Характеристика состояния здоровья и особенности ранней неонатальной и постнатальной адаптации детей, родившихся от матерей, инфицированных токсоплазмами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Дажы-Сегбе, Зинаида Бадыновна

• Дажы-Сегбе, Зинаида Бадыновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дажы-Сегбе, Зинаида Бадыновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ТОКСОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН

И ДЕТЕЙ. Обзор литературы.

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза токсоплазмоза.

1.2. Особенности клинических проявлений токсоплазмоза.

1.3. Влияние токсоплазменной инфекции на течение беременности, исход родов и состояние здоровья новорожденного.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН ИНФИЦИРОВАННЫХ ТОКСОПЛАЗМА

3.1. Клиническая характеристика обследованных групп женщин.

3.2. Основные показатели течения беременности и родов у женщин с различными формами токсоплазменной инфекции.

3.3. Особенности функционального состояния системы "мать- плацента-плод" при различных формах токсоплазмоза.

3.4. Влияние титров токсоплазменных антител на течение беременности и родов у инфицированных токсоплазмами женщин.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННЫХ.

4.1. Клиническая характеристика новорожденных, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами.

4.2. Клинико-функциональные особенности перинатального поражения ЦНС у новорожденных, родившихся от инфицированных токсоплазмами матерей.

4.3. Изучение корреляционных взаимосвязей иммунофермен-тных показателей крови новорожденных, родившихся от матерей с различными формами токсоплазмоза.

ГЛАВА У. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ОТДАЛЕННОГО КА-ТАМНЕЗА У ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ ИНФИЦИРОВАННЫХ ТОКСОПЛАЗМАМИ.

5.1. Характеристика физического и нервно-психического развития детей, родившихся от матерей с различными формами токсоплазмоза.

5.2. Состояние здоровья детей первого года жизни, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика состояния здоровья и особенности ранней неонатальной и постнатальной адаптации детей, родившихся от матерей, инфицированных токсоплазмами»

Актуальность проблемы:

Одним из актуальных вопросов современной медицинской науки является изучение влияния общесоматических и инфекционных заболеваний беременных, патологии беременности и родов на развитие плода и новорожденного ребенка, его адаптационные возможности, заболеваемость и смертность [1, 10, 46, 83, 176, 191, 200, 211, 243]. Не меньшее значение имеют исследования, посвященные влиянию названных факторов на развитие и показатели здоровья детей, становление различных функций, не только в периоде новорожденное™, но и на других этапах перинатальной жизни [14, 26, 50, 168, 185,218].

Внутриутробное инфицирование является одной из актуальных проблем в современной перинатологии, ввиду того, что число родов, осложненных воспалительными заболеваниями новорожденных практически не имеет тенденции к снижению [18, 29, 47, 84, 135, 154, 179, 210, 233]. Однако фундаментальные аспекты, объясняющие сущность этих инфекций, разрабатываются слабо.

Отсутствие специфических клинических проявлений, возможность появления вирусно-бактериальных, вирусно-вирусньтх ассоциаций делают проблему точной верификации возбудителя и определения адекватных подходов к лечению полиэтиологичной перинатальной инфекции особенно актуальной [12,41, 61, 80, 196, 220].

Одно из ведущих мест среди инфекционных причин перинатальной патологии занимает токсоплазмоз, широко распространенное паразитарное заболевание. Токсоплазмоз является одной из причин врожденных пороков развития, ранней детской смертности и инвалидности. Частота врожденного ток-соплазмоза в разных странах колеблется от 1 до 8 на тысячу новорожденных, и среди врожденных инфекций он занимает второе место после цитомегалии. Учитывая при данном заболевании, главным образом врожденную патологию нервной системы, органов слуха и зрения многие отечественные и зарубежные исследователи называют токсоплазмоз важной медико-социальной и экономической проблемой [6, 69, 76, 150, 181, 199, 225].

Проблема токсоплазмоза интенсивно изучается во многих странах мира. В мире число инфицированных токсоплазмами составляет более 500 миллионов человек, в России инфицированность населения достигает 30%, в Красноярском крае- 28,6% [22, 60, 101, 186, 201, 238]. Для токсоплазмоза характерно большое разнообразие клинических проявлений и отсутствие патог-номоничных симптомов. Инфицирование токсоплазмами здоровых людей в большинстве случаев приводит к бессимптомному латентному течению заболевания и лишь у 0,2-0,3 % больных, приобретенный токсоплазмоз проходит в острой форме, которая может привести к летальному исходу [33, 92, 107,223, 237].

От женщины, заразившейся токсоплазмозом во время беременности, инфекция может быть передана через плаценту в плод, что может привести к самопроизвольному аборту, мертворождению или рождению ребенка, больного врожденным токсоплазмозом [74, 118, 126, 188, 206, 244].

По данным литературы, частота распространения токсоплазменной инфекции среди новорожденных детей и женщин репродуктивного возраста в большей степени изучена у сельских жителей [78, 144, 163, 187, 212]. Ухудшение экологической ситуации, бедственное экономическое положение, с резким снижением прожиточного минимума у населения приводит к развитию у них иммунодефицитных состояний, которые предрасполагают к возникновению острых и активизации хронических инфекций, в том числе и токсоплазмоза. Кроме того, у городского населения основными домашними животными являются собаки и кошки. Последние являются основным источником токсоплазменной инфекции. Развитие горожанами садово-огородных, дачных участков привело к более частому контакту с почвой, где длительно сохраняют жизнеспособность ооцисты токсоплазм [67, 95, 120, 164, 190, 228, 234].

В связи с этим особо актуальным представляется изучение клинико-эпидемиологических особенностей токсоплазмоза у беременных, как источника инфекции для развивающегося плода, в условиях крупного промышленного города.

Ранняя диагностика и лечение токсоплазмоза имеет большое практическое значение, так как современные методы комплексного лечения позволяют полностью восстановить трудоспособность у подавляющего большинства больных уже после первого курса терапии, а также повысить процент рождения здоровых детей у инфицированных беременных женщин [8, 32, 91, 103, 119, 173, 180,214, 227].

Несмотря на улучшение методов лабораторной диагностики, разработку критериев и особенностей инфицирования, внедрения методов этиотроп-ной терапии, расширения спектра иммуномодулирующих препаратов, перинатальная заболеваемость и смертность от внутриутробных инфекций остаются высокими. Это в свою очередь побуждает к поиску новых эффективных технологий профилактики и лечения ВУИ.

Для выполнения поставленных задач, необходимо, прежде всего, тщательное изучение и правильная оценка причин и характера патологических процессов, обусловленных внутриутробными инфекциями, возникающих у плода до его рождения. В связи с этим особую важность приобретает необходимость разработки критериев ранней диагностики и профилактики токсоплазменной инфекции у беременных женщин и детей, проживающих в уеловиях крупного промышленного города. Детальное изучение состояния здоровья детей, родившихся от инфицированных матерей, в ранний неонаталь-ный и постнатальный периоды, позволит прогнозировать развитие хронической патологии и своевременно проводить профилактические мероприятия.

Цель исследования:

Оценить характер ранней неонатальной и постнатальной адаптации детей, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами в условиях крупного промышленного города и разработать лечебно-профилактические рекомендации по снижению риска перинатальных поражений плода на основе выявленных клинико- эпидемиологических особенностей токсоплазменной инфекции в системе "мать-плацента-плод".

Задами исследования:

1. Изучить частоту потенциальных факторов риска и клинико- эпидемиологические особенности токсоплазмоза в системе "мать-плацента-плод" в условиях крупного промышленного города.

