Комплексное исследование по совершенствованию лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом (на примере Краснодарского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Ханин, Юрий Владимирович

• Ханин, Юрий Владимирович
• кандидат фармацевтических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Ханин, Юрий Владимирович

Введение.

Глава 1 Современные направления оказания медицинской и лекарственной помощи больным аллергией.

1.1 Характеристика и распространенность аллергических заболеваний.

1.2 Особенности распространения аллергических ринитов.

1.3 Методы лечения аллергического ринита.

Выводы по первой главе.

Глава 2 Анализ медико-социальных показателей заболеваемости населения Краснодарского края.

2.1 Алгоритм проведения основных этапов исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом на региональном уровне.

2.2 Медико-демографическая характеристика Краснодарского края.

2.3 Анализ заболеваемости аллергическим ринитом в Краснодарском крае

2.4 Причины распространения сезонного аллергического ринита.

Выводы по главе.

Глава 3 Анализ номенклатуры лекарственных средств, используемых для лечения аллергических заболеваний.

3.1 Контент-анализ лекарственных средств, применяемых для лечения больных аллергией.

3.2 Мониторинг рынка лекарственных средств для лечения аллергического ринита.

3.3 Исследование потребителей противоаллергических лекарственных средств.

3.4 Экспертная оценка и АБС-анализ номенклатуры лекарственных средств, используемых для лечения больных аллергическими заболеваниями.

Выводы по главе.

Глава 4 Методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения больных аллергией.

4.1 Анализ основных факторов ценовой политики аптеки.

4.2 Анализ использования инновационных технологий в аптеке.

4.3 Разработка концептуальной модели совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное исследование по совершенствованию лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом (на примере Краснодарского края)»

Актуальность темы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в современных условиях аллергические болезни занимают по распространенности, социально-экономическому ущербу, влиянию на уровень здоровья и качество жизни пациентов третье место. Согласно некоторым прогнозам эти болезни в ближайшие годы могут занять первое место в структуре общей заболеваемости населения. В последние годы число больных аллергическими заболеваниями удваивается каждые 10 лет. Особенно тревожным является значительный рост аллергопатологии у детей. Согласно данным ВОЗ, в настоящее время около 5% взрослого и 15% детского населения планеты страдают аллергическими заболеваниями.

Наиболее частым проявлением- аллергии является аллергический ринит, составляющий 60-70% в структуре аллергических болезней. Распространенность аллергического ринита в- различных климато-географических регионах России колеблется от 3,3 до 35% во всех возрастных группах населения. Еще более высокие показатели этого заболевания отмечаются на территории Краснодарского края, как среди городского, так и сельского населения.

Одним из основных методов лечения аллергического ринита является лекарственная терапия. В лечении данной патологии используют ступенчатый подход назначения антигистаминных средств, базирующийся на тяжести симптомов заболевания. Большая часть лекарственных средств (ЛС), применяемых в терапии аллергического ринита, относится к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска и используется населением для самопомощи и самопрофилактики.

Постоянное развитие фармацевтического рынка, появление новых ЛС способствует повышению качества оказания лекарственной помощи, в том числе больным, страдающим аллергическим ринитом. Однако, несмотря на большой ассортимент антигистаминных ЛС, многие больные не получают своевременной медикаментозной помощи. Это вызвано несколькими причинами, главными из которых являются следующие: аллергический ринит сезонное заболевание и определяется природно-климатическими условиями регионов РФ; имеются определенные сложности в рациональном планировании расходования финансовых средств для создания оптимальных товарных запасов антигистаминных JIC с учетом контингента больных, тяжести их заболевания, платежеспособности и др. Решение этих вопросов позволило бы более точно определять ассортимент антигистаминных ЛС, который, в свою очередь, влияет на объем денежных средств, необходимых для пополнения товарных запасов фармацевтического предприятия.

Для оптимального обеспечения больных высокоэффективными, безопасными и доступными антигистаминными ЛС необходимо изучение закономерностей развития общей заболеваемости населения региона, динамики распространения аллергического ринита и тяжести его протекания, а также социально-демографических характеристик больных.

Вопросами совершенствования лекарственного обеспечения населения отдельными группами JIC занимались известные отечественные ученые: B.JI. Багирова, Г.Т. Глембоцкая, Н.Б. Дремова, H.H. Карева, JI.B. Кобзарь, Г.В. Лозовая, П.В. Лопатин, Л.В. Мошкова, .С.Г. Сбоева, P.C. Скулкова, A.B. Солонинина, Р.И. Ягудина и другие. Однако их исследования учитывали региональные особенности Северо-Западного, Поволжского, Уральского, Центрального федеральных округов, и не касались вопросов оптимизации лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом.

Отдельные проблемы совершенствования лекарственного обеспечения населения Южного федерального округа изучены в научных исследованиях Н.М. Бат, В.В. Гацана, С.А. Парфейникова. Вместе с тем, лекарственное обеспечение больных аллергическим ринитом в Краснодарском крае ими не рассматривалось. Насущной проблемой Краснодарского края, в котором проживает более 5 млн. человек, из них от 500 тыс. до 2 млн. человек в отдельные годы подвержены аллергическим заболеваниям, является совершенствование лекарственного обеспечения населения для улучшения качества жизни.

Поэтому разработка методов совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом на региональном уровне является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики.

