Комплексная оценка состояния здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Евсеева, Марина Геннадьевна

• Евсеева, Марина Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евсеева, Марина Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное представление о клиническом течении перинатальной ВИЧ-инфекции.

1.2. Комплексная оценка состояния здоровья детей.

1.3. Особенности физического и нервно-психического развития детей, перинатально инфицированных ВИЧ. Основные причины нарушения питания, роста и метаболизма детей с ВИЧ-инфекцией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. зо

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.;.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции при перинатальном инфицировании в Иркутской области.

3.2. Клиническая характеристика детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

5.1. ОСОБЕННОСТИ ОНТОГЕНЕЗА ДЕТЕЙ, ПЕРИНАТАЛЬНО ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ, ПО ДАННЫМ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО АНАМНЕЗОВ

5.2. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

5.2.1. Сравнительный анализ основных показателей физического развития у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

5.2.2. Определение степени гипотрофии у детей, перинатально инфицированных ВИЧ.

5.2.3. Сравнительная оценка физического развития перинатально ВИЧ-инфицированных детей.

5.2.4. Распределение соматотипов.

5.2.5. Оценка гармоничности и пропорциональности физического развития.у детей, инфицированных ВИЧ перинатально.

5.2.6. Физическая способность детей по данным динамометрии

5.2.7. Характеристика уровня биологического развития.

5.2.8. Особенности жироотложения.

5.3. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

5.3.1. Количественная оценка нервно-психического развития . \ оо

5.3.2. Нейропсихофизиологические тестирование в диагностике нарушений высших психических функций ВИЧ-инфицированных детей.

5.4. УРОВНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРИНАТАЛЬНО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

5.5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ, ПЕРИНАТАЛЬНО ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ.

5.6. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ ПЕРИНАТАЛЬНО

ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НА ФОНЕ ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка состояния здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией»

Актуальность проблемы

Пандемия ВИЧ-инфекции далеко вышла за рамки проблемы одной страны, одной специальности, одной медицины [10]. ВИЧ-инфекция у детей и подростков приобретает актуальность во многих странах мира, в том числе в России [10].

Изучение особенностей ВИЧ-инфекции имеет не только медицинскую, но и социальную значимость, поскольку она является одним из опаснейших заболеваний человека, приводящим к неизбежной гибели инфицированных [13,17,68]. К концу 90-х годов прошлого столетия СПИД вошел в число пяти ведущих причин смертности в мире. Во всех странах идет нарастание числа больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемии ВИЧ-инфекции в России также нарастает. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 01.01.2009 г. кумулятивное число лиц, состоящих на учете, живущих с ВИЧ/СПИД, составило 504 537 человек (Покровский В. В., Онищенко Г. Г., 2009). Уровень зараженности имеет отличие, в зависимости от региона России и возрастных групп населения. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено в возрастной группе 20-30 лет, где этот показатель составляет 2-3 % [23, 160, 166, 167, 171, 185, 188].

Вовлечение в эпидемиологический процесс женщин детородного возраста приводит к неуклонному росту числа детей, рожденных ими. От ВИЧ-инфицированных женщин в России родилось более 29 210 детей, диагноз ВИЧ-инфекция при перинатальном инфицировании установлен 3 873 детям.

В Иркутской области неуклонно растет число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, которое на 01.01.2009 г. составило 3 572 ребенка, у 247 из них установлен диагноз перинатальной ВИЧ-инфекции.

Известно, что ВИЧ-инфекция у детей с перинатальным инфицированием протекает более стремительно и тяжело, чем у детей, заразившихся парентерально [65, 129, 142, 156, 205, 207, 208]. При этом стадия онтогенеза, на которой произошло ВИЧ-инфицирование, определяет тяжесть клинических проявлений и исход заболевания [4,91,99]. Иммунодефицитное состояние при перинатальном инфицировании ВИЧ повышает восприимчивость организма ребенка к инфекциям: дети чаще переносят ОРВИ, у них часто возникают тяжелые бактериальные инфекции, с тенденцией к реци-дивированию и генерализации, которые сокращают продолжительность жизни [64, 129, 142].

По определению ВОЗ (1968), здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Метод комплексной оценки состояния здоровья детей, включающий анализ онтогенеза, физического и нервно-психического развития, резистентности, функционального состояния организма, выявление врожденных пороков развития и хронической патологии позволяет объективно охарактеризовать уровень здоровья [25, 34, 35, 41, 42, 75, 82, 167].

Физическое развитие (ФР) является одним из наиболее важных показателей здоровья ребенка. В период детства физическое развитие в норме носит наиболее поступательный характер. Детский организм обладает наибольшей пластичностью и способен меняться под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов [147, 148]. На темпы физического развития влияют наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ, эндокринный фон организма, факторы питания, метаболизма, активность ферментов крови и секретов пищеварительных желез [75, 137]. Тесная связь физического развития и состояния здоровья определяет необходимость изучения темпов развития организма при длительном негативном воздействии неблагоприятных факторов, каким является хроническое заболевание. Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие также зависит от социальных условий [100]. В частности физическое развитие детей-сирот характеризуется замедленными темпами [83].

Современные исследования свидетельствуют, что наряду с социальными факторами существенное влияние на уровень развития могут оказывать климатические, этнические и другие особенности отдельных регионов России [70, 82]. По данным зарубежных исследователей, прослеживается взаимосвязь между психоэмоциональным статусом и ФР детей [184].

Известно также, что отставание ФР является одним из клинических проявлений ВИЧ-инфекции у детей [129, 212]. Поэтому, вероятно, особенности течения заболевания и эффективность терапии могут оказывать влияние на ФР детей, перинатально инфицированных ВИЧ.

У детей при ВИЧ-инфекции нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы возникают чаще и раньше, чем у взрослых, сопровождаются быстрым прогрессированием, имеют неблагоприятный прогноз и нередко становится первым признаком СПИДа [129, 130, 207, 210, 211].

Несмотря на отчетливую тенденцию к повышению эффективности, лечение ВИЧ-инфекции у детей в настоящее время является очень сложной задачей. В результате энергичных поисков и внедрения новых эффективных средств терапии срок выживания ВИЧ-инфицированных детей возрастает, но все еще значительно ограничен [129, 142].

