Комплексное социально-гигиеническое исследование факторов, определяющих перинатальное здоровье, и обоснование приоритетных направлений медико-социальной помощи женскому населению (на примере Краснодар тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Клещенко, Елена Ивановна

• Клещенко, Елена Ивановна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Клещенко, Елена Ивановна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Современные медико-социальные и организационные проблемы перинатальной медицины.

Глава 2. Программа и методика исследования.

Глава 3. Репродуктивное поведение женщин

Краснодарского края.

3.1. Репродуктивное поведение женщин по данным официальной статистики.

3.2. Репродуктивное поведение женщин по данным социологического опроса.

Глава 4. Условия и образ жизни беременных как среда формирования факторов риска снижения качества перинатального здоровья.

Глава 5. Состояние здоровья беременных.

5.1. Состояние здоровья .беременных по результатам анкетирования.

5.2. Клинико-статистическая оценка здоровья беременных.

5.3. Особенности состояния здоровья беременных.

Глава 6. Медико-социальная характеристика течения родов, здоровья новорожденных и детей первого года жизни.

6.1. Клинико-статистическая оценка родов.

6.2. Состояние здоровья новорожденных.

6.3. Особенности течения родов, состояния здоровья новорожденных и факторы, их определяющие.

6.4. Здоровье детей первого года жизни в связи с влиянием комплекса перинатальных факторов.

Глава 7. Оценка качества деятельности перинатальной службы края по результатам социологических опросов.

7.1. Оценка качества деятельности службы по результатам социологического опроса женщин).

7.2. Результаты социологического опроса врачей о качестве перинатальной службы.

Глава 8. Методологические, технологические и организационные основы улучшения качества перинатального здоровья.

8.1. Состояние службы по данным официальной статистики.

8.2. Медико-социальные факторы риска нарушения репродуктивного здоровья.

8.3. Результаты организационного эксперимента по оценке качества обследования беременных.

8.4. Результаты экспертной оценки качества обследования беременных и ведения родов.

8.5. Научное обоснование системы мероприятий по оптимизации управления качеством перинатального здоровья.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное социально-гигиеническое исследование факторов, определяющих перинатальное здоровье, и обоснование приоритетных направлений медико-социальной помощи женскому населению (на примере Краснодар»

Актуальность исследования. Одним из стратегических направлений социальной политики государства является защита материнства и детства. В Российской Федерации создана государственная система медико-социальных мер по улучшению положения и здоровья женщин и детей. Основные положения государственной социальной политики по защите и выживанию детей закреплены указами Президента, постановлениями Правительства РФ, законодательными актами.

Проблемы охраны перинатального здоровья и совершенствования организации перинатальной помощи являются предметом исследований в области общественного здоровья и здравоохранения (Лисицын Ю.П.,1984 и 1988; Игнатьева Р.К.,1989 и 1994; Балева Л.С.,1987; Воронцов И.М.Д989, 1991; Юрьев В.К., 1990 и 1996; Гринина О.В.,1990 и 1996; Каткова И.П. с соавт.,1993; Вельтищев Ю.Е.,1994; Алексеев С.В.,1994; Баранов А.А.,1994; Таболин В.А.,1996; Альбицкий В.Ю. с соавт.,1997; Бурдули Г.М. с соавт.,1997; Орел В.И.,1998; Бруй Б.П.,1998; Васильева Т.В.,2001).

Возникшая в 90-е годы кризисная демографическая ситуация во многом определена низкими показателями репродуктивного здоровья женщин и напрямую связанного с ним перинатального здоровья. Нарушения, возникающие во время беременности в системе мать — плацента - плод, осложняют адаптацию ребенка к внеутробной жизни и могут привести к тяжелым неврологическим расстройствам, повышают риск интеллектуальной неполноценности, снижают качество последующей жизни (Гуркин Ю.А.,1997; Шапкайц В.А.,2001).

В последние годы уделяется большое внимание развитию системы перинатальной помощи: созданы специализированные родильные дома и детские больницы, перинатальные и неонатальные центры, проводится реструктуризация учреждений родовспоможения и детства, внедряются современные перинатальные технологии (Савельева Г.М.,1999; Кулаков В.И.,2000; Шарапова 0.в.,2002). Актуальность изучения различных аспектов перинатального здоровья в отдельных регионах страны в первую очередь обусловлена недопустимо высокими, по сравнению с другими европейскими странами, показателями перинатальной заболеваемости и смертности. (Alexander D.,1994, Шапкайц В.А.,2001).

Уровень перинатальной заболеваемости и смертности особенно высок у беременных из групп риска (Шабалов Н.П. и др.,2000; Шарапова О.В.,1999; Шапкайц В.А., 2001; Hill К. et al.,2001; Lackmar F. et al.,2001; Queenal J.T.,1994; Stanton С. et al.,2001). Группа высокого риска перинатальной патологии составляет почти 30% от всех беременных. Определение группы риска позволяет организовать дифференцированную систему оказания акушерской и педиатрической помощи, что позволяет предупреждать перинатальную и материнскую смертность. (Бодяжина В.И.Д983; Янкевич Ю.В.,2002). Система включает пренатальную диагностику, антенатальную охрану плода, оптимизацию ведения родов, интенсивное наблюдение и лечение новорожденных групп риска (Савельева Г.М.,1999).

Проводимые в последние годы исследования по оценке уровня здоровья различных контингентов детского населения, современные представления о влиянии отдельных факторов на здоровье создали предпосылки для обоснования научно-методических подходов к измерению перинатального здоровья с использованием количественных и качественных показателей (Балева Л.С.,1987; Эрман Л.В.,1993 и 1996; Папаян A.B.,1998; Волгина С.Я., 1999; Орел В.И.,1998; Юрьев В.К.,1996; Симаходский A.C.,1998; Цинзерлинг В.А.,1999; Чаша Т.В.,1999; Нургангалиев О.В.,1999; Хитров М.В.,1999; Шабалов Н.П.,1999 и др.).

Системный комплексный подход к оценке перинатального здоровья как к многофакторному явлению обуславливает потребность в углубленном анализе медико-социальных, клинических и организационных проблем, связанных с практической перинатологией.

В то же время, стратегия и тактика оптимизации перинатальной службы в условиях Юга России до настоящего времени не были предметом специального медико-социального и организационного исследования.

Цель исследования. На основании комплексного социально-гигиенического исследования и системного анализа особенностей условий и образа жизни беременных, течения родов, медико-социальных факторов, определяющих перинатальное здоровье, экспертной оценки качества деятельности перинатальной службы разработать комплекс научно-обоснованных предложений организационного и медико-социального характера, направленных на оптимизацию показателей перинатального здоровья, совершенствование перинатальной помощи.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить медико-социальную характеристику репродуктивного поведения женщин Краснодарского края.

2. Оценить состояние здоровья беременных, течение беременности и влияние условий и образа жизни беременных на течение беременности. Сравнить качество ведения беременных, проживающих в городах и сельской местности Краснодарского края.

3. Провести организационный эксперимент по параллельному обследованию беременных в условиях перинатального центра наряду с женскими консультациями.

4. Проанализировать особенности течения родов и провести экспертизу качества ведения родов у женщин, проживающих в городах и сельской местности края. Выявить влияние медико-социальных факторов риска на течение и исход родов.

5. Оценить состояние здоровья новорожденных, качество их ведения в родильных домах, расположенных в городах и сельской местности, выявить влияние особенностей течения беременности и родов на перинатальное здоровье.

6. Проанализировать ресурсное обеспечение и показатели, характеризующие качество работы перинатальной службы, выявить на основе анализа главные проблемы.

7. Разработать стратегические и тактические направления деятельности перинатальной службы Краснодарского края.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключается в том, что в нем впервые:

• представлена комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивного поведения женщин Краснодарского края, дана оценка их репродуктивных установок как основы демографического прогноза;

• изучены особенности условий и образа жизни городских и сельских женщин в пренатальный период и в период беременности как среды формирования риска снижения качества перинатального здоровья;

• проведен организационный эксперимент, доказывающий преимущества обследования беременных в условиях специализированного центра;

• дана клинико-статистическая оценка родов, установлены медико-социальные факторы риска, оказывающие негативное влияние на течение и исход родов;

• установлено влияние течения беременности и родов на состояние здоровья новорожденных и детей первого года жизни;

• проведена экспертная оценка качества ведения беременных и родов в городской и сельской местности края;

• по данным официальной статистики дан анализ ресурсного обеспечения и состояния перинатальной службы края;

• изучено мнение врачей о состоянии и путях оптимизации перинатальной службы;

• проанализировано мнение пациенток о состоянии и путях оптимизации перинатальной службы края;

• разработан комплекс научно-обоснованных мероприятий организационного и медико-социального характера, направленных на оптимизацию показателей перинатального здоровья, совершенствование перинатальной помощи.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в органы власти и управления, а также в учреждения практического здравоохранения объективную информацию о состоянии перинатального здоровья в Краснодарском крае. В результате исследования установлены характерные для региона факторы риска нарушения перинатального здоровья, дана их ранговая оценка, в соответствии с которой разработана методика выделения женщин группы медико-социального риска. Разработаны предложения по устранению или смягчению влияния медико-социальных факторов риска на перинатальное здоровье. Экспертная оценка качества ведения беременных и родов, проведенный организационный эксперимент позволили выявить "слабые места" в деятельности городских и сельских родильных домов и женских консультаций, дать оценку эффективности их работы. Социологический опрос пациенток дал возможность оценить удовлетворенность населения качеством перинатальной службы. На основании изучения мнения врачей составлена субъективная, органично дополняющая объективную, оценка деятельности перинатальной службы. Сведения, полученные на основании проведенного в Краснодарском крае исследования, могут быть распространены на другие регионы страны и стать базисом для совершенствования организации перинатальной службы, более эффективного и рационального использования имеющихся ресурсов здравоохранения. В результате проведенного исследования научно обоснована стратегия и тактика управления перинатальным здоровьем в условиях Юга России.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Условия и образ жизни женщин Краснодарского края в пренатальный период и в период беременности, течение беременности и родов, состояние здоровья беременных и новорожденных имеют особенности, определяющие состояние перинатального здоровья.

2. Формирование перинатального здоровья в крае происходит в неблагоприятной социальной среде под влиянием и при взаимодействии комплекса характерных для региона медико-социальных факторов риска.

3. В крае развернута широкая сеть учреждений акушерско-гинекологического профиля, однако качество их работы не всегда соответствует стандартам. Проведенные экспертная оценка, организационный эксперимент, социологический опрос пациенток и врачей указывают на необходимость совершенствования деятельности перинатальной службы.

4. Комплекс стратегических и тактических мероприятий медико-социального и организационного характера, направленных на сохранение и улучшение перинатального здоровья, оптимизацию деятельности перинатальной службы с учетом имеющихся ресурсов здравоохранения.

Внедрение работы. Результаты работы использованы при подготовке организационно-методических и программно-целевых документов, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи беременным и детям на федеральном, региональном, территориальном и учрежденческом уровнях; при разработке клинико-организационных руководств по перинатальной помощи («Организация неотложной неонатологической помощи»), при подготовке рабочих материалов для заседания Госсовета по доступности и качеству медицинской помощи (сентябрь, 2005 г., г.Пенза), при подготовке материалов к Коллегии Минздравсоцразвития РФ по вопросам охраны материнства и детства.

Материалы исследования нашли отражение в методических рекомендациях, утвержденных Минздравом здравоохранения РФ; Министерством здравоохранения и социального развития РФ. «Экономические аспекты смертности и инвалидности: потери здоровья и нагрузка на здравоохранение», «Совершенствование системы контроля и предупреждения отрицательного влияния экологических факторов на репродуктивное здоровье женщин и качество их потомства», «Транспортировка новорожденных в критических состояниях», «Экспертная оценка качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и перинатальных центрах», «Методология оценки состояния здоровья детей различных возрастных периодов по критериям качества их жизни».

Результаты исследования используются при чтении лекций для студентов, интернов, клинических ординаторов, слушателей ФПКиПП в ГОУВПО «Кубанская государственная медицинская академия МЗСР РФ».

Апробация работы. Основные положения, предварительные и окончательные результаты диссертационного исследования были доложены на трех Российских научно-практических конференциях «Проблемы территориального здравоохранения» (Москва, 2001г., 2003г., 2005г.), «Актуальные проблемы перинатологии» (г.Анапа, 2002г.), «Медицина будущего» (Краснодар-Сочи, 2002г.), Актуальные проблемы охраны здоровья матери и ребенка» (Краснодар-Анапа, 2003г.), «Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению» (Москва, 2005г.), Совещании представителей служб охраны материнства и детства субъектов РФ по обсуждению хода реализации мероприятий Федеральной целевой программы «Дети России» (Москва, 2005г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 34 научных работы, которые отражают основное ее содержание.

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 362 страницах машинописного текста и состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 93 таблицами и 80 рисунками. Указатель литературы содержит 430 отечественных и 191 иностранный источник.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Клещенко, Елена Ивановна

выводы

1. Несмотря на отмечающиеся с 2000 года положительные тенденции, демографическая ситуация в Краснодарском крае остается напряженной. Искусственное прерывание беременности по-прежнему являются ведущим способом планирования семьи. Сохраняется высокий уровень осложнений после абортов - удельный вес умерших по этой причине в структуре материнской смертности составляет 45,5%. Уровень контрацептивной культуры женщин, проживающих в крае, находится на низком уровне -частота использования женщинами гормональной контрацепции составляет всего 52,6 на 1000 женщин фертильного возраста, внутриматочной спирали — 102,2.

2. Женщины Краснодарского края имеют весьма низкие репродуктивные установки. Как идеальное число детей они называют 1,74, как желаемое - 1,78, однако планируют иметь лишь 0,74 ребенка. Наиболее низкие репродуктивные установки имеют женщины в возрасте до 20 лет. Они планируют иметь 1,44 ребенка, в то время как 13,6% из них не планируют вообще иметь детей, что говорит о неблагоприятном долгосрочном прогнозе в отношении рождаемости.

3. Формирование перинатального здоровья в крае происходит в неблагоприятной социальной среде: 50,1% беременных подвергают плод воздействию продуктов горения табака путем «активного» или «пассивного» курения, 7,2% регулярно употребляют алкоголь, 45,4% живут в бедности, 45,8% не имеют или не всегда имеют материальную возможность соблюдать рекомендованную врачом диету, 43,5% - приобретать рекомендованные лекарства и витамины, 10,1% плохо питаются, 4,6% являются безработными, 10,8% - мигрантами, 2,6% - беженками или переселенками, 22,9% работавших имеют профессиональные вредности, у 29,2% женщин беременность наступила вне брака, 8,9% имели стрессы в анамнезе. У 4,9% женщин беременность была незапланированной и нежеланной, в 3,6% случаев они пытались избавиться от беременности, в 11,5% семей беременность протекает в напряженной внутрисемейной обстановке. В ряде случаев на перинатальное здоровье оказывает негативное влияние «отцовский фактор»: 5,4% отцов были в возрасте старше 40 лет, 19,7% работали в условиях профессиональных вредностей, 52,2% регулярно курили, 4,3% злоупотребляли алкоголем, 5,9% иногда или постоянно употребляли наркотики. При этом условия и образ жизни беременных в городской и сельской местности имели статистически значимые различия.

