Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Ивлева, Людмила Александровна

• Ивлева, Людмила Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ивлева, Людмила Александровна

Введение.

Глава 1. Состояние здоровья беременных женщин: особенности, проблемы и пути их решения (по данным литературы).

Глава 2. Программа, материалы и методические особенности исследования.

Глава 3. Характеристика демографической ситуации Воронежской области по данным за 1998-2002 гг.

Глава 4. Социально-гигиеническая и медико-биологическая характеристика родильниц.

4.1 Социально-гигиеническая характеристика родильниц.

4.2 Медико-биологическая характеристика родильниц.

4.3 Медико-организационные аспекты ведения беременности и родов.

Глава 5. Взаимосвязь репродуктивного здоровья женщин с социальногигиеническими и медико-биологическими характеристиками . gg

5.1 Преобразование лингвистических индивидуальных характеристик в численные значения факторов риска.

5.2 Взаимосвязь состояния здоровья, течения беременности и родов с социально-гигиеническими характеристиками родильниц.

5.3 Взаимосвязь состояния здоровья, течения беременности и родов с медико-биологическими характеристиками родильниц.

Глава 6. Моделирование и прогнозирование осложнений течения беременности и родов по социально-гигиеническим и медико-биологическим характеристикам беременных женщин.

6.1 Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска развития осложнений беременности и родов. ^

6.2 Система профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня осложнений течения беременности иродов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях»

Актуальность исследования. Одной их важнейших медико-социальных проблем здравоохранения нашей страны является состояние репродуктивного здоровья населения. В период кризисных явлений в экономике России и переходом ее на рыночные отношения в хозяйственной деятельности отмечается ухудшение медико-демографической ситуации, прогрессируют негативные тенденции в состоянии здоровья женщин и детей. В России каждые 5 лет на 20% снижается количество женщин, способных родить ребенка (Ю.А. Гуркин, 2000). В настоящее время наблюдается снижение резервов репродуктивного здоровья населения, ухудшения качества всех звеньев репродуктивного цикла - оплодотворение, беременность, формирование полноценной семьи, качество здоровья детей. (В.П. Казначеев, Н.А. Склянова, 1997). Большое внимание государственных структур уделяется поиску путей для воспроизводства здорового поколения, которое связано с беременностью женщины и деторождением.

Как свидетельствуют данные официальной статистики, ухудшение показателей воспроизводства населения России происходит на фоне понижения качества здоровья беременных женщин. За последние 10 лет более чем в 6 раз выросла анемия беременных, почти в 4 раза - заболевания мочеполовой системы, в 2 раза - болезни системы кровообращения, гестозы -в 1,8 раза.

Другим важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин, являются условия труда. По данным Государственного комитета Российской Федерации по статистике, в неблагоприятных условиях работают 3,6 млн. женщин, а 285 тысяч - трудятся в особо тяжелых условиях. Помимо производственных, работающая женщина испытывает на себе влияние комплекса социальных, психоэмоциональных, экологических и других факторов.

Известно, что в основе благоприятного исхода родов для матери и плода, профилактики заболеваемости новорожденного лежит правильная организация медицинской помощи беременной.

Сущность профилактики осложнений беременности и перинатальной патологии заключается в том, чтобы создать беременной такие социально-гигиенические условия, которые давали бы возможность сохранить ее здоровье и благоприятно развиваться плоду (О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, 3.3. Токова и др.; 1995).

Определение и анализ факторов, в том числе социально-гигиенических, влияющих на течение беременности и родов, позволяет выделить из них наиболее значимые, что является основанием для разработки индивидуального прогнозирования осложнений течения беременности и родов и путей их профилактики. Вопросам изучения социально-гигиенических факторов риска репродуктивного здоровья посвящены исследования, которые фрагментарно отражают состояние проблемы; недостаточно изучены основные факторы риска осложнений течения беременности и родов с учетом условий жизни.

Изложенное выше и определило актуальность и послужило основанием для выполнения данной темы исследования.

Исследование вошло в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко (государственный номер регистрации 01.99.007719).

Цель исследования: разработать научно-обоснованные рекомендации, направленные на профилактику осложнений течения беременности и родов с учетом социально-гигиенических факторов риска, с целью повышения качества оказания медицинской помощи данному контингенту в современных условиях.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Разработать программу комплексного социально-гигиенического исследования репродуктивного здоровья беременных женщин и родильниц в современных условиях.

2. Изучить состояние здоровья беременных и родильниц по данным медико-социологического исследования.

3. Провести анализ социально-гигиенических факторов риска течения беременности и родов, выделить приоритетные из них.

4. Определить основные пути индивидуальной профилактики осложнений, течения беременности и родов с учетом социально-гигиенических факторов риска.

5. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи беременным женщинам и меры индивидуальной профилактики осложнений беременности и родов.

Научная новизна исследования: впервые на региональном уровне:

- проведено комплексное исследование социально-гигиенических характеристик беременных и родильниц;

- определены факторы риска осложнений течения беременности и родов с учетом условий образа жизни, профессиональной принадлежности, наличия вредных привычек и т.д.;

- обоснованы принципы комплексной профилактики осложнений течения беременности и родов в современных условиях.

Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили: на основе изучения медико-биологических и социально-гигиенических характеристик контингента беременных женщин создать научную базу данных для текущего и перспективного планирования мероприятий по совершенствованию медико-социальной помощи данному контингенту населения;

- получить медико-социальную характеристику беременных женщин и определить потребность данного контингента населения в медико-социальной помощи;

- выявить новые данные о социально-гигиенических факторах, влияющих на течение беременности и родов с учетом особенностей условий жизни и труда, что позволило разработать индивидуальные профилактические мероприятия по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья данного контингента населения;

- разработать и внедрить научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию организации медико-социальной помощи беременным женщинам.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко и внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений Воронежской области.

Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ВГМА им: Н.Н. Бурденко; на научно-практической конференции, посвященной 20-летию Воронежского областного клинического родильного дома (Воронеж, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние здоровья беременных женщин как медико-социальная проблема муниципального здравоохранения, имеющая важное значение для воспроизводства населения.

2. Медико-социальные аспекты здоровья беременных женщин.

3. Социально-гигиенические факторы риска осложнений течения беременности и родов с учетом условий жизни, профессиональной деятельности.

4. Моделирование и прогнозирование вероятности осложнений течения беременности и родов с учетом социально-гигиенических факторов риска -как научная основа формирования репродуктивного здоровья данного контингента населения.

