Хирургическое лечение деформирующих артрозов коленных суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Стаценко, Олег Анатольевич

• Стаценко, Олег Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стаценко, Олег Анатольевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Диагностика дегенеративных повреиедений костей составляющих коленный сустав.

Глава 4. Применение артроскопической санации сустава при лечении деформирующего артроза коленного сустава.

Глава 5. Корригирующие остеотомии при лечении 70 деформирующего артроза коленного сустава.

5.1. Корригирующие остеотомии с использованием пластин АО и 70 пористого титан-никелида.

5.2. Корригирующая остеотомия с использованием пористого титан- 80 никелида и пластин с угловой стабильностью LCP.

5.3. Использование пористого титан-никелида для замещения 91 дефекта кости при тотальном эндопротезирования коленного сустава.

5.4. Сроки временной нетрудоспособности и отдаленные результаты лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение деформирующих артрозов коленных суставов»

Деформирующий артроз коленного сустава является распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, приводящим к длительной нетрудоспособности. Повреждение коленного сустава стоит на втором месте после поражения тазобедренного сустава. У 46 % больных с посттравматическим гонартрозом диспластические изменения в коленном суставе имеются еще до травмы [Грунтовский В.И., 1989]. По данным А. И. Городниченко с соавт. (1989) из 252 пациентов, оперированных по поводу повреждения менисков, у 48 наблюдался деформирующий артроз. Согласно работам авторов [Илясов Д.К., 1973, Кузьменко В.В., с соавт., 1990], изучавших деформирующий артроз коленного сустава, он встречается у 45 % лиц до 50 лет.

В настоящее время для получения наиболее точного представления о распространенности процесса, определения его характера и выявления осложнений нельзя обойтись без различных методов инструментальной диагностики. Рентгенограммы в типичных прямой и боковой проекциях достаточно информативны для уточнения степени и характера дегенеративного процесса, выраженности изменений костей, составляющих коленный сустав [Шапошников Ю.Г. с соавт., 1997]. Однако они не дают представления о суставной поверхности плато болыиеберцовой кости

Внедрение в клиническую практику ультросонографии, КТ, МРТ и артроскопии позволило значительно облегчить предоперационное планирование и рационально определить последующую операционную тактику. Ряд авторов [Кузина И.Р., Ахатов Т.А., 2003; Митинская И.Н., 2004; Меньшикова Т.И., Мальцева JI.B., 2004; Berger Р.Е. с соавт., 1989 и др.] указывают, что при сопоставлении данных МРТ и артроскопии, изменения капсульно-связочного аппарата и менисков нашли подтверждение в 87,0 % случаев.

Санационная артроскопия позволяет полностью эвакуировать экссудат из коленного сустава, что само по себе приводит к существенному клиническому улучшению [Ричинов С.В. с соавт., 2004], так как хронические заболевания суставов сопровождаются выраженными изменениями синовиальной оболочки и состава синовия. Помимо этого артроскопическая обработка грубых дегенеративно-дистрофических поражений капсульно-связочного аппарата, суставного хряща значительно улучшает, а в некоторых случаях ускоряет процессы восстановления опороспособности нижних конечностей пациентов с деформирующими остеоартрозами коленного сустава [Поцелуйко С.В., с соавт., 2004].

Консервативное лечение деформирующего артроза коленного сустава при варусной или вальгусной деформации приносит лишь временное облегчение и не предупреждает прогрессирование процесса. В настоящее время, широкое распространение получило оперативное лечение остеоартроза [Корнилов Н.Н. с соавт., 2004]. Остеотомии - самые "старые" и наиболее частые оперативные вмешательства на костях в ортопедии [Богданов Ф.Р., 1973].

В настоящий момент в арсенале оперативного лечения наиболее перспективной оказалась высокая остеотомия, воздействующая на основные звенья патологического процесса. На ее эффективность указывают многие авторы [Горячев А.Н., 1984; Леонова Н.М. с соавт., 1991; Казанцев А.Б., 1999 и др.]. Наряду с изменением нагрузки и ликвидацией повышенного давления, остеотомия рефлекторно стимулирует окольный кровоток. В большинстве случаев остеосинтез при этом осуществляется пластиной АО с костно -пластическим замещением дефекта [Пустовойт Б.А., 1999; Троценко В.В., 1999], применение пористого титан-никелида при данной патологии описано в 1985 году Казанцевым А.Б., однако, до сих пор этот вопрос является мало изученным.

Пористый имплантат на основе титан - никелида позволяет длительно функционировать конструкции в организме, не отторгаясь. При этом обеспечивается стабильная регенерация клеток и создается надежная фиксация с тканями организма путем образования и роста ткани в порах имплантата [Гюнтер В.Э., 1998; Ивченко О.А., с соавт., 1998 и др.], а также хорошее механическое сцепление и химическое взаимодействие с компонентами элементного состава имплантата.

В настоящее время необходимо объективно оценить степень диагностической ценности многих методов обследования коленного сустава. Определить роль и необходимость артроскопической санации коленного сустава при проведении корригирующей остеотомии. Требуется оптимизация хирургических технологий при лечении больных с деформирующим артрозом и фронтальной деформацией коленного сустава. Перспективным представляется использование пористого титан-никелида как опорного имплантата для замещения дефекта кости при корригирующей остеотомии большеберцовой кости.

Вопросы применения пористого титан-никелида для замещения необратимых дефектов костной ткани при тотальном протезировании коленного сустава перспективны и требуют своего изучения.

Цель работы

Повышение эффективности хирургического лечения больных с деформирующим артрозом и фронтальной деформацией коленного сустава на основе разработки и применения при корригирующих остеотомиях и тотальном протезировании коленного сустава пористого титан-никелида и пластин с угловой стабильностью.

Задачи исследования

1. Выявить диагностическую ценность стандартного рентгенологического исследования, стресс-рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и артроскопического исследования.

2. Оценить влияние артроскопической санации коленного сустава на ближайшие и отдаленные результаты лечения деформирующего артроза коленного сустава.

3. Оценить отдаленные клинические результаты и сравнить величину потери коррекции при использовании комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом с пластиной Ассоциации Остеосинтеза и пористым титан-никелидом с пластинами LCP с угловой стабильностью при корригирующих остеотомиях в сравнении с костно-пластическими операциями и остеотомиями с применением аппарата Илизарова.

4. Провести сравнительный анализ сроков нетрудоспособности при корригирующих остеотомиях и различных видах остеосинтеза.

5. Изучить возможности и преимущества использования пористого титан-никелида при необратимых дефектах болыпеберцовой кости у больных с тотальным эндопротезированием коленного сустава.

Научная новизна исследования

Определена клиническая и диагностическая значимость комплексного обследования: стандартной рентгенографии, стресс-рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и артроскопического исследования при оперативном лечении деформирующих артрозов коленного сустава.

Установлено влияние артроскопической санации коленного сустава на результаты лечения деформирующего артроза коленного сустава в послеоперационном периоде.

Проанализированы отдаленные результаты использования санирующей артроскопии и комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом и пластиной АО у больных с деформирующим артрозом коленного сустава.

Внедрен новый способ комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом и пластиной LCP с угловой стабильностью при корригирующих остеотомиях.

Разработан новый способ замещения необратимых дефектов болыпеберцовой кости с использованием пористого титан-никелида у больных с тотальным протезированием коленного сустава.

