Комплексное исследование инвалидности вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике и совершенствование медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.06, кандидат наук Байрамукова, Фатима Аскербиевна

• Байрамукова, Фатима Аскербиевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Байрамукова, Фатима Аскербиевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ

ТРАВМ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В ДИНАМИКЕ

ЗА 8 ЛЕТ (2006-2013 гг.)

3.1 Первичная инвалидность

3.2 Повторная инвалидность

ГЛАВА IV СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМ В РФ, СЕВЕРОКАВКАЗСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И ЕГО СУБЪЕКТАХ В 2006-2013 гг

4.1 Первичная инвалидность

4.2 Повторная инвалидность

4.3 Ранжирование субъектов Северно-Кавказского федерального округа по уровню инвалидности вследствие

травм в 2011-2013 гг

ГЛАВА V СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ТРАВМ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ГЛАВА VI МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

6.1. Бальная система оценки степени нарушенных функций и структур организма вследствие травмы костно-мышечной системы

6.2 Сведения о выполнении ИПР

6.3 Организация и пути развития медико-социальной реабилитации

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное исследование инвалидности вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике и совершенствование медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации»

ВВЕДЕНИЕ

Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин по показателям заболеваемости, преждевременной смертности и инвалидности представляют огромную проблему в сфере охраны здоровья населения. Во всем мире ежегодно от травм погибает около 5 млн человек. Именно тяжелыми повреждениями и отравлениями обусловлено почти 15% смертельных исходов у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет и 2/3 всех смертей у населения в возрасте 15-24 года (Миронов С.П., Андреева Т.М., Какорина Е.П., Огрызко A.B., 2013).

Травматизм для современного общества является актуальной медицинской, социальной и экономической проблемой, так как характеризуется высокой распространенностью, тенденцией к росту, увеличением числа тяжелых травм и высокой смертностью. Ежегодно в европейских странах регистрируется более 120 млн травм и отравлений, в Российской Федерации - 12-15 млн травм, отравлений и других внешних воздействий (О.П. Щепин, Е.А. Тишук, 2006; И.А. Редько, 2007).

Проблеме травматизма посвящены многочисленные исследования. Среди травм особенно выделяется черепно-мозговая (ЧМТ), так как она отличается большой распространенностью, тяжелыми последствиями поражения головного мозга, интра- и экстракраниальными осложнениями (Б.Л. Литерман, 2009; Ю.Н. Закревский, В.Н. Сердюк, 2010; Е.М. Шари-пов, 2011; К.Ю. Крылов с соав., 2012; И.М. Мидори с соав., 2011, 2012, 2013; P.G. Buxton, 2007; М. Nyan et al. 2009).

Травма позвоночника, особенно с повреждением спинного мозга, является одной из актуальных проблем в неврологии, травматологии и нейрохирургии (М.З. Мидов с соав., 2009; И.К. Раткин с соав., 2009; A.A. Гринь с соав., 2009, 2011; Ю.Н. Закревский, Г.Н. Козлов с соав., 2010).

Анализ структуры травматизма показал, что частой является травма опорно-двигательного аппарата, которая требует длительного лечения как

в остром периоде, так и в восстановительном периоде (П.А. Иванов с соав., 2009; Ю.Т. Цуканов с соав., 2009; В.А. Каплун, 2009, 2010; Д.Э. Купкенов, 2010; Ю.А. Якимовская, 2011; O.A. Герасимова, 2012; J. Ponsford, 2008).

Травмы таза чаще встречаются при политравмах (Ю.Б. Шапот с соав., 2009; В.Г. Багдасарьянц, 2010). Наиболее тяжелыми травмами являются травмы вследствие ДТП, которые можно отнести к политравме (Н.Д. Трошкова, 2009; Ф.Р. Ахмеров с соав., 2009; АЛО. Анисимов, И.В. Исаева, 2011, 2012; S. Abbrian et al., 2007).

Следует обратить внимание, что имеются многочисленные исследования, посвященные анализу инвалидности в различных субъектах РФ, где авторы в структуре всей инвалидности выделяют инвалидность вследствие травм (Ю.Н. Захарченко, 2008; Х.В. Иксанов, 2009; Г.И. Белова, 2009; М.С. Хасиев, 2009; O.A. Малкаров, 2009, 2010 и др.). Однако работы по изучению инвалидности вследствие травматизма немногочисленные (Р.Ф. Ах-метьянов, 2004; A.B. Коротицкий, 2007; Т.А. Пирожкова, 2007).

В Карачаево-Черкесской Республике не велось военных действий, нет террористических актов, однако инвалидность вследствие травм среди взрослого населения является одной из самых высоких в СевероКавказском федеральном округе. Проблема инвалидности вследствие травматизма в Республике не изучена.

Все вышеизложенное определяет актуальность проведения данного исследования, его цель и задачи.

Цель исследования

На основе комплексного исследования определить закономерности

формирования первичной и повторной инвалидности вследствие травм среди взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике и разработать предложения по совершенствованию медико-социальной экспертизы и реабилитации с учетом МКФ и количественной оценки степени выра-

женности стойких нарушений функций организма вследствие травм всех локализаций.

Задачи исследования

1. Изучить состояние первичной и повторной инвалидности

вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике и определить закономерности ее формирования в динамике за 2006-2013 гг. (8 лет).

2. Провести сравнительный анализ инвалидности вследствие травм в Российской Федерации, Северо-Кавказском федеральном округе и его субъектах в динамике за 2006-2013 гг. (первичной и повторной).

3. Провести ранжирование субъектов Северо-Кавказского федерального округа по распространенности инвалидности вследствие травм в населении в 2011-2013 гг.

4. Определить социально-гигиеническую и клинико-экспертную характеристику инвалидности вследствие травм среди взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике.

5. Оценить состояние медико-социальной реабилитации инвалидов в Карачаево-Черкесской Республике и разработать предложения по совершенствованию медико-социальной экспертизы и реабилитации с учетом системы количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма вследствие травм всех локализаций.

Научная новизна исследования

Получены новые научные сведения об особенностях инвалидности вследствие травм всех локализаций у взрослого населения в КЧР и определены закономерности формирования первичной и повторной инвалидности в динамике за последние 8 лет (2006-2013 гг.).

На основании сравнительного анализа инвалидности вследствие травм всех локализаций у взрослого населения в Российской Федерации,

Северо-Кавказском федеральном округе и его субъектах (первичной и повторной инвалидности) в динамике за 8 лет (2006-2013 гг.) выявлены субъекты с высоким уровнем инвалидности вследствие травм всех локализаций необходимые для принятия управленческих и организационных решений по профилактике инвалидности.

Получены новые данные о социально-гигиенической и клинико-экспертной характеристике инвалидов вследствие травм всех локализаций взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике с учетом пола, возраста, тяжести инвалидности и локализации травм.

Проведена оценка состояния медико-социальной реабилитации инвалидов в Карачаево-Черкесской Республике.

Научно обоснованы новые подходы к медико-социальной экспертизе с учетом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма вследствие травм всех локализаций.

Практическая значимость работы

В результате исследования сформирована база данных о состоянии

первичной и повторной инвалидности вследствие травм всех локализаций среди взрослого населении в Российской Федерации, Северо-Кавказском федеральном округе, его субъектах и Карачаево-Черкесской Республике в динамике за восемь лет, которая является основой для разработки комплексных целевых программ медико-социальной реабилитации этого контингента.

Сравнительный анализ показателей инвалидности выявил субъекты Северо-Кавказского федерального округа с высоким уровнем инвалидности, в которых органам здравоохранения, совместно с бюро медико-социальной экспертизы, с органами социальной защиты и занятости необходимо разработать комплексные программы профилактики и снижения инвалидности с учетом региональных особенностей.

Выявленные особенности социально-гигиенической и клинико-экспертной характеристики инвалидности вследствие всех травм среди взрослого населения в Карачаево-Черкесской Республике и разработанные предложения по совершенствованию медико-социальной экспертизы и реабилитации являются методической основой для специалистов бюро медико-социальной экспертизы при выполнении комплексных программ медико-социальной реабилитации инвалидов совместно с органами здравоохранения, социальной защиты и занятости, с законодательными и исполнительными органами власти республики, а также при разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПР) с учетом пола, возраста, тяжести инвалидности и локализации травм, которые являются основным инструментом адресной медико-социальной помощи и реабилитации инвалидов.

