. № i (i i). С. 7-11.

17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и соавт. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных' с сердечной недостаточностью // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15-22.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. М: Инсайт, 1997. - 80С.

19. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология ß-блокаторов // Сердечная недостаточность 2002. - Т.З. № 1(11). - с. 32-40.

20. Белоусов Ю.Б., Ханина Н.Ю., Упницкий A.A. Диастолическая дисфункция левого желудочка при хронической середчной недостаточности: вопросы патогенеза, диагностики, лечения // Клиническая медицина. — 2001. № 2.- С. 17-21.

21. Бранько В.В., Вахляев В.Д., Богданова Э.А., Камшилина JI.C. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии // Российский медицинский журнал. 1998. - № 3. - С 34-38.

22. Васюк Ю.А., Копелева И.В., Хадзегова А.Б. и соавт. Роль ß-блокаторов в лечении хронической сердечной недостаточности // Клиническая медицина. -2001. №1. - С. 5-8.

23. Визир В.А., Березин А.Е. Лозартан в терапии хронической сердечной недостаточности // Клиническая медицина. 2000. - № 2. - С. 36-39.

24. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка // Русский медицинский журнал. — 2000. Т.8. № 5. - С. 218-222.

25. Воронков Л.Г. Изменения в сердце как основа прогрессирования сердечной недостаточности: основные механизмы // Укр. Кардиол. Журн. 1999. - № 1. -С. 5-8.

26. Воронков Л.Г. Бета-адреноблокада при сердечной недостаточности: предпосылки и реальные результаты. 1. Адренергическая система сердца и ее изменения при застойной сердечной недостаточности // Укр. Кардиол. Журн. -1995.-№2.-С. 78-81.

27. Галин П.Ю. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на различные звенья системы гемостаза больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2001. — Т.2. 4. -С. 155-157.

28. Гогин Е.Е. Активность ренин-ангиотензиновой системы и ее коррекция // Российский медицинский журнал. 2000. - №1. - С. 60-62.

29. Гуревич М.А., Сисакян A.C. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии // Клиническая медицина. 2001. - №10. - С. 4-8.

30. Гуревия М.А. Сисакян A.C. вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии // Клиническая медицина. 2001. -№ 10. - С. 4-8.

31. Длусская И.Г., Стрюк Р.И Способ определения гиперадренергической формы гипертонической болезни. Патент РФ № 2026552 БИ. 1995. - 01.

32. Елисеева JI.H. Роль микроциркуляции в реализации адаптационно-компенсаторных реакций системы кровообращения. Дисс. д.м.н. 1997. — 277 С.

33. Жаров Е.И., Зиц C.B. Роль скрининговых исследований допплеровского трасмитрального кровотока в диагностике начальных стадий недостаточности кровообращения у больных постинфарктный кардислерозом // Кардиология. 1996. - № 6. - С.72-73.

34. Ивлева И .Я. Сердечная недостаточность. М. Союзмединформ. — 1993. — Ч.2.-16С.

35. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца // Кардиология. 1991. - № 5. - С. 102-105.

36. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления терапии в современной кардиологии // Русский медицинский журнал. 2000. - Т 8. №5. - С. 214-216.

37. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. № 1 (11). - С.22-24.

38. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда у здоровых лиц // Кардиология. 1995. - №1. - С.57-58.

39. Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе, возможности коррекции // Сердечная недостаточность. 2002. - Т 3. №1. - С. 20-22.

40. Лопатин Ю.М., Иваненко В.В., Рязанцева Н.В. и соавт. Гипотония после приема первой дозы ß-адреноблокатора бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2001. - № И. -С. 72-73.

41. Лукьянов В.Ф. Способ оценки функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла // Материалы международной конференции по микроциркуляции. 1997. - Москва-Ярославль. С. 148-150.

42. Мазур Н.А. Черепко В.Е. Влияние каптоприла, амлодипина, пропранолола на ремоделирование левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда // Русский медицинский журнал. 1998. - Т 6, № 16. — С. 10551058.

43. Мазур Н.А., Викентьев В.В. Постинфарктное ремоделирование левого предсердия и левого сердца: влияние длительного лечения Р-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Терапевтический арзхив. 2001. - №2. - С.29-32.

44. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова Э.А. и соавт. Метод лазерной допплеровской флуометрии в кардиологии // Пособие для врачей. 1999. -48С.

45. Мареев В.Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем // Кардиология. 1999. - №12.-С.4-9.

46. Мареев В.Ю. Р-адреноблокаторы — новое направление в лечение хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. — 1998. Т 6. № 16. - С. 1061-1064.

47. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью // Consilium medicum. — 1999. — Т. 1. №3. - С 114-117.

48. Мареев В.Ю. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на разных уровнях // Практикующий врач. 2000. - №18 (2). - С. 23-24.

49. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности на рубеже веков. Становятся ли положения доказательной медицины доказательствами для практикующих врачей? // Кардиология. 2000. - № 12.- С. 4-11.

50. Мареев В.Ю. Первез Г., Лопатин Ю.М. и др. Отрицательные инотропные средства как один из путей лечения сердечной недостаточности. Сравнительная эффективность метопролола и дилтиазема // Кардиология. -1994.-№5.- С. 99-105.

51. Мареев В.Ю. ß-адреноблокаторы новое направление в лечение хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал — 1998.-Т 7. №2.-С. 76-78.

52. Мартынов А.И. Патофизиологические основы медикаментозного лечения диастолической функции сердца // Международный медицинский журнал- — 1998.-№2.-С. 16-17.

53. Мартынов А.И., Степура О.Б., Томаева Ф.Э. и соавт. Обзор материалов международной конференции 'HEART FAILURE 99' // Российский кардиологический журнал. — 1999. №6.- С. 69-73.

54. Мархасин B.C., Изаков В.Я., Шумаков В.И. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда. СПб: Наука. - 1994. - 256С.

55. Мач Э.С. Лазер-Допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Материалы первого Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». 1996. — С. 56-64.

56. Меморандум регионарной общественной организации «Общество специалистов по сердечной недостаточности» // Сердечная недостаточность. -2000.- Т.1. № L С. 7-8.

57. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации // М: Медицина. 1987. - 247C.

58. Мясников A. JI. Некоторые проблемы гемодинамики при сердечной недостаточности. В сб. Современные проблемы ревматизма. М.; 1965. С. 61-66.

59. Нарусов О.Ю., Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Бакланова H.A., Беленков Ю.Н. Клинические, гемодинамические и нейрогормональные эффекты дигоксина у больных с ХСН // Сердечная недостаточность. — 2000. № 1. Т. 1. - С. 21-28.

60. Никитин Н.П., Аляви A.JI. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1998 - №3. - С. 56-61.

61. Овчинников А.Г„ Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения Допплер-эхогардиографии в диагностиае диастолической дисфункции левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2000. —Т 1. №2.- С. 61-65.

62. Палеев Н.Р., Гуревич M.A. Некоронарогенные заболевания миокарда. Современное состояние проблемы // Клиническая медицина. — 1998. № 8. -С. 5-8.

63. ЫТалеев Н.Р., Пронина В.П. Неинвазивное оперделение тяжести сердечной недостаточности у больных миокардитом, миокардитическим кардиослерозом и дилатационной кардиомиопатией // Кардиология. — 1999. -№ 6. С. 39-44.

64. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Сопалева Ю.В., Иосава И.К. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы; // Кардиология. 1997. - №11. - С. 91-95.

65. Сайфутдинов Р.И. Применение ß-адреноблокаторов для коррекции периферических циркуляторных нарушений у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2000. — Т.1. №3. - С.106-107.

66. Свищенко Е.П. Блокада рецепторов ангиотензина II — новое направление в лечении артериальной гипертензии // Укр. Кардиол. журн. 1996. - №5. — С. 15-22.

67. Сидоренко Б.А. Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности // Кардиология . 1998. - № 4. - С. 88-96.

68. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента // Москва. 1999.

69. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Лозартан блокатор ATi — ангиотензиновых рецепторов: новое направление в лечении хронической сердечной недостаточности // Кардиология. - 1997. - №11. - С. 84-87.

70. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Сополева Ю.В. и соавт. Длительное применение лозартана в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1998. - №10. - С. 11-16.

