Гармонизация лечения больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Гарькина, Светлана Витальевна

• Гарькина, Светлана Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гарькина, Светлана Витальевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности эпидемиологии и клинического течения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда.

1.2. Роль биохимических маркеров дисфункции миокарда в диагностике хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов.

1.3. Оценка качества жизни у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

1.4. Депрессивные и тревожные расстройства в клинической практике у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью и возможности их коррекции.

1.5. Современные образовательные программы для больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ.

4.1. Качество жизни у пожилых больных с дисфункцией миокарда.

4.2. Факторы, влияющие на качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста.

4.3. Влияние когнитивных нарушений на качество жизни пожилых пациентов с дисфункцией миокарда.

ГЛАВА 5. АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ДИСФУНКЦИЕЙ МИОКАРДА.

5.1. Оценка психоэмоционального статуса больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда.

5.2. Факторы развития депрессии и тревоги у пожилых больных хронической сердечной недостаточностью.

5.3. Воздействие аффективных нарушений на качество жизни пожилых больных с дисфункцией миокарда.

ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ВМЕШАТЕЛЬСТВ.

6.1. Исходная клиническая характеристика выделенных групп пациентов.

6.2. Оценка эффективности лечения пожилых больных с дисфункцией миокарда по клиническим данным.

6.3. Особенности ремоделирования органов-мишеней у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста при различных методах лечения.

6.4. Оценка факторов влияющих на приверженность к терапии пожилых больных с дисфункцией миокарда.

6.5. Оценка динамики качества жизни пожилых больных с дисфункцией миокарда на фоне лечения.

ГЛАВА 7. КОРРЕКЦИЯ ТРЕВОЖНО - ДЕПРЕССИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гармонизация лечения больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда»

Увеличение количества людей старшего возраста в структуре населения ставит новые задачи и проблемы перед современной медициной (Медик В.А., Юрьев В.К., 2003; Захарова Н.О., Шишкова-Лаврусь М.В., 2007; Шабалин В.Н., 2009). Так, улучшение непосредственных результатов медикаментозного и хирургического лечения наиболее распространенных болезней сердца увеличивает долю больных, которые доживают до более пожилого возраста, и тех стадий развития болезни, при которых высока вероятность развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) (Imazio М., Cotroneo A., Gaschino G., 2008; Cheng J .J., Nayar M., 2009).

Результаты отечественных и зарубежных исследований свидетельствуют о том, что ХСН остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечнососудистой системы. Количество пациентов с ХСН в мире, несмотря на интенсивный поиск новых методов лечения, неуклонно растет (Tendera М., 2005; Mosterd A., Hoes A.W., 2007). Около 5 млн. американцев страдают ХСН, ежегодно выявляется 550 тыс. новых случаев (Hunt S.A. et al., 2009). Распространенность ХСН в европейской популяции колеблется от 0,4% до 2,0% (McMurray J., Cohen-Solal A., Dietz R., 2005; Dickstein К. et al., 2008). В нашей стране по результатам исследования ЭПОХА-О-ХСН, среди всех больных, обращающихся в медицинские учреждения РФ, 38,6% имеют признаки ХСН, а распространенность клинически выраженной ХСН в общей популяции составляет в среднем 5,5% (Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю., 2004). Несмотря на достижения в медицине, частота госпитализаций и летальность у больных ХСН остаются высокими. Однолетняя смертность больных с клинически выраженной ХСН достигает 26-29%, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тыс. больных (Национальные Рекомендации по диагностике и лечению ХСН, 2007).

Несмотря на достигнутый в последние десятилетия значительный прогресс в разработке терапевтических алгоритмов лечения ХСН с помощью различных препаратов и их комбинаций, специфика лечения пожилых больных остается малоизученной. Реализация обучающих программ у лиц пожилого возраста порой существенно затруднена, в то время как высокая распространенность нарушений в аффективной сфере приводит к снижению приверженности к лечению и качества жизни (КЖ) пациентов. Следует учитывать и принимать во внимание ряд психосоциальных факторов и возможных инволютивных особенностей характерных для данного возраста и ассоциированных с ними состояний (когнитивных, интеллектуально-мнестических нарушений, снижения слуха, остроты зрения, способности к передвижению и т.д.). Недостаточно разработанной является проблема терапии тревожно-депрессивных нарушений при сердечно-сосудистых заболеваниях у больных пожилого возраста (Сыркин А.Л., Медведев В.Э., Троснова А.П., 2007). В нашей стране, к сожалению, недостаточно отработаны методики проведения школ для пожилых больных с ХСН. У пациентов отмечается низкая приверженность медикаментозной терапии и нефармакологическим рекомендациям (Ситникова М.Ю., Нестерова И.В., Иванов С.Г., 2005; Никитин А.В., Остроушко Н.И., 2008; Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., 2008; Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В., Деев А.Д., 2009). Рациональное ведение больных пожилого и старческого возраста требует от врачей различных специальностей интегративного подхода к пациенту с учетом характера и особенностей имеющейся патологии. Улучшение и поддержание качества жизни следует считать одной из основных стратегических задач лечения пожилых больных (Шангина О.А., 2006; Митрофанова И.С., Коц Я.И., Вдовенко Л.Г., 2008).

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным поиск наиболее эффективных в медицинском и экономическом плане подходов к лечению данной группы пациентов.

Целью данного исследования является повышение эффективности лечения пожилых больных с дисфункцией миокарда путем использования различных моделей врачебного консультирования и активного амбулаторного мониторинга пациентов и оптимизации фармакотерапии с применением индивидуальных схем коррекции аффективных нарушений.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку качества жизни больных пожилого возраста с различными стадиями ХСН в зависимости от выраженности гемодинамических и морфофункциональных нарушений, наличия коморбидной патологии и социально - экономических факторов.

2. Изучить распространенность аффективных нарушений в субпопуляции пациентов пожилого возраста с систолической дисфункцией.

3. Разработать схемы безопасной терапии выявленных аффективных нарушений у пожилых больных с дисфункцией миокарда на госпитальном и амбулаторно-поликлинических этапах реабилитации.

4. Оценить эффективность классической групповой модели обучения и индивидуального врачебного консультирования больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда по клиническим данным, динамике качества жизни, инструментальным и лабораторным показателям.

5. Определить вклад различных организационных моделей врачебного консультирования в рамках школ для пациентов в улучшение их приверженности к выполнению врачебных назначений.

Новизна исследования

Разработан интегрированный комплексный подход к ведению больных пожилого возраста с систолической дисфункцией. Наряду с оценкой клинических данных, проведена комплексная сравнительная оценка качества жизни, распространенности и степени выраженности тревожно-депрессивных расстройств, их взаимосвязь с соматическим статусом пациентов, имеющимися гемодинамическими, морфофункциональными и нейроэндокринными нарушениями.

Доказана клиническая эффективность и безопасность применения антидепрессанта циталопрама в лечении тревожно-депрессивных расстройств у пожилых больных с дисфункцией миокарда.

Показана роль групповых и индивидуальных терапевтических обучающих программ для пожилых пациентов с ХСН в улучшении качества жизни и прогноза заболевания. Представлены результаты влияния различных моделей обучения больных пожилого возраста на повышение их приверженности к выполнению врачебных назначений. С учетом новых позиций разработана программа для индивидуального врачебного консультирования пожилых пациентов, сформулированы принципы, определены технологии обучения, приемлемые и эффективные для данного контингента больных.