Все вышеизложенное позволило обосновать цель и сформулировать конкретные задачи диссертационного исследования.

Целью исследования' явилось научное обоснование комплексных мероприятий по совершенствованию • лекарственного обеспечения, больных' аллергическим ринитом на региональном уровне.

Для достижения поставленной цели необходимо было последовательно-решить следующие задачи:

• Обобщить данные литературы по распространенности и основным методам лечения аллергических заболеваний в современных условиях.

Проанализировать показатели заболеваемости населения Краснодарского края, провести картографический анализ и установить контингент больных аллергическим ринитом.

• Выполнить контент-анализ справочной литературы по лекарственным средствам, в том числе безрецептурного отпуска, для- лечения аллергического ринита.

• Осуществить мониторинг региональных оптовых поставщиков и изучить насыщенность розничного сектора антигистаминными лекарственными средствами для лечения аллергического ринита.

• Провести социологическое исследование и составить обобщенную характеристику больных аллергическим ринитом.

• Оценить эффективность лекарственных средств, используемых для лечения больных аллергическим ринитом, на основе экспертной оценки.

• Модифицировать методику проведения АВС-анализа с использованием программного продукта «1С: Предприятие» - конфигурация «ФармСклад 3.5» и увеличения объема реализации за счет установления сезонных скидок на лекарственные средства, применяемые для лечения аллергического ринита.

• Разработать концептуальную модель совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в рамках НИР кафедры организации и экономики фармации ГОУ ВПО Пятигорская ГФА Росздрава «Маркетинговые исследования по совершенствованию лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений Южного федерального округа».

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологической основой исследования служила современная концепция по вопросам маркетинговых исследований фармацевтического рынка.

Объектами исследования явились материалы медицинской статистики, учетные документы и отчетность аптечной сети «Ремедиа» г. Краснодара и 13 розничных аптечных предприятий Краснодарского края; прайс-листы 37 дистрибьюторов; 109 анкет больных аллергическими заболеваниями; данные экспертной оценки лекарственных средств 13 врачами-аллергологами. Для выявления характерных тенденций все исходные материалы проанализированы в динамике за 2003-2007 гг.

В процессе исследования были использованы методы системного, логического, экономико-статистического анализа, прикладной социологии (анкетирование, интервьюирование, экспертная оценка), операционного менеджмента, контент-анализ, АВС-анализ и др. Для обработки информации использовались современные компьютерные технологии.

Научная новизна исследования.

На основании ретроспективного анализа динамики распространения аллергического ринита в Краснодарском крае, выявлены основные закономерности сезонности, тяжести протекания и увеличения заболеваемости населения.

На основе картографического анализа и регионального подхода выявлены территории Кубани, на которых в период сезона цветения растений-аллергенов, возрастает уровень заболевания аллергическим ринитом.

Это позволило на основе системного и логического методов теоретически обосновать и выполнить комплексные исследования по лекарственному обеспечению больных аллергическим ринитом на региональном уровне, включающие анализ ассортимента антигистаминных JIC в оптовом и розничном звене фармацевтического рынка.

С использованием концепции рационального менеджмента, метода экспертных оценок, АВС-анализа определен ассортимент наиболее востребованных антигистаминных лекарственных средств безрецептурного отпуска для создания их оптимального запаса в розничной сети, что способствует повышению уровня оказываемой фармацевтической помощи пациентам.

Разработана концептуальная модель совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом, направленная на максимальное удовлетворение потребности в высокоэффективных и безопасных JTC, доступных по стоимости широким слоям населения.

Практическая значимость. Прикладное значение настоящих исследований заключается в разработке клиентоориентированной концепции совершенствования обеспечения' населения региона лекарственными средствами для лечения аллергического ринита. Концепция позволяет принимать научно обоснованные решения по управлению потребительской удовлетворенностью с учетом особенностей предоставления лекарственной помощи в системе безрецептурного отпуска.

Для повышения доступности лекарственной помощи населению и конкурентоспособности аптечных предприятий, на основе ценовой эластичности предложена методика предоставления скидок на лекарственные препараты сезонного спроса, применяемые при лечении аллергического ринита.

Внедрение полученных результатов. На основании проведенных исследований разработаны и внедрены:

1. Методические рекомендации «Изучение номенклатуры лекарственных средств, используемых при лечении аллергического'ринита», которые утверждены Муниципальным унитарным предприятием Краснодарское аптечное управление от 26 декабря 2007 г. и используются в деятельности пяти аптек и одного фармацевтического дистрибьютора.

2. Методические рекомендации «Основные принципы формирования перечня лекарственных средств для лечения аллергического ринита», которые утверждены Муниципальным унитарным предприятием Краснодарское аптечное управление от 18 декабря 2007 г. и используются в деятельности пяти аптек и одного фармацевтического дистрибьютора.

3. Информационное письмо для врачей «Антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергического ринита» используется в учебном процессе ГОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Росздрава и в работе лечебно-профилактических учреждений г. Краснодара: ГУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора C.B. Очаповского», МУЗ Детская поликлиника № 6.

Перечисленные методические материалы способствуют расширению информации медицинских работников по современным антигистаминным JIC, а также сокращению дефектуры этих JIC на фармацевтическом рынке Краснодарского края в период обострения сезонного аллергического ринита. Положения, выносимые на защиту:

• Анализ динамики заболеваемости аллергическим ринитом в разрезе районов и городов Краснодарского края за 2005 - 2007 гг. и прогноз заболеваемости данной патологией до 2012 года.

