Костная минеральная плотность у девочек в процессе становления менструального цикла тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Цаболова, Ирина Константиновна

• Цаболова, Ирина Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цаболова, Ирина Константиновна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Подростковый возраст: особенности физического, полового развития и костной минеральной плотности. Нарушения менструальной функции и методы коррекции (обзор литературы).

Глава И. Методы и объем исследований.

Глава III. Клинико - анамнестические данные.

3.1. Материнский анамнез.

3.2. Состояние здоровья девочек.

3.2.1.Физическое развитие обследованных детей.

3.2.2. Половое развитие девочек - подростков.

3.2.3. Заболеваемость.

Глава IV. Минеральная костная плотность у девочек подросткового возраста.

4.1. Характеристика костной минеральной плотности в зависимости от характера менструальной функции.

4.2. Биохимические показатели у обследованных детей.

4.2.1. Клиническое значение сывороточного остеокалыдана.

4.2.2. Клиническое значение сывороточного эстрадиола.

Глава V. Клиническая эффективность антигомотоксической терапии и циклической витаминотерапии нарушений менструального цикла.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Костная минеральная плотность у девочек в процессе становления менструального цикла»

Актуальность. В настоящее время широко обсуждается тот факт, что истоки остеопороза лежат в детстве [70, 191, 193]. Наибольшее внимание исследователей привлекает пубертатный период. Именно на этом возрастном этапе у девочек отмечаются более высокие темпы прибавки длины и массы тела, существенно перестраиваются нейрогуморальные взаимосвязи, повышается секреция половых стероидов, наступает менархе [59,110].

Известно также, что с 10 до 17 лет костная масса человека увеличивается на 30% - 40% и в отдельных участках скелета может достигать пиковой [129]. В силу интенсивности ростовых и перестроечных процессов период полового созревания является наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов.

Ухудшение качества питания, избыточные школьные нагрузки, стрессы в повседневной жизни, увеличение числа острых и хронических болезней, гиподинамия рассматриваются сегодня в качестве факторов риска нарушения физиологического течения пубертата [74, 153, 261, 270]. У девочек под влиянием факторов риска чаще развивается гормональный дисбаланс, отмечается смещение возраста менархе, нарушается менструальная функция [27].

За последние годы появились работы, указывающие на взаимосвязь постменопаузального остеопороза с возрастом менархе, транзиторным гормональным дисбалансом и сопутствующим нарушением менструального цикла у девочек подросткового возраста [169, 218].

Все чаще остеопения и остеопороз диагностируются в молодом и даже школьном возрасте.

Однако вопрос о взаимосвязи транзиторного гормонального дисбаланса с формированием костной массы в пубертате остается не выясненным.

Изложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы: Оценить минеральную плотность костной ткани у девочек -подростков в зависимости от характера менструальной функции и уровня сывороточного эстрадиола. Задачи исследования:

1. Дать комплексную оценку состояния здоровья обследованных девочек-подростков (физическое, половое развитие, характер менструальной функции, заболеваемость).

2. Изучить состояние костной минеральной плотности у обследованных девочек и частоту встречаемости остеопении/остеопороза.

3. Исследовать содержание сывороточного эстрадиола и остеокалыдана у девочек - подростков в зависимости от характера менструальной функции.

4. Провести сравнительный анализ эффективности циклической витаминотерапии и антигомотоксической терапии при нарушениях менструальной функции у девочек - подростков.

Научная новизна:

1. Выявлено, что состояние здоровья обследованных детей характеризуется высоким уровнем инфекционной и хронической соматической заболеваемости, среди которой доминируют болезни органов пищеварения. В структуре нарушений менструального цикла преобладает олигоменорея (85,1%), реже диагностируется первичная (3,7%) и вторичная (11,1%) аменорея.

2. Впервые установлено, что остеопения/остеопороз встречается у каждого третьего подростка. Снижение минеральной плотности костной ткани не зависит от характера менструальной функции и отмечается у 28,9% девочек с нарушенным и у 22% подростков - с нормальным циклом.

3. Получены новые данные о том, что содержание минерала (ВМС) и костная минеральная плотность (BMD), независимо от Z - score, взаимосвязаны с возрастом. Впервые доказано, что ВМС достоверно коррелирует с массой тела, баллом полового развития и становлением менструальной функции, BMD - со стадиями полового развития.

4. Установлена высокая эффективность комплекса антигомотоксических препаратов для коррекции нарушений менструальной функции, а также их положительное влияние на костное формирование и уровень сывороточного эстрадиола. Практическая значимость:

1. Получены данные о частоте встречаемости остеопении/остеопороза у девочек с нарушенным и нормальным менструальным циклом.

2. Выявлено, что комплекс антигомотоксических препаратов (Овариум композитум, Гормель С, Калькохель, Остеохель С, Коэнзим композитум, Убихинон композитум) способствует улучшению метаболических процессов, костного формирования и эстрогенной насыщенности.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Цаболова, Ирина Константиновна

ВЫВОДЫ:

1. Состояние здоровья обследованных детей характеризуется высоким уровнем инфекционной и хронической соматической заболеваемости, среди которой доминируют болезни органов пищеварения. В структуре нарушений менструального цикла преобладает олигоменорея (85,1%).

2. Установлено, что снижение минеральной плотности костной ткани не зависит от характера менструальной функции и отмечается у 28,9% девочек с нарушением менструальной функции и у 22% - с нормальным циклом (р>0,05).

3. Независимо от Z - score, содержание минерала (ВМС) и костная минеральная плотность (BMD) взаимосвязаны с возрастом, ВМС - с массой тела, баллом полового развития и становлением менструальной функции, BMD - со стадиями полового развития.

4. Эстрогенная насыщенность организма оказывает влияние на минеральную костную плотность у девочек - подростков. С 13 до 15 лет, когда значения эстрадиола практически не повышаются, отмечается интенсивное увеличение длины тела, уровня сывороточного остеокальцина и костной минерализации. Повышение сывороточного эстрадиола с 15 до 16 лет сопровождается уменьшением или полной остановкой темпов роста и накопления минерала в костной ткани.

5. Эффективность антигомотоксической терапии нарушений менструального цикла по совокупности клинико — лабораторных показателей выше циклической витаминотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Девочек с гастродуоденитом и перенесенными детскими инфекциями до пубертата рекомендуется относить к группе риска по нарушению менструальной функции.

2. Девочкам - подросткам с нарушением менструальной функции рекомендуется назначать комплекс антигомотоксических препаратов по следующей схеме:

Схема назначения антигомотоксической терапии: первый месяц

1. I неделя «овариум композитум» 1 раз в неделю внутримышечно.

2. II неделя «убихинон композитум» 1 раз в неделю внутримышечно,

3. Ш неделя «коэнзим композитум» 1 раз в неделю внутримышечно.

4. IV неделя «убихинон композитум» 1 раз в неделю внутримышечно.

5. «калькохель» 1 таблетка 3 раза в день под язык, за 15-30 минут до еды, принимать через день (не принимать в дни инъекций). Чередовать с Остеохель С.

