Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Меликсетян, Тигран Даниелович

• Меликсетян, Тигран Даниелович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Меликсетян, Тигран Даниелович

ВВЕДЕНИЕ

Глава

Глава

2.1 2.

Глава

Глава

Обзор литературы

Материал и методы исследования

Общая характеристика больных

Методы исследования и контрольные показатели

Изменения функциональной активности полиморфноядерных и мононуклеарных фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи

Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи, осложнённых острым медиастинитом Сравнительная оценка активности фагоцитов при глубоких флегмонах шеи и флегмонах шеи, осложнённых острым медиастинитом

Активность фагоцитов при глубоких флегмонах шеи в фазе разрешения воспалительного процесса Обоснование регионарного введения ингибиторов протеолиза и экстракорпорально стимулированных моноцитов периферической крови у больных с глубокими флегмонами шеи

Индукция функциональной активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи в фазе разгара воспалительного процесса

Индукция функциональной активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи в фазе разрешения воспалительного процесса

Глава 5 Методика и результаты комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи

5.1 Методика комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи

5.2 Влияние локальной коррекции функциональной активности фагоцитов на течение глубоких флегмон шеи

5.3 Результаты лечения больных с глубокими флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом

5.4 Результаты лечения больных с глубокими флегмонами шеи

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи»

Лечение больных с глубокими флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом, остаётся актуальной проблемой современной хирургии [1,30,45,124,233,237]. Её актуальность была признана на VIII—XV Национальных конгрессах по заболеваниям органов дыхания, проблемной комиссией по торакальной хирургии (1998 - 2005 гг.). Это обусловлено как общей тенденцией роста заболеваемости глубокими флегмонами шеи и острым медиастинитом [10,31,142,153,164,205], так и неудовлетворительными результатами лечения [21,73,94,130,195,198, 210,226,242,256]. По данным разных авторов [6,9,18,57,154] частота случаев прогрессирующего течения гнойных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи варьирует от 3 до 28 %. Тяжелое течение этих заболеваний, частое развитие грозных септических осложнений в виде медиастинита, тромбоза пещеристой пазухи твердой мозговой оболочки, менингита, менингоэнцефалита, сепсиса нередко представляют угрозу для жизни больных [7,10,32,54,114,146,197,217,257,295]. Несмотря на успехи антибактериальной терапии (появление новых препаратов, применение массивных доз и различных путей их введения), совершенствование методов дренирования гнойных полостей, летальность при острых медиастинитах на сегодняшний день остается высокой, варьируя от 20% до 42,9% [28,64,73], причём при задних медиастинитах она колеблется от 33,3% до 78,6% [1,25,60,75,97,113,171,201,241]. Это связано с появлением антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов, развитием дисбактериоза, анафилаксии, аллергии и других негативных влияний длительной интенсивной антибиотикотерапии на макроорганизм [59,79,88,152,203,242,302]. Снижение эффективности антибактериальной терапии, недостаточная эффективность традиционных методов лечения обуславливает необходимость поиска новых, патогенетически обоснованных средств терапии.

Характер и активность воспалительного процесса в тканях зависят от реакции клеток крови на повреждающий агент. Многие исследователи ведущую роль в реализации воспаления отводят фагоцитам [48,91,92]. В настоящее время не вызывает сомнения участие лейкоцитарных протеиназ в фибринолизе и непосредственном разрушении структурных белков воспалённых тканей [48,91,111,191]. Распространённость воспаления и протеолиз структурных белков тканей зависят в значительной мере от активности высвобожденных лейкоцитами протеиназ. Это послужило основанием для изучения протеолитической активности лейкоцитов у больных глубокими флегмонами шеи.

В репаративных процессах, эффективном ограничении очага воспаления белково-синтетическая функция клеток, безусловно, является основной. Гнойное воспаление сопровождается глубоким повреждением клеток тканей, и синтез белка в них становится невозможным. Но организм обладает уникальной способностью привносить в воспалённые ткани готовый растворимый белок—фибриноген, который, превращаясь в нерастворимый фибрин, является матриксом для фибробластов, местом синтеза коллагена. Одновременно фибриновый барьер является препятствием на пути генерализации микробной инвазии. В то же время блокада микроциркуляции в очаге воспаления препятствует проникновению сюда антибактериальных средств и ингибиторов протеиназ [15,147]. Фагоциты, прежде всего мононуклеары, принимают самое активное участие в процессах фибриногенеза [91,92,191]. Это определило выбор другой важнейшей функции фагоцитов для изучения в клинике—прокоагулянтной активности.

Цель исследований: повышение эффективности комплексного лечения больных с глубокими флегмонами шеи и профилактика развития у них острого медиастинита путём коррекции функциональной активности фагоцитов в периферической крови и в очаге воспаления.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить состояние лейкоцитарного протеолиза и фибриногенеза у больных с глубокими флегмонами шеи.

2. Исследовать влияние активаторов и ингибиторов на прокоагулянтную и протеолитическую активность фагоцитов у больных с глубокими флегмонами шеи.

3. Разработать методику рационального использования активаторов и ингибиторов функциональной активности фагоцитов в комплексной терапии больных с глубокими флегмонами шеи и оценить результаты лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучена роль лейкоцитарных протеиназ в патогенезе глубоких флегмон шеи. Установлена тесная взаимосвязь протеолитической активности лейкоцитов и супернатанта раневого экссудата с активностью воспалительного процесса. Выявлена вариабельность реакций фагоцитов на активаторы, выражающаяся в разнонаправленных изменениях прокоагулянтной и протеолитической активности. Установлено, что лейкоциты из очага воспаления восстанавливают свою способность отвечать на воздействие активаторов повышением уровня протеолитической активности в процессе лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Применение в комплексном лечении активаторов и ингибиторов функциональной активности фагоцитов, вводимых локально в очаг воспаления у больных с глубокими флегмонами шеи с учётом особенностей течения воспалительного процесса, уровня прокоагулянтной, протеолитической активности фагоцитов и характера изменений этих функций в процессе лечения при воздействии активаторов и ингибиторов, способствует ограничению и ликвидации воспаления, предотвращает его распространение на средостенную клетчатку, снижает летальность, сокращает длительность лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Возможность уменьшения у больных флегмонами шеи длительности стационарного лечения, снижения перехода воспалительного процесса на средостенную клетчатку и частоты оперативных вмешательств путем применения прогнозируемой коррекции прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в очаге воспаления.

2. Зависимость протеолитической и прокоагулянтной активности фагоцитов в крови и очаге воспаления от стадии и степени выраженности процесса при флегмонах шеи.

3. Необходимость учета протеолитического потенциала фагоцитов при лечении больных флегмонами шеи.

Выражаю сердечную благодарность заведующему отделением челюстно-лицевой гнойной хирургии, к.м.н. Тулупову В.А., коллективам отделений челюстно - лицевой хирургии, анестезиологии и реанимации, лаборатории Барнаульской городской больницы №5 за поддержку в работе.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Меликсетян, Тигран Даниелович

Выводы

1. Дифференцированное применение экстракорпорально стимулированных аутологичных моноцитов периферической крови и ингибиторов протеолиза и фибринолиза, основанное на определении прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в периферической крови и в очаге воспаления, позволяет повысить эффективность комплексной терапии у больных с глубокими флегмонами шеи, на 18,2% снизить частоту развития острого медиастинита, на 14,5% снизить летальность и сократить продолжительность пребывания в стационаре этих больных в среднем на 5,2 койко-дней.

2. У больных с глубокими флегмонами шеи превалирует высокая прокоагулянтная активность макрофагов в очаге воспаления и высокий уровень протеолитической активности нейтрофилов лаважа из раны по сравнению с аналогичным показателем нейтрофилов периферической крови.

3. У пациентов с флегмонами шеи, осложнёнными острым медиастинитом, моноциты периферической крови проявляют прокоагулянтную активность, в отличие от макрофагов очага воспаления, которые прокоагулянтной активностью не обладают, протеолитическая же активность и нейтрофилов, и макрофагов в очаге воспаления у этой группы больных намного превышает аналогичные показатели нейтрофилов и моноцитов периферической крови.

4. В фазе разрешения воспалительного процесса моноциты периферической крови у больных с глубокими флегмонами шеи не обладают прокоагулянтной активностью, а макрофаги лаважа из раны проявляют прокоагулянтную активность. При этом протеолитическая активность поли- и мононуклеаров в периферической крови снижается, а протеолитическая активность фагоцитов из очага воспаления не отличается от аналогичных показателей клеток периферической крови.

Практические рекомендации

1. По показателям протеолитической и прокоагулянтной активности фагоцитов в периферической крови и в лаважной жидкости из очага воспаления можно судить о тяжести заболевания, прогнозировать эффективность проводимого лечения у больных с глубокими флегмонами шеи.