• Результаты социологического исследования контингента больных аллергическим ринитом.

• Итоги АВС-анализа и результаты экспертной оценки номенклатуры антигистаминных лекарственных средств, применяемых при лечении аллергического ринита.

• Обоснование сезонных скидок на антигистаминные лекарственные средства безрецептурного отпуска с учетом ценовой эластичности.

• Концептуальная модель совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом.

Апробация результатов исследования. Основные положения, практические результаты и выводы диссертационной работы доложены и обсуждены на 59, 60, 61, 62 и 63 региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров (Пятигорск, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008 гг.); 69 межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2004 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах текста компьютерного набора, иллюстрирована 26 рисунками и 16 таблицами. Библиография включает 161 источник литературы, в том числе 15 на иностранном языке. К диссертации имеется 7 приложений.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Ханин, Юрий Владимирович

Общие выводы

1. Изучена динамика распространения и установлен устойчивый рост заболеваемости населения Краснодарского края аллергическим ринитом. Выявлены территории с наибольшей плотностью произрастания растений-аллергенов, вызывающих аллергический ринит. Составлен прогноз заболеваемости населения края аллергическим ринитом на период до 2012 г.

2. С помощью контент-анализа установлено, что в России зарегистрировано 128 торговых наименований антигистаминных лекарственных средств, выпускаемых в 26 странах, из них 64% отечественного и 36% иностранного производства.

3. Мониторинг 37 оптовых поставщиков и анализ розничного сектора показал наличие на региональном рынке широкой номенклатуры различных лекарственных форм антигистаминных JIC трех поколений.

4. Социологическое исследование 109 больных аллергическим ринитом, проходивших лечение в Аллергологическом центре Краснодарской краевой клинической больницы им. C.B. Очаповского, позволило определить их социально-демографическую характеристику: пациенты находятся в активном трудоспособном возрасте от 19 до 50 лет (86,1%), имеют 3 и более аллергенов (60,6%), используют медикаментозное лечение (80%), затрачивают на противоаллергические средства до 200 руб. в месяц (39%).

5. Экспертная оценка, проведенная 13 врачами-аллергологами, позволила выделить наиболее эффективные и востребованные JIC, для лечения больных аллергическим ринитом, перечень которых учитывается розничными аптечными предприятиями при формировании оптимальных товарных запасов.

6. На основании АВС-анализа в сети аптек «Ремедиа» г. Краснодара, с применением программного продукта «1С: Предприятия» конфигурация «ФармСклад 3.5», разработан специфический подход к реализации товаров, позволивший с использованием скидки на сезонный товар, увеличить товарооборот и полученную прибыль аптеки до 35%.

7. С использованием метода ценовой эластичности рассчитана возможная скидка (6%) на лекарственные препараты сезонного спроса при лечении аллергического ринита.

8. Обоснована концепция совершенствования лекарственного обеспечения больных аллергическим ринитом, позволяющая повысить качество и доступность лекарственной помощи населению, укрепить деловую репутацию аптечного предприятия на фармацевтическом рынке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Ханин, Юрий Владимирович, 2008 год

1. Аббасов, А.Г. Клинико-эпидемиологическое изучение поллинозов у детей дошкольного и младшего школьного возраста г.Краснодара: автореф. дис . канд. мед. наук: 14.00.25 / Аббасов А.Г. — Краснодар, 2003.- 18с.

2. Абелевич, М.М. Диагностика и лечение аллергических ринитов: учеб-метод. пособие / Абелевич М.М. 2-е изд., перераб. и доп. - Н. Новгород: НГМА, 2005. - 40с.

3. Авксентьева, Е.М. Научное обоснование рациональной фармакотерапии / Е.М. Авксентьева, П.А. Воробьев // Ремедиум. 2003. - №12. - С. 1112.

4. Авксентьева, Е.М. Рационирование в медицине: клинические подходы и маркетинг / Е.М. Авксентьева, Е. Вольская // Ремедиум. 2003. - №12. -С. 6-10.

5. Агеева, Т. Возможности лечения аллергических состояний и реакций комплексными препаратами / Т. Агеева, Е. Цветаева // Рос. аптеки -2001.-№4.-С. 4-5.

6. Адо, В. Аллергия / В. Адо. М.: Знание, 1984. - 19с.

7. Адо, В. Поллинозы: Повышенная чувствительность к пыльце / В. Адо, Н. Г. Астафьева. М.: Знание, 1991.-224 с.

8. Аллергические болезни: диагностика и лечение: пер.с англ. / под ред. А.Г Чучалина и др.. М.: ГЭОТАР - МЕДИЦИНА, 2000. - 768с.

9. Аллергический ринит у детей: пособие для врачей / МЗРФ, Союз педиатров России, Междунар. фонд охраны здоровья матери и ребенка.- М., 2002. 80с.

10. Аллерговакцинация: новые стратегии и перспективы: материалы симп. Сочи, 24 27 нояб. 2002г. - Краснодар, 2002. - 112с.

11. Альперн, Б. Аллергия: пер. с франц. / Б. Альперн. М.: Медицина, 1983.- С.75-84.

