Коррекция гемореологических нарушений в комплексном лечении острого пиелонефрита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Сейфуллаев, Рашад Вахид оглы

• Сейфуллаев, Рашад Вахид оглы
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сейфуллаев, Рашад Вахид оглы

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Острый пиелонефрит (общие вопросы - классификация, этиология, клинические проявления, диагностика).

1.2. Роль гемореологических нарушений в патогенезе пиелонефрита.

1.3. Лечение различных форм пиелонефрита.

1.4. Применение НИЛИ.

1.5. Применение НМГ.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика групп наблюдения.

2.2. Методика применения МЛТ, ВЛОК.

2.3. Методика применения препаратов НМГ.

2.4. Методы лабораторной диагностики и объем выполненных исследований.

2.5. Статистическая обработка материалов.

ГЛАВА 3. Анализ и сравнение результатов лечения пациентов с легкими формами пиелонефрита основной и контрольной групп.

ГЛАВА 4. Анализ и сравнение результатов лечения больных пиелонефритом средней степени тяжести.

ГЛАВА 5. Анализ и сравнение результатов лечения больных с тяжелыми формами пиелонефрита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция гемореологических нарушений в комплексном лечении острого пиелонефрита»

Актуальность.

Пиелонефрит - самое частое заболевание почек во всех возрастных группах. Это заболевание является актуальной медицинской проблемой всех стран [24,46,51,88,142,186,191,208,232,233]. Острый пиелонефрит является одним из весьма распространенных заболеваний в урологии, требующих оказания неотложной помощи [23,46,64,81,93,273,276]. Он занимает значительное место в структуре почечной патологии, причин первичного выхода на инвалидность и летальных исходов от урологических заболеваний, при этом частота его имеет тенденцию к нарастанию [88,241,242,248,264]. Острый пиелонефрит составляет 14% всех болезней почек, причем у 33-36% из них развиваются гнойно-деструктивные формы [12,51,64,73]. Считают, что в среднем один из 1000 людей на земле ежедневно заболевает острым пиелонефритом [112].

В последние годы наблюдается учащение заболевания пиелонефритом, особенно острым, увеличение количества случаев атипичного течения [66,76,82,230,232]. Учащение случаев стертого и атипичного течения острого пиелонефрита, особенно у пожилых пациентов, затрудняет диагностику и начало целенаправленного своевременного лечения, что способствует росту числа осложненных форм и оперативных вмешательств, включая органуносящих [76,83,103,123,127,163,164]. При этом острый гнойно-деструктивный пиелонефрит характеризуется многообразием клинической картины, тяжелым течением и неблагоприятными исходами. Гнойный пиелонефрит по международной классификации является осложненной инфекцией мочевыводящих путей [186,191,194,233,234]. Частота нефрэктомии в связи с гнойным процессом в почке достигает 25%, а послеоперационная летальность составляет 18,9-20%

51,36,39,60,64,73,81,98,122]. Следует отметить, что у пожилых людей с массой сопутствующей патологией клинико-лабораторные проявления пиелонефрита завуалированы, к тому же достаточно быстро развиваются гнойно-деструктивные изменения и уросепсис. Также это характерно для больных сахарным диабетом [164,48,114,139]. Гнойный пиелонефрит, являясь одной из самых тяжелых и опасных осложненных инфекций мочевыводящих путей, представляет собой актуальную клиническую проблему, связанную с увеличением числа больных, сложностью выбора оптимальной тактики лечения, возрастанием экономических затрат на лечение, имеет существенную социальную значимость.

В последние годы внимание клиницистов и исследователей привлекают феномен гиперкоагуляции крови в патогенезе острого пиелонефрита [37,71,232,266]. У больных острым пиелонефритом отмечаются существенные сдвиги в системе гемостаза, характеризующиеся повышенным тромбообразованием и угнетением фибринолиза. У оперированных больных эти изменения более выраженные и частые - это так называемый гиперкоагуляционный синдром или латентная фаза ДВС-синдрома [47,51,71]. Сочетание гиперкоагуляции с угнетением фибринолиза крови и мочи чревато развитием локальной ишемии в паренхиме почек, играющей важную роль в генезе гнойного пиелонефрита. Тромбоцитарные агрегаты, появляясь в микроциркуляторном русле, нарушают трофику сосудистой стенки, следствием чего является нарушение проницаемости последней и разрушение ее, приводящее к активации свертывающей системы крови [37,51,71,85,124]. Таким образом, острый пиелонефрит, с точки зрения свертывающей и антисвертывающей систем, может быть охарактеризован как процесс гиперкоагуляции с неполной компенсацией ее антикоагулянтной системы, что усугубляется в переходе от серозной к гнойной стадии. С учетом полученных данных о изменениях в коагулограмме с тенденцией к гиперкоагуляции, что приводит к замедлению почечного кровотока и увеличению вязкости крови, первостепенной становится необходимость коррекции гемокоагуляции и улучшения реологических свойств крови при лечении пиелонефрита. У больных пиелонефритом выявлена четкая связь между степенью нарушения коагуляции и формой пиелонефритического воспаления. При этом следует сказать об утверждении A.M. Войно-Ясенецкого о том, что в основе острого пиелонефрита лежат нарушения внутрипочечного кровообращения, которые обусловлены внутриорганными тромбозами, вследствие чего наступает ишемия почечной ткани, нарушение функции почки и создаются условия для формирования гнойного пиелонефрита и перехода в хронический. В последствии это звено патогенеза пиелонефрита неоднократно подтверждалось, но с нашей точки зрения не находило применения в коррекции традиционной терапии данного заболевания.

До сих пор результаты лечения пиелонефрита нельзя считать удовлетворительными. По данным большинства авторов выздоравливают лишь 45-65% лечившихся больных с данной нозологией [88,223,232,233,238]. Следует отметить, что принципиальные подходы к выбору тактики лечения больных острым пиелонефритом разработаны в достаточной мере и на протяжении длительного времени не подвергались пересмотру. Главенствующая роль в его лечении принадлежит целенаправленной антибиотикотерапии с учетом чувствительности, так как даже хирургическое пособие, направленное на дренирование пораженной почки и удаления гнойного очага, лишь создает условия для купирования воспалительной реакции. Применение эфферентных методов детоксикации повысило эффективность лечения септических больных. Однако эффективность других групп больных пиелонефритом недостаточно высока и поиски новых подходов продолжаются. Таким образом, поиск новых путей повышения эффективности патогенетически обоснованной терапии острого пиелонефрита послужило основанием для настоящего исследования.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с различными формами острого необструктивного пиелонефрита (осложненными и неосложненными).

Задачи исследования:

1) Изучить состояние реологических свойств крови у больных с различными по тяжести формами острого необструктивного пиелонефрита и их изменения на фоне лечения.

2) Разработать алгоритм диагностики и дифференцированного подхода к выбору тактики терапии различных по тяжести форм острого необструктивного пиелонефрита.

3) Дать сравнительную оценку терапевтической эффективности традиционного и комплексного лечения больных с легкими неосложненными формами острого необструктивного пиелонефрита с применением MJIT.

