Комплексное социально-гигиеническое исследование родильниц и их семей (по материалам г. Москвы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Ляпунова, Татьяна Владимировна

• Ляпунова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ляпунова, Татьяна Владимировна

Введение.

Глава I. Социально-гигиенические аспекты исследования родильниц и их семей (Обзор литературы).

1.1. Комплексные социально-гигиенические исследования семей.

1.2. Состояние здоровья родильниц.

Глава II. Программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования родильниц и их семей.

Глава III. Социально-гигиеническая характеристика условий и образа жизни родильниц г. Москвы и их семей.

3.1. Образ жизни и состояния здоровья родильниц и их семей.

3.2. Репродуктивное поведение родильниц и здоровье женщины в период беременности и родов.

Глава IV. Здоровье новорожденных в связи с социально-гигиенической характеристикой и репродуктивным поведением матерей.

Глава V. Пути совершенствования медико-социальной помощи женщинам в период беременности и родов в современных условиях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное социально-гигиеническое исследование родильниц и их семей (по материалам г. Москвы)»

Актуальность исследования. В последние несколько лет сохраняются негативные тенденции в состоянии здоровья беременных женщин. Наблюдается ухудшение репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных, в частности, увеличение количества осложнений беременности, родов и послеродового периода, снижение качества медико-социального наблюдения за беременной женщиной и процессов воспроизводства населения в целом (Волков И.М., 2000, Фролова О.Г., 2002, Шарапова О.В., 2004, Баранов А.А., 2003 и др.). Наряду с этим среди женщин детородного и подросткового возраста наблюдается высокий уровень распространенности факторов риска, нарушения поведения в период беременности, раннее начало половой жизни, высокий удельный вес вредных привычек и изменение качества жизни в целом. Эти процессы приводят к серьезным нарушениям здоровья новорожденных. По данным ВОЗ ежегодно более 3,3 млн. детей во всем мире появляются на свет мертворожденными, более 4 млн. погибают в течение первых 28 дней жизни. Кроме того, 529 000 женщин погибают во время беременности, при родах или в послеродовый период. Эти случаи смерти нередко носят внезапный и непредсказуемый характер. Как указывается в Докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г.: «Не оставим без внимания ни одну мать, ни одного ребенка», в большинстве случаев этих смертей можно было избежать.

По данным официальной статистики в 2003 году у женщин в период беременности выявлены болезни мочеполовой системы в 19,9 %, анемия - 41,8 %, болезни крови - 14,0 %, отеки, протеинурия, гипертензия - 21,6 % к общему числу закончившихся беременностей. В России происходит значительное сокращение репродуктивного потенциала женщин. По сравнению с 1985 годом число нормальных родов в 1999 году уменьшилось с 55,8 % до 31,1 %, к 2003 году осталось практически неизменным - 31,2 %.

Высокий уровень соматических заболеваний, выявленных впервые в жизни в период беременности и родов, свидетельствует о недостатках организации и качества оказания лечебно-профилактической помощи женщинам. Наивысшие уровни анализируемых показателей заболеваемости по классу болезней беременности, родов и послеродового периода отмечались в Уральском округе - 85,6 на 1000 женщин, Волго-Вятском - 64,4, в Поволжском - 63,5, Западно-Сибирском - 59,6, где среднероссийские показатели превышены соответственно на 60,9%, 21,1%, 19,4 % и 12%; а наименьшие - в Северо-Западном округе - 30,7 на 1000 женщин, Восточно-Сибирском - 30,9, Калининградской области - 38,5, что ниже среднероссийского показателя на 42%, 6,8% и 26,7% соответственно. Кроме того, женщины испытывают влияние комплекса негативных социальных, психо - эмоциональных и других факторов.

Данная работа является продолжением исследований проводимых на кафедре, что позволило сделать объективное суждение о происходящих сдвигах в здоровье рожающих женщин.

Цель: на основании комплексного социально-гигиенического исследования родильниц и их семей разработать рекомендации по совершенствованию медико-социального наблюдения за женщинами в период беременности и родов.

Задачи:

1. Разработать и реализовать программу и методику комплексного социально-гигиенического исследования родильниц и их семей.

2. Изучить состояние здоровья женщин в период беременности и родов с выделением групп практически здоровых и имеющих хронические заболевания родильниц.

3. Дать комплексную социально-гигиеническую характеристику родильниц и их семей и провести анализ репродуктивной функции семьи.

4. Проанализировать состояние здоровья новорожденных в связи с социально-гигиенической характеристикой и репродуктивным поведением матерей.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам в период беременности и родов и активизации репродуктивной и медицинской функции семьи.

Научная новизна диссертации заключается в том, что впервые разработана программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования родильниц и их семей, включающая выявление ведущих факторов риска, репродуктивного поведения, условий и образа жизни родильниц и их семей в условиях г. Москвы, влияющих на характер течения беременности и здоровье новорожденных.

Определены ведущие факторы поведения и образа жизни, влияющие на репродуктивное здоровье родильниц г. Москвы: соблюдение режима питания, употребление алкоголя, курение, раннее начало половой жизни, психологический микроклимат в семье, нерегулярное посещение женской консультации и другие. Соматическое и репродуктивное здоровье родильниц, выполнение семьей беременной женщины медицинской и репродуктивной функции , оказывает влияние на развитие и состояние здоровья новорожденных. При этом наиболее распространенными соматическими заболеваниями родильниц являются болезни мочеполовой системы и органов пищеварения (24 % и 23 % соответственно), генитальными - инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, эрозия шейки матки (40 % и 21 % соответственно). Наличие в анамнезе двух - трех хронических заболеваний вызывает статистически достоверное количество осложнений в период беременности (р<0,001; % = 23,33).

Разработаны рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам в период беременности и родов, обоснован алгоритм медико-социального аудита беременной и ее семьи и предложены пути интенсификации медицинской функции семьи с беременной женщиной.

