Комплексная клиническая и медико-психологическая оценка приверженности больных к лечению хронической сердечной недостаточности. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Альберт, Марина Александровна

• Альберт, Марина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Альберт, Марина Александровна

Условные сокращения.

Введение.

Глава 1. Приверженность больных к лечению хронической сердечной недостаточности с позиции клинической медицины и медицинской психологии (Обзор литературы).

1.1. Приверженность больных к лечению (актуальность проблемы, определение, понятия, методы исследования в клинической медицине).

1.2. Приверженность больных к лечению с позиции психологической теории отношений В.Н. Мясищева.

1.3. Проблема приверженности к лечению больных хронической сердечной недостаточностью.

1.4. Факторы, определяющие приверженность больных хронической сердечной недостаточностью к терапии.

1.5. Влияние личностных особенностей больных хронической сердечной недостаточностью на отношение к лечению.

Глава 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

Глава 3. Приверженность больных к немедикаментозным методам лечения хронической сердечной недостаточности.

3.1. Информированность больных о немедикаментозных методах лечения.

3.2. Ежедневный контроль массы тела.

3.2. Соблюдение диеты с ограничением поваренной соли.

3.4. Соблюдение режима физической активности.

3.5. Отказ от курения и избыточного приема алкоголя.

3.6. Вакцинация (профилактика гриппа и гепатита В).

Глава 4. Приверженность больных к медикаментозному лечению хронической сердечной недостаточности (основные группы лекарственных средств).

4.1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

4.2. Р-блокаторы.

4.3. Диуретики.

4.4. Сердечные гликозиды.

4.5. Антагонисты рецепторов альдостерона.

Глава 5. Психологические особенности личности больных хронической сердечной недостаточностью.

5.1. Механизмы психологической защиты.

5.2. Реактивная и личностная тревожность.

5.3. Депрессивные реакции.

5.4. Акцентуации характера.

5.5. Результаты многомерной диагностики особенностей личности больных хронической сердечной недостаточностью

Глава 6. Влияние психологических особенностей личности на отношение больных к лечению хронической сердечной недостаточности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная клиническая и медико-психологическая оценка приверженности больных к лечению хронической сердечной недостаточности.»

Актуальность исследования. В лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) важную роль играет приверженность пациентов к терапии. Согласно данным ВОЗ низкая приверженность к лечению хронических заболеваний является «мировой проблемой огромной значимости» (ВОЗ, 2003). Несмотря на повсеместное внедрение во врачебную практику эффективных средств лечения, смертность при ХСН остается по-прежнему высокой (Беленков Ю.Н. и соавт., 2008; Jong Р. и соавт., 2007; Khand А. и соавт., 2009).

Среди возможных причин несоответствия доказанной эффективности современных препаратов и сохраняющегося высокого уровня смертности больных ХСН особая роль отводится низкой приверженности пациентов предписанному терапевтическому режиму и отсутствию строгого выполнения врачебных рекомендаций, касающихся диеты и образа жизни (Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности ВНОК и ОССН, 2009). Несоблюдение врачебных рекомендаций в отношении приема лекарств и диеты является наиболее частой причиной декомпенсации больных ХСН, повторных госпитализаций с продолжительным пребыванием в стационаре; ассоциируется с повышенной летальностью (Сыркин A.JI. и соавт., 2003; Straka R. и Fish J., 2009).

В ряде работ изучено влияние клинических особенностей заболевания, особенностей терапевтического режима, социальных и экономических факторов на формирование приверженности к лечению ХСН (ВОЗ, 2003; Конради А.О.; 2007; Jaarsma Т. и соавт. 2008; Ekman I. и соавт., 2008; Stromberg А., 2009). Однако приверженность к лечению ХСН, как правило, оценивалась в целом. Не изучена приверженность к каждому из компонентов терапии, включая выполнение рекомендаций по изменению образа жизни и самоконтролю.

В литературе обращается внимание на связь между приверженностью к лечению ХСН и наличием у больного депрессии, тревоги, фрустрации

Митрофанова И.С. и соавт., 2008; Cramer В. и соавт., 2009). Остается невыясненной роль психологических особенностей личности в формировании отношения больного к лечению ХСН.

Учитывая актуальность личностного подхода к пациенту в клинической медицине и медицинской психологии, представляется обоснованным рассмотрение приверженности больного к лечению ХСН с позиции теории отношений В.Н. Мясищева, согласно которой осознанные, избирательные и субъективные отношения к себе и окружающему миру являются основой для любых активных действий (Брушлинский А.В., 2003; Вассерман Л.И. и соавт., 2005; Васильева И.А. и соавт., 2008).

Разработка комплексного подхода в исследованиях приверженности к терапии больных ХСН, учитывающего роль как клинических факторов, так и психологических особенностей личности в формировании отношения к лечению, является важным звеном в процессе реорганизации системы отношений пациентов и создания новой активной позиции личности, позволяющей повысить приверженность больных к терапии ХСН.

Цель исследования

Разработать комплексную клиническую и медико-психологическую систему оценки и прогнозирования приверженности больных к лечению хронической сердечной недостаточности.

Задачи исследования

1. Изучить приверженность больных хронической сердечной недостаточностью к немедикаментозным методам лечения и выявить клинические факторы, определяющие отношение пациентов к немедикаментозной терапии.

2. Исследовать приверженность больных хронической сердечной недостаточностью к медикаментозной терапии и определить клинические факторы, влияющие на отношение пациентов к приему лекарственных препаратов.

3. Выявить психологические особенности личности больных хронической сердечной недостаточностью.

4. Определить роль психологических особенностей личности больных хронической сердечной недостаточностью в формировании отношения к проводимому лечению.

Научная новизна

В работе показано, что приверженность больных к лечению ХСН определяется не только клиническими факторами, но и психологическими особенностями личности пациентов. Обоснована необходимость детального исследования приверженности больных к лечению ХСН, выявлены значимые различия в приверженности больных ХСН к отдельным видам немедикаментозной и медикаментозной терапии. Выявлены клинические взаимоотношения между удовлетворительной приверженностью к лечению ХСН и такими заболеваниями, как артериальная гипертензия и перенесенный инфаркт миокарда; показано снижение приверженности больных к лечению с увеличением возраста и длительности течения ХСН.

Приверженность больных к терапии ХСН исследована с позиции теории отношений развития личности В.Н. Мясищева; определена роль психологических особенностей личности в формировании отношения больных к лечению и установлено влияние личностных особенностей на приверженность больных к терапии ХСН; показано негативное влияние на приверженность больных к терапии ХСН повышенного уровня реактивной и личностной тревожности, депрессивных реакций, тревожного типа акцентуаций характера, а также «проекции» как механизма психологической защиты.