71. Сидоренко Б.А., Ревунова Е.И., Преображенский Д.В. Карведилол и другие ß-адреноблокаторы при лечении хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1998. - № 1. - С. 66-71.

72. Сидоренко Б.А., Иосава И.К., Киктев В.Г. и соавтю Блокаторы ATj-ангиотензиновых рецепторов как новая группа антигапертензивных препаратов // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - № 6. - С. 38-45.

73. Скворцов A.A. Мареев В.Ю. Беленков Ю.Н. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (механизмы действия, первые клинические результаты) // Кардиология. 1998. - №4. - С. 36-50.

74. Скворцов A.A., Челмакина С.С., Пожарская Н.И., Мареев В.Ю. Модулирование активности системы нейрогуморальной регуляции при хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. — 2000. Т.8. - № 2 (103). - С. 87-93.

75. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М., Кинев Д.Н. и соавт. Допплеровские показатели внутрижелдуочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных // Кардиология. -1999. -№ 12.-С. 46-54.

76. Тюилье К., Ричард К., Луезлати X. и соавт. Влияние периндоприла на гемодинамику у больных с застойной сердечной недостаточностью // Международный медицинский журнал. 1998. - №6. - С. 511-518.

77. Федорова Т.А., Сотникова Т.И., Рыбакова М.К. Клинико-гемодинамические и гемореологические эффекты каптоприла при сердечной недостаточности // Кардиология. 1998. - №5. С. 49-53.

78. Флоря В.Г. Анаэробный порог и анаэробная способность в характеристике состояния пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. Дисс. канд. мед. наук. М. - 1992. - 113С.

79. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н., Орлова Я.А., Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 10-15.

80. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий A.A., Белоусов Ю.Б. Влияние длительной терапии ибесартаном и эналаприлом на дистолическую функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2001. - №2. - С. 20-26.

81. Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1999. - № 2. - С. 49-55:

82. Шурыгин М.Г. Закономерности изменения внутрисердечной гемодинамики при развитии постинфарктного кардиосклероза. Дисс. канд. мед. наук. М. 1997. - 120С.

83. Arnlov J.B., Lind L., Andren B. et al. N-terminal natriuretic peptide and left ventricular geometry and function in population sample of elderly males // European Journal of Heart Failure. 1999. - Vol. 1.- P. 42.

84. Anker S.D. Catecholamine levels and treatment in chronic heart failure // European Heart Journal. 1998. - Vol. 18. - P. 56-61.

85. Bajraaktari G., Fusco R., Milazzo A. et al. Correlation of pulsed-Doppler left ventricular filling variables changes with haemodinamic changes during dobutamine stress echocardiography // Europian Journal of Heart Failure. — 1999. -Vol. l.-P. 52.

86. Barbier P., Tamborini G., Alioto G. et al. Acute filling pattern changes of the failing left ventricle after captopril as related to ventricular structure // Cardiology. 1996. - Vol. 87. - P. 153-160.

87. Bashir Y., McKenna W.J., Camm A.J. B-Blockers and the failing heartr ls it time for U-turn? // Brit. Heart J. 1993. - Vol. 70. - P. 8-12.

88. Blum R.A., Kazierad D.J.,. Tereno D.M. A review of eprosartan pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interaction studies // Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19. - P. 795-855.

89. Bottorff M.B., Tereno D.M. Pharmacokinetics of eprosartan in healthy subjects, patients with hypertension and special populations // Pharmacotherapy. — 1999, —Vol. 19. P. 735-785.

90. Braunwald D.E., Ross J., Sonnenblick E. Mechanism of contraction of the normal and falling heart // N. Engl. Med. J. 1967. - Vol. 277. - P. 794-802.

91. Braunwald E., Bristow M.R. Congestive heart failure: fifty years of progress // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 14-23.

92. Brennan E.G., O' Hare N.J., Walsh M.J. Correlation of end-diastolic pressure and myocardial elasticity with the transit time of the left atrial pressure wave (ArA interval) // Journal American Society of Echocardiology. 1997. - Vol. 10. -P. 293-299.

93. Bristow M. P-adrenergic receptor blockade chronic heart failure // Circulation. -2000.-Vol.101. P. 558-569.

94. Bristow M. Mechanism of action of beta-blocking agents in heart failure // American Journal Cardiology. 1997. - Vol. 80. - P. 26-40.

