Возможности коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией препаратами метопролол и эпросартан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Суходоева, Елена Владимировна

• Суходоева, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суходоева, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Понятие о распространенности сердечной недостаточности и диастолической дисфункции у больных артериальной гипертонией.

1.2. Проблемы патогенеза диастолической дисфункции левого желудочка

1.3. Методы диагностики диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

1.4. Вопросы классификации диастолической дисфункции левого желудочка

1.5. Принципы и методы коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

1.6. Прогностическое значение диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Измерение артериального давления.

2.2.2. Эхокардиографическое исследование.

2.2.3. Тест шестиминутной ходьбы.

2.3. Методы лечения.

2.4. Методы статистического анализа материала.

ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ.

3.1. Оценка показателей центральной гемодинамики

3.2. Оценка морфофункционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

3.3. Анализ исходных показателей диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией.

3.4. Исходные показатели 6 - минутного теста ходьбы и оценка функционального класса хронической сердечной недостаточности

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ МЕТОПРОЛОЛ И ЭПРОСАРТАН.

4.1. Показатели центральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией под влиянием шестимесячной терапии препаратами эпросартан и метопролол.

4.2. Динамика показателей морфофункционального состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией под влиянием терапии препаратами эпросартан и метопролол.

4.3. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией под влиянием терапии препаратами эпросартан и метопролол.

4.4. Динамика показателей теста 6 — минутной ходьбы на фоне лечения больных артериальной гипертонией препаратами эпросартан и метопролол и оценка изменений функционального класса хронической сердечной недостаточности.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности коррекции диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией препаратами метопролол и эпросартан»

Актуальность проблемы. Артериальная гипертония (АГ) продолжает оставаться одной из основных проблем смертности и инвалидности населения. В 25- 30% случаев она является причиной развития хронической сердечной недостаточности-;(ХСН), в основе которой лежит диастолическая дисфункция (ДД) миокарда левого желудочка (ЛЖ). Диастолическая функция (ДФ) ЛЖ играет важную роль в определении функционального статуса больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [14]. Предполагается, что у 30-40% больных с клиническим синдромом сердечной недостаточности в его основе лежит нарушение диастолических свойств ЛЖ [185]. Диастолическая дисфункция может быть единственным проявлением патологии сердца, но чаще она тесно связана с систолической дисфункцией и дезадаптивным процессом желудочкового ремоделирования [59]. Данный параметр структурной перестройки сердца является не только маркером диастолической хронической сердечной недостаточности, но и ранним предиктором ее развития [41]. По данным зарубежных и отечественных эпидемиологических исследований, сердечная недостаточность является одним из самых распространенных, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы [15,16]. В последнее время в развитии ХСН важнейшее значение стало отводиться роли ДД, так как именно диастолические расстройства ответственны за тяжесть декомпенсации сердечной деятельности и выраженности клинических проявлений ХСН [11].

Нарушение ДФ ЛЖ у больных АГ рассматривается как наиболее ранний предвестник гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Установлено достоверное повышение частоты тяжелых осложнений и летальных исходов у больных с увеличенной массой миокарда. У больных с АГ наличие ГЛЖ более чем вдвое увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от любой причины [68]. Доказано, что современные антигипертензивные препараты не только стабилизируют артериальное давление, но и, обладая кардиопротективным эффектом, способны вызывать регрессию ГЛЖ, уменьшать массу миокарда [78,79]. Следовательно, существует теоретическая предпосылка, что антигипертензивные препараты способны улучшать ДФ ЛЖ, тем самым обеспечивать профилактику развития диастолической сердечной недостаточности, улучшать прогноз и качество жизни больных АГ [29,36,40,74,80,88].

В этом направлении уже известны положительные эффекты и-АПФ [29,49,56,64,65,74,87,88], тиазидовых диуретиков [12,14,115,174], антагонистов кальция [40,109,115,123]. Получены разноречивые данные о влиянии Р~ адреноблокаторов на показатели геометрии сердца, ДФ ЛЖ [31,80,126]. Однако данных о влиянии на ДФ ЛЖ достаточно новой группы из гипотензивных препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) малочисленны [35,47,65,76]. Таким образом, влияние на ДФ ЛЖ, на показатели геометрии сердца таких групп гипотензивных препаратов как [3-адреноблокаторов и АРА II нуждается в дальнейшем изучении. Более того, сравнительный анализ гипотензивного влияния, эффекта на показатели ДФ ЛЖ, геометрии сердца таких препаратов как эпросартан (АРА II) и метопролол (селективный Р-адреноблокатор) не проводился.

Цель и задачи исследования. Целью работы явилась сравнительная оценка динамики показателей, характеризующих диастолическую дисфункцию ЛЖ, геометрии сердца и антигипертензивных эффектов у больных АГ под влиянием терапии препаратами метопролол и эпросартан. Для достижения цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Выявить распространенность диастолической дисфункции левого желудочка у больных АГ.

2. Дать оценку антигипертензивной эффективности и переносимости эпросартана в сравнении с метопрололом.

3. Оценить показатели центрального кровообращения, геометрии сердца у больных АГ и их динамику под влиянием терапии препаратами эпросартан и метопролол.

4. Оценить динамику показателей диастолической и систолической функции левого желудочка, динамику функционального класса ХСН по данным 6-минутного теста ходьбы у больных АГ под влиянием эпросартана и метопролола.

