Перинатальная ВИЧ-инфекция: клинико-патогенетические варианты и особенности медицинского сопровождения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Познякова, Елена Александровна

• Познякова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Познякова, Елена Александровна

Список сокращений и обозначений, наиболее часто встречающихся в тексте диссертации.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВИЧ-инфекция в детском возрасте на современном этапе эволюции (Обзор литературы).

1.1 Эпидемиология ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

1.2 Генетическая характеристика ВИЧ на современном этапе эволюции.

1.3 Современные взгляды на иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.

1.4 Особенности перинатальной трансмиссии ВИЧ.

1.5 Основные клинические особенности перинатальной ВИЧ-инфекции.

1.6 Варианты течения ВИЧ-инфекции у детей.

1.7 Анализ основных терапевтических тенденций перинатальной ВИЧинфекции в современных условиях.

ГЛАВА 2. Характеристика изучаемых групп и методы исследования.

ГЛАВА 3. Медико-социальная характеристика детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией (клинические наблюдения).

3.1 Медико-социальные аспекты перинатальной ВИЧ-инфекции.

3.2 Установление диагноза и клинические стадии ВИЧ-инфекции.

3.3 Клиническая характеристика детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в периоде новорожденности.

3.4 Физическое развитие детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

3.5 Нервно-психическое развитие детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

3.6 Характеристика соматического здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

3.7 Характеристика инфекционной патологии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

3.8 Формирование иммунологической реактивности у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

3.9 Индивидуальный анализ случаев внутриутробного заражения ВИЧинфекцией.

ГЛАВА 4. Клинико-патогенетические варианты перинатальной ВИЧинфекции у детей, их особенности, моделирование процесса.

ГЛАВА 5 Генотипические особенности и эффективность антиретровирусной терапии детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

5.1 Генотипические особенности перинатальной ВИЧ-инфекции в Самарской области.

5.2 Выявление мутаций в геноме ВИЧ-1, связанных с резистентностью к антиретровирусным препаратам у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

5.3 Анализ результатов комбинированной антиретровирусной терапии детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Перинатальная ВИЧ-инфекция: клинико-патогенетические варианты и особенности медицинского сопровождения»

Актуальность проблемы. Одной из важнейших медико-социальных и политических проблем современности, бесспорно, является ВИЧ-инфекция. Согласно последней оценке Объединенной Программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (1МАГО8) в настоящее время в мире зарегистрировано около 50 млн. ВИЧ-инфицированных. В России в последнее время наблюдается самый высокий в мире, за исключением Украины, рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. По оценкам разных экспертов, реальная пораженность ВИЧ-инфекцией населения России составляет 0,3-1,1% (Покровский В.В., 2006, 2008; Онищенко Г.Г., 2006; Бартлетт Д., 2007; Лобзин Ю.В., 2010). На 1 октября 2010 г. в нашей стране зарегистрировано 568217 ВИЧ-инфицированных, однако, цифры официальной статистики не всегда в полной мере отражают истинную картину распространения ВИЧ. По мнению экспертов ВОЗ, для получения реальной цифры зараженных надо данные официальной статистики умножить на 10 (Молочков В.А., 2004). Самарская область входит в число неблагополучных по ВИЧ-инфекции субъектов Российской Федерации (Садовникова В.Н., 2010). На 1 января 2011 г. в нашем регионе зарегистрировано 42620 инфицированных и ежедневно эта цифра продолжает увеличиваться. Показатель пораженности населения в Самарской области на данное число составляет 1212,4 инфицированных на 100 тыс. населения, что превышает показатель по РФ в 3 раза. В эпидемический процесс вовлекается все больше молодых людей репродуктивного возраста (Бобкова М.Р., 2000), активизируется процесс передачи ВИЧ гетеросексуальным путем, с каждым годом увеличивается количество ВИЧ-инфицированных женщин и рожденных ими детей (Рахманова А.Г., 2003; Анохин В.А., соавт., 2004; Афонина Л.Ю., соавт., 2009; Садовникова В.Н., 2010). В 95% случаев дети инфицируются вертикальным путем (Фомин Ю.А., 2008; Хоффман К., Рокштро Ю.К, 2010; Садовникова В.Н., 2010). В период с 1999 по 2010 гг. в Самарской области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 5440 детей, из них у 318 подтвержден диагноз перинатальной ВИЧ-инфекции.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции у детей, по всей видимости, во многом связано с путем инфицирования. ВИЧ-инфекция у детей с перинатальным инфицированием протекает более стремительно и тяжело, чем у детей, заразившихся парентерально, прогрессирует быстрее, чем у взрослых (Змушко Е.И., 1997; Воронин Е.Е., 2001), отличается более выраженной клинической картиной, с тяжелыми вторичными инфекциями, неврологическими расстройствами, гепатитами (Яковцова А.Ф., соавт., 1991). Инфицирование в первом триместре беременности, может приводить даже к гибели плода (Покровский В.В., соавт., 2003). Предполагается, что скорость прогрессии инфекции у младенцев зависит от подкласса полученного от матери вируса. Особенности генотипа вируса обусловливают его агрессивность (Магколуйг М., а1., 2005), однако, нет однозначного мнения о влиянии генетического субтипа ВИЧ-1 на формирование быстрого или медленного прогрессирования ВИЧ-инфекции. Различие в длительности выживания и скорости прогрессии заболевания у пациентов связано таюке с иммунологическими характеристиками макроорганизма (Покровский В.В., соавт., 1993; Гараев М.М., соавт., 1993). На скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей влияют многие факторы, из которых наиболее важными считаются: высокая вирусная нагрузка (ВН) (Анохин В.А., 2008), поздние стадии заболевания и низкие показатели СВ4-лимфоцитов у матери; инфицирование плода на ранних сроках беременности. У детей с быстрым прогрессированием ВИЧ-инфекции отмечено раннее развитие клинической симптоматики и оппортунистических инфекций, нарушение физического и психомоторного развития, неврологические расстройства (Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., соавт., 2006).

Течение различных клинико-патогенетических вариантов ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным инфицированием является в настоящее время недостаточно изученной проблемой инфектологии и иммунологии, и актуально как в научном, так и в практическом плане, поскольку требует различных подходов к назначению антиретровирусной терапии (АРВТ) и проведению реабилитационных мероприятий.