2. Оценить клиническое значение и степень влияния токсоплазменной инфекции на течение беременности, родов и послеродового периода.

3. Провести оценку функционального состояния плодов и новорожденных, основных показателей физического развития и состояния здоровья новорожденных, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами.

4. Выявить клинические особенности формирования основных параметров здоровья детей первого года жизни, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами.

5. На основе полученных результатов исследования разработать рекомендации по профилактике и снижению перинатальных поражений плода и новорожденных детей, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами.

Научная новизна:

В представленной работе впервые изучены частота потенциальных факторов риска формирования источника инфекции для плода среди беременных женщин, клинико- эпидемиологические особенности токсоплазменной инфекции в системе "мать-плацента-плод" в условиях крупного промышленного города.

Впервые выявлено клиническое значение и степень влияния различных форм токсоплазменной инфекции (хронического носительства и острой формы) на течение беременности, родов и послеродового периода у женщин в условиях крупного промышленного города.

Дана характеристика функционального состояния плодов и новорожденных, показателей состояния здоровья и физического развития новорожденных детей, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами. Впервые изучены клинические особенности формирования основных параметров здоровья детей первого года жизни, родившихся от матерей с различными формами токсоплазменной инфекции.

Доказано, что наибольшая частота формирования отклонений в нервно-психическом и моторном развитии и состоянии здоровья прослеживается у детей, родившихся от матерей с хроническим токсоплазмозом.

Практическая значимость:

Установлено клиническое значение и степень влияния различных форм токсоплазмоза на течение беременности, родов и послеродового периода у женщин, проживающих в условиях крупного промышленного города.

Представлена характеристика состояния здоровья, физического развития новорожденных и детей первого года жизни, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами, обоснована необходимость дифференцированного подхода к их наблюдению, проведению профилактических и корригирующих мероприятий.

С учетом выявленных клинико- эпидемиологических особенностей ток-соплазменной инфекции беременных женщин, разработаны методические рекомендации по профилактике и снижению перинатальных поражений плода и новорожденных детей, а также алгоритмы действия по целенаправленному обследованию и ведению беременных с различными формами токсоплазмоз а, которые будут использоваться практическими врачами в детских поликлиниках и женских консультациях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинические особенности здоровья новорожденных, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами, включают задержку внутриутробного развития, перинатальную асфиксию, сочетание неспецифических и ин-фекционно-воспалительных проявлений, нарушение ранней неонатальной адаптации.

2. Влияние токсоплазменной инфекции матери на состояние здоровья детей не ограничивается периодом новорожденности и проявляется на первом году жизни нарушениями физического и нервно-психического развития, ранней манифестацией фоновых заболеваний, поздней компенсацией неврологических синдромов, функциональными нарушениями со стороны внутренних органов.

3. Вышеизложенные положения свидетельствуют о том, что токсоплаз-менная инфекция матери влияет на формирование фетоплацентарной недостаточности, что в дальнейшем отражается на росте, развитии и адаптационных процессах плода и новорожденного ребенка.

Апробация материалов диссертации:

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены: на Всероссийской научно- практической конференции «Внутриутробные и урогенитальные инфекции у населения в условиях Сибири и Севера» (Красноярск, 2000); на итоговых научно-практических конференциях ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2002, 2003, 2004); на научной конференции молодых ученых ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН «Актуальные вопросы здравоохранения регионов Сибири» (Красноярск, 2003); на IV Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные и генетические поражения плода» (Красноярск, 2003); на республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы сохранения здоровья детей республики Тыва» (Кызыл, 2004); на III Региональной научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2004); на Международной конференции «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний» (Новосибирск, 2004).

Внедрение в практику:

По материалам диссертации разработаны и внедрены в ряде поликлиник, женских консультациях г. Красноярска, в Перинатальном Центре Республики Тыва (г. Кызыл) методические рекомендации: «Основные пути заражения и профилактика токсоплазмоза», «Клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза у беременных женщин», учебно-методическое пособие «Токсоплазмоз у детей (клиника, диагностика, лечение и профилактика)».

Результаты исследований используются при проведении практических занятий по неонатологии, поликлинической педиатрии со студентами 6-го курса педиатрического факультета ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации».

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 3 статьи, 7 тезисов и методические рекомендации.

Объем и структура диссертации:

Работа изложена на 169 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Иллюстрирована 36 таблицами, 16 рисунками и 4 примерами клинических наблюдений. Библиографический указатель содержит 244 наименований, из которых 169 работ отечественных и 75 работ зарубежных авторов.

Настоящая работа выполнена в рамках комплексной темы «Этио- патогенетические и клинико-эпидемиологические аспекты внутриутробных инфекций и внутриутробной патологии» (номер Государственной регистрации 02.9. 40 002681) в Лаборатории клеточно- молекулярной физиологии и патологии (руководитель- д. м. н., проф. А.В. Дубов) ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (директор- член-корр. РАМН, д.м. н., проф. В.Т. Манчук).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Дажы-Сегбе, Зинаида Бадыновна

ВЫВОДЫ

1. У детей, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами выявлена большая частота встречаемости отягощенного акушерского анамнеза, при этом в 2,4 раза чаще в группе детей, родившихся от матерей с хронической (латентной) формой токсоплазменной инфекции. Явления хронической внутриутробной гипоксии плода, осложнения в родах чаще регистрируются у детей, матери которых имели высокие (301-1000 ME) и средние (125- 300 ME) титры токсоплазменных антител, а патологическое течение беременности при низких (41-124 ME) титрах токсоплазменных антител.

2. Наличие прямых взаимосвязей между титрами токсоплазменных антител матери и уровнем альфафетопротеина (I r=0,63; II r=0,56), XT (I r=0,77; II г=0,60), продолжительностью и глубиной децелераций (I r=0,56; II г=0,47), базальной ЧСС плода (I r=0,58; II г=0,49), свидетельствует о влиянии токсоплазменной инфекции на формирование фетоплацентарной недостаточности, что в дальнейшем отражается на состоянии плода и адаптационных процессах новорожденного.

При этом более сильные корреляционные взаимосвязи между вышеназванными показателями имели место в группе детей, родившихся от матерей с хроническим токсоплазмозом.

3. У новорожденных, родившихся от матерей инфицированных токсоплазмами выявлен высокий процент нарушений ранней неонатальной адаптации. Это подтверждается достоверным преобладанием случаев тяжелого состояния в первые сутки после рождения и присутствием прогностически наиболее неблагоприятных вариантов перинатального поражения ЦНС, внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияний, субарахноидальных кист и внутричерепных кальцификатов.

4. Наличие прямых корреляционных взаимосвязей между титрами токсоплазменных антител в пуповинной крови новорожденного и оценкой по шкале Апгар (г=0,54+0,09), а также с увеличением размеров ликвородинамиче-ских пространств (г=0,61+0,08), свидетельствует о выраженном влиянии на плод хронической токсоплазменной инфекции матери. При этом наиболее сильными оказались корреляционные связи при высоких титрах (301-1000 ME) токсоплазменных антител IgG новорожденного.

5. Дети, родившиеся от матерей инфицированных токсоплазмами на первом году жизни отстают в физическом, моторном и нервно-психическом развитии. Как в первом, так и во втором полугодии отмечается сохранение наиболее тяжелых неврологических синдромов - судорожного, гипертензи-онного и гидроцефального, а также патологических изменений со стороны структур головного мозга, таких как субарахноидальные кровоизлияния, изменения в ликвородинамических структурах мозга, внутричерепные кальци-фикаты. При этом большее отставание в темпах формирования зубочелюст-ного аппарата и становления речи отмечено в группе детей, родившихся от матерей с хронической формой токсоплазмоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Токсоплазменная инфекция матери, в особенности хроническое носитель-ство, должна рассматриваться как фактор высокого риска развития осложнений течения беременности и родов, что в последующем отражается на компенсаторно-приспособительных, адаптационных возможностях и состоянии здоровья ребенка. Женщины с хроническим токсоплазмозом должны быть отнесены к группе высокого риска по развитию перинатальной патологии и внутриутробного инфицирования плода.

