Формирование здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Кабанова, Наталья Павловна

• Кабанова, Наталья Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кабанова, Наталья Павловна

Список сокращений и обозначений, наиболее часто встречающихся в тексте диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей в современных условиях (Обзор литературы).

1.1 Эпидемиология ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации и других стран СНГ.

1.2 Социальные аспекты ВИЧ-инфекции на современном этапе.

1.3 Клинико-патогенетические механизмы перинатального контакта по ВИЧ-инфекции.

1.4 Формирование здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами

1.5 Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

ГЛАВА 3. Медико-социальная характеристика ВИЧ-инфекции в Самарской области.

ГЛАВА 4. Анализ эффективности профилактики перинатального инфицирования ВИЧ.

4.1 Оценка эффективности химиопрофилактики перинатального контакта по ВИЧ-инфекции в зависимости от объема и схемы профилактических мероприятий.

4.2 Сравнительная оценка факторов, способствующих перинатальной передаче ВИЧ-инфекции в зависимости от объема профилактических мероприятий.

ГЛАВА 5. Формирование здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧинфекции.'.

5.1 Клиническая характеристика детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в периоде новорожденности.

5.2 Физическое развитие детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

5.3 Нервно-психическое развитие детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

5.4 Характеристика соматического здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

5.5 Динамика показателей иммуноблота и элиминации материнских антител к ВИЧ у детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

5.6 Формирование иммунологической реактивности у детей, рожденных ВИЧинфицированными женщинами.

ГЛАВА 6 Комплексная оценка соматического здоровья и иммунологической реактивности у детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции методом системного многофакторного анализа.

6.1 Комплексная оценка состояния здоровья ВИЧ-инфицированных детей в зависимости от объема профилактики.

6.2 Комплексная оценка состояния здоровья «домашних» детей, не реализовавших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции в зависимости от объема профилактики.

6.3 Комплексная оценка состояния здоровья «отказных» детей, не реализовавших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции в зависимости от объема профилактики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей»

Актуальность проблемы. В течение последних лет в России ВИЧ-инфекция занимает одно из лидирующих мест среди социально обусловленных заболеваний. Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией продолжает расти. По оценкам разных экспертов, реальная пораженность ВИЧ-инфекцией населения России составляет 0,5-1% (Покровский В.В., 2004, 2006; Онищенко Г.Г., 2005, 2006; Садовникова В.Н., 2006). В настоящее время отмечаются первые признаки нового этапа развития эпидемии, когда инфекция начинает выходить из среды потребителей наркотиков в общую популяцию населения (Быков А.А., соавт., 2004; Рюмина И.И., соавт., 2005; Покровский В.В., 2006). Существенную роль в этом процессе играет активизация полового пути передачи инфекции от половых партнеров бывших и действующих потребителей инъекционных наркотиков. Эволюция заболевания проявляется возрастанием числа ВИЧ-инфицированных женщин, на долю которых приходится каждый третий случай ВИЧ (Садовникова В.Н., 2006). Около 90% зараженных ВИЧ женщин находятся в детородном возрасте, что влечет за собой проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. Число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции увеличивается год от года (Анохин В.А., соавт., 2004; Онищенко Г.Г., 2005, 2006). В период с 1999 по 2006 гг. в Самарской области от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 2728 детей, из них у 121 установлен диагноз ВИЧ-инфекция.

Плод развивается в сложных условиях взаимоотношений с организмом матери. На полноценность будущего новорожденного ребенка в значительной мере оказывает влияние состояние здоровья женщины во время беременности (Милованов А.П., 1999; Орехов К.В., 2002). Известна акушерская аксиома: нет параллелизма между тяжестью инфекционного процесса у матери и плода. Легкая, мало- или даже бессимптомная инфекция у беременной может привести к тяжелым поражениям плода или к его гибели. Перинатальные инфекции являются одной из ведущих причин детской патологии и смертности (Сенчук А.Я., соавт., 2005; Luo С., 2000; Marc Foca., al., 2006).

Инфицирование матери еще не означает инфицирование и заболевание новорожденного. Однако, перинатальный контакт может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка, привести к транзиторным функциональным нарушениям той или иной систем, в том числе иммунной, нервно-рефлекторной и др. (Рябчиков О.П., соавт., 1991; Иванова В.В., соавт., 1993; Дурова А.А., соавт., 1995; Патрушева Н.Б., 2003; Molly L. Nozyce., al., 2006). Так, например, установлено, что иммунный статус детей в первые годы жизни в значительной степени связан с особенностями течения беременности у их матерей (Иванова В.В., соавт., 1993; Цинзерлинг В.А., соавт., 2002; Ястребова Е.Б., соавт., 2006).

В настоящее время довольно подробно изучены особенности ВИЧ-инфекции у детей. Однако, до сих пор формирование здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧ, без последующей реализации инфекции остается недостаточно изученной проблемой педиатрии, инфектологии и иммунологии. На сегодняшний день недостаточно разработана последующая медико-социальная реабилитация таких детей, существующие схемы наблюдения и профилактики не учитывают индивидуальные особенности формирования здоровья. Мы сосредоточили внимание на оценке соматического здоровья с различных позиций (нервно-психическое, физическое) с учетом иммунологического статуса с целью индивидуализации схем наблюдения и профилактики, а также улучшения качества жизни детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

Цель исследования: провести анализ формирования здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей для оптимизации принципов наблюдения и профилактики.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе.

2. Оценить эффективность химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в зависимости от объема профилактических мероприятий.

3. Изучить формирование здоровья детей первых 18 месяцев жизни с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в зависимости от варианта инфекционного статуса ребенка.

4. Проанализировать динамику показателей иммуноблота и элиминации антител к ВИЧ в сыворотке крови у детей с перинатальным контактом.

5. Исследовать динамику показателей иммунного статуса первого уровня у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

6. Разработать многофакторные модели формирования здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции на основе клинических и иммунных характеристик в зависимости от варианта инфекционного статуса ребенка и объема химиопрофилактических мероприятий.

Научная новизна исследования

Установлены региональные особенности эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в современных условиях в Самарском регионе.

Проведен анализ эффективности профилактики перинатальной передачи ВИЧ с оценкой факторов, способствующих инфицированию в анте-, интра- и постнатальном периодах развития. Доказана эффективность полных схем химиопрофилактики.