Объем и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 167 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 29 таблицами, 15 рисунками. Работа состоит из введения, шести глав, выводов и предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 202 отечественных и 38 зарубежных авторов, приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Ивлева, Людмила Александровна

ВЫВОДЫ

1. Демографические процессы в Воронежской области продолжают иметь негативные тенденции: за период с 1998 по 2002 годы общая численность населения области снизилась на 3,3 %, в том числе женского — на 2,6 %, а лиц женского пола до 18 лет - на 25,6 %; общая смертность населения возросла на 16,2 % и составила 18,6 %о, а рождаемость снизилась в среднем по области на 9,5 % и составила 6,7 %о. Основными заболеваниями, осложнившими течение беременности и родов, были сахарный диабет (уровень этой патологии среди беременных за этот период удвоился), поздний токсикоз беременных (рост на 56,9 %), болезни органов пищеварения (рост на 20,7 %), аномалии родовой деятельности (рост на 173,5 %).

2. Социально-гигиеническая характеристика женщин, родивших в 1998-2002 гг.: большинство обследованных состоит в зарегистрированном, первом по счету браке (85,3 %); преобладающая длительность брака - 1-4 года (41,3 %). Внутрисемейные отношения большинством оценены как «хорошие» (89,2 %), в связи с беременностью отношения между супругами в основном улучшились (56,6 %). Имеют высшее и неоконченное высшее образованию 40,0 % лиц; из общественно-профессиональных групп основными являются служащие (31,1 %); 31,5 % работают на государственных предприятиях; 43,2 % лиц имеют профессиональные вредности на рабочем месте, из которых наибольший удельный вес составляют нервно-эмоциональное напряжение (38,5 %); жилищные условия оценены женщинами в 53,8 % как «хорошие»; большинство родильниц (67,1 %) оценили свое материальное обеспечение как «среднее»; 44,2 % лиц отметили употребление алкоголя, 15,1 % - курение.

3. Медико-биологическая характеристика родивших женщин: у 73,8 % начало половой жизни приходится на возраст 16-19 лет; у 64,6 % лиц роды проходили впервые; 58,0 % лиц оценили состояние своего здоровья после родов как «удовлетворительное», у 60,6 % лиц данная беременность была запланирована и в 99,4 % случаев - желанной. По медицинской документации среди патологических состояний наибольший удельный вес составляют осложнения беременности - отеки и протеинурия (24,0 %) и гипертензия (24,0 %); основными осложнениями течения родов по заключению врача акушера-гинеколога были родоразрешение посредством кесарева сечения (в 32,6 % случаев), разрывы промежности (8,2 %).

4. Медико-организационные аспекты наблюдения женщин во время беременности и родов характеризуются следующим: 30,1 % беременных посетили женскую консультацию от 11 до 19 раз; большинство беременных регулярно посещали женскую консультацию (84,2 % лиц из числа обследованных); основными причинами нерегулярности посещения женской консультации были: отсутствие свободного времени (38,7%) и нежелание самой беременной (22,5 %); более половины родильниц (69,8 %) были информированы о течении беременности и родов; большинство родильниц оценивают отношение к ним медицинского персонала женской консультации и роддома как «внимательное» (61,5 % и 81,7 % соответственно); среди рекомендаций родильниц медицинскому персоналу по улучшению их обслуживания наибольший удельный вес составляют предложения организационно-бытового характера (28,0 %).

5. Здоровье родильниц имеет достоверную связь с минимальным набором таких характеристик: возраст, уровень материального обеспечения, заключение врача о течении беременности и родов, число посещений женской консультации. Течение беременности имеет достоверную взаимосвязь с возрастом, наличием проф. вредностей, наличием хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, периодичностью посещения женской консультации. Для прогнозирования осложнений во время родов достаточно следующих характеристик: возраст, срочность родов, количество госпитализаций в стационар во время беременности, информированность о течении беременности и родов.

6. Разработанные модели прогнозирования течения беременности, родов и состояния здоровья родильницы, выраженные уравнением логистической регрессии, могут быть использованы для индивидуального прогнозирования течения беременности, родов и состояния здоровья родильницы после родов с учетом социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты комплексного социально-гигиенического изучения течения беременности, родов и состояния здоровья родильниц показывают необходимость дальнейшего совершенствования лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам и родильницам в современных условиях реформирования системы здравоохранения.

2. Для совершенствования лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам и родильницам необходим индивидуальный подход с учетом особенностей как социально-гигиенических, так и медико-биологических характеристик.

3. Выявленные в процессе исследования социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска могут быть использованы для индивидуального моделирования и прогнозирования осложнений течения беременности, родов и нарушений состояния здоровья данного контингента, что, в свою очередь, требует создания компьютерно ориентированной информационной базы данных для мониторинга за изменением медико-социальных характеристик беременных с момента взятия их на диспансерный учет в женской консультации и своевременного проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий.

4. Для прогнозирования нарушений течения беременности, родов и состояния здоровья родильниц целесообразно использовать регрессионные модели, описывающие взаимосвязь между осложнениями течения беременности, родов и состоянием здоровья с их социально-гигиеническими и медико-биологическими характеристиками.

5. В комплекс мероприятий по профилактике осложнений течения беременности и родов должны входить:

-дифференцированный подход с учетом возрастного фактора женщины, образования, принадлежности ее к общественно-профессиональной группе, наличия проф. вредностей, материального обеспечения, жилищно-бытовых условий, семейного положения, порядкового номера и длительности брака, желанности беременности, состояния здоровья женщины;

-повышение уровня знаний по вопросам гигиены, питания, особенностям, происходящим в организме беременной женщины, течения беременности и родов;

-привлечение к работе по формированию здорового образа жизни органов и учреждений образования, культуры, социальной защиты и средств массовой информации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ивлева, Людмила Александровна, 2004 год

1. Акушерская и гинекологическая помощь /О.Г.Фролова, Е.И.Николаева, З.З.Токова и др.- М.: Медицина, 1995.- 168 с.

2. Алекперов М.А. Тактика применения некоторых лекарственных препаратов у беременных (Обзор) /М.А.Алекперов, Г.А.Листенгартен //Азербайджанский медицинский журнал.- 1989.- №6.- С.63-66.

3. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Ж.Амирова.- М., 1996.- 22 с.

4. Анохин JT.B. Бесплодие в браке: медико-социальные аспекты /Л.В.Анохин, О.Е.Коновалов.- Рязань, 1995.- 127 с.

5. Арутюнова Н.О. Особенности ведения беременности и родов у больных с различными формами сифилиса: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.О.Арутюнова.- СПб., 1992.- 22 с.

6. Асатова М.М. Роль токсоплазменной инфекции в формировании акушерской и перинатальной патологии: Дис. д-ра мед. наук /М.М.Асатова.- СПб., 1991.- 181 с.