2. При глубоких флегмонах шеи неосложнённых острым медиастинитом целесообразно регионарное введение ингибиторов протеолиза и фибринолиза через катетеризированную поверхностную височную артерию на стороне гнойного воспаления.

3. При глубоких флегмонах шеи осложнённых острым медиастинитом целесообразно локальное применение ингибиторов протеиназ сочетать с местным введением аутологичных моноцитов периферической крови, после предварительной экстракорпоральной стимуляции их прокоагулянтной активности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Меликсетян, Тигран Даниелович, 2006 год

1. Абакумов, М.М. Неотложная хирургия пищевода / М.М. Абакумов,

2. A.Н. Погодина // Хирургия. 1992. - №4. - С. 3 - 8.

3. Абишева, А.Б. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов лёгкого / А.Б. Абишева, Н.В. Козаченко // Клиническая медицина. 1991.-№5. -С. 58-60.

4. Акопов, A.JI. Возможности применения оментопластики у торакальных хирургов / A.JI. Акопов, Ю.Н. Левашев, И.В. Мосин // 8 нац. Конгресс по болезням органов дыхания. М. - 22 — 24 октября 1998.-С. 451.

5. Альпидовский, В.К. О роли лейкоцитов в процессах образования и лизиса кровяного сгустка // Пробл. гематол. и перелив, крови. 1967. — №7. - С. 47-51

6. Алябьев, В.Ф. Регионарная внутриартериальная химиотерапия при злокачественных опухолях челюстно-лицевой и смежных областей /

7. B.Ф. Алябьев, Д.Н. Голышев // Стоматология. 1979. - №2. - С.37-39.

8. Атанов, Ю.П. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны / Ю.П. Атанов, И.А. Бутивщенко, С.В. Горюнов, Ю.Ф. Барсуков // Хирургия. 1998. - №2. - С. 35 - 38.

9. Атриух, Д.И. Ларингобронхофиброскопия в диагностике и лечении острого гнойного медиастинита / Д.И. Атриух, В.П. Молодцова // Клин, медицина. 1996. - №1. - С. 40 - 42.

10. Багиров, М.М. Профилактика и лечение осложнений после выполнения реконструктивных операций на шее / М.М. Багиров, А.В. Росновский, Р.И. Верещако, Ф.С. Глумчер // Клиническая хирургия. 1998. - №3. - С. 3 - 4.

11. Бажанов, Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М. - 1985. - 286 с.

12. Бажанов, Н.Н. Использование гипербарической оксигенации и гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / Н.Н. Бажанов, Р.Ф. Усманов, К.А. Рогов // Стоматология. 1992. - №2. - С. 38 - 40.

13. Бажанов, Н.Н. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, В.А. Козлов, Т.Г. Робустова, Ю.М. Максимовский // Стоматология. 1997. - №2. - С. 15 - 20.

14. Бажанов, Н.Н. Т-активин в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов, В.Я. Арион, О.П. Сысоева, Е.П. Круглякова // Стоматология. 1996. - №2. - С. 31 - 33.

15. Бажанов, Н.Н. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи / Н.Н. Бажанов, А.К. Чикорин // Стоматология. 1984. - №1. - С. 42 - 45.

16. Балуда, В.П. Тромбофилия и тромбофилическая настороженность / В.П. Балуда, К.М. Лакин, И.И. Деянов // Клин, медицина. 1981. -№5.-С. 11-20.-№8.-С. 101-106.

17. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988. - 528 с.

18. Баркаган, З.С. Патологические механизмы и диагностика инфекционно-септического ДВС-синдрома // Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. М., 1987. - С. 185.

19. Барков, В.А. Нагноительные заболевания лёгких у больных хроническим алкоголизмом / В.А. Барков, Ф.В. Арсентьев, С.С. Шустов и др. // Клин, медицина. 1990. - №2. - С. 107 - 111.

20. Вернадский, Ю.И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю.И. Вернадский и др. Киев. - 1983. - 246 с.

21. Биберман, Я.М. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами / Я.М. Биберман, B.C.

22. Стародубцев, А.П. Шутов // Стоматология. 1966. - №6. - С. 25 — 27.

23. Бисенков, JI.H. Хирургия огнестрельных ранений груди. — СПб.: Гиппократ. -2001.-312с.

24. Вагнер, Е.А. Одонтогенный медиастинит / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, JI.M. Ишилева, А.А. Росновский // Вестник хирургии. -1986.-№9. -С. 14-17.

25. Вишневский, А.А. Хирургия средостения / А.А. Вишневский, А.А. Адомян. М., 1977. - 400 с.

26. Воробьёв, А.И. Патогенез заражения крови. Сепсис нозологическая форма или собрание разных нозологических форм? Принципы патогенетической терапии // Клин. Геронтология. - 1997. №1. - С. 26 -29.

27. Греджев, А.Ф. Повреждения пищевода / А.Ф. Греджев, А.П. Паниотов, В.М. Кравец и др. // Клин, хирургия. 1983. - №10. — С. 21-24.

28. Гринев, М.В. Первая международная конференция по неотложной хирургии (г. Белград, Югославия, 25 — 28 сентября 1966 г.) / М.В. Гринев, А.В. Голубева // Вестник хирургии. 1997. - №2. - С. 126 -128.

29. Груздев, Н.А. Острая одонтогенная инфекция. М., 1978. - 184 с.

30. Груздев, Н.А. Пути повышения эффективности профилактики и лечения одонтогенного верхнего медиастинита / Н.А. Груздев, В.Р. Гольбрайх, Л.И. Гутман // Стоматология. 1984. - №5. - С. 39 - 41.

31. Губин, М.А. Внутриартериальное введение лекарственных веществбольным с острыми воспалительными процессами лица и шеи / М.А. Губин, JI.K. Губина, Е.И. Бугаков, Г.И. Кутняк, В.И. Бахтин // Стоматология. 1980. - №6. - С.34-36.

32. Губин, М.А. Диагностика и лечение острого одонтогенного медиастинита / М.А. Губин, Е.И. Гирко, Ю.М. Харитонов // Вестник хирургии. 1996. - №3. - С. 12 - 16.

33. Губин, М.А. Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений: Дис. . доктора мед. наук. М., 1987. - 357 с.

34. Губин, М.А. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, H.JI. Елькова // Стоматология. -1996.-№4.-С. 23-27.

35. Губин, М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, О.В. Лазутиков, Б.В. Лунев // Стоматология. 1998. - №5. - С. 15 - 18.

36. Гуревич, Ю.Ю. Непрямая электрохимическая детоксикация плазмы в комплексном лечении больных с флегмонами шеи и острым медиастинитом: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2000. - 210 с.

37. Гюльмамедов, П.Ф. Болезни и патологические состояния искусственного пищевода // Клиническая хирургия. 1998. - №4. -С.7-9.

38. Давыдов, М.И. Лечение хирургических осложнений после операций при раке пищевода и кардиоэзофагеального перехода / М.И. Давыдов, В.Д. Рындин, И.С. Стилиди и др. // Грудн. и серд.-сосуд. хир. 1993. - №4. - С. 46 - 49.

39. Даниленко, М.В. Характер микрофлоры при острых гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких и плевры / М.В. Даниленко, И.И. Коваль, Хосе Мехиа и др. // Клинич. хирургия. 1989. - №10. -С. 5 - 7.

40. Десятерик, А.И. Хирургическое лечение гнойной флегмоны шеи / А.И. Десятерик, Ю.М. Кривицкий, А.А. Светловский, В.В. Шаповалюк // Клинич. хирургия. 1998. - №3. - С. 27 - 28.

41. Долгоруков, М.И. Лечение ятрогенной травмы пищевода // Вестник хирургии. 1992. - №3. - С. 328.

42. Дранник, Г.Н. Продукты расщепления фибрина/фибриногена при патологических поцессах (биохимические и клинические аспекты) / Г.Н. Дранник, Я.М. Ена, Т.В. Варецкая. Киев: Здоров'я, 1987. - 184 с.

43. Дронова, О.М. Антибактериальная активность фторхинолонов в отношении микроорганизмов возбудителей внутрибольничных инфекций в онкологической клинике / О.М. Дронова, Е.Ю. Левинская // Пульмонология. Приложение. - 1993. - С. 45 - 47.

44. Дурнов, Е.А. Совершенствование методов комплексного лечения распространённых флегмон челюстно-лицевой области и шеи и их осложнений / Е.А. Дурнов, И.Д. Киняпина // Тез. Докл. 3-ей Всеросс. Научно-практ. Конференции. Москва. - 1999. - С. 43 - 45.

45. Дуткевич, И.Г. Квантотерапия / И.Г. Дуткевич, А.В. Марченко // Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечения. -Архангельск: Сев. зап. кн. изд-во, 1994. - С. 266 - 298.

46. Егиазарян, В.Г. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / В.Г. Егиазарян, А.И. Яковенко, А.А. Еремин и др. // Вестник хирургии. -1986.-№10.-С. 10-13.

