Хроническая сердечная недостаточность ишемического генеза: клинико-функциональные взаимоотношения, прогнозирование течения, возможности терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, доктор медицинских наук Кошелева, Наталья Анатольевна

• Кошелева, Наталья Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кошелева, Наталья Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Хроническая сердечная недостаточность, традиционные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

1.2. Нетрадиционные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.3. Современные алгоритмы оценки прогноза у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.4. Возможности улучшения прогноза у больных хронической сердечной недостаточностью.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Общеклиническое обследование больных.

2.3.2. Методы выявления нетрадиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

2.4. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. ТРАДИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО

ГЕНЕЗА.

3.1. Роль традиционных факторов риска в развитии сердечнососудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

3.2 Пороговые значения классических факторов риска, влияющие на развитие сердечно-сосудистых осложнений, у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Глава 4. НЕТРАДИЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Вазорегулирующая функция эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

4.2. Антитромбогенная (антикоагулянтная и фибринолитическая) активность сосудистой стенки, фактор Виллебранда у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

4.3. Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

4.4. Жесткость артерий у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

4.5. Вариабельность ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Глава 5. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА.

5.1 Оценка классических факторов риска в развитии сердечнососудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

5.2 Оценка нетрадиционных факторов риска в развитии сердечнососудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

5.3 Проверка работоспособности многофакторной модели, развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Глава 6. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДАХ К ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА.

6.1 Приверженность терапии больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза групп активного и стандартного ведения в течение трех лет наблюдения.

6.2 Клиническое состояние больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза групп активного и стандартного ведения в течение трех лет наблюдения.

6.3 Сердечно-сосудистые осложнения, развившиеся у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза групп активного и стандартного ведения в течение трех лет наблюдения.

Глава 7. ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОДХОДАХ К ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА.

7.1 Вазорегулирующая функция эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза при различном ведении в течение трех лет наблюдения.

7.2 Антитромбогенная активность эндотелия, фактор Виллебранда при различном динамическом наблюдении больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

7.3 Толщина интима-медиа сонных артерий у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза при различном ведении в течение трех лет наблюдения.

7.4 Особенности изменений жесткости артерий у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза при различном ведении в течение трех лет наблюдения.

7.5 Вариабельность сердечного ритма у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза при различном ведении в течение трех лет наблюдения.

7.6 Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза при различном ведении в течение трех лет наблюдения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хроническая сердечная недостаточность ишемического генеза: клинико-функциональные взаимоотношения, прогнозирование течения, возможности терапии»

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения большинства стран мира. По данным эпидемиологических исследований, ХСН в мире страдают более 22 млн. человек, а число госпитализаций, связанных с декомпенсацией сердечной недостаточности (СН) и смертность неуклонно возрастают [179, 180, 211. 212, 259, 273, 409].

В Российской Федерации (РФ), согласно исследованиям ЭПОХА-О-ХСН и ЭПОХА-ХСН, распространенность ХСН I—IV функционального класса (ФК) составила 7% случаев (7,9 млн. человек). Клинически выраженная ХСН (И—IV ФК) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн. человек). Распространенность терминальной ХСН (III—IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн. человек) [19, 36, 76, 81, 82].

Годовая смертность от ХСН достоверно выше, чем в популяции (отношение шансов - 10,3). Среди пациентов с ХСН средняя годовая смертность составляет 6% [6]. При этом однолетняя смертность больных с клинически выраженной ХСН достигает 12% даже в условиях лечения в специализированном стационаре, то есть за один год в РФ умирают до 612 тыс. больных ХСН [27].

Декомпенсация ХСН является причиной госпитализаций в кардиологические отделения почти каждого второго больного (49%), а ХСН имеется в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары [166].

Основными этиологическими причинами развития ХСН в РФ являются артериальная гипертензия (АГ) (88%) и ИБС (59%). Комбинация ИБС и А Г встречается у половины больных ХСН [96]. Самой частой причиной ХСН у стационарных больных в возрасте до 60 лет является перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), который ассоциируется с нарушением систолической функции левого желудочка (ЛЖ) [54]. Среди мужчин распространенность ХСН выше. чем среди женщин, в возрастных группах до 60 лет, что ассоциируется с более ранней заболеваемостью АГ и ИБС у мужчин [16].

Присутствие большого числа факторов риска (ФР), высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточная эффективность проводимой терапии способствуют неуклонному росту сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у больных ХСН. Следовательно, выявление и коррекция потенциально обратимых ФР развития ССО у больных ХСН являются важнейшей клинической проблемой.

Представляет определенный интерес изучение роли эндотелия, состояния сосудистой стенки, вариабельности сердечного ритма в развитии сердечнососудистых осложнений у больных ХСН [123, 301, 330]. Несмотря на признание важной роли дисфункции эндотелия в развитии и прогрессировали ХСН, не до конца изучена взаимосвязь вазорегулирующей и антитромбогенной активности сосудистой стенки с классическими факторами риска, выраженностью атеросклероза, эластичностью магистральных артерий.

В настоящее время в литературе представлены данные, подтверждающие высокую предикативную ценность жесткости артерий, определяемой по скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), у пациентов с не осложненной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, у пожилых и в общей популяции [293, 387, 389]. Однако имеются противоречивые мнения в отношении прогностического значения СРПВ при наличии артериальной гипертензии и манифестации заболеваний артерий (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемический инсульт) [72, 73, 192, 244, 297. 428]. Работ, посвященных изучению СРПВ у больных с симптомами ХСН, развившимися после перенесенного инфаркта миокарда и определяющими ее прогностическое значение, недостаточно.

Важными факторами развития ССО в общей популяции людей, у больных с ССЗ, в том числе с ХСН, признаны повышение ЧСС и снижение ВСР [135, 225, 339, 372]. Существуют доказательства связи низкой ВСР с неблагоприятным прогнозом после инфаркта миокарда [1]. Однако общепризнанного показателя ВСР, являющегося прогностическим маркером ССО у больных ХСН, не разработано.

В последние годы предпринимаются попытки внедрения в клиническую практику моделей прогнозирования выживаемости при ХСН [99, 286, 298]. Создание же алгоритмов, определяющих индивидуальный риск развития ССО у больных ХСН, позволяющих врачу обоснованно определять частоту амбулаторного мониторирования пациентов с ХСН, оценивать возможности медикаментозного лечения или необходимость хирургического воздействия, является крайне важным и требует дальнейшей разработки.

Одним из эффективных методов улучшения качества терапии пациентов с ХСН стали программы лечения СН, важнейшей частью которых являются обучение пациентов и активный амбулаторный контроль [15, 241, 247, 382, 385]. Большинство из них длительностью один год, опыта более продолжительных наблюдений существенно меньше. Изучение эффективности таких программ имеет огромное значение и для системы здравоохранения, и для пациентов. Приверженность лечению и психологическое состояние (тревога, депрессия), качество жизни у больных ХСН, также гораздо реже исследовались при длительном динамическом наблюдении.

В научной литературе недостаточно освещены вопросы оценки функциональной способности эндотелия, жесткости артерий, выраженности атеросклеротических изменений сонных артерий, ВСР на фоне различных подходов к ведению больных ХСН при длительном динамическом наблюдении, а изучение этих аспектов представляет несомненный научный и практический интерес.

Таким образом, актуальной проблемой современной медицины является исследование факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, клинико-функциональных взаимоотношений у больных ХСН, позволяющее прогнозировать течение и оптимизировать тактику лечения.

Цель исследования

На основании комплексного изучения факторов риска развития сердечнососудистых осложнений, клинических и функциональных взаимоотношений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза оптимизировать тактику лечения пациентов и прогноз. Задачи исследования

1. Провести комплексное изучение факторов риска развития сердечнососудистых осложнений и оценить их влияние на прогноз у больных ХСН ишемического генеза.

2. Исследовать особенности состояния и взаимосвязи вазорегулирующей, антикоагулянтной, фибринолитической функций эндотелия, выраженности атеросклеротических изменений сонных артерий, жесткости артериальной стенки, вариабельности сердечного ритма у пациентов с ХСН ишемического генеза.

3. Выявить независимые предикторы неблагоприятных исходов у больных ХСН ишемического генеза и разработать алгоритм, определяющий индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у этой категории пациентов.

4. Проанализировать влияние обучения и активного амбулаторного ведения в течение трех лет на приверженность терапии, клиническое состояние, качество жизни и развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза.

5. Оценить в динамике функциональное состояние эндотелия, жесткость артерий, вариабельность сердечного ритма, толщину комплекса интима-медиа сонных артерий при различных подходах к ведению больных ХСН ишемического генеза.

Научная новизна

При проведении комплексного анализа факторов риска определены их пороговые значения, влияющие на развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в зависимости от вида прогноза (декомпенсация ХСН, повторный инфаркт миокарда, летальный исход) и сроков прогноза (в течение одного года или трех лег). Большинство традиционных факторов риска универсально в отношении вида и сроков прогноза, но выявлены и определенные особенности. Фактором риска декомпенсации ХСН и летального исхода является длительность сердечной недостаточности более 2 лет. Анемия легкого течения встречается у 13,6% пациентов с ХСН и способствует развитию неблагоприятных событий в течение трех лет. Бессимптомная гиперурикемия регистрируется у 10,8% больных ХСН и является фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений при краткосрочном и долгосрочном прогнозах. Взаимосвязь скорости клубочковой фильтрации и выживаемости пациентов с ХСН прослеживается, начиная с уровня скорости клубочковой фильтрации ниже 80 мл/мин/1,73м . Приверженность пациентов терапии способствует снижению числа декомпенсаций ХСН с первого года и уменьшению риска развития летального исхода через три года наблюдения.

Установлены взаимосвязи между эндотелийзависимой, эндотелийнезависимой вазодилатацией и высокочувствительным С-реактивным белком, антикоагулянтной, фибринолитической функциями эндотелия, толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий, показателями жесткости артериальной стенки у больных ХСН ишемического генеза. Дисфункция эндотелия и жесткость артериальной стенки в наибольшей степени выражены у пациентов с IV ФК ХСН.

Показано, что скорость пульсовой волны в аорте более 12 м/с является независимым предиктором, повышающим риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в 2 раза; максимальный риск при этом увеличивается в 4 раза относительно пациентов, имеющих скорость пульсовой волны в аорте менее 12 м/с.

Определено, что независимыми предикторами летального исхода у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет являются фракция выброса левого желудочка, уровни мочевой кислоты и 1Ч-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (МТ-ргоВМ3), низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма. Фактором, отражающим неблагоприятное течение ХСН, является низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма менее 5,2 1п мс2.

Установлено, что независимыми предикторами декомпенсации ХСН ишемического генеза в течение трех лет являются индекс массы тела, фракция выброса левого желудочка, уровень 1ЧТ-ргоВКР. Ухудшение течения сердечной недостаточности в наибольшей степени взаимосвязано с уровнем МГ-ргоВЫР.

Доказано, что независимыми предикторами развития сердечнососудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет являются возраст, индекс массы тела, систолическое артериальное давление, число сердечных сокращений, уровни общего холестерина, мочевой кислоты, 1ЧТ-ргоВЫР, высокочувствительного С-реактивного белка и приверженность терапии.

Продемонстрировано, что терапевтическое обучение и активное амбулаторное ведение больных с ХСН ишемического генеза в течение трех лет способствуют повышению приверженности пациентов лечению, улучшению клинического состояния, снижению выраженности тревоги, депрессии и уменьшению числа госпитализаций по поводу декомпенсации сердечной недостаточности.