4. Особенностями медико-социальной характеристики беременных Краснодарского края по сравнению с другими регионами РФ является их более многонациональный состав, больший удельный вес мигрантов, беженцев и переселенцев. Средний возраст беременных женщин, проживающих в крае более молодой, у них более высокий уровень образования, среди них больше учащихся, больше женщин, имевших профессиональные вредности перед наступлением беременности и активно занимавшихся спортом до наступления беременности. Материальное положение, жилищные условия и питание беременных в крае находится на уровне выше среднего. В период беременности женщины края чаще подвергают плод воздействию продуктов горения табака (причем как «активно», так и «пассивно»), чем в других регионах России. Особенностями медико-социальной характеристики отцов является больший удельный вес мужчин в возрасте 40 лет и старше, имеющих профессиональные вредности, отцы реже отрицательно относятся к беременности. В Краснодарском крае беременность у женщин реже наступает вне юридического брака.

5. Большинство показателей, характеризующих здоровье беременных, в Краснодарском крае хуже, чем в среднем по РФ, что сказывается на состоянии перинатального здоровья. В период беременности женщины в среднем в 2 раза чаще болеют острыми респираторными заболеваниями и гриппом, однако специфические инфекции у них выявляются реже. Распространенность экстрагенитальных заболеваний, в основном, соответствует средним значениям, однако у женщин, проживающих в крае, несколько чаще диагностируются эндокринопатии и реже заболевания глаз и гипертоническая болезнь. Беременность у них протекает значительно хуже: у беременных чаще отмечается ранний токсикоз, иммуноконфликт, многоводие, маловодие, тазовое и неправильное положение плода. Однако анемии и водянка беременных в крае встречается реже. Проведенная беременными самооценка здоровья показала, что оценивают его как отличное 11,1% беременных, как хорошее - 40,5%, скорее как хорошее -8,8%, как удовлетворительное - 37,3% и как плохое или скорее как плохое — 2,3% женщин. Основные антропометрические показатели беременных края находятся в пределах средних значений. Клинико-статистические показатели, характеризующие состояние здоровья беременных, проживающих в г.Краснодаре и сельской местности, существенно различаются. Применение логлинейного анализа позволило выделить 14 характерных для региона факторов, статистически достоверно влияющих на наличие осложнений в период беременности, и 12 факторов, влияющих на формирование анемий.

6. Сравнительный клинико-статистический анализ родов и состояния здоровья новорожденных с популяцией показал, что в Краснодарском крае больше женщин, чем в популяции, завершает беременность родами в срок и нормальными, по мнению акушеров, родами. В то же время, обращает на себя внимание весьма высокая частота случаев слабости родовой деятельности и чрезмерно сильной родовой деятельности, частое применение стимуляции родов на фоне низкого удельного веса кесаревых сечений. Это ведет к неблагоприятным последствиям для новорожденного — удельный вес детей, рожденных в тяжелом состоянии и состоянии средней тяжести, в крае значительно превышает средние значения. Однако удельный вес детей с задержкой внутриутробного развития меньше, чем в среднем по стране, как и общая заболеваемость новорожденных. В крае реже отмечается частота осложнений в послеродовом периоде. На течение родов и состояние здоровья новорожденных оказывает влияние комплекс характерных для региона медико-социальных факторов.

7. Медико-социальные факторы риска перинатального здоровья могут быть разделены на три группы: оказывающие сильное, среднее и статистически значимое, но слабое влияние. К первой группе факторов относятся: активное курение в период беременности, злоупотребление алкоголем до беременности, регулярное употребление алкоголя во время беременности, наличие профессиональных вредностей у матери до беременности, пассивное курение в период беременности, наличие хронических экстрагенитальных заболеваний, по поводу которых женщина состоит на диспансерном учете. Ко второй группе факторов относятся: злоупотребление алкоголем отцом, употребление отцом наркотиков, гражданский статус беженки или вынужденной переселенки, возраст матери старше 35 лет, плохое питание в период беременности, неустойчивое семейное положение (гражданский брак), социальное положение (безработная, учащаяся), беременность нежеланным ребенком, тяжелое материальное положение, плохие жилищные условия. К третьей группе факторов относятся: отсутствие психопрофилактической подготовки к родам, возраст отца старше 40 лет, возраст матери до 18 лет, поздняя постановка на учет в женскую консультацию, нерегулярное питание, 3 и более абортов в анамнезе. При выделении групп беременных социального риска целесообразно использовать предложенную градацию.

8. В результате социологического опроса установлено, что большинство рожавших женщин удовлетворены качеством медицинской помощи в родильных домах края, многие отмечают хорошее отношение медперсонала, хорошее состояние постельного белья, нормальное питание. В то же время 21,0% женщин не удовлетворены или не совсем удовлетворены качеством медицинской помощи. Среди основных причин неудовлетворенности деятельностью родильных домов респондентки указывают: грубость персонала, низкую компетентность врачей, плохое оснащение учреждения и плохие условия пребывания. В родильных домах часто не соблюдается лечебно-охранительный режим, женщины недостаточно обеспечены посудой, туалетными принадлежностями, больничной одеждой, тапочками. Почти четверть рожениц (24,4%) были лишены права выбора родильного дома. Женщины края, ориентированы в основном на бесплатную медицинскую помощь, однако большая часть из них все равно вынуждена тратить деньги на приобретение медикаментов, на отдельные медицинские и сервисные услуги. 29,0% опрошенных указали, что в целом рождение ребенка потребовало от них больших и 35,2% средних финансовых затрат.

9. Социологический опрос врачей показал, что они крайне низко оценивают деятельность перинатальной службы края — на 3,2 балла. С целью оптимизации деятельности перинатальной службы врачи предлагают улучшить финансирование и оснащенность родильных домов, повысить квалификацию медперсонала, повысить зарплату врачей. Большинство врачей работает с перегрузкой, более четверти не занимаются повышением своей квалификации, многие плохо знакомы с новыми организационными технологиями, негативно относятся к их внедрению. Респонденты указывают на низкую обеспеченность медицинских учреждений оборудованием, инструментарием, лекарственными препаратами. Материальное положение врачей крайне низкое, большинство из них вынуждено подрабатывать, брать деньги с пациенток. Основная часть респондентов выступает за расширение сферы платных услуг.

10. Проведенный организационный эксперимент показал, что участковые акушеры-гинекологи не обладают объективной информацией о состоянии здоровья беременных. Имеет место как недовыявление отдельных видов патологии, так и гипердиагностика. Общая оценка качества ведения беременных показала, что ведение только 20,7% из них может быть признанным полностью соответствующим стандарту, при ведении 14,0% женщин были допущены грубые нарушения, а в 65,3% случаев ведение не соответствовало стандарту частично. Особенно низкое качество оценки состояния здоровья женщин отмечается в сельской местности. Отсутствие объективной информации в ряде случаев не позволяет разработать адекватный план лечения и оздоровления беременных. Низкое качество обследования связано с рядом причин: низкой квалификацией врачей, отсутствием необходимой лабораторной базы, отсутствием современного оборудования, организационными проблемами.

11. При поступлении в родильный дом от 9,2% до 17,1% рожениц обследуются не в полном объеме. Экспертная оценка качества ведения родов показала, что лишь в 43,8% случаев ведение родов полностью соответствует стандарту, в ряде случаев без достаточных оснований женщинам проводилось кесарево сечение, акушерские пособия в родах, обезболивание родов, стимуляция родовой деятельности. В то же время, при наличии показаний кесарево сечение не было проведено у 6,2% женщин, акушерские пособия не применялись в 4,5% случаев, обезболивание родов у 7,5% рожениц, стимуляция родовой деятельности в 9,3% случаев. Медикаментозная терапия в основном осуществляется правильно, однако в 15,7% случаев она была не совсем адекватной, а в 5,8% — не адекватной. Качество ведения родов в сельской местности хуже, чем в Краснодаре. Имеет место необоснованное завышение удельного веса нормальных родов. В 10,5% случаев оценка состояния новорожденного была проведена неверно, в основном в сторону недооценки, что привело к тому, что реанимационные мероприятия в отношении новорожденного в 13,7% случаев были не совсем адекватными, а в 7,9% случаев неадекватными его состоянию. Медикаментозная терапия 14,0% новорожденных была не совсем адекватной, а 9,4% — неадекватной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Основываясь на результатах настоящего исследования, с целью сохранения и укрепления перинатального здоровья считаем необходимым решение следующих стратегических задач:

1. Охрана перинатального здоровья должна рассматриваться органами власти и управления, как особо приоритетное направление развития здравоохранения.

2. Система охраны перинатального здоровья должна быть многоуровневой и включать: улучшение качества пренатальной диагностики, антенатальную охрану плода, оптимизацию ведения родов, активное наблюдение, а в случае необходимости — лечение новорожденных. Для этого необходимо:

• провести модернизацию материально-технической базы акушерско-гинекологических стационаров;

• осуществить рациональное перепрофилирование коечного фонда родовспомогательных учреждений, в частности увеличить мощность отделений патологии беременных, что приведет к интенсификации показателей работы койки;

• создать сеть городских и межрайонных (в сельской местности) перинатальных центров. Это возможно как путем строительства новых центров, так и путем реорганизации родильных домов по типу перинатальных центров на базе существующих учреждений службы родовспоможения (объединение родильных домов, женских консультаций и других профильных учреждений, находящихся в одном здании или на сопредельных территориях);

• организовать амбулаторные консультативно-диагностические отделения в специализированных родильных домах;

• провести объединение части родильных домов с мощными, оснащенными современным оборудованием многопрофильными больницами, находящимися на сопредельных территориях;

• совершенствовать амбулаторную службу (оптимизация медицинской помощи при беременности, развитие сети молодежных консультаций с целью профилактики нежелательной беременности, инфекций, передаваемых половым путем, наркомании при беременности);

• в связи с высокой значимостью медико-социальных факторов риска в формировании перинатального здоровья необходимо в деятельность женских консультаций внедрить социальный компонент: для проведения диспансеризации беременных из группы социального риска в структуре крупных женских консультаций целесообразно организовать отделения медико-социального патронажа, в штате которых, помимо прочих должностей, следует предусмотреть должности социальных работников и медицинского психолога;

• предоставить женщинам реальное, а не декларированное право выбора родовспомогательного учреждения.

3. Необходимо разработать и внедрить комплекс дополнительных мероприятий по охране труда женщин с учетом широкого их привлечения к работе в учреждениях и на предприятиях с негосударственной формой собственности, где часто не соблюдаются нормы трудового законодательства.

4. С целью устранения негативного воздействия факторов риска перинатального здоровья, целесообразна разработка и реализация целевых программ по формированию здорового образа жизни молодежи, оздоровлению молодых женщин и т.п. Необходимо выполнение в полном объеме уже существующих программ, таких как «Безопасное материнство», «Дети России» и др.

5. Весьма значимыми факторами риска нарушений со стороны перинатального здоровья являются те, которые связаны с социальным положением женщины в целом, что свидетельствует о необходимости проведения целенаправленной государственной политики в отношении молодежи. Частичным решением этой проблемы могла бы быть материальная помощь беременным, выделяемая из средств регионального бюджета. Причем эта помощь могла бы выражаться не обязательно в деньгах, но также в бесплатной выдаче беременным продовольственных наборов, витаминов или в организации специальных бесплатных столовых. Весьма полезным было бы включение беременных в группу «льготников» для бесплатного получения выписываемых врачом медикаментов.

6. Учитывая высокую социальную значимость деятельности медицинских работников, с целью сохранения медицинских, кадров края, улучшения качества их труда следует осуществлять постоянную целенаправленную региональную политику их материального стимулирования, предоставления жилищных льгот. Для этого потребуется разработать и внедрить систему экономических механизмов стимулирования медицинских работников к участию в деятельности по непрерывному повышению качества медицинских услуг.

7. Целесообразно проведение комплекса мероприятий для перехода к определению объемов финансирования СМО на основе численности и половозрастной структуры застрахованных, включенных в Регистр системы ОМС. Необходима разработка поправочных коэффициентов для определения объема финансирования СМО на территориях с высоким рангом факторов риска перинатальной патологии, создание экономической мотивации у учреждений охраны материнства и детства в предоставлении качественной перинатальной помощи.

Для сохранения и укрепления перинатального здоровья, помимо выполнения стратегических задач, необходима реализация следующих тактических управленческих решений:

1. При составлении индивидуального плана ведения беременных необходимо, помимо традиционных групп риска, выделять группы социального риска. В связи с разной социально-экономической обстановкой в различных регионах, разными условиями и образом жизни женщин, необходимо изучить региональные особенности социального риска для перинатального здоровья. Уровень социального риска молено определять в соответствии с методикой, разработанной в результате настоящего исследования.

2. Необходима четкая правовая регламентация той ее части оплаты медицинских услуг, которая предполагает официальное предоставление платных услуг, путем упорядочения и усиления контроля за их оказанием. При определении объема и стоимости платных услуг необходимо учитывать мнение и платежеспособность пациентов. Существующая стоимость приема родов на платных койках в Краснодарском крае оптимальна, однако число таких коек не должно превышать 25%.

3. Необходимо шире использовать новые организационные технологии ведения беременных, приема родов с доказанной эффективностью и безопасностью для пациентов с учетом экономической целесообразности их применения (оценка и коррекция питания, психопрофилактическая подготовка к родам с помощью БОС, партнерство в родах, семейная подготовка к рождению ребенка и др.).

4. В учреждениях родовспоможения требуется строгое соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии. Несмотря на существующий финансовый дефицит, за счет рационального использования имеющихся ресурсов и правильной организации лечебного процесса женщинам должны быть созданы такие условия пребывания в родильном доме, которые способствовали бы как её быстрейшему физическому восстановлению, так и поднятию нервног психического тонуса пациентки.

5. Для управления качеством медицинской помощи женщинам требуется создание правовых механизмов, позволяющих осуществлять контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности. Важным механизмом оценки качества следует признать мониторинг, основанный на анонимном социологическом опросе как пациенток, так и врачей.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Клещенко, Елена Ивановна, 2006 год

1. Абрамченко В.В., Киселев А.Г. Психосоматические аспекты перинатальной смерти //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СП6.Д995.-С.З-4.

2. Абубакирова A.M. Фармакологическая защита плода при его гипоксии в родах и при кесаревом сечении: Автореф. дисс. . докт.мед.наук.-М.Д990.

3. Авдеева Т.Г. Изменения в раннем неонатальном периоде как показатель прогнозирования состояния детей первого года жизни //Росс. мед. ведомости.-1998.-Т.З .-С.57-61.

4. Авдеева Т.Г., Маркова Т.А., Забродина Г.А. и др. Клинико-функциональные показатели новорожденных, формирующих I группу здоровья, в год //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.,1999.-С.7.