7. Баратова В.А. Усовершенствованные методы специфического и профилактического лечения беременных, больных и болевших сифилисом: Дис. канд. мед. наук/В.А.Баратова.-М., 1989.- 174 с.

8. Басин Б.Л. Особенности течения беременности у юных первородящих /Б.Л.Басин, В.Г.Соколинский, В.Г.Лопушанский.- Омск, 1990.- 8 с.-Деп. в ГЦНМБ 06.06.90, № Д-19893.

9. Бахмут Е.В. Внутриутробное инфицирование вирусом краснухи: Дис. канд. мед. наук /Е.В.Бахмут.- М., 1990.- 130 с.

10. Бердникова Т.В. Юное материнство в современной семье /Т.В.Бердникова, Н.С.Степашов, Г.А.Сидоров.- Курск, 2000.- 162 с.

11. Беременность и роды у юных первородящих /В.С.Беда, Т.Е.Колесова, И.В.Унгвицкая, Ю.В.Беда //Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993.- С.279-281.

12. Бодяжина В.И. Акушерство /В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, К.Н.Кирющенков.- М., 1998.- 496 с.

13. Бузрукова Н.Д. Роль цитомегаловируса при внутриутробной патологии новорожденных детей /Н.Д.Бузрукова //Здравоохранение Таджикистана.- 1990.- №6.- С.20-23.

14. Ваганов Н.Н. Служба охраны здоровья женщин и детей в России (1988-1993 гг.) /Н.Н.Ваганов //Состояние, тенденции, проблемы, ближайшие и перспективные задачи.- М., 1994.- С.49.

15. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матери и детей в условиях социально-экономических реформ: Дис. д-ра мед. наук /Н.Н.Ваганов.-М., 1996.-387 с.

16. Василенко JI.B. Беременность и роды у женщин, перенесших неспецифические воспалительные заболевания эндометрия /Л.В.Василенко, Е.Т.Михайленко //Тез. докл. IX съезда акушеров-гинекологов УССР.- Киев, 1991.- С. 188-189.

17. Веденеева Г.Н. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук /Г.Н.Веденеева.- СПб., 1997.- 22 с.

18. Вербицкий B.C. Особенности генеративной функции и гинекологической заболеваемости работниц свиноводческих комплексов на промышленной основе: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.С.Вербицкий.- Минск, 1990.- 19 с.

19. Влияние активного и пассивного курения на течение беременности у женщин и становление эритроцитарной системы у их детей /С.М.Гавалов, М.К.Соболева, Л.П.Дерягина, А.Е.Демченко //Терапевтический архив,- 1991.-№3.- С.126-130.

20. Влияние возраста и курения беременных женщин на показатели смертности их потомства в раннем детском возрасте /M.H.Malloy, J.C.Kleinman, G.H.Land, W.F.Schramm //Amer. J. Epidemiol.- 1988,- N1.- P.46-55.

21. Влияние злоупотребления алкоголем на состояние здоровья женщин и их потомства /А.М.Скосырева, Ю.Д.Балика, С.К.Кочиева, СЛ.Рудницкая //Акушерство и гинекология,- 1993,- №2.- С.48-51.

22. Влияние социально-биологических факторов на состояние плода при гестозах второй половины беременности /И.Н.Коротких, Л.И.Садова,

23. Н.В.Наумов, Л.Ю.Николаенко //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С. 123-124.

24. Внутриутробное инфицирование недоношенных новорожденных /В.А.Кузнецова, Н.В.Воронцова, А.В.Голубев, А.А.Уваров //Вестник Ивановской медицинской академии.- 1998.- №3.- С.92.

25. Володина В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях: Дис. канд. мед. наук /В.В.Володина.- Воронеж, 2002.250 с.

26. Гавалов С.М. Критерии «табачного синдрома» у новорожденных /С.М.Гавалов, М.К.Соболева //Вопросы охраны материнства и детства.-1991.-№10.- С.30-33.

27. Гаврилова JI.B. О состоянии и перспективах развития службы планирования семьи в Российской Федерации /Л.В.Гаврилова //Вестник акуше-ра-гинекологоа.- 1996.- №2.- С.3-6.

28. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения РФ в современных условиях: Дис. канд. мед. наук /Л.В.Гаврилова.- М., 1997.- 140 с.

29. Газовская Л.А. Клиническое течение и лабораторная диагностика внутриутробных инфекций (хламидийной, микоплазменной, цитомегалови-русной и герпесвирусной) у новорожденных детей: Дис. канд. мед. наук /Л.А.Газовская.- М., 1997.- 128 с.

30. Гейко В.В. Тератогенный эффект отягощенной алкоголизмом наследственности /В.В.Гейко //Укр. BicHHK психоневрологи.- 1995.- №1.- С.230-233.

31. Генеративная функция и социально-гигиеническая характеристика женщин, злоупотребляющих алкоголем /Н.М.Ковалева, Н.Е.Быков, В.Г.Гончарова и др. //Социально-гигиеническая аспекты алкоголизма: Респ. сб. науч. тр.- М., 1990.- С.32-34.

32. Герпесвирусная инфекция, краснуха при врожденных пороках развития /Е.В.Воропаев, В.А.Матвеев, М.А.Чернвицкий, С.В.Жаворонок //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- №3.- С.55.

33. Гигиена, экология и репродукивное здоровье подростков: Тез. докл. международ, науч.-практ. конф., 17-18 мая, Санкт-Петербург; 20-21 сент. 1999 г., Пермь /Под ред. Ю.А.Гуркина.- СПб., 1999.- Ч.1.- 68 с.

34. Гордиенко Е.В. Роль урогенитальной инфекции в невынашивании беременности: (Прогноз, профилактика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.В.Гордиенко.- Киев, 1991.- 19 с.

35. Гуртовой Б.Л. Акушерские аспекты цитомегаловирусной инфекции /Б.Л.Гуртовой, К.А.Мартынов, Е.В.Штыкунова //Акушерство и гинекология.- 1994.-№5.- С.11-13.

36. Гусева С.Н. особенности течения и исходы беременности у женщин, больных сифилисом: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.Н.Гусева.-СПб., 1999.- 18 с.

37. Данилов С.И. Исходы беременности у женщин сифилисом /С.И.Данилов //Тез. докл. VI Всерос. съезда дерматологов и венерологов (2526 сент. 1989 г., Челябинск).- М., 1989.- С.20-21.

38. Демографический сборник Российской Федерации.- М., 1991.

