Комбинированный способ лечения сквозных ран печени (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Стольникова, Юлия Леонидовна

• Стольникова, Юлия Леонидовна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Стольникова, Юлия Леонидовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология травматических повреждений печени

1.2 Хирургические способы достижения окончательного местного

гемостаза при повреждениях печени

1.2.1 Механические способы окончательного местного гемостаза

1.2.2 Физические способы окончательного местного гемостаза

1.2.3 Химические способы окончательного местного гемостаза

1.2.4 Биологические способы окончательного местного гемостаза

1.3 Морфологические особенности процесса заживления после применения различных способов достижения гемостаз

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ СКВОЗНЫХ РАН ПЕЧЕНИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

3.1 Создание экспериментальной модели сквозной раны печени

3.2 Клипико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала коллагеновой гемостатической губкой и наложении П-образного шва викрилом

3.3 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонировании раневого канала прядыо большого сальника

3.4 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала гемостатическим препаратом из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» в сочетании со швом

3.5 Клинико-морфологическая характеристика сквозных колото-резаных ран печени, при тампонаде раневого канала гемостатическим препаратом

из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» в

комбинации с криоаппликацией

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СКВОЗНЫХ РАНЕНИЙ ПЕЧЕНИ

4.1 Сравнительный анализ достижения окончательного гемо- и 101 желчестаза при лечении сквозных колото-резаных ран печени

4.2 Сравнительный анализ интра-и послеоперационных осложнений 102 при лечении сквозных колото-резаных ран печени

4.3 Сравнительный анализ летальности при лечении сквозных колото- 108 резаных ран печени

4.4 Сравнительный анализ морфологических особенностей печени при

лечении сквозных колото-резаных ран

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированный способ лечения сквозных ран печени (экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Актуальной проблемой в настоящее время является хирургическое лечение повреждений печени. Летальность после травмы печени достигает 20-40%, возрастая при сочетанной травме до 73% [20, 76, 140].

В мирное время частота травматических повреждении печени составляет 32,6% в структуре абдоминальной травмы, и не имеет тенденции к снижению [37, 40, 118]. Тяжесть травмы печени во многом связана с анатомическими особенностями расположения органа, его величиной, что часто приводит к развитию травматического шока и летальному исходу. А так же, как правило, травма этого паренхиматозного органа сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, что повышает вероятность смертности у данной категории пациентов [102, 151].

Для достижения гемостаза при травмах печени предложено большое количество способов, материалов и технических приемов, но надежная и простая [106, 240] методика пока не разработана, и результаты, применяемых в настоящее время методов гемостаза, по мнению некоторых авторов, не удовлетворяют требования современного здравоохранения [71, 187, 190]. К тому же, практически все применяемые в практике методы остановки кровотечения из ран печени, имеют ряд недостатков, которые проявляются интра- и послеоперационными осложнениями (развитие интраоперационного кровотечения, желчеистечения, абсцессов печени, свищей, нагноение ран, некроз паренхимы, послеоперационное кровотечение, внутрипеченочные гематомы) [101, 111]. Высокое число послеоперационных осложнений приводят к длительному реабилитационному периоду пациентов [150]. Существенные трудности вызывает лечение сквозных ранений печени [61]. Это связано с проблематичностью герметизации длинного раневого канала при сквозных ранениях печени, что, впоследствии, может привести к формированию центральных гематом и абсцессов печени [130].

Результаты хирургического лечения травм печени нуждаются в улучшении, так как послеоперационные осложнения достигают 35%, а летальность при изолированных повреждениях печени сохраняется на высоком уровне [61, 66]. Одной из основных причин смертельных исходов после операции являются повторные кровотечения и осложнения, развившиеся в результате недостигнутого гемо- и желчестаза [111]. Длительное кровотечение из ран печени обуславливают недостаточная сократительная способность органа, отсутствие клапанов в венах паренхимы, не уменьшающийся просвет сосудов, местными расстройствами свертывающей системы крови, истечением желчи в образующуюся рану [103, 189].

Невзирая па широкое применение сверхнизких температур и химических гемостатических средств во многих направлениях хирургии, неизученными остаются вопросы комбинированного применения их при сквозных ранениях печени с целью остановки кровотечения. Не исследовано течение раневого

процесса, не осуществлён сравнительный анализ закономерностей заживления

I

сквозных pan печени после применения этого комбинированного метода

I

достижения гемо- и желчестаза. \

Таким образом, все вышесказанное повышает актуальность разработки новых современных способов гемо- и желчестаза при сквозных ранениях печени,

которые, по сравнению с другими имели бы преимущества в эффективности,

Г

атравматичности, минимуме осложнений, отсутствии выраженного воздействия

I

на функции органов, простоте алгоритма действия. '

Степень разработанности темы

Проблема гемо- и желчестаза при травмах печени о i носится к той теме, которая нуждается в разработке и предложении новых эффективных методов остановки крово- и желчеистечения. Многие исследователи занимались

изучением проблемы гемостаза с помощью криохирургии и гемостатических

i. I

материалов [9, 151, 190], по необходимость обеспечения надежного

I

окончательного гемо- и желчестаза в современной хирургии все еще высока. В

{

1998 году К. Kasirajan с соавторами начали применять «Surgicel» в клинике при

t

(

травматических повреждениях печени. Но комбинированное применение «Surgicel Fibrillar» и криоаппликации до настоящего времени никто не предлагал, не проводилось морфологическое исследование процесса заживления сквозных колото-резаных ран печени после применения этого способа гемо- и желчестаза.

Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что проблема достижения окончательного гемо- и желчестаза при сквозных колото-резаных ранениях печени является актуальной задачей и требует дальнейшего изучения и совершенствования с применением современных инноваций, в связи с чем и был предопределен выбор темы, цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования - улучшение результатов лечения сквозных колото-резаных ранений печени в эксперименте путем применения комбинированного метода достижения гемо- и желчестаза с использованием гемостатического препарата из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и сверхнизких температур.

Задачи исследования:

1. Создать экспериментальную модель сквозных ранений печени.

2. Изучить морфологию заживления ран печени и клинические результаты с использованием методики гемо- и желчестаза при применении коллагеповой гемостатической губки, сальника и окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» с прошиванием викрилом.

3. Провести оценку результатов хирургического лечения сквозных ран печени после применения предлагаемой комбинированной методики с использованием гемостатического препарата из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и криоаппликации криогенным аппликатора из пористого никелида титана, на основании клинико-морфологических исследований в динамике послеоперационного периода.

4. Сравнить результаты лечения сквозных колото-резаных ран печени у экспериментальных животных с использованием различных методов гемо- и желчестаза.

Научная новизна исследования

Разработан комбинированный метод достижения гемо- и желчестаза с использованием гемостатического препарата из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и сверхнизких температур.

В эксперименте проведено морфологическое исследование процесса заживления сквозных ран печении после комбинированного применения гемостатического препарата из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и сверхнизких температур.

Доказана эффективность комбинированной методики в сравнении с применением других методов достижения гемо- и желчестаза.

Практическая значимость работы

Комбинированный метод гемо- и желчестаза, основанный на воздействии сверхнизкими температурами и применении гемостатического препарата из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar», за счет комплексного химического и физического воздействия позволяет добиться окончательного гемо- и желчестаза при сквозных колото-резаных ранах печени.

На основании сравнительного анализа различных хирургических методов достижения гемо- и желчестаза при сквозных колото-резаных ранах печени показана оптимальная методика применения окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и сверхнизких температур, что является выходом в практическое здравоохранение и будет способствовать улучшению непосредственных результатов лечения.

Морфологические исследования заживления ран печени позволяют рекомендовать включение этих данных в программу обучения студентов медицинских учебных заведений.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Использование тампонады раны препаратом из окисленной регенерированной целлюлозы «Surgicel Fibrillar» и сверхнизких температур с использованием аппликатора из пористого никелида титана позволяет добиться

эффективного окончательного гемо- и желчестаза при кровотечениях из сквозных колото-резаных ран печени.

2. Применение «Surgicel Fibrillar» в сочетании с криоаппликацией способствует уменьшению времени биодеградации гемостатичекого материала, что приводит к быстрому заживлению раны.

3. Проведенными морфологическими исследованиями установлено, что, по сравнению с традиционными способами, формирование рубца при применении комбинированного способа происходит быстрее, с менее выраженным воспалительным процессом.

Внедрение результатов исследования в учебный процесс

Результаты работы внедрены в учебно-педагогический процесс ГБОУ ВПО Тюменской государственной медицинской академии Минздрава России в виде раздела в методическом пособии «Травма живота» (Акт о внедрении результатов научно-исследовательской работы от 03.09.2013).

Апробация результатов

Основные положения работы представлены на XV международном конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ "Актуальные проблемы хирургической гепатологии", г.Казань, 2008 в виде стендового доклада; на XVII международном конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ "Актуальные проблемы хирургической гепатологии", г.Уфа, 2010 в виде стендового доклада; на внутривузовской конференции «Клинические наблюдения ординаторов и интернов 2013 года» в виде устного доклада. Получен Патент РФ на изобретение «Способ остановки кровотечения при травмах печени», № 2421159, опубликован 20.06.2011,Бюл.№ 17.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК и Патент РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 151 странице, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 2 таблицами и 53 рисунками. Список литературы включает 278 источников (202 отечественных и 76 иностранных).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология травматических повреждений печени

Характерным для травм печени является сложность диагностики, трудности лечения и высокий уровень летальных исходов до 1/3 пострадавших, еще на догоспитальном этапе [112, 167]. Кроме того, травма этого паренхиматозного органа зачастую является сочетанным повреждением [20, 124]. По данным исследований ВОЗ травмы печени уносят жизни наиболее трудоспособного населения [88]. По частоте встречаемости травма печени занимает второе место из общей структуры повреждений органов брюшной полости [39, 41, 88, 130, 234]. При открытых травмах печени летальность составляет 6-12% и при закрытых - 28—72% [2, 22, 126, 198, 211]. Тенденция пострадавших с травмой печени возрастает с годами [170].

Существует множество механизмов травмы печени. Причинами, влекущими за собой повреждение печени, являются: автодорожная травма - у 49,7% пострадавших, кататравма - у 18,6% исследуемых, удар тупым предметом - в 13,4% случаев, железнодорожная травма - в 10%, колото-резаные ранения - в 5,7%, огнестрельные ранения - у 1,8% пострадавших, взрывная травма - у 0,5% [170].

