Комплексная реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Кутузова, Александра Эмилиевна

• Кутузова, Александра Эмилиевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кутузова, Александра Эмилиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ, ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕБНО

РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (обзор литературы).:.

1.1. Хроническая сердечная недостаточность - причины развития, клинические проявления.

1.2. Психический статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

1.2.1. Хронический стресс у соматических больных.

1.2.2. Психический статус пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

1.2.3. Отношение кардиологического пациента к болезни.

1.3. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью и методы его определения.

1.4. Методы оценки функциональных возможностей больных с хронической сердечной недостаточностью.

1.5. Лечебно-реабилитационное вмешательство у больных с хронической сердечной недостаточностью.

1.5.1. Физические нагрузки у больных с хронической сердечной недостаточностью.

1.5.2. Миокардиальная цитопротекция у больных с хронической сердечной недостаточностью: оптимизация лечебно-реабилитационного вмешательства.

1.5.3. Психотерапия в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

1.5.4. Антидепрессанты в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью.

1.5.5. Возможности обучения больных с хронической сердечной недостаточностью. «Школа» пациента.

1.5.6. Мультидисциплинарные принципы лечения хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных и организация вмешательства.

2.2. Клинико-инструментальные методы исследования больных.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ И ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ (данные сравнительного анализа).

3.1. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью.

3.2. Психический статус больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

3.3. Качество жизни и психический статус больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в зависимости от уровня тревоги.

3.4. Результаты теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

3.4.1. Безопасность теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии (данные холтеровского мониторирования ЭКГ).

3.4.2. Воспроизводимость теста с шестиминутной ходьбой.

3.4.3. Сравнительный анализ результатов теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в зависимости от стандартного медикаментозного лечения.

3.5. Функциональные возможности больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии: индивидуальные результаты теста с шестиминутной хольбой, данные сравнительного анализа.

3.5.1. Результаты теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

3.5.2. Возрастные и половые особенности выполнения теста с шестиминутной ходьбой больными с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

3.5.3. Индивидуальные особенности результатов теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии по данным комплексного обследования.

3.6. Сравнительный анализ результатов теста с шестиминутной ходьбой у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии и пациентов без сердечной недостаточности.

ГЛАВА 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ

ЭТИОЛОГИИ.

4.1. Стационарные физические тренировки больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

4.1.1. Тренирующая ходьба и ее влияние на функциональные возможности пациентов (стационарное вмешательство).

4.1.2. Влияние тренирующей ходьбы на психический статус больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии (стационарное вмешательство).

4.1.3. Влияние тренирующей ходьбы на качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии (стационарное вмешательство).

4.2. Влияние миокардиальной цитопротекции на результаты курса стационарных физических тренировок больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

4.2.1. Воздействие цитопротективной терапии на функциональные возможности пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

4.2.2. Влияние цитопротективной терапии на психический статус и поведение пациентов, участвовавших в стационарных физических тренировках.

4.2.3. Влияние цитопротективной терапии на качество жизни пациентов, участвовавших в стационарных физических тренировках.

4.3. Амбулаторные физические тренировки больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

4.3.1. Тренирующая ходьба и ее влияние на функциональные возможности пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии через 3 месяца наблюдения.

4.3.2. Влияние амбулаторной тренирующей ходьбы на психический статус больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии через 3 месяца наблюдения.

4.3.3. Влияние амбулаторной тренирующей ходьбы на качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии через 3 месяца наблюдения.

4.3.4. Результаты дополнительной статистической обработки данных, полученных через 3 месяца наблюдения.

4.4. Результаты длительных амбулаторных физических тренировок у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

4.4.1. Тренирующая ходьба и ее влияние на функциональные возможности пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии через год наблюдения.

4.4.2. Влияние тренирующей ходьбы на психический статус больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии через год наблюдения.

4.4.3. Влияние длительных амбулаторных физических тренировок на качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии (через год наблюдения).

ГЛАВА 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

5.1. Психорегулирующее вмешательство у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

5.2. Специфическое фармакотерапевтическое реабилитационное вмешательство у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

5.2.1. Результаты лечения антидепрессантом тианептином пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

5.2.2. Результаты курсового лечения антидепрессантом тразодоном больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

ГЛАВА 6. БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ, ОТКАЗАВШИЕСЯ ОТ УЧАСТИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ: ХРАКТЕРИСТИКА,

ОСОБЕННОСТИ.

ГЛАВА 7. ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ.

7.1. Характеристика посетителей «школы для больных с сердечной недостаточностью»: психический статус и особенности поведения.

7.2. Анализ выживаемости знаний, полученных на занятих в «школе пациента».

ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

8.1. Анализ взаимосвязей психического и соматического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

8.2. Физическая реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

8.3. Психологическая реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

8.3.1. Результаты психологической коррекции больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

8.3.2. Результаты психотерапевтического вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами.

8.4. Особенности больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и низким комплаенсом.

8.5. Обучение больных с хронической сердечной недостаточностью — результаты, характеристика слушателей «школы пациента».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В последнее десятилетие хроническая сердечная недостаточность (ХСН) стала одной из самых существенных проблем здравоохранения. Широкая распространенность и неблагоприятный прогноз (Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., 1999; Беленков Ю.Н. и др., 2003; Cowie M.R., 1997; Sharpe N., Doughty R., 1998) определяют актуальность исследований, посвященных разработке новых подходов к реабилитации и лечению больных с сердечной недостаточностью.

Успехи в изучении патогенетических механизмов ХСН предопределили появление новых лекарственных средств, способствующих замедлению ее прогрессирования и устранению симптомов (Мареев В.Ю., 2004; Chirkov Y.Y. et al., 2004; Cohn J.N., 2004; MERIT-HF Study Group, 1999). Однако, высокая смертность и частые повторные госпитализации (Агеев Ф.Т. и др., 2004; Лазебник Л.Б. и др., 2005; Levy D. et al., 2000; McMurray J. J., 1997; Rosolova H. et al., 2005) указывают на недостаточную эффективность стандартной адекватной фармакотерапии, что объясняет необходимость поиска дополнительных лечебно-реабилитационных мероприятий. В связи с доказанностью положительного воздействия физических нагрузок на функциональные возможности больных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией (Аронов Д.М. и др., 2001; Гендлин Г.Е. и др., 2003; Ефремушкин Г.Г., Белоусова Н.С., 1998; Coats A.J., 1998), в качестве немедикаментозного вмешательства у пациентов с ХСН, наряду со школами обучения больных и их родственников (Гиляревский С.Р. и др., 2002), могут быть широко внедрены физические тренировки (Арутюнов Г.П. и др., 2001; Осипова И.В., 2003; Hambrecht R. et al., 2000). Однако, единой жесткой стандартной программы физической реабилитации пациентов с ХСН до сих пор нет. Остается открытым вопрос о характере и методологии тренировок, адекватных способах дозирования физических нагрузок, их эффективности в зависимости от различной продолжительности курсов занятий и назначения вспомогательных лекарственных средств.

Несмотря на то, что любое прогностически опасное хроническое заболевание становится постоянным источником психо-эмоционального стресса для больного (Dubach P. et al., 1998; Utens Е.М. et al., 1998), а значимость психических факторов в структуре сердечно-сосудистой патологии неуклонно возрастает (Ефремушкин Г.Г., Бобровская JI.A., 1999; Крылова А.А., Крылова Г.С., 2003; Погосова Г.В., 2002; Chierchia S.L., 1997; Musselman D.L. et al., 1998), исследования психического статуса, поведения и качества жизни больных с ХСН на этапах реабилитации, а также сведения о психологических особенностях добровольных слушателей «школы для больных с сердечной недостаточностью» крайне малочисленны (Васюк Ю.А., Довженко Т.В., 2004; Majani G. et al., 1999).

В настоящее время доказано негативное влияние аффективных расстройств на клиническое течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний (Белялов Ф.И., 2002; Волков B.C. и др., 1998; Рехтина JI.B., Дычкова-Рехтина Н.Н., 2001; Wasertheil-Smoller S. et al., 1996). Однако, значимость вклада психологических и поведенческих особенностей в ! совокупность факторов, определяющих функциональные возможности и качество жизни пациентов с ХСН, а также эффективность реабилитационных мероприятий не определена. Кроме того, крайне ограничены представления о целесообразности и сведения о результатах специализированного мультидисциплинарного психотерапевтического или психокорригирующего 1 вмешательства у данного контингента больных (Мищерякова Т.Г., 1998; Сумин А.Н., 1999; Lushkin F. et al., 2002), а обоснованные программы психологической реабилитации не разработаны.

Мультидисциплинарный подход в решении практических задач современной реабилитации требует соответствующей методологии контроля (Аронов Д.М., Зайцев В.П., 2002; Власова А.В., Лямина Н.П., 2002; Либис Р.А., 1998; Новак А.А. и др., 2000; Daubert J.C. et al., 1999; Zugck С. et al., 2000), с этой точки зрения следует считать актуальной разработку, апробацию и внедрение интегративных способов динамической оценки субъективного самочувствия и объективного статуса пациентов с ХСН на этапах реабилитации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать теоретические основы и методологию комплексной реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся на фоне ишемической болезни сердца, на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах лечения с целью повышения ее эффективности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Исследовать безопасность, воспроизводимость, информативность и индивидуальные особенности применения модифицированного теста с шестиминутной ходьбой для динамической оценки функциональных возможностей больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на этапах реабилитации

2. Провести комплексную оценку функциональных возможностей, психического статуса, особенностей поведения и качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью и определить психо-эмоциональные факторы, оказывающие влияние на эффективность физической реабилитации данной категории больных

3. Изучить эффективность курса индивидуальных физических тренировок больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на стационарном и амбулаторном этапах реабилитации и оценить влияние фармакотерапии с использованием цитопротекторов на его результаты

4. Исследовать эффективность психологического реабилитационного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на этапах реабилитации

5. Провести комплексную оценку психологических особенностей слушателей «школы для больных с сердечной недостаточностью» и проанализировать эффекты обучения в отношении клинико-функционального статуса, качества жизни и комплаентности пациентов

6. Разработать рекомендации по комплексной физической и психологической реабилитации на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах лечения больных с хронической сердечной недостаточностью на основе мультидисциплинарного подхода

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Обнаружены взаимосвязи физического и психического статуса, психологической адаптации и качества жизни, а также разработан способ их комплексной мультидисциплинарной динамической оценки с целью анализа эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Получены доказательства информативности и безопасности модифицированного теста с шестиминутной ходьбой на различных этапах реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью и определены индивидуальные различия его результатов в зависимости от пола, возраста и психического статуса пациентов.

Выявлены индивидуальные психологические, адаптационные и поведенческие особенности больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии, оказывающие значимое влияние на эффективность реабилитации.

Определены направления специализированного мультидисциплинарного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью на стационарном и амбулаторном этапах реабилитации.

Показана результативность индивидуальной методики стационарных и амбулаторных занятий тренирующей ходьбой умеренной мощности и выявлено дополнительное положительное воздействие на ее результаты фармакотерапии с применением цитопротекторов.

Обнаружено положительное влияние физического реабилитационного вмешательства на психический статус пациентов с сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

Получены данные о положительном воздействии психологического реабилитационного вмешательства на переносимость физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана, апробирована и внедрена методика комплексной динамической оценки функциональных возможностей, психического статуса, особенностей адаптации, механизмов психологической защиты, копинг-поведения и качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью на этапах реабилитации.