В настоящее время на фоне АРВТ клиническая картина ВИЧ-инфекции существенно изменилась (Додонов К.Н., 2004). Существует множество исследований, представляющих данные по течению ВИЧ-инфекции у взрослых и детей из нозокомиальных очагов, однако, многие вопросы клинических проявлений перинатальной ВИЧ-инфекции и схем терапии у детей недостаточно освещены в литературе и нуждаются в дальнейшем изучении (Нильсен К., 2000; Додонов К.Н., 2004). Недостаточно работ по исследованию устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам (АРВП) у детей, инфицированных перинатально (Коровина Г.И., соавт., 2002), хотя определение резистентности вируса позволяет значительно повысить эффективность лечения, назначенного на основе его результатов. Общепринята необходимость этого исследования у больных, получавших АРВТ, однако, возможность инфицирования резистентными штаммами требует постановки теста уже при составлении первой схемы лечения. Эффективность решения проблем ВИЧ-инфекции у детей напрямую связана с глубиной и точностью знаний механизмов прогрессирования болезни. Ответ на этот вопрос важен как в теоретическом, так и практическом плане, поскольку направлен на совершенствование подходов к диагностике, терапии и профилактике. На сегодняшний день существующие схемы наблюдения не учитывают варианты прогрессирования заболевания и индивидуальные особенности формирования здоровья детей, инфицированных ВИЧ перинатально. Мы сосредоточили внимание на изучении клинических проявлений перинатальной ВИЧ-инфекции, оценке соматического здоровья с различных позиций с учетом динамики иммунологических показателей, что может позволить индивидуализировать схемы наблюдения и подходы к назначению АРВТ в зависимости от клинико-патогенетического варианта течения заболевания.

Цель исследования: определить клинико-патогенетические варианты перинатальной ВИЧ-инфекции для оптимизации медицинского сопровождения.

Задачи исследования:

1. Оценить основные параметры состояния здоровья детей и клиническое течение перинатальной ВИЧ-инфекции в Самарском регионе.

2. Описать клинико-патогенетические варианты ВИЧ-инфекции у детей на основе моделирования инфекционного процесса.

3. Определить генотип циркулирующего вируса ВИЧ в Самарском регионе и его влияние на прогрессирование заболевания.

4. Оценить эффективность различных схем комбинированной антиретровирусной терапии на основании результатов генотипирования, клинических и иммунологических исследований, а также определения резистентности ВИЧ к используемым препаратам.

5. Разработать рекомендации по медицинскому сопровождению детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

Научная новизна исследования

Впервые в Самарском регионе выполнено изучение клинических и иммунологических особенностей ВИЧ-инфекции у детей с подтвержденным перинатальным инфицированием. Предпринят новый методический подход к изучению состояния здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией с использованием системного многофакторного анализа клиникопатогенетических параметров. Впервые получены многофакторные математические модели состояния новорожденное™, физического и нервно-психического развития, иммунитета, заболеваемости и формирования здоровья детей, инфицированных ВИЧ перинатально.

На основе моделирования инфекционного процесса впервые описаны клинико-патогенетические варианты перинатальной ВИЧ-инфекции, требующие различных схем наблюдения и подходов к назначению АРВТ. Наряду с уже известными быстро прогрессирующим и медленно прогрессирующим вариантами болезни мы выделили дополнительно отсроченный быстро прогрессирующий клинико-патогенетический вариант, занимающий промежуточное положение (ОБИВ).

Впервые в Самарской области проведено определение генотипа циркулирующего вируса ВИЧ и обнаружено его влияние на прогрессирование заболевания у детей.

Показано, что устойчивость к антиретровирусным препаратам в Самарской области редка, что в свою очередь определяет эффективность АРВТ. Установлены особенности подхода к назначению АРВТ на основе совокупности клинико-иммунологических и вирусологических данных.

Впервые в регионе проведен анализ эффективности различных схем антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией. Доказана эффективность всех схем АРВТ и предложена оптимальная для детей раннего возраста, с учетом сохранения ресурсов для будущего лечения.

Разработаны рекомендации по прогнозированию течения ВИЧ-инфекции у детей, что позволяет индивидуализировать схемы наблюдения и подходы к назначению АРВТ в зависимости от клинико-патогенетического варианта течения заболевания.

Практическая значимость

Разработанные многофакторные модели формирования здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией являются прогностически значимыми и служат основой для разработки индивидуальных схем наблюдения и лечения в зависимости от клинико-патогенетического варианта течения заболевания.

Системный подход к оценке клинико-иммунологических показателей на основе компьютерной программы многофакторного анализа и моделирования, может быть использован в работе инфекционистов детских поликлиник, а также в инфекционных стационарах и специализированных центрах.

Разработан оптимальный алгоритм медицинского сопровождения детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, позволяющий прогнозировать течение заболевания, индивидуализировать схемы наблюдения и подходы к назначению АРВТ в зависимости от клинико-патогенетического варианта инфекции.

В схему обследования ребенка с перинатальной ВИЧ-инфекцией перед началом АРВТ предложено добавить комплекс высокоинформативных лабораторных методов с определением генотипа и резистентности ВИЧ, с целью назначения максимально эффективной стартовой схемы лечения.

Практическое значение имеет определение наиболее эффективной схемы АРВТ. В схемах терапии I линии у детей раннего возраста с учетом результатов исследования резистентности предложено применять схему с невирапином, с целью сохранения ресурсов для будущего лечения. Предлагается назначать калетру детям в качестве препарата выбора при составлении терапевтических схем II линии с целью максимального подавления вирусной репликации.

Результаты исследования могут быть использованы в работе лечебно-профилактических учреждений первичного звена, инфекционных стационаров, специализированных центров и в процессе обучения студентов медицинского университета, практических врачей-педиатров и инфекционистов.

Положения, выносимые на защиту

1. Многофакторные модели развития инфекционного процесса позволили выделить дополнительный клинико-патогенетический вариант течения перинатальной ВИЧ-инфекции: отсроченный быстро прогрессирующий вариант.

2. Генотипические особенности вируса, циркулирующего на территории Самарского региона, определяют региональное течение перинатальной ВИЧ-инфекции и эффективность антиретровирусной терапии.

3. При формировании схем медицинского сопровождения детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией необходимо учитывать клинико-патогенетический вариант и генотип вируса.

Апробация результатов работы

Материалы исследования доложены и обсуждены на областных научно-практических конференциях «День инфекциониста» (Самара, 2007-2010); ежегодных Всероссийских научно-практических конференциях детских инфекционистов в НИИДИ (Санкт-Петербург, 2007-2010); ежегодных региональных научно-практических конференциях Приволжского Федерального округа «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском Федеральном округе» (Казань, 2007-2008); XII Конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2007); III Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (Москва, 2009); ежегодном Конгрессе детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» (Москва, 20082010); XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2008).

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 3 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практику Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и педиатрического отделения ММУ ГБ№5, работающего с детьми с перинатальной ВИЧ-инфекцией.

Результаты настоящего исследования используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре детских инфекций, в процессе обучения студентов педиатрического, лечебного и медико-профилактического факультетов СамГМУ и врачей-интернов по специальности педиатрия.

Материалы диссертации используются при написании монографии по вопросам ВИЧ-инфекции у детей, издание которой планируется в 2011 году.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Познякова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. Перинатальная ВИЧ-инфекция приводит к отставанию физического и нервно-психического развития, повышению соматической и инфекционной заболеваемости, формированию комбинированного иммунодефицитного состояния; выраженность изменений зависит от клинико-патогенетического варианта инфекции и сроков инфицирования.

