Корригирующие операции в лечении гонартроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Григорян, Баграт Степанович

• Григорян, Баграт Степанович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григорян, Баграт Степанович

Введение.4

Глава 1. Современное состояние хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава

1.1. Клинико-патогенетическая характеристика и классификация гонартроза.8

1.2. Особенности биомеханики коленного сустава при деформирующем артрозе.18

1.3. Основные принципы хирургического лечения гонартроза.25

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Методы исследования больных с гонартрозом.36

2.2. Клиническая характеристика больных.45

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.53

Глава 3. Оперативная тактика лечения деформирующего артроза коленного сустава

3.1. Предоперационная подготовка больных с гонартрозом.57

3.2. Показания и противопоказания к корригирующим околосуставным остеотомиям.59

3.3. Методики корригирующих околосуставных остеотомий 3.3.1 Методика «высокой» корригирующей остеотомии болыпеберцовой кости.61

3.3.2. Методика надмыщелковой корригирующей остеотомии бедренной кости.71

3.4. Тактика послеоперационного ведения больных и реабилитационный период.74

Глава 4. Анализ результатов оперативного лечения деформирующего артроза

4.1. Клинико-рентгенологическая оценка результатов оперативного лечения.78

4.2. Сцинтиграфическая оценка результатов лечения.90

4.3. Исследование походки и подография.96

4.4. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Корригирующие операции в лечении гонартроза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Деформирующий артроз коленного сустава наблюдается у 51,6% - 54,5% больных, страдающих заболеваниями крупных суставов (Ушакова О.А., 1982; Дубровин Г.М., Кобзев Э.В., 1998). По данным В.А. Драчевского (1984), гонартроз в 86% случаев поражает лиц трудоспособного возраста и в 6,5% приводит к инвалидности. Эти данные подтверждаются другими исследователями, а процент инвалидизации по данным разных авторов доходит до 13,9% (Никольская Е.А., 1992; Оганесян О.В., 1997). В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости деформирующим артрозом, причем контингент больных увеличивается в основном за счет лиц молодого трудоспособного возраста, что значительно повышает социальную значимость проблемы [118,119].

Одной из основных причин заболевания многие специалисты считают биомеханический дисбаланс сустава (Астапенко М.Г., Баятова К.В.,1988). Они утверждают, что асимметричное изнашивание коленного сустава обусловлено осевыми отклонениями суставных концов костей. Это положение нашло подтверждение в ходе проведенного в 80-х годах массового обследования населения (Трофимов Н.Т., 1972, Пустовойт Б.А., 1990). В результате исследования начальные изменения биомеханики коленного сустава были выявлены у 20% людей, страдающих гонартрозом; из них у 87% было отмечено варусное отклонение голени. У лиц до 30 лет такие изменения диагностировались в 17% случаев; у лиц от 31 до 50 лет - осевые отклонения при гонартрозе зарегистрированы в 73% случаев, а у пациентов старше 51 года осевые соотношения были нарушены почти у 100% больных.

Сложное анатомическое строение и особенности функции коленного сустава, а также распространенность заболевания, -от 0,03 до 0,038% в популяции (Nielsen А.В., Yde J., 1991) диктуют необходимость поиска новых методов диагностики и лечения гонартроза. Актуальность проблемы оптимизации хирургической тактики при деформирующем артрозе коленного сустава обусловлена еще и тем, что на протяжении ряда лет основным методом лечения этой патологии являлась консервативная терапия. Недостаточная оценка сложного анатомического строения и особенностей функции коленного сустава приводит к неоправданному продолжению консервативного лечения без устранения биомеханических нарушений, а отсутствие чётких и надёжных показаний к хирургическому лечению сводит такое вмешательство к шаблонному, неаргументированному пособию.

При оперативном лечении гонартроза, сопровождающегося деформацией коленного сустава, остается много нерешенных вопросов среди которых: отсутствие точных показаний к хирургическим вмешательствам при многокомпонентных поражениях коленного сустава; недостаточно разработанная хирургическая тактика при лечении деформирующего артроза коленного сустава с вальгусной деформацией, а также проведение реабилитационного периода после корригирующих остеотомий бедра и болыпеберцовой костей без учета специфических особенностей данной патологии. Способы посткоррекционной фиксации фрагментов не соответствуют современным параметрам стабильно-функционального остеосинтеза, рекомендованным AO/ASIF. В изученной литературе практически нет надежных объективных критериев для оценки результатов после проведенных оперативных вмешательств.

Исходя из вышеизложенного, была поставлена цель - разработать рациональную хирургическую тактику лечения деформирующего гонартроза, исходя из стадии и характера патологического процесса, степени стабильности сустава, пателло-феморального конфликта, биомеханических отклонений, варианта нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оптимизация диагностики и своевременного оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава с использованием корригирующих околосуставных остеотомий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клинико-рентгенологическую, биомеханическую, картину поражения опорно-двигательной функции нижней конечности у больных с деформирующим артрозом коленного сустава I - III стадии.

2. Уточнить показания, сроки и объем оперативного вмешательства, особенности послеоперационного периода в зависимости от характера деформирующего артроза коленного сустава.

3. Оптимизировать хирургическую тактику лечения деформирующего артроза коленного сустава при вальгусной деформации.

4. Разработать методику стабильно-функционального остеосинтеза после остеотомии болынеберцовой и бедренной кости при помощи клинковых фиксаторов и тяговых винтов.

5. Оценить эффективность непосредственных и отдаленных результатов околосуставных корригирующих остеотомий у больных с деформирующим артрозом коленного сустава I - III стадии. Проанализировать ошибки и осложнения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

• Впервые научно обоснована тактика околосуставных корригирующих остеотомий большеберцовой и бедренной костей у больных с деформирующим артрозом коленного сустава в зависимости от клинических проявлений заболевания, стадии процесса, стабильности сустава, биомеханических ситуаций, внутрисуставных и внесуставных изменений.

• Впервые представлена методика стабильно- функционального остеосинтеза проксимального метафиза большеберцовой кости, клинковой пластиной и тяговыми винтами после «высокой» корригирующей остеотомии.

• Впервые клинически обоснованна и проанализирована хирургическая тактика лечения деформирующего артроза коленного сустава с коррекцией вальгусной деформации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработанная тактика корригирующих околосуставных остеотомий при лечении деформирующего артроза коленного сустава дает возможность произвести своевременное и адекватное оперативное лечение с учетом стадии заболевания, вида деформации, пателло-феморального конфликта, а также особенностей анатомического строения больного сустава.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Разработанная методика комплексного лечения больных внедрена в клинике ортопедии и травматологии МОНИКИ, в травматологическом отделении ЦРБ г. Фрязино, в Люберецкой ГБ Московской области, а так же используется в последипломном образовании травматологов на курсах факультета усовершенствования врачей МОНИКИ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения выполненной работы доложены на:

• городской научно-практической конференции НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, (Москва-2000).

• конференции перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии на базе РУДН (Москва- 2000).

• международной конференции «проблемы эндопротезирования лучезапястного, коленного и голеностопного суставов» ГУН ЦИТО (Москва-2001).

• обществе ортопедов-травматологов Москвы и Московской области МОНИКИ (Москва-2002).

ПУБЛИКАЦИИ: по теме диссертации опубликовано 29 научных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ: диссертация изложена на 129 страницах машинописи и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 36 рисунка, 14 таблиц, библиографический указатель, в котором содержится 325 работ (187 -отечественных и 138 - зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Григорян, Баграт Степанович

ВЫВОДЫ:

1. Нарушение биомеханической оси конечности является одним из наиболее значимых факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава. Оперативная коррекция прогрессирующей деформации на ранних стадиях гонартроза является патогенетически обоснованной, позволяющей предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

2. Остеосцинтиграфия и КТ коленного сустава дополняют клинико-рентгенологическую картину гонартроза, а также выявляют ранние метаболические и микроструктурные изменения субхондральной костной пластинки в условиях гипернагрузки.

3. Абсолютными показаниями к применению высокой корригирующей подмыщелковой остеотомии большеберцовой кости являются гонартрозы первой, второй стадии, а при третьей стадии - относительными показаниями.

4. Современные методы накостного остеосинтеза создают устойчивую стабильность зоны корригирующей остеотомии, обеспечивающей возможность проведения раннего функционального лечения и консолидации по типу первичного сращения практически в 100% клинических наблюдений.