Предложена методика проведения модифицированного теста с шестиминутной ходьбой на этапах реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью и разработан алгоритм интерпретации его результатов.

Разработана и внедрена программа физической реабилитации с применением курса индивидуально дозируемых занятий тренирующей ходьбой умеренной мощности у больных с хронической сердечной недостаточностью на стационарном и амбулаторном этапах лечения.

Разработаны рекомендации по применению психологического реабилитационного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии

Разработана, клинически апробирована и внедрена методика мультидисциплинарной оценки эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Модифицированный тест с шестиминутной ходьбой информативен на различных этапах реабилитации, его результаты имеют индивидуальные различия в зависимости от пола, возраста и психического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью

2. Основой мультидисциплинарного подхода к оценке функциональных возможностей больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза является комплексный анализ психосоматического статуса, стратегий поведения и качества жизни пациентов. Результаты динамического исследования психосоматического статуса позволяют судить об эффективности реабилитационных мероприятий у данного контингента больных

3. Физический, психический статус, тяжесть течения заболевания, поведение и механизмы психологической защиты, качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью взаимосвязаны между собой. Индивидуальные психологические и адаптивные особенности пациентов с хронической сердечной недостаточностью оказывают значимое влияние на эффективность реабилитационных мероприятий

4. Индивидуальная методика стационарных и амбулаторных занятий тренирующей ходьбой умеренной мощности эффективна, вспомогательная фармакотерапия с применением цитопротекторов оказывает дополнительное положительное воздействие на ее результаты, физическое реабилитационное вмешательство позитивно влияет на психический статус пациентов с хронической сердечной недостаточностью

5. Комплексное психологическое реабилитационное вмешательство улучшает психосоматический статус больных с хронической сердечной недостаточностью и аффективными расстройствами

6. Мультидисциплинарная комплексная реабилитации и обучение больных представляют собой необходимые компоненты лечебных мероприятий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, улучшающие их функциональные возможности, психический статус и комплаенс.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Научно-практической конференции «Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов» (Санкт-Петербург, 1997, 2000); Научно-практической конференции «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний» (Санкт-Петербург, 1998; 2000; 2002); учредительной конференции Санкт-Петербургского «Городского научно-практического общества по лечебной физкультуре, спортивной медицине и физической терапии» и Научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины, лечебной физкультуры и физической терапии» (Санкт-Петербург, 1999); Научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения в поликлинических условиях» (Санкт-Петербург, 1999); заседании Санкт-Петербургского научного общества кардиологов им.Г.Ф.Ланга (2000); Всероссийской научной конференции с международным участием «Исследование качества жизни в медицине» (Санкт-Петербург, 2000); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2000, 2002); Ежегодной всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005); IY Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2001); Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (Санкт-Петербург, 2001); Международной конференции «Клиническая психология» (Москва, 2001); Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечнососудистых заболеваний» (Москва, 2004); УШ Ежегодной научно-практической конференции санатория «Черная речка» (Санкт-Петербург, 2004). По материалам диссертации опубликована 51 печатная работа, в том числе результаты исследований использованы при составлении учебного пособия «Методические аспекты физической реабилитации больных сердечнососудистыми заболеваниями» (Санкт-Петербург, 2002) и учебно-методического пособия «Комплексная оценка состояния больного с хронической сердечной недостаточностью» (Санкт-Петербург, 2005), утвержденного Экспертным Советом Министерства здравоохранения и социального развития РФ по лечебной физкультуре и спортивной медицине и внедрены в практику работы кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ГОУ ВПО Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова Росздрава, клиники ФГУ «НИИ кардиологии им. В.А.Алмазова» Росздрава, кардиологического отделения Санкт-Петербургского ГУЗ городская многопрофильная больница N 2, кардиологического отделения Санкт-Петербургского ГУЗ Городского консультативно-диагностического центра N1.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кутузова, Александра Эмилиевна

ВЫВОДЫ

1. Основой комплексной реабилитации больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии является мультидисциплинарный подход к оценке статуса пациента и индивидуализированному вмешательству

2. Мультидисциплинарная оценка взаимосвязей физических и психологических составляющих клинико-функционального статуса у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии способствует формированию основных принципов комплексного реабилитационного вмешательства у данной категории пациентов

3. Тест с шестиминутной ходьбой, дополненный количественной суммарной оценкой субъективной переносимости нагрузки, представляет собой безопасный, информативный и воспроизводимый метод динамического контроля результатов комплексной реабилитации у больных с сердечной недостаточностью на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах. Принадлежность к женскому полу, старший возраст и аффективные расстройства снижают результаты теста с шестиминутной ходьбой, что следует учитывать при дифференцировании функциональных классов тяжести сердечной недостаточности у этих категорий пациентов

4. Переносимость нагрузок и качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью определяются не только тяжестью течения основного заболевания, но выраженностью нарушений психического статуса пациентов, который характеризуется наличием взаимосвязанных между собой высокой тревожности, минимальной депрессии, склонностью к алекситимии. Незрелые дезадаптивные стратегии разрешения стрессовых ситуаций являются базовыми для данного контингента больных

5. У пациентов с сердечной недостаточностью ишемической этиологии имеет место однонаправленное позитивное воздействие различных аспектов реабилитационного вмешательства - психологической коррекции и физических тренировок на психический статус и переносимость физических нагрузок

6. Физическая реабилитация эффективна и оказывает мультидисциплинарное комплексное воздействие на больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии. Краткосрочный стационарный и длительный амбулаторный курсы занятий умеренной тренирующей ходьбой, дозируемой с помощью метода ранжирования субъективных ощущений Борга, сопровождается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшением переносимости физических нагрузок, уменьшением одышки и выраженности аффективных расстройств, положительной динамикой качества жизни. Терапия миокардиальными цитопротекторами способствует повышению эффективности курса физических тренировок

7. Специализированное психокорригирующее вмешательство и тимоаналептическая терапия являются необходимым компонентом реабилитационных мероприятий у больных с хронической сердечной недостаточностью и аффективными расстройствами, улучшающим психический статус и переносимость физических нагрузок данной категории пациентов

8. Слушатели «школы для пациентов с сердечной недостаточностью» представляют собой больных с выраженными функциональными нарушениями, аффективными расстройствами, склонностью к алекситимии, дезадаптивными стереотипами поведения и низким качеством жизни. Их обучение в «школе пациента» сопровождается улучшением клинико-функционального статуса, а также повышением качества жизни и комплаенса

9. Комплексная реабилитация на основе мультидисциплинарного подхода, включающая физические тренировки, психокорригирующее и психотерапевтическое воздействие, обучение в «школе пациента», способствует повышению качества оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи больным с хронической сердечной недостаточностью

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для проведения объективной оценки функциональных возможностей больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии рекомендуется проведение теста с шестиминутной ходьбой, дополненного 11-балльной шкалой ранжирования интенсивности субъективных ощущений Борга, а также определение уровня депрессии, тревоги, алекситимии и качества жизни пациентов

2. При проведении интерпретации результатов теста с шестиминутной ходьбой больных с хронической сердечной недостаточностью необходимо учитывать возраст, пол и особенности психического статуса пациентов

3. Оценку психического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии целесообразно проводить с помощью самооценочных методик определения уровня тревожности Спилбергера, депрессии Зунга, Торонтской алекситимической шкалы. Для анализа копинг-стратегий поведения и механизмов психологической защиты информативными являются методики Хейма и Плутчика-Келлермана

4. При планировании и реализации лечебно-реабилитационного вмешательства у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии следует учитывать значительную распространенность тревожно-депрессивных расстройств и отсутствие эффективных адаптационных психологических механизмов у данного контингента пациентов

5. В стационарной физической реабилитации компенсированных больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии I-IY классов тяжести по NYHA целесообразно использовать занятия ходьбой, дозируемой с помощью 11-балльной шкалы Борга

6. Для повышения эффективности курсов физической стационарной реабилитации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии рекомендуется дополнительная цитопротективная терапия триметазидином в суточной дозе 60 мг или милдронатом в суточной дозе 750 мг

7. Долгосрочные амбулаторные курсы занятия ходьбой, дозируемой с помощью 11-балльной шкалы Борга, улучшают переносимость умеренных (бытовых) физических нагрузок у компенсированных больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии

8. В стационарной реабилитации для улучшения психического статуса и переносимости нагрузок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и аффективными расстройствами необходимо проведение курсов психологической коррекции - релаксации с элементами визуализации

9. Для улучшения психического статуса и переносимости физических нагрузок больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии и минимальной депрессией целесообразно проведение курсового лечения антидепрессантами тианептином в суточной дозе 37,5 мг в течение 2 месяцев или тразодоном в суточной дозе 150 мг в сутки в течение не менее 2 недель

10. Для коррекции нарушений адаптации и формирования конструктивных поведенческих стереотипов пациентов с хронической сердечной недостаточностью и аффективными расстройствами необходима специализированная личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия или поведенческая терапия

11. Комплексная реабилитация, включающая физические тренировки, психокорригирующее и психотерапевтическое воздействие, обучение в «школе пациента», целесообразна для повышения комплаентности больных и качества оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кутузова, Александра Эмилиевна, 2006 год

1. Аведисова А.С. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — Т.5, № 3. С.92-93.

2. Аграновский М.Л., Урманов Ш.Р. Психические нарушения при ишемической болезни сердца // Хроническая сердечная недостаточность : Тез. докл. междунар. конф. Оренбург, 1998. - С.4-5.

3. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Таравкова И.А. Психологические предикторы участия больных гипертонической болезнью в немедикаментозной терапии // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 1. - С.42-44.

4. Айдаргалиева Н.Е. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы больных с сердечной недостаточностью по данным различных проб с физической нагрузкой : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.06 / Кардиол. науч. центр РАМН. М., 1994. - 50 с.

5. Алексеева Н.П., Товстик Т.М. Практикум по математической статистике : Учеб. пособие. СПб. : СПбГУ, 2002. - 119 с.

6. Алехина О.Д., Будневский А.В. Некоторые особенности оценки качества жизни больных, перенесших трансмуральный инфаркт миокарда // Рос. кардиол. журн. 1997. - № 6. - С.54-55.

7. Андреева Г.Ф., Оганов Р.Г. Изучение качества жизни у больных гипертонической болезнью // Терапевт, арх. 2002. - Т.74, № 1. - С.8-16.

8. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, на поликлиническом этапе реабилитации // Кардиология. 2002. - Т.42, №11.- С. 14-20.

9. Ю.Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков // Сердце.-2002. -Т.1, № 3. С.123-127.

10. П.Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. — 2002. — Т.42, № 5. — С.92-95.

11. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных с основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе // Кардиология. — 1998. -.Т.38, № 8. С.69-80.

12. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Погосова Г.В. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Сердце. — 2005. —Т.4, № 2. — С.103-107.

13. Аронов Д.М., Рылова А.К., Чернявская Т.К. и др. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы // Кардиология. 2001. - Т.41, № 4. - С.78-82.

14. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 6. Функциональные пробы с психоэмоциональным напряжением и дыхательные пробы // Кардиология. — 1996. Т.36, № 5. - С.86-89.

15. Арутюнов Г.П., Вершинин А.А., Розанов А.В. и др. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде // Рус. мед. журн.1999. Т.7, № 2. - С.62-66.

16. Арутюнов Г.П. Вопросы немедикаментозного лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.-2001. -Т.2, № 1. — С.35-36.

