Клинико-морфологические характеристики регенераторной активности мягких тканей в лечении больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Тобоев, Георгий Владимирович

• Тобоев, Георгий Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тобоев, Георгий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патогенез острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

1.2. Современные взгляды на методы диагностики и обследования больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

1.3. Современные принципы и методы лечения больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Общая характеристика методов исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Микробиологическое исследование.

2.2.4. Иммунологическое исследование.

2.2.5. Цитогенетическое исследование.

2.2.6. Морфологическое исследование.

2.2.6.1. Комплексный анализ состава мягких тканей в зоне острого гнойного воспаления.

2.2.6.2. Определение содержания ДНК в ядрах клеток регенерирующих мягких тканей.

2.3. Экспериментальное исследование.

2.4. Методика лечения больных.

2.5. Статистический анализ результатов исследований.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Изучение влияния инфекционного мутагенеза на процессы репаративной регенерации при гнойно-воспалительном процессе мягких тканей.

3.2. Изучение влияния антиоксидантов и антигипоксантов на регенераторные процессы при гнойно-некротическом воспалении в мягких тканях.

3.3. Изучение влияния эмоционально-болевого стресса на процессы регенерации при гнойно-воспалительном процессе в мягких тканях.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Клинические проявления у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями мягких тканей лица с различным характером воспалительного процесса

4.2. Микробиологическая оценка раневого отделяемого у больных с абсцессами и флегмонами лица.

4.3. Иммунологический статус больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

4.3.1. Изменение иммунитета у больных с абсцессами челюстно-лицевой области.

4.3.2. Изменение иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области.

4.4. Цитогенетический статус больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

4.4.1. Уровень и спектр хромосомных аберраций у больных с абсцессами челюстно-лицевой области.

4.4.2. Уровень и спектр хромосомных аберраций у больных с флегмонами челюстно-лицевой области.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 122 5.1. Оценка клеточного и внеклеточного (фибрин, коллаген, преколлаген) компонента гнойно-воспалительного очага в мягких тканях челюстно-лицевой области.

5.2. Оценка состояния фибробластов в стенке гнойно-воспалительного очага при абсцессах и флегмонах лица (содержание ДНК в ядрах клеток).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические характеристики регенераторной активности мягких тканей в лечении больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы

Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, среди которых значительный удельный вес занимают абсцессы и флегмоны, характеризуются широким распространением и наносят значительный социально-экономический ущерб.

По данным литературы, число больных с острыми гнойно-воспалительными процессами лица и шеи составляет 3-4% общехирургических больных с гнойной инфекцией и 50-70% от общего количества пациентов, находящихся на лечении в отделениях челюстно-лицевой хирургии [19, 64, 189, 208, 230].

Анализируя патоморфоз данной патологии, можно отметить рост частоты случаев таких угрожающих жизни осложнений, как медиастенит, сепсис, тромбофлебит лицевых вен, менингит и абсцесс головного мозга, при которых высока летальность больных [63, 142, 171, 196, 259], чему способствует увеличение числа атипичных, малосимптомных и, в особенности, длительно текущих острых воспалительных процессов [11, 120, 182, 201, 215].

Течение и исход воспалительного заболевания, по данным отечественных и зарубежных исследователей, в большей степени определяется возрастом больных, наличием сопутствующих и фоновых заболеваний, состоянием иммунной системы, подверженностью стрессорным воздействиям, а также общим наследственным фоном организма, определяющим характер реакции на то или иное внешнее воздействие [36, 162, 211,223].

Общеизвестно, что при возрастных изменениях происходит снижение интенсивности процессов самообновления, что приводит к снижению не только физиологической, но и репаративной регенерации [35, 43, 110, 267].

Подобным же образом проявляют себя сопутствующие и фоновые заболевания, нередко стрессобусловленные, создающие неблагоприятные условия для репарации в виде недостатка энергетического и пластического субстрата [73, 87, 178 ].

В свою очередь, различные нарушения генетического аппарата приводят к трем возможным исходам. В одном случае наблюдается увеличение пролиферации клеток с генетическими дефектами, следовательно, не имеющих возможности нормальной дифференцировки; так возникают различного рода опухолевые поражения. Следует отметить, что подобный исход реализуется при поломке механизмов «самоликвидации» клеток с измененными ДНК [80, 139, 252].

Два других исхода имеют место при состоятельности этих механизмов. При этом происходит либо реституция ткани за счет размножения нормальных «исправленных» клеток, либо реализуется апоптоз и развиваются нарушения регенерации [153, 202].

Так как пролонгированный и осложненный вариант течения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, протекающий после хирургического вмешательства, можно расценивать как проявление несостоятельности регенераторных процессов, то наша задача состоит в доказательстве исключительной важности генетических дефектов и активности апоптоза в патогенезе данной патологии.

Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что имеются отдельные сообщения о применении морфологических методик исследования больных с гнойно-воспалительными процессами лица [13, 84, 101, 261]. Однако при этом нет исследований, посвященных изучению в динамике пролиферативной активности мягких тканей при пролонгированном течении данной патологии.

Кроме того, нет данных по изучению возможности коррекции интенсивности апоптоза и стимуляции регенерации на фоне цитогенетических и иммунологических изменений у данного контингента больных.

Учитывая вышеизложенное, наше внимание привлекают препараты, обладающие антимутагенным, стимулирующим пролиферацию эффектом, а также препараты, оказывающие влияние на метаболические процессы и энергетический обмен.

Цель исследования

Целью настоящей работы является клинико-морфологическая оценка регенераторной активности мягких тканей челюстно-лицевой области при флегмонах и абсцессах лица и разработка эффективного метода ее медикаментозной коррекции.

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологию и особенности клинического проявления осложненных форм течения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.

2. Определить иммунологический статус больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

3. Определить взаимосвязь хромосомных поломок с длительностью течения острых одонтогенных воспалительных процессов лица в клинике и эксперименте.

4. Изучить влияние эмоционально-болевого стресса на течение острого гнойно-воспалительного процесса мягких тканей в эксперименте.

5. Оценить регенераторный потенциал клеток мягких тканей при остром гнойно-воспалительном процессе челюстно-лицевой области в клинике и эксперименте.

6. Изучить различные показатели регенераторной активности клеток мягких тканей челюстно-лицевой области с целью определения наиболее информативного для прогнозирования течения абсцессов и флегмон лица.

7. Разработать эффективный метод медикаментозного использования препарата «Гипоксен» в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Научная новизна исследования

При помощи современных методов исследования проведено комплексное клиническое, цитогенетическое, иммунологическое и морфометрическое обследование больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области для объективной оценки влияния отягощающих факторов при хирургическом лечении названной патологии.

Впервые изучена интенсивность деления и пролиферативная активность клеток мягких тканей лица при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Дана количественная и качественная оценка регенераторного потенциала у лиц с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Проведено оригинальное сопоставление результатов морфометрического, цитогенетического и иммунологического исследований и разработаны алгоритмы медикаментозной терапии данной патологии. Даны рекомендации адекватного хирургического лечения.