5. При гонартрозе с сопутствующей вальгусной деформацией нижней конечности патогенетически обоснованной является методика клиновидной надмыщелковой остеотомии бедренной кости с последующим накостным функционально-стабильным остеосинтезом фрагментов.

6. Положительные результаты, полученные у 88,6% больных, позволяют рекомендовать методику высокой надбугорковой корригирующей остеотомии большеберцовой кости с фиксацией фрагментов клинковой пластиной и кортикальными винтами, как метод выбора при оперативном лечении гонартроза.

Практические рекомендации:

• При планировании проведения «высокой» корригирующей остеотомии большеберцовой кости в качестве хирургического лечения гонартроза с варусной деформацией для предупреждения рецидива деформации и создания условий боковой стабильности расчет угла коррекции надо производить с учетом гиперкоррекции до 3° вальгусного отклонения.

• При устранении вальгусной деформации необходимо добиваться коррекции до 2-3° «вальгуса», так как при приближении результирующей силы (механической оси) к центру и медиальным отделам коленного сустава под воздействием массы тела возрастает вероятность растяжения латерального связочного аппарата «латеральной оттяжки» и развитие варусной деформации.

• Для определения уровня оперативной коррекции при исправлении вальгусной деформации следует придерживаться тактики максимального восстановления биомеханической оси. Учитывая физиологический «вальгус» бедра 3-5°, производится расчет механической оси: при отклонении анатомической оси бедра от механической оси конечности больше, чем на 3-5°, проводится надмыщелковая остеотомия бедра. Для остеосинтеза дистального метафиза бедренной кости используется угловая пластина с клинком под углом 95°.

• Функционально-восстановительное лечение больных следует начинать на 2 сутки после операции, сразу после удаления дренажей. Больному назначаются статические упражнения для четырехглавой, двуглавой мышц бедра, мышц и сухожилий голени и стопы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григорян, Баграт Степанович, 2003 год

1. Абдрахманов А.Ж. Способ корригирующей остеотомии при гонартрозе// Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.- №12.- С.58-59.

2. Абдуразаков У.А. Об уровне давления в коленном и голеностопном суставах // Ортопедия, травматология и протезирование.-1980.- №7.-С.59.

3. Агабабова Э.Р. Принципы лечения остеоартроза // Клин, ревматология.-1995.-№ 4.-С.З-7.

4. Акимов А.З., Куропаткин Г.В. Эндоскопический артролиз в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России. -М., 1997.-С.477.

5. Ардатов С.В. Комплексный подход к оперативному лечению больных с деформирующим гонартрозом: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Самара,1997.- 23 с.

6. Аренберг А.А., Гартновская JLA. Лечение нестабильности коленного сустава// Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.- №8.- С.9-12.

7. Артропластика коленного сустава деминерализованными костно-хрящевыми трансплантатами / Карпцов В.И., Савельев В.И., Новосёлов К.А., Засульский Ф.Ю. // Тез.докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. Ярославль, 1997. - С. 392.

8. Астапенко М.Г., Баятова К.В. О клинике и классификации первичного деформирующего остеоартроза // Терапевт, арх.- 1988.- №4.- С. 120-123.

9. Астапенко М.С., Пихлак Э.Г. Болезни суставов.-М.: Медгиз, 1966.-302 с.

10. АхметовШ.М. Биомеханический метод ранней диагностики деформирующего гонартроза коленного сустава человека // Достижения биомеханики в медицине: Тез. докл. междунар. конф.- Рига, 1986.-Т. 2.-С.139-143.

11. Балаба Т.Я., Гурьев В.Н., Еигалова Л.Ф. Значение нарушений энергетического обмена в патогенезе деформирующего артроза суставов // Ортопедия, травматология и протезирование.-1973.- №8.- С.40-45.

12. Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава.-Казань,1990. -С. 101-108.

13. Белендир Э.Н., Наконечный Г.Д. Моделирование деформирующего артроза коленного сустава в эксперименте и некоторые аспекты его патогенеза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973.- №8.- С.35.

14. Белокрылов Н.М. Восстановление стабильности коленного сустава в профилактике гонартроза // Науч. сессия Пермской гос. мед. академии. Пермь, 1996. - С. 91 (№218).

15. Белокрылов Н.М. Результаты хирургического лечения деформирующего гонартроза//Пермск. мед. журн. 1998. -Т.15.-№ 1.-С. 46-47.

16. Белый К.П. Патофункциональная характеристика деформирующего артроза коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1980. - 20 с.

17. Биологическая роль структурно-деформационных свойств хряща и синовиальной жидкости в снижении внутрисуставного трения / Купченов Л.П., Ермаков С.Ф., Родненков В.Г., Белоенко Е.Д. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989.-№7.- С.7.

18. Биомеханические исследования при патологии тазобедренного сустава / Розенштейн Б.С., Миллер Б.С., Ржавина В.П. и др. // Вопросы биомеханики втравматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. / ЛНИИТО им. P.P. Вредена. Л., 1986. - Вып. 15,-С. 33-93.

19. БискБ.И. Реовазография: Учеб.-метод. пособие.-Иваново,1988.-С. 1-85.

20. Бойчев Б., Конфорти Б. Хирургическое лечение артрозов коленного сустава // Ревматология. -София: Медицина и физкультура, 1965.-С.710-711.

21. Бруско А.Т. Кровоснабжение коленного сустава после артропластики // Ортопедия, травматология и протезирование.-1972.- №5.- С.32.

22. Ваганова И.П. Особенности деятельности мышц-антагонистов при замыкании коленного сустава в эксперименте // Теоретические аспекты в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр.- Свердловск., 1988. Вып. 13. - С. 47-50.

23. Витензон А.С. Зависимость биомеханических параметров от скорости ходьбы // Протезирование и протезостроение: Сб.Тр / ЦНИИМИ.-М., 1974.- С.37-41.

24. Витюгов И.А Хейлэктомия и пластика менисков как метод лечения деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973.- № з. С.84-88.

25. Витюгов И.А., Степанов B.C. Оперативное лечение посттравматического деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979.- №7.- С.7-12.

26. Войтович В.В., Войтович А.В. Биомеханические методы исследования функционального состояния нижних конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.- № 5.- С.13.

27. Волошин В.П., Григорян Б.С. Оперативная коррекция биомеханики гонартроза // Проблема эндопротезирования лучезапястного, коленного и голеностопного суставов: Тез. докл. междунар. конф.- М.,2001.-С-7.

28. Высокая поперечная остеотомия большеберцовой кости у больных с федормирующим артрозом II стадии: Метод, рекомендации; Сост.: В.В. Кузьменко, А.И. Городниченко.-М., 1985.-30 с.

29. Герасимов A.M., Фурцева Л.Н. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии.- М.: Медицина, 1986. С. 27-30.

30. Герцен И.Г., Лобенко А.А., Цыкало А.Л.- Применение кожной жидкокристалической термографии для диагностики заболевания костей // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.- №2.- С.66.

31. Городниченко А.И. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. / ЦИТО.-М., 1981.- Вып.22,- С.56-59.

32. Городниченко А.И., Панфилов В.М., Першин Г.Г. Повреждения менисков у больных гонартрозом // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 8. - С.5-9.

33. Григорян Б.С., Талалаева Т.Г. Диагностика ассиметричного артроза коленного сустава методом радионуклидной.остеосцинтиграфии // Сб. материалов I

34. Всерос. университет, науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов по медицине.-Тула, 2002.-С.56.

35. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик M.JI. Регуляция позы человека.-М.: Медицина, 1965.- 260 с.

36. Гурьев В.П. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение.-Таллин: Валгус,1975.- 275с.

37. Дегтярёв А.А. Корригирующая остеотомия и остеосинтез титановыми имплантатами при гонартрозе // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России. -М.,1997. С. 383.

38. Джонсон К А. Механика контактного взаимодействия. М.: Мир, 1989.-С.510.

39. Диагностика и хирургическое лечение нарушений равновесия надколенника диспластического генеза: Метод, рекомендации; Сост.: Сименач Б.И. и др. Киев,1990. -17 с.

40. Диспансерный контроль за больными деформирующим артрозом / Г.М. Дубровин, П.В. Ковалев, Н.В. Стороженко, С.Н. Тихоненков // Вестн. травматол. и ортопед.-2001 .-№ 3.-С.48-53.

41. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов.- М.,Л.: Биомедгиз; 1937.- С. 367.