2. Для перинатальной ВИЧ-инфекции характерно, помимо двух классических вариантов, наличие отсроченного быстро прогрессирующего клинико-патогенетического варианта, для которого характерны более значимые патологические сдвиги, что подтверждается выраженным отклонением взвешенного среднего (МВ=0,68). Для МПВ характерны меньшие клинико-патогенетические изменения, относительно благоприятное течение болезни (МВ=0,52). Развитие клинико-патогенетических вариантов определяется степенью выраженности комбинированного иммунодефицита, клиническим эквивалентом которого является «иммунологическая категория». Нестабильность иммунитета при ОБПВ (МВ=-0,08) обеспечивает его развитие.

3. Для Самарского региона характерно доминирование рекомбинантного клайда СКР01АЕ (70,6%), в настоящее время обладающего минимальным количеством мутаций резистентности и чувствительного практически ко всем АРВП. Выявлено влияние субтипа ВИЧ на течение перинатальной ВИЧ-инфекции: преобладание пациентов с медленной прогрессией заболевания связано с генетическими особенностями вируса, циркулирующего на нашей территории.

4. Эффективность всех схем АРВТ у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в Самарском регионе определяется циркулирующим субтипом СЯР01АЕ. Все пациенты улучшили клинические показатели, перешли в более высокую иммунологическую категорию и достигли максимального подавления вирусной репликации. У пациентов, получающих в качестве терапии II линии калетру, эффективность новой схемы подтверждена клиническими, иммунологическими и вирусологическими данными.

5. Разработанные прогностические модели (дискриминантные уравнения) и алгоритм медицинского сопровождения детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией позволяют прогнозировать течение заболевания и оптимизировать схемы наблюдения в зависимости от клинико-патогенетического варианта инфекционного процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В схему обследования ребенка с перинатальной ВИЧ-инфекцией целесообразно включить определение клинико-патогенетического варианта и генотипа вируса ВИЧ с целью прогнозирования течения заболевания и выбора адекватного медицинского сопровождения.

2. Для объективной индивидуальной оценки формирования здоровья детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией и определения клинико-патогенетического варианта возможно использовать метод системного многофакторного анализа и соответственное компьютерное обеспечение.

3. Прогноз течения инфекционного процесса предлагается осуществлять при помощи алгоритма медицинского сопровождения детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией и прогностических моделей (дискриминантных уравнений), которые позволяют прогнозировать течение заболевания и оптимизировать схемы наблюдения детей, в зависимости от клинико-патогенетического варианта.

4. У детей раннего возраста (младше 3 лет) в Самарском регионе в качестве стартовой терапии обосновано использование эффективной комбинации 2НИОТ с невирапином, с целью сохранения ресурсов для будущего лечения.

5. В процессе лечения детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией необходим строгий мониторинг приверженности проводимой терапии для предотвращения развития мутаций резистентности к АРВП и снижения риска развития оппортунистических инфекций.

6. С целью уменьшения вероятности формирования лекарственной устойчивости вируса, повышения эффективности лечения и сохранения ресурсов для будущей терапии, исследование резистентности ВИЧ необходимо осуществлять как до начала, так и во время мониторинга схем АРВТ. I

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Познякова, Елена Александровна, 2011 год

1. Александрова, О. К. Эффективность профилактики перинатальной ВИЧ-инфекции / О. К. Александрова, Н. Б. Ермолаева, В. В. Кулагин // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: сб. материалов конгресса. М., 2005. - С. 21.

2. Анохин, В. А. Состояние здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами / В. А. Анохин, JI. М. Малышева, К. В. Сушников // Научно-практическая конференция «Педиатрия в ПФО»: сб. науч. тр. Казань, 2004. - С. 166-167.

3. Анохин, В. А. Приверженность пациента к антиретровирусной терапии / В. А. Анохин, В. Д. Менделевич, Д. А. Бикмухаметов // Казанский медицинский журнал. 2007. - Т. 88, № 4. - С. 309.

4. Анохин, В. А. Этические аспекты перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции / В. А.!Анохин, М. В. Макарова, Г. Р. Хасанова // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2008. - № 2. - С. 153-157.

5. Афонина, JI. Ю. Антиретровирусная терапия у детей с ВИЧ-инфекцией: клинические рекомендации / JI. Ю. Афонина, Ю. А. Фомин, Е. Е. Воронин. -М., 2009.-С. 14-15.

6. Бартлетт, Дж. Д. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции / Дж. Д. Бартлетт, Дж. Галлант. США, Балтимор, Мэриленд: Изд-во Джонса Хопкинса, 2007. - 582 с. -Библиогр.: с. 558-580.

7. Белозеров, Е. С. ВИЧ-инфекция / Е. С. Белозеров, Е. И. Змушко. СПб.: Питер, 2003.-363 с.

8. Беляева, Т. Ю. Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции у новорожденных и детей грудного возраста / Т. Ю. Беляева, В. М. Делягин, В. Ю. Крейдич // X съезд педиатров России «Вопросы современной педиатрии»: сб. материалов. М., 2005. - Т. 4. - С. 45.

9. Бикмухаметов, Д. А. Антиретровирусная терапия: вопросы приверженности лечению / Д. А. Бикмухаметов, В. А. Анохин, Г. Р. Хасанова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. — № 2. — С. 55.

10. Бобков, А. Ф. Генетическая характеристика вариантов вируса иммунодефицита человека 1-го типа, вызвавшего эпидемию среди наркоманов в странах СНГ / А. Ф. Бобков, В. В. Покровский, Л. М. Селимова // Вопросы вирусологии. 1998. - Т. 43, № 6. - С. 226-229.

11. Бобков, А. Ф. Субтипы ВИЧ-1 в России в 1987-1998 гг. / А. Ф. Бобков, Е. В. Казеннова, Л. М. Селимова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. — № 1. — С. 43-45.

12. Бобков, А.Ф. Рекомбинантные вирусы иммунодефицита человека / А. Ф. Бобков, Е. В. Казеннова, Л. М. Селимова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1999. — № 1. — С. 45-47.

13. Бобков, А. Ф. Как и когда это могло случиться (происхождение и эволюция ВИЧ) / А. Ф. Бобков // Медицинский курьер. 2000. - № 16.-С. 1-2.

14. Бобкова, М. Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей первого года жизни (лекция) / М.' Р. Бобкова // Клиническая лабораторная диагностика.-2001.-№ 2.-С. 25-32.

15. Богословская, Е. В. Определение концентрации РНК ВИЧ для оценки эффективности комбинированной терапии ВИЧ-инфекции / Е. В. Богословская // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. — № 2. — С. 15-19.

16. Вартанян, Ф. Е. Туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира / Ф. Е. Вартанян, К. П. Шаховский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2007. — № 4. — С. 43-44.

17. ВИЧ-инфекция / А. Г. Рахманова, Е. Н. Виноградова, Е. Е. Воронин, А. А. Яковлев. СПб., 2004. - 697 с.

18. ВИЧ-инфекция и СПИД: клинические рекомендации / под ред. В. В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 23 с.