Практическая значимость работы

Предлагаемый комплекс диагностических исследований способствует выявлению поражений костей, капсульно-связочного аппарата коленного сустава при деформирующем артрозе.

Использование артроскопической санации коленного сустава позволяет добиться снижения болевого синдрома при лечении деформирующего артроза коленного сустава.

Разработанные способы оперативного лечения с использованием санирующей артроскопии и комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом, пластиной АО и пластин с угловой стабильностью позволяют отказаться от иммобилизации при корригирующих остеотомиях.

Использование пористого титан-никелида при необратимых дефектах болыпеберцовой кости позволяет отказаться от дополнительных опилов кости при протезировании коленного сустава и может быть рекомендовано к применению в специализированных клиниках.

Реализация результатов работы

Разработанные способы хирургического лечения успешно применяются в отделении ортопедии МУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. М. А. Подгорбунского» г. Кемерово, в 1-ом травматологическом отделении ГКБ № 15 г. Москвы, в областной травмобольнице г. Прокопьевска, ГНКЦ охраны здоровья шахтеров г. Ленинск-Кузнецкого и МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на:

1. Международном конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (Москва, 2003).

2. Кемеровском областном обществе травматологов-ортопедов (Кемерово, 2003, 2004).

3. Симпозиуме «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» (Барнаул, 2005).

4. Межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии и организация работы многопрофильной больницы» (Кемерово, 2005).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ, изданы 1 методические рекомендации.

Личный вклад

Дизайн исследования, хирургическое лечение 112 больных, дооперационное обследование и послеоперационное лечение пациентов, обработка материала, анализ его результатов проведены лично автором.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 136 страницах. Состоит из введения аналитического обзора литературы, главы «материал и методы исследования» и 3 глав собственно результатов клинических обследований. Список литературы представлен 212 источниками, из них 101 работой отечественных, и 111 работами иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Стаценко, Олег Анатольевич

выводы

1. Диагностика дегенеративных и посттравматических изменений костей, образующих коленный сустав, и капсульно - связочного аппарата должна строится на сочетании стандартного рентгенологического исследования, стресс - рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТомографии и артроскопического исследования. Достоверность выявленных при этом повреждений достигает 100 %.

2. Артроскопическая санация коленного сустава при деформирующем артрозе приводит к значительному снижению болевого синдрома и увеличению объема движений в сроки до 3 месяцев в послеоперационном периоде.

3. Стойкое снижение болевого синдрома у 92,3 % в отдаленный послеоперационный период зависит от сохранения правильных взаимоотношений в суставе, созданных корригирующей остеотомией. При этом использование комбинированного остеосинтеза пористым титан -никелидом и пластиной АО позволяет избежать потери коррекции у 93,9 % больных, при этом потеря составляет не более 2°, а использование комбинированного остеосинтеза пористым титан - никелидом и пластиной АО с угловой стабильностью позволяет избежать потери коррекции у 100% больных.

4. Использование корригирующей остеотомии с фиксацией \ пористым титан-никелидом и пластинами АО, а так же пористого титанникелида и пластин LCP с угловой стабильностью в отдаленном послеоперационном периоде приводит в 39,2% к хорошим результатам, а в 60,8% к удовлетворительным, позволяет отказаться от внешней иммобилизации, уменьшает срок нетрудоспособности на 2 - 2,5 месяца в сравнении с традиционными видами остеосинтеза.

5. Использование пористого титан-никелида при тотальном эндопротезировании коленного сустава при необратимых дефектах большеберцовой кости позволяет отказаться от дополнительных опилов последней, давая возможность оптимизировать технику операции и улучшить стабильность коленного сустава.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1. Предоперационное планирование оперативного лечения деформирующего артроза коленного должно строится на сочетании стандартного рентгенологического исследования, стресс-рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТомографии и артроскопического исследования.

2. Артроскопическая санация коленного сустава должна быть обязательной при оперативном лечении деформирующего артроза коленного сустава.

3. При корригирующих остеотомиях остеосинтез более целесообразно выполнять пластинами АО и пластинами с угловой стабильностью с замещением образовавшегося дефекта костной ткани пористым титан - никелидом.

4. При оперативном лечении деформирующего артроза коленного сустава следует отказаться от внешней иммобилизации, применив стабильную фиксацию.

5. Протезирование коленного сустава при необратимых дефектах большеберцовой кости целесообразно сопровождать пластикой дефекта пористым титан - никелидом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стресс-рентгенография позволяет оценить степень поражения хряща каждого из бедренно-болыпеберцовых отделов, а так же состоятельность связочного аппарата.

Ультразвуковое исследование коленного сустава при дегенеративном его повреждении является достаточно информативным, недорогим и малоинвазивным методом, позволяющим оценить состояние менисков и параартикулярных мягких тканей.

МРТомография, выявляя деструктивные и дегенеративные повреждения, не позволяет оценить влияние этих повреждений на резистентность тканей к нагрузкам, диагностика которой возможна только при артроскопическом исследовании.

Артроскопическое исследование коленного сустава позволяет уточнить характер внутрисуставных повреждений, а также оценить их функциональную значимо.

Положительный эффект артроскопии связан с тем, что во время операции происходит растяжение капсульно-связочного аппарата сустава, из полости сустава вымываются свободные тела и хрящевой дейтрит, содержащий цитокины поддерживающие в суставе асептическое воспаление.

Объем структурных микроразрушений губчатой костной ткани значительно превышал макроповреждения, видимые на рентгенограммах и эндоскопически. Под гонартрозом следует понимать не только степень повреждения гиалинового хряща, но и объем прилегающей к ней костной ткани, где закономерно возникают изменения. МРТ-исследование позволило уточнить вид посттравматических и дегенеративных повреждений костей у 49 (100%), капсульно-связочного аппарата у 38 (77,5 %) пациентов.

Диагностика дегенеративных и посттравматических изменений костей, образующих коленный сустав, и капсульно-связочного аппарата должна строиться на сочетании стандартного рентгенологического исследования, стресс-рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТомографии и артроскопического исследования. Достоверность выявленных при этом повреждений достигает 100%.

Артроскопическая санация коленного сустава приводит к значительному снижению болевого синдрома от 0-2 до 5-6 баллов по Rasmussen, в раннем послеоперационном периоде, степень которого зависит от стадии деформирующего артроза.

Стойкое снижение болевого синдрома у 90,5% в отдаленный после операционный период зависит от сохранения правильных взаимоотношений в суставе созданный корригирующей остеотомией.

Санирующая артроскопия с удалением внутрисуставных тел, разорванных менисков, остатков разорванных связок, шейвированием хрящей, остеоперфорацией кортикальных пластинок по Прайди, лаважу коленного сустава приводит к значительному снижению болевого синдрома у больных с деформирующим артрозом.

При потере угла коррекции уменьшения эффекта от санирующей артроскопии в виде снижения болевого синдрома и увеличения объема движений в отдаленный послеоперационный период завесило от величины потери.

