Клинико-прогностические аспекты качества жизни и приверженности к лечению у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Листишенкова, Юлия Викторовна

• Листишенкова, Юлия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Листишенкова, Юлия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУЫ.

1.1. Современный подход к этиологии, патогенезу и лечению хронического панкреатита.

1.2. Концепция качества жизни и ее использование как критерия эффективности лечения больных хроническим панкреатитом.

1.3. Приверженность пациентов к лечению.

1.4. Психосоматический подход и изучение психологического профиля личности больных хроническим панкреатитом.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

2.2. Методы обследования пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

2.3. Исследование качества жизни.

2.4. Исследование психологического профиля личности у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

2.5. Исследование приверженности пациентов к лечению.

2.6. Оценка результатов лечения.

2.7. Статистическая обработка полученных результатов.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БИЛИАРНОЗАВИСИМЫМ ПАНКРЕАТИТОМ С УЧЕТОМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3.1. Влияние длительности заболевания на качество жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

3.2. Влияние длительности хронического билиарнозависимого панкреатита на выполнение пациентами рекомендаций по поддерживающей терапии.

ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ, КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОБОСТРЕНИЙ

ХРОНИЧЕСКОГО БИЛИАРНОЗАВИСИМОГО ПАНКРЕАТИТА.

ГЛАВА 5. СООТНОШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БИЛИАРНОЗАВИСИМОГО ПАНКРЕАТИТА

С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ В ПЕРИОД РЕМИССИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-прогностические аспекты качества жизни и приверженности к лечению у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом»

В настоящее время под термином «хронический панкреатит» (ХП) понимают прогрессирующее заболевание поджелудочной железы (ПЖ), которое характеризуется необратимыми изменениями ее паренхимы и обструкцией протоков, приводящее к стойкому нарушению функции данного органа [2, 14, 67]. Основными этиологическими вариантами ХП являются алкогольный и билиарнозависимый. В основе последнего лежит патология желчевыводящей системы [25, 66, 68]. По распространенности хронический билиарнозависимый панкреатит (ХБП) занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения, в связи с чем изучение медицинских и социальных аспектов данной патологии постоянно находится в центре внимания исследователей [60, 83, 105] .

В рамках проблемы ХБП большинство исследований посвящается анализу клинического течения и данных лабораторно-инструментального обследования [4, 69]. В тоже время недостаточное внимание уделяется факторам, не менее, а может быть и более значимым для больных и отражающим их физическую и социальную активность, уровень психологического комфорта, степень психологической защиты.

В настоящее время отмечается повышенный интерес отечественных и зарубежных авторов к изучению показателей качества жизни (КЖ) пациентов, которые служат интегральной характеристикой физической и социальной активности больного, степени его психологического комфорта. Качество жизни обеспечивает индивидуальный мониторинг состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения, разработку прогностических моделей течения и исхода заболевания, представляя собой, таким образом, новый интегральный подход к комплексной оценке состояния здоровья больного по совокупности объективных медицинских данных и субъективной оценки самого пациента [43, 59, 85]. Однако комплексный анализ КЖ у больных ХБП, с учетом особенностей течения заболевания, до настоящего времени не проводился.

В большинстве случаев ХБП имеет рецидивирующее течение. Необходимым условием для предотвращения его обострений является изменение больным образа жизни, включающее полный отказ от приема алкоголя, курения, жирной пищи, прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, а также соблюдение рекомендаций врача по проведению противорецидивной медикаментозной терапии. Однако в каждом конкретном случае готовность пациента выполнять данные рекомендации, то есть приверженность к лечению, определяется целым рядом факторов, среди которых большую роль играет не только социальный статус, но и психологический профиль личности, что до настоящего времени не нашло отражения в литературе.

Таким образом, отсутствие работ, посвященных анализу взаимосвязи между приверженностью пациентов с ХБП к лечению, качеством их жизни, вероятностью рецидивов патологического процесса, разработке системы прогнозирования течения данного заболевания и выбору оптимальной тактики поддерживающего лечения обусловливают актуальность и необходимость дальнейших исследований в указанной области.

Цель исследования Разработать критерии прогнозирования течения и выбора оптимальной тактики лечения на основе комплексного анализа качества жизни, психологического статуса и приверженности к терапии больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

Задачи исследования 1. Изучить качество жизни, приверженность к лечению с учетом длительности, особенностей течения заболевания, тендерных различий и психологического статуса у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

2. Оценить влияние психологических особенностей личности на динамику клинических проявлений в период обострения и полноту выполнения рекомендаций врача в период ремиссии у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

3. По результатам комплексного анализа приверженности к лечению, показателей качества жизни, особенностей психологического статуса больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом предложить метод оценки вероятности развития обострения данного заболевания в течение ближайших 6 месяцев.

4. Сопоставить результаты стационарного лечения больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом с показателями качества жизни в стадии ремиссии; с учетом полученных результатов предложить выбор оптимальной тактики лечения.

Научная новизна

Проведен комплексный анализ влияния тендерных особенностей, длительности хронического билиарнозависимого панкреатита, характера его клинического течения, приверженности к лечению и психологического профиля личности пациентов с данным заболеванием на показатели качества жизни.

Разработан метод оценки вероятности развития очередного рецидива хронического билиарнозависимого панкреатита в течение ближайших 6 месяцев, базирующийся на изучении показателей качества жизни, приверженности к лечению и психологического статуса больных.