Практическая значимость работы

Предложенная нами комплексная методика исследования позволила провести многосторонний и углубленный анализ особенностей проявления ХСН среди пожилых пациентов с учетом имеющейся коморбидной патологии.

Показано, что оценка качества жизни, изменения психологического статуса пожилых больных с систолической дисфункцией могут использоваться как наиболее чувствительные критерии эффективности проводимых лечебных мероприятий, что позволяет рекомендовать более широкое внедрение в клиническую практику врачей терапевтического профиля доступных методов: анкет для оценки качества жизни, шкал и опросников с целью выявления тревоги и депрессии.

Обоснована безопасность и клиническая эффективность циталопрама в среднесуточной дозе 20 мг у пациентов пожилого возраста с дисфункцией миокарда и коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами, что позволяет рекомендовать более широкое назначение антидепрессантов этой категории больных врачами терапевтического профиля.

Обоснована целесообразность применения групповых и индивидуальных образовательных программ для пациентов с целью повышения приверженности к лечению, улучшения психосоматического статуса и качества жизни. Показано, что индивидуальные занятия для пожилых больных ХСН с использованием активного амбулаторного мониторинга являются наиболее эффективным и экономически выгодным мероприятием, позволяющим достоверно снизить количество дополнительных госпитализаций, связанных с декомпенсацией заболевания.

Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической работе врача для оптимизации мер по лечению ХСН, а также мониторинга качества жизни больных пожилого возраста с дисфункцией миокарда.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Качество жизни больных ХСН пожилого возраста имеет свои особенности в зависимости от стадии заболевания, этиологии, выраженности сердечной дисфункции, длительности анамнеза, характера сопутствующей патологии и социально-экономических факторов.

2. Среди обследованного контингента больных регистрируется высокая распространенность тревожно-депрессивных нарушений, оказывающих негативное воздействие на течение заболевания, функциональный статус и качество жизни пациентов пожилого возраста с ХСН.

3. Назначение селективного ингибитора обратного захвата серотонина циталопрама в рамках индивидуальной схемы коррекции аффективных нарушений у больных ХСН является эффективным и безопасным, приводит к улучшению клинического состояния и качества жизни пациентов.

4. Индивидуальное обучение на основе эффективного врачебного консультирования с использованием активного амбулаторного мониторинга способствует повышению приверженности к лечению и улучшению прогноза больных ХСН, снижает частоту повторных госпитализаций по сравнению с классической групповой моделью обучения.

Внедрение полученных данных

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения клиники факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ), кардиологических отделений Самарского областного клинического кардиологического диспансера. Ряд теоретических положений и практических выводов используется в преподавании кардиологии и гериатрии студентам IV, V курсов лечебного факультета СамГМУ и слушателям института последипломного образования.

Апробация диссертационного материала

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр гериатрии и факультетской терапии СамГМУ 11 марта 2010 года.

Материалы диссертации представлены на конгрессе «Сердечная недостаточность» (Москва, 2008, 2009), Втором международном конгрессе «Артериальная гипертензия - от Короткова до наших дней» (Санкт-Петербург, 2009), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2009), Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт-Петербург, 2009), региональной конференции - Аспирантские чтения - 2009 «Молодые учёные - медицине» (Самара, 2009), III Международном Молодежном Медицинском Конгрессе "Санкт-Петербургские научные чтения-2009"(Санкт-Петербург, 2009), научной конференции «Артериальная гипертония - спорные и нерешенные вопросы» (Ярославль, 2009).

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них - 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 186 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 33 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 5 глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Гарькина, Светлана Витальевна

ВЫВОДЫ:

1. При прогрессировании ХСН и нарастании сердечной дисфункции достоверно возрастало число больных с неудовлетворительным КЖ. Степень ухудшения КЖ коррелировало со снижением ФВ ЛЖ (г=-0,47; р<0,001) и ударного объема (г=-0,52; р<0,001), увеличением КДР ЛЖ (г= 0,48; р<0,05) и концентрации BNP в плазме крови (г= 0,69; р<0,001).

2. Сопутствующая патология у пожилых больных с дисфункцией миокарда достоверно ухудшала КЖ только при наличии выраженной симптоматики, ограничивающей физическую активность пациентов. Из социально-экономических факторов наиболее неблагоприятное влияние на уровень КЖ по Миннесотскому опроснику оказывало наличие инвалидности (г=0,61; р<0,001), проживание в одиночестве (г=0,42; р<0,01) и недостаточная социальная поддержка (г=0,39; р<0,01).

3. В условиях стационара у 72 (35,8%) больных с ХСН пожилого возраста были выявлены депрессивные расстройства, причем тяжелая депрессия наблюдалась у 23 (11,4%) больных. Высокий уровень личностной тревожности регистрировался у 109 (54,2%) пациентов, в то время как реактивной тревожности - у 88 (43,8%) пациентов. По данным Миннесотского опросника уровень качества жизни у больных ХСН с тревожно-депрессивными нарушениями был достоверно ниже по сравнению с пациентами без аффективных расстройств - 61,86±2,39 и 44,74±2,52 баллов соответственно (р<0,05).

4. Назначение препарата из группы СИОЗС циталопрама в дозе 20 мг в сутки для коррекции выявленных аффективных нарушений являлось эффективным (снижение суммарного балла по опроснику CES-D на 50% и более от исходного уровня у 93% больных) и безопасным, способствовало улучшению КЖ пациентов по данным опросника SF-36 (45,74±2,03 балла — психологический компонент и 46,18±1,99 баллов физический компонент здоровья) и Миннесотского опросника (4б,93±1,84 балла).

5. Терапевтическое обучение больных ХСН в течение года с использованием индивидуальной и групповой моделей способствовало увеличению ФВ ЛЖ (Д 9,3% и 2,4%), снижению КДР ЛЖ (Д 2,4 мм и 1,3 мм) и уровня BNP (Д 358,4 и 232,7 пг/мл) соответственно (р<0,05). Индивидуальная образовательная программа с активным амбулаторным мониторингом позволила достоверно улучшить функциональный статус пациентов (уменьшение показателя ШОКС на 1,1 балл; увеличение дистанции ТШХ на 45,7 м), снизить частоту повторных госпитализаций и вызовов СМП (в 1,9 раза), и обращаемость за медицинской помощью в связи с декомпенсацией ХСН (в 1,4 раза) в течение 1 года наблюдения по сравнению с группой контроля.

6. Использование любой организационной модели обучения пожилых пациентов с ХСН способствовало повышению приверженности к выполнению врачебных назначений, однако реализация индивидуального подхода позволила добиться достоверно лучших результатов: в основной группе через 1 год после выписки из стационара комплаентными оставались 87,0% пациентов в сравнении с 55,9% в группе контроля (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В повседневной практике врачу терапевтического профиля целесообразно определять качество жизни и характеристики психологического статуса у пожилых больных ХСН как с целью более полной и всесторонней оценки клинического и функционального статуса пациента, так и в качестве критерия для дифференцированного назначения лечения и определения его эффективности.

2. Для комплексного исследования уровня качества жизни у больных ХСН пожилого возраста возможно применение Миннесотского опросника в сочетании с неспецифической методикой оценки качества жизни SF-36. При изучении психологического статуса пожилых больных ХСН наиболее удобно применение стандартизированных методик - специализированных психометрических шкал CES-D и Спилбергера-Ханина.

3. При лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных ХСН пожилого возраста предпочтение следует отдавать эффективному и безопасному препарату из группы СИОЗС циталопраму в дозе 20 мг в сутки в течение 6 недель дополнительно к проводимой базисной терапии ХСН.