Выявлено, что у больных, не принимающих основные нейрогормональные модуляторы, прогрессируют нарушения функций эндотелия, увеличиваются частота встречаемости и выраженность атеросклеротических изменений сонных артерий, повышается жесткость артерий. Все это является одним из факторов прогрессирования нарушений систолической функции левого желудочка, ухудшения прогноза и качества жизни по сравнению с пациентами, приверженными лечению.

Практическая значимость

Полученные данные расширяют представления о факторах риска и их пороговых значениях, определяющих развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет.

Установлено, что возраст пациентов старше 60 лет, длительность сердечной недостаточности более 2 лет, IV ФК ХСН, дистанция 6 мин. теста менее 300 м, индекс массы тела больше 30 кг/м , систолическое артериальное давление менее 120 мм рт. ст., число сердечных сокращений более 70 уд/мин., анемия, гиперурикемия, уровень общего холестерина более 5,0 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73 м , ЫТ-ргоЕШР выше 120 пг/мл, уровень высокочувствительного С-реактивного белка более 1,5 мг/л, фракция выброса левого желудочка менее 40%, отсутствие приверженности терапии и необходимость приема мочегонных препаратов являются факторами неблагоприятного прогноза.

Скорость пульсовой волны в аорте не только отражает степень сосудистого ремоделирования, но и служит дополнительным маркером прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза, критерием эффективности проводимой терапии.

Выявлено, что низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма менее 5,2 1п мс2 имеет самостоятельное прогностическое значение для оценки выживаемости больных ХСН ишемического генеза. В связи с этим проведение холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендовано не только для выявления ишемических изменений, нарушений ритма и проводимости, но и определения низкочастотного компонента спектра -независимого предиктора летального исхода.

Разработан и внедрен новый алгоритм, определяющий индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет, позволяющий оптимизировать динамическое ведение пациентов, повысить приверженность пациентов лечению.

Продемонстрирована целесообразность широкого использования у больных ХСН ншемического генеза терапевтического обучения и длительного активного амбулаторного ведения с контролем за клиническим состоянием и приверженностью терапии, что позволяет уменьшить число госпитализаций по поводу декомпенсаций сердечной недостаточности.

Обосновано включение в план обследования больных ХСН ишемического генеза динамического исследования вазорегулирующей и антитромбогенной функций эндотелия, толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, жесткости артериальной стенки, вариабельности сердечного ритма для контроля эффективности проводимого лечения. Показано, что повышение приверженности пациентов лечению способствует снижению выраженности тревожно-депрессивных расстройств и улучшает качество жизни больных ХСН.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Факторами, способствующими развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лег, являются возраст старше 60 лет, длительность сердечной недостаточности более 2 лет, IV ФК ХСН, дистанция 6 мин. теста менее 300 м, индекс массы тела больше 30 кг/м2, систолическое артериальное давление менее 120 мм рт. ст., число сердечных сокращений более 70 уд/мин, анемия, гиперурикемия, общий холестерин более 5,0 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73м2, ЫТ-ргоВЫР выше 120 пг/мл, уровень высокочувствительного С-реактивного белка более 1,5 мг/л, фракция выброса левого желудочка менее 40%, отсутствие приверженности терапии и необходимость приема мочегонных препаратов.

2. В прогрессировании сердечной недостаточности имеют значение дисфункция эндотелия, повышение жесткости артериальной стенки. Скорость пульсовой волны в аорте является интегрирующим показателем сосудистого поражения и может быть использована для оценки прогноза развития сердечнососудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза.

3. Для пациентов с ХСН ишемического генеза характерно выраженное влияние симпатической нервной системы, проявляющееся в угнетении всех компонентов спектра вариабельности сердечного ритма. Низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма меньше 5,2 1п мс2 наряду с фракцией выброса левого желудочка, уровнями мочевой кислотой и N1-ргоВ№ - независимые предикторы летального исхода.

4. Разработанный алгоритм, определяющий индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет, основанный на доступных современных клинических, лабораторных и терапевтических характеристиках, позволит оптимизировать ведение пациентов и может улучшить прогноз в результате усиления приверженности больных лечению.

5. Обучение и активное амбулаторное ведение способствуют высокой приверженности больных ХСН ишемического генеза назначенному терапевтическому режиму, что приводит к улучшению функционального состояния пациентов, качества жизни, показателей липидного спектра, замедлению прогрессирования ремоделирования миокарда, дисфункции эндотелия, жесткости артериальной стенки, атеросклеротических изменений сонных артерий и уменьшению декомпенсаций сердечной недостаточности.

Внедрение

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий и в лекционном курсе на кафедрах госпитальной и факультетской терапии лечебного факультета, поликлинической терапии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России.

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы кардиологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница», терапевтического и кардиологического отделений МУЗ «1-я Городская клиническая больница им. Ю.Я. Гордеева», г. Саратов; терапевтического и кардиологического отделений МЛГ1БУ «Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки», г. Тамбов.

Получены удостоверения на рационализаторские предложения №2830 «Способ прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза» / H.A. Кошелева, А.П. Ребров (зарегистрировано 19.01.2011г.) и №2831 «Способ прогнозирования декомпенсации кровообращения у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза» / H.A. Кошелева, А.П. Ребров (зарегистрировано 19.01.2011г.).

Выдано свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2011612611 «Построение ROC-кривых»/ ЛЮ. Богданов, H.A. Кошелева, А.П. Ребров (РФ) - заявка 14.02.2011 г.; зарегистрировано 31.03.2011г.

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены на Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2008, 2009, 2010, 2011); на конгрессах общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2008, 2009, 2010); конгрессах Европейского общества по сердечной недостаточности (Ницца, 2009; Берлин, 2010; Гетеборг, 2011); XXIII Международной научной конференции (Саратов, 2010); Российском национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2010); 14-м Конгрессе ISHNE 2011 (Москва, 2011); X Юбилейном съезде кардиологов и терапевтов Центрального федерального округа России (Рязань, 2011); объединенной научно-практической конференции «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация 2011» и «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» (Москва, 2011); II Съезде терапевтов Юга России (Ростов-на-Дону, 2011); IV Всероссийской ежегодной научно-практической конференции (Казань, 2011); II Евразийском конгрессе кардиологов; научно-практической конференции «Кардионеврология 2011» (Самара, 2011).

По материалам диссертационного исследования опубликованы 58 работ, в том числе 16 статей в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК, 6 - в зарубежной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 101 отечественных и 345 зарубежных источников. Текст диссертации изложен на 314 страницах, содержит 65 таблиц и 72 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кошелева, Наталья Анатольевна

257 ВЫВОДЫ

1. Факторами, способствующими развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза, являются возраст старше 60 лет, длительность сердечной недостаточности более 2 лет, IV ФК ХСН, дистанция у

6 мин. теста менее 300 м, индекс массы тела больше 30 кг/м , систолическое АД менее 120 мм рт. ст., число сердечных сокращений более 70 уд/мин, анемия, гиперурикемия, уровень общего холестерина более 5,0 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73 м , уровень N7-ргоВЫР выше 120 пг/мл, уровень высокочувствительного С-реактивного белка более 1,5 мг/л, фракция выброса левого желудочка менее 40%, отсутствие приверженности терапии и необходимость приема мочегонных препаратов.

2. Для больных ХСН ишемического генеза характерны развитие и прогрессирование сосудистого ремоделирования с нарушением вазорегулирующей, антикоагулянтной, фибринолитической функций эндотелия, увеличением толщины интима-медиа сонных артерий, повышением жесткости артериальной стенки.

3. Скорость пульсовой волны в аорте отражает тяжесть больных ХСН ишемического генеза: она повышается при нарастании уровня МТ-ргоВ]ЧР, максимально выражена у больных с IV ФК ХСН. Скорость пульсовой волны в аорте больше 12 м/с является независимым предиктором, повышающим риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН в 2 раза; максимальный риск при этом увеличивается в 4 раза по сравнению с пациентами, имеющими скорость пульсовой волны в аорте меньше 12 м/с.

4. Низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма меньше 5,2 1п мс является фактором, отражающим тяжелое течение ХСН. Снижение низкочастотного компонента спектра вариабельности сердечного ритма менее 5,2 1п мс можно рассматривать как меру, определяющую риск развития повторного инфаркта миокарда в течение года, декомпенсацию сердечной недостаточности и летальный исход в течение трех лет у больных

ХСН. Независимыми предикторами летального исхода у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет являются фракция выброса левого желудочка, уровни мочевой кислоты, NT-proBNP и низкочастотный компонент спектра вариабельности сердечного ритма.

5. Независимыми предикторами декомпенсации ХСН в течение трех лет являются индекс массы тела, фракция выброса левого желудочка, уровень NT-proBNP. Наиболее чувствительным фактором ухудшения течения сердечной недостаточности является уровень NT-proBNP.

6. Независимыми предикторами, определяющими риск развития сердечнососудистых осложнений у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет, являются возраст, индекс массы тела, систолическое артериальное давление, число сердечных сокращений, уровни общего холестерина, мочевой кислоты, NT-proBNP, высокочувствительного С-реактивного белка и приверженность терапии.

7. Обучение пациентов и активное амбулаторное ведение в течение трех лет способствуют высокой приверженности больных ХСН назначенному терапевтическому режиму, что проявляется улучшением функционального состояния пациентов, замедлением процессов ремоделирования сердца, улучшением показателей липидного спектра и снижением количества декомпенсаций ХСН, общего числа сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с больными, имеющими низкую приверженность лечению.

8. Оптимизация терапии у больных ХСН ишемического генеза препятствует прогрессированию нарушений вазодилатирующей функции эндотелия, повышению жесткости магистральных артерий, увеличению толщины интима-медиа и развитию атеросклеротических изменений в сонных артериях.

9. Факторами, определяющими качество жизни у больных ХСН ишемического генеза, являются ФК ХСН, выраженность тревоги и приверженность пациентов назначенной терапии. В течение трех лет уровень качества жизни у приверженных лечению пациентов выше, чем у некомплаентных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ХСН ишемнческого генеза, имеющих комбинацию факторов неблагоприятного прогноза, возраст старше 60 лет, длительность сердечной недостаточности более 2 лет, IV ФК ХСН, дистанцию 6 мин. теста менее 300 м, индекс массы тела больше 30 кг/м , систолическое АД менее 120 мм рт. ст., число сердечных сокращений более 70 уд/мин, анемию, гиперурикемию, уровень общего холестерина более 5,0 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации менее 80 мл/мин/1,73м , уровень ЭТ-ргоВЫР выше 120 пг/мл, уровень высокочувствительного С-реактивного белка более 1,5 мг/л, фракцию выброса левого желудочка менее 40%, неприверженных терапии и имеющих необходимость приема мочегонных препаратов, показан амбулаторный мониторинг клинического состояния и лабораторных показателей не реже одного раза в месяц.

2. Индекс массы тела, фракция выброса левого желудочка и уровень 1ЧТ-ргоВЫР являются независимыми предикторами декомпенсации сердечной недостаточности в течение трех лет, что определяет необходимость более тщательного контроля этих обратимых факторов риска у больных ХСН.

3. Для оценки тяжести сердечной недостаточности и контроля проводимой терапии рекомендуется более широкое определение ЫТ-ргоВЫР, учитывая высокую информативность этого показателя в стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН.