Личный вклад автора

Автор разработала программу исследования и методику исследования, собрала все сведения по инвалидности вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике, определила закономерности ее формирования в 2006-2013 гг. Участвовала в сборе и обработке данных по инвалидности в Северо-Кавказском федеральном округе и его субъектах, провела сравнительный анализ уровня инвалидности в субъектах и их ранжирование, изучила структуру инвалидности с учетом локализации травм. Определила социально-гигиеническую и клинико-экспертную характеристику инвалидности вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике. Оценила состояние медико-социальной реабилитации в Республике. Разработала предложения по совершенствованию медико-социальной экспертизы и реабилитации с учетом системы количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма вследствие травм всех локализаций. Диссертация написана автором самостоятельно.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты анализа инвалидности вследствие травм в Карачаево-Черкесской Республике и закономерности формирования первичной и повторной инвалидности в динамике за 2006-2013 гг.

2. Данные сравнительного анализа инвалидности вследствие травм всех локализаций у взрослого населения в Российской Федерации, Северо-Кавказском федеральном округе и его субъектах в 2006-2012 гг. свидетельствуют о более высоких показателях инвалидности в Карачаево-Черкесской Республике.

3. Результаты ранжирования субъектов Северо-Кавказском федерального округа по уровню первичной и повторной инвалидности, где Карачаево-Черкесская Республика занимает средние ранговые места.

4. Социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности вследствие всех травм в Карачаево-Черкесской Республике, где преобладают мужчины, инвалиды трудоспособного возраста, инвалиды II группы, инвалиды вследствие черепно-мозговой травмы и неработающие инвалиды.

5. Оценка состояния медико-социальной реабилитации инвалидов в Карачаево-Черкесской Республике и предложения по совершенствованию медико-социальной экспертизы и реабилитации с учетом МКФ и количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма вследствие травм всех локализаций.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Результаты исследования представлены на научно-практических конференциях в Карачаево-Черкесской Республике и г. Москве (2011-2012 гг.),

в том числе на научно-практической конференции «Организационное и методическое обеспечение подготовительного этапа по реализации пилотного проекта по отработке новых технологий и подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом положений МКФ» - Москва, 2012 г.

Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе на циклах тематического усовершенствования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в работе учреждений медико-социальной экспертизы по Иркутской, Омской, Ростовской, Рязанской областей, Кабардино-Балкарской Республики, Краснодарского края.

По материалам диссертационной работы опубликовано 12 работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 166 страницах печатного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 168 источников. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 23 рисунками.

ГЛАВАI

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В современном обществе для всех стран мира травматизм является острой проблемой.

В Российской Федерации по данным Росстата, 2011, число зарегистрированных лиц, получивших травму среди взрослого населения составляет 12,7-12,9 млн человек в 2000-2001 гг., увеличивается до 13,0 млн человек в 2002-2009 гг., до 13,3 млн человек в 2010 г. В том числе лица с впервые полученной травмой составляет 12,5-12,7 млн человек в 20002001, увеличивается до 12,8-12,9 млн человек в 2002-2009 гг., до 13,1 млн человек в 2010 г., уровень травматизма увеличивается с 8750,6 в 2000 г., до 9039,3-9153,9 в 2002 г. и 2004 г., до 9299,9 в 2010 г. на 100 тыс. человек взрослого населения.

Травматизм для современного общества является актуальной медицинской, социальной и экономической проблемой, так как характеризуется высокой распространенностью, тенденцией к росту, увеличением числа тяжелых травм и высокой смертностью. Ежегодно в европейских странах регистрируется более 120 млн травм и отравлений, в Российской Федерации - 12-15 млн травм, отравлений и других внешних воздействий (Е.К. Какорина, 2004; О.П. Щепин, Е.А. Тишук, 2006; И.А. Редько, 2007).

Проблеме травматизма посвящены многочисленные исследования. Среди травм особенно выделяется черепно-мозговая (ЧМТ), так как она отличается большой распространенностью, тяжелыми последствиями поражения головного мозга, интра- и экстракраниальными осложнениями (Ю.Н. Закревский, В.Н. Сердюк, 2010; Е.М. Шарипов, 2011; К.Ю. Крылов с соав.; И.М. Мидори с соав., 2011, 2012; P.G. Buxton, 2007; М. Nyan et al. 2009).

И.М. Мидори, 2008, 2011, 2013, изучает аспекты черепно-мозговой травмы в г. Новороссийске Краснодарского края: проводит эпидемиологическое исследование, клинико-статистическое и разрабатывает предложения по организации нейрохирургической помощи. В структуре по полу преобладают мужчины - 63,5%, женщины составляют 36,5% от общего числа. Наиболее высокий риск ЧМТ - в возрасте 21-50 лет. Преобладали бытовые травмы - в 39,4%, травмы в ДТП составили 33,1%, травмы в состоянии алкогольного опьянения отмечена в 13,7%) случаев.

М.М. Герасимова, С.М. Карпов, JI. Нганкам, 2004, изучают нейрофизиологическую-иммунологическую характеристику сотрясения головного мозга.

С.М. Карпов, Д.Ю. Христофорандо, 2007, особое значение придают электроэнцефалографическим характеристикам в разные периоды черепно-мозговой травмы.

К.Ю. Крылов с соав., 2012, проводят метаболический мониторинг у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы.

Ю.Н. Закревский, В.И. Сердюк, 2010, описывают структуру черепно-мозговых травм у пострадавших в морских авариях и катастрофах.

Ю.Н. Закревский, A.B. Багров, И.А. Новожилов, 2012, уделяют особое внимание структуре и оказанию медицинской помощи пострадавшим с изолированными и сочетанными черепно-мозговыми травмами при дорожно-транспортных происшествиях.

Е.М. Шарипова, 2011, детально изучает клинико-диагностические аспекты сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмы. Пострадавшие относятся к категории тяжелых больных, так как эти травмы нередко сопровождаются повреждениями структуры головного мозга, костей лицевого скелета, органа зрения, придаточных пазух носа. Автор обращает внимание на то, что оценка неврологического дефицита и наличия мозговой дисфункции часто затруднены у таких пострадавших и говорит о

необходимости проведения нейрофизиологических методов исследования в остром периоде травмы, что позволит разработать оптимальную тактику лечения и определять прогноз заболевания.

Тяжелая черепно-мозговая травма приводит к изменению метаболизма и его структуры. У пациентов с тяжелой ЧМТ нарушается метаболический процесс и развивается катаболизм (потеря азота, белка, массы тела) различной степени тяжести (К.Ю. Крылов с соав., 2012; К. Krakau et al., 2006; S. Dissanaike et al., 2007; N. Foley et al., 2008).

Травма позвоночника, особенно с повреждением спинного мозга, является одной из актуальных проблем в неврологии, травматологии и нейрохирургии (И.К. Раткин с соав., 2009; Ю.Н. Закревский, Г.Н. Козлов с соав., 2010; A.A. Гринь с соав., 2009, 2010).

В последние годы проблемой травмы позвоночника занимаются A.A. Гринь с соав., 2001, 2009; М.Ю. Сизиков с соав., 2003; Е.Е. Романова, 2004, 2005; C.B. Орлов, В.В. Щедрянок, О.В. Могучая, 2008, 2009, 2010; М.З. Мидов, 2005, 2006, 2007, 2009, 2010 и др.

И.К. Раткин с соав., 2009; A.A. Гринь с соав., 2009; C.B. Орлов с соав., 2009,2010; М.З. Мидов, 2009, 2010; Ю.Н. Закревский с соав., 2010, 2011 и др. изучают травмы верхнешейного отдела позвоночника и в лечении применяют комбинированный передний и задний спондилодез, который обеспечивает положительную динамику неврологической симптоматики. Ю.Н. Закревский с соав., 2010, 2011 используют динамическую стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов у пациентов с компрессионными переломами позвоночника.