Научно-практическая значимость. В ходе исследования разработана и апробирована оригинальная методика комплексного социальногигиенического исследования родильниц и их семей, в ходе реализации которой получены теоретически и практически значимые закономерности формирования здоровья родильниц и их семей в различные периоды беременности и родов, возникновения отклонений в состоянии здоровья новорожденных в зависимости от характера течения беременности и медико-социальной характеристики родильницы и ее семьи.

Выявленные закономерности легли в основу разработки рекомендаций по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам в период беременности и родов, обоснования и определения положений алгоритма медико-социального аудита беременной женщины и ее семьи, предложений по активизации медицинской функции семьи с беременной женщиной.

Результаты проведенного исследования послужили источником объективной информации для обоснования и реализации мер по совершенствованию работы органов и учреждений системы наблюдения за женщинами в период беременности, родов и послеродового периода и улучшения состояния здоровья новорожденных.

Материалы исследования представлены в информационном письме «Совершенствование профилактической (оздоровительной) работы медицинского персонала учреждений охраны материнства и детства (ОМД) на основе усиления связи с семьями» (утверждено департаментом здравоохранения г. Москвы, 2003г.) и методических рекомендациях «Организационно-методические основы общей врачебной (семейной) практики» (утверждены департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, 2004г.).

Внедрение полученных результатов в практику. Разработаны и внедрены в практику здравоохранения ряда регионов информационное письмо №17 «Совершенствование профилактической (оздоровительной) работы медицинского персонала учреждений ОМД на основе усиления связи с семьями» (утверждено департаментом здравоохранения г. Москвы, 2003г.) и методические рекомендации «Организационно-методические основы общей врачебной (семейной) практики» (утверждены департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа, 2004г.). Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр гигиены, общественного здоровья и здравоохранения, акушерства и гинекологи РУДН (акты прилагаются).

Апробация работы. Результаты диссертационной работы доложены на I, II и V международных научно-практических конференциях «Здоровье и образование XXI век» (1999, 2001, 2004), на конференции «Фестиваль. Студенческая медицинская наука» (2000), на 1 Всероссийской конференции «Развитие научных исследований на медицинских факультетах университетов России» (2001), на 9 Всероссийской конференции «Наука, экология, образование» (2004), на научных конференциях кафедр гигиены, общественного здоровья и здравоохранения и акушерства и гинекологи РУДН (2002-04 гг.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования родильниц и их семей.

2. Результаты социально-гигиенической характеристики родильниц и их семей.

3. Анализ состояния здоровья родильниц в период беременности и родов, и их новорожденных.

4. Социально-гигиенические аспекты репродуктивной функции семьи.

5. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи женщинам в период беременности и родов, и активизации медицинской функции семьи.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы и методики исследования и трех глав материалов собственных исследований, выводов и предложений, списка использованных литературных источников (177 отечественных и 31 иностранных авторов) и приложений. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, содержит 18 рисунков и диаграмм, 9 таблиц и 1 схему.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ляпунова, Татьяна Владимировна

Выводы:

1. Разработанные и реализованные программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования родильниц, новорожденных и их семей позволила выявить основные закономерности формирования здоровья родильниц и новорожденных с учетом социально-гигиенической и медико-демографической характеристик семьи, а также разработать рекомендации по совершенствованию форм и качества ведения беременной на основе активизации медицинской и репродуктивной функций и принципов медико-социального аудита.

2. Выявлены параметры социально-гигиенической характеристики родильниц и их семей, вытекающие из условий крупного мегаполиса: 59, 6% семей родильниц представлены нуклеарным типом, 79,1 % обследуемых родильниц состоят в зарегистрированном браке, родильницы и члены их семей в основном имеют высшее (36 %) и среднее специальное образование (46 %). Удельный вес курящих и употребляющих алкоголь составил по 50 % соответственно; 12 % семей родильниц оценивают условия жизни, как плохие и очень плохие; 65 % семей соблюдают режим питания, ежедневно всухомятку питаются в 21% исследуемых семей; только в 35 % семей занимаются спортом, утренней гимнастикой и закаливанием.

3. Репродуктивная функция родильниц характеризуется специфическими особенностями: интенсивность выполнения I репродуктивной функции женщин, которые имеют одного ребенка, приходится на возраст 26 -30 лет, но только в разряде «ожидаемого» и «желаемого» числа детей, у 48,5 % родильниц данная беременность была первой. Половую жизнь до 18 лет начали 60% опрошенных, при этом 50% из них имели первые половые контакты в возрасте 14-16 лет; более одного полового партнера имели 57,6 % родильниц. При показателе суммарного количества абортов на одну родильницу 2,15, наибольшее количество абортов было среди женщин с начальным и средним специальным образованием, ввиду низкого уровня применения оральных контрацептивов, высокого распространения вредных привычек (р<0,0025; %2 = 12,8), частых конфликтных ситуаций в семье (р<0,002; %2 = 13,8).

4. Установлена связь состояния здоровья в период беременности и родов с медико-социальной характеристикой родильницы. Средний срок гестации у исследуемых родильниц составил 39,0 ± 0,04 недель, роды чаще были преждевременными у женщин с экстрагенитальными и генитальными заболеваниями (р <0,002; %2 = 26,1); в возрастной группе родильниц 18-25 лет достоверно чаще отмечены стремительные роды (р<0,001; %2 = 43,33) и родовой травматизм (р< 0,0023; %2 = 48,30); осложнения послеродового периода чаще наблюдались у женщин с хроническими заболеваниями, особенно в возрасте до 20 лет (р <0,003; %2 = 29,1).

5. Структура причин экстрагенитальной и генитальной патологии среди родильниц имеет социальную природу: низкий уровень доходов семьи (от 500 до 1000 руб. на одного члена семьи), высокий уровень профессиональных вредностей, нерациональное питание, неудовлетворенность жилищными условиями и работой. Среди генитальной патологии первое место занимают инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингит и сальпингоофорит), второе место - эрозия шейки матки, третье место - нарушения менструального цикла. Если у исследуемых родильниц преобладают болезни мочеполовой системы, органов пищеварения и дыхания, то у членов семей родильниц первое место занимают болезни системы кровообращения, второе - эндокринной системы, третье - мочеполовой системы. Беременность протекала без осложнений только у 20 % женщин, у женщин, имеющих два-три хронических заболеваний в анамнезе беременность протекала с осложнениями достовернее чаще, чем у практически здоровых женщин и имеющих в анамнезе одно хроническое заболевание (р<0,001; %2 = 23,33).