95. Bristow M., Gilbert E.M. Improvement of cardiac myocyte function by effects of medical therapy: a new concept in the treatment of heart failure // European Heart Journal. 1995. - Vol. 16. - P. 20-31.

96. Brogan W.C., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction // Journal American College Cardiology. 1999. - Vol. 33. - P. 1948-1955.

97. Brutsaert D.L., Sys S.U., Gillebert T.C. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 22. - P. 318-325.

98. Brutsaert D.L., Sys S.U. Diastolic dysfunction in heart failure// J. Cardiac. Failure. 1997. - Vol. 3. - P. 225-242.

99. Brutsaert D.L., Sys S.U. Systolic and diastolic function // J. Cardiovasc. Pharm. -1996.-Vol.28. -P. 1-8.

100. Canau A., Deverux R.B., Roman M.J. et al. Petterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am Coll. Cardiol.- 1992.-Vol. 19.- P. 1550-1558.

101. Castello D., Vaughn M., Dressier F.A. et al. Relation between pulmonary venous flow and pulmonary weige pressure: influence of cardiac output // American Heart Journal. 1995. - Vol. 130. - P. 127-131.

102. Cecconi M., Manfrin M., Zanoli R. et al. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery desease // Journal American Society of Echocardiology. 1996. - Vol. 110. - P. 241-250.

103. CIBIS II Investigators and Committees. Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS II): a randomised trial // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 9-13.

104. Clement D.L., De Buyzere M., Tomas M. Long term clinical outcome with low and high dose Captopril in heart failure // Eur. J. of Heart Failure. -1999. — Vol. 20.-P. 692.

105. Cleohas Ton J. Experemental evidence of selective antagonistic action of Nebivolol on ß-adrenergic receptors // Journal Clinical Medicine. 1998. — Vol. 2. - P. 1-8.

106. Cockcroft J.R., Chowienczyc P.J., Brett S.E. et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/ NO-dependent mechanism // J. Pharmocol. Experiment. Therapeutics. 1995. - Vol. 274 (3). - P. 1067-1071.

107. Cody RJ. The integrated effects of angiotensin II // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 79.- P. 9-11.

108. Cohn J.N. Beta-blockers in heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 52-55.

109. Conh J.N., Fowler M.B. et al. For the US Carvedilol heart failure study group. Safety and efficacy of Carvedilol in severe heart failure // J. Cardiac. Failure. — 1997.-Vol.3. P. 173-179.

110. Csaika C., Buclin T., Brunner H.R. et al. Pharmacokinetic-pharmacodynamic profile of angiotensin II receptor antagonists // Clinical PharmacoKinetic. 1999. -Vol. 32.-P. 1-29.

111. Daly P., Sole M. Myocardial catecholamines and the pathophysiology of heart failure // 1990. - Vol. 82. - P. 35-43.

112. Doughty R.N., MacMahon S., Sharpe N. Beta-blockers in heart failure. Promising or proved? // J. Amer. Coll. Cardiology. 1994. - Vol. 23. - P. 814821.

113. Doughty R., Rodgers A., Sharpe N., MacMahon S. Effects of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure: a systematic overview of randomised controlled trials // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 8. - P. 560-565.

114. Dougherty A.H., Naccarelli G.V., Gray E.L. et al. Congestive Heart Failure with Normal Systolic Function. // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 54. - P. 778-782.

115. Eichhorn E.E., Bristow M.R. Medical therapy can improve the biologic properties of the chronically failing heart: a new era in the treatment of heart failure // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 2285-2296.

116. Eichhorn E.E., Bristow M.R. Practical guidelines for initiation of beta-adrenergic blockade in patients with chronic heart failure // Am. J. Cardiol., — 1997.-Vol. 79. P. 794-798.

117. Fagrell B., Intaglietta M. Microcirculation: its significance; in*, clinical and molecular medicine // J. Intern. Medicine. 1997. - Vol. 241. - P. 349-362.

118. Ferrari R., Ceconi C. et al. The neuroendocrine and sympathetic nervous system in congestive heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P.45-51.