39. Джанджалия A.M. Роль железодефицитной анемии беременных как риск-фактора здоровья потомства и возникновения алкогольной эмбрио-патии: (Клинико-экспериментальное исследование): Дис. канд. мед. наук /A.M.Джанджалия.- Тбилиси, 1987.- 132 с.

40. Донец О.Ю. Психические нарушения у потомства матерей, больных хроническим алкоголизмом: (Клинические и иммунологические аспекты): Дис. канд. мед. наук /О.Ю.Донец.- Томск, 1992.- 223 с.

41. Евтушенко И.Д. Клинико-патофизиологические особенности течения беременности у женщин с различными формами цитомегаловирусной инфекции: Дис. д-ра мед. наук/И.Д.Евтушенко.- Томск, 1997.- 231 с.

42. Егорова Н.А. Лекарственная терапия и беременность /Н.А.Егорова //Нижегородский медицинский журнал.- 1997.- №1.- С.61-63.

43. Ефимов Е.А. Течение беременности и родов у юных первородящих /Е.А.Ефимов, З.З.Гареев, А.У.Хамадьянова //Тез. докл. 53 науч. конф. молодых ученых БГМИ.- Минск, 1988.- С.51.

44. Жигунова Г.В. Влияние хронической алкогольной интоксикации на течение беременности, родов, состояние и развитие потомства: Дис. канд. мед. наук /Г.В.Жигунова.- Минск, 1988.- 207 с.

45. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1994 г (Статистические материалы).- М., 1995.- 142 с.

46. Злоупотребление алкогольными напитками в период беременности. Изменения в частоте случаев, по данным одной крупной городской больницы /B.B.Little, L.M.Snell, L.C.Gilstrap et al. //Obstet. Gynecol.- 1989.-N4.- P.547-550.

47. Значение социальной работы для контингента беременных женщин /О.Г.Фролова, З.З.Токова, В.Ф.Волгина и др. //Социальная работа в учреждениях здравоохранения.- М., 1992.- С. 126-134.

48. Значение цитомегаловирусной инфекции при угрозе прерывания беременности и ее влияние на потомство /А.А.Радионченко, И.Д.Евтушенко, Г.В.Потапова и др. //Актуальные вопросы охраны материнства и детства.-Иркутск, 1992.-С. 194-200.

49. Зулкарнеева Э.М. Перинатальная патология у детей юных первородящих /Э.М.Зулкарнеева //Актуальные вопросы перинатологии: Материалы респ. науч.-практ. конф.- Россия, г.Екатеринбург, 15-17 апр. 1996 г.- Екатеринбург, 1996.- С.76-77.

50. Изменения в отношении к курению, потреблению алкогольных напитков и характера питания у беременных женщин Дании /J.Olsen, G.Frische, A.O.Poulsen, H.Kirchheiner //Scand. J. soc. Med.- 1989.- N4.- P.277-280.

51. Инфекционные болезни: Учебник/Ю.В.Лобзин, Т.М.Зубик, К.С.Иванов и др.- СПб., 2001.- 543 с.

52. Использование валерианы лекарственной (Valeriana officinalis L.s.I.) для лечения заболеваний при беременности и родах /С.Е.Александров, Н.С.Фурса, Л.И.Машинец и др. //Фармация.- 1993.- №3.- С.70-72.

53. Исходы беременности и родов у женщин с токсоплазмозом /Н.В.Макарова, А.В.Бирюков, А.П.Выгузов и др. //Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: Материалы к науч. конф. ин-та.-Чеблябинск, 1995.- С.118.

54. К вопросу о воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды на исход беременности и родов /И.Н.Коротких, А.Г.Пащенко, А.Ю.Савельева и др. //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С. 121-122.

55. Калашников В.Г. Роль цитомегаловирусной инфекции в акушерской патологии: (Клинико-морфологическое исследование): Дис. канд. мед. наук.- М., 1992.- 135 с.

56. Капкаев Р.А. Сифилис беременных и ранний врожденный сифилис детей грудного возраста: Текст лекций /Ташкент, гос. мед. ин-т /Р.А.Капкаев, Э.Г.Ким.- Ташкент, 1989.- 21 с.

57. Карпов О.И. Риск применения лекарств при беременности и лактации: Справочное руководство /О.И.Карпов, А.А.Зайцев.- СПб., 1998.- 352 с.

58. Керимова JI.P. Значение сочетанной инфекции в этиологии акушерской и перинатальной патологии /Л.Р.Керимова, С.Д.Кулиева,

59. A.Р.Сафаралиева //Азербайджанский медицинский журнал.- 1990.- №9.-С.32-35.

60. Клиблей И.Р. Физическое и психомоторное развитие детей, родившихся от женщин, употребляющих алкоголь /И.Р.Клиблей, Д.С.Арипова,

61. B.В.Титова//Медицинский журнал Узбекистана,- 1991.- №12.- С.31-33.

62. Клименко Г.Я. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью женщин работниц Воронежского завода СК им.Кирова и пути ее снижения: Автореф. дис. канд. мед. наук /Г.Я.Клименко.- Воронеж, 1972.- 21 с.

63. Клименко Г.Я. Формирование образа жизни и укрепление здоровья женщин занятых в электронной промышленности: Автореф. дис. д-ра мед наук /Г.Я.Клименко.- М., 1990.- 34 с.

64. Клинико-эпидемиологические особенности краснухи у беременных женщин и профилактика врожденной краснухи: (Регион, метод, рекомендации) /Перм. гор. центр гос. сан.-эпидемиол. надзора; Подг. Семериков В.В.- Пермь, 1993.- 13 с.

65. Кодекс законов о труде РСФСР.- М., 1991.- 128 с.

66. Кожар Е.Д. Течение беременности и исход родов у женщин, контактных с больными краснухой /Е.Д.Кожар, К.С.Азаренок //Тезисы V съезда, 17-18 сент. 1991 г.- Брест, 1991.- С.126-127.

67. Колгушкина Т.Н. Особенности клинического течения беременности и родов у первородящих повторнобеременных женщин, перенесших искусственный аборт при первой беременности /Т.Н.Колгушина //Здравоохранение Белоруссии.- 1977.- №6.- С.43-45.

68. Колесникова-Тартынских JI.A. Значение токсоплазменной инфекции в патологии беременности и плода: Обзор /Л.А.Колесникова-Тартынских //Акушерство и гинекология.- 1998.- №1.- С.45-48.

69. Колесникова-Тартынских Л.А. Патология беременности и плода при токсоплазмозе /Л.А.Колесникова-Тартынских //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- №3.- С.55-58.

70. Коннор П. Последствия воздействия алкоголя на внутриутробный плод, проявляющиеся на протяжении всей жизни /П.Коннор, А.Стрейссгус //Вопросы наркологии.-199.- №1.- С.32-39.