Ю.Н. Закревский, Р.П. Матвеев, В.М. Мануйлов, 2011, используют динамическую стабилизацию позвоночника пластиками с эффектом памяти формы при массовом поступлении пострадавших в катастрофах на море, чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера.

И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов, В.А. Мануковский, Е.Е. Коростелев и др., 2011, описывают дифференциальный подход к лечению сочетанной травмы позвоночника, который дает положительные результаты.

Проблеме лечения травмы шейного отдела позвоночника посвящены работы М.З. Мидова с соав., 2005, 2007, 2009, 2010. Особенности клинических проявлений изолированных и сочетанных травм шейного отдела позвоночника и сотрясения головного мозга, а также степень тяжести вреда здоровью пострадавших изучает Е.Е. Романова, В.И. Гаво-ронская, 2004, 2005. Современные принципы хирургического лечения больных с множественными и многоуровневыми повреждениями позвоночника разрабатывают A.A. Гринь, М.А. Некрасов, А.К. Кайков, 2009, 2011. Хирургическому лечению и реабилитации больных с повреждениями позвоночника, а также оценка качества оказания медицинской помощи при позвоночно-спипномозговой травме посвящены работы C.B. Орлова с соав., 2009, 2010.

Анализ структуры травм показал, что частой является травма опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелой является травма больше-берцовой кости, которая требует длительного лечения как в остром периоде, так и на госпитальном этапе и восстановительном периоде (И.В. Спесивцев с соав., 2003; Н.В. Загородний, И.А. Редько, 2003; Е.А. Литвинова с соав., 2005; И.А. Редько, В.А. Дирин, 2006; В.А. Соколов с соав., 2006, 2007; К.Г. Редько с соав, 2007; В.А. Каплун, 2009; Ю.Т. Цуканов с соав., 2009; O.A. Герасимова, 2012).

Относительно больше встречается перелом шейки и головки бедренной кости. Определение тактики хирургического лечения пациентов с закрытыми переломами шейки и головки бедренной кости, дифференцированное хирургическое лечение в зависимости от степени нарушения кровообращения в этой зоне представлены в работах В.Г. Самодай, М.И. Рылькова, В.Л. Брехова, В.Е. Гайдукова и др., 2008, 2009.

В последние годы широко применяются интрамедуллярные блокируемые штифты с активным антибактериальным покрытием при лечении тяжелых открытых переломов и их осложнениях (П.А. Иванов, В.А. Соколов, Е,И. Бялик, ДА. Диденко, A.B. Неведров, 2009).

Травмы с переломом костей голени, голеностопного сустава можно сказать более «легкие», однако восстановительный период длительный и нередко остаются нарушения при ходьбе (A.J1. Линов, 2002; Л.Д. Горидо-ва, К.К. Романенко, 2005; К.Г. Редько с соав.; В.А. Щеткин, П.А. Иванова, 2005; И.В. Власова, 2007; Н.С. Измалков, 2008; В.А. Каплун, 2010; Д.Э. Купкенов, 2010; 10.0. Якимовская, 2011).

При лечении повреждений голеностопного сустава часто используют метод Илизарова (A.A. Артемьев с соав., 2006). При лечении дефектов большеберцовой кости используют различные методы остеосинтеза (В.А. Соколов, Д.А. Холявкин, П.А. Иванов, O.A. Диденко, Д.А. Хряпин, 2006). Выделяют особенности лечения открытых переломов голени при множественной и сочетанной травме (В.А. Щеткин, П.А. Иванов, 2005).

Значительно реже встречаются травмы верхних конечностей, плечевой кости (В.И. Шевцов с соав., 2002; Ю.М. Сысенко с соав., 2002; А.Е. Лоскутов, 2004; В.В. Стадников, К.А. Гражданов, 2007).

Травмы таза чаще встречаются при политравмах (A.B. Казанцев с соав., 2008; Ю.Б. Шапот с соав., 2005, 2007, 2009; В.Г. Багдасарьянц, 2010).

Следует обратить внимание, что наиболее тяжелыми травмами являются травмы вследствие ДТП, которые можно отнести к политравме (ОА. Лутковский, 2005; Н.Д. Трошкова, 2009; АЛО. Анисимова, И.В. Исаева, 2009, 2011, 2012; И.В. Исаева, 2013; S. Abbrian et al., 2007; Р. Stojiljkovit, 2008).

В основном это сочетанные механические травмы с поражением многих органов и систем. Совершенствовавнию хирургической помощи при сочетанных механических травмах вследствие ДТП, в том числе при

травмах живота, печени, поджелудочной железы и др. посвящены работы АЛО. Анисимова, И.В. Исаевой, 2009, 2011, 2012. Авторы предлагают совершенствование оказания госпитальной и госпитальной помощи при ДТП в Республике Татарстан, которые актуальные и для других субъектов Российской Федерации.

И.А. Редько, 2005, 2006, 2007, изучая социально-гигиенические и клинические особенности бытового травматизма делают выводы: уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случаев на 100 тыс. взрослого населения и занимает 2 ранговое место в структуре обращаемости взрослого населения за медицииской помощью от всех обращений; в структуре травматизма у взрослых подавляющее большинство травм являются непроизводственными (93,3%), среди них превалируют бытовые и уличные, доля которых составляет соответственно 67,6 и 19,2%.

В последние годы во многих странах мира, в том числе Российской Федерации, значительно увеличилось число ДТП.

О.И. Юрковский, 2005, отмечает, что связано с увеличением количества транспортных средств на дорогах, увеличением их скоростных характеристик, нарушением водителями правил дорожного движения, состоянием алкогольного опьянения, нарушение правил дорожного движения (ПДД) пешеходами, неудовлетворительным состоянием дорог и др. Дорожно-транспортные травмы составляют 35,4% всех видов травм, занимают первое место среди причин смертности от механических повреждений и являются одной из основных причин выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста.

О.И. Юрковский, 2004, 2005, изучает проблемы травматизма вследствие ДТП в Российской Федерации и ее округах в Российской Федерации и ее округах в динамике за 1995-2003 гг. и отмечает, что высокий уровень травматизма вследствие ДТП и локальных военных конфликтов, огромный медико-социальный ущерб, наносимый ими обществу, позволяет опреде-

лить проблему комплексной реабилитации пострадавших как приоритетную в системе охраны здоровья населения. Социально-экономический ущерб от дорожно-транспортного травматизма в Российской Федерации составил в 2003 г. 321,6 млрд. рублей, в том числе от гибели людей - 173,0 млрд. рублей, от травм и ранений - 36 млрд. рублей.

Н.Д. Трошкова, 2009, провела комплексный анализ дорожно-транспортного травматизма и отмечает, что количество ДТП в Российской Федерации за период 2004-2008 гг. составило 1 113 171 случай и увеличилось за анализируемый период на 4,5%. Число раненых в результате ДТП за 2004-2008 гг. увеличилось: в 2005 г. - до 274 864 человек или на 9,3%, в 2006 г. - до 285 362 человек или на 3,8%, в 2007 г. -до 292 206 человек или на 2,4%, исключением являлся 2008 г., когда отмечалось уменьшение числа раненых до 270 883 человек или на 7,3%. В целом за исследуемый период число раненых вследствие ДТП увеличилось на 7,2%).

В последние годы в структуре травматизма увеличилось число пострадавших с множественной и сочетанной травмой, с политравмой, которая отмечается тяжестью состояния, нередко жизнеугрожающих повреждений, наличием синдрома взаимного отягощения повреждений и неудовлетворительной динамикой восстановления поврежденных конечностей, так как 80%) имеют серьезные повреждения опорно-двигательной системы (A.A. Пронских, 2001; П.Г. Брюсов, 2001; Е.И. Бялик, 2004; В.А. Соколов с соав., 2004, 2007,2008; П.А. Иванов с соав., 2006, 2009; В.В. Агаджанян, 2004, 2005, 2006, 2008; C.B. Мальчиков, 2007; Ж.А. Тлеубаев с соав., 2008; В.И. Мамаев, 2008; В.Г. Багдасарьянц, 2010; A.B. Бопдаренко, 2005, 2008, 2011; O.A. Герасимова, 2012).