47. Егорова, О.А. Клиника, диагностика и лечение при одонтогенных медиастинитах // Вестник хирургии. 2000. - №6. - С. 81 - 85.

48. Емельянов, В.А. Лечение при остром гнойном медиастините / В.А. Емельянов, С.Г. Зайцев, А.Ю. Хомченко // Тез. Докл. Конф.: Актуальные вопросы гнойных осложнений и заболеваний в хирургической практике. Новосибирск. - 1999. - С. 87 - 89.

49. Ена, Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови при заболеванияхорганов дыхания / Я.М. Ена, Л.Ю. Шелест, В.Д. Шкранко и др. // Терапевт, архив. 1990. - №3. - С.138 - 143.

50. Ерюхин, И.А. Воспаление как общебиологическая проблема / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л., 1989.

51. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: Руководство / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. СПб.: ПИТЕР, 2003. - 864 с.

52. Забелин, А.С. Влияние эндогенной интоксикации на состояние печени у больных флегмонами лица и шеи / А.С. Забелин, В.А. Милягин, Л.И. Усай // Стоматология. 1997. - №2. - С. 33 - 35.

53. Залевский, А. А. Новый внеплевральный доступ к заднему средостению при гнойном медиастините // Грудная и серд. — сосудист, хирургия. 1998. - №3. - С. 50 - 52.

54. Заремба, С.В. Коррекция функций фагоцитов у больных острыми абсцессами и гангреной лёгких: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1990.- 152 с.

55. Заславский, Н.Н. О доступах к наружной сонной артерии // Клиническая хирургия. 1965. - №4. - С.75-76.

56. Захаров, Ю.С. Диагностическое значение уровня молекул средней массы при оценке тяжести эндотоксемии у больных с флегмонами лица и шеи // Стоматология. 1990. - №3. - С. 43 - 44.

57. Зуев, В.П. Влияние плазмосорбции на динамику заживления послеоперационных ран у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и сахарным диабетом / В.П.Зуев, А.Н. Алексеева, В.Г. Пчелин // Стоматология. 1995. -№3.-С. 36-37.

58. Зуев, В.П. Плазмосорбция в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области на фоне сахарного диабета / В.П.Зуев, В.Г. Пчелин // Стоматология. 1994. - №3. - С. 31 - 34.

59. Иванов, А.Я. Абсцессы и флегмоны средостения. Л., 1959. - 129 с.

60. Кабанов, А.Н. Применение плазменного скальпеля в хирургииэмпиемы плевры / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов и др. // Вестник хирургии. 1992. -№11 - 12. - С. 384 - 386.

61. Кабанов, А.Н. Хирургическая тактика при эмпиеме плевры с учётом использования углекислотного лазера и аргоновой лампы / А.Н. Кабанов, К.К. Козлов, И.И. Котов и др. // Грудн. и серд. сосуд, хирургия. - 1992. - №11 - 12. - С. 40 - 44.

62. Каншин, Н.Н. Сравнительная оценка различных методов дренирования средостения при лечении заднего гнойного медиастинита / Н.Н. Каншин, А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Вестник хирургии. 1978. - №4. - С. 7 - 11.

63. Карандашов, В.И. Влияние РУФОК на активность калликреин-кининовой системы у больных с разлитыми флегмонами лица и шеи / В.И. Карандашов, Л.Д. Чирков, Е.Б. Петухов // Вестник хирургии. -1988. -№4.- С. 106-109.

64. Карандашов, В.И. Квантовая гемотерапия в лечении септического шока у больных с флегмонами лица и шеи / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов // Стоматология. 1984. - №1. - С. 45 - 47.

65. Карандашов, В.И. О механизме действия трансфузий УФО-аутокрови при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лица и шеи / В.И. Карандашов, Н.П. Александрова, Е.Б. Петухов // Вестник хирургии. 1989. - №10. - С. 92 - 93.

66. Карандашов, В.И. Особенности клиники и лечения одонтогенных гнойных медиастинитов / В.И. Карандашов, В.М. Шейберг, М.М. Абакумов и др. // Стоматология. 1986. - №1. - С. 45 - 48.

67. Каршиев, Х.К. Анализ смертности больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 1997. - №5. - С. 8 - 12.

68. Каршиев, Х.К. Влияние ультрафиолетового облучения крови и натрия гипохлорита на степень эндогенной интоксикации при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области //

69. Вестник хиругии. 1998. - №2. - С. 58 - 59.

70. Кованов, В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М.: Медицина. 1978. - 416 с.

71. Козлов, В.А. Контактный одонтогенный медиастинит // Сб. науч. трудов. Свердловск, 1987. - С. 54 - 60.

72. Козлов, В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -Л., 1988.-288 с.

73. Козлов, В.А. Одонтогенные контактные медиастиниты. — Л.: ЛенГИДУВ. 1989. - 16 с.

74. Колесов, А.П. Анаэробная инфекция в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. Л.: Медицина, 1989. - 160 с.

75. Колкин, Я.Г. Лечение медиастинита / Я.Г. Колкин, В.Н. Вечерко, А.П. Паниотов и др. // Хирургия. 1995. - №5. - С. 44 - 46.

76. Колядо, В.Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 48 с.

77. Комаров, БД. Диагностика и лечение гнойного медиастинита / Б.Д. Комаров, Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Хирургия. 1982. - №4. -С. 33-37.

78. Королев, М.П. Лечебная тактика при перфорации шейного отдела пищевода инородными телами (2078 заседание хирургического общества Пирогова от 25.10 1995 г.) / М.П. Королев, М.В. Антипова, И.Е. Федотова // Вестник хирургии. 1997. - №1. - С. 125 - 126.

79. Кочегура, T.J1. Исследование компонентов, отражающих состояние соединительной ткани и системы протеазы-антипротеазы при патологии легких // Терапевт, архив. 1990. — №3. - С. 143-146.

80. Крупачев, И.Ф. Топография наружной сонной артерии // Стоматология. 1975. - том 54., №4. - С.40-43.

81. Крылов, Ю.Ф. Антибиотики и их использование в стоматологии / Ю.Ф. Крылов, Е.В. Зорин // Стоматология. 1997. - №6. - С. 70 - 74.

82. Кузник, Б.И. Взаимосвязь между иммуногенезом и гемостазом: единая система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков // Успехи современ.биол. 1981. - №5. - С. 243 - 260.

83. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. М., 1989. - 320 с.

84. Куракин, А.В. Эффективность применения гипербарической оксигенации при различных формах воспалительного процесса в челюстно-лицевой области / А.В. Куракин, И.С. Карапетян, А.И. Волошин и др. // Стоматология. 1993. - №2. - С. 30 - 32.

85. Лабазанов, М.М. Сочетание ранения пищевода и трахеи, осложнённое медиастинитом и массивным аррозивным кровотечением // Вестник хирургии. 1996. - №1. — С. 90.

86. Левашев, Ю.Н. Анаэробная инфекция и её влияние на иммунный статус больных с острыми деструкциями лёгких / Ю.Н. Левашев, И.В. Походзей // Грудн. Хирургия. 1989. - №3. - С. 46 - 49.

87. Лукомский, Г.И. Неспецифические эмпиемы плевры. М., 1976. -285 с.

88. Малевич, Е.С. Регионарное внутриартериальное применение противораковых химиотерапевтических средств в стоматологической онкологии / Е.С. Малевич, О.Е. Малевич, Л.В. Бородуля // Стоматология. 1979. - том 49., №1. - С.85-86.

89. Малежик, Л.Г. Клеточные механизмы регуляции системы гемостаза:

90. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Чита, 1984.

91. Малиновский, Н.Н. Диагностика и лечение сепсиса / Н.Н Малиновский, Е.А. Решетников, Г.Ф. Шипилов, В.И. Цибин // Хирургия. 1992. - № 7 - 8. - С. 3 - 8.

92. Мартыненко, В.А. Плазмаферез в комплексном лечении больных с тяжёлыми формами абсцессов и гангрен лёгких: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997.-170 с.

93. Марчук, И.К. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексе лечения хирургических нагноительных заболеваний лёгких / И.К. Марчук, В.Н. Кузмич // Клинич. хирургия. 1993.-№6.-С. 9-10.

94. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск; Наука. Сиб. отделение, 1989. - 344с.

95. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина. - 1991. -272с.

96. Мендель, Н.А. Осложнения и побочные эффекты лазерной терапии у пациентов с гнойно-септическими заболеваниями / Н.А. Мендель, А.И. Сероштанов // Клиническая хирургия. 1997. - №9 - 10. - С. 34 -35.

97. Мирошников, Б.И. Спонтанный разрыв пищевода / Б.И. Мирошников, М.М. Лабазанов, Н.В. Ананьев и др. // Вестник хирургии. 1998. - №2. - С. 74 - 76.