Практическая значимость работы

В результате проведённого комплексного обследования больных с абсцессами и флегмонами лица, на основании их цитогенетических, иммунологических и морфологических характеристик расширены современные представления о системе репаративной регенерации в мягких тканях челюстно-лицевой области, окружающих гнойно-некротический очаг воспаления.

Экспериментально и клинически обоснована целесообразность применения метода компьютерной плоидометрии для прогнозирования течения абсцессов и флегмон лица в послеоперационном периоде, что значительно повышает информативность, производительность и точность диагностических мероприятий в комплексном обследовании больных.

Результаты работы существенно повысят эффективность лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Доказана целесообразность применения препарата «Гипоксен», обладающего антиоксидантным, антимутагенным и метаболическим свойствами в комплексном медикаментозном лечении больных с абсцессами и флегмонами лица, что улучшает течение гнойно-воспалительного процесса.

Внедрение в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу отделений челюстно-лицевой хирургии 1 и 2 ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница №1», отделения челюстно-лицевой хирургии «Республиканская клиническая больница, г. Владикавказ»; учебный процесс кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

По теме диссертации опубликовано 29 печатных работ, в том числе 11 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ, издана монография. Получен патент на изобретение.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области с осложненным течением гнойно-воспалительного процесса развиваются преимущественно у лиц мужского пола трудоспособного возраста.

2. Нарушение антигензависимой пролиферации лимфоцитов и фагоцитоза, а также снижение пролиферативной активности мягких тканей в очаге воспаления являются ведущими звеньями осложненных форм гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

3. Морфометрическое исследование биоптатов мягких тканей стенки гнрйно-некротического очага позволяет объективно определить прогноз течения абсцессов и флегмон лица на ранних этапах госпитализации больного.

4. Применение препаратов, обладающих антиоксидантной и антигипоксантной активностью, в комплексном медикаментозном лечении абсцессов и флегмон лица приводит к ускорению купирования клинических проявлений, ускоряет заживление гнойных ран, позволяет сократить пребывание больного в стационаре и способствует быстрому восстановлению его трудоспособности.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

- XXX юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (г. Москва, 24 марта 2008г.).

- IV юбилейной международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. Достижения, перспективы», посвященной 225—летию со дня основания Севастопольского морского госпиталя (г. Севастополь, 19 июня 2008г.).

- XIX конгрессе Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов (Италия, Болонья, 9-12 сентября 2008г.).

- Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», посвященной 50-летию организации Рязанской областной стоматологической ассоциации (г. Рязань, 9 ноября 2008г.).

- Научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Центрального федерального округа РФ с международным участием, (г. Тверь, 2008г.).

- XX объединенном симпозиуме «Биоматериалы и биоинженерия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Латвия, Рига, 8—10 мая 2009г.).

- Международном конгрессе стоматологов стран Балтийского региона (г. Светлогорск, Калининградская область, 28-30 мая 2009г.).

- XI Ежегодном научном форуме «Стоматология 2009». «Инновации и перспективы в стоматологии» (г. Москва, 7-8 декабря 2009г.).

Работа выполнена в Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Научный консультант - заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Коротких Николай Григорьевич.

12

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тобоев, Георгий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. У 78 (55,71%) больных с абсцессами и флегмонами лица наблюдалось осложненное течение гнойно-воспалительного процесса в околочелюстных мягких тканях. Из них в 73,1% случаях заболевание протекало у лиц мужского пола в трудоспособном (30-55лет) возрасте.

2. Выявленные нарушения иммунитета у лиц с осложненным течением острого одонтогенного гнойно-воспалительного процесса в мягких тканях лица являются неспецифическими и свидетельствуют о снижении антигензависимой пролиферации лимфоцитов и снижении макрофагальной активности.

3. При осложненном течении абсцессов и флегмон лица наблюдается достоверно более высокий уровень и широкий спектр хромосомных аберраций. Выявлена широкая вариабельность поражения генетических структур, свидетельствующая о выраженном мутагенном действии бактериальной микрофлоры.

4. Изменение соотношения количества нейтрофилов к фибробластам, достигающее максимума к седьмым суткам без тенденции к восстановлению, -2,1/1(р<0,05) при эмоционально-болевом стрессе в эксперименте является показателем увеличения продолжительности очищения гнойно-воспалительного очага мягких тканей и заживления послеоперационной раны.

5. При пролонгированном течении острого гнойно-воспалительного процесса выявлено снижение пролиферативной активности фибробластов, скорости синтеза и созревания коллагена и усиление апоптоза в клетках мягких тканей, окружающих гнойно-некротический очаг.

6. Применение метода сравнительной компьютерной плоидометрии позволяет спрогнозировать характер течения острого гнойно-воспалительного процесса челюстно-лицевой области и при необходимости обосновать применение дополнительного спектра препаратов, нормализующих репаративные процессы мягких тканей.

7. Использование препарата «Гипоксен» в комплексном лечении осложненных форм течения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области оказывает позитивное влияние в виде ускорения процессов выздоровления (на 5±1,4 суток) и реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве прогностических критериев, характеризующих характер воспалительной реакции при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области, рекомендуется использовать значения уровня хромосомных аберраций и плоидности фибробластов в стенке гнойно-некротического воспаления околочелюстных мягких тканей.

2. В план дополнительного обследования больных с осложненным течением одонтогенного гнойно-воспалительного процесса мягких тканей лица рекомендуется включать компьютерную плоидометрию, основанную на данных изменений содержания ДНК в ядрах клеток.

3. Для достоверной оценки репаративной регенерации мягких тканей челюстно-лицевой области при абсцессах и флегмонах лица показано исследование клеточного состава и внеклеточного компонента воспалительного очага мягких тканей челюстно-лицевой области.

4. С целью повышения эффективности лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области в комплекс медикаментозной терапии показано включать препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксантным эффектами.

5. При лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с осложненным течением целесообразно применять препарат «Гипоксен» (полидигидроксифенилентиосульфонат натрия) по 0,5г 2 раза в сутки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тобоев, Георгий Владимирович, 2010 год

1. Автандилов Г. Г. Диагностическая медицинская плоидометрия. М.: Медицина, 2006.-192 с.

2. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990.384 с.

3. Агапов В. С., Арутюнова С Д., Шулакова В. В. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. - М.: Мединформ. агентство, 2004. - 184 с.

4. Агапов В. С., Тарасенко С. В., Трухина Г. М. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии. - М: Медицина, 2002. — С. 36-39.

5. Азимов M.JJ. Диагностика и патогенетические аспекты воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. С. 8-14.

6. Алекперов У. К. Антимутагенез.- М.: Наука, 1984.-100 с.

7. Алиева Р.К. Функциональное состояние коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы у больных флегмонами: автореф. дис. . канд. мед. наук.— М., 1990. — 24 с.