6. «остеохель С» 1 таблетка 3 раза в день под язык, за 15-30 минут до еды, принимать через день (не принимать в дни инъекций).

7. «гормель С» 10 капель развести в 30 мл воды; кипяченной комнатной температуры (пить медленно, задерживая каждый глоток во рту) принимать 3 раза в день через 1530 минут после еды. (Не принимать в дни инъекций, и в дни менструации). второй месяц:

1. Повторить лечение первого месяца. третий месяц:

1. I неделя «овариум композитум» 1 раз в неделю внутримышечно. П неделя «убихинон композитум» 1 раз в неделю внутримышечно.

2. «калькохель» 1 таблетка 3 раза в день под язык, за 15-30 минут до еды, принимать через день (не принимать в дни инъекций).

3. с Ш недели начать прием «гормель С» 10 капель развести в 30 мл воды; кипяченной комнатной температуры (пить медленно, задерживая каждый глоток во рту) принимать 3 раза в день после еды, через 15-30 минут. (Не принимать в дни инъекций, и дни менструации).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цаболова, Ирина Константиновна, 2004 год

1. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы //Под ред. Дедова И .И.-М., 1995. -249с.

2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М., 1975. 447 с.

3. Антипина Н.Н. Богданова Е А., Гуменюк П. Особенности течения периода полового созревания девочек в современных условиях. // Нарушение репродуктивной системы в периоде детства и полового созревания. М., 1986. - с. 34-39.

4. Антипина Н.Н., Кузнецова М.Н., Тарасенкова Н.С. и др. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы в периоде полового созревания // Акуш. и гинек. 1988. № 7. — С. 43.

5. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии. //М.: Наука. 1967. -476 с.

6. Бабичев В.Н. Нейро-гормональная регуляция овариального цикла.-М.: Медицина, 1975.-47с.

7. Бакунин А.В. Очаков B.C. Оценка результатов рентгеновской остеоденситометрии // Тезисы докладов 3 Российского симпозиума по остеопорозу-2000.-С-Пб.-с.44-45.

8. Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Росс. Пед. Журнал.-2000.-№5.-с.5-13.

9. Ю.Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Арсеньева Е.Н., Баканов М.И., Пинелис В.Г. Сывороточный остеокальцин в подростковом возрасте. // В кн.:

10. XYIII съезд физиологического общества им. И.П. Павлова. 25-28 сентября 2001 г.- с. 475.

11. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Баканов М.И., Пинелис В.Г. Маркёры костного метаболизма в критические периоды роста и развития детей и подростков. // В кн.: XYIII съезд физиологического общества им. И.П. Павлова. - 25-28 сентября 2001 г.-с.657.

12. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза// Остеопороз и остеопатии,-1999.-№3.-с.28

13. Беневоленская Л.И. Остеопороз актуальная проблема медицины // Остеопороз и остеопатии.-1998.-№1.-с.4.

14. Беневоленская Л.И. Остеопороз и остеопатии. //Остеопороз и остеопатии 1999; 3: 2-6

15. Бережков Л.Ф., Рязанова Л.Л. Гормональные различия в препубертатном и пубертатном периодах//Вопросы охраны материнства и детства.-1973.-№7.-с. 11-15

16. Богатырева АО. Клиническое значение оценки минеральной костной плотности у детей// Дисс. канд. мед. наук. М., 2003г.

17. Богданова Е.А Современные профилактические и терапевтические технологии в клинике детской гинекологии//Гинекология.-2000. №1.-с.5-7

18. Богданова Е.А. Вульвовагиниты у девочек//Русский медицинский журнал-1999. -№3, том7. -с.128-129

19. Богданова Е.А. Гинекологические заболевания у девочек // Акуш и гинек. 1984. - № И. - С. 8-13.

20. Богданова Е.А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1982.

21. Богданова Е.А., Антипина Н.А., Долженко Н.С. Роль массы тела и роста в становлении менструального цикла //Акуш. и гинек. 1984. № 5. С. 48 -50.

22. Богданова Е.А., Ткаченко Н.М., Щедрина Р.Н. Менструальные нарушения у девушек после психоэмоционального стресса, диагностика и принципы терапии// Тезисы докладов V съезда акушеров-гинекологов РСФСР. Челябинск, 1982. - С. 159.

23. Братанов Б., Кубата К. Физиология и патология пубертатного возраста. -София: Медицина и физкультура. 1967. - 160 с.

24. Бьянки И. Вторичная аменорея// Биологическая медицина-2001, №1, -с. 43.

25. Вайзер М., Ройс В. . Гомеопатическая терапия гинекологических заболеваний препаратом Гормель СН// Биологическая медицина-2000, №1, -с. 6-9.

26. Васечкина Л.И. Физическое и половое развитие девочек подростков в условиях зобной эндемии// Дисс. канд. мед. наук. М., 2002г.

27. Вельтюцев Ю.Е. Рост ребенка, закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция //лекция для врачей. М. 1998. с. 6

28. Веммер У. Остеопороз// Биологическая медицина-2000, №2, -с. 56-60.

29. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запророжан В.Н.и др.Руководство по эндокринной гинекологии.-Москва: Медицинское Информационное Агенство, 1997.-762 с.

30. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки / Учебно мтодическое пособие. - Л. Изд. ЛПМИ, 1996г. 56с

31. Готтваль Р., Вайзер М. Гомеопатическая терапия хронических дегенеративных заболеваний, возникших в следствие нарушений метаболизма.// Биологическая медицина-2001, №2, -с. 15-20.

32. Тромбах С.М. Гигиена детей и подростков в СССР // Охрана здоровья детей.-М.-1979.-вып.7.-с.166.

33. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков// Руководство для врачей. С-Петербург. Фолиант. 2000.- с. 41.

34. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология (часть I) // С. Петербург, 1993. С. 20-21.

35. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология (Часть П). СПб; 1994-48 с.

36. Дамбахер М.А., Шахт Е.В. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д. //Euzak publishers Basle, 1996, с. 140.

37. Дедов И.И., Чернова Т.О. и др. Костная денситометрия в диагностике и мониторинге остеопатий // Остеопороз и остеопатии.-2000.-№3.-с.16-19.

38. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов. М.: Медицина, 1992. -235 с.

39. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей: норма и патология// М.: -2002. 232 с.

40. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии//М.: Медицина, 1990. с. 12-15.

41. Дерваль А.В., Марченкова JI. А., Мылов Н. М., и соавт. Сравнительная информативность денситометрии осевого и периферического скелета и рентгенографии в диагностике постменопаузального ОП// Остеопороз и остеопатии, 1999. №2

42. Долгов В.В., Ермакова И.П. Лабораторная диагностика нарушений обмена минералов и заболеваний костей//Учебное пособие.-М.-2000.-63 с.

43. Ермакова И.П., Пронченко И.А. Современные биохимические маркёры в диагностике остеопороза. //Ж. Остеопороз и остеопатии.- 1998.- № 1.-с.24-26.