6. На течение беременности, родов и состояние здоровья новорожденного оказывают влияние медицинская активность и поведение женщин: на учет в женскую консультацию в поздние сроки встали 28,75 % беременных, нерегулярно посещали женскую консультацию 22 % родильниц, установленный уровень влияния поведения беременной на состояние здоровье их будущих детей составил %2 — 38,30 (р<0,003), многие женщины относятся с недоверием к акушеру-гинекологу женской консультации, информацию о медицинских гигиенических требованиях в период беременности получают от родственников или знакомых 47,8 % родильниц.

7. Установлена прямая достоверная связь антропометрического статуса новорожденного с характером течения беременности и наличием хронической экстрагенитальной патологии матери (г = + 0,17, г = + 0,2 соответственно). Средний вес новорожденных девочек составил 3205,762 ± 486,45 г, мальчиков - 3405,762 ± 486,45 г, а рост при рождении - 51,25 ± 0,09 см, 52,55 ± 0,09 см соответственно. На развитие и состояние здоровья новорожденного оказывают влияние шесть основных факторов: выполнение беременной медицинской и репродуктивной функции (г = + 0,25), состояние соматического и репродуктивного здоровья женщины (г = + 0,2), распространение вредных привычек (г = + 0,2), поведение женщины в период беременности (г = + 0,17), уровень образования женщины (г = + 0,14), уровень социального благополучия семьи (г = + 0,12).

8. Обоснована потребность в модификации системы наблюдения за беременной женщиной в женской консультации на основе практических рекомендаций различным службам и положений медико-социального аудита, разработанного в ходе исследования. Медико-социальный аудит базируется на принципах промышленно-экономического аудита и подразумевает экспертную оценку системы наблюдения за беременной женщиной и ее семьей, с учетом медицинской и экономической эффективности.

Практические рекомендации

1. В настоящее время, ввиду изменений социально-экономических основ общественной жизни и деятельности системы здравоохранения, требуется введение новых форм и методов наблюдения за женщиной в период беременности и оценки работы системы ОМД с учетом принципов обязательного медицинского страхования и оказания платных услуг.

2. Органам муниципального здравоохранения и страховым медицинским организациям совместно с врачами участковой службы ПМСП (ВОП (СВ) необходимо активизировать медицинскую и репродуктивную функции семьи, создавая условия по вынашиванию и рождению здорового ребенка, и сохранению репродуктивного потенциала нации, в том числе путем введения в программы медицинского страхования соответствующих услуг.

3. Модификация методов оценки системы наблюдения за женщиной в период беременности и родов должна учитывать условия добровольного медицинского страхования и бюджетно-страховой медицины и основываться на принципах разработанного в ходе исследования положения о медико-социальном аудите. Внутренний медико-социальный аудит можно вводить без специальных разрешений путем создания комиссии из опытных квалифицированных специалистов женской консультации с введением членов КЭК, экономиста и юриста.

4. Руководству и врачам акушерам - гинекологам женских консультаций (ВОП (СВ) использовать предлагаемые в диссертации положения о медико-социальном аудите и активизации репродуктивной и медицинской функции семьи с беременной женщиной для повышения эффективности системы наблюдения за женщиной в период подготовки к зачатию, беременности и раннего послеродового периода, а также выполнения в семье гигиенических требований по уходу за ребенком.

5. Участковым акушеркам и педиатрическим сестрам во взаимосвязи с медсестрами терапевтических (ВОП (СВ) участков в течение антенатального периода и развития беременности находить действенные подходы к мотивации членов семьи будущей матери для освоения необходимых навыков по уходу за ребенком и создания для беременной условий в связи с ее потребностями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ляпунова, Татьяна Владимировна, 2005 год

1. Агарков Н., Павлов О. Медико-социальные проблемы беременности в юном возрасте // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1997. - № 4. - С. 18 - 19.

2. Аввакумов Г.А., Полесский В.А. Задачи и перспективы развития службы медицинской профилактики и укрепления здоровья // Здравоохранение РФ. 1994. - №6. - С. 10-12.

3. Айламазян Э. Г., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г. и др. Репродуктивное здоровье женщин, как критерий биоэкологической оценки окружающей среды // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1997. - № 3. -С. 72 - 77.

4. Аккер JI.B. Течение беременности и родов у женщин, страдающих алкоголизмом // Вест. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - № 3. - с. 95 -99.

5. Алипов В.И., Бескровная Н.И., Кошелева Н.Г. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве. М.; Медицина. - 1984. - С 54.

6. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек подростков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1996.

7. Анозин JI.B., Коновалов О.Е., Медико-социальное последствия бесплодия // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994 - № 1. - С. 21 - 22.

8. Анохин JI.B., Коновалов О.Е., Медведева О.Е. Особенности формирования молодых семей в условиях социально-экономических реформ // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. № 3. - С. 40 - 41.

9. Архипова А.В., Стельникова О.М. Социально-медицинские аспекты беременности и родов у юных первобеременных женщин // Нижегород. мед. журн. 1993. - № 2. - С. 26 - 28.

10. Ашанина Н.М. Социально-гигиенические аспекты развития и их влияние на состояние здоровья матери и ребенка. Москва. — 1997. — 23 с.

11. Аккер JI.В. Течение беременности и родов у женщин страдающих алкоголизмом// Вест. Рос. Асоц. Акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - с 9599)

12. Баклаенко Н.Г., Гаврилова J1.B. правовые основы охраны репродуктивного здоровья, планирование семьи // Здравоохранение. 1999. -№7.-С. 13-25.