8. Антипов И.В. Влияние гипоксических и гипоксически-гиперкапнических смесей на функциональные резервы организма человека. Автореф. дисс. . к.б.н. Ульяновск, 2006. - 22 с.

9. Артюшкевич A.C. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области // Стоматология. 2004. - № 5. - С. 55-60.

10. Астафьева Р.Ф. Микробиологический мониторинг при контроле гнойно-септических процессов в хирургии: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003.-23 с.

11. Ахмеров Р.Р. Магнитно-резонансная томография, ангиография и спектроскопия при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях / Р. Р.Ахмеров, Р. Ф. Байкеев, С. С. Ксембаев // Стоматология. 2003. - № 5. - С. 55-59.

12. Афанасьева Е.А. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении флегмон в зависимости от реактивности организма: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тбилиси, 1990. 19 с.

13. Бабаниязов Х.Х. Опыт изучения фармакологических свойств ацизола в эксперименте и клинике / X. X. Бабаниязов, Б. А.Трофимов, С. П. Нечипоренко // Вестник восстановительной медицины. 2008. -№ 5 А (28). - С. 7-11.

14. Бобылев A.A., Глазева С.А. Клинико-бактериальные особенности течения флегмон мягких тканей // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. - № 2. - С. 109.

15. Бадиков В.Д., Андреев В.А., Шапошников Е.Б. Эпидемиология раневой инфекции. Л.: Изд-во ВМедА, 1989. - С.40 - 44.

16. Бажанов H.H. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. -М.: 1985. 226 с.

17. Бажанов HiH, Александров М.Т. Применение методов лазерной флюоресцентной диагностики в гнойной хирургии // Стоматология. 2002. № 1. -С. 48-51.

18. Бажанов H.H. Состояние и перспективы профилактики! и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / H.H. Бажанов, В.А Козлов, Т.Г.Робустова // Новое в стоматологии. 1997.- № 2 — С. 15-19.

19. Бажанов H.H., Конобевцев О.Ф., Соловьев М.М. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области и шеи. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. —М.: Медицина, 1985. -178-227 с.

20. Балин В.Н., Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. СПб., 1998. - 591 с.

21. Баранов B.C. Геном человека и гены "предрасположенности". (Введение в предикативную медицину). СПб.: Интермедика, 2000.- 272 с.

22. Баранова H.H. Иммунодиагностика и принципы иммунокоррекции у больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости / И.Н. Баранова, Н.М. Федоровский, П.А. Федотов // Вестник интенсивной терапии. 2000. -№ 3. -С. 29-32.

23. Баркаган 3. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. - 284 с.

24. Безрукова В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина, 2000. - 776 с.

25. Безуглая О.П., Белов С. Г., Гунько В. Г. Теория и практика местного лечения гнойных ран. / Под ред. Б.М. Даценко. Киев: Здоровья, 1995. - 384 с.

26. Бигалиев A.B. Аберрации хромосом в культуре лимфоцитов лиц, контактирующих с хромом // Цитология и генетика. 1981. - Т. 15, № 6. - С. 63-68.

27. Блатун Л. А. Современные возможности антимикробной терапии раневых инфекций мягких тканей и остеомиелита // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, № 9. - С. 31 - 36.

28. Блатун Л. А. Флегмоны и абсцессы современные возможности лечения // Лечащий врач. - 2002. - № 1. - С. 30-40.

29. Бобырев В.Н. Антиоксиданты в клинической практике //Терапевт, apx.-1989.-T.61, № 3. С. 122-125.

30. Бортникова О.Г. Влияние уровня апоптоза на иммунокомпетентность лимфоцитов при патологии. / О.Г. Бортникова, В.П. Вагнер, В.П. Пузырёва// Аллергология и иммунология. 2007. — Т 8, №2. — С 8.

31. Бочков Н.П., Чеботарев А.Н. Наследственность человека и мутагенез внешней среды. М., 1989. - С. 251 - 253

32. Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.475с.

33. Булава Г.В., Никулина В.П. Оценка эффективности иммуномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями // Хирургия. — 1996. №2. — С. 104-107.

34. Бунятян К.А. Вторичная иммунная недостаточность у хирургических больных: рациональная диагностика и коррекция: автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 2007. — 50 с.

35. Василенкова JJ.B. Коррекция репаративных процессов методом локальной цитокинотерапии при антиглаукоматозных операциях: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 24 с.

36. Васильев Ю.М., Гельфанд И.М. Взаимодействие нормальных и неопластических клеток со средой. М., 1981. - С. 80-86.

37. Бахтин В.И. Состояние гомеостаза при лечении флегмон: автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1995. 44 с.

38. Винницкий Л.И., Бунатян К.А. Иммунологические проблемы в хирургической практике // Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация: Тез. докл. Всероссийской конференции.- М., 1995.-С.143-144.

39. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. СПб., Невский диалект, 2000. - 704 с.

40. Волошин А.И. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин, В.С Агапов, Т.И. Сашкина // Стоматология. 1995. - №1. - С'. 34-37.

41. Воробьев Ю.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1995.- Т. 75, № 2.- С. 74-77.

42. Власов А.П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экспериментальном перитоните / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, Г.Ю. Судакова // Эксперим. и клин, фармакол. 2000. - Т. 63., № 6. -С. 58-61.

43. Гайворонская Т.В. Динамика состояния антиоксидантной активности плазмы крови у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при комплексном лечении // Российский стоматологический журнал. 2008. - №1. - С. 30-31.

44. Гайворонская Т. В. Оптимизация лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области: автореф. дис. . доктора мед. наук. -М., 2008.-39 с.

45. Гайворонский И. В., Винник Л. Ф. Фасции и межфасциальные пространства шеи и их прикладное значение в хирургии // Амбулаторная хирургия. 2001. - № 4. - С. 4-7.

46. Галенко-Ярошевский П. А. Очерки фармакологии средств метаболической терапии. М.: Медицина, 2001. — 240 с.

47. Гольдберг В.А. Антиоксидантная терапия гипоксеном в комплексном лечении одонтогенных флегмон / В.А. Гольдберг, В.С.Агапов, В.В. Шулаков // Материалы' международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2002. - С. 13.

48. Горькое В.А. Медицина, основанная на доказательствах (Evidence-based medicine) / В.А.Горькое, А.В. Быков, О. С. Медведев // Московский центр доказательной медицины и фармакотерапии. — М., 2002 -36 с.

49. Гостищев В.К. Некроэктомия: ее возможности и место в современной хирургии. 50 лекций по хирургии / Под ред. акад. B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, - 2003. - 344-350 с.

50. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. М.: Медицина, 1996.-416 с.

51. Григорьева С.А. Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека: автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 2007. -42 с.

52. Гринев М.В., Громов И.М., Комраков В.Е. Хирургический сепсис.-СПб: Питер, 2001.-315 с.