Предложен подход к выбору оптимальной тактики медикаментозного лечения больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом в период обострения, позволяющий существенно улучшить качество их жизни во время ремиссии.

Практическая значимость

Установлено, что снижение качества жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом в значительной мере определяется длительностью заболевания, приверженностью к лечению и наличием таких черт личности, как депрессия и психастения.

Предложены критерии прогнозирования течения и выбора оптимальной тактики лечения, базирующиеся на комплексной оценке показателей качества жизни, приверженности к терапии и особенностей психологического статуса больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом.

Разработанный метод оценки вероятности развития очередного рецидива хронического билиарнозависимого панкреатита в течение ближайших 6 месяцев может найти широкое применение в гастроэнтерологии и терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Снижение качества жизни больных хроническим билиарнозависимым. панкреатитом в значительной мере определяется длительностью заболевания, количеством обострений, приверженностью к лечению, а также наличием таких черт личности, как депрессия и психастения.

2. Исследование качества жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом, приверженности к лечению, психологического профиля личности позволяет оценивать риск развития очередного рецидива в течение ближайших 6 месяцев.

3. Разработанная тактика медикаментозного лечения больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом в период обострения позволяет существенно улучшить качество их жизни в период ремиссии.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы терапевтических отделений №1 и №2 ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница с патологоанатомическим центром», а также в учебный процесс на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ имени В.И.Разумовского Росздрава». Получено удостоверение на рационализаторское предложение

Способ определения приверженности пациентов к лечению» (№ 2801 от

24.04.2009г.).

Апробация работы

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы терапевтических отделений №1 и №2 ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница с патологоанатомическим центром», а также в учебный процесс на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Росздрава». Получено удостоверение на рационализаторское предложение «Способ определения приверженности пациентов к лечению» (№ 2801 от 24.04.2009г.).

Публикации

Опубликованы 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рецензируемом ВАК Минобрнауки РФ; получено удостоверение на рационализаторское предложение «Способ определения приверженности пациентов к лечению» №2801 от 24.04.2009г.

Личное участие автора в получении научных результатов

Автор принимала непосредственное участие в клиническом обследовании и лечении больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом, проводила определение качества жизни с помощью опросника SF-36, психоэмоционального статуса с использованием теста СМОЛ и приверженности пациентов к лечению на основе разработанной диссертантом анкеты. Автором проведены формирование базы данных, анализ результатов исследования и статистическая обработка материала.

Диссертация изложена на 146 листах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 204 источника, из них 113 отечественных и 91 зарубежный. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 24 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Листишенкова, Юлия Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Качество жизни больных с хроническим билиарнозависимым панкреатитом в наибольшей степени снижено через 7 лет от его начала и в значительной мере ассоциировано с приверженностью пациентов к лечению, количеством обострений данного заболевания. Приверженность к лечению и качество жизни, независимо от длительности хронического билиарнозависимого панкреатита, выше у женщин, чем у мужчин.

2. Для больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом, выполняющих рекомендации врача по поддерживающей терапии на 25% и менее, низким уровнем качества жизни в период ремиссии, обращающихся за медицинской помощью на 7-й день и в более поздние сроки обострения, медленным купированием симптомов заболевания в процессе лечения, характерны высокие значения по шкалам депрессии и психастении.

3. Пациенты с высокими значениями по шкалам истерии, паранойяльности и гипомании при обострении хронического билиарнозависимого панкреатита обращаются к врачу на 3-4 дня раньше; имеют качество жизни в период ремиссии на 21,3% выше, а приверженность к поддерживающему лечению на 35,3% больше, по сравнению с больными с преобладанием депрессии и психастении.

4. В период ремиссии у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом при значениях показателя жизнеспособности опросника SF-36 <30ЕД, выполнении менее 25% рекомендаций врача, показателя депрессии >55ЕД имеется высокий риск развития очередного рецидива заболевания в течение ближайших 6 месяцев.

5. При сопоставимых результатах стационарного лечения качество жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом в период ремиссии значительно выше при сочетанном применении во время обострения ингибиторов протонной помпы, ферментов, спазмолитиков, анальгетиков и препаратов урсодезоксихолевой кислоты, чем при другой комбинации лекарственных средств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью повышения эффективности терапии и прогнозирования течения хронического билиарнозависимого панкреатита в комплексное обследование больных рекомендуется включать анализ приверженности к лечению, показателей качества жизни с помощью опросника SF-36 и психологического профиля личности с помощью теста СМОЛ.

2. Для оценки риска развития очередного обострения хронического билиарнозависимого панкреатита целесообразно использовать разработанные критерии. В тех случаях, когда в период ремиссии значения показателя жизнеспособности опросника SF-36 <30ЕД, показателя депрессии >55ЕД, рекомендации врача выполняются менее чем на 25%, имеется высокий риск развития обострения данного заболевания в течение ближайших 6 месяцев.

3. Рекомендуется учитывать, что при сопоставимых результатах стационарного лечения качество жизни больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом в период ремиссии значительно выше при использовании для купирования обострения ингибиторов протонной помпы, ферментов, спазмолитиков, анальгетиков и препаратов урсодезоксихолевой кислоты, чем при другой комбинации лекарственных средств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Листишенкова, Юлия Викторовна, 2010 год

1. Андрианова, И.А. Комплексная оценка качества жизни больных ревматоидным артритом / И. А. Андрианова, В.Н. Амирджанова, О.А.Кричевская, А.П. Жорняк, Е.А.Галушко, О.М.Фоломеева, Д.В.Горячев // Научно-практическая ревматология. 2006. -№ 2.- С.11-17.