В общей структуре травм печени частота колото-резаных ран этого органа в 1976-1991 гг. составляла 53% , в период с 1992 по 2006 г. снизилась до 43%, но возросли случаи огнестрельных ранений — 0,6 и 2,2% соответственно годам [195].

По данным А.О. Бабур (2004 г.), закрытые травмы печени встречались у 26— 51% пострадавших, колото-резаные ранения — у 46-70 %, огнестрельные — у 48%. В структуре повреждений органов брюшной полости при проникающих ранениях живота травма печени встречается достаточно часто, и составляет от 32 до 57%, а при закрытой травме груди и живота печень повреждается у 20-47% пострадавших [61]. Из наблюдений Р.Н. Чиркова (2006) среди сочетанных

повреждений органов брюшной полости колото-резаные раны были выявлены в 9,9 % случаев, изолированные колото-резаные ранения печени отмечены в 13,6 % наблюдений.

Женщины в 4 раза реже подвергаются травматизму печени, чем мужчины [167]. Из исследований Мясникова А.Д. и соавт., (2006г.) у 73% мужчин и 27% женщин встречается повреждение печени. По данным литературы, у 58,1 % мужчин отмечен травматизм печени по причине колото-резаных и огнестрельных ранений, а у 64,6 % женщин зафиксирована закрытая травма, в большинстве автодорожная [181].

Послеоперационная летальность при травме печени не имеет тенденции к снижению и соответствует 9-34% [3, 61, 69, 84]. Главная причина смертельных исходов - кровотечение (48%), от перитонита погибает меньше больных (16 %) так же имеется ряд других причин (36 %) [181]. По данным ТБ. А1с1ге1е (1979 г.) у 9 из 11 умерших в первые сутки послеоперационного периода, наблюдалось кровотечение во время операции, и 23 пациента из 43 скончавшихся спустя более одних суток после оперативного лечения имели интраоперационное кровотечение.

Интраоперационная летальность чаще всего определяется массивной кровопотерей и составляет при колото-резаных повреждениях печени — 1,4% [214]. 63% пациентов с колото-резаными ранениями погибают от геморрагического шока [186]. По исследованиям 18. А1с1ге1е (1979 г.) из 41 умершего во время операции, кровоточащая рана печени была у 37 пострадавших.

Осложнения после оперативного лечения повреждений печени отмечаются у 17—35% пациентов. [159, 194]. Осложнения в ранний послеоперационный период, часто множественные, отмечаются у 37,7 — 50 % больных [193, 214]. Встречаются случаи некроза и нагноений паренхимы печени в области швов, вторичных кровотечений, образования желчных свищей, это является причиной повторных оперативных вмешательств [51, 255]. Послеоперационные кровотечения в результате различных вмешательств на печени отмечаются с частотой от 2 до 18% [76, 261].

1.2 Хирургические способы достижения окончательного местного гемостаза при повреждениях печени

Существует множество оперативных методов достижения окончательной остановки кровотечения и билистаза. Для удобства их описания все способы разделяют на 4 большие группы: механические, физические, химические, биологические [102].

1.2.1 Механические способы окончательного местного гемостаза

Достаточно простым и получившим широкое применение механическим способом гемо- и желчестаза, является ушивание раны печени.

В 1894 г. Пенский Ю.Р. и Кузнецов М.М. разработали и применили П-образный шов печени, которым активно пользуются хирурги и в наше время [102]. Имеются определенные особенности наложения любого шва на поврежденную паренхиму печени, А.И. Мариев и А.К. Ревский (1993) считают, что если пренебречь ими, то возникнут трудности при ушивании ран. Для наложения шва необходимо воспользоваться круглой иглой с большой кривизной изгиба, кетгутом, предварительно размоченным в теплом изотоническом растворе хлорида натрия. Не рекомендуется применять нити из шелка, по той причине, что желчь инкрустирует нить, становясь источником лигатурного холелитиаза.

Вкол иглы в паренхиму печени необходимо производить, отступя от края раны на 2—3 см. Для предупреждения развития центральных гематом и внутрипеченочных абсцессов печени в послеоперационном периоде шов необходимо накладывать, захватывая всю глубину раны. При затягивании нитей края раны необходимо сводить до плотного их соприкосновения, затем завязывать лигатуры узлами. Известным фактом является прорезывание ткани печени. Во избежание этого в качестве прокладки возможно использование сальника изолированного или на ножке [15, 153, 175]. Эффективным ушивание раны печени считается при отсутствии поступления крови через швы и отсутствие

внутрипеченочной гематомы в течение 15 мин после наложения швов. Кроме того, шов должен обеспечить гемостаз при соприкосновении краев раны, без сопротивления, в шов не должны попадать крупные внутриорганные сосудистые ветви и протоки. Нарушение этих правил способствует развитию осложнений в послеоперационном периоде. По исследованиям А.И. Мариева и А.К. Ревского (1993), после ушивания ран печени смертельный исход зафиксирован у 57,1% пострадавших с повреждениями печени.

Еще один вид осложнений встречается при наложении шва на паренхиму печени или шва с тампонадой раны печени - это повреждение крупных сосудов и протоков - в 34%. Вследствие этого выявляются «аваскулярные» зоны органа -28%, что является основной причиной развития некроза ткани печени [160, 194] С одним из грозных осложнений сталкиваются при поверхностном ушивании раны, когда в толще органа под швом формируется внутрипеченочная гематома [116, 117, 141].

Существуют противопоказания к наложению шва на паренхиму печени: сквозные и глубокие повреждения, при которых нет возможности прошить всю глубину раневого канала во избежание формирования гематом печени; интенсивное кровотечение из раны. По 10. Г. Шапкин и соавт. предложили устройство для ушивания щелевидных ран. Это изобретение позволяет провести лигатуру через край глубоких щелевидных ран до дна и прошить рану глубиной 10 см. После применения этой методики в клинике у 31 пострадавшего (15,5%) отмечены осложнения, которыми явились перитонит, нагноения ран, желчеистечение в послеоперационном периоде. Частой причиной летального исхода при ранениях является геморрагический шок. Устройство для ушивания глубоких щелевидных ран позволяет повысить техническую оснащенность хирурга, сократить время операции, появляется возможность оптимизировать исход операции [195].

При ушивании ран печени широко применяют тампонаду раневого канала: прядыо сальника на сосудистой ножке, мышечным лоскутом, марлевыми тампонами, гемостатической губкой.

Существенную трудность для достижения гемостаза представляют глубокие колото-резаные раны печени, характеризующиеся длинным и узким раневым каналом [90, 130, 168]. При таких травмах для тампонирования раневого канала применяют прядь сальника. После использования тампонады раны прядыо большого сальника не всегда удается предотвратить кровотечения в послеоперационном периоде. К тому же, при сквозных ранениях правой доли печени, провести прядь сальника через весь раневой канал технически не представляется возможности. Развитию гнойных осложнений способствует изолированный сальник при оментопексии, он подвергается секвестрации, не всегда приживается на месте пересадки, становится инородным телом. Сальник не способствует улучшению кровоснабжения краев раны, потому что органные сосудистые анастомозы в области зоны повреждения не выражены [111, 194].

Существует механический метод остановки кровотечения из ран печени -гепатопексия, которую рассматривают как вариант тампонады. Предложено два вида гепатопексгш: передне-верхняя по Chiari-—Николаеву и иижне-задняя по Шапкину [181].

Передне-верхнюю по Chiari—Николаеву выполняют при повреждении IV— VIII сегментов печени, локализующихся выше правой треугольной связки. Техника её заключается в следующем. В IX межреберье на уровне передней или средней подмышечной линии выполняют контрапергуру, через неё проводят перчаточно-трубчатый дренаж вдоль и на всем протяжении правой треугольной связки печени. В правое поддиафрагмальное пространство вдавливают правую долю печени и в таком положении фиксируют, сшиванием капсулы печени и париетальной брюшины П-образными швами на всем протяжении (от серповидной связки до правой треугольной).

Нижне-задшою гепатопексию rio Шапкину применяют при расположении повреждения V—VII сегментов печени, ниже правой треугольной связки. Суть её заключается в следующем: на уровне конца XI ребра выполняют контрапертуру, из которой проводят перчаточно-трубчатый дренаж позади печени под правую треугольную связку. В правое поддиафрагмальное пространство максимально

вдавливают печень. Кетгутовыми П-образными швами фиксируют париетальную брюшину и капсулу печени в здоровых участках. В подпеченочное пространство в обеих методиках вводят дополнительный перчаточно-трубчатый дренаж [181].

Сдавлением разрыва печени обеспечивается лечебное действие гепатопексии. Положительного результата при использовании обсуждаемой методики можно ждать только при повреждении мелких сосудов и желчных протоков, при отсутствии участков нежизнеспособной паренхимы. Важно, что оба вида гепатопексии применимы при повреждениях диафрагмальной поверхности печени, на которой трудновыполпима тампонада сальником или марлей, а доступ при лапаротомии достаточно затруднен.

Применяя гепатопексию, не всегда удается достичь эффективного гемостаза даже во время операции. После неё создается замкнутое щелевидное пространство емкостью до 25 мл. Гепатопексия применима для изоляции неушитой, но дренированной раны печени [194].

Существуют послеоперационные осложнения, развивающееся после применения тампонады раны печени, ими могут быть перитонит, вторичное кровотечение, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс печени, наружный желчный свищ. Выяснили, что тампонада замедляет темп выделения, а не предотвращает крово- и желчеистечения из сосудов и протоков среднего и большого диаметра. Так как тампонада раны печени не дает длительного лечебного эффекта, ее можно применять лишь как метод временной остановки кровотечения, как один из этапов оперативного лечения [194].

Еще один механический способ достижения гемо- и желчестаза представлен Ш.Р. Сабировым (2006) - это окутывание органа компрессирующей сеткой из нитей кетгута, при его значительном повреждении. Исследователи экспериментально доказали, что после окутывания сеткой до умеренного сдавления поврежденной доли печени, желчеистечение, абсцессы и гематомы печени отсутствуют, но избежать образования спаечного процесса в области имплантируемой сетки не удалось [156]. S.L. Stevens (1991г.) и F.C. Bakker (1995г.) приводят успешные клинические данные о применении рассасывающейся

сетки, которую рекомендуют использовать у больных с продолжающимся кровотечением и нестабильной гемодинамикой. Использование гемостатической рассасывающейся сетки при обширных повреждениях печени было популярно в 90-х годах зарубежом. [213, 222, 245]. В наше время в клинике данный способ не получил широкого применения, что обусловлено техническими трудностями применения у человека, ввиду анатомических особенностей органа и его массивности.