2. Дети, родившиеся от инфицированных токсоплазмами матерей характеризуются задержкой психомоторного и физического развития, а также формируют в последующие годы жизни группу часто болеющих детей, что требует индивидуального и дифференцированного подхода к проведению реабилитационных и лечебно- профилактических мероприятий.

3. Дети, родившиеся от матерей с различными формами токсоплазмоза, нуждаются в комплексной оценке функционального состояния центральной нервной системы, включающей проведение нейросонографического и ультразвукового исследования головного мозга 1 раз в 6 месяцев на первом году жизни и в дальнейшем 1 раз в год.

4. Учитывая, возможность сероконверсии антител к токсоплазме и рецидивы инфекции, дети, родившиеся от матерей инфицированных токсоплазмами подлежат контролю за динамикой серологических показателей (ИФА) 1 раз в год на протяжении 10 лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дажы-Сегбе, Зинаида Бадыновна, 2005 год

1. Айламазян, Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций / Э.К. Айламазян// Вестн. Рос. ассоц. акушеров- гинекологов.-1995.-№2.-С. 3-11.

2. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций /Под ред. В.М. Сидельниковой М.: Мед. лит., 2001.- 170 с.

3. Алимов, А.Г. Новый подход к ранней диагностике острой токсоплазменной инфекции у детей / А.Г. Алимов, Т.А. Лукьянова, Г.Т. Акиншина, В.Н. Ануфриева// Педиатрия,- 1996.- №6,- С. 43- 45.

4. Аляутдина, О.С. Клиническое значение оценки адаптивных изменений системы гемостаза при беременности, родах и послеродовом периоде: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук/О.С. Аляутдина-М.,1998.-20с.

5. Антонова, Л. И. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных, родившихся у женщин перенесших ОРВИ в последнем триместре беременности/ Л.И. Антонова, Н.П. Левина, Л.Г. Киселева// Вопр. охраны материнства и детства.-1983. -№6.- С. 34-37.

6. Асатова, М.М. Роль токсоплазменной инфекции в формировании акушерской и перинатальной патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ М.М. Асатова. Л., 1991,- 48 с.

7. Асатова, М.М. Влияние токсоплазменной инфекции на менструальную функцию сельских и городских девочек в Узбекистане / М.М. Асатова// Акушерство и гинекология,-1991.- №9.- С. 43- 45.

8. Диагностика врожденного токсоплазмоза у детей с помощью нуклеар-ного теста: Метод.рекоменд. / Сост. А.И. Аутеншлюс, Л.О. Гаврилова; СО АМН, Ин-т мед.и биол. кибернетики,- М., 1993,- 15 с.

9. Базина, М.И. Беременность и роды при внутриутробных инфекциях: Автореф. дис. . канд. мед. наук./М.И. Базина. Омск, 2000,- 21 с.

10. Базина, М. И. Ранняя диагностика и этиотропная терапия при внутриутробном инфицировании / М.И. Базина // Вестн. перинатологии, акушерства и гинекологии.-1995.-№3.-С.4-11.

11. Балыкина, T.JI. Медико социальные и правовые аспекты охраны материнства и детства/ Т.Л. Балыкина, Н.В. Маянская, О.А. Невешкина. -Екатеринбург: Урал.кн.изд, 1992. - 222 с.

12. Баранов, B.C. Пренатальная диагностика и профилактика врожденных и наследственных заболеваний/ B.C. Баранов, В.Г. Вахарловский, Э. К. Айламазян // Акушерство и гинекология. 1994.- № 4.- С. 8-10.

13. Барашнев, Ю. И. Гипоксически ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю.И. Барашнев// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,-1996.-№2,- С. 29-35.

14. Барашнев, Ю. И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства/ Ю.И. Барашнев// Акушерство и гинекология,- 1991.- №1.- С. 12-18.

15. Барашнев, Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных/ Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, М.И. Кудашев// Акушерство и гинекология.-1994,-№4,- С. 26-31.

16. Бартковская, О.И. Прогнозирование и ранняя диагностика синдрома внутриутробной задержки развития плода в условиях женской консультации: Автореф. дис. . канд. мед. наук/О. И. Бартковская,- Ташкент, 1989,19 с.

17. Бахарев, В.А. Современные аспекты перинатальной профилактики врожденных и наследственных поражений центральной нервной системы/ В .А. Бахарев, Ю.А. Полестов// Мед. журн,- 1999.- №2,- С. 34-37.

18. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции/ Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик// М.: Мед.книга, 2003,- 88 с.

19. Белоусова, Т. В. Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных от здоровых и больных матерей: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Т.В. Белоусова. Новосибирск, 1991.- 28 с.

20. Белокриницкая,Т.Е. Патогенетические аспекты хронической фетоп-лацентарной недостаточности в фокусе современных представлений о синдроме системного воспалительного ответа /Т.Е.Белокриницкая. // Матер.У Рос.форума «Мать и дитя.»-М.:МИК., 2003.-С.29-30.

21. Беременность и роды у женщин с инфекциями TORCH- комплекса: Учеб.- метод, пособ. для врачей/ А.Т. Егорова, М.И. Базина, Т.Н. Гузей и др. -Красноярск, 2002.- 64 с.

22. Бунин, А.Т. Задержка внутриутробного развития плода (патогенез, диагностика и акушерская тактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ А. Т. Бунин. -М., 1993.-43 с.

23. Бычкова, А.И. Материалы о распространении токсоплазмоза в Красноярском крае: Атореф. дис. . канд. мед. наук/ А.И. Бычкова. Томск, 1968.-24 с.

24. Вельтищев, Ю. Е. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма/ Ю.Е. Вельтищев// Вопр. охраны материнства и детства.-1989.- №10. С. 3-12.

25. Вестник перинаталогии, акушерства и гинекологии: Вып. 10/ Под ред. В.Б. Цхай.- Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2003,- 552 с.

26. Генрих, Ю. Кардиотокография и ультразвуковая диагностика в акушерстве: Учеб.- метод, пособ./ Ю. Генрих, П. Садкявичус, А. Венцкаускас.-Вильнюс, 1992.- 142 с.

27. Голубцов, П.С. Перинатальные аспекты внутриутробного инфицирования: Автореф. дис. .канд. мед. наук/П.С. Голубцов,- Омск, 1999.- 24с.

28. Горячев, В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода/В.В. Горячев.- Саратов: Изд-во Саратов, ун-та., 1990.- 140 с.

29. Градовская, Н.В. Использование иммуноферментного анализа в диагностике токсоплазмоза/ Н. В. Градовская, Л.И. Грачева, Н.А. Захарова// Микробиология, эпидемиология и иммунобиология.- 1985,- №4,- С. 69-72.

30. Грачева, Л.И. Проблема токсоплазмоза/ Л.И. Грачева// Педиатрия.-1999,-№4.-С. 83-86.

31. Грачева, Л.И. Токсоплазмоз / Л.И. Грачева, Т.А. Лукьянова, Л.Д. Тамарова //Продолжение дискуссии и перспективы научных исследований- М.: Медицина, 1990.-С.ЗЗ-40.

32. Гублер, Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. /Е.В.Гублер,- Л.: Медицина, 1990.- 176 с.

33. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях./ Е.В.Гублер, А.А. Генкин. -Л.: Медицина, 1973,- 141 с.

34. Гулянский, Л. Н. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья. / Л.Н. Гулянский, Д.Д. Петрунин, Ю.С. Татаринов.-М.: Медицина, 1995.-289с.

35. Даценко, А.В. Ближайшие и отдаленные перинатальные результаты лечения внутриутробного инфицирования/ А.В. Даценко// Инфекционные и генетические поражения плода: Матер.IV Всерос. науч.-практ. конф.-Красноярск,2003.- С. 26-29.

36. Демидов, В.Н. Нормативные показатели ультразвуковой плаценто-графии/ В.Н. Демидов, Е.Г. Лебедева, А.В. Логвиненко// Вопр. охраны материнства и детства.- 1990,- №7,- С. 37- 40.

37. Демидов, В.Н. Автоматизированная кардиотокография при оценке состояния плода во время беременности/ В.Н. Демидов, Б.Е. Розенфельд// Ультразвуковая диагностика в акушерстве-гинекологии и педиатрии.1994,-№2,- С. 87-95.

38. Диагностика, лечение и профилактика приобретенного токсоплазмоза у беременных женщин, профилактика врожденного токсоплазмоза: Метод. рекомендации./Сост. Б.В. Мороз, И.П. Трякина, Л.П.Бакулева, А.А.Нестерева и др.- М., 1990,- 23 с.

39. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции: Метод, рекомендации для врачей / Под ред. А.П. Помогаевой. Томск, Кольцово,2000.-34 с.

40. Долгих, Т.Н. Актуальные оппортунистические инфекции: Дис. .д-ра мед.наук,- у детей/ Т.Н. Долгих,- Омск, 2000. 235 с.

41. Допплерография в акушерстве/ Под ред. М.В. Медведева, А.Б. Курьяка, Е.В. Юдиной.- М.: РАВУЗДГП «Реальное время», 1999,- 160 с.

42. Допплерография перинатальных поражений головного мозга/ Е.А. Зубарева, И.В. Дворяковский, А.Р.Зубарев, А.Б.Сугак,- М.:Триада-Х, 1999.- 476 с.

43. Дурова, А.А. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции/ А.А. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова// Акушерство и гинекология.1995.-№6,- С. 9- 12.

44. Жизненный цикл токсоплазм. /Под ред. И.Г. Галузо.- Алма-Ата: НаукаД 974.244с

45. Евсюкова, И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного/ И.И. Евсюкова. // Вестн. рос. ассоц.акушеров и гинекологов,- 1997,- №2,- С. 24-26.

46. Егорова, А.Т. Фетоплацентарная недостаточность клинические и морфологические аспекты: Метод, рекомендации для врачей/ А.Т. Егорова.- Красноярск, 2002,- 43 с.

47. Елизарова, И. П. Иммунологические подходы к выделению группы высокого риска инфицированных новорожденных при нормальном и осложненном течении беременности/ И.П. Елизарова, И.И. Разумовская// Акушерство и гинекология.-1982.- №7.- С. 37-40.

48. Елиневская, Г. Ф. Особенности ранней адаптации и катамнез новорожденных детей у матерей группы риска/ Г.Ф. Елиневская, И.П. Богданович// Вопр. охраны материнства и детства,-1987. №9. -С.71.

49. Емельянов, Г. А. Клинико-иммунологическая взаимосвязь в системе мать-плод-новорожденный ребенок при преждевременных родах и риске внутриутробного инфицирования: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Г.А. Емельянов Минск, 1993,- 21 с.

50. Засухин, Д.А. Проблема токсоплазмоза /Д.А. Засухин.- М.: Медицина, 1980,- 312 с.

51. Защита плодов и новорожденных с риском развития перинатальной инфекции: Метод, рекомендации /Сост. М.В. Федорова, В.Е. Радзинский, Т.Е. Тареева и др; Московский Обл. НИИ акушерства и гинекологии.- М., 1997,- 20 с.

52. Зверев, Д.В. Случай гемолитико- уремического синдрома у больной с приобретенным токсоплазмозом / Д.В. Зверев, О.Н. Авдеева, А.В. Попов. //Педиатрия,- 1998,-№1,- С. 96-97.

53. Зыкин, Б.И. Проблемы безопасности ультразвуковых исследованийна современном этапе/ Б.И. Зыкин // Ультразвук, диагностика.- 1998.1.-С. 13-20.

54. Иванова, В. В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение первого года жизни/ В.В. Иванова // Вестн. перинатологии и педиатрии.-1993.- № 1.- С. 22-24.

55. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей/ Под. ред. В. И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова,- М.: Медицина, 1994,- 304с.

56. Иммунологические аспекты материнско-плодовых взаимоотношений /М. А. Пальцев, И. Н. Волощук, Е.М. Демидова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1997,- №.1.- С. 29-35.

57. Инструктивно- методические указания по организации работы женской консультации: Приказ МЗ СССР, 1981 .,№430.

58. Иыгысте, А.К. Вопросы эпидемиологии и профилактики врожденного токсоплазмоза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /А.К.Иыгысте.- Таллин, 1973,- 43 с.

59. Казанцев, А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика/ А.П. Казанцев, Н.И. Попова,- Л.: Медицина 1980.- 230 с.

60. Казанцев, А.П. Токсоплазмоз/ А.П. Казанцев,- Л.: Медицина, 1985.168 с.

61. Казанцев, А.П. Токсоплазмоз/ А.П. Казанцев.-Л.: Медицина, 1969.-44с.

62. Казьмина, Л.В. Психоневрологические исходы и возможности раннего прогнозирования у детей, перенесших перивентрикулярную лейкома-ляцию в периоде новорожденности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Л.В. Казьмина,- М., 1992,- 22 с.

63. Касаткин, В.Н. Результаты трехлетнего катамнеза у часто болеющих детей / В.Н. Касаткин, Н.В. Михайлова, А.Г. Румянцев// Педиатрия,- 1999.-№2.- С. 43-46.

64. Касацкий, А.И. Современные проблемы эпидемиологии тропических и паразитарных болезней /А.И. Касацкий, О.Г. Омельченко.- М.: Медицина, 1981,- 248с.

65. Кеворков, Н. Н. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета / Н.Н. Кеворков, Ю.И. Шилов, С.В. ИГиршев,- Екатеринбург: Урал. кн. изд-во, 1993,- 346 с.

66. Квачадзе, И.М. Материалы к изучению роли врожденного токсоплазмоза в детской патологии Грузинской ССР: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. / И.М. Квачадзе Тбилиси, 1970,- 42 с.

67. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: Метод, рекомендации,- М.: Б.и., 2000,- 40 с.

68. Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатоло-гии. /Под ред. М.В. Медведева, Б.И. Зыкина,- М., 1990,- 235с.

69. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 2тт.Т,2./ Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева.- М.: ООО «Видар», 1996,- 317с.

70. Козлова, В.А. Структурные основы компенсаторно- приспособительных возможностей тканей плаценты в условиях патологии и экспери-мента:Автореф. дис. канд. мед. наук/В.А. Козлова.- Оренбург, 2002.-18с.

71. Колесникова, JI.A. Значение токсоплазменной инфекции в патологии беременности и плода/ JI.A. Колесникова, JI.A Тартынских // Акушерство и гинекология,- 1998,- №1,- С. 45-47.

72. Колесникова, JI.A. Роль токсоплазменной инфекции в этиологиибесплодия у женщин / JI.A. Колесникова, JI.A. Тартынских// Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998,- № 6,- С. 41-43.