Впервые дана комплексная клинико-иммунологическая характеристика детей, первых 18 месяцев жизни с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе. Дополнена характеристика врожденного комбинированного иммунодефицита у детей, реализовавших перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции.

Предпринят новый методический подход к изучению формирования здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами с использованием системного многофакторного анализа клинико-патогенетических параметров.

Впервые получены многофакторные математические модели состояния новорожденности, физического и нервно-психического развития, иммунитета, заболеваемости и формирования здоровья детей первых 18 месяцев жизни в зависимости от объема химиопрофилактики. Показана степень участия различных составляющих этих систем в формировании здоровья ребенка.

Практическая значимость

Разработанные многофакторные модели формирования здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции являются прогностически значимыми и служат основой для разработки оптимального алгоритма обследования и медико-социальной реабилитации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

На основании анализа иммунологических показателей внесены предложения по оптимизации протокола обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

Системный подход к оценке клинико-иммунологических показателей детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, на основе компьютерной программы многофакторного анализа и моделирования, может быть использован в работе лечебно-профилактических учреждений первичного звена, а также в инфекционных стационарах и специализированных центрах.

Практическое значение имеет определение наиболее эффективной схемы химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

Результаты работы могут быть использованы и используются в процессе обучения студентов различных факультетов медицинского университета и практических врачей-педиатров, инфекционистов.

Положения, выносимые на защиту

1. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе приобрела черты генерализованной стадии эпидемии с выходом инфекции в общую популяцию, что диктует необходимость мониторинга формирования здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.

2. Выбор оптимальной схемы химиопрофилактики с учетом факторов риска анте-, интра- и постнатального периодов онтогенеза позволяет снизить процент реализации перинатального контакта по ВИЧ-инфекции.

3. Формирование здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, зависит от инфекционного статуса ребенка и социальных факторов.

Апробация работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на областных научно-практических конференциях «День инфекциониста» (Самара, 2003-2006); ежегодных Всероссийских научно-практических конференциях детских инфекционистов в НИИДИ (С-Петербург, 2004-2006); ежегодных региональных научно-практических конференциях Приволжского Федерального округа «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (Казань, 2004, 2006); Всероссийской конференции «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005); 25 межрегиональном съезде врачей «Управление качеством здравоохранения через новации» (Самара-Тольятти, 2005); научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов (Суздаль, 2004); X, XI Конгрессе педиатров России (Москва, 2006, 2007).

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 2 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практику Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и педиатрического отделения ММУ ГБ №5, работающего с детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными женщинами.

Издана монография «Формирование соматической патологии у детей с персистирующими инфекциями», где изложены основные результаты диссертации в соответствующей главе.

Результаты настоящего исследования используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре детских инфекций, в процессе обучения студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов СамГМУ и врачей-интернов по специальности педиатрия.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кабанова, Наталья Павловна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В течение последних лет в России ВИЧ-инфекция занимает одно из лидирующих мест среди социально обусловленных заболеваний. По оценкам разных экспертов, реальная пораженность ВИЧ-инфекцией населения России составляет 0,5-1% (Покровский В.В., 2004, 2006; Онищенко Г.Г., 2005, 2006; Садовникова В.Н., 2006). В настоящее время отмечаются первые признаки нового этапа развития эпидемии, когда инфекция начинает выходить из среды потребителей наркотиков в общую популяцию населения (Быков А.А., соавт., 2004; Покровский В.В., 2004, 2006; Рюмина И.И., соавт., 2005). Эволюция заболевания проявляется возрастанием числа ВИЧ-инфицированных женщин, на долю которых приходится каждый третий случай ВИЧ (Садовникова В.Н., 2006). Около 90% зараженных ВИЧ женщин находятся в детородном возрасте, что влечет за собой проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. Число детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции увеличивается год от года (Анохин В.А., соавт., 2004; Онищенко Г.Г., 2005, 2006;).

Инфицирование матери еще не означает инфицирование и заболевание новорожденного. Однако, перинатальный контакт может существенно повлиять на дальнейшее развитие ребенка, привести к функциональным нарушениям той или иной систем, в том числе иммунной, нервно-рефлекторной и др. (Рябчиков О.П., соавт., 1991; Иванова В.В., соавт., 1993; Патрушева Н.Б., 2003; Molly L. Nozyce., al., 2006).

В настоящее время довольно подробно изучены особенности ВИЧ-инфекции у детей. Однако, до сих пор, формирование здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧ, без последующей реализации инфекции, остается недостаточно изученной проблемой педиатрии, инфектологии и иммунологии. На сегодняшний день недостаточно разработана последующая медико-социальной реабилитации таких детей, существующие схемы наблюдения и профилактики не учитывают индивидуальные особенности формирования здоровья.

Нами проведено исследование с целью анализа формирования здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для оптимизации принципов наблюдения и профилактики.

Для реализации цели мы сочли необходимым: провести ретроспективный анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе; оценить эффективность химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в зависимости от объема профилактических мероприятий; изучить формирование соматического здоровья детей, первых 18 месяцев жизни с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в зависимости от варианта инфекционного статуса; проанализировать динамику показателей иммуноблота и элиминации антител к ВИЧ в сыворотке крови у детей с перинатальным контактом; исследовать динамику показателей иммунного статуса первого уровня у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами; разработать многофакторные модели формирования здоровья детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции.

Представленные в работе исследования проведены в период с 2003 по 2006 г. в несколько этапов. На первом этапе проведен ретроспективный анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе в современных условиях. В основу исследования были положены данные официальной медицинской статистики Самарского областного центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (главный врач - А.А. Быков) за 1997-2006 гг.

В дальнейшем проведен анализ эффективности профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции у 908 детей с перинатальным контактом по ВИЧ (в соответствии с приказами МЗ РФ №606 от 19.12.2003 г. и Департамента здравоохранения Самарской области №261 от 16.07.2002 г).

Основной этап исследования включал изучение особенностей нервно-психического, физического развития и заболеваемости 380 детей первых 18 месяцев жизни с перинатальным контактом по ВИЧ, рожденных в период с 1999 по 2002 годы и находящихся на учете в Самарском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (ведущий специалист по педиатрии - к.м.н. И.Ю. Богоявленская). Отбор детей осуществлялся методом сплошной выборки по мере постановки на учет. Оценка изучаемых показателей проводилась в сроки, соответствующие срокам диспансерного наблюдения (при рождении, в 1, 6, 12 и 18 месяцев). Верификация диагноза ВИЧ-инфекция проводилась по критериям Европейского союза по эпидемиологическому мониторингу СПИДа (1995 г).