Проблема травматизма широко представлена в работах иностранных авторов, в том числе при травмах опорно-двигателыюго аппарата (L. Zhang, 2003; S. Karaoglu et. al., 2003; J. Ponsford, 2008; S. S. Hussain Kazmi,

E. Stranden, 2009; A. Espinosa Gutiérrez, A. Moreno Velázquez, 2010); при травмах позвоночника и спинного мозга (К. Krakau et al., 2006; N. Foley et. al., 2008; W.W. Li et al. 2009); при политравмах (М. Bardenheur et al., 2000: S. Abbrian et al., 2007; P. Stojiljkovic, 2008) и др.

Травматизм является частой причиной инвалидности.

Проблеме инвалидности вследствие травматизма посвящены многочисленные исследования. Обращает внимание, что инвалидность вследствие травмы в нозологической структуре инвалидности значительно колеблется в различных субъектах Российской Федерации.

Р.Ф. Ахметьянов, 2004, изучает инвалидность вследствие травм в Российской Федерации в динамике за 10 лет (1993-2002 гг.). Особым контингентом является контингент инвалидов вследствие всех травм и других внешних воздействий. Число ВПИ вследствие всех травм и других внешних воздействий составляет в 1993-1994 гг. 78,7 тыс. и 80,3 тыс. инвалидов, уменьшается до 75,5 тыс. и 75,7 тыс. в 1995- 1996 гг., увеличивается до 78,2 тыс. и 80,1 тыс. в 1997-1998 гг.; несколько уменьшается до 77,8 тыс. в 1999 г.; увеличивается до 82,1 тыс. в 2000 г.; больше всего составляет — 84,5 тыс. в 2001 г. и уменьшается до 81,1 тыс. в 2002 г. Самый высокий темп роста отмечен в 1997 г. — 4 % и в 2000 г. - 5,4 %. Всего число ВПИ вследствие всех травм и других внешних воздействий за 10 лет в РФ составило 793,9 тыс. человек, в среднем в год инвалидами признавались 79,4 тыс. человек. Удельный вес ВПИ вследствие всех травм и других внешних воздействий в общем контингенте ВПИ составляет 6,9 % и 7,1 % в 1993-1994 гг., несколько уменьшается до 5,6 % в 1995 г., увеличивается до 6,5 % и 6,8 % в 1996-1997 гг., увеличивается до 7,1 % в 1998 г., самый высокий удельный вес составляет 7,4 % в 1999 и 2000 гг., несколько ниже - 7 % в 2001 г. и 6,8 % в 2002 г. В среднем удельный вес инвалидов данного контингента составил 6,8 % от общего числа ВПИ в Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Байрамукова, Фатима Аскербиевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, В.В. Политравма: проблемы и практические вопросы Политравма. - 2006, № 1. - С.5-8.

2. Агаджанян В.В., Устьянцева И.М., Пронских A.A. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / Новосибирск: Наука, 2008. - 320 с.

3. Аписимов А.Ю., Исаева И.В. Опыт хирургического лечения пострадавших с травмами поджелудочной железы. // Научно-практический журнал «Медицина в Кузбассе». Новокузнецк - 2009, № 8. - С.8.

4. Аписимов А.Ю., Ягудин Р.Х., Исаева И.В. Возможные направления эффективного функционирования службы скорой медицинской помощи в Республике Татарстан. // Научно-практический журнал «Общественное здоровье и здравоохранение» - 2011, № 1. — С. 68-70.

5. Аписимов А.Ю. Мустафин P.P., Исаева И.В. Совершенствование хирургической помощи при сочетанных механических травмах в дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Татарстан. // Материалы II Международной конференции «Современные проблемы безопасности жизнедеятельности: теория и практика». Казань, 2012. Часть I. — С. 681-689.

6. Аписимов А.Ю., Мустафин P.P., Исаева И.В. Пути совершенствования хирургической тактики при лечении пострадавших с сочетанными механическими травмами. // Казанский медицинский журнал - 2012, № 3. - С. 434438.

7. Артемьев A.A., Иванов П.А., Ивашкин А.Н., Вареник Н.Н Лечение повреждений голеностопного сустава с помощью метода Илизарова // Тезисы Первой международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве - М., 2006. - С. 10.

8. Артемьев A.A., Беренштейн М., Иванов П.А., Эйдельман М.Н. Принципы и методы корригирующих операций на нижних конечностях // Эстетическая и реконструктивная хирургия нижних конечностей / Под ред. Артемьева A.A.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. Гл. 2.-С.17-41.

9. Ахмеров Ф.Р. Исаева И.В., Нестерова P.A. Организация и совершенствование оказания догоспитальной и госпитальной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Татарстан // Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летиго МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Казани» - Казань, 2009.-С. 96-100.

10. Ахметьянов Р.Ф. Актуальные проблемы инвалидности вследствие травматизма в Российской Федерации и медико-социальная реабилитация -Москва , 2004. - 245 с.

11. Ахметьянов Р.Ф. Особенности первичной инвалидности вследствие травм и других внешних воздействий в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация - 2005, № 1. - С. 37-40.

12. Ахтямов И.Ф. Послеоперационная реабилитация больных с внутрисуставными повреждениями коленного сустава и их последствиями (Обзор литературы) / И.Ф. Ахтямов, Г.М. Кривошапко, C.B. Кривошапко // Гений ортоп. - 2002, № 2. - С. 150- 155.

13. Бабий Л.И., Левиков Г.В., Белова Г.И. Изучение региональных показателей динамики инвалидности // В кн.: Актуальные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Ростов-на-Дону, 2006. - С.95-98.

14. Багдасарьянц В.Г. Особенности лечения пострадавших с повреждениями таза при сочетанной травме // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук -Санкт-Петербург, 2010. - 26 с.

15. Багдасарьянц В.Г. Особенности оказания поэтапной помощи пострадавшим с сочетанной травмой таза в условиях травмоцентров // Скорая медицинская помощь-2010. Т.11,№2.-С. 76-78.

16. Белова Г.И. Медико-социальные аспекты инвалидности и современные подходы к реабилитации инвалидов вследствие черепно-мозговой травмы в Самарской области // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2008.-24 с.

17. Белова Г.И., Бабий Л.И., Сураева В.А. Динамика инвалидности в Самарской области //В кн.: Современные проблемы инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Москва, 2004. - С. 1113.

18. Белова Г.И. Анализ динамики и структуры инвалидности вследствие черепно-мозговой в Самарской области // информационное письмо. Москва, 2007. - 34 с.

19. Белова Г.И. Комплексная медико-социальная реабилитация инвалидов с последствиями черепно-мозговой травмы // Методическое пособие. Москва, 2007. - 40 с.

20. Белова Г.И. Динамика инвалидности вследствие черепно-мозговой травмы в самарской области за период 2001-2006 гг. // Ж. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. Москва — 2008, №1. — С.52-55.

21. Бердюгина О.В., Бердюгин К.А. Иммунологический мониторинг замедленного костеобразования // Цитокины и воспаление - 2010, № 1. - С. 66-70.

22. Бондаренко, A.B. Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук -Московский НИИ СП им. Н. В. Склифосовского - М., 2008. - 48 с.

23. Бондаренко A.B., Пелеганчук В.А., Подсонный A.A. Современный внутренний остеосинтез переломов костей// Барнаул, 2011. - 147 с.

24. Власова И.В. Нарушение регионарной гемодинамики при закрытых неосложненных переломах костей голени // Политравма — 2007, № 1. -С. 4347.

25. Герасимова O.A. Послеоперационное лечение пациентов с множественными и сочетанными повреждениями опорно-двигательной системы // Диссер. канд. мед. наук, Новосибирск , 2012, - 204 с.

26. Голухов Г.Н., Редько И.А. Травматизм взрослого населения // Здравоохранение Российской Федерации. М. - 2007. - № 6. - С. 50-56.