71. Коновалов О.Е. Семья и воспроизводство здоровых поколений (Комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследований): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Рязань, 1996.- 46 с.

72. Константинова Н.Н. Патогенез отставания в развитии плода и нарушений поведения потомства, вызываемых курением во время беременности /Н.Н.Константинова, Н.Л.Гармашева //Вестник АМН СССР.- 1989.- №3.-С.42-50.

73. Конституция (основной закон) Российской Федерации,- М., 1993.127 с.

74. Корнева Л.В. Цитомегаловирусная инфекция при беременности /Л.В.Корнева //Особенности репродуктивной функции у женщин с гениталь-ной инфекцией: Сб. науч. тр.- Новосибирск, 1991.- С.36-40.

75. Косенко Э.В. Антитабачная пропаганда среди беременных женщин /Э.В.Косенко //Советское здравоохранение.- 1989.- №3.- С.39-41.

76. Коченгина С.А. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной инфекции у детей первых месяцев жизни: Дис. канд. мед. наук/С.А.Коченгина.- Челябинск, 1998.- 180 с.

77. Кривенко З.Ф. Сосудистые нарушения у беременных, больных свежими формами сифилиса /З.Ф.Кривенко.- Донецк, 1988.- 5 с.-Деп. в ГЦНМБ 28-04.88, № Д-15286.

78. Кузнецова Т.И. Течение беременности, родов, состояние новорожденных детей у женщин — операторов нефтеперерабатывающего завода: Автореф. дис. канд. мед. наук /Т.И.Кузнецова.- Иваново, 1991.- 19 с.

79. Кузьмин В.Н. Актуальность цитомегаловирусной инфекции в развитии патологии плода /В.Н.Кузьмин, В.С.Музыкантова //Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. работ.- М., 1999.- С.323-325.

80. Кузьмин В.Н. Воздействие вирусной инфекции на возникновение аномалий развития и гибель плода /В.Н.Кузьмин //Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: Сб. науч. работ.- М., 1996.- С. 102-103.

81. Кузьмин В.Н. Роль цитомегаловирусной инфекции в акушерской патологии /В.Н.Кузьмин //Охрана здоровья семьи: Сб. науч. тр.- Иваново, 1996.- С.137-142.

82. Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция как фактор риска акушерской и перинатальной патологии /В.Н.Кузьмин //Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. работ.- М., 1999.- Вып.З.- С.320-322.

83. Кулаков В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии /В.И.Кулаков, В.Н.Серов, Ю.И.Барашнев.- М.: Триада-Х, 1999.- С. 14-70.

84. Кучеренко В.З. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения /В.З.Кучеренко, Л.Е.Сырцова //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1996.-№1.- С.42-46.

85. Лавлинская Л.И. Комплексное социально-гигиеническое изучение первородящих женщин в возрасте старше 30 лет, особенности организации диспансеризации: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.И.Лавлинская.- Рязань, 1995.- 20 с.

86. Лисицын Ю.П. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении /Ю.П.ЛисицынА.С.Акопян.- М., 1998.- 287 с.

87. Макагонов И.А. Острое влияние табакокурения матери на плод: Автореф. дис. канд. мед. наук/И.А.Макагонов.- Львов, 1991.- 16 с.

88. Макаренко Э.Н. Особенности течения беременности и исход родов у женщин с цитомегаловирусной инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук /Э.Н.Макаренко.- Ставрополь, 1999.- 22 с.

89. Макаренко Э.Н. Роль ЦМВИ в акушерско-гинекологической практике /Э.Н.Макаренко, К.В.Орехов, В.И.Конончук //Здоровье системное качество человека: Сб. ст.- Ставрополь, 1999.- С.102-104.

90. Малахова Е.Т. Течение беременности и родов у первородящих 1518 лет /Е.Т.Малахова, И.А.Анихимовский //Здравоохранение Белоруссии.-1989.-№3.- С.12-14.

91. Манухин И.Б. Актуальность цитомегаловирусной инфекции в развитии патологии беременности /И.Б.Мухин, В.Н.Кузьмин //Вестник Ивановской медицинской академии.- 1996.- №3-4,- С.76-79.

92. Маркин Л.Б. Влияние табакокурения на материнский организм и плод: Обзор литературы /Л.Б.Маркин, И.А.Макагонов //Педиатрия, акушерство и гинекология.- 1990.- №6.- С.38-40.

93. Марцинкевич Г.А. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивная функция у электросварщиц судостороительной промышленности: Дис. канд. мед. наук/Г.А.Марцинкевич.- СПб., 1993.- 133 с.

94. Маслюкова Т.В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей с цитомегаловирусной инфекцией: Дис. канд. мед. наук /Т.В.Маслюкова.- М., 1993.- 134 с.

95. Медико-социальные аспекты профилактики вирусных инфекций /Т.Н.Колесников, И.П.Дербенква, Ю.Б.Бейкин, М.М.Фадеева //Семья-94 в системе реабилитационных центров: Сб. тез. межрегион, науч.-практ. конф., 27-29 сент. 1994 г.- Екатеринбург, 1994.- С.86-87.

96. Мель Н.П. Влияние антибиотиков на систему мать-плод и здоровье новорожденного: Дис. канд. мед. наук /Н.П.Мель.- Владивосток, 1990.- 302 с.

97. Мерекина И.Н. Гинекологическая заболеваемость, осложнения беременности и родов у женщин-птицеводов, прогнозирование и профилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук/И.Н.Мерекина,- Омск, 1992.- 18 с.

98. Миняев В.А. Общественное здоровье и здравоохранение.- Москва, 2002.- С.492-493.

99. Мирчинк Е.П., Зуев В.А. Грипп и врожденная патология: Обзор //Вопросы вирусологии.- 1992.- №5-6.- С.226-229.

100. Москаленко В.Д. Наркомания и материнство. И. Неонатальный наркотический абстинентный синдром: Обзор /В.Д.Москаленко //Вопросы наркологии.-1991.-№2.- С.39-41.

101. Москаленко В.Д. Развитие детей, перенесших антенатальное воздействие наркотиков: Обзор /В.Д.Москаленко //Вопросы наркологии.- 1991.-№4.- С.42-44.

102. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутриутробных смешанных вирусных инфекций в неонатальной патологии: Дис. канд. мед. наук /З.А.Мухитдинова.-М., 1991.- 154 с.

103. Норгбе Г.К. Биофизический профиль плода при пассивном курении беременной: Дис. канд. мед. наук /Г.К.Норгбе.- Львов, 1990.- 139 с.