4) Оценить в сравнении терапевтическую эффективность традиционного и комплексного лечения больных с острым необструктивным пиелонефритом средней степени тяжести с использованием НМГ и MJ1T.

5) Дать сравнительную оценку терапевтической эффективности традиционного и комплексного, интенсивного лечения больных с тяжелыми формами гнойно-деструктивного пиелонефрита, включающего в себя BJIOK, НМГиМЛТ.

Научная новизна: впервые дано клиническое обоснование и доказана патогенетическая целесообразность применения BJIOK, MJIT и препаратов НМГ в комплексном лечении больных различными формами необструктивного пиелонефрита, в том числе гнойно-деструктивного пиелонефрита, осложненного уросепсисом. В случаях развития острого неосложненного пиелонефрита легкой степени тяжести патогенетически обоснованным является применение MJ1T в комплексном лечении за счет улучшения микроциркуляции в пораженном органе, противовоспалительном эффекте. При пиелонефрите средней степени тяжести доказана целесообразность проведения MJIT в комбинации с препаратами НМГ и комплексного лечения, в связи со значительными гемореологическими нарушениями, для профилактики гнойно-деструктивных изменений и выполнения оперативных вмешательств, а также развития осложнений. В интенсивной комплексной терапии тяжелых форм пиелонефрита патогенетически обосновано применение BJIOK, НМГ и MJIT, учитывая выраженные гемореологические нарушения и иммунодепрессию. Данная комбинация позволяет эффективно провести коррекцию вышеуказанных изменений, что приводит к сокращению процента оперативных пособий, особенно органу носящих, профилактику уросепсиса и других осложнений. Дана оценка значению показателей коагулограммы в диагностике и контроле эффективности лечения больных с гнойно-деструктивными формами пиелонефрита.

Практическая значимость работы: доказана значимость лабораторной диагностики показателей свертывающей системы крови в лечении гнойно-деструктивных форм пиелонефрита. Разработаны методы комплексной, консервативной терапии различных по тяжести форм острого необструктивного пиелонефрита. Таким образом, доказано, что применение MJIT в комплексном лечении больных пиелонефритом легкой степени тяжести позволяет купировать воспалительный процесс в более ранние сроки по сравнению с традиционными методами терапии. Дополнительное использование НМГ в случаях пиелонефрита средней степени тяжести позволяет снизить процент оперативных вмешательств и сократить сроки стационарного лечения за счет профилактики гнойно-деструктивных изменений. Доказано, что интенсивная терапия тяжелых форм пиелонефрита с применением BJIOK, НМГ и MJIT более эффективна, чем традиционное лечение, а также позволяет снизить процент оперативных пособий, включая нефрэктомий, и осложнений в виде уросепсиса, бактеримического шока, почечно-печеночной недостаточности. Основные положения, выносимые на защиту:

В патогенезе острого пиелонефрита большое значение имеет феномен гиперкоагуляции, на фоне чего развиваются сосудистые микротромбозы и гнойно-деструктивные изменения.

Применение BJ10K, МЛТ и препаратов НМГ в комплексе с целенаправленной рациональной антибиотикотерапией и инфузионной дезинтоксикационной терапией является эффективным способом лечения больных острым пиелонефритом, и способствует более благоприятному клиническому течению заболевания, значительно сокращает процент оперативных пособий, особенно нефрэктомий, и ускоряет процесс выздоровления.

Показатели коагулограммы и формулы крови могут использоваться в качестве диагностических и прогностических тестов эффективности терапии гнойно-деструктивного пиелонефрита. Реализация результатов работы, внедрение в практику.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику урологических отделений городской клинической больницы №29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 работ. Объем работы и ее структура.

Диссертация построена по классическому плану и состоит из 5-и глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 146 страницах текста компьютерной верстки и иллюстрирована 22 таблицами, 40 рисунками, 4 выписками из истории болезни. Список литературы представлен 295-ю источниками (181 отечественных и 114 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Урология», Сейфуллаев, Рашад Вахид оглы

119 ВЫВОДЫ.

1. В патогенезе острого пиелонефрита играет главенствующую роль феномен гиперкоагуляции крови, что приводит к возникновению сосудистых микротромбозов с последующим развитием гнойно-деструктивных изменений. Гиперкоагуляционные изменения выявлены у 100% больных с гнойными формами острого пиелонефрита.

2. Лечение острого пиелонефрита требует дифференцированного подхода в выборе метода терапии исходя из клинической картины заболевания и с обязательным учетом степени гемореологических нарушений.

3. Применение МЛТ в комплексной терапии острого неосложненного пиелонефрита является более эффективным методом лечения по сравнению с традиционным.

4. Использование НМГ и МЛТ у больных с пиелонефритом средней степени тяжести также повышает эффективность традиционного лечения и предотвращает переход заболевания в гнойно-деструктивную форму.

5. Применение ВЛОК в сочетании с НМГ и МЛТ в комплексном лечении тяжелых форм пиелонефрита способствует повышению эффективности проводимой терапии и более благоприятному клиническому течению заболевания, что позволяет купировать воспалительный процесс консервативно в половине случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется использовать показатели коагулограммы в диагностике и контроле за эффективностью лечения различных форм пиелонефрита, преимущественно его гнойно-деструктивных форм.

2. В случае неосложненного пиелонефрита является обязательным применение МЛТ в комплексном лечении больных.

3. Для терапии пациентов с пиелонефритом средней степени тяжести рекомендуется дополнительно использовать препараты НМГ.

4. Комплексное лечение больных с тяжелыми (гнойно-деструктивными) формами пиелонефрита помимо антибиотикотерапии и инфузионной дезинтоксикации должно включать в себя ВЛОК, МЛТ и НМГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сейфуллаев, Рашад Вахид оглы, 2004 год

1. Авдошин В.П. Этиопатогенетическое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом.// Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М.1992.

2. Авруцкий М.Л., Азизов Ю.М., Мусихин Л.Е. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему перекисного окисления липидов у хирургических больных.// Новые достижения лазерной медицины. СПб. 1993.с 10-11.

3. Азикури О.И. Состояние клеточного и гуморального иммунитета.// Урология и нефрология. 1985.№2.с 10-11.

4. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий A.M. Острые заболевания почек и мочевых путей.// М. Наука. 1985.

5. Александров В.П., Печерский А.В., Павлович Ю.С. Применение лимфотропной антибактериальной терапии при пиелонефрите.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 14-15.

6. Александрова Н.П. Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных.// Автореферат диссертации доктора биологических наук. М.1987.

7. Аллазов С.П., Шабад А.Л. Дифференциальная лечебная тактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек.// М. 1991.с 62-66.

8. Аляев Ю.Г. О пальпаторном бимануальном симптоме острого пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.с 15-16.

9. Амосов А.В., Асланян Т.А., Аль-агбар Н.И. Пункционная нефростомия под ультразвуковым контролем при остром пиелонефрите.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.с 19-20.

10. Арбулиев М.Г., Арбулиев К.М., Османов Г.М. К вопросу лечения гнойного пиелонефрита.//Урология и нефрология. 1997.№6.с 14-17.