73. Красильников, А.А. Токсоплазмоз / А.А. Красильников.- М.: Медицина, 1982,- 274с.

74. Красильников, А.А. Токсоплазмоз и эпидемиологическое состояние населения. Определение интенсивности передачи токсоплазмоза / А.А. Красильников, В.Н. Никифоров, Н.А. Ноева. // Микробиология эпидемиология и иммунобиология,- 1985,- №4,- С. 88-92.

75. Круминис, В.В. Особенности эхоструктуры плаценты и их диагностическое и прогностическое значение при внутриутробной задержке развития плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /В.В.Круминис. Минск, 1993,- 31 с.

76. Кудашов, Н.И. Клинико-иммунологические критерии диагностики инфекции новорожденного / Н.И. Кудашов, В.В. Зубков, В.Г. Помелова //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,- 1998,-№5.-С. 12-18.

77. Кулаков, В.И. Руководство по безопасному материнству /В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев- М.: Медицина, 1998,- 119 с.

78. Кулаков, В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин/В.И. Кулаков.// Акушерство и гинекология,- 1997,- №5,- С. 19- 22.

79. Кулаков, В.И. Здоровье матери и новорожденного / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова//Акушерство и гинекология,- 1994.- №1.- С. 3-6.

80. Лаврова, Д.Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода / Д.Б. Лаврова, Г.А. Самсыгина, А.В. Михайлов.// Педиатрия,- 1997,- №3,- С.94-99.

81. Лакин, Б.Ф. Биометрия / Б.Ф. Лакин,- М.: Медицина, 1998.-128с

82. Ларичева, И.П. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией и принципы их коррекции / И.П. Ларичева, С.А. Витушко.// Акушерство и гинекология.- 1990,- №12,- С. 22-26.

83. Лесков, В.П. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина,- М.: Наука, 1979,- 164 с.

84. Логвиненко, А.В. О возможности антенатального выявления гипотрофии плода/ А.В. Логвиненко, П.А. Бычков, М.А. Воронков // Вопр. охраны материнства и детства.- 1989,- №7,- С. 40-43.

85. Лукьянова, Т.А. Серодиагностика токсоплазмоза методом иммуно-ферментного анализа у детей/ Т.А. Лукьянова // Педиатрия,- 1996.- № 4.-С. 32- 34.

86. Лысенко, А .Я. Токсоплазмоз/А.Я. Лысенко.-М. Медицина, 1980.-64с.

87. Маисая, Г.И. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии/ Г.И. Маисая, А.М Папиташвили.- Тбилиси: Сакартвело, 1990,- 117с.

88. Макаров, И.О. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности / И.О. Макаров, И.С. Сидорова, М.И. Кузнецов // Акушерство и гинекология,- 1997.- №2,- С. 23-27.

89. Мак Леод, Р. Токсоплазмоз / Р. Мак - Леод, Д.С. Ремингтон //Внутренние болезни,- М.: Медицина, 1994,- 481с.

90. Малыгина, Н.А. Полимеразная цепная реакция в динамике и контроле лечения инфекционных заболеваний / Н.А. Малыгина, М.В. Покровская, Ю.А. Серов// Актуальные проблемы диагностики инфекционных заболеваний: Матер. П Всерос. конф,- М., 1998,- С. 122-123.

91. Мамедалиева, Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе / Н. М. Мамедалиева: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. / Н. М. Мамедалиева. М., 1993. - 54 с.

92. Матвеев, В.А. Роль герпесвирусов, микоплазм, токсоплазм, вируса краснухи в этиологии манифестных внутриутробных инфекций в республике Беларусь/ В.А. Матвеев, В.В. Щевцова, Е.В. Воропаев //Микробиология.- 1999.- № 4,- С. 97-98.

93. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина,- М.: РАВУЗДПГ «Реальное время», 1998,- 208 с.

94. Мельник, М.Т. Токсоплазмоз / М.Т. Мельник,- Киев: Здоровье, 1978.102 с.

95. ЮЗ.Метакса, Г.Ю. Заболеваемость токсоплазмозом, его клиника и лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Г.Ю. Метакса.-Краснодар,1986.-26с.

96. Милевская- Бобуля, Б. Длительные наблюдения за детьми и их матерями из группы риска заражения токсоплазмозом/ Б. Милевская- Бобуля, К. Ровецка- Тшебитца, 3. Мачеевски. // Акушерство и гинекология,- 1990.-№1,- С. 22-24.

97. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей/ А.П. Милованов,- М.: Медицина, 1999.- 448с.

98. Юб.Минкина, А. И. Гормональные аспекты физиологической беременности/ А.И. Минкина, Э.П. Рылашевская, JI.C. Курганова.- М.: Медицина, 1987.- 136 с.

99. Миноранская, А.П. Клиническая характеристика и лечение хронического токсоплазмоза в Красноярском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.П. Миноранская .- Л., 1973.- 25 с.

100. Мороз, Б.В. Зоонозные болезни человека/ Б.В. Мороз, В.Н. Никифоров,- Орджоникидзе, Б.и.,1983.- 205с.

101. Нагибина, Н.С. Нейросонография при внутриутробных инфекциях новорожденных / Н.С. Нагибина, О.Г. Ширинская // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 1997.-№1.- С.30-32.

102. ПО.Назаренко, Л.Г. Об иммунологических аспектах синдрома задержки . развития плода/ Л.Г. Назаренко, Л.В. Антиненская //Акушерство и гинекология,- 1992,- №2.- С. 28-32.

103. Нейросонографические исследования у новорожденных от виру-синфицированных матерей с фетоплацентарной недостаточностью/ А.Г. Лебедева, В.К. Козлов, С.И. Самсонова и др.// Дальневост. мед. журн.-1997,-№2,- С. 43-46.

104. Непокульчицкая, Н. В. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией/ Н. В. Непокульчицкая, Е.Н. Долгина, Г.А. Самсыгина//Педиатрия. 1994,- № 7,- С. 23-26.

105. Одарченко, Л.М. Влияние хронического токсоплазмоза на течение беременности, родов и послеродовый период и отдаленные последствия для матери и ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.М. Одарченко. -Самарканд, 1968,- 26 с.

106. Панина, О. Б. Ультразвуковая плацентография в диагностике нарушения состояния плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / О.Б. Панина. -М., 1989. 19 с.

107. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / Т.Г. Тареева, М.В. Федорова, И.И. Ткачева и др.// Вестн. Рос. ассоц. акушеров и гинекологов.-1994.-№1.- С. 85-89.

108. Пап, А.Г. Токсоплазмоз у беременных / А.Г. Пап.- Киев: Здоровье, 1972,- 206 с.

109. Петрунин, Д.Д. Сравнительное изучение четырех белков плаценты человека в процессе развития беременности/ Д.Д. Петрунин, Ю.С. Татари-нов, В.В. Калашников// Акушерство и гинекология.- 1988,- №1.- С. 50-56.

110. Побединский, Н.М. Исследование плацентарных белков в третьем триместре беременности у женщин с хронической внутириутробной гипоксией плода /Н.М.Побединский // Акушерство и гинекология,- 1999,-№4-С.15-19.

111. Поладова, Н.М. Влияние токсоплазмозной инфекции на беременность. Внутриутробное состояние плода и новорожденного и дальнейшее развитие этих детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.М. Поладова. -Баку, 1972,- 24 с.

112. Пьянкова, Р.Е. Патогенетические основы диагностики и прогнозирования развития паразитарных инфекций на примере токсоплазмоза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Р.Е. Пьянкова. М., 1989,- 42 с.