Благоприятное влияние остеотомии заключается в воздействии на основные патогенетические факторы заболевания. Улучшаются биомеханические условия в суставе: перемещается нагрузка с пораженного отдела сустава на неизмененный суставной хрящ, обеспечивается симметричность нагрузки в суставе. Кроме того, пересечение большеберцовой кости ликвидирует венозный стаз, как одну из причин дегенеративно-дистрофического поражения суставного хряща, уменьшает внутрикостное давление, избавляя больных от постоянных болей в покое. Остеотомия приводит к повышенной васкуляризации в этой зоне, что также положительно сказывается на течении патологического процесса. Санационная артроскопия позволяет полностью эвакуировать экссудат из коленного сустава, что само по себе приводит к существенному клиническому улучшению.

Использование комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом и пластиной АО при корригирующих остеотомиях, позволяет избежать потери коррекции у 93,9% больных, при этом потеря составляет не более 2°.

Использование комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом и пластиной АО с угловой стабильностью при корригирующих остеотомиях, позволяет избежать потери коррекции у 100% больных.

При использовании корригирующей остеотомии с фиксацией пористым титан-никилидом и пластинами АО, а так же использованием пористого титан-никелида и пластин LCP с угловой стабильностью в 39,2% приводит у хорошим результатам, а в 60,8% к удовлетворительным.

При сохранении целостности хрящей мыщелков, на которые переносится нагрузка, корригирующая остеотомия в 92,3 % приводит к стойкому купированию болевого синдрома.

При использовании при корригирующих остеотомиях комбинированного остеосинтеза пористым титан-никелидом и пластиной с угловой стабильностью, позволяет отказаться от внешней иммобилизации, уменьшая срок нетрудоспособности на 2 - 2,5 месяца с 282,8 до 148,7 дней нетрудоспособности.

Улучшилось качество жизни больных, в лечении которых использовалась внутренняя фиксация. При использовании технологии с пористым титан-никелидом, пластинами АО и пластинами LCP с угловой стабильностью качество жизни пациентов выше, чем у больных, лечившихся традиционными методами.

Использование пористого титан-никелида при тотальном протезировании коленного сустава при необратимых дефектах большеберцовой кости позволяет отказаться от дополнительных опилов большеберцовой кости, и использовать меньший по размеру полиэтиленовый вкладыш, что положительно влияет на стабильность сформированного коленного сустава.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стаценко, Олег Анатольевич, 2006 год

1. Абдрахманов, А.Ж. Способ корригирующей остеотомии большеберцовой кости / А.Ж. Абдрахманов, А.С. Фёдоров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 5. - С.57-58.

2. Акимов, А.З. Эндоскопический артролиз в комплексном лечениидегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава / А.З. Акимов, Г.В. Куропаткин // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 477.

3. Аренберг, А.А. Лечение нестабильности коленного сустава / А.А. Аренберг, Л.А. Гартновская // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 8. - С. 9-12.

4. Астапенко, М.Г. Клинические формы и варианты течения первичного деформирующего остеоартроза / М.Г. Астапенко, К.В. Баятова, В.М. Чепой // Ревматология. 1986. - № 4. - С. 10-13.

5. Астапенко, М.Г. О некоторых механизмах развития дегенерации суставного хряща при деформирующем остеоартрозе / М.Г. Астапенко, В.Ф. Сысоева, Н.М. Мазина // Ревматология. 1984. - № 4. - С. 10 - 13.

6. Бабиченко, И. К. Закрытые повреждения хряща надколенника и мыщелков / И.К. Бабиченко, М.Н. Павлова // Заболевания и повреждения суставов: сб. тр. науч. конф. Свердловск, 1973. - С. 166- 174.

7. Бабиченко, И. К. Повреждения хряща надколенника, мыщелков бедренной кости и голени при травмах коленного сустава / И.К. Бабиченко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1970. - № 1.-С. 77- 78.

8. Беллендир, Э.Н. Моделирование деформирующего артроза коленного сустава в эксперименте и некоторые аспекты его патогенеза / Э.Н. Беллендир, Г.Д. Наконечный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - № 8. - С. 35-40.

9. Белокрылов, Н.М. Результаты хирургического лечениядеформирующего гонартроза / Н.М. Белокрылов // Пермский медицинский журн. 1998. - № 1. - С. 46-47.

10. Белокрылов, Н.М. Восстановление стабильности коленного сустава в профилактике гонартроза / Н.М. Белокрылов // Научная сессия Пермской государственной медицинской академии (К 80-летию старейшего на Урале медицинского ВУЗа). — Пермь, 1996. С. 91.

11. Белый, К.П. Патофункциональная характеристика деформирующего артроза коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.П. Белый.-М., 1980.-20 с.

12. Богданов, Ф.Р. Хирургическое лечение сочетанных деформирующих артрозов крупных суставов нижних конечностей / Ф. Р. Богданов // Заболевания и повреждения суставов: сб. тр. науч. конф. Свердловск, 1973.-С. 25-29.

13. Богданов, Ф.Р. Артроз и деформирующий артроз / Ф.Р. Богданов, Н.А. Васильев, В.Н. Левенец // Заболевания и повреждения суставов: сб. тр. науч. конф. Свердловск, 1973. - С.5 - 10.

14. Бримкулов, Н.Н. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни/ Н.Н. Бримкулов, Н.Ю. Сенкевич, А.Д. Калиева. // Центральноазиатский медицинский журнал. 1998. - № 4-5. - С. 236- 241.

15. Витюгов, И.А. Сплавы на основе Ni-Ti, обладающие памятью формы, и перспективы применения их в травматологии и ортопедии / И.А. Витюгов, В.В. Котенко, В.Э. Гюнтер // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. № 2. - С. 1-5.

16. Воскресенский, О.Н. Перекиси липидов в живом организме / О. Н. Воскресенский, А. П. Левицкий // Вопр. медицинской химии. 1970. -Вып.6. - С. 563-583.

17. Габуния, Р.И. Компьютерная томография феморо-пателлярного сочленения в норме и при привычном вывихе надколенника / Р.И. Габуния, З.С. Миронова, СП. Миронов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 12. - С. 20-23.

18. Герасимов, A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, Л.Н. Фурцева. М. 1986. - С. 27-30.

19. Городниченко, А.И. Исходы "высокой" поперечной остеотомии болыпеберцовой кости у больных с деформирующим артрозом коленного сустава 11 стадии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Городниченко. М., 1981. - 16 с.

20. Городниченко, А.И. Повреждения менисков у больных гонартрозом / А.И. Городниченко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989.-№8.-С.5-9.

21. Горячев, А.Н. Клиника, диагностика и оперативное лечение деформирующего артроза коленных суставов: метод, рекомендации / А.Н. Горячев. Омск, 1984.

22. Горячев, А.Н. Клиника, диагностика и оперативное лечение деформирующего артроза коленных суставов: метод, рекомендации / А.Н. Горячев, В.А. Драчевский. Омск, 1984.

23. Гюнтер, В.Э. Физико-механические критерии выбора имплантационных материалов /В.Э. Гюнтер, В.И. Итин // Технология, имплантируемые конструкции. 1991. - №1. - С.2-8.

24. Гюнтер, В.Э. Исследование эффекта памяти в сплавах на основе TiNi: Дис. . канд. физ.-мат. наук/В.Э. Гюнтер. Томск, 1981. -167 с.

25. Гюнтер, В.Э. Материалы с памятью формы и проблемы их применения в медицине / В.Э. Гюнтер // Имплантаты с памятью формы втравматологии и ортопедии. Новокузнецк, 1993. - С. 13-14.

26. Гюнтер, В.Э. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы / В.Э. Гюнтер, Г.Ц. Дамбаев, Г.Т. Сысолятин. Томск, 1998. - 487 с.