19. ВИЧ-инфекция и СПИД: клинические рекомендации 2-е издание / под ред. В. В. Покровского. - М., 2009. - 12 с.

20. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В. В. Покровский, Т. Н. Ермак, В. В. Беляева, О. Г. Юрин. М.: Медицина, 2003. - 42 с.

21. Волкова, К. И. ВИЧ / СПИД, наркомания и их влияние на материнство / К. И. Волкова, А. Н. Кокосов, Н. А. Браженко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 5. — С. 38-44.

22. Воронин, Е. Е. ВИЧ-инфекция у детей (клинико-организационные аспекты) : дис. . докт. мед. наук : 14.00.10, 14.00.33 : защищена 21.09.2001 / Воронин Евгений Евгеньевич. СПб., 2001. - 390 с. -Библиогр. : с. 324-390.

23. Воронин, Е. Е. ВИЧ-инфекция у детей (клинико-организационные аспекты) : автореф. дис. докт. мед. наук : 14.00.10, 14.00.33 : защищена 21.09.2001 / Воронин Евгений Евгеньевич. СПб., 2001. - 44 с. -Библиогр. : с. 37-44.

24. Галегов, Г. А. Синтетические ингибиторы протеазы ВИЧ и новые возможности лекарственной терапии ВИЧ-инфекции и СПИДа / Г. А. Галегов // Вопросы вирусологии. 1997. - № 6. — С. 284-286.I

25. Гателл, X. Трудности лечения ВИЧ-инфекции: APT на всю оставшуюся жизнь / X. Гателл // VII-й Европейский симпозиум по лечению ВИЧ-инфекции Будапешт, 1.02.2002-3.02.2002 г.: сб. материалов. - Будапешт, 2002.-С. 123-125.

26. Голохвастова, Н. О. Врожденная ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение / Н. О. Голохвастова // Лечащий врач. 2009. - № 1. - С. 73-76.

27. Дмитриев, В. И. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей / В. И. Дмитриев // Вопросы охраны материнства. — 1991. — № 9. — С. 29-30.

28. Зайцева, Н. Н. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Приволжском Федеральном округе за период 1988-2003 гг. / Н. Н. Зайцева // Вопросы вирусологии. 2005. - № 6. - С. 25-27.

29. Залялиева, М. В. Иммунологический мониторинг и генотипические особенности ВИЧ-инфекции в Узбекистане : автореф. дис. канд. биол.Iнаук : 14.00.36 / Залялиева Марьям Валиахмедовна. Ташкент, 2008. -36 с. - Библиогр.: с. 30-33.

30. Змушко, Е. И. Клинические особенности ВИЧ-инфекции у детей / Е. И.

31. Змушко, О. А. Козырев, Е. С. Белозеров // Военно-медицинские аспекты

32. ВИЧ-инфекции: сб. науч. статей. — СПб., 1997. — С. 11. f 1

33. Змушко, Е. И. ВИЧ-инфекция: руководство для врачей / Е. И. Змушко,

34. Е. С. Белозеров. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.

35. Змушко, Е. И. Клиническая иммунология / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров, Ю. А. Митин. СПб.: Питер, 2001. - 553 с.

36. Инфекционные болезни у детей / под ред. проф. В. Н. Тимченко. 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2006. — 576 е.: ил.

37. Инфекционные болезни у детей / Э. Н. Симованьян и др.; под ред. Э. Н. Симованьян. Ростов н/Д : Феникс, 2007. - С. 556-557.

38. Кабанова, Н. П. Формирование здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.09 / Кабанова Наталья Павловна. Самара, 2007. — 24 с. — Библиогр. : с. 24.

39. Канестри, В. Г. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию / В. Г. Канестри, А. В. Кравченко, Н. Ю. Ганкина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 6. - С. 34.

40. Козырев, О. А. Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей при внутрибольничном заражении / О. А. Козырев, Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. СПб., 1997. - С. 90.

41. Козырев, О. А. Особенности педиатрической ВИЧ-инфекции / О. А. Козырев // Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции: сб. трудов. — СПб., 1997.-С. 22-23.

42. Козырина, Н. В. Вертикальная передача ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / Н. В. Козырина, Н. Н. Ладная, И. В. Масевкина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - № 3. - С. 24-28.

43. Коровина, Г. И. Рекомбинантный штамм ВИЧ-1, вызвавший эпидемию среди инъекционных наркоманов в Калининграде / Г. И. Коровина, Т. Т. Смольская, И. П. Ташкинова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 1. - С. 47-49.

44. Коровина, Г. И. Выявление мутаций в геноме ВИЧ-1, связанных с резистентностью к антиретровирусным препаратам, при лечении ВИЧ-инфекции у детей / Г. И. Коровина, Е. Е. Воронин, Ю. А. Фомин // Terra medica nova. 2002. - № 1. - С. 16-17.

45. Кравченко, А. В. Патогенетические механизмы нарушений системы гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией / А. В. Кравченко, В. В. Малеев,

46. A. М. Полякова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 3. -С. 46.

47. Кравченко, А. В. Факторы, определяющие эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией / А. В. Кравченко,

48. B. В. Беляева, Ю. Р. Ситдыкова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 5. - С. 54.

49. Ладная, Н. Н. Распространение субтипов ВИЧ-1 в России / Н. Н. Ладная, В. В. Покровский, А. Ф. Бобков // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 5. - С. 19-23.

50. Лобзин, Ю. В. ВИЧ-инфекция в многопрофильном стационаре / Ю. В. Лобзин, Ю. И. Буланьков, В. Н. Болехан // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2010. — № 5. С. 32-33.

51. Меньшиков, И. В. Идиотип антиидиотипические взаимодействия в патогенезе СПИДа / И. В. Меньшиков, Л. В. Бедулева // Иммунология. -2006.-№ 5.-С. 316-321.

52. Онищенко, Г. Г. О проведении мероприятий Всемирного Дня Борьбы со СПИДом 1 декабря 2010 года / Г. Г. Онищенко // Информационное письмо Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации. 2010.

53. Онищенко, Г. Г. Эпидемиологическая ситуация, основные приоритеты изадачи по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской

54. Федерации / Г. Г. Онищенко // Здравоохранение Российской Федерации. -2005.-№2.-С. 11-18.

55. Онищенко, Г. Г. Пандемия ВИЧ-инфекции: экспертные оценки, принимаемые меры со стороны государства / Г. Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. — № 6. — С. 30.

56. О проведении надзора за циркуляцией генетических вариантов вируса иммунодефицита человека, включая циркуляцию штаммов, резистентных к антиретровирусным препаратам: методические рекомендации МЗ РФ для врачей / МЗ РФ. М., 2007. - С. 1-23.

57. Патрушева, Н. Б. Формирование иммунологической реактивности ифизическое развитие детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Патрушева Наталья Борисовна. -Екатеринбург, 2003. — 130 с.

58. Первичная медицинская помощь детям с ВИЧ-инфекцией: Учебно-методическое пособие / H.A. Геппе, И.К. Волков, A.B. Горелов и др.; под ред. Т.Н. Кузьменко, Б.М. Блохина, H.JI. Шапоровой. М.: Медицина, 2009. - 5 с.