Реализация работы. Решение поставленных задач осуществлялось на кафедре госпитальной терапии"" № 2 с курсом военно-полевой терапии и последипломного образования ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ», в кардиологическом отделении МСЧ № 9 г. Перми им. М.А. Тверье.

Научная новизна. Впервые у больных АГ I — II стадии проведена сравнительная оценка гипотензивных эффектов при лечении препаратами эпросартан и метопролол. Установлено, что метопролол достоверно более эффективен в отношении снижения систолического артериального давления в сравнении с эпросартаном.

Впервые у больных АГ с признаками ХСН I — II ФК оценена динамика показателей диастолической и систолической функции ЛЖ, геометрии сердца, теста 6-минутной ходьбы под влиянием лечения препаратами эпросартан и метопролол. Оба препарата при терапии в течение шести месяцев не обеспечивают положительной динамики фракции выброса. Под влиянием метопролола достоверно уменьшились размеры левого предсердия, диастолический размер, масса миокарда ЛЖ. В отличие от метопролола эпросартан достоверно уменьшает толщины задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки, а также показатель относительной толщины стенок.

Диастолическая функция левого желудочка достоверно улучшается в процессе терапии эпросартаном за счет существенной оптимизации диастолической релаксации. Метопролол улучшает показатели трансмитрального кровотока преимущественно за счет оптимальной перестройки фаз диастолы по значению соотношения Е/А, при этом снижается пик скорости предсердной систолы.

В процессе лечения обоими препаратами увеличилась толерантность к физической нагрузке.

Практическая значимость. Для диагностики ДД ЛЖ у больных АГ применен простой, доступный, информативный метод оценки показателей трансмитрального потока в режиме импульсной Допплер-Эхокардиографии, что делает возможным наиболее раннее выявление ДД ЛЖ с целью ее коррекции и профилактики развития ХСН.

По данным сравнительного анализа предлагаются критерии назначения эпросартана и метопролола больным АГ с ДД ЛЖ с целью достижения оптимизации АД, предупреждения развития ХСН, улучшения прогноза жизни больных. При увеличении левого предсердия, левого желудочка, склонности к тахикардии рекомендуется назначение метопролола. При выявлении гипертрофии стенок левого желудочка рекомендуется терапия эпросартаном.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику кардиологических отделений МСЧ № 9, МСЧ № 1. Материалы диссертации используются для преподавания клиническим интернам и ординаторам на кафедре госпитальной терапии № 2 ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России». ;

Апробация работы. Результаты исследования обсуждались на научно-практических конференциях ПГМА, МСЧ № 9 (2003,2004), на Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф» (Челябинск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ.

Структура и объем работы. Диссертация представляет собой рукопись на русском языке объемом 135 машинописных страницы и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 188 источников, в том числе 93 отечественных и 95 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 57 таблицами и 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Суходоева, Елена Владимировна

выводы

1. У больных артериальной гипертонией I — II стадии частота встречаемости диастолической дисфункции левого желудочка «гипертрофического» типа составляет 34%.

2. Не выявлено прямой зависимости диастолической функции сердца от показателей артериального давления. Имеется взаимосвязь показателей трансмитрального кровотока с гипертрофией левого желудочка.

3. Препараты эпросартан, метопролол при монотерапии больных артериальной гипертонией I и II стадии обладают достаточным антигипертензивным эффектом, хорошей переносимостью. Метопролол обладает более выраженным антигипертензивным эффектом на значения САД, чем эпросартан; более выражено снижает ЧСС.

4. В процессе терапии метопрололом уменьшились масса миокарда, объемы левого желудочка и левого предсердия. В отличие от метопролола эпросартан достоверно уменьшает толщины стенок левого желудочка, а также показатель относительной толщины стенок.

5. Препараты метопролол и эпросартан оказывают корригирующее действие на релаксацию левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Эпросартан достоверно улучшает показатели изоволюметрического расслабления, раннего наполнения и предсердной систолы, а метопролол — предсердной систолы. Оба препарата оптимизируют трансмитральный кровоток по соотношению Е/А.

6. В процессе лечения обоими препаратами по данным теста шестиминутной ходьбы увеличилась толерантность к физической нагрузке. Степень влияния препаратов была одинакова.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным артериальной гипертонией показано проведение эхокардиографического исследования для оценки показателей морфофункционального состояния сердца, параметров центральной гемодинамики, диастолической функции левого желудочка.

2. Больным I и II стадией артериальной гипертонии при нарушении диастолической функции левого желудочка, наличии симптомов ХСН I — II ФК при сохраненной ФВ рекомендуется терапия препаратами метопролол и эпросартан.

3. При ремоделировании сердца у больных артериальной гипертонией с наличием диастолической дисфункции левого желудочка 1 типа с тенденцией к дилатации левого предсердия, левого желудочка, склонностью к тахикардии предпочтительно назначение препарата метопролол.

4. При ремоделировании сердца у больных артериальной гипертонией с наличием диастолической дисфункции левого желудочка 1 типа с наличием гипертрофии стенок левого желудочка предпочтительно назначение препарата эпросартан.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суходоева, Елена Владимировна, 2004 год

1. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделиро-вания сердца/ Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников// Сердечная недостаточность. 2002. -т. 3,№4.-С. 190- 195.

2. Алан Д. Коули. Эпидемиология и этиологические факторы сердечной недостаточности/ Алан.Д.Коули, Дж. Болл и др.// Международное руководство по сердечной недостаточности. М.: Медиа сфера, 1995. - С. 15-19.