27. Гюнтер, В.Э. Эффекты памяти формы и их применение в медицине /

28. B.Э. Гюнтер, В.И. Итин, В.В. Котенко. Новосибирск, 1992. - 742 с.

29. Гюнтер, В.Э. Физико-механические критерии разработки материалов с памятью формы для медицины / В.Э. Гюнтер, В.И. Итин, JI.A. Монасевич // Имплантаты с памятью формы. Томск, 1990. - вып. 1.1. C.5-9.

30. Гюнтер, В.Э. Сплавы с памятью формы в медицине / В.Э. Гюнтер, В.В. Котенко, М.З. Миргазизов. Томск, 1986. - 206 с.

31. Гюнтер, В.Э. Применение сплавов с памятью формы в медицине / В.Э. Гюнтер, В.В. Котенко, В.К. Поленичкин // Физика. 1985. - №5 - С. 127-132.

32. Дегтярёв, А.А. Корригирующая остеотомия и остеосинтез титановыми имплантатами при гонартрозе / А.А. Дегтярёв // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. — Нижний Новгород, 1997. -С. 383.

33. Денисов, А.С. Способ лечения деформирующего гонартроза при последствиях неправильно сросшегося перелома внутреннего мыщелка болыпеберцовой кости: Патент № 2088167 Рос. Федерация / А.С. Денисов, Н.М. Белокрылов; опубл. 27.08.97, Бюл. № 24.

34. Денисов, А.С. Технические предпосылки повышения стабильности бесцементных эндопротезов крупных суставов / А.С. Денисов, Ю.И. Няшин, Ю.В. Акулич // Материалы 2 Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов-на-Дону, 1996. - С. 233-235.

35. Денисов, А.С. Прогнозирование результатов коррекции биомеханической оси нижней конечности методами математического моделирования / А.С. Денисов, Ю.И. Няшин, В.М. Тверье // Материалы

36. Российского национального конгресса "Человек и его здоровье". — СПб., 1998.

37. Джонсон, К.А. Механика контактного взаимодействия / К.А. Джонсон. М.: Мир, 1989. - 510 с.

38. Драчевский, В.А. Оперативное лечение гонартрозом с латеральной нестабильностью коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук / В .А. Драчевский. Л., 1984. - 16 с.

39. Драчевский, В.А. История развития эндоскопической хирургии в ортопедии и травматологии / В.А. Драчевский, П.И. Бочеев, В.А. Горячев // Материалы к истории Омской хирургии и травматологии: История и современность: сб. науч. тр. Омск, 1999. - С.250-252.

40. Ефуни, С.Н. Актуальные проблемы гипербарической оксигенации / С.Н. Ефуни. М., 1980. - С. 5-17.

41. Завеса, П.З. О профилактике и лечении деформирующего артроза коленного сустава / П.З. Завеса //Ортопедия, травматология, и протезирование. 1973. - № 3. - С. 92-94.

42. Завеса, П.З. Внутри- и внесуставная кислородотерапия в медицинской реабилитации спортсменов / П.З. Завеса, А.И. Маслов. Ростов, 1987.

43. Зайцев, Н.М. Артроскопическая диагностика повреждений коленного сустава / Н.М. Зайцев, А.Д. Замулин // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 486.

44. Зойкин, В.П. Хондропатия при повреждениях менисков / В.П. Зойкин, С. А. Павловичев, В. А. Дисков //Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 488.

45. Зубарев, А.Р. Ультразвуковое ангиосканирование / А.Р. Зубарев, Р.А. Григорян. М., 1991.- С. 2-10, 144-147.

46. Зубарев, Д.Ф. Повреждения хряща коленного сустава и их артроскопическое лечение / Д.Ф. Зубарев, А.П. Ткачук, О.В. Цвигун // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. — Нижний Новгород, 1997. С. 489.

47. Зулкарнеев, Р.А. Современные методы лечения деформирующего артроза коленного сустава / Р.А. Зулкарнеев, В.П. Прохоров // Казанский мед. журн. 1976. - №1.- С. 72-75.

48. Илизаров, Г.А. Лечение деформаций коленного сустава по Илизарову Г.А. с формированием клиновидного костного регенерата: Метод, рекомендации / Г.А. Илизаров, Курган, 1982.

49. Ильясов, Д. Г. Комплесное лечение деформирующего артроза коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д. Г. Ильясов. -М., 1973 22 с.

50. Илюшенов, В.Н. Материалы с памятью формы в хирургическом лечении переломов трубчатых костей осложненных остеопорозом / В.Н. Илюшенов // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России. — Новосибирск, 2002.

51. Илюшенов, В.Н. Технология лечения переломов с ослабленной структурой кости и явлениями остеопороза / В.Н. Илюшенов, В.Э. Гюнтер // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Новосибирск, 1999. - С.173-175.

52. Илюшенов, В.Н. Оперативное лечение вялоконсолидирующихся перелмов и псевдоартрозов с применением конструкций с памятьюформы / В.Н. Илюшенов, М.И. Ходоренко, В.Э. Гюнтер // Новые технологии в хирургии: тез. докл. — Новосибирск, 1999. С.171-173.

53. Казанцев, А.Б. Лечение импрессионных переломов мыщелков болыпеберцовой кости с использованием пористого титан никелида / А.Б. Казанцев // VI съезд травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С.400.

54. Кайзер, Г. Артропластика крупных суставов / Г. Кайзер // Сборник научных трудов / МЗ СССР. ЦИТО им. Приорова. М., 1974. - С.31-33.

55. Каплий, А.Н. Наш опыт хирургического лечения повреждений крестообразных связок коленного сустава / А.Н. Каплий, Г.А. Подвигин, СВ. Тишков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 9. - С. 9-12.

56. Корнилов, Н.В. Артроскопические операции на коленном суставе / Н.В. Корнилов, А.В. Войтович, З.К. Башуров // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. — Нижний Новгород, 1997. -С. 493.

57. Корнилов, Н.В. Артроскопическая диагностика и лечение болей в переднем отделе коленного сустава / Н.В. Корнилов, К.А. Новосёлов, Т.А. Куляба // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. Нижний Новгород, 1997. - С. 494.

58. Косинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата (клиническая рентгенодиагностика и экспертиза нетрудоспособности) / Н.С. Косинская; под ред. Д.Г. Рохлина. Л., 1961.-С. 195.

59. Котельников, Г.П. Формы посттравматической нестабильности коленного сустава / Г.П. Котельников, Г.В. Куропаткин, М.В. Пивоваров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 9. - С. 5-9.

60. Котельников, Г.П. Биомеханика посттравматической нестабильности коленного сустава / Г.П. Котельников, Г.В. Куропаткин, М.В. Пивоваров // Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии. М.,1988. - С. 13-16.

61. Котенко, В.В. Эндопротез для замещения костных дефектов: А.С. СССР № 1653762 / В.В. Котенко, Ф.С. Зубаиров, В.А. Копысова // Открытия. Изобретения. -1991. № 21.

62. Краснов, А.Ф. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава /А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников. Саратов, 1990.

63. Краснов, А.Ф. К вопросу о нестабильности коленного сустава / А.Ф. Краснов, А.П. Чернов, Г.П. Котельников // Советская медицина. 1989. -№12. -С. 108-112.