53. Губин М.А., Гирко Е.Н., Харитонов Ю.М. Диагностика и лечение острого одонтогенного медиастенита. // Вестн хир — 1996. № 3. — С. 12-16.

54. Губин М.А. Статистическая, клинико-лабораторная характеристика осложнений острой одонтогенной инфекции / М.А. Губин, JI.JI. Свиридова, Л.В. Шевченко // VIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. — СПб, 2003. С. 55.

55. Губин М.А., Лазутников О. В. Внутричерепные осложнения гнойно-септических стоматологических заболеваний: возможности современного лечения // Росс, стомат. журнал, 2002. - №5. - С. 20-25.

56. Губин М.А. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи / М.А. Губин, О.В. Лазутиков, Б.В. Лунев // Стоматология. 1998.- № 5. - С. 15 - 18.

57. Губин М. А. Диагностика и лечение осложнений острой одонтогенной инфекции / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов, Е. Н. Гирко // Стоматология: спец. выпуск. -1996. С. 39

58. Губ un М.А. Клинико-лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных. / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, О.В. Лазутиков // Стоматология. 1998. - № 1.- С. 28 - 33.

59. Гуляев А.Е., Лохвинский С.В., Ширинский В.Г. Антибиотикопрофилактика в хирургии. М.: Триада-Х, 2004. -С. 55-62.

60. Гуськов Е.П., Шкурат Т.П. Нестабильность генома соматических клеток человека как адаптивная норма // Успехи соврем, биологии. — 1989. — Т. 108. Вып. 2(5). С. 163-172.

61. Гурьева И.В.у Пузин С.Н. Раны и раневая инфекция // Материалы VII Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2006. -С. 197-208.

62. Гучев И.А. Современные препараты в лечении инфекций, вызванных оксациллиноустойчивыми стафилококками и энтерококками // Инфекции и антимикроб, тер. 2005. -Т. 7, №. - С. 43-55.

63. Данилов В.В. Динамика тиреоидных гормонов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / В.В. Данилов, Т.Т. Фаизов, И.В Мадянов // Росс, стоматологичес. журн.- 2004.- № 6.- С. 15-17.

64. Дерябин Д.Г. Роль персистентных характеристик в определении затяжного течения гнойно-воспалительного процесса / Д.Г. Дерябин, П.П. Курлаев, Ю.А Брудастов // Журн. микробиол. , эпидемиол. и иммунобиол. -1996. -№3. С. 74 -77.

65. Диагностическая медицинская морфометрия // Сборник, посвященный 80-летию Автандилова Георгия Герасимовича. — М.: РМАПО -2002.-С. 278.

66. Дмитриева H.A. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей и возможные пути профилактики:автореф. дис . канд. мед. наук.- М., 1995.- 24 с.• і

67. Дрегалкина А. А. Применение компьютерной томографии для диагностики гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области /

68. А.А. Дрегалкина, Л.Д. Герасимова, Д. А. Бузов // Уральский стоматологический журн. 2004. - № 3. - С. 27-30.

69. Дробышев А. Ю. Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением тактивина: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 21 с.

70. Дубинин Н.П. Мутагены среды и наследственность человека // Генетические последствия загрязнения окружающей среды. М.: Наука, 1977. - С. 3-20.

71. Дубинин Н.П. Некоторые проблемы современной генетики. М.: 1994.-223с.

72. Дубинина Е.Е. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение). Физиологические и клинико-биохимические аспекты. СПб.: Медицинская пресса, 2006. - 400 с.

73. Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Мутагены скрининг и фармакологическая профилактика воздействий. - М.: 1998. — 326 с.

74. Дурново Е. А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта. // Стоматология 2005.-№ 3. — С. 29-32.

75. Дурново Е. А. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области./ Е. А. Дурново, А. А. Артифексова, Н. Ю. Орлинская и др. // Стоматология. 2003. - № 3 - С. 12-14.

76. Дурново Е.А., Киняпина И.Д., Конторщикова К.Н. Патент РФ №2140769, опубликован БИ №31. Способ лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области. / заявл. от 10.11.99

77. Дыдыкин В.Ф., Ковшов В.В. Лечение тяжелой гнойной инфекции челюстно-лицевой области и шеи // Сибирский медицинский журнал Иркутск, 2006.-№66.-С. 21-23.

78. Жанкин Б.А. Клинико-иммунологическая характеристика хронического остеомиелита и его иммунокоррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 2004. - 26 с.

79. Желтова В.И., Шульга И.А., Сафронов A.A. Антилизоцимная активность и биологические свойства стафилококков при гнойно-септических заболеваниях.// Персистенция микроорганизмов./ Под ред. О.В. Бухарина. -Куйбышев, 1987. С. 19 - 22.

80. Жестовская С. И., Евдокимова Е. Ю. Ультразвуковая диапедевтика послеоперационных гнойных осложнений // Тез. докл. 4-го съезда Росс, ассоц. специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. — М., 2003. — С. 56-61.

81. Жимулев И.Ф. Общая и молекулярная генетика. Новосибирск: Сиб. университетское изд-во, 2003. - 480 с.

82. Забелин A.C., Райнаули JI.B. Выраженность эндогенной интоксикации в зависимости от микробной этиологии флегмон челюстно-лицевой области // Рос. стомат. журнал. 2003. - №2. - С. 40-42.

83. Забелин С.А., Шаргородский А.Г. Синдром эндогенной интоксикации больных с флегмонами лица и шеи. Смоленск: изд. СГМА, 1997.-С. 16-26.

84. Завгородняя Е.Г., Ловпаче З.Н. Эффективность метода прижизненной оценки функционального состояния нёбных миндалин человека // Вестник оториноларингологии. — 1990. № 3. - С. 27 — 29.

85. Загиров У.З. Озоно-магнитофорез в лечении гнойной раны / Загаров У.З., Исаев У.М., Салихов М.А. // Вестник новых медицинских технологий. -2007. Т. XIV, № 3. - С. 207-208.

86. Засухина Г.Д. Мутагены и канцерогены окружающей среды и здоровье человека. М., - 1992. - № 2. - С. 192-214.

87. Земское A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В Караулов.// М: ГЭОТАР-МЕД, 2005. - 319 с.

88. Земсков А. М. Иммунные расстройства и их коррекция при гнойно-воспалительных процессах / А. М. Земсков, В. М.Земсков, И. Н. Коротких// -М., 2007. С. 44-47.

89. Зенков Н.К. Внутриклеточный окислительный стресс и апоптоз / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньщикова, H.H. Вольский, В.А. Козлов // Усп. совр. биол. -1999. -Т. 119, № 5. -С. 440-450.

90. Иванов В.И. и др. Генетика. / В.И. Иванов, Н.В. Барышникова., Д.С. Билева//- М., 2006. 417 с.

91. Игнатенко С. Н. Методы усовершенствования хирургической обработки гнойных ран и их сравнительная характеристика: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 28 с.