3. Александров B.C. Определение дисфункции сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности у больных ИБС/ В. С. Александров, А.П. Махнов//Ультразвуковая диагностика. 2000. - № 1. - С. 37 — 41.

4. Алмазов В.А. Карведилол в лечении больных хронической сердечной недостаточностью: клинические и метаболические эффекты/ В.А. Алмазов, М.Ю. Ситникова и др.// Сердечная недостаточность. 2001. - № 2. - С. 68 -70.

5. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония. Справочное руководство для врачей/Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. -М.: Ремедиум, 1999.

6. Арутюнов Г.П. Бета-блокаторы в клинической практике/ Г.П. Арутюнов, А.И. Рылова// Сердечная недостаточность. 2001. - № 2. - С. 92-93.

7. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионныевопросы патогенеза, терминологии и классификации/ С.С. Барац, А.Г. Закроева//Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69 - 73.

8. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь, диастолическая сердечная недостаточность/ Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев// Сердечная недостаточность. 2000. - т. 1, № 2. - С. 40 - 41.

9. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции/Ю.Н. Беленков//Рус. мед. журн. — 2001. № 17. — С. 3 - 10.

10. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход/Ю.Н. Беленков// Сердечная недостаточность. 2002. - № 4. - С. 161 -163.

11. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности/ Ю.Н. Беленков// Тер. арх. — 1994. № 9. — С. 3 -7.

12. Беленков Ю.Н. Что такое сердечная недостаточность? Как лучше ее диагностировать?/ Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев// Сердечная недостаточность. 2002. - т. 5, № 15. - С. 209 - 210.

13. Беленков Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса/ Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев// Сердечная недостаточность. 2002. - т. 2, № 12. - С. 57 - 58.

14. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия/ Ю.Б. Белоусов, B.C. Моисеев. — М.: Универсум, 1997. 540 с.

15. Викентьев В.В. Ишемия миокарда и нарушение диастолической функции левого желудочка/ В.В. Викентьев// Русский медицинский журнал. -2000. -№ 5. С. 23 -27.

16. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. 2001.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика/ С.Гланц. М.: Практика. 1999.-459 с.

18. Глотов М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью/ Н. Глотов, Н.А. Мазур// Кардиология. 1994.1.-С. 89-93.

19. Глотов М.Н. Оценка влияния изоптина — ретард на центральную гемодинамику и показатели диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью/ М.Н. Глотов, Н.А. Мазур и др.// Терапевтический архив. 1993. — № 9. — С. 29 - 32.

20. Гурочкин А.Г. Регрессия структурно-функциональных изменений гипертрофированного левого желудочка при длительной коррекции артериального давления цилазоприлом/ А.Г. Гурочкин и др.// Тер. архив.- 1994. -№ 9.-С. 46-48.

21. Добротворская Т.Е. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности/ Т.Е. Добротворская и др.// Кардиология. — 1994. — № 5. -С. 106-112.

22. Дядык А.И. Влияние ингибитора АПФ на гипертрофию левого желудочка сердца у больных гипертониями/ А.И. Дядык, А.Э. Бягрий, Н.Ф. Яровая и др.//Тер. арх. 1995. - № 8. - С. 65 - 67.

23. Жаринов О.И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение/ О.И. Жаринов, Л.Н. Антоненко// Кардиология. — 1995. -№ 1.-С. 89-93.

24. Ивашкин В.Т. Оценка риска при артериальной гипертензии и современные аспекты антигипертензивной терапии/ В. Т. Ивашкин// Русский мед. журнал. 1999. - № 14. - С. 635 - 642.

25. Каипов А.А. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии/ А.А. Каипов, A.JT. Аляви, А.В. Грачев и др.// Кардиология. 1995. - № 6. - С. 51-53.

26. Калюжин В.В. Влияние Pi адреноблокатора атенолола на состояние левого желудочка у больных с умеренно выраженной ишемической дисфункцией сердца/ В.В. Калюэ/син, А.Т. Тепляков, М.А. Соловцов// Кардиология. - 2002. - № 3. - С. 9 - 11.

27. Карнолски И.И. Значение давности артериальной гипертонии и возраста пациентов в формировании структуры и функции левого желудочка /И.Н.Карнолски, B.C. Желев//Тер. архив. 1990. - № 4. - С. 78 - 81.

28. Карпов Р.С. Влияние цилазаприла на функцию левого желудочка и перфузию миокарда у больных с эссенциальной гипертонией ( гипертонической болезнью II степени ) / Р. С. Карпов, Е.Н. Павлюкова, Е.Д. Капищенко и др.//Тер. арх. 1995. -№ 9. - С. 50 - 53.

29. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных исследований 2001 2002/Ю.А. Карпов// Кардиология. - 2002. - № 10. - С. 62 -66.

30. Кастанян А.А. Лечение диастолической дисфункции левого желудочка при артериальной гипертензии: эффективность комбинированной терапии лозартаном и эналаприлом по сравнению с монотерапией лозартаном/ А.А.

31. Кастанян, Н.Ю. Неласов и др.// Сердечная недостаточность. — 2001. — т.2, № 4. -С. 160- 163.

32. Кобалава Ж Д. Новые возможности блокады рецепторов ангиотензина ll/Ж.Д. Кобалава//Кардиология. 2001. - № 2. - С. 88.

33. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции/ Ж Д. Кобалава// Кардиология. — 1999.-№ 11.-С. 78-91.