Практическая значимость работы

1. Разработанные теоретико-методологические положения, учитывающие клинические и психологические условия формирования отношения к лечению больных с ХСН, позволили оптимизировать подходы к оценке приверженности к терапии.

2. Изученные в работе условия формирования отношения к лечению больных ХСН, учитывающие клинические и психологические факторы, являются основой для проведения комплексных клинических и медико-психологических мероприятий по оптимизации немедикаментозного и медикаментозного видов лечения больных ХСН.

3. Полученные в работе данные свидетельствуют о необходимости детального исследования приверженности больных ХСН к каждому из рекомендованных методов лечения, разработаны рекомендации по исследованию приверженности больных ХСН к немедикаментозным и медикаментозным методам лечения.

4. Обоснована целесообразность проведения психологического мониторинга за личностным профилем больных ХСН.

5. Разработан диагностический алгоритм, позволяющий прогнозировать приверженность больного к лечению хронической сердечной недостаточности с учетом как клинических факторов, так и психологических особенностей личности.

Положения, выносимые на защиту

1. Больные ХСН характеризуются низкой приверженностью к лечению; структура приверженности пациентов к терапии неоднородна и зависит от вида проводимой терапии.

2. Клиническими факторами, определяющими приверженность к лечению больных ХСН, являются возраст, длительность течения ХСН, наличие у больного артериальной гипертензии или инфаркта миокарда-в анамнезе.

3. Личностный профиль больных ХСН характеризуется высоким уровнем тревожности, преобладанием дезадаптивных моделей поведения и развитием ипохондрического синдрома.

4. Личностные особенности больных значимо влияют на формирование отношения пациентов к терапии.

Апробация работы

Материалы работы доложены на 42-ой научно-практической межрегиональной конференции врачей (Ульяновск, 2007), Первой конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов (Ульяновск, 2007), III Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК для публикации материалов диссертационных исследований.

Внедрение результатов работы

Результаты проведенного исследования используются в работе кардиологического отделения МУЗ ЦГКБ г. Ульяновска, внедрены в учебный процесс и используются в лечебном процессе на клинических базах кафедр медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований с их обсуждением, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 21 рисунком. Библиографический указатель включает 207 источников, в том числе 127 отечественных и 80 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Альберт, Марина Александровна

выводы

1. Общая приверженность больных к лечению хронической сердечной недостаточности (включая прием лекарственных препаратов и выполнение рекомендаций по изменению образа жизни и самоконтролю) составляет 44%, приверженность к приему лекарственных препаратов — 49%. Приверженность больных хронической сердечной недостаточностью к отдельным врачебным рекомендациям колеблется от 8% (ежедневный контроль массы тела) до 67% (прием сердечных гликозидов).

2. Имеющая место низкая приверженность к лечению ассоциирована с возрастом больных и длительностью течения хронической сердечной недостаточности. Наличие у больного: артериальной гипертензии и инфаркта миокарда в анамнезе являются факторами, повышающими приверженность к терапии больных хронической сердечной недостаточностью.

3. Больные хронической сердечной недостаточностью характеризуются высоким уровнем личностной тревожности, эмотивной акцентуацией, ипохондрическим синдромом, преобладанием неконструктивных, дезадаптивных механизмов психологической защиты («отрицание», «проекция», «реактивные образования»).

4. Для больных с низкой приверженностью к лечению хронической сердечной недостаточности характерен повышенный уровень реактивной и личностной тревожности, депрессивных реакций, преобладание тревожного типа акцентуации характера и механизма психической защиты «проекция». Личностные особенности больных играют значимую роль в формировании отношения к лечению хронической сердечной недостаточности. Тревожный тип акцентуации характера негативно влияет на отношение больных к лечению хронической сердечной недостаточности.

Рекомендации для практического здравоохранения

С целью ранней диагностики низкой приверженности больных к лечению ХСН рекомендовано использовать разработанный комплексный клинико-психологический алгоритм прогнозирования отношения пациентов к лечению ХСН.

Рекомендовано исследовать приверженность больных ХСН к каждому из компонентов терапии, включая прием лекарственных препаратов, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и самоконтролю.

При оценке приверженности больных ХСН к лечению следует использовать психодиагностические методики для изучения личностных особенностей пациентов; тревожный тип акцентуации характера, реактивную и личностную тревожность, депрессивные реакции, механизм психологической защиты «проекция» необходимо рассматривать как предикторы формирования низкой приверженности больного к терапии ХСН.

Разрабатываемые образовательные программы и профилактические стратегии также должны учитывать личностные особенности больных ХСН.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В диссертационном исследовании реализованы комплексные клинико-диагностические и психодиагностические подходы в изучении приверженности больных к лечению ХСН, учитывающие как клинические факторы, так и психологические особенности личности в развитии отношения пациентов к терапии.

Обследованные больные ХСН характеризовались низкой приверженностью к лечению в целом: полностью рекомендации врача выполняли лишь 44% пациентов, и только половина больных регулярно принимала лекарственные препараты. Выявлены неоднородная структура приверженности больных к лечению ХСН» и широкий диапазон показателей приверженности к терапии в зависимости от каждого из компонентов лечения. Определена низкая приверженность к выполнению рекомендаций по изменению образа жизни и самоконтролю, несмотря на удовлетворительную информированность больных о немедикаментозных методах терапии ХСН. Больные ХСН не выполняют врачебные рекомендации по регулярному контролю массы тела и режиму физической активности.

В спектре выполнения рекомендаций врача по приему лекарственных препаратов- больные наименее привержены к приему антагонистов рецепторов к альдостерону, что связано с недооценкой важности использования данного нейрогуморального модулятора в терапии ХСН как врачами, так и пациентами.

Особое положение в процессе лечения ХСН занимает ситуация с использованием В-блокаторов и диуретиков. Выявлено, что В-блокаторы, рекомендованные для* лечения ХСН, назначались лишь 52% больных. Таким образом, несмотря на то, что приверженность к приему В-блокаторов составила 60%, качество лечения больных с ХСН препаратами этой группы остается неудовлетворительным. Регулярный прием мочегонных препаратов был отмечен лишь у 26% больных, однако при анализе причин низкой приверженности к приему указанной группы препаратов была также выявлена проблема несоответствия врачебных назначений Национальным рекомендациям по диагностике и лечению ХСН (ОССН, 2009) — врачи сами назначают пациентам периодический прием диуретиков, несмотря на негативное влияние такого режима лечения на качество жизни пациентов. Обращает на себя внимание также то, что среди причин отказа от приема препаратов каждой группы превалировала следующая формулировка: «Не считаю нужным принимать препарат при хорошем самочувствии, нормальном уровне АД», - т.е. больные не понимали важность постоянного приема лекарственных средств с целью профилактики декомпенсации ХСН и улучшения прогноза для жизни.