42. Дифференцированный подход к оперативному лечению стойких разгибательных контрактур коленного сустава / Шумада И.В., Рыбачук О.И., Катонин К.И. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986.-№1.-С.43-46.

43. Драчевский В.А. Оперативное лечение гонартроза с латеральной нестабильностью коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1984. - 16 с.

44. Дубровин Г.М. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости с применением трансплантата на питающей ножке при варусной деформации коленного сустава // Вестн. травматол. и ортопед.-2002.-№ 3.-С.76-78.

45. Желев Ж., Велеганов Ст. Наш опыт оперативного лечения гонартроза // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1986.-№11.- С.40-42.

46. Заболотных И.И., Заболотных В.А. Болезни суставов в пожилом возрасте.-СПб. :Петрополис,2000.-С. 10-15.

47. Завеса П.З. Некоторые показатели обмена меди и цинка у больных с деформирующим артрозом коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969.- №6.- С.40-44.

48. Завеса П.З., Маслов А.И., Окунь А.А. Опыт профилактики посттравматического деформирующего артроза коленного сустава у спортсменов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.- №6.- С.26.

49. Зайцев Н.М., Замулин А.Д. Артроскопическая диагностика повреждений коленного сустава // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России. -Ярославль, 1997. С. 486.

50. Зейфарт Г. Об оперативном лечении остеоартроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1974,- №12.- С.38-42.

51. Зеленецкий И.Б., Сименач Б.И., Михайлов С.Р. Синдром апофизотендопатии бугристости большеберцовой кости диспластического генеза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988.- № 9.- С.41-46.

52. Зойкин В.П., Павловичев С.А., Лисков В.А. Хондропатия при повреждениях менисков // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России, -Ярославль, 1997.-С. 488.

53. Зубиков B.C. Хирургическое лечение больных с деформациями коленного сустава // Повышение эффективности использования достижений медицинской науки в практике здравоохранения: Тез докл. науч.-практ. Конф.-М.,1983.-С.22-23.

54. Зулкарнеев Р.А., Прохоров В.П. Современные методы лечения деформирующего артроза коленного сустава // Казан, мед. журн. 1976.-№ 1.-С. 72-75.

55. Ильясов Д.Г. Комплексное лечение деформирующего артроза коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Самарканд, 1972.-21 с.

56. Итоги длительного изучения механизмов дегенерации суставного хряща при первичном деформирующем остеоартрозе / М.Г. Астапенко, Т.Н. Копьева, Н.М. Фильчагин и др. // Терапевт, арх. 1982.- №6.- С.115.

57. К вопросу о выборе метода лечения деформирующего гонартроза / Аболина

58. A.Е., Вадбольский Л.В., Жигунов А.К. и др.// Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника:Сб. науч. тр. Л.,1982. - С.8-11.

59. К вопросу о патогенезе деформирующего артроза коленного сустава / Пляцко

60. B.В., Печенова Т.Н., Володина Т.Т. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№3.-С. 45-49.

61. Кайзер Г. Артропластика крупных суставов//Сб. науч. тр. / ЦИТО им. Н.Н. Приорова.-М.,1974.-С.31-33.

62. Камовская В.М., Бек В.Ф., Абрамов Ш.И. Деформирующий артроз коленного сустава после закрытых переломов надколенника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976.- № 4.- С.30-33.

63. Каплий А.Н., Подвигин Г.А., Тишков С.В. Наш опыт хирургического лечения повреждений крестообразных связок коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991. № 9. - С. 9-12.

64. Карякина Е.В., Пастель В.Б., Позднякова Б.Я. Эффективность нового способа лечения деформирующего гонартроза. // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов. Ярославль, 1997 - С. 393.

65. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике деформирующего остеоартроза коленных суставов // Визуализ. в клинике.- 1998.-№12.-С.34-38.

66. Класификация заболеваний опорно-двигательного аппарата / Куценок Я.Б., H.Mathies., P.Otte. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1979.- №9.- С.75.

67. Клиника, диагностика и оперативное лечение деформирующего артроза коленных суставов: Метод, рекомендации; Сост.: Горячев А.Н., Драчевский В.А. -М.,1984.-15 с.

68. Клинические формы и варианты течения первичного деформирующего остеоартроза / Астапенко М.Г., Баятова К.В., Чепой В.М. и др. // Ревматология.- 1986.- № 4.- С.10-13.

69. Ковалев П.В. Методы реваскуляризации и декомпрессии субхондральной зоны в хирургическом лечении деформирующего гонартроза (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Курск,2002.-30 с.

70. Колодниченко В.П. Генетическая предрасположенность возникновения дегеративно-дистрофических поражений суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981,- №9,- С.41.

71. Комплексное лечение больных с гонартрозом (В помощь практическим врачам) / Котельников Г.П.; Чернов А.П.; Ларцев Ю.В. и др.// Анналы травматол. и ортопедии.-1996.-№ 1.-С. 45-52.

72. Компьютерная томография феморо-пателлярного сочленения в норме и при привычном вывихе надколенника / Габуния Р.И., Миронова З.С., Миронов С.П. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 12. - С. 20-23.

73. Корж А.А., Сименач Б.И., Мителёва З.М. Дисплазия сустава -диспластический артроз (концептуальная модель: этиология и патогенез) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 6. - С. 1-7.

74. Корнилов Н.В., Новосёлов К.А., Куляба Т.А. Артроскопическая диагностика и лечение болей в переднем отделе коленного сустава. // Тез.докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. Ярославль, 1997. - С. 494.

75. Корригирующие операции при деформирующем артрозе коленного сустава: Метод, рекомендации; Сост.: Оганесян О.В., Ушакова О.А.-М.,1981.-14 с.

76. Коршунов Н.И., Позин А.А., Жегин В.А. Региональная гемодинамика у больных гонартрозом // Ревматология. 1992. - № 1. - С. 22-24.

77. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Под ред. Д.Г. Рохлина.- Л. Медгиз,1961.- С. 196.

78. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В., Орлова Л.А. Кислородотерапия в лечении деформирующего гонартроза // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.- № 5.-С. 35-38.

79. Котельников Г.П., Чернов А.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава.-Самара, 1999.-С. 34-47.

80. Кочкин В.В., Козлов Д.В. Экспериментальное обоснование пластического замещения наружного мениска коленного сустава сухожилием подколенной мышцы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. -№1.-С. 36-39.

81. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава.-Саратов: Изд-во Саратовск. унта, 1990.-217 с.

82. Краснов А.Ф., Чернов А.П., Котельников Г.П. К вопросу о нестабильности коленного сустава //Сов. медицина. 1989. - № 12. -С. 108-112.

83. Кузьменко В.В.,Гордниченко А.И. "Высокая" поперечная корригирующая остеотомия большеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980.- №8.- С.61-62.

84. Кузьменко В.В., Гордниченко А.И., Фалех Ф.Ю. Диагностическое значение артроскопии коленного сустава при посттравматическом деформирующем артрозе // Акт. вопр. травматологии и ортопедии. Сб. тр. ЦИТО. -М., 1980.-Вып.20.- С.119-122.

85. Кутепов А.Г. О внутрикостной гипертензии при артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975,- № 2.- С.60-62.

86. Лаврентьева-Илизарова С.Г. Оперативные методы лечения больных с деформациями коленного сустава // Тез. докл. 4 науч.-практ. конф. молодых учёных-медиков. Курган, 1988. - С. 33-37.

87. Ланда A.M., Медведовский И.П. Опыт комплексного лечения больных деформирующим артрозом // Вопр. курортной физиотерапии: Сб. науч. тр.-Кисловодск, 1965.- С.485-489.

88. Лапач С.Н. и др. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. -Киев:Морион,2001.-408 е.: ил.

89. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Клинико-рентгено-артроскопические параллели при начальных формах деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989.- № 8.- С.1-5.

90. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Деформирующий гонартроз (некоторые вопросы патогенеза) // Вестн. РАМН. 1992. - № 6.- С. 22-24.

91. Леонова Н.М. Деформирующий артроз коленного сустава у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.,1994.- 26 с.

92. Лечение болезни Блаунта и других варусных деформаций в области коленного сустава с учётом торсионной патологии: Метод, рекомендации; Сост.: Гафаров Х.З.- Казань, 1985.-18 с.

93. Лечение деформаций коленного сустава по Илизарову Г. А. с формированием клиновидного костного регенерата: Метод, рекомендации; Сост.: Г.А. Илизаров. -Курган,1982.-16 с.