34. Кобалава Ж.Д. Метопролол CR/XL: усовершенствованная форма эталонного Р блокатора/ Ж Д. Кобалава, И.М. Гудков// Кардиология. — 2003. - № 9. - С. 91-100.

35. Леонова М.В. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования артериального давления/ М.В. Леонова, А.В. Демонова, Ю.Б. Белоусов//Кардиология. — 2000. № 3. — С. 22 — 26.

36. Лерман О.В. Влияние длительной контролируемой антигипертензивной терапии на эхокардиографические признаки гипертрофии левых отделов сердца у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией/ О.В.х

37. Лерман, В.К. Метелица, Н.П. Филатова и др.// Кардиология. — 1997. — № 1. -С. 24-30.

38. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция сердца/Н.А. Мазур. М., 2001.

39. МакКелви Р. Сердечная недостаточность/ Р. МакКелви// Доказательная медицина. 2002. - № 1. - С. 354-381.

40. Мареев В.Ю. Изменение стратегии лечения хронической сердечной недостаточности. Время Р адреноблокаторов/ В.Ю. Мареев// Кардиология. — 1998. -№ 12.-С. 4-11.

41. Мареев В.Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем/ В.Ю. Мареев// Кардиология. 1999. - т. 39, № 12. - С. 4 - 9.

42. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью/ В.Ю. Мареев// Consilium medicum. 1999. — т.1, № 3. - С. 109-146.

43. Маркова Л.И. Влияние эпросартана на диастолическую функцию и церебральную гемодинамику у больных гипертонической болезнью/ Л.И. Маркова,А. Э. Радзевич, В.В. Коренъков и др.// Кардиология. 2002. - т. 42, №10.-С. 41-46.

44. Мартынов А.И. Новый гипотензивный препарат омапатрилат -ингибитор вазопептидазы/ А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.В. Коновалов// Кардиология. 2000. - № 8. - С. 75 - 78.

45. Мартынов А.И. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности гипотензивных препаратов у больных артериальной гипертензией/А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др.//Кардиология. 2000. - № 3. - С. 61 - 67.

46. Мелях С.Ф. Поток в легочных венах и регионарная неоднородность миокарда левого желудочка: ультразвуковое допплеровское исследование/ С.Ф. Мелях, Ф.А. Бляхман, С.В. Бердников//Кардиология. № 11. - С. 31 - 33.

47. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии/ В.И. Метелица. -М.: Медицина, 1987. -368 с.

48. Минушкина JI.O. Метопролол в лечении артериальной гипертонии/Л.О. Минушкина, Б.А. Сидоренко// Кардиология. — 2003. № 11. - С. 102- 105.

49. Минушкина Л.О. Полиморфизм гена эндотелиальной TVO-синтетазы и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией//! О. Минушкина,

50. А.А. Затейщикова, Д.А. Затейщикова и др.// Кардиология. — 2002. № 3. — С. 30-34.

51. Минушкина И.О. Применение блокатора ATi-ангиотензиновых рецепторов валсартана для лечения гипертонической болезни/ И.О. Минушкина, Б.А. Сидоренко и др.// Кардиология. 2000. - т. 39, № 12. -С. 12-17.

52. Моисеев С.В. Ренитек новые показания / С.В. Моисеев// Клиническая фармокология и терапия. - 1995. - № 3. - С. 64 - 67.

53. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика/ Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, О.Ю. Атъков. -М., 1987.

54. Неласов Ю.Н. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка/ Ю.Н. Неласов, А.А. Кастанян// Сердечная недостаточность. 2000. - т. 1, № 2. - С. 54 — 55.

55. Никитин Н.П. Особенности диастолической функции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности/ Н.П. Никитин,A.JI. Аляви// Кардиология. 1998. — № 3. -С. 56-61.

56. Никитин Н.П. Применение тканевой миокардиальной допплер — эхокардиографии в кардиологии/ Н.П. Никитин, Джон Дж. Ф. Клиланд// Кардиология. 2002. - т. 42. - № 3. - С. 66 - 79.

57. Новиков В.И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности/ В.И. Новиков, Т.Н. Новикова и др.// Кардиология. 2001. - № 2. - С. 78-85.

58. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения Допплер — эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка/ А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев// Сердечная недостаточность. 2000. - т. 1, № 2. - С. 66 - 70.

59. Оганов Р.Г. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II/ Р.Г. Оганов, Д.В. Небиеридзе// Кардиология. 2002. - № 3. -С. 35-39.

60. Парфенова Е.В. Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью /Е.В. Парфенова, Е.Г. Дьяконова, В.П. Масенко и др.// Кардиология. — 1995. — № 7. -С. 18-24.

61. Погоченкова И.В. Опыт применения пролонгированного препарата метопролола в лечении артериальной гипертонии/ И.В. Погоченкова, B.C. Зодионченко, ЕД. Ли// Кардиология. 2000. - № 5. - С. 36 - 39.

62. Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II/ Д.В. Преобраэ/сенский, Б.А. Сидоренко, М.Н. Алёхин, Т.А. Батырлиев, Т.М. Стеценко//Кардиология. — 2003. № 11. — С. 98 -101.

63. Преображенский Д.В. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности/ Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко и др.// Consilium medicum. -2002.-т.4,№ 11.-С. 602-614.

64. Преображенский Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов/Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е.