Обобщая вышеизложенное, изучение комплексной оценки здоровья детей, перинатально инфицированных ВИЧ, следует считать актуальным для определения течения и прогноза заболевания и совершенствования терапевтических мероприятий.

Следует отметить, что в настоящее время имеется сравнительно мало исследований о развитии, резистентности, функциональном состояния организма перинатально ВИЧ-инфицированных детей, а систематизированные данные о состояния здоровья этих пациентов почти отсутствуют, поэтому представляют актуальность для науки и практического здравоохранения.

Цель исследования

Провести комплексную оценку состояния здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией для усовершенствования диагностических и лечебных мероприятий.

Задачи исследования

1. Провести интегральный анализ состояния здоровья детей, перинатально инфицированных ВИЧ, с учетом шести критериев: онтогенез, физическое и нервно-психическое развитие, резистентность, функциональное состояние организма в сравнении с возрастными нормами и здоровыми сверстниками.

2. Проанализировать зависимость основных показателей физического развития от тяжести течения ВИЧ-инфекции и эффективности ее терапии.

3. Оценить влияние социального фактора на все компоненты комплексной оценки здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

4. С учетом выявленных закономерностей физического и нервно-психического развития, резистентности и функционального состояния организма, хронической патологии усовершенствовать комплекс диагностических и лечебных мероприятий у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

5. Провести проспективный многолетний анализ комплексной оценки состояния здоровья ВИЧ-инфицированных детей на фоне проведения лечебно-профилактической программы.

Научная новизна

Впервые в Восточной Сибири проведена комплексная оценка состояния здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в сравнении со здоровыми сверстниками и в динамике наблюдения, которая позволила объективизировать и систематизировать данные об онтогенезе, физическом и нервно-психическом развитии, резистентности и функциональном состоянии организма, установить распространенность и структуру хронической патологии и врожденных пороков развития и определить группы здоровья пациентов.

Выявлены высокая отягощенность биологического и социального анамнезов, выраженное отставание физического и нервно-психического развития, снижение резистентности и функционального состоянии организма детей, инфицированных ВИЧ перинатально.

Доказано значительное влияние ВИЧ-инфекции на рост и развитие детей и впервые обосновано использование динамической оценки физического развития в качестве дополнительного критерия тяжести заболевания и эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий.

С учетом выявленных особенностей комплексной оценки состояния здоровья усовершенствована программа лечебных и профилактических мероприятий для данной группы пациентов, способствующая повышению эффективности терапии ВИЧ-инфекции у детей.

Практическая значимость работы

Высокая информативность методики интегральной оценки здоровья позволила рекомендовать ее динамическое проведение в программе диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных детей в условиях детских поликлиник и Центров по профилактике и борьбе со СПИД.

Широкая распространенность отягощенности медико-биологического и социального анамнезов, выявленная у детей с реализовавшейся перинатальной передачей ВИЧ, обосновывает необходимость относить детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, к группам риска и повышенного внимания на протяжении всего периода детства.

Доказанная взаимосвязь тяжести течения перинатальной ВИЧ-инфекции и нарушений физического развития детей определяет возможность использования данного клинического признака в качестве дополнительного объективного критерия эффективности терапии и прогноза.

Выявленные закономерности нарушений нервно-психического развития детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, их объективизация с помощью ней-ропсихофизиологического тестирования позволяет проводить дифференцированную коррекцию и оценивать эффективность медико-педагогической реабилитации.

Результаты работы могут способствовать повышению эффективности терапии ВИЧ-инфекции при перинатальном инфицировании и совершенствованию мероприятий по выявлению, профилактике и коррекции нарушений развития у данной группы детей.

Разработаны методические рекомендации: «Комплексная оценка состояния здоровья детей, перинатально инфицированных ВИЧ» (2009), «Нейропси-хофизиологическое тестирование у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией» (2010). Результаты исследования вошли в 2 главы монографии «ВИЧ-инфекция в детском возрасте» (2007).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований внедрены в практику здравоохранения г. Иркутска и Иркутской области: ОГУЗ ИОИКБ и МУЗ ИМГДКБ, медико-социального центра «Аистенок» для детей с ВИЧ-инфекцией, МУЗ ЦРБ п. Бохан, МУЗ ГДБ № 1 г. Ангарска, детских поликлиник, Домов ребенка № 2 и № 3 г. Иркутска, интернатов г.г. Черемхово и Шелехова, ОГУ СО «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями», ОГУЗ «Иркутский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими ИЗ», ГУ НИИ Медицинских проблем Севера СО РАМН; в учебный процесс кафедр детских инфекционных болезней, детских болезней, неврологии ГОУ ВПО ИГМУ и педиатрии ИГИУВА.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексная оценка здоровья детей, перинатально инфицированных V

ВИЧ, выявила значительные отклонения всех ее критериев от нормы - высокую отягощенность биологического и социального анамнезов, отставание физического и нервно-психического развития, снижение резистентости и функционального состояния организма, высокую распространенность хронической патологии и врожденных пороков развития.

2. ВИЧ-инфекция вносит основной вклад в отставание физического и нервно-психического развития детей, инфицированных перинатально, которое усугубляется социальными факторами и патологией перинатального периода.

3. Динамическая комплексная оценка состояния здоровья ВИЧ-инфицированных детей служит объективным критерием тяжести течения заболевания и эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий.