Остановки кровотечения из ран печени можно добиться при помощи наложения механического шва металлическими скобками [135, 168]. С.А. Тарабарин (1996) доказал возможность применения конструкции из материала с памятью формы (никелид титана) для лечения глубоких колото-резаных рап печени. Техника выполнения следующая: Х-образная охлажденная скобка, помещается в раневой канал, к плечу скобки привязывают лигатуру, через силиконовый дренаж её концы выводят на брюшную стенку. Спустя 5 суток скобку удаляют через этот дренаж. Данный способ гемостаза в 5,9% случаев сопровождался образованием гематом печени. Ещё у этого метода имеется весомый недостаток - это вероятность технической "несработки" конструкции, связанной с чрезмерной деформацией ее хирургом, прорезывание паренхимы печени конструкцией. Неполное сближение краев раны происходит при несовпадении оси раневого канала и оси ножек скобки. При грубом удалении конструкции имеется вероятность оставления конструкции в брюшной полости или разрыв ткани печени и повторное кровотечение.

К механическим способам остановки кровотечений относится резекция печени при её травме.

Резекцию печени производят при повреждении долевых и сегментарных сосудов, желчных протоков и размозжении участка печени, наличии нежизнеспособных участков паренхимы [181]. Важным этапом этой операции является тщательное достижение окончательного гемостаза раневой поверхности [119].

Бывают ситуации, когда резекции печени не избежать и, для обеспечения доступа к поврежденным печеночным венам и нижней полой вене, необходимо её выполнить. Резекция печени является наиболее эффективным методом лечения билигемии полученной вследствие травмы печеночных вен. В таких случаях, как развитие некроза и секвестрации паренхимы печени в отдаленные сроки после травмы показана резекция печени в пределах здоровых тканей [181].

Перед выполнением резекции поврежденной печени необходимо правильно оценить объем поражения. Для закрытых травм и колото-резаных рап печени границы разрывов паренхимы являются границами резекции, а при огнестрельных ранениях имеется зона раневых контузий, о которой необходимо обязательно помнить, так как в пределах этой области ткани находятся в состоянии некроза. При пренебрежении этим фактом может развиться краевой некроз, секвестрация паренхимы печени после ее резекции. У пострадавших с огнестрельными ранениями, при наличии показаний к резекции, принято выполнять расширенную анатомическую резекцию.

Зачастую при колото-резаных ранах направление раневого канала не совпадает с границами сегментов и долей. Ориентируясь на направление хода раневого канала, устанавливают, какие сосуды оказались пересеченными. Поиск значительно облегчает изменение окраски паренхимы. Поскольку колото-резаные раны обычно имеют небольшие размеры, объем резекции печени чаще ограничивается удалением 1—2 сегментов, и реже прибегают к гемигепатэктомии. Существует фиссуральный метод - это разделение паренхимы печени по границам пораженного сегмента с пересечением и перевязыванием сосудов и желчных протоков в плоскости резекции и удалением пораженного сегмента [70, 181].

Показаниями к резекции печени при травмах являются: рвано-ушибленные раны и разрывы печени с большой зоной повреждения; ранения печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов, способствующих развитию некроза участков органа. Удаление нежизнеспособных участков печени

препятствует развитию печеночнопочечной недостаточности вследствие некроза и аутолиза поврежденных участков этого паренхиматозного органа [181].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Стольникова, Юлия Леонидовна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов, М.М. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки /М.М.Абакумов, Е.С.Владимирова, И.В. Ермолова //Хирургия. -1998. -№2.-С.31-34

2. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений живота /М. М.Абакумов, Н. В.Лебедев, В. И. Малярчук // Хирургия. — 2001. - № 6. - С. 2428.

3. Абакумов, М.М. Повреждения живота при сочетанной травме /М.М. Абакумов, Н.В.Лебедев, В.И.Малярчук.- Москва : Медицина, 2005.- С. 101-114, 127-131.

4. Абакумов, М.М. Хирургическая тактика у пострадавших с травмой внутри-и внепеченочных желчных протоков /М.М.Абакумов, Е.С.Владимирова, Г.Е.Белозеров //Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы II конференции хирургов-гепатологов.-СПб., 1995.- С. 80-82.

5. Адамян, А. Л. Местные гемостатические препараты из естественных компонентов свертывающей системы /А. Л.Адамян, Ю.П. Кашперский, С.В. Добыш // Хирургия. - 1993. - № 11. - С. 81-85.

6. Аксенов И. В. АИГ-неодимовый лазер в абдоминальной хирургии / И. В. Аксенов // Хирургия. - 2006. - №7 .-С.41-44.

7. Альперович, Б. И. Лечение травм печени/ Б. И. Альперович, В. Ф. Цхай // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3.- №3.-С. 174.

8. Альперович, Б.И. Исторический очерк криохирургии в России. Криохирургия в гепатологии /Альперович Б.И. //Достижения криомедицины. -Санкт-Петербург: Наука, 2001. - С.4 -21

9. Альперович, Б.И. Криохирургия заболеваний печени/ Б.И. Альперович// Бюллетень сибирской медицины.- 2006. - № 1. - С. 9-16.

10. Альперович, Б.И. Лечение травматических повреждений печени /Б.И.Альперович, В.Ф. Цхай //Анналы хирургической гепатологии.- 2001.—- 6т.-№ 1.— С. 36-39.

11. Альперович, Б.И. Осложнения после резекции печени /Б.И.Альперович, А.П. Кошель //Хирургия. - 1995. - № 6. - С. 41 — 43.

12. Альперович, Б.И. Хирургия печени/ Б.И. Альперович. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 107.

13. Альперович, Б.И. Хирургия печени/ Б.И. Альперович. - Томск : Изд-во Томского университета, 1983. - 350 с.

14. Амелин, С.П. Травма печени и изолированное повреждение желчного пузыря у больных описторхозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 /С.П. Амелин. - Свердловск, 1988. - 16 с.

15. Афендулов, С. А. Ошибки и результаты лечения травм печени. /С. А. Афендулов, Б. А. Бегежанов //Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - т. 3. - № 3. - С. 176- 177.

16. Ахмедов, С.М. Диагностика и хирургическое лечение огнестрельных ранений паренхиматозных органов брюшной полости (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ...д-ра. мед. наук 14.00.27 / Ахмедов Саидилхом Мухторович. - Москва, 2003. - 35с.

17. Ашаткин, А.Ф. Ветеринарный справочник для владельцев собак [Электронный ресурс]/ А.Ф.Ашаткин, А.В.Васильев: Электрон.справочник.-2011.-Режим доступа: Ьир://соп1ез-ёе-fee.narod.ru/polka/book уе!еппаг/Ьоок уе1.Ыт№оу /дата обращения: 12.03.2012.

18. Бабур, А. О. Современные методы диагностики и лечения травматических повреждений печени / А. О. Бабур, В.Л., Зимовский, А. В. Иванько / / Одесский медицинский журнал. - 2004. - № 4. - С. 16-17

19. Баев, Д.А. Оценка эффективности физических методов гемостаза и диссекции при операциях на органах брюшной полости: автореф. дис. ...канд. мед. наук 14.01.17 / Баев Дмитрий Анатольевич. - Уфа, 2012,- 19 с.

20. Баллонно-компрессионный метод гемостаза при повреждении паренхиматозных органов / М. Ф. Черкасов, В. Н. Ситников, М. С. Митюрин [и др.]// Хирургия. - 2005. - № 3. - С. 49-53.

21. Барганджия А.Б. Современные методы остановки кровотечения. Химические и биологические методы гемостаза [Электронный ресурс]: Общехирургическая практика.-Москва,2012.-Режим доступа: http://snk.gsurgei-y.ru/report hemostasis glue.htm^aTa обращения : 17.05.2011.

22. Бирюков, Ю. В. Повреждения печени /Ю. В. Бирюков, О. В. Волков, Н. Л. Травникова //Анналы хирирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3. - № 3. -С. 177- 178.

23. Бирюков, Ю.В. Повреждение печени /Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, С. Рой //Хирургия. - 1997. - №2. - С.24-27.

24. Бордаков, В. Н. Сравнительная характеристика методов местного гемостаза при кровотечении из печени в эксперименте/В. Н. Бордаков, М. В. Доронин // Медицинский журнал. -Минск, 2009.-N 3.-С.30-34

25. Бояркин, М.Н. Патофизиологическое обоснование комбинированного способа гемостаза при травме паренхиматозных органов (экспериментальное исследование): автореф. дис. ...канд. мед. наук 14.00.16 / Бояркин Михаил Николаевич. - СПб., 2008.- 24 с.

26. Васютков, В.Я. Сочетанные повреждения печени и поджелудочной железы /В.Я. Васютков, Р.Н. Чирков //Анн. хир. гепатол.—2003.-—Т.8. - №2. -С. 136.

27. Вахидов, A.B. Возможности лазерного излучения и плазменного скальпеля в хирургии эхинококкоза печени / A.B. Вахидов, Ю.И. Калиш, Ф.А.Ильхамов // Хирургия печени: Материалы симпозиума. - М., 1990. - С. 118-119.

28. Велиев, Е.И. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек: автореф. дис. ...канд. мед. наук 14.01.17 / Велиев Евгений Ибадович. - СПб., 1993.-21с.

29. Вишневский, В. А. Морфологические аспекты воздействия ультразвуковой волны на паренхиму печени при ее резекциях / В.А. Вишневский //Сб. материалов симпозиума с участием иностранных специалистов "Хирургия печени".-Москва, 1990. - С. 92-94

30. Вишневский, В.А. Остановка паренхиматозного кровотечения при операциях на печени /В.А. Вишневский //Хирургия. - 1989. - №1. - С. 102-104.

31. Вишневский, В.А. Современная техника резекций печени/ В.А. Вишневский, A.B. Чжао, H.A. Назаренко //Материалы IV конференции хирургов - гепатологов. Россия и страны СНГ. - М.,1996. - С. 16-18.

32. Владимирова, Е.С. Оценка повреждений печени и продолжительность временного гемостаза / Е.С. Владимирова, К.С. Ковальковская, Г.П. Титова //Актуальные проблемы хирургии. - Черновцы, 1990. - С. 39—41.