104. Омельянчик М.С. Влияние малых доз алкоголя на антенатальное развитие плода /М.С.Омельянчик, А.А.Селявко //Здравоохранение Белоруссии.- 1992.-№1.- С.36-39.

105. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.- М., 2000.- 46 с.

106. Особенности современного течения и исход беременности при сифилисе /К.К.Борисенко, В.А.Баратова, Н.О.Арутюнова, Э.Г.Ким //Вестник дерматологии и венерологии,- 1990.- №2.- С.62-66.

107. Особенности течения беременности и родов у первородящих старше тридцати лет /О.С.Самофалова, В.И.Стасеева, С.В.Гуляева, Ю.В.Костюченко //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати. работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С.24-26.

108. Павлов О.Г. Медико-социальные аспекты беременности в юном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук /О.Г.Павлов.- Рязань, 1996.- 22 с.

109. Персианинов Л.С. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии /Л.С.Персианинов, Н.Н.Расстригин,- Ташкент: Медицина, 1983,- 670 с.

110. Персианинов Л.С. Справочник по акушерству и гинекологии /Л.С.Персианинов, В.И.Бодяжина, Б.Л.Гуртовой.- Л.: Медицина, 1980.- 384 с.

111. Погорелов Я.Д. Медико-социальная политика как составная часть стратегии развития современного здравоохранения России /Я.Д.Погорелов,

112. И.Э.Чудинова //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.- 1996.-№2.- С.41-43.

113. Поляков И.Н. Материалы о сифилисе у беременных женщин /И.Н.Поляков, М.И.Боева //Современные вопросы дерматовенерологии: Юбил. сб. науч. тр.- Курск, 1999.- С. 116-119.

114. Попов А.А. Медико-демографический анализ контроля деторождения по материалам выборочного исследования /А.А.Попов //Здравоохранения Российской Федерации.- 1985.- №3.- С. 19-22.

115. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутробной инфекцией /Н.А.Геппе, О.С.Нестеренко, Н.С.Нагибина и др. //Педиатрия.- 1999.-№5.- С.42-44.

116. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: Автореф. дис. канд. мед. наук /И.В.Пьянкова.- Барнаул, 1999.- 22 с.

117. Рахманова М.Н. Лекарство и плод: (Обзор данных литературы) /М.Н.Рахманова //Актуальные проблемы клинической медицины: Сб. науч. и метод, тр.- Оренбург, 1996.- С.356-367.

118. Роль генитальной вирусной инфекции в формировании патологии фетоплацентарного комплекса и перинатальных потерь /Г.В.Чижова,

119. Е.П.Когут, Е.Б.Наговицина, М.А.Власова //Дальневосточный медицинский журнал.- 1999.-№2.- С.30-33.

120. Рязанцев E.JI. Аборты (осложнения и профилактика) /Е.Л.Рязанцев, И.М.Миров.-Рязань, 1994.- 127 с.

121. Савельева Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития /Л.Ф.Савельева //Гигиена и санитария.- 1991.- №4.- С.4-5.

122. Саидов М.С. Токсоплазмоз и беременность /М.С.Саидов //Актуальные вопросы протозоологии: Межвуз. сб. науч. работ.- Махачкала, 1997.- С.81-100.

123. Селиванов Н.С. Влияние экологической обстановки на состояние здоровья /Н.С.Селиванов, В.Г.Сухотерин //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С.70-73.

124. Семейный кодекс Российской Федерации. Кодекс о браке и семье РСФСР.- М., 1997.- 176 с.

125. Семериков В.В. Беременность и краснуха /В.В.Семериков, Н.Н.Висницкий, А.И.Лукина //Пути профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: Сб. науч. тр /Перм. Гос. мед. ин-т.-Пермь, 1991.- С.76-78.

126. Серов В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода /В.Н.Серов, И.Б.Манухин, В.Н.Кузьмин //Акушерство и гинекология.- 1997.-№6.- СЛ 6-19.

127. Сидорова И.С. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплаз-моз, герпес, цитомегалия /И.С.Сидорова, И.Н.Черненко //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.- №3,- С.7-13.

128. Синдром кукушки и алкогольный синдром плода /М.Д.Процайло, В.В.Батурина, Р.Ф.Шпорчук, И.П.Радчук //Педиатрия, акушерство и гинекология.- 1991.-№1.- С.58-59.

129. Сифилис и беременность /М.Б.Белимготов, А.М.Чистякова, А.П.Балагов и др. //Патология женщины и здоровье детей.- Нальчик, 1993.-С.15-17.

130. Сифилис: Руководство /В.А.Акобян, В.И.Прохоренков, А.И.Новиков и др.- М., 2002.- 298 с.

131. Скосырева A.M. Принципы оценки репродуктивной безопасности лекарственных средств /А.М.Скосырева //Человек и лекарство: Тез. докл. Первого Российского национального конгресса, 12-16 апр. 1992 г.- М., 1992.-С.257.

132. Скурник А.Р. Цитомегаловирусная инфекция у женщин с привычным невынашиванием беременности: Дис. канд. мед. наук /А.Р.Скурник.-М., 1993.- 130 с.

133. Сокуренко В.Н. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивная функция работниц птицефабрик: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.Н.Сокуренко.- М., 1990.- 24 с.

134. Солонинина А.В. Анализ использования лекарственных средств в терапии беременных женщин и новорожденных детей /А.В.Солонинина, А.М.Устюгова //Фармацевтическая наука и практика в новых социально-экономических условиях: Сб. ст.- М., 1997.- С.42-48.

135. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения России /А.Д.Царегородцев, Л.В.Гаврилова, Д.И.Зелинская, Ф.С.Такунов //Планирование семьи: Международный медицинский журнал.-1997.-С.2-8.

136. Сравнительные данные о распространенности курения среди беременных и небеременных женщин. Результаты исследования за 1985-1986 гг. /D.F.Williamson, M.K.Serdula, J.S.Kendrick, N.J.Binkin //J. Amer. Med. Ass.-1989.- 1.- P.70-74.

137. Стоногина В.П. Определение факторов риска в эпидемиологических исследованиях (лекция) /В.П.Стоногина.- М., 1980.- 12 с.

138. Супряга О.М. Антигипертензивная лекарственная терапия у беременных /О.М.Супряга //Российский медицинский журнал.- 1999.- №5.- С.41-43.

139. Течение беременности и родов у женщин в зоне экологичекого риска /И.Н.Коротких, В.И.Стасеева, Ю.А.Мещеряков и др. //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. и печати, работ.- Воронеж; Ст. Оскол, 2000.- С.124-125.