11. Арбулиев М.Г., Арбулиев К.М., Гаджиев Д.П. Бактериотоксический шок при остром гнойном пиелонефрите.// Урология.2002.№3.с 18-21.

12. Арбулиев М.Г., Османов Г.М. Лазеротерапия у больных с гнойным пиелонефритом.// Новое в лазерной медицине и хирургии. Тезисы докладов международной конференции. Часть 2. М.1990.С 208-210.

13. Балуда В.П., Балуда М.В. Физиология системы гемостаза.// М.1995.С 243.

14. Баркаган З.С. Патогенез, диагностика и принципы терапии ДВС-синдрома.// MateriaMedica.l997.№l.c 5-13.

15. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.// 2-е издание. М. Медицина. 1988.

16. Баркаган З.С., Sanson В., Lensing А. Применение низкомолекулярных гепаринов при беременности.// Клиническая фармакология и терапия. 1998.№4.с 21-24.

17. Байбеков И.М., Касимов А.Х., Козлов Е.И. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии.// Ташкент. Издание Ибн Сины.1991.223 с.

18. Белобородов В.Б. Сепсис: проблема жизнеугрожающей инфекции.// Инфекции и антимикробная терапия. M.2001.T3.№3.c 68-69.

19. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии.// Руководство для врачей. М.1999.

20. Бенедиктов И.И. О квантовой гемотерапии.// Тезисы докладов научной конференции «Квантовая гемотерапия». Свердловск. 1981.с 3-6.

21. Блюдзин З.Л. Острый пиелонефрит.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М.1980.

22. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе.// Терапевтический Архив.1997.Т69.№8.с 49-54.

23. Буглова Е.Е., Плисан С.О. Коррекция иммунодефицитного состояния у больных острым гнойным пиелонефритом.// Урология и нефрология. 1991.№2.с 17-21.

24. Бублов В.М., Крупин И.В., Тюзиков И.А. Алгоритмы ультразвукового сканирования и экскреторной урографии при острых формах пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 26-27.

25. Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М.1996.

26. Владыка А.С., Юзвик Н.П., Борозденко О.В., Черный Г.Ф., Ценколенко В.А. Роль лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести эндотоксикации при сепсисе.// Клиническая хирургия. М.1987.№1.с 65.

27. Возианов А.Ф. Бактеримический шок при остром пиелонефрите.// Врачебное дело. 1981.№5.с 47-50.

28. Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Кадыров С.К. Комплексное применение эхосканирования и тепловидения в диагностике стадий острого пиелонефрита.// Тезисы докладов 4 конференции урологов и нефрологов Белоруссии. Минск.1989.с 36-37.

29. Возианов А.Ф., Дранник Г.Н., Пасечников С.П., Дриянская В.Е., Никулина Г.Г., Никитин О.Д. Динамика иммунологических и биохимических показателей при лазеротерапии у больных острым пиелонефритом.// Урология.2002.№3.с 26-29.

30. Войно-Ясенецкий A.M. Острый пиелонефрит.// Диссертация доктора медицинских наук. М. 1969.

31. Воробьев П. А. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.// М.1994.

32. Гамалея Н.Ф., Шишко Е.Д., Яниш Ю.Б. Механизм лазерной биостимуляции факты и гипотезы.// Известия АН СССР.1986.№6.с 10291034.

33. Гельфанд Б.Р. Сепсис: современное состояние проблемы.// Инфекции и антимикробная терапия. M.2001.T3.№3.c 69-70.

34. Гориловский JI.M., Велигура В.И., Вязенкин С.М. Оперативное лечение больных острым гнойным пиелонефритом проблема в гериатрии.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 29-30.

35. Голощапов Е.Т. Коррекция нарушений в системе гемостаза при остром гнойном пиелонефрите.// 7 пленум Всесоюзного общества урологов. Казань. 1986.С 91-92.

36. Грибковский В.П. Полупроводниковые лазеры.// Университетское издание. Минск.1988.304 с.

37. Давидов М.И., Петруничев А.И. Хирургическая тактика при карбункуле почки./ /Всероссийское общество урологов. Праление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 33-34.

38. Данилов Н.К., Малов А.Н. О роли когерентности лазерного излучения при взаимодействии с биологическими объектами.// Применение лазеров в науке и технике. Новосибирск. 1992.С 98-99.

39. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко А.А. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний.// Ставрополь. 1991.с 124-164.

40. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультрозвуковая диагностика в уронефрологии.//М. Медицина. 1989.

41. Деревянко И.И. Современная антибактериальная терапия пиелонефрита.// Диссертация доктора медицинских наук. М.1998.

42. Деревянко И.И., Нефедова JI.A. Использование карбапенемов при лечении тяжелых осложненных инфекций мочевыводящих путей.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 69-70.

43. Деревянко И.И., Нефедова JI.A., Лавринова Л.Н. Эффективность тиенама при лечении осложненных инфекций в урологии.// Урология.2002.№3.с 2123.

44. Денисов А.В., Захаров С.П. Острый пиелонефрит (особенности лечения пиелонефрита, осложненного уросепсисом и почечной недостаточностью).// Харьков. 1995.с 88-90.

45. Джавад-Заде М.Д., Лынев С.Н. Состояние гомеостаза и его коррекция при операциях на органах мочеполовой системы.// М. Медицина. 1987.240 с.

46. Довлатян А.А. Лечение острого гнойного пиелонефрита у больных сахарным диабетом.// Терапевтический Архив. 1993.№10.с 35-39.

47. Евтихов P.M., Кулемин В.В., Короткое И.И., Бабаев А.А., Смирнов М.Б., Кутырев Е.А. Применение сочетанных методов дезинтоксикации в комплексном лечении сепсиса.// Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань. 1992.С 16.

48. Жаворонкова Е.К. Механизмы реакций свертывания крови и внутрисосудистоготромбообразования.// Саратов. 1971.с 284-286.

49. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний.// М.1997.

50. Игонин А.А., Лазарева Н.Б., Кукес В.Г. Перспективы фармакологического воздействия на систему гемостаза у больных сепсисом.// Клиническая фармакология и терапия.2003.№12.с 22-27.

51. Илларионов В.Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнитолазерного воздействия на живой организм.// Вопросы курортологии. 1989.№3 с 19-21.

52. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии.// М. Издательство Респект. 1992.С 122.

53. Каплан М.Л. Лазерная терапия — механизмы действия и возможности.// 1-ый международный конгресс «Лазеры и Здоровье». Лимассол. М. фирма техника. 1997.С 88-92.

54. Качан С.А., Шубин В.М., Тиктинский О.Л. Иммунологические показатели при оперативном лечении больных с острым гнойным пиелонефритом.// Урология и нефрология. 1977.№5.с 7-11.

55. Капсаргин Ф.П., Подольский В.И., Окладчиков А.Ю., Павловский С.В. Лечебная тактика при калькулезном остром гнойном пиелонефрите.// Материалы пленума правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург. 1996.С 43-44.

56. Капсаргин Ф.П., Швецкий А.Г., Романенко А.В., Рябинко Н.А. Раневой трансмембранный диализ в лечении первичного острого гнойного пиелонефрита. Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 42-43.