33. Возможности использования плазменных потоков в хирургии печени / Е.И. Брехов, O.K. Скобелкин, С.И. Тартынский [и др.] //Тезисы докладов XXI Пленума Всесоюзного общества хирургов. -Краснодар, 1988.- С. 96 - 97.

34. Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре/ B.C. Савельев, М.И. Филимонов, В.Е. Васильев [и др.]// Хирургия. - 1994. - № 4. - С.З—6.

35. Волков, О. В. Повреждения печени. Клиника. Диагностика. Лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Волков Олег Владимирович.— М., 1992.-37с.

36. Волков, О. В. Повреждения печени: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Волков Олег Владимирович.— М., 1992.-168с.

37. Гаин, Ю. М. Неотложная хирургия органов брюшной полости / Ю. М. Гаин. - Минск, 2004. - 298 с.

38. Гаин, Ю. М. Современные методы местного гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов живота / Ю. М. Гаин, О.С. Александрова, В.Н. Гапанович// Новости хирургии.- 2009.-Т.17,- №4.- С. 160171.

39. Гальперин Э.И. Методика резекции печени с помощью интрапаренхиматозного пересечения сосудисто-протоковых ножек (ССН) без выделения их элементов / Э.И. Гальперин, В.Т. Игнатюк //Анналы хирургической гепатологии. -2005. -Т.Ю.-ЖЗ.- С. 108-113.

40. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей /Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева//. — 2-е изд. — М.: Видар-М, 2009. -563 с.

41. Гафиуллов, М.Р. Хирургическое лечение разрывов печени у больных с закрытой травмой живота: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17/ Гафиуллов Михаил Ринатович - Ульяновск,2012. - 20 с.

42. Гейниц, A.B. Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями/ А.В.Гейниц, В.И. Елисеенко // Тез. докл. 111-го Между народ, семин. "Полупроводниковые и твердотельные лазеры в медицине 2000". -СПб., 2000. - С. 33.-34.

43. Гемостатические материалы ETHICON Джонсон&Джонсон [Электронный ресурс] Медицинская компания «Медикал прайм», 2012. -Режим доступа: Ьир://те(Лка1-рг1те.ги/соп1еп1/гемостатические-материалы-ethicon-джонсонджонсон/дата доступа:21.04.2011.

44. Гигаури, B.C. Современные методы гемостаза /B.C. Гигаури, А.А.Мовчун, C.B. Готье //Хирургия. - 1989. - №4. - С.89 - 93.

45. Гланц, P.M. Сберегательная хирургия поврежденной селезенки/ P.M. Гланц, М.М. Рожинский.-М.: Медицина, 1973.

46. Горский, В. А. Использование фибрин-коллагеновых пластин в абдоминальной хирургии / В. А. Горский // Вестник хирургии им. Грекова. -2001.-Т. 160. -№4.-С.77-81.

47. Горский, В. А. Применение Тахокомба в абдоминальной хирургии / В. А. Горский, Б. К. Шукалин, И. В. Леоненко.- М.: 2003. - 160 с.

48. Готье, C.B. Экспериментальное обоснование возможности применения контактного импульсного АИГ-НД лазерного и микроволнового скальпелей в хирургии печени/ C.B. Готье, Г.Ф. Шереметьева, В.Н. Макаров, и

др. // Материалы симпозиума с участием иностранных специалистов. — АМН, Институт хирургии им. Вишневского, 1990.

49. Гринберг, A.A. Наш опыт лечения травмы печени/ A.A. Гринберг, С.Н. Гусятин, В.В. Синайко // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - № З.Т. З.-С. 185—186.

50. Грубник, В.В. Выполнение операций на пищеварительном тракте с применением лазерного излучения уменьшает частоту послеоперационных осложнений и ускоряет заживление ран/ В.В. Грубник, A.B. Ковальчук // Клиническая хирургия. - 1991. - № 5. - С. 57—61.

51. Грубник, Ю.В. Лапароскопические операции в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой / Ю.В. Грубник, A.A. Телычко, В.А. Фобиенко // Новые технологии в хирургии: Сб. науч. тр. —Ростов-на-Дону, 2007. С. 62-63.

52. Губанов, Н.И. Медицинская биофизика/ Н.И. Губанов, A.A. Утепбергенов. М.: Медицина. - 1978. - 336 с.

53. Гулиев, А.Р. Криогенная обработка ложа желчного пузыря после холецистэктомии: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17/ Гулиев Аваз Рамазанович. - М.: 1985. - 29с.

54. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия/ Е.К. Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 711-744.

55. Дгебуадзе, М.А. Морфологическая характеристика печени и селезенки при травматическом шоке/ М.А. Дгебуадзе // Морфология. - 2001. - №4. - С.69

56. Девятов, A.C. Об остановки кровотечения при механических повреждениях паренхиматозных органов/ A.C. Девятов, С.А. Калашников, Э.М. Прокофьев // Вестник хирургии. - 2001. - Т. 150, № 3-4. - С.51-53.

57. Девятов, A.C. Эффективность гемостатического препарата капрофера при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17/A.C. Девятов - М., 1993. - 23 с.

58. Дерябин, И.И. Травматическая болезнь/ И.И. Дерябин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1983. - №10. - С. 75 — 79.

59. Диагностика и хирургическая тактика при доброкачественных объемных образованиях печени/ H.H. Малиновский, A.A. Мовчуп, А.Г. Абдуллаев [и др.]//Хирургия.- 1997.-Т.2.-С.21-23

60. Диагностика и хирургическая тактика при травмах печени/ В.И. Десятерик, С.П. Михно, JI.H. Полищук [и др.]// Анналы хирургической гепатологии.—2003.—Т.8. -№2.—С. 139.

61. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных травматических повреждений печени /А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухуддинов [и др.] //Вестник хирургии. - 2007. - Т. 166. - № 4. - С. 35-39.

62. Долгов, В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин. -Тверь. - 2005. - 227 с.

63. Долецкий, С.Я. Высокочастотная электрохирургия/ С.Я. Долецкий, Р.Л. Драбкин, А.И.Ленюшкин.- М.: Медицина, 1980. - 198с.

64. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема /С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров, А.Г. Мирошниченко [и др.] //Скорая мед. помощь. - 2007. —№ 1. - С. 5-11.

65. Драбкин, Р.Л. Аналитическое исследование температуры в ткани при моноактивной электрокоагуляции/ Р.Л. Драбкин //Медицинская техника. -1973. -№2.-С.16—21.

66. Дундаров, 3. А. Способы местного гемостаза в хирургии печени и селезенки / 3. А. Дундаров, Г. Н. Цыбуляк, А. А. Литвин // Декабрьские чтения по неотложной хирургии. - 1998. - Т 3. - С. 121-124.

67. Елисеенко, В.И. Морфологическое обоснование применения лазеров в хирургии и эндоскопии желудка: дис. ... д-ра мед.наук: 14.01.17/ В.И. Елисеенко.-М., 1983.-313 с.

68. Елисеенко, В.И. Особенности репаративных процессов органов желудочно-кишечного тракта при воздействии непрерывного лазерного излучения / В.И. Елисеенко, O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов // Вестник Академии Медицинских Наук СССР.- 1985. -№ 7. - С. 72-78

69. Ермолов, A.C. Травма печени/ A.C. Ермолов, М.М. Абакумов, Е. С. Владимирова. -М.: Медицина, 2003. — С. 78-126.

70. Ефанов, М.Г. Сегментарные резекции при очаговых образованиях печени: автореф. дис. ... док. мед. наук 14.01.17 / Ефанов Михаил Германович — Москва, 2010.-36с.

71. Журавлев, В.А. Гемостаз при больших и предельно больших резекциях печени / В.А. Журавлев, В.М. Русинов // Анналы хирургической гепатологии,- 2005. - Т. 10.- № 3. - С. 129-136.

72. Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови/ Д.М. Зубаиров. - М.: Медицина, 1978.-215с.

73. Ибадильдин, A.C. Результаты хирургического лечения травм печени/ A.C. Ибадильдин, Б.М. Нокербекова, Г.И. Шарунов// Анналы хирургической гепатологии.—2003.—Т.8. - №2,—С. 145-146.

74. Ибадильдин, A.C. Травмы печени. В кн.: Новые технологии в хирургической гепатологии./ A.C. Ибадильдин, Н.И. Оразбеков, Г.Н. Андреев // III конференция хирургов-гепатологов. С.-Петербург, 1995. С. 112-113.

75. Ильин, Д.А. Образование рубца печени/ Д.А. Ильин, И.В. Майбородин. - Хирургия им. Пирогова. - 2002. - № 11. - С. 70- 72

76. Использование местных фармакологических средств для достижения гемостаза при резекциях печени/ А.Н. Северцев, Е.И. Брехов, Н.П. Миронов, E.H. Иванова // Хирургия. - 2001. - № 1. - С. 86-90.

77. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке/ O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.И. Елисеенко [и др.]// Вестник хирургии.-1988.-Т.140.-№5.-С.32-33.

78. История развития физических методов гемостаза в хирургии/ H.H. Малиновский, Е.И. Брехов, И.В. Аксенов [и др.]// Хирургия им. Пирогова. -2006. - № 4. - С. 75-77.

79. Истранов, Л.П Местные гемостатические средства на основе коллагена/ Л.П. Истранов, Р.К. Абоянц, Е.В. Истранова // ФАРМиндекс-Практик. - 2006. - № 10. - С.56-59.

80. Качмазов A.A. Методы гемостаза и применение препаратов из окисленной восстановленной целлюлозы при резекции почки /A.A. Качмазов, A.A. Жернов// Экспериментальная и клиническая урология.- 2010. - №4. - С. 68-71.

81. Кисленко, В.Н. Ветеринарная микробиология и иммунология/ В.Н. Кисленко, Н.М. Колычев, Р.Г. Госманов. - М.: Медиа, 2012. - С. 176.

82. Клюев, М.А. Справочник лекарственных средств 2006 [Электронный ресурс]/ М.А.Клюев, Р.С.Скулкова, В.Я. Ермакова.-М.: ООО «КД Локус»., 2005. - 1 электрон.опт.диск (CD-ROM); в контейнере.

