Изучение эффективности методов местного гемостаза при кровотечении из печени (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Савицкий Дмитрий Святославович

• Савицкий Дмитрий Святославович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Савицкий Дмитрий Святославович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ МЕСТНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное состояние проблемы гемостаза при кровотечении из печени

1.2. Механические методы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости

1.3.Возможности физических способов остановки кровотечения из печени

1.4.Характеристика химических методов гемостаза

1.5. Биологические способы остановки паренхиматозного кровотечения из органов брюшной полости

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика экспериментального исследования

2.2.Общая характеристика клинических наблюдений

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЦЕЛЕВЫХ СВОЙСТВ ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА «АЛЮФЕР»

3.1. Специфическая гемостатическая активность препарата «Алюфер»

в опытах in vivo

3.2.Патоморфологическое исследование эффективности последействия «Алюфера» при экспериментальной травме печени

3.3.Изучение антимикробного действия препарата «Алюфер»

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВНИЕ ФАРМАКОДИНАМИКИ «АЛЮФЕРА» ПРИ ГЕМОСТАЗЕ НА ФОНЕ МОДЕЛИРУЕМОЙ ТРАВМЫ ПЕЧЕНИ

4.1.Изучение влияния препарата «Алюфер» на клеточный состав крови

4.2.Изменение параметров белкового обмена в плазме крови экспериментальных животных

4.3.Исследование параметров системы гемостаза с применением «Алюфера» в опытах in vivo

4.4.Влияние гемостатического средства «Алюфер» на агрегационную активность форменных элементов крови

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ, ПЕРЕНОСИМОСТИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА «АЛЮФЕР»

5.1.Ретроспективный анализ результатов лечения пациентов при лапароскопической холецистэктомии. Осложнения и хирургическая

тактика

5.2. Применение «Алюфера» при холецистэктомии

5.3.Использование «Алюфера» при травме печени, селезенки и пункционной биопсии печени

5.4.Рекомендации по применению гемостатического средства «Алюфер» при паренхиматозных кровотечениях

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изучение эффективности методов местного гемостаза при кровотечении из печени (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Хирургия печени продолжает совершенствоваться: уточняется тактика лечения, появляются новые технологические особенности интраоперационной диагностики, меняется техника проведения вмешательств (Вишневский В.А. с соавт., 2012; Маскин С.С. с соавт., 2020; Olthof P.B. et б1., 2020).

Данные о частоте повреждений печени при закрытой травме живота, которые существуют в современной литературе, неоднозначны. По данным многих исследователей, при сочетанной травме закрытые повреждения живота верифицируются у 19,6-36,5% пострадавших (Бельских А.Н. с соавт., 2013; Самохвалов И.М. с соавт., 2018). При этом печень повреждена в 20-54% наблюдений от всех закрытых травм живота и 21 -55% от числа всех проникающих ранений брюшной полости (Борисов А.Е. с соавт., 2013).

Несмотря на несомненные успехи хирургии, даже в настоящее время, гемостаз при кровотечении из паренхиматозных органов брюшной полости остается сложной и не до конца решенной проблемой, а травма живота является самой частой причиной интраабдоминальных кровотечений, составляя в их структуре 44 - 53% (Абакумов М.М. с соавт., 2005; Алишихов А.М. с соавт., 2013).

Особое значение проблема гемостаза приобретает в военно-полевых условиях, при массовых стихийных бедствиях, когда операции на паренхиматозных органах выполняют хирурги, не имеющие достаточного опыта, время ограничено, а существующие методы интраоперационного гемостаза не позволяют надежно и быстро остановить кровотечение (Бельских А.Н. с соавт., 2013).

Контакт кровоточащей поверхности с гемостатическим препаратом является самым простым и частым способом остановки паренхиматозного кровотечения (Бордаков В.Н., Чуманевич О.А., 2003; Доронин М.В., 2013). Однако сведения об эффективности местных гемостатиков остаются противоречивыми. Разные исследователи нередко субъективно оценивают разработанные в их коллективах способы остановки кровотечения с применением разных фармакологических препаратов. Поэтому изучение вопросов, связанных с методиками гемостаза - актуальная

тема научных медицинских исследований.