94. Лучихина Л.В. Артроскопическая диагностика деформирующего остеоартроза // Терапевт, арх.-1981.- №8.- С.124.

95. Магнитотерапия гонартроза / Юмашев Г.С., Силин Л.Л., Виноградов Е.В. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1978.- №10.- С.35-37.

96. Мазов Ф.А., Латышев О. А. Изучение регионарного кровотока и начальных фат минерального обмена в суставных тканях при первичном деформирующем остеоартрозе // Терапевт, арх.- 1982.- №6.- С.122.

97. Макушин В.Д., Чегуров O.K., Казанцев В.И. О роли внутрикостной гипертензии в генезе болевого синдрома при гонартрозе // Гений ортопедии.-2000.-№ 2.-С.52-55.

98. Мартене А.С., Гурьев В.Н., Соколов В.К. Физические методы в системе реабилитации больных с деформирующим артрозом суставов // Тр. РИЛТО, посвящ. 25-летию ин-та.-Рига, 1971.-С.293-295.

99. Маттис Э.Р., Ушакова О.А. Клинико-статистическая оценка эффективности лечения деформирующего гонартроза // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: Сб. науч. тр. Л., 1984.- С.40-45.

100. Матцен П.Ф. Современные возможности лечения деформирующего артроза // Ортопедия, травматология и протезирование. -1961.- №4.- С.74-82.

101. Минаев А.Ф. Метод термографии в оценке температурного состояния суставов у больных с деформирующим гонартрозом // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1986.- №11.- С.42.

102. Миронова З.С., Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава.-М. :Медицина, 1982.-112 с.

103. Мирянов И. А. Патогенез травматического деформирующего артроза и его активная профилактика// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1969.- №6.- С.29.

104. Мителева З.М,, Маковоз Е.М., Народицкая Р.Е. Биомеханика как теоретическая основа клинической ортопедии // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1982.- №8.- С.45.

105. Михалевич Н.Ф. Наш опыт медикаментозного лечения остеоартроза коленного сустава трасилолом // Ортопедия, травматология и протезирование. -1975.-№8.- С.52.

106. Михельман М.Д. Пути развития учения об артрозе //Развитие травматологии и ортопедии в СССР. -М.:Медицина, 1968.- С.188-193.

107. Мороз Н.Ф. О патогенетических механизмах возникновения и развития дегенеративно-дистрофических поражений суставов // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. -Ярославль, 1997. С. 400-401.

108. Мякотина Л.И., Поляков В.Ю., Струкова Е.В. Функциональное состояние опорно-двигательной системы у больных до и после аллопластики связок коленного сустава// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1987.-№4.-С. 41-43.

109. Мякотина Л.И., Розенштейн Б.С., Ваганова И.П. Комплексное биомеханическое исследование ортопедических больных // Вопр. биомеханики в травматологии и ортопедии: Сб. науч. трудов ЛНИИТО им. Р.Р.Вредена. Л., 1978. - Вып. 15. -С.3-8.

110. Никитин В.В., Минасов Б.Ш., Еникеев Р.И. Оптимизация восстановления крупных суставов при механических повреждениях // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. -Ярославль, 1997. С. 401-402.

111. Никольская Е.А. Качество жизни у больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом // Психовегетативные аспекты внутренней патологии: Сб. науч. тр./Твер. мед. ин-т.-Тверь,1992.-С.137-138.

112. Озеров А.Х. Хирургическое лечение больных, страдающих деформирующим артрито-артрозом нижней конечности: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Киев, 1954.-28с.

113. Опыт лечения повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов / Миронова З.С., Меркулова Р.И., Богуцкая Е.Б., Баднин И.А. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1980.- №7.- С.7-13.

114. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Московской области за 1998-1999 гг.-М.,2000.-Вып.26.-Т.1.-С.18.

115. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Московской области за 2000-2001 гг.-М.,2002.-Вып.28.-Т.1.-С.19-24.

116. Павлова М.Н., Крамаренко Г.Н., Истомина И.С. Патоморфологическая характеристика суставного хряща при нарушении конгруэнтности суставных поверхностей // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.- №10.- С.30-34.

117. Переменное магнитное поле низкой частоты в лечении больных деформирующим артрозом коленных суставов / Силин Л.Л., Бровкин С.В., Горфинкель И.Л., Виноградов Е.В. // Вопр. куророртол., физиотерапии и ЛФК. -1979.- №2.- С.41-43.

118. Петухова Л.И., Лоцова Е.И., Беркович Л.Ш. Остеотомия большеберцовой кости как один из методов лечения больных гонартрозом // Акт. вопр. травматологии и ортопедии.- Таллин, 1978.- С.231-232.

119. Пляцко В.В., Левенец В.Н., Ставинский Ю.А. Изменения синовиальной среды при деформирующем гонартрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.- №5.- С.24-28.

120. Повреждения хряща коленного сустава и их артроскопическое лечение / Зубарев Д.Ф., Ткачук А.П., Цвигун О.В., Попов Е.В. // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России. Ярославль, 1997. - С. 489.

121. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. Метод дуплексного сканирования в диагностике поражений и контроле результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей // Кардиология. -1994. № 1. - С. 47-52.

122. Поляков В.Ю., Антипов А.В. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений коленного сустава // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. -Ярославль, 1997. С. 505.

123. Попов В.А. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости при артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1984.-№2.- С.54.

124. Применение оптического квантового генератора для лечения некоторых поздних повреждений конечностей / Кузьменко В.В., Леоненко А.В., Евстахиев Н.Н. и др. // Акт. вопр. травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО.-М., 1980.- Вып.20.- С. 19-22.

125. Прохоров В.П. Клинические результаты субэпифизарной остеотомии при гонартрозах // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1982.- №9.- С.36-38.

126. Прохоров В.П., Муругов В.Ц. Дистракционная биостимуляция в лечении гонартрозов // Ортопедия, травматология и протезирование.-1991,- №11.- С.23-24.

127. Пустовойт Б.А. Ранняя коррекция диспластических фронтальных синдромов коленного сустава хирургическая профилактика гонартроза // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. - Ярославль, 1997. - С. 409-410.

128. Пяй Л.П., Пяй Т.Л., Калликорм Р.Э. Применение локальной терапии у больных ревматоидным олигоартритом // Терапевт, арх.- 1989.-Т. 61.- С. 128-130.

129. Раннее удаление мениска как мера профилактики деформирующих артрозов / Сидоров Б.Ф., Стерлягов Г.Н., Иовлев Г.И., Ионин М.Л. // Артрозы коленных суставов. -Л., 1977.- С.106-107.

130. Редин В.А. К вопросу о посттравматическом деформирующем артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1974.- №2.- С.82-85.

131. Редин В.А. К патогенезу остеоартроза коленного сустава //Сб. науч. тр. / Рижск. ин-т. травматологии и ортопедии. Рига,1971. - Вып. 11. - Раздел 4. Артрозы.- С. 302-304.

132. РейнбергС.А. Обезображивающий деформирующий остеоартроз// Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.-М.:Медицина, 1964.-Т.2.- С.495-510.

133. Реконструктивные операции при посттравматических контрактурах коленного сустава / Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Новоселов К.А., Нетылько Г.И. // Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.- №8.- С.15-17.

134. Розенштейн Б.С., Ярош И.Г. Способ оперативного лечения гонартроза. // Лечебно-профилактическая помощь сельскому населению при травмах: Сб. тр. 3 респ. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Башкирской АССР. Уфа, 1985. - С. 84-86.

135. Розенштейн Б.С., Ярош И.Г., Василькова Е.В. Биомеханическая оценка исходов проксимальной остеотомии большеберцовой кости при гонартрозе // Достижения биомеханики в медицине: Тез. докл. междунар. конф.- Рига, 1986. Т. 3. - С. 299-303.

136. Сиваш К.М., Морозов Б.П. Эндопротезирование коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-1978.- №6.- С.6-9.

137. Сименач Б.И. Об "артрозе" // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№1.-С. 67-70.

138. Сименач Б.И., Пустовойт Б.А. Фронтальные диспластические синдромы коленного сустава (рентгенометрическая характеристика) // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. Ярославль, 1997. - С. 411-412.

139. Сименач Б.И., Ремизов В.Б. Остеотомия большеберцовой кости как метод лечения гонартроза // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1982.- №5.- С.68-74.