113. Радзинский, В.Е. TORCH комплекс и его роль в перинатологии / В.Е. Радзинский, М.Б. Чистякова // Акушерство и гинекология.-1992.-№8,- С. 4-7.

114. Решение коллегии МЗ и МП РФ от 14.02.95 г. «О деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в РФ»// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,- 1995,- № 5,- С. 65-69.

115. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность/ Г.М. Савельева, М.

116. В. Федорова, П.А. Клименко.- М.: Медицина, 1991,- 276 с.

117. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности/ Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина // Рос. мед. журн,1999.-№2.- С. 37-41.

118. Саидов, М.С. Приобретенные иммунодефицитные состояния в клинике и в эксперименте / М.С. Саидов //Сборник научных работ кафедры иммунологии и аллергологии и ЦНИЛ Челяб. мед. ин-та.- Челябинск, 1990,- С. 98-101.

119. Саидов, М.С. Сравнительная оценка острого и хронического токсоплазмоза в патологии беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.С. Саидов,-М., 1977,- 24 с.

120. Самсыгина, Г.А. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей/ Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, Н.В. Непокульчицкая // Педиатрия.- 1997,- №4,- С.59-62.

121. Светлаков, А.В. Применение гормональных методов исследования в пренатальной диагностике врожденной и наследственной патологии: Метод. рекомендации/ А.В. Светлаков, М.В. Яманова; Краснояр. мед. акад. -Красноярск, 1992.- 22 с.

122. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях /В.И. Сергиенко, И.Б. Бондаренко,- М.: ГЭОТАР «Медицина»,2000,- 256 с.

123. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству/ В.Н. Серов, А.Н. Стрижакова, С.А. Маркин,- М.: Мед. информ. агенство, 1997.- 427 с.

124. Сидельникова, В.М. Роль инфекции в невынашивании беременности

125. В.М. Сидельникова, С.И. Слепцова, А.В. Чаклин // Акушерство и гинекология,- 1988,-№2,-С. 3-5.

126. Сидорова, И. С. Фетоплацентарная недостаточность / И.С. Сидорова, И.О. Макаров,- М.: Медицина, 2000.- 127с.

127. Сидорова, И.С. Функциональные состояния фетоплацентарной системы у беременных группы высокого риска по ВУИ /И.С. Сидорова //Акушерство и гинекология,- 2001,- №4,- С. 15-19.

128. Сидорова, И.С. Особенности течения беременности и исход родов при внутриутробном инфицировании плода /И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.А. Сидоров //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1997.-№1.-С.15-19.

129. Сидорова, И. С. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С. Сидорова, В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев// Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,- 1999,- № 6,- С. 10-15.

130. Сладкявичус, И.П. Измерение методом ультразвуковой допплеро-метрии характеристик кровотока в системе мать плацента плод при нормальном и патологическом течении беременности: Автореф. дис. .канд. мед. наук. / И.П. Сладкявичус. - Вильнюс, 1989,- 26 с.

131. Стрижаков, А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев,- М.: Медицина, 1990.239 с.

132. Стрижова, Н.Б. Клиническое значение комплексного обследования плацентарных белков при гестозе / Н.Б. Стрижова, Ю.А. Петрунина, О.А. Ткаченко //Акушерство и гинекология,- 1993,-№3,- С. 15-17.

133. Струнина, И.Г. Инфекционно- воспалительные заболевания материкак фактор риска перинатальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.Г. Струнина. М., 1993,- 24 с.

134. Тарапурова, Е.Н. Ультразвуковые критерии пренатальной диагностики внутриутробной инфекции /Е.Н. Тарапурова // Сборник тезисов докл. I съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине,-М., 1991. С. 42.

135. Тобольская, JI.B. Материалы изучения врожденного токсоплазмоза в г. Омске: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / JI.B. Тобольская. Томск, 1971.-21 с.

136. Токсоплазмоз / Под ред. Ю.В. Лобзина, А.Ф. Никитина.- СПб.: Питер, 1998,- 426 с.

137. Токсоплазмоз у детей: Метод, рекомендации /Сост. Е.А. Шевкунова, М.А. Фадеев, Т.А.Лукьянова.-М., 1989,- 19 с.

138. Трякина, И.Л. Клинические особенности токсоплазмоза и рациональные методы его лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.Л. Трякина.-М., 1992.-21 с.

139. Тулупова, М. С. Состояние плодов, новорожденных, родившихся от матерей с фетоплацентарной недостаточностью и в зависимости от способа родоразрешения: Автореф. дис. . канд. мед наук. / М.С. Тулупова. -Красноярск, 2002,- 22 с.

140. Тютюнник, В.Л. Влияние инфекции на течение беременности, плод и новорожденного/ В.Л. Тютюнник // Вестн. Рос. ассоц. акушеров- гинекологов,- 2000,- №1,- С.14-17.

141. Ульянова, И.О. Медикаментозное лечение внутриутробного инфицирования: Метод, рекомендации / И.О. Ульянова, А.В. Даценко, В.Б. Цхай; Красноярская мед. акад.- Красноярск, 2002,- 20 с.

142. Фадеева, М.А. Диагностика врожденного токсоплазмоза / М.А. Фадеева, Т.А. Лукьянова// Акушерство и гинекология.- 1987.- №2,- С. 76-80.

143. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, М.В. Калашникова.- М.: Медицина, 1986,- 253 с.

144. Фукс, М.А. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного/ М.А. Фукс, А.П. Милованов, M.JI. Чехонацкая//Акушерство и гинекология,- 1990.-№2.-С. 19-22.

145. Хачкурузов, С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока. /С.Г.Хачкурузов. М.: Медпресс- информ,2003.-248с.

146. Цинзерлинг, А.В. Внутриутробные инфекции ( частота и диагностика)/ А.В. Цинзерлинг, Н.П. Шабалов// Арх. Патология,- 1992,- №1 .-С.24-30.

147. Цхай, В.Б. Особенности показателей кардиотокографии у беременных с внутриутробным инфицированием/ В.Б. Цхай// Внутриутробные и урогенитальные инфекции у населения Сибири и Севера: Матер. III Все-рос. науч.-практ. конф,- Красноярск,2000,- С. 92-93.

148. Цхай, В.Б. Перинатальные аспекты хронической фетоплацентарной недостаточности при внутриутробном инфицировании: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.Б. Цхай. Томск, 2000,- 39 с.

149. Чайцев, ВТ. Комплексное лечение токсоплазмоза у женщин с отягощенным акушерским анамнезом/ В.Т. Чайцев, Е.М. Есакова, JI.M. Абросимова// Акушерство и гинекология.-1989,- №5,- С. 41-44.

150. Чебуркин, А.В. Оценка серологических тестов на токсоплазмоз у детей и их матерей / А.В. Чебуркин, Б.В. Мороз // Педиатрия,- 2000,- №6.-С.46-49.

151. Чернышев, В. П. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья / В.П. Чернышев, С.В. Теличкин,- М.: Практика, 1995,- 294с.

152. Чернуха, Е.А. Родовый блок/ Е.А. Чернуха.- М.: Медицина, 1991.288 с.

153. Чернуха, Е.А. Беременность и роды высокого риска /Е.А.Чернуха, A.M. Абубакирова, М.М. Шехтман// Акушерство и гинекология.- 1994.-№4.- С. 9-14.

154. Шабалов, Н. П. Иммунологические взаимоотношения матери и плода (обзор литературы)/ Н.П. Шабалов, Н.Н. Шабалова// Вопр. охраны материнства и детства,- 1987.-№ 11,- С. 68-73.