При анализе клинических факторов, определяющих приверженность больных ХСН к лечению, выявлена взаимосвязь между выполнением врачебных рекомендаций и возрастом пациентов: с увеличением возраста приверженность к приему лекарственных препаратов снижалась; низкая приверженность к лечению также ассоциировалась с длительностью течения ХСН.

Предикторами развития удовлетворительной приверженности к терапии ХСН явились наличие у больного АГ и инфаркта миокарда в анамнезе, что

I связано с более тщательным диспансерным наблюдением данных категорий

1 больных. i

При изучении качества жизни больных ХСН с различной приверженностью к терапии получены статистически значимые отличия между группами больных с удовлетворительной и неудовлетворительной приверженностью к лечению по таким составляющим качества жизни как «общее состояние», «ролевое функционирование», «психическое здоровье». Таким образом, выполнение врачебных рекомендаций по лечению ХСН ассоциировано с более высоким качеством жизни пациентов.

Важная роль в нашем исследовании отведена изучению психологических особенностей личности больных ХСН. Личностные характеристики играют особую роль в процессе адаптации больного к заболеванию и лечению, в связи с чем нами было определено их значение в формировании отношения пациентов к терапии.

При исследовании психологических защитных механизмов у больных ХСН выявлено, что наиболее выражены у обследованных пациентов такие неконструктивные, дезадаптивные стратегии психологической защиты, как «проекция», «реактивное образование» и «отрицание». Низкая приверженность к приему препаратов ассоциировалась с преобладанием «проекции» как механизма психической защиты.

Больные ХСН характеризуются высоким уровнем личностной тревожности и менее выраженным уровнем реактивной тревожности; тревожность была выше у пациентов с ХСН, страдающих ИБС и сахарным диабетом 2 типа; повышенный уровень как личностной, так и реактивной тревожности значимо снижает приверженность пациента к лечению ХСН.

При построении профиля личности по результатам опросника Мини-мульт максимальные значения отмечены по шкалам ипохондрии, психастении, а также по шкалам депрессии и истерии. В целом данный профиль характерен для пациентов с ипохондрическим синдромом. Взаимосвязи между личностным профилем, построенным с использованием опросника Мини-мульт, и выполнением больными врачебных рекомендаций выявлено не было, в связи с чем использование данной методики для исследования и прогнозирования приверженности больных ХСН к лечению мы считаем малоинформативным.

Выявлено, что преобладающий тип акцентуации характера у больных ХСН является эмотивный, также у обследованных больных были выражены педантичный и тревожный типы акцентуации характера. Тревожный тип акцентуации характера является независимым фактором, негативно влияющим на формирование отношения пациентов с ХСН к терапии.

В нашем исследовании депрессивные расстройства различной степени выраженности зафиксированы всего у 17 % больных; у обследованных пациентов выявлены только легкая депрессия ситуативного или невротического генеза либо субдепрессивное состояние. При анализе приверженности больных

ХСН к терапии обнаружено негативное влияние депрессивных реакций на отношение пациентов к лечению. Больные, выполняющие рекомендации врача, имели значимо более низкий уровень депрессивных реакций.

Многофакторный регрессионный анализ позволил выявить независимое влияние тревожного типа акцентуации характера на структурирование отношения к лечению у больных с ХСН.

По результатам проведенного исследования1 разработан комплексный клинико-диагностический и психодиагностический алгоритм, позволяющий проводить клинико-психологическое обследование больных ХСН; дифференцировать факторы, ассоциированные с удовлетворительной либо неудовлетворительной приверженностью к терапии; выявлять психологические предикторы развития- низкой приверженности больных ХСН к лечению; своевременно выявлять пациентов, входящих в группу риска по формированию низкой приверженности к лечению ХСН.

Таким образом, в результате проведенного комплексного клинико-диагностического и психодиагностического исследования приверженности больных к лечению ХСН выявлены факторы, обуславливающие дезадаптивное поведение пациентов в* процессе формирования отношения к терапии: клинические (длительность течения ХСН, наличие АГ, перенесенный инфаркт миокарда, коморбидные состояния у больных ХСН — ИБС, сахарный диабет 2 типа) и психологические (тревожный тип акцентуации характера, личностная и реактивная тревожность, депрессивные реакции, механизмы психологической защиты «проекция» и «вытеснение»); обеспечено понимание проблемы приверженности к лечению ХСН с позиции клинической медицины и медицинской психологии.

Научные сведения, полученные в результате наших исследований, свидетельствуют о целесообразности дальнейшего изучения приверженности больных к лечению ХСН с привлечением интернистов, медицинских психологов и социальных работников.

Разработанные в нашем исследовании теоретические положения могут послужить основой для разработки мероприятий, направленных на психологическую коррекцию дезадаптивного поведения больных ХСН с целью повышения приверженности пациентов к терапии.

100

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Альберт, Марина Александровна, 2009 год

1. Александров А.А. Современная психотерапия: курс лекций / А.А. Александров. СПб.: «Академический проект». - 1997. - 335 с.

2. Артюхова М.Г. Новые подходы к лечению депрессивных расстройств у больных кардиологического стационара / М.Г. Артюхова // Русский медицинский журнал. 2009. - Т. 17, № 11. - С. 822-827.

3. Баженова М.И. Особенности интегральной индивидуальности хронических соматических больных и их связь с отношением к болезни: Автореф. дис. канд. псих, наук / М.И. Баженова. Пермь., 2007. - 23 с.

4. Банщиков Ф.Р. Комплаенс в психиатрии: реальность и перспективы / Ф.Р. Банщиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2006. - Т. 3, № 4. - С. 24-27.

5. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность в России — опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2004. - Т.4, № 1. - С. 1-12.

6. Беленков Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М: Media Medica. -2000. - 266 с.

7. Беленков Ю.Н. Как мы лечим больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в реальной клинической практике / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Терапевтический архив.- 2003. № 8. - С. 5-11.

8. Бескова Д.А.Клинико-психологическая характеристика ипохондрических развитей у больных с кардиологической и онкологической патологией / Д.А. Бескова, Б.А. Волель // Психические расстройства в общей медицине. 2008. - №2. - С. 27-29.

9. Бирюкова Л.А. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. А. Бирюкова. Астрахань. - 2009. - 22 с.

10. Биккинина Г.М. Приверженность к лечению у пациентов с различным типом отношения и мотивацией к приему медикаментов / Г.М. Биккинина, Э.Р. Исхаков // Современные наукоемкие технологии. 2007. - № 4. - С. 94-95.

11. Бородин В.И. Факторы, обусловливающие отказы от психофармакотерапии больных депрессивными расстройствами (обзор литературы) / В.И. Бородин, И.И. Пучков // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - № 5. - С. 14-16.

12. Буданова В.А. Фармакодинамика бетаксолола и метопролола тартрата, как фактор, определяющий приверженность к лечению больных артериальной гипертонией 1-2 степени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Буданова. Ульяновск. - 2007. - 22 с.