64. Кузьменко, В.В. Хирургическая тактика при свежих повреждениях связок коленного сустава / В. В. Кузьменко, С. Г. Гиршин, И. 3. Щмидт // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 10- 15.

65. Левенец, В.Н. О классификации повреждений суставного ряща коленного сустава / В. Н. Левенец, В. В. Пляцко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 2. - С. 64-66.

66. Левенец, В.Н. Свежие повреждения суставного хряща коленного сустава / В.Н. Левенец, В.В. Пляцко // Клин, хирургия. 1985. - № 12. -С. 11 - 14.

67. Леонова, Н.М. Деформирующий артроз коленного сустава у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Леонова. М., 1994. - 26 с.

68. Леонова, Н. М. Высокая дугообразная остеотомия болыпеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава / Н. М. Леонова, Г. В. Валенцов // Хирургия. 1991. - № 12. - С. 50-54.

69. Миронова, З.С. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов / З.С. Миронова, Р.И. Меркулова, Е.В. Богуцкая. М.: Физкультура и спорт, 1982. - С.61-83.

70. Оганесян, О.В. Коррегирующие операции при деформирующем артрозе коленного сустава: метод, рекомендации / О В. Оганесян, О.А. Ушакова. -М., 1981.

71. Олюнин, Ю.А. Артроскопия в ревматологии / Ю.А. Олюнин // Терапевт, арх. 1997.- №7. - С. 79-82.

72. Оперативное лечение косых и оскольчатых переломов с применением пористых материалов // Диагностика и лечение политравм: Всероссийская конференция. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 126-127.

73. Павлова, В. Н. Синовиальная среда суставов / В. Н. Павлова. М., 1980. - 295с.

74. Павлова, В.Н. Хрящ / В.Н. Павлова, Т.Н. Копьева, JI. И. Слуцкий. М.: Медицина, 1988. - 320 с.

75. Пляцко, В.В. К вопросу о патогенезе деформирующего артроза коленного сустава / В.В. Пляцко, Т.Н. Печенова, Т.Т. Володина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 3. - С. 45-49.

76. Поляков, В.Ю. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений коленного сустава / В.Ю. Поляков, А.В. Антипов // Тезисы докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России. — Нижний Новгород, 1997. С. 505.

77. Попов, В.А. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава / В.А. Попов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 2. - С. 54-56.

78. Прохоров, В.П. Клинические результаты субэпифизарной остеотомии большеберцовой кости при гонартрозе / В.П. Прохоров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 9. - С. 36-38.

79. Пустовойт, Б.А. Коррегирующие остеотомии области коленного сустава / Б. А. Пустовойт // Материалы Конгресса травматологов -ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С. 327 -328.

80. Редин, В.А. Роль гаптоглобина при повреждениях коленного сустава / В. А. Редин, Э. Е. Ахметов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 3. - С.49-51.

81. Редин, В.А. К патогенезу остеоартроза коленного сустава / В.А. Редин // Артрозы: сб. науч. тр. -Рига, 1971. Вып. 11. - С. 302-304.

82. Розенштейн, Б.С., Ярош, И.Г. Способ лечения гонартроза: А.С. № 1367190. МКИ 4 А 61 В 17/00. - № 3755455; заявл. - 26.06.85. 1985. -Государственный реестр, изобретений СССР - 15.09.87.

83. Рябчук, Е.П. Роль травмы в развитии деформирующего артроза коленного сустава (патогенез, клиника, лечение и профилактика): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.П. Рябчук. М., 1982. - 32 с.

84. Сикилинда, В.Д. Экспериментально клинические аспекты применения конструкций из никелида титана в ортопедической практике / В.Д. Сикилинда, И.В. Кролевец // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России. — Новосибирск, 2002.

85. Сименач, Б.И. Фронтальные диспластические синдромы коленного сустава (рентгенометрическая характеристика) / Б.И. Сименач, Б.А. Пустовойт // 6 съезд ортопедов-травматологов. Ярославль, 1999. - С. 411-412.

86. Сименач, Б.И. Диагностика и хирургическое лечение нарушений равновесия надколенника диспластического генеза: метод, рекомендации / Б.И. Сименач, С.А. Нестеренко, Б.А. Пустовойт. Киев, 1990.

87. Твердынин, М.С. Гистохимия суставного хряща и ткани хряще-костнойграницы головки I плюсневой кости в норме и при некоторых патологических состояниях (артрозах) / М.С. Твердынин // Арх. анатомии. 1969. - № 4. - С. 85 - 92.

88. Трофимов, Н.П. Биомеханическое обоснование субэпифизарной корригирующей остеотомии как метода лечения гонартроза / Н.П. Трофимов // Ортпедия, травматология, и протезирование. 1982. - № 9. - С. 39-40.

89. Троценко, В.В. Принципы лечения больных с посттравматическим гонартрозом в поздних стадиях заболевания / В.В. Троценко, С.В. Каграманов // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль, 1999. - С. 383 - 384.

90. Ушакова, О.А. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава / О.А. Ушакова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. М., 1982. - С. 64-69.

91. Хэм, А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак. М: «Мир», 1983. - Т. 3. - С. 292.

92. Чернов, А.П. Состояние связочно-капсульного аппарата коленного сустава при его боковых искривлениях / А.П. Чернов // Ортопедия, травматология, и протезирование. 1971. -№ 8.- С. 36-41.

93. Шойлев, Д. Спортивная травматология / Д. Шойлев. София: Медицина и физкультура, 1986.

94. Albertsen, J.L. Magnetisk resonansundersogelse af knaeleddet efter traume med intraartikulaer ansamling / J.L. Albertsen, L. Barfred, N. Egund // Ugeskr Laeger. 1996. - V. 158, N 29. - P. 4199-4200.

95. Babis, G.C. Double level osteotomy of the knee: a method to retain joint-line obliquity. Clinical results / G.C. Babis, K.N. An, E.Y. Chao // J Bone Joint Surg Am. 2002. - V. 84; A(8). - P. 1380-8.

96. Batalov, A.Z. Ultrasonographic evaluation of knee joint cartilage in rheumatoid arthritis patients / A.Z. Batalov, S.I. Kuzmanova, D.P. Penev // Folia Med (Plovdiv). 2000. - V.42(4). - P.23-6.

97. Bellelli, A. Le lesioni osteo-condrali traumatiche occulte о misconosciute del ginocchio. Valutazioni su 19 casi studiati con radiologiatradizionale e con risonanza magnetica / A. Bellelli, P. Nardis // Radiol Med. 1996. -Vol. 91, N6. - P. 700-704.

98. Bernard, J. Arthroscopic washout of the knee~a 5-year survival analysis / J.B ernard, M. Lemon, M.H. Patterson // Knee. 2004. - V. 11(3). - P.233-5.

99. Blackburn, W.D., Berneuter W.K., Rominger M. // J. Rheumatol.- 1994. -Vol. 21.-P. 675- 679.

100. Blaimont, P. La prearthrose du genou. Pathogenie biomechanique et traitment prophylactique / P. Blaimont, J. Burnotte, P. Halleux // Acta Orthop. Belgica. 1975. - T.41, Fasc. 2.- P.l77-200.

101. Bonnevialle, P. Tibial valgus osteotomy using a tricalcium phosphate medial wedge: a minimally invasive technique / P. Bonnevialle, A. Abid, P. Mansat // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002. - V. 88(5). - P.486-92.