27. Гречишкин А.К., Свешников К.А., Сбродова Л.И. Роль состояния гемостаза в процессе лечения закрытых переломов длинных костей у больных сахарным диабетом // Фундамент, исслед. 2008. № 5. С. 9192.

28. Гринь A.A., Некрасов М.А., Николаев H.H., Кайков А.К., Горохова E.H., Самарин М.С. Принципы хирургического лечения больных с множественными и многоуровневыми повреждениями позвоночника // Международный конгресс «Неотложная хирургия», г. Ереван, 1-3 октября 2008г.// Мед. вестн.Эребуни.-2008.-№3.-С.297-298. Материалы V съезда нейрохирургов России, г. Уфа, 22-25 июня 2009 г.-Уфа, 2009.-С.98.

29. Гринь А.А, Некрасов М.А., Кайков А.К., Ощепков С.К., Львов И.С., Иоффе Ю.С., Крылов В.В. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Хирургия позвоночника - 2011, № 4. - С. 18-26.

30. Гришин М.Э. Инвалидность вследствие бытовых травм и медико-социальная реабилитация // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2009. — 30 с.

31. Гришин М.Э., Хакуринова Г.А. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности и алкогольная ситуация у инвалидов вследствие бытовых травм // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. -2008,№3.-С. 47-49.

32. Гришин М.Э. Анализ инвалидности вследствие бытовых травм у взрослого населения в Российской Федерации в 2001-2006 гг. // материалы научно-практической конференции «Современные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» - Москва, 2008. - С. 59-60.

33. Гришин М.Э. Динамика первичной инвалидности вследствие бытовых у взрослого населения в российской федерации и ее субъектах в 2001-2006 гг. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. -2008, №4.-С. 114-117

34. Данилова С.Г. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие травмы позвоночника и спинного мозга // Автореф. дисс. ... док. мед. наук. - М., 2006. - 33 с.

35. Закревский Ю.Н., Сердюк В.И. Структура черепно-мозговых травм у пострадавших и погибших в морских авариях и катастрофах // Материалы науч.-практ. конф. посвященной 75-летию Медицинской службы Северного флота, г. Североморск, 24 марта 2010 года. - С. 42-44.

36. Закревский Ю.Н., Козлов Г.Н., Батрак Ю.М., Юшков A.B., Епи-

фанцев А.Г. Динамическая стабилизация позвоночно-двигательных сегментов у пациентов с компрессионными переломами // Воен.-мед. журн. -2010, №6.-С. 38-39.

37. Закревский Ю.Н., Матвеев Р.П., Мануйлов В.М. Использование динамической стабилизации позвоночника пластинами с эффектом памяти формы при массовом поступлении пострадавших в катастрофах на море, чрезвычайных ситуациях техногенного и природного характера // Материалы XVI междун. конгресса «Человек и здоровье». - Санкт-Петербург, 26-27 октября 2011г.-С. 109-110.

38. Закревский Ю.Н., Матвеев Р.П., Бадалов В.И. Структура и особенности изолированных, множественных, сочетапных и комбинированных черепно-мозговых травм у пострадавших в речных катастрофах // Материалы XI Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения». Санкт-Петербург, 20-22 апреля 2012.-С. ИЗ.

39. Закревский Ю.Н., Багров A.B., Новожилов И.А. Структура и оказание медицинской помощи пострадавшим с изолированными и сочетан-ными черепно-мозговыми травмами при дорожно-транспортных происшествиях на Крайнем Севере // Материалы VII науч.-практ. конф. «Медицинское обеспечение сил флота в условиях Кольского Заполярья» - «Травматизм на флоте». Североморск, апрель 2012 г. - С. 69-75.

40. Закревский Ю.Н., Матвеев Р.П., Шевченко А.Г. Новожилов И.А. Структура и лечение комбинированных повреждений костей конечностей и таза у пострадавших в морских катастрофах // Врач-аспирант - 2013, № 1.3(56).-С. 341-344.

41. Захарченко Ю.И. Научное обоснование и пути совершенствования системы реабилитации инвалидов на основе изучения закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности // Автореф. дисс. ... док. мед. наук. - М., 2008. - 56 с.

42. Захарченко Ю.И. Показатели заболеваемости взрослого населения в краснодарском крае // Материалы научно-практической конференции «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация на современном этапе». -М. 2008. - С. 124-126.

43. Иванов П.А., Фаин A.M., Диденко O.A. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и со-четанной травмой // Материалы VII Съезда травматологов-ортопедов России. - Самара, 2006. - С. 398.

44. Иванов П.А., Файн A.M., Диденко O.A. Особенности лечения открытых полисегментарпых переломов длинных костей на реанимационном и профильном клиническом этапах // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений». - Ленинск-Кузнецкий, 2007. - С. 241-242.

45. Иванов П.А., Соколов В.А., Бялик Е.И., Диденко O.A., Неведров A.B. Применение интрамедуллярных блокируемых штифтов с активным антибактериальным покрытием при лечении тяжелых открытых переломов

и их осложнений // Вестн. травматол. ортопед. - 2009, № 1. - С. 13-18.

46. Измалков Н.С. Профилактика развития вторичного остеопороза у больных с переломами костей голени // Аспирантский вестн. Поволжья (Самара) - 2008, № 3-4. - С. 99-103.

47. Иксанов Х.В. Медико-социальное исследование заболеваемости и инвалидности в республике Татарстан и научное обоснование оптимизации системы реабилитации инвалидов // Автореф. дисс. ... док. мед. наук. - М.,

2009. - 39 с.

48. Иксанов Х.В., Каримова Ф.Н. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности взрослого населения в республике Татарстан за 20032007 гг. // Ж. «Медико-социальная экспертиза реабилитация» - Москва -2008, №3.-С. 39-41.

49. Иксанов Х.В. Состояние и динамика первичной инвалидности в республике Татарстан за 1997-2006 гг. // Ж. Вестник ВРОСЭРРИ - 2009, № 2.-С. 54-56.

50. Илларионов В.В, Шпаченко H.H., Давыдов Д.И. Анатомо-физиологические особенности голени и их роль в возникновении, течении и заживлении переломов: (обзор лит.) // Травма. - 2009. Т. 10, № 1. - С. 94102.

51. Исаева И.В. Повышение результативности пострадавших с соче-танными механическими травмами в дорожно —транспортных проишестви-ях ( на примере Республики Татарстан) // Дисс. ... канд. мед. наук - 2013. -158 с.

52. Кавалерский Г.М. Медикаментозная поддержка при внутрисуставных переломах мыщелков болынеберцовой кости // Мед. помощь -2008, №3.-С. 14-16.

53. Казанцев А.Б., Тер-Григорян A.A., Путятин С.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с повреждениями таза // Всероссийская конференция посвященная 50-летию AO/ASIF. Материалы. - М., 2008.-С. 56.

54. Каплунов А.Г. и др. Классика и новации чрескостпого остеосин-теза в ортопедии / Саратов: Новый мир, 2007. - 312 с.

55. Каплун В.А. Особенности остеосинтеза у больных с переломами дистального метаэпифиза болынеберцовой кости // Травматология и ортопедия России. - 2009, № 4. - С. 100-104.

56. Каплун В.А. Внутри и околосуставные переломы дистального сегмента костей голени: особенности остеосинтеза стягивающимискобами с памятью формы // Вести, травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -

2010, № 1,-С. 74-80.

57. Кардаков Л.II., Коротицкий A.B. Структура первичной инвалидности вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий у лиц молодого возраста в РФ в 2001-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации - М.: Медицина - 2007, № 3. - С. 35-37.

58. Карпов, С.М., Христофорандо Д.Ю. Электроэпцефалографические

характеристики в разные периоды черепно-мозговой травмы // Вести, медицины МУЗ, г. Ставрополя. - 2007, № 4. - С. 22-24.

59. Ковачева Н.В. Состояние и динамика первичной инвалидности взрослого населения Рязанской области за период 1998-2003 гг. // Материалы Российской научно-практической конференции «Реабилитация как основное направление социальной политики РФ в отношение инвалидов». -М., 2004. - С. 22-26.