140. Скагер А.А. Синдромы поражения синовиальной оболочки при деформирующем артрозе коленного сустава // Абдоминальная хирургия и травматология. -Рига, 1974.- С.77-84.

141. Скворцов Д.В. Клиническая концепция анализа патологической походки // Вестн. травматол. и ортопед.-2000.-№ 2.-С.59-63.

142. Скворцов Д.В. Клинический анализ движения. Анализ походки. -Иваново: Изд-во НПЦ "Стимул",1996.- С. 322.

143. Скляренко Е.Т., Хаддадин М.Х. Субхондральная тунелизация при деформирующем артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-1981.- №6.- С.49-50.

144. Смирнов Ю.Н. Методологические аспекты радионуклидных исследований скелета: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М.,1990. -43 с.

145. Смолянский НА. Прибор для регистрации трёх составляющих силы, быстро меняющейся по величине и направлению // Сб. науч. трудов 3 сессии НЦИИПП. -М.,1953.-С. 125-133.

146. Соков Л.П., Романов М.Ф. Деформирующие артрозы крупных суставов.-М.:Медицина,1991.-145 с.

147. Степанов B.C. Влияние характера операции на звенья патогенеза и исход лечения гонартроза. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. Л., 1983.- С. 90-95.

148. Сухожильно-мышечная пластика при повреждении мягких тканей / Чернов А.П., Кузьмин К.П., Ковалёв П.В., Евдокимов В.М. // Сухожильно-мышечная пластика в травматологии: Сб. науч. тр. Куйбышев, 1983. - С. 84-88.

149. Тайлашев М.М. Профилактика и лечение деформирующего артроза медиального отдела коленного сустава после удаления внутреннего мениска: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989.-21 с.

150. Тактика оперативного лечения артрозов коленного сустава / Григорян Б.С., Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш., Михайлов И.Г. // Применение полимеров в травматологии и ортопедии: Материалы гор. науч.-практ. конф.- М.,2000.-С-43-45.

151. Татаренко С.В. Биомеханические особенности у больных с боковыми искривлениями в области коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1969.- №4.- С.57.

152. Терновой Н.К., Зазирный И.М. Наш опыт тотального эндопротезирования коленных суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите // Травма.-2001.-Т.2.-№ 2.-С.209-212.

153. Технические предпосылки повышения стабильности бесцементных эндопротезов крупных суставов / Денисов А.С., Няшин Ю.И., Акулич Ю.В. и др. // Материалы 2 Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов-н /Д., 1996. -С. 233-235.

154. Ткаченко С.С. Повреждение мениска и деформирующий артроз коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1973.- №4.- С.69-71.

155. ТрегубовСЛ. Лечебное значение вдуваний кислорода в суставы//Харьк. мед. журн.- 1980.- №6.- С.6-10.

156. Трофимов Н.П. Биомеханическое обоснование субэпифизарной корригирующей остеотомии как метода лечения гонартроза. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 9. - С. 39-40.

157. Троценко В.В., Жиляев А.А., Иванников С.В. Биомеханический критерий оценки патологической ходьбы // Веста, травматол. и ортопед.-2000.-№ 2.-С.64-67.

158. Трубников В.Ф., Буз М., Хелли К. Хирургическое лечение остеоартрозов коленных суставов // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1973.- №8.- С.69-71.

159. Тутельян С.К. Анатомо-функциональная оценка состояния нижних конечностей при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-24 е.

160. Тутельян С.К., Маттис Э.Р. Метод оценки исходов лечения крупных суставов нижних конечностей при остеоартрозе // Тез. докл. 6 съезда ортопедов-травматологов России. Ярославль, 1997. - С. 416.

161. Ушакова О. А. Артроскопия в диагностике и лечении деформирующего артроза // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. тр. ЦИТО.-М.,1979.-Вып.20.- С.94-97.

162. Ушакова О А. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Сб. науч. тр. ЦИТО. -М.,1982.-Вып. 22-С. 64-69.

163. Ушакова О.А. Принципы патогенетического лечения артроза пателло-феморального отдела коленного сустава. // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний позвоночника и конечностей: Сб. трудов ЦИТО. М.,1983. -Вып. 27.- С. 66-72.

164. Филиппов О.П., Малыгина М.А. Артроскопия при внутренних повреждениях коленного сустава // Повреждения коленного сустава: Материалы гор. Семинара.-М.,1996.-С.27-32.

165. Фридланд М.О. Об артрозах // Хирургия.- 1955.- №6.- С.25-30.

166. ХадцадинМ.Х. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-1981.- №3.- С.27-29.

167. Харитонов Р.Д О хирургической коррекции варусной деформации коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1977.- №6.- С.48-53.

168. Харитонов Р.Д., Гольдблайт В.И., Анисимов А.И. Фонофорез гидрокортизона в комплексном консервативном лечении деформирующего артроза коленного сустава// Ортопедия, травматология и протезирование. -1975.-№2.-С. 22-26.

169. ХрулевВ.Н. Корригирующая околосуставная остеотомия с аллопластикой коленного сустава при деформирующем артрозе: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб.,1997.-15 с.

170. Хрящ / Павлова В.Н., Копьёва Т.Н., Слуцкий Т.Н., Павлов Г.Г.-М.:Медицина, 1988. С. 225-265.

171. ЧаклинВ.Д. Деформирующий артроз//Основы оперативной ортопедии и травматологии. -М.:Медицина, 1964.- С.471.

172. Чернов А.П. Биомеханические расстройства при боковых искривлениях коленного сустава и их влияние на развитие деформирующего гонартроза // Состояние сухожильно-мышечного аппарата при травмах и ортопедических заболеваниях. -Куйбышев, 1980.-С. 146-151.

173. Чирсков М.Я. Методика электрической регистрации отдаленных элементов шага при ходьбе // Материалы 2-й науч. сессии. -М., 1952.- С.49-52.

174. Шапиро К.И. Деформирующий артроз в заболеваемости взрослого городского населения // Артрозы крупных суставов: Сб. науч. тр. -JL, 1977.- С.32-38.

175. ШапшалГ.Я. Остеотомия большеберцовой кости при лечении артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1973.- №8.-С.26-30.

176. ШойлевД.П. Атрозы//Шойлев Д.П. Спортивная травматология.-София, 1986. С. 103-150.

177. Языков Д.К. Деформирующий (обезображивающий) остеоартроз (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение) // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1960.- №6.- С.7-16.

178. Ярошевская Е.Н., Закревский JI.K., Курочкин Ю.В. Компенсаторные реакции в суставах, деформирующихся в условиях ассиметричного роста // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1969.- №8.- С.31.

179. A finite element model for evaluation of tibial prosthesis-bone interface in total knee replacement / Rakotomanana L.R.F., Leyvraz P., Cumier A. et al. // J. Biomechanics. 1992. -Vol. 25.-№ 12.-P.1413-1424.

180. Airanow G., Spassow S.A. Kniegelenkserthrodese mit AO-Verplattung // Beitr. Ortop. Traum.- 1975.-Bd. 22.- № 6.- S.308-311.

181. Appel H., Friberg S. The effect of high tibial asteotomy on pain in osteoarthritis of the knee joint //Acta Orthop. Scand.- 1972.- Vol.43.-P.558-565.

182. Arthrosi du genou sur 1 axite Chronique anterieure / Dejour H., Walch G., Deschamps G., Chambat P. //Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur. -1987.-Vol.73.-№3.-P.157-170.

183. Bachthaler V. Die infrakondylare Osteotomie bei der Behandlung von Gonarthrosen // Orthopade.- 1970.- Bd.107.- № 4.- S.642-650.

184. Bandi W. Chondromalacia and femoro-patellare Arthrose // Helv. Chir. Acta. -1972. Suppl. 11.

185. Barbery L. Studio mezzo indagine fotoelastica su modeli di ginocchio //Chir. Organi. Mov. 1969. - Vol. 57.- № 3. p. 245-253.

186. Bauer G.C.H., Insall J.N., Kashino T. Tibial osteotomy in gonearthrosis (osteoarthritis of the knee).-J. Bone Jt. Surg.- 1969.-Vol.51-A.- P.1545-1563.

187. Beckers L. Displacement osteotomy of the Tibial Tuberositis // Acta ortho. belg. -1982. Vol. 48.- № 1. - P. 190-193.