102. Bonnin, M. Current status of valgus angle, tibial head closing wedge osteotomy in media gonarthrosis / M. Bonnin, P. Chambat // Orthopade. -2004. V.33(2). — P. 135-42.

103. Booth, R.E. Jr. Arthroscopy before arthroplasty: a con or a comfort? / R.E. Booth J Arthroplasty. 2004. - V.19, 4 Suppl. - P.2-4.

104. Bove, JC. Utilization of a porous alumina ceramic spacer in tibial valgus open-wedge osteotomy: fifty cases at 16 months mean followu / J.C. Bove // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2002. - V. 88(5). - P.480-5.

105. Brenner, S.S. Osteoarthritis of the knee-clinical assessments andinflammatory markers / S.S. Brenner, U. Klotz, D.M. Alscher // Osteoarthritis Cartilage. 2004. - V.12(6). - P.469-75.

106. Brody, D.M. Running injuries Prevention and management / D.M. Brody // Clinical symposia CIBA-GEIGY. 1987. - Vol. 39. - P. 36.

107. Bruce, W. Performance characteristics of ultrasound of the knee in a general radiological setting / W. Bruce, T.S. Lee, V. Sundarajan // Knee. 2004. -V.l 1(4). — P.303-6.

108. Bryan, S. Magnetic resonance imaging for investigation of the knee joint: a clinical and economic evaluation / S. Bryan, H.P. Bungay, G. Weatherburn // Int J Technol Assess Health Care. 2004. - V. 20(2). - P.222-9.

109. Burgkart, R. Feasibility of T and Z scores from magnetic resonance imaging data for quantification of cartilage loss in osteoarthritis / R. Burgkart, C. Glaser, S. Hinterwimmer // Arthritis Rheum. 2003. - V.48(10). - P.2829-35.

110. Burkhardt, R. Histomorphologische Untersuchungen uber die Rolle des Knochenmarkes bei rheumatischen Krankenheiten / R. Burkhardt // Z. Ges. Exper. Med. 1967. - V. 143. - P.l-66.

111. Calvert, G.T. Wright. The use of arthroscopy in the athlete with knee osteoarthritis / G.T. Calvert // Clin Sports Med. 2005. - V. 24(1). - P.133-52.

112. Choi, H.R. High tibial osteotomy for varus gonarthrosis: a 10- to 24-year follow-up study / H.R. Choi, Y. Hasegawa, S. Kondo // J Orthop Sci. -2001. — V.6(6). P.493-7.

113. Christensen, P. The subchondral bone of the proximal tibial epiphysis in osteoartritis of the knee / P. Christensen, J. Kjaer, F. Melsen // Acta orthop. Scand. 1982.-V. 53, N6. - P. 889-895.

114. Dejour, H. L'arthrose do genu / H. Dejour //Can. Med. Lyon. 1970. - V.46.

115. Dejour, H. La dysplasie de la trochlee femorale / H. Dejour, G. Walch, Ph. Neyret // Revue de Chir. Orthop. 1990. - V.76. - P.45-54.

116. Dejour, H. Arthrosi du genou surlaxite Chronique anterieure / H. Dejour, G. Walch, G. Deschamps // Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur. 1987.1. V.73, N 3. -P.157-170.

117. Dennis, M.G. Surgical management of the middle age arthritic knee / M.G. Dennis, Di P.E. Cesare // Bull Hosp Jt Dis. 2003. - V.61 (3-4). - P. 172-8.

118. Devgan, A. Medial opening wedge high tibial osteotomy for osteoarthritis of knee: long-term results in 50 knees / A. Devgan, K.M. Mary a // Kundu Med J Malaysia. 2003. - V.58(l). - P.62-8.

119. Dickob, M. Tibiakopffrakturen und Kniebandverletzungen / M. Dickob, U. Mommsen // Unfallchirurgie. 1994. - V. 20, N 2. - P. 88 - 93.

120. Ehrlich, M.G. Correlation between articular cartilage collagenase activiti and osteoarthritis / M.G. Ehrlich, P.A. Houle, G. Vigliani // Arthr. Rheum.-1978.- V.21, N 7. P.761-766.

121. Erdogan, F. The use of a modified Weber technique for high tibial osteotomy / F. Erdogan, H. Kesmezacar, T. Ogut // Acta Orthop Traumatol Turc. 2003. - V.37(l). - P.26-32.

122. Fanucci, E. Valutazione con TomografiaComputerizzata del danno osseo conseguente a lesione del legamento crociatoanteriore / E. Fanucci, S. Masala, C. Gaudioso // Radiol. Med. 1995. - V. 89, N 5. - P. 608- 612.

123. Fricke, M. Neue Aspekte zur Entstehung und Behandlung der Osteoporose / M. Fricke, E. Krokowski // Therapiewoche. 1975. - Vol. 25. - P. 3394 - 3404.

124. Gaasbeek, R.D. Distal tuberosity osteotomy in open wedge high tibial osteotomy can prevent patella infera: a new technique / R.D. Gaasbeek, H. Sonneveld // Knee. 2004. - V. 11(6). - P.457-6.

125. Giuffre, B.M. // APLAR Congress of Rheumatolog, 8-th. Melbourne, 1996.-P. 178A.

126. Goradia, V.K. Chronic lateral knee instability treated with a high tibial osteotomy / V.K. Goradia, Van Allen // J. Arthroscopy. 2002. - V. 18(7). -P.807-11

127. Gupta, K.B. Radiographic evaluation of osteoarthritis / K.B. Gupta, J. Duryea B.N. Weissman // Radiol Clin North Am. 2004. - V. 42(1).1. P.ll-41.

128. Hangody, L. Autologous osteochondral mosaicplasty. Surgical technique / L. Hangody, G.K. Rathonyi, Z. Duska // J Bone Joint Surg Am. 2004. -V.86, Suppl l.-P-.65-72.

129. Hankemeier, S. Knee para-articular focal dome osteotomy / S. Hankemeier, D. Paley, H.C. Pape // Orthopade. 2004. - V.33(2). - P. 170-7.

130. Hernigou, P. Open wedge tibial osteotomy: combined coronal and sagittal correction / P. Hernigou // Knee. 2002. - V.9(l). - P. 15-20.

131. Herrman, J. Klinische Aspecte zur Erfassung der firuhen Arthrose. Degenerative Veranderungen der Menisken des Kniegelenks / J. Herrman, G. Hoffman, B. Kladny //Orthop. 1990. - Bd. 19, № 1. - S. 32-42.

132. Herrman, Q. Nachuntersuchungsergebnise operativ behandelter Patienten mit Chondropathia Patella und retropatellarer Arthrose / Q. Herrman, R. Hohn // Beitr. Orthop. Traumatol. -1988. V.35, № 9. -P.458-461.

133. Hinterwimmer, S. Patella kinematics and patello-femoral contact areas in patients with genu varum and mild osteoarthritis / S. Hinterwimmer, von R. Eisenhart-Rothe, M. Siebert // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2004. -V.19(7). -P.704-10.

134. Hirsch, G. Experimental knee-joint fractures / G. Hirsch, L. Sullivan // Acta Orthop. scand. 1965. - V. 36 - P. 391 - 399.