4. Полученные результаты позволяют рекомендовать более широкое использование у пациентов старше 60 лет методики эффективного врачебного консультирования на индивидуальном уровне в сочетании с проведением традиционных групповых школ здоровья для больных ХСН для лучшего контроля приверженности к терапии.

5. Для улучшения качества лечения и снижения затрат на госпитализацию необходимо выявлять индивидуальные причины плохой приверженности к лечению у пожилых больных ХСН и проводить постоянную их коррекцию на госпитальном и амбулаторном этапах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гарькина, Светлана Витальевна, 2010 год

1. Аведисова, А.С. Венлафаксин (велаксин): результаты международных исследований антидепрессанта III поколения / А.С. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т.8, № 2. - С.41-44.

2. Агеев, Ф.Т. Применение фелодипина в амбулаторной практике: оценка клинической эффективности и приверженности к лечению у больных с артериальной гипертонией / Ф.Т. Агеев, Т.В. Фофанова, А.Д. Деев // Кардиология. 2009. - № 1. - С. 30 - 33.

3. Аронов, Д.М. Методика оценки качества жизни больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Д.М. Аронов, В.П. Зайцев // Кардиология. -2002. № 5. - С. 92 - 95.

4. Атрощенко, Е.С. Сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом 2 типа: проблемы и решения / Е.С. Атрощенко // Журнал Сердечная Недостаточность. 2008. - Т.9, №6. - С. 300 - 303.

5. Байда, А.П. Организация лечебного процесса при артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях / А.П. Байда // Проблемы управления здравоохранением. 2009. - № 4. - С. 77-83.

6. Беленков, Ю.Н. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Кардиология. 2008. - №2. - С. 6-16.

7. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. М. : Медиа Медика, 2000. - 266 с.

8. Белоконь, О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России (результаты проведенных опросов) / О.В. Белоконь // Успехи геронтологии. 2005. - № 17. - С. 87-101.

9. Белоусов, Ю.Б. Особенности применения лекарства в гериатрической практике / Ю.Б. Белоусов, М.С. Леонова // Фарматека. 2008. - №8. - С. 1319.

10. Берштейн, Л.Л. Пожилой возраст как фактор риска развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда / Л.Л. Берштейн,

11. B.И.Новиков, Ю.Н. Гришкин // Успехи геронтологии. — 2008. Т.21, №21. C.265-269.

12. Бойцов, С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности / С.А. Бойцов // Журнал Сердечная недостаточность. 2005. - Т.6, № 2. - С. 78-83.

13. Бокарев, И.Н. Сердечная недостаточность острая и хроническая / И.Н.Бокарев, М.Б. Аксенова, В.К. Беликов. М.: Практическая медицина, 2006. -176с.

14. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания. Креативная кардиология. Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний сердца». 2004. - Т.5, № 3. - С.156-161.

15. Бондаренко, Т.В. Влияние медико-социальных факторов на качество жизни петербуржцев пенсионного возраста / Т.В. Бондаренко, С.В.Трофимова // Успехи геронтологии. 2008. - Т.21, №3 - С.453-458.

16. Бугримова, М.А. Мозговой натрийуретический пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности / М.А.Бугримова, Н.М. Савина, О.С. Ваниева, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2006. - № 1.-С. 51 -57.

17. Васильева, А.В. Применение афобазола в комплексном лечении расстройств адаптации / А.В. Васильева, С.В. Полторак, А.Ю. Поляков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2006. - № 4. - С. 31-33.

18. Васюк, Ю.А. Хроническая сердечная недостаточность и расстройства депрессивного спектра / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко // Журнал Сердечная недостаточность. 2009. - Т. 10, № 6 (56). - С. 342 - 348.

19. Васюк, Ю.А. Хроническая сердечная недостаточность и депрессия (обзор) / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко, E.JI. Школьник // Терапевтический архив. 2007. - Т. 79, № 10. - С. 54-60.

20. Воробьев, П.А. Депрессия в пожилом возрасте / П.А. Воробьев, А.В.Власова // Клиническая геронтология. — 2007. № 3. - С. 22-28.

21. Всемирная Организация Здравоохранения, Исполнительный комитет, ЕВ 115/29 2004, 115 сессия, пункт 4.15.

22. Гельцер, Б.И. Современные подходы к оценке качества жизни кардиологических больных / Б.И. Гельцер, М.В. Фрисман // Кардиология. -2002. № 9. - С. 4-9.

23. Гиляревский, С.Р. Усовершенствование лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности в XXI веке: достижения и проблемы / С.Р. Гиляревский // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. — Т. 10, № 6 (56).-С. 315-321.

24. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальх. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 240 с.

25. Гуревич, М.А. Тактика лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста / М.А.Гуревич // Consilium medicum. 2003. - Т.5, №12. - С. 35-38.

26. Гуревич, М.А. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей / М.А. Гуревич 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Практическая медицина, 2008. - 414 с.

27. Дзизинский, А.А. Пульсовое давление и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертензией старшего возраста / А.А. Дзизинский, К.В. Протасов // Успехи геронтологии. 2008. - Т.21, №2 - С.270-275.

28. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2004.

29. Дюкова, Г.М. Депрессия у неврологических больных пожилого возраста: диагностика и лечение / Г.М. Дюкова // Клиническая геронтология. -2008.-№3.-С. 67-73.

30. Заболотных, И.И. Ограничения жизнедеятельности пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией / И.И. Заболотных, Р.К.Кантемирова, М.М. Чирицо // Успехи геронтологии. 2009. - Т.22, №3 -С.496-498.

31. Захарова, Н.О. Анализ демографических показателей долгожительства в Самарской области / Н.О. Захарова, М.В. Шишкова-Лаврусь // Успехи геронтологии. 2007. - Т.20, №2.- С.23-25.

32. Инарокова, A.M. Сравнительный анализ распространенности ассоциированных состояний у пожилых больных с артериальной гипертензией / A.M. Инарокова, Ф.Х. Оракова // Успехи геронтологии. -2008. Т.21, №3 - С.434-435.

33. Кастанаян, А.А. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке / А.А. Кастанаян, Н.Ю. Неласов // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - Т. 10, № 6 (56). - С. 304 - 314.

34. Качество жизни пожилых: Монография / Ю.С. Пименов, А.А. Девяткин, Н.К. Горшунова и соавт. Самара: Издательство Самарского научного центра Российской академии наук, 2009. - 140 с.

35. Кондракова, Э.В. Проблемы пожилых пациентов и пути их решения / Э.В. Кондракова // Клиническая геронтология. 2004 - №9 - С. 99.

36. Концевой, В.А. Использование ципрамила при лечении депрессий в старости / В.А. Концевой, О.Б. Яковлева, Т.П. Сафарова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 68-71.

37. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. Самара: СамГМУ, 2000. - 116 с.

38. Лазебник, Л.Б. Деонтология в гериатрии / Л.Б. Лазебник // Клиническаяf геронтология. 2004. - №7. - С. 3-8.S

39. Мазур, Е.А. Практическая кардиология / Е.А. Мазур М.: Медпрактика, 2007.-400 с.

40. Маколкин, В.И. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности в различных клинических ситуациях / В.И. Маколкин // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 2. - С. 72-74.

41. Малая, Л.Т. Хроническая сердечная недостаточность: Новейший справочник // Л.Т. Малая, Ю.Г. Горб М.: Эксмо, 2004. - 960 с.