4. Скорость пульсовой волны в аорте не только определяет степень сосудистого ремоделирования, но и может быть использована как дополнительный фактор прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН, оценки эффективности терапии.

5. При определении выживаемости у больных ХСН ишемического генеза в течение трех лет целесообразно сочетанное определение фракции выброса левого желудочка, уровней мочевой кислоты, 1ЧТ-ргоВМР и низкочастотного компонента спектра вариабельности сердечного ритма, повышающего чувствительность и специфичность прогноза.

6. Для оптимизации ведения больных ХСН рекомендуется использовать созданный алгоритм, определяющий индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ХСН в течение трех лет и способствующий улучшению прогноза в результате повышения приверженности больных лечению.

7. Для контроля клинического состояния, оценки проводимой терапии и необходимости своевременного стационарного лечения терапевтическое обучение и активное амбулаторное ведение показано всем больным ХСН.

8. Для контроля терапевтического вмешательства целесообразно исследовать толщину комплекса интима-медиа сонных артерий у больных ХСН ишемического генеза не реже одного раза в год.

9. Для определения риска развития сердечно-сосудистых осложнений, контроля лечения динамическое исследование вазорегулирующей функции эндотелия, жесткости магистральных артерий целесообразнее использовать у больных со стабильным течением сердечной недостаточности.

10. При оценке эффективности проводимой терапии необходимо учитывать выраженность тревожно-депрессивных расстройств и показатели качества жизни больных ХСН.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кошелева, Наталья Анатольевна, 2012 год

1. Абрамкин, Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердчной смерти после перенесенного инфаркта миокарда. Какой метод предпочесть? / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, H.A. Грацианский // Кардиология. 2004. - №10. - С. 4-12.

2. Агеев, Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, «качество жизни» и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Автореф. дис. докт. мед. наук / Ф.Т. Агеев Москва, 1997.

3. Арутюнов, Г.П. Гиполипидемическая терапия у больных ХСН. Кому? Когда? Чем? / Г.П. Арутюнов // Журнал Сердечная недостаточность. -2003. №4(20). - С. 206-209.

4. Арутюнов, Г.П. Диуретики в повседневной практике / Г.П. Арутюнов // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. - №4(20). - С. 206-209.

5. Арутюнов, Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / Г.П. Арутюнов. Москва: Гэотар-Медиа, 2010. - 672 с.

6. Бадин, Ю. В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998-2002 годов.) / Ю.В. Бадин, И.В. Фомин // Всероссийская конференция ОССН: «Сердечная недостаточность, 2005 год». М., 2005. - С. 31-32.

7. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М., 1984. - 219 с.

8. Балуда, В.П Манжеточная проба в диагностике функционального состояния сосудистого звена системы гемостаза / В.П. Балуда, Е.И. Соколов, М.В. Балуда // Гематология и трансфузиология. 1987. - № 9. -С. 51-53.

9. Балуда, В.П. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбозов / В.П. Балуда, H.H. Деянов //

10. Кардиология. 1988. - №5. - С.103-105.

11. Белеиков, Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных с хронической сердечной недостаточностью/ Ю.Н. Бе ленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев М.: Инсайт, 1997. - 77 с.

12. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев М.: «Медиа Медика», 2000. - 266 с.

13. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум/ Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев// Сердечная недостаточность. 2002. - № 1. - С. 7-11.

14. Беленков, Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - 432 с.

15. Беленков, Ю.Н. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины/ Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Кардиология. 2008. - №2. - С. 6-15.

16. Беленков, Ю.Н. Взаимосвязь уровня провоспалительных факторов с выраженностью сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца / Ю.Н. Беленков, С.Н. Татенкулова, В.Ю. Мареев // Журналсердечная недостаточность. 2008. - №3. - С. 137-139.

17. Бокерия, J1.A. Лекции по кадиологии / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова // Том 2. Глава 5. М: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2001. 580 с.

18. Большаков, A.A. Методы обработки многомерных данных и временных рядов/ A.A. Большаков, Р.Н. Каримов // Москва. 2007. - 520 с.

19. Бугримова, М.А. Мозговой натрийуретический пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности / М.А. Бугримова, Н.М. Савинова, О.С. Виниева // Кардиология. 2006. - № 46(1).-С. 51-64.

20. Васюк, Ю.А. Хроническая сердечная недостаточность и расстройства депрессивного спектра/ Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко // Журнал сердечная недостаточность. 2009. - № 6(56). - С. 342-348.

21. Вельков, В.В. Высокочувствительный С-реактивный белок и его применение в кардиологии / В.В. Вельков // Российская ассоциация медицинской лабораторной диагностики. Лаб. мед. - 2006. - №8. - С. 1-15.

22. Власова, A.B. Качество жизни и факторы, его определяющие, у больных хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда / A.B. Власова, Н.П. Лямина // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - № 3(5). - С. 226-228.

23. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии / А.И. Воробьев // М. «Медицина». 1985. - №2. - 160 с.

24. Гладких, A.C. Повторные госпитализации больных с хронической сердечной недостаточностью по данным одногодичного наблюдения / A.C. Гладких, Н.М. Савина, С.П. Кудинова и др. // Кардиология. 2009.6.-С. 31-35.

25. Даниелян, М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения) / М.О. Даниелян Автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва, 2001.

26. Загидуллин, Н.Ш. Значение дисфункции эндотелия при сердечнососудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции / Н.Ш. Загидуллин, К.Ф. Валеева, Ш.З. Гасанов и др. // Кардиология. -2010,-№5,- С. 54-59.

27. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // Москва. 2006. - 432 с.

28. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini Mult / В.П. Зайцев // Психологический журнал. 1981. -№3. - С.118-123.

29. Затейщикова, A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - №9. - С.68-80.

30. Ильина, A.B. Эффективность терапии иАПФ фозиноприлом больных ХСН в сочетании с сахарным диабетом II типа (по материалам исследования ФАСОН) / A.B. Ильина, В.Ю. Мареев, В.В. Герасимова // Журнал Сердечная Недостаточность. 2005. - №6(5). - С. 181-185.

31. Илюхин, О.В. Эластичность и реактивность магистральных артерий убольных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / О.В. Илюхин, E.JI. Калганова, Ю.М. Лопатин // Кардиология. 2005. -№10. - С. 52-53.

32. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап) / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев и др. // Журнал сердечная недостаточность. -2011.-№2.-С. 63-68.

33. Каримов, Р.Н. Статистика для врачей, биологов, и не только (Часть I) / Каримов Р.Н., Шварц Ю.Г. // Саратов. 2007. - 200 с.

34. Каримов, Р.Н. Статистика для врачей, биологов, и не только (Часть II) / Каримов Р.Н., Шварц Ю.Г. // Саратов. 2009. - 188 с.

35. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никуличева. СПб: Питер Ком, 1999. - 512 с.

36. Кобалава, Ж.Д. Высокое систолическое давление: акцент на эластические свойства артерий / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, М.А. Маркова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5(6). - С. 11.

37. Козлова, С.Н. Факторы риска тревожно-депрессивных расстройств и комплаентность у больных ишемической болезнью сердца / С.Н. Козлова,

38. E.B. Шляхто, A.B. Голубев // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2010. - №6(56). - С. 341-344.

39. Котовская, Ю.В. Анализ пульсовой волны: новая жизнь старого метода / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Сердце 2008. №6(3). - С. 133-137.

40. Ларина, В.Н. Блокада левой ножки пучка Гиса как проявление дромотропной недостаточности у больных хронической сердечной недостаточностью / В.Н. Ларина, Б.Я. Барт // Кардиология. 2009. - №9. -С. 66-71.

41. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. М: Реальное время, 2003. - 336 с.

42. Либис, P.A. Качество жизни как критерий успешной терапии с хронической сердечной недостаточностью / P.A. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев и д.р.// Кардиология. 1999. - №2(7). - С. 8-15.

43. Лякишев, A.A. Оптимальная медикаментозная терапия в сочетании с чрескожным коронарным вмешательством ли без него у больных со стабильной ишемической болезнью сердца / A.A. Лякишев // 2007. №5. -С. 91.

44. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров -Москва. 2003.-339 с.

45. Мареев, В.Ю. Возможно ли успешное предотвращение внезапной смерти у больных с хронической сердечной недостаточностью и дисфункцией левого желудочка. Препараты или аппараты? // В.Ю. Мареев //

46. Кардиология. -2004. №12. - С. 4-15.

47. Мареев, В. Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН) / В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. -№3(1).-С. 38-39.

48. Мареев, В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 г. (часть 1) / В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2004. - №5(1). - С. 25-31.

49. Марков, Х.М. О биорегуляторной системе L-аргинин оксид азота / Х.М. Марков // Пат. физиол. - 1996. - №1. - С. 34-39.

50. Марков, Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / Х.М. Марков // Кардиология. 2005. - №12. - С. 62-72.

51. Межонов, Е.М. Прогностическое значение NT-proBNP на фоне проводимой терапии больных сердечной недостаточностью / Е.М. Межонов // Журнал Сердечная Недостаточность. 2011. - №2(64). - С. 73-78.

52. Мелькумянц, A.M. Роль механочувствительности эндотелия в ослаблении констрикторных реакций сосудистого русла / A.M. Мелькумянц, С.А. Балашов, С.П. Картамышев // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 2004. - Т. 90. - №6. - С. 693-704.

53. Мельник, М.В. Хроническая сердечная недостаточность и железодефицитная анемия / М.В. Мельник, A.M. Шилов, И.Р. Ким и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2007. - №1. - С. 9-14.

54. Меньшиков, B.B. Система стандартизации в здраоохранении Российской Федерации (Проект)/ В.В. Меньшиков, Т.И. Лукичева, Л.М. Пименова // Научнопрактический журнал Клиниколабораторный консилиум. 2008. - №2. - С. 57-67.

55. Мухарлямов, Н. М. Лечение хронической сердечной недостаточности / Мухарлямов, Н. М., Мареев В.Ю. М.: Медицина, 1985. - 207 с.

56. Нарусов, О. Ю. Клинические, гемодинамические и нейрогормональные эффекты дигоксина у больных ХСН / О.Ю. Нарусов, В.Ю. Мареев, A.A. Скворцов и др. // Журнал Сердечная Недостаточность. 2000. - №1(1). -С. 26-30.

57. Национальные рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (И пересмотр)». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. -№6(6). - Приложение 3. - 19 с.

58. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН/ Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.// Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. - №4(6). - С. 276-297.

59. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2007. -№8(1). - С.4-41.

60. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр)/ Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 г.// Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - №1 (57). - С. 3-62.

61. Никитин, Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности / Ю.П. Никитин, И.В. Лапицкая // Кардиология 2005. №11. - С. 113-120.

62. Овчинников, А.Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система / А.Г. Овчинников // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2005. -№5(23).-С. 243-253.

63. Озова, Е.М. Воспаление и хроническая сердечная недостаточность. Рольстатинов / Е.М. Озова, Г.К. Киякбаев, Ж.Д. Кобалава // Кардиология. -2007. -№1.- С. 52-64.

64. Орлова, Я.А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечнососудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев // Сердце. 2008. - №5. - С. 65-69.

65. Орлова, Я.А. Влияние жесткости артерий на развитие сердечнососудистых осложнений при ишемической болезни сердца / Я.А. Орлова, А.Е. Кузьмина, В.П. Масенко и др. // Сердце. 2009. - №12. - С. 11-17.