98. Монастырский, В.А. Новые методы исследования системы плазмина с использованием азофибрина / В.А. Монастырский, А.Г. Гайда, Т.В. Даныш, Ю.В. Магерровский // Лаб. дело. 1988. - №10. - С. 49 - 53.

99. Монин, М.И. Тактика хирурга при остром гнойном медиастините / М.И. Монин, С.С. Пудовиков, К.П. Топалов // Клинич. хирургия. — 1988.-№10.-С. 9- 11.

100. Мустафин, Д.Г. Выбор и результаты эзофагопластики при раке пишевода / Д.Г. Мустафин, П.Н. Злыгостев, А.И. Воробьев и соавт. // Грудная и серд.- сосудист, хирургия. 1995. — №1. - С. 63 - 65.

101. Мустафин, Д.Г. Современные подходы к консервативному лечению острых инфекционных деструкций лёгких / Д.Г. Мустафин, Г.А. Трубников // Клинич. медицина. 1993. - №6. - С. 27 — 30.

102. Мышкина, А.К. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1-й Всероссийской конф. (3 — 5 сентября 1991 г.). — М., 1991.-С. 9.

103. Оглоблина, О.Г. Роль протеиназ гранулоцитов и их ингибиторов в патогенезе неспецифических эндобронхитов // Вопросы мед. химии. -1984.-Т. 30.-Вып. 1.-С.З.

104. Ойвин, И.А. О механизме возникновения несвёртываемости крови при поступлении в кровоток веществ с тромбопластиновой активностью / И.А. Ойвин, В.П. Балуда // Пробл. гематол. 1972. -№4.-С. 23-28.

105. Орехович, В.Н. Роль протеолитических ферментов в регуляции физиологических процессов // Вестник АМН СССР. 1984. - №8. -С. 3.

106. Оскретков, В.И. Возможности реканализации рубцовых стенозов пищевода / В.И. Оскретков, А.И. Шель, В.Ф. Тротт // Хирургия.1998.-№4. -С. 13-16.

107. Отс, О.Н. Результаты оперативного лечения эмпиемы плевры после резекции лёгкого и пневмонэктомии / О.Н. Отс, Ю.В. Бирюков, JI.K. Бронская // Грудная и серд- сосудист, хирургия. 1991. - №5. - С. 45-48.

108. Павлова, Т.Н. Использование крови облучённой гелий-неоновым лазером в комплексном лечении больных с флегмонами // Стоматология. 1993.-№1.-С. 16-18.

109. Павлюк, А.Д. Антирефлюксная защита и обеспечение энтерального питания при лечении осложнённых повреждений пищевода / А.Д. Павлюк, Д.Е. Бабляк, В.М. Дубчук и др. // Грудн. и серд сосудист, хир. - 1994. - №5. - С. 72 - 75.

110. Петровский, Б.В. Хирургия средостения. М., 1960. - 252 с.

111. Пигаревский, В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства. М., 1978. -128 с.

112. Пигаревский, В.Е. Полиморфноядерный лейкоцит и макрофаг в реакциях воспаления и гиперчувствительности // Архив патологии. -1983.-т. 45.-№11.-С. 14-22.

113. Пирогов, Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии. Дрезден. -1865.-Т. 1.-С. 92- 107.

114. Погодина, А.Н. Механические проникающие повреждения пищевода / А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Хирургия. 1998. - №10. - С. 20 -24.

115. Погосов, B.C. Флегмоны шеи / B.C. Погосов, Н.А. Мирошниченко, М.В. Гунчиков // Вестн. Оториноларингологии. 1996. - №5. - С. 43 -45.

116. Поляков, Б.И. Морфологические изменения в околоушной слюнной железе и пограничных тканях при внутрикаротидном введении сарколизина // Стоматология. 1973. - том 52., №5. - С.39-41.

117. Провоторов, В.М. Лечение больных острыми абсцессами лёгкихинтрапульмональными инъекциями антибиотиков и эндобронхиальным введением аутологичных макрофагов / В.М. Провоторов, П.Е. Чесноков, С.М. Дунаев // Клин, медицина. 1990. -№2.-С. 88-91.

118. Путов, Н.В. О роли некоторых механизмов в патогенезе эмфиземы и ряда других заболеваний лёгких. / Н.В. Путов, И.В. Походзей, JI.A. Колодкина // Терапевт, архив. 1985. - №3. - С. 144 - 148.

119. Путов, Н.В. Пиопневмоторакс / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, В.В. Коханенко. Кишинев, 1988. - 230 с.

120. Путов, Н.В. Показания к различным методам лечения острых инфекционных деструкции лёгких / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, П.В. Медвенский // В кн.: Гнойное воспаление органов груди и живота: Тез. докл. научн. конф. хирургов. — Л., 1988. С. 62 - 64.

121. Путов, Н.В. Этиология и патогенез острых инфекционных деструкций лёгких. / Н.В. Путов, Ю.Н. Левашев, Б.В. Медвенский и др. // Клин, медицина. 1986. - №12. - С. 62 - 67.

122. Пчелин, В.Г. Применение плазмосорбции в комплексном лечении больных с сахарным диабетом при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.- 18 с.

123. Рагимов, Ч.Р. Эффективность препаратов антиоксидантного действия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Стоматология. 1992. - №3 - 6. - С. 35 - 37.

124. Робустова, Т.Г. Диагностика и лечение контактного одонтогенного медиастинита / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, Е.И.

125. Гирко // Стоматология. 1996. - №6. - С. 28 - 32.

126. Робустова, Т.Г. Пути профилактики и лечения распространённых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, В.Н. Царев и др. // Стоматология. 1995. - №1. - С. 31 - 33.

127. Рыбачков, В.В. Удаление инородного тела из заднего верхнего средостения / В.В. Рыбачков, Ю.Н. Долгов, Г.А. Баранов // Вестник хирургии. 1997. - №6. - С. 62.

128. Саенко, А.Ф. Опыт лечения гнойных медиастинитов (2044 заседание хирургического общества Пирогова от 226.01.1994 г.) // А.Ф. Саенко, Л.И. Кобрин, Б.А. Михлин // Вестник хирургии. 1995. - №4-5-6. -С. 140.

129. Саенко, В.Ф. Клиническая фармакология аминогликозидов, их роль в профилактике и лечении хирургической инфекции / В.Ф. Саенко, Л.И. Голоныко, А.П. Викторов, В.И. Зубков // Клинич. хирургия. — 1993.-№3.-С. 56-59.

130. Сажин, В.П. Хирургическая тактика при ранениях шеи / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, М.И. Варварин // Вестник хирургии. 1996. - №5. -С. 50-52.

131. Сатинченко, Б.А. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях шеи / Б.А. Сатинченко, В.И. Макаров, А.П. Степура, Е.Л. Рыбаковский // Вестник хирургии. 1997. - №5. - С. 38-40.

132. Седов, В.М. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты / В.М. Седов, Н.А. Гордеев, Г.Б. Кривцова, С.Б. Самсонов // Хирургия. 1998. - №4. - С. 39 - 41.

133. Серов, В.В. Воспаление, иммунитет, гиперчувствительность // Архив патологии. 1983. -№11. - С. 3 - 14.

134. Сивков, И.Н. Побочные эффекты внутривенной лазеротерапии / И.Н. Сивков, В.Г. Кунес, Т.В. Козлова и др. // Сов. медицина. 1990.17.-С. 52-54.

135. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина. -1967.-Том II.-471 с.

136. Стручков, В.И. Гнойные заболевания легких. / В.И. Стручков, JI.M. Недвецкая, В.М. Бочарова. М., 1987. - 358 с.

137. Тамарин, И.В. Мононуклеарные фагоциты, система гемостаза и синдром внутрисосудистого свертывания крови // Терапевт, архив. -1986.-№9.-С. 130- 137.

138. Тамарин, И.В. Определение продукции моноцитами тканевого тромбопластина в норме и при гнойно-септических процессах // Лаб. дело. 1988. - №2. - С. 12 - 16.

139. Тулупов, А.Н. Противовирусная клеточная резистентность при остром сепсисе / А.Н. Тулупов, Л.В. Филев, И.В. Волчек и др. // Вестник хирургии. 1991. - №4. - С. 26 - 28.

140. Тулупов, В.А. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении больных флегмонами шеи и острым медиастинитом: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1999. - 131 с.

141. Умудов, Х.М. Влияние ультразвукового лечения на течение гнойного воспаления / Х.М. Умудов, Р.А. Кушев // Клиническая хирургия. -1997.-№7-8.- С. 15-17.

142. Ушаков, Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992.-42с.

143. Ушаков, Р.В. Терапия воспалительных заболеваний челюстнолицевой области с использованием производных имидазола / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев, Б.Д. Дугаров, В.А. Лопырев // Стоматология. — 1992. -№3-6. -С. 31-33.