2. Багненко, С.Ф. Хронический панкреатит: руководство для врачей / С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин, Н.В. Рухляда, А.Д. Смирнов. СПб.: «Питер», 2000.-416 с.

3. Банифатов, П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов / П.В. Банифатов // Consilium medicum. 2002. - №1. - С. 2629.

4. Баранская, Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения / Е. К. Баранская // Фарматека : ежегодный сборник избранных науно-медицинских статей. 2006. - С. 143- 153.

5. Бассин, Ф.В. О современном подходе к проблеме психологических факторов болезни / В.Ф. Бассин // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. Тезисные доклады. М., 1972. - С.27-30.

6. Бебешко, В.Г. Чернобыльская атомная станция / В.Г. Бебешко, А.В. Носовский, Д.А. Базыка. Киев: Высшая школа, 1996. - 367 с.

7. Белоусова, Е. А. Квамател в лечении острого и хронического панкреатита / Е. А. Белоусова, А. Р. Златкина, А. И. Лобаков // Клиническая медицина. — 2000. — № 9.- С. 23-27.

8. Белоусова, Е.А. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Е.А. Белоусова. М.: Медицина, 2001. - С. 326-332.

9. Белоусова, Е.А. Старые и новые аспекты применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина, Н.А. Морозова, Н.Н. Тишкина // Фарматека. 2003. - №7. - С.39-44.

10. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. М.: "Фолиум", 1994. - С. 175.

11. Братусь, Б.С. Аномалии личности / Б.С. Братусь М.: Медицина, 1998.- 121с.

12. Бримкулов, Н.Н. Применение опросника SF-36 для оценки КЖ / Н.Н. Бримкулов, Н.Ю. Сенкевич, А.Д. Калиева // Центральноазиатский медицинский журнал. 1998. - № 4-5. - С. 236- 241.

13. Буклис, Э. Р. Хронический панкреатит: этиология, патофизиология и консервативная терапия / Э.Р. Буклис, В.Т. Ивашкин //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2006. № 6.-С. 17-20.

14. Василюк, Ф.Е. Психология переживаний / Ф.Е. Василюк. М.: Медицина, 1989. - 178с.

15. Вассерман, Л.И. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни / Л.И. Вассерман, А.Я. Вукс, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова. Л.: Медицина, 1987. - 120с.

16. Вейн, A.M. Депрессия в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев, Г.М. Дюкова. М.: Медицина, 1998. -128с.

17. Вейн, A.M. Психические атаки / A.M. Вейн, Г.М. Дюкова, О.В. Воробьева, А.Б. Данилов. Спб.: 1997.- 48с.

18. Ганнушкин, П.Б. Типологические модели психопатий. Психология и психоанализ характера / П.Б. Ганнушкин. — Самара: 1997.- 87с.

19. Голышева, С.А. Качество жизни как критерий эффективности ведения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона / С.А. Голышева, Г.В. Григорьева // Врач. 2006. - №7. - С. 15-16.

20. Гребенев, A.J1. Хронические панкреатиты. Руководство по гастроэнтерологии / A.JI. Гребенев, Ф.И. Комаров. М.: Медицина, 1996. -Т.З.-С. 81-112.

21. Гриневич, В. Б. Клиническое обоснование применения и эффективность нексиума в комплексной терапии хронического панкреатита / В. Б. Гриневич, Ю. П. Успенский, И. Г. Пахомова // Гастроэнтерология СПб. 2002. - № 1. - С. 20-23.

22. Гриневич, В.Б. Качество жизни больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / В.Б. Гриневич, В.Ю. Ганчо, Ю.П.Успенский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001.- №5. Прил. № 15.- С. 121.

23. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич Донецк: ООО "Лебедь", 2000.-416 с.

24. Губергриц, Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии / Н.Б. Губергриц. М.: Медпрактика-М, 2003. - 100с.

25. Гусейнзаде, М.Г.О. Оценка качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / М.Г.О. Гусейнзаде // Терапевтический архив. 2006. - №2. - С.38-42.

26. Джулай, Г.С. Качество жизни и отношение к болезни у пациентов с хроническим гастритом / Г.С. Джулай, В.В. Чернин // Клиническая медицина. 2002.- №7. - С.32-36.

27. Забродин, Ю.М. «Модель личности» в психодиагностике: для практических психологов. Книга I / Ю.М. Забродин. - М.: Медицина, 1994.-244с.

28. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini Mult / В.П. Зайцев // Психологический журнал. 1981. - №3. - С. 118-123.

29. Зайцева, Т.В. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом / Т.В. Зайцева, Багирова Г.Г // Терапевтический архив. 2000. -№12. - С.38-41.

30. Зеленина, Е.В. Депрессии, протекающие с соматовегетативными расстройствами / Е.В. Зеленина // Современная психиатрия. 1998. - №2. -С.24-27.

31. Зикеева, В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии / В.К. Зикеева, В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. М.: Медицина, 2002. - С.209-217.