13. Балагушкин Е.Г. Методологические проблемы исследования семьи // Вопросы философии. 1963. - №7. - С. 25.

14. Баранец JI.A. Состояние здоровья и пути повышения качества лечебно-профилактической помощи женщине-матери и ребенку. М., 1987. -С. 60-61

15. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Ярулин А.Х., Максимов Ю.Г. Репродуктивно-демографические показатели Казань. - 1994. - 100 с.

16. Баранов А.А. Особенности течения беременности и родов у подростков // Акушерство и гинекология. 1997. - № 4. - С. 44 - 46.

17. Барашнев Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №6. - С. 23-29.

18. Барашнев Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 6-11.

19. Балева JI.C. Основы системного и оперативного анализа взаимодействия биологических, и медико-организационных и социально-гигиенических факторов детской смертности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.- 1987.-49 с.

20. Башманова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Н.А., Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных женщин, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акушерство и гинекология. 1995. - №1. - с. 15-21

21. Безель B.C., Большаков В.Н. Воробейник E.JI. Популяционная экотоксикология. М.; Наука. - 1994. - 80 с.

22. Белякова С.В. Смулевич В.Б. Профессия родителей и другие факторы риска возникновения злокачественных заболеваний у детей. // Вопросы охраны материнства и детства 1990. - № 10. - С. 56-57.

23. Берлев И.В., Кочеовец В.И., Добрынин В.М. Особенности микробиоциноза влагалища у беременных с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов // Вест. Рос. ассоц. Акушерства и гинекологии. 1998. - №2. - С. 88-91.

24. Бодяжина В. И. Акушерская помощь в женской консультации. М.: Медицина, 1987.-253 с.

25. Бруй Б.П. Младенческая смертность: современная ситуация // Здравоохранение РФ. 1995. - №1. - С. 34-35.

26. Бахтуревич Н.В., Басин Б.Л. Гнойное воспаление придатков матки на современном этапе // Вест, перинатологии , акушерства и гинекологии. -Красноярск, 1995. вып. Ill - IV. - с. 132-137.

27. Бурдули Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. 1998. -48 с.

28. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Дисс. . докт. мед. наук в форме науч. докл. М., 1996. - 87 с.

29. Ваганов Н.Н. Медицинская помощь женщинам и детям: проблемы и пути решения // Педиатрия. 1994. - спец. вып. С. 36-42.

30. Ваганов Н.Н. Службы охраны здоровья матерей и детей в 1995 г. -М.- 1996.-49 с.

31. Важнова Т.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей первых пяти лет жизни в молодых семьях. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1985.- 184 с.

32. Валентий Д.И. Кваша А.Я. Основы демографии. М.: Мысль, 1989. -С. 145-153.

33. Васильева Т.П. Научное обоснование системой управления профилактикой нарушений здоровья женщины матери. Дисс. .докт. мед. наук. - Иваново, 1989. - 325 с.

34. Вахромеева С.Н., Ефимова А.А. Особенности развития детей первого года жизни, родившихся от матерей с профессиональными вредностями // Новые технологии в педиатрии. Мат. конгресса педиатров России. — М. — 1995.-С. 14-15.

35. Верескова Н.Е., Тиликина Л.Г., Зайцева Н.С., Шумейко Н.К. Специфические препараты и виферон в комплексной терапии внутриутробной инфекции у новорожденных и грудных детей // Педиатрия. 1997. - №2.-С. 112.

36. Водогреева JI.B., Андреева Н.Г., Гладышева Н.В. Отношение лиц с высшим образованием к своему здоровью // Советское здравоохранение. -1989.-№11.-С. 31-34.

37. Возраст матери и порядковый номер родов, как компоненты социально-гигиенического исследования состояния здоровья детей./ Яковлев Ю.Г., Кульков В.Н., Ярославцев А.С., Шаповалова М.А.// Депонирован в ВИНИТИ 20. 12.90., № 6351- В 90.

38. Волгина В.Ф., Гуртовой Б.Л. Аборт как причина материнской смертности // Акушерство и гинекология. 1990. - № 10.-С. 11 - 15.

39. Волгина В.Ф., Фролова О.Г., Организационные аспекты снижения материнской смертности от абортов // Акушерство и гинекология. 1991. - № 11.-С.11-13.

40. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях, факторы его определяющие: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1997. - 40 с.

41. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях. М.: МЕДпресс, 2000. - 160 с.

42. Гончарова Г.Н. Медико-социальные проблемы безопасного материнства и детства. Красноярск, 1997. - 183 с.

43. Горин B.C., Жабин С.Г. Состояние гуморального иммунитета у беременных женщин и родильниц // Мат. Всерос. науч. конф. С международным участием "Проблемы здоровья семьи 2000". - Пермь -Анталья. 1997.-С. 115-116.

44. Городков В.Н., Васильева Т.П. Организация профессиональной работы женщинами и детьми в условиях единого акушерско-педиатрического участка // Вопросы охраны материнства. 1989. - №10. - С. 61-65.

45. Гребешева И.И Планирование семьи // Планирование семьи. 1994. -№1.-С. 3-7.

46. Гребешева И.И. Медико-социальные аспекты планирование семьи в России // Охрана репродуктивного здоровья населения. Мат. второй нац. ассамблеи. 18-20 февраля 1997 Москва. - С. 16-19

47. Гринина О.В. Семья единица комплексных социально-гигиенических исследований // Сов. здравоохр. - 1966. - №10. - С. 9-14.

48. Гринина О.В. Программа и методика медико-социального обследования семьи. Методическое пособие для студентов. / 2 МГМИ им. Н.И. Пирогова. - 1969. - 19 с.

49. Гринина О.В. Комплексные социально-гигиенические исследования потребности семьи в медицинской и социальной помощи. // Здравоохранение (международный журнал). 1977. - №3. - С. 247-253.

50. Гринина О.В. Охрана материнства и детства в СССР и развивавающихся странах. Учеб. пособие. М. — 1979. С. 11-19.