144. Ушаков, Р.В. Чувствительность возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология. 1993. - №1. - С. 13-16.

145. Фрейдлин, И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. — М., 1984. — 272 с.

146. Харитонов, Ю.М. Септический шок при гнойных заболеваниях лица и шеи / Ю.М. Харитонов, С.А. Королинский, В.А. Стеганцов, B.C. Ермоленко // Стоматология. 1997. - №4. - С. 27 - 29.

147. Цеймах, Е.А. Коррекция функционального состояния протеолитических систем и фагоцитов в комплексном лечении больных острой эмпиемой плевры: Дис. . докт. мед. наук. — Барнаул, 1995.-494 с.

148. Цыбуляк, Г.Н. Анаэробная инфекция // Вестник хирургии. 1994. -№1. - С. 105-110.

149. Черноусов, А.Ф. Пластика пищевода / А.Ф. Черноусов, В.А. Андрианов, С.А. Допрегев // Грудная и серд.-сосудист. хирургия. — 1994.-№2.-С. 46-50.

150. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М., 1984. - 432 с.

151. Чирицо, Б.Г. Хирургическое лечение при колото-резаных ранениях шеи с повреждением пищевода // Вестник хирургии. 1995. - №1. -С. 75-78.

152. Чучалин, А.Г. Вопросы этиологии, иммунной патологии и терапии острой пневмонии / А.Г. Чучалин, В.Е. Новиков // Клин, медицина. -1991.-№1.-С. 71-74.

153. Шаргородский, А.Г. Воспалительные заболевания челюстнолицевой области и шеи. М., 1985. - 352 с.

154. Шаргородский, А.Г. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области / А.Г. Шаргородский, А.С. Забелин, Г.Г. Федорова, В.А. Барановский // Стоматология. 1998. - №2. - С. 32 - 34.

155. Шевченко, Ю.Л. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты её иммунопрофилактики / Ю.Л. Шевченко, В.А. Гришанин, С.А. Матвеев, К.В. Мазайтшвили // Вестник хирургии. 1996. - №5. -С. 104-106.

156. Шиков, В.Г. Каротидная ангиография глубокой области лица / В.Г. Шиков, А.Н. Андрейцев, М.Г. Степанян, М.М. Липович // Стоматология. 1975. - том 54., №4. - С.44-45.

157. Шойхет, Я.Н. Восстановление микроциркуляции в лечении острых деструктивных заболеваний легких / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев и др. // Клин, медицина. 1988. -№3. - С.51 - 55.

158. Шойхет, Я.Н. Дифференцированное применение активаторов и ингибиторов фибринолиза в лечении острых абсцессов и гангрены легких / Я.Н. Шойхет, Л.Г. Дуков, С.В. Заремба и др. // Грудная хирургия. 1989. - №5. - С.57 - 60.

159. Шойхет, Я.Н. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в зоне воспалительного очага при лечении сепсиса / Я.Н. Шойхет, Ю.М. Дедерер, И.П. Рощев // Хирургия. 1989. - №6. - С. 58-61.

160. Шойхет, Я.Н. Комплексное лечение инфекционных деструктивных заболеваний лёгких с применением криоплазменно -антиферментной терапии. / Я.Н. Шойхет, З.С. Баркаган, И.П. Рощев // Грудн. хирургия. 1986. - №5. - С.44 - 46.

161. Шорох, Г.П. Лазеры, плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии / Г.П. Шорох, И.Г. Ляндрес, П.М. Назаренко. Минск: Наука и техника, 1993. — 253 с.

162. Щерба, Б.В. Расправление оставшейся части легкого после частичной его резекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1964. - 16 с.

163. Щербатюк, Д.И. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Кишинев, 1987. - 167 с.

164. Юнусходжаев, Е. Профилактика и лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с применением вибромассажа на ауторезонансных частотах // Стоматология. 1993. - №3. - С. 27 - 30.

165. Abrams, W.R. Proteinase inhibitory function in inflammatory Lung diasese. 1. Acute bacterial pneumonia / W.R. Abrams, A.M. Fein, V. Kucich et all. // Am. Rev. Resp. dis. 1984. -V. 129. - P. 735 - 741.

166. Adams, D.O. Effector mechanisms of cytolytically activated macrophages. 1. Secretion of neutral proteasis and effect of protease inhibitors // J. Immunol. 1980. - V.124. - P. 286 - 292.

167. Arbulu, A. Spontaneous right ventricular rupture after sternal dehiscence: a preventable complication ? / A. Arbulu, E. Gursel, L.G. Camero, I. Asfaw, L.W. Stephenson // European J. of cardio thoracic surgery. -1996.-Vol. 10., №2.-P. 110-115.

168. Bevilagua, M.P. Interleukin-1 activation of vascular endothelium. Effects on procoagulant activity end leucocyte adhesion / M.P. Bevilagua, J.S. Pober, M.E. Wheeler, R.S. Cotran // Am. J. Pathol. 1985. - V. 121. - P. 394-403.

169. Boyle, E.M.Jr. Saccessfiil treatment of mycoplasma mediastinitis after heart-lung / E.M.Jr. Boyle, J. Burdine, R.M.3d. Bolman // J. of heart & lung transplantation. 1993. - Vol. 12, №3. - P. 508 - 512.

170. Boyum, A. Isolation of limphocytes, granulocytes and macrophages // Scand. J. Immunol. 1976. - V. 5. - Suppl. 5 - P. 9 - 15.

171. Boyum, A. Isolation of monocytes cells and granulocytes from human blood // Scand. J. Clin. Lab. 1968. - V. 21. - Suppl. 97 - P. 77 - 89.

172. Brook, J. Microbiology of mediastinitis / J. Brook, E.H. Frazier // Archives of Internal medicine. 1996. - Vol. 156, №3. - P. 333 - 336.

173. Brugarolas, A. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with carcinoma of the lung / A. Brugarolas, E. Elias, H. Takita // J. med. (Basel.) 1973. - Vol.4., №2. - P. 96 - 105.

174. Brunelli, A. Descending necrotizing mediastinitis. Surgical drainage and tracheostomy / A. Brunelli, A. Sabbatini, G. Catalini, A. Fianchini // Arch, of otolaryngology head & neck surgery. - 1996. - Vol. 122, №12. - P. 1326- 1329.

175. Brunelli, A. Descending necrotizing mediastinitis: cervicotomy or thoracotomy? / A. Brunelli, A. Sabbatini, G. Catalini, A. Fianchini // J. of thorac. & cardiovascular surg. 1996. - Vol. Ill, №2. - P. 485 - 486.

176. Calvat, S. Closed drainage using Redon catheters for local treatment of poststernotomy mediastinitis / S. Calvat, J.L. Trouillet, P. Nataf, et all. // Ann. thorac. surg. 1996. - Vol. 61, №1. - P. 195 - 201.

177. Campbell, E.L. Extracellular matrix injury during lung inflammation / E.L. Campbell, R.M. Senior, H.G. Welgus. // Chest. 1987. - V. 92. - P. 161-167.

178. Campbell, E.L. Pericellular proteolysis by neutrophils in the presence of proteinase inhibitors: effect of substrate opsonization / E.L. Campbell, M.A. Campbell // J. Cell. biol. 1988. - V. 106. - P. 667 - 676.

179. Campbell, E.L. Proteolysis by neutrophils. Relative importance of cell-substrate contact and oxidative inactivation of proteinase inhibitors in vitro / E.L. Campbell, R.M. Senior, J.A. McDonald et all. // J. clin invest. 1982. - V. 70. - P. 845 - 852.

180. Cartier, R. Right ventricular rupture. A complication of postoperative mediastinitis (see comments) / R. Cartier, O.S. Diar, M. Carrier et all. // J. of thorac. & cardiovascular surg. 1993. - Vol. 106., №6. - P. 1036 -1039.

181. Carvalho, A.C. Activation of the contact system of plasma proteolysis in the adult respiratory distress syndrome / A.C. Carvalho, S. De Marinis, S.F. Scott et all. // J. Lab. clin. med. 1988. - V. 112. - P. 270 - 277.

182. Chandler, W.L. Treatment of thrombosis associated with septic shock // J. Lab. Clin. Med. 1991. - Vol.118., №6. - P.513 - 514.

183. Chapman, H.A. Coordinate expression of macrophage procoagulant end fibrinolytic activeity in vitro and in vivo / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs//J. Immunol.- 1983.-V. 130.-P. 261 -266.

184. Chapman, H.A. Degratation of fibrin and elastin by human alveolar macrophages in vitro. Characterisation of plasminogen activator and it's role in matrix degradation / H.A. Chapman, Z. Vavrin, O.L. Stone // J. Clin, invest. 1984.-V. 73. -P. 806 - 815.

185. Chapman, H.A. Human alveolar macrophages secrete a protease inhibitor / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs // Clin. res. 1983. - V. 31. - P. 714.