13. Будик A.M. Тревога как клинико-психофизиологический феномен / A.M. Будик, Е.А. Корабельникова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2008. - №4. - С. 73-75.

14. Вассерман Л.И. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2006. - Т. 3, № 4. - С. 42-47.

15. Вассерман Л.И. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. СПб: Academia Филологический факультет СПбГУ. - 2004. - 736 с.

16. Введение в клиническую психологию: Учебник: в 2 т. / П.И. Сидоров, А.В. Парняков. Оренбург: Деловая книга, 2000. - Т. 1. - 416 с.

17. Влияние психосоматических соотношений и расстройств личности на динамику контроля течения бронхиальной астмы / С.И. Овчаренко, М.Н. Акулова, М.Ю. Дробижев, А.Б. Смулевич // Пульмонология. 2009. - № 3. - С. 82-87.

18. Влияние спиронолактона и дигоксина на проноз больных ХСН. Результаты 30-летнего наблюдения / А.А. Петрухина, В.Ю. Мареев, А.А. Скворцов и др. // Журнал Сердечная недостаточность. 2008. - Т. 9, № 3. -С. 123-128.

19. Воронков Л.Г. Предупреждение декомпенсации кровообращения у больных с хронической сердечной недостаточностью / Л.Г. Воронков // Украинский кардиологический журнал. 2009: - № 1. - С. 97-101.

20. Выборных Д.Э. Нарушения терапевтического сотрудничества (noncompliance) у пациентов с лимфогранулематозом / Д.Э. Выборных, Т.Н. Моисеева, Н.В. Габеева, В.Г. Савченко // Психические расстройства в общей медицине. 2009. - №1. - С. 15-18.

21. Гиляревский С.Р. Эффективность и безопасность наблюдения за кардиологическими больными с помощью телефонных контактов / С.Р. Гиляревский // Доказательная кардиология. 2004. - Т. 44, № 4 - С. 101105.

22. Григорьева Е.А. Депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети / Е.А. Григорьева, Н.В. Яльцева, Н.И. Коршунов, А.Л. Дьяконов // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - Т. 2, № 4. - С. 23-25.

23. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты) / Д.С. Данилов //Психиатрия и психофармакотерапия.- 2008. №1. - С. 44-49.

24. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиология. 2005. - №8. - С. 37-43.

25. Депрессии и расстройства депрессивного спектра* в общемедицинской практике. Результаты- программы КОМПАС / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич и др. // Кардиология. 2004. - №1. - С. 48-54.

26. Дробижев М.Ю. Низкая приверженность лечению антидепрессантами вне специализированной психиатрической сети (причины формирования и способы преодоления)/ М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т. 8, № 5. - С. 42-45.

27. Дробижев М.Ю. Депрессия как общемедицинская проблема / М.Ю. Дробижев // Справочник поликлинического врача. 2006. - Т. 4, № 2. - С. 14-17.

28. Иовлев Б.В. Психология отношений. Концепция В.Н.Мясищева и медицинская психология / Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова. СПб, 1999. - 76 с.

29. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О. Недошивин, А.Э. Кутузова, Н.Н. Петрова, С.Ю. Варшавский // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 4. - С. 148-152.

30. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М.М. Кабанов. СПб., 1998.-256 с.

31. Квасенко А.В. Психология больного / А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев. Л.: Медицина, 1980. - 184" с.

32. Кирюхина М.В. Психотерапевтическая коррекция дезадаптивных психологических защитных механизмов в лечении больных артериальной гипертензией с пограничными психическими расстройствами / М.В.

33. Кирюхина, Б.Д. Цыганков, P.P. Набиуллина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2007. - № 2. - С. 10-12.

34. Козлова С.Н. Особенности коморбидности депрессии и ишемической болезни сердца (обзор иностранной литературы) / С.Н. Козлова // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - Т. 2, № 4. - С. 32-■35.

35. Конради А.О. Значение приверженности, к терапии в лечении кардиологических заболеваний / А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. 2007. - Т. 4, № 6. - с. 21-25.

36. Кортнева Ю.В. Диагностика акуальной проблемы / Ю.В. Кортнева. М.: Институт Общегуманитарных исследований, 2004 - 240 с.

37. Коц Я. И. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью / Я.И. Коц, И.С. Митрофанова // Российский медицинский журнал. 2007. - №4. - С. 32-35.

38. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности лечению) / A.JI. Сыркин, М.Г. Полтавская, А.И. Дзантиева и др. // Сердце . 2003. -Т. 2, № 2. - С. 72-77.

39. Краева М.А. Особенности личности пациентов пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями: Дис. . канд. психол. наук / М.А. Краева. -СПб, 2006. 199 с.

40. Кутузова А.Э. Мультидисциплинарный эффект комплексного реабилитационного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью / А.Э. Кутузова // Российский кардиологический журнал. 2007. - № 5. - С. 32-37.

41. Лебедева У.В. Психосоматические и соматопсихические соотношения при жизнеопасных нарушениях сердечного ритма / У.В. Лебедева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2006. -Т. 3,№ 1.-С. 22-25.

42. Леонидова Л.А. Психические расстройства у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Леонидова. СПб, 2008. - с. 24.

43. Леонгард К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. М.: Феникс, 1998.-356 с.

44. Леонова М.В. Практические аспекты лечения АГ: эффективность и комплаентность / М.В. Леонова, Н.В. Мясоедова // Российский кардиологический журнал. 2003. - №2. - С. 17-21.

45. Лисицын Ю.П. Психологическая медицина / Ю.П. Лисицын. М.: Медицина, 2004. - 148 с.

46. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и интрогенные заболевания / Р.А. Лурия. М.: Медицина, 1977. - 120 с.

47. Мареев В.Ю. Первые результаты российского эпидемиологического исследования по ХСН / В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2004 - Т. 4, № 1. - С. 17-19.

48. Мельченко Н.И. Клиническая психология / Н.И. Мельченко Самара: Сам ГМУ, 2002. - 584 с.

49. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Учебноепособие / В.Д. Менделевич. 5-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 432 с.

50. Менделевич В.Д. Прогностическая компетентность и психологические защиты пациентов с невротическими и психосоматическими расстройствами / В.Д. Менделевич, И.Р. Абитов // Психические расстройства в общей медицине. 2008. - №2. - С. 16-20.

51. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева. М.: МЕДпресс-информ, 2002.- 608 с.

52. Митрофанова И.С. Приверженность к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью, причины недостаточной приверженности ипути их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Митрофанова. Оренбург, 2008. - 23 с.

53. Митрофанова И.С. Новые пути повышения эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью / И.С. Митрофанова, Я.И. Коц, Л.Г. Вдовенко // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. -Т. 9, №4.-С. 164-166.