17. Арутюнов Г.П. Кахексия у больных с хронической сердечной недостаточностью. Каков масштаб проблемы? Что мы знаем и что нам делать? // Сердечная недостаточность. 2001. — Т.2, № 3. - С.101-104.

18. Арутюнов Г.П., Рьглова А.К., Чернявская Т.К. и др. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы // Кардиология. 2001. - Т.41, № 4. — С.78-82.

19. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты. М. : Лист, 1996. - 319 с.

20. Бадин Ю.В., Фомин И.В. Выживаемость больных ХСН в когортной выборке Нижегородской области (данные 1998-2002 годов) // Сердечная недостаточность-2005 : Тез. 6-й ежегод. конф. О-ва специалистов по сердечной недостаточности. М., 2005. - С.31-32.

21. Барт Б.Я., Ларина В.Н. Физическая активность больных с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения капозидом в поликлинических условиях // Кардиология. 2000. - Т. 40, № 6. - С.75-77.

22. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков // Сердечная недостаточность.2000. — Т. 1, № 3. -С.88-90.

23. Беленков Ю.Н. Классификация сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.-2001.-Т. 2, № 6. -С.249-250.

24. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1, № 1. - С.5-6.

25. Беленков Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1999. — Т.39, № 4. - С.4-7.

26. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность. 2002. — Т. 3, № 4. — С.161-163.

27. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, № 1. — С.7-11.

28. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Рус. мед. журн. 1999. — Т. 7, № 2. - С. 51-55.

29. Белов В.В., Глубокое Д.А., Лапин А.П. Возможности профилактики и лечения дислипопротеидемий немедикаментозными воздействиями на популяционном уровне (промышленное предприятие) // Кардиология. —1993. — Т.ЗЗ, № 4. С.46-49.

30. Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца // Кардиология. 2002. - Т.42, № 8. - С.63-67.

31. Бизюк А.П., Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Применение «интегративного теста тревожности»: Метод, рекомендации / Психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева; Центр разработки методов компьютерной психодиагностики. -СПб.: Адаптест, 1977.

32. Богачев С.Р., Сергеев А.В. Качество жизни как критерий оценки эффективности лечения кардиологических больных: современный подход к проблеме // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. — Саратов, 1998.-С.9.

33. Бойцов С.А., Овчинников Ю.В., Захарова А.И., Булыко Т.М. Применение милдроната для лечения хронической недостаточности кровообращения I стадии у мужчин 40-50 лет // Клинич. медицина и патофизиология. — 1998. — № 2. С. 25-29.

34. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. —2005. -Т. 6, №2. — С.78-83.

35. Болезни сердца и сосудов / Под. ред. Е.И. Чазова. М. : Медицина, 1982. -608 с. — (Руководство по кардиологии. Т. 4).

36. Бородина JI.M., Шалаев С.В., Теффенберг Д.В. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1999. — Т.39, № 6. - С.15-17.

37. Бородина Л.М., Шалаев С.В., Теффенберг Д.В. и др. Реабилитация больных с сердечной недостаточностью // Хроническая сердечная недостаточность : Тез. междунар. конф. Оренбург, 1998. - С.26.

38. Ванчакова Н.П. Тревожно-депрессивные расстройства — центральная психиатрическая проблема общей практики // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. — 2003. № 3. — С.53-56.

39. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Е.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля : Пособие для врачей и психологов. — СПб. : Психоневрол. ин-т, 1999. 49 с.

40. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ищемического генеза // Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, № 3. - С. 140-147.

41. Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, № 4. - С. 190-192.

42. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова С.В., Копина М.Н. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции // Сердечная недостаточность. -2005.-Т.6, № 3.-С. 107-109.

43. Веверис М.М., Атаре З.А., Кименис А.А., Калвинып И.Я. Результаты фармакологического исследования милдроната // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия Рига, 1991. - Вып. 19. - С. 15-22.

44. Веселова Н.В. Особенности психологических конфликтов и копинг поведения у лиц, обращающихся за помощью и больных неврозами : Автореф. дис. . канд. психол. наук : 19.00.04 /Психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева. -СПб., 1995.-22 с.

45. Винничук С.М. Эффективность лечения милдронатом больных ишемическим инсультом // Врачеб. дело. 1991. - № 7. - С. 77 -79.

46. Винокур В.А., Клиценко О.А., Симаненков В.И. Взаимосвязь биоритмологических типов работоспособности и алекситимии у здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца: психосоматическое значение // Кардиология. 2001. - Т.41, № 9. - С.29.

47. Винокур В.А. Психогенные факторы и психосоматическое значение гиперфибриногенемии // Терапевт, арх. 1999. - Т.71, № 4. - С.64-65.

48. Власова А.В., Лямина Н.П. Качество жизни и факторы, его определяющие у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда // Сердечная недостаточность. 2002. —'Г.З, № 5. - С.226-228.

49. Волков B.C., Мазур Е.С., Клязина В.В. О механизмах формирования психосоматических соотношений при гипертонической болезни // Кардиология. 1998. - Т.38, № 3. - С.71-72.

50. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 1993. —Т.ЗЗ, № 3. С.15-16.

51. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева. 1993. - № 2. - С. 33-39.

52. Воронина JI.H., Туницкая Т.А., Португалов С.Н. и др. Влияние милдроната на специальную работоспособность и энергетический метаболизм спортсменов // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1992.-Вып. 20.- С. 76-81.

53. Гаврилова Е.А. Психотренинг в системе лечения и профилактики ИБС // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : Материалы науч.-практ. конф. СПб., 1997. - С.80-81.

54. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания // Кардиология. 1999. — Т.39, № 9. - С.72-78.

55. Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике // Клинич. медицина. 2001. - Т.79, № 8. - С.60-63.

56. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В., Сторожаков Г.И. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С.74-80.

57. Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Ускова О.В. Режим физических нагрузок в отдаленном периоде после протезирования клапанов сердца // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 5. С.236-240.

58. Гиляревский С.Р. Азбука вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Тактика и стратегия лечения больных, перенесших острый коронарный синдром или инфаркт миокарда // Сердце. 2002. - Т.1, № 1. -С.34-36.

59. Гиляревский С.Р. Клинические центры по лечению хронической сердечной недостаточности: новое организационное направление современной кардиологии // Кардиология. 2000. - Т.40, № 3. - С.78-83.

60. Гиляревский С.Р. Мультидисциплинарный подход к лечению хронической сердечной недостаточности: принципы организации и практическое применение // Кардиология. 2002. - Т.42, № 7. — С.80-87.

61. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности // Сердечная недостаточность. — 2002. — Т.З, № 5. — С.237-244.

62. Голуб Я.В., Дорничев В.М., Олесин А.И. и др. Модулированная кинезитерапия в реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2003. - № 5. -С.13-16.

63. Гуревич М.А., Григорьева A.M. Проблемы застойной сердечной недостаточности на ХХП конгрессе Европейского общества кардиологов (Амстердам, Нидерланды, август 2000). (4.1) // Клинич. медицина. 2002. -Т.80, № 1. - С.66-70.

64. Довгалевский П.Я., Иванов JI.H., Анисимова О.М. Качество жизни больных с постинфарктной стенокардией, использующих на амбулаторном этапе аутотрансляторы ЭКГ // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. -Саратов, 1998.-С.32.

65. Довженко Т.В., Тарасова К.В., Краснов В.Н. и др. Письма к редактору // Сердце. 2003. - Т.2, № 6. - С.304-306.

66. Доклад рабочей группы по проблемам сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов // Рус. мед. журн. : Прил. — 1997. — Т.5, № 23. — С.3-24.

67. Донсков А.С., Балкаров И.М., Голубь Г.В. и др. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови // Клинич. медицина. -2002. — Т.80, № 1. -С.31-34.

68. Дорничев В.М. Психогенные реакции сердечно-сосудистой системы в условиях нормы и патологии человека, возможности их коррекции : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.06 / С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования. СПб., 1992. - 49 с.

69. Доронин Д.В. Использование электростимуляции скелетных мышц в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / НИИ кардиологии Томск, науч. центра СО РАМН. Томск, 1999. - 26 с.

70. Дробижев М.Ю. Использование современных антидепрессантов у больных с терапевтической патологией // Consilium Medicum. 2002. - Прил. - С.7-11.

71. Дробижев М.Ю. Проблема выбора антидепрессанта при лечении психических расстройств у пациентов с кардиологической патологией: аспекты переносимости и безопасности // Consilium Medicum. 2002. — Т.4, № 11.-С.584-586.

72. Егорова Л.А., Рябчикова Т.В., Лапотников В.А., Данилов А.В. Роль медицинских сестер в работе школ для больных сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2003. — Т. 4, № 5. С.230-231.

73. Елисеев О.М. Триметазидин (предуктал). Новый подход в борьбе с ишемией миокарда // Терапевт, арх. — 1996. Т.68, № 8. - С.57-63.

74. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах : Метод, пособие. СПб.: Психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева, 1994. — 17 с.

75. Ефремушкин Г.Г., Бобровская JI.A. Психотерапевтические аспекты вторичной профилактики у больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. — Саратов, 1998. С.34-35.

76. Ефремушкин Г.Г., Бобровская JI.A. Психотерапевтические аспекты санаторного этапа реабилитации больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1999. - Т.39, № 5. - С.13-16.

77. Ефремушкин Г.Г., Белоусова Н.С'. Центральная гемодинамика в зависимости от методики велотренировок в санатории у больных, перенесших инфаркт миокарда // Терапевт, арх. 1998. - Т.70, № 8. — С.37-41.

78. Журавлева А.И. Основы лечебной физической культуры // Лечебная физическая культура : Справочник / Под ред. В.А.Епифанова. 2-е изд. — М., 2001. — С. 15-49.

79. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. — СПб.: Гиппократ, 1995 — 447с.

80. Иванов С.В. Психосоматические расстройства в кардиологии // Сердце. -2002. Т. 1. -№ 4. - С. 169-172.

81. Исаева Е.Р. Копинг-механизм в системе приспособительного поведения больных шизофренией : Автореф. дис. . канд. психол. наук : 19.00.04 / С.-Петерб. н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева. СПб., 1999. — 21 с.

82. Калвинып И.Я. Синтез и биологическая активность нового биорегулятора — милдроната // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. — Рига, 1991.-Вып. 19.-С. 7-14.

83. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. — 2001. — Т.41, № 4. С.58.

84. Капелько В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца // Кардиология. 2000. -Т.40, № 9. - С.78-90.

85. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальной системы в развитии и прогрессировали хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, № 1. - С.22-24.

86. Кассирский Г.И., Грошева Т.В. Определение уровня тренировочной нагрузки у больных после протезирования аортального клапана с учетом показателей насосной и сократительной функций сердца // Кардиология. -1996. Т.36, № 7. - С.57-60.

87. Касьянова Н.Н. Влияние электростимуляции мышц голени на показатели периферического кровотока у больных хронической сердечной недостаточностью : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / Новосиб. гос. мед. ун-т. Новосибирск, 2003. —28 с.

88. Каусова Г.К. К концепции сотрудничества врача и пациента при сердечно-сосудистых заболеваниях // Сердечная недостаточность-2005 : Тез. 6-й ежегод. конф. О-ва специалистов по сердечной недостаточности. — М., 2005.-С.72.

89. Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача // Терапевт, арх. 2000. - Т. 72, № 4. - С.71-74.

90. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - Т.36, № 3. - С.53-56.