32. Ивашкин, В. Т. Нервные механизмы болевой чувствительности / В. Т. Ивашкин, Ю. О. Шульпекова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. — № 4. — С. 16-21.

33. Ивашкин, В.Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / В.Т. Ивашкин М.: Триада-Х, 2009. - 208 с.

34. Ивашкин, В.Т. Лечение хронического панкреатита / В.Т. Ивашкин, Г.А. Минасян // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №4. - С. 10-17.

35. Ивашкин, В.Т. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, Е.К. Баранская, А.О.Буеверов, Э.Р. Буклис, К.Г. Гуревич. -М.: Литгерра, 2003. 1046с.

36. Ивашкин, В.Т. Современные проблемы клинической панкреатологии / В.Т. Ивашкин // Вестник РАМН. 1993. - №4. - С.29-34.

37. Ивашкин, В.Т. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Римские критерии II / В.Т. Ивашкин, В.М. Нечаев // Российский медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2000. -Т.2. - №2. - С. 20-22.

38. Ильченко, А.А. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесшиххолецистэктомию / А.А. Ильченко, Е.В. Быстровская // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №4. - С.21-22.

39. Ильченко, А.А. Проблема билиарного сладжа / А.А. Ильченко, Т.В. Вихрова // Клиническая медицина. 2003 - №8.- С. 17-22.

40. Ионова, Т.И. Качество жизни онкологических больных / Т.И. Ионова, А.А. Новик, Ю.А.Сухонос // Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44 -№ 6. - С. 749 - 752.

41. Калинин, А.В. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации / А.В. Калинин. М.: Медицина, 1999. - 45с.

42. Качество жизни (ред. обзор) // Всемирный форум здравоохранения. 1991. - №2. - С. 106

43. Киселева, JI. М. Качество жизни больных хроническим гепатитом В старше 50 лет / JI. М.Киселева, JI.B. Ильмухина, М.А.Визе-Хрипунова, С.М. Шаршова // Клиническая медицина.- 2009.- №3.- С.37-45.

44. Колесникова, И.Ю. Качество жизни и вегетативный статус больных с язвенной болезнью / И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева // Терапевтический архив. 2005. - №2. - С.34-38.

45. Колесникова, И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни / И.Ю. Колесникова // Клиническая медицина. 2001. - №6. - С.44-46.

46. Комаров, Ф.И., Боли в животе / Ф.И. Комаров, А.А. Шептулин // Клиническая медицина.- 2000.- №1. С.46-50.

47. Коркина, М.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии.- 1995. №6. - С.43-47.

48. Коротько, Г.Ф. Организация желудочного пищеварения / Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 2003. - 124с.

49. Коротько, Г. Ф. Секреция поджелудочной железы / Г. Ф. Коротько. — М. : Триада-Х, 2002. — 224 с.

50. Коротько, Г.Ф. Секреция поджелудочной железы / Г.Ф. Коротько. М.: "Триада-Х", 2002. - С.24-34.

51. Костюченко, A.J1. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / A.JI. Костюченко, В.И. Филин. СПб.: «Деан», 2000. - 480с.

52. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либис // Кардиология. 1993. - №5. - С. 66 -72.

53. Кудряшова, И.В. Ранняя диагностика хронического панкреатита с позиции использования ультразвуковой томографии и индекса качества жизни / И.В. Кудряшова. Смоленск: 2003.- 27с.

54. Кудряшова, И.В. Оценка возможностей ультразвуковой томографии и показателя качества жизни в ранней диагностике различных форм хронического панкреатита: Материалы девятой Российской гастроэнтерологической недели. Москва, 2003. - С. 123.

55. Кудряшова, И.В. Качество жизни больных хроническим панкреатитом с различным клиническим течением заболевания / И.В. Кудряшова // «Санкт-Петербург Гастро-2002»: Матер. 4-го Российского научного форума с международным участием. - СПб., 2002. - С.72.

56. Кудряшова, И.В. Качество жизни больных хроническим панкреатитом, как прогностический фактор течения заболевания:

57. Материалы восьмой Российской гастроэнтерологической недели. М., 2002.-С. 73.

58. Кудряшова, И.В. Прогностическая значимость параметров качества жизни у больных хроническим панкреатитом для оценки течения заболевания // Исследование качества жизни в медицине: Материалы международной конференции СПб., 2002. - С.174-177.

59. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф.Благовидов. М.: Медицина, 1985. - 368 с.

60. Лопаткина, Т.Н. Хронический панкреатит / Т.Н. Лопаткина // Новый медицинский журнал. 1997. - №2. -С.7-11.

61. Лопаткина, Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению / Т.Н. Лопаткина // Клин, фармакол. тер. 2004. - № 1. - С.9-11.

62. Маев, И.В. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2008.- № 3.-С.12-14

63. Маев, И. В. Возможности фармакотерапии в купировании абдоминального болевого синдрома у больных хроническим панкреатитом / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый, А. В. Свиридова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. - № 6. - С. 103-109.

64. Маев, И. В. Хронический панкреатит / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, Ю. А. Кучерявый. М., 2005. - 504 с.

65. Маев, И.В. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению / И.В.Маев, Ю.А.Кучерявый // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2008.-№ 3.- С. 27-34.

66. Маев, И.В. Дозозависимая терапия полиферментными препаратами в энтеросолюбильной оболочке при хроническом билиарнозависимом панкреатите / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Врач. -2003. -№12. -С.35-38.