65. Романова, И.М. Шатунова// Consilium medicum. 2000. - т. 2, № 3. — С. 432

66. Преображенский Д.В. Лечение артериальной гипертонии: часть У Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. — М., 1999. — 215 с.

67. Рекомендации по лечению гипертонии (1999) Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии// Клиническая фармакология и терапия. 1999. - № 3. - С. 18-22.

68. Рекомендации Европейского общества кардиологов. Рекомендации по диагностике и лечению хронической недостаточности// Сердечная недостаточность. — 2001. — т.2, № 6. С. 251 - 276.

69. Сидоренко Б.А. Блокаторы ATi — ангиотензиновых рецепторов лозартан. Часть I / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский и др.// Кардиология. — 2003. — т. 43, № 1.-С. 90-98.

70. Сидоренко Б.А. Блокаторы ATi — ангиотензиновых рецепторов лозартан. Часть II/ Сидоренко Б.А. Д.В. Преображенский и др.// Кардиология. — 2003. — т. 43, №2.-С. 88-95.

71. Сидоренко Б.А. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможности обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии/Сидоренко, Д.В. Преображенский//Кардиология. — 1998. — Т. 38, №5.-С. 80-84.

72. Сидоренко Б.А. Круглый стол. Новые перспективы применения блокаторов рецепторов ангиотензина II/ Б.А. Сидоренко, М.О. Угрюмова// Кардиология. 2003. - № 6. - С. 88 - 96.

73. Сидоренко Г.И. Некоторые итоги и перспективы исследования сердечной недостаточности/ Г.И. Сидоренко, А.В. Фролов, В.И. Станкевич, А.П. Воробьёв//Кардиология. 2002. - Т. 42, № 3. - С. 4 - 8.

74. Сидоренко Г.И. Концепция органов-мишений с позиций ауторегуля-ции/Г.Я Сидоренко//Кардиология. 2001. - № 5. - С. 82 - 86.

75. Солвей Фарма. Теветен. Научный обзор./ Solvay Pharma. М., 1999.- 40 с.

76. Сторожаков Г.И. (3 блокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности/ Г.И. Сторожаков// Сердечная недостаточность. — 2001. -т.2, № 1.-С. 27-28.

77. Сумин А.Н. Допплеровские показатели внутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных/ А.Н. Сумин, ДМ. Галимзянов, Д.Н. Кинев// Кардиология. — 1999. -№ 12-С. 46-53.

78. Сыркин А.Л. Влияние метопролола CR/XL на постинфарктное ремоделирование и нарушение ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью/ А.Л. Сыркин, М.Г. Полтавская, К.М. Шумилова и др.// Кардиология. 2003. - № 6. - С. 48-53.

79. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии сердечной недостаточности/ С.Н. Терещенко и др.// Сердечная недостаточность. — 2000. — т. 1,№ 2. С. 61 - 65.

80. Тхостова Э.Б. Ингибиторы АПФ в кардиологической практике/ Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов — М.,1996. — 63 с.

81. Ханина Н.Ю. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных с ХСН/ Н.Ю. Ханина, Т.В. Эктова, А.А. Уиницкий, Ю.Б. Белоусов// Кардиология. 2001.- № 2. С. 20-25.

82. Хейнонен ИМ. Практическая эхокардиография/ ИМ. Хейнонен, Р.Е. Денисов. Екатеринбург: Урал. мед. акад., 1996. — С. 8 - 14.

83. Цанчетти А. Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желу-дочка/А.Цанчетти// Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2003. - № 17. - С. 3 - 5.

84. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография/ Н. Шиллер, M.JI. Осипов. -М.: Мир, 1993.-347 с.

85. Юренев А.П. Характеристика гипертрофии левого желудочка у больных различными формами артериальной гипертензии по данным эхокардиографии/ А.П. Юренев, О.А. Козбода и др.//Кардиология. 1985. - № 25. - С. 60 - 62.

86. Almazov V.A. Correction of hypertensive cardiac remodeling: comparison of different antihypertensive therapies/ V. A. Almazov, E.V. Shlykhto et al.// J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 194.

87. Bakris G.L. Clinical efficacy and safety profiles of AT. — receptor antagonists/ G.L. Bakris, T.D. Gilles, M.A. Weber// Cardiovasc. Rev. Rep. 1999. -Vol. 20.-P. 1-19.

88. Barbier P. Acute filling pattern changes of the failing left ventricle after captopril as related to ventricular structure/ P. Barbier, C. Tamborini et al.// Cardiology. 1996. - Vol. 87. - P. 153 - 160.

89. Beltman F. Two-year follow-up study of evaluate the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients/F. Beltman, W. Heesen, A. Smit// J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - P. 15 -19.

90. Blendea D. Doppler assessment of right ventricular filling in systemic hypertension. A relation to LV geometry/A Blendea, C. Duncea et al.// Eur. Heart J.-1995.-Vol. 26.-P. 393.

91. Braunwald E. Heart disease, 5-th ed./ E. Braunwald. Philadelphia: W.B. Saunders company, 1997.

92. Bristow M. Mechanism of action beta- blocking agents in heart failure/ M Bristow// Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80. - P. 26L - 40L.

93. Carusio D. Effects of ATi-reception inhibitor losartan on impaired diastolic filling in human hypertension/ D. Carusio, C. Del Piano// J. Hypertens. 1999. -Vol. 17. - Suppl. 3. - P. 254.