91. Костин В.И., Карпов Р.С. Качество жизни пациентов с кардиологическим синдромом X //Клиническая медицина. 2001. - Т. 79, № 1. — С.25-27.

92. Костюкевич О.И. Коррекция системного воспаления методом нутритивной поддержки у пациентов с ХСН III-IV ФК // Сердечная недостаточность. 2005. - Т.6, № 5. - С.186-190.

93. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у. больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. — 1993. — Т.ЗЗ, № 5. — С.66-72.

94. Коц Я.И., Гражданкин А.А., Митрофанова И.С. Приверженность к лечению у больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность-2005 : Тез. 6-й ежегод. конф. О-ва специалистов по сердечной недостаточности. — М., 2005. — С.77-79.

95. Кочорова Л.В., Незнанов Н.Г. К вопросу о распространенности нервно-психических расстройств среди населения (по материалам общепрактикующих врачей) // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. — 2003. -№ 3. С.57-58.

96. Крылов А.А., Крылова Г.С. Аритмии и нарушения проводимости сердца с позиции психосоматики и психотерапии // Клинич. медицина. — 2001. — Т.79, № 12. С.47-50.

97. Крылов А.А., Крылова Г.С. Неврозы в общей врачебной практике // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. — 2003. № 3. — С.50-52.

98. Крюков Н.Н., Качковский М.А. Влияние сердечной недостаточности на качество жизни больных инфарктом миокарда // Сердечная недостаточность. — 2005. Т. 6, № 4. - С.169-171.

99. Лаврова Н.М., Лавров В.В. Тактика реабилитации больных с неврастенией и сердечной патологией // Тез. докл. 2-й Сев.-Зап. науч.-практ. конф. по пробл. внезапной смерти. — СПб., 1998. С.83-84.

100. Лазебник Л.Б., Постникова С.Л. Некоторые особенности течения и терапии хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность. — 2000. — Т.1, № 3. — С.110-112.

101. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Русская Л.В., Гайнулин Ш.М. Причины повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью и их стоимостные характеристики // Сердечная недостаточность. 2005. — Т. 6, № 1. - С. 19-22.

102. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Жарова Е.А., Беленков Ю.Н. Исследование антиоксидантных свойств цитопротекторного препарата триметазидин // Кардиология. 2001. - Т.41, № 3. - С.21-29.

103. Лапин И.П. Согласие — фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения // Клинич. медицина. 1999. - Т.77, № 11. - С. 15-18.

104. Лебедев Т.Ю. Оценка качества жизни больных постинфарктным кардиосклерозом с хронической сердечной недостаточностью и егофармакологическая коррекция : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / Твер. гос. мед. акад. — Тверь, 1999. — 24 с.

105. Либис Р.А. Оценка качества жизни больных стабильной стенокардией напряжения // Хроническая сердечная недостаточность : Тез. докл. междунар. конф. Оренбург, 1998. - С.91-92.

106. Либис Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, № 2. - С.84-87.

107. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями // Кардиология. 1998. - Т.38, № 3. — С.49-51.

108. Логунова Л.В., Сутулов Ю.П., Можаева И. В. Экспериментальное изучение тромболитической активности милдроната // Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1991. - Вып.19. - С. 91-98.

109. Лопатин Ю.М., Пром А.К., Иваненко В.В., Рязанцева Н.В. Выбор оптимального темпа тренировочной ходьбы у больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2003. — Т. 4, № 5. С.232-234.

110. Лупанов В.П. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ИБС // Сердце. 2002. - Т. 1, № 6. - С.294-305.

111. Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Покидышев Д.А., Манухина Е.Б. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста сартериальной пшертензией и немедикаментозный метод ее коррекции // Кардиология. -2001. Т.41, № 9. - С.17-21.

112. Мазур Е.С., Калязина В.В. Психологические особенности курящих и некурящих больных эссенциальной гипертонией // Кардиология. — 1998. — Т.38, № 6. — С.58-60.

113. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца // Consilium Medicum. -2004.-Т.6, № 5. — С.304-307.

114. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году : (4.1) // Сердечная недостаточность. 2004. — Т.5, № 1. — С.25-31.

115. Медицинская реабилитация : Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медпресс-Информ, 2005. 328 с.

116. Меерсон Ф.З. Первичное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца : 4.2 // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, № 5. - С.58-64.

117. Мищерякова Т.Г. Хроническая сердечная недостаточность: психосоматические аспекты и возможности психотерапии : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.05 / С.-Петерб. НИИ кардиологии, ЦКБ МПС РФ. М., 1998.-50 с.

118. Мосолов С.Н. Клиническая диагностика и фармакотерапия депрессий в соматической практике // Терапевт, арх. — 1999. — Т.71, № 10. — С.70-76.

119. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН : (Проект) // Сердечная недостаточность. 2002. — Т.З, № 6. - С.261-280.

120. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН : (Утв. съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) // Сердечная недостаточность. — 2003.-Т.4, № 6. — С.276-297.

121. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца : Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1988. — 288 с.

122. Николаева Н.В., Танюхина Э.И., Гальянов А.А., Федоров В.В. Профилактика инвалидности больных, перенесших инфаркт миокарда // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : Материалы науч.-практ. конф. -СПб., 1997. С.90-91.

123. Новак А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизнибольного в медицине // Клинич. медицина. 2000. — Т.78, № 2. - С. 10-13.

124. Ольбинская Л.И. Метаболический синдром у больных с хронической сердечной недостаточностью: подходы к лечению // Сердечная недостаточность. 2003. — Т.4, № 1. - С. 12-15.

125. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2002.- Т.З, № 2. - С.87-91.

126. Ольбинская JI. И., Голоколенова Г. М. Применение милдроната при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца // Клинич. медицина. 1990. - Т. 68, № 1. С.39-42.

127. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2002. — Т.З, № 5. -С.218-220.

128. Осипова И.В. Оптимальные физические нагрузки в стационарном и поликлиническом лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.06 / Алтайск. гос. мед. ун-т. Барнаул, 2003. - 55 с.

129. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Антропова О.Н. и др. «Свободный выбор нагрузки» физических тренировок — эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. — 2001. Т.2, № 4. - С. 176-180.

130. Остроумова О.Д., Боброва Т.А., Десницкая И.В. и др. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможности антигипертензивной терапии // Сердце. 2005. - Т.4, № 6. - С.328-332.

131. Петрова М.М., Айвазян Т.А., Фандохин С.А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. — 2000. — Т.40, № 2. — С.65-66.

132. Петровская М.Е. Психологический статус и его коррекция у пациентов с дилятационной кардиомиопатией // Хроническая сердечная недостаточность : Тез. докл. междунар. конф. — Оренбург, 1998. С.119-120.

133. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. — 2002. — Т.42, № 4. -С.86-90.

134. Погосова Г.В. Школа для больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1998. - Т.38, № 11. - С.81-90.

135. Положенцев С.Д., Маклаков А.Г., Федорец В.Н., Руднев Д.А. Психологические особенности больных с нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1995. - Т.35, № 5. - С.70-72.

136. Полтавская М. Г. Пробы с физической нагрузкой у больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердце. — 2003. Т.2, № 2. -С.81-83.

137. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, № 5. - С.269-270.

138. Полтавская М.Г., Сыркин A.JL, Свет А.В. и др. Спироэргометрия с использованием тредмила у больных хронической сердечной недостаточностью с синусовым ритмом и фибрилляцией предсердий // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, № 5. - С.241-244.

139. Попов С.Н. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечнососудистой системы // Физическая реабилитация : Учебник для акад. и ин-тов физ. культуры / Под общ. ред. С.Н. Попова. Ростов н/Д., 1999. - С.239-302.

140. Превентивная кардиология : Руководство / Под ред. Г.И. Косицкого. — 2-е изд. М.: Медицина, 1987. - 512 с.

141. Провоторов В.М., Будневский А.В., Кравченко А.Я., Грекова Т.И Психосоматические соотношения у больных ишемической болезнью сердца с алекситимией // Кардиология. 2001. - Т.41, № 2. - С.46-49.

142. Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Грекова Т.И. Факторы риска ИБС и алекситимия у больных, перенесших инфаркт миокарда // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. — Саратов, 1998. — С.79-80.

143. Прокофьев А.Б. Качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма и его изменения в процессе лечения : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 / Медсанчасть Юж.-Урал. машиностроит. з-да г.Орска. — Оренбург, 1998.-21 с.

144. Психотерапевтическая энциклопедия. / Под ред. Б.Д. Карвасарского.— СПб.: Питер, 2003. 536 с.

145. Разумова Т.В., Семернин Е.Н. Особенности психологического профиля и поведения больных в кардиологическом отделении // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : Материалы науч.-практ. конф. — СПб., 1997. — С.92-93.

146. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. -М.: Медицина, 1982. 192 с.

147. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми нарушениями : (Спец. рекомендации для развивающихся стран) : Докл. Комитета экспертов ВОЗ. — Женева : ВОЗ, 1995. 166 с.

148. Решетников М.М. К вопросу о психофизиологической реабилитации // Рос. мед. вести. 1996. -Т.1, № 1. -С.55-58.

149. Рылова А.К. Физическая реабилитация больных с ХСН : Анализ результатов клинич. исследований // Сердечная недостаточность. 2005. -Т.6, № 5. -С. 199-203.

150. Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Клинич. медицина. 1996. — Т.74, № 8. — С.29-33.

151. Рябчикова Т.В., Егорова JI.A., Данилов А.В. Двигательные режимы физической реабилитации пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. — 2003. — Т.4, № 6. -С.309-311.

152. Савченко Н.А., Сташкевич В.П., Кабельский В.В. и др. Частота поведенческого типа А среди больных инфарктом миокарда молодого возраста и их личностные особенности // Врачеб. дело. — 1995. № 5-6. -С.147-149.

153. Сахарчук И. И., Сисецкий А. П., Артюх В. П., Стародуб Н. Ф. Функциональная активность эритроцитов у больных с сердечной недостаточностью и возможные пути ее коррекции // Терапевт, арх. — 1992. — Т. 64, № 9. С.88-90.

154. Селивоненко С.В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы // Терапевт, арх. — 2002. Т.74, № 1. - С.59-61.

155. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни — предмет научных исследований в пульмонологии // Терапевт, арх. — 2000. — Т.72, № 3. — С.36-41.

156. Сергеев И.И. Место антидепрессантов в терапии фобий // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. № 3. — Прил. — С.8-11.

157. Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Станкевич В.И., Воробьев А.П. Некоторые итоги и перспективы исследования сердечной недостаточности // Кардиология. 2002. - Т.42, № 3. - С.4-8.

158. Сивкова Е.Б. К вопросу о методологии физических тренировок для больных с ХСН // Сердечная недостаточность. 2005. — Т.6, № 5. - С.196-198.

159. Ситникова М.Ю., Максимова Т.А., Вахрамеева Н.В. и др. Состояние эндотелия и маркеры хронического воспаления у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью // Журнал Сердечная недостаточность. — 2002. — Т.З, № 2. С.80-82.

160. Смулевич А.Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике // Consilium Medicum. 2002. - Прил. - С.3-7.

161. Смулевич А.Б. Дифференцированная терапия при депрессиях и коморбидной патологии // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. № 3. — Прил. - С.3-7.

162. Смулевич А.Б., Сыркин A.JL, Овчаренко С.И. и др. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронихиальной астмы) // Клинич. медицина. 1999. - Т.77, № 2. - С. 17-23.