44. Ермакова И.П., Пронченко И.А. , Бузулина В.П., Бородулин И.Э. Клиническое значение исследования биохимических маркеров костного метаболизма при остеопорозе // Тезисы докладов 3 Российского симпозиума по остеопорозу-2000.-С-Пб.-с.68-69.

45. Ершова О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза.-автореф.докт.мед.наук.-Ярославль.-1998.-36с.

46. Жафярова С.А., Лысова Н.Ф. Основные закономерности роста и развития детей и подростков// Новосибирск. -Издательство Государственного педагогического университета.-1997.-30

47. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М.: Медицина. 1982. - 326 с.

48. Жуковский М.А., Лебедев Н.Б., Семичева Т.В. и др. Нарушения полового развития. — М.: Медицина, 1989, 272 с.

49. Захарова Л.В. Ультразвуковая диагностика морфологии репродуктивной системы. В кн.: Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) // ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной, М., 2000. с 498-508.

50. Заяц Л.Д. Клиническая антропометрия и ее применение в детской гинекологии // Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков: Сб. науч тр. / Под. ред. Л.С. Персианинова, М.Н. Кузнецовой. М.: Медицина, 1973. - С. 39-52.

51. Кей Ф. Мак-Фарланд. Аменорея. В кн.: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. -М.: Медицина, 1995. - Т. 1.-С. 19-34.

52. Клиорин А.И. Физиология подростка // Материалы симпозиумов: IX научная конференция по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. М., 1969. С. 3-13.

53. Кобозева Н. В., Кузнецом. М. Н. Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков. —JL: Медицина, 1988,293 с.

54. Коколина В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ювенильных кровотечениях // Дисс. докт. мед. наук. М. 1989. - С. 281.

55. Коколина В.Ф., Глыбина Т.М. Содержание гормонов гипофиза и эстрадиола в крови у девочек // Вопр. охраны. Матер. И детст. 1982, № 4,45-48.

56. Коколина В.Ф., Щедрина Р.И., Афонина Л.И., Корсаков С.Г., Дикушина Е.А. Особенности гормонального статуса девочек пубертатного возраста, страдающих ювенильными маточными кровотечениями // Акуш. и гинекол. 1987, № 3, 17-19.

57. Коколина Е.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков //Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2001.- 287с.

58. Коколина Е.Ф. Детская гинекология// Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2001.

59. Крупко-Большова Ю.А., Корнилова А.Н., Егорова А.С. Патология полового развития девочек и девушек. Киев: Здоровье, 1980-201 с.

60. Крупко-Большова Ю.В. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. Киев: Здоров'я, 1986,184 с.

61. Крысь-Пугач А.П., Кинчая Полищук Т.А. Остеопороз и остеопения у детей и подростков // № Российский симпозиум по остеопорозу.-2000.-С-Пб.-с. 120-121.

62. Куликов A.M., Кротин П.Н. Репродуктивное и соматическое здоровье девочек подростков//Проблемы подросткового возраста. Под ред. А.А Баранова., Л.А. Щеплягиной. М., 2003.- с 247-261.

63. Кузнецова М.Н. Физиология периода полового созревания // Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков. М., 1973. С. 24-38.

64. Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Применение эхографии в диагностике рядя гинекологических заболеваний детского и юношеского возраста. -Акуш. и гин., 1987, № 3, с. 9-13.

65. Кулакова В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. — М.: Медицина, 1994ю 112 с.

66. Лазебник Л.Б. Маличенко С.Б. Первичный остеопороз: клиника, диагностика и лечение // Лечащий врач.-1999.-№7.-с.9-18.

67. Лесняк О.М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза// Клин. Мед.-1998.-№3.-с.4-7.

68. Лоренс Риггз Б. с соавт. Остеопороз (этиология, диагностика, лечение): пер. с англ.яз.//С-Пб.-2000.-558 с.

69. Любишова Н.В., Юренева С.В., Сметник В.П., Робине С.П. Исселедование биохимических маркеров костного ремоделирования при остеопорозе и метастатическом поражении скелета // Тезисы докладов 3 Российского симпозиума по остеопорозу-2000.-С-Пб.-с.70.

70. Максимцева И.М. Остеопенический синдром у детей и подростков: вопросы патогенеза, диагностики и лечения//Автореф.-1998.-С-Пб,- с. 22.

71. Мансурова Г.Н. Состояние дофаминергической системы у девочек-подростков при нарушении менструальной функции: автореферат дисс. к.м.н. Казань. 1998. с. 22.

72. Мансурова Г.Н., Тухватулина Л.Н., Миролюбова Л.Ю. //Экстрагенитальная патология и нарушения менструальной функции у девочек подростков//Казанский мед. Журнал.-№2. - с. 94-97

73. Марова Е.Н. Классификация остеопороза // Остеопороз и остеопатии.-1998.-№1.-с.8.

74. Марченкова Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15-18 июня 2000г., Чикаго, США) // Остеопороз и остеопатии.-2000.-№3.-с.2-5.

75. Марченкова JI.A. Остеопороз: современное состояние проблемы // Российский медицинский журнал.-2000,

76. Мельникова М.М., Савченко О.Н., Можейко JI.H. Стадии физического развития и становления функций репродуктивной системы у девочек в период полового созревания. В. кн.: Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков. Ереван, 1982, с. 50-52.

77. Метаболические болезни кости. Хабаб О. пер. с англ. язУ/СопвШит-МесИсит.-2000.-т.2.-№6.-с.

78. Методы оценки эндокринной функции репродуктивной системы//Н.Д. Фанченко (ред.) / Сб. науч. Трудов ВНИЦ ОЗМР СССР М.,1996.-200 с.

79. Миклашевская Н.Н., Никитюк Б.А. Особенности роста и развития организма // Морфология человека. М., 1983. 320 с.

80. Милку Ш.М., Николау Г.И. Связь гормональных циркадианных биаритмов с возрастом // Эндокринология сегодня. — М., 1982. С. 227246.

81. Милку Ш.М., Данилэ Мустер А. //Гинекологическая эндокринология. Рим.-1973.-484 с.

82. Минченко Б.И., Марченкова JI.A. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани// Лабораторная медицина -2000. -№3.-с.-59.

83. Михайлов Е.Е. Эпидемиологическая характеристика остеопороза в популяционной выборке городского населения // Дис.д.м.н .М., 2001г.

84. Мусабекова И.Н. К методике определения возраста наступления менархе//Акуш. и гинек. 1984. - № 4. - С. 56-57.

85. Нарушения репродуктивной системы в период детства и полового созревания /Сб. трудов ВНИЦ ОЗМР МЗ СССР. Под ред. М. Н. Кузнецовой. М.: 1986.

86. Насонов Е. Л. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов, //Остеопороз и остеопатии. 1998, №1, с. 18-22

87. Насонов E.JI. Институт ревматологии РАМН, Москва. Консилиом том 3. -№9.- 2001

88. Насонов E.JI. Проблемы остеопороза; изучение биохимических маркеров костного метаболизма // Клин. Мед.-1998.-№5.-с.20-25.