12. Аптека в условиях фармацевтического рынка / JI.B. Мошкова и др. // Новости медицины и фармации. Яринвест медикал.-1995.-№ 2.-С.28-30.

13. Астафьева, Н.Г. Фармакотерапия ринита, сочетанного с астмой, в практике врача-аллерголога и оториноларинголога / Н.Г. Астафьева,in

14. E.H. Удовиченко // Человек и лекарство: тез. докл. 10 Рос. нац. конгр. 711 апр. 2003г. М., 2003. - С.9.

15. Бат, Н.М. Маркетинговое исследование рынка лекарственных средств аптечной базы / Н.М. Бат, В.В. Гацан // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (50;1995;Пятигорск): материалы. -Пятигорск, 1995.-С. 111.

16. Бат, Н.М. Основные экологические проблемы, влияющие на состояние здоровья населения /Н.М. Бат, Т.И. Кабакова, В.В. Гацан// Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (51; 1996; Пятигорск): материалы. Пятигорск, 1996. - С. 102.

17. Батуров, A.B. Анализ рынков сбыта продукции фармацевтических производственных фирм (на примере ЮФО) / A.B. Батуров, JI.B. Мошкова// Ремедиум. 2005. - №6. - С. 37-40.

18. Бахоболкин, И.И. Лечение аллергических заболеваний у детей. / И.И. Бахоболкин // Фарматека. 2003. - №5. - С.48-51.

19. Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики / Л.В. Мошкова и др.. М.: МЦФЭР, 2001. - 314 с.

20. Белоусов, Ю. Дженерики мифы и реалии / Ю. Белоусов // Ремедиум. -2003.-№Ю.-С. 4-9.

21. Беляевский, И.К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз / И.К. Беляевский. М.: Финансы и статистика, 2001. - 320 с.

22. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич.- М.: Статистика, 1980. 263 с.

23. Биккинина, Г.М. Оптимизация комплексной терапии больных поллинозом / Г.М. Биккинина, Р.Ш. Ишмуратова. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г. М., 2002. - С.56.

24. Божук, С.Г. Маркетинговые исследования / С.Г. Божук, Л.Н. Ковалик. -СПб.: Питер, 2003. 304 с.

25. Болыпова, С.Н. Воздействие маркетинговых коммуникаций на врачей и фармацевтических работников / С.Н. Болыпова, Т.П. Лагуткина // Фармация. 2004. - Т. 53, №6. - С. 18-22.

26. Буйлин, A. ABC XYZ - анализ ассортимента выпускаемой продукции как элемент стратегического маркетинга /А. Буйлин // Ремедиум. - 2005. - №3. - С. 80-84.

27. Бутко, К.Б. Безрецептурный отпуск лекарственных средств и самолечение на современном этапе / К.Б. Бутко, JI.B. Мошкова // Фармация. 1997. - Т. 46, №2. - С. 24-25.

28. Быков, A.B. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств / A.B. Быков, Ю.Б. Белоусов, Л.И. Ольбинская // Фармация. 1997. - Т. 46, №1. - С. 7-10.

29. Варпаховская, И. Лекарства от болезней цивилизации /И. Варпаховская, В. Сергеев //Ремедиум. 2001. - №7-8. - С. 3-16.

30. Васильев, Ф. Розничный рынок системных противоаллергических лекарственных средств в России в 2006 году / Ф. Васильев // Фармац. вестн. 2007.- №14.- С.16-17.

31. Васнецова, O.A. Маркетинг в фармации/ O.A. Васнецова.- М.: Кн. мир, 1999.-334с.

32. Власова, И. Общественное здоровье: новые тенденции и ресурсы / И. Власова // Ремедиум. 2003. - №1-2. - С. 97-98.

33. Вольская, Е. Сила и слабость дженериков: российский рынок воспроизведенных препаратов / Е. Вольская, Л. Коковин // Ремедиум. -2003.-№7-8.-С. 10-14.

34. Гаджимирзаев, Г.А. Аллергический ринит у детей и взрослых / Гаджимирзаев Г.А., Гамзатова A.A., Гаджимирзаева Р.Г. — Махачкала: Юпитер, 2002.-312с.

35. Глембоцкая, Г.Т. Обоснование необходимости структурирования рекламы лекарственных средств по организационным и психологическим критериям / Г.Т. Глембоцкая, С.А. Калиничев // Экон. вестн. фармации. — 2002. №4 - С. 73-78.

36. Голубков, Е.П. Основы маркетинга/Е.П. Голубков.-М., Финпресс, 1999.-656с.

37. Горячкина, Л.А. Поллинозы / Л.А. Горячкина, Е.В. Передкова, H.H. Храмцова.- М., 2004.- 114с.

38. Горячкина, Л.А. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний / Л.А. Горячкина // Рос. мед. журн. 2001. — Т.9, №21,- 2001.- С.12-15.

39. Гриневич, М.А. Информационный поиск перспективных лекарственных растений. Опыт изучения традиционной медицины стран Восточной Азии с помощью ЭВМ / М.А. Гриневич. Л.: Наука, 1990. - С. 109-113.

40. Гущин, И.С. Аллергический ринит / И.С. Гущин, Н.И. Ильина, С.А. Польнер. М., 2002. - 168с.