5. Агафонова Т.А. Функциональная активность лейкоцитов пуповинной крови при ВУИ у новорожденных: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 1993.

6. Агсонин A.A. Адаптация и развитие детей с индуцированной беременностью и обоснование системы превентивных и реабилитационных мероприятий: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1993.

7. Айламазян Э.К. Место общей экологической репродуктологии в системе клинической и профилактической медицины //Актуал. вопр. физиологии и патологии репродуктивной функции женщины.-СПб.,1992.- С. 13-15.

8. Акоев Ю.С., Яцык Г.В., Кованова Я.Н. и др. Новые технологии в уходе за кожей новорожденных в условиях родильного дома //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.,1999.-С.9.

9. Акопян JI.A. Ведение беременности и родов у женщин с крупным плодом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1989.

10. Акулич Н.С. Течение беременности и родов у женщин вближайшие сроки радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1996.

11. Аламаха В.И. Диагностика хронической гипоксии плода у беременных группы риска: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Киев, 1990.

12. Александрова A.B. Течение беременности и состояние фето-плацентарной системы у женщин в зонах радиационного загрязнения: Дисс. . канд.мед.наук.-М., 1993 .-170 с.

13. Александровский A.B. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных с герпесовирусной инфекцией: Автореф. дисс. . канд.мед. наук-М., 1996.

14. Александрова JI.B. Состояние здоровья и организация лечебно-профилактической помощи детям сельских улусов Республики- Саха (Якутия): Дис. канд.мед.наук.-СПб., 1999.-176 с.

15. Алексеев C.B. Экология детства: проблемы сохранения здоровья детей как условие устойчивого развития общества //Экология детства: Социальные и медицинские проблемы.-СПб,1994.-С.6-9.

16. Алиева Э.М. Патология родовой деятельности у первобеременных: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1997.

17. Алимова И.В. Прогнозирование и профилактика нарушений состояния здоровья, .вегетативной регуляции и иммунного статуса у детей первого года от матерей с невынашиванием: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1997.

18. Алленова И.А. Научные основы организации медико-социальной помощи по профилактике непланируемой беременности в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1990.

19. Аль-Абед С. Ведение недоношенной беременности при дородовом излитии околоплодных вод: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Волгоград, 1990.

20. Альбицкий В.Ю., Сорокин A.B., Ананьин С.А. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска // Здравоохранение Российской Федерации.-1994.-№1.-С.28-30.

21. Аль-Хаббо М.Р. Функциональное состояние кишечника у детей раннего возраста, родившихся преждевременно: Автореф.дисс. . канд. мед. наук.-М.,1996.-21 с.

22. Ангалева E.H. Возможности улучшения состояния плода и новорожденного при ранней диагностике плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Воронеж, 1997.

23. Антонов В.П. Чернобыль: психосоциальные аспекты медицинских последствий //Вестник АМН CCCP.-1991.-N11.-С.49-50.

24. Антонова М.К. Функции почек у маловесных новорожденных с инфекци-онно-воспалительными заболеваниями: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1996.

25. Арекат Х.Д. Профилактика материнской смертности при акушерских кровотечениях: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1996.

26. Арестова И.М. Клиническое значение герпетической вирусной инфекции при беременности: Автореф. дисс. канд.мед.наук Минск, 1993.

27. Аржанова О.Н. Патогенетические механизмы гипертензионного синдрома при позднем токсикозе беременных, его лечение и профилактика: Автореф. дисс. . докт.мед.наук СПб., 1993.

28. Аржанова О.Н., Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Иноземцева JI.H. Родовой стресс и адаптация плода при позднем токсикозе беременных // Актуальныепроблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб., 1995.-С.15-16.

29. Артымук Н.В. Исходы беременности и родов у женщин с гипоталамическим синдромом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Барнаул, 1997.

30. Асатова М.М. Роль токсоплазменной инфекции в формировании акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Ташкент,, 1991.

31. Аснис Н.П. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения у плода и новорожденного: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1994.

32. Асхабова JI.M. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1994.

33. Асымбекова Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении : Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

34. Атаниязова O.A. Репродуктивная функция женщин в регионе Аральского экологического кризиса: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

35. Аттоманова Э.Э. Особенности ранней диагностики и прогнозирования течения эпилептических синдромов у детей с перинатальной патологией: Автореф. дисс.канд.мед.наук СПб., 1997.

36. Бабич С.М. Социально-гигиенические факторы младенческой смертности в сельской местности и пути ее снижения: Автореф. дисс. . канд.мед. наук -М., 1990.

37. Баласанян В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: Автореф. дисс. докт.мед.наук СПб., 1998.

38. Балева JI.C., Терлецкая Р.Н., Сипягина А.Е. и др. Состояние здоровья детей, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской

39. АЭС //Проблемы смягчения последствий Чернобыльской катастрофы.-ч.2.-Брянск, 1993 .-С. 195-198.

40. Балыгин М.М. Семья и здоровье детей (обзор литературы) //Здравоохр. РФ.-1990.-N9.-C.21 -24.

41. Балыгин М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста (обзор литературы) //Здравоохр. РФ.-1990.-1чГ12.-С.22-27.

42. Баранов A.A. Здоровье детей России: Научные и организационные приоритеты //Педиатрия.-1999.-№3.-С.4-6.

43. Баранов A.A. Медико-экологические проблемы охраны здоровья матери и ребенка //Медико-экологические проблемы охраны здоровья матери и ребенка.-Черновцы,1991.-С.З-8.

44. Баранов A.A., Барашнев Ю.И. Перинатальный региональный центр: структура и функции //Акушерство и гинекология.-1990.-№5.-С.3-8.

45. Баранов B.C. Современное состояние и перспективы пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней в России //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.17-18.

46. Баранов И.И. Плазмоферез в лечении ОПГ-гестоза: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

47. Баранов С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-СПб.,2000.-16 с.

48. Барашнев Ю.И. Неонатальная неврология: действительность, иллюзии и надежды//Акушерство и гинекология.-1993.-№1.-С.14-18.

49. Барашнев Ю.И. Достижения и проблемы перинатальной медицины: Перинатальные потери и смерть новорожденных //Росс, вестникперинатологии и педиатрии.-1997.-Т.42.-№3.-С. 14-19.

50. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства // Акушерство и гинекология.-1991.-№1.-С. 12-18.

51. Барашнев Ю.И., Суханова Л.П. Тактика неонатальной службы в перинатальном центре //Акушерство и гинекология.-1993.-№5.-С. 11-14.

52. Бараусова Л.Д., Серебрякова А.И., Фрейдлин И.И. Роль акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса в снижении перинатальной смертности //Казан, мед. журн.-1990.-Т.71.-№4.-С.300-301.

53. Баринов C.B. Клинико-лабораторная диагностика перитонита после кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1994.

54. Батанова Е.В. Становление физического и нервно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Иваново,1995.-16 с.

55. Батлук С.Г. Состояние системы гемостаза по данным тромбоэластограмм и обоснование терапии новорожденных, перенесших гипоксию: Автореф. дисс. канд.мед.наук Свердловск, 1990.

56. Башмакова Н.В., Лебедева И.Б. Особенности течения и исходы беременности и родов у женщин в районах, прилегающих к Семипалатинскому полигону //Медико-социальные и правовые аспекты охраны материнства и детства.-Екатеринбург,1992.-С.23.

57. Бедова О.Н., Бертокки Дж., Фролова М.И. Пути улучшения транспортной службы для новорожденных //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.Д999.-С.52.

58. Бек A.B. Научное обоснование деятельности лечебно-гигиенических центров реабилитации дисгармоничных семей в современных муниципальныхсистемах: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1996.

59. Беликова М.Э. Становление иммунного статуса на первом году жизни у детей с перинатальными повреждениями ЦНС: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1996.

60. Белогорская Е.В., Александрова Л.Я., Локотунина В.М. Анализ летальности в отделении патологии новорожденных //Казан, мед. журн.-1991.-Т.72.-№4.-С.281-283.

61. Белоусова Т.В. ДВС-синдром у новорожденных с внутриутробным и нео-натальным сепсисом: Автореф.дисс. докт.мед.наук.-Новосибирск,1998.

62. Беляева H.A. Научное обоснование мероприятий по оптимизации медико-организационных подходов охраны здоровья мужчин на первом году отцовства: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Иваново,1999.-19 с.

63. Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатального повреждения головного мозга плода и новорожденного: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-М.,1996.

64. Бобович A.A. Особенности адаптации системы кровообращения у недоношенных новрожденных, родившихся от матерей с сахарным диабетом, коррекция ее нарушений: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Минск, 1993.

65. Бобрик И.И., Минаков В.И. Атлас анатомии новорожденного.-Киев, 1990.163 с.

66. Богданова Г.Н. Анализ перинатальной заболеваемости и смертности по данным специализированного родильного отделения //Педиатрия,-1998.-№3.-С.38-39.

67. Богданова Г.Н., Букетова А.Б., Выдумкина С.П. Перинатальные факторы инфицирования и их влияние на дальнейшее развитие новорожденногоребенка //Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер. науч.-практ.конфер.-СПб.,1995.-С.44-47.

68. Богданова И.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробными заражениями: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 1996.

69. Бодарева М.В. Выбор оптимального метода родоразрешения при тазовом предлежании плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1996.

70. Бомбардирова Е.П. Эффективность функциональной реабилитации преждевременно родившихся детей: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М., 1997.-43 с.

71. Борзова Н.Ю. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и развитие плода при угрозе невынашивания: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1991.

72. Борзова Н.Ю., Васильева Т.П., Малышкина А.И., Краснова В.П. Значение медицинской реабилитации супружеской пары с перинатальной гибелью ребенка в перинатальной охране плода и новорожденного // Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.,1999.-С.56.

73. Борзова Н.Ю., Малышкина А.И. Перинатальная профилактика в семьях, потерявших детей в перинатальном периоде //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С. 18-22.

74. Боровкова Л.В. Рациональная тактика ведения беременности и выбор метода родоразрешения у женщин, перенесших операцию кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1994.

75. Брановская М.Ф. Особенности течения беременности и родов у женщин, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1993.

76. Брюханова О.В. Вегетативно-висцеральные нарушения и прогнозированиесостояние здоровья у новорожденных, извлеченных операций повторного кесарева сечения: Автореф. дисс. канд.мед.наук Самара, 1995.

77. Буданова М.В. Функциональное состояние почек у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Воронеж, 1997.

78. Буслаева Г.Н., Самсыгина Г.А., Чечкова О.Б. и др. Контаминация здоровых доношенных новорожденных грибами рода Candida //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.,1999.-С.39.

79. Бынде Т.М. Морфофункциональная зрелость 6-летних детей, матери которых перенесли поздний гестоз: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Харьков, 1991.

80. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестозов: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1990.

81. Ваганов H.H. Концепция и пути реализации региональных программ снижения младенческой смертности в СССР: Автореф. дисс. . канд.мед. наук-М., 1991.

82. Ваганов H.H. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

83. Ваганова-Наймушина JI.A. Медико-социальные проблемысовершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 2000.

84. Вайнштейн Л.Ф. Физическое развитие и профиль заболеваемости крупнорожденных детей в онтогенезе: Автореф. дисс. . канд.мед.наук1. V/-*1. Воронеж, 1995.

85. Ванюшина Н.Е. Восстановление генеративной функции при некоторых-видах эндокринного бесплодия: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Киев,1987.

86. Васильев В.Е. Пути совершенствования медико-социальной помощи женщинам и детям при угрозе невынашивания: Автореф. дисс. . канд. мед.наук СПб., 1994.

87. Васильева Т.П., Куценко Г.И., Посисеева Л.В. Управление качеством воспроизводства населения (теоретические и медико-социальные аспекты).-Иваново,2001.-299 с.

88. Васильева Т.П., Наумов А.В. Опыт и перспективы социально-гигиенических исследований семьи в репродуктивный период //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.341-345.

89. Васин В.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения репродуктивного возраста и пути их решения- в современных социально-экономических условиях: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Иваново, 1998.-23 с.

90. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты //Педиатрия.-1991.-N12.-0.74-80.

91. Виноградова Е.Е. Диагностика сердечно-сосудистых нарушений и их коррекция у детей раннего возраста с перинатальными поражениями нервной системы: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1998.

92. Витушко С.А. Гормональная функция фето-плацентарного комплекса и диагностика нарушений адаптации плода у беременных с ревматическими пороками сердца: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1988.

93. Вихляева Е.М.(ред.) Клинические лекции по перинатологии.-Тарту, 1989.192 с.

94. Воинова М.В. Влияние медико-психологических факторов дородовой подготовки и способа родоразрешения на здоровье и психическое развитие ребенка: Автореф. дисс. канд.мед.наук Самара, 1996.

95. Волгина С .Я. Состояние здоровья недоношенных детей в отдаленные периоды жизни (комплексное клинико-психосоциальное исследование): Автореф. дисс. . докт.мед.наук СПб., 1999.

96. Волина С.Г., Козин Г.А. Факторы риска внутриутробного инфицирования плода и новорожденного //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.26-27.

97. Волков А.Е. Психосоматические соотношения при физиологической беременности и при беременности, осложненной поздним гестозом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ростов-на-Дону, 1995.

98. Волкова A.B. Беременность, роды, состояние кардиореспираторной ифетоплацентарной систем у женщин с ВПС: Автореф. дисс. . канд.мед. наук Киев, 1991.

99. Володин H.H. Информационное сообщение о 2 съезде Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины //Росс, педиатрии. журн.-1998.-№3.-С.63-65.

100. Володин H.H., Ефимов Н.С., Дегтярев Д.Н., Миленин О.Б. Принципы лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом // Педиатрия.-1998.-№1.-С.26-32.

101. Воробьева В.А. Профилактика прогнозирование и лечение воспалительных заболеваний у новорожденных на основе иммунобиологических взаимодействий матери и ребенка: Автореф. дисс. . докт.мед.наук.-М.,1990.

102. Воронкина Е.И. Клинико-иммунологические аспекты врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей первого месяца жизни: Автореф. дисс. канд.мед.наук Ставрополь, 1999.

103. Воронцов Д.М., Посисеева JI.B., Малышкина А.И. Особенности репродуктивного здоровья супругов при внематочной беременности //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.24-27.

104. Воронцов И.М. Медицинские аспекты общей экологии детства // Экология детства: Социальные и медицинские проблемы.-СПб,1994.-С.5-6.

105. Воротынцева И.С. Лучевая диагностика некоторых заболеваний у новорожденных с перинатальными повреждениями ЦНС: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Воронеж, 1998.

106. Вохидов A.A. Пути снижения перинатальной патологии и ее последствий: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

107. Гайдуков С.Н. Очерки акушерской патологии.-СПб,2003 .-372 с.

108. Галина T.B. Диагностика и ведение родов у женщин с поперечно-суженым тазом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1987.

109. Ш.Геворкян Т.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения клофелина в комплексной терапии позднего токсикоза в родах: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1996.

110. Генералов С.И. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений в системе мать- плацента плод при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: Автореф. дисс. . докт.мед.наук - М., 1990.