89. Насонов E.JI. Скипникова И.А. с соавт. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина Д//Клин. Мед.-1997.-№9.-с.9-15.

90. Научно методические пособия для педиатров и эндокринологов. Возрастные гормонально — метаболические нормативы. — М.: Информационно — издательский дом «Филинъ», 1998. - 176 с.

91. Паризо Ж, Ришар Г. Эндокринные железы и их функциональное значение. Методы исследования и диагностики.// пре. с франц. Л — 1926. -159 с.

92. Подзолкова Н.М., Кузнецова И.В. Физиология и патология полового созревания девочек//Проблемы подросткового возраста. Под ред. А.А Баранова., Л.А. Щеплягиной. М., 2003.- с 204-222.

93. Рахманов А.С., А.В. Б акул и н Костная денситометрия в диагностике остеопении. //Остеопороз и остеопатии.- 1998.- № 1.- с.28-30.

94. Реавматология и ортопедия. Учебник // Под ред. Юмашева Г.С.-М.-Медицина.-1990.-576 с.

95. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж.Остеопороз/ Пер. с англ. яз. -С-Пб. -ЗАО «Издательство Бином», «Невский диалект».-2000.-560 с.

96. Родионова С.С., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз: патогенез, диагностика и лечение. // Регионарная организация врачей и ученых по изучению проблем, связанных с остеопорозом. М., 1997, с. 11-17,29-43.

97. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз (патогенетические аспекты, диагностика и лечение)-Автореф.докт.мед.наук.-Москва.-2001 .-40с.

98. Рожинская Л.Я. Системный Остеопороз//Практическое руководство для врачей. Издание второе, переработенное, дополненное. М. Издатель Мокеев. 2000. С. 195

99. ЮЗ.Ройс В., Вайзер М. Гомеопатическая терапия гинекологических заболеваний// Биологическая медицина-2000, №1, -с. 6-9.

100. Руденко Э.В. Остеопороз, диагностика, лечение и профилактика // Минск.- 2001.-153 с.

101. Саидова Р.А. Нарушения менструального цикла в периоде полового созревания //Русск. мед. журн. 1999.-№18. - с.886-889.

102. Юб.Самохвалова Т.Н. Клиника задержки полового развития у девочек: Автореф. дис. канд. наук. М., 1990. - 26 с.

103. Силман А. Европейское исследование остеопороза позвоночника. // Тезисы лекций и докладов I Российского симпозиума по остеопорозу. М., 1995, с.56-58.

104. Силман А. Скрипникова И.А. Современные подходы к профилактике остеопороза// Лечащий врач.-2001.-№2.-с.15-19.

105. Сметник В.П., Тумилович П.Г. Неоперативная гинекология. Спб: Сотис, 1995. - 223 с

106. ПО.Сонькин В.Д. Особенности роста и физического развития ребенка в постнатальном периоде. В кн.: Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) //ред. А. А. Баранова, Л.А. Щеплягиной, М., 2000. 584 с.

107. Ш.Стыгар А.И., Пахомова И.А., Анашкин Г.А. Ультразвуковые и гормональные показатели овуляторного менструального циклов. Тех. докл. республ. конф. акуш-гинек. Литовской ССР. Клайпеда, 1981.

108. Сухорукова Н.А. Тенденции Физического развития девушек-подростков на современном этапе // 3 Конгресс международной ассоциации морфологов.-Тверь.-1996.-с.94.

109. Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. М.: Наука, 1968-с. 247-326.

110. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы // М.-Мир.-1989.-654 с.

111. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера — гинеколога//Краткое справочное руководство. -М.: Арнебия, 2001, -288 с.

112. Пб.Тираспольский И.В. Практические рекомендации поантигомотоксической терапии гинекологических заболеваний // Биологическая медицина-2002, №1, -с. 18-23.

113. Тираспольский И.В., Каширина Т.Н., Бусоргина О.В. Опыт применения Убихинон композитум в комплексной подготовке шейки матки к родам и прерыванию беременности в поздних сроках// Биологическая медицина-2000, №1, -с. 39-41.

114. Ткаченко Н.Н., Ильина Э.М Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле//Акуш. и гинек. 1994. -№1.-с. 35-38.

115. Травматология и ортопедия. // Руководство для врачей. 3 том. Под ред. Шапошникова Ю.Г.-М.-Медицина,-1997.-624 с.

116. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы/ Под ред. Баранова А.А., Щеплягиной Л.А.-М.-2000.- РАМН НЦЗД.-548 с.

117. Хайне X. Остеопороз морфологическая и патофизиологическая картина. Механизм действия антигомотоксических препаратов// Биологическая медицина-1998, №4, -с. 76-77.

118. Чернов Ю.Н., Пешехонова JI.K. Остеопороз: критические звенья патогенеза и пути фармакологической коррекции // В мире лекарств.-2000.-(8).-№2.-с.44-50.

119. Шицкова А.П. Метаболизм кальция и его роль в питании детей //М,-Мед.- 1984.- 108 С.

120. Щеплягина JI.A., Васечкина Л.И., Г.В., Абрамова И.Ю. и соав. Особенности физического и полового развития девочек подростков в районах зобного дефицита//Проблемы подросткового возраста под ред. А.А Баранова., Л.А. Щеплягиной. М., 2003.- с 222-247.

121. Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А. Остеопороз у детей и подростков: факторы риска, подходы к профилактике // Информационное письмо.-М.-2000.-13 с.

122. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю, Богатырева А.О. Минеральная плотность кости у детей и подростков // Актуальные проблемы подростковой медицины. Под ред. Румянцева А.Г., Панкова Д.Д., М., 2002г., с 110-117

123. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Минерализация осевого скелета у детей // Материалы VIII Конгресса педиатров России. Вопросы современной педиатрии.- М.-2003.-т.2.-прил.1 -с.424.

124. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Марченко Т.К., Баканов М.И., Пинелис В.Г., Богатырева А.О. Маркеры костного метаболизма у детей: научные и практические вопросы // Материалы IX съезда педиатров России.-М.-2001.-с. 657.

125. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю, Круглова И.В. Богатырева А.О. Снижение минерализации костной ткани: факторы риска, диагностика и профилактика//Проблемы подросткового возраста. Под ред. А.А Баранова., Л.А. Щеплягиной. М., 2003.- с 290-323.

126. Щеплягина JI.А., Цаболова И.К.Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Остеопения у девочек подростков// Материалы VIII Конгресса педиатров России. Вопросы современной педиатрии.- М.-2003.-Т.2.-прил.1 -с.426.

127. Щеплягина Л.А., Цаболова И.К.Моисеева Т.Ю. и соавт. Остеопороз: истоки проблемы и опыт антигомотоксической терапии. // Биологическая медицина-2003, №1, -с. 29 34.

128. Эндокринология//под ред. Лавина Н. Пер. с англ.яз.-М.-Практика.-1999.-1128 с.