В зависимости от инфекционного статуса ретроспективно все дети были разделены на 2 основные группы: I - неинфицированные (338) и II -инфицированные (42). Для оценки роли социального фактора, группа I была разделена на 2 подгруппы: IA - «домашние» (275) и IB - «отказные» (63).

Наблюдение за детьми, оставшимися без попечения родителей, проводилось в доме ребенка №1 г. Самары (главный врач - Т.В. Кудинова).

Для каждого обследуемого ребенка заполнялась разработанная оригинальная карта, в которой были отражены сведения о родителях, их социальном статусе, акушерском анамнезе, анамнезе жизни ребенка, данные объективного осмотра и обследования в декретированные сроки, сведения о проводимой профилактике, вакцинации, лекарственной терапии.

Оценка состояния здоровья детей проводилась на основании анализа физического, нервно-психического развития и соматической заболеваемости. Использовались антропометрические методы с определением массо-ростовых коэффициентов, варианта соматотипа; проводилась оценка темпов формирования психической деятельности и моторного развития.

В работе использован комплекс лабораторных методов исследования, предусмотренных протоколом обследования детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Нами оценивались результаты общего анализа крови с определением абсолютного количества клеток; иммунологических методов, включающих определение субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител серии J1T, с оценкой иммунофлюоресценции клеток на проточном цитометре "Epics-Profile", проводилось вычисление процента CD4+, CD8+ лимфоцитов, содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови, определяемых по Манчини методом радиальной иммунодиффузии. Характеристику специфического иммунитета дополняли показателями общего реактивного потенциала организма (Бурая О.Н.,1993).

Математическую обработку полученных данных производили на персональном компьютере IBM РС-Р-500 Celeron в среде Windows 2000 с помощью прикладного пакета программ Microsoft Office - Excel 7, Statistica 5.0

Весь полученный числовой материал подвергался статистической обработке с заданной надежностью Р= 95% или уровнем значимости а=0,05. Оценка значимости отклонений средних арифметических показателей проводилась с помощью критерия Стьюдента, возможность использования которого определяли критерием Фишера-Снедекора. Методом системного многофакторного анализа количественных характеристик, прошедших статистическую обработку и сгруппированных в логические системы получили математические модели (Гублер Е.В., 1978, Углов Б.А., соавт., 1994).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кабанова, Наталья Павловна, 2007 год

1. Александрова O.K. Эффективность профилактики перинатальной ВИЧ-инфекции / O.K. Александрова, Н.Б. Ермолаева, В.В. Кулагин и др. //Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. Материалы конгресса. - М., 2005. - С.21.

2. Анохин В.А. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внутриутробного инфицирования / В.А. Анохин, С.В. Халиуллина // Казанский медицинский журнал. 2001. - Т. 82. - № 4. - С. 295-298.

3. Анохин В.А. Вирусные гепатиты в структуре перинатальных инфекций /

4. B.А. Анохин, А.А. Гумерова // Российский педиатрический журнал. 2002.- № 2. С. 32-34.

5. Анохин В.А. Проблемы и новые направления в диагностике инфекционных заболеваний у детей / В.А. Анохин, Г.Р. Хасанова // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 4. - С. 32-38.

6. Анохин В.А. Состояние здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / В.А. Анохин, JT.M. Малышева, К.В. Сушников и др. // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО».- Казань, 2004. С. 166-167.

7. Ахтямова О.В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи социальным сиротам в домах ребенка. Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Ахтямова Москва, 2004. - 22 с.

8. Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция / Е.С. Белозеров, Е.И. Змушко. Спб.: Питер, 2003.-363 с.

9. Беляева Т.Ю. Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции у новорожденных и детей грудного возраста / Т.Ю. Беляева, В.М. Делягин, В.Ю. Крейдич // Материалы X съезда педиатров России «Вопросы современной педиатрии». -М., 2005. -Т.4. С. 45.

10. Бобков А.Ф. Генетическая характеристика вариантов вируса иммунодефицита человека 1-го типа, вызвавших эпидемию среди наркоманов в странах СНГ / А.Ф. Бобков, В.В. Покровский, Л.М. Селимова // Вопросы вирусологии. 1998. - Т. 43. - №6. - С. 226-229.

11. Бобков А.Ф. Молекулярно-генетическая характеристика ВИЧ-1 на территории России / А.Ф. Бобков, Е.В. Казеннова, М.Р. Бобкова // Вестник РАМН. 2002. - № 8. - С.40-42.

12. Бобкова М.Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей первого года жизни / М.Р. Бобкова // Клиническая лабораторная диагностика. -2001.-№2.-С. 25-32.

13. Бобкова М.Р. Молекулярно-генетические методы в изучении эпидемиологии инфекций, возбудители которых передаются парентеральным путем: Автореф. дис. докт. биол. наук / М.Р. Бобкова. -М., 2002. 44 с.

14. Богословская Е.В. Определение концентрации РНК ВИЧ для оценки эффективности комбинированной терапии ВИЧ-инфекции / Е.В. Богословская // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №2. - С. 15-19.

15. Бурая О.Н. Микробиология, иммуногенетика, клинико-иммунологическая характеристика пиелонефрита у детей и эффективность комплексной терапии с иммунокоррекцией в катамнезе. // Автореф. дис. канд. мед. Наук / О.Н. Бурая. Владивосток, 1993. - 24 с.

16. Бурова Н.В. Комбинированная антиретровирусная терапия у детей с парентеральным путем инфицирования / Н.В. Бурова, Ю.А. Фомин, Е.Е. Воронин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №1. -С. 46-49.

17. Вельтищев Ю.Е. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма / Ю.Е. Вельтищев // Вопросы материнства и детства. 1989. - № 10. - С.3-12.

18. Власов Н.Н. ВИЧ-инфекция. Основы комбинированной противоретровирусной терапии / Н.Н. Власов. СПб., 1998. - 40 с.

19. Волкова К.И. ВИЧ/СПИД, наркомания и их влияние на материнство / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов, Н.А. Браженко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №5. - С. 38-44.

20. Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у детей. (Клинико-организационные аспекты): дис.: докт. мед. наук / Е.Е. Воронин. Спб., 2001. - 390 с.

21. Глинских Н.П. Эпидемия ВИЧ-инфекции на территории Уральского Федерального округа / Н.П. Глинских, В.К. Слободенюк, Н.П. Сайченко, И.А. Мальчиков и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006. -№6.-С. 9-12.

22. Гордеев А.В. Врожденные инфекции у детей / А.В. Гордеев, O.J1. Аникина, В.Г. Малашенкова и др. // Материалы конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения». Спб., 2004. - С. 45.

23. Горшкова Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: Автореф. Дис. канд. мед. наук / Н.В. Горшкова. Спб., 1998. - 24 с.

24. Дурова А.А. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / А.А. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. -1995. -№6. -С. 9-12.

25. Ермак Т.Н. Клинические особенности и структура оппортунистических заболеваний у больных ВИЧ в России: дис.: докт. мед. наук / Т.Н. Ермак. — М., 1999.

26. Ермак Т.Н. Токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией / Т.Н. Ермак, А.В. Кравченко, А.И. Канорский и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 28-31.

27. Зайцева Н.Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Приволжском федеральном округе за период 1988-2003 гг. / Зайцева Н.Н. // Вопросы вирусологии. 2005. - № 6. - С. 25-27.

28. Закиров И.Г. Особенности перинатального периода при инфицировании женщин ВИЧ / И.Г. Закиров, И.А. Дижонова // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО». Казань,2004. - С. 172.

29. Змушко Е.И. ВИЧ-инфекция / Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров. СПб, 2000. -318с.

30. Змушко Е.И. Клиническая иммунология / И. Змушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб, 2001. - 553 с.

31. Иванова В.В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение первого года жизни / В.В.Иванова, Г.Ф. Железникова, Г. С. Благословенекий // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - № 1. - С.22-24.

32. Исаева Г.Н. Некоторые характеристики ВИЧ-инфицированных беременных женщин (по данным РКИБ МЗ РФ) / Г.Н. Исаева, Е.Е. Воронин, Ю.А.

33. Фомин и др. // Материалы конференции, посвященной 120-летию инфекционной больницы им. С.П. Боткина «Актуальные инфекции XXI века». Спб., 2002. - С. 55-57.

34. Исаева Г.Н. Специальная антиретровирусная терапия у беременных женщин по предотвращению вертикальной ВИЧ-трансмиссии / Г.Н. Исаева, Е.Е. Воронин, А.Г. Рахманова // Пятый Российский съезд врачей инфекционистов. Тез. докл. М., 1998. - С. 130-131.

35. Караулов А.В. Клиническая иммунология и аллергология / А.В. Караулов. -М.:Новости, 2002. 651 с.

36. Ковальчук JI.В. Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе / Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Иммунология. -1990. -№5. -С.4-7.

37. Козырев О.А. Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей при внутрибольничном заражении / О.А. Козырев, Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Спб, 1997. - 90 с.

38. Козырев О.А. Особенности педиатрической ВИЧ-инфекции / О.А. Козырев. Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции: Сб. тр. Спб, 1997. - С. 2223.

39. Кравченко А.В. Патогенетические механизмы нарушений системы гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией / А.В. Кравченко, В.В. Малеев, A.M. Полякова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 3. - С. 45-49.

40. Кустаров В.Н. ВИЧ и беременность / В.Н. Кустаров, А.А. Яковлев, С.Р. Мамедова и др. // Материал конференции, посвященной 120-летию инфекционной больницы им. С.П. Боткина «Актуальные инфекции XXI века». Спб., 2002. - С. 80-83.

41. Лазуткина И.И. Причины смертности ВИЧ-инфицированных в Оренбургской области / И.И. Лазуткина, М.В. Скачков, В.Е. Герасимов и др. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней: Сб. статей. Самара, 2004. - Т.1. - С. 185-188.

42. Лысенко А.Я. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания / А .Я. Лысенко, М.Х. Турьянов, М.В. Лавдовская и др. М., 1996. - 624 с.

43. Мак Интайр Дж. ВИЧ при беременности / Мак Интайр Дж. ВОЗ. - 1999. -59 с.

44. Максимов С.Л. Особенности течения и исходы гепатита А у инфицированных HCV и ВИЧ / С.Л. Максимов, А.В. Кравченко, Г.М. Кожевникова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. -№6.-С. 21-24.

45. Мартынов М.Н. Использование иммуноблота в диагностике ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей / М.Н. Мартынов, М.И. Виноградова, Н.М. Шевченко // Бюллетень Лабораторной Службы. -2003.-№ 10.-С. 51.

46. МЗ РФ. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции: Метод, рекомендации для врачей / МЗ РФ. М., 1999. - 86 с.

47. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

48. Митин Ю.А. Иммунологические аспекты патогенеза и диагностики ВИЧ-инфекции: дис.: докт. мед. наук / Ю.А. Митин. СПб., - 1997. - с.

49. Нечаева О.Б. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Н.В. Эйсмонт, А.С. Подымова и др. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней: Сб. статей. -Самара, 2004.-Т.1.-С. 175-178.

50. Новиков А.И. Поражения кожи при СПИДе у детей / А.И. Новиков // Второй конгресс педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2003. - С. 132.

51. Онищенко Г.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №1. -С. 4-7.

52. Онищенко Г.Г. ВИЧ-инфекция, развитие эпидемии в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко, М.И. Наркевич, А.Г. Голиусов // ЖМЭИ. -1997.-№6.-С. 47-50.

53. Онищенко Г.Г. Пандемия ВИЧ-инфекции: экспертные оценки, принимаемые меры со стороны государства / Г.Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. - № 6. - С. 25-30.

54. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая ситуация, основные приоритеты и задачи по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации // Г.Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. -2005.-№2.-С. 11-18.

55. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных / К.В. орехов. Г.: Медпрактика, 2002. - 252 с.

56. Паньшина И.С. Клинико-иммунологические особенности адаптационно-компенсаторных реакций при инфекционной патологии у детей первого месяца жизни, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами: дис.: канд. мед. наук / И.С. Паньшина. Екатеринбург, 2003. - 148 с.

57. Паньшина И.С. Состояние здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной женщины / И.С. Паньшина, А.И. Ольховиков, С.Е. Гащина // Материалы 9 съезда педиатров России. М., 2001.