57. Карлов В.А. Направленная иммунокоррекция в комплексном лечении хирургического сепсиса.// Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М. 1986.37 с.

58. Карпенко B.C., Баран Е.Я., Гагаринов B.C. Антибактериальная терапия в урологии и нефрологии.// Киев. Здоровье. 1979.

59. Карпенко B.C., Переверзев А.С. Лечение гнойного пиелонефрита.// Клиническая хирургия. 1976.с 31-38.

60. Кассе Э. Патогенез пиелонефрита./ Почки. Под редакцией Ф.К. Мастафи, Д.Е. Смит,.перевод с английского.М. Медицина. 1972.С 176-183.

61. Кашкин К.П., Караев З.О. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия.// Ленинград. 1984.

62. Козлов В.А. Плазмоферез и плазмосорбция в лечении урологических больных.// Диссертация доктора медицинских наук. М.1989.

63. Козлов В.А. Плазмаферез.// Эфферентные методы в медицине. М.1989.С 264-280.

64. Козлов В.А., Синюхин В.Н., Котлярова Г.А, Мезенцев В.А. Антибактериальная терапия воспалительных урологических заболеваний при применении методов экстракорпоральной детоксикации.// Урология и нефрология. 1987.№6.с 22-25.

65. Козлов В.А., Гладштейн Н.Д., Никитинская Л.П. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови в лечении урологических больных с острыми воспалительными заболеваниями.// Урология и нефрология. 1988.№4.с 7-12.

66. Козлов В.А., Александрова Н.П., Гладштейн М.Д., Гущин Б.Л. Реологические свойства крови при гнойно-септических урологических заболеваниях, и их коррекция плазмаферезом.// Урология и нефрология. 1990.№1.с 3-7.

67. Кириллов В.И., Зернов Н.Г., Ариан В.Я. Иммунокоррегирующая терапия пиелонефрита у детей.// Урология и нефрология. 1989.№5.с 17-21.

68. Климов Б.Н., Давидов М.И. О гнойном пиелонефрите.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 44-46.

69. Климова Т.З. Антибактериальная профилактика и терапия острого послеоперационного пиелонефрита при нефролитиазе.// Диссертация кандидата медицинских наук. М.1990.

70. Коболев А.А. Особенности возбудителей хронического пиелонефрита.// Урология и нефрология. 1987.№5.с 66-72.

71. Коваленко В.В. Клиническое течение, диагностика и лечение острого пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук Киев.1987.с 23.

72. Коржавин Г.В., Павлов В.Н., Пушкарев А.Н. Пиобактериофаги в профилактике и лечении острого гнойного пиелонефрита у больных, оперированных по поводу гидронефроза.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 201.

73. Коршунов А.В., Колесников Г.П. К вопросу оперативного лечения острого гнойного пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Праление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 48.

74. Красильников Г.П., Кислицин В.Н., Юришин Е.Н. Эфферентные методы в комплексном лечении больных острым пиелонефритом.// Всероссийское общество урологов. Праление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.C 5051.

75. Круглов Б.А., Игнашин Н.С. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита.//Урология и нефрология. 1998.№4.с 48-51.

76. Крупин И.В., Федотов Д.Е. Интенсивная терапия острого гнойно-деструктивного пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Праление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 51.

77. Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И. Биологические особенности возбудителя как один из предраспологающих факторов развития воспаления в послеоперационном периоде.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 76.

78. Кухтевич А.В., Гордовская Н.Б. Пиелонефрит.// РМЖ.1997.Т5.№29.с 1526-1529.

79. Крюк А.С., Мостовиков В.А., Хохлов B.JI. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения.// Минск. Наука и техника. 1986.C 232.

80. Кондакова Г.Б. Агрегация тромбоцитов и антиагрегационная активность плазмы при инфекционно-септическом ДВС-синдроме.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Барнаул. 1993.

81. Кульчавеня Е.В. Влияние магнитолазеротерапии на функции мочевой системы.// Урология. 1999.№2.с 8-10.

82. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.// М. Медицина.1993.160 с.

83. Лопаткин Н.А. Пиелонефрит.// Руководство по урологии. М. Медицина.2000.Т2.

84. Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин.//М. Медицина. 1985.

85. Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.Я., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии.// М. Медицина. 1977.

86. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей, принципы антибактериальной терапии.// РМЖ.1997.Т5.№29.с 1579-1588.

87. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Нефедова Л.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 5-29.

88. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Проблемы антибактериальной терапии тяжелых инфекций мочевыводящих путей.// Актуальные вопросы урологии и андрологии. СП6.2001.С 191-192.

89. Лопаткин Н.А, Козлов В.А., Данилков А.П. Плазмаферез в комплексной терапии больных острым пиелонефритом и уросепсисом.// Урология и нефрология. 1985.№6.с 3-9.

90. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Родоман В.Е. Пиелонефрит у детей.// М. Медицина. 1979.

91. Лопаткин Н.А., Румянцев А.Б., Шабад А.Л. Бактериотоксический шок при урологических заболеваниях.// Урология и нефрология.1991.№5.с 161.

92. Лопаткин Н.А. Основные принципы лечения острого гнойного воспаления почки.// 4-ый Всероссийский съезд урологов. М.1976.С 79-80.

93. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Гулин Л.М., Горохов М.Э. Опыт применения препарата абактал в комплексном лечении острых инфекционных заболеваний верхних мочевых путей.// Урология и нефрология. Приложение к журналу. Абактал. 1991.с 62-64.

94. Лоран О.Б., Кочетов М.М., Вишневский А.Е. Эндолимфатическое введение лекарственных веществ при лечении острого пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 55-56.

95. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей.// Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999.Т1 .№3.с 91 -94.

96. Люлько А.В., Горев Б.С., Кондрат П.С. Пиелонефрит.// Киев. Здоровье. 1989.

97. Люлько А.В., Суходольская А.Г. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.// Киев. Здоровье. 1980.

98. Мак-Каллах Д.Л. Трудный диагноз в урологии.// Перевод с английского. М. Медицина. 1994.

99. Макурев А.И., Мишугин С.В. Опыт применения эндолимфатической антибактериальной терапии у больных с острым пиелонефритом.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 57-58.

100. Малазония З.Т. Влияние лазеротерапии на систему гемостаза и иммунитет у больных пиелонефритом.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Барнаул. 1996.

101. Маршак А.Н., Яковлев В.П., Лурье Л. А. Применение новых антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний мочеполовых органов, вызванных грамотрицательной флорой.// Урология и нефрология. 1973 .№4.с 5-7.

102. Маршев В.Н. Хирургическая тактика при карбункулах почек.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Киев. 1982.

103. Махлин М.В. Иммунологические исследования в урологии и андрологии.// Всесоюзный съезд урологов. М.1990.С 189-199.

104. Мирошников В.М., Эрман A.M. Эфферентные методы лечения в урологии.// Астрахань. 1999.150 с.