129. Abrams S. A., Stuff J. Е. Calcium metabolism in girls: Current dietary intakes lead to low rates of calcium absorption and retention during pubertu / Amer. J. clin. Nutr. 1994. - Vol. 60. - P. 739 - 743.

130. Albertson-Wikland K, Rosberg S, Kariberg J, Groth T. Analysis of 24-hour growth hormone profiles in healthy boys and girls of normal stature: relation to puberty. J Clin Endocrinol Metab 1994;78:1195-201

131. Anderson J.J В., Rondano P., Holmes A. Role of diet and physical activity in the prevention of osteoporosis / Scand. J Rheum. 1996. - Vol.25. - Suppl. 103.-P. 65-74.

132. Apter D. Serum steroids and pituitery hormones in female puberty partly longitudinal study // Clinic. Endocrinol. 1980. - Vol. 12. - P. 107-120.

133. Apter D., Ralsanen ., Glustalo P., Vichko R. Follicular growth in . relation to serum hormonal patterns in adolescents compared .with adult menstrual cycles//Fertill. Steril.-1987.-Vol. 41.-P. 82-88.

134. Abu E. O., Morner A., Kusec J. T. et. al. The localization of androgen receptors in human bone// J Clin. Endocrin. Metab. 1997; p. 3493-3497

135. Bachrach LK Acquisition of optimal bone mass in childhood and adolescence//Trends Endocrinol Metab 2001;-12(l);-p 22-28.

136. Bachrach LK Osteoporos Int 2000;11(4);- p 1-74.

137. Baker S.S., Cochran W.J., Flores C.A., Georgieff M.K., Jacobson M.S., Jaksic Т., Krebs N.F. Calcium requirements of infants, children, and adolescents // Pediatrics.-1991 .-v.l04.-n.4.-p.l 152-7.

138. Barhrach L.K., Bone mineralisation in childhood and adolescence // Curr Opin Pediatr.-1993.-v.5 (4).-p 467-73.

139. Barsanti S., Bertelloni S., Sorrentino M.C., Costa S., Baroncelli G.I., Saggese G. Bone mineral density in childhood obesity.// Horm. Res.-1996-v.46 (suppl 2).-p.78.

140. Bass S., Pearce G., Young N., Seeman E. Bone mass during growth: the effects of exercise. Exercises and mineral accrual.//Acta Univ. Carol.-1994.-v.40.-n.l-4.-p.3-6.

141. Beardsworth L.J., Eyre D.R., Dickson I.R Changes with age in the urinary excretion of lysyl- and hydroxylysylpyridinoline, two new markers of bone collagen turnover. // J. Bone Miner. Res. 1990. - v.5. - 7. -p. 671-676

142. Bierich Y. R. Diagnosis and therapy of precocious puberty in girls // Gynakol. — 1983, Bd. 16, № 1,61-71.

143. Blanshard O., Tsagris В., Rappaport R. et. al. Age dependent responsiveness of rabbit and human cartilage cells to sex steroids in vitro // J Steroid Biochem. Mol. Biol. 1991 (40); p 711-716.

144. Blumsohn A. et al. Biochemical markers of bone turnover in girls during puberty. Clin Endocrin 1994; 40: 663-70.

145. Blumsohn A. Herrington K., Hannon R.A. et al. The effect jf calcium supplementation on circadian rhythm of bone resorption / J. clin. Endokr. -1994.-Vol. 79.-P. 730-735

146. Bogorow, J.: Gynacologie des kindersalters. Moskau, 1961-1993.

147. Bonjuor J.P., Treintz G., Buchs В., Slosman D., Rizzoli R. Critical years and stages of puberty for spinal and femoral bone mass accumulation during sdolescence // J Clin Endocrin Metab.-1991 .-v.73.-n.3.-p.555-63.

148. Boot A. A. de Ridder M.A.S., Pols H.A.P. Bone mineral density of spine and total body in children and adolescents.// Horm. Res.-1996.-v.46. (suppl 2).-p.78.

149. Boot A.A., de Ridder M.A.S., Pols H.A.P., Krenning E.P., Muinck K-S.S. . Bone mineral density in children and adolescents: Relation to puberty, calcium intake, and physical activity.// J. Clin. Endocrin.and Metab.-1997.-v.l.-p.57-62.

150. Bouchard P., Lasogguy M,, Braiy S. et al Gonadotropin-releasing hormon pulsatile admmutration restores LH pulsatility and normal testosteronic levels in males with hyperprolactinemia // Endocrin. Matabol. —1985, Vol 60 №2 258—262.

151. Cavallo A. et.al. LHRH test in the assessment of puberty in normal children. Horm res. 1994; 41(l):10-5.

152. Gronros M., Klemi P., Salmi Т., Rauramp L., Punnonen R. Ovarian production of estrogens in postmenopausal women // Int. L. Gynecol. Obtest. -1980, Vol, 18, №2,93-98.

153. Haber H.P. Ultrasound evaluaion of uterine and ovarian size from birth to puberty. // Pediatr Radiol 1994; 24(1): 11-3.

154. Heald F.P.: Adolescent Gynecology. Baltimore: William Wilkins. 1968. -290 p.

155. Heinz, Marlene, Hoyme, S. Gynakologie des Kindes und Jugendalters. Leipzig:Thieme, 1974. 323 p.

156. Huber, A., Hiersche, H.D.: Praxis der Gynakologie im Kindes und Jugendalter. Stuttgart Thieme, 1977. 325 p.

157. Huffman J. W. The gynaecology of childhood and adolescent// Philadelphia ed.: Sounders.-1981.-Vol. Ul.-P. 588.

158. Huffrnann J.W. Gynakologie des Kindes. Munchen: Urban Shwarzenberg. 1975.

159. Huffinann, J.W.: the Gynecology of childhood and adolescence. Philadelphia. 1968. 420 p.

160. Jones H.W. Heller R.H. Pediatric and Adolescent Gynecology. Baltimore, 1996.-260 p.

161. Knobil E. The neuroendocrine control of the menstrual cycle // Res. Progr. Horm. Res. 1980. Vol. 36. - P. 53-88.

162. Lisa L. The physiology of puberty. //Cesk Pediatr 1994. 49 (1): 3-6.

163. Mitolo C. Bellone F.: Ginecologica Pediatrica. Tyrin: Minerva medica. 1968.-320.

164. Moerman M.L. Disproportionally small size of the pelvic birth canal at menarehe//Amer. J. Phys. Anthropol.-1981.-Vol. 54.-P. 255.

165. Nachler O. Gynacologische Endocrinologic. Reinbeen:Einhornpress Verlag, 1990. - 148 p.

166. Plant T. Pulsatile luteinizing hormone secretion in neonatal male monkey // J. Clin. Endocrinol. 1982, Vol. 93, p. 71-75.