66. Осмоловская, Ю.Ф. Жесткость артериальной стенки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и сохранной систолической функцией левого желудочка / Ю.Ф. Осмоловская, A.M. Глечан, В. Ю. Мареев // Кардиология. 2010. - №10. - С. 86-92.

67. Палеев, Ф.Н. Неспецифические маркеры воспаления в пргнозировании течения ишемической болезни сердца / Ф.Н. Палеев, И.С. Абудеева, О.В. Москалец и др. // Кардиология. 2009. - №9. - С. 59-65.

68. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН / Ю.Н. Беленков, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев и др. // Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. - №4(1). - С. 26-30.

69. Погосова, Н.В. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: современное состояние проблемы/ Н.В. Погосова, И.Х. Байчарова, Ю.М. Юферева// Кариология. 2010. - №4. - С. 66-78.

70. Поляков, А.Е. С-реактивный белок как прогностический фактор у больных ишемической болезнью сердца / А.Е. Поляков, В.В. Шишкин // Украинский кардиологический журнал. 2005. - №4. - С. 14-18.

71. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН / Ф.Т. Агеев, Ю.Н. Беленков, И.В. Фомин и др. // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2006. - №7(1). - С. 112-115.

72. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации-данные ЭПОХА-ХСН (часть 2) / Ю.Н. Беленков, И.В. Фомин, В.Ю. Мареев и др. // Журнал Сердечная Недостаточность. 2006. - №7(3). - С. 3-7.

73. Ребров, А.П. Роль воспалительных и инфекционных факторов в развитии атеросклероза / А.П. Ребров, И.В. Воскобой // Тер. архив. 2004. - №1. -С. 78-82.

74. Ребров, А.П. Предпосылки развития эндотелиальной дисфункции при ревматоидном артрите / А.П. Ребров, О.В. Инамова // Тер. архив. 2004. - №5. - С. 79-85.

75. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

76. Резник, Е.В. Дисфункция почек у больных хронической сердечной недостаточностью: патогенез, диагностика, лечение/ Е.В. Резник, Г.Е. Гендлин, Г.И. Сторожоков// 2005. №6(34). - С. 245-250.

77. Савицкий, H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / H.H. Савицкий Ленинград: «Медицина», 1974. - 307 с.

78. Скворцов, A.A. Рекомендована ли тройная комбинация нейрогормолнальных модуляторов для лечения умеренной и тяжелой ХСН? (результаты исследования САДКО-ХСН) / A.A. Скворцов, В.Ю. Мареев, С.Н. Насонова и др. // Тер. Архив. 2006. - №78(8). - С. 14-20.

79. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине (определение, распростроненность, клиника, лечение) / А.Б. Смулевич, М.Ю. Дробижев // Сердце. 2007. - №5(37). - С. 272-276.

80. Струтынский, A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация: Учебн. пособ. / A.B. Струтынский М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 208 с.

81. Сусеков, A.B. Рандомизированное исследование ФАРВАТЕР: Часть II. Эффект аторвастатина на функцию эндотелия, растяжимость и жесткость сосудистой стенки / A.B. Сусеков, Т.А. Рожкова, М.И. Трипотень и др. //

82. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №6. - С. 1-8.

83. Толстов, С.Н. Особенности изменений атитромбогенной активности сосудистой стенки у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне различной терапии / С.Н. Толстов, А.П. Ребров // Саратовский научно-медицинский журнал. 2006. - №3. - С. 41 —46.

84. Фомин, И.В. Как мы лечим АГ и ХСН в реальной практике: уроки Российского исследования ЭПОХА / И.В. Фомин // Журнал Сердечная Недостаточность. 2004. - №5(2). - С. 53-54.

85. Фомин, И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации / И.В. Фомин // В кн.: Хроническая сердечная недостаточность Агеев Ф.Т. и соавт. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 777.

86. Хаютин, В.М. Регуляция просвета артерий, определяемая чувствительностью эндотелия к скорости течения и вязкости крови / В.М. Хаютин // Вестн. АМН СССР. 1987. - №6. - С. 89-95.

87. Шляхто, Е.В. Современные методы оценки прогноза при сердечной недостаточности / Е.В. Шляхто, М.Ю. Ситникова // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - №6(56). - С. 322-334.

88. Шмидт, Р. Физиология человека/ Р. Шмидт М: Мир, 1986. - 219 с.

89. Яновский, М.В. Клинические данные по вопросу о периферическом артериальном сердце / М.В. Яновский Научн. мед. - 1922. - №10. - С. 121.

90. Abildgaard, U. Assay of progressive antithrombin in plasma / U. Abildgaard, K. Gravem, H.C. Godal // Thromb. Diath. Haemorrh. 1970. - Vol. 24. - P. 224-229.

91. Agata, J. Angiotensin II receptor blocker prevents increased arterial stiffness in patients with essential hypertension / J. Agata, D. Nagahara, S. Kinoshita et al. // Circ. J. 2004. - Vol. 68(12). - P. 1194-1198.

92. Agewall, S. Atorvastatin normalizes endothelial function in healthy smokers / S. Agewall, A. Hernberg // Clin. Sei. (Lond.) 2006. - Vol. 111. - P. 87-91.

93. Alcohol consumption and risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study / C.R. Walsh, M.G. Larson, J.C. Evans et al. // Ann. Intern. Med. -2002.-Vol. 36(3).-P. 181-191.

94. Allen, L.A. Discordance between patient-predicted and model predicted life expectancy among ambulatory patients with heart failure / L.A. Allen, J.E. Yager, M.J. Funk et al. // JAMA. - 2008. - Vol. 299(21). - P. 253-2542.

95. Alterations of the coagulation, the fibrinolytic and the kallikrein-kinin system in the acute and post-acute phase in patients with unstable angina pectoris/ H.M. Hoffmeister, M. Jur, H.P. Wendel et al.// Circulation. 1995. - Vol. 91. - P.2520-2525.

96. Ambrose, J.A. Thrombosis is ischemic heart disease/ J.A. Ambrose, M. Weinrauch//Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 1382-1391.

97. Anker, S.D. Inflammatory mediators for chronic heart failure: an overview / S.D. Anker, S. von Haehling // Heart. 2004. - Vol. 90(4). - P. 464-470.

98. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods / J. Baulmann, U. Schillings, S. Rickert et al. // J. Hypertens. 2008. - Vol. 26. - № 3. - P. 523-528.

99. Aortic pulse velocity, an independent marker of cardiovascular risk/ H. Safar, J.J. Mourad, M. Safar, J. Blacher // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2002. - Vol. 95. -Vol. 12. - P. 1215-1218.

100. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients/ S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar et al.// Hypertension.-2001.-Vol. 37.-P. 1236-1241.

101. Arnand, I.S. Changes in brain natriuretic peptide and noreepinephrine over time and mortality and morbidity in the valsartan heart failure trial (Val-HeFT) / I.S. Arnand, L.D. Fisher, Y.T. Chiang // Circulation. 2003. Vol. 107(9). -P. 1278-1283.

102. Arnett, D.K. Arterial stiffness: a new cardiovascular risk factor? / D.K. Arnett, G.W. Evans, W.A. Riley // Am. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 140. - P. 669682.

103. Arterial stiffness as determinant of increased amino terminal pro-B-type natriuretic peptide levels in individuals with and with out cardiovasculardisease the Rotterdam Study // Journal of Hypertension. - 2010. - Vol. 28(10).-P. 2061-2067.

104. Arteriograph TensioClinic and its program TennsioClinic. User's manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. http// www.Tensiomed.com.

105. A self- fulfilling prophecy: C-reactive protein attenuates nitric oxide production and inhibits angiogenesis/ S. Verma, C.H. Wang, S.H. Li et al. // Circulation. -2002. Vol. 106. - P. 913-919.

106. Asmar, R. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher et al. // Am. J. Hypertens. 2001. - Vol. 14(2). - P. 91-97.

107. Association of blood pressure with fibrinolytic potential in the Framingham offspring population/ K.A. Poli, G.H. Toiler, M.G. Larson et al.// Circulation. -2000.-Vol. 101.-P. 264-268.

108. Association of cardiovascular risk factors with markers of endothelial dysfunction in middle-aged men and women. Results from the MONICA/KORA Augsburg Study / B. Thorand, J. Baumert, A. Döring et al. //Thromb. Haemost.-2006.- Vol. 95.-P. 134-141.

109. Augmentation index is associated with cardiovascular risk/ J. Nürnberger, A. Keflioglu-Scheibera, A. M. Opazo Saezb et al. // J. Hypertens. 2002. - Vol.20.-P. 2407-2414.

110. Aurigemma, G.P. Diastolic Heart Failure a common and lethal condition by any name/ G.P. Aurigemma // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355(2). - P. 308-310.

111. Baker, D.W. Prevention of heart failure / D.W. Baker // J. Card. Fail. 2002. -Vol. 8.-P. 333-346.

112. Bardy, G.H. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure / G.H. Bardy, K.L. Lee, D.B. Mark // N. Engl. J. Med. 2005. Vol. 352(3). - P. 225-237.

113. Barter, P.HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events / P. Barter, A.M. Gotto, J.C. LaRosa // N. Engl. J. Med. -2007,- Vol. 357(13).-P. 1301-1310.

114. Benetos, A. Determination of accelerated progression of arterial stiffness in normotensive subject and treated hypertensive subject overa 6-year period / A. Benetos, C. Adamopoulos, J.M. Breau // Circulation. 2002. Vol. 105(10). -P. 1202-1207.

115. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman R.C.//Circulation. 1992.-Vol. 85(1).-P. 164-171.

116. Bhatia, R.S. Outcome of heart failure with preserved ejecton fraction in a population-based study / R.S. Bhatia, J.V. Tu, D.S. Lee // N. Engl. J. Med. -2006. Vol. 355(3). - P. 251-259.

117. Biphasic regulation of NF-kappa B activity underlies the pro- and antiinflammatory actions of nitric oxide / L. Connelly, M. Palacios-Callender, C. Ameixa et al. // J. Immunol. 2001. - Vol. 166. - P. 3873-3881.

118. Blacher, J. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease / J. Blacher, A.P. Guerin, B. Pannier // Circulation. 1999. - Vol. 99(18). - P. 10831087.

119. Blann, A.D. Plasma von Willebrand factor, thrombosis, and the endothelium: the first 30 years / A.D. Blann // Thromb. Haemost. 2006. - Vol. 95. - P. 49-55.

120. Boyle, J.J. Macrophage activation in atherosclerosis: pathogenesis and pharmacology of plaque rupture / J.J. Boyle // Curr. Vase. Pharmacol. 2005. -Vol. 3.-P. 63-68.

121. Boomsma, F. Plasma A- and B-type natriuretic peptides: physiology, methodology and clinical use / F. Boomsma, A.H. van den Meiracker // Cardiovasc Res. 2001. - Vol. 51(3). - P. 442-449.

122. Borghi, C. Short-and long-term effects of early fosinopril administration in patients with acute anterior myocardial infarction undergoing intravenous thrombolysis: results from the Fosinopnl in Acute Myocardial Infarction

123. Study. FAMIS Working Party / C. Borghi, P. Marino, P. Zardini // Am. Heart J.-1998.-Vol. 136(2).-P. 213-225.

124. Bots, M.L. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction. The Rotterdam Study / M.L. Bots, A.W. Hoes, P.J. Koudstaal // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 1432-1437.