Апробация работы

Основные положения диссертации и полученные результаты были обсуждены на региональных, Всероссийских и международных конференциях: Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004); конгрессах педиатров-инфекционистов России (Москва, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009); 3-й международной научно-практической конференции, посвященной 15-летию образования Иркутского областного центра СПИД «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции», (Иркутск, 2004); научно-практической конференции «Женщина, ребенок и ВИЧ» (Иркутск, 2005); X Съезде педиатров России (Москва, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Красноярск, 2005, 2006, 2010; Омск, 2007; Томск, 2008); конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006); международной российско-французской конференции «ВИЧ-инфекция и ассоциированные заболевания» (Иркутск, 2007); Всероссийском форуме «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» имени академика В.И. Иоффе (2007); областных конференциях педиатров, неонатологов, акушеров-гинекологов (Иркутск, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009); региональной научно-практической конференции инфекционистов Иркутской области и УОБАО «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Иркутск, 2007); международной российско-американской конференции «Терапия и профилактика ВИЧ-инфекции» (Иркутск, 2008); областных конференциях «ВИЧ-инфекция в детском возрасте» (Иркутск, 2009, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 23 печатные работы, из них 5 статей в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, 2 главы в монографии и 2 методических рекомендаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 173 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Результаты исследований проиллюстрированы с помощью 31 рисунка и 44 таблиц. Список литературы включает 220 источников, из них 178 - на русском и 42 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Евсеева, Марина Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. Большинство детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией имеют отяго-щенность медико-биологического (95,5 %) и социального (93,6 %) анамнезов. Матери 96,2 % детей употребляли наркотики, в том числе при настоящей беременности - 58,1 %, имели никотиновую зависимость - 83,1 %, злоупотребляли алкоголем или страдали хронической алкогольной болезнью - 35 %. Не работали 77,5 % матерей. Регистрируется высокая частота встречаемости медицинских факторов риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: отсутствие химиопрофилактики (46,8 %), грудное вскармливание (11,9 %), инфицирование матери ВИЧ при настоящей беременности (2,5 %) или тяжелые стадии заболевания (33,7 %).

2. Основные антропометрические показатели детей, перинатально инфицированных ВИЧ, характеризуются значительным снижением по сравнению с возрастной нормой и группой здоровых сверстников, достоверно связаны с тяжестью течения ВИЧ-инфекции и служат критерием эффективности ее лечения, в особенности, длина тела. У детей преобладают микросоматический тип (74,5 %, р < 0,001) и дисгармоничное физическое развитие (64,3 %, р< 0,001). Высока распространенность дефицита массы тела (76,4%, р< 0,001), в том числе тяжелой степени (21,8 %). Более половины (57%) «отказных» ВИЧ-инфицированных детей отстают в биологическом развитии.

3. Резистентность организма перинатально ВРТЧ-инфицированных детей значительно (р < 0,001) снижена, индекс острых заболеваний очень высокий, в особенности у пациентов, воспитывающихся в детских учреждениях закрытого типа (1-1,5). Отмечена высокая распространенность хронической патологии (100 %) с преобладанием стадий суб- и декомпенсации (31,6% и 69,3 % соответственно), что находит отражение в распределении по группам здоровья - 31,6 % пациентов относятся к 4-й группе и 69,3 % - к 5-й группе. Частота встречаемости малых аномалий развития достигает 83 %, врожденных пороков - 10 %.

4. Независимо от социального статуса (р > 0,05), более половины (66,768,6%) ВИЧ-инфицированных детей имеют плохое, а остальные (31,433,3 %) - ухудшенное функциональное состояние организма в сравнении со здоровыми сверстниками (р < 0,001).

5. Перинатально ВИЧ-инфицированные дети, воспитывающиеся в учреждениях круглосуточного пребывания, имеют достоверно более выраженные отклонения физического и нервно-психического развития, чем пациенты, воспитывающиеся в семьях, которые также значительно (р < 0,001) отстают от здоровых сверстников. Существенный отягощающий вклад в нарушение развития данной группы детей, наряду с ВИЧ-инфекцией и перинатальными поражениями ЦНС, вносит социальная депривация.

6. Оптимизировано медицинское наблюдение детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, включающее антиретровирусную терапию, профилактику вторичных заболеваний, иммунопрофилактику, физическую и неврологическую реабилитацию, которое проводится под контролем комплексной оценки состояния здоровья, иммунологических и вирусологических данных. Многолетнее проведение данной программы сопровождается улучшением показателей физического и нервно-психического развития пациентов, резистентности и функционального состояния организма, снижением распространенности и частоты рецидивов хронической патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наблюдении детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, наряду с основным заболеванием, следует учитывать принадлежность большинства пациентов к группам риска и внимания вследствие высокой отягощенности медико-биологического и социального анамнезов.

2. Комплексная оценка состояния здоровья, учитывающая шесть критериев: онтогенез, физическое и нервно-психическое развитие, резистентность и функциональное состояние организма, наличие хронической патологии и врожденных пороков развития должна проводиться педиатрами поликлиник и врачами центров профилактики СПИД в стандарте диспансерного наблюдения детей, перинатально инфицированных ВИЧ, ежеквартально и по показаниям.

3. Физическое развитие детей, инфицированных ВИЧ перинатально, необходимо рассматривать в качестве важного объективного клинического критерия тяжести течения заболевания и эффективности терапии наряду с клинико-иммунологическими и вирусологическими данными.

4. Нейропсихофизиологическое тестирование ВИЧ-инфицированных детей, проводимое не реже двух раз в год, позволяет объективизировать развитие высших психических функций и оценивать эффективность неврологической и педагогической реабилитации, и может быть рекомендовано к включению в программу диспансерного наблюдения пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евсеева, Марина Геннадьевна, 2010 год

1. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / В. А. Таболин, Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева и др. // Int. J. on Immunorehabilitation. 1997. - № 6. - С. 112-122.

2. Антитела. Методы: В 2-х книгах: пер с англ. / под ред. Д. Кэтти. -М.: Мир, 1991. Кн. 2. - 384 с.

3. Аспекты превентивной педиатрии. Учебное пособие / А. Ф. Виноградова. Тверь, 1996. - 168с.

4. Бартлет, Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции: пер. с англ. / Д. Бартлет, Д. Талант. Балтимор, Мэриленд: Издательская бизнес-группа Джона Хопкинса, 2006. - 455 с.

5. Баянова, Т. А. Анализ вторичной заболеваемости и смертности ВИЧ-инфицированных больных, поступивших для стационарного лечения винфекционную больницу (по материалам Иркутской области) / Т. А. Баянова,

6. B. А. Борисов, А. Д. Ботвинкин // Сиб. мед. журн. 2007. - № 6. - С. 69-73.

7. Белозеров, Е. С. СПИД / Е. С. Белозеров, Я. А. Клебанов, М. К. Сапарбеков. Алматы: Наука, 1995. - 189с.

8. Белозеров, Е. С. ВИЧ-инфекция / Е. С. Белозеров, Ю. И. Буланьков. Элиста: Джангар, 2006. - 224 с.