119. Figueredo V.M., Camacho S.A., Basic mechanisms of myocardial disfunction: cellular pathophysiology of heart failure // Curr. Opin. Cardiol. 1994.- Vol. 9.- P. 272-279.

120. Flather M., Yusuf S., Kober. R. et al. Long-term ACE-ingibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data of individual patients // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1575-1581.

121. Fowler M.B. B-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as the quantity of life? // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. 17-25.

122. Fowler M.B., Laser J.A., Hopkins G.L. et al. Assesment of the P-adrenergic pathway in intact failing heart: Progressive receptor down-regulation and subsensitivity to agonist responce // Circulation. 1986. - Vol. 74. - P. 1290-1302.

123. Fowler M.B. B-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as the quantity of life? // European Heart Journal. 1998. - Vol. 19. - P. 17-25.

124. Freude B., Masters T.N., Kastings et. al. Cardiomyocyte apoptosis in acute and chronic conditions // Basic Res. Cardiology. 1998. - Vol. 93. - P. 85-89.

125. Friedrich S.P., Lorell B.H., Rousseau M.F. et al. Intracardiac angiotensin-converting enzyme inhibition improves diastolic function in patients with left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis // Circulation. 1994. — Vol. 90. — P. 2761-2771.

126. Frank O.: On the dynamics of cardiac muscle // Am. Heart J. 1959. - Vol. 58. - P. 282-296.

127. Franciosa J.A., Park M., Levine T.B. Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure // Am. J. Cardiol. 1981. -Vol. 47/ - P. 33-39.

128. Garg R., Yusuf S.; for the collaborative Group on ACE Ingibitor Trials. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure // JAMA. 1995. - Vol. 273. -P. 1450-1456.

129. Goldstein S. Beta-blockers : insights into the mechanism of action in patients with left ventricular dysfunction // Journal Heart Failure. 1996. - Vol. 13. P. 115-119.

130. Goldstein S., Hjalmarson A. MERIT-HF All cause mortality // Satellite Symposium Heart Failure 99. - Goteborg. - 1999. - P. 43-45.

131. Gottlieb ST. Underutilisation of p-blockade fi Satellite Sympsium Heart Failure 99. Geteburg. - 1999. - P. 1-3.

132. Grassi G., Seravalle G., DelTOro R. et fl. Effects of ACEI and calcium antagonists on minute-to-minute sympaathetic nerve traffic variability in heart failure // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P.28.

133. Gwathmey JK, Ingwall JS: Basic patophysiology of congestive heart failure // Cardiol. Rev. 1995. - Vol. 3. - P. 281-289.

134. How to diagnose heart failure. European Study group on Diastolic Heart Failure // European Heart Journal. 1998. - Vol. 19. P. 990-1003.

135. Heidenrich P., Lee T., Massie B. Effects of beta-blockade on mortality in patients with heart failure: a meta-analysis of randomised controlled trials // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 27-34.

136. Hender T., Himmelmann A., The efficasy and tolerance of one and two daily doses of eprosartan in essential hypertension // J. Hypertension. — 1999. — Vol. 17 (1).-P. 129-36.

137. Iriarte M., Murga N., Sagastagoitia D. Et al. Congestive heart failure from left ventricular diastolic dysfunction in systemic hypertension // European Heart Journal. 1993.-Vol. 14. - P. 170-182.

138. Ishikura F., Redfield M.M. Doppler echocardiography assessment of diastolic function in congestive heart failure: emphasis on clinical utility // Heart Failure« — 1998.-Vol. 14.-P. 78-96.

139. Itskovitz H. Antihypertensive therapy targeted to the needs of the patient: Focus on the renin-angiotensin system, older and newer agents // Clinical Cardiology. 1995. - Vol. 18. -P. 23-28.

140. Joseph J., Gilbert E.M. The sympathetic nervous system in chronic heart failure // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 48; - P. 9-16.

141. Katz A.M. The cardiomyopathy of overload: an unnatural growth response // Eur Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 110-114.

142. Katz A.M. Evolving concepts of heart failure: cooling furnace, malfunctioning pump, enlarging muscle. Part II: Hypertrophy and dilatation of the failing heart // J Card Fail (USA). 1998. - Vol. 4. - P. 67-81.