94. Clarkson P.B. Influence on the angiotension converting enzyme I/D gene polymorphism of left ventricular diastolic filling in patients with essential hypertension / P.B. Clarkson, N. Prasad et al.// J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. — P. 995 - 1000.

95. Christopher P. Doppler assesement of left ventricular diastolic function: the refinements continue./ P. Christopher, M.D. Appleton// IACC. 1993. - Vol. 7. -N21.-P. 697-700.

96. Cody R. The clinical potencial of renin inhibitors and angiotensine antagonist/R. Cody//Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 586 - 598.

97. Cohn J.N. Beta-blockers in heart failure/J!Я Cohn// Eur. Heart J. 1998. -Suppl. F. 19.-F.52-F. 55.

98. Cohn J.N. Heart failure with normal ejection fraction/ J.N. Cohn, G. Johnson//Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 111-48 -111-53.

99. Conlin P.R. Angiotensin II antagonists in the treatment of hypertension: More similarities than differences/P.R. Conlin//J. Clin. Hypertens. 2000. - Vol. 2.-N4.-P. 253-257.

100. Cowie M.R. Incidence and aetiology of heart failure: a population-based study/Mi?. Cowie, D.A. Wood, A.J.S. Coats et al.//Eur. Heart J. (in press.)

101. Cruickshank J.M. Left ventricular hypertrophy and its regression/ J.M. Cruickshank, F.H. Messerly// Sds. London. 1992. - P. 71 - 81.

102. Cuocolo A. Effect of valsartan on left ventricular diastolic function in patients with mild to moderate essential arterial hypertension: comparison with enalapril / A. Cuocolo, R. Izzo, G. Iovino et a/./ZI.Hypertens. 1999. - Vol. 17. -P. 192.

103. Cuspidi С. Effects of losartan on blood pressure and left ventricular mass in essential hypertension/ C. Cuspidi, L. Lonatui, L. Sampieri et al./f High. Blood Pressure. 1998.-Vol. 7.-N2.-P. 162-164.

104. Cuspidi C. Cardiac structure and flinction before and after chronic verapamil administration in hypertensive patients/ C. Cuspidi, L. Sampieri, L. Bosseli et al.// Cardiology. 1991. - Vol. 79. - P. 180 - 187.

105. Dahlof В. Efficacy and tolerability of losartan potassium and atenolol in patients with mild to moderate hypertension/B.Dahlof S.E. Keller, L. Makris et al.// Am. J. Hypertens. 1995. - Vol. 8. - P. 578 - 683.

106. Dahlof B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): A randomised trial against atenolol/ B. Dahlof, R.B. Devereux R.B et al.// Lancet. 2002. -Vol. 359.-P. 995-1003.

107. Dahlof B. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: A meta-analysis of 109 treatment studies/ B. Dahlof K. Pennert, L. Hansson// Am. J. Hypertenz. 1992. - Vol. 5. - P. 95 - 110.

108. Devereux R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability to regress left ventricular hypertrophy?//?.B. Devereux// Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 1983 - 1985.

109. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings/ R.B. Devereux, D.R. Alonso et al.// Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450 - 458.

110. Devereux R.B. Comparison of enalapril versus nifedipine to decrease left ventricular hypertrophy in systemie hypertension/ R.B. Devereux, B. Dahlof D. Levy// Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78. - P. 61 - 65.

111. Devereux R.B. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure responses to regulary recurring stress/R.B. Devereux, Т.О. Pickering, G.A. Harsbfield//Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 470 - 476.

112. Dimmitt S.B. Effects of beta-blockers on the concentration and oxidizability of plasmalipids/5.5. Dimmitt, P.D. Williams, K.D. Croft et al.// Clin. Sci (Lond). -1998. Vol. 94. - P. 573 - 578.

113. Dubus I. Origin and mechanismus of heart failure in hypertensive patients: left ventricular remodeling in hypertensive heart disease/ I. Dubus, J.L. Sanmel, W.B. Swynghedau//Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 76 - 81.

114. Fagard R.H. Reversibility of left ventricular hypertrophy by antihypertensive drugs/ R.H. Fagard// Neth. J. Med. 1995. - Vol. 47. - P. 173 -179.

115. Feigenbaum H. Echocardiography, 4-th./H. Feigenbaum// Philadelphia: Lea andFeibiger, 1986.

116. Ferrario С. M Cardiac pumping ability in rats wich experimental renal and genetic hypertension/ CM. Ferrario, MM Spech. // Am. J. Cardiol 1979. -Vol. 44.-P. 979-985.

117. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in patients with hypertension/ F.M. Fouad// Circulation. 1987. - Vol. 75. - Suppl. 2. - P. - 48 - 55.

118. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function on the heart in systemic hypertension/F.M. Fouad, R.C. Taraci// Am. J. Cardiol. -1990. Vol. 65. - P. 85 -88.

119. Fouad F.M. Alteration in left ventricular filling with beta-adrenergetic blocade/ F.M. Fouad, M.J. Slonimski, R.C. Taraci et al.// Am. J. Cardiol. 1983. -Vol. 51.-P. 161-164.

120. Gambelli G. Effects of nifedipini on left ventricular diastolic function in hypertension, echo Doppler study/ G. Gambelli, E. Ameci A. Selvanetti// Cardiovasc. Drugs. Ther. 1990. - Vol. 4. - Suppl. 5. - P. 951 - 955.

121. GananA. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension/ A.Ganan, R.B. Deverewc et al.// J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.-Vol. 19.-P. 1550- 1559.