186. Chapman, H.A. Macrophage fibrinolytic activity: identification of two parthways of plasmin formation by intact cells and of plasminogen activator inhibitor / H.A. Chapman, Z. Vavrin, J.B. Hibbs // Cell. 1982. -V. 28.-P. 653 -662.

187. Cobo, J. Infection de la herida esternal en la cirugia Cardiaca: analisis de 1.000 interventiones / J. Cobo, J.M. Aguado, J. Cortina et all. // Medicina Clinica 1996. - Vol.106., №11.- P.401 - 404.

188. Colmenero Ruiz, C. Thoracic complications of deeply situated serous neck infections / C. Colmenero Ruiz, A.D. Labajo, I. Yanes Vilas, J. Paniagua // J. of Cranio- Maxillo-Facial Surg. 1993. - Vol.21., №2. -P.76 - 81.

189. Cordero, L. Descending necrotizing mediastinitis and respiratory distress syndrome treated by aggressive surgical treatment / L. Cordero, W. Torre, D. Freire // J. of Cardiovascular Surg. 1996. - Vol.37., №1. -P.87 - 88.

190. Cuttat, J.F. Perforation de loesophage: Facteurs pronostigues // Helvol. Chir. Acta. 1989. - Vol.55., №5. -P.689 - 693.

191. Davidkov, L. Operativna reconstruktiia na grugnata stena s musculini lamba pri bolni s mediastinit sled surdechni operatsii // Khirurgiia. — 1995. — №1. S.73 - 75.

192. Dittrich, H. Wund heilungsstorungen // Chirurg. 1971. - Bd.42. - S.289 -293.

193. Duda, M. Legba perforacni mediastinitidy / M. Duda, A. Gryga, M. Dlouhy et al. // Rozhledy v Chirurdii. 1996. - №1. - S.31 - 33.

194. Etoh, T. Role of alveolar macrophage plasminogen activator in the acute pulmonary responces to endothoxin / T. Etoh, E. Kakishita, K. Nagai // Lung. 1984. - V. 162. - P. 49 - 58.

195. Felger, M.S. Homograft patch repair for hemorrhagic mediasnitis / M.S. Felger, Ol. Miller, J.H. Calhoom et al. // Ann. of Thorac. Surg 1995. -Vol.60.,№1.-P.190-191.

196. Flynn, A.E. Esophageal perforation // A.E. Flynn, E.D. Verrier, L.W. Way et al. // Arch. Surg. 1989. - Vol.124., №10. - P. 1211 - 1215.

197. Fonga-Djimi, H. Spondilodiscitis and mediastinitis after esophageal perforation owing to a swallowed radiolucent fireign body / H. Fonga-Djimi, F. Leclerc, A. Martinot et al. // J. of Pediatric Surg. 1996. -Vol.31., №5.-P.698-700.

198. Francis, C.W. Degratation of cross linked fibrin by human leucocyte proteases / C.W. Francis, V.J. Marder // J. Lab. Clin. med. - 1986. - V. 107.-P. 342-352.

199. Frank, M.M. Complement in the pathophysiology of human disease // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol.316. - P.1525.

200. Fukasawa, M. Suppurative mediastinitis after open-heart surgery: in comparison between infants-children and adults / M. Fukasawa, H. Orita, K. Inui et al. // Kyobu Geka-Japan. J. of Thorac. Surg. 1993. - Vol.46., №2.-P. 124- 128.

201. Garatea-Crelgo, J. Mediastinitis from odontogenic infection. Report of three cases and review of the literature / J. Garatea-Crelgo, C. Gay-Escoda // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1991. - Vol. 20, №2. - P. 6568.

202. Gebauer, R. Leceni pooperacnich mediastinid sacharozou / R. Gebauer, B. Hucin, P. Horvath, T. Tlaskal, M. Kostelka // Rozhledy V Chirurgii. -1997. -№4. S.196 - 199.

203. Gonzalez Aragoneses, F. Mediastinitis descendente necrosante de origin orofaringeo / F. Gonzalez Aragoneses, N. Moreno Mata, E. Orusco Palomino et al. // Archivos de Bronchoneumologia. 1996. - Vol.32., №8. -P.394- 396.

204. Gukster, A. Preservation of antithrombin III activity in stored whole blood / A. Gukster, L.A. Sherman, P. Ahmed et al. // Transfusion. 1984. -Vol.24., №1.-P.57-59.

205. Gustafson, E.J. Fibrinogen binds to human neutrophils at a site distinet from GP11B/111A / E.J. Gustafson, A.H. Lucasiewicz, S. Schmaier // Clin. Res. 1987. - V. 35. - P. 598.

206. Gutmann, R. Seltene Komlikationen von Weichteilinfekten im Kopf-Hals

207. Bereich: Tiefe Halsphlegmone, Thrombophlebitis und Mediastinitis mit Perikarderguss / R. Gutmann, T.P. Wustrow // Laringo-Rhino-Otologie — 1994. №4. - S.227 - 230.

208. Hadfield, P.G. Synergistic necrotizing cellulites resulting from peritonsillar abscess / P.G. Hadfield, M. Motamed, G.W. Glover // J. of Laryngology & Otology. 1996. - Vol.110., №9. -P.887 - 890.

209. Harlan, J.M. Leucocyte-endothelial interactions (rewiew) // Blood. -1985.-V. 65.-P. 513-524.

210. Haslett, C. Modulation of multiple neutrophil function by preparative methods or trace concentrations of bacterial lipopolysaccharide / C. Haslett, L.A. Guthrie, M.M. Kopaniak et all. // Amer. J. pathol. 1985. -V.119.-P. 101-110.

211. Hawiger, J. Measurement of fibrinogen and fibrin degradation products in serum by staphylococcal clumping test // J. Hawiger, S. Niewiazowski, V. Gurewich // J. of Lab. Clin. Med. 1970. - V.75. - №93. - P. 108.

212. Hayashi, H. Successful treatment of mediastinitis after cardiovascular surgery using electrolyzed strong acid aqueous solution / H. Hayashi, K. Kumon, N. Yahagi et al. // Artifical Organs. 1997. - Vol.21., №1. -P.39 - 42.

213. Idell, S. Local abnormalities of coagulation and fibrinolysis and alveolar fibrin deposition in sheep with oleic acid-induced lung injury / S. Idell, B.I. Peterson, K.K. Gonzales et all. // Amer. Rev. Resp. dis. 1988. - V. 138.-P. 1282- 1294.

214. Inoue, T. Successful treatment of an infected pseudo aneurysm of the ascending aorta with omental transfer a case report / T. Inoue, S. Sato, H Kato et al. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi J. of the Japan. Ass.

215. For Thoracic Surg. 1995. - Vol.43., №8. - P. 1166 - 1170.

216. Isaacs, L.M. Fatal mediastinal abscess from upper respiratory infection / L.M. Isaacs, B. Kotton, MM.Jr. Peralta et al. // Ear, Nose, & Throat J.1993. Vol.72., №9. - P.620 - 622, 624 - 626, 631.

217. Ishikawa, Y. A case of acute idiopathic mediastinitis that responded rapidly to treatment / Y. Ishikawa, J. Ogawa, T. Mohri, H. Inoue // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi Jap. J. of Thorac. Deseases. —1994. Vol.32., №12. - P.1213 - 1216.

218. Issekutz, A.C. Effect of vasoactive agents on polymorphonuclear leucocyte emigration in vivo // Lab. invest. 1981. - V. 45. - P. 234 -240.

219. Issekutz, A.C. Role of polymorphonuclear leucocytes in the vascular responses о acute inflammation // Lab. invest. 1985. - V. 50. - P. 605 -607.

220. Jiricek, M. Vyborny lecebny vysledek u "zdanlive ztraceneho" pripadupriklad spravne interdisciplinarni spluprace // Rozhledy v Chirurgii. 1993. - Vol.72., №4 - P.176 - 178.

221. Jordan, J. Leczenie hiperbaria tlenowa w przypadku rozleglej ropowicy szyio bardzo ciezkim przebeegu klinicznym / J. Jordan, S. Piotrowski, M. Kwiatek // Otolaringologia Polska. 1996. - №1 - P.8 - 16.

222. Kabiri, H. Descending necrotizing mediastinitis. A case report / H. Kabiri, M. Manesouri, M. Smahi et all. // Chirurgie. 1999. - Vol. 124., №3. - P. 313-317.

223. Kalter, E.S. Activation and inhibition of Hageman factor dependent pathways and the complement system in uncomplicated bacteremia or bacterial shock / E.S. Kalter, M.K. Daha, J.W. Ten Cate et all. // J. Infect.dis. 1985. - V. 6.-P. 1019-1027.

224. Karabatsh, T. Treating postsernotomy mediastinitis by transposition of the greater omentum: late angiographic findings / T. Karabatsh, E. Fleck, R. Hetzer // J. of Cardiac Surg. 1995. - Vol. 10., №1. - P. 46-51.