59. Петрова, А. Г. Основные параметры физического развития перинатально ВИЧ-инфицированных детей-сирот / А. Г. Петрова // Детские инфекции. -2006.-№ 1.-С. 72.

60. Петрова, А. Г. Варианты прогрессирования перинатальной ВИЧ-инфекции и манифестация ВИЧ-ассоциированной патологии у детей / А. Г. Петрова, Е. В. Смирнова, В. Т. Киклевич // Сибирский медицинский журнал. 2009. -№ 4.-С. 98-100.

61. Покровский, В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В. В. Покровский. М.: Медицина, 1996. - 246 с.

62. Покровский, В. В. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция» / В. В.1.

63. Покровский, Н. Н. Ладная, Е. В. Соколова // Федеральный НМЦ ПБ СПИД Министерства Здравоохранения РФ. 2005. - № 27. - С. 4-36.

64. Покровский, В. В. Когда наступит перелом в борьбе с ВИЧ/СПИДом? /

65. B. В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006. — № 6. С. 4-9.

66. Покровский, В. В. ВИЧ/СПИД в России: ситуация и прогноз / В. В. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2008. — № 3. —1. C. 4-7.

67. Покровский, В. И. Ретровирусы в инфекционной патологии человека / В. И. Покровский, Б. А. Годованный, Л. В. Исаевич // Терапевтический архив. 1995.-№ 11.-С. 59-61.

68. Покровский, В. И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации /

69. B. И. Покровский // Русский медицинский журнал. 2000. — Т. 8, № 17.1. C. 666-667.

70. Попова, А. А. Изменения системы иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом / А. А. Попова, Ю. Р. Ситдыкова, А. В. Кравченко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2008. № 4. — С. 54.

71. Попова, И. А. ВИЧ-инфекция у детей / И. А. Попова, Н. В. Бурова, Ю. А. Фомин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 5. - С. 3942.

72. Попова, И. А. Профилактика перинатального заражения детей от ВИЧ-инфицированных матерей: предварительные результаты / И. А. Попова, А. Г. Рахманова, В. А. Цинзерлинг // Педиатрия. 2000. - № 3. - С. 26-32.

73. Развитие эпидемии СПИДа: объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу. ЮНЭЙДС/ВОЗ. - Декабрь 2004г.

74. Рахманова, А. Г. Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных / А. Г. Рахманова // Педиатрические аспекты ВИЧ-инфекции: сб. научн. статей. — СПб., 1997.-С. 112-113.

75. Рахманова, А. Г. ВИЧ-инфекция: клиника и лечение / А. Г. Рахманова. -СПб.: ССЗ, 2000.-362 с.

76. Рахманова, А. Г. ВИЧ-инфекция у детей / А. Г. Рахманова, Е. Е. Воронин, Ю. А. Фомин. СПб.: Питер, 2003. - 264 с.

77. Рахманова, А. Г. ВИЧ/СПИД в Санкт-Петербурге и пути оказания специализированной помощи ВИЧ-инфицированным беременным / А. Г.I

78. Рахманова, Е. В. Степанова, Е. Н. Виноградова // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 8-11.

79. Рахманова, А. Г. Результаты исследования генотипической резистентности вируса ВИЧ-1 / А. Г. Рахманова, Е. А. Москвина, Н. В. Сизова // Российский семейный врач. 2003. - № 3. - С. 12-16.

80. Рахманова, А. Г. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и детей, опыт работы городской комиссии / А. Г. Рахманова, Е. Б. Ястребова, О. А. Ким // Детские инфекции. 2005. - № 3. - С. 3.

81. Рюмина, И. И. Современные возможности профилактики передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку / И. И. Рюмина, B.C. Шухов, JI. Ю. Афонина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. -№5.-с. 5-9.

82. Садиг, М. Вирусология и иммунопатогенез вируса иммунодефицита человека / Маджид Садиг // Казанский медицинский журнал. — 2006. — Т. 87, №2.-С. 147-150:

83. Садовникова, В. Н. Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции у беременных женщин и рождённых ими детей / В. Н. Садовникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2010. — № 1. С. 9-10.

84. Селимова, Л. М. Основные показатели иммунной системы пациентов различных групп риска, инфицированных ВИЧ-1 подтипами А и В / Л. М. Селимова, Е. В. Казеннова, Л. В. Серебровская // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006. № 6. — С. 44-49.

85. Сельцовский, А. П. Социально-экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России / А. П. Сельцовский, Н. Д. Ющук. М., 2002. - С. 27.

86. Симованьян, Э. Н. Современные аспекты лечения ВИЧ-инфекции у детей / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, Л. П. Сизякина // Конференция «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения»: сб. материалов. СПб., 2004. - С. 131.

87. Фомина, М. Ю. Заболевания нервной системы и организация комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий у детей с ВИЧ-инфекцией : дис. . докт. мед. наук : 14.01.11, 14.02.03 : защищена 14.04.2010 / Фомина Мария Юрьевна. СПб., 2010. - 315 с.

88. Фомин, В. В. Особенности формирования клеточного и гуморального иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин / В. В. Фомин, Я. Б. Бейкин, Н. Б. Патрушева // Детские инфекции. 2003. - № 4. - С. 26-27.

89. Фомин, Ю. А. Современные подходы к антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции у детей / Ю. А. Фомин, Е. Е. Воронин, Л. Ю. Афонина // Terra medica nova. 2002. - № 4. - С. 9-11.

90. Фомин, Ю. А. Невирапин в комбинированной антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией / Ю. А. Фомин, Л. Ю. Афонина, Т. Г. Сурнина // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. № 6. -С. 52.

91. Фомин, Ю. А. Применение невирапина для профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции / Ю. А. Фомин, Л. Ю. Афонина, Е. Е. Воронин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - № 6. -С. 45.

92. Хаитов P.M. СПИД / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева. М., 1992. - 352 с.

93. Хакимов, М. М. Профилактика ВИЧ-инфекции в республике Узбекистан и анализ структуры ВИЧ-ассоциированных инфекций / М. М. Хакимов, А. С. Акбаров, Э. У. Бойбусинов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 6. - С. 39-42.

94. Ханина, Т. А. Биологические свойства вариантов ВИЧ-1, циркулирующих среди наркоманов на территории России / Т. А. Ханина, JI. М. Селимова, Е. В. Казеннова // Вопросы вирусологии. 2005. - Т. 50, № 4. - С. 25.

95. Хоффман, К. Лечение ВИЧ-инфекции 2009 / К. Хоффман, Ю. К. Рокштро.- М.: Р.Валент, 2010. С. 460.

96. Цинзерлинг, В. А. Перинатальная патология при ВИЧ-инфекции / В. А. Цинзерлинг, О. Л. Красногорская, М. В. Васильева // Архив патологии. — 2005.-№5.-С. 49.