54. Михайлов А.Н. Особенности психологических защит в норме и при соматических заболеваниях / А.Н. Михайлов, B.C. Ротенберг // Вопросы психологии. 1990. - № 5. - С. 106-111.

55. Михайлова Т.В. Психологические факторы в декомпенсации хронической сердечной недостаточности: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.В. Михайлова. СПб, 2006. - 29 с.

56. Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии / С.Н. Мосолов // Русский медицинский журнал. 2002. - № 10. - С. 12-1-3.

57. Муромкина А.В. Эффективность лечения и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.В. Муромкина. Иваново, 2007. - 23 с.

58. Мухтаренко С.Ю. Влияние особенностей восприятия болезни на качество жизни у больных коронарной болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / С.Ю. Мухтаренко, Т.М. Мураталиев, З.Т. Саткыналиева // Вестник КРСУ. 2003. - № 7. - С. 34-35.

59. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. Л.: ЛГУ, 1960. - 426 с.

60. Мясищев В.Н. Психология отношений / В.Н. Мясищев; под ред. А.А. Бодалева. М.: МПСИ, 2004. - 400 с.

61. Набиуллина P.P. Механизмы психологической защиты и совладания (определение, структура, функции, виды, психотерапевтическая коррекция): Учебное пособие / P.P. Набиуллина, И.В. Тухтарова. -Казань, 2003. 99 с.

62. Наумова Е.А. Приверженность к лечению и аффективные нарушения среди пациентов с дислипидемией / Е.А. Наумова, Е.В. Грищенко, Ю.Г. Шварц // Современные наукоемкие технологии. 2007. - № 9. - С. 53-54.

63. Наумова Е.А. Приверженность к длительному лечению и хорошее самочувствие пациента / Е.А. Наумова, Е.В. Тарасенко, Ю.Г. Шварц // Современные наукоемкие технологии. 2007. - № 9. - С. 54-55.

64. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. -Т. 8, №2.-С. 1-35.

65. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. -Т. 10, №2.-С. 64-103.

66. Незнанов Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 4. - С. 33-37.

67. Нечипоренко В.В. Диагностика расстройств личности у военнослужащих / В.В. Нечипоренко, В.М. Лыткин, А.Г. Синенченко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2004. - Т. 1, № 2. - С. 45-49.

68. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаева. М., 1987.- 218 с.

69. Орлов В.А. «Клиники сердечной недостаточности»: новое организационное направление современной кардиологии / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский //Российский кардиологический журнал. 1999. - № 4. -С. 44-47.

70. Осипова И.В. Депрессивные нарушения у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью / И.В. Осипова, Н.В. Погосова, Я.В. Соколова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6.- С. 99-104.

71. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей/Под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. М.: Бионика, 2002. - 368 с.

72. Остроушко Н.И. Эффективность комплексной реабилитации больных хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ Н.И. Остроушко. Воронеж, 2009. - 24 с.

73. Павлова М.Н. Социально-психологические особенности потребления лекарственных средств: Автореф. дис. . канд. псих, наук/ М.Н. Павлова. -М., 2008.-26 с.

74. Парахонский А.П. Исследование приверженности к лечению больных язвенной болезнью и эрозивным гастритом / А.П. Парахонский // Успехи современного естествознания. 2006. - № 10. - С. 54.

75. Петрова Н.Н. Психотерапия в лечении психосоматических расстройств / Н.Н. Петрова, А.В. Коновалова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2004. - Т. 1, № 3. - С. 34-38.

76. Петрова Н.Н. Механизмы психической адаптации больных в ситуации соматогенной витальной угрозы / Н.Н. Петрова, А.Э. Кутузова, А.О. Недошивин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2004. - Т. 1, № 2. - С. 56-59.

77. Погосова Г.В. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца и новые возможности ее лечения / Г.В. Погосова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т. 4, № 5. - С. 19-22.

78. Полякова Е.О. Пограничные психические расстройства в кардиологической практике: проблемы диагностики и лечения / Е.О. Полякова//Кардологический вестник. 2006.- Т. 1, № 2. - С. 56-59.

79. Проблема субъекта в психологической науке / Под ред. А.В. Брушлинского, М.И. Воловиковой, В.Н. Дружинина. М.: Издательство «Академический проект», 2000. - 320 с.

80. Проблемы медицинской психологии в онкологии и психосоматической медицине / Под общ. ред. Т.З. Биктимирова, О.П. Модникова. -Ульяновск: Изд-во СВНЦ, 1998.-256 с.

81. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: Пособие для психологов и врачей/Под ред. Л.И. Вассермана. СПб. - 2005. - 54 с.

82. Психологические защитные механизмы у больных обсессивно-компульсивными расстройствами / P.P. Набиуллина, Д.Б. Цыганков, И.С. Клементьева, Ю.В. Добровольская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2008. - № 2. - С. 31-32.

83. Психопатии и акцентуации характера у подростков/ Психология индивидуальных различий. Тексты / Под ред. Ю.Б.Гиппенрейтер, В.Я. Романова. М.: Изд-во МГУ, 1982. - С. 288-318.

84. Психофизиологические особенности личности у больных с впервые выявленной артериальной гипертонией / Е.С. Оленко, А.И. Кодочигова, Н.В. Новикова, В.Г. Халтурина // Современные наукоемкие технологии. -2007. -№ 9. С. 55.

85. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. / Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин, Ю.В. Мареев и др. // Кардиология. 2004. - № 11.- С. 50-53.

86. Рогачева Т.В. Смысловая реальность, болеющей личности: структурно-функциональный анализ: на материале болезней и нарушений' системы кровообращения: Дис. . д-ра психол. наук / Т.В. Рогачева. М:, 2005. -399 с.

87. Романова Е.С. Механизмы психологической защиты / Е.С. Романова, Л:Р. Гребенников. Мытищи: изд. Талант, 1996. - 204 с.

88. Ромасенко Л.В. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике / Л:В. Ромасенко // Справочник поликлинического врача. 2009. - №2. - С. 56-60.

89. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн. -СПб.: Питер, 2001.-705 с.

90. Рябицева Л.Ф. Приверженность базисной терапии больных ревматоидным артритом, ее детерминанты и влияние на исходы заболевания / Л.Ф. Рябицева, А.Г. Солодовников, О.М. Лесняк // Уральский медицинский журнал. 2009. - № 2. - С. 32-38.

91. Связь психологических и поведенческих факторов риска со смертностью в течение 10 лет наблюдения / Л. Шинкарева, А. Гоштаутас,

92. A. Перминас и др. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2004. - Т. 1, № 2. - С. 67-69.

93. Синицина И.И. Роль клинического фармаколога в лечении хронической сердечной недостаточности / И.И. Синицина, О.А. Боева,

94. B.А. Орлов // Журнал Сердечная недостаточность. 2008. - Т. 9, № 5. - С. 222-225.

95. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. М/. Медицинское информационное агентство, 2003. - 432 с.

96. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине (определение, распространенность, клиника, лечение) / А.Б. Смулевич, М.Ю. Дробижев // Сердце. 2007. - Т. 6, № 5. - С. 272-276.

97. Смулевич А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.J1. Сыркин // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - Т. 2, №4. - С. 4349.

98. Соколов И.М. Ведение пациентов в постинфарктном периоде.

99. Практические рекомендации и реальная клиническая практика / И.М.ii Соколов, С.К. Карабалиева // Журнал Ремедиум Приволжье. 2008 - С.11.15.

100. Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е.Т. Соколова, В.В. Николаева. М.: SvR-Аргус, 1995.-360 с.

101. Соловьева Э.Ю. Тревожные расстройства в общей медицинской практике / Э.Ю. Соловьева // Справочник поликлинического врача. -2008. -№ 10. С. 14-19.

102. Стрельцова В.П. Концепция «психологии отношений личности» В.Н. Мясищева и ее методологическая, научно-теоретическая и практико-психологическая значимость / Дисс. . канд. психологических наук / В.П. Стрельцова. Ярославль, 2002.- 118 с.

103. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных неврозами и с психосоматическими расстройствами: Руководство для врачей / В.А. Ташлыков. СПб.: Издание Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей, 1992. - 21 с.

104. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса / В.А. Ташлыков. -Л., 1984. 232 с.

105. Тухтарова И.В. Соматопсихология: Учебно-методическое пособие по курсу «Соматопсихология» / И.В. Тухтарова, Т.З. Биктимиров -Ульяновск: УлГУ, 2005.- 131 с.

106. Тхостов А.Ш. Психология телесности / А.Ш. Тхостов М.: Смысл, 2002. - 287 с.

107. Успенский Ю.П. Депрессивные расстройства у больных с метаболическим синдромом: клиническое значение и пути их коррекции / Ю.П. Успенский, Е.В. Балукова // Трудный пациент. 2006. - № 12. - С. 23-25.

108. Ушкалова А.В. Депрессии у соматических больных / А.В. Ушкалова // Трудный пациент. 2006. - №1. - С. 32-36.

109. Ушкалова Е.А. Фармакотерапия депрессии у кардиологических больных / Е.А. Ушкалова, А.В. Ушкалова // Трудный пациент. 2006.-№1. - С. 44-47.

110. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни в Ульяновской области / В.А. Серов, В.И. Рузов, В.И. Горбунов и др. // Артериальная гипертензия. 2005. - Т. 11, № 1. - С. 38-40.

111. Фелодипин в амбулаторной практике: что может влиять на эффективность лечения и приверженность к терапии больных сартериальной гипертензией / Ф.Т. Агеев, А.Д. Деев, А.Е. Кузьмина и др. // Русский медицинский журнал. 2009. - Т. 17, № 5.- С. 392-396.

112. Фирсова И.В. Концепция комплаентности в стоматологической практике: Автореф. дис. . докт. мед. наук / И.В. Фирсова. — Волгоград, 2009. 52 с.

113. Хафизова Г.Д. Специфика взаимосвязи прогностической и волевой деятельности с клинико-психологическими особенностями пациентов с личностными расстройствами и патологическим гемблингом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Д. Хафизова. -М., 2009. 23 с.

114. Хохлов A.JI. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии / A.JI. Хохлов, JI.A. Лисенкова, А.А. Раков // Качественная Клиническая Практика. 2003. - № 4. - С. 59-66.

115. Цыганков Д.Б. Клинико-психологические особенности больных с паническими расстройствами в структуре алкогольной болезни и дифференцированные стратегии их терапии: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Д.Б. Цыганков. М., 2009. - 47 с.

116. Чазов Е.И., Бойцов С.А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране / Е.И. Чазов, С.А. Бойцов // Кардиологический вестник. 2009. - №1. - С. 56-59.

117. Чернакова В.А. Основные типы личности, предрасполагающие к развитию депрессии в постинфарктном периоде / В.А. Чернакова, Ю.В. Дроздовский // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - Т. 2, №4. - С. 54-57.

118. Adherence, adaptation and acceptance of elderly chronic heart failure patients to receiving healthcare via telephone-monitoring / | R.A. Clark, J.J. Yallop, L. Piterman et al.// European Journal of Heart Failure. 2007. - Vol. 9, № 11.-P. 1104-1111.

119. Adherence and perception of medication in patients with chronic heart failure during a five-year randomised trial / I. Ekman, G. Andersson, K.

120. Boman et al. // Patient Education and Counseling. 2008. - Vol. 61, № 3. - P. 348-353.

121. Adherence to angiotensin-converting-enzyme inhibitors and illness beliefs in older heart failure patients / G.J. Molloy, C. Gao, D.W. Johnston et al. // European Journal of Heart Failure. 2009. - Vol. 11, № 7. - P. 715-720.

122. Adherence to angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy for heart failure / P. Bohachick, L.E. Burke, S. Sereika et al. // Progress of Cardiovascular Nursing. 2002. - Vol. 17, № 4. - P. 160-166.

123. Adherence to guidelines is a predictor of outcome in chronic heart failure: the MAHLER survey / M. Komajda, P. Lapuerta, N. Hermans et al. // European Heart Journal. 2005. - Vol. 26. - P. 1653-1659.

124. Angiotensin-converting enzyme inhibitor compliance and dosing among patients with heart failure / C.M. Roe, B.R. Motheral, F. Teitelbaum, M.W. Rich // American Heart Journal. 1999. - Vol. 138. - P. 818-825.

125. Association between adherence to diuretic therapy and health care utilization in patients with heart failure / M.A. Chui, M. Deer, S.J. Bennett, et al. //Pharmacotherapy. 2003. -Vol. 23. - P. 326-332.

126. Barbour K.A. Adherence to exercise training in heart failure: a review / K.A. Barbour, N.H. Miller // Heart failure reviews. 2008. - Vol. 13, № 1. - P. 81-89.

127. Bushnell F.K. Self-care teaching for congestive heart failure patients / F.K. Bushnell // Journal of Gerontology Nursing. 1992. - Vol. 18. - P. 27-32.

128. Carlson B. Self-care abilities of patients with heart failure / B. Carlson, B. Riegel, D.K. Moser//Heart Lung. 2001. - Vol. 30. - P. 351-359.

129. Caro J J. Compliance as a function of initial choce of antihypertensive drug / J.J. Caro, J. Jackson, J. Speckman // American Journal of Hypertension. 1997. -№ 10.-P. 141.