Риск кровопотери при повреждениях паренхиматозных оргганов брюшной полости является побудительным мотивом к созданию методик гемостаза с применением фармакологических средств местного действия.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на проведение многогранных научных исследований отечественными и зарубежными авторами в рамках создания и внедрения в медицинскую практику местных средств гемостаза при травмах паренхиматозных органов брюшной полости, многие вопросы эффективности остановки кровотечения оказываются без исчерпывающих ответов. При оказании медицинской помощи больным и пострадавшим от травм, нуждающимся в гемостазе при повреждении печени, задачи научного обоснования путей повышения эффективности остановки кровотечения нередко остаются без аргументированного решения.

Цель работы: провести экспериментальную и клиническую оценку основных медико-биологических и фармакотерапевтических свойств гемостатического лекарственного средства «Алюфер» при паренхиматозных кровотечениях из печени.

Задачи исследования

1. Оценить в эксперименте фармакотерапевтические, медико-биологические и антисептические свойства гемостатического лекарственного средства «Алюфер» при паренхиматозных кровотечениях из печени.

2. Изучить гемостатические свойства препарата «Алюфер» и морфологические особенности в зоне травмы печени в эксперименте и провести сравнительную оценку результатов применения разных местных гемостатических средств.

3. Исследовать фармакодинамику препарата «Алюфер» при экспериментальном паренхиматозном кровотечении из печени и особенности течения репара-тивного процесса в месте травмы органа на фоне проведения гемостаза.

4. Отработать в эксперименте приемы интраоперационного гемостаза с использованием «Алюфера» при травматическом повреждении печени и на их осно-

ве - разработать методику клинического применения нового гемостатического средства для остановки кровотечений из паренхиматозных органов.

5. Оценить клиническую эффективность и возможность клинического применения гемостатического средства «Алюфер» при паренхиматозном кровотечении из печени.

Научная новизна

Впервые установлено, что новое лекарственное средство «Алюфер» обладает высокой гемостатической активностью при остановке паренхиматозного кровотечения при экспериментальной травме печени.

Впервые установлены отсутствие системных эффектов последствия и возможность достижения окончательного гемостаза и ускорения репаративного процесса в зоне повреждения в условиях применения лекарственного средства «Алюфер» при экспериментальной травме печени.

В экспериментах in vitro впервые доказаны антисептические препарата «Алюфер» в отношении на панели культур больничных штаммов микроорганизмов грамм-положительной и грамм-отрицательной микрофлоры, а также рода кандид.

Впервые отработана в эксперименте и применена в клинических условиях методика использования лекарственного средства «Алюфер» для достижения гемостаза при травме печени.

Впервые доказаны безопасность клинического применения препарата «Алюфер», хорошая переносимость и клиническая эффективность разработанного гемостатического средства «Алюфер» в группе пациентов с паренхиматозным печеночным кровотечением, выражающаяся в обеспечении окончательного гемостаза.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость заключается в том, что расширены представления о закономерностях формирования местного гемостаза при кровотечении из паренхиматозных органов и дано научное обоснование о возможностях местного гемостаза при кровотечении из паренхиматозных органов.

Создан алгоритм действий при кровотечении из печени, включающий в себя применение местных гемостатических препаратов.

Разработаны практические рекомендации по применению способов местного гемостаза при интраоперационных повреждениях и травмах паренхиматозных органов брюшной полости, которые целесообразно использовать как при плановых операциях на органахбрюшной полости, так и в экстренной абдоминальной хирургии.

Методология и методы исследования

Для выполнения диссертационного исследования была разработана программа исследования, которая включала экспериментальный и клтинический этапы. Эксперимент был проведен в условиях вивария "Республиканского научно -практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий" Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На этом этапе проведен анализ результатов экспериментальной травмы печени у 116 белых крыс линии Вистар обоего пола и 30 кроликов породы Шиншилла обоего пола.