97. Яковцова, А. Ф. СПИД у детей (клинико-морфологические аспекты) / А. Ф. Яковцова, И. В. Сорокина, И. В. Корнейко // Педиатрия. 1991. -№2.-С. 101.

98. Ярилин, А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.- 607 с.

99. Ястребова, Е. Б. Перинатальная ВИЧ-инфекция у детей Санкт-Петербурга (клиника, диагностика, лечение) / Е. Б. Ястребова, А. Г. Рахманова, М. Б. Курильская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. — № 6. — С. 27.

100. Ястребова, Е. Б. Проблемы перинатальной ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / Е. Б. Ястребова, А. Г. Рахманова, Г. В. Волкова // Детские инфекции. 2008. - № 4. - С. 10-13.

101. Alimenti, A. A Prospective Controlled Study of Neurodevelopment in HIV-Uninfected Children Exposed to Combination Antiretroviral Drugs in Pregnancy / A. Alimenti, J. C. Forbes, T. F. Oberlander // Pediatrics. 2006. - Vol. 118. -P. 1139-1145.

102. Alimonti, J. B. Mechanisms of CD4 + T lymphocyte cell death in HIV/AIDS / J. B. Alimonti, Т. B. Ball, K. R. Fowke // J. General Virology. 2003. - Vol. 84.-P. 1649-1661.

103. Alizon, M. Genetic variability of the AIDS virus: nucleotide sequence analysis of two isolates from African patients / M. Alizon, S. Wain-Hobson, L. Montagnier, P. Sonigo // Cell. 1986, Jul 4. - Vol. 46(1). - P. 63-74.

104. Attanasio, R. Idiotypic cascades associated with the CD4-HIV gpl20 interaction: principles for idiotype-based vaccines / R. Attanasio, R. C. Kennedy // Int. Rev. Immunol. 1990.-Vol. 7.-P. 109-119.

105. Baussano, I. Impact of HIV in tuberculosis incidence in.year 2001 in Piedmont Region (Italy) / I. Baussano, M. Bugiani, C. Pasqualini et al. // European Respiratory Journal. 2004. - Vol. 28, Suppl. 48. - P. 1240.

106. Benigno, R. Predictive value of plasma HIV RNA level on rate of CD4 T-cell dectine in untreated HIV infection / R. Benigno, K. S. Ajay, K. C. Vinay et al. // Journal of the American Medical Association. 2006. - Vol. 296. - P. 14981506.

107. Bhaskaran, K. Changes in the risk of death after HIV seroconversion compared with mortality in the general population / K. Bhaskaran, O. Hamouda, M. Sannes et al. // Journal of the American Medical Association. 2006. -Vol. 296.-P. 292-300.

108. Biggar, R. Does umbilical cord blood polymerase chain reaction positivity indicate in utero (pre-labor) HIV infection? / R. Biggar, L. Mtimavalye, A. Justesen et al.// AIDS. 1997.-№ 11.-P. 1375-1382.

109. Bobkov, A. F. Identification of an env G subtype and heterogeneity of HIV-1 strains in the Russian Federation and Belarus / A. F. Bobkov, R. Cheingsong-Popov, M. Garaev et al. // AIDS. 1994. - Vol. 8. - P. 1649-1655.

110. Bobkov, A. F. HIV type 1 subtype E in Russia / A. F. Bobkov, R. Cheingsong-Popov, L. Selimova et al. // AIDS research and human retroviruses. 1997. -Vol. 13.-P. 755-727.

111. Bobkov, A. F. Absence of viral transmission in injecting drug users in Russia / A. F. Bobkov, E. I. Samokhvalov, D. K. Lvov et al. // Lancet. 2001. - Vol. 358.-№9286.-P. 1016-1017.

112. Brail, J. The development of the how are you (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness / J. Bruil, S. Maes, J. Boeke // Quality of Life News Letter. 1997. - Vol. 3. - P. 9.

113. Bryson, Y. J. Perinatal HIV-1 transmission: recent advances and therapeutic interventions / Y. J. Bryson // AIDS. 1996. - № 10, Suppl. 3. - P. 33-42.

114. Carr, J. K. Full genome sequence of human immunodeficiency virus type 1 subtype G and A/G intersubtype recombinants / J. K. Carr, M. O. Salminen, J. Albert et al. // Virology. 1998. - Vol. 247. - P. 22-31.

115. Connor, E. M. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 076 Study Group / E. M. Connor, R. S. Sperling,

116. R. Gelber et al. // England Journal of Medicine. 1994. - № 331. - P. 11731253.

117. Cowan, M. J. Paediatrics AIDS / M. J. Cowan, A. J. Ammann; Ed. J. A. Levy // AIDS Pathogenesis and Treatment. -N.Y.: Marcel Derrer Ink., 1989. P. 115135.

118. De Rossi, A. Dynamics of viral replication in infants with vertically acquired human immunodeficiency virus type 1 infection / A. De Rossi, S. Masiero, C. Giaquinto et al. // Journal of Clinical Investigation. 1996. — V. 97, Suppl. 2. -P. 323-330.

119. Dollfus C. Long-term outcomes in adolescents perinatally infected with HIV-1 and followed up since birth in the French Perinatal Cohort (EPF/ARNS CO 100). / C. Dollfus et al. // Clinical Infectious Diseases. 2010. - Vol. 51. - P. 214224.

120. Dunn, D. T. The sensitivity of HIV-1 DNA polymerase chain reaction in the neonatal period and the relative contributions of intra-uterine and intra-partum transmission / D. T. Dunn, C. D. Brandt, A. Krivine // AIDS. 1995. - № 9. -P. 7-11.

121. Ekrini, E. R. Late postnatal mother-to-child transmission of HIV-1 in Abidjan, Cote d'lvoire / E. R. Ekrini, S. Z. Wiktor, G. A. Satten et al. // Lancet. 1997. -Vol. 349.-P. 1054-1059.

122. Frederick, T. CD20 expression on B cells may distinguish between infected and non-infected children / T. Frederick // International Conference AIDS: Abstracts. 1992. - Vol. 8, Suppl. 2. - P. 19.

123. Frederick, T. CD4 counts and AIDS-defining conditions in infants and children with HIV infection / T. Frederick // International Conference AIDS: Abstracts. -1992. Vol. 8, Suppl. 2. - P. 290.

124. Gao, F. The heterosexual human immunodeficiency virus type 1 epidemic in Thailand is caused by an intersubtype (A/E) recombinant of African origin / F. Gao, D. Robertson, S. G. Morrison et al. // Journal of Virology. — 1996. -Vol. 70.-P. 7013-7029.

125. Geijtenbeek, T. B. DC-SIGN: a novel HIV receptor on DCs that mediates HIV-1 transmission / T. B. Geijtenbeek, Y. van Kooyk // Current topics in microbiology and immunology. 2003. - Vol. 276. - P. 31-54.