67. Маев, И.В. Полиферментные препараты в гастроэнтерологической практике / И.В. Маев, Ю.А.Кучерявый // Врач. 2003. - №10. - С.59-61.

68. Маев, И.В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Врачебная газета. 2003. -№11. -С.19-21.

69. Маев, И.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Качество жизни. Медицина. 2004. - №2(5). - С.65-69.

70. Маев, И.В. Хронический панкреатит. Учебное пособие / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева, Ю.А. Кучерявый. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 80с.

71. Мараховский, Ю.Х. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патогенезе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении / Ю.Х. Мараховский // РМЖ. — 1996.-№3.-С.156-160.

72. Минушкин, О.Н. Диагностика и дифференцированное этапное лечение больных хроническим панкреатитом. Методические рекомендации / О.Н. Минушкин, JI.B. Масловский, J1.C. Гребенева. М.: Медицина, 2002. - 31с.

73. Минушкин, О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения / О.Н. Минушкин // Consilium medicum. -2002. -№1. -С.23-26.

74. Минушкин, О.Н., Короткоцепочечные жирные кислоты и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом / О.Н. Минушкин, JI.B. Масловский, А.В. Сергеев. Смоленск: 2001.- 47с.

75. Наумова, Е.А. Выполнение больными врачебных назначений и есть ли доказательства: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя / Е.А. Наумова, Ю.Г. Шварц // Международный журнал медицинской практики. 2006. - №1. - С.48-54.

76. Нестеренко, Ю.А. Хронический панкреатит / Ю.А. Нестеренко. -М.: Мокеев. Москва.: Гэотар-Мед, 2000. - 182 с.

77. Новик, А.А. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки России. Исследование качества жизни в медицине. Материалы научной конференции / А.А. Новик, Т.И. Ионова, В.А. Шуваев, А.В. Киштович. СПб.: 2000. - С. 97 - 98.

78. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клиническая медицина. 2000. - № 2. -С. 10-13.

79. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А.Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Издательский Дом «Нева», 2002. - 320с.

80. Новик, А.А. Исследование качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Ю.Л. Шевченко. М.: Гэотар-Мед, 2004. - С. 18-21.

81. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140с.

82. Новик, А.А. Концепция качества жизни в гастроэнтерологии (обзор) / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Н.Л. Денисов // Терапевтический архив. 2003. - №10. - С.42-46.

83. Орлов, В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский. М.: Медицина, 1992. - 54с.

84. Охлобыстин, А. В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии/ А. В. Охлобыстин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 2. - С. 34-39.

85. Охлобыстин, А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии / А.В. Охлобыстин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - №2. - с.34-38.

86. Охлобыстин, А.В. Современные возможности терапии хронического панкреатита / А.В. Охлобыстин, Э.Р. Буклис //Лечащий врач. -2003. №5.-С. 32-36.

87. Панфилов, С.А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии / С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 215с.

88. Погосова, Г.В. Качество жизни больных язвенной болезнью / Г.В. Погосова, И.В. Осипов, И.А. Подъяпольская // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - №4. - С.38-40.

89. Померанцев, В.П. Качество жизни у больных инфарктом миокарда / В.П. Помернцев, А.Б. Хадзегова // Кардиология. 1996. - № 3. - С.70 -74.

90. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие / Д.Я, Райгородский.- Самара: БАРАХ-М, 2003.-71с.

91. Рожнов, В.Е. Психотерапия и ее место в соматической клинике / В.Е. Рожнов // Терапевтический архив.- 1990. №10. — С.6-11.

92. Рутгайзер, Я.М. Возможности использования клинико-психологических методов в гастроэнтерологии / Я.М. Рутгайзер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997.-№6.-С.25-31.

93. Рутгайзер, Я.М. Возможности оценки качества жизни в гастроэнтерологической практике / Я.М. Рутгайзер, А.Г. Михайлов // Клиническая медицина. 1999. - №3. - С.35-38.

94. Сенкевич, Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский // Терапевтический архив. - 2000. - №3. - С.36-41.

95. Сорока, П.Г. Вопрос качества жизни в урогинекологии / П.Г. Сорока, Е.И.Новиков, И.В.Сорока, И.С. Карнаухов // www.medline.ru.-2008.- том 9.- С. 123-131.

96. Теплякова, О.В. Исследование качества жизни ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде / О.В. Теплякова // www. medline.ru.- 2007.- том 8,- С. 161-168.

97. Ткаченко, Е.И. Терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом / Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский, И.Г. Пахомова.- Санкт-Петербург: 2006.- 12с.

98. Успенский, Ю. П. Синдром абдоминальной боли в гастроэнтерологической практике (анализ проблемы) / Ю. П. Успенский, И. Г. Пахомова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2007. - № 5. - С. 21-31.

99. Успенский, Ю.П. Клиническое обоснование применения и эффективность нексиума в комплексной терапии хронического панкреатита / Ю.П. Успенский, В.П. Ласый, И.Г. Пахомова // Гастроэнтерология СПб. 2003.- №3.- С. 17-21.

100. Филимонов, М.И. Оценка качества жизни больных, перенесших панкреонекроз / М.И. Филимонов, С.З. Бурневич, Ю.Н. Игнатенко // Анналы хирурги. 2004. - №3. - С.26-29.

101. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов, А.П. Васильев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 4. - С. 24 - 30.

102. Черюканов, А.В. Сравнительный анализ качества жизни детей и подростков по оценкам самих несовершеннолетних и их родителей / А.В.Черюканов, А.А.Витрищак // www.medline.ru.- 2007.- том 8.- С. 526537.

103. Шевченко, Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России. Исследование качества жизни в медицине. Материалы научной конференции / Ю.Л. Шевченко. СПб.: 2000. — С. 3 -22.

104. Шифрин, О. С. Клиническое применение препарата Мезим форте 10000 при болевой форме хронического панкреатита / О. С. Шифрин, Е. Ю. Юрьева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - № 5. - С. 54-58.

105. Щербаков, П.Л. Ферментные препараты при заболеваниях поджелудочной железы / П.Л. Щербаков // Клиническая медицина. 2001. -№11. -С.71-74.

106. Элыптейн, Н.В. Ошибки в гастроэнтерологической практике / Н.В. Эльнштейн.- М.: Медицина, 1998.- 147с.

107. Яковенко, А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита / А.В. Яковенко // Клиническая медицина. 2001. - №9. - С. 15-20.

108. Aaranson, N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues / N.K. Aaranson // Control. Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. -P.195-208.

109. Baber, N. Should we consider non-compliance a medical error? / N. Baber // Qual. Saf. Health Care. 2002. - №11. - P.81-84.

110. Bjorner J.B., Kosinski M., Ware J.E. Calibration of an item pool for assessing the burden of headaches: An application of item response theory to the Headache Impact Test (HIT TM) // Quality of Life Research. 2003. - №12. -P.913-933.

111. Bonfils, S. Quality of life in gastroenterology / S. Bonfils // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Suppl.206. - P.37-39.

112. Brimkulov, N.N. High-altitude rehabilitation of chronic bronchitis patients, liquidators of the accident at Chernobyl Nuclear Power Station / N.N. Brimkulov, M.M. Mirrakhimov // Jap. J. Mount. Med. 1997. - V.17. - P. 103110.

113. Bristol Royal Infirmary Inquiry. Learning from Bristol: the report of the public inquiry into children's heart surgery at the Bristol Royal Infirmary 1984-1995. London: Stationery Office, 2001. // www.bristol-inquiry.org.uk

114. Buchler, M. Gabexate mesilate in human acute pancreatitis / M. Buchler, P. Malfertheiner, W. Uhl.- 2004. 42p.

115. Buchler, M. W. The pancreatic disease / M. W. Buchler, W. Uhl, P. Malferstheiner. —Karger.- 2004. 186 p.

116. Carter, S. Question of cnoice compliance in medicine taking, a preliminary review / S. Carter, D. Taylor, R.A. Levenson. // www. medicinespartnership. org

117. Chen, X. The Effect of Regular Exercise on Quality of Life Among Breast Cancer Survivors / X. Chen, Y. Zheng, W. Zheng, K. Gu, Z. Chen, W. Lu, X.O. Shu // Am. J. Epidemiol. 2009.-№8. - P. 54-61.

118. Department of Health. The expert patient: a new approach to chronic disease management for the 21st century. London: DoH, 2001 // www.doh.gov.uk

119. Dimenas, E. Well-being and gastrointestinal symptoms among patients referred to endoscopy owing to suspected duodendl ulser / E. Dimenas, H. Glise, B. Hallerback // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol.30. - №11. -P.1046-1052.

120. Dowell, J. A qualitative study of medication-taking behavior in primary" care / J. Dowell, H. Hudson // Family Practice. 1997. - Vol.14. -P.369-375.

121. Evangelista, S. Quarternary Ammonium Derivates as Spasmolytics for Irritable Bowel Syndrome / S. Evangelista // Current Pharmaceutical Design. —-2004. Vol. 10. - P. 3561- 3568.

122. Fahey, T. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension / T. Fahey, K. Schroeder, S. Ebrahim // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006. - №4. - P. 122-136.

123. Fenton-Lee, D. Pancreatic necrosis: assessment of outcome related to quality of life and cost of management / D. Fenton-Lee, Imrie C.W. // Br. J. Surg. 1993.-№ 80.-P.l499-1500.

124. Fredrickson, D.S. Tangier disease: combined clinical staff conference at the National Institutes of Health / D.S. Fredrickson, P.H. Altrocchi, L.V. Avioli, 2004. 124p.

125. From compliance to concordance: achieving shared goals in medicine taking. The Royal pharmaceutical society of Great Britain. Working Party report. — 2007 // www.medicinespartnership.org

126. Gascon, J. Why hypertensive patients do not comply with the treatment. Results from a qualitative study / J. Gascon, M. Sanchez-Ortuno, B. Llor, D. Skidmore, P. Saturno // Ann. Pharmacother. 2004. - Vol.ll. -P.1794-1799.

127. Gibson, P. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma / P. Gibson, H. Powell, J. Coughlan // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. - №3.

128. Glasbrenner, B. Evaluating pain and the quality of life in chronic pancreatitis / B. Glasbrenner, G. Adler // Int. J. Pancreatol. 1997. №22. - P. 163-70.

129. Glise, H. Quality of life: a reflection of symptoms and concerns / H. Glise, B. Hallerback, I. Wiklund // Ibid. 1996.- Suppl. 221. - P. 14-17.

130. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2006 // www.ginasthma.org.