143. Kuwahriaa I., Gonzales N.c., Heisler N., Pilper J. Regional blood flow in conscious resting rats determined by microshere distribution // J Appl. Physiol. — 1993.-Vol. 1.- P.203-210.

144. Lanfranchi i F., Cattaneo B.M., Bolla G.B. Effect of angiotensin-converting enzyme ingibition on baroreflex control of circulation in congestive heart failure // Eur. J. of Heart Failure.- 1995.-Vol. 16.- P. 454-458.

145. Lasai D.M. Effects of diltiazem on left ventricular function and exercise capacity in patients with ventricular postinfarct dysfunction // European Journal of Heart Failure. 1999. - Vol. 1: - P. 77.

146. Lechat T.F. Prevention of heart failure progression: current approaches // Europ. Heart J. — 1998. Vol. 19. -P. 12-18.

147. Lechat P.P., Packer M., Chalon S. et al. Clinical effects of p-adrenergic blocadein chronic heart failure: a meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized trials // Circulation. 1998. - VoL 98. - P. 1184-1191.

148. Lenihan D.J., Gerson M.C., Hoit B.D., Walsh R.A. Mechanisms diagnosis and treatment of diastolic heart failure // Am. Heart J. 1995. - V. 130: P. 153-166.

149. LeWinter M., McKenna W. Heart Failure with normal Systolic Function. Online Coverage from the American College of Cardiology 48 Annual Scientific Session, March 7-10. 1999.-P. 49-52.

150. Lifntreibecq M., Groote P., Millaire A. Et al. Relation between left ventricular diastolic function and exercise perfomance in patients with dilated cardiomyopathy // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 1137-1141.

151. Lindroos M., Kupari., Tilvis R. Heart failure in the aged: systolic or diastolic left ventricular dysfunction // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 190-196.

152. Little R.C., Little W.C., Physiology of the Heart and Circulation // Chicago. -Year Book Medical. 1989. - 129C.

153. Louis A, Cleland J.G.F., Crabbe S. et al. Clinical trials update: CAPRICORN, MIRACLE, COPERNICUS, STAF, RITZ-2, RECOVER and RENISSANCE fhd cachexia and cholesterol in heart failure// Eur. J. of Heart Failure. 2001. Vol. 3.-P. 381-387.

154. Lowes B.D., Abraham W.T., Dutcher D.L. et al. Comparative antiadrenergic effects of carvedilol and metoprolol in a randomized placebo-controlled-trial // Circulation. 1996. - Vol. 94.- P. 664-668.

155. Lowes B.D., Simon M.A., Tsvetkova T.O., Bristow M.R. Intropes in the Beta-Blocker Era // Clinical Cardiol. 2000. - Vol. 23. - P. 11-16.

156. Lurye S., Korsh A., Nikolenko E. The effect of nebivolol on left ventricular diastolic disfunction in patients with congestive heart failure // European Journal of Heart Failure. 1999. - Vol. 1. - P. 58.

157. Luscher T., Stevens T., Borgeson D. et al. Angeotensin II in the evolution of experemental heart failure // Hypertension. 1996. - Vol. 28. - P. 472-477.

158. Madsen B.K., Videbek R., Stokbolm H. et. al. Prognostic value of echocardiography in 190 patients with chronic heart failure // Cardiology. 1996. — Vol. 87. - P.250-256.

159. Maggioni A.P., Fabbri G., Gorini M. et al. Losartan utilization in congestive heart failure: a survey on 33919 italian outpatients followed by cardiologists over the last two years // European Journal of Heart Failure. Vol. 1. - P. 57.

160. Masuyama T., Popp R.L. Doppler evaluation of diastolic filling of left ventricle in congestive heart failure // European Heart Journal. 1997. - Vol. 18. - P. 15481556.

161. McClellan K.J., Balfour J.A. Eprosartan // Drugs. 1998. - Vol. 55. -P. 713-720.

162. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Intervention Trial in Congestive Heart Failure // Lancet. -1999.-Vol. 353.- P. 2001-2007.

163. Metra M., Nodari S., Bontempi L. et al. Maximal and submaximal exercise testing in heart failure // Journal cardiovascular Pharmocology. 1998. - Vol. 9. -P. 432-449.