60. Коротицкий A.B. Инвалидность вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий у лиц молодого возраста и их профессиональная реабилитация // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М., 2007. - 41 с.

61. Коротицкий A.B. Анализ первичной инвалидности взрослого населения вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий в российской федерации в 2001-2005 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация - М.: Медицина - 2006, № 4. - С. 34-36.

62. Коротицкий A.B. Анализ инвалидности вследствие травм по округам и субъектам РФ в 2001-2005 гг. // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2006, № 1-2. - С. 33-34.

63. Коротицкий A.B. Анализ первичной инвалидности взрослого населения вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий в Москве в 2001-2005 гг. // Материалы 2 съезда Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы, реабилитации и реабилитационной индустрии - Москва, 2006. - С. 61-66.

64. Коротицкий A.B. Социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов молодого возраста вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2006, № 3-4. - С. 21-23.

65. Коротицкий A.B. Динамика общего контингента инвалидов вследствие травм, отравлений и других внешних воздействий у лиц молодого возраста по обращаемости в БМСЭ российской федерации в 2001-2005 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация - М.: Медицина - 2007, №2.-С. 31-34.

66. Крылов К.Ю., Савин И.А., Горячев A.C. и др. Метаболический мониторинг у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, 2012.-38 с.

67. Купкенов Д.Э. Применение стержневых аппаратов при диафизар-ных переломах костей голени // Травматология и ортопедия России. - 2010, № 2. - С. 39-44.

68. Леонов С.А., Огрызко Е.В., Андреева Т.М. Динамика основных показателей автодорожного травматизма в Российской Федерации // Вести, травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2009. № 3. С. 86-91.

69. Лихтерман, Б.Л. Неврология черепно-мозговой травмы - М., 2009. -189 с.

70. Лунев В.П. Социально-гигиенические основы инвалидности трудоспособного населения в Российской Федерации и научное обоснование развития комплексной медико-социальной реабилитации // // Автореф. дисс. ... док. мед. наук. - М., 2007. - 48 с.

71. Лунев В.П. Структура общего контингента инвалидов по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации с учетом возраста и классов болезней // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация - М.: Медицина -2007, № 2. - С. 25-28.

72. Лунев В.П. Закономерности формирования инвалидности трудоспособного населения по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации за период 1997-2005 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация -М.: Медицина - 2007, № 2. - С. 40-42.

73. Лунев В.П. Уровень общей инвалидности лиц трудоспособного возраста по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации в 1997-2005 гг. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации - М.: Медицина - 2007, № 2. - С. 2628.

74. Лунев В.П. Общий накопленный контингент инвалидов трудоспособного возраста в населении Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика // Ж. Здравоохранение Российской Федерации - М.: Медицина - 2007, № 3. - С. 31-33.

75. Малкаров O.A. Инвалидность и пути реализации программ реабилитации инвалидов в Кабардино-Балкарской Республике // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2010. - С. 21.

76. Малкаров O.A. Показатели инвалидности в 2008 г. по Главному бюро медико-социальной экспертизы по Кабардино-Балкарской Республике // Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы организации и качества медико-социальной экспертизы и пути их решения» -М., 2009,- 19-22.

77. Малкаров O.A. Кешоков Р.Х. Результаты освидетельствования инвалидов в Кабардино-Балкарской Республике в 2007 г. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2009, № 1, 90-91.

78. Малкаров O.A. Анализ первичной инвалидности взрослого населения Кабардино-Балкарской Республики за 2008 г. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии-М. -2010, № 1. — С. 106-108.

79. Малкаров O.A. Результаты переосвидетельствования взрослого населения в 2008 г. // Тезисы Российской научно-практической конференции «Инвалидность, равные возможности». -М., 2010. - С. 27-28.

80. Мальгинов С.В., Аржакова Н.И., Бессонов С.В. Алгоритмы интенсивной терапии при длительной межстационарной транспортировке пострадавших с политравмой // Вестн. травматол. ортопед. - 2007, № 4. - С.

78-82.

81. Мамаев В.И. Индивидуальная предоперационная подготовка больных с последствиями переломов костей на основе прогностического алгоритма // Гений ортопедии. - 2008, № 4. - С. 118-122.

82. Марченкова, Л.О., Серкова Е.В. Первичная инвалидность вследствие травм в Курганской области // Гений ортопедии.2008.-№2.-С. 31-34.

83. Мидов М.З., Дзукаев Д.Н., Древаль О.Н., Кузнецов A.B. Показания к хирургическому лечению осложнённой травмы шейного отдела позвоночника в остром периоде. IV съезд нейрохирургов России, 18-22 июня 2006 г. - Москва. - С. 75

84. Мидов М.З., Древаль О.Н., Дзукаев Д.Н., Кузнецов A.B., Пейкер А.Н., Семченко В.И., Заварухин В.Б. Хирургическое лечение травмы средне - и нижнешейного отделов позвоночника. Поленовские чтения, 23-27 апреля 2007 года. - Санкт - Петербург, сборник трудов. - С. 75-76

85. Мидов М.З., Древаль О.Н., Дзукаев Д.Н., Кузнецов A.B., Заварухин В.Б. Результаты хирургического лечения при осложнённой травме шейного отдела позвоночника. V съезд нейрохирургов России, 22-25 июня 2009г. Уфа, с. 147

86. Мидори И.М., Берснев В.П., Рябуха Н.П. «Характеристика черепно-мозговой травмы в городском нейрохирургическом стационаре (г. Новороссийск). Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». - Санкт-Петербург, 2008. - С. 57.

87. Мидори И.М., Рябуха Н.П. «Эпидемиология и структура нейро-травматизма в г Новороссийске». Матер. V сьезда нейрохирургов России. -Уфа , 2009. - С. 47-48

88. Мидори И.М, Рябуха Н.П., Шапиро К.И. Валерко В.Г. « Некоторые клинико- статистические аспекты легкой черепно-мозговой травмы» (по материалам 1-ой городской больницы г. Новороссийска). Мат. Х-ой Юбилейной Всеросс. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения». - Санкт-Петербург, 2011.-С. 143.

89. Мидори И.М., Рябуха Н.П., Шапиро К.И. «Основные принципы лечения легкой черепно-мозговой травмы. Дискуссионные вопросы». Матер. Х-ой Юбилейной Всеросс. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения». -Санкт-Петербург, 2011. - С. 183-184.

90. Мидори И.М., Шапиро К.И., Рябуха Н.П., Валерко В.Г. «Медико-социальные аспекты черепно-мозговой травмы (на модели г. Новороссийска Краснодарского края). Медицинский научно-практический журнал «Российский семейный врач». - 2011. Том. 15, № 13. - С. 34-36.

91. Мидори И.М., Берснев В.П., Рябуха Н.П. «Синдром сдавления головного мозга при черепно- мозговой травме» Медицинский научно-практический журнал «Вестник хирургии им И.И. Грекова». - 2012. Том. 171, №6.-С. 66-68.

92. Мидори И.М., Эпидемиология черепно-мозговой травмы в г. Новороссийске (клиника, диагностика и организация нейрохирургической по-

мощи при повреждениях центральной нервной системы) // Дисс. ... канд. мед. наук - Санкт-Петербург, 2013. - 120 с.

93. Нелин Н.И., Зубрицкий В.Ф., Ивашкин А.Н., Григорян Б.С., Иванов П.А., Абрамов И.В., Джавад Али, Небелас Р.П., Туфаняп А.К. Коррекция посттравматических деформаций нижних конечностей // Воен.-мед. журн. - 2008, №. 7. - С. 60-61.

94. Новожилов A.B. МОСТ: мониторинг травматизма при сочетанных механических повреждениях//Политравма. 2007. № 1. С. 9-14.

95. Пугиев Л.И. Сравнительный анализ структуры первичной и общей инвалидности по классам болезней в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация - М.: Медицина - 2008, № 1. - С. 28.

96. Пугиев Л.И. Уровень общей инвалидности молодого возраста по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2008, № 2. - С. 18-20.