42. Медведева, Н.В. Прогнозирование тяжести функциональных нарушений у больных пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией / Н.В. Медведева, Н.К. Горшунова // Успехи геронтологии. 2007. - Т.20, №2. - С.121-125.

43. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ 10). - М.: Изд-во Медиа Сфера, 2008.-37 с.

44. Медик В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению в 3-х томах / В.А. Медик, В.К. Юрьев М.: Медицина, 2003.-368 с.

45. Минаков, Э.В. Афобазол и пиразидол в комплексном лечении пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидными тревожнодепрессивными расстройствами / Э.В. Минаков, Е.А. Кудашова // Российский кардиологический журнал. 2009. - №6. - С. 45-48.

46. Минутко, В Л. Депрессия / B.JI. Минутко М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. -320 с.

47. Митрофанова, И.С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью / И.С. Митрофанова, Я.И. Коц // Российский медицинский журнал. 2007. -№ 4.- С. 4-7.

48. Митрофанова, И.С. Новые пути повышения эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью / И.С. Митрофанова, Я.И.Коц, Л.Г. Вдовенко // Журнал Сердечная Недостаточность. 2008. - Т.9, №4.-С. 164-166.

49. Михайлова, Н.М. Опыт применения ципрамила в амбулаторной психогериатрической практике / Н.М. Михайлова, И.В. Колыхалов, Н.Д.Селезнева // Психиатрия и Психофармакотерапия. — 2002. Т.4, № 6. — С.221-226.

50. Натальская, Н.Ю. К проблеме гериатрической деонтологии / Н.Ю.Натальская, А.В. Меринов, И.А. Федотов // Клиническая геронтология. 2009. - №12. - С.41 - 43.

51. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Журнал Сердечная Недостаточность. — 2007. Т. 8, № 3. - С. 112-116.

52. Недошивин, А.О. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О.Недошивин, А.Э. Кутузова, Н.Н. Петрова // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. - Т.4. - С.148.

53. Нечаева, Г.И. К вопросу о медико-социальной работе в комплексном ведении больных старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью / Г.И. Нечаева, Е.А. Темникова, Л.Д. Солодникова // Успехи геронтологии. 2008. - Т.21, №1- С.148-152.

54. Никитин, З.А. Атаракс и генерализованное тревожное расстройство: новая перспектива старого лекарства? / З.А. Никитин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т. 8, № 2. - С. 39-41.

55. Оганов, Р.Г. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р.Г. Оганов, Г.В.Погосова, С.А. Шальнова // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 37-43.

56. Ольбинская, Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа КОМПАС / Л.И. Ольбинская // Терапевтический архив. 2005. - Т. 77, № 10. - С. 85-89.

57. Ольбинская, Л.И. Эндотелиновая агрессия в патогенезе хронической сердечной недостаточности и подходы к ее терапевтической коррекции / Л.И.Ольбинская, Ю.И. Найманн // Терапевтический архив. 2005. - Т. 77, №9.-С. 88-93.

58. Ольбинская, Л.И. Хроническая сердечная недостаточность. Монография / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова. М.: Реафарм, 2001. - 344 с.

59. Остроушко, Н.И. Клинико-психологические аспекты образовательных программ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / НИ.Остроушко // Медицина и качество жизни. 2008. - №1. - С. 23.

60. Плетнева, Н.В. Прогресс здравоохранения и терапевтическое обучение пациентов роль медицинских сестер / Н.В. Плетнева // Ремедиум Приволжье. - 2008. - №2 (62). - С. 50-52.

61. Практическая гериатрия (Избранные клинические и организационные аспекты) / Под ред. Л.Б.Лазебника. М.: ЗАО «Объединенная редакция «Боргес», 2002. - 555 с.

62. Преображенский, Д.В. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого возраста: особенности этиопатогенеза и медикаментозного лечения / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Е.В. Тарыкина// Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 12. - С. 35-38.

63. Провоторов, В.М. Диагностика хронической сердечной недостаточности на ранних стадиях у лиц пожилого возраста / В.М. Провоторов, Бурлова Е.С. // Клиническая геронтология. 2007. - № 6. - С. 5762.

64. Погосова, Г.В. Психоэмоциональные расстройства у больных сердечнососудистыми заболеваниями: вопросы лечения / Г.В. Погосова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 5. - С. 94-99.

65. Погосова, Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике / Г.В.Погосова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 1. -С. 3-24.

66. Поздеева, Т.В. Организация терапевтического обучения пациентов / Т.В. Поздеева, А.В. Петров Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2008. - 73с.

67. Полищук, Ю.И. Тревожные и тревожно-фобические невротические расстройства в позднем возрасте / Ю.И. Полищук, З.В. Летникова // Клиническая геронтология. 2008. - № 8. - С. 46-50.

68. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты / Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2003. -672с.

69. Раменская, Г.В. Исследование биоэквивалентности в оценке эффективности лекарственных средств / Г.В. Раменская, В.Г. Кукес // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. -2006.-№2.- С. 18-24.

70. Руководство по геронтологии / Под ред. В.Н. Шабалина М.: Цитадель-трейд, 2005 - 796 с.

71. Руководство по геронтологии и гериатрии: Клиническая гериатрия / Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 -523с.

72. Салеев, В.Б. Психологические и социальные причины высокой обращаемости пожилого населения к скорой медицинской помощи / В.Б.Салеев, А.В. Смирнов, Е.В. Уильяме // Успехи геронтологии. — 2008. — Т.21, №3 С.459-462.

73. Саперов, В.Н. Деонтологические аспекты отношения врача к пациентам пожилого и старческого возраста / В.Н. Саперов // Клиническая медицина. -2009. № 9. - С. 62-66.

74. Сафрыгина, Ю.В. Сердечные натрийуретические пептиды у больных с гипертрофической кардиомиопатией / Ю.В. Сафрыгина, С.А. Габрусенко, А.Г. Овчинников // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 5. - С. 50-57.

75. Симерзин, В.В. Гериатрическая клиническая кардиология и фармакотерапия: Руководство по кардиологии / В.В. Симерзин, В.П.Поляков, Н.Н. Крюков / — Москва, Самара: НВФ ООО «Сенсоры. Модули. Системы», 2002.-688 с.

76. Ситникова, М.Ю. Роль специализированной клиники в реализации рекомендаций по лечению больных с хронической сердечнойнедостаточностью / М.Ю. Ситникова, И.В. Нестерова, С.Г. Иванов // Журнал Сердечная Недостаточность. 2005. - Т.6, №3. - С. 105-107.

77. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин М.: МИА, 2005.-212с.

78. Соломахина, Н.И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста / Н.И. Соломахина // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - Т. 10, № 6 (56).-С. 298-303.

79. Стаценко, М.Е. Применение циталопрама (Опра) для лечения депрессий, коморбидных сердечно-сосудистым заболеваниям / М.Е.Стаценко, Н.Н. Шилина, О.А. Говоруха // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2007. - Т. 4, № 2. — С. 41-46.

80. Стронгин, Л.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа / Л.Г. Стронгин, И.Г. Починка // Кардиология. 2005. - Т.45, №2. - С.33-36.

81. Сыркин, А.Л. Терапия депрессивных расстройств в кардиологической практике / А.Л. Сыркин, В.Э. Медведев, А.П. Троснова // Психические расстройства в общей медицине. 2007. - № 2. — С. 28—31.

82. Терентьев, Л.А. Качество жизни граждан пожилого возраста, проживающих в сельской местности / Л.А. Терентьев // Успехи геронтологии. 2008. - Т.21, №2 - С.330-334.