140. Течение беременности и родов у юных первородящих /В.П.Шихайлова, Л.А.Якушева, Н.А.Калмыкова, И.А.Ильевская //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Сб. науч. тр. /Харьков, мед. ин-т.- Харьков, 1989.- С.77-80.

141. Тищук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медикодемографических процессов в Российской Федерации: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1995.- 48 с.

142. Токсоплазмоз и беременность /К.А.Жуманбаев, М.С.Срымбетов, Э.Г.Шмидт и др. //Здравоохранение Казахстана.- 1989.- №9.- С.53-55.

143. Тотоонов Б. А. Социально-личностная и клинико-эпидемиологическая характеристика беременных больных сифилисом /Б.А.Тотоонов.- М., 1990.- 9 е.- Деп. в ГЦНМБ 26-01.90, № Д-19136.

144. Турьянов М.Х. Инфекционные болезни /М.Х.Турьянов, А.Д.Царегородцев, Ю.В.Лобзин,- М., 1998.- 319 с.

145. Федеральная программа «Безопасное материнство» //Российская газета.- 1997.-№206 (23.10).

146. Федеральная программа «Планирование семьи» //Российская газета.- 1997.- №206 (23.10).

147. Феоктистова С.С. Акушерские и перинатальные проблемы эфед-роновой наркомании юных матерей /С.С.Феоктистова, А.Г.Маклашова //Современные проблемы наркологии: Материалы науч.-практ. конф., 21-22 окт. 1999 г.- Астрахань, 1999.- С. 152-158.

148. Физическое и нервно-психическое развитие детей, родители которых страдают алкоголизмом /Г.Х.Мамуров, Г.Н.Абдурахманова, М.С.Кучкарова и др. //Медицинский журнал Узбекистана.- 1992.- №5.- С.39-41.

149. Фролов И.Б. Влияние повторных искусственных абортов на репродуктивную функцию женщины //Акушерство и гинекология.- 1984.- №2.-С.44-47.

150. Фролов О.Г. Региональная программа «Охрана здоровья матери и ребенка» и пути ее реализации в г.Люберцы Московской области /О.Г.Фролов //Вестник акушера-гинеколога.- 1996.- №1.- С.7-9.

151. Цитомегаловирусная инфекция у женщин репродуктивного возраста с отягощенным акушерским анамнезом /С.Г.Чешик, Н.А.Малышев, Л.А.Иванова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1996.-№6.- С.47-49.

152. Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности /В.М.Сидельникова, Л.Г.Дадальян, Л.В.Ванько, Г.Т.Сухих //Акушерство и гинекология.- 1996.- №3.- С.21-24.

153. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода /С.Г.Чешик, Н.А.Малышев, С.Д.Досев и др. //Педиатрия.-1995.-№3.- С.33-36.

154. Чеботарь Н.А. Механизмы тератогенного действия алкоголя /Н.АЛеботарь, Л.А.Конописцева //Морфология.- 1993.- №9-10.- С. 19-26.

155. Черненкова М.Л. Репродуктивная функция и гинекологические заболевания у больных сирингомиелией: (Клиника, лечение, профилактика): Автореф. дис. канд. мед. наук /М.Л.Черенкова.- Казань, 1989.- 24 с.

156. Шемаринов Г.А. Аборт как медико-социальная проблема /Г.А.Шемаринов, Г.Я.Клименко, Г.И.Куценко.- Воронеж, 2001.- 150 с.

157. Шинский Г.Э. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных /Г.Э.Шинский, Э.А.Коробейников, М.А.Иванова //Российский журнал кожных и венерических болезней.- 1999.- №4.- С.24-25.

158. Шорлуян А.П. Течение беременности, родов и состояние фетопла-центарной системы у юных первородящих: Автореф. дис. канд. мед. наук /А.П.Шорлуян.- Волгоград, 1988.- 16 с.

159. Шувалова Т.М. Клиническая и социально-эпидемиологическая характеристика женщин, родивших детей, больных врожденным сифилисом. Сообщение 2 /Т.М.Шувалова, А.Г.Туманян, В.М.Юдакова //Инфекции, передаваемые половым путем.- 1999.- №1.- С. 18-21.

160. Шувалова Т.М. Эпидемиологические особенности заболеваемости сифилисом у беременных в Московской области. Сообщение 1 /Т.М.Шувалова, А.Г.Туманян, В.М.Юдакова //Инфекции, передаваемые половым путем.- 1999.- №1.- С.20-24.

161. Эпидемиология приема лекарств во время беременности /B.Pejtsik, J.Hadnady, E.Pados et al. //Nepegeszsegugy, 1989.- N6.- P.365-368.

162. Юный возраст первородящих как фактор писка акушерских и перинатальных осложнений /С.В.Новикова, Н.Д.Гаспарян, К.Н.Ахвледиани идр. //Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИАГ: Сб. науч. ст.- М., 1995.- С.31-34.

163. Юрьева В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.К.Юрьева.- М., 1990.-33 с.

164. Яценко Т.А. Репродуктивная функция женщин, работающих в мебельном производстве: Дис. канд. мед. наук /Т.А.Яценко.- Ростов н/д, 1989.- 259 с.

165. Abel Е. Asymptomatic chlamydia during pregnancy /E.Abel, L.von Unwerth //Res. Nurs Health.- 1988.- Vol.11, N6.- P.359-365.

166. Abel E.L. Effects of paternal alcohol consumption of pregnancy outcome in rats /E.L.Abel, S.E.Tan //Neurotoxicol. Teratol.- 1988.- Vol.10, N3.-P. 187-192.

167. Abel E.L. Fetal alcohol syndrome in families /E.L.Abel //Neurotoxicol. Teratol.- 1988.- Vol.10, N1.- P.l-2.

168. Abel E.L. Protecting fetuses from certain harm /E.L.Abel //Politics Life Sciences.- 1998.- Vol.17, N2.- P.l 13-117.

169. Addiction in pregnancy: high risk intrapartum management and outcome /H.Silver, R.Wapner, M.Loriz-Vega, L.P.Finnegan //J. Pediatr.- 1987.-Vol.7, N3.- P. 178-184.

170. Assessment of uteroplacental circulation with radioisotopes /P.Rosati, C.L.Maini, C.Exacuostos et al. //Zentralbl. Gynakol.- 1987.- Vol.109, N11.- P.705-714.

171. Azante K.O. Программа расширения услуг беременным в Британской Колумбии. Профилактика врожденных аномалий, связанных с алкоголем /К.О.Azante, G.C.Robinson //Canad. J. publ. Hlth.- 1990.- P.76-77.

172. Chambers C.D. Is genotype important in predicting the fetal alcohol syndrome? /C.D.Chambers, K.L.Jones //J. Pediatr.- 2002.- Vol.141, N6.- P.780-785.