225. Kiermoun, P.D. Descending cervical mediastinitis / P.D. Kiermoun, A. Hernandes, W.D. Byrne et all. // Anu. thorac. Surg. 1998. - Vol. 65, №5.-P. 1483- 1488.

226. Kim, H.J. Odontogenic versus non odontogenic deep spase infections: CT manifestations // H.J. Kim, E.D. Park, J.H Kim, E.G. Hwang, S.H. Chang // J. of Computer Assisted Tomography. 1997. - Vol.21., №2. - P.202 -208.

227. Kimura, A.C. Head and neck cellulites in hospitalized adalts / A.C. Kimura, F.D. Pien // Amer. J. of Otolaryngology. 1993. - Vol.14., №5. -P.343 -349.

228. Kimura, Y. A case of deep neck abscess and acute mediastinitis, secondary to peritonsillar abscess // Nippon Kyobu Geka Gekkai Zasshi -J. of Jap. Ass. for Thorac. Surg. 1995. - Vol.43., №6. - P.879 - 883.

229. Kozak, J. Ropne zapalenie srodpiersia / J. Kozak, A. Markiewicz, J. Kordiak, S. Jablonski // Pneumon. I Alergol. Polska. 1996. - Vol.6-4., №5-6. - P.283 - 288.

230. Kpemissi, E. Cellulites cervico-faciales d'origine bucco-dentaire: etudede 26 cas au CHU de Lome // Revue de Laryngologie Otologie Rhinologie. 1995. - Vol.l 16., №3. -P.195 - 197.

231. Krabatsch, T. Postternotomy mediastinitis treated by transposition of the greater omentum / T. Krabatsch, R. Hetzer // J/ of Cardiac Surg. 1995. — №6. - P.637 - 643.

232. Kuczkowski, J. A case of multiple post-anginal complications / J. Kuczkowski, B. Mikaszewski, W. Ozdzinski, B. Bobek-Billewicz // Acta Oto-Rhino-Laringologica Belgica. 1996. - Vol. 50., №1. - P. 51-55.

233. Lazor, J.B. Comparison of computed tomography and surgical finding in deep neck infections / J.B. Lazor, M.J.Cunningham, R.D. Eavey, A.L. Weber // Otolaringology Head & Neck Surgery. - 1994. - Vol. III., №6 -P.746-750.

234. Lii, K.K. Descending necrotizing mediastinitis: a complication of dental implant surgery / K.K. Lii, M.A. Varvares, J.L. Meara // Head-Neck. -1996.-Vol. 18, №2.-P. 192- 196.

235. Marty-Ane, C.H. Descending necrotizing mediastinitis. Advantage of mediastinal drainage with thoracotomy / C.H. Marty-Ane, M. Alauzen, P. Alric, O. Serres-Cousine, H. Mary // J. of thorac. & cardiovascular surg. -1994. Vol. 107., №1. - p. 55-61.

236. Masaki, H. A case of swallowed fish bone induced esophageal perforation and mediastinitis treated with pedicled omental graft / H. Masaki, H.1.ada, Т. Murakami et all. // Kyobu Geka Jap. Journ. of Thorac. Surg. -1996. - Vol.49., №5. - P.376-379.

237. Mathur, M.N. Cellulitis owing to Aeromonas hydrophilia: treatment with hyperbaric oxygen / M.N. Mathur, W.G. Patrick, I.P. Unsworth, F.M. Bennett // Australian & NewZealand J. of Surg. 1995. - Vol.65., №5. -P.367-369.

238. Mc. Kay, D.J. Clinical significance of intravascular coagulation // In: Disseminated intravascular coagulation (Eds. T. Abl., M., Yamanaka): Basel. 1983.-P. 63-78.

239. Medot, M. Mediastinites: diagnostic, facteur de risque et traitement / M. Medot, J. Fissette, R. Limet // Ann. De Chirurgie. 1993. - Vol.47., №8. -P.752—365.

240. Mevio, E. Celluliti cervicalida anaerobi: strategie terapeutiche // Otorhinolaryngologica Italica. 1993. - №6. - P. 525-536.

241. Milano, C.A. Mediastinitis after coronary artery bypass graft surgery. Risk factors and long-term survival / C.A. Milano, K. Kesler, N. Archibald, D.J. Sexton, R.H. Jones // Circulation. 1995. - Vol.32., №8. -P.2245-2251.

242. Millan, S.B. Supraglottic airway infections / S.B. Milano, W.A. Cumming // Primary Care; Clinics in Office Practice. 1996. - Vol. 23., №4. -P.741-758.

243. Mohammedi, I. Major cellulites following percutaneus traheostomy / I. Mohammedi, J.M. Verdinne, P. Ceruse et all. // Intensive Care Medicine. 1997. - Vol. 23., №4. - P.443^144.

244. Morimoto, T. Successful treatment by using a pedicled flap for sternal osteomyelitis and mediastinal infection caused by MRSA / T. Morimoto,

245. H. Horimoto, S. Kakimoto // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. -1993. - Vol.46, №11. - P. 956-959.

246. Muir, D.C. Peritonsillar infection in Christchurch 1990-2: microbiology and management / D.C. Muir, M.E. Papesch, R.S. Allison // New Zealand Medical Jornal. 1995. - Vol.108, №994. - P. 53-55.

247. Muller, A.D. Measurement of macrophage cellular procoagulant activity / A.D. Muller, M.C.E. Van Dam-Mieras, H.C. Hemker // Amer. J. Pathol. -1985. V. 15.-P. 108-113.

248. Murata, N. Post operative mediastinitis: the experience of two cases after graft replacement of the ascending aorta / N. Murata, A. Ozawa, Y. Hanabusa et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. - 1995. -Vol.48, №1.-P. 71-75.

249. Nahai, F. Primary treatment of the infected sternotomy wound with muscle flaps: A review of 211 consecutive cases / F. Nahai, R.P. Rand, T.R. Hester, J. Bostnick, M.J. Jurkiewicr // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol.84, №3.-P. 434-441.

250. Nakajima, H. Two cases of mediastinitis as a complication of odontogenic infection and tonsillitis / H. Nakajima, H. Sega, T. Yokota et all. // Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi Jap. Journ. of Thorac. Diseases. - 1993. -Vol.31, №6.-P.754-759.

251. Newman, J.H. Sepsis and pulmonary edema // Clin. Chest. Med. 1985.1. Vol.6.-Р.371-391.

252. Nielsen, T.R. Mediastinitis- a rare complication of a peritonsillar abscess / T.R. Nielsen, F. Clement, U.K. Andreassen // J. Laringology & Otology. — 1996. Vol. 110., №2. - P. 175-176.

253. Oyama, H. A successful treatment of infective mediastinitis with chylo mediastinum after the closure of atrial septal defect (ASD) / H. Oyama, Y. Misawa, N. Hasegawa et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg.1994. Vol. 74., №10. - P.864-865.

254. Pagbe, J.J. Interet de la myoplastie pediculee dans le traitement des mediastinites graves. A propos d'un cas / J.J. Pagbe, G. Andze, J.F. Guumbous, T. Edzoa // Med. Tropicale. 1994. - Vol. 54., №1. - P.63-66.

255. Pasaoglu, I. A simple management of mediastinitis /1. Pasaoglu, S. Arsan, A.C. Yorgancioglu, A. Yuksel Bozer // International Surgery. 1995. -Vol. 80., №3.-P. 239-241.

256. Peterson, M.W. Neutrophil cathepsin-G increase transendothelial albumin flux // J. Lab. clin. med. 1989. - V. 113. - P. 297 - 308.

257. Plow, E.F. An alternative pathway for fibrinolysis. The cleaveage of fibrinogen by leukocyte proteasis at physiologic ph / E.F. Plow, T.S. Edgington // J. Clin. invest. 1975. - V. 56. - P. 30 - 38.

258. Plow, E.F. The contribution of leukocyte proteases to fibrinolysis // Blut. 1986. - V. 53.-P. 1-9.

259. Reyford, H. Cellulites cervico-faciales d'origine dentaire et intubation tracheale / H. Reyford, E. Boufflers, M.M. Baralle et all. // Ann. Franc. D Anesth. et de Reanimation. 1995. - Vol. 14., №3. - P. 256-260.

260. Rinaldo, J.E. Adult respiratory distress syndrome / J.E. Rinalbo, R.M. Rogers // N. Engl. J. Med. 1986. - V. 315. - P. 578 - 579.

261. Rinaldo, J.E. Neutrophil alveolitis following endotoxemia / J.E. Rinalbo, J.H. Dauber, J. Christman, R.M. Rogers // Am. Rev. Resp. dis. 1984. -V. 130.-P. 1065-1071.