92. Ильинских H.H. Биологические факторы мутагенеза / H.H. Ильинских, А.Г. Семенов, М.В. Романова, E.H. Ильинских / Актуальные проблемы биологии: сб. науч. работ. 2004. - Т. 3, № 1. - С. 218.

93. Казакова Ю.М., Походенько-Чудакова И.О. Частота гнойно-воспалительных осложнений одонтогенной этиологии в околочелюстных мягких тканях нижней челюсти // Российский стоматологический журнал-2005.- № 4.- С. 20-22.

94. Казанцева НА. Патология митоза. — Новосибирск, 1981. — 141с.

95. Кашкин К. П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 11. - С. 21-32.

96. Кирпичев А. А., Лукашов В. Я. Обширные флегмоны головы и шеи в клинике общей и челюстно-лицевой хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 2005. - № 5-6. - С. 63-65.

97. Кирпичников М.В. Этиология и клиника атипичнотекущих и хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / М.В. Кирпичников, Е.В. Фомичев, E.H. Ярыгина, Д.Е. Фомичев // Вестн. Волгоградского мед. ун-та. 2003. - Вып. 9. - С. 187-189.

98. Козлов В.А. Одонтогенный медиастинит // Стоматология.- 2006.- № 3.- С. 30-34.

99. Косинец А. Н., Стручков Ю. В. Инфекция в хирургии: руководство.- Витебск: ВГМУ, 2004. 510 с.

100. Кругликов Г.Г., Шимкевич Л. Л. Гистохимическое исследование белкового обмена фибробластов в очаге воспаления. Соединительная ткань в норме и патологии. Новосибирск: Наука, 1968. 162 с.

101. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592с.

102. Кульбашная Я. А. Совершенствование методов диагностики, лечения и прогнозирования исходов одонтогенных флегмон: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1990. - 20 с.

103. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / Под ред. В.В.Меньшикова.— М.: Медицина, 1987.—368 с.

104. Левенец А. А. Микробиологическая характеристика одонтогенных флегмон дна полости рта, шеи и средостенья / A.A. Левенец, С.М. Шувалов // Стоматология. 1987. - № 4. - С. 26-29.

105. Левенец A.A., Чучунов A.A. Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области // Стоматология.- 2006.- № 3.- С. 27-28.т.Лильин Е.Т.у Богомазов Е.А., Гоман- Кадошников П.Б. Генетика для врачей М.: Медицина, 1990. - С. 9-56.

106. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие. М.: Наука, 1982. — 166 с.

107. Малыченко Н.В. Методы диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. / Н.В. Малыченко, М.Ю. Герасименко, Е.В. Русанова и др // Альманах клинической медицины. -2005.-№5.- С. 79-86.

108. Максимова O.B. Иммуномодулирующая и регенерационная активность лабазника шестилепестного: автореф. дис.канд. мед. наук. —Курск, 1999.-21 с.

109. Маянский А.Н., МаянскийД. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1983. - 254 с.

110. Медведев Ю.В., Толстой А.Д. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма. М.: ООО "Терра-Календер и Промоушн", 2000. - 232 с.

111. Мелентович И.А., Вахитов Н.Ш., Морозов П.В. Ранняя диагностика одонтогенного медиастинита // Военно-медиц. журн.- 2002.- №4. -С.78-79.

112. Меньщикова Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксид анты. / Е. Б. Меньщикова, В. 3. Ланкин., Н. К. Зенков // М., 2006. -556 с.

113. Митрохин С.Д. Гнойные экссудаты, раны и абсцессы. Современный алгоритм микробиологического исследования // Инф. и антимикроб, терапия. — 2002. -№4(3). -С. 90—92.

114. Михайлов В.Н., Автандилов Г.Г., Бердникович Е.Ю. Компьютерные системы гистологической диагностики. — М.: МИФИ, 2002. — 108 с.

115. Мовсесян Г.В. Применение медицинского озона в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области: автореф. дис. канд. мед. наук -М., 2001.-22 с.

116. Мустафаев М.Ш. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / М.Ш. Мустафаев, Б.С. Нагоев., А.Р. Шогенова // Фундаментальные исследования. -2004. № 2. - С. 78-79.

117. Мутатина Ш.Ф. Клинико-лабораторная характеристика вялотекущих и хронических одонтогенных воспалительных заболеваний и комплексное лечение с включением актинолизата и стафилококкового анатоксина: автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992.-26 с.

118. Назаренко С. А. Изменчивость хромосом и развитие человека — Томск: Изд-во Томского университета, 1993. — 200 с.

119. Назипов A.A., Суриков М.А. Интенсивная терапия и анестезия при разлитых флегмонах шеи и челюстно-лицевой области, осложненных дыхательными расстройствами и медиастинитом // Казан, медиц. журн.- 2000.-№2.- С.121-124.

120. Неделько Н. А., КадеА. X., Петросян Н. Э. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Основные причины развития // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. М.: Авиаизд, 2001. — С.409-410.

121. Новокрещенов Л. Б. Иммунологические исследования в диагностике хирургического сепсиса и гнойно-резорбтивной лихорадки / Л.Б. Новокрещенов, О.Н. Андрушенко, Л.Я. Эберт // Хирургия. 1984. - №7. - С. 92 -95.

122. Оболенский C.B. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / C.B. Оболенский, Н.Я. Малахова, А.Л. Ершов. // Вестник хирургии. 1991. - № 3. -С. 95-100.

123. Одонтогенные воспалительные заболевания / Под ред. Т.Г.Робустовой. М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2006. - 664 с.

124. Оковитый C.B. Клиническая фармакология антиоксидантов. М.: "ФАРМиндекс-Практик", 2003. - 85-111 с.

125. Оковитый С. В. Некоторые подходы к классификации антигипоксантов. // Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция. Материалы 4 Рос. конф., Москва, 12-14 октября 2005. М.; 2005. - С. 84-85.

126. Ольшевский В. А. Исследование регионарного кровообращения при острых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и методы коррекции его нарушений: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. - 20 с.

127. Палъчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М. Ургентные заболевания гортани и глотки (сравнительные статистические данные). // Вестник оториноларингологии. 1999. - № 1. - С. 35-38.

128. Пантелеев В.Г., Егорова О.В., Клыкова Е.И. Компьютерная микроскопия. —М.: Техносфера, 2005. — 303 с.

129. Пархисенко Ю.А. Анализ антимикробной терапии острых медиастинитов и возможности ее оптимизации / Ю.А. Пархисенко, О.И. Денисова, И.В. Юргелас и др // Журн. теоретической и практической медицины.- 2005.- № 3.- С.261-273.

130. Пасечник И.Н. Окислительный стресс и критические состояния у хирургических больных // Вестник интенсивной терапии. 2004. - № 3. - С. 2731.

131. Патология: руководство / Под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова, Э.Г. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 960 с.