188. Bellomo F., Fenoglio E., Lagalla F. Gonartrosi medicale del genocchio. Revisione critica delle osteotomie valgizzanti in base alia nostra esperienza // Minerva ortoped. -1989. Vol. 40.- № 2. - P. 75-79.

189. Bemett P., Paar O., Erbach M. Ergebnisse einer Nachuntersuchung operativ behandelter Falle von Chondropathia patellae//Ajnfallchirurgie.-1986.-Bd. 89.- № 2.-S. 74-78.

190. Bertran J.E. Resection arthroplasty of the patella // J. Bone Jt. Surg. 1987.-Vol. 698.-№4.-P. 604-607.

191. Bishop R.E.D. On the mechanics of the human Knee // Eng. in Medicine. -1977. -№ 6. P. 46-52.

192. Blaimont P., Bumotte J., Halleux P. La prearthrose du genou. Pathogenie biomechanique et traitment prophylactique // Acta Orthop. Belgica. 1975. - Tome 41. - Fasc. 2. -P. 177-200.

193. Blauth W., Scripitz W., Bontemps G. Kniegelenkendoprotelik. // Zbl. Orthop. -1977. Bd. 115.- № 5. - S. 655-678.

194. Blauth W., Yaeger T. Die Arthrolyse des Kniegelenks. // Orthopade. 1990. -Bd. 19.- № 6. - S. 388-389.

195. Bohorozquet-Corona J.D. High tibial Osteotomy for osteoarthritis of the Knee // Amer. Surg. 1976. - Vol. 40.- № 2. - P. 125-132.

196. Bouillet R. Etiologie de la gonarthrose // Rev. Chirur. Orthop. 1967. -Vol. 51 .-P. 149-152.

197. Bouillet R., Van-Gaver P. L'arthrose du genou. Etude pathogenique et traitement // Acta orthop. bel. -1961. Vol. 27. - P.l 88-206.

198. Bourguignon R.A. Alternatives to the Total Knee: Current Status of the Knee without the use of implants // J. Florida med. ass. -1982. Vol. 69.- № l.-P. 35-38.

199. Caton J. Methode de mesure de la hauter de la rotule // Acta orthop. belg. Vol 55.-№3.-P. 385-386.

200. Cewendish M.B., Sright J.T. The Liworpool mark П knee prothesis // J. Bone Jt. Surg.- 1978.- V0I.6O-S.- P.315-319.

201. Chand R., Haug E., Rim K. Stresses in the human knee joint // J. Biomechanics.-1976.-Vol. 9.-P. 417-422.

202. Correction of Valgus knee Deformity with a Supracondylar V Osteotomy / Aglietti P., Stringa G., Buzzi R. et al. // Clin. Orthopaed. 1987.-Vol.217.-№ 4-P. 214-220.

203. Coventry M.B. Osteotomy about the Knee for Degenerative and Reumatoid arthritis // J. Bone Jt. Surgery 1973. - Vol. 55-A. - P.23-48.

204. Coventry M.B. Proximal tibial varus Osteotomy for osteoarthritis of the lateral compartment of the Knee // J. Bone Jt. Surg. 1987.-Vol. 69 A.- № l.-P. 32-38.

205. Coventry M.B. Surgical of osteoarthritis of the knee// The greff of Surgery/Ed. by F. Cooper.-New York, 1971.-Vol.2.-P.1912-1926.

206. Cozzolino F., Costa L. L'osteotorma tibio-peroneale nel Fartrosi del ginocchio // Chir. org. Mov. 1979.- Vol.64.- № 6.-P. 617-623.

207. Curoso G., Pisani P.S., Quaint L. L'osteotomia di tibia net ginocchio varovalgo artrosico // Minerva ortoped. 1983. - Vol. 34.- № 4. - P. 221-225.

208. D'Aubigne P.M. Constatation chofree de la function de la Hanche // Rev. Chir, Orthop. 1970. - № 5. - P. 480-492.

209. De Palma A.F., Flynn J. Joint changes following experimental partial and total patellectomy//J. Bone Jt. Surg.- 1958.-Vol. 40-A.- P.395-413.

210. Debeyre G., Patte D. Traitement Chirurgical des Gonarthroses avee deviation axialles // Rev. du Rheumat. 1966. - Vol. 33. - P. 327-336.

211. Devas M.B. High tibial osteotomy for arthritis of the knee (A metod specially suitable for the Elderly) // J. Bone Jt. Surg.- 1969.- Vol.51-В.- P.95.

212. Docquier J., Socte P., Twahiswa J. L'osteotomie soncartilage du persone la valgisation // Acta orthop. belg. -1984. Vol. 50.- № 5. - P. 591-600.

213. Edwards R.G., Lufferty J., Lange K. Ligament Strain in the human Knee Joint // Trans. ASME Ser. D. 1970. - Vol. 92.- № 1. - P. 131-136.

214. Effet de Fosteotomie de valgisation par soustraction exteme sur la hauteur de la rotule et Farthrose femoro-patellaire / Dohin В., Miguad H., Gougeon F., Duquennoy A. // Acta Orthop. Belg. 1993. - Vol. 59.- № l.-P. 69-74.

215. Eichier J. Klinische Erfahrungen mit dem Patella-Cup nach Mc Keever // Orthop. Prax.- 1979.-Bd.15.- №10.- S.831-834.

216. Ergebnisse der Tibiacopfosteotomien / Kleinert В., Scheier H. J.G., Muzinger U., SteigerU. //Z. Orthopade. 1985. -Bd. 14.-№ 3. - S.154-160.

217. Erlich M., Mankin H., Treadwell B. Acid Hydrolase Activity in Osteoarthritis and normal Human Cartilage // J. Bone Jt. Surg. 1973. - Vol. 55A.-№5.-P. 1068-1070.

218. Evaluation of Patients for High Tibial Osteotomy / Keene J.S., Monson D.K., Roberts J.M., Dyreby J.R. // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1989,- № 243.-P. 157165.

219. Eyb R., Czurda R., Kristen H. Langzeitergebnisse nach Tibialkorfosteotomie // Orthop. prax. 1988.-Bd. 24.- № 2.-S. 87-88.

220. Fanfani F., Catalano F. Osteotomia di tibia e perone nel trattamento chirurgico del ginocchio varo artrosico // Minerva ortoped.- 1985. -Vol. 36. № 12.-P. 919-925.

221. Fondren F.B., Leonard Goldner J., Basset F.N. Recurrentdislocation of the patella treated by the modified Roux-Goldthwait procedure // J. Bone Jt. Surg. 1985.-Vol. 67. - № 7A. -P.993-1005.

222. France J. Classification der chronishen Karselbandinstabilitaten des Kniegelenkes. Tell. 1. Anatomic und Diagnostik // Beitr. Orthop. Traum. -1981. - Bd. 28. - № 3.-S. 125-140.

223. France J. Classification der chronishen Karselbandinstabilitaten des Kniegelenkes. Tell. 2. Therapia // Beitr. Orthop. Traum. -1981. - Bd. 28. -№ 4.-S.186-200.

224. Freeman M.A., Sculco Т., Todd R.C. Replacement of the severely damaged arthritio knee of the ICLU (Freeman-Swanson) arthroplasty // J. Bone Jt. Surg.- 1977.- Vol.59-B.-P.64-71.

225. Freeman M.A.R. Arthritis of the Knee. Berlin: Springer, 1980. - 408 p.

226. Frymoyer J. W., Haoglund F.T. The role of arthrodesis in reconstruction of the knee // Clin. Orthop.- 1974.- Vol.101.- P.82-92.

227. Function afker tibial osteotomy for medial gonarthrosis below aged 50 years / Odenbring S., Tjorstrand В., Egund N. et al. // Acta Orthop. Scand. -1989. Vol. 60.-№5.-p. 527531.

228. Giebel G., Tscheme H., Daiber M. Die Tibialkopfosteotomie zur Bechandlung der Gonarthrose // Z. Orthop. 1985. - Bd. 14.-№ 3. - S. 114-153.

229. Goutallier D., Hemigou P., Lenoble E. Traitement du genu valgum arthrosique laxe par Fosteotomie unicondylienne de Debeyre // Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur. -1988. Vol.74.-№ 8. - P.753-763.

230. Grafe A., Trager D. Hat die intraossare Tibia und femur-osteotomie zur Behandlung der Kniegelenksarthrose noch eine Indikation? // Z. Orthoped. -1988. Bd.l26.-№1.-S.64-67.