83. Терещенко, С.Н. Хроническая сердечная недостаточность у женщин / С.Н. Терещенко, И.В. Жиров // Журнал Сердечная Недостаточность. 2008. -Т.9, №6. - С. 295-299.

84. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. -350 с.

85. Фомин, И.В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации — данные ЭПОХА ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2006. - Т. 7, № 3. — С. 112-115.

86. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. Л., 1976. - 18 с.

87. Чазова, И.Е. Основные положения второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике диагностике и лечению артериальной гипертензии / И.Е. Чазова, С.А. Бойцов, Д.В. Небиеридзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 4. - С. 90 - 99.

88. Шабалин, В.Н. Организация работы гериатрической службы в условиях прогрессирующего демографического старения населения Российской Федерации / В.Н. Шабалин // Успехи геронтологии. 2009. - Т. 22, № 1. -С.185-195.

89. Шангина, О.А. Опыт применения различных антидепрессантов в геронтологической практике / О.А. Шангина, В.И. Костин // Клиническая медицина. 2006. - Т.9. - С.57-61.

90. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 439 с.

91. Шляхто, Е.В. Современные методы оценки прогноза при сердечной недостаточности / Е.В. Шляхто, М.Ю. Ситникова // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - Т.10, № 6 (56). - С. 322-334.

92. Шмыкова, М.В. Возрастные особенности первичной инвалидности взрослого населения вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации / М.В. Шмыкова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2008. - №4. - С.23-25.

93. Щукин, Ю.В. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста: научно-практическое пособие для врачей / Ю.В. Щукин, А.Е. Рябов. Самара, 2007. - 64 с.

94. Якушин, С.С. Могут ли эпидемиологические исследования в России улучшить диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний? / С.С.Якушин, Е.А. Смирнова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - № 5. - С. 20-21.

95. Ahmed, A. DEFEAT heart failure: clinical manifestations, diagnostic assessment, and etiology of geriatric heart failure / A. Ahmed // Heart Failure Clinics. 2007. - № 3. - P. 389-402.

96. Ahmed, A. A propensity-matched study of the association of physical function and outcomes in geriatric heart failure / A. Ahmed, W.S. Aronow // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2008. - № 46. - P. 161-172.

97. Ala-Kopsala, M. Molecular heterogeneity has a major impact on the measurement of circulating N-terminal fragments of A- and B-type natriureticpeptides / M. Ala-Kopsala, J. Magga, K. Peuhkurinen // Clinical Chemistry. -2004.-Vol. 50.-P. 1576-1588.

98. Andrei, A.M. Major depressive disorder and inflammatory markers in elderly patients with heart failure / A.M. Andrei, R. Fraguas Jr., R. M.S. Telles // Psychosomatics. 2007. - № 48. - P. 319-324.

99. Aronow, W.S. Treatment of Systolic and Diastolic Heart Failure in the Elderly/ W.S. Aronow // Journal of the American Medical Directors Association. -2006. Vol. 7, № 1. - P. 29-36.

100. Banning, M. Older people and adherence with medication: A review of the literature / M. Banning // International Journal of Nursing Studies. 2008. -Vol.45, № 10.-P. 1550-1561.

101. Baxter, G.F. Natriuretic peptides and myocardial ischemia / G.F. Baxter // Basic Research in Cardiology. 2004. - № 99 (2). - P. 90-93.

102. Bell, R.A. Physician counseling for hypertension: What do doctors really do? / R.A. Bell, R.L. Kravitz // Patient Education and Counseling. 2008. - № 72. -P.l 15-121.

103. Bella, J.N. Gender difference in diastolic function in hypertension / J.N.Bella, V. Palmieri, D.W. Kitzman // The American Journal of Cardiology. -2002. Vol. 89, № 1. - P. 1052-1056.

104. Bennett, S.J. Comparison of quality of life measures in heart failure / S.J.Bennett, N.B. Oldridge, G.J. Eckert // Nursing Research. 2003. - № 52. -P.207 -216.

105. Boerrigter, G. Natriuretic Peptides in the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure / G. Boerrigter, J.C. Jr. Burnett // Heart Failure Clinics. -2009. Vol. 5, № 4. - P. 501-514.

106. Burke, K. Audit of specialist nurse pharmacological intervention in chronic heart failure / K. Burke, H. Penston, J. Riley // European Journal of Cardiovascular Nursing. 2008. - № 7, Suppl. 1. - P. S14-S15.

107. Burley, D.S. Cardioprotective actions of peptide hormones in myocardial ischemia / D.S. Burley, S.A. Hamid, G.F. Baxter // Heart Failure Reviews. 2007. -№ 12 (3-4).-P. 279-291.

108. Chang, V. Management of Heart Failure and Treatment Algorithm / V.Chang // The Journal for Nurse Practitioners. 2007. - Vol. 3, № 8. - P. 530537.

109. Cheng, J J. A review of heart failure management in the elderly population / J.J. Cheng, M. Nayar // The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. -2009. Vol. 7, № 5. - P. 233-249.

110. Chiu, C.Z. Congestive Heart Failure in the Elderly / C.Z. Chiu, J.J. Cheng // International Journal of Gerontology. 2007. - № 1(4). - P. 143-152.

111. Clarke, D.M. Depression, anxiety and their relationship with chronic diseases: a review of the epidemiology, risk and treatment evidence / D.M. Clarke, K.C. Currie // The Medical Journal of Australia. 2009. - № 190. - P. 54-60.

112. Coelho, R. Heart failure and health related quality of life / R. Coelho // Clinical practice and epidemiology in mental health. — 2005. № 1. - P. 1-19.

113. Cole, M.G. Systematic detection and multidisciplinaiy care of depression in older medical inpatients: a randomized trial / M.G. Cole, J. McCusker, M. Elie // Canadian Medical Association Journal. 2006. - № 174. - P. 38^14.

114. Collins, S.P. Use of Nt-proBNP in the emergency department evaluation of shortness of breath: implications for clinical practice / S.P. Collins // Emergency Medicine Cardiac Research and Education Group. 2005. - № 6. - P. 11-22.

115. Cramer, J.A. The significance of compliance and persistence in diabetes, hypertension and dislipidaemia: a review / J.A. Cramer, A. Benedict, N. Muszbek // International Journal of Clinical Practice. 2008. - Vol. 62, № 1. - P. 76-87.

116. De Bold, A.J. Atrial natriuretic factor: a hormone produced by the heart / A.J. De Bold, H.B. Borenstein, A.T. Veress // Science. 1985. - Vol. 230. -P.767-70.

117. DeWalt, D.A. A heart failure selfmanagement program for patients of all literacy levels: a randomized, controlled trial / D.A. DeWalt, N.D. Berkman, S.L.Sheridan // BMC Health Services Research. 2006. - № 6. - P. 30.

118. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR / by the American Psychiatric Association Washington, D.C.: The Association, 2000. - 943 p.

119. Dulin, B.R. Drug therapy of chronic heart failure in the elderly: the current state of clinical-trial evidence / B.R. Dulin, H. Krum // Current Opinion in Cardiology. 2006. - № 21 (4). - P. 393-399.

120. Ekman, I. Adherence and perception of medication in patients with chronic heart failure during a five-year randomised trial / I. Ekman, G. Andersson, K.Boman // Patient Education and Counseling. 2006. - Vol. 61, № 3. - P. 348353.

121. Ell, K. Depression care for the elderly: reducing barriers to evidence based practice / K. Ell // Home Health Care Service Quarterly. 2006. - Vol. 25. - P. 115-148.