105. Моисеев С.В. Клиническая эффективность тиенама при серьезных бактериальных инфекциях. Обзор рандомизированых контролируемых исследований.// Клин фармакология и терапия.2000.Т9.№5.с 1-8.

106. Маждраков Г., Попов Н. Болезни почек.// София. Медицина и физкультура. 1980.

107. Макаров В.М. Лекарственные средства для лечения ДВС-синдрома.// Materia Medica.1997. №1.с 37-43.

108. Макаров О.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у больных сахарным диабетом.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М.2001.17 с.

109. Моисеев С.В. Роль фраксипарина в профилактике и лечении тромбозов и эмболий.// Клиническая фармакалогия и терапия.2003.№3.с 69-74.

110. Моисеев B.C. Низкомолекулярные гепарины.// Клиническая фармакология и терапия.2000.№9.с 72-73.

111. Мостовников В.А., Хохлов И.Е. О механизме биологической активности низкоинтенсивного лазерного света.// Материалы Всесоюзной конференции применения методов и средств лазерной техники в биологии и медицине. Киев.1981.с 213-214.

112. Набер К. Оптимальная терапия неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей.// Материалы международного симпозиума. М.1999.С 15-22.

113. Навашин С.Н. Современные проблемы антибактериальной терапии.// Терапевтический Архив. 1988.№8.с 3-12.

114. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия.// Справочник.4-е издание. М.1982.

115. Неймарк А.И., Назырко А.В., Астахов Ю.И. О тактике лечения острого пиелонефрита.// Тезисы докладов 4-ой конференции урологов и нефрологов Белоруссии. Минск.1989.с 49.

116. Непорович B.C., Мохорм В.А. Тактика при карбункуле почки.// Тезисы докладов 4-ой конференции урологов и нефрологов Белорусии. Минск. 1989.С 48.

117. Никольский А.Д., Дмитриев Б.В. Пиелонефрит у детей и взрослых.// М.1977.С 131-133.

118. Неймарк А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний.// М. Медицина.2000.151с.

119. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути.// М. Высшая школа. 1992.

120. Пытель Ю.А., Лоран О.Б. Острый гестационный пиелонефрит.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 229-233.

121. Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Пиелонефрит.// 2-е издание. М. Медицина. 1977.

122. Пытель Ю.А. Сроки консервативной терапии больных острым пиелонефритом.// Тезисы докладов 4-ой конференции урологов и нефрологов Белоруссии. Минск. 1989.С 53.

123. Пытель Ю.А., Волкова B.C. Комплексная терапия с офлоксацином гнойно-воспалительных урологических заболеваний.// Антибиотики и химиотерапия. 1996.Т41.№9.с 86-88.

124. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Основные принципы терапии больных острым пиелонефритом.// Тезисы докладов 7-го пленума Всероссийского научного общества урологов. Казань. 1986.С 48.

125. Пытель Ю.А., Золотарев И.И., Волкова B.C. Абактал в терапии пиелонефрита.// Урология и нефрология. Приложение к журналу. Абактал. М.1991.С 80-84.

126. Пытель Ю.А., Борисов В.В. Особенности нефростомии при остром гнойном пиелонефрите.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 74-75.

127. Рабкин И.Х., Овчинников В.И., Ермаков Н.П. Основы компьютерной томографии.// М. Медицина. 1992.

128. Редькин А.С. Иммунология гнойных инфекций. Обзор литературы.// МРЖ. 1991 .Т21 .№ 1 .с 49-55.

129. Родоман В.Е. Пиелонефрит (выявление и профилактика, аспекты иммунологической диагностики, принципы антибактериального лечения).// Диссертация доктора медицинских наук. М.1972.

130. Романовский А.С., Костюченко О.Е. Комплексное лечение апостематозного пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 79-80.

131. Рубцов Ю.С. Острый обструктивный пиелонефрит (эксперементальное исследование).// Урология и нефрология. 1986.№4.с 22-24.

132. Павлов С.В. Ферментативная диагностика острого пиелонефрита.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М.1996.

133. Павловская З.А., Павловский Н.В., Капсаргина А.А., Бронер Р.В. Ургентная помощь больным острым гнойным пиелонефритом и сахарным диабетом.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 69-70.

134. Перепанова Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевыводящих путей.// Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М.1996.

135. Перепанова Т.С., Яненко Э.К., Парденюк P.JI. Эффективность препаратов бактериофагов при лечении мочевых инфекций.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 88-89.

136. Петричко М.И. Инфекции мочеполовых путей.// Дальневосточный медицинский журнал. 1999.№1.с 90-92.

137. Петричко М.И., Старостина И.С. Показатели гуморального иммунитета и неспецифических факторов иммунной резистентности в диагностике гнойных форм пиелонефрита.// Тезисы докладов 4-го Всесоюзного съезда урологов. М.1990.С 238-239.

138. Петров Д.А., Игнашин Н.С., Виноградов Э.В., Деин А.И. Комплекс ультразвуковых признаков острого гнойного пиелонефрита.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 91.

139. Петров Д.А., Игнашин Н.С. Ультразвуковые методы в диагностике и лечении пиелонефрита.// Урология и нефрология. 1998.№5.с 48-51.

140. Петросян Э.А., Сергиенко В.И., Лайпанов Х.И., Толчанов А.А., Толчанов С.А. Иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 93-94.

141. Пилипченко Н.В., Назаренко В.А. Ультразвуковая диагностика в урологии.// М. Медицина. 1993 .с 27.

142. Рябинский B.C., Робустов В.В., Колесова О.Е. Применение плазмы крови, облученной ультрафиолетом, в лечении больных пиелонефритом.// Урология и нефрология .1989.№4.с 12-16.

143. Рябинский B.C. Патогенез острого и хронического пиелонефрита.// Диссертация кандидата медицинских наук. М.1963.

144. Рябинский B.C. Значение современных методов определения бактериурии в диагностике пиелонефрита.// Диссертация доктора медицинских наук. М.1969.

145. Сачков А.Ф., Шмырин А.Г., Гончаров В.В. Острый пиелонефрит в неотложной урологии.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.С 83-84.

146. Святковский В.А. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии.// М. Медицина. 1982.С 101-113.

147. Сидоренко И.В. Роль микробного фактора в этиологии и патогенезе сепсиса.// Инфекции и антимикробная терапия. M.2001.T3.№3.c 70-71.

148. Синюхин В.Н., Ковальчук JI.B. Иммунологические аспекты острого пиелонефрита.// Урология.2002.№1.с 7-11.

149. Спасов А.А. ,Недогода В.В., Куаме Конан, Кучерявенко А.Ф. Механизм снижения чувствительности тромбоцитов к лекарственным средствам под влиянием низкоэнергетического лазерного облучения крови.// Гематология и трансфузиология.2001 .Т46.№2.с 36-39.

150. Сидоренко С.В. Микробиологическая характеристика инфекций мочевыводящих путей.// Материалы международного симпозиума. М. 1999.с 9-14.

151. Синюхин В.Н., Ходырева JI.A., Ковальчук JI.B., Чирун Н.В. Оценка состояния иммунной системы у больных острым гнойным пиелонефритом.// Российское общество урологов. Киров.2000.с 96.