58. Патрушева Н.Б. Формирование иммунологической реактивности и физическое развитие детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: дис.: канд. мед. наук / Н.Б. Патрушева. Екатеринбург, 2003. - 130 с.

59. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин и др. // Иммунология. 1992. - № 6. - С.51-62.

60. Пигалов А.П. Организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в домах ребенка / А.П. Пигалов, С.Л. Волгина, Т.А. Кулакова и др. Казань: КГМУ, 2002. - 72 с.

61. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / В.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева и др. М.: ГЭОТАР, Медицина,2000. 496 с.

62. Покровский В.В. Когда наступит перелом в борьбе с ВИЧ/СПИДом? / В.В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006. № 6. - С. 4-9.

63. Покровский В.В. Развитие эпидемии ВИЧ в России / В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, А.Т. Голиусов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни.2001. -№1.~ С. 53-59.

64. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В.В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 245 с.

65. Покровский В.И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации / В.И. Покровский // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - № 17. - С. 666-667.

66. Покровский В.И. СПИД / В.И. Покровский, В.В. Покровский- М.: Медицина, 1989.- 45 с.

67. Приказ Департамента здравоохранения Администрации Самарской области №222 от 17.06.03 г. «О порядке обследования на ВИЧ детей с диагнозом «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции».

68. Приказ Министерства здравоохранения РФ №606 от 19.12.2003 г. «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»

69. Прохорова С.Е. Эффективность экстренной профилактики ВИЧ-инфекции вирамуном детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей / С.Е. Прохорова // Детские инфекции. 2003. - №1. - С. 71-72.

70. Рахманова А.Г. ВИЧ/СПИД в Санкт-Петербурге и пути оказания специализированной помощи ВИЧ-инфицированным беременным / А.Г. Рахманова, Е.В. Степанова, Е.Н. Виноградова и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 8-11.

71. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция / А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронин и др. Спб., 2004. - 696 с.

72. ЮО.Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция: клиника и лечение / А.Г. Рахманова. — СПб., 2000. 367 с.101 .Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция: комбинированная противоретровирусная терапия / А.Г. Рахманова, А.А. Яковлев, Н.А. Халдеева и др. Спб., 1999.

73. Рахманова А.Г. Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции. Химиопрофилактика и лечение ВИЧ-инфекции у беременных и новорожденных / А.Г. Рахманова. СПб., 2001. - 164 с.

74. Рахманова А.Г. Токсоплазменный менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии / А.Г. Рахманова, Н.В. Сизова, Е.И. Романова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002.-№6.-С. 49-50.

75. Рахманова А.Г. Химиопрофилактика ВИЧ от матери к ребенку / А.Г. Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е. Воронин и др. Спб., 2004. - С. 4-5.

76. Романцов М.Г. Иммунный ответ при вирусных инфекциях / М.Г. Романцов, Ф.И. Ершов- Спб., 1998. С. 53-62.

77. Рюль К. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / К. Рюль, В. Покровский, В. Виноградова // ШИШ. 2003. - №1. -С. 5-10.

78. Рюмина И.И. Современные возможности профилактики передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку / И.И. Рюмина, B.C. Шухов, Л.Ю. Афонина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. -№5.-С. 5-10.

79. Рябчиков О.П. Иммунная система плода человека в перинатальный период развития в норме и при некоторых заболеваниях матери / О.П. Рябчиков, З.С. Хлыстова// Вестник АМН СССР. 1991. - №5. - С. 14-18.

80. ПЗ.Селимова Л.М. Основные показатели иммунной системы пациентов различных групп риска, инфицированных ВИЧ-1 подтипами А и В / Л.М. Селимова, Е.В. Казеннова, И.Г. Серебровская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 6. - С. 44-49.

81. Селимова JI.M. Основные показатели иммунной системы пациентов различных групп риска, инфицированных ВИЧ-1 подтипами А и В / Л.М. Селимова, Е.В. Казеннова, Л.В. Серебровская и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 6. - С. 44-49.

82. Сенчук А.Я. Перинатальные инфекции: Практическое пособие / А.Я. Сенчук, З.М. Дубоссарская. М.: МИА, 2005. - 318 с.

83. Симованьян Э.Н. Современные аспекты лечения ВИЧ-инфекции у детей / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, Л.П. Сизякина и др. // Материалы конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения». Спб., 2004. - С. 131.

84. Степанова Е.Ю. Весо-ростовые показатели детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции / Е.Ю. Степанова, Г.Р. Хасанова, О.М. Романенко и др. // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87. - С. 89.

85. Сулоева С.В. Клинический и профилактический эффект применения ИРС-19 у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей / С.В. Сулоева // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО». Казань, 2004. -С. 189.

86. Суханова А.Л. Варианты вируса иммунодефицита человека типа 1, обнаруживаемые в России среди инфицированных половым путем / А.Л. Суханова, Е.В. Казеннова, М.Р. Бобкова // Вопросы вирусологии. 2004. -Т.49. — №1. - С. 4-7.

87. Таджиев И.Е. Профилактика ВИЧ-инфекции в Астраханской области / И.Е. Таджиев // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. №1. — С. 4952.

88. Троценко О.Е. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе / О.Е. Троценко, Е.В. Казеннова, А.Ф. Бобков и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2004.-№6. -С. 33-36.

89. Углов Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медикобиологических исследованиях / Б.А. Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова. Самара, 1994.

90. Учайкин В.Ф. СПИД у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. 1989. - № 8. -С. 71-79.

91. Фомин В.В. Особенности формирования клеточного и гуморального иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин / В.В. Фомин, Я.Б. Бейкин, Н.Б. Патрушева и др. // Детские инфекции. 2003. -№4.-С. 26-31.

92. Фомина М.Ю. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции у детей: дис.: канд. мед. наук / М.Ю. Фомина. СПб., 1999. - 166 с.

93. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты / И.С. Фрейдлин. СПб., 1998.-с.

94. Хаитов P.M. СПИД / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева. М., 1992. - 352 с.

95. Хакимов М.М. Профилактика ВИЧ-инфекции в республике Узбекистан и анализ структуры ВИЧ-ассоциированных инфекций / М.М. Хакимов, А.С. Акбаров, Э.У. Бойбусинов и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - №6. - С. 39-42.