155. Шевкунова, Е.А. Сравнительная оценка роли домашних кошек и собак в эпидемиологии токсоплазмоза/ Е.А. Шевкунова, В.Д. Мельников, В.П. Джанполадова// Микробиология,- 1976,- №5,- С. 64- 68.

156. Шкарин, В.В. Сохраняемость токсоплазм в компонентах крови/ В.В. Шкарин // Мед. паразитология. -1973,- №1.- С. 77-79.

157. Шпак, Н.И. Токсоплазмоз глаза / Н.И. Шпак. -М.: Медицина, 1978,176 с.

158. Явкин, В.М. Особенности клинической картины семейных случаев олигофрении токсоплазменной этиологии /В.М. Явкин.// Проблемы олигофрении.- М.,1970,- С. 252-257.

159. Ян, Д.Х. Прогностическая характеристика здоровья новорожденных и детей раннего возраста при фетоплацентарной недостаточности и вирусной инфекции матери: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Д.Х. Ян. Владивосток, 2001,- 24 с.

160. A Colour atlas of doppler ultrasonography in obstetrics/ Ed. K. Harrington, S. Campbell.- London, 1995,- 450 p.

161. Altshuler, G. Toxoplasmosis as a cause of hydranencephaly/ G. Alt-shuler//Am. J. Dis. Child.- 1973,- V.54.- P. 203-210.

162. Aoki, T. Development of resistance of Toxoplasma gondii to sulla drug, with special resistance/ T.Aoki// Jap. J. Parasitol.- 1974.-V.23, №5,- P.305-316.

163. Aspock, H. La diagnostica delle infezioni prenatali. II. Toxoplasmosi/ H. Aspock// Ric. Clin. Lab.- 1977,- V. 7(Suppl I.)- P. 70-74.

164. Aspock, H. WHO Workshop for the prevention of congenital toxoplasmosis/ H. Aspock.- Vienna :WHO 1985,- 112 p.

165. Benirschke, K. Pathology of the human placenta/ Eds. K. Benirschke, P. Kayfmann.- New York: Raven Pess,1995.- 325 p.

166. Bernoll, M.L. Diagnosis and management of the fetus and neonate and risk/M.L. Bernoll, G.I. Benda, S.G. Babson.- St. Louis: Mosbi,1986.- 236p.

167. Braveny, I. IgG- und IgM-Antikorper als diagnostisches Kriterium der Toxoplasmose/ I. Braveny, R. Disco, H. Mussnig// Med. Microbiol. Immunol.-1974,- Bd.160.- S. 331-340.

168. Central nervous system response to injury. /Pediatrics and perinatology. The scientific basis. /Eds. P.D. Glukman, M. A. Heymann.-NY, 1996,- P.443-447.

169. Cheistensen, K.K. Infection as a predomenant course of perinatal mortaity /К.К. Cheistensen// Obstct. Ginecol.- 1982.- V.59,№ 3,- P. 499-508.

170. Chevrel, B. Traitement de la toxoplasmose par la spiromycine/ B. ChevreV/Med. Cliir. Dig. -1984. -V.13, №5.- P. 375-376.

171. Corney, F. K. Toxoplasma gondi infection of the central nervous system. Use of the Pap method to demonstrate toxoplasma in formalin fixed paraffinen-bedded tissue section / F. K. Corney, J. S Remington// Hum. Pathol. -1981. -V.12. -P. 690.

172. Couvreur, J. Perenatal medicine/ J. Couvreur, J. Desmonts.- London: Bailliere Tindall,1983.- 320 p.

173. Couvreus, J. Toxoplasmosis/ J. Couvreus, P. Thulliez, F. Daffos// Obstetrics and perinatal infections/ Ed. D. Charles St. Louis: Mosby Year Book, 1992,- P.158-180.

174. Couvres, J. In utero treatment of toxoplasmosis fetopatty with the combination pyrimethamine sulfadiazine / J. Couvreus, P. Thulliez, F. Daffos// // Fetal Diagn. Ther.- 1993. -V.8.-P. 45-50.

175. Davis, A. M. The role of neurotrophics in the developing nervous system/ A. M. Davis//J. Neurobiol.-1994.-V.25.- P. 1334-1345.

176. Desmonts, G. La texoplasmose. Rappel cliniques et epidemiologiques/ G. Desmonts// Feuill. Boil.- 1975,- T. 16.- P. 33-38.

177. Desmonts, G. Congenital toxoplasmosis: Prospective study of the outcome of pregnancy in 542 women with toxoplasmosis acquired during pregnancy/ G. Desmonts, J. Couvreur// Ann. Pediatr.-1984.-V.31, №10.-P. 123-126.

178. Desmonts, G. Toxoplasmosis in pregnancy and its transmission to the fetus/ G. Desmonts, J. Couvreur// Bull. N.Y. Acad. Med.- 1974,- V.50.- P. 146159.

179. Determination of normal human fetal immunoglobulin M levels/ D.J. Vick, W.A. Hogge, D.E Normansell et al.// Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1995.-V. 2,№.1.-P. 115-117.

180. Dymowska, Z. Immunodiagnostyka toksoplazmy/ Z. Dymowska// Przegl. Epidemiol.- 1974,-N28.- S.375- 380.

181. Feldman, H.A. Toxoplasmose. A review/ H.A. Feldman// Bull. N. Y. Acad. Med.- 1974,- V. 50,- P. 110-127.

182. Freij, B.J. Chronic infections./ B.J. Freij, J.L. Sever.// Patothophysiology and management of the newborn.-Filadelphia, 1994,-P. 1029-1081.

183. Frenkel, J. K. Congenital toxoplasmosis: prevention or palliation/ J. K. Frenkel // Amer. Obstet. Gynecol.-1981. V.141.- P. 359-361.

184. Foulon, J. K. Prevention of congenital toxoplasmosis: PhD thesis University of Vrije/J. К. Foulon.- 1992,-P.l 123-1125.

185. Handrick, W. Fetale und neonatale Infektionen/ W. Handrick, R. Roos, W. Braun.- Stuttgart: Ence, 1991,- 389 s.

186. Immunology of parasitic infections/ Ed. S. Cohen, F.R. Path, E.H. Sadun.- Oxford: Blackwell, 1976,- 498 p.

187. Infectious diseases of the fetus and newborn infant./ Eds. J. S. Remington, J.O. Klein.- Philadelphia: Saunders, 1995. -576 p.

188. Jacobs, L. Toxoplasma gondii: parasitology and transmission/ L. Jacobs// Bull. N. Y. Acad. Med.-1974.- V.50.- P. 128-146.

189. Japseph, G. Obstetrics and gynecologic infectious diseases/ G. Japseph, I. Pastorec.- New York: Raven Press, 1999,- 708 p.

190. Jira, I. Immunodiagnistica epidemiologie toxoplasmosy/ I. Jira, B. Ro-sisky.- Praha: « Avicenum Zdrav. Nakl.», 1983,- 262 p.

191. Jiroves, O. A. Solupracownici parasitologic pro lelcare/ O. A. Jiroves.-Praha: «Avicenum Zdrav. Nakl.», 1977.- 205 p.

192. Johnson, С. E. Measles vaccine immunogenicity in 6-versus 15-month old infants born to mothers in the measles vaccine era / С. E. Johnson, D. R. Nalin, L. W. Chuill Pediatrics.- 1994,- V. 4, №6,- P. 939-944.

193. Joseph, J. Neurology of the newborn/ J. Joseph, M.D. Volpe New York: Raven Press, 1999.-508 p.

194. Kociecka, W. Toxoplasmosis in pregnancy /W.Kociecka, B. Mrozewicz, E. Simon//Wiad. Parazitol.- 1990,- V.36,№ 4,- P. 99-119.