152. Степанов В.Н., Синякова JI.A., Денискова М.В., Габдурахманов И.И. Роль ультразвукового сканирования в диагностике и лечении гнойного пиелонефрита.// Материалы 3-ей научной сессии РМАПО. М.1999.С 373.

153. Строцкий А.В. Принципы иммунной терапии у больных с острым пиелонефритом.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996с .86-87.

154. Суходольская А.Е. Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний почек и органов мочеполовой системы.// Киев. Здоровье. 1980.C 3-68.

155. Тарасов Н.И., Шалашов В.А. О программе неотложной диагностики острого пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.С 87-88.

156. Теплый В.К., Супрун Ю.А. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке течения гнойных заболеваний.// Врачебное дело. 1983.№7.с 59-60.

157. Тиктинский O.JL, Калинина С.Н. Пиелонефриты.// СПб. Медиа Пресс. 1996.256 с.

158. Ткачук В.Н., Вирон О.А. О пиелонефрите у лиц пожилого и старческого возраста.// Урология и нефрология. 1977.№5.с 35-38.

159. Троицкий О.А., Попов Н.А., Марков Н.А. Результаты лечения 183 больных острым гнойным пиелонефритом.// Научные достижения в практической работе. Выпуск 8. М.1996.

160. Урбан В.В., Сафронова Е.А., Серебренников В.А. Ультразвуковая диагностика при остром пиелонефрите.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.С 91-92.

161. Фенниш А.С. Выбор лечебной тактики при остром пиелонефрите на основе качественной оценки тяжести состояния больных.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Киев. 1985.

162. Хитрова А.Н. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике под редакцией Митькова В.В. М.1996.Т1.С 200-256.

163. Цариченко Д.Г. Тиенам в комбинированной терапии острого пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.С 94-95.

164. Чалый М.Е., Амосов А.В., Газилиев М.А. Диагностика острого пиелонефрита в послеоперационном периоде с применением цветной эходоплерографии.//Российское общество урологов. Киров.2000.с 105-106.

165. Чиж А.С., Пилотович B.C., Коло В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии.// Минск. Высшая школа. 1992.

166. Шабад А.Л., Горюнов В.Г. Воспалительные заболевания почек, мочевых путей и мужских половых органов.// М. НИИ урологии. 1991.

167. Шабад А.Л., Шарапов Ю.Ф. О формах острого пиелонефрита.// Урология и нефрология. 1982.№2.с 37-42.

168. Шалашов В.А. Неотложная диагностика и лечение острого пиелонефрита.// Автореферат диссертации.кандидата медицинских наук. Челябинск. 1995.

169. Шарапов Ю.Ф. О формах острых инфекционно-воспалительных заболеваний почек.// Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М.1985.

170. Шухер Б.И., Печенкина М.Г. Ультразвуковое сканирование в ургентной диагностике острого пиелонефрита./ /Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург.1996.с 102.

171. Эрман A.M. Ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении острого пиелонефрита.// Диссертация кандидата медицинских наук. М. 1998.152 с.

172. Яковлев С.В. Антибиотики в лечении сепсиса.// Инфекции и антимикробная терапия. M.2001.T3.№3.c 73-74.

173. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций.// М. Нью Диамед.1996.с 120.

174. Яковлев С.В. Имипенем. Оценка роли препарата при антибактериальной терапии тяжелых госпитальных инфекций.// Антибиотки и химиотерапия. М.1999.Т44.№5.с 33-38.

175. Яненко Э.К., Румянцев В.Б., Борисик В.И. Бактериотоксический шок как осложнение острого пиелонефрита.// Всероссийское общество урологов. Правление. Пленум. Материалы. Екатеринбург. 1996.с 103.1. ЗАРУБЕЖНЫЕ АВТОРЫ.

176. Adam D.Clinical perspective of antibacterial usage.//Scand.J.Infect.Dis. 1986.Suppl 49,p 196-200.

177. Angus D., Vinsent J., Artigas A.The effect of recombinant human activated protein С on organ dysfunction and functional recovery in severe sepsis.//Crit.Care Med.2000.№28.Vol 48.

178. Andresen R., Wegner M.E.Intravenous urography revisited in the age of ultrasound and computerized tomography : diagnostic acute pyelonephritis.//Urol.Int. 1997.Vol 58.№4.p 221-226.

179. Avvisati G.Tranexamic acid for control of hemorrhage.//Lancet.l996,№2,p 122-124.

180. Bacheller C.D., Bernstein J.M.Urinary tract infections.//Med.Clin.North Am. 1997,Vol 81,№3,p 719-730.

181. Bailey R.R., Lynn K.L., Robson R.A.Renal sears in adult with acute pyelonephritis.//Clin.Nephrol. 1996,Vol 46,p 99-104.

182. Bernard G., Vinsent J., Laterre P.Efficacy and safety of recombinant human activated protein С for severe sepsis.//N.Engl.J.Med.2001,№4,p 699-709.

183. Beleggia F., Beccia E., Perta A.Echographic features in the diagnosis of renal abscess.//Arch.Ital.Urol.Androl. 1996,Vol 68,p 171-173.

184. Behr M.A., Drummond R., Libman M.D.Fever duration in hospitalized acute pyelonephritis patients.//Am. J.Med. 1996, Vol 101,№3,p 277-280.

185. Bilo H.J.G., Lock M.T.Urinary tract infections.//Mod.Med.l995,p 298-304.

186. Belcaro G., Nicolaides A., Cesarone M.Comparison of low-molecular-weight heparin administered primarily at home, with unfractionated heparin, administered in hospital, and subcutaneous heparin.//Angiology.l999,№10,p 781-787.

187. Bergamini T.M., Polk M.C.The importance of tissue antibiotic activity in the prevention of operative wound infection.//J.Antimicrob.Chemother. 1989,Vol 23,p 301-313.

188. Brumfitt W., Hamilton-Miller J., Brocaks S.Infections of the urinary tract.//Chicago. 1975,p 140-148.

189. Brumfitt W.Progress in understanding urinary infection.//J.Antimicrob.Chemother. 1991 ,Vol 27,p 9-22.

190. Botto H.Antibiotherapie prophylactique en urology.//1987.p 443-449.

191. Brozna J.Cellular regulation of tissue factor.//Blood Coagul.Fibrinol., 1990,№ 1 ,p 415-426.

192. Bick R.Disseminated intravascular coagulation objective criteria for diagnosing and management.//Med.Clin.North Am, 1998,№78(3),p 511-543.

193. Blauhut В., Necek S., Vinazzer H.Substitution therapy with an antithrombin 3 concentrate in shock and DIG.//Thromb.Res.l982,№27,p 271-278.

194. Baglin T.Fortnightly Review: Disseminated intravascular coagulation: diagnosis andtreatment.//BMJ.1996,№312,p 683-686.

195. Busund R., Straume В., Revhaug A.Fatal course in severe meningococcemia: clinical predictors and effects of transfusion therapy .//Crit.Care Med.l993,№21,p 1699-1705.