231. Haas N., Behrens S., Jacobitz J. Technik und Ergebnisse der Kniegelenkenahen asteotomien // Unfellheilkunde.- 1978.- Bd.81.- №11.- S.634-641.

232. Harding M.L. Tibial osteotomy for arthritis of the knee // J. Bone Jt. Surg.- 1975.-Vol.57-B.-P.110.

233. Harris R.W., Kostiuk J.B. High tibial osteotomy for osteoarthritis of the kne // J. Bone Jt. Surg.- 1970.- Vol.52-A.- P.330-336.

234. Harrison M., Schajwicz Z., Trueta J. Osteoarthritis of the hip: A study of the nature and evolution of the disease // J. Bone .Tt. Surg.- 1953.- Vol.35-B.- P.598-626.

235. Healy W.L., Riley L.H. High tibial valgus osteotomy // Clin. Orthop. -I980.-Vol. 209.- №8. P.227-233.

236. Helel B. The pain in primary osteoarthritis of the knee. Its causes and treatment by osteotomy// Postgrad, med. J.- 1965.- Vol.41.- P.172.

237. Hemborg T.S., Nilsson B.O. The natural course of untreated osteoarthritis of the knee // Clinical Orthop.- 1977.- Vol.123.- P. 130-137.

238. Herrman Q., Hohn R. Nachuntersuchungsergebnise operativ behandelter Patienten mit Chondropathia Patella und retropatellarer Arthrose // Beitr. Orthop. Traumatol. -1988. Bd.35. - № 9. -S. 458-461.

239. Herzberger M., Franke Т., Rossak K. Die interne Fixation durch Winkelplatte im Vergleich zur extemen Fixation mit Chamley-Spanner bei Tibiacopf-Umstellungs-osteotomie // Orthop. Prax.- 1988.-Bd. 24.- № 10. -S.642-645.

240. Hofmann A.A., Wyatt R.W.B., Jones R.E. Combined Coventry-Maquet Procedure for Two-Compartment Degenerative Arthritis // Clin. Orthop. and. Rel. Research. -1984.-К» 190.-P. 186-191.

241. Hohmann D., Legat H., Seidel K. Houe Tibiaosteotomie in der Behandlung der Gonarthrosedes atlen Menschen // Z. Orthop.- 1975.- Bd.4.- S.172-178.

242. Hsu R.W.W. The study of Maquet dome high tibial osteotomy. Arthroscopic-assisted analysis // Clin. Orthop. 1989. - Vol. 243.- № 6.- P. 280-285.

243. Huttab A., Lauttamus L. Die proximale Tibiaosteotomie bei Behandlung der Arthrosis Deformans des Kniegelenkes // Z. Orthop.- 1976.- Vol.114.- №5.- P.773-777.

244. Insall J. S., Shoji H., Meyer V. High Tibial Osteotomy. A five year evaluation // J. Bone Jt Surg. 1974. - Vol. 56A.- № 6.-P.1397.

245. Insall J.N. Intra-articular surgery for degenerative arthritis of the knee // J. Bone Jt. Surg.- 1967,-Vol. 49-B.- №2.- P.211-228.

246. Jackson J.P. Arthroscopy ofthe knee.-New York, 1976.-276 p.

247. Jackson J.P., Waugh W. The technique and complicstions of upper tibial osteotomy. A review of 226 operations // J. Bone Jt. Surg.- 1974.- Vol.56-B.- №2.- P.236-245.

248. Jokio P J., Lindholm T.S., Vankka F. Medial and lateral gonarthrosis treated with high tibial osteotomy. Munhen; Bonn: Spinger-Verlag,1986.-340 p.

249. Kettelkamp D.B., Wender D.R., Chao E.V.S. Results of proximal tibial osteotomy // J. Bone Jt. Surg.- 1976.- Vol.58-A.- №7.- P.952-960.

250. Klinische Aspecte zur Erfassung der fruhen Arthrose. Degenerative Veranderungen der Menisken des Kniegelenks / Herrman J., Hoffman G., Kladny B. et al. //Orthopade. -1990. Bd. 19.- № 1. - S. 32-42.

251. Knee instability and Tibial Osteotomy / Edholm P., Lindhal O., Lindholm B. et al. // Acta Orthop. Scand. 1977. - Vol. 48.- № 2.-P. 95-98.

252. La dysplasie de la trochlee femorale / Dejour H., Walch G, Neyret Ph., Adeleine P. // Revue de Chir. Orthop.- I990.-Vol. 76.-P. 45-54.

253. Landsiedl F., Meznik Ch., Menschik F. Komplikationen der supracondylar varisienden Femurosteotomie bei Verwendung der AO-Winkelplatte // Orthop. Prax. 1990. - Bd. 16.-№ 2.-S. 113-117.

254. Lang G., Kehr P., Pointu I. L'osteotomie semicyllindrique de l'extremite superieure du tibia//Rev. Chir. Orthop.- 1978.-Vol.64.-№6.-P.513-519.

255. Le recurvatum du genu valgum arthrosique. Consequences dans les osteotomies et les protheses unicompartimentales / Hemigou Ph., Duparc F., de Ladoucette A., Goutallier D. // Rev. Chir. Orthop. 1992. - Vol.78.-P. 292-299.

256. L'influenza della torsione tibiale nella patologia del ginocchio / Bianchi M., Laura G., Pelli F., Mattei E. // Minerva ortoped.- 1983.-Vol. 34.-P. 493-496.

257. L'osteotomia tibia-peronea nelle deviation assiali del ginocchio / Benedetti-Roncalli L., Marre-Brunengi F., Formica C., Risu G. // Minerva ortoped.- 1982.-Vol.33.- P. 557562.

258. Macintosh D.L. Oint debridement a complement to high tibial osteotomy in the treatement of degenerative arthritis of the knee // J. Bone Jt. Surg.- 1977.- Vol.59-A.- №8.1. P. 1094-1097.

259. Maghet P. Valgus osteotomy for osteoarthritis of the knee // Clin. Orthop.- 1976.-Vol.120.- P.143-148.

260. Maquet P. Biomecaniques de la gonarthrose // Acta orthop. belg. 1972. -Vol. 38.-№1.-P. 33-54.

261. Maquet P. Biomechanics of the Knee.- 2 th ed.- Berlin, New-York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984.- P. 218-225; 274-276.

262. Maquet P. The Treatment of Choice in Osteoarthritis of the Knee // Clin. Orthop. and Rel. Research. 1985. -№ 192.- P. 108-112.

263. Maquet P.G., Peltzer G.F. Evolution of the maximum stress in osteoarthritis of the Knee // J. Biomech.-1977.- № 10.- P. 107-117.

264. Mashoff W., Neuhaus-Vogel A. Die Gelenkkapsel nach Alloplastik // Arch. Orthop. Unfell-Chir.- 1974.- Vol.78.- №3.- P. 175-198.

265. Masse V., Walker P.S. Arhtroplastic du genou. Prothese sans charniere uni ou bicondylienne // Rev. Chir. Orthop.- 1975.- Vol.61.- №8.- P.677-692.

266. Matzen P. Erfahrungen mit der Druckosteosynthese // Zbl. Chir.- 1964.-Bd.89.-№1.- S.l-12.

267. Mayer G., Thomas Т., Koster D. Ergebnisse nach honer Tibiakopfosteotomie bei Varus- und Valgusgonarthrosen // Beitr. Orthop. Traumatol.- 1988.- Bd. 35.- № 9.-P.443-449.

268. Messieh S.S., Fowler P J., Munro T. Anteroposterior radiograps of the osteoarthritic knee // J. Bone Jt Surg. 1990. - Vol. 72-B.- № 4. - P. 639-640.

269. Methods and application of three-dimensional imaging in orthopedics / Engmeier K.H., Wicher A., Milachowski К A. et al. // Arch, orthop, traum. Surg. 1990. - Vol. 109.- № 4. -P. 186-190.

270. Minns R .J. Forses at the Knee joint: anatomical considerations // J. Biomechanics. -1981. Vol. 14. № 9.-P. 633-643.

271. Moderne indicazi oni all'arthroprotesi di ginocchio / Fabbriciani C., Delcogliano A., Fanfani F., Lorini Q. // Minerva ortoped. 1987. - Vol.38.- № 12.-P. 771-774.

272. Moretti O. L'osteotomia femorele sovracondiloidea nella terapia chirurgica del ginocchio arthrosico // Minerva Orthop.- 1975.- Vol.26.- №11.- P.531-543.