125. Bramah, N. Singh Morbidity and Mortality in Cardiovascular Disorders: Impact of Reduced Heart Rate / N. Bramah // J. cardiovasc. Pharmacol. Therapeut.- 2001. -Vol. 6(4).-P. 313-331.

126. Brater, D. Diuretic therapy / D. Brater // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339(6).-P. 387-393.

127. Brater, D. Torasemid: pharmacokinetic and clinical efficacy / D. Brater // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3. - P. 19-24.

128. Braunwald, E. Angiotensin-converting -enzyme inhibition in stable coronary artery disease / E. Braunwald, M.J. Domanski, S.E. Fowler // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351(20). - P. 2058-2068.

129. Brown, E.G. Effects of fosinopnl on exercise tol erance and clinical deterioration in patients with chronic congestive heart failure not taking digitalis / E.G. Brown, P.H. Cheu, A. MacLean // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75(8).-P. 596-600.

130. Brunner-La Rocca, H.P. Effect of cardiac sympathetic nervous activity on mode of death in congestive heart failure / H.P. Brunner-La Rocca, M.D. Esler, G.L. Jennings // Eur. Heart. 2001. Vol. 22(13). - P. 1136-1143.

131. B-type natriuretic peptide as a marker of the effects of enalapril in patients with heart failure / M. Yoshiura, Y. Mizuno, M. Nakayama et al. // Am. J. Med. 2002. - Vol. 112(9). - P. 716-720.

132. Burke, G.L. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middle-aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / G.L. Burke, G.W. Evans, W.A. Riley // Stroke. 1995. - Vol. 26.-P. 386-391.

133. Buxton, A. A randomized study of prevention of sudden death in patients withcoronary artery disease. Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators / A. Buxton, K. Lee, J. Fisher // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341(25).-P. 1882-1890.

134. Cai, H. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress / H. Cai, D.G. Harrison // Circ. Res. 2000. - Vol. 87. - P. 840-844.

135. Carotid artery intima-media thikness distribution in general population as evaluated by B- mode ultrasound. ARJC Investigators/ G. Haward, A.R. Sharretti, G. Heiss et al. // Stroke. 1993. - Vol. 24. - P. 1297-1304.

136. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults / D.H. O'Leary, J.F. Polak, R.A. Kronmal et al. // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 14-22.

137. Carotid plaques increase the risk of stroke and subtypes of cerebral infarction are asymptomatic elderly. The Rotterdam study/ M. Hollander, M.L. Bots, A.J. del Sol et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 2872-2885.

138. Carson, P. Mode of death in advanced heart failure: the Comparison of Medical, Pacing and Defibrillation Therapies in Heart Failure (COMPANION) trial / P. Carson, I. Anand, C. O^Connor // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46(12).-P. 2329-2334.

139. Chatzikyriakou, S.V. Serum levels of collagen type-I degradation markers are associated with vascular stiffness in chronic hert failure patients / S.V. Chatzikyriakou, D. Tziakas, G. Chalikias // Eur. Heart J. 2008. - Vol. 10. -P.1181-1185.

140. Cicoira, M. Growth hormone resistance in chronic heart failure and its therapeutic implications / M. Cicoira // J. Card. Fail. 2003. - Vol. 9(3). - P. 219-226.

141. Clary, G.L. Effects of antidepressant medication on mortality in patients with congestive heart failure / G.L. Clary, C. Davenport, D. Biracree // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39(1). - P. 168.

142. Cleland, J.G. PEP-CHF Investigators The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP-CHF) study / J.G. Cleland, M. Tendera, J. Adamus // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27(19). - P. 2338-2345.

143. Clerico, A. Pahtophysiologic relevance of measuring the plasma levels of cardiac natriuretic peptide hormones in hymans / A. Clerico, G. Iervasi, G. Mariani // Horm. Metab. Res. 1999. - Vol. 31(9). - P. 487- 498.

144. Cohn, J.N. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure / J.N. Cohn, T.B. Levine, M.T. Olivari // N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 311(13). - P. 819-823.

145. Cohn, J.N. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure / J.N. Cohn, G. Tognoni // N. Engl. J. Med. 2001.

146. Vol. 345(23). P. 1667-1679.

147. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study / M.L. Bots, A.W. Hoes, P.J. Koudstaal et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 1432-1437.

148. Consensus recommend dations for the menegement of chronic heart failure. N befalf of the membership of the advisory council to improve outcomes nationwide in heart failure. Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P. 1-38.

149. Correlates of endothelial function and their relationship with inflammation in patients with familial hypercholesterolaemia/ P.L. van Haelst, J.J. van Doormaal, F.W. Asselbergs et al. // Clin. Sci. (Lond.) 2003. - Vol. 104. - P. 627-632.

150. Cosin, J. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study / J. Cosin, J. Diez // Eur. J. Heart Fail. 2002. - Vol. 4(4). - P. 507-513

151. Course of depressive symptoms after myocardial infarction and cardiac prognosis: a latent class analysis / K.I. Kaptein, P. de Jonge, R.H. van den Brink, J. Korf// Psychosom. Med. 2006. - Vol. 68(5). - P. 662-668.

152. Cowie, M.R. The epidemiology of heart failure / M.R. Cowie, A. Mosterd, D.A. Wood//Eur. Heart J. 1997.-Vol. 18(2).-P. 208-225.

153. Cowie, M.R. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study / M.R. Cowie, K.F. Fox, D.A. Wood // Eur. Heart J. 2002. - Vol.23(11). P. 877-889.

154. Crouse, J.R. Imaging atherosclerosis: state of the art / J.R. Crouse // J. Lipid Res. 2006. Vol. 47. - P. 1677-1699.

155. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo / U. Pohl, J. Holtz, R. Busse et al. // Hypertension. 1986. - Vol. 8. - P. 37-44.

156. Cruickshank, K. Aortic pulse wave velocity and its relationship to mortality in diabetes and glucose intolerance: an integrated index of vascular functon? / K. Cruickshank, L. Riste, S.G. Anderson // Circulation. - 2002. - Vol. 106(16).-P. 2085-2090.

157. Culleton, B.F. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study / B.F. Culleton, M.G. Larson, W.B. Kannel et al. // Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 131(1). - P. 7-13.

158. Davignon, J. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis / J. Davignon, P. Ganz // Circulation. 2004. - Vol. 109. - Suppl III. - P. 27-32.

159. Davies, J. Spironolactone reduces brachial pulse wave velocity and PI1INP levels hypertensive diabetic patients / J. Davies, A. Gavin, M. Band // Br. J. Clin. Pharmacol. 2005. - Vol. 59(5). - P. 520-523.

160. Davis, J. The Relationship Beetween Precision-Recall and ROC Curves / J. Davis, M. Goadrich // Proc. Of 23 International Conference on Machine Learning, Pittsburgh, PA. 2006.

161. De Lemos J.A. The prognostic value of B-type natriuretic peptide in patients with acute coronary syndropmes / J.A. de Lemos, D.A. Morrow, J. H. Bentley //N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345(14). - P. 1014-1021.

162. Dickstem, K. OPTIMAAL Steering Committee of the OPTIMAAL Study

163. Dijk, J.M. SMART study group. Carotid stiffness and the risk of new vascular events in patients with manifest cardiovascular disease. The SMART study / J.M. Dijk, A. Algra, Y. van der Graaf// Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26(12). -P. 1213-1220.

164. Du Bois, D. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. 1916 / D. Du Bois, E.F. Du Bois // Nutrition. 1989. - Vol. 5.-P. 303-311.

165. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

166. Eckberg, D.L. Sympathovagal balance: a critical appraisal / D.L. Eckberg //Circulation. 1997. - Vol. 96(9). - P. 3224-3232.

167. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention

168. Evaluation Study Investigators / S. Yusuf, P. Sleight, J. Pogue et al. // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 342(3). - P. 149-153.

169. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM Preserved Trial / S.Yusuf, M.A. Pfeffer, K. Swedberg et al. // Lancet. 2003. - Vol. 362. - P. 777-781.

170. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. The SOLVD investigators. N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 32S. - P. 293-302.

171. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. The SOLVD ivestigators. N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327(10). - P. 683-691.

172. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Lancet. 1993. - Vol. 342(8875).-P. 821-828.

173. Effects of ramipril on plasma fibrinolytic balance in patients with acute anterior myocardial infarction. HEART Study Investigators/ D.E. Vaughan, J.L. Rouleau, P.M. Ridker et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 442444.

174. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the Cooperative North Scandinavian Enalapnl Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N. Engl. J. Med. 1987. Vol. 316(23). -P. 1429-1435.

175. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective metaanalysis of data from 90056 participants in 14 randomised trialbof statins.1.ncet. 2005. - Vol. 366. - P. 1267-78.

176. Endemann, D.H. Endothelial dysfunction / D.H. Endemann, E.L. Schiffrin // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15.-P. 1983-1992.

177. Endothelial function and common carotid artery wall thickening in patients with essential hypertension / L. Ghiadoni, S. Taddei, A. Virdis et al. // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 25-32.

178. Erdmann, E. Results from post-hoc analyses of the CIBIS II trial: effect of bisoprolol in high-risk patient groups with chronic heart failure / E. Erdmann, P. Lechat, P. Verkenne, H. Wiemann // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 3(4). - P. 469—479.

179. Eriksson, P. Brunch Block in a general male population the study of men born 1913 / P. Eriksson, P. Hansson, H. Eriksson // Circulation. 1998. - Vol. 98. -P. 2494-2500.

180. Cohen-Solal, G. Filippatos et al // Eur. Heart J. 2008. - Vol. 29(19). - P. 2388- 2442.

181. Et-Taouil, K. Mechanisms and consequences of large artery rigidity / K. Et-Taouil, M. Safar, G.M. Plante // Can. J. Physiol. Pharmacol. 2003. - Vol. 81. -P. 205-211.

182. Evolving concepts in the triad of atherosclerosis, inflammation and thrombosis / R. Corti, R. Hutter, J.J. Badimon, V. Fuster // J. Thromb. Thrombolysis. -2004.-Vol. 17.-P. 35-44.

183. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications/ S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel et al. // Europ. Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 2588-2605.

184. Farrar, D.J. Anatomic correlates of aortic pulse wave velocity and carotid artery elasticity during atherosclerosis progression and regression in monkeys / D.J. Farrar, M.G. Bond, W.A. Riley // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 194-199.

185. Fibrin D-dimer, tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor, and the risk of major ischemic heart disease in the Caerphilly Study/ G.D.O. Lowe, J.W.G. Yarnell, P.M. Sweetnam et al.// Thromb. Haemost. 1998. -Vol. 79.-P. 129-134.

186. Filipovsky, J. Prognostic significance of exercise blood pressure and heart ratein middle-aged men/ J. Filipovsky, P. Ducimetiere, M. E. Safar// Hypertension. -1992. Vol. 20. - P. 333-339.

187. Flow-induced dilation of human coronary arterioles: important role of Ca(2+)-activated K(+) channels / H. Miura, R.E. Wachtel, Y. Liu et al. // Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 1992-1998.

188. Fortuno, A.Torasemide inhibits angiotensin II-induced vasoconstriction and intracellular calcium increase in the aorta of spontaneously hypertensive rats / A. Fortuno, P. Muniz, S. Ravassa // Hypertension. 1999. - Vol. 34 (1). - P. 138-143.

189. Fox, K. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / K. Fox, I. Ford, P.G. Steg // Lancet. 2008. - Vol. 372.-P. 817-821.

190. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction/ J.T. Bigger Jr., J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation.- 1992.-Vol. 85,- P. 164-171.