196. Carlet J.Immunologic therapy in sepsis: currently available.//Intensive Care Med.2001 ,№27,p 93-103.

197. Colman R.DIG due to malignancy.//Semin.Oncol.l990,№17,p 172-186.

198. Caron F.Current role of aminoglicosidos in the treatment of acute pyelonephritis.//Prog.Urol. 1998,Vol 8,№6,p 1077-1079.

199. Clemmensen O., Agger P., Krarup T.Urological septicemia.//Scand.J.Urol.Nephrol. 1978,Vol 13,№3,p 313-317.

200. Cox C.E.Nosocomial urinary tract infections.//Urology.l988,Vol 32,№3,p 210-215.

201. Corrigan J.Heparin therapy in bacterial septicemia.//J.Pediatr.,1977,№91(5),p 695-700.

202. Dacher J.N., Avni F., Francois A.Renal Sinus Hyperechogensity in acute pyelonephritis.//Pediatr.Radiol. 1999,Vol 29,№3,p 179-182.

203. Dominiqui G.J., Schlegel J.U.Novel bacterial structures in human blood.//J.Urol. 1978,Vol 120,№6,p 708-712.

204. Driianskaia V.E.Clinico-immunological effects of immunotherapy in patients with acute pyelonephritis.//Lik-Sprava. 1997,Vol 4,p 89-92.

205. Dellinger R.Guidelines for the management of severe sepsis and septic shock.//30th Int.Symposium of the Society of Critical Care Medicine,San Francisco,2001.

206. Davis R., Faulds D.Nadroparin calcium.A review of its pharmacology and clinical use in the prevention and treatment of thromboembolic disorders.//Drugs Aging,1997,№10(4),p 299-322.

207. Esmon C., Fukudome K., Mather T.Inflammation,sepsis,and coagulation.//Haematologica, 1999,№84,p 254-259.

208. Esmon C.Thrombomodulin as a model of molecular mechanisms that modulate protease specificity and function at the vessel surface.//FASEB. 1995,№9,p 946-955.

209. Eling M., Stephens A., Oragui E.Tissue factor pathway inhibitor (TFPI) levels in the plasma and urine of children with meningococcal disease.//Thromb.Haemost.,2001 ,№85,p 240-244.

210. Elkin M.Radiology of the Urinary System.//Boston.l980.

211. Ehrenkranz H.J., Carter M. .Immunologic studies in urinary tract infections.//J.Immunol. 1984,Vol 92,p 798-803.

212. Eisele B.AT 3 in patients with severe sepsis.//Int.Care Med., 1998,№24,p 663672.

213. Feinstein D.Diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation: the role of heparin therapy.//Blood, 1982,№60(2),p 284-287.

214. Finkelstein R., Kassis E., Reinhertz G.Community-acquired urinary tract infection in adults.//J.Hosp.Inf. 1998,Vol 38,№3,p 193-202.

215. Fraisse F., Holzapfel L., Coulaud J.Nadroparin in the prevention of deep vein thrombosis in acute decompensated COPD.//Am.J.Respir.Crit.Care Med.2000,№ 161 ,p 1109-1114.

216. Fourrier F., Chopin C., Goudemand J.Septic shock,multiple organ failure,and disseminated intravascular coagulation: compared patterns of antithrombin 3,protein C,and protein S deficiencies.//Chest,1992,№101,p 816-823.

217. Gando S.Activation of the extrinsic coagulation pathway in patients with severe sepsis and septic shock.//Critical Care Medicine, 1998,№26,p 12.

218. Gilbert J.DIG.//Emerg.Med.Clin.North Amer.l993,№l 1(2),p 465-480.

219. Geerts W., Heit J., Clagett G.Prevention of venous thromboembolism.//Sixth ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy.Chest.2001,№l 19,p 132-175.

220. Goldman S.M., Minken S.D., Naravel D.C.Renal carbuncle : the use of ultrasound in the diagnosis and treatment.//J.Urol. 1977,Vol 118,№4,p 525-528.

221. Gorrill R.H.Progress in pyelonephritis.//Philadelphia.l965,p 221-227.

222. Grau E., Tenias J.Real E.Home treatment of deep vein thrombosis with low molecular weight heparin.//Am.J.Hematol.2001,№67(l),p 10-14.

223. Harris R.E.Acute urinary tract infection and subsequent problems.//Clin.Obstet.Gynecol. 1984,Vol 27,№4,p 874-889.

224. Harzmann R., Weckkermann D.Pyelonephritis//Urol.Inf. 1990,Vol 45,№4,p 258-263.

225. Heale W.F., Ferguson R.S.Infections of the urinary tract.//Chicago.l978,p 201-204.

226. Hattery R.R.Renal failure and renal parenchymal disease.//Philadelphia.l977.

227. Hartman G.W.Infectiou diseases of the genitourinary tract.//Philadelphia.l977.

228. Hawes S.Emphysematous pyelonephritis.//1983.

229. Hooton T.M., Stamm W.E.Diagnostis and treatment of uncomplicated urinary tract infections.//Inf.Dis.Clin.North Am.l997,Vol 1 l,№3,p 551-581.

230. Hricak H., Crus C., Romaneski R.Radiology.//1982,Vol 144,p 311.

231. Hyers Т., Agnelli G., Hull R.Antithrombic therapy for venous thromboembolic disease.//Sixth ACCP Consensus Conference on Antithrombotic Therapy.Chest,2001 ,№ 119,p 176-193.

232. Heinrich P.Registration of nosocomial infectionis.//Chir.l982.p 621-627

233. Huang J.J.Pyelonephritis///Arch Intern Med.Taiwan.2000.

234. Inthorn D., Hoffman J., Hartl W.AT 3 supplementation in severe sepsis: Beneficial effects on organ dysfunction.//Shock,1997,№8,p 328-334.

235. Imperiale Т., Speroff T.A meta-analysis of methods to prevent venous thromboembolism following total hip replacement.//JAMA.1994,№271(22),p 1780-1785.

236. Kaplan D.M., Rosenfield A.T., Smith R.C.Advances in the imaging of renal infectins.//Inf.Dis.Clin.North Am. 1997,Vol ll,№3,p 681-705.

237. Kass E.J.,Fink-Bennet D., Cacciarelli A.A.The sensitivity of renal scintigraphy and sonography in detecting nonobstractive acute pyelonephritis.//J.Urol. 1992,Vol 148,p 606-608.

238. Keogan M.T., Hertzberg B.S., Kliewer M.A.Doppler sonography in the diagnosis of acute pyelonephritis.//J.Ultrasound.Med. 1998, Vol 15,№l,p 13-17.

239. Kunin C.Detection,prevention and management of urinary tract infections.//Philadelphia. 1987,p 17-74.

240. Krieger J.N., Kaiser D.I., Wenzel R.P.Urinary tract etiology of blood-stream infections in hospitalized patients.//J.Inf.Dis. 1983,Vol 48,p 57-62.

241. Koopman М., Prandoni P., Piovella F.Treatment of venous thrombosis with subcutaneous low-molecular weight heparin.//N.Engl J.Med.l996,№334,p 682687.