111. ПЗ.Генкин М.Б. Влияние осложненной гестозом и анемией беременности на гемодинамику новорожденного в период адаптации: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ташкент, 1990.

112. Герасименко Ю.А. Совершенствование форм организации медицинской помощи беременным с экстрагенитальной патологией: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М, 1992 .

113. Глиняная C.B. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска): Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-М., 1994.-26 с.

114. Головко В.Д., Терешин П.И., Ожиганова И.Н., Мальгина Г.Б. К развитию плацентарной недостаточности в условиях стресса //Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы.-Свердловск,1990.-С.66-73.

115. Голосная Г.К. Динамическое исследование психомоторного развития детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1997.

116. Голубкова A.A. Иммунологическая комплементность детей с пре- и перинатальными повреждениями нервной системы и вакцинопрофилактика: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Екатеринбург, 1995.

117. Гордеев В.И. Качество жизни детей, перенесших неотложные хирургические опреации и реанимацию в период новрожденности: Автореф. дисс. . докт.мед.наук СПб., 1996.

118. Грандилевская O.JI. Совершенствование неонатологической службы как резерв снижения младенческой смертности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -СПб., 1992.

119. Гречканев Г.О. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексном лечении невынашивания беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1995.

120. Грибань А.Н. Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний матери на развитие плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1990.

121. Громыко Г.Л. Дифференциальный подход к лечению плацентарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1995.

122. Губарева Т.А., Лебедько A.M., Малых А.Л., Рознер Г.А. Наш опыт оказания помощи новорожденным детям //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.Д999.-С.119.

123. Гулямова М.Т. Вегетативные и мембранозависимые характеристики адаптивных реакций в системе мать плацента - плод у беременных с ожирением: Автореф. дисс. . канд.мед.наук - Ташкент, 1994.

124. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей.-СПб., 1998.560 с.

125. Гуркин Ю.А. Механизм ухудшения качества здоровья потомства // Перинатологические грани репродуктологии и детской гинекологии.-СПб., 1997.-С.8-9.

126. Джангавадзе Н.Д. Приоритетные направления целевых комплексных программ по снижению младенческой смертности в регионах со средним уровнем показателя (научное обоснование и пути реализации): Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-СПб., 1994.-22 с.

127. Дживелегова Т.Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1993.

128. Дибала Ж., Татарова H.A., Рындин В.А. и др. Перинатальные факторы риска невынашивания беременности //Перинатальные факторы риска < и последующее развитие детей: Матер. науч.-практ.конфер.-СПб.,1995.-С.47-48.

129. Дидыченко В.М. Организация системы снижения перинатальной смертности недоношенных новорожденных в условиях крупного промышленного города: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Киев., 1990.-16с.

130. Долгих М.И. Закономерности изменений липидного обмена у детей, родившихся у матерей с гипертонической болезнью: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иркутск, 1995.

131. Доманова Е.М., Краснов М.В., Баранов A.A. Неонатальная смертность: причины, пути снижения //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.Д999.-С.134.

132. Домбровский В.Ю., Петров Г.А. Новорожденный ребенок: оценка состояния и диспансерное наблюдение в районах, подвергшихся радиационному загрязнению.-Минск, 1990.-128 с.

133. Дубисская Л. А. Научное обоснование управления профилактикой материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в регионе с низким уровнем рождаемости: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1996.

134. Дубисская Л. А. Современные медико-социальные проблемы охраны здоровья беременных женщин, стратегия и тактика их решения: Автореф.дисс. . докт.мед. наук.-СПб., 1999.-45 с.

135. Дубисская Л.А., Шуралева C.B. К вопросу о последствиях воздействия неблагоприятных факторов производства на репродуктивную функцию работающих женщин //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново, 2000.-С.347-348.

136. Дудченко A.A. Разработка критериев целесообразного ведения беременности при угрозе ее прерывания: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Харьков, 1989.

137. Дыба Е.Д. Диагностические критерии внутриутробного состояния плода, основанные на применении компьютерной дермореакции, при неосложненном и осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Владивосток, 1997.

138. Дьячков С.К. Экспериментальное и клиническое обоснование применения препарата "Пиявий" в комплексном лечении гестозов: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1994.

139. Дюкарева A.M. Здоровье, образ жизни и готовность молодежи к трудовой и репродуктивным функциям: Автореф. дисс. . докт.мед.наук СПб., 1993.

140. Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Сахарный диабет матери, как фактор риска перинатальной патологии //Междунар. науч.-практ. конфер. "Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста": Тез. докл.-СПб.,1996.-Ч.1.-С.48-49.

141. Емельянова А.И. Диагностика, терапия и прогнозирование бактериальной инфекции у беременных и родильниц: Автореф. дисс. . докт. мед. наук -М., 1987.

142. Емельянова С.И. Выживаемость и развитие маловесных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук Воронеж, 1999.

143. Енгибарян М.М., Васильева Т.П. Медико-социальные аспекты ведения беременных группы риска на повреждение шейного отдела позвоночника у ребенка//Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.356-359.

144. Епинетова Е.И. Особенности формирования здоровья детей, рожденных в условиях патологического течения родов у матери: Автореф. дисс. .канд.мед.наук Астрахань, 1998.

145. Ермошенко Б.Г. Прогнозирование течения и исхода беременности и родов: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1991.

146. Желпакова Н.С. Прогнозирование и профилактика перинатальной смертности у первородящих старшего возраста: Автореф. дисс. . канд. мед.наук Алма-Ата, 1993.

147. Желпакова Н.С., Мезинова H.H. Факторы риска перинатальной смертности у первородящих старшего возраста и их профилактика // Здравоохранение Казахстана.-1991 .-№ 10.-С.73-75.

148. Заболотняя В.И. Репродуктивное здоровье и поведение женщин Юга России: Дис. канд. мед. наук.-СПб.,2000.-147 с.

149. Заварзина О.О. Управляемая гемодилюция во время операции кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1987.

150. Завьялова Н.В. Состояние фетоплацентарной системы в зависимости от массо-ростового коэффициента беременных женщин с различными типами сахарного диабета: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1993.

151. Закаблуковская Э.Н. Семейно-ориентированная программа мягкого деторождения в системе альтернативного перинатального сервиса //Актуал. проблемы перинатологии: Сб.тез. докл.науч.конфер.-СПб.Д 995.-С.40-41.

152. Зарубина E.H. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1995.

153. Заяц С.С. Гемодинамические компоненты хронической гипоксии плода и некоторые пути ее коррекции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ростов-на-Дону, 1995.

154. Здоровцева Н.В. Социально-гигиеническая характеристика врожденных аномалий периферических сосудов у детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук -СПб., 1991.

155. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1991-1997 годах: Статистические материалы.-М., 1992-1998.

156. Зокирова З.Ф. Отдаленные последствия респираторных нарушений у детей с низкой массой тела при рождении (по данным клинико-функционального исследования): Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М., 1996.-22 с.

157. Зотов А.Н., Хенвен В.Б., Зотова JI.H. и др. Влияние методики пренатального воспитания на состояние здоровья детей //Материалы 5 конгресса педиатров России.-М., 1999.-С. 162.

158. Зуева Э.А. Влияние ВПГ-инфекции на течение беременности и состояние плода. Метод комплексного лечения ВПГ-инфекции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1996.

159. Зулкарнеева Э.М. Особенности течения, ведения беременности, родов у юных первородящих в зависимости от состояния физического и полового развития: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Уфа, 1997.

160. Иванов А.Г. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от социальных и биологических факторов //Здравоохр. РФ.-1993.-Ы9.-С.17-19.

161. Иванова Т.П. Комплексная профилактика эндометрита после кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Смоленск, 1998.

162. Игнатьева Р.К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской Федерации //Пробл. социал. гигиены и история медицины.-1994.-№2.-С.6-15.

163. Ильенко Л.И. Проблемы нарушений адаптации в единой системе мать -новорожденный и их коррекция: Автореф.дисс. докт.мед.наук.-М.,1997.

164. Ильин И.Д. Цитомегаловирусная инфекция у недоношенных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1994.

165. Ипполитова Л.Л., Симонова Т.А., Лободина Л.П. и др. Материнские и неонатальные факторы риска внутриутробного инфицирования новорожденных//Материалы 5 конгресса педиатров России.-М.,1999.-С.181.

166. Исаев Д.С., Надирова К.И. Резервы снижения младенческой смертности и пути их реализации //Педиатрия.- 1998.-№1.-С.З8-40.

167. Какорина Е.П. Перинатальная энцефалопатия ведущая патология детей первого года жизни и ее медико-социальные последствия //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1995.-№6.-С.11-14.

168. Калашников С. А. Диагностическое и прогностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать плацента - плод у беременных с ОПГ-гестозом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук - М., 1994.

169. Камсюк Л.Г., Комысова H.A., Алатырцева С.Г. и др. Организационные аспекты деятельности организаций "Брак и семья" //Советское здравоохранение., 1990.-С.6-11

170. Камышова О.Н. Этико-правовые проблемы искусственного аборта и его профилактики: Автореф. дисс. канд.мед.наук Казань, 2000.

171. Капранова Л.В. Оптимизация неспецифической профилактики гнойно-воспалительных инфекций в родильных стационарах: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1997.

172. Карлберг П. Перинатальная служба и медицинская регистрация рождаемости в Швеции //Вопр. охраны материнства и детства.-1986.-Т.31.-№9.-С.70.

173. Карпов К.П. Совершенствование системы пренатальной диагностикиврожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода методом эхографии: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-СПб.,2003.-20 с.

174. Карпухин Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Казань, 1998.

175. Касымова Р.П. Медико-социальные аспекты состояния здоровья многодетных семей: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1990.

176. Катько E.H. Особенности течения раннего неонатального периода при рождении плода в тазовом предлежании: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -М., 1998.

177. Кашежева А.З. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестоза в условиях женской консультации: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1993.

178. Керимкулова Н.В., Пелевина М.И., Лобанова О.В. Особенности течения беременности, родов, состояния плода у больных сахарным диабетом1 //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.27-30.

179. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод.-М.,1978.- 215 с.

180. Киселев С.Г. Дифференцированная угрозометрическая диспансеризация в женской консультации: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1994.

181. Клыпина Л.В., Гордеев В.И. Перинатальные факторы риска и развитие.детей первого полугодия жизни //Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер, науч.-практ.конфер.-СПб.,1995.-С.21-22.

182. Коваль Г.С. Клинико-иммунологические критерии риска развития и обоснование тактики терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у глубоко недоношенных детей: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М.,1998.

183. Ковчур П.И. Частота и структура ВПР плода в Карелии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Петрозаводск, 1996.

184. Козлов В.К. Перинатальная медицина в Дальневосточном регионе.-Хабаровск,1998.-228 с.

185. Комаров Ю.М. Проблемы создания модели слежения за смертностью детей до 1 года жизни //Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии.-Л.,1989.-С.74-78.

186. Комарцев A.B. Прогнозирование перинатальных постгипоксических осложнений у новорожденных: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ростов-на-Дону, 1995.

187. Комиссарова JI.M. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной смертности: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1998.

188. Комцова И.С. Особенности постнатальной адаптации новорожденных детей с риском реализации ВУИ в зависимости от функционального состояния фетоплацентарного комплекса: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Самара, 1997.

189. Кондакова Н.И., Чумакова Г.Н., Кабакова B.JI. и др. Иммунологическая реактивность новорожденных детей на Севере и пути ее повышения в перинатальном периоде //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.49-50.

190. Коновалов В.А. Медико-социальные аспекты проблемы регулирования рождаемости в современных условиях: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Рязань,2002.-23 с.

191. Копытенкова О.И. Гигиеническая характеристика сочетанного действия техногенного загрязнения атмосферного воздуха и климатических условий на здоровье детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1998.

192. Корулина М.В., Борзова Н.Ю., Бабакова JI.A. Способ снижения перинатальной заболеваемости и смертности при позднем гестозе беременности методом иммуноцитотерапии //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.82-85.

193. Косякова Н.И., Сазонова Л.В., Аксенова В.И. и др. Динамика здоровья беременных женщин и детей в условиях работы акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса //Проблемы социальной гигиены и историямедицины, 1997.-№1.-С.15-17.

194. Кравцов Ю.И. Динамика адаптивной регуляции у доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.50-51.

195. Красавина JI.B. Здоровье детей первого года жизни и пути его улучшения: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 1994.

196. Краснова В.П. Научное обоснование стратегии и тактики оптимизации управления здоровьем рождающихся детей на региональном уровне: Автореф.дисс. . докт.мед. наук.-СПб.,2000.-41 с.

197. Кривчик Г.В. Пути совершенствования диспансеризации беременных высокого перинатального риска: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1996.

198. Круминис В.В. Особенности эхоструктуры плаценты и их диагностическое и прогностическое значение при внутриутробной задержке развития плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1993.

199. Кузьмин В.Н. Значение внутриутробного инфицирования в акушерской патологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1995.

200. Кузьмин В.Н. К вопросу о внутриамниотической инфекции плода //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.32-35.

201. Кузьмин Т.Б. Прогнозирование бронхолегочных заболеваний в раннем неонатальном возрасте у детей, находившихся на ИВЛ в неонатальном периоде: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1996.

202. Кузьминых Т.У., Абрамченко В.В., Иноземцева Л.Н. Ближайшие и отдаленные результаты развития недоношенных новорожденных детей // Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез. докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.52-53.

203. Кулаков В.И., ред. Акушерско-гинекологическая помощь.-М.,2000.-512 с.

204. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины: Маловесные дети //Акушерство и гинекология.-1995.-№1.-С.З-7.

205. Кулигин О.В. Комплексное социально-гигиеническое и медико-демографическое исследование репродуктивного поведения различных групп населения и разработка мер по оптимизации его управления: Автореф. дисс. . докт.мед. наук.-М., 1998.-48 с.

206. Куликова И.К. Пути снижения гипоксических акушерских и перинатальных осложнений в родах и послеродовом периоде при анемии беременных: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Ташкент, 1994.

207. Кучеренко М.А., Омельянюк Е.В., Абрамченко В.В. Повышение адаптационных механизмов новорожденного и матери при их совместном пребывании //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез .докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.54-55.

208. Лавлинская Л.И. Комплексное социально-гигиеническое изучение первородящих женщин в возрасте старше 30 лет. Особенности организации диспансеризации: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Рязань, 1995.-20 с.

209. Лавров А.Н. Социально-гигиенические аспекты и принципы оздоровления женщин с угрозой невынашивания беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

210. Лагодина И.И. Ранняя диагностика и превентивная терапия перинатальных поражений ЦНС у детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ростов-на-Дону, 1998.

211. Лапутина H.K. Перинатальная смертность и пути ее снижения: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-Минск., 1984.-24 с.

212. Литвинова A.M., Чарушникова Г.А., Коробицина H.A. Метаболические нарушения у недоношенных детей, внутриутробное развитие которых проходило в условиях экзогенного стресса //Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы.-Свердловск, 1990.-С.92-96.