132. Петросян Э. А. Гипохлорит натрия в лечении гнойных ран / Петросян Э. А., Сергиенко В. И., Кулаев Г. К. и др. // Вестник хирургии. 1991. - № 1. - С. 40-43.

133. Погорельцев В.И. Антиоксидантная активность ксимедона в комплексной терапии хирургической инфекции // Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004». М., 2004. - С. 151-152.

134. Поздний А.Ю. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфотропной терапии солкосерилом.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2000. -24 с.

135. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса. Руководство для врачей. М., 1994. - С. 178-193.

136. Попов Н.Г., Коротаев В.Г. Пути распространения гнойной инфекции в средостение при воспалительных процессах дна полости рта и шеи // «Воспалительные и дистрофические процессы челюстно-лицевой области». — Воронеж, 1977.-С. 27-29.

137. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета статистических программ STATISTICA. — М.: Медиа Сфера,-2002.-312 с.

138. Робустова Т.ГСовременная клиника, диагностика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний // Рос. стоматологический журн. -2003. №4. - С.11-16.

139. Робустова Т.Г. Диагностика распространенных флегмон и их осложнений, стратегия комплексного лечения / Т.Г. Робустова, М.А. Губин, B.C. Стародубцев // Стоматология: Спец. выпуск. —1996. — С. 74.

140. Ромм А.Р. Действие лазерного излучения на перекисную хемилюминесценцию раневого экссудата / А. Р. Ромм, М. П. Шерстнев, В. В. Волков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1986. № 102(10). - С. 426-428.

141. Сапрыкин В.П. Роль нейтрофильных лейкоцитов в неспецифической антибактериальной защите организма: дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001. -286с.

142. Сбойчако. А. В. Инфекционная иммунология. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. - 176с.

143. Светухин A.M., Матасов В.М., Истратов В.Г. Клиника раневого процесса // Избранный курс лекций по гнойной хирургии / Под ред. В.Д. Федорова.- М.: Миклош, 2003.- С. 31-50.

144. Середняков В.А. Обезболивание и интенсивная терапия у больных с флегмонами челюстно-лицевой области: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987.-24 с.

145. Сидоренко C.B. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей / Сидоренко C.B., Резван С.П., Еремина Л.В. и др. // Антибиотики и химиотер. -2005. -Т. 50, № 2-3. С. 33-41.

146. Слётов A.A. Использование КВЧ терапии при лечении посттравматических остеомиелитов нижней челюсти: автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2006. - 22 с.

147. Смирнов B.C., Кузьмич M.K. Гипоксен. СПб.—М.: ФАР Миндекс, 2001.- 104 с.

148. Соловьев A.B., Большаков И.И. Абсцессы и флегмоны головы и шеи. М.: Медицина, 1995. - С. 18-24.

149. Столяров Е.А. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении / Е.А. Столяров, В.Д. Иванова, A.B. Колсанов // Хирургия. 2003. - № 9 - С. 28-32.

150. Стручков В.И., Гостищев К.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. М.: Медицина, 1990. - С. 32-46.

151. Тер-Асатуров Г.П. Некоторые вопросы патогенеза одонтогенных флегмон // Стоматология. 2005. - № 1. - С. 20-27.

152. Ткаченко Б.И. Общая характеристика физиологических исследований кровеносных сосудов. Физиология сосудистой системы. JL, 1984.-С. 5-38.

153. Тогайбаев A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун, P.M. Карибжанова // Лабораторное дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

154. Туйсин С.Р. Оптимизация местного лечения гнойных ран / С.Р. Туйсин, О.В. Галимов, В.В. Наркевич // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2007. - № 4. - С. 180-181.

155. Удальцова H.A. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) / H.A. Удальцова, Л.А. Ермолаева, Т.Т. Фаизов // Институт стоматологии*. 2005.- № 4.- С. 74-77.

156. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи: автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1992. - 41 с.

157. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Комплексный подход к антимикробной терапии в лечении одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Российский стоматологический журнал. 2003. -№6. -С. 40-44.

158. Фёдоров В. Д., Светухин A.M. Стратегия и тактика лечения обширных гнойных ран // Избранный курс лекций по гнойной хирургии. — М.: Миклош, 2003. С. 18-30.

159. Фомичев Е. В. Атипично текущие и хронические гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Диагностика, лечение и профилактика: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1999. -44 с.

160. Хрупким В.И. Использование эмульсии перфторуглеродов в местном лечении ран, осложненных хирургической инфекцией / В.И. Хрупкин, В.В. Мороз, J1.B. Писаренко // Вестник хирургии. 1997. - №7. - С. 53-55.

161. Центило В.Г. Правомерность постановки диагноза «флегмона крылонебной ямки» // Вестник стоматологии. Одесса, 2000. - №2. - С. 76-78.

162. Цитогенетические методы. Медицинские лабораторные технологии. / Под ред. А. И. Карпищенко -М., 1999. Т. 2.- С. 550-578.

163. Цымбалов О. В., Неделько H. АБеляев Д. Л. Патент на изобретение № 2003114847/14 (015696) Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области. Полож. решение от 16.01.2004 экспертизы. Приоритет от 19.05.2003.

164. Чумаков A.A. Роль ассоциативной условно-патогенной флоры в развитии одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / A.A. Чумаков, Л.Г. Миринова, JI.A. Зотова // Стоматология. 1991. -№ 6. - С. 30 - 32.

165. Шапошников Ю. Г. Оценка течения репаративных процессов в ранах / Ю. Г. Шапошников, Б. J1. Рудаков, А. А. Чернецов // Хирургия. 1984. -№4.-С. 11-13.

166. Шаргородский А. Г. Воспалительные заболевания лица и шеи. М., 2001.-271 с.

167. Шаргородский А.Г. Профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи и их осложнений в стоматологических поликлиниках // Тр. VII Всероссийского съезда стоматологов. М., 2001. - С. 126-128.

168. Шаргородский А.Г. Профилактика воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области // Матер, междунар. конф. чел.-лиц. хирургов и стоматологов. СПб., 2001. - С. 137.

169. Шевченко В.А. Современные проблемы оценки генетического риска облучения человека // Радиационная биология. Радиоэкология. 2000. - Т. 40. -Вып. 5. - С. 630 - 639.

170. Шляпников С. А. Хирургические инфекции мягких тканей старая проблема в новом свете // Инфекции в хирургии. - 2003. - Т 1. - № 1. - С. 14-21.

171. Шулаков В.В. Этиологическая диагностика вялотекущих абсцессов в челюстно-лицевой области / В.В Шулаков., B.C. Агапов В.Н. Царев // Современные проблемы стоматологии: сб. тезисов науч. трудов к 70-летию В.Н. Копейкина.- М.: ММСИ, 1999.- С. 267-269.

172. Щербаков М.А.Острые одонтогенные воспалительные процессы. -М.: Медицина, 1985. С. 68-80.