167. Pediatric and adolescent gynecology//Ed. Jozeph S. Sanfilippo, W. В Sa unders. Company Philadelpia, 1994. p. 707

168. Sarita D., Michelle P., Bruooks-Gunn. Effects of Hormonal Status on Bone Densuty in Adolescent Girls//J. Clin. Endocrin.and Metab.-1990.-p.1083-1088.

169. Sarni P. Et. al. Validity of selfe-assessment of pubertal maturation in early adolescents. // Minerva Pediatr. 1993. 45(10):397-400.

170. Sizonenko P. Endocrinology in preadolescents and adolescents. Hormonal changes normal puberty.—Am. J. Dis. Child. 1978, vol. 132, D. 704—712.

171. Sizonenko P. Preadolescence and Adolescent Endocrinology: Physiology and Phy-siopatplpgy. Hormonal Changes During Abnormal Pubertal Development.-— Dis. Child;. 1978, vol. 132, N 8, p. 797—803.

172. Stevens-Simon C. Clinical, applications of adolrscent female sexual developement.//Nurse pract 1993.18(2): 18,21,25-9.

173. Styne D.H. Physiology of puberty. // Hprm res. 1994;41/ 2-p.

174. Syzonenko P. C. Endocrinology in preadolescents and adolescents // Amer. J. Dis. Chaild. 1978, Vol, 132,704-712.

175. Syzonenko P. Preadolescent and Adolescent Endocrinology: Physiology and Physiopathology. Hormonal Changes During Abnormal Pubertal Development.— Dis. Child- 1978. vol. 132, N 8, p. 797—803.

176. Venturoli S., Porcu E., Fabbri R. et al. Menstrual irregulates in adolescence. Hormonal pattern and ovarian morphology//Hormone Research.-1986.-Vol. 24,-No. 4.-P. 219-222.

177. Venturoli S., Porcu E., Fabbri R., Paradisi R., Orsini L.F. Ovaries and menstrual cycles in adolesccnce//Gynaccol. Obstet. Invest.- 1984.-Vol. 17.-NO. 4.-P. 269-279.

178. Brambillia P., Mansoni P., Pietrobelli A., Bianchessi A., Weber G., Mora S., Beccaria L., Chiumello G. Body weight influences bone mineral contents (BMC) in children and adolescence.// 34 Annual Meeting of the ESPE. Poster presentation.-1997.-p.97.

179. Branca F.,Vatuena S., Calcium, physical activity and bone mass building bones for a stronger future.//Public Health Nutr.-2001.-v.4.-n.la.-p.ll7-123.

180. Brixen K; Hansen ТВ; Eriksen EF; Mosekilde L Does growth hormone therapy in adult patients with growth hormone deficiency protect against bone loss? Growth Horm IGF Res 1998 Feb;8 Suppl A:81-6

181. Brown J P, Delmas P. D., Malval L, Edourd С et. al. Serum bone Gla-protein: a specific marker for bone formation in postmenopausal osteoporosis.//Meunier PJ 1984; -p 1-109.

182. Brzosca M.M., Moniuszko Jakoniuk J. Calcium deficiencu as one of risk factors of osteoporosis. // Postepy Hig. Med. Dosw.-1997.-v.51.-n.l.-p.55-74.

183. Burckhardt P, Michel C. The peak bone mass concept. Clin Rheumatol 1989; 8( Suppl 2); 16-21 2);16-21.

184. Burckhardt P. Osteoporosis and nutrition.// Ther. Umsch.-1998.-v.55.-n.ll.-p.712-6.

185. Calvo M. S. Dietary phosphorus, calcium metabolism and bone/ J. Nutr. -1993. Vol. 123. - P. 1627 - 1632.

186. Cara JF., Rosenfield RL., Furlanetto RW. A longitudinal study of the relationship of plasma somatomedin-C concentration to the pubertal growth spurt. // Am J. Dis. Child. 1987. - 141. - p. 562-4.

187. Carrie Fassler A.L., Bongiour L.P., Osteoporosis as pediatric problem.//Pediatr. Clin. North Am.-1995.-v.43.-n.4.-p.811-24.

188. Cassidy J.T. Osteopenia and osteoporosis in children.//Clin Exp Pheumatol.-1999.-Mar-Apr.-17(2).-245-50.

189. Cassidy JT Osteopenia and osteoporosis in children// Clin Exp Rheumatol 1999;- 17(2);-p 245-250

190. Caufrier A. The pubertal spurt: Effects of sex steroids on growth hormone and insulin lice growth factor J. - Laboratory of Experimental Medicine, Universite Libre // J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1997. - 71 (2). - P. 215 -217

191. Chan G.M., Performance of dual-energy X-ray absortiometry in evaluating bone, lean body mass, and fat in pediatric subjects//J Bone Miner Res.-1992.-v.7.-p.369-374.

192. Chlebna Socol D. Osteoporosis in development age: diagnostic and therapeutic problems.// Pol. Merkuriusz Lek.-1998.-v.28.-n.5.-p.229-32.

193. Cowell C.T., Woodehead Ш, Brody J. Bone markers and bone mineral density during growth hormone treatment in children with growth hormone deficiency / Horm Res 2000; 54 suppl 1:44-51

194. Delmas P. D. Biochemikalmarkers of bone remodeling in osteoporosis / Osteoporosis 1996 / Eds S. Papapoulos et al. Amsterdam, 1996. - P. 191 -204.

195. Delmas P.D., Malaval L., Arlot M.E. Serum bone Gla-protein compared to bone histomorfometry in endocrine diseases// Meunier PJ 1985; -p 6-333

196. Drinkwater B. L., Nilson K., Ott S., Chesnut С. H. Bone mineral density165after resumption of menses in amenorrhetic athletes / J. A. M. A. 1986. -Vol. 256.-P. 380.

197. Ellis KJ, Shypailo RJ, Hardin DS, et.al. Z score prediction model for assessment of bone mineral content in pediatric diseases // J Bone Miner Res.-2001.- v.l6.-N9.-p. 1658-64

198. Eriksen E.F., Colvard D. S., Berg N.G. et. al. Evidence of estrogen receptor in normal human osteoblast-like cells. Science. - 1988. - Vol. 241. P. 84-86

199. Faulkner R.A., Bailey D.A, Drinkwater D.T., Wilkinson A.A., Houston C.S., McKay H.A. Regional and total body mineral content, bone mineral density, and total body tissue composition in children 8-16 years of age// Calcif Tissue Int.-1993.-v.53.-p.7-12

200. Ferrari S, Rizzoli R, Slosman D, Bonjour JP Familial resemblance for bone mineral mass is expressed before puberty// J Clin Endocrinol Metab 1998;- 83 (20);-p 358-356.

201. Ford MA, Turner L, DiBrezzo R, Cho HK. Bone densitometry in assessment of bone mineral density. // J Ark Med Soc 2001.- v.98.-N3.-p.86-8

202. Fuchs RK, Bauer JJ, Snow CM .Jumping improves hip and lumbar spine bone mass in prepubescent children: a randomized controlled trial / J Bone Miner Res 2001 Jan; 16(1): 148-56

203. Gallo AM Building strong bones in childhood and adolescence: reducing the risk of fractures in later life. Pediatr Nurs 1996 Sep-Oct;22(5):369-74, 422

204. Gilsanz V., Assessment of bone mass development during childhood and adolescence by quantitative imaging techniques.// Nutritions and bone development.-Nestle Nutrition Workshop Series.-1999.-v.41.-p.l47-164.