130. Characteristics and treatment of patients with heart failure in the emergency department / J.D. Welsh, R.M. Heiser, M.P. Schooler et al. // Journal of Emergency Nursing. 2002. - Vol. 28. - P. 126-131.

131. Compliance and effectiveness of 1 year's home telemonitoring. The report of a pilot study of patients with chronic heart failure / S. Lusignan, S. Wells, P. Johnson et al. // European Journal of Heart Failure. 2001. - № 3. - P. 723-730.

132. Compliance behaviors of elderly patients with advanced heart failure / L.S. Evangelista, L.V. Doering, K.A. Dracup et al. // Journal of Cardiovascular Nursing. 2003. - Vol. 18. - P. 197-206.

133. Compliance in heart failure patients: the importance of knowledge and beliefs / M.H. Van der Wal, T. Jaarsma, D.K. Moser et al. // The European Heart Journal. 2006. - Vol. 27. - P. 434-440.

134. Corlett A.J. Education and debate Caring for Older People: Aids to compliance with medication / A.J. Corlett // British Medical Journal. 1996. -Vol. 313. - P. 926-929.

135. Correlates of psychological distress in elderly patients with congestive heart failure / D. Yua, D. Leea, J. Woob, D. Thompson // Journal of Psychosomatic Research. 2004. - Vol. 57, № 6. - P. 573-581.

136. Cramer J.A. Compliance with, medication regimens for mental and physical disorders / J.A. Cramer, R. Rosenheck // Psychiatric Services. 1998. -Vol. 49, №2.-P. 196-201.

137. Crawford M. Medicine Compliance and Survival in Heart Failure / M. Crawford // Circulation. 2007. - Vol. 116. - P. 737-744.

138. Development and testing of the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale / T. Jaarsma, A. Stromberg, J. Martensson, K. Dracup // European Journal of Heart Failure. 2003. - № 5. - P. 363-370.

139. Ekman I. An intervention aimed at reducing uncertainty in elderly patients with chronic heart failure / I. Ekman, A. Norberg, B. Lundman // International Journal of Human Caring. 2000. - № 4. - P. 7-3;

140. Evangelista L.S. Closer Look at Compliance Research in Heart Failure Patients in the Last Decade / L.S. Evangelista, K.A. Dracup // Progress of Cardiovascular Nursing. 2000. - Vol. 15, № 3. - P. 97-103.

141. Evangelista L.S. Relationship between psychosocialvariables and compliance in patients with heart failure / L.S. Evangelista, J. Berg, K.A. Dracup // Heart Lung. 2001. - Vol. 30. - P. 294-301.

142. Factors associated with exacerbation of heart failure include treatment adherence and health literacy skills / M.D. Murray, W. Tu, J. Wu et al. // Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2009. - Vol. 85, № 6. - P. 651-658.

143. Factors influencing knowledge of and adherence to self-care among patients with heart failure / H. Ni, D. Nauman, D. Burgess et al. // Archive of Internal Medicine. 1999. - Vol. 159. - P. 1613-1619.

144. Factors influencing medication adherence in patients with heart failure / J. Wu, D. Moser, M. Chung et al. // European Journal of Cardiovascular Nursing. 2008. - Vol. 37, № 1. - P. 8-16.

145. Fawcett. J. Compliance: definitions and key issues / J. Fawcett // Journal of Clinical Psychiatry. 1995. - Vol. 56. - P. 4-10.

146. Fletcher S. Measurement of medication compliance in a clinical setting / S. Fletcher, E. Pappius, S. Harper // Archive of Internal Medicine. -1979. -Vol. 139.-P. 635-638.

147. Fox R. Compliance, Adherence, Concordance / R. Fox // Circulation. -1998.-Vol. 97.-P. 127.

148. Frank E. Enhancing patient outcomes: treatment adherence / E. Frank // Journal of Clinical Psychiatry. 1997. - Vol. 58. - P. 11-14.

149. Hansen R. Comparison of Methods to Assess Medication Adherence and Classify Nonadherence / R. Hansen // The Annals of Pharmacotherapy. 2009. -Vol. 43.-P. 413-422.

150. Hauptman PJ. Medication adherence in heart failure / P.J. Hauptman // Heart Failure Reviews. -Vol. 13, № 1. p. 99-106.

151. Haynes R.B. Compliance with therapeutic regimens / R.B. Haynes, D.L. Sackett. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1976. - 293 p.

152. Heart failure patients' perceptions on nutrition and dietary adherence / S. Heo, T. Lennie, D. Moser, C. Okoli // European Journal of Cardiovascular Nursing. 2009. - № 6. - P. 98-102.

153. Hill M.N. Compliance Enhancement: A Call for Multidisciplinary Team Approaches / M.N. Hill, N.M. Houston // Circulation. 1996. - Vol-. 93. - P. 46.

154. Ho P. M. Medication Adherence: Its Importance in Cardiovascular Outcomes / P.M. Ho, C.L. Bryson, J.S. Rumsfeld // Circulation. 2009. - Vol. 119, №23.-P. 3028-3035.

155. Improved blood pressure control by monitoring compliance to antihypertensive therapy / B. Waeber, W. Vetter, R. Darioli et al. // International Journal of Clinical Practice. 1999. - Vol. 53. - P. 37-38.

156. Improving Medication Knowledge Among Older Adults With Heart Failure: A Patient-Centered Approach to Instruction Design / D.G. Morrow, M. Weiner, J. Young et al. // The Gerontologist. 2005. - Vol. 45. - P. 545-552.

157. Interactive education on CD-ROM-a new tool in the education of heart failure patients / A. Stromberg, H. Ahlen, B. Fridlund, U. Dahlstrom // Patient Education and Counseling. 2002. - Vol. 46. - P. 75-81.

158. Jaarsma Т. Non-pharmacological Management and Patient Education in Hear t Failure Patients / T. Jaarsma // European Cardiovascular Disease. -2006. Vol. 53.-P. 108-110.

159. Jaarsma T. Psychology and cardiology: do not forget the heart failure patient / T. Jaarsma // European Heart Journal. 2008. - Voh 29, № 9. - P. 1208.

160. Kaplan S. Characteristics of physicians with1 participatory decisionmaking styles / S. Kaplan, S. Greenfield, B. Gandek // Annals of Internal Medicine. 1996: - Vol. 124. - P. 497-504.

161. Lightwood J. Smoking cessation in heart failure: it is never too late / J. Lightwood, K.E. Fleischmann, S.A. Glantz // Journal of the American College of Cardiology. 2001. - Vol. 37. - P. 1683-1684.

162. Littrell K. Mental health. Adherence and mental-health: what every case manager, should know in caring for clients with schizophrenia / K. Littrell, J.E. Jones-Vaughn, J. MacFariane // Care Management: 2005-. - Vol. 11, № 2 - P: 32-38.