97. Пугиев Л.И., Калашников В.Н. Структура общего контингента инвалидов молодого возраста с учетом классов болезней // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2008, № 2. С. 55-56.

98. Пугиев Л.И. Анализ первичной инвалидности взрослого населения по возрасту в Российской Федерации за 12 лет // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальпой экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2008, №3. - С. 115-116.

99. Раткин И.К., Чубдаров Н.У., Цай Д.А, Бурлаков C.B., Сорокин В.И., Юшков А.В, Закревский Ю.Н., Ковалев Е.А. Комбинированный передний и задний спондилодез в лечении повреждений верхне-шейного отдела позвоночника // Центрально-азиатский мед. журн., специальный выпуск посвященный I Евразийскому конгрессу травматологов-ортопедов. Том XV, приложение 3. - 2009. - С. 137-141.

100. Рыльков, М.И. Гайдуков В.Е., Федорищев А.П, Медведева H.A., Голик Е.В. К вопросу об определении тактики хирургического лечения пациентов с закрытыми переломами шейки и головки бедренной кости // Н-я Международная научная конференция молодых ученых-медиков: сб. науч. тр. - Курск, 2008. - С. 292-293.

101. Рыльков М.И., Гайдуков В.Е., Федорищев А.П., Полесский М.Г., Семенов Н.Е., Кальчук Е.В. Оптимизация результатов хирургического лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости путем применения ультразвуковой допплерографии области в предоперационном периоде // III Всероссийская конференции молодых ученых, организованной Воронежской государственной медицинской академией им. H.H. Бурденко и Курским государственным медицинским университетом: сб. науч. тр. Т.2. - Воронеж, 2009.-С.319.

102. Редько И.А. Причины и меры профилактики травматизма // ЛФК и массаж. - М. - 2007, № 7. - С. 31-34.

103. Редько К.Г. Результаты лечения больных с закрытыми диафизар-ными переломами большеберцовой кости методом чрескостного остеосин-теза // Травматология и ортопедия России. - 2007,№ 1. - С. 21-25.

104. Салахов Э.Р. Научное обоснование совершенствования мониторинга травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий: Дисс. ... канд. мед. наук - Москва, 2006. - 170 с.

105. Самодай В.Г., Рыльков М.И., Брехов B.JL, Гайдуков В.Е. Дифференцированное хирургическое лечение закрытых переломов шейки бедренной кости в зависимости от степени нарушения кровообращения в этой зоне // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Москва, 2008.Т.7, № 2. - С.386-389.

106. Самодай В.Г., Рыльков М.И., Неверко И.А., Брехов В.Л., Гайдуков В.Е., Федорищев А.П. Оптимизация хирургического лечения пациентов с переломами шейки бедра // Всероссийская конференции с международным участием «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей»: сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 69-70.

107. Самодай В.Г., Кузнецова В.П.,. Рыльков М.И, Брехов В.Л. Оптимизация реабилитационных мероприятий у пациентов с патологией тазобедренного и коленного суставов // Культура физическая и здоровье. - Воронеж, 2008,- № 4(18). - С.72-75.

108. Самодай В.Г., Рыльков М.И., Брехов В.Л., Гайдуков В.Е., Федорищев А.П. Дифференцированный подход к определению тактики хирургического лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости на догоспитальном этапе // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. - Санкт-Петербург - 2008, № 3(31). - С. 3-7.

109. Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Мануковский В.А., Коростелев К.Е., Тюликов К.Е., Закревский Ю.Н. Дифференциальный подход к лечению сочетапной травмы позвоночника // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. с международным участием «Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений». - Санкт-Петербург, 13-14 октября 2011. - С. 144.

110. Склянчук Е.Д. Эндостальная декортикация как важнейший фактор эффективности хирургического лечения последствий тяжелой скелетной травмы с нарушением костной регенерации // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2009, № 1. - С. 19-25.

111. Соколов В.А. Множественная и сочетаиная травма (практическое руководство для врачей). - М., 2006. - 531 с.

112. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. - 512 с.

113. Соколов В.А., Бялик Е.И., Иванов П.А., Фаин A.M., Диденко O.A. Замена внешней фиксации на интрамедуллярный блокируемый штифт при открытых переломах длинных костей у пострадавших с политравмой // Вестн. травматол. ортопед. -2007,№. 1. - . 3-7.

114. Соколов В.А., Иванов П.А., Бялик Е.И., Файн A.M., Диденко O.A. Выбор метода окончательной фиксации открытых переломов длинных ко-

стей у пострадавших с политравмой // Материалы Третьей научно-образовательной конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Современные проблемы травматологии и ортопедии». - Дубна, 2007. - С. 87.

115. Соколов В.А., Бялик Е.И., Файн A.M., Иванов П.А., Воронцов Ю.А. Профилактика и лечение осложнений закрытого блокируемого остео-синтеза переломов длинных костей у пострадавших с политравмой // Вестн. травматол. ортопед. -2008,№. 2. - С. 29-32.

116. Стадников В.В., Гражданов К.А. Оптимизация остеосинтеза переломов плечевой кости // Политравма. - 2007, № 3. - С. 33-36.

117. Такиев А.Т., Клопов Л.Г., Иванов П.А. Особенности оперативного лечения открытых переломов дистального отдела бедра у пострадавших с сочетанной и множественной травмой // Городской семинар «Диагностика и лечение тяжелых внутрисуставных переломов дистального отдела бедра у пострадавших с политравмой». - М., 2005. - С. 16-19.

118. Титов Р. Комплексный метод лечения больных с открытыми ме-таэпифизарными переломами дистального отдела костей // Врач. - 2007, № 11.-С. 54-57.

119. Тлеубаев Ж.А., Пронских A.A., Милюков А.Ю., Гилев Я.Х. Результаты лечения пациентов с политравмой // Высокие технологии в медицине: Матер. Всеросс. науч. -практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С. 116-117.

120. Трошкова IT.Д. Комплексный анализ дорожно-транспортного травматизма в Российской Федерации, ее округах и субъектах // Информационное письмо. - М., 2008. - 42 с.

121. Трошкова II.Д. Социально-гигиеническая характеристика пострадавших вследствие травм в г. Москве по причинам и механизму получения травмы // Ж. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. -М, №4. - 2009. - С. 62-64.

122. Трошкова Н.Д. Основные показатели дорожно-транспортного травматизма в РФ за 2004-2008 гг. // Сборник материалов научно-практической конференции по проблемам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов г. Ханты-Мансийск, 28-30 сентября 2009 г. — С. 203-204.

123. Трошкова Н.Д. Ранжирование субъектов Российской Федерации по показателям дорожно-транспортного травматизма // Сборник материалов научно-практической конференции по проблемам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов г. Ханты-Мансийск, 28-30 сентября 2009 г.-С. 198-201

124. Хасиев М.С. Комплексный анализ инвалидности в Чеченской Республике и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов // Дисс. ... канд. мед. наук. - Москва, 2009. - 37 с.

125. Хрупкин В.И. и др. Внешний остеосинтез по Илизарову в лечении

повреждений дистального отдела берцовых костей // Воен.-мед. журнал. -2007, № 4. - С. 46-52.

126. Цуканов Ю.Т. Результаты продленной антикоагулянтной профилактики тромбозов глубоких вен голени при закрытых оскольчатых переломах берцовых костей // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009, № 1. - С.79-82.

127. Чичерина Т.А. Медико-социальные аспекты инвалидности лиц трудоспособного возраста и пути совершенствования их реабилитации на региональном уровне // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 28 с.

128. Чичерина Т.А. Характеристика первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста в общей структуре первичной инвалидности взрослого населения Краснодарского края за 2004-2008 гг. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2009, № 2, - С. 129-131.

129. Чичерина ТА. Первичная инвалидность взрослого населения Краснодарского края // Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы организации качества медико-социальной экспертизы и пути их решения». - М. -2009. -С. 9-11.

130. Чичерина Т.А. Общая заболеваемость взрослого населения в Краснодарского крае // Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы организации качества медико-социальной экспертизы и пути их решения» - М., 2009. - С. 39.