96. Харит С.М. Проблемы иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей / С.М. Харит, JI.M. Лянко, Н.Ф. Снегова // Имму но дефициты. 2003. - № 6 (30).

97. Хасанова Г.Р. Анализ факторов риска перинатального инфицирования детей ВИЧ-инфекцией / Г.Р. Хасанова, В.А. Анохин // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО». Казань, 2004. - С. 193-194.

98. Хасанова Г.Р. Анализ эффективности проведения пренатальной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в г.Казани / Г.Р. Хасанова, М.В. Макарова, В.А. Анохин и др. // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87, приложение. - С. 91.

99. Хасанова Г.Р. Анемия у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / Г.Р. Хасанова, А.А. Абросимова, М.В. Макарова и др. // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87, приложение. - С. 92.

100. Хасанова Г.Р. ВИЧ-инфекция у детей раннего возраста: анализ клинико-лабораторных данных / Г.Р. Хасанова, В.А. Анохин // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО». Казань, 2004. - С. 194.

101. Хасанова Г.Р. Проблемы при проведении перинатальной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции / Г.Р. Хасанова, С.А. Озол, Г.Э. Валиева // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО». -Казань, 2004.-С. 192.

102. Хасанова Г.Р. Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции / Г.Р. Хасанова, В.А. Анохин, О.А. Назарова // Казанский медицинский журнал. — 2005. Т. 86. - № 3. - С. 195-198.

103. НЗ.Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологическихсопоставлений): Практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.

104. Чернова И.В. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием / И.В. Чернова, И.Р. Кастян // Второй конгресс педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2003. — С. 210.

105. Чернышов В.П. Анализ субпопуляций Т-лимфоцитов и естественных киллеров методом проточной цитометрии у новорожденных детей / В.П. Чернышов, И.И. Слуквин // Педиатрия. 1993. -б. № 5. - С. 15-17.

106. Чумакова Е.А. Особенности нейтрофильного звена иммунитета в динамике ВИЧ-инфекции у детей: Автореф. Дис. канд. мед. наук / Е.А. Чумакова. -Р/наДону, 2000.-31 с.

107. Щербо А.П. Программы обучения по ВИЧ/СПИДу в системе последипломной подготовки врачей: Методическое руководство по подготовке специалистов в области ВИЧ-инфекции / Под ред. Щербо А.П., Степановой Е.В. СПб., 2001.- 177 с.

108. Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция. Клиника и лечение: Докт. дисс. В виде научного доклада на соискание уч. степени докт. мед. наук / О.Г. Юрин. -М., 1999.-54 с.

109. Ярилин А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: «Медицина», 1999. -607 с.

110. Ясавеев И.Г. Распространение ВИЧ/СПИДа в России как социальная проблема / И.Г. Ясавеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 6. - С. 20-23.

111. Ястребова Е.Б. Перинатальная ВИЧ-инфекция у детей Санкт-Петербурга (клиника, диагностика, лечение) / Е.Б. Ястребова, А.Г. Рахманова, М.Б.

112. Курильская и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 6. -С. 27-31.

113. Adverse Events of Anti-HIV Drugs study Group. Liver-related deaths in immunodeficiency virus // Arch Intern Med. 2006. - Vol. 14/28. - N 166. -P1632-1641.

114. Alizon M.S., Wain-Hobson S., Montagner L., et al. // Cell. 1986. - Vol. 46. -P. 63-74.

115. Ammann A.J. Setting goals for reducing HIV transmission from mother to infant / A.J. Ammann // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infant. — Washington, 1997.- P. 10-12.

116. Benigno Rodrigues. Predictive value of plasma HIV RNA levei on rate of CD4 T-cell dectine in untreated HIV Infection / Rodrigues Benigno et al. // JAMA. -2006. Vol. 296. - P. 1498-1506.

117. Bertolli J. Estimating the timing of mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus in a breast-feeding population in Kinshasa, Zaire / J. Bertolli, M.E. St Louis, R.J. Simonds, et al. // J Infect Dis. 1996. - N 174. -P. 722-726.

118. Biggar R. Does umbilical cord blood polymerase chain reaction positivity indicate in utero (pre-labor) HIV infection? / R. Biggar, L. Mtimavalye, A. Justesen, et al. // AIDS. 1997. - N 11. - P. 1375-1382.

119. Blanche S. Persistent mitochondrial dysfunction and perinatal exposure to antiretroviral nucleoside analogues / S. Blance, M. Tardieu, P. Rustin, et al. // Lancet. 1999.-N354.-P. 1084-1093.

120. Bobkov A. A sudden epidemic of HIV type I among injecting drugs users in the former Soviet Union: identification of subtype A, subtype В and novel gagA/envB recombinant / A. Bobkov, E. Kazennova, L. Selimova // Ibid. 1998. - Vol. 14, N 8. - P.669-676.

121. Bobkov A. An HIV type 1 epidemic among injecting drug users in the former Soviet Union caused by a homogenious subtype A strain / A. Bobkov, R.

122. Cheingsong-Popov, L. Selimova et al. // AIDS Res. Hum. Retrovirus. 1997. -Vol. 13.-P. 1195-1201.

123. Bobkov A. Genetic heterogeneity of HIV type 1 in Russia: identification of Hvariants and relationship with epidemiological data / A. Bobkov, R. Cheingsong-Popov, L. Selimova et al. // AIDS Res. Hum. Retrovirus. 1996. -Vol. 12.-P. 1687-1690.

124. Brinkman K. Adverse effects of reserse transcriptase inhibitors: mitochondrial toxicity as common pathway / K. Brinkman, H.J. Hofstege, D.M. Burger, et al. // AIDS.-1998.-N 12.-P. 1735-1779.

125. Bryson Y.J. Perinatal HIV-1 transmission: recent advances and therapeutic interventions / Y.J. Bryson // AIDS. 1996. - N 10 (suppl 3). - P. 33 - 42.

126. Bryson Y.J. Proposed definition for in utero versus intrapartum transmission of HIV-1 / Y.J. Bryson, K. Luzuriaga, J.L. Sullivan et al. // Engl. J. Med. 1992. -Vol. 327.-P. 1246-1247.

127. Burger J.R. The neurological complication of AIDS; frequently the initial manifestation / J.R. Burger, L. Moskowitz, M. Fisch et al. // Neurology. 1994. -N34 (suppl 1).-P. 134- 135.