191. Friedewald, W.T. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge / W.T. Friedewald, R.I. Levy, D.S. Fredrickson // Clin. Chem. 1972. - Vol. 18. - P. 499-502.

192. Furchgott, R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. 1980. - Vol. 288. - P. 373-376.

193. Gaffney, T.E. Importance of the adrenergic nervous system in the support of circulatory function in patients with congestive heart failure / T.E. Gaffney, E. Braunwald // Am. J. Med. 1963. - Vol. 34. - P. 320-324.

194. Galie, N. Evaluation of pulmonary arterial hypertension / N. Galie, A. Manes, A. Branzi // Curr. Opin. Cardiol. 2004. - Vol. 19. - P. 575-581.

195. Galinier, M. Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure / M. Galinier, A. Pathak, J. Fourcade // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21(6). - P. 475-482.

196. Gao, L. Simvastatin therapy normalizes sympathetic neural control in experimental heart failure: roles of angiotensin II type 1 receptors and NAD (P) Hoxidase / L. Gao, W. Wang, Y.L. Li // Circulation. 2003. - Vol. 112 (12).-P. 1763-1770.

197. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6 / A. Woods, D.J. Brull, S.E. Humphries, H. E. Montgomery// Eur. Heart. J. 2000. - Vol. 21. - P. 1574-1583.

198. Gheorghiade, M. Digoxin: a neurohormonal modulator in heart failure? / M. Gheorghiade, D. Ferguson // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 2181-2186.

199. Gheorghiade, M. Digoxin the management of cardiovascular disorders / M. Gheorghiade, K.F. Adams, W.S. Colucci // Circulation. 2004. - Vol. 109(24).-P. 2939-2964.

200. Giannattasio, C. Arterial stiffening influence of sympathetic nerve activity: evidence from hand transplantation in humans / C. Giannattasio, M. Failla, S.1.cshina // Hypertension. 2005. - Vol. 45(4). - P. 608-611.

201. Gillum, R.F. Pulse rate, coronary heart disease, and death: The NHANES I Epidemilogical Follow-up Study/ R.F. Gillum, D.M. Makuc, J.J. Feldman// Am. Heart J.- 1991.-Vol. 121.-P. 172-177.

202. Greenbaum, R. Comparison of the pharmacokinetics of fosinopril with enalaprilat and lisinopril in patients with CHF and chronic renal insufficiency / R. Greenbaum, P. Zucchelli, A. Caspi et al.// Br. J. Clin. Pharmacol. 2000. -Vol. 49(1).-P. 23-31.

203. Guerin, A.P. Impact of aortic stiffness attenuation on survival of patients in end-stage renal failure/ A.P. Guerin, J. Blacher, B. Pannier // Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 987-992.

204. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2005) The Task Force for the diagnosis and treatment of CHF of the

205. European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2006. - Vol. 26(22). - 2472.

206. Gustafsson, F. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance/ F. Gustafsson, J. Malcolm, O.Arnold //Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25(18).-P. 1596-1604.

207. Guyatt, G.H. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure / G.H. Guyatt, M.J. Sullivan, P.J. Thompson et al. // Can. Med. Assoc. J. 1985. - Vol. 132(8). - P. 919-923.

208. Haehling, S. Statins: a treatment option for chronic heart failure? / S. Haehling, D.O. Okonko, S.D. Anker // Circulation. 2004. - Vol. 4(3). - P. 90-97.

209. Hamsten, A. Increased plasma levels of a rapid inhibitor of tissue plasminogen activator in young survivors of myocardial infarction/ A. Hamsten, B. Wiman, U. de Faire, M. Blomback // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - P. 15571560.

210. Hansen, T. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in general population/ T. Hansen, J. Staessen, C. Torp- Pedersen // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 664-670.

211. Hawkins, N. Prevalence and prognostic impact of bundle-branch block in patients with heart failure: Evidence from the CHARM programme / N. Hawkins, D. Wang, McMurray et al. // Eur. J. Heart Failure. 2007. - Vol. 9. -P. 510-517.

212. Heart rate and cardiovascular mortality: The Framingham Study/ W.B. Kannel, C. Kannel, R.S. Paffenbarger, L.A. Cupples // Am. Heart J. 1987. -Vol. 113.- P. 1489-1494.

213. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use / Task Force European Society of cardiology and the North American Society of pacing and Electrophysiology // Eur. Heart. J. 1996. -Vol. 17.-P. 354-381.

214. Heart rate variability and progression of coronary atherosclerosis / H. V. Huikuri, V. Jokinen, M. Syvanneye et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -1999.-Vol. 19.-P. 1979-1985.

215. Hillege Y.L., Renal function, neurohormonal activation and survival in patients with chronic heart failure/ Y.L. Hillege, A.R. Girbes, P.J. de Kam // Circulation. 2000. - Vol. 102(2). - P. 203-210.

216. Hogg, K. Heart Failure with preserved left ventricular systolic function. Epidemiology, Clinical Characteristics, and Prognosis / K. Hogg, K. Swedberg, J. McMurray // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 43(3). - P. 317-327.

217. Horwich, B. Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced heart failure / B. Horwich, M.A. Hamilton, W.R. Maclellan, G.C. Fonarow // J. Card. Fail. 2002. - Vol. 8(4). - P. 216-224.

218. Horwich, T.B. Statin therapy is associated with improved survival in ischemic and non-ischemic heart failure / T.B. Horwich, R. MacLellan, G.C. Fonarow // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. Vol. 43(4). - P. 642-648.

219. Howell, M.D. Congestive heart failure and outpatient risk of venous thromboembolism: a retrospective, case-control study / M.D. Howell, J.M.

220. Geraci, A.A. Knowlton // J. Clin. Epidemiol. 2001. Vol. 54. - P. 810-816.

221. Impact of aortic stiffness attenuation on survival of patients in end-stage renal failure / A.P. Guerin, J. Blacher, B. Pannier et al. // Circulation. 2001. - Vol. 103.-P. 987-992.

222. Impact of reduced heart rate variability on risk for cardiac events: The Framingham Heart Study / H. Tsuji, M.G. Larson, F.J. Venditti et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 2850-2855.

223. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia / I.B. Wilkinson, K. Prasad, I.R. Hall et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39.-P. 1005-1011.

224. Inhibition of smooth muscle cell growth by nitric oxide and activation of camp-dependent protein kinase by GMP / T.L. Cornwell, E. Arnold, N.J. Boerth et al. // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. C1405-C1413.

225. Interactions of nitric oxide and peroxynitrite with low-density lipoprotein / H. Rubbo, A. Trostchansky, H. Botti et al. // Biol. Chem. 2002. - Vol. 383. - P. 547-552.

226. Inoue, T. Vascular Failure: a new clinical entity for vascular disease / T. Inoue, K. Node // Hypertension. 2006. - Vol. 24(11). - P. 2121-2130.

227. J. Liao, K. Statin therapy for cardiac hypertrophy and heart failure / K. J. Liao // J. Investig. Med. 2004. - Vol. 52. - P. 248-253.

228. Jaganmohan, S. Statins improve survival in patients with congestive heartfailure: a study on 32000 US veterans / S. Jaganmohan, V. Khurana // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 45 (suppl A). - P. 834-837.

229. Junger, J. Depression increasingly predicts mortality in the course of congestive heart failure / J. Junger, D. Schellberg, T. Muller-Tasch et al. // Eur. J. Heart Fail. 2005. - Vol. 7(2). - P. 261-267.

230. Kanel, W. Epidemiology and prevention of cardiac failure. Framingham Study insights / W. Kanel // Eur. Heart J. 1987. Vol. 8. - P. 23-26.

231. Kenchaiah, S. Obesity and the risk of heart failure / S. Kenchaiah, J.C. Evans, D. Levy // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347(5). - P. 358-369.

232. Keyhan, G. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and survival in women and men with heart failure / G. Keyhan, S. Chen, L. Pilote // Eur. J. Heart. Fail. -2007. Vol. 9. - P. 594-601.

233. Khand, A. Is the prognosis of heart failure improving? / A. Khand, I Gemmel, A.L. Clark, J.G.F. Cleland // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. Vol. 36(7). - P. 2284-2286.

234. Kincannon, I. Prediction of standard MMPI scale scores from 71 items: The Mini-Mult /1. Kincannon // J. Consult. Clin. Psychol. 1968. - Vol. 32. - P. 319-325.

235. Kjekshus, J. The effects of simvastatin on the incidence of heart failure in patients with coronary heart disease / J. Kjekshus, T.R. Pedersen, A.G. Olsson

236. J. Card. Fail. 1997. - Vol. 3(4). - P. 249-254.

237. Kleber, F.X. Long-term survival in the Munich Mild Heart Failure Trial (MHFT) / F.X. Kleber, L. Niemoller // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71(13). -P. 1237-1239.

238. Koenig, W. C-reactive protein: risk assessment in the primary prevention of atherosclerotic disease. Has the time come for including it in the risk profile? / W. Koenig // Ital. Heart J. 2001. - Vol. 2. - P. 157-163.

239. Kohler, H.P. Plasminogen-activator inhibitor type 1 and coronary artery disease / H.P. Kohler, P. J. Grant // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. -P. 1792-1796.

240. Konstam, M.A. Effects of high-dose versus low-dose losartan on clinical outcomes in patients with heart failure (HEAAL study): a randomised, doubleblind trial / M.A. Konstam, J.D. Neaton, K. Dickstein et al. // Lancet. 2009. -Vol. 374.-P. 1840-1848.

241. Lacidipine restores endothelium-dependent vasodilation in essential hypertensive patients / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al. // Hypertension.- 1997. Vol. 30. - P. 1606-1612.

242. Landmesser, U. Endothelial function: A critical determinant in atherosclerosis? / U. Landmesser, B. Hornig, H. Drexler // Circulation. 2004.- Vol. 109. Suppl. II. - P. 27-33.

243. Lanza, G. Prognostic role of heart rate variability in patients with idiopatic dilated cardiomyopatthy / G. Lanza, M.G. Bendini, A. Intini // Ital. Heart J. -2000.-Vol. 1(1).-P. 56-63.

244. La Rovere, M.T. Baroreflex sensitivity and heart rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI

245. Autonomic Tone Reflexes After Myocardial Infarction) Investigators / M.T. La Rovere, G.T. Bigger, F.I. Marcus et al. // Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 478^184.

246. La Rovere, M.T. Short-term heart rate variability predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients / M.T. La Rovere, G.D. Pinna, R. Maestri // Circulation. 2003. - Vol. 107(4). - P. 565-570.

247. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of all cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar // Hypertension. - 2001. - Vol. 37(5). - P. 1236-1241.

248. Laurent, S. Structural and genetic bases of arterial stiffness / S. Laurent, P. Boutouyrie, P. Lacolley // Hypertension. 2005. - Vol. 45(6). - P. 10501055.

249. Lemogoum, D. Validity of pulse pressure and augmentation index as surrogate measures of arterial stiffness during beta-adrenergic stimulation / D. Lemogoum, G. Flores, W. Van den Abeele // Hypertension. 2004. - Vol. 22(3).-P. 511-517.

250. Levy, D. The progression from hypertension to congestive heart failure / D. Levy, M.G. Larson, R.S. Vasan // JAMA. 1996. - Vol. 273(20). - P. 13371562.

251. Levy, D. Framingham Heart Study 100K Project: genome-wide associations for blood pressure and arterial stiffness / D. Levy, M.G. Larson, E.J. Benjamin et al. // BMC. Med. Genet. 2007. - Vol. 8. - P. 33.