213. Литвинова М.Ф. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы плода при ИЗСД у матери: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-СПб.,1996.

214. Лихтшангоф А.З. Состояние здоровья, условия и образ жизни детей, проживающих в зоне экологического бедствия: Дис. . канд.мед. наук.-СПб.,1995.-294 с.

215. Лицев А.Э Роль перинатальной патологии в генезе минимальных мозговых дисфункций у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд.мед. наук М., 1995.

216. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения (медико-социальные аспекты): Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

217. Ломовских В.Е. Современные технологии стабилизации заболеваемости и смертности детей первого года жизни (на примере Волгоградской области) : Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 2000.

218. Ломовских В.Е., Бердикова Т.К., Кириенко М.Н. Методика определения состояния здоровья родительниц //Междунар. науч.-практ. конфер.

219. Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста": Тез. докл.-СПб.,1996.-Ч.2.-С.5-6.

220. Лукьянова Е.М. Анте- и постнатальная профилактика нарушений состояния здоровья ребенка первого года жизни //Вестн. АМН СССР.-1990.-№7.-С.46-49.

221. Мазур А. Д. Социально-гигиенические аспекты совершенствования акушерской службы сельского района: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1990.

222. Макаренко Э.Н. Особенности течения беременности и исход родов у женщин с цитомегаловирусной инфекцией: Автореф. дисс. . канд.мед. наук Ставрополь, 1999.

223. Малышкина А.И. Состояние репродуктивного и соматического здоровья в супружеских парах при перинатальной гибели ребенка: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1997.

224. Малышкина А.И., Калашникова В.Г. Репродуктивное здоровье женщин, имевших в анамнезе перинатальные потери, обусловленные внутриутробным инфицированием //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.22-24.

225. Мальбеткаримов Г.А. Функциональное состояние щитовидной железы у новорожденных в зоне Аральского экологического кризиса: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

226. Мальгина Г.Б. Влияние острого психо-эмоционального стресса прикатастрофе на течение и исход беременности, состояние плода и новорожденного: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М., 1992.-22 с.

227. Машаева Л.Л. Патогенетические аспекты влияния ксенобиотиков на развитие акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1998.

228. Машаева Л.Л. Факторы риска и прогнозирования течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у женщин, проживающих в условиях неблагоприятного воздействия ксенобиотиков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1996.

229. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.-М.,2003.-ЧЧ.1-Ш.-368 + 456 + 392 с.

230. Медчук И.К. Гигиенические аспекты младенческой смертности // Педиатрия.-1994.-№4.-С.83-85.

231. Мель Н.П. Влияние антибиотиков на систему мать-плод и здоровье новорожденного: Автореф.дисс. . канд. мед.наук.-Иваново, 1991.-24 с.

232. Мельник Л.И. Клинико-лабораторная оценка зрелости детей, родившихся у женщин с патологией беременности и сердечно-сосудистыми заболеваниями: Автореф. дисс. канд.мед.наук Челябинск, 1998.

233. Мидеева Л.К. Диагностика, профилактика и лечение нарушений гемостаза у новорожденных и детей 1 года, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1999.

234. Микиртичан Г.Л., Муратова М.В. Проблема медицинской тайны в неонатологии //Проблемы городского здравоохранения.-Вып.4.-СПб.,1999.-С.249-253.

235. Мингалева Н.В. Экспертная оценка и моделирование диспансерногонаблюдения беременных в женских консультациях: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Оренбург, 1991.

236. Михалев Е.В. Структура сердечного ритма и клинические аспекты адаптации недоношенных новорожденных с гипоксически-травматическим поражением ЦНС на этапах реабилитации: Автореф. дисс. . канд.мед. наук -Томск, 1997.

237. Михальченко A.A. Прогнозирование невынашивания первой беременности в детском и подростковом возрасте: Автореф. дисс. . канд.мед. наук Минск, 1993.

238. Моносов B.JI. Симптомокомплексный подход при разработке экспертной системы прогнозирования развития тяжести состояния в неонатологии: Автореф.дисс. . канд.техн.наук.-СПб.,1994.-16 с.

239. Морозов В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей //Педиатрия.-1998.-№1.-С.35-37.

240. Москвина Л.П. Клинико-гематологические критерии диагностики и прогноза исхода перинатальной гипоксии у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1996.

241. Муратова М.В. Клинико-этические и организационные проблемы современной неонатологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 2000.

242. Мухамадиева М.В. Иммунологические и гормональные критерии оценки состояния фето-плацентарной системы и прогнозирование здоровья новорожденных: Автореф. дисс. канд.мед.наук Уфа, 1998.

243. Муханиева Т.К. Значение различных внутриутробных вирусных инфекций в развитии патологии плода и новорожденных: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1995.

244. Мухидинова С.Р. Влияние загрязнения атмосферного воздуха соединениями металлов на течение беременности у женщин и здоровье их новорожденных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1995.

245. Мухитдинова З.А. Этиологическая роль внутриутробной смешанной инфекций в неонатальной патологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1991'.

246. Мушников Д.Л. Медико-социальные и социально-психологические аспекты повышения эффективности труда врачей акушеров-гинекологов по профилактике отдельных форм злокачественных новообразований у женщин: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 2000.

247. Назарова И.В. Диагностический скриниг и профилактика отклонений в состоянии здоровья плода и ребенка от женщин работниц с профвредностями на производстве: Автореф. дисс. . канд.мед.наук - Казань, 1995.

248. Наумова A.A. Особенности репродуктивного здоровья девочек Севера: Автореф. дисс. канд.мед.наук СПб., 1996.

249. Невмертицкая О.В. Состояние клеточных факторов защиты верхних дыхательных путей при пневмонии у недоношенных новорожденных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук Владивосток, 1999.

250. Неженцев М.В., Гордеев В.И., Гузева В.И. и др. Понятие "качество жизни" в педиатрии: новый термин или новый инструмент? //Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер, науч.-практ.конфер.--СПб.,1995.-С.З-5.

251. Николина Е.В. Клинико-патогенетическая диагностика нарушений адаптации в раннем неонатальном периоде у детей от матерей с сахарным диабетом: Автореф. дисс. канд.мед.наук Екатеринбург, 1998.

252. Нисевич JI.JI., Талалаев А.Г., Каск Л.Н. и др. Значение различных вирусных инфекций в невынашиваемости, мертворождаемости, перинатальной и младенческой смертности //Педиатрия.- 1999.'-№1.-С.4-10.

253. Новиков Б.Н. Пути коррекции явлений дезадаптации в функциональной системе мать плацента1 - плод» при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . докт.мед.наук - СПб., 1995.

254. Нургалиев Р.И. Состояние здоровья новорожденных и организация неонатологической помощи в регионе: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1999.

255. Образцова E.G. Состояние плода и новорожденного при использовании различных методов лечения фетоплацентарной недостаточности: Автореф. дисс. канд.мед.наук Воронеж, 1997.

256. Ордиянц И.М. Прогнозирование и профилактика патологии плода и новорожденного при экстрагенитальных заболеваниях у матери в климато-географической зоне Туркменистана: Автореф. дисс. . докт.мед.наук -СПб., 1995.

257. Ордынский В.Ф. Значение УЗД в системе перинатальной охраны потомства больных сахарным диабетом матерей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук -М., 1989.

258. Орел В.И. Здоровье детей юных матерей и пути его улучшения: Информационное письмо.-Л.Д 987.-6 С.

259. Орлова М.А. Влияние натальной травмы шейного отдела позвоночника на снижение резервов адаптации организма у детей //Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер, науч.-практ. конфер.-СП6.Д995.-С.25-26.

260. Орлянский Н.И. Течение и исходы беременности у женщин, проживающих во второй зоне радиационного загрязнения в результате аварии на ЧАЭС (эпидемиологическое исследование): Дис. канд. мед.наук.-М., 1993.-125 С.

261. Осадчий П.В. Нарушения в системе мать плацента - плод у работниц хромового производства и беременных, проживающих в территориальной близости к нему: Автореф. дисс.канд.мед.наук - СПб., 1994.

262. Осикунова Ж.М. Можелирование роста недоношенных детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук Ставрополь, 1998.

263. Остроумова Л.А. Перинатальная смертность и медико-организационные аспекты ее профилактики в Западной Сибири: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Екатеринбург, 1999.

264. Павлов Ю.В., Красильников И.А. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ.-СПб., 1999.-192 с.

265. Павлович C.B. Значение полиненасыщенных жирных кислот в профилактике плацентарной недостаточности у беременных высокого риска: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1997.

266. Пальчик А.Б. Диагноз и прогноз перинатальных поражений головного мозга гипоксического генеза: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-СПб,1997.

267. Пальчик А.Б.Неврологический скрининг новорожденных//Актуальные проблемы перинатологии: Сб.тез.докл.науч.конфер.-СПб.,1995.-С.66-67.

268. Пальчик А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных //Педиатрия.- 1998.-№5.-С.29-34.

269. Паршин C.B. Характеристика структуры ритма сердца в комплексе маркеров тяжести состояния новорожденных детей, получающих лечение в отделениях реанимации: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-СПб.,1997.

270. Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер, науч.-практ.конфер.-СПб., 1995.-50 с.

271. Перминов B.C. Прогностическое значение активации окисления липидов в динамике неврологических нарушений у новорожденных с гипоксическими поражениями ЦНС: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-М.,1991.

272. Персесян Е.Р. Критерии прогнозирования состояния здоровья новорожденных детей с перинатальной патологией: Автореф. дисс. . канд.мед. наук М., 1998.

273. Перфильева Г.Н. Системный подход к снижению материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией и низкой плотностью населения: Автореф. дисс. . докт.мед.наук СПб., 1994.

274. Петренко Ю.В. Особенности гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы' у недоношенных новорожденных детей: Автореф.дисс. . канд. мед.наук.-СПб.,1996.-20 с.

275. Петров Г.А. Особенности энтерального усвоения углеводов у новорожденных недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией:

276. Автореф. дисс. канд.мед.наук Минск, 1991.

277. Петрова Л.А. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с эндокринным бесплодием: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

278. Петрова O.A. Диагностика и лечение гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с синдромом срыгиваний и рвотой на фоне перинатальной патологии ЦНС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1998.

279. Пирцхелава Т.Л. Медико-социальное исследование состояния здоровья новорожденных детей: Автореф.дисс. . канд. мед.наук.-СПб.,2001.-18 с.

280. Плотко Е.Э. Роль хламидийной и микоплазменной инфекции в генезе послеродового эндометрита, оптимизация его диагностики и терапии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1996.

281. Погасий С.Б. Состояние фето-плацентарного комплекса у беременных с артериальной гипотонией. Методы коррекции: Автореф. дисс. канд.мед.наук Харьков, 1990.

282. Позднякова М.А. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей, проживающих в сельской местности: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М.,1994.-23 с.

283. Познанская A.B. Оптимизация системы профилактики и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья и поведения женщин позднего репродуктивного возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Иваново, 1999.-21 с.

284. Покусаева В.Н. Перинатальные аспекты искусственного аборта: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Смоленск, 1998.

285. Пономарева Л.П. Адаптация и прогноз развития новорожденного у матери с пиелонефритом: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М.,1990.-36 с.

286. Попов C.B. Состояние внутричерепной гемодинамики у новорожденных раннего неонатального периода с поражениями- ЦНС различной степени тяжести на фоне острой и сочетанной гипоксии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Харьков, 1991.

287. Потапов М.Е. Комплексная терапия и профилактика эндометрита после кесарева сечения с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1994.

288. Према Лалл. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении фето-плацентарной недостаточности у беременных, страдающих хроническим' пиелонефритом и анемией: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ташкент, 1992.

289. Пронина И.И. Диагностика, прогноз, коррекция гипертензионно-гидроцефального синдрома у новорожденных и детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Иваново, 1999.

290. Проценко Е.В. Диагностика зрелости плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела в зависимости от характера течения беременности: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1997.

291. Пучко Т.К. Выбор способа родоразрешения при тазовом предлежании доношенного плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

292. Раджабова IILIII. Профилактика осложнений кесарева сечения у много-рожавших женщин: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Махачкала, 1997.

293. Резникова Л.Б. Медико-социальные аспекты гестационных потерь в процессе воспроизводства населения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -СПб., 1999.

294. Розенфельд Б.Е. Комплексная диагностика состояния плода во время беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1996.

295. ЗП.Рындин А.Ю. Диагностические и прогностические критерии реестров, у маловесных новорожденных детей: Автореф. дисс: . канд;мед.наук; М., 1993.

296. Рюмина И.И. Клинические варианты СДР у новорожденных, методы их лечения и профилактики: Автореф. дисс. докт.мед.наук Томск, 1996.

297. Рябчикова Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Иваново, 1997.

298. Савельева Г.М. Задачи в области профилактики перинатальной заболеваемости и>смертности //Вопр. охраны материнства и детства.-1987.-Т. 32.-№7.-С.З-6.

299. Савельева Г.М. Медицинские аспекты снижения, перинатальной смертности и перинатальной-заболеваемости //Вестн. АМН СССР.-1990.-№7.-С.4-6.

300. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности //Вестн. АМН СССР.-1987.-№4.-С. 13-19.

301. Савельева Г.М:. Червакова Т.В. I Международный конгресс по перинатальной медицине (Токио, 1991) //Материнство и детство.-1992.-Т.37.-№ 10/11.-С.34-36.

302. Савченко И.Ю. Акушерская тактика при плацентарной недостаточности с нарушениями плодово-плацентарного кровотока: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1992.

303. Садыков Б.Г., Гуревич П.С. Вопросы перинато л огии.-Казань, 1993 .-272с.

304. Сакаева Т.А., Смирнова Т.Л., Корюкина И.П., Падруль М.М. Некоторые факторы риска патологии новорожденных //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез .докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.79-80.

305. Сальникова Т.Н. Клиническая характеристика состояния здоровья детейдошкольного и школьного возраста с остаточными проявлениями перинатального поражения ЦНС и проживающих в сельской местности: Автореф. дисс. канд.мед.наук Екатеринбург, 1999.

306. Самойлова A.B. Акупунктура в профилактике преждевременных родов и ее влияние на биоаминное обеспечение плаценты: Автореф. дисс. канд.мед.наук М., 1993.

307. Сараева A.C. Течение раннего неонатального периода и состояние фосфолипидного обмена у новорожденных, родившихся у больных ревматическими пороками сердца: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Киев, 1990.- 18с.

308. Сафин Ш.Р. Гемореологические и гемодинамические показатели у недоношенных детей с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1991.

309. Семенов Ф.Х. Холетативные нарушения у доношенных новорожденных с перинатальными поражениями головного мозга: Автореф. дисс. канд.мед.наук Пермь, 1991.

310. Сергеева Д.А. Влияние хронической внутриутробной гипоксии на развитие СДР у новорожденных в раннем неонатальном периоде: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1991.

311. Сидимирова Г.М. Социально-гигиенические факторы недонашивания беременности: Автореф. дисс. канд.мед.наук Казань, 1990.