9. Белозеров, Е. С. Иммунодефициты и донозологические формы им-муносупрессии / Е. С. Белозеров, Н. К. Шаймарданов, Е. И. Змушко. Семипалатинск: Полиграфия, 1998. -271 с.

10. Бобкова, М. Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекций у детей первого года жизни // Клин. лаб. диагн. 2001. - С. 25-32.

11. Брязгунов, И. П. Синдром приобретенного иммунодефицита у детей / И. П. Брязгунов // Вопр. охраны материнства и детства. — 1989.-№2.1. C. 48-51.

12. Булычев, В. В. Об этиологии, патогенезе, клинике и профилактике синдрома приобретенного иммунодефицита / В. В. Булычев // Клинич. медицина. 1991.-№ 2. - С. 105-107.

13. Буштуева, К. А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К. А. Буштуева, И. С. Случанко. М, 1979 - с. 160

14. Вельтищев, Ю. Е. Рост ребенка. Закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: Лекция для врачей / Ю. Е. Вельтищев. М.,. 1998. - 62 с.

15. Ветра, Я. Я. Цитокины / Я. Я. Ветра, Л. В. Иванова, И. Э. Крейле // Гематология и трансфузиология. 2000. - № 4. - С. 45-49.

16. ВИЧ-инфекция и СПИД. Информационный бюллетень № 25. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом.-М., 2003.

17. ВИЧ-инфекция и СПИД. Сборник нормативно-методических материалов. -М: ГРАНТЪ, 1998. 56 с.

18. ВИЧ-инфекция // Инфори. бюд. Российского начно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. М., 2002. - № 24. - 28 с.

19. ВИЧ-инфекция и СПИД / под ред. В. В. Покровского. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 128 с.

20. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / Под ред. В. В. Покровского. М.: ГЭОТАР - Медицина, 2000. - 496 с.

21. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / под ред. В. В. Покровского. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003. - 488 с.

22. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. -М.: Медиа Сфера, 2001. 392 с.

23. Власова, И. Н. Методы комплексной оценки состояния здоровья детей раннего возраста / И. Н. Власова, Т. Ф. Лыскова, В. С. Прощагина, М. Н. Седельникова. — Н. Новгород, 1987. — 36 с.

24. Волкова, Л. Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л. Ю. Волкова, М. В. Копытько, И. Я. Конь // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 42-45.

25. Воронин, В. В. Диагностика, клиника, лечение и профилактические мероприятия у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: Методические указания для врачей / В. В. Воронин, Л. Ю. Афонина., Ю. В. Фомин и др. СПб., 2002. - 46 с.

26. Гавришева, Н. А. Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты: Учебное пособие / Н. А. Гавришева, Т. В. Антонова.- СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2006. 282 с.

27. Гематология детского возраста: Руководство для врачей / под ред. Н. А. Алексеева. СПб.: Гиппократ, 1998. - 544 с.

28. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.- М.: Практика, 1998. 459 с.

29. Говалло, В. И. Иммунология репродукции / В. И. Говалло. М: Медицина, 1987.-304 с.

30. Голубев, В. В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / В. В. Голубев, М. В. Лещенко, С. В. Голубев. М.: Издательский центр «Академия», 2000. - 200 с.

31. Гранитов, В. М. ВИЧ-инфекция / СПИД, СПИД ассоциированные инфекции и инвазии / В. М. Гранитов. - М.: Мед. книга, Новгород: Изд-во НГМА, 2003.- 124 с.

32. Грицинская, В. Л., Галактионова М. Ю. Индивидуально-типологические закономерности роста и развития детей. Красноярск: Издательство КрасГМА, 2005. - 97 с.

33. Грицинская, В. Л. Рост и развитие детей и подростков г. Красноярска (нормативы и методы оценки): методическое пособие / В. Л. Грицинская. Красноярск, 2007. - 25 с.

34. Диагностика, клиника, лечение и профилактические мероприятия у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: методические указания для врачей / Е. Е. Воронин, Л. Ю. Афонина, Ю. В. Фомин и др. СПб.: СПИД, секс, здоровье, 2002. - 46 с.

35. Диспансеризация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: учебно-методическое пособие для врачей. СПб., 2004. - 28 с.

36. Диспансерное наблюдение, уход и лечение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, и детей с ВИЧ-инфекцией: краткое руководство для специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИДом. М., 2006.- 108 с.

37. Дмитриев, В. И. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей /

38. B. И. Дмитриев, Т. Н. Платонова // Вопр. охраны материнства и детства. -1991.-№9.-С. 29-30.

39. Доскин, В. А. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В. А. Доскин, X. Келлер, H. М. Мураенко, Р. В. Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. - 228 с.

40. Доскин, В. А. Поликлиническая педиатрия: Учебник./ В. А. Доскин, Т. В. Косенкова, Т. Г. Авдеева, В.Н. Шестакова и др ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.-С. 24-175.

41. Дронова, С. Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста в г. Орле. // Гигиена и санитария. 1993. - № 2.1. C. 39-40.

42. Ерохин, В. В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В. В. Ерохин, 3. X. Корнилова, JI. П. Алексеева // Проблемы туберкулеза. 2005. - № 10. - С. 20-27.

43. Зазнобова, Н. А. Эпидемия ВИЧ-инфекции в г. Иркутске в условиях распространения наркомании / Н. А. Зазнобова, И. В. Иванова // Журн. мик-робиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2000. - № 4. - С. 38-39.

44. Захарченко, М. П. Диагностика в профилактической медицине / М. П. Захарченко, В. Г. Маймулов, А. В. Шабров СПб.: МФИН. 1997. -516 с.

45. Змушко, Е. И. и др. Некоторые аспекты диагностики ВИЧ-инфекции // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции СПб., 1997. - С. 73-74.

46. Змушко, Е. И. Клинические особенности ВИЧ-инфекции у детей / Е. И. Змушко, О. А. Козырев, Е. С. Белозеров // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. СПб., 1997.-С. 11.

47. Иванов, А. Н. Оценка распространенности ВИЧ-инфекции среди населения Дальневосточного Федерального округа / А. Н. Иванов, В. В. Богач, О. Е. Троценко // Дальневост. журн. инфекционной патологии. 2006. -№9.-С. 10-13.

48. Иммунодефицитные состояния / под ред. В. С. Смирнова, И. С. Фр ей длин. СПб.: Фолиант, 2000. - 568 с.