41. Гущин, И.С. Антигистаминные препараты: пособие для врачей / И.С. Гущин. М., 2000. - 55с.

42. Денисова, М Предпочтения аптек при выборе фармдистрибьюторов (II квартал 2005 г.) /М. Денисова, В. Соколова // Рос. аптеки. 2005. - №10. -С. 21-22.

43. Денисова, М. Классификация лекарственных средств и сегментация фармацевтического рынка / М. Денисова, Е. Вольская // Ремедиум. -2003. -№10. С. 11-16.

44. Дибижева, Е.В. Маркетинговый анализ потребительского рынка урологических лекарственных средств / Е.В. Дибижева, С.Г. Сбоева // Экон. вестн. фармации. 2001. - №5. - С. 65-75.

45. Дремова, Н.Б. Изучение окружающей среды аптечного предприятия / Н.Б. Дремова // Новая Аптека. 2007.- №3.- С.33-39.

46. Дремова, Н.Б. Использование метода экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, Л.В. Кобзарь // Фармация. 1999. - №1. - С.12-16.

47. Дремова, Н.Б. Концепция маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях / Н.Б. Дремова, Е.В. Лазарева // Экон. вестн. фармации. 1998. - №12. — С. 6774.

48. Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования потребительских предпочтений семей на региональном рынке лекарств / Н.Б. Дремова, Т.А. Олейникова, Л.В. Кобзарь // Новая аптека. 2000. - №4. - С.38-50.

49. Дремова, Н.Б. Проблемы и возможности маркетинговых исследований рынка лекарственных средств /Н.Б. Дремова // Медикофармац. вестн. -1996.-№9-10.-С. 3-8.

50. Дремова, Н.Б. Тестирование рынка — основа формирования ассортиментной политики по лекарственным средствам / Н.Б. Дремова, С.В. Соломка, Е.В. Лазарева // Фармация. 1998. - Т. 46, №4. - С. 26-28.

51. Дробинский, А. Современные антагонисты HI-рецепторов в лечении аллергических заболеваний. Фармакоэкономические аспекты. / А. Дробинский // Экон. вестн. фармации. 2003. - №3. - С.56-60.

52. Елкина, Т.Н. Реализация ступенчатой терапии аллергических ринитов у детей / Т.Н. Елкина, Е.Г. Кондюрина, В.В. Зеленская // Человек и лекарство: тез. докл. 8 Рос. нац. конгр 2-6 апр. 2001г. М., 2001. - С.260.

53. Елкина, Т.Н.Оптимизация терапии легких аллергических ринитов у детей / Т.Н. Елкина, Е.А. Суровикина, О.А. Бокслер // Человек и лекарство: тез. докл. 8 Рос. нац. конгр 2-6 апр. 2001г. М., 2001. - С.260.

54. Захарова, В. Региональный выпуск противоастматических и антигистаминных препаратов / В. Захарова, С. Романова // Ремедиум -2003. -№5. С.57-61.

55. Зейгарник, М. Нрблокаторы: кому, когда, стоимость лечения / М. Зейгорник // Рос. аптеки 2002. - №3. - С.34-36.

56. Золотова, С. В основе доказательной медицины должен лежать скептицизм / С. Золотова // Ремедиум,- 2003.- №5.- С. 82-83.

57. Зырянов, С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра / С.К. Зырянов // Фарматека.- 2003.- №3.- С. 13-17.

58. Иванова, Т. Почему не работает программа лояльности / Т. Ивановна // Новая Аптека.- 2007.- №3.- С.24-26.

59. Изучение потребительских предпочтений населения, страдающего аллергическим ринитом, при выборе лекарственных средств / С.А. Михайлова и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 14 Рос. нац. конгр. 16-20 апр. 2007 г. М., 2007.- С. 155.

60. Ильина, Н.И. Аллергический ринит / Н.И. Ильина, С.А. Польнер // Consilium medicum.- 2001.- Т.З, №8.- С.384-393.

61. Интраназальная кортикостероидная терапия аллергических ринитов у детей / Т.Н. Елкина и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г. М., 2002. - С. 148.

62. Исаев, А. Политика скидок / А. Исаев // Консультант.- 2005. №17.-С. 11-20.

63. Исследование эффективности антиоксидантной терапии у больных поллинозом / И.В. Данилычева и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 10 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г. М., 2002. - С.125.

64. Карпов, О. К рекомендациям безрецептурных средств, основанным на фармакоэкономике / О. Карпов // Фармац. вестн. 2001.- №31.- С. 15.

65. Кирсанова, Т.Г. Основные положения информационного подхода и его применение в фармации / Т.Г. Кирсанова // Фармация. 1999. - Т. 47, №6. - С. 26-27.

66. Кобзарь, JI.B. Ассортимент и спрос на препараты для лечения бронхиальной астмы // JI.B. Кобзарь, М.М. Аветисян // Фармация.2001.-Т. 50, №4.-С. 7-10.

67. Кобзарь, JI.B. Современная концепция фармакоэкономических исследований / JI.B. Кобзарь, Е.Г. Алещенкова // Фармация. 2000. - Т. 49, №5-6.-С. 10-12.

68. Коковин, JI. Обзор рынка антигистаминных препаратов / JI. Коковин // Рос. аптеки 2003. - №4. - С.4-8.