205. Gilsanz V., Gibbens D.T., Roe T.F. et al. Vertebral bone density in children: effect of puberty.// Radiology.-1988.-v.l66.-p.847-850.

206. Gilsanz V., Skaggs D.L., Kovanlikaya A., Sayre J., Loro M.L., Kaufman F., Korenman S.G. Different effect of race on axial and appendicular skeleton of children.// J/ Clin. Endocrin. Metab.-1998.-v.83.-n.5.-p.l420-7.

207. Gordon C.L., Halton J.M., Atkinson S.A, Webber C.E. The contribution of growth and puberty to peak bone mass.// Growth due Aging.-1991.-v.55.-p.257-62.

208. Gordon C.M. Bone density in adolescent gynecology patient.// J. Pediatr. Adolesc. Ginecol.-2000.-v. 13.-n.4.-p. 157-161.

209. Heaney R.P. Calcium, bone health, and osteoporosis.// Bone and Miner. Res.-1986.-v.4.-255-301.

210. Heinonen A, Sievanen H, Kannus P, Oja P, Pasanen M, Vuori I. High-impact exercise and bones of growing girls: a 9-month controlled trial / Osteoporos Int 2000;11(12): 1010-7

211. Heuck C., Skjaerbaek C., Wolthers O.D. Diumal rhythm of serum osteocalcin in normal children. Actae Pediatr 1998; 9: 255-64:

212. Hui S.L., Slemenda C.W., Johnston C.C. Jr. The contribution of bone loss to menopausal osteoporosis. Osteoporosis Int 1990; 1: 30-34

213. Jonansen S., Giwercman A. Serum Bone Glo Protein as a Marker of Bone Growth in Children and Adolescents: Correlation With Age. -1998

214. Jones G,Dwyer T Bone Mass in Prepubertal Children; Gender Differences and The Role of Physical Activity and Sunlight Exposure //J. of Clinicae Endocr end Metab, 1998;v.83,N12,p4294-4279

215. Jones G., Nguen T.V. Association between maternal peak bone mass and bone mass in pubertal male and female children.//J/ Bone Miner. Res.-2000.-v.l5.-n.l0.-p.l998-2004.

216. Kanzaki S., Hosoda K., Moriwake T. et al. Serum propeptide and intact molecular osteocalcin in normal children and growth gormon (GH) deficiency: a potential marker of bone growth and response to GH therapy. J Clin Endocrin Metab 1992; 75:1104 -9

217. Katzman D.K., Bachrach L.K., Carter D.R., Marcus R. Clinical and antropometric correlates of bone mineral acquisition in healhy adolescent girls//J Clin Endocrinol Metab.-1991.-v.73.-p.l332-1339.

218. Kelly P.J., Thomey L., Sambroov P.N., Eismas J.A. Sex differences in peak bone minerl density.// J. Bone Miner. Res.-1990.-n.5.-p.1169-75.

219. Koch CA, Heiss JD, Pacak K, Krakoff J, Winer KK, Wassermann EM Just taller or more bone? The impact of growth hormone on osteogenesis imperfecta and idiopathic juvenile osteoporosis//Chiari malformation type 1 and osteoporosis

220. Komm B.S., Terpening C.M., Benz D. J. et. al. Estogen binding receptor mRNA and biologic response in osteoblast like osteosarkoma cells// Science 1988 (241);-p. 81-84.

221. Kroger H., Kotaniemi A., Vainino P., Alhava E. Bone densitometry of spine and femur in children by dual-energy X-ray absortiometry//Bone Miner.-1992.-v.l7.-p.75-85.

222. Ksiazyk J. Current views on vitamin D requirements in children and adults and on calcium and phosphorus requirements with special reference to formula fed infants / Med Wieku Rozwoj 2000 Qct-Dec;4(4):423-30

223. Kulak СА, Bilezikan JP Osteoporosis: preventive strategies // Int J Fertil Womens Med 1998;-43 (2);-p 56-64.

224. Lee A. J., Hodges S., Estell R. Measurement of osteocalcin//Ann. Clin. Biochem. -2000.- Vol. 37. p. 432-446.

225. Lorenc R.S. Pediatric aspects of osteoporosis.//Pediatr. Pol.-1996.-v.71.-n.2.-p.83-92.

226. Lawrence G. Raisz. Physiology and Pathophysiology of Bone Remodeling// Clin. Chemistry 1999; 1353-1358.

227. Lu P.W. Cowell C.T., Lloyd-Jones S.A., Brody J.N., Howman-Giles R. Volumetric bone mineral density in normal subjects ages 5-27 years.// J. Clin. Endocrin. Metab.-1996-v.81 .-p. 1586-1590

228. Marchigiano G Osteoporosis: primary prevention and intervention strategies for women at risk.// Home-Care-Provid 1997;2 (2); p76-81 .

229. Martha P. M., Rogol., Veldhuis S. D. et. al. Alterations in the pulsatile properties of circulating growth hormone concentrations during puberty in boys// J Clin. Endocrin. Metabol. 1989 (69); p. 563 - 570.

230. Mascarenhas M.R., Garcia E. Costa, Galvao-Neles A. Comparison of body composition analysis by dual energy X-ray absortiometry and bioelectric impedance in girls and boys.// 34 Annual Meeting of th ESPE.- Poster presentation.-1997.-p.24.

231. Matcovic V. Calcium and peak bone mass.// J. Inter. Med.-1992.-v.231.-n.2.-p.l51-60.

232. Matcovic V. et al. Factors that influence peak bone mass formation a study of calcium balance and the inheritance of bone mass in adolescent females.// Am.J.Clin.Nutr.-1990.-v.52.-n.5.-p.878-88.

233. Matcovic V. Osteoporosis as a pediatric disease: role of calcium and healthy // J. Rheumatol.-1992.-v.33.-n.4.-p.54-9.

234. Matkovic V., Ilich J.Z., Andon M.B. and al. Urinary calcium, sodium, and bone mass of young females. //Am. J.Clin.Nutr.-1996.- v.63.- 5.-p.787-788.

235. Merrilees MJ, Smart EJ, Gilchrist NL, Frampton C, Turner JG, Hooke E, March RL, Maguire P. Effects of diary food supplements on bone mineral density in teenage girls. // Eur J Nutr 2000.-v.39.-N6.-p.256-62

236. Miglaccio S., Newbold R.R., Builock В. C. et al. Alterations of maternal estrogen levels during gestation affect the skeletion of female offspring.// J Endocrinol. 1996; p 2118-2115

237. Mora S., Pitukcheewanont P., Kaufman F.R. and al. Biochemical markers of bone turnover and the volume and the density of bone in children at different stages of sexual development. // J. Bone Miner. Res.-1999.- v. 14.10.- p.1664-1671.