312. Сиднев Д.А. Рациональная подготовка и индукция досрочных родов у беременных с поздним гестозом: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-Уфа,1993.

313. Синюгина Т.Н. Клинико-иммунологическая характеристика детей первого года жизни, родившихся недоношенными, в зависимости от гестационного* возраста и заболеваний периода новорожденности: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Томск, 1997.-22 с.

314. Синюшина Т.Н. Клинико-иммунологическая характеристика детей первого года жизни, родившихся недоношенными, в зависимости от гестационного возраста и заболеваемости в период новорожденности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Томск, 1997.

315. Сиротина И.В. Применение пирацетама в комплексном лечении плода и новорожденного: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1992.

316. Скрипченко Н.Я. Профилактика нарушений в фето-плацентарной системе у беременных с хроническим пиелонефритом: Автореф. дисс. канд.мед.наук Киев, 1990.

317. Сладкявичюс П.П. Измерение методом ультразвуковой допплерометрии характеристик кровотока в системе мать плацента - плод при нормальном и патологическом течении беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Минск, 1989.

318. Смертность населения Российской Федерации в 1996 году: Статистические материалы.-М., 1997.-229 с.

319. Смирнова Л.М. Беременность и роды при протезировании клапанов сердца: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1994.

320. Смышляева И.В. Состояние системы гомеостаза у недоношенных новорожденных при перинатальной постгипоксической энцефалопатии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Саратов, 1997.

321. Соболев В.Б. Смертность беременных, рожениц и родильниц в Московской области и пути ее снижения: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1991.

322. Созаева Д.И. Особенности функционального состояния желудка у детей первых трех лет жизни с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф.дисс. канд.мед.наук Ростов, 1996.

323. Соколова О.В. Медико-социальные аспекты формирования инвалидности детей первого года жизни: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Смоленск, 1998.

324. Соколова О.Э. Медико-организационное обоснование путей совершенствования управления типовым учреждением системы охраны материнства и детства — перинатальным центром: Автореф.дисс. . канд.мед. наук.-СПб.,1999.-16 с.

325. Соколова C.B. Становление функции сердечно-сосудистой системы, диагностика, профилактика нарушений у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Иваново, 1999.

326. Солтмен Р.Б. Экономические проблемы в национальной системе здравоохранения Соединенных Штатов Америки //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1994.-№2.-С.39-44.

327. Сосланд М.И. Особенности структурной организации цитомембран тромбоцитов у новорожденных с перинатальной гипоксией: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Тюмень, 1998.

328. Старкова И.М. Диагностика эндогенной интоксикации у новорожденных, перенесших гипоксию: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-Пермь,1998.

329. Старовойтова O.JI. Социально-гигиеническое исследование нарушений менструального цикла у девочек и девушек-подростков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1994.

330. Стародубов В.И., Михайлова Ю.М., Иванова А.Е., ред. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы.-М.,2003.-288 с.

331. Степанов О.Г. Этиологические, патогенетические и клинические особенности трахеобронхита у новорожденных детей, перенесших ИВЛ: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Челябинск, 1995.

332. Стуколкин О.Н. Медико-социальное исследование врожденных аномалий развития у детей г. Новгорода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1994.

333. Стуколова Т.И., Зелинская Д.И., Балева Л.С. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка //Педиатрия.-1999.-№3.-С.6-10.

334. Субботина Ю.А. Прогнозирование состояния здоровья детей на основе изучения инфекционной патологии в антенатальном и неонатальном периодах: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 2000.

335. Судакова И.М. Особенности течения раннего неонатального периода новорожденных, родившихся от матерей с хроническим пиелонефритом: Автореф. дисс. канд.мед.наук Томск, 1998.

336. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1997.

337. Суслова Г.А., Ионова М.Ю. Неблагоприятные медико-социальные факторы в анамнезе детей младшего возраста с минимальной мозговой дисфункцией //Перинатальные факторы риска и последующее развитие детей: Матер. науч.-практ.конфер.-СПб., 1995.-С.33-34.

338. Суслова Г.А., Ионова М.Ю. Последствия перинатального поражения ЦНС в младшем школьном возрасте //Междунар. науч.-практ. конфер. "Современная перинатология и перинатологические аспекты патологии детского возраста": Тез. докл.-СПб.,1996.-Ч.2.-С.40-41.

339. Сучак А.Б. Состояние центральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1999.

340. Таракулов З.А. Социально-гигиенические аспекты перинатальной смертности в сельской' местности Ферганской долины: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ташкент, 1992.

341. Титова Е.Я., Оберг Л.Я. Состояние здоровья внебрачных детей первого года жизни //Советское здравоохранение., 1990.-С.38-42.

342. Тишук Е.А. Медицинские и медико-социальные аспекты рождаемости и смертности в современных условиях //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996.-№2.-С.11-16.

343. Ткачева М.В. Железодефицитная анемия у родильниц: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1996.

344. Ткаченко А.К. Функциональное состояние почек у новорожденных, родившихся от матерей с гестозом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1994.

345. Токова 3.3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц- в различных регионах страны: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1990.

346. Тузенко Т.Н. Анатомо-функциональное состояние мочевыводящей системы у больных генитальным эндометриозом до и после лечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1987.

347. Турчина В.И. Клинико-функциональная характеристика адаптации к школе детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС на первом годуобучения: Автореф. дисс. канд.мед.наук Челябинск, 1996.

348. Устинович А.К., Зубович В.К., Дерюгина O.A. Новорожденные с задержкой внутриутробного развития: Обзор //Здравоохранение Беларуси.-1992.-№4.-С.61-66.

349. Усынина A.A. Физиологическая характеристика новорожденных детей на европейском Севере и прогнозирование некоторых состояний периода но-ворожденности: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Архангельск, 1996.-22 с.

350. Федотова A.B. Профилактика и прогнозирование внутриутробного инфицирования плода у беременных, страдающих урогенитальными и бронхолегочными заболеваниями: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М.,1998.

351. Филатов H.H. Состояние здоровья детского населения Москвы // Педиатрия.1999.-№3.-С.10-16.

352. Филатова Н.Г. Оптимизация системы профилактики и реабилитации нарушений репродуктивного здоровья и поведения населения раннего репродуктивного возраста: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Иваново, 1999.21 с.

353. Флорова М.А. Прогноз и профилактика акушерской патологии в родовспомогательных учреждениях Куйбышевской области: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1991.

354. Фокина И.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы у детей раннего возраста, родившихся с ЗВУР: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Иваново, 1996.

355. Фоменко Б.А. Влияние условий внутриутробного развития на формирование перинатальной патологии ЦНС у недоношенных детей: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-СПб.,1995.-19 с.

356. Фомичева JI.B. Беременность и роды после кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1996.

357. Фролова М.А. Прогноз и профилактика акушерской патологии в родовспомогательных учреждениях Куйбышевской области: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1991.

358. Фролова О.Г., Цыбульская И.С., Антонов А.Г., Макарова H.A. Проблемы и перспективы создания региональных перинатальных центров //Сов. здравоохранение.-1991 .-№7.-С. 16-21.

359. Фукс М.А. Многоплодная беременность (акушерская тактика) : Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1988.

360. Хаджиева Э.Д. Перитонит после кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1995.

361. Хамидуллина Э.М. Особенности накопления макро- и микроэлементов в биосредах системы мать-плод-новорожденный в условиях города с высокойтоксической нагрузкой: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-Уфа,1994.

362. Ханаева 3.0. Беременность и роды у первородящих старшей возрастной группы в жарком климате: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1998.

363. Ходов Д.А., Латышев Г.В., Волгина И.Н. Новорожденные дети от матерей с наркотической зависимостью //Актуальные проблемы перинатологии: Сб. тез .докл. науч. конфер.-СПб.,1995.-С.95-96.

364. Ходова С.И. Иммунопрофилактика тяжелых форм ОПГ-гестоза аллогенными лимфоцитами мужа: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1995.

365. Холидан С.М. Оптимизация лечения преждевременных родов с помощью Р~ адреномиметиков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1993.

366. Хомутов В.Ю. Течение беременности и исход кесарева сечения у женщин европейского Севера: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Омск, 1994.

367. Хусаинова М.Н. Профилактика смертности детей раннего возраста в республике Казахстан: Автореф. дисс. докт.мед.наук Алма-Ата, 1993.

368. Царева С.Н. Возможности прогнозирования антенатальной гибели плода: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1995.

369. Цареградская Ж.В. Перинатальная психология.-М.,1999.

370. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции: Практическое руководство.-СПб.,2002.-352 с.

371. Цывьян П.Б., Каретина Е.В., Артемьева О.Г. и др. Влияние стресса на вегетативную регуляцию сердечного ритма и артериального давления новорожденного ребенка //Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы.-Свердловск, 1990.-С.83-91.

372. Чаша Т.В. Здоровье новорожденных и' ребенка первого года жизни в зависимости от показателей белков репродуктивной системы матери и отца (механизм формирования, прогноз, профилактика, лечение нарушений) : Автореф. дисс. . докт.мед.наук Иваново., 1999.

373. Чащина И.Н. Развитие недоношенных детей, показатели минерального гомеостаза и Са-регулирующих гормонов в оценке состояния их здоровья в первые три месяца жизни: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1996.

374. Чередниченко И.Я. Клинико-конституциональная характеристика зрительного анализатора у детей с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Ставрополь, 1997.

375. Черкасов Н:С., Лычманова Н.Н., Бахмутова Л.А. Функциональные особенности новорожденного ребенка.-Астрахань, 1999.-50 с.

376. Чернявская Л.О. Медико-социальное исследование проблемы крупного плода: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Рязань,2001.-20 с.

377. Чумакова Г.Н. Роль тромбоцитарных дисфункций в перинатальных расстройствах гомеостаза: Автореф. дисс. докт.мед.наук СПб, 1999.

378. Шабалов Н.П. Неонатология.-ТТ.1-2.-СПб.,1997.

379. Шавази И.М. Система выхаживания новорожденных, больных пневмониями и группы риска в условиях резко-континентального климата: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1995.

380. Шакутина М.К. Оценка озонотерапии анемии при беременности впрофилактике фето-плацеитарной недостаточности: Автореф. дисс. . канд. мед.наук Иваново, 1995.

381. Шапкайц В. А. Медико-социальные, клинические и организационные проблемы формирования здоровья детей в перинатальном периоде жизни: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-СПб.,2001.-44 с.

382. Шарапова Л.В. Диагностика и коррекция нарушений почечной геодинамики при критических состояниях у новорожденных: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1998.

383. Шарипов Р.Х. Влияние внешней среды на здоровье новорожденных детей: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М., 1994.-46 с.

384. Шатунова Е.П. Метаболические аспекты клинических вариантов ЕПН-гестозов: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Самара, 1993.

385. Швечикина Е.Р. Диагностическое и прогностическое значение некоторых клинико-лабораторных тестов у крупных при рождении детей в раннем возрасте: Автореф. дисс. канд.мед.наук Астрахань, 1997.

386. Швырев А.П. Синдром острой почечной недостаточности у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -Воронеж, 1997.

387. Шилова С.Д. Анализ и прогнозирование перинатальной смертности при кесаревом сечении: Автореф. дисс. . канд.мед.наук Минск, 1994.

388. Ширяева Т.Л. Течение и исходы цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Архангельск,1999.

389. Шубина И.Ю. Становление показателей зрительного и слухового анализаторов, их нарушения у детей, перенесших перинатальную патологию нервной системы: Автореф. дисс. канд.мед.наук Иваново, 1998.

390. Шуралева C.B. Научные подходы к организации системы профилактики нарушений репродуктивного здоровья текстильщиц //Актуальные проблемы здоровья семьи.-Иваново,2000.-С.346-347.

391. Щербина JÏ.A. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности антиоксидантами: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1995.

392. Щиголев В.И. Клинико-патогенетическое обоснование принципов инфузионной терапии и парентерального питания недоношенных новорожденных с тяжелой церебральной патологией: Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 1996.

393. Эдокова А.Б. Комплексная оценка состояния роженицы и плода при физиологическом и осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1997.

394. Элиасова Л.Г. Научное обоснование совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи беременным с экстрагенитальной патологией в условиях крупного города.-СПб.,2002.-16 с.

395. Эрман Л.В. К оценке роли медико-социальных и экологических факторов в генезе дизадаптационного синдрома у новорожденных детей: Дисс. . докт.мед.наук.-Л., 1990.-70 с.г

396. Эсенова Г. Центральная гемодинамика, внешнее дыхание и газообмен при различных видах магнезиальной терапии позднего токсикоза беременных: Автореф. дисс. . канд.мед.наук СПб., 1994.

397. Юн JI.JI. Состояние репродуктивной системы у женщин, проживающих в регионах разного уровня рождаемости: Автореф. дисс. . канд.мед. наук* -М., 1987.

398. Юрьев В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Дисс. . докт.мед.наук.-Л., 1989.-310*с.

399. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение.-СПб,2000.-914с.

400. Юсей Ахмад. Кардиотокографическая оценка состояния плода в процессе индуцированных родов при позднем токсикозе беременных: Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1987.

401. Яблонь О.С. Особенности выхаживания глубоко-недоношенных детей с транзиторным иммунодефицитом и анемией: Автореф. дисс. . канд.мед. наук Киев, 1991.

402. Яковлева Э.Б. Юные беременные как группа риска акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дисс. . докт.мед.наук Киев, 1991.

403. Яковлева Э.Б. Юный возраст матери и состояние здоровья новорожденного ребенка //Педиатрия.-1990.-№3.-С.62-65.

404. Якуба В.М. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома при преждевременных родах: Автореф. дисс. . канд.мед.наук -М., 1990.

405. Якубовский Г.И. Комплексная оценка состояния здоровья новорожденных уматерей, больных ожирением, профилактика и прогноз нарушений адаптации: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М., 1992.-24 с.

406. Янкевич Ю.В. Совершенствование медико-социальной помощи при беременности иродах: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-СПб.,2002.-18 с.

407. Яцык Г.В. (ред.) Руководство по неонатологии.-М., 1998.-397 с.

408. Калайков Д. Недоносеността важен медико-социален проблем // Педиатрия (Бълг.).-1997.-Т.37.-№ 1 .-С.29-31.

409. Abrams B.F., Laros R.D. Prepregnancy weight, weight gain, and birthweight. // Am. J. Obstet Gynecol. 1986. - V. 38. - P. 48-54.

410. Alber S. Unleichheit in Osterreich einsocialbericht.-Wien.,1979.-P.32-52.

411. Allen M.C. Development outcome and follow-up of the small for gestational age infant //Semin.Perinatol.-1984.-№8.-P. 123.

412. Allen M.C., Jones M.D. Medical complications of prematurity //Obstet. Gynecol.-1986.-V.67.-P.427.

413. Altman D.G., Coles E.C. Nomograms for the precise determination of birth weigth for dates. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1980. - V. 87. - P. 81-86.

414. Amirkhan J.H. A pacort analitically drived measure of coping: The coping strategy indicator //J. of personality and social psychology.-1990.-V. 59. №5.