173. Chasnof I.J. Cocaine clinical studies of pregnancy and the newborn /I.J.Shasnoff, D.R.Griffith //Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1989.- Vol.562.- P.260-266.

174. Chasnoff I.J. Drug use in pregnancy: parameters of risk /I.J.Chasnoff //Pediatr. Clin. North Am.- 1988.- Vol.35, N6.- P.1403-1412.

175. Chasnoff I.J. Maternal cocaine use and genitourinary tract malformations /I.J.Chasnoff, G.M.Chisum, W.E.Kaplan //Teratology.- 1988.- Vol.37, N3.-P.201-204.

176. Chasnoff I.J. Прием лекарств в период беременности: Параметры риска. Проблемы наркомании /I.J.Chasnoff //Pediatr. Clin. N. Amer.- 1988.-N6.- P.1403-1412.

177. Cocaine and pregnancy: clinical and pregnancy: clinical and toxicologi-cal implications for the newborn /I.J.Chasnoff, D.E.Lewis, D.R.Griffith, S.Willey //Clin. Chem.- 1989.- Vol.35, N7.- P.1276-1278.

178. Cocaine use during pregnancy: prevalence and correlates /D.A.Frank, B.S.Zuckerman, H.Amaro et al. //Pediatrics.- 1988.- Vol.82, N6.- P.888-895.

179. Conde C.R. Табак и беременность. Исследование влияния курения на плод /C.R.Conde, A.R.Ortiz, N.Folch //Rev. Cub. Hig. Epidemiol.- 1989.- N2.-P.151-158.

180. Drugs, alcohol, pregnancy and parenting /Ed. by I.J.Chasnoff.-Dordrech etc.: Kluwer acad. publ., 1988.- 206 p.

181. Ershoff D.H. Рандомизированное исследование программы самостоятельного прекращения курения для беременных женщин (штат Калифорния) /D.N.Ershoff, P.D.Mullen, V.P.Quinn //Amer. J. Publ. Hlth.- 1989.-P. 182-187.

182. EuroMAC: A European concerted action: Maternal alcohol consumption and its relation to the outcome of pregnancy and child development at 18 months /Ed. E.D.Alberman.- Oxford: Oxford univ. press.- 1992.- 87 p.

183. Hadeed A.J. Употребление матерью кокаина в период беременности. Влияние на новорожденного /F/J/Hedeed, S.R.Siegel //Pediatrics.- 1989.-N2.- Р.205-210.

184. Johnson S.F. Changes in alcohol, cigarette, and recreational drug use during pregnancy implications for intervention /S.F.Johnson, RJ.McCarter, C.Ferencs //Am. J. Epidemiol.- 1987.- Vol.126, N4.- P.695-702.

185. Jones K.L. Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy /K.L.Jones, D.W.Smith //Lancet.- 1973.-Vol.2, N7836.- P.999-1001.

186. Kaltenbach K. Perinatal and developmental outcome of infants exposed to methadone /К. Kaltenback, L.P.Finnegan //Neyrotoxicol. Teratol.- 1987.- Vol.9, N4.- P.311-313.

187. Methadone in pregnancy: clinical-toxicological aspects /C.Offidani, M.Chiarotti, N.De Giovanni, A.M.Falasconi //J. Toxicol. Clin. Toxicol.- 1986.-Vol.24, N4.- P.295-303.

188. Newman N.M. Effects of alcohol in pregnancy /N.M.Newman, J.F.Correy Med. J. Aust.- 1980.- Vol.12, N2 (1).- P.5-10.

189. Occurrence of strabismus in infants born to drug-dependent women /L.B.Nelson, S.Ehrlich, J.H.Calhoun et al. //Am. J. Dis. Child.- 1987.- Vol.141, N2.- P.175-178.

190. Olsen J. Курение и роды двойней. Контрольное исследование /J.Olsen, B.Bonnelykke, J.Nielsen //Acta med. Scand.- 1988.- N5.- P.491-494.

191. Osterloh J.D. Urine drug screening in mothers and newborns /J.D.Osterloh, B.L.Lee //Am. J. Dis. Child.- 1989.- Vol.143, N7.- P.791-793.

192. Pattern of malformation in offspring of chronic alcoholic mothers /K.L.Jones, D.W.Smith, C.N.Ulleland, P.Streissguth //Lancet.- 1973.- Vol.1, N 7815.- P.1267-1271.

193. Regan D.O. Infants of drug addicts: at risk for child abuse, neglect, and placement in care /D.O.Regan, S.M.Ehrlich, L.P.Finnegan //Neurotoxicol. Teratoid 1987.- Vol.9, N4.- P.315-319.

194. Risk of sudden infant death syndrome among infants with in utero expos cocaine /H.Bauchner, B.Zuckerman, M.McClain et al. //J. Pediatr.- 1988.-Vol.ll3,N5.- P.831-834.

195. Ryan L. Cocaine abuse in pregnancy: effects on the fetus and newborn /L. Rian, S.Ehrlich, L.Finnegan //Neyrotoxicol. Teratol.- 1987.- Vol.9, N4.- P.295-299.

196. Schwartz W. Влияние курения во время беременности на физическое и психическое развитие ребенка в школьном возрасте /W.Schwarz //Z.Arztl. Fortbild.- 1989.- Н.21.- S. 1057-1058.

197. Sokol R.J. Alcohol-related birth defects: outlining current research opportunities /RJ.Sokol, E.L.Abel //Neurotoxicol. Teratol.- 1988.- Vol.10, N3.-P.183-186.

198. Subramanian M.G. Alcohol inhibits suckling-induced prolactin release and milk yield /M.G.Subramanian, E.L.Abel //Alcohol.- 1988.- Vol.5, N2.- P.95-98.

199. Temporal patterns of cocaine use in pregnancy. Perinatal outcome /I.J.Chasnoff, D.R.Criffith, S.MacGregor et al. //JAMA.- 1989.- Vol.261, N12.-P.1741-1744.

200. Vaille C. Risks incurred by children of drug-addicted women: some medical aspects /C.Vaille //Bull. Narc.- 1985.- Vol.37, N2-3.- P.149-156.

201. Welte J.W. The role of alcohol in suicides in Erie Country, NY, 19721984 /J.W.Welte, E.L.Abel, W.Wieczorek //Public. Health Rep.- 1988.- Vol.103, N6.- P.648-652.

202. Zuckerman В. Alcohol and psychoactive drug use during pregnancy /B.Zuckerman, J.J.Alpert //Pediatr. Rev.- 1988.- Vol.9, N9.- P.271.