51. Гринина О.В., Паначина М.И. Методы и методики социально-гигиенических исследований. Учеб. пособие. М. - 1980. - С. 30-40.

52. Гринина О.В., Паначина М.И., Важнова Т.В. Социально-гигиеническое изучение семьи. Учеб. пособие. -М. 1985. - 62 с.

53. Гринина О.В., Паначина М.И., Кича Д.И. Комплексные социально-гигиенические исследования студенческой семьи // Сов. здравоохр. — 1987. -№9. С. 22-26.

54. Гринина О.В. Методы и методики комплексных социально-гигиенических исследований детей "Охрана матери и ребенка". Ленинград, июнь, 1990.

55. Гринина О.В. Методические рекомендации к изучению лекционного курса по социальной гигиене и организации здравоохранения. Изд-во. УДН.-М.-1991.

56. Гринина О.В. Основные типы социально-гигиенических исследований здоровья населения С. Пб. Сб.трудов санитарно-гигиенического института (Материалы Российской научной конференции). 1992.

57. Гринина О.В., Кича Д.И., Важнова Т.В. и др. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1999. - №1. - С.З - 18.

58. Гринина О.В. Современные проблемы здоровья семьи и медико-социальная помощь; Доклад "Семья на пороге третьего тысячелетия". М. — 15-18 июня 1994.

59. Гринина О.В. Социально-гигиенические аспекты адаптации семьи различных регионов России. "Эколого-физиологические адаптации" 26-28 апреля, 1994.-С. 70.

60. Гринина О.В. Современные социально-гигиенические проблемы семьи и задачи медико-социальной службы // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №4. - С. 6-10.

61. Гринина О.В., Кича Д.И., Важнова Т.В. и др. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1999. - №1. - С. 3 - 18.

62. Глиняная С.В. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска): Автореф. дисс. . кад. мед. наук. -М. 1994. - 21 с.

63. Гуркин Ю.А. Здоровье девочек и подростков в России. Охрана репродуктивного здоровья населения // Мат. 11 нац. Ассамблеи. М. - 18 -20 февраля 1997. - С. 28-30.

64. Гурдус О.В., Кича Д.И., Кулигина М.В. Репродуктивно-демографическая характеристика женского населения (на примере города Иваново) // Актуальные проблемы здоровья семьи, общественное здоровья и здравоохранения. Иваново. - 2001. - С. 190-191.

65. Гусева JI.B., Поляков Б.А. Приоритеты охрана материнства и детства // Актуальные проблемы здоровья семьи, общественное здоровья и здравоохранения. - Иваново. - 2001. - С. 207-208.

66. Денисов И.Н., Иванов А.И., Берестов JI.A., Меламед JI.A., Гурдус О.В. Общая врачебная (семейная практика) в системе ПМСП // Проблемы социальной гигиены и истории мебдицины. 1996. - №5. - С. 15-20.

67. Дмитриева Н.В., Козлова В.В., Ткаченко Т.Г., Арнич Т.Р. Роль и социальных и медицинских факторов в заболеваемости новорожденных // Вопросы охраны материнства. 1991. - №1. - С. 3-7.

68. Дмитриев В.И., Никольский А.В. Социально-экономические и медико-демографические аспекты формирование современной семьи // Обзорная информация. Медицина и здравоохранение. — Москва, ВНИИМИ. -1986.-№2.-С. 9.

69. Евтушенко Г.Ю., Куршева Е.П., Пак Е.С. О влиянии условий труда женщин на исход беременности и родов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1991. - №7. - С. 32-33.

70. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. М.: Медицина, 1981.- 175 с.

71. Здоровье населения в Европе// Региональная публикация ВОЗ, Европейская серия № 56 2000 - 66с.

72. Здоровье женщин России (аналитический доклад). М. 1998.

73. Захарова Т.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин и методология его прогнозирования в подростковом периоде. Дисс. . докт. мед. наук Красноярск, 2002. - 306 с.

74. Измухамбетов Т.И. Состояние и перспективы охраны здоровья матери и ребенка в республике // Здравоохранение Казахстана. 1989. - №7. -С. 1-7.

75. Ивлева JI.A. Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях: Дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 2004. 167 с.

76. Кавальчук Т.В. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты формирование здоровья новорожденных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1992. 21 с.

77. Кадеркаева Н.И., Игнатьева Р.К., Карпова О.Б. Социально-гигиеническая характеристика беременных и рожениц крупного промышленного города и особенности патологии беременности и родов у них //Сов.здравоохр. 1985. - № 10. - С.24-31.

78. Камсюк Л.Г., Комысова Н.А., Алатырцева С.Г., Михальская Е.В., Фролова О.Г., Гребень В.Г. Организационные аспекты деятельностиконсультации "брак и семья" // Советское здравоохранение. -1990. №5. - С. 6-11.

79. Качалова З.М., Лившиц Р.Е., Романюк В.П., Санолер М.В. К оценке знаний учащихся средних ПТУ по вопросам охраны здоровья // Здравоохранение РФ. 1989. - №8. - С. 41-42.

80. Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. М: Изд-во РУДН, 1993. - 32 с.

81. Кича Д.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование студентов УДН им. П. Лумумбы. Дисс. .канд. мед. наук. М. - 1982. - С. 33 -39.

82. Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребности семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи: Дисс. . док. мед. наук. М. - 1995. -329 с.

83. Кича Д.И., Важнова Т.В., Степанова С.М. Здоровье и медико-социальные потребности молодой семьи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №5. - С. 12-16.

84. Козлова С.Н., Аверьянова С.С., Ахметова Л.И. Бредихина Е.В. Перинатальные аспекты TORCH ассоциированной иммунопатологии и терапии матери и ребенка // Мат. VIII съезда педиатров России. - М. - 1998. -С. 65.

85. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. -М.: Филинъ, 1997. 536 с.

86. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование): Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. Рязань. - 1996. -45 с.

87. Коновалов О.Е., Гусак Ю.К., Ермакова Л.В., Коновалов В.А. Экология и репродуктивное здоровье // Антропогенные воздействия и здоровье человека. — Тезисы докладов II всеорс. Науч. практ. конф. — Калуга.-1995.-С. 45-46.