163. Смулевич А.Б., Сыркин A.JL, Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. — М.: Мед. информ. агентство, 2005. — 778 с.

164. Соколов Е.И. Психосоматические аспекты прогрессирования ишемической болезни сердца // Кардиология. — 1993. Т.ЗЗ, № 3. - С.5-9.

165. Соколов Е.И., Белова Е.В., Фомина В.М. и др. Эмоциогенная реактивность гипофизарно-надпочечниковой системы у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 1991. — Т.З 1, № 11. — С.12-14.

166. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. — М.: SvR-Аргус, 1995. — 359 с.

167. Соловьева CJL, Меркурьева А.А. Сравнительная характеристика эмоционально-личностных особенностей ИБС с болевым и безболевым вариантом течения // Тез. докл. 2-й Сев.-Зап. науч.-практ. конф. по пробл. внезапной смерти. — СПб., 1998. — С.95-96.

168. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения // Кардиология. 2001. - Т.41, № 5. - С.94-99.

169. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевт, арх. — 1997. — Т.69, № 1. — С.70-74.

170. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов Д.М., Масин А.Н. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 3. - С. 134-139.

171. Сумин А.Н., Хайрединова О.П., Сумина Л.Ю. и др. Влияние психотерапии на эффективность стационарной физической реабилитации больных с острым коронарным синдромом // Клинич. медицина. — 2000. — Т.78, № 6. С. 16-20.

172. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В. и др. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией // Кардиология. 2000. — Т.40, № 3. — С. 16-21.

173. Сыркин А.Л., Добровольский А.В. Антиишемические препараты метаболического действия // Consilium Medicum. — 2002. Т.4, № 11. — С.572-575.

174. Сыркин А.Л., Печорина Е.А., Дриницина С.В. Валидизация методик оценки качества жизни у больных стабильной стенокардией // Клинич. медицина.-2001. Т.79, №11.- С.22-25.

175. Сыркин А.Л., Полтавская М.Г., Дзантиева А.И. и др. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности лечению) // Сердце. 2003. — Т.2, № 2. - С.72-78.

176. Сыркин А.Л., Печорина Е.А., Дриницина С.В. Определение качества жизни у больных ишемической болезнью сердца — стабильной стенокардией напряжения // Клинич. медицина. — 1998. — Т.76, № 6. — С.52-58.

177. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н., Кобалава Ж.Д. Клинико-статистический анализ хронической сердечной недостаточности // Терапевт, арх. 1999. - Т.71, № 1. - С.42-46.

178. Уланова Е.А. Качество жизни при тревожных расстройствах у больных ревматоидным артритом // Клинич. медицина. 2001. - Т.79, № 1. - С.47-50.ззз

179. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Ачилов А.А. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке // Кардиология. 1995. - Т.35, № 5. - С.37-42.

180. Фролов JI.C., Петров Ю.А. Физическая активность как средство вторичной профилактики ишемической болезни сердца // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : Материалы науч.-практ. конф — СПб., 1997. — С.102-103.

181. Фролова О.В., Тарловская Е.И. Обучение пациентов с умеренно выраженной хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность-2005 : Тез. 6-й ежегод. конф. О-ва специалистов по сердечной недостаточности. — М., 2005. — С.69-70.

182. Хазегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода // Кардиология. -1977. Т.37, № 1. - С.37-40.

183. Цыганков Б.Д., Петухов О.И., Задионченко B.C., Хруленко С.Б. Психические расстройства у больных артериальной гипертензией и их терапевтическая коррекция в условиях общесоматического стационара // Consilium Medicum. 2002. — Прил. - С. 16-18.

184. Чазов Е.И. Депрессия как фактор риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. — Т.4, № 1. -С.6-8.

185. Шварц Ю.Г. Отношение к здоровью и знания проблемы артериальной гипертонии у взрослых // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. — Саратов, 1998. С. 105-106.

186. Метелица В.И., Оганов Р.Г. Шестой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, оценке и лечению высокого артериального давления // Клинич. медицина. 1999. — Т.77, № 1. — С.47-54.

187. Шевченко Ю.Л., Белевитин А.Б., Свистов А.С. Проблемы реабилитации при лечении патологии сердца : Сообщ. 1 // Проблемы реабилитации. — 1999. -№ 1. С.102-109.

188. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. — М.: Практика, 2005. - 344 с.

189. Шифрин В.Б. Алекситимия при неврозах (связь с личностными характеристиками больных и влияние на соматизацию заболевания) // Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. — СПб., 1994. — С.141-148.

190. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации :. Руководство для врачей и науч. работников / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. — М. : Антидор, 2002. 439 с.

191. Шкарин В.В. Шкарина И.Н., Малыгин В.Л. Психологические аспекты системного подхода к внутринозологической диагностике при артериальной гипертонии // Терапевт, арх. 2000. - Т.72, №11. — С.43-46.

192. Шляхто Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС // Сердечная недостаточность. 2003. — Т.4, № 1. - С. 19-21.

193. Шляхто Е.В., Галагудза М.М., Нифонтов Е.М. и др. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современныевозможности метаболической терапии // Сердечная недостаточность. — 2005. — Т.6, № 4. С.148-155.

194. Шпак Л.В., Кононова А.Г. Особенности психоэмоционального состояния и отношение к болезни у больных с нарушениями сердечного ритма // Кардиология. 1998. - Т.38, № 5. - С.33-36.

195. Шушарджан С.В. Музыкотерапия: история и перспективы // Клинич. медицина. 2000. - Т.78, № 3. - С.15-18.

196. Язев Д.В. Психотерапевтические гипотензивные эффекты // Тез. докл. 1-й Всерос. нац. ассамблеи кардиологов. Саратов, 1998. — С. 108.

197. Яковлев А.Н., Мамонтов О.В., Гордеева М.В., Бродская М.С. Качество жизни больных после аортокоронарного шунтирования // Рос. кардиол. журн. 1999. - № 6. — С.62-63.

198. Adachi Н., Koike A., Obayashi Т. et al. Does appropriate endurance exercise training improve cardiac function in patients with prior myocardial infarction? // Eur. Heart J.- 1996.-Vol.17, № 10.-P.1511-1521.

199. Adams V., Jiang H., Yu J. et al. Apoptosis in skeletal myocytes of patients with chronic heart failure is associated with exercise intolerance // Eur. J. Heart Fail. -1999.-Vol.1, Suppl.-P.3.

200. Ades P.A. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.345, № 12. - P.892-902.

201. Afzal A., Brawner C.A., Keteyian S.J. Exercise training in heart failure // Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. - Vol.41, № 3. - P.175-190.

202. Anker S.D., Chua T.P., Swan J.W. et al. Exercise capacity, muscle strength and fatigability in cachectic and non-cachectic chronic heart failure patients // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I403.

203. Anker S.D., Coats A.J.S. Cachexia in heart failure is bad for you // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, № 2. - P.191-193.

204. Anversa P. Myocyte apoptosis and heart failure // Eur. Heart J.-1998.-Vol.l9, № 3. -P.359-360.

205. Arvan S. Exercise performance of the high risk acute myocardial infarction patients after cardiac rehabilitation // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol.62, № 4. -P. 197-201.

206. Asaka N., Muranaka Y., Hayashi Y. et al. Cardioprotective profile of MET-88 in isolated perfused rat hearts // Eur. Heart J. — 1994. — Vol. 15.- Abstr. Suppl. — P.595.

207. Asanoi H., Wada О., Miyagi К. et al. New redistribution index of nutritive blood flow to skeletal muscle during dynamic exercise // Circulation. — 1992. — Vol.85, № 4. — P.1457-1463.

208. Baldasseroni S., Cappugi M., Dilaghi B. et.al. Relationship between cardiac functional status and quality of life in older patients with chronic heart failure // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol.1, Abstr. Suppl. - P.73.

209. Belardinelli R., Georgiou D., Ginzton L., Purcaro A. Exercise training improves myocardial viability in patients with chronic artery disease and left ventricular systolic dysfunction // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. -P.I399.

210. Billing E., Hjemdahl P., Rehnqvist N. Psychosocial variables in female vs male patients with stable angina pectoris and matched healthy controls // Eur. Heart J. -1997. Vol. 18, №.6 - P.911-918.

211. Bittner V., Weiner D., Yusuf S. et al. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute walk test in patients with left ventricular dysfunction // JAMA. -1993. Vol.270, № 14. - P. 1702-1707.

212. Booth D.C., Deupree R.H., Hultgren H.N. et al. Quality of life after bypass surgery for unstable angina. 5-year follow-up results of a veterans affairs cooperative study // Circulation. 1991. - Vol.83, № 1. - P.87-95.

213. Borg G. A category scale with ratio properties for intermodal and interindividual comparisons // Psychophysical judgement and process of perception / Ed. by H.G. Geissler, P. Petzolds. Berlin, 1982. - P.25-34.

214. Borg G., Linderholm H. Exercise performance and perceived exertion in patients with coronary insufficiency, arterial hypertension and vasoregulatory asthenia // Acta Med. Scand. 1970. - Vol.187, № 1-2. -P.17-26.

215. Borg G. Perceived exertion as an indicator of somatic stress // Scand. J. Rehabil. Med. 1970. - Vol.2, № 2. - P.92-98.

216. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion // Med. Sci. Sports Exerc. -1982. Vol. 14, № 5. -P.377-381.

217. Borg.G., Holmgren A., Lindblad I. Quantitative evaluation of chest pain // Acta Med. Scand. Suppl. 1981. - Vol.644. -P.43-45.

218. Brechue W.F., Welsch M.A., Ballinger R. et al. Impaired skeletal muscle metabolism during submaximal work in patient with chronic heart failure // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I403.

219. Broustet J.P., Douard H., Parrens E., Labbe L. Readaptation par l'exercice physique dans l'insuffisance cardiaque chronique // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. — 1998. Vol.91, № 11. - P.l399-1405.

220. Brown A.M., Cleland J.G. Influence of concomitant disease on patterns of hospitalization in patients with heart failure discharged from Scottish hospitals in 1995 // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, № 7. -P. 1063-1069.

221. Butland R.J.A., Pang J., Gross E.R. et al. Two, six and 12 minute walking tests in respiratory failure // ВШ. 1982. - Vol.284, № 6329. - P.1607-1608.

222. Cardiac rehabilitation. Coronary heart disease. Modern standards and service models: audit tools recommended by the BCS/RCP Joint Working Party. — 2000. -29 p.

223. Cardiac rehabilitation. A national clinical guideline / Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2002. - 32 p.

224. Carrel Т., Mohacsi P. Optimal timing of rehabilitation after cardiac surgery: the surgeon's view // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, Suppl.O. - P.038-041.

225. Cheng C.-P., Suzuki M., Ohte N., Little W.C. Functional significance of RAS activation during exercise with heart failure // Circulation. — 1995. — Vol.92, № 8, Suppl. — P.I258.

226. Chierchia S.L. Angina pectoris and the personality factor: the relevance of psychosocial factors in myocardial ischaemia // Eur. Heart J. — 1997. — Vol.18, № 6. — P.892-893.

227. Chua T.P., Ponikowski P., Harrington D. et al. Clinical correlates and prognostic significance of the ventilatory response to exercise in chronic heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29, № 7. - P.1585-1590.

228. Civitarese L.A., DeGregorio N. Congestive heart failure clinical outcomes study in a private community medical group // J. Am. Board Fam. Pract. — 1999. — Vol.12, № 6. -P.467-472.