122. Gavras I. Safety and tolerability of eprosartan/ I. Gavras, H. Gavras// Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19. - P. 102 - 107.

123. Gilbert J.C. Determinants of left ventricular filling and of the diastolic press volume relation/ J. C. Gilbert, S.A. Glantz// Cipc. Res. 1989. - Vol. 64. - P. 827 -852.

124. Gottdiener J.S. Effect of single-drug therapy on reduction of left ventricular mass in mild to moderate hypertension/ J.S. Gottdiener, D.J. Reda et al.// Circulation. 1997. - Vol. 95. - P. 2007 - 2014.

125. Gotzsche O. Abnormal left ventricular diastolic function during cold pressor test in unconiplicated insulindependent diabetes mellitus/ O. Gotzche et al.// Clin. Sci. 1995. - Vol. 89. - P. 461 - 465.

126. Grosse P.H. Effect of perindopril on left ventricular hypertrophy, coronary blood flow and mechanical properties in cardiac musele in renovascular hypertensive rats/ P.H. Grosse, S. Bonoron, L. Tariosse// Am. J. Hypertens. — 1991. -Vol. 9.-P. 3-15.

127. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure/ W. Crossman//New Engl. J. Med. 1991.-Vol. 325.-P. 1557- 1564.

128. Guyatt G.H. How should we measure function in patients with chronic heart and lung disease?/ G.H. Guyatt, P.I. Thompson, L.B. Berman et al.// J. Chronic. Dis.- 1985. Vol. 28. - P. 517 - 524.

129. Hui Y. Effect of perindopril and metoprolol on left ventricular hypertrophy and performance in essential hypertension/ Y Hui, Z. Dai, X. Chen// Clin. Med. J. (Engl). 1995. - Vol 108. - N 9. - P. 678 - 681.

130. Inouye J.K. Abnormal left ventricular filling: Ah early findings in mild moderate systemic hypertension/ J.K. Inouye, , B.M. Massie et al.// Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 53. - P. 120 - 126.

131. Iriarte M.M. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Ventricular Diastolic Dysfunction/ M.M. Iriarte, Olea J. Perez et al.// Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 76.-P. 43-47.

132. Kannel W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor in arterial hypertension/ W.B. Kannel//Eur. Heart J. 1992. - Vol. 13. - P. 82 - 88.

133. Kannel W.B. Epidemiolgy of heart failure/ W.B. Kannel, A.J. Belanger// Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 951 - 957.

134. Kannel W.B. Hypertension as a risk factor for cardiac events-epidemiologic rezults of long-term studies/ W.B. Kannel/. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. -Vol. 21.-P. 27-37.

135. Kiyoshige К Changes in left ventricular inflow and pulmonary vein flow velocities during preload alteration in dilated heart/K. Kiyoshige, T.Oki, N. Fukuda et al.// Clin. Cardiol. 1996. - Vol. 19. - P. 38 - 44.

136. Klein W. Role of calcium antagonists in the treatment of essential hypertension/ W. Klein, D. Brandt, К Vrecko et al.// Circ. Res. — 1983. Vol. 52. -P. 174-181.

137. Kloner R.A. Cardioprotection with angiotensin-converting enzyme inhybitors/R.A. Kloner//Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15. -P. 95 - 193.

138. Koga M. Plasma renin activity could be a useful predictor of left ventricular hypertrophy in essential hypertensives/ M.Koga, M. Sasaguri, S. Miura et al.// J. Hum. Hypertens. 1998. - Vol. 7. - P. 455 - 461.

139. Koren M.I. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension/ M.I. Koren, R.B.Deverewc, P.N. Casale et al.// Am. Inter. Med. 1991.-Vol. 114.-P. 345-352.

140. Krum H. Double-blind, placebo-controlled study of the longterm efficacy of carvedilol in patients with severe chronic heart failure/ H. Krum et al.// Circulation.- 1995. Vol. 92. - P. 1499 - 1506.

141. Kuccherer H. Determinantion of left ventricular filling parameters by pulsed Doppler echocardiography: a noninvasive method to preduct high filling pressures in patients with CAD/Я Kuccherer, K. Ruffman// Am. Heart J. 1988. - Vol. 116.- P. 1017- 1033.

142. La Palio L. Safety after fifty evaluation/ L. La Palio, A. Shork// J. Am. Geriatr. Soc. 1992. - Vol. 40. - P. 354 - 358.

143. Lenihan D.J. Effect of changes in atrioventrcular gradient and contractility on left ventricular filling in human diastolic cardiac dysfunction/D. J. Lenihan// Am. Heart J.-1996.-Vol. 6.-P. 1170- 1188.

144. Levy D. Echocardiographicully detected left ventricular hypertophy: prevalence and risk factors/ D.Levy, K. Anderson, D. Savage// Ann. Internet Med.- 1988.-Vol. 108.-P. 7-13.

145. Levy D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study/ D. Levy, K.J. Garrison, D.D.Savage//N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561 - 1566.

146. Little W.C. Clinical evalation of left ventricular diastolic performance/ W.C. Little, T.R. Downes// Prog, in Cardiovas. Diseases. 1990. - Vol. 32. - P. 273 -290.

147. Malmgvist K. Regression of left ventricular mass with captopril and metoprolol, and the effects on glucose and lipid metabolism/ K. Malmgvist, T. Kahan, H. Isaksson// Blood Press. 2001. - Vol. 10. - P. 60 - 61.