242. Kessler C.The suprapharmacological dosing of AT 3 for S.aureus induced DIG in guinea pigs: substantial reduction in mortality and morbidity .//Blood, 1997,№89,p 43 93-4401.

243. Karu T.Photobiological fundamentals of low-power laser Therapy//The 1-st International Congress « Laser, Health».Limassol.l997,p 207-210.

244. Kerstesz Y., Fenyo M., Mester E., Bathory G.Hypothetical Physical model for laser biostimulation//Optics and laser technology. 1982.Vol 14.№l,p 31-32.

245. Kuijer P., Prins M., Buller H.Low-molecular-weight heparin.//New York.M.Decker Inc. 1997,p 129-147.

246. Leyvraz P., Bachmann F., Hoek J.Prevention of deep vein thrombosis after hip replacement: randomized comparison between unfractionated heparin and low molecular weight heparin.//BMJ. 1991,№303(6802),p 543-548.

247. Lopaciuk S., Bielska-Falda H., Noszczyk W.Low molecular weight heparin versus acenocoumarol in the secondary prophylaxis of deep vein thrombosis.//Thromb.Haemost. 1999,№81 (1 ),p 26-31.

248. Lopez-Beret P., Orgaz A., Fontcuberta J.Low molecular weight heparin versus oral anticoagulants in the long term treatment of deep venousthrombosis.//J.Vasc.Surg.2001 ,№33(1 ),p 77-80.

249. Laor E., Schififman Z., Reid R.//Urology. 1985,Vol 26,p 114-116.

250. Levi M., ten Gate H., van der Poll T.Pathogenesis of disseminated intravascular coagulation in sepsis.//JAMA, 1993,№270,p 975-979.

251. Levi M.DIG.//N.Engl.J.Med. 1999,№341 (8),p 586-592.

252. Meyrier A.Diagnosis and management of renal infections.//Curr.Opin.Nephrol. 1996,Vol 5,№2,p 151-157.

253. Mester E., Hazay L., Fenyau M.The biostimulating effect of laser bean.//optoelectronics in Medicine.Berlin,1982,p 146-152.

254. Mismetti P., Laporte-Simitsidis S., Tardy B.Low-molecular-weight heparin./^hromb.Haemost.2000,№83( 1 ),p 14-19.

255. Miller G.Pyelonephritis.//Kidney.Int. 1981,Vol 19,№6,p 654-662.

256. Mombilli G., Pezzoli R.Oral and intravenous ciprofloxacin in the initial empirical management of severe pyelonephritis or complicated urinary tract infections.//Arch.Intern.Med. 1999,Vol 159,№l,p 53-58.

257. Mamzer-Brunell M.F.Renal thrombosis of acute pyelontphritis.//Paris.l997.

258. Naber K.G. Optimal management of urinary tract infections.//Adv.Clin.Exp.Med. 1998,Vol 7,p 41-46.

259. Nagamatsu G.R.Nontuberculous infectionis of the kidney.//Philadelphia.l966.

260. Neal D.,.Steel R.,.Sloane B.//Am.J.Kidney Dis.l990,Vol 16,№5,p 478-480.

261. Nicolle L.E.Practical guide to the management of complicated urinary tract infections.//Drugs. 1997,Vol 53,p 583-592.

262. Nurmohamed M., van Riel A., Henkens.Low molecular weight heparin and compression stocking in the prevention of venous thromboembolism in neurosurgery.//Thromb.Haemost. 1996,№75(2),p 233-238.

263. Osterud В., Flaegstad T.Increased tissue thromboplastin activity in monocytes of patients with meningococcal infections related to an unfavourable prognosis.//Thromb.Haemost.,1983,№49,p 5-7.

264. Papanicolaou N., Pfister R.C.Acute renal infections.//Radiol.Clin.North Am. 1996,Vol 34,№5,p 965-995.

265. Pollack H.M., Goldberg B.B.Kidney. Abdominal Gray-Scale Ultrasonography.//N.Y. 1977.p 261.

266. Renyi-Vamos, Balogh F.Pyelonephritis.//Budapest.Akad.Kiado. 1979.

267. Richard G.A., Klimberg I.N., Fowler C.L.Levifloxacin, ciprofloxacin and lomefloxacin in acute pyelonephritis.//Urol. 1998,Vol 52,№l,p 51-55.

268. Ruttegers М., Grisschke J.Urinary tract infections in women.//Urol.Int. 1987, Vol 42,№5 .p 1-6.

269. Sakarya M.E., Arslan H., Ercos R.The role of power Doppler ultrasonography in the diagnosis of acute pyelonephritis.//Brit.J.Urol. 1998, Vol 81,№3,p 360-363.

270. Stamm W.E.Catheter-associated urinary tract infection.//Am.J.Med. 1991 ,p 656-671.

271. Shimura M., Wada H., Wakita Y.Plasma tissue factor and tissue factor pathway inhibitor levels in patiens with disseminated intravascular coagulation.//Am.J.Hematol, 1996,№52,p 165-170.

272. Scully M., Toh C., Hoogendoorn N.Activation of protein С and its distribution between its inhibitors,protein C,alphal-antitrypsin and alpha2-macroglobulin,in patients with disseminated intravascular coagulation.//Thromb.Haemost., 1993,№69,p 448-453.

273. Smith-Erichsen N.Studies of components of the coagulation systems in normal individuals and septic shock patients.//Circ.Shock,1982,№9,p 4911-4917.

274. Smith Ch.Structural Basis of Renal Disease.//N.Y.,1968.

275. Thanassi M.Utility of urine and blood cultures in pyelonephritis.//Acad.Emerg.Med. 1997,Vol 9,№8,p 797-800.

276. Tsucamoto Т., Matsukawa M., Sano M.Biofilm in complicated urinary tract infections.//Int.J.Antimicrob.Agents. 1999,Vol 1 l,№3-4,p 233-236.

277. Taylor F.Role of tissue factor in the coagulant and inflammatory response to LD100 E.coli sepsis and in the early diagnosis of DIG in the baboon.In: Muller

278. Berghaus G., Madlener K., Blomback M.DIG: pathogenesis,diagnosis and therapy of disseminated intravascular fibrin formation.//New York, Excerpta Medica,1993,p 19-32.

279. Takada A.Prevention of severe bleeding in a patient with DIG.//Thromb.Res. 1990,№58(2),p 101-108.

280. Theros E.Genitourinary Diseases.//Boston.l986.

281. The European Fraxiparin Study Group.Comparison of a low molecular weight heparin and unfractionated heparin for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing abdominal surgery .//Br. J.Surg. 1988, №75(1 l),p 1058-1063.

282. Van Deventer S., Buller H., ten Gate J.Experimental endotoxemia in humans: Analysis of cytokine release and coagulation,fibrinolytic,and complement path way .//Blood, 1990,№76,p 2520-2526.

283. Vinazzer H.Therapeutic use of AT 3 in shock and DIG.//Semin.Thromb.Hemostas.,1989,№15(3),p 347-352.

284. Warren В., Eid A., Singer P.Caring for the critically ill patient.High-dose AT 3 in severe sepsis: a randomized controlled trial.//JAMA,2001,№286(15),p 18691878.