128. Caumont A. Sequence analysis of env C2/V3, gag pi7/24, and pol protease regions of 25 HIV type 1 isolates from Ho Chi Minh City, Vietnam / A. Caumont, N.T. Lan, N.T. Uyen // AIDS Res. Hum. Retrovirus. 2001. - Vol.17. -P. 1285-1291.

129. Chadwick E.G. Serologic response to standard inactivated influenza vaccine in human immunodeficiency virus-infected children / E.G. Chadwick, G. Chang, M.D. Decker et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1994. - Vol. 13, N 3. - P. 206-211.

130. Culnane M. Lack of long-term effects of in utero exposure to zidovudine amond uninfected children born to HIV-infected women. Pediatric AIDS Clinical Trials

131. Group Protocol 219/076 Teams / M. Culnane, M. Fowler, S.S. Lee et al. // JAMA. 1999.-N281.-P. 151-158.

132. De Moraes -Pinto M.I. Maternally acquired immunity in newborns from women infected by the human immunodeficiency virus / M.I. De Moraes -Pinto, C.K. Farhat, S.B. Carbonare et al. // Acta Paediatr. 1993. - Vol. 82, N 12. - P. 10341038.

133. Division on AIDS. NIH. Zidovudin for the prevention of HIV transmission from mother to infant // MMWR. 1994. - Vol. 343. - N. 8909. - P. 285-288.

134. Donovan R.M. Changes in plasma HIV RNA levels after vaccination of pediatric patients / R.M. Donovan, C.E. Bush, E. Moore et al. // 4th Conf. Retro. And Opportun. Infect. 1997. - P. 205.

135. Dunn D.T. The sensitivity of HIV-1 DNA polymerase chain reaction in the neonatal period and the relative contributions of intra-uterine and intra-partum transmission / D.T. Dunn, C.D. Brandt, A. Krivine // AIDS. 1995. - N 9. -P.7-11.

136. Frederick T. CD20 expression on В cells may distinguish between infected and non-infected children / T. Frederick et al. // Int. Conf. AIDS: Abstracts. 1992. -Vol. 8, N2.-P. 19.

137. Frederick T. CD4 counts and AIDS-defining conditions in infants and children with HIV infection / T. Frederick et al. // Int. Conf. AIDS: Abstracts. 1992. -Vol. 8, N 2. - P. 290.

138. Garcia M. Evolution of varicella-zoster virus (VZV) infection and immunity after VZV vaccination in HIV infected children / M. Garcia, J. Villota, M.J. Cilleruelo et al. // Int. Conf. AIDS. 1992. - Vol. 8, N 2. - P. 233.

139. Geetanjali Chander. Hazardous alcohol use a risk factor for non-adherence and lack of suppressive / Chander Geetanjali et al. // Lancet. 2005. - Vol. 366. - P. 57-60.

140. Geijtenbeek T.B., van Kooyk Y. // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2003. -Vol. 276.-P. 31-54.

141. Harmon C. Function of the innate immune system in infants born to HIV-infected mothers / C. Harmon, P. Palumbo, P. Fitzgerald-Bocarsly // Conf. Retroviruses Opportunistic Infect, 4-th: Abstracts. 1997. - P. 79.

142. Heather J. Zar. Effect of isoniazid prophylaxis on mortality and incidence of tuberculosis in children with HIV: randomized controlled trial / J. Zar Heather et al. // BMJ, doi: 10.1136. 2006.

143. Johann-Liang R. Natural Killers (NK) cell markers in HIV-exposed and HIV-infected infants less than 2 years / R. Johann-Liang, G.J. Noel, J. Cervia et al. // Program. Abstr. Intersci. Conf. Antimicrob. Agents Chemother: Abstracts. -1996.-P. 199.

144. John G.C. Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1. / G.C. John, J. Kreiss // Epidemiol Rev. 1996. -N 18. - P. 149-157.

145. Kalish M.L. The evolving molecular epidemiology of HIV-l envelope subtypes in injecting drug users in Bangkok, Thailand: implication for HIV vaccine trials / M.L. Kalish, A. Baldwin, S. Raktham // AIDS. 1995. - Vol. 9. - P. 851-857.

146. Krasinski K. Measles and measles immunity in children infected with human immunodeficiency virus / K. Krasinski, W. Borkowsky // JAMA. 1989. - Vol. 261, N 17.-P. 2512-2516.

147. Kuhn L. Timing of maternal-infant HIV transmission: associations between intrapartum factors and early polymerase chain reaction results / L. Kuhn, E.J. Abrams, P.B. Matheson et al. // AIDS. 1997. - N 11. - P. 429-435.

148. Lans Naver. Children born to HIV-l-infected women in Sweden in 1982-2003. trends in epidemiology and vertical transmission / Lans Naver et al. // J. Acquir IDS. 2006. - Vol. - 42. - P. 484 - 489.

149. Lepage P. Clinical and endocrinologic manifestation in perinatally human immunodeficiency virus type 1 infected children ages 5 years or older / P. Lepage, P. Van de Perre, G. Van Vliet at al. // Am. J. Dis. Child. - 1991. - V. 145.-P. 1248-1251.

150. Levine A.M. Mother-to-Child HIV transmission and its prevention / A.M. Levine // Medscape HIV/AIDS Clinical Management. Vol. 16. - Канадско-Российский проект борьбы со СПИДом (перевод). - СПб., 2000.

151. Lewis W. Mitochondrial toxicity of antiviral drugs / W. Lewis, M.C. Dalakas // Afar Med. 1995.-N 1.-P. 417-437.

152. Limoges J. Dexamethasone worsens neuropathology in a SCID model of HIV encephalitis / J. Limoges, Y. Persidsky, P. Bock et al. // 4th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Washington. - 1997. - P. 139.

153. Lucia B. Evidence of a selective depletion of a CD16+ CD56+ CD8+ natural killer subset during HIV infection // B. Lucia, C. Jennings, R. Cauda et al. // Cytometry.- 1995.-N22.-P. 10-15.

154. Luo C. // Reproduct. Hlth Matters. 2000. - Vol. 8. -N 16. - P. 144-155.

155. Luzuriaga K. Transmission of the Human Immunodeficiency Virus From Mother to the fetus and infant / K. Luzuriaga, J.L. Sullivan // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia New York. - 1997. - Vol. 746.-P. 319-331.