229. Clark A.L., Davies L.C., Francis D.P., Coats A.J.S. Ventilatory capacity and exercise tolerance in patients with chronic and stable heart failure // Eur. J. Heart Fail.-2000.-Vol.2, № 1.-P.47-51.

230. Clarkson P., Montgomery H.E., Mullen J., Donald A.E., Powl A.J., Bull Т., Jubb Т., World M., Deanfield J.E. Exercise training enhances endothelial function in young men//J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol.3, № 5. - P. 1379-1385.

231. Coats A.J. Exercise rehabilitation in chronic heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Suppl. A. - Vol.22, № 4. - P.172A-177A.

232. Coats A.J. Optimizing exercise training for subgroups of patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 1998. -Vol.19, Suppl.O. - P.029-034.

233. Colucci W.S., Ribero J.P., Rocco M.B. et al. Impaired chronotropic response to exercise in patients with congestive heart failure. Role of postsympatic {3-adrenergic desensitization // Cirulation. 1989. - Vol.80, № 2. - P.314-323.

234. Cohn J.N. Remodeling as an end-point in heart failure therapy // Cardiovasc. Drugs.Ther. 2004. - Vol.18, № 1.- P.7-8.

235. Comini L., Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Induction of functional inducible nitric oxyde synthase in monocytes of patients with congestive heart failure. Link with tumor necrosis factor-a // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20, № 20. - P.l 503-1513.

236. Cowie M.R. The epidemiology of heart failure // Controversies in the management of heart failure / Ed. by A.Coats. Edinburgh, 1977. - P.l 1-23.

237. Dahlstrom U. Nursing care and education in heart failure // Z.Kardiol. — 1999. Bd. 88, Suppl.3. - S.S47-S51.

238. Daubert J.C., Cazeau S., Leclercq C. Do we have reasons to be enthusiastic about pacing to treat advanced heart failure ? // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol.1, № 3. — P.281-287.

239. De Lusignan S., Wells S., Johanson P. et al. Compliance and effectiveness of 1 yer's home telemonitoring. The report of a pilot study of patients with chronic heart failure // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol.3, № 6. - P.723-730.

240. De Vito F., Corra U., Colombo R. et al. Assessment of peripheral muscle metabolism during exercise by near infrared spectroscopy in patients with chronic heart failure // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I 209.

241. Dickinson C.J. Нейрогенная гипертензия // Кардиология. — 1994. — T.34, № 4. -C.135-141.

242. Dickstein К. Exercise testing in heart failure: time to go beyond surrogate endpoints // Eur. J. Heart Fail. 2000. - Vol.2, № 5-6. - P.5-6.

243. Doughty C. A multidisciplinary approach to cardiac rehabilitation // Nursing Standard. 1991. - Vol.5, №. - P.13-15.

244. Drexler H. Sceletal muscle failure in heart failure // Circulation. 1992. -Vol.85, № 4. - P.1621-1623.

245. Dubach P., Myers J., Wagner D. Optimal timing of phase П rehabilitation after cardiac surgery. The cardiologist's view // Eur. Heart J. — 1989. — Vol.10, Suppl. O. — P.035-037.

246. Effects of carvedilol, a vasodilatator-beta-blocker, in patients with congestive heart failure due to ischemic heart disease / Australia-New Zealand Heart Failure Research Collaborative Group // Circulation. 1995. - Vol.92, № 2, - P.212-218.

247. Effects of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL randomized intervention trial in congestive heart failure (MERIT-HF) / MERIT-HF Study Group //Lancet. 1999. - Vol.353, № 9169. - P.2001-2007.

248. Ehsani A.A., Ogawa Т., Miller T.R. et al. Exercise training improves left ventricular systolic function in older men // Circulation. — 1991. — Vol.83, № 1. — P.97-103.

249. Engel P.I. Effort intolerance in chronic heart failure. What are we treating? // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. - Vol.15, № 5. - P.985-998.

250. Erhardt L.R., Cline C.MJ. Organisation of the care of patients with heart failure//Lancet.- 1998.-Vol.352, Suppl.l.-P.15-18.

251. Experience from controlled trials of physical training in chronic heart failure / European Heart Failure Training Group // Eur. Heart J. — 1998. Vol.19, №.3 -P.466-475.

252. Ferrari R., Bachetti Т., Agnoletti L. et al. Endothelial function and dysfunction in heart failure // Eur. Heart. J. 1998. - Vol.19, Suppl.G. - P.G41-G47.

253. Florkowski A., Gruszczylski W., Galecki P. et al. Trazodon i wenlafaksyna w leczeniu zaburzen depresyjnych // Pol. Merkuriusz Lek. —2005. T.18, № 107. -P.556-559

254. Fontana J.A., Baas L.S., Sommers M.S. The role of planned exercise on perceptions of health and vigor in heart failure // Circulation. — 1995. — Vol.92, № 8, Suppl. -P.I248.

255. Franciosa J.A., Park M., Levine T.B. Lack of correlation between exercise capacity and indexes of resting left ventricular performance in heart failure // Am. J. Cardiol. 1981. - Vol.47, № 1. -P.33-39.

256. Francis D.P., Shamim W., Davies L.C. et al. Cardiopulmonary exercise testing for prognosis in chronic heart failure: continuea and independent prognostic value from VE/VC02 slope and peak V02 // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21, № 2. -P.154-161.

257. Franklin В., Dressendorfer R., Bonzheim K. et al. Safety of exercise testing by non-physician health care providers: eighteen year experience // Circulation. — 1995. Vol.92, № 8, Suppl. - P.I737.

258. Freeman J.A., Langdon D.W., Hobart J.C., Thompson A.J. Impatient rehabilitation in multiple sclerosis. Do the benefits carry over into the community? // Neurology. 1999. - Vol.52, № 1. - P.50-56.

259. Frey N., Franz W.M., Gloeckner K. et al. Transgenic rat hearts expressing a human cardiac troponin T deletion reveal diastolic dysfunction and ventricular arrhythmias // Cardiaovasc. Res. 2000. - Vol.47, № 2. - P.254-264.

260. Funakoshi Т., Yamabe H., Yokoyama M. Increased exhaled nitric oxide and impaired oxygen uptake (VO2) kinetics during exercise in patients with chronic heart failure // Jpn. Circ. J. 1999. - Vol.63, № 4. - P.255-260.

261. Gartsman G.M., Brinker M.R., Khan M., Karahan M. Self-assessment of general health status in patients with five common shoulder conditions // J. Shoulder Elbow Surg. 1998. - Vol.7, № 3. - P.228-237.

262. Genth-Zotz S., Zotz R.J., Sigmund M. et al. MIC trial: metoprolol in patients with mild to moderate heart failure: effects on ventricular function and cardiopulmonary exercise testing // Eur. J. Heart Fail. 2000. - Vol.2, № 2. -P.175-181.

263. Georgiadis D., Sievert M., Concetti S. et al. Cerebrovascular reactivity is, impaired in patients with cardiac failure // Eur. Heart J. — 2000. — Vol.21, № 5. — P.407-413.

264. Ghiadoni L., Donald A.E., Cropley M. et al. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans // Circulation. 2000. - Vol.14, № 20. - P.2473-2478.

265. Gielen S., Schuler G., Hambrecht R. Exercise training in coronary artery disease and coronary vasomotion // Circulation. 2001. - Vol.103, № 1. - P.E1-E6.

266. Gohlke H., Gohlke-Barwolf С. Cardiac rehabilitation // Eur. Heart J. 1998. -Vol.19, № 7. -P.1004-1010.

267. Gohlke H., Gohlke-Barwolf C. Cardiac rehabilitation: where are we going? // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, Suppl.O. - P.05-012.

268. Gooding J., Jette A.M. Hospital readmission among the elderly // J. Am. Geriatr. Soc. 1985. - Vol.33, №. -P.595-601.

269. Gorkin L., Norvell N.K., Rosen R.C. et al. Assessment of quality of life as observed from the baseline data of the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) trial quality-of-life substudy // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.71, № 12. -P. 1069-1073.

270. Grancelli H., Varini S., Ferrante D. et al. Randomized trial of telephone intervention on telephone intervention on chronic heart failure (DIAL) : Study design and preliminary observations // J. Card. Fail. 2003. - Vol. 9, №.3. - Р.172,-179.

271. Gras D., Mabo P., Tang T. et al. Multisite pacing as a supplemental treatment of congestive heart failure : Preliminary results of the Medtronic Inc. InSync Study // Pacing Clin. Electrophysiol. 1998. - Vol.21, №11, pt.2. - P.2249-2255.

272. Greden J.F. Best practices for achieving remission in depression with physical symptoms // Program and abstracts of the American Psychiatric Association : Symp. — 2004. P.19E.

273. Guck T.P., Elsasser G. N., Barone E.J. Depression and congestive heart failure // Congestive Heart Failure. 2003. - Vol.9, № 3. - P. 163-169.

274. Guiry E., Conroy R.M., Hickey N., Mulcahy R. Psychological response to an acute coronary event and its effect on subsequent rehabilitation and lifestyle change // Clin.Cardiol. 1987. - Vol.10, № 4. - P.256-260.

275. Gustafsson F., Arnold J.M.O. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance // Eur. Heart J. 2004. -Vol.25, № 18. -P.1596-1604.

276. Guyatt G.H., Pugsley S.O., Sullivan M.J. et al. Effect of encouragement of walking test performance // Thorax. 1984. - Vol.39, №11.- P.818-822.

277. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson PJ. et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can. Med. Assoc. J. 1985. - Vol.132, № 8. - P.919-923.

278. Haines A.P., Imeson J.D., Meade T.W. Phobic anxiety and ischaemic heart disease // BMJ. 1987. - Vol.295, № 6593. - P.297-299.

279. Halbert J.A., Silagy C.A., Finucane P.M. Physical activity and cardiovascular risk factors: effect of advice from an exercise specialist in Australian general practice // Med. J. Aust. 2000. - Vol. 173, № 2. - P.84-87.

280. Hambrecht R., Wolf A., Gielen S. et al. Effect of exercise on coronary endothelial function in patients with coronary artery disease // N Engl. J. Med. — 2000. Vol.342, № 7. - P.454-460.

281. Hambrecht R., Gielen S., Linke A. et al. Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure : A randomized trial // JAMA. 2000. - Vol.283, № 23. - P.3095-3101.

282. Hambrecht R., Gielen S., Schuler G. Physical training as an adjunct therapy in patients with congestive heart failure: patient selection, training protocols, results, and future directions // Curr. Cardiol. Rep. 1999. - Vol.1, № 1. - P.38-46.

283. Heart failure. Coronary heart disease. Modern standards and service models. Chap. 6. NHS. Dep.of health, 2000. - 21 p.

284. Heim E. Coping und Adaptivitat: Gibt es geeingnetes oder ungeeignetes Coping? // Psychother. Psychosom Med. Psychol. 1988. - № 1. - S.8-17.

285. Hollenberg M., Tager I.B. Oxygen uptake efficiency slope: an index of exercise performance and cardiopulmonary reserve requiring only submaximal exercise // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol.36, № 1. - P.l94-201.

286. Hornig В., Maier V., Drexler H. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure // Circulation. — 1996. — Vol.93, № . — P.210-214.

287. Indridason O.S., Coffman C.J., Oddone E.Z. Is specialty care associated with improved survival of patients with congestive heart failure? // Am. Heart J. — 2003. Vol.145, № 2. - P.300-309.