135. Hsieh, Y.S. Expression changes of gelatinases in human osteoarthritic knees and arthroscopic debridement / Y.S. Hsieh, S.F. Yang, S.C. Chu // Arthroscopy. 2004. - V.20(5. - P.482-8.

136. Huang, T.L. Do we get a "real" alignment of knee in the preoperative planning of high tibia osteotomy: a prospective study of reproducibility / T.L. Huang, H.T. Wu, J.C. Liu // Chin Med Assoc. 2004. - V.67(4). -P.185-8.

137. Imhoff, A.B. Corrective osteotomy in primary varus, double varus and triple varus knee instability with cruciate ligament replacement // Orthopade.2004.-V.33(2).-P.201-7.

138. Jakob, R.P. Closing wedge osteotomy of the tibial head in treatment of single compartment arthrosis / R.P. Jakob, M. Jacobi // Orthopade. 2004. - V.33(2). -P.143-52.

139. Jonson, L.C. Structural dynamics of osteoarthritis / L.C. Jonson // J. Rheumat. 1983. - V. 10, Suppl. 9. - P. 22-24.

140. Kadambande, S.S. A review of wound healing following Maquet osteotomy / S.S. Kadambande, J. Auyeung, A. Ghandour // Knee. 2004. - V.l 1(6). -P.463-7.

141. Kankovsky, V. Long-term results of unicompartmental knee joint replacement / V. Kankovsky, Z. Ptacek, P. Kubat // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004. - V.71(2). - P.84-92.

142. Kawakami, H. Gait analysis system for assessment of dynamic loading axis of the knee / H. Kawakami, N. Sugano, K. Yonenobu // Gait Posture.2005. V.21(l). -P.125-30.

143. Kawazoe, T. Recovery of muscle strength after high tibial osteotomy / T. Kawazoe, T. Takahashi // J Orthop Sci. 2003. - V.8(2). - P. 160-5.

144. Keating, J.F. Substitutes for autologus bone graft in ortthopaedic trauma / J.F. Keating // J Bone Joint Surg. 2001. 83B. - S. 3-8.

145. Keppler, P. Computer aided high tibial open wedge osteotomy / P. Keppler, F. Gebhard, P.A. Grutzner // Injury. 2004. - V. 35, Suppl 1. - A68-78.

146. Kezdi-Rogus, P.C. Radiologic case study. Plain filmmanifestations of ACL injury / P.C. Kezdi-Rogus // Orthopedics. 1994. - V.l7, N10. - P. 967-973.

147. Kim, D.H. Arthroscopic treatment of the arthrofibrotic knee / D.H. Kim, T.J. Gill, P.J. Millett // Arthroscopy. 2004. - V.20, Suppl 2. - P. 187-94.

148. Knutsen, G. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial / G. Knutsen, L. Engebretsen, T.C. Ludvigsen // J Bone Joint Surg Am. 2004. - V.86, A(3). - P.455-64.

149. Koshino, T. Fifteen to twenty-eight years' follow-up results of high tibial valgus osteotomy for osteoarthritic knee / T. Koshino, T. Yoshida, Y. Ara // Knee. 2004. - V. 11(6). - P.439-44.

150. Kristallis, C.T. Patellofemoral arthritis due to localize nodular synovitis (LNS) / C.T. Kristallis, K.A. Papavasiliou, A.I. Nikolaidou // Chir Organi Mov. 2004. - V.89(3). - P.251-7.

151. Kuzmanova, S.I. Relevance between arthroscopic pathology and clinical characteristics in knee osteoarthritis / S.I. Kuzmanova, P.T. Solakov, A.N. Atanassov // Folia Med (Plovdiv). 2000. - V.42(4). - P. 19-22.

152. Kuzmanova, S.I. Correlations between arthroscopic findings and synovial membrane histology in patients with rheumatoid synovitis of the knee joint / S.I. Kuzmanova, Z.N. Zaprianov, P.T. Solakov // Folia Med (Plovdiv). -2003. V.45(3). - P.60-5.

153. Kuzmanova, SI. Arthroscopic evaluation of chondropathy in knee osteoarthritis / S.I. Kuzmanova // Folia Med (Plovdiv). 2000. - V.42(4). -P.16-8.

154. Labek, G. Minimally invasive medial unicompartmental knee replacement / G. Labek, N. Bohler // Orthopade. 2003. - V.32(6). - P.454-60.

155. Lee, K.Y. Computer-aided quantification of focal cartilage lesions of osteoarthritic knee using MRI / K.Y. Lee, T.C. Dunn, L.S. Steinbach // Magn Reson Imaging. 2004. - V.22(8). - P. 1105-15.

156. Lidge, R.T. Lession of articular, cartilage, arthroschopic crassificftion / R.T. Lidge // Symposium on arthroscopy and artrography of the knee. Saint Louis, 1978.-P. 112-121.

157. Lindblad, S., Wredmark, T. // Brit. J. Rheumatol. 1990. - V.29, N 6. - P. 422-425.

158. Luhmann, S.J. Magnetic resonance imaging of the knee in children and adolescents. Its role in clinical decision-making / S.J. Luhmann, M. Schootman, J.E. Gordon // J Bone Joint Surg Am. 2005. - V.87(3). -P.497-502.

159. Machner, A. Quadriceps muscle function after high tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee / A. Machner, G. Pap, A. Krohn // Clin Orthop Relat Res. 2002. - V.(399). - P. 177-83.

160. Maniscalco, P. High tibial osteotomy with external fixator in the varus gonarthritic knee / P. Maniscalco // Acta Biomed Ateneo Parmense. 2003.- V.74(2).-P.76-80.

161. Marlovits, S. Definition of pertinent parameters for the evaluation of articular cartilage repair tissue with high-resolution magnetic resonance imaging / S. Marlovits, G. Striessnig, C. Resinger // Eur J Radiol. 2004. -V.52(3). -P.310-9.

162. Martel-Pelletier, J. Human rheumatoid arhtritis cartilage and its neutral proteo-glycan-degrading proteases / J. Martel-Pelletier // Arthrit. Reum. -1985. Vol.28, N 4. - P. 405-412.

163. Marti, C.B. Accuracy of frontal and sagittal plane correction in open-wedge high tibial osteotomy / C.B. Marti, E. Gautier, S.W. Wachtl // Arthroscopy.- 2004. V. 20(4). - P.366-72.

164. Marti, C.B. The relationship between cup design and the radiological signs of aseptic loosening in total knee arthroplasty / C.B. Marti, E. Gautier, S.W. Wachtl // J. Bone Joint Surg Br. 2003. - V.85. -В 31 - 36.

165. Meszaros, T. Structure of the subchondral bone plate / T. Meszaros, T. Vizkelety // Symposium of ESOA, 15th. Kuopio, 1986. - B21.

166. Metcalf, R. W. Textbook of Rheumatology / Ed. W. N. Kelley Philadelhia, 1993.-P. 639-648.

167. Misra, A.N. Five year results of selective patellar resurfacing in cruciate sparing total knee replacements / A.N. Misra, R.B. Smith, N.J. Fiddian //

168. Knee. 2003. - V.10(2). - P.199-203.

169. Mitchel, N. S. Classification of degenerative artritis / N.S. Mitchel, R.L. Cruess // Canad. med. Ass. J. 1977. - VI17, N 7. - P.763-765.