415. Amirkhan J.H. Seeking person releated predictors of coping: Exploratory analyses. // Eur. J. Pers. 1994.

416. Anand K.J.S. Clinical importance of pain and stress in preterm neonates //Biol.Neonate.-1998.-V.73.-№l.-P.l-9.

417. Ashworth A. Effects of intrauterine growth retardation on mortality and morbidity in infants and young children //Eur.J.Clin.Nutr.-1998.-V.52 (Suppl.).-№l.-P.S341. S42.

418. Ashworth A., Morris S.S., Lira P.I.C. Postnatal growth patterns of full-term low birth weight infants in northeast Brazil are related to socioeconomic status //J.Nutr.-1997.-V.127.-№10.-P. 1950-1956.

419. Avery G.B.,Fletoher M.A., MacDonard M.G. Neonatology.-Phil.,1994.

420. Bang P.H. et al: Ultra-sound guidet fetal intravenous transfusion for severe rhesus haemolytic disease. // Br. Med. J. 1982. - P. 284-373.

421. Barker D.F. Weight in intancy and death from chronic heart disease. // Lancet .1989. V. 2.- №8663. - P. 577-578.

422. Barkley R.A. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1990. - V. 29. - № 4. - P. 546-557.

423. Battaglia F.C., Thureen P.J. Nutrition of the fetus and premature infant //Nutrition.-1997.-V.13.-№10.-P.903-93 6.

424. Battista R.N., Fletcher S.W. Making recommendations on preventive practices: methodological issues //Am. J. Prev. Med. 1988. - Supple 4. - P. 53-67.

425. Bauer J., Sontheimer D., Fischer C., Lindercamp O. Metabolic rate and energy balance in very low birth weight infants during kangaroo holding by their mothers and fathers //J.Pediatr.-1996.-V.129.-№4.-P.608-611.

426. Bauer K., Uhrig C., Sperling P. et al. Body temperatures and oxygen consumption during skin-to-skin (kangaroo) care in stable preterm infants weighing less than 500 grams //J.Pediatr.-1997.-V.130.-№2.-P.240-244.

427. Baumer J.H., Wright D., Mill T. Illness severity measured by CRIB score: a product of changes in perinatal care? //Arch.Dis.Child.Fetal Neonat.Ed.-1997.-V.77.-№3 .-P.F211-F215.

428. Beard R.W., Filchie .M., Knight C.A., Roberts G.M. The significance of the changes in the continuous fetal heart rate in the first stage of labour. // G. Obstet. Gynecol. Br. Common. 1971. - V.78. - P. 865-881.

429. Bedrick A.D. Neonatal intensive care: at what price //Am.J.Dis.Child.-1989.-V.143.-P.451-452.

430. Bennett M.J., Little G., Chamberlain G.V.P. Predictive value of ultrasound measurement in early pregnancy: a randomized controlled trial. // Br. J. Obstet. Ginecol. 1982. - V. 89. - P. 338-341.

431. Berger E. Minimal cerebrale Dysfunction bei Kinder. Bern., 1977. - 215 p.

432. Berkowitz C.S. Clinical and obstetrical risk factors for preterm delivery.-Mount Sinai J.Med.-1985.-v.52.-N4.-p.239-247.

433. Berman P.W., Waisman H.A., Graham F.K. Intelligence in treated phenylketonuric children: a developmental study //Child Develop. 1966. - V. 37. -P. 731-747.

434. Bernstein S., Heimler R., Sasidharan P. Approaching the management of the neonatal intensive care unit graduate through history and physical assessment //Pediatr.Clin.North Am.-1998.-V.45 .-№1 .-P.79-105.

435. Berger S.E., Holt-Turner I., Cupoli J.M. etc. Caring for the graduate from the neonatal intensive care unit: At home, in the office, arid in the community //Pediatr.Clin.North Am.-1998.-V.45 .-№3 .-P.701-712.

436. Bergsjo P. (ed.) A longitudinal study of small-for-gestational-age births.-Copenhagen, 1997.-103 p.

437. Blondel B., Breart G. Mortalite foeto-infantile. Evolution, causes et methodes d'analyse. //Encycl. Med. Chir. (Pris-France). Pediatrie, 1990. - P. 12.

438. Boorse C.H. Health as a theoretical concept. // Philos. Sci. 1977. - V. 44. - № 4.1. P. 542-543.

439. Bos A.F. Analysis of movement quality in preterm infants.-Groningen, 1997.-185 P.

440. Bowen F.W., Gwiazdowski S. Principles of disease management in neonatology //Pediatr.Clin.North Am.-1998.-V.45.-№3 .-P.651 -672.

441. Bowman J.M. Hemolytic desease //Maternal-Fetal Medicine: principles and practice. W.B. Saunders Company, 1994. - P. 341 - 352.

442. Brans Y.W., Hay W.W. (eds.) Physiological monitoring and instrument diagnosis in perinatal and neonatal medicine.-Cambridge etc., 1995.-385 p.

443. Brazelton T.B. Neonatale Behavioral Assessment Scale London, Spastics International Medical Publications. - 1973. - 125 p.

444. Brazelton T.B. Working with families: Opportunities for early intervention //Pediatr.Clin.North Am.-1995 .-V.42.-N1 .-p. 1 -9.

445. Brooke O.G., Anderson H.R. Bland J.M. et al. Effects on birth weight of smoking, alcohol, caffeine, socioeconomic factors and psychosocial stress. // Br. Med. J. -1989.-V. 298.-P. 795-801.

446. Brooke O.G., Butters F., Wood C. et al. Size at birth from 37-41 weeks gestation: ethnic standards for British infants of both sex. // J. Hum. Nutr. 1981. - V. 35. -P. 415-430.

447. Broun H.L., Miller J.M., Gabert H.A., et al. Ultrasonic recognition of the small-for-gestation age fetus //Am. Obstet. Gynecol.-1986.-V.69. P. 613-620.

448. Butler S.F., Arredondo D.E., Mc. Closkey V. Affective comorbidity in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder. // Ann. Clin. Psychiatry. 1995. - 7. - № 2. - P. 51-55.

449. Bryce R., Stanley F.J. Can prematurity be prevented //New Doctor.-1985.-V.36.-P.9-10.

450. Callaghan M.J. et al. School development and minimal weight. // Dev. Med. and child neurol. 1996. - 38. - № 10. - P. 917-926.

451. Charpak N., Ruiz-Pelaez J.G., Figueroa de Z.C., Charpak Y. Kangaroo mother versus traditional care for newborn infants < 2000 grams: a randomized controlled trial//Pediatrics.-1997.-V.100.-№4.-P.682-688.

452. Cohen W.I. Family-oriented pediatric care: Taking the next step //Pediatr.Clin.North Am.-1995.-V.42.-Nl.-p.l 1-19.

453. Coopland А. Т., Peddle L.J., Baskett T.F. et al. A simplified antepartum high-risk pregnancy screening form: statistical analysis of 5459 cases/ // Can. Med. Assoc. J. 1977.-V. 116.-P. 999.

454. Cosmi E.V., Di Renzo G.C. (eds.) 2 World congress of perinatal medicine: Proc. of communications & posters.-V.l-2.-Bologna, 1993.-1418 p.

455. Costa et al. Perinatal problems in medicine. // Eur. J. Obstet. Gynaecol. Reprod. Biol. 1985, Mar. - 74 (1). - P. 10-12.

456. Craig G.J. Психология развития.-СПб.,2000. 992 с.

457. Creasy R.K, Resnik R. Maternal-Fetal Medicine: principles and practice. W.B. Saunders Company, 1999. - 1098 p.

458. Csaba G. Geneticai program es kornuezeti beallitodas: a perinatalis kriticus periodus. // Ori hetilap. 1988. - 129. - № 35. - P. 1847-1856.

459. David S. Sobel, ed. Ways of Health: Holistic Approaches to Ancient and Contemporary Medicine. New York: Harcourt Brace Jovanovich, 1979.

460. Dawes G.S., Fox H.E., Leduc B.M., et al.: Respiratory movements and rapid eyemovement sleep in the foetal lamp. // J.Physiol. (Lond). 1972. - V. 119, - P. 4549.

461. Dawson C., Perkins M., Draper E. et al. Are outcome data regarding the survivors of neonatal care available from routine sources? //Arch.Dis.Child. Fetal Neonat.Ed.-1997.-V.77.-№3.-P.F206-F210.

462. DiCenso A. The neonatal nurse practicioner //Curr.Opin.Pediatr.-1998.-V.10.-№2.-P. 151-155.

463. Dorner G. Hormones, nutrition and brain development. // Bib. Nutr. Dieta.,- 1982. V.31. - P. 19-31.

464. Douglas I. Health and survival of infants in different social classes //Lancet. -1991.-N6600.-p.440-446.

465. Dubowith L. M. S. Clinical assessment of the infant nervous system. In: Fetal and Neonatal Neurology and Neurosurgery (eds. Levene M.I., Bennett M.J., Punt J.). -Edinburgh, Churchill Livingstone, 1988. P. 42-58.

466. Earis F. Беременность и роды высокого риска.-М.,1989. 456 с.

467. Education for safe motherhood, Module 5 -Eclampsia.-Geneva,WHO.-1994.

468. Emmons D. Changing dimensions of medical practice arrangements. // Med. Care Rev. 1995. - V. 45. - P. 117-127.

469. Enkin E., ed. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах.-СПб., 1999. 541с.

470. Ericsson A., Ericsson M., Kallen B., Zetterstrom R. Seculat trends in the effect of socio-economic factors on birth weight and infant survival in Sweden. // Scand. Soc.Med. 1993, Mar. - V.2. - № 1. - P. 10-16.

471. Essential antenatal, perinatal and postpartum care. WHO Regional Office for Europe. - 1999.-432 p.

472. Essential newborn care and breastfeeding. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. - 1996.

473. Ewigman B., Le Fevre M., Hesser J. A randomized trial of routine prenatal ultrasound. // Obstet. Ginecol. 1990. - V. 76. - P. 189-194.

474. Fanaroff A.A., Martin R.J. Neonatal-perinatal medicine: diseases of the fetus and infant. Mosby-Year Book, 1997. - 897 p.

475. Fazzi E., Orcesi S., Telesca C. et al. Neurodevelopmental outcome in very low birth weight infants at 24 months and 5 to 7 years of age: changing diagnosis //Pediatr.NeuroL-1997.-V.17.-№3.-P.240-248.

476. Filison R. Illegitimate birth and deprivation: Recent findings from an exploratory study //Soc.Sci.Med.-1985.-v.20.-N4.- p.307-314.

477. Fleming P.J., Speidel B.D., Marlow N., Dunn P.M. A neonatal Vade-Mecum.-L.,1991.

478. Frischer L. The death of a baby in the infant special care unit //Pediatr. Clin.North Am.-1998.-V.45.-№3.-P.701-712.

479. Garcia J., Elborne D. Future research on work in pregnancy //Chamberlain G. (ed) Pregnant women at work. Royal Society of Medicine and Macmillan, London. -1984. - P. 273-288.

480. Gardosi J., Chang A., Kalyan B. et al. Customised fetal growth charts. // Lancet -1992.-V. 339.-P. 283-287.

481. Gomella T.L., Cunningham M.D. (eds) He0HaT0ji0rHfl.-M.,1995.-640 c.

482. Gosavi D.V., Swaminathan M., Daga S.R. Appropriate technology in transportation of sick newborns in developing countries //Ind.-Trop.Doct.-1998.-V.28.-№2.-P.101-102.

483. Grannum P.A., Berkowitz R. L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. // Am. J. Obstet Gynecol. 1979. - V. 133. - № 8. - P. 915-922.

484. Green M. No child is an island: Contextual pediatrics and the "new" health supervision //Pediatr.Clin.North Am.-1995.V.42.-Nl .-p.79-87.

485. Grenough A. (ed.) Hot topics in neonatology.-Berlin; Heidelberg, 1996-34 p.

486. Guide to Clinical Preventive Services (An Assessment of the Effectiveness of 169 Interventions) Report of the U.S. Preventive Services Task Force Willams & Wilkins, 1993.- 160 p.

487. Guidelines for establishing emergency obstetric care //Essential elements of obstetric care at first referral level. Geneva, WHO. - 1991.

488. Hageman J.R., ed. Neonatology update.-Philadelphia etc., 1998.-717 p.

489. Harman CR, Bowman JM, Manning FA Intrauterine transfusion. Intraperitoneal versus intravascular approach: A case control comparison. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V. 162. - P. 1053.

490. Hauth J.C., Merenstein G.B. et al. Guidelines for Perinatal Care 4-th edition. -AAP end ACOG.- 1997.

491. Having a baby in Europe. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. -1985. (Public Health in Europe. - № 26).

492. Hollge J. Nektere aspekty deti s kombinovanymi vadami. // Sbornik lekarsky.1989. -V. 91.- № l.-S. 27-30.

493. Home based maternal records: guidelines for development, adaptation and evaluation. Geneva, WHO. - 1994.

494. Hudson F.P., Mordaunt V.L., Leahy I. Evaluation of treatment begun in first three months of life in 184 cases of phenylketonuria. // Arch. Dis. Child. 1970. - V. 45. -P. 5-12.

495. Joffe M. Biases in Research on reproduction and women's work. // International Journal of Epidemiology. 1985. - V. 14. - P. 118-123.

496. Johnson S.F., Driscoll S.G. Twin placentation and its complications // Semin.Perinatol.-1986.-№10.-P.9.

497. Jones R.B., Katz B.P., Van Der Pol B., et al. Effect of bling passage and multiple sampling on recovery of Chlamidia trachomatis from urogenital specimens. // J. Clin. Microbiol. 1986. - V. 24. - P. 1029-1033.

498. Kandel D.B., Davies M. Epidemiology of depressive mood in adolescents. // Arc. Gen. Psychiatry. 1982. - V. 39 - P. 1205.

499. Killus J. Untersuchung des Zusammenhanges zwischen perinatalen Einflüssen und der kindlichen Entwicklung im Forschulalter. // Diss. Dokt. Phil. Fak. Wirtschafts und Socialwiss. Techn. Univ. München., 1987. - IV. -218 s.

500. Klee A., Hitschold T., Berle P. Die unterschiedliche Infektmorbiditat des Neugeborenen in Abhandigkeit von der Geburtseinleitung nach vorzeitigem Blasensprung //Geburtshilfe Frauenheilkd.-1997.-V.57.-№9.-P.496-499.

501. Kobayashi T. Pregnant women and the use of drugs //Asian Med.J.-1986.-v.29.-N8.-p.450-458.

502. Koh T., Jarvis C. Promoting effective communication in neonatal intensive care units by audiotaping doctor-parent conversations //Int.J.Clin.Pract.-1998.-V.52.l.-P.27-29.

503. Krebs D., Schmidt S. (eds.) Geburtshilfe und Neonatologie.-Stuttgart, 1997.-77 S.

504. LaForce F.M. Immunizations, immunoprophylaxis, and chemoprophylaxis to prevent selected infections. JAMA, 1987. - V. 257. - P. 2464-2470.