49. Иммунологические методы исследования: пер. с англ. / под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса. М.: Мир, 1988. - 530 с.

50. Иммунологические методы: пер с нем. А. П. Тарасова / под ред. Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987. - 472 с.

51. Иммунология детского возраста / под ред. А. Ю. Щербины, Е. Д. Пашанова. М.: МЕДПРАКТИКА, 2006. - 432 с.

52. Иммунология инфекционного процесса / под ред. В. И. Покровского, С. П. Гордиенко, В. И. Литвинова. М.: Медицина, 1994. - 306 с.

53. Инфекционные болезни у детей: пер с англ. / под ред. Д. Марри. -М.: Практика, 2006. 928 с.

54. Калягин, А. Н. Пневмоцистная пневмония в Иркутске / А. И. Калягин, И. А. Зимина, М. В. Горбачева // Журн. инфекционной патологии. Иркутск, 2005. - Т. 12, № 3-4. - С. 96-97.

55. Капранов, В. С. Оценка физического развития детей дошкольного возраста промышленных городов. // Гигиена и санитария. 1992. - № 11.-С. 49-51.

56. Киклевич, В. Т. Лечение и профилактика ОРЗ у детей: руководство для врачей / В. Т. Киклевич. — Иркутск: Изд-во «Иркутская областная типография № 1», 2005 165 с.

57. Клиническая иммунология / под ред. А. В. Караулова. М.: «МИА», 1999.-604 с.

58. Клиническая иммунология / под ред. А. М. Земскова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 320 с.

59. Клиническая иммунология и аллергология. В 3-х томах: пер. с нем. / под ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. - Т. 1. - 528 с.

60. Кожемякин, Л. А. СПИД: Синдром приобретенного иммунодефицита / Л. А. Кожемякин, И. Г. Бондаренко, А. А. Тяптин. Л.: Знание, 1990. -112 с.

61. Козырев, О. А. Особенности педиатрической ВИЧ-инфекции / О. А. Козырев // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. СПб., 1997. -С. 22-23.

62. Корнев, А. И. Применение нейропсихологических методов исследования у детей / А. Н. Корнев, Л. И. Вассерман // Методы нейропсихологи-ческой диагностики. СПб., 1997. - С. 232—274.

63. Кравцов, А. Н. Нейрональные поведенческие эффекты медиаторов иммунной системы / А. Н. Кравцов, А. Е. Умрюхин // Аллергология и иммунология. 2004. - № 1.-С. 194-195.

64. Кубась, В. Г. Кандидоз и СПИД / В. Г. Кубась, Н. А. Чайка. СПб.: НИИЭМ им. Пастера, 1992. - 48 с.

65. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков: учебник / В. Р. Кучма. -М.: Медицина, 2001.-384 с.

66. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

67. Леонов, В. П. Применение статистики в медицине и биологии: анализ публикаций за 1990-1997 г.г. / В. П. Леонов, П. В. Ижевский // Сиб. мед. журн. 1997. - № 4. - С. 64-74.

68. Мазурин, А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. СПб.: Фолиант, 1999. - 928 с.

69. Мартинчик, А. Н. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 68-71.

70. Медуницын, Н. В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. М/ Триада-X, 1999.-272 с.

71. Медуницын, Н. В. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней / Н. В. Медуницын, В. И. Покровский. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 528 с.

72. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет.: Методические указания. 1990. 37 с.

73. Мерков, А. М. Санитарная статистика: пособие для врачей / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. М.: Медицина, 1974. - 384 с.

74. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге (руководство для врачей) / под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. М., 1999. - 225 с.

75. Нильсен, К. ВИЧ-инфекция у детей: пер. с англ. / К. Нильсен. -СПб.: Канадско-российский проект борьбы со СПИДом, 2000. 46 с.

76. О клинической классификации синдрома приобретенного иммунодефицита / Ю. Н. Галкин, И. О. Нильсон, Т. А. Эриксон и др. // Клинич. медицина. 1990.-№ 10.-С. 99-102.

77. О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации: приказ Минздравмедпрома России от 16 августа 1994 г. № 170. -М., 1994.

78. О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. №229.-М., 2001.

79. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2007 г.: Государственный доклад. Иркутск, 2008. - 234 с.

80. Об итогах опытного внедрения межрегиональных нормативов для оценки физического развития детей / А. Г. Шевцов, В. С. Павловская, Л. В. Стецко и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 2. - С. 36-39.

81. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 г. № 612. М., 2006.

82. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.07.2007 г. № 474. М., 2007.

83. Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.05.2005 г. № 374. М., 2005.

84. Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.05.2005 г. № 375. М., 2005.

85. Организационные аспекты медико-социальной помощи детям-сиротам с ВИЧ-инфекцией / В. И. Садовникова, О. В. Чумакова, О. В. Шарапова и др. // Детские инфекции. 2007. - Приложение. - С. 140-141.

86. Основные фоновые показатели здоровья населения Иркутской области: методические рекомендации / Н. В. Ефимова и др. Ангарск, 1995. -27 с.

87. Особенности формирования клеточного и гуморального иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин / В. В. Фомин, Я. Б. Бейкин, Н. Б. Патрушева и др. // Детские инфекции. 2003. - № 4. -С. 26-31.

88. Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: методические рекомендации / Госкомсанэпиднадзор РФ. М., 1996.-62 с.

89. Пантюхина Г.В. Методы диагностики НПР детей раннего возраста / Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт. М.: 1996. - 72 с.

90. Педиатрия. Руководство. Болезни иммунной системы, эндокринно-обменные заболевания, детская гинекология: пер. с англ. / под ред. Р. Е. Бермана, В. К. Вогана. М.: Медицина, 1994. - Кн. 6. - 576 с.

91. Педиатрия. Руководство. Инфекционные заболевания: пер. с англ. / под ред. Р. Е. Бермана, В. К. Вогана. М.: Медицина, 1994. - Кн. 3. - 640 с.

92. Петрова, А. Г. Основные параметры физического развития перинатально ВИЧ-инфицированных детей. / А. Г. Петрова, М. Г. Евсеева,

93. B. Т. Киклевич // Детские инфекции 2006. - № 1. - 70-73 с.

94. Петрова А. Г. Физическое развитие детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в динамике наблюдения / А. Г. Петрова, М. Г. Евсеева, В. Т. Киклевич // Сибирский медицинский журнал. 2006. - № 9 - С. 81-84.