252. Levy, W.C. The Seattle Heart Failure Model: prediction of survival in heart failure/ W.C. Levy, D. Mozaffarian, D.T. Linker // Circulation. 2006. - Vol. 113(11).-P. 1424-1433.

253. Lewis, S.J. Effect of pravastatin on cardiovascular events in older patients withmyocardial infarction and cholesterol levels in the average range: Results of the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) trial / S.J. Lewis, L.A. Moye,

254. F.M. Sacks et al. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129(9). - P. 681-689.

255. Libby, P. Novel inflammatory markers of coronary risk / P. Libby, P.M. Ridker // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 1148-1150.

256. Libby, P. Changing concepts of atherogenesis / P. Libby // J. Intern. Med. -2000. Vol. 247. - P. 349-358.

257. Localization and production of plasminogen activator inhibitor-1 in human healthy and atherosclerotic arteries / F. Lupu, G.E. Bergonzelli, D.A. Heim et al. // Arterioscler. Thromb. 1993. - Vol. 13. - P. 1090-1096.

258. London, G.M. REASON Project Investigators. Mechanisms of selective systolic blood pressure after a low-dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol /

259. G.M. London, B.G. Asmar, A.J. O'Rourke et al. // Am. J. Cardiol. 2004. -Vol. 43(1).-P. 92-99.

260. London, G.M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects / G.M. London // Semin. Dial. 2003. - Vol. 16(2).- P. 85-94.

261. Long-term clinical variation of NT-proBNP in stable chronic heart failure patients / M. Schou, F. Gustafsson, A. Kjaer, P.R. Hildebrandt // Eur. Heart J.- 2007. Vol. 28(2). - P. 177-182.

262. Lu', F. Short-Term and Long-Tearm Assessment of Heart Rate Variability for Postinfarction Risk Stratification / F. Lu, M. Malik // In: Heart Rate Variability / M. Malik, A.J. Gamm Armonk (NY): Futura Publishing Company Inc, 1995. 26. - P. 341-346.

263. Maggiom, A.P. Effects of Valsartan on Morbidity and Mortality in Patients With Heart Failure Not Receiving Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors / A.P. Maggiom, I. Anand, S.O. Gottlieb // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. -Vol. 40(8).-P. 1414-1421.

264. Malik, M. Components of heart rate variability: What they really mean and what we really measure / M. Malik, A.J. Camm // Am. J. Cardiol. 1993. -Vol. 72(11).-P. 821-822.

265. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani, M. Pagani, E. Lombardi E. // Circulation. 1991. - Vol. 84(2). - P. 482^492.

266. Marenzi, G. Cardiac and renal dysfunction in chrinic heart failure: relation to neurohumoral activation and prognosis/ G. Marenzi, G. Lauri, M. Guazzi // Am. J. Med. Sei.-2001.-Vol. 321(6).-P. 359-366.

267. Maxwell, A.P. Influence of progressive renal dysfunction chronic heart failure / A.P. Maxwell, H.Y. Ong, D.P. Nicholls // Eur. J. Heart Fail. 2002. - Vol. 4(2).-P. 125-130.

268. McKinstry, B. Do patients wish to be involved in decision making in the consultation? A cross sectional survey with video vignettes / B. McKinstry // BMJ. 2000. - Vol. 321. - P. 867-871.

269. Meade, T.W. Fibrinogen in ischemic heart disease / T.W. Meade // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Suppl.A. - P. 31-34.

270. MERIT-HF Study Group. Effects of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomized International Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2001-2007.

271. Michel, T. Nitric oxide synthases: which, where, how, and why? / T. Michel, O. Feron // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100. - P. 2146-2152.

272. Michowitz, Y. Predictive value of high sesitivity CRP in patients wiht diastolic heart failure / Y. Michowitz, Y. Arbel, D. Wexler // Int. J. Cardiol. -2008.-Vol. 125(3). -P. 347-351.

273. Middeljans-Tijssen, C.W. Elderly heart failure patients and the role of beta-blockertherapy / C.W. Middeljans-Tijssen, R.W. Jansen // Tijdschr. Gerontol. Geriatr. 2006. - Vol. 37(2). - P. 67-77.

274. Mikhaihdis, D.P. The Greak atorvastatin and coronary heart disease evaluation (GREACE) study / D.P. Mikhaihdis, A.S. Werzbicki // Curr. Med. Res. and Opm. 2002. - Vol. 18(4). - P. 220-228.

275. Mineo, C. Circulating cardiovascular disease risk factors and signaling in endothelial cell caveolae / C. Mineo, P.W. Shaul // Cardiovasc. Res. 2006. -Vol. 70. -P. 31-41.

276. Moncada, S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology, and pharmacology / S. Moncada, R.M. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43. -C. 109-142.

277. Moncada, S. The L-arginine-nitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 2002-2012.

278. Moncada, S. The discovery of nitric oxide and its role in vascular biology / S. Moncada, E.A. Higgs // Br. J. Pharmacol. 2006. - Vol. 147. - Suppl. 1. - P. S193-S201.

279. New markers of inflammation and endothelial cell activation / P.E. Szmitko, C.H. Wang, R.D. Weisel et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 19171923.

280. Niebauer, J. Endotoxin and immune activation in chronic heart failure: a prospective cohort study / J. Niebauer, H.D. Volk, M. Kemp et al. // Lancet. -1999.-Vol. 353.-P. 1838-1842.

281. Nichols, W.W. Arterial elastance and wave reflection augmentation of systolic blood pressure: deleterious effects and implications for therapy/ W.W. Nichols, D.G. Edwards //J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 6. -P. 5-21.

282. Nitric oxide functions as an inhibitor of platelet adhesion under flow conditions / J.C. de Graaf, J.D. Banga, S. Moncada et al. // Circulation. -1992. Vol. 85. - P. 2284-2290.

283. Nitric oxide protects against leukocyte-endothelium interactions in the early stages of hypercholesterolemia / T.W. Gauthier, R. Scalia, T. Murohara et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1995. - Vol. 15. - P. 1652-1659.

284. Nitric oxide is responsible for flow-dependent dilatation of human peripheral conduit arteries in vivo / R. Joannides, W.E. Haefeli, L. binder et al. // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 1314-1319.

285. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al. // Lancet. 1992.-Vol. 340.-P. 1111-1115.

286. Non-invasive measurement of endothelial function: effect on brachial artery dilatation of graded endothelial dependent and independent stimuli / P. Leeson, S. Thorne, A. Donald et al. // Heart. 1997. - Vol. 78. - P. 22-27.

287. Nul, D. Statins and mortality in congestive heart failure: benefit beyond cholesterol reduction? / D. Nul, A. Fernandez, C. Zambrano // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 45 (suppl A). - P. 851-854.

288. On behalf of the ECAT Study Group. Fibrinolytic factors and the risk of myocardial infarction or sudden death in patients with angina pectoris/ I. Juhan-Vague, S.D.M. Pyke, M.C. Alessi et al.// Circulation. 1996. - Vol. 94. -P. 2057-2061.

289. Opasich, C. Precipitatng factor and decision-making processes of short-term worsening heart failure despite «optimal» treatment (from the IN-CHF Registry) / C. Opasich, C. Rapezzi, D. Lucci // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -Vol. 88(4).-P. 382-387.

290. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure / R. Garg, S. Yusuf for the Collaborative Group on ACE Inhibitor Trials // JAMA. 1999. - Vol. 273(18).-P. 1430-1456.

291. Owan, T.E. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction / T.E. Owan, D.O. Hodge, R.M. Herges // N. Engl. J. Med. 2006. -Vol. 355 (3).-P. 251-259.

292. Packer M. Functional renal insufficiency during long-term therapy with captopril and enalapril in severe chronic heart failure / M. Packer, W.H. Lee, N. Medina // Ann. Intern. Med. 1987. - Vol. 106(3). - P. 346-354.

293. Paykel, E.S. Life events and affective disorders / E.S. Paykel // Acta. Psychiatr. Scand. Suppl. 2003. - Vol. 418. - P. 61-66.

294. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

295. Pauca, A.L. Prospective evaluation of a method for estimating ascending aortic pressure from the radial artery pressure waveform / A.L. Pauca, M.F. O'Rourke, N.D. Kon // Hypertension. 2001. - Vol. 38(4). - P. 932-937.

296. Pengs, X. Wall Stiffness suppresses Akt/eNOS and cytiprotection in pulse-perfused endothelium / X. Pengs, S. Haldar, S. Deshpande // Hypertension. -2003.-Vol. 41. -P. 378-381.

297. Pfeffer, M.A. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both / M.A. Pfeffer, J.J. McMurray, E.J. Velazquez // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 349(20).-P. 1893-1906.

298. Philbin, E.F. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved ventricular systolic function / E.F. Philbin, T.A. Rocco // Am. Heart J. 1997.-Vol. 134.-P. 188-195.

299. Pitt, B. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction / B. Pitt, W. Remme, F. Zannad et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348(14). - P. 1309-1321.

300. Pitt, B. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study1.vestigators / b. Pitt, F. Zannad, W.J. Remme et al. // N. Engl. J. Med. -1999.-Vol. 341(10).-P. 709-717.

301. Plasma brain natriuretic peptide-guided therapy to improve outcome in heart failure: the STARS-BNP Multycenter Study / P. Jourdain, G. Jondeau, F. Funck et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol. 49(16). - P. 1733-1739.

302. Plasminogen activator inhibitor in plasma: Risk factor for recurrent myocardial infarction/ A. Hamsten, U. de Faire, G. Walldius et al. // Lancet. -1987.-Vol. 2.-P. 3-6.

303. Plasminogen activator inhibitor-1 expression in human liver and healthy or atherosclerotic vessel walls / N. Chomiki, M. Henri, M.C. Alessi et al. // Thromb. Haemost. 1994. - Vol. 72. - P. 44^18.

304. Pliquett, R.U. Simvastatin Normalizes Autonomic Neural Control in Experimental Heart Failure / R.U. Pliquett, K.G. Cornish, J.D. Peuler // Circulation. -2003. Vol. 107. - P. 2493-2498.

305. Poole-Wilson, P.A. Mode of death in heart failure: findings from the ATLAS trial / P.A. Poole-Wilson, B.F. Uretsky, K. Thygesen // Heart. 2003. - Vol. 89(1).-P. 42-48.

306. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence of absence of asynergy / L.E. Teichholz, T. Kreulen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol. 1976. -Vol. 37.-P. 7-11.

307. Prognosis and determinants of survival in patients newly hospitalized for heart failure: a population-based study / P. Jong, E. Vowinckel, P.P. Liu et al. // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162(1 S). - P. 1689-1694.

308. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in general population/ T. Hansen, J. Staessen, C. Torp- Pedersen et al. // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 664-670.

309. Quyumi, A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A. Quyyumi // Am. J. Med. 1998.1. Vol. 105.-P. 32-39.

310. Radial augmentation index: a useful and easily obtainable parameter for vascular aging/ K. Kohara, K. Tabara, A. Oshiumi et al. // Am. J. Hypert. -2005.-Vol. 18. Suppl.l. - P. 11-14.

311. Rajzer, M. Effect of Amlodipine, Quinapril and Losartan on pulse wave velocity and plasma collagen markers in patients with mild-to-moderate arterial hypertension / M. Rajzer, M. Klocek, K. Kaweska-Jaszez // J. Hypertension-2003.-Vol. 16.-P. 123-130.