288. Jaarsma Т., Halfens R., Huijer Abu-Saad H. et al. Effects of education and•support on self-care and resource utilization in patients with heart failure // Eur. Heart J. 1999.-Vol.20, № 9.-P.673-682.

289. Jerant A.F., Azari R., Nesbitt T.S. Reducing of the cost of frequent hospital admissions for congestive heart failure: a randomized trial of a home telecare intervention // Med. Care. 2001. - Vol.39, № . - P.1234-1245.

290. Jobin J., Cobb F.R., Kitzman D.W. et al. Peripheral vasoregulatory mechanisms limit exercise in heart failure patients with near normal exercise cardiac output // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I542.

291. Johanson P.H., Cowley A.J., Kinnear W.J. A randomized controlled trial of inspiratory muscle training in stable chronic heart failure // Eur. Heart J. — 1998. -Vol.19, № 8. P.1249-1253.

292. Karrstedt E.-L., Boijesson M., Andersson B. et al. Polymorphisms in the (31-, p2- and p3- adrenergic receptor genes among patients with congestive heart failure // Europ.J. Heart Failure. 1999. - Vol.1, Suppl. - P.5-6.

293. Kasper S., Olie J.P. A meta-analysis of randomized controlled trials of tianeptine versus SSRI in the short-term treatment of depression // Eur.Psychiatry. — 2002. Vol. 17, Suppl.3. - P.331-340.

294. Kerzner R., Rich M.W. Does multidisciplinaiy management of chronic heart failure improve clinical outcomes? // J. Clin. Outcomes Manage. — 2001. — Vol. 8, № 2. -P.41-49.

295. Knox D., Mischke L. Implementing a congestive herat failure disease management program to decrease length of stay and cost // J. Cardiovasc. Nurs. — 1999. Vol. 14, № 1. - P.55-74.

296. Kobashigawa J.A., Leaf D.A., Lee N. et al. A controlled trial of exercise rehabilitation after heart transplantation // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340, № 4. -P.272-277.

297. Kroenke K. Undertection and inadequate treatment of physical symptoms of depression: the real barriers to remission // Program and abstracts of the American psychiatric Association. Annu. Meet. — New York, 2004. Symp. 19A.

298. Kubo S.H., Gollub S., Bourge R. et al. Beneficial effects of pimobendan on exercise tolerance and quality of life in patients with heart failure : Results of multicentral trial // Circulation. 1992. - Vol.85, № 3. - P.942-949.

299. Kiilavuori K., Naveri H., Salmi Т., Harkonen M. The effect of physical training on skeletal muscle in patients with chronic heart failure // Europ. J. Heart Failure. 2000. - Vol.2, № 1. - P.53-63.

300. Lamas G.A., Orav J., Stambler B.S. et al. Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing // New Engl.J. Med. 1998. - Vol.338, № 16. - P.1097-1104.

301. Lane D., Chong A., Lip G. Psychological intervention for depression in heart failure // Cohrane Database Sys.Rev. 2005. - Jan.25. - 1. - CD003329.

302. Larsen A.I., Dickstein K. Can sedentary patients with heart failure achieve the beneficial effect of exercise training without moving // Eur. Heart J. 2004. -Vol.25, №2.-P. 104-106.

303. Lasater M. The effect of a nurse-managed CHF clinic on patient readmission and length of stay//Home Healthc. Nurse. 1996. - Vol.14, № 5. -P.351-356.

304. Lavie C.J., Milani R.V., Boyki J.C. Benefits of cardiac rehabilitation and exercise training in elderly women // Circulation. — 1995. — Vol.92, № 8, Suppl. — P.I520.

305. Lavrencic A., Salobir B.G., Keber I. Physical training improves flow-mediated dilation in patients with the polymetabolic syndrome // Ateroscler. Thromb. Vase. Biol. 2000. - Vol.20, № 2. - P.551-555.

306. Lele S.S., Macfarlane D., Morrison S. et al. Determination of exercise capacity in patients with coronary artery disease and mild to moderate systolic dysfunction // Eur. Heart J. 1996. - Vol.17, № 2. - P.204-212.

307. Levy D., Larson M.G., Vasan R.S. et al. Temporal trends in mortality following the onset of heart failure in subjects from the Framingham heart study // Circulation. 2000. - Vol.102, Suppl.2. - P.II-412.

308. Leyva F., Anker S.D., Egerer K. et al. Hyperleptinaemia in chronic heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, №.10. -P.1547-1551.

309. Linden W., Stossel C., Maurice J. Psychosocial interventions for patients with coronary artery disease : A meta-analysis // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol.156, №. - P.745-752.

310. Lindsay D.C., Lovergrove C.A., Dunn M.J. et al. Histological abnormalities of muscle from limb, thorax and diaphragm in chronic heart failure // Eur. Heart J. -1996. Vol.17, № 8. - P.1239-1250.

311. Linne A., Liedholm H., Israelsson B. Effects of systematic education on heart failure patients knoweledge after 6 month : A randomised, controlled trial // Eur. Heart J. 1999. - Vol.1, № 13. -P.219-227.

312. Lovallo W.R., Germ W. Psychophysiological reactivity: mechanisms and pathways to cardiovascular disease // Psychosom. Med. — 2003. — Vol.65, № 1. -P.36-45.

313. Lucas C., Stevenson L.W., Johnson W. et al. The 6-min walk and peak oxygen consumption in advanced heart failure: aerobic capacity and survival // Am. Heart J. 1999. - Vol.138, № 4. — P.633-640.

314. Lunkinen N., Laippala P., Tenikuri H.V. Depressive symptoms and risk of sudden cardiac death among the elderly // Europ. Heart J.-2003.-Vol.24.- № 22.-P.2021-2026.

315. Lushkin F., Reitz M., Newell K. et al. A controlled pilot study of stress management training of elderly patients with congestive heart failure // Prev. Cardiol. -2002. Vol.5, № 4. -P.168-172.

316. Majani G., Pierbon A., Giardini A. et al. Relationship between psychological profile and cardiological variables in chronic heart failure // Eur. Heart J. — 1999. — Vol.20, №. — P.1579-1582.

317. Manchanda S.C., Krishnaswami S. Combination treatment with trimetazidine and diltiazem in stable angina pectoris // Heart. — 1997. Vol. 78, № 4. - P.353-357.

318. Mancini D., Donchez L., Foray A. et al. Acute unloading of the work of breathing extends exercise duration in patients with heart failure // Circulation. — 1995. Vol.92, № 8, Suppl. - P.I 402.

319. Mancini D.M., Henson D., La Manca J. et al. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patients with chronic congestive heart failure // Circulation. 1995. - Vol.91, № 2. - P.320-328.

320. Mancini D.M., Walter G., Reichek N. et al. Contribution of sceletal muscle atrophy to exercise intolerance and altered muscle metabolism in heart failure // Circulation. 1992. - Vol.85, № 4. - P.1364-1373.

321. Mann D.L. Inflammatory mediators and the failing heart: past, present, and the foreseeable future // Circ. Res. 2002. - Vol.81, №11.- P.988-998.

322. Mashiro I. Evaluation clinique de l'effet sur la precharge de la trimetazidine en administration orale prolongee. Etude echocardiographique // Pharmacol. Ther. — 1983.-Vol. 11.-P. 2203-2210.

323. McAlister F.A., Lawson F.M.E., Тео K.K., Armstrong P.W. A systematic review of randomized trials of disease management programs in heart failure // Am. J. Med. 2001. - Vol.110, № 5. - P.378-384.

324. McBurney H. Cardiac rehabilitation // Physiotherapy for respiratory and cardiac problems / Eds. J.A.Pryor, B.A.Webber. 2nd ed. - London, 1998. - P. 387411.

325. McKelvie R.S., Тео K.K., McCartney N. et al. Effects of exercise training in patients with congestive heart failure : A crit. rev. // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. -Vol.25, №3.-P.789-796.

326. McMurray J.J. Epidemiology of heart failure // Medicographia. 1997. -Vol.19, №1. -P. 23-28.

327. Meyer K., Gornandt L., Schwaibold M. et al. Predictors of response to exercise training in severe chronic congestive heart failure // Am. J. Cardiol. — 1997. Vol.80, № 1. -P.56-60.

328. Michalsen A., Konig G., Thimme W. Preventable causative factors leading to hospital admission with decompensated heart failure // Heart. 1998. - Vol.80, № 5. -P.437-441.

329. Moore S.M. Preferences for cardiac rehabilitation program features: gender differences // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I 179.

330. Morikawa M., Sato H., Koretsune Y. et al. Sustained left ventricular diastolic dysfunction after exercise in patients with dilated cardiomyopathy: a form of diastolic stunning // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I541.

331. Moser D.K., Dracup K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? // Psychosom.Med. — 1996. -Vol.58, № 5.-P.395-401.

332. Musch T.I., Moore R.L., Hilty M.R. Effects of dynamic exercise training on the metabolic and cardiocirculatory responses to exercise in the rat model of myocardial infarction and heart failure // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol.62, № 8. -P.20E-24E.

333. Musselman D.L., Evans D.L., Nemeroff C.B. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. - Vol.55, № 7. - P.580-592.

334. Newman M.F., Kirchner J.L., Phillips-Bute B. et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery // New Engl. J. Med. 2001. - Vol.344, № 6. - P.395-402.

335. Ni H., Nauman D.J., Hershberger R.E. Analysis of trends in hospitalizations for heart failure // J. Card. Fail. 1999. - Vol. 5, № 2. - P. 79-84.

336. Niemela M.J., Airksinen K.E., Huikuri H.V. Effect of beta-blockade on heart rate variability in patients with coronary artery diseas4 // J. Am. Coll. Cardiol. — 1994. Vol.23, № 6. - P.1370-1377.

337. Notarius C.F., Ando S., Rongen G.A., Floras J.S. Resting muscle sympathetic nerve activity and peak oxygen uptake in heart failure and normal subjects // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20, № 12. - P.880-887.

338. Novotny V., Faltus F. Tianeptine and fluoxetine in major depression: a 6-week randomised double-blind study // Hum. Psychophaimacol. — 2002. — Vol.17, № 6. — P.299-303.

339. Nowakowska E., KusK., ChoderaA., RybakowskiJ. Behavioural effects of fluoxetine and tianeptine, two antidepressants with opposite action mechanisms, in rats // Arzneimittelforschung. 2000. - Vol.50, № 1. - P.5-10.

340. Nuhr M.J., Pette D., Berger R. et al. Beneficial effects of chronic low-frequency stimulation of thigh muscles in patients with advanced chronic heart failure // Eur. Heart J. 2004. - Vol.24, № 2. - P.136-143.

341. O'Connell A.M., Crawford M.H., Abrams J. Heart failure disease management in an indigent population // Am. Heart J. 2001. - Vol.141, № 2. - P.254-258.

342. O'Keefe S.T., Lye M., Donnellan C., Carnichael D.N. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients // Heart. 1998. - Vol.80, № 4. - P.377-382.

343. Oldridge N.B., Jones N.L. Improving patient compliance in cardiac exercise rehabilitation: effects of written agreement and self-monitoring // J.Card. Rehabil. -1983.-Vol.3.-P.257-262.

344. Opasich C., Ambrosino N., Felicetti G. et al. Heart failure-related myopathy. Clinical and pathophysiological insights // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20, № 16. -P.l 191-1200.

345. Owen A., Croucher L. Effect of an exercise programme for elderly patients with heart failure // Eur. J. Heart Fail. 2000. - Vol.2, № 1. - P.65-70.