273. Morrey B.F. Upper tibial osteotomy for secondary osteoarthritis of the knee // J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71 В.- № 4. - P. 554-559.

274. Mynerts R. High tibial osteotomy with overcorrection of varus malalignment in medial gonarthrosis // Acta orthop. Scandinavia. 1980. - Vol.51.- P. 557-560.

275. Noll B.J., Ben-Itzhak I., Rossouw P. Modified technique for tibial tubercle elevation with realignment for patellofemoral pain // Clin. Orthop. and Pel. Res. 1988.- № 234. -P. 178-182.

276. Outerbridge R.E. The etiology of chondromalacia patellae // J. Bone Jt Surg.-1961.-43B.-№ 5.- P.752.

277. Phillips R.S., Moulton A., Taylor F.W. Intraoseare Osteotomie bei der Arthrose des Kniegelenkes // Z. Orthop.- 1979.- Bd.l 17.- №3.- S.371-375.

278. Prodromes C.C., Andriacchi T.R., Galante J.G. A relationship between gait and clinical changes following high tibial osteotomy // J. Bone Jt Surg.-1988.-Vol.67A.- № 6.-P. 1188.

279. Proximal osteotomy of tibia in the treatment of osteoarthritis of the Knee / Isolauri J., Lapinuso M., Aho H. et al. // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1983. - Vol. 102. - № 2. - P. 54-58.

280. Proximal tibial oasteotomy. Factors that influense the duration of satisfactory function / Mattheus L.S., Goldstein S.A., Malvitz T.A. et al. // Clin. Orthopaed.- 1988.- Vol.229.-№ 4.-P. 193-200.

281. Putnam M., Mears D.S., Fu F.N. Combined Maquet and proximal tibial valgus osteotomy// Clin. Orthop.-1985.-Vol.l97.-№ l.-P. 217-223.

282. Ramadier J.O., Benoit J., Mehdi M. L'osteotomie dans les deviations transversales du genou. 275 operations dout 152 pour arthrose // Arch, orthop. Unfall-Chir.-1974.- Vol.78.-P. 89-106.

283. Reich R. Zur Technik der sensibelen Neurotomie bei schmerzhaften Arthrosen des Huftung-Kniegelakes // Der Chirurg.- 1953.- Bd.24.- S.314-317.

284. Reiley R.E., De Soura L.J. Patellectomy. An alternate technique // Clin. Orthop.-1974.-Vol.103.- P.170-177.

285. Reiter R. Der Operation nech Loffer am Rniegelenk // Z. Orthop.- 1965.-Bd. 100.- № 3.- S.345-350.

286. Richter R. Die Indikation zur Korrekturosteotomie am Kniegelenk // Beitr. Orthop. Traumatol.- 1976.- Bd.23.- №9.- S.530-533.

287. Scheobe I. Spatergebnisse nach Meniscuoperationen // Mschr. Unfallheilk.-1963.- Bd.66.- № 8.- S.330-335.

288. Schlegel K.F., Darman O. Le traitement operatoire de l'aithrose de l'articulation femoro-patelaire // Revue chir. Orthop.-1964.- Vol.50.- №3.- P.353-360.

289. Schoch J. Uarthrose deformante chez les operes du menisque // Revue chir. Orthop.- 1964.- Vol.50.- №3.- P.369-372.

290. Seal P., Chau R. Tibial osteotomy for osteoarthrosis of the knee // Acta orthop. Scand.- 1975.-Vol.46.- P.141-151.

291. Shaw N.F., Chater R.K. Manchester knee arthroplasty // J. Bone Jt. Surg.- 1978.-V0I.6O-B.-№3.- P.310-314.

292. Sheehan J.M. Arthroplasty of the knee // Clin. Orthop.-1979.-Vol.l45.-P.l 01109.

293. Shoiy H., Insall J. High tibial osteotomy for Osteoarthritis of the Knee // Internal Surg. 1976. - Vol. 61.- № 1. - p. 11-14.

294. Spotomo L., Morasso V., Laschi L. Noova metodica per la correzione delle deviazioni assiali femoro-tibiali // Minerva Orthoped.-1986.-Vol.37.-№ 1/2.-P. 19-21.

295. Studio della Transmissiene des carico nelFarticolazione femoro-tibiale / Guida G., Ronca D., Ricco V., Riccardi G. // Minerva ortoped. 1982. - Vol. 33, № 3. -P. 193-197.

296. Suh J.K., Spilker R.L., Holmes M.H. A penalty finit element analysis for nonlinear mechanics ofbiphasic hydrated soft tissue under large deformation // Int. J. Num. Meth. Engng. -1991. Vol.32.-P. 1411-1439.

297. Surin V., Markhede G., Krister S. Factors influencing results of high tibial osteotomy in gonarthrosis // Acta orthop. Scand. 1975.- Vol.46.-P. 996-1007.

298. Tecles Tomas J.A., Andres Gil J. Operacion de Maquet: Resultados e indicaciones // Rev. esp. Cir. Osteoart. 1987.-Vol. 22.- № 132.-P. 369-376.

299. The Biomechanics of the human patella during passive knee flexion / Heegard I., Leyvraz G., Cumier A. et al. // J. Biomechanics.-1995.-Vol.28.-№ 11.-P.1265-1279.

300. Tibial Osteotomy For Osteoarthritis of the Knee. A five to Ten-Year Follow-up Study / S. Vainionpaa, E. Laike, P. Kirves, P. Tiusanen // J. Bone Jt. Surg. -1981.- Vol. 63-A.- № 6.- P. 938-946.

301. Tibial osteotomy for the Treatment of Degenerative arthritis of the Knee / Torgerson W.R., Kettelkamp D.B., Igou R.A., Leach R.A. // Clin. Orthop. Rel. Res. 1974. - Vol. 101.-P. 46-52.

302. Tjorstrand Bjom A.E., Egund Niels, Hagstedt Bengt V. High Tibial Osteotomy. A seven-year Clinical and Radiographic Follow-up // Clin. Orthop. Rel. Res. -1981.- Vol.160.- № 11.-124-136.

303. Traina G.C., Giunti A., Mele С. II ginocchio artrosico de varism metafisario: precisazioni sul trattamento chirurgico // Chir. Organ. Mov.- 1973.- Vol.60.- №6.- P.687-690.

304. Trinchi E., Pecori G., Croce S. L'osteotomia tibiale direzionale nella gonartrosi // Chir. org. mov. 1979. - Vol.64.- №6.-P. 629-639.

305. Van der Linden AJ. Debridement in case of gonarthrosis //Acta Orthop. Belg. -1976. Tome 42. - Fasc. 4.- P.367-373.

306. Van Eijden T.M.G., Kouwenhoven E., Weijs W.A. The influence of anterior displacement of the tibial tuberosity on patellofemoral biomechanics // International Orthopaedics (SICOT).-1987. Vol.11.-P.215-221.

307. Waugh W., Chir M. Tibial osteotomy in the management of Osteoarthritis of the knee //Clin. Orthop. 1986.-Vol. 210.- № 9.-P. 55-61.

308. Weil D., Schneider M., Simon G., Les osteotomies du genou dans le traitment de la gonarthrose. A propos d'une experience de 10 ans et de plus de 400 interventions // Rev. Chir. Orthop. -1981. Vol. 67.-Suppl. 2. - P. 119-122.

309. Winter M., Abboud M. Ergebnisse der Tuberositasanhebung nach Bandi unter Verwendung eines homolagen Spanes // Orthop. Prax. 1988. -Bd. 24. -№3.- S. 182-183.

310. Wosko J., Kar. F. Die Badeutuvg der Patellektomie bei der Behandlung voh Pationten mit chroniecher Polyarthritis // Beitr.Orthop.-1970.-Bd.l7.-№12.-S.761-763.

311. Wruhs O. Die Arthroscopic des Kniegelenkes // Langenbecks Arch. Chir.- 1972.-Bd. 332.- S.880-881.

312. Y tratamento chirurgico e funzionale del ginocchio varo artrosico / Affani M., Adravanti P., Ampollini A., Solinas S. // Minerva ortoped. -1990. Vol.41.-№5.-P. 243-246.

313. Zachariae W. Deleterious effects of corticosteroids administered topically in particular intraarticulary// Acta orthop. Scand.- 1965.-Vol.36.- №3.-P.127-136.