131. Шапот Ю.Б., Бесаев Г.М., Тания С.Ш., Багдасарьянц В.Г. Особенности диагностики и лечения повреждений таза у пострадавших с политравмой, сопровождающейся шоком // Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Тез. докл. - СПб., 2005. - С. 120.

132. Шапот Ю.Б., Бесаев Г.М., Тания С.Ш., Багдасарьянц В.Г. Тактика лечения нестабильных повреждений таза у пострадавших с сочетанной травмой // Медицинский вестник МВД. - 2006. Т. 22, № 3 - С. 17-19.

133. Шапот Ю.Б., Бесаев Г.М., Тания С.Ш., Багдасарьянц В.Г. Особенности оказания помощи пострадавшим с тяжелой травмой таза // Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Тез. докл. / Травматология и ортопедия России. - СПб., 2007, № 3. - Прил. - С. 78.

134. Шапот Ю.Б., Бесаев Г.М., Тания С.Ш., В.Г. Багдасарьянц В.Г., Дзодзуашвили К.К. Особенности лечения пострадавших с сочетанной травмой таза в остром и последующих периодах травматической болезни // Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Тез. докл. / Вестник Всерос. гильдии протезистов-ортопедов - 2009, №3(37). - С. 75.

135. Шарипов Е.М. Клинико-диагностические аспекты сочетанной че-люстно-лицевой и черепно-мозговой травмы // Дисс. ... канд. мед. наук, Тверь, 2011.- 134 с.

136. Щепин В.О, Тишук Е.А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. 4 1.// Проблемы соц. Гиг., здраво-охр. и истории медицины - 2006, № 1. - С. 3-8.

137. Щепин О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья

населения // Бголл. ННИИ 03. - 2006, № 4. - С. 11-19.

138. Юрковский О.И. Комплексная система реабилитации пострадавших при чрезвычайных ситуациях и в локальных конфликтах. М.: Медицина, 2004. - 240 с.

139. Юрковский О.И. Совершенствование системы реабилитации пострадавшего населения Российской Федерации при чрезвычайных ситуациях. - М.: Медицина, 2004. - 220 с

140. Юрковский О.И. Базовые принципы построения комплексной системы реабилитации пострадавших при ЧС, ДТП и в локальных конфликтах. // Ж: Проблемы управления здравоохранением. - М. 2005, № 1. - С. 4546.

141. Юрковский О.И. Медико-социальные аспекты инвалидности, реабилитации и социальной интеграции пострадавших при дорожно- транспортных происшествиях и в локальных военных конфликтах. // Ж: Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М, 2005, № 1. - С. 26-28.

142. Якиманская Ю. О. Лечение больных с переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову в сочетании с трудотерапией (клинико-экспериментальное исследование) // Дисс. ... канд. мед. наук - Курган, 2011. — 137 с.

143. Abbrian S., Koenig F., Weninger P. Chen Characteristics of polytrauma patients between 1992 and 2002: what is changing? // Injury. 2007. - V. 38, Issue 9.-P. 1059-1064.

144. Bardenheur M., Obertacke U., Waydlas C., Nast-Kolb D. Epidemiology of the severely injured patient. A prospective assenssment of preclinicl management. AG Polytrauma of DGU // Unfallchirurg. 2000. - May. - 103(5). - P. 355 -363.

145. Buxton P. G., Cobourne M. T. Regenerative approaches in the craniofacial region: manipulating cellular progenitors for oro-facial repair // Oral Dis. 2007. Vol. 13, No 5. P. 452-460.

146. Espinosa Gutiérrez A., Moreno Velázquez A. Cost-benefit of various treatments for patients with distal radius fracture // Acta Ortop. Мех. 2010. Vol. 24, No 2. P. 61-65.

147. Foley N, Marshall S., Pikul J. et.al. Hypermetabolism following moderate to severe traumatic acute brain injury: a systematic review // J. Neurotrau-ma.-2008.-Vol. 25.-P. 1415-1431.

148. Fowler J. The importance of surgical sequence in the treatment of lower extremity injuries with concomitant vascular injury: A meta-analysis // Injury. 2009. Vol.40, No l.P. 72-76.

149. Hammerick К. E. Pulsed direct current electric fields enhance osteogenesis in adipose-derived stromal cells // Tissue Eng. Part A. 2010. Vol. 16, No 3. P. 917-131.

150. Hussain Kazmi S. S., Stranden E. Pathophysiological aspects of lower limb oedema in patients with proximal femoral fractures // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2009. Vol. 69, No 7. P. 741-747.

151. Karaoglu S, Guney A, Ozturlc M, Kekec Z. Bilateral luxatio erecta humeri //Arch-Orthop-Trauma-Surg. 2003. - lJul. - 123(6). - P. 308-310.

152. Kim H.Y. et al An exploratory study of gold wire implantation at acupoints to accelerate ulnar fracture healing in rats // J. Physiol. Sci. 2009. Vol. 59, No 4. P. 329-333.

153. Kingery W. S. Role of neuropeptide, cytokine, and growth factor signaling in complex regional pain syndrome // Pain Med. 2010. Vol. 11, No 8. P. 12391250.

154. Krakau K., Omne-Ponten M., Karlsson T. et.al. Metabolism and nutrition in patients with moderate and severe traumatic brain injury: A systematic review // Brain Inj. - 2006. - Vol. 20. - P. 345-367.

155. Miettinen S.S. Effect of locally administered zoledronic acid on injury-induced intramembranous bone regeneration and osseointegration of a titanium implant in rats // J. Orthop. Sci. 2009. Vol. 14, No 4. P. 431-436.

156. Nyan M. Effects of the combination with alpha-tricalcium phosphate and simvastatin on bone regeneration // Clin. Oral Implants Res. 2009. Vol. 20, No 3. P. 280-287.

157. Ponsford J. Factors influencing outcome after orthopedic trauma // J. Trauma. 2008. Vol. 64, No 4. P. 1001-1009.

158. Starr A.J. Fracture repair: successful advances, persistent problems, and the psychological burden of trauma // J. Bone Jt. Surg. 2008. Vol. 90-A, Suppl. l.P. 132-137.

159. Stojiljkovic P. External skeletal fixation of femoral shaft fractures in polytrauma patients // Med. Pregl. 2008. Vol. 61, No 9-10. P. 497-502.

160. Thomas M. V., Puleo D. A., Al-Sabbagh M. Calcium sulfate: a review // J. Long Term Eff. Med. Implants. 2005. Vol. 15, No 6. P. 599-607.

161. Watson M, KendrickD, Coupland C. Validation of a home safety questionnaire used in a randomized controlled trial // Inj-Prev. 2003. - Jun. -9(2).-P. 180183.

162. W.W. Li et al The role of enhanced cutaneous IL-lbeta signaling in a rat tibia fracture model of complex regional pain syndrome // Pain. 2009. Vol. 144, No 3. P. 303-313.

163. Zhang L. Immediate microcirculatory derangements in skeletal muscle and periosteum after closed tibial fracture // J. Trauma.2003. Vol. 54, No 5. P. 979985.

164. Орлов, С. В., Щедренок В.В., Могучая О.В. Оценка качества оказания медицинской помощи при позвоночно-спиипомозговой травме в Санкт-Петербурге и Калининграде // Материалы V съезда нейрохирургов России. - Уфа, 2009. - С. 155-156.

165. Орлов, С.В., Ефимов А.А., Щедренок В.В. Хирургическое лечение и реабилитация больных с повреждениями позвоночника // Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. - Пермь, 2010. - С. 165-168.

166. Пирожкова Т.А. Социально гигиеническая и клинико-

функциональные основы решения проблемм инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями переломов нижних конечностей // Дисс. ... докт. мед. наук - Москва, 2007. -150 с.

167. Пугиев Л.И. Инвалидность улиц молодого возраста в Российской Федерации, закономерности её формирования и стратегия развития профессиональной реабилитации // // Автореф. дисс. ... док. мед. наук. - М., 2008. - 54 с.

168. Пугиев Л.И. Характеристика инвалидности молодого возраста по обращаемости в БМСЭ Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии - М. - 2007, № 3 (4). - С. 38-40.