195. Kouba, K. Toxoplasmoza/ K. Kouba, J. Jira, J. Hiibner- Praha: «Avicenum Zdrav. Nakl», 1974,- 306 p.

196. Kourouma, K. A study of measles immunization at the age of six months IK. Kourouma, M. K. Konde, M. P. Diallo// Ann. Pediatr.- 1992.-V. 39,№9.- P. 566-571.

197. Krolrn, M. The genital flora of women with intraamniotic infection/ M. Krohn// Infect. Dis.- 1995,- V.171, № 6,- P. 1475-1480.

198. Kulakov, V.I. Obstetrics and perinatology: Current topics/ V.I. Kulakov, E.M. Vikhlyaeva.- Moskow; Ann Arbor; Boston, 1990,- 46 p.

199. Lebech, M. Congenital toxoplasmosis/ M. Lebech, T. Petersen// Scand. J. Infect. Dis. -1992,- Suppl. 84. P. 1-96.

200. Lyons, E.A. Ultrasound in the 1 trimester of pregnancy/ E.A. Lyons, C.S. Levi// Ed.P.W.Callen. Ultrasonography in obstetrics and gynecology.- Philadelphia, 1983,-P. 1-19.

201. McGee, T. Absence of sensorineural hearing loss in treated infants and children with congenital toxoplasmosis/ T. McGee, C. Wolters, L. Stein// Oto-laringology. -1992. V.l, №6,- P. 75-80.

202. Mcload, K. Treatment of congenital toxoplasmosis / K. Mcload, N. Boyer, C. Roizen.- Berlin: Springer, 1991. 1933p.

203. Montoya, J.G. In utero treatment of toxoplasmosis: fetopaty with the combination pyrimethamine sulfadiazine / J. G. Montoya// Clin. Infect. Dis.-1995,-V. 20,№ 4.-P. 781-789.

204. Morris, J. G. Jr. Congenital toxoplasmosis: prevention or palliation / J. G. Jr. Morris // J. Am. Vet. Med. Assoc.- 1996,- V. 209, № п.- p. 2045-2047.

205. Neonatal-Perinatal medicine. Deseases of the fetus and infant / Ed. A.A. Fanaroff, R.J. Marti.- St. Louis: Mosby, 1991,- 564 p.

206. Paradowska, E. Immunologic function of the placenta and endothelium in virus infection; nonspecific immunity/ E. Paradowska// Postepy Hig. Med. Dosw.- 1995,- V. 49, №1,- P. 137-145.

207. Pathoptysiology of perinatal asphyxia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W. К. M. Tan, P.D. Gluckman// Clin. Parinatol.- 1993,- V. 20,- P. 305-312.

208. Paul, J. Fruhgeburg und Toxoplasmose/ J. Paul.- Stuttgart:Fischer, 1962.232 p.

209. Perkins, E. S. Ocular toxoplasmosis/ E.S. Perkins//Brit. J. Ophthalmol.-1973.- V.57.-P.1-17.

210. Podgornik, E. Dotatoie odozyny serologiczne toksoplazmozy a poro-nienia/ E. Podgornik// Pol. Tyg. Lek.- 1987. -Bd.42, № 22. -S. 677-679.

211. Remington, J. S. Toxoplasmosis. // Infectious diseases of the fetus and newborn infants/ J.S. Remington, J. O. Klein, G. Desmonts.- Philadelphia:WB Saunders Com. 1990.- P. 90-195.

212. Remington, J. S. Immunology of Toxoplasma infection/ J. S. Remington, I. Z. Krahenbuhl //Immunology of parasitic infections.- Oxford: Black-well,1976.-P. 235-267.

213. Ruiz, A. Toxoplasma gondii in Costa Rican cats/ A. Ruiz, J.K. Frenkel// Am. J. Trop. Med. Hyg.- 1975.- V.78.- P. 150-153.

214. Sabata, V. Immunology and resistance to infection in the perinatal period/ V. Sabata, I. Miler// Eur. J. Obstet., Gynec. Reprod. Biol.- 1983,- V.15, №4-6,-P. 242-245.

215. Serologic diagnosis of acute lymphadenopathic toxoplasmosis/ P. C. Welch, H. Masur, T.S. Jones, J. S. Remington// J. Infect. Dis.- 1980,- V.142, №2,- P. 256-264.

216. Sison, A.V. Maternal and fetal infections/ A.V. Sison// Curr. Opin. Obstet. Gynecol.- 1992,- V.4, № 1,- P. 48-54.

217. Soutif, C. Interet du Doppler uterin sistematigue chez la femme prima-pare. A propos de 315 cas/ C. Soutif, A. Prevost, M. Andre// Ginecol. Obstet. Biol. Reprod.- 1996.- V. 25, №8,- P. 819-823.

218. Spenser, J.A.D. Clinical overvierw of cardiotocography/ J.A.D. Spenser //Brit. J. Obstet. Gynecol.- 1993.- V.100, (Syppl.). 9,-P. 4-7

219. Stray-Pedersen, B. New aspects of perinatal infections/ B. Stray-Pedersen// Ann. Med.-1993.- V.25.- P. 295-300.

220. Systematic serologic screening for toxoplasmosis in pregnancy/ T. Roos, J. Martius, U. Gross, L. Schrod// Obstet. Gynecol.-1993,- V.81, №2.-P. 243-250.

221. Teutsch, S.M. Epidemic toxoplasmosis associated with infected cats/ S.M. Teutsch, D.D. Juranek, A. Zulzer// N. Engl. J. Med.- 1979,- V.300.- P. 695-699.

222. The Textbook of pediatric infection diseases / Eds. B.D. Fcigch.- Philadelphia: Saunders, 1987,- 1784p.

223. Thomas, B.A. Chlamidia trachomatis, Mycoplasms huminis and urea-plasma urealiticum infections infant/ B.A. Thomas// Semin. Perinat.- 1985.-V.9, №1.-P. 29-37.

224. Toxoplasmose. Praktische Fragen imd Ergebnisse/ Hrsg. H.Kirchhoff, H. Langer.- Stuttgrt: Tliieme, 1971.- 376 s.

225. Vaage, L. Epidemiological aspects os toxoplasmosis/ L. Vaage, T. Medtvedt// J. Infect. Dis.- 1975.- V.7.- P. 218-221.

226. Van Knapen, F. Immunodiagnosis in toxoplasmosis/ Van Knapen F.-Vageningen, 1984.- 234 p.

227. Voghtmann, C. Wertigkeit perinataler charakteristik fur die Diagnostik perinataler Infectionen/ C. Voglitmann, B. Buclrhaber// Zbl. Gynec.- 1993,-Bd.ll5,№2.- S. 61-67.

228. Pollock, J Toxoplasmosis apprearing to be dermathomyositis./J. Pollock.-Arch.Dermatol.-1979.-V115.-P.736-737.

229. Tryon, J. Toxoplasma gondii ultrastructurae and antigenicity of purifed tachyzoite pellicle /J.Tryon //Exp.Parasitol.-1979.-V.48.-P.198-205.

230. Wilson, R. The diagnosis of protozoal disease /R.Wilson. Clinical aspect of immuology.- Oxford(e.a.),1975.-P.143-174.

231. Wong, S. Toxoplasmosis in pregnancy/ S. Wong, J. Remington// Clin. Infect. Dis.- 1994.- V.18. P. 853-861.

232. Zaman,V.Ultrastructural study of penetration of macrophages by Toxoplasma gondii /V. Zaman, F.Colley. //Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg.-1972.-V.66.-P.781-792.