238. Mora S., Prinster C., Proverbio M.C. and al. Urinary markers of bone turnover in healthy children and adolescents: age related changes and effect of puberty. // Calif. Tissue Int.- 1998.- v. 63. 5 - p.369 - 374

239. Munoz M.T., Morandi G., Garcia-Centenia at al., Implication of calcium phosphate metabolism in the development of osteopenia in adolescents with Anorexia Nervosa. Horm Res 1996; 46 (Suppl 2); 1-135, p.83.

240. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy // JAMA 2001 Fe.-14-285.-№6.-p.785-95

241. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy // JAMA 2001 Fe.-l4-285.-№6.-p.785-95

242. Nordin B.E., Calcium and osteoporosis.// Nutrition.-1997.-v.13.-n.7-8.-p.664-86.

243. Pargent P., Breart G. Epidemiology and risk factors of osteoporosis // Curr OpinRheumatol.-1993.-n.5(3).-p.339-45.

244. Physical activity in adolescence and bone density in peri- and postmenopausal women: a population-based study. Bone 1997 Oct;21(4):363-7

245. Pilipovic N. Osteoporosis // Med Pregl 2001.-v.54.-Nl-2.-p.5-9

246. Price P. A Osteocalcin. In Peck WA (ed) Bone and Mineral Research, Annual I.// Excerpta Medica, Amsterdam, Oxford and Princeton, -157.

247. Ren S. G., Malozovski S., Sanches P. et. al. Direct administration of testosterone increa ses rat tibial epiphyseal growth plate width. // Acta Endocrinol. 1989; №2; -p. 401-405

248. Rice S., Blimkie C.J., Webber C.E., et al. Correlates and determinants of bone mineral content and density in healthy adolescent girls.// Canadian J. of Physiology & Pathomorphology.-1993.-v.71.-n.l2.-p.923-30.

249. Riggs B.L., Kei Sung T, Mann K. G. Effect of increases in bone - Gla protein.// J Bone Mineral Res 1986; - p 6-213.

250. Riis B.J., Krabbe S., Catherwood BD., Defitos LJ. Bone turnover in male puberty: a longitudinal study. // Calcif. Tissue Int. 1985. - 37. p. - 213-7.

251. Robins S.P. Biochemical markers for assessing skeletal growth//European О of Clin. Nutr.-1994.-v.48 (suppl 1).-р.199-209

252. Sabatier J.P at al. Bone mineral acquisition during adolescence and early adulthood: a study in 574 healthy females 10-24 years at age. Osteoporosis Int 1996; 6 (2): 141-8.

253. Saggese G, Baroncelli GI, Bertelloni S. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors, and prevention // J Pediatr Endocrinol Metab 2001.-v.l4.-N7.-p.833-59

254. Saggese G, Baroncelli GI, Bertelloni S. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors, and prevention // J Pediatr Endocrinol

255. Schonau E Problems of bone analysis in childhood and adocence.//PediatrNephrol 1998;-12 (5);- p420-429.

256. Serban A., Bergeonneau P., Reboulet G., et al. Bone maturation assessment by dual energy X-ray absortiometry (DEXA) applied to the left hand in children: validation preliminary results.// Horm. Res.-1996.-v.46 (suppl 2).-p.114

257. Southard R.N., Morris J.D., Mahan J.D. et al. Bone mass in healthy children: measurement with quantitative DXA.// Radiology.-1991.-v.179.-p.735-738.

258. Soyka A.,Fairfield P., Klibanski A. Hormonal Determinants and Disorders of Peak Bone Mass in Children // The jornal of Clinicae Endocrinol. Metabolism, 2000,-p.3951-3963

259. Spelsberg T.S., Waters К. M., Subramaniam M. et. al. // J. Climacteric 1999. -v. 2.; Syppl. 1; -p 41.

260. Stallings V.A. Calcium and bone health in children: a review.// Am. J. Ther.-1997.-v.4.-n.7-8.-p.259-73.

261. Szulc P., Seeman E., Delmas P.D. Biochemical measurement of bone turnover in children and adolescents.// Osteoporisis Int.-2000.-v.ll.-p.281-94.

262. Tanner J.M. Growth at adolescence, 2nd ed. Oxford: Blackwell, 1962.

263. Tato L , Antoniazzi F, Zamboni G Bone mass formation in childhood and risk of osteoporosis // Pediatr Med Chir 1996;- 18 (4);- p373-375

264. Theint G., et al. Longitudinal monitoring of bone mass accumulation in healthy adolescents: evidence for a marked reduction after 16 years of age in levels of lumbar spine and femoral neck in female subjects. //J Clin Endocrinol Metab 1992;75:1195-201

265. Tobiume H., et al. Serum bone alkaline phosphatase isoenzime levels in normal children and growth gormon (GH) deficiency: a potential marker of bone formation and response to GH therapy// J Clin Endocrin Metab 1997; 82:2056-61

266. Tomassi M., Bacciottini L., Benucci A., Brocchi A., Passeri A., Saracini D, D'Agata A, Cappelli G. Serum biochemical marcers of bone turnover in healhy infants and children//Int J Biol Markers.-1996.-v.l l.-п.З.-p. 159-64

267. Tsukahara H., Sudo M., Umezaki M et al. Dual-energy X-ray absortiometry in lumbar spine, proximal femur and distal radius in children.// Pediatr. Radiol.-1992.-v.22.-p.560-562.

268. Tupman G.S. A study of bone growth in normal children and its relationships for the skeletal maturation.// J/ Bone Joint Surg.-1962.-v.44B.-p.42-67.

269. Van Ceoverden S.C., De Ridder C.M., Roots J.C., Van t Hot M.A. Netelenbos J.C., Delemarre-Van de Waal H.A. Pubertal Maturation characteristics and rate of bone mass development longitudinally toward menarche.//J. Bone Res.-2001.-v.l6.-n.4.-p.774-81.

270. Van der Sluis IM, de Muinck Keizer-Schrama SM. Osteoporosis in childhood: bone density of children in health and disease.// : J Pediatr Endocrinol Metab.- 2001,- v. 14 -N7.-p.817-32

271. Voss L.A., Fadale P.D., Hulstyn M.J. Exercise-induced loss of bone density in athletes.//J. Am. Orthop. Surg.-1998.-v.6.-n.6.-p.349-57.

272. Wu J., Qu C., Yan R. Studies on bone density in healthy girls during their period of growth spurt.// Chung Hua Yu Fang I Hsueh Tsa Chin.-1997.-v.31.-n.l.-p.24-6.

273. Yeap S.S. Beamount M., Keating N.A. White D.A., Hosking D.J. Genetic and environmental factors affecting bone mineral density in large families.// Post grad Med. J.-1988.-v.74.-n.8.-p.349-54

274. Christiansen C. Concensus development conference diagnostic, prohylaxis and treatment of osteoporosis // Am J Med.-1993.-v.94.-p.646-650.