122. ESC Guidelines on the Fourth Joint European Societies Task Force on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. 2007. - № 4, Suppl 2.

123. Faulx, M.D. Adverse Drug Reactions in Patients with Cardiovascular Disease / M.D. Faulx, G.S. Francis // Current Problems in Cardiology. 2008. -Vol. 33, №12. -P. 703-768.

124. Finset, A. How can we promote medication adherence and lifestyle changes in hypertensive patients? / A. Finset, W. Gerin // Patient Education and Counseling. 2008. - № 72. - P. 1-2.

125. Folstein, M. Mini-mental state: A new scale for the staging of dementia / M. Folstein, S. Folstein, P. R. McHugh // British Journal of Psychiatry. 1982. - Vol. 140.-P. 566-572.

126. Franzen, K. Impact of chronic heart failure on elderly persons' daily life: a validation study / K. Franzen, K. Blomqvist, B. Saveman // European Journal of Cardiovascular Nursing. 2006. - № 5(2). - P. 137-145.

127. Franzen, K. Predictors for health related quality of life in persons 65 years or older with chronic heart failure / K. Franzen, B. Saveman, K. Blomqvist // European Journal of Cardiovascular Nursing. 2007. - № 6. - P. 112-120.

128. Friedmann, E. Relationship of depression, anxiety, and social isolation to chronic heart failure outpatient mortality / E. Friedmann, S.A. Thomas, P.K. Stein // American Heart Journal. 2006. - Vol. 152. - P. 940-948.

129. Fu, M. Heart failure therapy in the elderly: Where are we? What are we doing? / M. Fu // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 147148.

130. Goktas, К. Depression in elderly / K. Goktas, I. Ozkan I I Psychiatry in Turkey. 2006. - Vol. 8. - P. 30-37.

131. Goldberg, R.J. Use of nonpharmacologic treatment approaches in patients with heart failure / R.J. Goldberg, C. Farmer, F.A. Spencer // International Journal of Cardiology. 2006. - № 110. - P. 348-353.

132. Gustafsson, F. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance / F. Gustafsson, J. Malcolm, O. Arnold // European Heart Journal. 2004. - № 25 (18). - P. 1596-1604.

133. Hall, C. Essential biochemistry and physiology of (NT-pro) BNP / C. Hall // European Journal of Heart Failure. 2004. - № 6. - P. 257-260.

134. Hamm, C.W. A classification of unstable angina revisited / C.W. Hamm, E. Braunwald // Circulation. 2000. - № 102. - P. 118 - 22.

135. Havranek, E.P. Spectrum of heart failure in older patients: Results from the National Heart Failure Project / E.P. Havranek, F.A. Masoudi, K.A. Westfall // American Heart Journal. 2002. - № 143. - P. 412-417.

136. Heiat, A. Representation of the elderly, women, and minorities in heart failure clinical trials / A. Heiat, C.P. Gross, H.M. Krumholz // Archiyes of Internal Medicine.- 2002. -№ 162.-P. 1682-8.

137. Heo, S. Testing the psychometric properties of the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire / S. Heo, D.K. Moser, B. Riegel // Nursing research. — 2005. -№ 54 (4). P. 265-272.

138. Hillege, H.L. Renal function as a predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure / H.L. Hillege, D. Nitsch, M.A. Pfeffer // Circulation.2006. № 113.-P. 671-678.

139. Ho, K.K.L. The epidemiology of heart failure: Framingham study/ K.K.L.Ho, J.L. Pinsky, D. Levy // Journal of the American College of Cardiology.- 1993. -№ 22, 4 suppl A. P. 6A-13A.

140. Hou, N. Relationship of age and sex to health-related quality of life in patients with heart failure / N. Hou, M.A. Chui, G.J. Eckert // American Journal of Critical Care. 2004. - Vol.13, № 2. - P. 153-161.

141. Huffman, M. Health coaching: a new and exciting technique to enhance patient self-management and improve outcomes / M. Huffman // Home Healthcare Nurse. 2007. - № 25 (6). - P. 398.

142. Imazio, M. Management of Heart Failure in Elderly People / M. Imazio, A.Cotroneo, G. Gaschino // International Journal of Clinical Practice. 2008. - № 62 (2). - P. 270-280.

143. Januzzi, J.L. Natriuretic peptide testing: A window into the diagnosis and prognosis of heart failure / J.L. Januzzi // Cleveland Clinic Journal of Medicine. -2006.-№73. p. 149-157.

144. Januzzi, J.L. The N-Terminal Pro-BNP Investigation of Dyspnea in the Emergency Department (PRIDE) Study / J.L. Januzzi, C.A. Camargo, S.Anwaruddin // The American Journal of Cardiology. 2005. - № 95. - P. 948954.

145. Jensen, J. Characteristics of heart failure in the elderly — A hospital cohort registry-based study / J. Jensen, L. Hedin, C. Widell // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 191-196.

146. Jerant, A.F. Patients' perceived barriers to active self-management of chronic conditions / A.F. Jerant, M.M. von Friederichs-Fitzwater, M. Moore // Patient Education and Counseling. 2005. - № 57. - P. 300-307.

147. Jiang, W. Relationship between depressive symptoms and long-term mortality in patients with heart failure / W. Jiang, M. Kuchibhatla, G.L. Clary // American Heart Journal. 2007. - № 154. - P. 102-108.

148. Joynt, K.E. Depression and cardiovascular disease: mechanisms of interaction / K.E. Joynt, D.J. Whellan, C.M. O'Connor // Biological Psychiatry. -2003. Vol. 54, № 3. - P. 248-261.

149. Juffe, A.S. Biomarkers in acute cardiac disease / A.S. Juffe, L. Babuin, F.S.Apple // Journal of the American College of Cardiology. 2006. - № 48. - P. 1-11.

150. Junger, J. Depression increasingly predicts mortality in the course of congestive heart failure / J. Junger, D. Schellberg, T. MullerTasch // European Journal of Heart Failure.- 2005. № 7. - P. 261-267.

151. Kato, N. Relationship of Depressive Symptoms With Hospitalization and Death in Japanese Patients With Heart Failure / N. Kato, K. Kinugawa, A. Yao // Journal of Cardiac Failure. 2009. - Vol. 15, № 10. - P. 912-919.

152. Kawai, K. Attenuation of biologic compensatory action of cardiac natriuretic peptide system with aging / K. Kawai, K. Hata, H. Takaoka // The American Journal of Cardiology. 2004. - Vol. 93, № 6. - P.719-723.

153. Kisch, В. Electronmicroscopy of the atrium of the Guinea pig heart / B.Kisch // Experimental Medicine and Surgery. 1956. - Vol. 14. - P. 99-112.

154. Kuhn, M. Molecular physiology of natriuretic peptide signaling / M. Kuhn // Basic Research in Cardiology. 2004. - Vol. 99, № 2. - P.76-82.

155. Koelling, T.M. Discharge education improves clinical outcomes in patients with chronic heart failure / T.M. Koelling, M.L Johnson, R.J. Cody // Circulation.2005.- Vol. 111.-P. 179-185.

156. Konstam, V. Depression and anxiety in heart failure / V. Konstam, D.K.Moser, M.J. De Jong // Journal of Cardiac Failure. 2005. - № 11. - P. 455463.

157. Kriekard, P. Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Older Adults: A Status Report / P. Kriekard, S.M. Gharacholou, E.D. Peterson // Clinics in Geriatric Medicine. 2009. - Vol. 25, № 4. - P. 745-755.