164. Meyer K., Samek L., Sierra-Cbavez R.E. et. al. Relationship between exercise tolerance, hemodynamics at rest and ejection fraction and their prognostic relevance in asymptomatic postinfarction patients // Cardiology. 1994. - Vol. 84. P. 33-41.

165. Middlekauff H. Mechanisms and implications of anatomic nervous system dysfunction in heart failure // Curr. Opin. Cardiol. 1997. - Vol. 12. - P. 265-275.

166. Mitchell G.F., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: progression toward heart failure // Heart Failure. 1992. — Vol. 8. - P. 55-69.

167. Miyashita T., Okano Y., Takaki H. Relationship between exercise tolerance and inotropic reserve in patients with congestive heart failure // Eur. Heart J. -1995.-Vol. 16.-P. 440-440.

168. Monte L., Slatton M.D. Beta-blocker therapy in heart failure // Curr. Opinion Cardiology. 1996. - Vol. 11. - P. 263-268.

169. Nanas J., Alexopoulos G., Margari Z. et al. Hemodinamics and neurohumoral activation in patients with congestive heart failure patients taking ACE inhibitor therapy? // European Heart Journal. 1999. - Vol. 20. - P. 301.

170. Nicholls M.G., Brunner H.R., Ikram H. et al. 100 years of the renin-angiotensin system //New York. M. Whitehouse Station. 1998. - 180P.

171. Nikitin N.P., Alyavi A.L., Goloskokova V.Yu. Six-minute test predicts health quality of life in patients with chronic heart failure // European Journal of Heart Failure. 1999. Vol. 1. - P. 35.

172. Opie L.H. Angiotensin-Converting Enzyme Ingibitors: The Advance Conninues // New York: Authors Publishing House. 1999. - 275P.

173. Packer M. Beta-blockade in treatment of chronic heart failure // Eur. Heart J. -1996. 17. Suppl B: 21-23. Cohn J.N. Beta-blockers in heart failure // Eurpean Heart Journal. - 1998. - Vol. 19. - P. 52-55.

174. Packer M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanism of disease progression in heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol. 20. -P. 248-254.

175. Packer M., Cohn J.N. Concensus recommendations for the management of chronic heart failure // Am. J. Cardiol. 1999. -Vol. 83. - P. 1-38.

176. Packer M., Pool-Wilson P., Armstrong P. et al. Comparative effects of low-dose versus high-dose lisinopril on survival and major events in chronic heart failure: ATLAS // European Journal of Heart Failure. 1998. - Vol. 19. - P. 142.

177. Parmley W.W. Evolution of angiotensin-converting enzyme inhibition in hypertension. Heart failure and vascular protection // American Journal Medicine. -1998.-Vol. 105.-P. 27-31.

178. Paulus W.J., Brutsaert D.L., Gilbert T.c. et al. European study group of diastolic heart failure . How to diagnose diastolic heart failure // European Heart Journal. 1998. - Vol. 19. - P. 990-1003.

179. Pbilbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // American Heart Journal.- 1997.-Vol. 134. -P.188-195.

180. Quaife R.A., Gilbert E.M., Christian P.E. et al. Effect of Carvedilol on systolic and diastolic perfomance in idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. — 1996. Vol. 74. - P. 779-784.

181. Reisin E., Weir M.R., Falkner B. et al. Lisinopril versus hydrochlorothiazide in obese hypertensive patients: a multicenter placebo-controlled trial // Hypertension.- 1997.-Vol. 30.-P. 140-145.

182. Rostagno C., Vena S., Turchi V. et al. Prognostic value of 6-minute walk corridor test in patients with congestive heart failure // European Journal of Heart Failure.- 1999.-Vol. 1.-P.32.

183. Ruzicka M., Leenen F.H. Update on local cardiac renin-angiotensin system // Current Opinion Cardiology. 1997. - Vol. 12. - P. - 347-353.

184. Rosendorff C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy // Am. Heart J. 1997.-Vol. 134.-P. 188-195:

185. Sanderson J.E., Skiva K.W., Chan Y.G. et al. Beta-blockade in heart failure. A comparison of Carvedilol with metoprolol // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 34.-P. 1522-1528.

186. Sanderson J.E, Young L.Y., Chan S. et al. Effect of beta-blockade on baroreceptor and autonomic function in heart failure // Clinical Science. 1999. -Vol. 96.-P. 137-146.