173. Эмануель В.А., Пантелеев В.Г. Лабораторная медицина как составная часть медицины доказательной // Клинико-лабораторный консилиум. 2004. - № 2. - С. 36-38.

174. Яковлев, В. П., Яковлев C.B. Рациональная антимикробная фармакотерапия. М.: Литера, 2002. - С. 36-40.

175. Яковлева В.М., Трофимова Е.К., Давидович Г.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск: «Высшая школа». - 1994. - С. 42-56.

176. Яременко А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Пб, 1998. -22 с.

177. Adams J. М. Ways of dying: multiple pathways to apoptosis // Genes and Development. -2003.-Vol. 17. -P. 2481-2495.

178. Alexander J., Bellinger E. Surgical infections and choice of antibiotics //Textbook of surgery/ Ed. D. Sabiston. -London. Toronto. - Montreal. -Sydney. -Tokyo: Saunders, 1991.

179. Anglesio-Farina G, Crupi V.M., Fontanini P.G. Batten anaerobi nelle infezioniorali di origine dentale. Caratteristiche di specie e diagnosi per i bacteroides // Minerva sto- mat. 1994. - Vol. 40. - P. 71.

180. Bacakova L., Mares V. Cell kinetics of aortic smooth muscle cells in long-term cultures prepared from rats raised under conventional and SPF conditions. // Physiol Res. 1995. - P. 389-398.

181. Bacon K., Oppenheim J. Chemokines in disease models and pathogenesis // Cytokine Growth Factor Rev.-1998.-Vol.9. №1. - P.167-173.

182. Baik S.C., Youn H.S., Chung M.H. Increased oxidative DNA damage in Helicobacter pylori-infected human gastric mucosa // Cancer Res. 1996. - Vol 56. -P. 1279-1282.

183. Barakate M. S., Jensen M. J., Hemli J. M., Graham A. R. Ludwig's angina: report of a case and review of management issues // Ann Otol Rhinol Laryngol. -2001. Vol. 110.- № 5. - P. 453-456.

184. Becker M., Zbaren P., Hermans R. Necrotizing fasciitis of the head and neck: role of: CT in diagnosis and management // Radiology. 1997. - Vol. 202. - № 2. - P. 471-476.

185. Bell C.G. Apoptosis in T and B lymphocytes life cycles. // Biochim Soc Trans. 1995. - Vol. -23. - №.2. - P. 214.

186. Bowler R.P. Oxidative stress in the pathogenesis of asthma // Curr. Allergy Asthma Rep. -2004. -Vol. 4. № 2. -P. 116-122.

187. Borregaard N. Granules of the human neutrophilic polymorphonuclear leukocyte / N. Borregaard, J. Cowland // Blood. -1997. -Vol.89. №.10. -P.3503.

188. Bowen JBowen S., Jones A. Mitosis and apoptosis. Matters of life and death. Chapman & Hall. London. 1998. - P. 182.

189. Blocking M., Gudziol S., Gajda M., Berghaus A. Diagnosis and treatment of necrotizing fasciitis of the head and neck region // Laryngorhinootologie.- 2000. Vol. 79. - № 12. - P. 774-779.

190. Branstetter B. F. T., Weissman J. L. Infection of the facial area, oral cavity, oropharynx, and retropharynx // Neuroimaging Clin N Am. 2003. - Vol. 13.- № 3. P. 393-410.

191. Brekel M. W., Waal /., Meijer C. J. The incidence of micrometastases in neck dissection specimens obtained from elective neck dissections // Laryngoscope. -1996. Vol. 106. -№ 8. - P. 987-991.

192. Carek P.J. Diagnosis and management of osteomyelitis. // Am. Fam. Physician. 2001. - Vol. 64. - № 12. -P. 2413-2420.

193. Chacko M., Nagabhushan M., Sarkar S. et al. Studies on the possible mutaganic action of metronidasole // Indian J. Exp. Biol. 1994. - Vol. 25. - P. 240243.

194. Chudoba I., Senger G., Plesch A., Claussen U. New developments in clinical cytogenetics. // E.C.AS. News Letter. 1999. - №.3. - P.3-6.

195. Ciampolini J., Harding K.G. Pathophysiology of chronic bac terial osteomyelitis. Why do antibiotics fail so often // Postgrad. Med. J. -2000. Vol. 76. -P. 479-483.

196. Collins F.M. Bactericidal activity of alkaline glutaraldehyde against a number of atypical mycobacterial species // J. Appi Bacterid. 1986. - Vol. 61. - P. 247 -251.

197. Devries A.S., Gerber J.M., Richardson H.N. et ah Stress affects corticosteroid and immunoglobulin concentrations in male house mice (Mus musculus) and prairie voles (Microtus ochrogaster) // Biochem. Physiol. -1997. -Vol. 118.-P. 655-663.

198. Dunn A.J. Role of cytokines in infection induced stress // Ann. N.Y. Acad. Sei. -1993. -Vol. 697. -P. 189-202.

199. Feulgen R., Rossenbeck H. Mikrosko-pisch-chemischer Nachweis einer Nucleinsaure v. Typus der Thymonucleinsaure, Hoppe-Seylers Zeitschritt fur Physiol. Chemie, B. CXXXV. 1924.

200. File T.M. Jr. Necrotizing soft tissue infections. Current Infection Disease Reports. 2003. - № 5. - P. 407-415

201. Finland M., Barner M. Changing etiology of bacterial infections. -Antibiot. Chemother., 1976. - № 21. - P. 170 - 175.

202. Friedman E.M., Irwin M.R. A role for CRH and the sympathetic nervous system in stress-induced immunosuppression // Ann. N.Y. Acad. Sei. -1995. Vol. 771.-P. 396-418.

203. Ginsberg L. E. Inflammatory and infectious lesions of the neck // Semin Ultrasound CT MR. 1997. - Vol. 18. - № 3. - P. 205-219.

204. Ghaddar H., Pierce S., Reed P., Estey E. Prognostic value of residual normal metaphases in acute myelogenous leukemia patients presenting with abnormal karyotype. // Leukemia. 1995 - Vol.9. - P.779-782.

205. Har-El G., Aroesty J.H., Shaha A., Lucente F.E. Changing trends in deep neck abscess. A retrospective study of 110 patients // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994. - Vol. 77. - № 5. - P.446-450.

206. Harman D. Free radical theory of aging; increasing the functional life span // Ann; N.Y. Acad. Sci.-1994.- Vol. 717.- P. 1-15.

207. Henson P.M. Mechanisms of exocytosis in phagocytotic inflammatory cells/P.M. Henson//Am. J. Pathol. 1980. - Vol. 101. - №3. -P.494-514.

208. Hibbs J. B. Jr. Synthesis of nitric oxide from Larginine: a recently discovered pathway induced by cytokines with antitumor and antimicrobial activity // Res. Immunol. 1991.-Vol. 142. - № 7. - P. 596-598.