126. Gibb, D. M. Uptake of interventions to reduce mother- to- child transmission of HIV in the United Kingdom and Ireland / D. M. Gibb, S. E. MacDonagh, P. A. Tookey et al.//AIDS. 1997.-№ 11.-P. 53-58.i

127. Gona, P. Incidence of Opportunistic and other infections in HIV-infected Children in the HAART era / P. Gona, R. B. Van Dyke, P. L. Williams et al. // Journal of the American Medical Association. 2006. - Vol. 296. - P. 292-300.

128. Goudsmit, J. HIV variability and its implications for pathogenesis / J. Goudsmit // Presentation at the Tenth International Conference on AIDS. — 7-12 August 1994. Yokohama, Japan. - Abstract № PS 23.

129. Gregory, K. R. Predictors of Antiretroviral Treatment Failure in an Urban HIV Clinic / K. R. Gregory, D. Brock, Z. Hui et al. // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 1 January 2007. - Vol. 44, Issue 1. - P. 30-37.

130. Administration (HRSA) and the National Institutes of Health (NIH). March 24, 2005.

131. Hillis, S.D. Antiretroviral prophylaxis to prevent perinatal HIV transmission in St. Petersburg, Russia: too little, too late / S. D. Hillis et al. // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, advance online edition. March 2010.

132. H3V-1 Subtype and Circulating Recombinant Form (CRF) Reference Sequences / T. Leitner, B. Korber, M. Daniels et al. // Los Alamos National Laboratory. -Los Alamos, 2005. NM 87545.

133. Howard, T. M. Sequence analysis of glycoprotein 120 coding region of a new HIV type 1 subtype A starain (HIV-lIbNG) from Nigeria / T. M. Howard, D. O. Olayele, S. Rasheed // AIDS Research and Human Retroviruses. 1994. -Vol. 10.-P. 1755-1757.

134. Hu, D. J. Viral load differences in early infection with two HIV-1 subtypes / D. J. Hu, S. Vanichseni, T. D. Mastro et al. // AIDS. 2001. - Vol. 15. - P. 683691.

135. Human Retroviruses and AIDS / G. Myers, B. Korber, S. Wain-Hobson et al. -Los Alamos, 1994.-P. 168-178.

136. Hu, W. S. Retroviral recombination and reverse transcription / W. S. Hu, H. M. Temin // Science. T 1990, Nov. 30. Vol. 250, Suppl. 4985. - P. 12271233.

137. Jarvik, J. C. Acquired immunodeficiency syndrome. Magenetic resonance patterns of brain involvement with pathologic correlation / J. C. Jarvik, J. R. Hesselink, C.Kennedy et al. // Archives of Neurology. — 1988. — Vol. 45.-P. 731-736.

138. Nachega, J. B. Adherence to Nonnucleoside Revers Transcriptase Inhibitor -Based HIV Therapy and Virologic Outcomes / J. B. Nachega, M. Hislop, D. W. Dowdy et al. // Annals of Internal Medicine. Apr. 17, 2007. - Vol. 146. -P. 564-573.

139. John, J. Current status of breastfeeding studies on preventing HIV transmission / J. John // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants. — September 3-7, 1997. — Washington, DC. -1997.-P. 51-57.

140. Jourdain, G. Risk factors in utero or intrapartum mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 in Thailand / G. Jourdain // Journal of infectious diseases. December 2007. - Vol. 196. - P. 1629-1636.

141. Kaleebu, P. Relationship between HIV-1 Env subtypes A and D and disease progression in a rural Ugandan cohort / P. Kaleebu, A. Ross, D. Morgan et al. // AIDS. London, England. - 2001. - Vol. 15, Suppl. 3. - P. 293-299.

142. Kanki, P. J. Human immunodeficiency virus type 1 subtypes differ in disease progression / P. J. Kanki, D. J. Hamel, J. L. Sankalé et al. // Journal of Infectious Diseases. 1999, Jan. - Vol. 179, Suppl. 1. - P. 68-73.

143. Katz, M. N. Effect of case management on unmet needs and utilization of medical care and medications among HIV-infected persons / M. N. Katz, W. E. Cunningam, J. A. Fleishman et al. // Annals of Internal Medicine. 2001, Oct. 16.-Vol. 135.-P. 557-565.

144. Koralnik, I. J. A controlled study of early neurologic abnormalities in men with asymptomatic human immunodeficiency virus infection / I. J. Koralnik, A. Beaumanoir, R. Hausler et al. // New England Journal of Medicine; 1991. -V. 323.-P. 864-870.

145. Kozlowsky, P. 'B. Central nervous system in children with AIDS — a multicenter study / P. B. Kozlowsky, J. H. Sher, D. W. Dickson et al. // Journal of Neuropathology & Experimental Neurology. 1990. - Vol. 49. - Abstract 350.

146. Kuritzkes, D. R. Clinical implications of antiretroviral resistance / D. R. Kuritzkes // HIV/AIDS Clinical Management. 2000. - Vol. 13. - P. 30-34.

147. Lalacheur, S. Exacerbation of dideoxycytidine-induced neuropathy with dideoxycytidine / S. Lalacheur, G. Simon // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 1991. - Vol. 4. - P. 538-539.

148. Levine, A. M. Mother-to-Child HIV transmission and its prevention / A. M. Levine // Medscape HIV/AIDS Clinical Management. 1999. - V. 16. - 348 p.

149. Limoges, J. Dexamethasone worsens neuropathology in a SCID model of HIV encephalitis / J. Limoges, Y. Persidsky, P. Bock // 4th Conference on Fietroviruses and Opportunistic Infections. Washington DC, USA. - 22-26 January 1997. - Abstract 139.

150. Louwagie, J. Genetic analysis of HIV-1 isolates from Brazil reveals presence of two distinct genetic subtypes / J. Louwagie, E. L. Delwart, J. I. Mullins et al. // AIDS Research and Human Retroviruses. 1994. - Vol. 5. - P.,561-567.

151. Mandelbrot, L. Cesarian section and prolonged rupture of membranes /

152. Mandelbrot // Conference on global strategies for the prevention of HIVitransmission from mother to infants. September 3-7, 1997. — Washington, DC. -1997.-P. 43-46.

153. Markowitz, M. Infection with multidrug resistant, dual-tropic HIV-1 and rapid progression to AIDS: a case report / M. Markowitz, H. Mohri, S. Mehandru et al.//Lancet.-2005, Mar.19.-Vol. 365.-P. 1031-1038.

154. Mascolini, M. Sharing the data, shoping for wisdom: Conference of the HIV Infection / M. Mascolini // Journal of the International Association of Physicians in AIDS care. 1999. - Vol. 5. - P. 17-20.

155. McCutchan, F. E. Workshop on HIV-1 genetic variation / F. E. McCutchan // The UNAIDS Network for Isolation and Characterization. — Dar es Salaam, 1997.-P. 1.

156. McCutchan, F. E. Subtype G and multiple forms of A/G inter-subtype recombinant human immunodeficiency virus type 1 in Nigeria / F. E. McCutchan, J. K. Carr, M. Bajani et al. // Virology. 1999. - Vol. 254. -P. 226-234.