262. Ringelman, P.R. Long-term results of flap reconstruction in median sternotomy wound infections / P.R. Ringelman, C.A. Vander Kolk, D. Cameron, W.A. Baumgarther // Plastic & Reconstr. Surg. 1994. - Vol. 93., №6.-P. 1208-1214.

263. Ris, H.B. Descending necrotizing mediastinitis: surgical treatment via clamshell approach / H.B. Ris, A. Banic, M. Furrer et all. // Ann. of Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62., №6. - P. 1650-1654.

264. Saldeen, K. Effects of A fibrinogen-derived vasoactive peptide on polymorphonuclear leukocyte emigration / K. Saldeen, N. Christie, W.R. Nelson, Z. Movat // Thromb. Res. 1985. - V. 37. - P. 85 - 89.

265. Saldeen, T. Clotting, microembolism and inhibition of fibrinolysis in adult respiratory distress // Surg. Clin. North America. 1983. - V. 63. - P. 285 -303.

266. Salo, J.A. Management of delayed esophageal perforation with mediastinal sepsis. Esophageitomy or primary repair ? / J.A. Salo, J.O.1.olauri, L.J. Heikkila et all. // J. of Thorac. & Cardiovasc. Surg. 1993. -Vol. 106., №6.-P. 1088-1091.

267. Schmidt, M. Free proteolytic activities in bronchoalveolar lavage fluid / M. Schmidt, E. Brugger, L. Maiwald, H. Schweisfurth // Eur. J. Resp. dis.- 1986.-V. 69. Suppl. 146.-P. 183- 188.

268. Semerano, N. Leukocyte-dependent platelet activation: an alternative pathway for initiation of blood clotting in inflammation / N. Semerano, D. Locati, M. Colucci // Agents actions. 1981. - V. 11. - P. 549 - 550.

269. Senior, R.M. Effects of fibrinogen derivatives upon the inflammatory response. Studies with human fibrino-peptide В / R.M. Senior, W.F. Skodgen, G.L. Griffin, G.D. Wilner // J. clin. invest. 1986. - V. 77. - P. 1014-1019.

270. Sielaff, T.D. Mycoplasma hominis infections occurring in cardiovascular surgical patients / T.D. Sielaff, J.E. Everett, S.J. Shumway et all. // Ann. of Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61., №1. - P. 99-103.

271. Simon, R.A. Neutrophil-induced injury of rat pulmonary alveola epithelial cells / R.A. Simon, P.D. De Hart, R.F. Todd // J. clin. invest. 1986. - V. 78.-P. 1375- 1386.

272. Smith, J.A. Empyema thoracis: 14-year experience in a Teaching Center / J.A. Smith, M.H. Mullerwarth, J.M. Westleke, J. Tatonlis // Ann. of thorac. Surg. 1991. - Vol. 51., №1. - P. 39-42.

273. Snider, J.M. Salmonella mediastinal abscenss / J.M. Snider, H. Hannah, W.K. Mc. Nabney, L.B. Pemberton // Ann. of Thorac. Surg. 1993. -Vol. 56., №3.-P. 556-558.

274. Solazzo, L. Adenoflegmoni della regione cervicale. Prezentazione di un caso e revisione della letteratura / L. Solazzo, P.P. Gioanni, E. Madaro, S.

275. Berrone // Minerva Stomatologica. 1996. - Vol. 45., №10. - P. 471475.

276. Stamatis, G. Omentopexy and muscle transposition: two alternative methods in the treatment of pleural empyema and mediastinita / G. Stamatis, L. Freitag, M. Wencker, D. Greschuchna // Thoracic & Cardiovascular Surg. 1994. - Vol. 42., №4. - P. 225-232.

277. Sugata, T. Cervical cellulites with mediastinitis from an odontogenic infection complicated by diabetes mellitus: report of a case / T. Sugata, Y. Fujita, Y. Myoken, Y. Fujioka // J. Oral & Maxillofacial Surg. 1997. -Vol. 55., №8.-P. 864-869.

278. Sundsmo, J.S. Relationship among the complement, kinin, coagulation and fibrinolytic systems / J.S. Sundsmo, D.S. Fair // Springer Semin. Immunopfthol. 1983. - Vol. 6. - P. 231-258.

279. Tabib, W. Osteomyelite aigue primitive du sternum associee a une mediastinite anterieure / W. Tabib, L. Banallec, P. Rehel, D. Franco, P. Cottin // Jornal de Chirurgie. 1996. - Vol. 133., №1. - P. 20-22.

280. Takao, M. Descending necrotising mediastinitis secondary to a retropharyngeal abscess / M. Takao, M. Ido, K. Hamaguchi et all. // Europ. Respir. J. 1994.-Vol. 7., №9. - P. 1716-1718.

281. Taylor, F.B. Protein С prevents the coagulopathic and lethal effects of Escherichia coli infusion in the baboon / F.B. Taylor, A. Chang, C.T. Esmon et all. // J. Clin. Invest. 1987. - Vol. 79. - P.918-925.

282. Till, G.O. Intravascular activation of complement and acute lung injury. Dependence on neutrophils and toxic oxygen radicals / G.O. Till, K.J. Johnson, R. Kunkul, P.A. Ward // J. clin. invest. 1982. - V. 69. - P. 1126-1135.

283. Tsutsumi, Y. The management of mediastinits after cardiac surgery / Y. Tsutsumi, H. Ohhashi, A. Murakami et all. // Kyobu Geka Jap. J. of Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 47, №9. - P.740-743.

284. Ungkanont, K. Head and neck space infections in infants and children / K. Ungkanont, R.F. Yellon, J.L. Wiessman, et all. // Otolaryngology Head & Neck Surg. - 1995. - Vol. 112, №3. - P.375-382.

285. Valla, J. Les mediastinites apres chirurgie cardiaque. Bilan sur 10 ans (1985-1995) / J. Valla, H. Corbineau, T. Langanay // Ann. de Cardiologie et d Angiologie. 1996. - Vol. 45, №7. - P. 369-376.

286. Velasco, F. Behavior of contact phase of blood coagulation in the adult respirarory distress syndrome (ARDS) / F. Velasco, A. Torres, A. Guerrero et all. // Thromb. haemost. 1986. - V. 55. - P. 357 - 360.

287. Wachtfogel, Y.T. Human plasma kallikrein releases neutrophil elastase during blood coagulation / Y.T. Wachtfogel, V.L. Kucich, Y.J. James et all. //J. Clin. Invest. 1983. - Vol. 6. -P.231-258.

288. Wachtfogel, Y.T. Purified plasma factor XII A aggregates human neutrophils and causes degranulation / Y.T. Wachtfogel, R.A. Pixleu, H. Kucich et all.//Blood. 1986.-V. 67.-P. 1731 - 1737.

289. Watier, E. Pectoralis major muscular flap in thoracic substance loss following mediastinitis. Apropos of 7 cases / E. Watier, J.Y. Ferrand, H. Staerman et all. // Ann. de Chirurgie Plastigue et d Esthetique. 1994. — Vol. 39., №2.-P. 198-203.

290. Weinzweig, N. Transposition of the preater omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections / N. Weinzweig, R. Yetman // Ann. of Plastic Surg. 1995. - Vol. 34., №5. - P. 471-477.

291. Willems, L.N.A. Antileukoprotease-containing bronchiolar cells. Relationship with morphologic disease of small airways and parenchyma / L.N.A. Willems, T. Stijnen et all. // Amer. Rev. Resp. dis. 1989. - V. 139.-P. 1244- 1250.

292. Wornom, IL 3rd. Use of the omentum in the management of sternal wound infection after cardiac transplantation / IL 3rd. Wornom, H. Maragh, A. Pozez, AJ. Guerraty // Plastic & Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 95., №4. - P. 697-702.

293. Wouters, R. Sternitis and mediastinis after coronary artery by pass grafting. Analysis of risk factors / R. Wouters, F. Wellens, H. Vanermen et all. // Texas Heart Institute Journal. 1994. - Vol. 21., №3. - P. 183188.

294. Yamaguchi, A. Post-sternotomy mediastinitis treated by omental transposition / A. Yamaguchi, T. Ino, A. Mizuhara et all. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi J. of the Jap. Ass. for Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 41., №10. -P.2081-2085.

295. Yang, X.M. Suppurative mediastinitis as a complication of deep neck infection (report of 15 cases) // Chung Hua Erh Pi Yen Hou Ко Tsa Chih

296. Chinese J. of Otorhinolaiyngology. 1993. - Vol. 28., №4. - P.236-237.

297. Yap, C.M. Repair of thoracic oesophageal perforation with latissimus dorsi flap // Med. Journal of Malaysia. 1994. - №1. - P.l 00-101.

298. Yoshida, K. Omental transfer as a method of preventing residual persistent subcutaneous infection after mediastinitis / K. Yoshida, H. Ohshima, F. Murakami et all. // Annals of Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63., №3.-P. 858-860.