209. Highton J. Cell death by apoptosis is a feature of the rheumatoid nodule // Annals of the Rheumatic Diseases. 2003. - № 62. - P. 77-80.

210. Hinder R. A., Stein H. J. Oxygen-derived free radicals // Arch. Surg. -1991.-№126.-P. 104-105.

211. Huang T.T., Tseng F.Y., Liu T.C. Deep neck infection in diabetic patients: comparison of clinical picture and outcomes with nondiabetic patients // Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. - Vol. 132. - № 6. - P.943-947.

212. Huang T.T., Liu T.C., Chen P.R. Deep neck infection: analysis of 185 cases // Head Neck. 2004. - Vol. 26. - № 10. - P.854-860.

213. Kim H. J., Park E. D., Kim J. H. Odontogenic versus nonodontogenic deep neck space infections: CT manifestations // J Comput Assist Tomogr. — 1997. -Vol. 21. № 2. - P. 202-208.

214. Kessler A., Lapinky J., Segal S., Berkovitch M. Bilateral peritonsillar abscesses: relief of upper airway obstruction by qu tonsillectomy. // Isr Med Assoc J. 2003 Feb. - Vol. 5(2). - P. 126-127.

215. Kolling U.K. Leucocyte responce and anti-inflammatory cytocines in community acguired pneumonia. // Thorax. 2001. - Vol. 56. - №2. - P. 55-61.

216. Kotrappa K. S., Bansal R. S., Amin N. M. Necrotizing fasciitis // Am Fam Physician. 1996. - Vol. 53. - № 5. - P. 1691-1697.

217. Kullich W., Hermann J., Klein G. Zytogenetische Untersuchungen an humanen Lymphozyten unter dem Einfluss von Oxicamen // Z. Rheumatol. 1990. -Vol. 49.-P. 77-81.

218. Lickhaupt H., Ahrens A. Anaerobic infectionen im Kopf. Halsberech. HNO. 1993.-P. 38-41.

219. Lefracois L. Basic aspects in intraepithelial lymphocyte immunobiology // In Handbook of Mucosal Immunology / eds by Ogra et al. New York : Academic Press. - 1994.-P.287-297.

220. Loyer E. M., Kaur H., David C. L., Dubrow R., Eftekhari F.M. Importance of dynamic assessment of the soft tissues in the sonographic diagnosis of echogenic superficial abscesses // Journal of Ultrasound in Medicine. 1995. - Vol. 14.-№9.-P. 669-671.

221. Lynch M., Conery J.S. The evolutionary fate and consequences of duplicate genes. // Science 290. 2000.- P. 115 - 154.

222. Manna G.K., Roy U. Genotoxic potential of the antibacterial drug,norbactin tested in mice // Cytologic 1990. - Vol. 55. - P. 581-588.

223. Mellin W. Cytophotometry in tumor pathology. A critical review of methods and applications, and some results of DNA analysis // Path. Res. Pract. -1990.-Vol. 186.-P. 37-62.

224. Newton K., Strasser A. Caspases signal not only apoptosis but also antigen-induced activation in cells of the immune system. // Genes and Development. -2003. -Vol. 17. № 7. -P. 819-825.

225. Plaza Mayor G., Martinez-San Millan J., Martinez-Vidal A. Is conservative treatment of deep neck space infections appropriate // Head Neck. -2001.- Vol. 23. № 2.- P.126-133.

226. Rannung U., Holme J., Hongslo JSram R. International Commissions for Protections against Environmental Mutagens and Carcinogens. An evaluation of the genetic toxicity of paracetamol // Mutat. Res. 1995. - Vol. 327. - P. 179-200.

227. Roilides E., Walsh T. J., Pizzo P. A., Rubin M. //J. Infect. Dis. -1991. -Vol.163.-P. 579-583.

228. Rosenthal V.D. International Nosocomial InfectionControlConsortium report, data summary for 2002-2007, issued January. 2008. Am J Infect Control Nov. Vol.36(9). - P. 627-637.

229. Russo T.A.j Johnson J.R. Medical and economic impact of extraintestinal infections due to Escherichia coli: focus on an increasingly important endemic problem. Microbes and Infection. 2003.- Vol. 5(5). -P. 449-456.

230. Sandritter W. Cytophotometrie-Methoden und Ergebnisse // Acta His-tochem. 1982. - Vol. 26.- P. 15-24.

231. Sethi D. S., Stanley R. E. Deep neck abscesses-changing trends // J. Laryngol Otol. 1994. - Vol. 108. - № 2. - P. 138-143.

232. Schratzberger P.T., Reinisch N.B., Kahler C.M. Deactivation of chemotaxis of human neutrophils by priming with secretogranin II-derived secretoneurin // Regul. Pept. 1996. - Vol. 63. - №2-3. - P. 65-71.

233. Scolozzi P., Lombardi T., Edney T., Jaques B. Enteric bacteria mandibular osteomyelitis // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol., Endodont. 2005. - Vol. 99. - №6. - P. 42-46.

234. Shigenaga M.K., Hagen T.M., Ames B.N. Oxidative damage and mitochondrial decay in aging // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994 .- Vol. 91. - P. 10771-10778.

235. Simon H.y Voss. K., Wenzlides K. Automated microscopic image analysis. Application in experimental and human pathology.—Jena; VEB. —1984. -P. 123

236. Shindo M. L., Nalbone V. P., Dougherty W. R. Necrotizing fasciitis of the face//Laryngoscope.-1997.-Vol. 107.-№8.-P. 1071-1079.

237. Skitarelic N., Mladina R., Morovic M. Cervical necrotizing fasciitis: sources and outcomes // Infection. 2003. - Vol. 31. - № 1. - P. 39-44.

238. Sminia T. A review of mucosal immune system: development structure and function of the upper and lover respiratory tract. Europ. Respiration Revue. -1995.-Vol. 6.-№35.-P. 136-141.

239. Smith M. D. Walker J.G. Apoptosis a relevant therapeutic target in rheumatoid arthritis. // Ibid. 2004. - № 43. - P. 405-407.

240. Vinh D.C., Embil J.M. Rapidly progressive soft tissue infections. Lancet Infect Dis. 2005. - №5. - P-501-513.

241. Ungkanont K. C., Yellon R. F., Weissman J. L. et el., 1995: Ungkanont K. C., Yellon R. F., Weissman J. L. Head and neck space infections in infants and children // Otolaryngol Head Neck Surg. 1995. - Vol. 112. - № 3. - P.375-382.

242. Williams D. W., Ports A.J. Characterisation of the inflammatory cell infiltrate in chronic hyperplastic of the oral mucosa. J Oral Pathol Med. 1997. - P. 83-89.

243. Yamada H., Miyahara T., Kozuka H. Potentiating effects of organomercuries on clastogen-induced chromosome aberrations in cultured Chinese hamster cells // Mutat. Res. 1993. - Vol. 290. - P. 281-291.