83. Коагуляционные свойства нового отечественного композиционного средства местного действия на основе неорганических солей / О. А. Гапанович, О. А.Чуманевич, В. Н. Бордаков [и др.] // Медицинские новости. - 2005. - №12. -С. 127-131

84. Козлов, И.З. Повреждения живота/ И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков.- М.: Медицина, 1988. - С. 53-92.

85. Колесников, Л.Л. Морфологический анализ различных методов гемостаза различных паренхиматозных органов/ Л.Л.Колесников и др.// Морфология.-2006.-№4.-С.66-70.

86. Консервативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, Г.И. Калиашвили [и др.] //Материалы II конференции хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии». — СПб., 1995.- С. 93-94.

87. Конспект лекций по медицинской физике.-Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова.-Минск, 2009.

88. Коткас, И. Е. Вопросы диагностики и хирургической тактики при повреждениях печени и ее крупных сосудов: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17 / И. Е. Коткас. - СПб., 2007. - 26 с.

89. Кошелев, В.Н. Причины летальности при повреждениях печени и селезенки/ В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестник хирургии. - 1996. - № 2. - С. 51—53.

90. Кошелев, В.Н. Пути снижения летальности при механических повреждениях печени /В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалых //Вестник хирургии. - 1991. -№6. - С.50-53.

91. Кошелев, В.Н. Применение лазерного скальпеля в хирургии селезенки/В.Н. Кошелев, Ю.В.Чалык//Хирургия. -1991.-№7. - С.78 - 81.

92. Кошелев, В.Н. Применение С02-лазера при заболеваниях и повреждениях печени/ В.Н. Кошелев, Н.Я. Давыдов, Ю.В. Чалык //Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени.- Харьков, 1986.- С. 150-151

93. Криогенный аппликатор : а.с. 1616628 СССР, МКИ А 61 В 17/36. / Т.Ю. Малеткина, A.B. Староха, В.Э. Гюнтер, П.Г. Сысолятин, В.В. Котенко, Г.С. Пархоменко, М.З. Миргазизов, Р.В. Зиганыпин, В.И. Попович (СССР), М. - 1990.

94. Криохирургия очаговых поражений печени/ Б.И. Альперович, Н.В. Мерзликин, В.Н.Сало [и др.] // Бюллетень сибирской медицины.- 2011. - № 1. — С. 143-150.

95. Криохирургия: Монография //под ред. проф. Канделя Э.И. - М.: Медицина, 1974.-303 с.

96. Кудрявцев, Б.П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. 14.01.17/ Б.П Кудрявцев. - Санкт-Петербург, 1993. - 38 с.

97. Кузнецов, М.М. О способах резекции печени / М.М. Кузнецов, Ю.Р. Пенский // Хирургический вестник. - 1894. - С.386

98. Лалаев, К. В. Применение в хирургической стоматологии нового гемостатического препарата Амифер: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17/ Лалаев Карен Владимирович. - М., 1980. - 21 с.

99. Лапароскопические вмешательства при травмах печени/ А.Е. Борисов, Л.А. Левин, К.Г. Кубачев, С.И. Пешехонов //Материалы Всероссийской конференции хирургов.— Красногорск, 2004. — С. 53-55.

100. Лапкин, К.В. Отзыв о применении радиохирургического прибора "SURGITRON" в хирургии органов брюшной полости /К.В. Лапкин //Актуальные проблемы хирургической гепатологии. - М., - 2000. - С. 54.

101. Лечебная тактика при закрытых травмах печени / Е.Ю. Евтихова, А.К. Гагуа, P.M. Евтихов [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. -2006. -Т. 11. - №1-2. - С. 39-42.

102. Литвин, А. А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки/ А. А. Литвин// Хирургия. - 2000. - № 4. - С. 74-76.

103. Литвин, А. А. Сравнительная оценка способов местного гемостаза в хирургии повреждений печении селезенки/ А. А. Литвин, Г. Н. Цыбуляк// Анналы хирургии. - 1999. - № 5. - С. 71-75.

104. Литвин, A.A. Экспериментально-клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждениях печени и селезенки: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.01.17/А.А. Литвин. - СПб, 1994. - 24 с.

105. Литвин, Г.Д. Применение лазеров в хирургии / Г.Д. Литвин. - Алма-Ата, 1987.-С. 13—14.

106. Майстренко, А.Н. Экспериментальное обоснование применения новых аппликационных средств для гемостаза при травмах и операциях на печени и селезенке: автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.00.27/ Майстренко Алла Николаевна. - Курск, 2009. - 96 с.

107. Майстренко, H.A. Физические способы диссекции и коагуляции в абдоминальной хирургии / H.A. Майстренко, A.C. Юшкин, A.A. Курыгин. -СПб.: Наука, 2004.-151с.

108. Мариев, A.M. Послеоперационные осложнения при травме печени и пути снижения летальности. Ошибки и осложнения в экстренной хирургии. Инвазивные методы лечения бронхиальной астмы / A.M. Мариев// Тезисы

докладов XIII научно-практической конференции хирургов Кар. АССР.-Петрозаводск, 1988.-С.31 — 33.

109. Мариев, А.И. Хирургическое лечение закрытых повреждений и ранений печени /А.И. Мариев. - Петрозаводск, 1983.- 69 с

110. Мариев, А.И. Хирургическое лечение закрытых повреждений печени: автореф. дис.... д-ра мед. наук 14.01.17/ Мариев Александр Иванович. - 1976.-38с.

111. Мариев, А.И. Хирургия травм печени /А.И.Мариев, А.К.Ревской. -Томск: Изд-во Томского ун-та, 1993. - 144 с.

112. Марущак, Е.А. Повреждения печени и селезенки у больных с закрытой абдоминальной травмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Марущак Елена Александровна. - Москва, 2009.- 20 с.

113. Марченко, В.Т. Особенности репаративного процесса в печени при использовании клеевой композиции «Сульфакрилат» с целью окончательного гемостаза при резекции органа/ В.Т. Марченко// Мат. Всероссийского симпозиума «Реконструктивная и пластическая хирургия». - Москва, 2001. -С.64-65.

114. Медицинский справочник лекарств [Электронный ресурс] //Медицинская информационно-справочная сеть.- М., 2012. - Режим доступа: http.•//www.ros-med■info/reestr-ls/info.php?id=22325&action=info /дата обращения: 16.12.2012.

115. Методы гистологической окраски [Электронный ресурс] // ООО «БиоВитрум», 2009. - Режим доступа: http://www.sudmed.l'u/index■php?act=AЦach&tYpe=post&id=:8563/ дата обращения: 02.09.2013.

116. Мороз, М.И. О лечении повреждений печени /М.И. Мороз, И.М. Кобыльчак // Хирургия. - 1972. - №7. - С. 53-58.

117. Мухиддинов, И.Д. Диагностика и хирургическая тактика при травмах гепатопанкреатодуоденальной зоны: автореф. дис. ... док. мед. наук. 14.00.27 / Мухиддинов Нуриддин Давлаталиевич. - Санкт-Петербург, 2008, 36.

118. Мюллер, M. Хирургия для изучения и практики / М. Мюллер; пер. с нем.

A. Даунхауер / под ред. проф. С. Н. Шнитко. - Минск, 2006. - 1-е изд. - 624 с.

119. Нарушение гемостаза и его коррекция при операциях на печени/ В.А. Гуляев, C.B. Журавель, Н.К. Кузнецова [и др.]//Анналы хирургической гепатологии.-2005. - Т. 10. -№ 1.-С. 122-130.

120. Некоторый теоретические аспекты криохирургии/ В.В. Шафранов,

B.А. Резницкий, Д.И. Цыганов [и др.]// Достижения криомедицины. - СПб., Изд-во "Наука", 2001. - С.78-89.

121. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени /Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, A.C. Раджабов [и др.]//Хирургия им. Пирогова. - 1999. -№3.-С. 7- 11.

122. Нестеренко, Ю.А. Хирургическая тактика при травмах печени/ Ю.А. Нестеренко, C.B. Михайлусов, A.B. Черняков// Анналы хирургической гепатологии.-2003.-Т. 8. - № 2.- С. 153.

123. Нечай, А.И. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов/ А.И. Нечай , В.М. Трофимов, Г.А. Костюк и др.// Вестник хирургии.-1990.-№5.-С.73-75.

124. Новожилов A.B. Мониторинг сочетанной механической травмы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Новожилов Александр Владимирович. - Иркутск, 2010.- 132 с.

125. Окраска по методу Ван-Гизона [Электронный ресурс] // ЗАО «Ретиноиды», 2013. - Режим доступа: http://i-etinoids.ru/pech-pig-collagen.html/ дата обращения: 02.09.2013.

126. Опыт использования фибринового клея для лечения травматических повреждений печени/ Т. В. Хоробрых, А.Н. Антонов, О. Н. Антонов, С. В. Борисова // Анналы хирургии. - 2005. - №3. - С.50-53

127. Органосохраняющий метод лечения разрыва селезенки / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Ю.В. Отлыгин [и др.] // Хирургия. - 2005. - №10. - С. 55-60

128. Парамонова, JT.M. Криохирургия печени в эксперименте /Л.М.Парамонова// Достижения криомедицины. - СПб.: Наука, 2001. - С.47-50.

129. Пархоменко Ю.Г. Морфологические изменения в желудке, тонкой и толстой кишках после воздействия на них лазерным скальпелем / Ю.Г. Пархоменко, O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов // Арх. пат. 1979. - №3. - С. 30-35.

130. Пастухов Д.В. Малоинвазивные технологии в лечении больных с травматическими повреждениями печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27. / Пастухов Дмитрий Валерьевич. - Москва, 2009. - 25с.

131. Патент 2421159 Российской Федерации, МПК А 61 В 17/00, А 61 F 7/00. Способ остановки кровотечения при травмах печени / Махнев A.B., Стрелин С.А., Шнейдер В.Э., Волкова Ю.Л.; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава) (RU). - № 2009123811/14; заявл. 22.06.2009; опубл. 20.06.2011, Бюл. № 17.-8 с.

132. Патологическая анатомия. Конспект лекций. [Электронный ресурс] //Международный государственный экологический университет имени А. Д. Сахарова. Минск, 2009.- Режим доступа: http://www.ritual-service.ru/books/b 1 /2_9.htm8 /дата обращения: 12.03.2012.

133. Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии / Б. К. Шуркалин, В.А. Горский, А.Г. Кригер [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - № 6. - С. 4-8.