95. Петрова А. Г. Некоторые иммунологические показатели у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией / А. Г. Петрова, Е. В. Москалева,

96. C. В. Смирнова, Р. Д. Варнакова // Сибирский медицинский журнал. 2005. -№ 7. - С.65-66.

97. Петрова, А. Г. Варианты прогрессирования перинатальной ВИЧ-инфекции и манифестация ВИЧ-ассоциированной патологии удетей /

98. А. Г. Петрова, С. В. Смирнова, В. Т. Киклевич и др. // Сибирский медицинский журнал. 2009, Т. 85. -№ 4. - С. 98-100.

99. Плейфер, Дж. Наглядная иммунология: пер. с англ. / Дж. Плейфер. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

100. Пневмонии у детей / под ред. С. Ю. Каганова, Ю. Е. Вельтищева. -М.: Медицина, 1995. 304 с.

101. Ш.Покровский, В. В. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 128 с.

102. Покровский, В. В. Передача ВИЧ при грудном вскармливании/В.В.Покровский, К. JI. Сервецкий // Журн. микробиологии. 1988. -№ 12. - С. 59-62.

103. Покровский, В. В. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / В. В. Покровский. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - 403 с.

104. Покровский, В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В. В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 246 с.

105. Покровский, В. В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России социальная и экономическая проблема / Медико-социальная служба и ее значение в профилактике СПИДа и других актуальных инфекций / В. В. Покровский. -СПб.: Изд. «ССЗ». - 1998 - С. 13-16.

106. Покровский, В. В. Передача ВИЧ от ребенка матери во время кормления грудью / В. В. Покровский, И. Ю. Ерамова, И. И. Кузнецова и др // Журн. микробиологии. — 1990. № 3. - С. 23-26.

107. Покровский В. В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / В. В. Покровский, Н. Н. Ладная, А. Т. Голиусов, Е. В. Буравцова // Эпидеми-ол. иинфекц. бол.- 2001. -№ 1.-С. 10-15.

108. Покровский, В. В. Когда наступит перелом в борьбе с ВИЧ/СПИДом / В. В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006.-№ 6. - С. 4-9.

109. Покровский, В. В. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / В. В. Покровский. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - 403 с.

110. Покровский, В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В. В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 246 с.

111. Покровский, В. В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России социальная и экономическая проблема / Медико-социальная служба и ее значение в профилактике СПИДа и других актуальных инфекций / В. В. Покровский. -СПб.: Изд. «ССЗ». - 1998 - С. 13-16.

112. Покровский, В. И. СПИД глобальная проблема века. О перспективах научных исследований по проблеме «СПИД» / В. И. Покровский // Вест. РАМН. - 1992. - № 9-10. - С. 3-8.

113. Покровский, В. И. Ретровирусы в инфекционной патологии человека / В. И. Покровский, Б. А. Годованный, Л. В. Исаевич // Терапевт, архив. -1995.-№ 11.-С. 59-61.

114. Потекаев, Н. С, Поражение кожи при инфекции ВИЧ / Н. С. Поте-каев // Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. - № 7. - С. 59-66.

115. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, В. А. Астафьев и др. М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 112 с.164, .••■.■'■• • ;

116. Рахманова, Л. F. ВИЧ-инфекция, у детей / А. Е. Рахманова, Е. Е. Воронин, ТО. Л. Фомин. СПб.: 11итер, 2003. - 448 с.130; Рахманова, А. Г. ВИЧ-инфекция. Клиника и лечение / А. Г. Рахманова. СПб.: Изд-во ССЗ, 2000. - 370 с.

117. Рахманова;. A. F. Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции. Профилактика. ВИЧ-инфекции.у новорожденных7 А. Г. Рахманова. СПб, 1996.36 с. ■ '.'.'".i . ¡

118. Реброва, О. Ю. Сравнение групп по количественным признакам / О. Ю. Реброва // Рос. аллергологический: журн. 2005. - № 3. - С. 73-78.

119. Реброва; О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATTSTICA / О: Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003 . -312 с. .

120. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. М., 2004. -104 с.

121. Ройт, А. Иммунология: пер, с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000. - 592 с.

122. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / В. Н. Кордашенко и др. М.: Медицина, 1983. - 264 с.

123. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В. Н. Федосеева, Г. В. Порядин, Л. В. Ко-вальчук и др. М.: Промедек, 1993. - 320 с.

124. Руководство по иммунофармакологии: пер с англ. / под ред. М. М. Дейла, Дж. К. Формена. -М.: Медицина, 1998. 332 с.

125. Руководство по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным детям Электронный ресурс. / под ред. С. Зайхнера и Дж. Рид. М., 2006. - Режим доступа: Ъщ>\Н www.eurasiahealth.org/. (8 фев. 2007).

126. Рябчикова, Т. В. Медицинское обслуживание детей в детских образовательных учреждениях. / Т. В. Рябчикова, В. К. Кукушкин, Л. А. Качанова

127. Учебно-методическое пособие. М. ГОВ ВУНМЦ, 2000 86 с. к

128. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, В. А. Астафьев, С. Н. Жданова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 112 с.

129. Сеглениеце, К. Б. Социальная микросфера и физическое развитие детей / К. Б. Сеглениеце. Рига, 1978. - С. 175.

130. Сергиенко, В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2000. -256 с.

131. Сердюковская, Г. Н. Биологические и социальные факторы в развитии ребенка / Г. Н. Сердюковская, В. Ф. Серенко // Вест. АМН СССР. 1981. - № 1 - С. 26-29.

132. Сердюковская, Г. Н. Гигиенические проблемы охраны здоровья подрастающего поколения / Г. Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. -1992.-№4.-С. 24-28.

133. Соколова, Е. В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России / Е. В. Соколова, В. В. Покровский, Н. В. Деткова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 2. - С. 20-23.

134. Состояние здоровья и диспансеризация детей- раннего возраста / Т. Я. Черток, Г. Нибш. М.: Медицина, 1987. - 256 с.