88. Коновалов О.Е. Семья, брак и здоровье // Здравоохранение РФ. -1994.-№6.-С. 27-30.

89. Крамер М.С. // Бюл. ВОЗ 1987. - 65, №5. - С. 77-170

90. Краснопевцев В.И. Гигиеническое питание и состояние здоровья отдельных групп населения // Гигиена и санитария. — 1997. №12. — С.38.

91. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. - С. 19 - 22.

92. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы // Пробл. репродукции. 1999. -№2.-С.6-8.

93. Кулаков В.И. Планирование семьи — основы сохранения ^ репродуктивного здоровья женщин // Охрана репродуктивного здоровья населения. Мат. второй нац. ассамблеи. 18-20 февраля 1997 Москва. - С. 1214.

94. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Николаева Е.И., Брандрук-Луканова А. Современные тенденции в репродуктивном поведении женщин в странах Восточной Европы // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 11 - 14.

95. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин // Клинический вестник. 1997. - №2. - С. 7-10

96. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин// Вестник РАМН.- 1997.- №4. С. 3537.

97. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Медицинские и социальные аспекты планирования семьи // Акушерство и гинекология. 1994. - № 3. - С. 10 -12.

98. Кулаков В.И., Бахарев В.А., Каретникова Н.А. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности, обусловленные наследственной патологией.// Вестник АМН СССР. 1991. - №5. - С. 7-9.

99. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. Невынашивание беременности -фактор высокого риска перинатальной патологии // Вестник АМН СССР. -1990.-№7.-С. 29-31

100. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Здоровье матери и новорожденного // Акушерство и гинекология. -М.: Медицина, 1994. №1.- С. 3-6.

101. Кулов Д.Б. Состояние здоровья и пути повышения качества лечебно-профилактической помощи женщине-матери и ребенку. М., 1987. - С. 5859.

102. Курышева К.А., Красненков В.Л., Колушкин Г.А. Смирнов Ю.М. Перинатальная смертность при преждевременных родах и пути ее снижения // Здраоохранение РФ. 1991. - №1. - С. 11-13.

103. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -Казань: Медикосервис, 1999. 697 с.

104. Медведев В.П. Особенности организма девушек-подростков // Ювенильная гинекология. Пособие для врачей. СПб.: "Ювента", 1994. - ч.1 -с.3-8.

105. Малаховский Ю.Е., Сарычева Е.Г., Бабаш Г.В. Актуальные проблемы дефицита железа у беременных, у плода и новорожденных // Акушерство и гинекология. 1983. - №7. - С. 3-6.

106. Максимова Т.М. Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1994. - № З.-С. 10-16.

107. Мануйлова И.А. Основные причины нарушения репродуктивного здоровья // Охрана репродуктивного здоровья населения. — 1997. — С. 77-78.

108. Муравьева В.К. Комплексная социально-гигиеническая характеристика семей на участке врача общей практики (по материалам г. Москвы): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. - 23 с.

109. Население России: III ежегодный демографический доклад / /Отв. ред. А.Г. Вишневский. — М.: Центр демографии и экологии человека, 1996.

110. Нечаева Н.И., Казначева Л.Ф., Нечаева И.В. Здоровье детей и женщин в зависимости от загрязнения окружающей среды // Антропогенные воздействия и здоровье человека. — Тезисы докладов III Всерос. науч. практ. конф.-Калуга.- 1996.-С. 179-180.

111. Низмаева Г.З. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного поведения беременных женщин жительниц г. Красноярска: Дисс. . канд. мед. наук. - М., 2002. - 140 с.

112. Новикова Л.М. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика населения сверхкрупного города в современных условиях и совершенствование медико-социального обеспечения городской семьи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1994. - 24 с.

113. Овсянникова Т.В., Родионченко А.А., Филиппов О.С., Токова 3.3. Медико-социальные аспекты бесплодного брака // Материалы III Российского форума "Мать дитя". - М., 2001. с. 426.

114. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ / В.Г. Дьяченко, В.О. Щепин, Н.А. Капитоненко. -Владивосток. Дальпресс, 2000. 309 с.

115. Падруль М.М. Здоровье беременных женщин и их новорожденных детей в условиях крупного промышленного города. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2000. - С. 174.

116. Перепечкин А.Н., Шаповалова М.А., Симонов С.Н., Ярославцев А.С., Бучин В.Н. Состояние здоровья новорожденных как индикатор экологического неблагополучия // Новые технологии в педиатрии. Мат. конгресса педиатров России. - М. - 1995. - С. 45.

117. Петрашевич В.А., Проус А.Р. Карпенко Д.В. Актуальные проблемы оптимизации деятельности территориально-медицинского объединения // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - №5. - С. 2529.

118. Подлужная М.Я., Арбузова Т.П., Сотникова Н.Я. Влияние экологической ситуации на распространенность транзиторного неонатального гипотириоза // Мат. науч. сессии 1998 г. Пермская Гос. Мед. Академ. — Пермь, 1998. публ. 116.

119. Полунина Н.В. Состояние здоровья матери и ребенка в связи с факторами образа жизни // Российский медицинский журнал. 1999. - №2. -С. 15-18.

120. Полянчикова O.JI. Научное обоснование мероприятий по оптимизации системы охраны здоровья беременных женщин. Автореф: дисс. канд. мед. наук. -М. 1999.

121. Попов А.А. медико-демографические и социально-гигиенические причины и факторы искусственного аборта // Здравоохр. Рос. Федерации. -1990.-№9.-С. 12- 13.

122. Попов АА., Лукина А.В. Планирование семьи и искусственные аборты в России // Здравоохр. Рос. Федерации. 1995. - № 1. - С. 15 - 17.

123. Рамазанов Н.К., Антонов Н.М., Рамазанова Х.М. Диссметоболическая нефропатия как маркер полиорганной мембранной патологии // Мат. VIII съезда педиатров России. М. - 1998. - С. 345.