134. Петров, C.B. Общая хирургия/ C.B. Петров. - СПб.: Лань, 1999. - С. 80-81.

135. Петрова, Н.П. Реакция тканей на металлические скобки /Н.П. Петрова //Хирургия. - 1988. - №5. - С.87-93.

136. Петровский, Б.В. Остановка кровотечений в процессе операций/ Б.В. Петровский // Хирургия. - 1983. - № 3. - С. 3-7.

137. Плетнев, С.П. Применение лазерного излучения в онкологии/ С.П. Плетнев //Сов. мед. - 1987.-№ 12.-С. 111—113.

138. Плоткин, Д.В. Современные средства лекарственной гемостатической терапии/ Д.В. Плоткин, O.A. Поварихина // Москва: ФАРМиндекс-Практик, 2004. - № 6. - С. 40-46.

139. Плоткин, Д.В. Современные средства лекарственной гемостатической терапии [Электронный ресурс]/ Д.В.Плоткин, О.А.Поварихина. - Москва, 2010.- Режим доступа: http://www.kollagen.ru/posts/102-2010-09-09-18-54-35.html/ дата обращения: 12.03.2012.

140. Повреждения печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / О.Н. Эргашев, A.B. Гончаров, A.C. Прядко, Ю.М. Виноградов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2011. - Т.1. - № 2. - С. 23 - 28.

141. Покровский, Г.А. Осложнения при колото-резаных ранениях печени мирного времени /Г.А. Покровский, В. Дурнев, A.M. Стегнов //Хирургия. -1971. - №7. - С. 120-125.

142. Полищук, Е.И. Резекция замороженных паренхиматозных органов лазером и электроножом/ Е.И. Полищук, Н.Ф. Гамалея // Клиническая хирургия. - 1977. - № 4. С. 58—62.

143. Применение импульсной плазменной струи при травме печени/ К.К. Козлов, В.Г. Шаляпин, В.В. Мамонтов [и др.]// Вестник хирургии. - 2003. -Т. 162. - № 2. - С.42-45

144. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов / А.И. Нечай, Трофимов В.М., Костюк Г.А. [и др.] // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: Сб. публикаций.-Смоленск, 1999.-С. 50-53.

145. Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (экспериментальное исследование) /O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, Г.Д. Литвин [и др.]//Хирургия.-1987.-№5.-С.75-78.

146. Применение твердотельного лазера высокой мощности в хирургии печени и других органов брюшной полости / С.А. Шалимов, Ю.Н. Муськин, И.Р. Рустамов и др. // Клиническая хирургия.- 1986. - № 9. - С.42-43.

147. Применение ультразвукового скальпеля в хирургии щитовидной железы /В. Н. Егиев, С. Р. Кянджунцев, 3. О. Алиев, Е. В. Ильина // Хирургия. -2004. -№4. - С. 61-63

148. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции /А. Г. Бунатян, Н. Н. Багмет , Г. А. Шатверян , О. Г. Скипенко //Хирургия им. Пирогова. - 2003. - № 9.-С. 18-23.

149. Пряхин, А.Н. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения в лапароскопической хирургии: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. 14.00.27/ Пряхин Александр Николаевич. - Челябинск, 2008. - 35с.

150. Рагимов, Г.С. Обоснование выбора способа гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости (экспериментальное и анатомическое исследование с клиническими сопоставлениями): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. 14.01.17. / Рагимов Гасрет Сейфуллаевич. - Махачкала, 2013. - 45с.

151. Рагимов, Г.С. Способы остановки кровотечения при повреждениях печени и селезенки / Г.С.Рагимов// Хирургия. - 2010.-№ 12.- С. 53-57.

152. Ребизов, В.Ю. Применение плазменных потоков при операциях на печени и селезенке: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.17/ В.Ю. Ребизов. -Москва, 1989. - 17с.

153. Розанов В.Е. Роль современных технологий гемостаза при травме печени / В.Е. Розанов, H.A. Ефименко, A.A. Пальчиков // Анналы хирургической гепатологии,- 2003. - Т. 8.-№ 2. - С. 155.

154. Румянцев, В.Б. Применение лазерных и плазменных технологий в лечении истинных кист печени и селезенки: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Румянцев Вячеслав Борисович. - Москва, 2009. - 122 с.

155. Рябоконь, A.B. Ультразвуковая хирургическая и высокочастотная электрохирургическая аппаратура/ A.B. Рябоконь //Вестник хирургии. - 1983. - Т. 130. - № 6. - С. 123—126.

156. Сабиров, Ш.Р. Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек): автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук. 14.00.27 / Сабиров Шавкат Рахимович. - Москва, 2006. -34 с.

157. Савельев, B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике/ B.C. Савельев, И.В. Ступин, B.C. Волкодаев //Хирургия.—1986. - № 10. - С. 153-156.

158. Сапожникова, М.А. Морфология закрытой травмы груди и живота/ М.А. Сапожникова.- М: Медицина, 1988.

159. Синенченко, Г.И. Хирургия острого живота / Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин, С.Ф. Багненко. - СПб.: ЭЛЬБИ-СПб, 2007.-С. 369-374.

160. Современные принципы техники оперативных вмешательств на печени /В.А. Вишневский, A.B. Чжао, H.A. Назаренко [и др.]// Анналы хирургической тератологии. - 1996. - Т. 1. - № 1. - С. 15-23.

161. Современные технологии гемостаза при операциях на печени/ H.A. Ефименко, В.Е. Розанов, Б.П. Кудрявцев, А.И. Заикин // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т.З. - №3. - С. 332.

162. Соклаков, А.И. Проблемы дозиметрии лазерного излучения в медицине и биологии / А.И. Соклаков //Laser Market.-1993.-№6.-С. 14-15.

163. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени/ А. С. Ермолов, M. М., Абакумов А. Н. Погодина, Е. С. Владимирова // Хирургия.- 1998.- N 10.-С.7-11

164. Стрелин, С.А. Лечение ран печени при помощи сверхнизких температур с применением криоаппликатора из пористого никелида титана: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Стрелин Святослав Александрович. - Тюмень, 2004. - 26 с.

165. Струков, А.И. Патологическая анатомия/ А.И. Струков, В.В. Серов. -Москва: Медицина, 1995.

166. Ступин, И.В. Острые и хронические поражения холодом// Тромбоэмболия легочной артерии. Сборник научных трудов. М.: 1982. -С.171—172.

167. Суркова, О.В. Повреждения печени/ О.В. Суркова, П.Г. Бронштейн // Вестник новых медицинских технологий .- 2000 -Т. -VII. -№ 1. - С.83-84.

168. Тарабарин, С.А. Хирургическое лечение повреждений паренхиматозных органов с использованием конструкций из материалов с памятью формы /С.А. Тарабарин //Имплантанты с памятью формы. -1996. -№1-2.-С.52-66.

169. Техника эндоскопической аппликации биополимера «ТахоКомб»/ В.А. Горский, Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.-2004. - Т.9, №3.-с. 164-171.

170. Травма печени и дефекты оказания хирургической помощи пострадавшим по данным аутопсии бюро СМЭ г. Курска / А.Д. Мясников, В.А. Лазаренко, A.A. Скипидарников [и др.]// Материалы Международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии мирного времени». - Санкт-Петербург, 2006. - С.224-225.

171. Ультразвуковая "сварка" костей в эксперименте/ С.С. Ткаченко, Ю.В. Холопов, В.В. Руцкий, A.C. Смирнов // Вестник хирургии. - 1972. -Т. 109. - № 8.-С. 69—73.

172. Ультразвуковой хирургический аспиратор при резекции печени/ В. С. Помелов, В. А.Вишневский, А. В. Гаврилин [и др.]// "Актуальные проблемы хирургии органов брюшной полости" Материалы симпозиума с участием иностранных специалистов. -Москва, 1988. - С. 78-81.

173. Ульянов, М.И. Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля/ М.И. Ульянов, И.В. Ступин, И.В. Слета//Криобиология. - 1989. - № 2. - С. 44—47.

174. Ульянов, М.И. Лейкоцитарные сдвиги после резекции поджелудочной железы плазменным скальпелем и криодеструкции/ М.И. Ульянов, Н.З.

Абдулкеримова//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1992. -№ 11.-С. 544—546.

175. Урман, М.Г. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанной травме живота: учебное пособие/ М.Г. Урман. - Пермь, 1999. - 56с.

176. Федоров, И.В. Клиническая электрохирургия/ И.В. Федоров, А.Т. Никитин - М.: Гэотар медицина, 1997. - 92с.

177. Филатов, А.Н. Обеспечение гемостаза в хирургии/ А.Н. Филатов// Хирургия. - 1974. - № 6. - С. 48—52.

178. Филиппенкова, Е.И., Глазков, С.А., Ксенофонтов, А.И. и соавт. WEB проект «практика гистолога» [Электронный ресурс]. - Самара, 2012. - Режим доступа: http://practicagystologa.ru/187.html/ дата обращения: 03.02.2013)

179. Филоненко, A.A. Применение контактного импульсно-периодического лазерного и микроволнового скальпелей в хирургии печени: дис.канд. мед. наук: 14.01.17/A.A. Филоненко - М., 1991.- 167 с.

180. Хирургическая тактика при травмах печени /А.Ю.Анисимов, Ю.В.Бондарев, В.Г.Чуприн, А.В.Хусейн //Анналы хирургической гепатологии. - 1998.-Т. 3. -№3.-С. 175—176 .

181. Хирургия печени и желчевыводящих путей /Шалимов,

A.A., Шалимов, С.А., Ничитайло, М.Е., Доманский, Б.В. // Большая Медицинская Библиотека. - Киев, 1993. - часть 1. - С. 51 -81.

182. Хоробрых, Т. В. Лечение травматических повреждений печени с использованием аналога фибринового клея: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.17/ Т.

B. Хоробрых. — М., 1995. - 168с.

183. Хромов, Б.М. Лазеры в экспериментальной хирургии/ Б.М. Хромов. -Л: Медицина, 1973.-С. 191.

184. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении/ Г.Н. Цыбуляк, С. Д. Шеянов // Вестник хирургии. -2001. - Т. 160,- №5.-С. 81-88.

185. Чалганов, А.И. Способы остановки кровотечения при операциях на печени (обзор литературы)/ А.И. Чалганов // Хирургия. - 1977, № 4. -С.128—131.