158. Krum, H. Optimising management of chronic heart failure / H. Krum // The Lancet. 2009. - № 374, Issue 9704. - P. 1808-1809.

159. Lakatta, E.G. Aging of the Heart and Arteries: A Set-up for Cardiovascular Disease Leading to Heart Failure / E.G. Lakatta // Journal of Cardiac Failure.2006. Vol. 12, № 8. - Suppl.l. - P. S153.

160. Lane, D. Psychological interventions for depression in heart failure (Cochrane Review) / D. Lane, A.Y. Chong, G. Lip // The cochrane library, vol. 4. Chichester: John Wiley & Sons. 2005. - P. 1-12.

161. Leibundgut, G. Drug treatment of chronic heart failure in the elderly / G.Leibundgut, M. Pfisterer, H.P. Brunner-La Rocca // Drugs Aging. 2007. -№24 (12).-P. 991-1006.

162. Maisel, A.S. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure /A.S. Maisel, P. Krishnaswamy, R.M.Nowak, // New England Journal of Medicine. 2002. - № 347 (3). - P. 161-167.

163. Martmez-Selle's, M. Heart failure in the elderly: age-related differences in clinical profile and mortality / M. Martinez-Selles, J.A. Garcia-Robles, L. Prieto // International Journal of Cardiology. 2005. -№ 102. - P. 55-60.

164. Masoudi, F.A. Age, functional capacity, and health-related quality of life in patients with heart failure / F.A. Masoudi, E.P. Havranek, H.M. Krumholz // Journal of Cardiac Failure. 2004. - № Ю. - P. 368-373.

165. Masson, S. Prognostic Value of Changes in N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) / S. Masson, R.Latini, I.S. Anand // Journal of the American College of Cardiology. 2008. -Vol. 52, № 12. - P. 997-1003.

166. McKee, P.A. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study / P.A. McKee, W.P. Castelli, P.M. McNamara // New England Journal of Medicine. 1971.-№285.-P. 1441-5.

167. McManus, D. Screening for depression in patients with coronary heart disease (data from the Heart and Soul Study) / D. McManus, S.S. Pipkin, M.A.Whooley // The American Journal of Cardiology. 2005. - № 96. - P. 10761081.

168. Miche, E. Effects of education, self-care instruction and physical exercise on patients with chronic heart failure / E. Miche, G. Herrmann, U. Wirtz // Zeitschrift fur Kardiologie. 2003. - № 92 (12). - P. 985 - 993.

169. Mischoulon, D. Role of S-adenosyl-L-methionine in the treatment of depression: a review of the evidence / D. Mischoulon, M. Fava // The American Journal of Clinical Nutrition. 2002. - Vol.76, 5 Suppl. -P. 1158S - 1161S.

170. Morisky, D.E. Concurent and predictive validity of self-reported measure of ' medical adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine // Medical Care.1986.-Vol.24.-P. 67-73.

171. Mosterd, A. Clinical epidemiology of heart failure / A. Mosterd, A.W. Hoes // Heart. 2007. - № 93. - P. 1137-1146.

172. Mottram, P.M. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease / P.M. Mottram, B.A. Haluska, R. Leano // Heart. -2005.-№91.-P. 1551-1556.

173. Muller-Tasch T. Depression Is a Major Determinant of Quality of Life in Patients With Chronic Systolic Heart Failure in General Practice / T. Muller-Tasch, F. Peters-Klimm, D. Schellberg // Journal of Cardiac Failure. 2007. - Vol. 13, №10.-P. 818-824.

174. Murberg, T.A. Depressive symptoms and mortality in patients with congestive heart failure: a six-year follow-up study / T.A. Murberg, G. Furze // Medical Science Monitor. 2004. - № 10. - P. CR643-8.

175. Newton, P.J. The role of b-type natriuretic peptide in heart failure management / P.J. Newton, V. Betihavas, P. Macdonald // Australian Critical Care. 2009. - Vol. 22, № 3. - P. 117-123.

176. Norra, C. High impact of depression in heart failure: Early diagnosis and treatment options / C. Norra, E.C. Skobel, M. Arndt // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 220-231.

177. O'Connor, C.M. Depression: are we ignoring an important comorbidity in heart failure? / C.M. O'Connor, K.E. Joynt // Journal of the American College of Cardiology. 2004. - № 43. - P. 1550-2.

178. O'Loughlin, C. Quality of life predicts outcome in a heart failure disease management program / C. O'Loughlin, N.F. Murphy, C. Conlon // International Journal of Cardiology. -2010. Vol. 139, № 1. - P. 60-67.

179. Osterberg, L. Adherence to medication / L. Osterberg, T. Blaschke // The New England Journal of Medicine. 2005. - № 5. - P. 487-497.

180. Padeletti, M. Coexistent chronic obstructive pulmonary disease and heart failure in the elderly / M. Padeletti, S. Jelic, Т.Н. LeJemtel // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 209-215.

181. Parissis, J.T. Depression in chronic heart failure: novel pathophysiological mechanisms and therapeutic approaches / J.T. Parissis, K. Fountoulaki, I.Paraskevaidis // Expert Opinion on Investigational Drugs. — 2005. № 14. - P. 567-77.

182. Patel, M.X. Medication adherence: predictive factors and enhancement strategies / M.X. Patel, A.S. David // Psychiatry. 2007. - Vol. 6, № 9. - P. 357361.

183. Peck R. Psychological development in the second half of life / R. Peck. -Menesha, 1956. 134 p.

184. Pelle, A.J.M. Psychological predictors of prognosis in chronic heart failure / A.J.M. Pelle, Y.Y. Gidron, B. Szabo // Journal of Cardiac Failure. 2008. - № 14. -P. 341-50.

185. Persson, H. Diastolic dysfunction in heart failure with preserved systolic function: need for objective evidence / H. Persson, E. Lonn, M. Edner // Journal of the American College of Cardiology. 2007. - № 49. - P. 687-94.

186. Pfister, R. Use of NT-proBNP in routine testing and comparison to BNP / R.Pfister, M. Scholz, K. Wielckens // European Journal of Heart Failure. 2004. -Vol. 6, № 3. - P.289-293.

187. Pieta, W.F. Added value of a physician-and-nurse-directed heart failure clinic: results from the Deventer-Alkmaar heart failure study / W.F. Pieta, D.J.A.Lok, D.J. van Veldhuisen // Heart. 2007. - № 93. - P. 819-825.

188. Radloff, L.S. The CES D scale: a self report depression scale for research in the general population / L.S. Radloff // Applied Psychological Measurement. -1977. -Vol.1. -P.385 -401.

189. Raj, G. An inpatient rehabilitation service for deconditioned older adults / G.Raj, J. Munir, L. Ball // Topics in Geriatric Rehabilitation. 2007. - № 23. - P. 126-136.

190. Rathore, S.S. Socioeconomic status, treatment, and outcomes among elderly patients hospitalized with heart failure: findings from the National Heart Failure

191. Project / S.S. Rathore, F.A. Masoudi, Y. Wang // American Heart Journal. 2006. -№ 152.-P. 371-378.

192. Rector, T.S. A conceptual model of quality of life in relation to heart failure / T.S. Rector // Journal of Cardiac Failure. 2005 April. - Vol. 11, № 3. - P. 173176.

193. Rector, T.S. Relationships between clinical assessments and patients' perceptions of the effects of heart failure on their quality of life /T.S. Rector, I.S. Anand, J.N. Cohn // Journal of Cardiac Failure. 2006. - Vol. 12. - P.87-92.