124. Российский статистический ежегодник: Стат. сб. Госкомстат России. -М.: Логос, 1996.

125. Руководство по охране репродуктивного здоровья / Кулаков В.И., Серов Л.В. и др. М.: "Триада - X", 2001. - 568 с.

126. Сабуров Х.С., Хамдакова Ф.К. Современное состояние проблемы анемии беременных и вопросы корригирующей терапии, кровотечения в родах // Акушерство и гинекология. 1990. - №7. - С. 10-12.

127. Савельева Г.Н. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне. // Педиатрия. 1994. - Спец вып. С. 1820.

128. Савельева Г.Н., Лобова Т.А., Алимпиева С.П. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин пути к разработке программы снижения числа абортов // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. - 1998. -№1. - С. 49 -53.

129. Самошкина Л.К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей, родившихся недоношенными: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997. -23 с.

130. Сандоакова Е.А. Церебральные вегетативные нарушения при раннем гестозе: Автореф. дисс. кад. мед. наук. Пермь. — 1993. - 22 с.

131. Смеиник В.П., Зайдиева Я.З., Чернуха Т.Е. и др. информационный обзор материалов шестого международного конгресса гинекологов-эндокринологов//Проблемы репродукции. 1999. - № 1.-е. 15-18.

132. Серов В.Н., Макацария А.Д. Материнская смертность и пути ее снижения. // Охрана репродуктивного здоровья населения. М.- 1997. — С. 45-46.

133. Серов В.Н., Сивочалова О.В., Кожин А.А. Методологические аспекты исследования влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин. // Акушерство и гинекология. — 1990. №3. - С

134. Сивочалова О.В., Родионова Т.К. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3. - С. 3-5.

135. Сивочалова О.В., Кожин А.А. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин. М. - 1991.

136. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Коробицин А.А. и др. Медико-социальные аспекты пьянства и алкоголизма на Европейском Севере// Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - №1. - с. 17-20.

137. Слепокурова Л.И. Социально-гигиенические характеристики первородящих женщин старше 30 лет // Советское здравоохранение. 1990. -№1.- С 30-33.

138. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - № 2. -С. 3-26.

139. Степанова С.М., Ермохина Т.Я., Кича Д.И. Семья основа здоровья детей // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. - 1994. - №3. - С. 17 - 19.

140. Степанова Р.Н., Абдурахимова М.К., Расулова Х.А., Рустамова М.С. Факторы риска и прогнозирования преждевременных родов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 12. - С. 30-32.

141. Стрыгина Т.В. Оптимизация медико-социальной помощи семьям на этапе создания в первом браке: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1997.

142. Соленова Л.Г., Белякова С.В., Ременник Л.И. Нарушение функции и онкологические заболевания репродуктивной сферы у женщин-работниц резиновой промышленности // Медицина труда и промышленная экология. — 1993.-№5-6.-С.20.

143. Терешин П.И. Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы. Сб. науч. тр. Моск. обл. НИИ охраны материнства и младенчества / под ред. Червякова А.П., Якушева В.В., Давыдова Т.В., Партнова И.Г. М. - 1990. -С. 18-75.

144. Тищук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1995. - 432 с.

145. Фролова О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации в 1955 г // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. — С. 55-57.

146. Фролова О.Г. Региональная программа "Охраны здоровья матери и ребенка" и пути ее реализации в г. Люберцы Московской области // Вестник акушерства и гинекологии. 1996. - №1. - С. 7-9.

147. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщин // Вестн. РАМН. 1997. - №1. - С. 12 - 14.

148. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н. и др. Здоровье матери определяющий фактор здоровья детей раннего возраста // Педиатрия. - 1989. - №6. - С. 1516.

149. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Токова 3.3. Медико-социальные аспекты матери и новорожденного // Акушерство и гинекология // 1994. №4. -С. 34-37.

150. Фролова О.Г., Цыбульская И.С., Антонов А.Г., Макарова Н.А. Проблемы перспективы создания региональных центров // Сов.здравоохр. -1991.-№7.-С. 10-16.

151. Уайт Е.Г. Семья и здоровье. Калининград. - 1996.

152. Ханкоев И.М. Реформы здравоохранения крупного города. Москва. -2000.

153. Харкевич О.Н. Совершенствование медицинской помощи беременным женщинам. Минск. - 2001.

154. Цаллагова Л.В. Течение беременности и родов и состояние новорожденных у женщин, работающих и проживающих в зонах экологического риска // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 56 -57.

155. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер его улучшения: Афтореф. дисс. докт. мед. наук. -М. 1998.

156. Шарапова О.В., Дмитриев Д-А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщины. 1998. - 169 с.

157. Шевелева А.А. Медико-социальные основы подготовки молодежи к семейной жизни на этапе создания семьи. Афтореф. дисс. к.м.н. М. - 1990.

158. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года // Проб. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. - С. 3 - 10.

159. Щепин О.П., Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты ПМСП в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №2.- С. 3-8.

160. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. М.: Медицина, 1987. - 296 с.

161. Шиган Е.Н. Методика социально-гигиенических исследований // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1987. - С 190 - 278.

162. Шиляев P.P., Городков В.Н., Корнеев А.А. Организация контроля за здоровьем беременной и развитием плода, новорожденного и ребенка первого года жизни // Проблемы управления здоровьем матери и ребенка. -М., 1987.-С. 6-13.

163. Шнейдерман Н.А. О факторах формирования здоровья детей на первом году жизни // Здравоохр. Рос. Федерации. 1988. - №4. - С. 20-24.

164. Эпштейн Ф.С. Гигиенические вопросы в новом жилищном строительстве. М., 1964.

165. Юрьев В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Атореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1990. - 33 с.

166. Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. Самара. - 1995. - 330 с.

167. Ярулин А.Х. Медико-социальное обоснование совершенствования охраны здоровья женщин и детей дошкольного возраста в условиях автономных республик Поволжья: Дисс. . докт. Мед. наук. Казань., 1990. - 329 с.