186. Чалык, Р.Ю. Клиническое обоснование выбора хирургической тактики при повреждениях печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Чалык Роман Юрьевич. - Саратов, 2009. - 76 с.

187. Чепурных, Е.Е. Хирургическое лечение повреждений печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Чепурных Елена Евгеньевна. -Иркутск, 2004. - 135 с.

188. Черкова, Н.В. Сравнительная оценка регенерации печени при воздействии электрокоагуляции и ультразвукового скальпеля/ Н.В. Черкова // Медицина. - 2004. - № 7. - С.13-16.

189. Черноусов, А.Ф Использование фибринового клея (ФК) в лечении больных с колотыми ранениями печени/ А.Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Д.В. Пастухов // Анналы хирургии. - 2008. - № 1. - С. 46-49.

190. Чижиков, Г.М. Сравнительная экспериментальная оценка аппликационных кровоостанавливающих материалов на основе карбоксиметилцеллюлозы: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.17/Чижиков Геннадий Михайлович. - Курск, 2011. - 23с.

191. Чирков, Р. Н. Диагностика и хирургическое лечение повреждений печени/ Р. Н. Чирков, В. Я. Васютков, Ю. А. Шабанов // Хирургия им. Пирогова. - 2006. - №4. - С.42-45.

192. Чистяков, М.В. Физические методы гемо- и холестаза при лапароскопической холецистэктомии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.00.27 / Чистяков Михаил Владимирович. - Москва, 2006. - 26 с.

193.Шапкин, B.C. Хирургия повреждений печени/ B.C. Шапкин, Ж А. Гриненко // Сочетанная травма и травматический шок. Республиканский сборник научных трудов. - Ленинград, 1988. - С. 98 — 102.

194. Шапкин, B.C. Закрытые и открытые повреждения печени: Монография/ B.C. Шапкин, Ж.А. Гриненко.- М.: Медицина, 1977.-С. 64-102, 176.

195. Шапкин, Ю. Г. Хирургическая тактика при ранениях печени/ Ю.Г. Шапкин, Ю.В. Чалык, Р. 10. Чалык// Анналы хирургии. - 2008. - №2. - С.38-40

196. Шахназаров, С.Р. Повреждения печени: обзор/ С.Р. Шахназаров //Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 1996. Т. 155. - № 6. - С.96 - 99.

197. Шейк-Хассан О. / О. Шейк-Хассан // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1975.- № 10.- С.93—97.

198. Щеголев A.A. Хирургическая тактика при закрытой травме живота с повреждением печени и селезенки / A.A. Щеголев, Д.В. Платонов, Е.А. Марущак // Вестник РГМУ. -2008,- № 6. - С. 20 - 24.

199. Экспериментальное изучение новых средств местного гемостаза в хирургии печени и селезенки / Г.М. Чижиков, А.И. Бежин, A.B. Иванов [и др.]// Человек и его здоровье.-2011.-№1.-С.19-25.

200. Экспериментальное использование газотоковой коагуляции и электрохирургического высокочастотного рассечения в хирургии органов брюшной полости/ С.И. Тартынский, В.А. Цветков, В.В. Архипов [и др.]// Клинический вестник. 1997. - №3. с. 29-31.

201.Юшкин, A.C. Сравнительная оценка использования разных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на желудке, печени, селезенке: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 14.01.17 / Юшкин Александр Сергеевич. - СПб, 1993. - 22 с.

202. Юшкин, A.C. Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии и особенности морфологических изменений в области их воздействия: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. 14.00.27 / Юшкин Александр Сергеевич. - СПб, 2003. - 31 с.

203. Amaral J.F. Ultrasonic dissection. Endose Surg Allied Technol 1994; 2 (3—4): 181—185.

204. Application of argon plasma coagulation in skin surgery/ C.U. Brand, A. Blum, A. Schlegel, [et al.]//Dermatology. -1998.-Vol. 197. - Pt. 2.-P. 152—157.

205. Argon beam coagulation is superior to conventional techniques in repair of experimental spleenic injury/ R.D. Dowling, J. Ochoa, S.A. Yousem [et al.] // J Trauma.- 1991.- Vol. 31.- Pt.5.-P.717- 721.

206. Aronoff, B.L. Lasers in general surgery/ B.L. Aronoff //World J Surg.-1983.-Vol. 7,- Pt.6.-P. 681-683

207. Backer, S.P. The injury severity Score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care/ S.P. Backer, B.O. Neill, W.B. Haddon //J. Trauma. - 1974. - Pt 14. - P. 187—196.

208. Bakker, F.C. Surgical treatment of liver injury with an absorbable mesh: an experimental study /F.C. Bakker, F. Wille, P. Patka //J. trauma. - 1995. - Vol.38. -Pt.6. - P.891-894.

209. Biliary complications after hepatic resection: risk factors, management, and outcome/ C.M. Lo, S.T. Fan, C.L. Liu [et al.]// Arch Surg.- 1998.-Pt. 73.-P. 156-161.

210. Bismuth, H. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma in non-cirrhotic liver: experience with 68 liver resections/ H. Bismuth, L. Chiche, D. Castaing // World J Surg. - 1995.- Pt 79. -P. 35-41.

211. Bochicchio, G.V. The management of complex liver

injuries /G.V. Bochicchio // Trauma Quart. - 2002. - № 15. - P. 55-76.

212. Bruix, J. Treatment of hepatocellular carcinoma/ J. Bruix// Hepatology. -1997.-Pt25.-P. 259-262.

213.Brunet, C. Treatment of hepatic trauma with perihepatic mesh: 35 cases /C.Brunet, J. Sielezneff, P. Thomas //Ann. Chir. - 1995. - Vol.49. - Pt.4. - P.275-280.

214. Carmona R. Morbidity and mortality in Hepatic trauma / R.Carmona, R.Lim, G.Clare//Amer. J. Surg. 1982. - Vol.144, № 2. - P.88-94.

215. Diagnostic and Therapie vo Leberverletzungen beim politraumatisierten Patienten/ W. Schweizer, S. Tranner, H.U. Baer [et al.]// Helv chir Acta.- 1988.- Pt. 55.-P. 597—612.

216. Effects of scalpel, electrocautery, and C02 and KTP lasers on wound healing in rat tongues / J.F. Carew, R.F. Ward, A. Labruna [et al.]// Laryngoscope. 1998. - V.108, n.3. -P.373-380.

217. Experiment study of monopolar electrical and ultrasonic dissection. / R. Antonutti, I. Fontes-Dislaire, J.L. Rumeau [et al.]// Ann Chir. - 2001. - Vol. 126, №4.-P. 330-335.

218. Factors affecting morbidity and mortality in gangrenous cholecystitis/ S. Girgin, E. Gedik, I.H Tasyildiz [et al.] // Acta Chir. Belg.- 2006. -Vol. 106.-Pt. 5. - P. 545-549.

219. Factors determining the mortaiiti and morbiliti in hepatic injury / J.S. Aldrete, N. B.Halpern, S.Ward, G.O. Wright//Ann. Surg.- 1979.- Vol.189.- P. 466.

220. Feliciano, D.V. Diagnostic modalities in abdominal trauma. Peritoneal lavage, ultrasonography, KT and arteriography./ D.V. Feliciano // Surg Clin N Am.-1991.-Vol. 71.- Pt.2.-P. 242—256.

221. Feliciano, D.V. Hepatic trauma revisited/ D.V. Feliciano, L. Pachter //Curr Probl Surg.-1989.-Vol. 26$.-Pt. 7.-P. 455—524.

222. Frame, S.B. Intrahepatic absorbable fine mesh packing of hepatic injuries: preliminaryclinical report /S.B. Frame, B.L. Enderson, U. Schmidt //Wld. J. Surg. -1995. - Vol. 19. - Pt.4. - P.575-579.

223. Gibble, J.W. Fibrin glue: the perfect operative sealant?/!W. Gibble, P.M. Ness //Transfusion. - 1990. - Vol.30. - Pt.8. - P.741-747.

224. Goldman, L. Medical and surgical uses for the laser/ L. Goldman //New Sci.-1964.-Vol.376.-Pt.21 .-P. 284-286.

225. Hall, R.R. Partial hepatectomy using a carbon-dioxide laser/ R. R. Flail, A. D. Beach, D. W. Hill//Br J Surg.- 1973.-Vol. 60.-Pt. 2.-P.141—144.

226. Helpap, B. The wound healing of the liver after thermonecrosis. Autoradiographical investigations with 3H-thymidine on rats/ B. Helpap, V. Grouls, F. Joheantges //Res Exp Med.- 1977.-Vol. 16.-Pt l.-P. 1-12.

227. Henderson, M.R. Gas transport resulting from plasma-scalpel surgery/ M.R. Henderson, W.J. Link, F.P. Incropera, J.L. Glover// Med Biol Eng.-1974.-Vol. 12.-Pt. 2.-P. 208—213.

228. Hepatic Surgery and Hepatic Surgical Anatomy: Historical Partners in Progress/ D.A. McClusky, L.J. Skandalakis, G.L. Colborn, J.E. Skandalakis //World J Surg.-1997.-Pt.21 .-P.330-342.

229. Hodgson, W.J.B. Preliminary experience in liver surgery using the ultrasonic scalpel/ W.J.B. Hodgson, L.R.M. Del Guercio// Surgery.-1984.-Vol. 95.-Pt. 2.-P. 230—234.

230. In Vitro Antimicrobial Activity of Oxidized Regenerated Cellulose Against Antibiotic-Resistant Microorganisms /D.Spangler, S.Rothenburger, K.Nguyen [et al.]// Infections. -September 2003.- Vol.4(3).- P 255-262

231. In vivo model of histologic changes following treatment with the superpulsed C02 laser, erbium:YAG laser, and blended lasers: a 4 to 6 month prospective histologic and clinical study/ D. Greene , B.M. Egbert, D.S. Utley , R.J. Koch //Lasers Surg Med.- 2000.-Pt. 27.-P.362-372.

232. Jacobson, L. The use of ají absórbale mesh wrop in the management of major liver injuries/ L. Jacobson // Surgery.-1992.—Vol. Ill .-P 455-461.

233. Kram, H.B. Antibacterial Effects of Fibrin Glue-Antibiotic Mixtures /H.B.Kram, M. Bansal, O. Timberlake //J. Surg. Res. - 1991. - Vol.50. - Pt.2. -P.175 - 178.