156. Lyamuya. M. Immunoglobulin profile in HIV-1 fected children in Dar es Salaam / E.F. Lyamuya, M.I. Matee, M. Kasubi et al. // Int. Conf. AIDS: Abstracts. 1998. - Vol. 12. - P. 975.

157. Malek A.N. Pulmonary tuberculosis and HIV disease in infants and children / A.N. Malek, K. Mukelabai, N.P. Luo // Int. Conf. AIDS. 1989. - N 5. - P. 284.

158. Marc Foca. Gender differences in lymphocyte population, plasma HIV RNA levels, and disease progress women infected with HIV / Marc Foca et al. // Pediatric. 2006.-N 118.-P. 146-155.

159. McDonald D., Wu L., Bohks S.M. et al. // Science. 2003. - Vol. -300. - P. 1295-1297.

160. Meyer M.R. Symptomatic HIV infection in infancy clinical and laboratory markers of infection / M.R. Meyer et al. // S. Afr. Med. J. - 1997. - Vol. 87, N 2. -P. 158-162.

161. Mofenson L.M. Current insights regarding vertical transmission / L.M. Mofenson, S.M. Wolinsky // Pediatric AIDS. Ed. Ph.A. Pizzo, C.M. Wilfert. -NY: Williams and Wilkins. 1994. - P. 179-203.

162. Molly L. Nozyce. Behavioral and Cognitive Profile of Clinically Stable HIV-infected Children / Molly L. Nozyce et al. // Pediatric. 2006. - Vol. 117. - P. 763-770.

163. Mueller B.I. Pediatric Human Immunodeficiency Virus Infections / B.I. Mueller, P.A. Pizzo // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia New York. - 1997. - Vol. 746. - P. 443-467.

164. Nina Weis. Impact of hepatitis С virus coinfection on response to highly active antiretroviral therapy and infected individuals: a national cohort study / Nina Weis et al. // Clinical Infectious Diseases. 2006. - Vol. - 42. - P. 1481-1488.

165. O'Brien K. Bacillus Calmette-Guerin complications in children born to HIV-1-infected women with a review of the literature / K. O'Brien, A.J. Ruff, M.A. Louis et al. // Pediatrics. 1995. - Vol. 95, N 3. - P. 414-418.

166. Olano J.P. Massive hepatic steatosis and lactic acidosis in a patient with AIDS who was receiving zidovudine / J.P. Olano, M.J. Borucki, J.W. Wen et al. // Clin. Infect. Dis . 1995. - N 21. - P. 973-979.

167. Palumbo P. Population-based study of measles immunization in human immunodeficiency virus-infected children / P. Palumbo, L. Hout, K. Demasio // Pediatr. Infect. Dis. J. 1992. - Vol. 11, N 12. - P. 1008-1014.

168. Philip A. Mock. Maternal viral load and timing of mother-to-child HIV transmission, Bangkok, Thailand' / Philip А. Моск., Nathan Shaffer, Chaiporn Bhadrakom et al. // AIDS. 1999. - N 13. - P. 407^114.

169. Pickering L.K. Human immunodeficiencyvirus infection / In: Pickering L.K., ed. 2000 Red Book: Report of the Committee on infectious diseases. 25-th ed. -Elk Grove Village, 111. American Academy of Pediatrics, 2000. 325 p.

170. Portegies P. The Neurology of HIV-1 Infection / P. Portegies London, 1995.

171. Price R.W. The AIDS demention complex / R.W. Price, B.J. Brew // J. Infect. Dis.-1998.-N 158.-P. 1079-1083.

172. Scalfaro P. Severe transient neonatal lactic acidosis during prophylactic zidovudine treatment / P. Scalfaro, J.J. Chesaux, P.A. Buchwalder et al. // Intensive Care Med. 1998. - N 24. - P. 247-297.

173. Schnittman S.M. Strategies and Progress in the development of antiretroviral agent / S.M. Schnittman, C.B. Pettinelli // AIDS (Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention). Philadelphia New York. - 1997. - Vol. 746. - P. 467-479.

174. Schwartz D.A. The placenta as a barrier or facilitator of transmission / D.A. Schwartz // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants, Washington, DS. 1997. - P. 57-59.

175. Sperling R.S. Maternal viral load, zidovudine treatment, and the risk of transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to infant / R.S. Sperling, D.E. Shapiro, R.W. Coombs et al. // Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335.-P. 1621-1629.

176. Stanecki K.A. The demographic impact of HIV/AIDS. Perspectives for the world Population Profile: 1996. / K.A. Stanecki, P.O. Way // US bureau of the Census - IPC Staff paper. - 1997. - N 86.

177. Susan Е. Pachelo. Effects №^erinatal antiretroviral drug exposure on hematologic values of the women and infants transmission study / E. Pachelo Susan et al. // The journal of Infectious Disease. 2006.

178. Tovo P.A. Prognostic factors and survival in children with perinatal HIV-1 infection: The Italian Register for HIV infections in children // P.A. Tovo, M. de Martino, C. Gabiano at.al // Lancet. 1992. - V. 339. - P. 1249-1253.

179. UNAIDS: AIDS epidemic update. 2005.

180. Valencia Ortega M.E. Which are the vaccines that human immunodeficiency virus infected patient must reseive? / M.E. Valencia Ortega, Gonzalez Lahoz // J.M. An. Med. Interna. 1998. - Vol. 15, N 8. - P. 439-442.

181. Xiao L., Rudolph D.L., Owen S.M. et al. // AIDS. 1998. - Vol. 12. - P. F137-F143.

182. Zhu Т. / T. Zhu., N. Wang., A. Carr et al. // J. Virology. 1996. - Vol. 70. - P. 3098-3107.

183. Zuccotti G.V. Hepatitis В vaccination I infants of mothers infected with human immunodeficiency virus // G.V. Zuccotti, E. Riva, P. Flumine et al. // J. Pediatr. -1994.-Vol. 125, N 1.-P. 70-72.

184. Zuckerman R.A. / R.A. Zuckerman., W.L. Whittington., C.L. Celum et al. // J. Infected. Disease. 2004. - Vol. 190. - P. 156-161.

185. Zuin G. Impaired response to hepatitis В vaccination in HIV infected children / G. Zuin, N. Principi, R. Tornaghi et al. // Int. Conf. AIDS. 1992. - Vol. 8, N 2. -P. 203.