131. Guilemin, F. Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: literature review and proposed guidelines / F. Guilemin, C. Bombardier, D. Beaton // J. Clin. Epidemiol.- 1993. Vol. 46. - № 12.- P. 1417-1432.

132. Halpern, V. Strategies to improve adherence and acceptability of hormonal methods for contraception / V. Halpern, D.A. Grimes, L. Lopez, M. Gallo // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006. - №1. - P.46-49.

133. Haynes, R. Interventions for enhancing medication adherence / R. Haynes, X. Yao, A. Degani // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2005. -№4.-P.57-61.

134. Haynes, R. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medication (Cochrane review) / R. Haynes, H. Donald, A. Garg, P. Montague // The Cochrane Library, Issue. 2003. - №3,- P. 13-17.

135. Home, R. Compliance, adherence, and concordance / R. Home // Chest. 2006. - Vol. 130. - P.65-72.

136. Irvine, E.J. Quality of life: a valid and reliable measure of outcome for clinical trials in inflammatory bowel disease / E.J. Irvine, B. Feagan, J. Rochon // Gastroenteroligy. 1994.-Vol.106. -P.287-296.

137. Jenkinson, C. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age / C. Jenkinson, A. Coulter, L. Wright // BMJ. 1993. - Vol. 306. - P.1437-1440.

138. Joffe, S. What do patients value in their hospital care? An emperical perspective on autonomy centred bioethics / S. Joffe, M. Manocchia, J. Weeks, P. Cleary // J. Med. Ethics. 2003. - Vol.29. - P.103-108.

139. Johnson, A. Written and verbal information versus verbal information only for patients being discharged from acute hospital settings to home / A. Johnson, J. Sandford, J. Tyndall // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. - №4. - P.41-46.

140. Kincannon, I. Prediction of standard MMPI scale scores from 71 items: The Mini-Mult / I. Kincannon // J. Consult. Clin. Psychol. 1968.- Vol. 32.-P.319-325.

141. Kitikom, M. Quality of life / M. Kitikorn // Int. J. Ment. Haelth. -1994. Vol.23. -№3.-P.76-88.

142. Korman, M. Quality of life in duodenal ulcer / M. Korman // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Suppl. 199. -P.28-31.

143. Lankisch, P.G. Natural course in chronic pancreatitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease / P.G. Lankisch, A. Lohr-Happe, J. Otto, W. Creutzfeldt // Digestion.- 1993.- №54. -P.148-55.

144. Lewis, D. Factors involved in deciding to start preventive treatment: qualitative study of clinicians' and lay people attitudes / D. Lewis, J. Robinson, E. Wilkinson // BMJ. 2003. - Vol.327. - P.841.

145. Lipowski, Z.J. Psychosocial reaction to physical illness / Z.J. Lipowski // Can. Med. Assoc. J. 1983. - Vol.128.- P.43-47.

146. Lohr, L. Implications of organic certification for market structure and trade / L. Lohr // Amer. J. Agric. Econ. 1998.- Vol.80. - P.l 125-1129.

147. Lundell, L. Quality of life assessment after laparascopic fundoplication: results of prospective clinical study / L. Lundell, A. Blomkvist, I. Wiklund // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol.31 (Suppl. 221). - P. 1-25.

148. Management of chronic heart failure in adults in primary and secondary care. National Institute for Clinical Excellence. — London: 2003.-135p.

149. McKinstry, B. Do patients wish to be involved in decision making in the consultation? A cross sectional survey with video vignettes / B. McKinstry // BMJ. 2000. - Vol.321. - P.867-871.

150. McLeod, R.S. Quality of life, nutritional status, and gastrointestinal hormone profile following the Whipple procedure /R.S. McLeod, B.R. Taylor, B.I. O'Connor//Am. J. Surg. 1995. -№ 169. - P. 179-185.

151. Mertz, H. How effective are oral hyoscine butylbromide and paracetamol for the relief of crampy abdominal pain? / H. Mertz // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2007. - Vol. 4. - № 1. - P. 10-11.

152. Mihaila, V. General Population Norms for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) / V. Mihaila, D. Enachescu, C. Davila, M. Badulescu//QL News Letter. 2001. - №26. - P. 17-18.

153. Moayyedi, P. Effect of population screening and treatment for Helicobacter pylori in dyspepsia and quality of life in the community: a randomized controlled trial / P. Moayyedi // J. Gastroenterol., Hepatol. — 2000. -Vol.15.-P.148-154.

154. Monninkhof, E. Self-management education for chronic obstructive pulmonary disease / E. Monninkhof, P. Valk, J. Palen. // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002. - №4. - P.62-65.

155. Nural, N. The effect of home healthcare on quality of life in patients diagnosed with gastrointestinal cancer / N.Nural, S. Hintistan, A.A. Giirsoy, E.N.Duman //Gastroenterol. Nurs.- 2009.- №7.- P.273-83.

156. Onen, F. Fundamentals of quality of life and daytime sleepiness measurements in older sleep apnea patients / F. Onen, S.H. Onen // Sleep Med. -2009.-P. 52-58.

157. Osterberg, L. Adherence to medication / L. Osterberg, T. Blaschke // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol.353. - P.487-497.

158. Petrin, P. Surgery for chronic pancreatitis: what quality of life ahead? / P. Petrin, A. Andreoli, M. Antoniutti, D. Zaramella, C. Da Lio, B. Bonadimani // World J. Surg. 1995. № 19. - P.398-402.