157. Mclntoch, K. Age- and time-related changes in extracellular viral load in children vertically infected by human immunodeficiency virus / K. Mclntoch, A. Seivitz, D. Zaknum et al. // Pediatric Infectious Disease Journal. 1996. -Vol. 15.-P. 1087-1091.

158. Midani, S. Polymerase chain reaction testing for early detection of HIV infection in children / S. Midani, M. H. Rathore // Southern Medical Journal. -1997.-Vol. 90, №3.-P. 294-295.

159. Miller, E. N. Neuropsycholigical performance in HIV-1-infected homosexual men the Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) / E. N. Miller, O. A. Seines, J. C. McArthur et al. // Neurology. 1990. - Vol. 40. - P. 197-203.

160. Mock, P. A. Maternal viral load and timing of mother-to-child transmission, Bangkok, Thailand / P. A. Mock., N. Shaffer, Ch. Bhadrakom et al. // AIDS. -1999.-Vol. 13.-P. 407-414.

161. Mofenson, L. M. Current insights regarding vertical transmission / L. M. Mofenson, S. M. Wolinsky; ed. Ph. A. Pizzo, C. M. Wilfert // Pediatric AIDS. -NY: Williams and Wilkins, 1994. P. 179-203.

162. Nesheim, S. Trends in opportunistic infections in the pre- and post Highly Active Antiretroviral Therapy Eras among HIV-infected children in the perinatal AIDS: Collaborative transmission study / S. Nesheim // Pediatrics. 2007. -Vol. 120.-P. 100-109.

163. Newell, M. L. Vertical transmission of HIV-1: maternal immune status and obstetric factors: The European Collaborative Study / M. L. Newell // AIDS. -1996.-Vol. 10.-P. 1675-1681.

164. Newell, M. L. Prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 transmission / M. L. Newell, G. Gray, Y. J. Bryson // AIDS. 1997. - Vol. 11, Suppl. A.-P. 165-172.

165. Nozyce, M. L. A Behavioral and cognitive profile of clinically stable HIV-infected children / M. L. Nozyce, S. S. Lee, A. Wiznia et al. // Pediatrics. -2006. Vol. 117. - P. 763-770.

166. O'Donovan, D. Community based study of HIV transmission in the Gambia / D. O'Donovan // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants, September 3-7, 1997. — Washington, DC. -1997.-P. 148-149.

167. Orme, I. M. Cytokine secretion by CD4 T lymphocytes acquired in response toi

168. Mycobacterium tuberculosis infection / I. M. Orme, A. D. Roberts, J. P. Griffin etal.// Journal of Immunology. 1993. -№ l.-Vol. 151.-P. 518-525.

169. Ostenberg, L. Adherence to Medication / L. Ostenberg, T. Blaschke // New England Journal of Medicine. 2005, August 4. - Vol. 353. - P. 487-497.

170. Ou, C. Y. Wide distribution of two subtypes of HIV-1 in Thailand / C. Y. Ou, Y. Takebe, C. Luo et al. // AIDS Research and Human Retroviruses. 1992. — Vol. 8, Suppl. 8. - P. 1471-1472.

171. Pacheco, S. E. Effect of perinatal antiretroviral drug exposure on hematologic values in HIV-uninfected children: An analysis of the women and infants transmission study. Hematologic values in ARV-exposed infants / S. E.

172. Pacheco, K. Mcintosh, M. Lu et al. // Journal of infectious diseases. — October 15, 2006.-Vol. 194.-P. 1089-1097.

173. Palumbo, P. Predictive value of quantitative plasma HIV RNA and CD4+lymphocyte count in HIV-infected infants and children / P. Palumbo, C. Raskino, S. Fiscus et al. // Journal of the American Medical Association. — 1998. Vol. 279. - P. 756-761.

174. Patterson, K. B. Frequent detection of acute HIV-infection in pregnant women / K. B. Patterson, P. A. Leone, S. A. Fiscus et al. // AIDS (London, England). -2007, November. Vol. 21, Abstract 17. - P. 2303-2308.

175. Pongsiriwet, S. Oral lesions and dental caries status in perinatally HIV-infected children in Northern Thailand / S. Pongsiriwet, A. Iamaroon, S. Kanjanavanit et al. // International Journal of Paediatric Dentistry. 2003. - Vol. 13, № 3. -P. 180-185.

176. Popek, E. The placenta as a barrier or facilitator of transmission / E. Popek // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants. September 3-7, 1997, Washington, DC. - 1997. - P. 60-62.

177. Quinn, T. C. Viral load and heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1 / T. C. Quinn, M. J. Wawer, N. Sewankambo et al. // New England Journal of Medicine. 2000. - Vol. 342, № 13. - P. 921-929.

178. Rich, K. C. Elevated CD8+DR+lymphocytes in HIV-exposed infants with early positive HIV cultures: a possible early marker of intrauterine transmission / K. C. Rich, B. Chang, L. Mofenson et al. // AIDS Res. Human Retroviruses. -1997. -№ 15.-P. 204-210.

179. Robertson, D. L. Recombination in HIV-1 / D. L. Robertson, P. M. Sharp, F. E. McCutchan // Nature. 1995, Mar. 9. - Vol. 374, № 6518. - P. 124-126.

180. Scarlatti, G. Paediatric HIV infection / G. Scarlatti // Lancet. 1996. - Vol. 348. -P. 863-868.

181. Schwarz, D. A. The placenta as a barrier or facilitator of transmission / D. A. Schwarz // Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants, Washington, DC. 1997. - P. 57-59.

182. Siepel, A. C. A computer program designed to screen rapidly for HIV type 1 intersubtype recombinant sequences / A. C. Siepel , A. L. Halpern, C. Macken, B. T. Korber // AIDS Res. Human Retroviruses. 1995. - №. 11. - P. 14131416.

183. Simonon, A. An assessment of the timing of mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 by means of polymerase chain reaction / A. Simonon, P. Lepage, E. Karita et al. // AIDS Res. Human Retroviruses. -1997.-№7.-P. 952-957.

184. Thea, D. M. The effect of maternal viral load on the risk of perinatal transmission of MV-1 / D. M. Thea, R. W. Steketee, V. Pliner et al. // AIDS. -New York City, Perinatal HIV Transmission Collaborative Group, 1997. -Vol. 11, Suppl. 4. P. 437-444.

185. Vincent, T. D. AIDS: Etiologi, Diagnosis, Treatment / T. D. Vincent, S. Hellman, S. Rosenberg. Philadelphia, 1993. - 595 p.

186. Violari, A. Early Antiretroviral Therapy and Motality among HIV-infected Infants / A. Violari, F. C. Paed, Mark F. Cotton et al. // New England Journal of Medicine. 2008. - Vol. 359. - P. 2233-2244.

187. Treatment and Prevention. Sydney, 22-25 July 2007.

188. Wodarz, D. HIV therapy: Managing resistance / D. Wodarz, M. A. Nowak // Proceedings of the National Academy of Sciences. USA, 2000. - Vol. 97, Issue 15.-P. 8193-8195.