69. Кондрашков, Н.Г. Анализ рынка и прогнозирование потребности в лекарственных средствах в условиях аптеки / Н.Г. Кондрашков, В.В. Кулик, Т.И. Кабакова // Новая Аптека. 2004. - №5. - С. 23-26.

70. Коровкин, В. Российский рынок антигистаминных препаратов / В. Коровкин, А. Светлова // Ремедиум 2000. - №1-2. - С. 72-73.

71. Кудрин, А. Н. Фармакология / А.Н. Кудрин. М.: Медицина, 1991. -С.287-291.

72. Кузубова, Ж.Л. Реформирование товаропроводящей системы фармацевтического рынка /Ж.Л. Кузубова // Новая аптека. 2001. - №8. -С. 11-15.

73. Курбачева, О.М. Поллиноз / О.М. Курбачева // Consilium medicum.2002.- Т.4, №4.- С. 19-26.

74. Курбачева, О.М. Пора цветения: Поллиноз / О.М. Курбачева // Viva vita! 2003. - №3. - С.8-9.

75. Лагунова, Л. Роль населения в формировании структуры спроса на российском фармацевтическом рынке / Л. Лагунова // Экон. вестн. фармации.- 2000.- №3.- С.83-89.

76. Лагунова, Л. Состояние и некоторые характеристики рынка безрецептурных лекарственных препаратов / Л. Лагунова // Экон. вестн. фармации.- 1998.- №9.- С. 100-108.

77. Левин, Я. И. Антигистаминные препараты и седация / Я.И. Левин, Г.В. Ковров // Аллергология.- 2002.- №3.- С.21-24.

78. Лисицын, Ю.П. О научных основах стратегии медицины и здравоохранения / Ю.П. Лисицын // Ремедиум.- 2003.- №12.- С. 38-40.

79. Лозовая, Г. Ф. Маркетинговый анализ регионального рынка лекарственных препаратов, применяемых в пульмонологии / Г.Ф. Лозовая, С.Р. Арутюнян // Человек и лекарство: тез. докл. 8 Рос. нац. конгр. 2-6 апр. 2001 г.- М., 2001.- С. 527.

80. Лопатин, П.В. Методики фармакоэкономических исследований / П.В. Лопатин, И.Г. Котельникова // Фармация. 2000. - Т. 49, №5-6. - С. 3435.

81. Лоскутова, Е.Е. Обучение потребителей и ответственное самолечение / Е.Е. Лоскутова // Новая Аптека. 2000. - №2. - С. 12-15.

82. Максимкина, Е.А. Анализ ассортимента аптек по скорости реализации /Е.А. Максимкина, Е.Е. Лоскутова, В.В. Дорофеева// Новая аптека. -1999.-№11.-С. 9-15.

83. Максимкина, Е.А. Конкурентоспособность фармацевтических организаций в условиях рынка / Е.А. Максимкина, Е.Е, Лоскутова, В.В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999. - 256 с.

84. Максимова, Т.М. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества /Т.М. Максимова, О.Н. Гоенко// Проблемы социальной гигиены ЗО и истории медицины. 2003. - №1. - С. 3-7.

85. Маркетинговые исследования рынка антигистаминных лекарственных средств / Ю.В. Ханин и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 12 Рос. нац. конгр. 18-22 апр. 2005 г. М., 2005.- С. 810.

86. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2т. / М.Д. Машковский.-14-е изд., перераб. и доп. М.: Новая волна, 2000. - 2т. - 760с.

87. Мешковский, А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении / А.П. Мешковский // Фарматека. 2003. - №3. - С. 103-108.

88. Михайлова, Л. Качество главный козырь аптеки в конкурентной борьбе / Л. Михайлова // Фармац. вестн. - 2006. - №26 (431). - С. 18.

89. Наикина, Е.Ю. Средства для лечения и профилактики аллергических заболеваний в аптечных продажах / Е.Ю. Наикина // Новая Аптека.-2007.- №5.- С.27-32.

90. Негодов, В.Е. Результаты заметны уже сегодня / В.Е. Негодов // Мед. вестник.- 2007.- №42(427).- С.9.

91. Новожилова, Е.Б. Современные методы фармакоэкономического анализа / Е.Б. Новожилова, O.A. Васнецова // Фармация. 2003. - Т. 52, №2.-С. 16-19.

92. Обзор рынка антигистаминных препаратов // Москов. аптеки.- 2003.-№6.- С.11.

93. Овчаренко, С.И. Бронхиальная астма и аллергический риносинусит (взаимосвязь патологических процессов) / С.И Овчаренко, Н.В Чичкова //Врач. 1999. - №12. - С.21-23.

94. Озолина, В.М. Фармацевтическое обеспечение в Латвии. Проблемы самолечения / В.М. Озолина, А.Я. Витола // Фармация.- 2003- Т. 52, №2.-С. 16-19.

95. Омаров, М.М. Цена и основы ценообразования в аптечных предприятиях / М.М. Омаров, A.B. Брусин // Новая Аптека. 2007. - №2. - С.70-80; №3. - С.69-76.

96. Опыт клинического применения кларитина при различных аллергических заболеваниях у детей / О.Н Тарасова и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г.- М., 2002.- С. 445446.

97. Осина, Т.Д. Применение фексофенадина (Телфаста) в лечении аллергических ринитов у детей / Т.Д. Осина, Г.В. Виноходова, В.А. Осин // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г. -М., 2002.- С.332.