168. Ярославцев А.С. Тенденции репродуктивного здоровья женщин и здоровье новорожденных детей промышленного города // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. 1998. - №5. - С. 6-9.

169. Anttila A. Sallmen М. Effects of parental occupational exposure to lead and other metals on spontaneous abortion // J. Occup. Environ. Med. 1995. - vol. 37. - №8 P. 915-921.

170. Baumgarthtr A., Seordi A., Klink F., Aberhanger F. Analysis de pcientes con Eph-gestesis у evaenacion dee curso del parto // Rv. Esp. Odstetric Ginicjl. -1988. vol. 47. - N 323. - P. 21-24.

171. Blake, -B-J; Bentov , L Geographical mapping of unmarried teen births and selected sociodemographic variables // Public-Health-Nurs. 2001 Jan-Feb; 18 (1): 33-39.

172. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). 1998. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. Morbidity and Mortality Weekly Report 47 (RR-3): 1-29

173. Ezra Y., Samueloff A., Moussa F. Low birth weigth in a heterogenic populations // J. Perinatal. Med. 1989. - vol. 17. -Nl. - P. 51-56.

174. Fasouliotis, -S-J; Schenker, -J-G Ethical aspects of reproduction in the next century // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000; 900357-74

175. Frost, -J-J Public or private providers? U.S. women's use of reproductive health services // Fam-Plann-Perspect. 2001 jan-Feb; 33 (1): 4-12.

176. Gangoli G. Reproduction, Abortion and Women's health Social Scientist 26 (11-12) Nov-Dec. 1998. - P. 83-105. Location: SNDT Churchgate.

177. Gjerdingen D.K., Chaloner K.M. The relationship of women's postpartum mental health to employment, childbirth, and social support // J-Farm-Pract. 1994, May. - vol. 38. -N 5. - P. 465-472

178. Grant J. Новый подход к определению повышения уровня жизни. // Всем. Фор. Здрав., 1982. Т. 2. - N 4. - С. 61-67.

179. Heifferich С. Family Planning and lifestyles in Germany // The European Family Planning Magazine/ September 1996. -N33. - p. 9.

180. Huff-Rousselle, -M; Pickering, -H Grossing the public-private sector divide with reproductive health in Cambodia: out-patient services in a local NGO and the national MCH clinic // Int-J-Health-Plann-Manage. 2001 Jan-Mar; 16(1): 33-46

181. Kovar M. Health Status of U.S. Cildren and use of Medical Care.// Publ. Hlth. Rep. 1982. - vol. 97. - N 1. - P. 3-15.

182. Lang J.M., Ryan K., Monson R.R. The associational of inferpregnancy interval with small for gestational age births // Obstet. Gynecol. 1989. - vol. 74. -N l.-P. 1-5.

183. Lee K-S., Ferguson R.M., Corpur M., Gartner L.V. Maternal age and ineivence ofton weigth at term: A population gitendy // Amer. J. Obstetr. Ginicol. -1988. vol. 158.-N l.-P. 84-85.

184. Martorell R., Gonzalez-Cossio T // Yearb. Phys. Anthropol. 1987. - 30. -P. 195-220.

185. Miller W.H. // Genet. And. Environ. Factors during Growth Perriod. / Ed. C. Susanne. N.Y., London, 1984. - P. 49-59.

186. Miller J.E., Birth order, interpregnancy interval and birth outcomes among Filipino infants // J-Biosoc-Sci. 1994, Apr. - vol. 26. -N 2. - P. 243-259.

187. Ogbeide O., Wagbatsoma V., Orhue A. Anaemia in pregnancy // East-Afr-MedJ.- 1994, Oct.-vol.71.-N 10.-P. 671-673.

188. Oppong С., Haavio-Mannila E. Народонаселение, развитие и роль женщин // Проблемы народонаселения. Современная демографическая ситуация в развивающихся странах. М.: Прогресс, 1982 - С. 251-277.

189. Pattanaik, -D; Lobo, -J; Kapoor, S-K; Menon, -P-S Knowledge and attitudes of rural adolescent girls regardingreproductive health issues //Natl-Ved-J-India. 2000 May-Jun; 13(3): 124-8.

190. Rice D.P. Ethics and equity in U.S health care: the data // Int-J-Health-Serv., 1991. vol. 21. -N 4. - PP. 637-651.

191. Romito P., Saurel-Cubizolles M.J., Cuttini M. Mothers' health after the birth of the first child: the case of employed women in Italian city // Women-health.- 1994.-vol.21.-N2-3.-P. 1-22.

192. Savitz D.A. Sonnenfeld N.L., Olshan A.F. Review of epidemiologic studies of paternal occupational exposure and spontaneous abortion // Am. J. Ind. Med. 1994. - vol. 25. - №3. - P. 361-383.

193. Tada K. Recent advances in prenatal diagnosis // Asian med. J. Japan. -1987. vol. 30. - N 9. - P. 512-522.

194. Tando Т., Bungum L. The grandmultipara Maternal and neonatal complications // Acta obstetric. Ginecol. scand. - 1987. - vol. 66. - N 1. - P. 5356.

195. Tsega E., Krawczyncki K., Hansson B.G., Nordenfelt E. Hepatitis E vims infection in pregnancy in Ethiopia // Ethiop-Med-J. 1993, Jul. - vol. 31. - N3. -P. 173-181.

196. Westoff С. Возможности прогнозирования рождаемости в развитых странах // Как изучают рождаемость. М.: Финансы и статистика, 1983. - С. 86-99.

197. Winter М., Morris E.W., Murthy A.D. The health status of women in Oaxaca: determinants and consequences // Soc-Sci-Med. 1993, Dec. - vol. 37. -N 11.-P 1351-1358.

198. Immunotoxicology // Eds. A. Berlin etal-New-York. 1987.

199. Cherry F., Baugh J. Argument for Family life Sex and Sex Education The incidence of Teenage Birth in lousiana // J. bonis. St. Med. Soc. 1979. - vol. 131. -N9.-P. 227-232.i