194. Reid, M. Patients strategies for managing medication for chronic heart failure / M. Reid, A. Clark, D.L. Murdoch // International Journal of Cardiology. -2006.-№ 109.-P. 66-73.

195. Rich, M.W. Heart failure in older adults / M.W. Rich // Medical Clinics of North America. 2006. - № 90 (5). - P. 863-885.

196. Rich, M.W. Heart failure in the oldest patients: the impact of comorbid conditions / M.W. Rich // The American journal of geriatric cardiology. 2005. -Vol. 14, №3.-P. 134-41.

197. Rich, M.W. Office management of heart failure in the elderly / M.W. Rich // The American Journal of Medicine. 2005. - Vol. 118, № 4. - P. 342-348.

198. Riegel, B. Gender differences in quality of life are minimal in patients with heart failure / B. Riegel, D.K. Moser, B. Carlson // Journal of Cardiac Failure. -2003. № 9. - P.42-48.

199. Romeo, R. Different characteristics of chronic heart failure (COT) in elderly diabetics and non-diabetics / R. Romeo, C. Scalisi, L. Tafuri // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2010. - № 50. - P. 101-104.

200. Rusinaru, D. Clinical features and prognosis of heart failure in women. A 5-year prospective study / D. Rusinaru, H. Mahjoub, T. Goissen // International Journal of Cardiology. -2009. -№ 133. P. 327-335.

201. Rutten, F.H. B-type natriuretic peptide assays for detecting heart failure in the elderly: Same value as those in the younger? / F.H. Rutten, A.W. Hoes // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 161-165.

202. Rutten, J.H.W. Associations between plasma natriuretic peptides and echocardiographic abnormalities in geriatric outpatients / J.H.W. Rutten, J.C.M.Witteman, E.W. Steyerberg // Archives of Gerontology and Geriatrics. — 2008. -№47. -P. 189-199.

203. Saccomann, I.C. Psychometric properties of the Minnesota Living with Heart Failure Brazilian version in the elderly / I.C. Saccomann, F.A.Cintra, M.C.Gallani // Quality of Life Research. - 2007. - Vol. 16, № 6. - P. 997-1005.

204. Sauve, M.J. Cognitive Impairments in Chronic Heart Failure: A Case Controlled Study / M.J. Sauve, W.R. Lewis, M. Blankenbiller // Journal of Cardiac Failure.-February 2009.-Vol. 15, № l.-P. 1-10.

205. Sclater, A. Orthostatic hypotension. A primary care primer for assessment and treatment / A. Sclater, K. Alagiakrishnan // Geriatrics. 2004. - Vol. 59, № 8. -P. 22-27.

206. Sivakumar, R. Utility of N terminal pro brain natriuretic peptide in elderly patients / R. Sivakumar, D. Wellsted, K. Parker // Postgraduate Medical Journal. -2006.-№82.-P. 220-223.

207. Spiecker, M. Heart failure in elderly patients / M. Spiecker // Experimental Gerontology. 2006. - Vol.41, № 5. - P. 549-551.

208. Stromberg, A. The crucial role of patient education in heart failure / A.Stromberg // European Journal of Heart Failure. 2005. - № 7. - P. 363-369.

209. Sudoh, T. A new natriuretic peptide in porcine brain / T. Sudoh, K. Kangawa, N. Minamino // Nature. 1988. - Vol. 332. - P. 78-81.

210. Sui, X. A propensity matched study of the association of education and outcomes in chronic heart failure / X. Sui, M. Gheorghiade, F. Zannad // International Journal of Cardiology. 2008. - № 129. - P. 93-99.

211. Tendera, M. Epidemiology, treatment, and guidelines for the treatment of heart failure in Europe / M. Tendera // European Heart Journal. 2005. - Vol. 7, Suppl. J.-P.5-9.

212. Thase, M.E. Cardiovascular profile of duloxetine, a dual reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine / M.E. Thase, P.V. Tran, C. Wiltse // Journal of Clinical Psychopharmacology. 2005. - № 25. - P. 132-40.

213. Thomas, S. Epidemiology, pathophysiology, and prognosis of heart failure in the elderly / S. Thomas, M.W. Rich // Clinics in Geriatric Medicine. 2007. - Vol. 23(1).-P. 1-10.

214. Thombs, B.D. Depression screening and patient outcomes in cardiovascular care: a systematic review / B.D. Thombs, P. de Jonge, J.C. Coyne // Journal of the American Medical Association. 2008. - № 300. - P. 2161-2171.

215. Trochu, J.N. Integrated approach to the management of heart failure: Role of outpatient programmes / J.N. Trochu // Archives of Cardiovascular Disease.2009. -№ 102.-P. 1-3.

216. Unsar, S. Depression and health status in elderly hospitalized patients with chronic illness / S. Unsar, N. Sut // Archives of Gerontology and Geriatrics.2010.-№50.-P. 6-10.

217. Van der Wal, M.H. Adherence in heart failure in the elderly: Problem and possible solutions / M.H. Van der Wal, T. Jaarsma // International Journal of Cardiology. 2008. - № 125. - P. 203-208.

218. Van der Wal, M.H. Non-compliance in patients with heart failure; how can we manage it? / M.H. Van der Wal, T. Jaarsma, D.J. Van Veldhuisen // European Journal of Heart Failure. 2005. - № 7. - P. 5-17.

219. Van der Wei, M.C. Non-cardiovascular co-morbidity in elderly patients with heart failure outnumbers cardiovascular comorbidity / M.C. van der Wei, R.W. Jansen, J.C. Bakx // European Journal of Heart Failure. 2007. - № 9. - P. 709715.

220. Van Weel, C. Comorbidity and guidelines: conflicting interests / C. Van Weel, F.G. Schellevis // Lancet. 2006. -№ 367. - P. 550-551.

221. Vlasnik, J.J. Medication adherence: Factors influencing compliance with prescribed medication plans / JJ. Vlasnik, S.L. Aliotta, B. De Lor // The Case Manager. -2005. Vol. 16, № 2. - P. 47-51.

222. Wahle, C. A propensity-matched study of outcomes of chronic heart failure (HF) in younger and older adults / C. Wahle, C. Adamopoulos, O.J. Ekundayo // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2009. - № 49. - P. 165-171.

223. Wang, T.J. Plasma natriuretic peptide levels and the risk of cardiovascular events and death / T.J. Wang, M.G. Larson, D. Levy // The New England Journal of Medicine. 2004. - №350. - P. 655-663.

224. Ware, J.E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski. Boston, Mass: «The Health Institute, New England Medical Center», 1993.

225. Weber, M. Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and Nt-proBNP in clinical routine / M. Weber, C. Hamm // Heart. 2006. - № 92. - P. 843-849.

226. Wehrmacher, W.H. A brief history of scientific geriatric cardiology / W.H.Wehrmacher, A. Ahmed // Comprehensive Therapy. 2008. - № 34 (2). - P. 100-104.

227. Wei, T. Systolic and diastolic heart failure are associated with different plasma levels of B-type natriuretic peptide / T. Wei, C. Zeng, L. Chen // International Journal of Clinical Practice. 2005. - № 59 (8). - P. 891-894.

228. Wheit, R.M. The role of BNP in systolic heart failure / R.M. Wheit // Dimensions of Critical Care Nursing . 2005. - № 24 (4). - P. 171-174.

229. Wu, A.H. Biological variation of the natriuretic peptides and their role in monitoring patients with heart failure / A.H. Wu, A. Smith // European Journal of Heart Failure. 2004. - Vol.6, № 3. - P. 355-358.