159. Renders, С. Interventions to improve the management of diabetes mellitus in primary care, outpatient and community settings / C. Renders, G. Valk, S. Griffin // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000. - №4. -P. 71-73.

160. Revicky, D.A. Reliability and validity of the gastrointestinal symptom rating scale in patients with gastroesophageal reflux disease / D.A. Revicky, V. Wood, I. Wiklund, J. Craweley // Quality Life Res. 1998. - №7. - P.75-83.

161. Revicky, D.A. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life / D.A. Revicky, V. Wood, P.N. Maton, S. Sorensen // Am. J. Med.- 1998. Vol.104. - P.252-258.

162. Riemsma, R. Patient education for adults with rheu- arthritis / R. Riemsma, J. Kirwan, E. Taal, J. Rasker // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003. - №2. -P.88-92.

163. Rotenberg, V.S Neurotic and psychosomatic disorders. Interdependence in terms of the search activity concept / V.S Rotenberg, A.A. Schattenatein // Pvlov. J. Biol. Sci. 1990. - Vol.25, №2. - P.43-47.

164. Sevenhuysen, G.P. A new perspective on quality of life / G.P. Sevenhuysen, J. Trumble-Waddell // J. Clin. Epidemiol. 1997. - Vol. 50(3). -P.231-232.

165. Shimokata, H. Physiological requirements for longevity / H. Shimokata // Nippon Ronen. Igakkai Zasshi. 2001. - Vol.38. - №2. - P.174-176.

166. Stapleton, H. Qualitative study of evidence based leaflets in maternity care / H. Stapleton, M. Kirkham, G. Tliomas // BMJ. 2002. - Vol.324. -P.639-645.

167. Stephan, R. Inflammatory bowel disease: from Bench to Beside. R. Stephan, Targan, Fergus Shanahan, Loren C. Karp. London: Kluwer Academic. Publishers, 2003. -483p.

168. Talamini, G. Outcome and quality of life in chronic pancreatitis / G. Talamini, C. Bassi, G. Butturini, M. Falconi, L. Casetti, A.A. Gumbus, S. Carrara, A. Fantin, P. Pederzoli // JOP. 2001. - Vol. 2.- № 4. - P. 17 - 23.

169. Talley, N.J. Absence of benefit of eradication Helicobacter pylori in patient with nonulcer dyspepsia / N.J. Talley, N. Vakil, E.D. Ballard, M.B. Fennerty // N. Engl. J. Med.- 1999. -Vol. 341.- P. 1106-1111.

170. Talley, N.J. Prevalens of gastrointestinal symptoms in the elderi: a population-based stady / N.J. Talley, E.A. O'Keefe, A.R. Zinsmeister, L.I. Metlon // Gastroenterology.- 1998. Vol.1021. - P.895-901.

171. The WHOQOL Group. Field trial WHOQOL-lOO: Facer Definition and Questions. Geneva: WHO (MNH/PSF. - 1995.I.B), 1995. - 147p.

172. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Soc. Sci. Med. 1995. -Vol.41. -P. 1403-1409.

173. The WHOQOL Group. What Quality of Life? // World Health Forum. 1996. - Vol. 17. -№4. - P.354-356.

174. Toelle, В. Written individualized management plans for asthma in children and adults / B. Toelle, F. Ram//Cochrane Database of Systematic Reviews.-2004.- №1. -P. 51-57.

175. Tsara, V. Response to "CPAP and quality of life: A still unresolved issue" / V. Tsara, E. Kaimakamis // Sleep Med.- 2009.- №8.- P.26-30.

176. Valk, G. Patient education for preventing diabetic foot ulceration / G. Valk, D.Kriegsman, W. Assendelft // Cochrane Database of Systematic Reviews. -2001. №4. -P. 21-25.

177. Velanovich, V. Long-term quality of life outcome after treatment for Helicobacter pylori gastric infection / V. Velanovich // Am. Surg. 1997. - Vol. 63. -№6.-P.551-554.

178. Ware, J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view / J.E. Ware // BMJ. 1993 -V. 306. - P. 1429-1430.

179. Ware, J.E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek.- The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass, 1993.- 184p.

180. Ware, J.E. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide / J.E. Ware. MA: Boston, Nimrod Press, 1993.- 123p.

181. Ware, J.E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual / J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller.- The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass, 1994.-214p.

182. Ware, J.E. The MOS 36-Item short-form health survey / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. 1992. - Vol. 30- № 6. - P.473 - 483.

183. Weinman, J. Providing written information for patients: psychological considerations / J. Weinman // J. Royal Soc. Med. 1990. - Vol.83. - P.303-305.

184. What's a good doctor and how do you make one? Letters // BMJ. -2002. Vol.325. - P.711-723.

185. World Health Organisation : Adherence to long-term therapies, evidence for action. Geneva: 2003 // www.who.int

186. World Health Organization. Basic Documents. 26th Ed. - Geneva. -1976. -P.12-14.

187. Wright, S.E. Quality of life and functional outcome at 3, 6 and 12 months after acute necrotising pancreatitis / S.E. Wright, R. Lochan, K. Imrie, C. Baker, I.D. Nesbitt, A.J. Kilner, R.M. Charnley // Intensive Care Med.-2009.- №8.- P.37-44.