312. Rate Control versus Electrical Cardioversion for Persistent Atrial Fibrillation (RACE) Study Group / L.C. Van Gelder, V.E. Hagens, H.A. Bosker et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347(23). - P. 1834-1840.

313. Rauchhaus, M. The relationship between cholesterol and survival in patients with chronic heart failure / M. Rauchhaus, A.L. Clark, W. Doehner // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42(11). - P. 1933-1940.

314. Recommendations for chamber quantification / R.M. Lang, M. Bierig, R.B. Devereux // Eur. J. Echocardiogr. 2006. - Vol. 7. - P. 79-108.

315. Ridker, P.M. High-sensitive C-reactive protein. Potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P.M. Ridker//Circulation.-1991.-Vol. 103. P. 1813-1818.

316. Rilley, W.A. Variation of common carotid artery elasticity with intimal-medial thickness: the ARIC Study Atherosclerosis Risk in Communities / W.A. Rilley, G.M. Evans, A.R. Sharrett // Ultrasound. Med. Biol. 1997. -Vol. 23(2).-P. 157-164.

317. Reactive oxygen species in vascular wall / L.M. Yung, F.P. Leung, X. Yao et al. // Cardiovasc. Hematol. Disord. Drug. Targets. 2006. - Vol. 6. - P. 1-19.

318. Reilly, C.F. Platelet-derived growth factor and transforming growth factor-beta regulate plasminogen activator inhibitor-1 synthesis in vascular smooth muscle cells / C.F. Reilly // J. Biol. Chem. 1991. - Vol. 266. - P. 94199423.

319. Power low relationship of heart rate variability as a predictor of mortality in the elderly/ H.V. Huikuri, T.H. Makikallio, K.E.J. Airaksinen et al. //Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 2031-2036.

320. Rumsfeld, J.S. Health-related quality of life as a predictor of mortality following coronary artery bypass graft surgery / J.S. Rumsfeld, S.

321. MacWhinney, M. McCarthy // JAMA. 1999. - Vol. 281. - P. 1298-1303.

322. Rumsfeld, J.S. Heart Failure disease management works but will it succeed? / J.S. Rumsfeld, F.A. Masoudi // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25(18). - P. 1565 - 1567.

323. Sacks, F.M. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels / F.M. Sacks, M.A. Pfeffer, L.A. Moye // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335(14). - P. 10011009.

324. Safar, M.E. Arterial Stiffness in Hypertension / M.E. Safar, M.F. O'Rourke // Amsterdam: Elsevier. 2006. - 23.

325. Sawabe, M. Aortic pulse wave velocity and the degree of atherosclerosis in the elderly: a pathological study based on 304 autopsy cases / M. Sawabe, R. Takahashi, S. Matsushita // Atherosclerosis. 2005. - Vol. 179(2). - P. 345351.

326. Schiffrin, E.L. Multiple actions of angiotensin II in hypertension: Benefits of ATI receptor blockade / E.L. Schiffrin, R.M. Touyz RM // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - P. 911-913.

327. Schretzenmayer, A. Uber kreislaufregulatoische Vorgänge an den grossen arterien bei der muskelarbeit / A. Schretzenmayer // Pflugers Arch. 1933. -Vol. 232.-P. S743-S748.

328. Severity of stressfull life events in first and subsequent episodes of depression: the relevance of depressive subtype / P.B. Mitchell, G.B. Parker, G.L. Gladstone et al. // J. Affect Disord. 2003. - Vol. 73(3). - P. 245-252.

329. SF-36 Health Survey: Manuel and Interpretation Guide/ J. E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek. Lincoln, RI: QualityMetric Incorporated,2000.-150.

330. Skurk, A. Improved immunoturbidimetric determination of CRP / A. Skurk, L. Thomas//Lab. Med. 1990. - Vol. 14. - P. 111-115.

331. Socioeconomic inequalities in depression: A meta-analysis / V. Lorant, D. Deliege, W. Eaton et al // Am. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 157(2). - P. 98112.

332. Solomon, S.D. Influence of ejection fraction on cardiovascular outcomes in a broad spectrum of heart failure patients / S.D. Solomon, N. Anavekar, H. Skali et al. // Circulation. 2005. - Vol. 112(24). - P. 3738-3744.

333. Solomon, S.D. Effect of candesartan on cause-specific mortality in heart failure patients / S.D. Solomon, D. Wang, P. Finn // Circulation. 2004. -Vol. 110(15).-P. 2180-2183.

334. Sprengers, E.D. Plasminogen activator inhibitors / E.D. Sprengers, C. Kluft//

335. Blood. 1987. - Vol. 69. - P. 381-384.

336. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice / A. Maisel, C. Mueller, K. Jr. Adams et al. // Eur. J. Heart Fail. 2008. - Vol. 10(9). - P. 824-839.

337. Stromberg, A. The crucial role of patients education in heart failure / A. Stromberg // Eur. J. Heart Fail. 2005. - Vol. 7(30). - P. 363-369.

338. Sudoh, T. C-type natriuretic peptide (CNP): a new member of natriuretic peptide famyli identified in porcine brain / T. Sudoh, N. Minamino, K. Kangava // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1990. - Vol. 168(2). - P. 863-870.

339. Sullivan, M.J. Exercise training in patients with severe left ventricular dysfunction: hemodynamic and metabolic effects / M.J. Sullivan, M.B. Higginbotham, F.R. Cobb // Circulation. 1988. - Vol. 7(3). - P. 306-313.

340. Swedberg, K. Guidelines for the diagnosis and treat-ment of chronic heart failure / K. Swedberg, J. Cleland, H. Dargie // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26(11).-P. 1115-1140.

341. Szabo, B.M. Prognostic value of heart rate variability in chronic congestive heart failure secondary to idiopathic or ischemic dilated cardiomyopathy / B.M. Szabo, D.J. van Veldhuisen, van der Veer // Am. J. Cardiol. 1997. -Vol. 79(7). - P. 978-980.

342. Tabrizi, F. Influence of left bundlebranch bloc on long-term mortality in a population with chronic heart failure / F. Tabrizi, A. Englund, M. Rosenqvisi

343. Eur. J. Heart 2007 - Vol. 28 - P. 2449-2455.

344. Takemoto, M. Pleiotropic effects of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors / M. Takemoto, J.K. Liao // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-2001.-Vol. 21.-P. 1712-1719.

345. The EuroHeart Failure Survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment / M. Komajda, F. Follath, K. Swedberg et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24(5). - P. 464474.

346. The prevalence and persistence of depression and anxiety following myocardial infarction / D. Lane, D. Carroll, C. Ring et al. // Br. J. Health Psychol. -2002. Vol. 7. - P. 11-21.

347. The role of carotid arterial intima- media thickness in predicting clinical coronary events/ H.N. Hodis, W.J. Mack, L. Labree et al. // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 128. - P. 262-269.

348. Thomas, H. A cholesterol paradox in congestive heart failure survival? / H. Thomas, J.B. Muhlestein, J.F. Carlquist // J. Am. Call. Cardiol. 2005. - Vol. 4 (suppl A).-P. 851-855.

349. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in

350. Adults (Adult Treatment Panel III) final report // Circulation. 2002. - Vol. 106.-P. 3143-3421.

351. Tomiyama, H. Brachial-ancle pulse wave velocity is a simple and independent predictor of prognosis in patients with acute coronary syndrome / H. Tomiyama, Y. Koij, M. Yambe // Circ. J. 2005. - Vol. 69. - P. 815-822.

352. Torre-Amione, G. Immune activation in chronic heart failure / G. Torre-Amione // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 95(11 A). - P. 38C-40C.

353. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N-BNP) concentration / R.W. Troughton, C.M. Frampton, T.G. Yandle et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355(9210). - P. 1126-1130.

354. Tzemos, N. Nebivolol reverses endothelial dysfunction in essential hypertension: a randomized, double-blind, crossover study / N. Tzemos, P.O. Lim, T.M. MacDonald // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 511-514.

355. Vallance, P. Infection, inflammation, and infarction: does acute endothelial dysfunction provide a link? / P. Vallance, J. Collier, K. Bhagat // Lancet. -1997. -Vol. 349. P. 1391-1392.

356. Vanhoutte, P.M. Endothelial dysfunction and atherosclerosis / P.M. Vanhoutte //Eur. Heart. J.- 1997.-Vol. 18.-P. 19-29.

357. Van Popele, N.M. Assotiation between arterial stiffness ahd atherosclerosis: the Rotterdam Study / N.M.Van Popele, D.E. Grobbee, M.L. Bots // Stroce.2001. Vol. 32(2). - P. 454^60.

358. Vasoactive drugs influence aortic augmentation index independently of pulse-wave velocity in healthy men / R.P. Kelly, S.C. Millasseau, J.M. Ritter, P. J. Chowienczyk // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 1429-1433.

359. Verma, S. Endothelial function testing as a biomarker of vascular disease / S. Verma, M.R. Buchanan, T.J. Anderson // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 2054-2059.

360. Vihert, A.M. Atherosclerosis of the aorta and coronary arteries in coronary heart disease / A.M. Vihert // Bull. World. Health. Organ. 1976. - Vol. 53. -P. 585-596.

361. Vlachopous, C. Acute systemic inflammation icreases arterial stiffness and decreases wave reflections in healthy individuals / C. Vlachopous, I. Dima, K. Aznaouridis // Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 2193-2200.

362. Von Haehling, S. Statins and role of nitric oxide in chronic heart failure / S. Von Haehling, S.D. Anker, E. Bassrnge // Heart Fail. Rev. 2003. - Vol. 8(1). -P. 99-106.

363. Westerhof, N. Haemodynamic basis for the development of left vetricular failure in systolic hypertension and for its logical therapy / N. Westerhof , M.F. O'Rourke // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 943-952.

364. Westin, L. Patients with ischemic heart disease: quality of life predicts long-term mortality/ L. Westin, T. Nilstun, R. Carlsson // Scand. Cardiovasc. J. -2005.-Vol. 39.-P. 50-54.

365. Wilhelmsen, L. Heart failure in the general population of men: morbidity, risk factors and prognosis / L. Wilhelmsen, A. Rosengren, H. Eriksson, G. Lappas // J. Intern. Med. 2001. - Vol. 249(3). - P. 253-261.

366. Wong, M. Valsartan benefits left ventricular structure and function in heart failure: Val-HeFT echocardiographic study / M. Wong, L. Staszewsky, R. Latini et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40(5). - P. 970-975.

367. Wu, R. Antioxidative properties of acetylsalicylic acid on vascular tissues from normotensive and spontaneously hypertensive rats / R. Wu, D. Lamontagne, J. de Champlain // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 387-392.

368. Yamato, M. Effects of torasemide on left ventricular function and neurohumoral factors in patients with chronic heart failure / M. Yamato, T. Sasaki, K. Honda // Ore J. 2003. - Vol. 67(5). - P. 384-390.

369. Yusuf, S. Telmisartan to prevent recurrent stroke and cardiovascular events / S. Yusuf, H.C. Diener, R.L. Sacco // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 359(12). -P. 223- 1237.

370. Yu, W. Brachial ancle vs carotid-femorale pulse wave velocity as a determinant of cardiovascular structure and function / W. Yu, S. Chuang, Y. Lin // J. Hum. Hypertens. - 2008. - Vol. 22. - P. 24-31.c

371. Zigmond, A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale // A.S. Zigmond, R.P. Snaith Acta. Psychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.