187. Savage D.D., Garrison M.S., Kannel W.B. et al. The spectrum of left ventricular hypertrophy in a general population sample: the Framingham Study // Circulation. 1983. - Vol. 69.- P. 790-800.

188. Sben W., Tribouillloy C., Rey J-L. Et al. Prognostic significance of doppler-derived left ventricular diastolic filling variables in dilated cardiomyopathy // Am. Heart J. 1992. - Vol. 124. - P. 1524-32.

189. Senior R., Khattar R.S., van der Does R. et al. Impact of neurohormonal antagonists on left ventricular remodelling: comparison of carvedilol versus captopril in chronic heart failure // European Journal of Heart Failure. 1999. -Vol.1.-P. 60.

190. Shakar S.F., Abraham W.T., Gilbert E.M. et: al. Combined oral positive inotropic and beta-blocker therapy for the treatment of refractory Class IV heart failure // J. Am. Coll Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 1336-1340.

191. Sharpe N., MacMahon S. Effects of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure: a systematic overview of randomised controlled trials // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 8. - P. 560-565.

192. Sigurdsson A., Held P., Swedberg K. Short and long-term neurohormonal activation following acute myocardial onfarction // Am. Heart J. — 1993. — Vol. 126.- P. 1068-1076.

193. Soufer R., Wohlgelernter D., Vita N.A. et al.: Intact systolic left ventricular function in clinical congestive heart failure. // Amer. J. Cardiol. 1985. - Vol. 55.-P. 1032-1036.

194. Stauffer J.Ch., Gaasch W.H. Recognition and Treatment of Left Ventricular Diastolic Dysfunction. // Pr. In Cardiovascular Deseases. 1990. — Vol. 32. - P. 319-332 .

195. Steinfath M. P-adrenoreceptors in human heart disease // Curr. Opin. anaesthesiol. 1995. - Vol. 8 - P.332-420.

196. Stoletniy L. Clinical and echocardiographic correlates of mitral E-wave transmission inside the left ventricle: potential insights into left ventriculardiastolic function // Journal American Society of Echocardiography. 1997. -Vol. 10.-P. 532-539.

197. Sutsch G., Boesiger P., Rusconi C. Et al. The study of pulmonary venous flow by transthoracic pulsed Doppler echocardiography in hypertensive patients // European Heart Journal. 1995. - Vol. 16. - P. 370-376.

198. Timmermans P.B., Smith R.D. Angiotensin II receptor subtypes: selective antagonists and functional correlates // European Heart Journal. 1994. - Vol 15. P. 79-87.

199. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function // Arch. Intern. Med. 1996. — Vol. 156. - P. 146157.

200. Vitarelli A., Gheorhiade M. Diastiolic heart failure: standart doppler approach< and beyond // American Journal Cardiology. 1998. - Vol. 81. - P. 115-121.

201. Waagstein F. P-blockers in cjngestive heart failure historical aspects on development of the concept and present status // Satellite Symposium Heart Failure 99. - Goteborg. - 1999. - P. 7-8.

202. Weber M. Clinical efficacy of eprosartan // Pharmacotherapy. 1999. — Vol. 19.-P. 955-1015.

203. Wiklund I., Waagstein F., Swedberg K. Et al. Quality of life on treatment with metoprolol in dilated cardiomyopathy: results from the MCD trial. Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy trial // Cardiovascular Drugs Theraphy. 1996. - Vol. 10.-P. 361-368.

204. Willenheimer R., Dahlof B., Rydberg E. et al. ATr receptor blockers in hypertension and heart failure: clinical experience and future directions // European Heart Journal. 1999. - Vol. 20. - P. 997-1008.

205. Witte К., Thackray S., Banerjee T. et al. Update of ELITE-II, BEST, CHAMP and IMPRESS clinical trials in heart failure // European Journal of Heart Failure. — 2000.-Vol. 2.-P. 107-112.

206. Witte К., Thackray S., Clare A. et al. Clinical trials update: IMPROVEMENT-HF, COPERNICUS, MUSTIC, ASPECT-II, APRICOT and HEART // European Journal of Heart Failure. 2000. - Vol. 2. - P. 455-460.