234. Kreimeyer, S. Modern imaging techniques for liver injury /S.Kreimeyer.; L. Grenadier// Chirurg.- 2009, Vol.80.- Pt.10.-P. 896-907.

235. Krige, J.E. Traumatic pancreatic pseudocysts /J.E. Krige, P.C. Bornman, J.S.Terblanche //Afr. Surg. - 1997.-Vol.35.-Pt.l.-P.10-15.

236. Lam, C.M. Biliary Complications during Liver Resection. World/ C.M. Lam, C.M. Lo, C.L. Liu, S. Fan//J Surg. - 2001,- Vol.25.-Pt.10.-P. 1273-1276.

237. Lange, V. Laparoscopic dissection techniques and current related complications results of a survey in Germany/ V. Lange, W. Payne //The surgeon.-1998 .- Vol.69.-Pt. 5.-P. 552-557

238. Lerner R. Application of autologous fibrin glue in dural closure /R. Lerner, N.S. Binur //J. Surg res. - 1990. - Vol.48. - Pt.2. - P. 165-181.

239. Link W.J. Plasma scalpel excision of burns: An experimental study / W.J. Link, E.G. Zook, J.L. Glover// Plast. Reconstr. Surg.- 1975.-Vol. 55.- Pt. 6.- P. 657663.

240. Liver injury in abdominal trauma. Review of the literature and personal observations/ M. Morelli, R. Rossi, L. Ruscalla [et al.] // Minerva Chir. 1993. - Vol. 48.-Pt.l-2.-P. 19-24.

241. Lucas, C.E. Splenic trauma. Choice of management / C.E. Lucas // Ann.Surg.- 1991. - Vol. 213,- Pt.2. - P.98-112.

242. Maker, V.K. Contact ncodimium-yltrium-aluminium garnet laser acts as a sterilizing scalpel. / V.K. Maker, R.L. Kaplan// Surg Gyn Obst.- 1990.-Vol.170,-Pt.l.-P.17-20.

243. Managing hepatic bleeding with autologous plasma/collagen-based fibrin sealant/Chapman W.C., Clavien P., Fung J.J. [et al.] // Arch. Surg. -2001. -Vol.136, -N.8. -P.967

244. Maria, C. Tovar. Comparative Stady of Air Coagulation, Fibrin Sealant, and Suture in Experimental Liver Injury/ Maria C. Tovar, Miguel A. Sanchez-Valverd // Eur j Surg. -1998. -Vol. 164,- P. 57-63.

245. Marshall, M. Cryosurgery hepar /M. Marshall, D. Vihn, S.R. Evans //Injury. - 1996. - Vol.27. - Pt.6. - P.445-446.

246. McFarland, J. G. Perioperative Blood Transfusions. Indications and Options/J. G. McFarland//Chest.-1999.- Vol. I15.-Pt. 5.-P. 113-126.

247. McHenry, C.R. A refinement in the technigue of perihepatic packing/ C.R. McHenry, G.M. Fedele, M.A. Malangoni // Am J Surg.-1994.-Vol.l68.-Pt.3.-P. 280 -282.

248. Meyer, H.J. Experimental study of partial liver resection with a combined CO, and Nd:YAG laser/ H.J. Meyer, K. Haverkampf// Lasers Surg Med ,-1982.-Vol. 2.-Pt. 2.-P. 149—154.

249. Midgley, H.C. Nd:YAG contact laser surgery. The scalpel of the future?/ H.C. Midgley//Otholaryngol.Clin. N. Amer.-1990.-V.23.-N. 1 .-P.99-105.

250. Muller, M. Surgery for the study and practice / M. Muller -> ler, translated from German A. Daunhauer / edited by Professor SN Shnitko. 1st ed. Minsk, 2006.-624p.

251. Ochsner, M.G. Fibrin glue as a hemostatic agent in hepatic and splenic trauma /M.G. Ochsner, M.E. Maniscalco-Theberge, H.R. Champion //Trauma. -1990. - Vol.30. - Pt.7. - P.884 - 887.

252. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision). / E. E. Moore, T. H. Cogbill, G. J. Jurkovich [et al.] // J. Trauma. -1995.- vol. 38. - Pt 3. - P. 323 -324.

253. Ouchi, K. Palliative operation for cancer of the head of the pancreas: significance of pancreaticoduodenectomy and intraoperative radiation therapy for survival and quality of life./ K. Ouchi // Dig Surg. - 2000. - Vol. 17.-Pt. 2. - P. 3842.

254. Parks, R.W. Management of liver trauma /R.W. Parks, E. Chrysos, T.Diamond //Br. J. Surg. - 1999. - Vol.86. - P.l 121-1135.

255. Radhiana H. Computed Tomography (CT) Imaging of Injuries from Blunt Abdominal Trauma: A Pictorial Essay/ H. Radhiana, Azian Abd. Aziz// Malays J Med Sci. 2010 Apr-Jun; 17(2): 29-39.

256. Rags dale J. Injuries to the liver and extrahepatic ducts / J.Rags dale, D. D. Trunkey // Abdominal trauma Eds F. W. Blaisdell, D. D. Trunkey. — New York, 1993. - P. 160-189.

257. Replacement of the common bile duct by an autologous vein (author's transí) / G. Wittrin, M. Clemens, M. Arndt, D. Ruhland // Res. Exp. Med. (Berl).-1978. - Vol. 173.-№ 1. - P. 95-103.

258. Repse, S. Blunt liver injury: 3 hour and 35 minute occlusion of the hepatoduodenal ligament/ S. Repse, E. Gadzijev, M. Omejc// Injury.- 1995.-Vol. 26.-Pt. 8.-P. 547 - 549.

259. Russell A. Faust. Robotics in surgery. History, Current and Future Applications/ A. Russell-New York : Nova Science Publishers, 2007,- 300 p.

260. Sabel, M. The use of local agents: Surgicel and Surgifoam/ M.Sabel, W. Stummer // Eur Spine J, 2004.- Vol. 13.- Pt. 1 .-P. 97 - 101.

261. Samhaber, E. Tachocomb, a novel combination of a collagen fleece with fibrin glue: a new approach in liver surgery. / E. Samhaber //HPB Surgery - World Assoc of Hepato-Pancreato-Biliarty Surg.- 1st Europ Congr.- Paris, 1993.- Suppl 12 (Abstr. FP012).

262. Schemmel, M. Comparison of the ultrasonic scalpel to C02 laser and electrosurgery in terms of tissue injury and adhesion formation in a rabbit model./ M. Schemmel // Fertil Steril. - 1997. - Vol. 67.-Pt.2. - P. 382-386.

263. Scher, K.S. Effects of oxidized cellulose and microfibrillar collagen on infection./K.S. Scher, J.A. Coil //Surgery.- 1982.-Vol. 91.-Pi. 3.-P. 301 - 304.

264. Schweizer, W. Epidimiology of live in 14 district urban regronal and conton hospitals in Switzelend/ W. Schweizer // Helv chir Acta.- 1991.-Vol. 57.-Pt. 6.-P. 941—949.

265. Selective application of laparoscopy and fibrin glue in the failure of nonoperative management of blunt hepatic trauma /Chen, R. J., Fang J E, Lin B. C [et al.] //J. Trauma. - 1998 -Vol. 44. -P. 691-695.

266. Severe hepatic trauma: a multicenter experience with 1,335 liver injuries. / T.H. Cogbill, E.E. Moore, G.J. Jurkovich [et al.]// J Trauma.-1988.-Vol.28.- Pt.10.-P.1433-148

267. Stevens, S.L. Total mesh wrapping for parenchymal liver injuries—a combined experimental and clinical study /S.L.Stevens, K.I. Maull, B.L. Enderson //J. trauma. - 1991. - Vol.31. - Pt.8. - P. 1103 - 1 109.

268. Sun, D. Development and application of ultrasonic surgical instruments /D.Sun, Z.Y. Zhou, Y.H. Liu //Trans. Biomed. Eng. - 1997. - Vol.44. - Pt.6. - P.462-467.

269. Techniques of splenic preservation using fibrin glue./ H B Kram, T T del Junco, S R SR Clark [et al.] //J Trauma.- I990.-Vol. 30.-Pt.l.-P.97 -101.

270. Telfer, J.R. Comparative study of abdominal incision techniques/ J.R. Telfer, G. Canning, D.J. Galloway// Br J Surg.-1993.-Vol.80.-Pt.2.-P.233—235.

271. The plasma scalpel: a new termal knife/ J. L. Glover, P. J. Bendick, W. J. Link, R. Plunkett // Laser Surg. Med.- 1982. - Vol. 3. - Pt.l. - P. 101-106.

272. Tucker, R.D. Histologic characteristics of electro surgical injuries/ R.D. Tucker, C.E. Platz, S.K. Landas // J Am Assoc Gynecol Laparosc.-1997.-Vol. 4.-Pt. 2.-P.201—206.

273. Ultrasonically activated scalpel is an effective tool for cutting the pancreas in biliary-pancreatic surgery: experimental and clinical studies/ S. Takao, H. Shinchi, K. Maemura, T. Aikou//J. Hep.-Bil,-Pancr, Surg. -2000.-Vol.7.-Pt.l .-P.58-62.

274. Uranus, S. Surgical treatment of liver trauma (analysis of 244 patients) /S.Uranus, H. J. Mischinger, J. Pfeifer //Wld. J. Surg. - 1996. - Vol.20. - Pt.8. -P.l 107-1111.

275. Use of fibrin glue in hepatic trauma/ H. B. Kram, B. Reuben, A.W. Fleming, W. C. Shoemaker // J. Trauma. - 1988. - Vol. 28.-Pt.8. - P. 1195-1201.

276. Wan, H. L. Is the amount of fibrinogen in cryoprecipitate adequate for fibrin glue? Introducing an improved recycled cryoprecipitate method / H. L. Wan // Transfusion.- 1989,- Vol. 29.-Pt. 7.- P. 41.

277. What does Revolix laser contribute to partial nephrectomy? / S. Mattioli, R. Mucoz, R. Recasens, C. Berbegal [et al.] // Arch.Esp.Urol.- 2008.- Nov;61(9):l 126-9.

278. Wound healing of mouse skin incised with plasma scalpel / W.J. Link, J.L. Glover, M.R. Henderson [et al.] // J. Surg. Res.- 1973,-Vol. 14.-Pt. 6,- P. 505-51 1.