98. Особенности терапии детей с аллергическими ринитами на современном этапе / В.А. Ребякина и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г.- М., 2002.- С.264-265.

99. Павлов, К.С. Фармакоэкономический анализ применения антигистаминных препаратов первого и последнего поколения для лечения сезонного аллергического ринита / К.С. Павлов, О.М. Курбачева, Н.И. Ильина // Аллергология.- 2004.- №1.- С.23-25.

100. Патологическая физиология / H.H. Зайко и др.. Элиста: Эсен, 1994.-С.100-121.

101. Петров, В.И. Фармакоэкономические исследования в российской системе здравоохранения / В.И. Петров, A.B. Сабанов // Клинич. исследования лек. средств в России.- 2004.- №1.- С. 7-9.

102. Петров, В.И. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в России: состояние проблемы и перспективы развития / В.И. Петров // Клинич. исследования лек. средств в России.- 2002.- №1.- С. 8-10.

103. Полосьянц, О.Б. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту / О.Б. Полосьянц, Е.Г. Силина // Леч. врач.- 2001.- №3.- С. 1-7.

104. Препараты, применяемые для лечения аллергических заболеваний // Новая аптека.- 2001.- №5.- С.58-62.

105. Рекомендации по лечению аллергического ринита //Клинич. фармакология и терапия.- 2000.- №5. С.9-16.

106. Сбоева, С. Влияние демографических параметров на организацию лекарственного обеспечения сердечно-сосудистыми препаратами лиц пожилого и старческого возраста / С. Сбоева, В. Ряженов, Е. Гареева // Ремедиум.- 2003.- №3.- С. 30-34.

107. Секретное оружие против аллергии // Фармац. вестн. 2007. - №18. -С.20-21.

108. Ш.Серебряков, С. Гомеопатия против аллергии / С. Серебряков //Рос. Аптеки.- 2002.- №6.- С.28-30.

109. Современные проблемы поллинозов: этиология, диагностика, клиника и лечение: материалы город, науч.-практич. конф. врачей / под ред. Щепотина В.А. Краснодар, 2004 г. - 44с.

110. Спичак, И.В. Автоматизация фармакоэкономического менеджмента в учреждениях здравоохранения / И.В. Спичак // Фармация.- 2003. Т. 52, №6. - С. 19-20.

111. Сравнительная эффективность противоаллергических средств в лечении сезонного аллергического ринита у детей / Т.А Слизова и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г.- М., 2002.-С.421.

112. Сравнительное изучение антигистаминной и антиаллергической активности некоторых антигистаминных препаратов / И.С. Гущин и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 8 Рос. нац. конгр 2-6 апр 2001г. -М., 2001. С.269.

113. Степанов, А. Тематическое приложение: Антигистаминные препараты / А. Степанов // Фармац. обозрение.- 2003.- №5.- С.73-80.

114. Стратегия специфической вакцинации аллергенами при поллинозе у детей / H.A. Федько и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 8 Рос. нац. конгр 2-6 апр. 2001г.- М., 2001.- С. 266-267.

115. Структура затрат на лечение сезонного аллергического ринита у детей ЯО.В. Пономорева и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 10 Рос. нац. конгр 7-11 апр. 2003г. М., 2003. - С.53.

116. Структура потребления антигистаминных препаратов при бронхиальной астме у детей: результаты многоцентрового исследования / A.A. Карамышева и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 10 Рос. нац. конгр 7-11 апр. 2003г. М., 2003. - С.31-32.

117. Структура потребления антигистаминных средств в педиатрической практике / Т.А. Слизова и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г.- М., 2002.- С.771.

118. Структура потребления препаратов при аллергическом рините у детей: результаты многоцентрового исследования / В.И. Петров и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 10 Рос. нац. конгр 7-11 апр. 2003г.- М., 2003.- С.52.

119. Тазлов, П. Розничные продажи медикаментов в I кв. 2000г.: 50 препаратов лидеров / П. Тазлов, И. Кудряшова // Фарматека.- 2000.-№2.-С. 18-20.

120. Тимергалиев, А Анализ аптечных продаж антигистаминных препаратов в 2000 и 2001г. / А. Тимергалиев // Рос. Аптеки.- 2002.- №3.- С. 5-9.

121. Тимиргалиев, А. Обзор рынка антигистаминных препаратов в 2000 и 2002 гг. / А. Тимиргалиев // Ремедиум.- 2002.- №4.- С. 12-18.

122. Токарев, Б.Е. Методы сбора и использования маркетинговой информации / Б.Е. Токарев.- М.: Юристъ, 2001.- 156 с.

123. Трофимова, Е. Ценовое регулирование и уровень цен /Е. Трофимова// Ремедиум.- 2005.- №5.- С. 42-49.

124. Тюренков, И.Н. Дифференцированный подход к ценообразованию на товары аптечного ассортимента / И.Н. Тюренков, H.A. Наумова// Ремедиум.- 2005.- №1-2.- С. 69-74.

125. Тюренков, И.Н. Изучение маркетингового потенциала аптечного ассортимента /И.Н. Тюренков// Экон. вестн. фармации.- 2000.- №4 (20).-С. 123-129.

126. Тюренков, И.Н. О ценовой политике аптечной организации / И.Н Тюренков //Рос. Аптеки.- 2004.- №5. С.30-35.