505. Lambert J.V., Cornell R. //Arch. Environ. Hlth.-1980.-V.35.-№4.-p.235-239.

506. Landsteiner K., Weiner A.S.: An agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for Rhesus blood. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1940. - V. 43. -P. 223.

507. Lanni R., Fusco D., Marinacci C. et al. Birth weight discordancy in twins: new definition and standard //Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol.-1998.-V.76.-№l.-P.37-40.

508. Lapillonne A., Peretti N., Ho P.S. et al. Aetiology, morphology and body composition of infants born small for gestational age //Acta Paediatr.Int. J. Pediatr. (Suppl.).-1997.-V.86.-№423 .-P. 173-176.

509. Laucht M., Esser G., Schmidt M.H. Developmental outcome of infants born with biological and psychological risks //J.Child.Psychol. Psychiatry allied discipl.-1997.-V.38.-№7.-P.843-853.

510. Lazarus R. S. Psychological stress and the coping process. N.-Y.: McGrau-Hill, 1966.

511. Levi G., Fabrizi A., Graziani A. Prognostic indicators and pathogenetic hypothesis in ADDH syndrome. // Gaslini. 1991. - V. 23. - № 3. - P. 132-136.

512. Lesny J. Detska mozkova obrna. Praha, 1972. - 167 p.

513. Leung P.W., Connolly K.J. Distractibility in hyperactive and conduct-disordered children//J.Child.Psychol.Psychiatry.-1996.-V.37.- № 3. P. 305-312.

514. Liley AW Liquor amnii analysis in management of pregnancy complicated by rhesus immunization. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1961.- V. 82. - P. 1359.

515. Liley AW: Intrauterine Transfusion of fetus in hemolytic disease. // Br. Med. J. -1963.-№2.-P. 1107.

516. Liou L.W., Janniger C.K. Skin care of the normal newborn //Cutis.-1997.-V.59.-№4.-P.171-174.i

517. Lowell S. Levin, Ellen L. Idler. The Hidden Health Care System: Mediating Structures and Medicine. Cambridge, MA: Ballinger. - 1981.

518. Lufi D., Parish-Plass J. Personality assessment of children with attention deficit hyperactivity disorder//J. Clin. Psychol.-1995.- V.51. № 1. - P. 94-99.

519. Lumley J., Astbury J. Advice in pregnancy: prefect remedies; imperfect science / Effectiveness and satisfaction in antenatal care (Encin M., Chalmers I. eds). -Heinemann, London., 1982. P. 132-150.

520. Lumley J., Correy J.F., Newman N.M., Curran J.T. Cigarette smoking, alcohol consumption and' fetal outcome in Tasmania 1981-1982 //Austral. & N.Z. J.Obstetr.Gynecol.-1985.-V.25.-P.33-40.

521. Lumley J., Correy J.F., Newman N.M., Curran J.T. Low birth weight in Tasmania 1975-1983: the effecy of socio-economic status //Austral.Pediatr.J.-1985.-V.21.-P.13-14.

522. Lyons E.R., Bylema-Howell M., Shamsi S., Towell M. A scoring system for nonstressed antepartum fetal heart rate monitoring. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1979. V. 133. - № 1. - P. 242-245.

523. Macintyre S. The pattering of health by social position in contemporary Britain: Directions for sociological research //Soc.Sci.Med.-1986.-V.23.-N4.-p.393-415.

524. Maeda K. et al. (eds.) Computers and perinatal medicine: Proc. of the 2 Worldsymp. (Kyoto, 1989).-Amsterdam, 1990.-25 8 p.

525. Magenis R.E., Overton K., Chamberlin J. et al. Parental origin of the extrachromosome in Down's syndrome. Hum. Genet., 1977. - V. 37. - P. 7.

526. Mamelle N., Laumon B., Lazer P. Prematurity and occupational activity during pregnancy. // Am. J. of Epidemiology. 1984. - V. 119. - P. 309-322.

527. Manning F.A., Piatt L.D., Sipos L. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile //Am.J.Obstet.Gynecol.-1984.- V. 7. № 8. - P. 7.

528. Manotas Cabarcas R. Neonatologia.-Medellin, 1995.-951 p.

529. Martin G.I., Gattshall K., MacPherson F., Tiffany S. Future financial neonatal shock //Pediatr.Clin.North Am.-1998.-V.45.-№3.-P.619-634.

530. Maurer D., Maurer C. The world of the newborn.-N.Y., 1988.-293 p.

531. McAnarney E.R., Stevens-Simon C. Maternal psychological stress / depression and low birth weight //Am.J.Dis.Child.-1990.-V.144.-P.789-792.

532. McCormick M.C. The contribution of low birth weight to infant mortality and morbidity //New Engl.J.Med.-1985.-V.312.-P.82-90.

533. Mechnic D. Medical Sociology. N.Y., 1978. - 345 p.

534. Meichenbaum D. Stress inuculation training. N.-Y.: Paramon, 1983.

535. Millard A.V. Child mortality and economic variation among rural Mexican households //Soc.Sci.Med.-1985.-v.20.-N6.-p.589-600.

536. Moodley S.J. Intrauterine Growth Restriction (IUGR). // Essentials of Maternal Fetal Medicine. (Ed. Ashmead G.G., Reed G.B.). NY: International Thomson Publ., 1997.-P. 81-93.

537. Moore F.D. The desperate case: CARE (costs, applicability, research, ethics)

538. JAMA.-1989.-V.261.-P. 1483-1484.

539. Moore T.R. et al: The reliability and predictive value of an amniotic fluid scoring system in severe second trimester oligohydramnios. // Am. J. Obstet Gynecol. -1989.-V. 73.-P. 739.

540. Mootz M. Health idicators //Social Science and Medicine.-1986.-V.22.-P.41.

541. Moutquin J.M., Giroux L., Rainville C., et al. Does a threshoid increase in blood pressure predict preeclampsia? Proceedings of 5th Congress International Society For the Study of Hypertension in Pregnancy. Nottingham, England, July, 1986. -P. 108.

542. Murphy L. Coping vulnerability and residence in childhood coping and addaptation. - N.-Y., 1974.

543. Naeye R.L., Tafari N. Rise factors in pregnancy and diseases of the fetus and newborn. Williams and Wilkins, Baltimore, 1983. - P. 198-212.

544. Neilson J.P. Routine ultrasound in early pregnancy //Cochrane Library. Issue 4. -1998. - Oxford: Update Software.

545. Nelson textbook of pediatrics. 12 edition (Behrman R.E., Vaughan V.C., III). -W.B. Saunders company, 1983. P. 202-204.

546. Nettleman D.M., Jones R.B., Roberrts S.D., et al. Cost-effectivenes of serology and celi culture for Chlamydia trachomatis: a study in a clinic for sexually transmitted diseases. // Inter. Med. 1986. - V. 105. - P. 189-196.

547. Noiokikioen Ch., de Sounerwille L. Differential diagnosis and treatment of attention deficit disorders. (Eds. A. Benton, H. Levin, G. Moretti, D. Riva). / Developmental neuropsychology. Venezia, 1991. - P. 128-158.

548. Nord C.W., Zill N., Prince C., et al. Developing an index of educational risk from health and social characteristics known at birth. // Bull. N. Y. Acad. Med. J. Urban

549. Hlth. 1994. - V. 71. - № 2. - P. 167-187.

550. Panto E., Eiben O.Y. Sozio-okonomische Unterschiede- im Wachstum der ungarischen Kinder: ein vorlaufiger Bericht //Arztl. Jugendkd.-1984.-Bd.75.-N4.-S.213-222.

551. Pearlin L.I. Schooler C. The structure of coping. // J. of Health and Social Behavior. 1978.

552. Petermann F. Children of alcohol and drug dependent families // J. Klinic. Psychol. Psychopathol. Psychoter. 1995. - V. 43. - № 1. - P. 4-17.

553. Peters C., Bauer M., Speidel U. et al. Schwingungsmessungen zur Transportbelastung Früh und Neugeborener bei Inkubatortransporten //Klin. Padiatr.-1997.-V.209.-№5.-P.315-320.

554. Perrez M., Law I., Berger R., Wilhelm P. A new approach to analysing social regulation of couples and families. Fribourg / Schweiz: Psychologisches Institut der Universität Fribourg. - 1997. - № 127.

555. Piecuch R.E., Leonard C.H., Cooper B.A. Infants with birth weight 1000-1499 grams born in three time periods: Has outcome changed over time? //

556. Clin.Pediatr.-l 998.-V.37.-№9.-P.537-546.

557. Pollack L.D., Ratner I.M., Lund G.C. United States neonatology practice survey: Personnel, practice, hospital and neonatal intensive care unit characteristics //Pediatrics.-1998.-V. 101.-№3.-p.398-405.

558. Pomerance J J., Richardson С J. (eds.) Neonatology for the clinician.-Norwalk, 1993 .-586 p.

559. Posada E.,Ruben M., Esquivel M., Rubi A. Influenciade los factores socioeconomicos sobre la talla de los minos // Rev. Cubana Pediatr.-1984.-v.56.-N5.-p.597-604.

560. Recknor J.C., Reigart J.R., Darden P.M. et al. Prenatal care and infant lead exposition //J.Pediatr.-1997.-V. 13 0.-№ 1 .-P. 123 -127.

561. Richards M.P.M. Psychological aspects of neonatal care //Textbook of neonatology.-L.; Edinburgh, 1992.-P.29-42.

562. RobertonN.R.C. Практическое руководство по неонатологии.-М., 1998.-520 с.

563. Roberton N.R.C. A manual of neonatal intensive care.-L.,1993.

564. Robertison S. Person, Society and planet: The changing context for health. // Canad. J.publ. Illth. 1985. - V. 12. - P. 85 - 95.

565. Rodeck C.H. Fetal development after CVS //Lancet.-1993.-V.341.-P.468-469.

566. Rogeness G.A., Maas J.W. et al. Attention deficit disorder symptoms and urine catecholamines. //Psychiat. Res. 1989. - V. 27. - № 3. - P. 241-251.

567. Ромеро P., Пилу Д., Дженти Ф. и др. Преиатальиая диагностика врожденных пороков развития плода (пер. с англ.).-М.,1994. 447 с.

568. Rush D , Leighton J , Sloan N L., et al. The National WIC evaluation: evaluation of the Special Supplemental Food Program for Women, Infants, and Children. II

569. Review of past studies of WIC. // Am. J. Clin. Nutr. 1988. - V. 48. - P. 394-411.

570. Sakamoto S. (pres.) 1 International congress of perinatal medicine (Tokyo, 1991): Book of abstracts.-Berlin, N.Y., 1991.-280 p.

571. Schendel D.E., Stockbauer J.W., Hoffman H.S. et al. Relation between very low birth weight and developmental delay among preschool children without disabilities//Am.J.Epidemiol.-1997.-V.146.-№9.-P.740-749.

572. Sibai BM, Pitfalls in diagnosis and management of preeclampsia. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. - V. 159. - P. 1-5.

573. Simpson R.J., Smith N.J.A. Maternal smoking and low birth weight: implications for antenatal care //J.Epidemiol.Commun.Hlth.-1986.-V.40.-№3.-p.232-237.

574. Sinclair J.C., Bracken M.B. (eds.) Effective care of the newborn infant.-Oxford etc., 1993 .-653 p.

575. Sloan N., Jordan E. The prevalence of maternal anaemia in developing countries. -N.Y., The Population Council. 1992.

576. Socioeconomic status and Health in industrial nations: social, psychological, and biological pathways /ed. by AdlerN.E. et al. N.-Y.,1998. - P. 210-221.

577. Solnit A.J., Schowalter J.E., Nordhaus B.F. Best interests of the child in the family and community: Social, legal and medical implications for pediatricians //Pediatr.Clin. North Am.-l995.-V.42.-N1.-p. 181-191.

578. Spinillo A., Capuzzo E., Baltaro F. et al. The effect of work activity in pregnancy on the risk of fetal growth retardation. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - V.75,-№6.-P. 531-536.

579. Stein A., Susser M., Saenger G, et al. Famine and human development: the Dutch hunder winter of 1944/45. New York: Oxford University Press, 1974.

580. Taeusch H.W., Ballard R.A., Avery M.E. Diseases of the newborn.-Phil.; L.,1993.

581. Tanner J.L.Training for family-oriented pediatric care: Issues and options //Pediatr.Clin.North Am.-1995.-V.42.-N 1.-P.193-202.

582. Tautermannova M., Lezulacova J. Vyvoi neurologickych nalezu u detei z zizikovich tehotenstvi do veku 6 let //B.pediat.-1988.-V.43.-№9. P. 527-531.

583. Taylor E., Emery I. Two-year study of the causes of postperinatal deaths classified in temps of preventability. // Arch. Dis. Childn. 1982. - V. 57. - № 9. - P. 668673.

584. Thacer SB. Quality of controlled clinical trials. The case of imaging ultrasound in obstetrics: a review//Br.J.Obstet.Gynecol.-l985.-V. 92. P. 437-444.

585. The hypertensive disorders of pregnancy //WHO technical report series. № 758. -Geneva, WHO. - 1987.

586. Thoulon J.M., Putet G. (eds.) Proceedings of the XII European congress^ of perinatal medicine (Lyon,1990).-Berlin, N.Y.,1991.-416 p.

587. Tirosh E., Mansout Y., Saffe M., Cohen A. The differences in health concerns" between mothers and healthcare professionals in a preventive community set up //EurJ.Epidemiol.-1998.-V.14.-№3.-P.253-257.

588. Victor Y.H.Yu, Wood E.C. (eds) Недоношенность.-М.Д991.-368 с.

589. Villar J., Bergsjo P. Научные основы содержания рутинного антенатального ухода //Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. 1999. - № 2.

590. Vitaro F., Dobkin P.l. Personal and1 familial characteristics of resilient sons ofmale alcoholics. // Addaction. 1996. - V. 91. - № 8. - P. 1161-1177.

591. Waeber R. Die Welt des Kindes und seine Familienwelt //Schweiz. Med.Wochenschr.-1994.-Bd.l24.-N51-52.-S.2305-2312.

592. Walters J.W. Anencephalic infants as organ sources: should the law be changed? //J.Pediatr.-1989.-V. 115 .-P.824-828.

593. Warshaw J.B. Intrauterine growth retardation //Pediatr.Rev.-1986.-№8.-P.107.

594. Weil W.D. Ethical issues in the care of newborn infants //J.Pediatr. Rev.-1987.-V.9.-№3.-P.89-94.

595. Will L., Obladen M. Neugerborgen -Intensivplege. Grundlagen und Richtlinien. -Springer Verlag - Berlin, 1984. - P. 377-387.

596. Williams S. Sindrom Gilles de la Tourette // J. Stud. Alcohol. 1996. - V. 57. - № 2.-P. 219-220.

597. Williamson M.L., Koch R., Azen C. et al. Correlates of intelligence tests results in treated Phenylketonurie children //Pediatrics.-1981.-V.68.-P. 161-167.