163. Michalsen A. Preventable causative factors leading to hospital admission with decompensated heart failure / A. Michalsen, G. Konig, W>. Thimme // Heart. 1998. -Vol. 80. - P. 437-441.

164. Medication* and Dietary Compliance Beliefs in Heart Failure / S.J. Bennett, J. Welch, S.M. Perkins et al. // Western Journal of Nursing Research. 2005. -Vol. 27, №. 8. - P. 977-993.

165. Negotiating compliance in heart failure: Remaining issues and questions / M: Leventhala, B. Riegelbc, B. Garlsoncd, S. De Geest // The European Journal of Cardiovascular Nursing. 2005. - Vol. 4, № 4. - P. 298-307.

166. Non-adherence with ACE inhibitor treatment is common in,heart failure and can be detected by routine serum,ACE activity assays / A.D. Struthers, G. Anderson, R. MacFadyen et al. // Heart. 1999. - Vol. 82, № 5. - P. 584-588.

167. Non-compliance and knowledge of prescribed medication in elderlypatients with heart failure / C.M. Cline, A.K. Bjorck-Linne, B.Y.1.raelsson et al. // European Journal of Heart Failure. 1999. - № 1. - P. 145149.

168. Non-compliance with congestive heart failure therapy in the elderly / M. Monane, R.L. Bohn, J.H. Gurwitz et al. // Archive of Internal Medicine. -1994.-Vol. 154.-P. 433-437.

169. Pharmacist Intervention to Improve Medication Adherence in Heart Failure / M.D. Murray, J. Young, S. Hoke et al. // Annals of internal medicine. 2007. - Vol. 146, № 10. -| P. 714-725.

170. Port K. Daily usage and efficiency of remote home monitoring in hypertensive patients over a one-year period / K. Port, K. Palm, M. Viigimaa // Journal of Telemedicine Telecare. 2005. - № 11. - P. 34-36.

171. Predictors of Medication Adherence Using a Multidimensional Adherence Model in Patients with Heart Failure / J. Wu, D. Moser, M. Chung, T. Lennie // Journal of Cardiac Failure. 2008. - Vol. 14, № 7. - P. 603-614.

172. Psychological and Social Factors That Correlate With Dyspnea in Heart Failure / R. Ramasamy, T. Hildebrandt, E. O'Hea et al. // Psychosomatics. -2006. Vol. 47. - P. 430-434.

173. Psychological Predictors of Prognosis in Chronic Heart Failure / A. Pelle, Y.Y. Gidron, B.M. Szabo, J. Denollet // European Journal of Pacing, Arrhythmias and Cardiac Cellular Electrophysiology. 2008. - Vol. 14, № 4. -P. 341-350.

174. Psychological, social and spiritual distress at the end of life in heart failure patients / L. Selman, T. Beynon, I. Higginson, R. Harding // Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 2007. - Vol. 1, № 4 - P. 260-266.

175. Quality of life in a diverse population of patients with heart failure / C.F. Leon, K.L. Grady, C. Eaton et al: // Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2009. - Vol. 29, № 3. - P. 171-178.

176. Relationship between psychological profile and cardiological variables in chronic heart failure. The role of patient subjectivity / G. Majani, A.

177. Pierobon; A. Giardini et al. // European Heart Journal. 1999. — Vol. 20. - P. 1579-1586.

178. Reliability and validity of the compliance belief scales among patients with heart failure / S.J. Bennett, S.M. Perkins, K.A. Lane et al. // Heart Lung. -2001.-Iss. 30. -P. 177-185.

179. Rzewuska M. Drug maintenance treatment compliance and its correlation with the clinical picture and course of schizophrenia / M. Rzewuska // Progress in neuro-psychopharmacology and biological psychiatry. 2002, № 4.-P. 811-814.

180. Sackett D.L. Compliance with Therapeutic Regimens / D.L. Sackett, R.B. Haynes. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1976. - 182 p.

181. Self-care behaviors among patients with heart failure / N.T. Artinian, M. Magnan, M. Sloan, M.P. Lange // Heart Lung. 2002. - Iss. 31. - P. 161-172.

182. Self-care behaviour of patients with heart failure / T. Jaarsma, H. Abu-Saad, K. Dracup, R. Halfens // Scandinavian Journal of Caring Sciences. -2000.-Vol. 14.-P. 112-119.

183. Schweitzer R.D. Psychological factors and treatment adherence behavior in patients with chronic heart failure / R.D. Schweitzer, K. Head, J. W. Dwyer // Journal of Cardiovascular Nursing. 2007. - Vol. 22, № 1. - P. 76-83.

184. Shabetai R. Depression and.Heart Failure / R. Shabetai // Psychosomatic Medicine. 2002. -Vol. 64. - P. 13-14.

185. Social deprivation increases cardiac hospitalisations in chronic heart failure independent of disease severity and diuretic non-adherence / A.D. Struthers, G. Anderson, P.T. Donnan, T. MacDonald // Heart. 2000. -Vol. 83. -P. 12-16.

186. Stromberg A. Patient-related factors of compliance in heart failure: some new insights into an old problem / A. Stromberg // European Heart Journal. -2006.-Vol. 27.-P. 379-381.

187. Stromberg A. Gender differences in patients with heart failure / A. Stromberg, J. Martensson // European Journal of Cardiovascular Nursing. -2003.-№2.-P. 7-18.

188. Symptoms of fatigue in chronic heart failure patients: clinical andpsychological predictors / O.R. Smith, HJ. Michielsen, A.J. Pelle et al. //

189. European Journal of Heart Failure. 2007. - Vol. 9. - P. 922-927.

190. TEACH: Trial of Education And Compliance in Heart dysfunction chronic disease and heart failure as an increasing problem / F. Gwadry-Sridharabc, G. Guyattc, B. O'Brien 1 et al. // Contemporary Clinical Trials. -2008. Vol. 29, № 6. - P. 905-918.

191. The EuroHeart Failure Survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe Part 2: treatment / M. Komajdaa, F. Follathb, K. Swedbergc, J. Clelandd // European Heart Journal. -2003. - Vol. 24. - P. 464-474.

192. Van der Wal M.H. Adherence in heart failure in the elderly: problem and possible solutions / M.H. Van der Wal, T. Jaarsma // International Journal of Cardiology. 2008. - Vol. 125, № 2. - P. 203-208.

193. Van der Wal M.H. Non-compliance in patients with heart failure; how can we manage it? / M.H. Van der Wal, T. Jaarsma, D.J.Van Veldhuisen // European Journal of Heart Failure. 2005. - № 7. - P. 5-17.

194. Waggoner D. Physician influence on patient compliance: A clinical trial / D. Waggoner, E. Jackson, D. Kern // Annals of Emergency Medicine. Vol. 10,№7.-P. 348-352.

195. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: WHO, 2003. - 198 p.