135. Стефании, Д. В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: руководство для врачей / Д. В. Стефании, Ю. Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996.-384 с.

136. Сухарев, А. Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А. Г. Сухарев. М.: Медицина, 1991. - 86 с.

137. Талакин, Ю. Н. Влияние социальных факторов на состояние здоровья детей в промышленном регионе / Ю. Н. Талакин, С. Ф. Сорокина, JI. К. Мостинака // Гигиена и санитария. 1992. - № 12. - С. 48-49.

138. Учайкин, В. Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 688 с.

139. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей/В. Ф. Учайкин. М.: ГЭОТАР - МЕД, 1998.-809 с.

140. Учайкин, В. Ф. СПИД у детей / В. Ф. Учайкин // Педиатрия. 1989. - № 8. - С. 71-79.

141. Учайкин, В. Ф. Инфекционные токсикозы у детей / В. Ф. Учайкин, В. П. Молочный. М.: Издательство РАМН, 2002. - 248 с.

142. Физическое развитие детей Восточной Сибири. Региональные стандарты: методические рекомендации / Н. В. Ефимова, О. Ю. Малыгина, Т. А. Беляева и др. Ангарск, 1995. - 21 с.

143. Физическое развитие детей и подростков Иркутской области: региональные показатели: методические рекомендации / Н. И. Маторова, Н. В. Ефимова, А. В. Прусаков и др. Иркутск, 2004. - 45 с.

144. Филиппов, Е. С. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста / Е. С. Филиппов // Здоровье детей Сибири. 2000. - № 1. — С. 1-13.

145. Филиппов, Е. С. Детские болезни и экология: Клинико-эпидеми-ологические исследования в Восточно-Сибирском регионе / Е. С. Филиппов, В. Т. Киклевич, Е. Д. Савилов. Новосибирск: Наука, 2001. - 192 с.

146. Фрейдлин, И. С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой ре-гуляторной сети / И. С. Фрейдлин // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 44-48.

147. Функциональные особенности специфических антител и Т-лимфоцитов у пациентов с ВИЧ/СПИД инфекцией / JI. П. Сизякина, А. А. Андреева;, Е. А. Чумакова и др. // Аллергология и иммунология. 2004. -№1.-С. 111.

148. Хаитов, Р. М. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции и иммунология СПИД / Р. М. Хаитов, С. К. Османов // Иммунология. 1991. - № 2. - С. 411.

149. Хаитов, Р. М. СПИД / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева. М.: Народная академия культуры и общечеловеческих ценностей, 1992. - 352 с.

150. Церепова, Э. Б. Клинико-морфологическая характеристика* ВИЧ-инфекции у детей / Э. Б. Церепова, Т. К>. Будаева, Г. Г. Васильева // Рос. вестник перинаталогии и педиатрии. 2000. - № 5. - С. 35-37.

151. Шабалов, Н. П. Детские болезни / Н. П. Шабалов. СПб.: Питер, 2004.-Т. 2.-736 с.

152. Шабалов, Н. П. Неонаталогия / Н. П. Шабалов. СПб.: Спец. лит., 1995.-Т. 1.-494 с.

153. Шабалов, Н. П. Неонаталогия / Н. П. Шабалов. СПб.: Спец. лит., 1995.-Т. 2.-506 с.

154. Шабашова, Н. В. Лекции по клинической иммунологии / Н. В. Ша-башова. СПб.: Фолиант, 2002. - 128 с.

155. Шандала, И. Г. Заболеваемость, физическое развитие и функциональное состояние организма при различном характере и степени загрязнения окружающей среды / И. Г. Шандала, Я. И. Звиняцковский // Гигиена и санитария. 1988. - № 4. - С. 26-28.

156. Об итогах опытного внедрения межрегиональных нормативов для оценки физического развития детей / А. Г. Шевцова, В. С. Павловская, Л. В. Стецко, Н. Н. Дейс // Гигиена и санитария. 1993. - № 2. - С. 36-39.

157. Ширинский, В. С. Надежность иммунной системы и проблема вторичных иммунодефицитов / В. С. Ширинский // Вестн. АМН СССР. 1991. -№ 12.-С. 43-45.

158. Яйленко, А. А. Уровень физического развития и конституциональные особенности как диагностические критерии его здоровья / А. А. Яйленко, Н. И. Зернова, Т. И. Легонькова // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. -1998.-Т. 43, №5.-С. 11.

159. Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю. А. Ямпольская // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1. - С.9-11.

160. Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 2000. -№ 1. - С. 65-68.

161. Ямпольская, Ю. А. Сравнение параметров физического развития современных школьников Москвы и Горноалтайска / Ю. А. Ямпольская, С. А. Михайлова // Гигиена и санитария. 1993. - № 11 - С. 35-37.

162. A descriptive survey of pediatric HIV-infected long term survivors / K. Nielsen, A. Ammann, Y. Bryson et al. // In 3rd Conference on retroviruses and opportunistic infections (abstract). — 1996. № 1. - P. 150.

163. Acquired immunodeficiency syndrome. Magnetic resonance patterns of brain involvement with pathologic correlation / J. C. Jarvik, J. R. Hesselink, C. Kennedy et al. // Arch. Nevrol. 1988. - Vol. 45. - P. 731-736.

164. Administration of live varicella vaccine to HIV-infected children with current or past significant depression of CD4+ T-cells / M. J. Levin, A. A. Gershon, A. Weinberg et al. // J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 194. - P. 247-255.

165. Age-related standards for T-lymphocyte subsets based on uninfected children bom to HIV-1-infected women // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol, 11. -P. 1018-1026.

166. Association between steatorrhea, growth, and immunologic status in children with perinatally acquired HIV infection / T. A. Sentongo, R. M. Rutstein, N. Stettler et al.//Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001. - Vol. 155. - P. 149-153.

167. Aujard, Y. Pediatrie / Y. Aujard, A. Bourrillon, Y. Gaudelus. Paris: ELLIPSES, 1997.-608 p.

168. Blood culture in the first 6 months of life for the diagnosis of vertically transmitted HIV infection / K. Mcintosh, J. Pitt, D. Brambilla et al. // J. Infect. Dis. 1994 - Vol. 170. - P. 996-1000.