170. Naudie, D.D. Opening wedge high tibial osteotomy for symptomatic hyperextension-varus thrust / D.D. Naudie, A. Amendola, P.J. Fowler // Am J Sports Med. 2004. - V.32(l). - P.60-70.

171. Newberg, A.H. Bone bruises: their patterns and significance / A.H. Newberg, S.M. Wetzner // Semin Ultrasound CT MR. 1994. - Vol. 15, N 5.- P. 396 409.

172. Orito, K. Fibroblast growth factor 2 in synovial fluid from an osteoarthritic knee with cartilage regeneration / K. Orito, T. Koshino // J Orthop Sci. -2003. V.8(3). - P.294-300.

173. Outerbridge, R.E. The etiology of chondromalacia patellae / R.E. Outerbridge//J. Bone Joint 1999.- V.l. P. 1683-1690.

174. Pape, D. Stability, bone healing and loss of correction after valgus realignment of the tibial head. A roentgen stereometry analysis / D. Pape, F. Adam, S. Rupp // Orthopade. 2004. - V.33(2). - P.208-17.

175. Parvizi, J. Total knee arthroplasty following proximal tibial osteotomy: risk factors for failure / J. Parvizi, A.D. Hanssen, M.J. Spangehl // J Bone Joint Surg Am. 2004. - V.86-A(3). - P.474-9.

176. Pascher, A. Analysis of two different techniques of osteosynthesis in high tibial osteotomy / A. Pascher, W. Materna, R. Windhager // Z Orthop Ihre Grenzgeb. -2003. V. 141 (1).-P.37-41.

177. Paul, B. Electronenmikroskopische Befiinde Zur Chndropathia patellaeundihre Bedeutung fur das Arthrose- Problem-Diskussion zu unterschiedlichenaltersstufen / B. Paul // Beitr. Orthop. Traumatol. 1975. -Bd. 2, N 10.-S.560-565.

178. Resnick, D. Diagnosis of bone and joint disorders / D. Resnick, G. Niwoyama. Philadelphia: W. B. Sauders, 1981. - 1276 p.

179. Rosen, M.A. Occult osseous lesions documented by magnetic resonance imaging associated with anterior cruciate ligament ruptures / M.A. Rosen, D.W. Jackson, P.E. Berger//Arthroscopy. 1991. - Vol. 7, N 1. - P. 45 - 51.

180. Rozkydal, Z. The arthroscopic debridement in the management of osteoarthritis of the knee joint by high tibial osteotomy / Z. Rozkydal // Bratisl Lek Listy. 2003- V. 104(11). - P.362-6.

181. Ryd, L. Stability of the elevated fragment in tibial plateaufractures. A radiographic stereophotogrammetric study of postoperative healing / L. Ryd, S. Toksvig-Larsen //Int. Orthop. 1994. - V. 18, N3. - P. 131-134.

182. Scheibel, M. Osteochondral autologous transplantation for the treatment of full-thickness articular cartilage defects of the shoulder / M. Scheibel, C. Bartl, P. Magosch // J Bone Joint Surg Br. 2004. - V.86(7). - P.991-7.

183. Segal L, Day SE, Chapman AB, Osborne RH. Can we reduce disease burden from osteoarthritis? Med J Aust. 2004 Mar 1;180(5 Suppl):Sl 1-7.

184. Sen, C. The advantages of circular external fixation used in high tibial osteotomy (average 6 years follow-up) / C. Sen, M. Kocaoglu, L. Eralp // Knee Surg Sports Traumatol Arthrose. 2003. - V.l 1(3). - P.139-44.

185. Shaw, J.A. Recurrent varus angulation after high tibial osteotomy: an anatomic analysis / J.A. Shaw, .DS. Dungy, S.S. Arsht // Clin Orthop Relat Res. 2004. - V.420. - P.205-12.

186. Spahn, G. Complications in high tibial (medial opening wedge) osteotomy / G. Spahn // Arch Orthop Trauma Surg. 2004. - V. 124(10). - P.649-53.

187. Sprenger, T.R. Tibial osteotomy for the treatment of varus gonarthrosis. Survival and failure analysis to twenty-two years / T.R. Sprenger, J.F.

188. Doerzbacher // J Bone Joint Surg Am. 2003. - V.85, A3. - P.469-74.

189. Staubli, A.E. TomoFix: a new LCP-concept for open wedge osteotomy of the medial proximal tibia-early results in 92 cases / A.E. Staubli, De C.Simoni, R. Babst // Injury. 2003. - V.34, Suppl 2. - B55-62.

190. Sterett, W.I. Chondral resurfacing and high tibial osteotomy in the varus knee / W.I. Sterett, J.R. Steadman // Am J Sports Med. 2004. V.32(5). -P. 1243-9.

191. Sterett, W.I. Angulatory Stresses After High Tibial Osteotomy: Are They Relevant Enough to Warrant Additional Fixation? // J. Bone Joint Surg. Am.- 2004. V. 86. - P. 872 - 874.

192. Terauchi, M. Varus inclination of the distal femur and high tibial osteotomy / M. Terauchi, K. Shirakura, M. Katayama // J Bone Joint Surg Br. 2002. -V.84(2). - P.223-6.

193. Van Hemert, W.L. Tricalcium phosphate granules or rigid wedge preforms in open wedge high tibial osteotomy: a radiological study with a new evaluation system / Van W.L. Hemert, K. Willems, P.G. Anderson // Knee.2004. — V.l 1 (6). P.451 -6.

194. Vandenberghe, D. Internal fixation of tibial plateau fractures using the AO instrumentation / D. Vandenberghe, L. Cuypers, L. Rombouts // Acta Orthop. Belg. 1990. - Vol. 56, N 2. - P. 431 - 442.

195. Virolainen, H. Acute dislocation of the patella: MRfindings / H. Virolainen, T. Visuri, T. Kuusela//Radiology. 1993. - Vol. 189, N 1. - P. 243 - 246.

196. Wagner, H. Traumatic injuries to the articular cartilage of the knee / H. Wagner. Berlin: Springer Verlag, 1977. - S. 143 - 156.

197. Ware, J.E. Interpretation and scoring the SF-36 Health Survey. The Health1.stitute./ J.E. Ware. Boston.- 1993.

198. Wendsche, P. Tibiakopffrakturen-konservative oder operative Behandlung? Eine retrospektive Studie / P. Wendsche, S. Kalandra, У.Рокоту // Beitr.Orthop. Traumatol. 1989. - Vol. 36, N 10 - 11. - P. 512 - 517.

199. Yamato, M. MR imaging of bone bruiseassociated with ACL tear / M. Yamato, T. Yamagishi, T. Kobayashi // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1993. -Vol. 25, N53(1). - P. 23-27.

200. Yercan, H.S. Clinical results of lateral closing wedge high tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee (Oblique osteotomy with tension band fixation) / H.S. Yercan, G. Okcu, S. Aydogdu // Acta Orthop Traumatol Turc. 2004. - V.38(2). - P.89-95.

201. Yoshino, N. Total knee arthroplasty with long stem for treatment of nonunion after high tibial osteotomy / N. Yoshino, S. Takai, Y. Watanabe // J Arthroplasty. 2004. - V. 19(4). - P.528-31.

202. Zhou, Y.X. Long term follow up of patients with knee osteoarthritis after high tibial osteotomy / Y.X. Zhou, L. Yao, Q. Kang // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003. - V.25;83(22). - P. 1949-51.