148. Mantero A. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal from 20 to 80 years old/ A. Mantero, F. Gentile et al.// Eur. Heart J. 1995. - Vol.16. - P. 94 -105.

149. MAVI study group. Prognostic value of echocardiographic left ventricular mass in hypertension. Results of large-scale prospective study// Circulation. 2000. - Vol. 102 (Suppl. II). - A. 3362.

150. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failur: Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart failure (MERIT-HF)// Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2001 - 2007.

151. Millard R.W. Chronotropic, inotropic and vasodilator actions of diltiazem, nifedipine and verapamil/ R.W. Millard, G. Grupp et al.// Circ. Res. 1983. -Vol. 52.-P. 29-39.

152. Moisejev V.S. Effect of cilazapril on cardic structure and function in hypertension/ V.S. Moisejev, A.Y. Ivleva, A.B. Gurochkin et al.// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1994. - Vol. 24. - Suppl. 3. - P. 70 - 72.

153. Nalbantgy I. Regression of left ventricular hypertrophy with different calcium antagonists in cases with hypertension/ I. Nalbantgy, R. Onder, B. Kilciioglu, G. Atabau// Cardiovasc. Drugs. Ther. 1991. - Suppl. 3. - P. 350.

154. Olsson G. Metoprolol atherosclerosis prevention in hypertensives study/ G. Olsson, J. Tuomilehto// Am. J. Hypertens. 1991. - Vol. 4. - P. 151 - 158.

155. Opasish C. Six-minute Walking performance in patients with moderate-to-severe heart failure/ C. Opasish, G.D. Mazza et al.// Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. -P. 488-496.

156. Packer M. Comparative effects of carvedilol and metoprolol on left ventricular ejection fraction in heart failure: Results of meta-analysis/ M. Packer, G. V. Antonopoulous et. al.// Am. Heart J. 2001. - N 141. - P. 899 - 907.

157. Phillips R.A. Doppler echocardiographic analysis of left ventricular filling in treated hypertensive patients/ R.A. Phillips, N.L. Coplan et al.// J. Am. Cardiol. 1987.-Vol. 9.-P. 317-322.

158. Phillips R.A. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension/ R.A. Phillips, M.E. Goldman, M. Ardeian et al.// J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14. - P. 979 - 985.

159. Sabatini T. The Study of pulmonary venosus flow by transthoracic pulsed Doppler echocardiography in hypertensive patients/ T. Sabatini, P. Faggia.no et al.// Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Suppl.370.

160. Schmieder R.E. Impact of alpha-versus beta-blockers on hypertensive target organ damage: results of a double-blind, randomized, controlled clinical trial/ R.E. Schmieder, M.R. Langenfeld et al.// Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. - P. 985 -991.

161. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta analysis of randomized double - blind studies/ R.E. Schmieder, P. Martus et al.// JAMA. - 1996. - Vol. 275. - P. 1507 - 1513.

162. Shod M. Regression of left ventricular hypertrophy and left ventricular diastolic function/ M. Shod, S. Thorn, N. Poulter// Lencet. 1990. - Vol. 336. -P. 458-461.

163. Shusterman S.H. Safety and efficacy of eprosartan, a new angiotensin II receptor blocker/ S.H. Shusterman// Am. Heart J. 1999. - Vol. 138. - P. 238 -245.

164. Smith V.E. Echocardiographic assessment of left ventricular diastolic performance in hypertensive subjects/ V.E. Smith, W.B. White, M.K. Karimeddini// Hypertension. 1987. - Vol. 9. - P. 1181 - 1184.

165. Stork Т.К. Non invasive measurement of left ventricular end - diastolic pressure by means of transmittal pulsure Doppler ultrasound/ Т.К. Stork, R.M. Miiller// Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64. - P. 655 - 660.

166. Sutsch G. From left-ventricular hypertrophy to congestive heart failure/ G. Sutsch, P. Boesiger, O.M. Hess// Schweizer Rundschau Medizini Praxis. 1996. -Vol. 85.-P. 218-226.г

167. Szlachic I. Effect of diltiazem on left ventricular mass diastolic filling in mild to moderate hypertension/1. Szlachic, I. Tubau. C. Volmer// Am. J. Cardiol. 1989.-Vol. 63.-P. 198-201.

168. Teicholz L.E. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic- angiographic correlations in the presence or absence of asynergy/ L.E. Teicholz, T. Kreulen, M. V. Herman, R. Gorlin// Am. J. Cardiol. -1976,- Vol. 37.-P. 7-11.

169. Thomas J. D. Echocardiograchic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function: Physics and Physiology/ J.D. Thomas, A.E. Weyman// Circulation. 1991. - Vol. 84. - 977 - 990.

170. Trimacoro B. Beta blockers and left ventricular hypertrophy in left ventricular hypertrophy in hypertension/ B. Trimacoro, N. De Luca, A. Cuocolo et al.// Am. Heart J. 1987. - Vol. 114. - P. 975 - 983.

171. Van Dam I. Normal diastolic filling patterns on the left ventricule./1. Van Dam, T. Fast, /. De Boo et al.//Eur. Heart J. 1989. - Vol. 9. - P. 164 - 171.

172. Vasan R.S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective/ R.S. Vasan, E.J. Benjamin, D. Levy// J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1565 - 1574.

173. Zabalgoitia M. Comparison in systemic hypertension of left ventricular mass geometry with systolic and diastolic function in patient < 65 to >65 years of age/M Zabalgoitia// Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.82. - P. 604 - 608.