169. Centers for Disease Control and Prevention. 1995 revised guidelines for prophylaxis against Pneumocystis carinii pneumonia for children infected with or perinatally exposed to HIV // MMWR. 1995. - Vol. 44, N 4. - P. 1-11.

170. Changes in plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA associated with herpes simplex virus reactivation and suppression / T. Schacker, J. Zeh, H. Hu et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 186. - P. 1718-1725.

171. Chu, S. Y. Epidemiology of human immunodeficiency virus infection in the United States / S. Y. Chu, J. W. Curran // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. - Vol. 746. - P. 137-147.

172. Cytomegalovirus infection and HIV-1 disease progression in infants born to HIV-1-infected women / A. Kovacs, M. Schluchter, K. Easley et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 77-84.

173. Early progression of disease in HIV-infected infants with thymus dysfunction / A." P. Kourtis, C. Ibegbu, A. J. Nahmias et al. // New Engl. J. Med. -1996. Vol. 335 - P. 1431-1436.

174. Effect of age, polymicrobial disease, and maternal HIV status on treatment response and cause of severe pneumonia in South African children: a prospective descriptive study / Lisa M McNally et al. // Lancet. 2007. - Vol. 369. -p. 1440-1451.

175. Energy balance, viral burden, insulin-like growth factor-1, interleukin-6 and growth impairment in children infected with human immunodeficiency virus / R. Johann-Liang, L. O'Neill, J. Cervia et al. // AIDS. 2000. - N 14. -P. 683-690.

176. Doweiko, J. P. Hematologic complications of human immunodeficiency vims infection / J. P. Doweiko, J. E. Groopman // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. - Vol. 746. - P. 429-443.

177. Berhane, R. Growth failure as a prognostic indicator of mortality in pediatric HIV infection / R. Berhane, D. Bagenda, L. Marum // Pediatrics. 1997. -Vol. 100, N l.-P. 7-10.

178. Growth velocity, fat-free mass and energy intake are inversely related to viral load in HIV-infected children / S. M. Arpadi, P. A. Cuff, D. P. Kotler et al. // J. Nutr. 2000. - Vol. 130. - P. 2498-2502.

179. Growth, survival and viral load in symptomatic childhood human immunodeficiency virus infection / C. J. Chantry, R. S. Byrd, J. A. Englund et al. // Pe-diatr. Infect. Dis. J. -2003. Vol. 22, N 12. - P. 1033-1039.

180. Kannangara, S. Attenuation of HI V-l infection by other microbial agents / S. Kannangara, J. A. DeSimone, R. J. Pomerantz // J. Infect. Dis. 2005. -Vol. 192.-P. 1003-1009.

181. Koka, P. S. Cytopenias in HIV infection: mechanisms and alleviation of hematopoietic inhibition / P. S. Koka, S. T. Reddy // Curr. HIV Res. 2004. -Vol. 2.-P. 275-282.

182. Guma, M.Human cytomegalovirus infection is associated with increased proportions of NK cells that express the CD94/NKG2C receptor in aviremic HIV-1-positive patients / M. Guma, C. Cabrera, I. Erkizia // J. Infect. Dis. 2006. -Vol. 194.-P. 38-41.

183. Lack of association between the nasopharyngeal carriage of streptococcus pneumoniae and staphylococcus aureus in HIV 1-infected South African children / L. M. McNally, P. M. Jeena, K. Gajee et al. // J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 194. -P. 385-390.

184. Levine, S. J. Noninfectious pulmonary complications of human immunodeficiency virus infection / S. J. Levine, J. Shelhamer // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and preventions). 1997. - N 746. - P. 423-429.

185. Merson, M. H. The HIV-AIDS pandemic at 25 the global response / M. H. Merson // New Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 354. - P. 2414-2417.

186. Morphine potentiates HIV-1 gpl20-induced neuronal apoptosis / S. Hu, W. S. Sheng, J. R. Lokensgard et al. // J. Infect. Dis. 2005. - Vol. 191. - P. 886889.

187. Mueller, B. U. Pediatric human immunodeficiency virus infections /

188. B. U. Mueller, P. A. Pizzo // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. - Vol. 746. - P. 443-467.

189. Pizzo, R. A. Markers and determinants of disease progression in children with HIV infection. The Pediatric AIDS Siena Workshop II / R. A. Pizzo,

190. C. M. Wilfert // J. AIDS Hum. Retrovirol. 1995. - Vol. 8, N 1. - P. 30-44.

191. Pizzo, R.A. Progression of human immunodeficiency virus infection in children is related to the interaction of the virus, the immune system, and then some editorial; comment. / R.A. Pizzo // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24, N 5. -P. 975-976.

192. Polis, M. A. Fungal infections in patients with the acquired immunodeficiency syndrome / M. A. Polis, J. A. Kovacs // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. - Vol. 746. - P. 231-245.

193. Power, C. HIV-associated dementia: clinical features and pathogenesis /

194. C. Power, R. T. Johnson // Canad. J. Neurol. Science. 1995. - Vol. 22. - P. 92? »100.

195. Price, R. W. The AIDS dementia complex / R. W. Price, B. J. Brew // Journal of Infectious Diseases. 1988. - Vol. 5, N 158. - P. 1079-1083.

196. Receptive and expressive language function of children with symptomatic HIV infection / P. L. Wolters, P. Brouwers, L. Civitello et al. // AIDS. 1997. -Vol. 9, N 158.-P. 1135-1144.

197. Saag, S. M. Clinical spectrum of human immunodeficiency virus diseases / S. M. Saag // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. -Vol. 746.-P. 203-215.

198. Safai, B. Dermatologic complications of HIV Infection / B. Safai // AIDS (etiology, diagnosis, treatment and prevention). 1997. - Vol. 746. -P. 393-405.

199. Search for primary infection by Pneumocystis carinii in a cohort of normal healthy infants / S. L. Vargas, W. T. Hughes, M. E. Santolaya et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32, № 6. - P. 855-861.

200. Varicella-zoster virus infection in children with underlying human immunodeficiency virus infection / A. A. Gershon, N. Mervish, P. LaRussa et al. // Y. Infect. Dis. 1997. - Vol. 176. - P. 1496-1500.

201. Viral load and disease progression in infants infected with HIV type I / W. T. Shearer, T. C. Quinn, P. LaRussa et al. // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol. 336.-P. 1337-1342.