346. Parsad K., Eliott P.M., Seo H. et al. Objective functional assesment is a better predictor of adverse oytcome than NYHA class in patients with hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I271.

347. Pattern R., Udelson J.E., Smith J.J. et al. Gender differences in exercise capacity in patients with left ventricular systolic dysfunction // Circulation. — 1995. Vol.92, № 8, Suppl. - P.I542.

348. Peeters P., Mets T. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. -1996. -Vol.51, № 4. — P.147-151.

349. Perez N.G., Hashimoto K., McCune S. et al. Origin of contractile dysfunction in heart failure: calcium cycling versus myofilaments // Circulation. — 1999. — Vol.99, № 8. — P. 1077-1083.

350. Piepoli M.F., Flather M., Coats A.J. Overview of studies of exercise training in chronic heart failure: the need for a prospective randomized multicentre European trail // Europ. Heart J. 1998. - Vol.19, № 6. - P.830-841.

351. Pina I.L., Apstein C.S., Baldy G.J. et al. Exercise and heart faulure: a statesment from the American Heart Association Committee on exercise,rehabilitation, and prevention // Circulation. 2003. - Vol.107, № 8. - P. 12101225.

352. Ponikowski P., Piepoli M., Chua T.P. et al. The impact of cachexia on cardiorespiratory reflex control in chronic heart failure // Eur. Heart J. — 1999. — Vol.20, № 22. -P.1667-1675.

353. Rame J.E., Dries D.L., Drazner M.H. The prognostic value of the physical examination in patients with chronic heart failure // Congest. Heart Fail. — 2003. — Vol. 9, № 3. — P.170-175.

354. Rayos G.H., Lang C.C., Gothard P. et al. Removing subclinical excess fluid improves exercise performance in patients with heart failure // Circulation. — 1995. Vol.92, № 8, Suppl. - P.I332.

355. Rich M.W. Epidemiology, pathophysiology, and etiology of congestive heart failure in older adults // J. Am. Geriatr. Soc. 1997. - Vol. 45, № 8. - P. 968-974.

356. Richardson L.G. Psychosocial issues in patients with congestive heart failure // Prog. Cardiovasc. Nurs. 2003. - Vol.18, № 1. - P. 19-27.

357. RidoutF., Hindmarchl. Effects of tianeptine and mianserin on car driving skills // Psychopharmacology (Berl). 2001. - Vol. 154, № 4. - P.356-361.

358. Riegel В., Carlson В., Kopp Z. et al. Effect of standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patients with chronic heart failure // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol.162, № 6. - P.705-712.

359. Robbins R.A., Houchins J.W., Cieciorka M.J., Olivari M.-T. Exhaled nitric oxide is increased after exercise in congestive heart failure // Circulation. 1995. -Vol.92, №8, Suppl.-P.I32.

360. Rosolova H., Cech J., Simon J. et al. Short to long term mortality of patients hospitalized with heart failure in the Czech republic a report from the Euro-Heart Failure Survey // Eorop.J. Heart Fail. - 2005. - Vol.7, №. - P.780-783.

361. Rostagno C., Galanti G., Comeglio M. et al. Comparison of different methods of functional evaluation in patients with chronic heart failure // Eur. J. Heart Fail. -2000. Vol.2, № 3. - P.273-280.

362. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure ? // Am. Heart J. 1998. - Vol.136, № 3. - P. 449-457.

363. Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogensis of cardiovascular disease and implications for therapy // Circulation. 1999. - Vol.99, № 16. - P.2192-2217.

364. Sack S., Wolfhard U., Dagres N. et.al. Benefit of optimized atrioventricular pacing on right, left or biventricular sites evaluated of 6-minute walk test // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol.1, Abstr.Suppl. - P.61.

365. SjaksteN., GutcaitsA., Kalvinshl. Mildronate: an antiischemic drug for neurological indications // CNS Drug Rev. 2005. - Vol.11, № 2. - P.151-168

366. Schoene N., Hambrecht R., Hofer J. et al. Cycle ergometer training improves endothelial function of the radial artery in patients with stable chronic heart failure // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol.1, Suppl. - P.52.

367. Seidell J.C., Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology // Br. Med. Bull. 1997. - Vol.53, № 2. - P.238-252.

368. Shephard R.J., Kavanagh Т., Mertens D.J. On the prediction of physiological responses to aerobic training in paitients with stable congestive heart failure // J. Cardiopulm. Rehabil. 1998. - Vol.18, № 1. -P.45-51.

369. Sharpe N., Doughty R. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction // Lancet. 1998. - Vol.325, Suppl.l. - P.3-7.

370. Smith T.W., Braunwald E., Kelly P.A. The management of heart failure // Heart disease / Ed. by E. Braunwald. Philadelphia, 1988. - P.485-543.

371. Sosa Liprandi M.I., Gonzalez M.A., Liprandi A.S. Perspectiva de la insuficiencia cardiaca en la Argentina // Medicina (B.Aires). — 1999. — Vol.59, №. — P.787-792.

372. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for the state-trait anxiety inventory. — Palo Alto : Consult. Psychol. Press, 1970.

373. Stahle A., Nordlander R., Bergfeldt L. Aerobic group training improves exercise capacity and heart rate variability in elderly patients with a recent coronaiy event // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20, № 22. - P.1638-1646.

374. Steinberg H., Sykes E.A., Moss T. et al. et al. Physical exercise improves faculty for creation mood-independently // Br. J. Sports Med. 1997. - Vol.31, № 3. -P.240-245.

375. Stewart S., Pearson S., Horowitz J.D. Effects of a home-based intervention among patients with congestive heart failure discharged from acute hospital care // Arch.Intern. Med. 1998. - Vol.158, № 10. - P. 1067-1072.

376. Sullivan M.J., Higginbotham M.B., Cobb F.R. Exercise training in patients with severe left ventricular dysfunction. Hemodynamic and metabolic effects // Circulation. 1988. - Vol.78, № 3. - P.506-515.

377. Taylor G.J. Alexithymia: concept, measurement and implications for treatment // Am. J. Psychiatry. 1984. - Vol.141, № 8. - P.725-732.

378. Teichholz L.E., Kreulen Т., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echocardiography volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy // Am. J. Cardiol. — 1976. -Vol.37, № 1. -P.7-11.

379. Testa M., Ennezat P.V., Vikstrom K.L. et al. Modulation of vascular endothelial gene expression by physical training in patients with chronic heart failure // Ital. Heart J. 2000. - Vol.1, № 6. - P.426-430.

380. Tiep B.L. Pulmonary rehabilitation program organization // Principles and practice of pulmonary rehabilitation / Eds. R.Casaburi, T.L. Petti. Philadelphia, 1993.-P.302.

381. Thompson D.R., Meadows K.A., Lewin R.J.P. Measuring quality of life in patients with coronary heart disease // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, № 5. - P.693-695.

382. Uretsky B.F., Young J.B., Shahidi F.E. Randomized study assessing the effect of digoxin withdrawl in patients with mild to moderate chronic congestive heart failure: results of the PROVED trial // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.23, № 4.-P.955-962.

383. Utens E.M., Verhulst F.C., Duivenvoorden H.J. et al. Prediction of behavioural and emotional problems in children and adolescents with operated congenital heart disease // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, № 5. - P.801-807.

384. Utens E.M., Versluis Den Bieman H.J., Verhulst F.C. et al. Psychopathology in young adults with congenital heart disease: follow-up results // Eur. Heart J. — 1998.- Vol. 19, №. P.647-651.

385. Vogt A.M., Kebler W. Heart failure: is there an energy deficit contributing to contractile dysfunction? // Basic Res. Cardiol. 1998. - Vol.93, № 1. - P.l-10.

386. Wagoner L.E., Craft L.L., Zengel P. Polymorphisms of the beta 1-adrenergic receptor predict exercise in heart failure // Am. Heart J. — 2002. Vol.144, № 5. -P.840-846.

387. Wagoner L.E., Baas L.S., Fontana J.A., Kemen R.M. What is the relationship between quality of life and exercise capacity in congestive heart failure // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I402.

388. Wahrborg P. Mental stress and ischaemic heart disease: an underestimated connection // Eur. Heart J.- 1998. Vol.19, Suppl.O. - P.020-023.

389. Wang P.S., Bohn R.L., Knight E. et al. Noncompliance with antihypertensive medications: the impact of depressive symptoms and psychosocial factors // J. Gen. Intern. Med. 2002. - Vol.17, № 7. - P.504-511.

390. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey : Manual and interpretation! guide / The Health Inst., New England Med. Center. — Boston, 1993.

391. Wasertheil-Smoller S., Applegate W.B., Berge K. et al. Change in depression as a precursor of cardiovascular events / SHEP cooperative research group (Systolic Hypertension in the Elderly) // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol.156, № 5. - P.553-559.

392. Wielenga R.P., Erdman R.A., Huisveld I.A. et al. Effect of exercise training on quality of life in patients with chronic heart failure // J. Psychosom. Res. — 1998. — Vol.45, № 5. -P.459-464.

393. Wielenga R.P., Huisveld I.A., Bol E. et al. Exercise training in elderly patients with chronic heart failure // Coron. Artery Dis. 1998. - Vol.9, № 11. - P.765-770.

394. Wielenga R.P., Huisveld I.A., Bol E. et al. Safety and effects of physical training in chronic heart failure : Results of the Chronic Heart Failure and Grade Exercise study (CHANGE) // Eur. Heart J. 1999. - Vol.20, № 12. - P.872-879.

395. Willenheimer R., Erhardt L., Cline C. et al. Exercise training in heart failure improves quality of life and exercise capacity // Eur. Heart J. 1998. - Vol.19, № 5. — P.774-781.

396. Wilson J.R., Groves J., Rayos G.H. et al. Cardiac output response to exercise identifies patients with heart failure who will benefit from cardiac rehabilitation // Circulation. 1995. - Vol.92, № 8, Suppl. - P.I402-I403.

397. Witte K., Kai Hu, Swatek J. et al. Experimental heart failure in rats: effect on cardiovascular circadian rhythms and on myocardial p-adrenergic signaling // Cardiovasc. Res. 2000. - Vol.47, № 2. - P.333-358.

398. Woo M.A., Moser D.K., Stevenson L.W., Stevenson W.G. Six-minute walk test and heart rate variability: lack of association in advanced stages of heart failure // Am. J. Crit. Care. 1997. - Vol.6, № 5. - P.348-354.

399. Yamani M.H., Sahgol P., Wells L., Massie B.M. Exercise intolerance in chronic heart failure is not associated with impaired recovery of muscle function or submaximal exercise performance // J. Am. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol.25, № 6. — P.1232-1238.

400. Yi G.H., Zwas D., Wang G. Chronic exercise training preserves prostaglandin-induced dilation of epicardial coronary artery during development of heart failure in awake dogs // Prostaglandin Other Lipid Mediat. 2000. - Vol.60, № 4-6. - P. 137151.

401. Zaretsky A. Targeted psychosocial interventions for bipolar disorder // Bipolar Disord. 2003. - Vol.5, Suppl.2. - P.80-87.

402. Zubieta J. Neurochemical systems interfacing physical and emotional stressors // Program and abstracts of the American psychiatric Association. Annu. Meet. -New York, 2004.-Symp. 19D.

403. Zugck С., Kriiger С., Diirr S. et al. Is the 6-minute walk test a reliable substitute for peak oxygen uptake in the patients with dilated cardiomyopathy? // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21, № 7. - P.540-549.