127. Тюренков, И.Н. Технология управления аптечным ассортиментом (на примере аптек г. Волгограда) / И.Н. Тюренков, Л.Н. Горшунова // Экон. вестн. фармации и медицины. Южный окр.- 2001.- №1.- С. 33-39.

128. Хаитова, P.M. Клиническая аллергология / P.M. Хаитова М.: РАМН, 2002.- 215с.

129. Ханин, Ю.В. Анализ заболеваемости аллергическим ринитом в Краснодарском крае / Ю.В. Ханин Т.И. Кабакова // Изв. Высш. учеб. заведений. Северо-Кавказ. регион. Фармакология. Естест. науки. 2006.-Спецвып.- С.39-40.

130. Ханин, Ю.В. Анализ регионального фармацевтического рынка антигистаминных лекарственных средств / Ханин Ю.В. // Разработка,исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. Пятигорск, 2004. Вып. 59. - С. 411-412.

131. Ханин, Ю.В. Изучение рынка лекарственных средств, используемых для лечения аллергических заболеваний / Ханин Ю.В., Кабакова Т.И. // Человек и лекарство: тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 2004г. М., 2004. - С. 589.

132. Ханина, Н.В. Качество как конкурентное преимущество аптеки / Н.В. Ханина // Врач и аптека XXI века. 2006. - №5 (125). - С.42-43.

133. Черчиль, Г.А. Маркетинговые исследования /Г.А. Черчиль. -СПб. Литер, 2000.- 490 с.

134. Шигурова, И. Средства применяемые для устранения симптомов аллергии / И. Шигурова, М. Зейгорник // Ремедиум 1999. - №11. - С.50 -55.

135. Эффективность аллергодила в терапии детей с сезонным аллергическим ринитом / Т.Н. Елкина и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 9 Рос. нац. конгр 8-12 апр. 2002г. М., 2002. - С. 150.

136. Эффективность задитена при аллергических заболеваниях у детей / Т.Н. Суковатых и др. // Здравоохранение Белоруссии.- 1994.- №4.- С.38-40.

137. Эффективность небулайзерной терапии бронхолитиков в лечении обструктивных бронхитов у детей раннего возраста / О.М. Малюга и др. // Человек и лекарство: тез. докл. 11 Рос. нац. конгр. 19-23 апр. 2004 г.-М., 2004.-С. 683.

138. Юрьев, K.JI. Эриус (дезлоратадин) антигистаминные препараты нового поколения для лечения аллергических заболеваний / K.JI. Юрьев // Укр. мед. журн. - 2003.- №4.- С.11-13.

139. Громовик, Б.П. Лопстичш технологи у фармацн (методичш рекомендацп). / Б.П. Громовик,- Льв1в.: У краше, центр наук мед. информ. та патентно-лщен. роботи, 2001. 24с.

140. Рубен, P.P. Використання АВС-анал1зу в сфер1 маркетинга / P.P. Рубен, О.В Боровиков // Маркетинг и реклама. 1999. - №1. - С.39-45.

141. Agrawal, D. Desloratadine attenuation of eosinophil chemotaxis, adhesion, and superoxide generation. / D. Agrawal, A. Berro, R. Townely //Allergy. -2000. №55. - 276s.

142. Anthes, J. Functional characteristics of desloratadine and other anhistamines in human Hi receptors. / J. Anthes, C. Richard, R. West et al. // Allergy. -2000. №55. - 279s.

143. Bachert, C. Decongestant efficacy of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis / C. Bachert // Allergy. 2001. - №56. - P. 14-20.

144. Baena-Cagnani, C. Desloratadine activity in concurrent seasonal allergic rhinitis and asthma. / C. Baena-Cagnani // Allergy. 2001. - №56. - P.21-27.

145. Bousquet, J. Links between rhinitis and asthma / J. Bousquet, A.M. Vignola, P. Demoly // Allergy. 2003. - №58. - P.691-706.

146. Geha, R. Desloratadine: a new, nonsedating, oral antihistamine. / R. Geha, E. Meltzer // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - №107. - P.751-762.

147. Lipworth, B. Safety of inhaled and intranasal corticosteroids: lessons for the new millenium. / B. Lipworth, C. Jackson // Drug Saf. 2000. - №23. - P.l 133.

148. Markham, A. Fexofenadine. Adis new drug profile / A. Markham, A.J. Wagstaff// Drug. 1998. - Vol.55. - P.269-274.

149. Mickey, C. Smith. Pharmaceutical Marketing: strategy and cases / Mickey C. Smith. New York.: Pharmaceutical press, 1991. - 405p.

150. Nayak, A. Decongestant effects of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis. / A. Nayak, R. Lorber, L. Salmun // J. Allergy Clin. Immunol. -2000. 105. - 1122p.

151. Norman, P. Rabasseda. Desloratadine: a preclinical and clinical overview. / P. Norman, A. Dimmann // Drugs Today. 2001. - №37. - P.215-227.

152. Van Cauwenberge, P. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis EAACI Position paper / P. Van Cauwenberge, C. Bachert., J. Bousquet // Allergy. 2000. - №55. - P.l 16-134.

153. Young, T. Nasal obstruction as a risk factor for sleep-disordered breathing. / T. Young, L. Finn, H. Kom et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - №99. -S.757-762.