Медико-биологические свойства местных гемостатических препаратов оценивались и сравнивались по времени достижения гемостаза при кровотечении при моделируемой травме печени, а также по степени выраженности проявлений эффектов последействия препарата на специфику развития регенераторного процесса в органе

На втором этапе (клинической апробации) изучена клиническая эффективность препарата «Алюфер» у 100 пациентов с паренхиматозным кровотечением из печени (лапароскопическая холецистэктомия, биопсия из печени). С этой целью разработана анкета, на основании которой создана компьютерная база данных и проведен математико-статистический анализ.

Диссертационное исследование проведено в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Объект изучения - сведения о 146 экспериментальных животных и о 100 пациентах в возрасте от 26 до 82 лет, госпитализированных в лечебно-профилактические учреждения Республики Беларусь для проведения им лапароскопической холецистэктомии или биопсия из печени.

Предмет исследования - медико-биологические и фармакотерапевтические свойства гемостатического лекарственного средства «Алюфер».

Положения, выносимые на защиту 1. Лекарственное средство местного действия «Алюфер» как в эксперименте, так и в условиях клинической апробации обладает выраженными гемостатиче-скими свойствами при паренхиматозном кровотечении из печени. Препарат «Алюфер» обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами в отношении культур микроорганизмов больничной флоры.

2. Гемостаз в печени происходит прежде всего в результате образования прочно фиксированного на раневой поверхности органа фибринового сгустка, обусловленного применением средства «Алюфер», при этом не нарушаются фазы течения раневого процесса.

3. Местное применение препатата «Алюфер» лабораторным животным для остановки кровотечения из раны печени позволяет достигать окончательного гемостаза в короткие сроки и не вызывает системных резорбтивно-токсических эффектов.

4. Разработанный метод применения гемостатического средства «Алюфер» при травме печени позволяет достигать надежного гемостаза и может быть рекомендован к применению в широкой клинической практике.

5. «Алюфер» является безопасным, хорошо переносимым лекарственным средством местного действия, обладающим выраженной клинической эффективностью по остановке паренхиматозного кровотечения или травме печени, что делает препаратом выбора для окончательного гемостаза у пациентов этой группы.

Степень достоверности и апробация результатов Диссертация выполнена с использованием репрезентативного объема исследований (основные группы исследования: экспериментальная - 146 животных; клиническая - 100 пациентов), с применением адекватных методов клинико-статистического анализа с выкопировкой данных из первичных медицинских документов. В процессе исследования выявлены закономерности формирования местного гемостаза при кровотечении из паренхиматозных органов; определены

основные медико-биологические и фармакотерапевтические свойства гемостати-ческого лекарственного средства «Алюфер» при паренхиматозных кровотечениях из печени; оценены показатели взаимосвязи и достоверности, проведен сравнительный анализ среди экспериментальных животных разных групп. Это обеспечило достоверность выявленных закономерностей, результатов, выводов и практических рекомендаций.

Результаты исследований доложены на XII съезде хирургов Республики Беларусь (Минск, 2002), X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003), V съезде гематологов и трансфузиологов Республики Беларусь, посвящ. 70-летию НИИ гематологии и переливания крови Минздрава Республики Беларусь «Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии» (Минск, 2003), Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург, 2004); Всеармейской международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Новые направления в медицине», посвящ. 200-летию ГУ «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический госпиталь Вооруженных Сил Республики Беларусь» (Минск, 2005); всеармейской международной конференции «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и травматологии: клиника, диагностика и лечение. Новые направления в медицине» (Минск, 2009); XIV съезде хирургов Республики Беларусь (Витебск, 2010); научно-практической конференции, посвященной 130-летию со дня рождения И.И.Джанелидзе (Санкт-Петербург, 2013); IV Всеросийском конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях» (Санкт-Петербург, 2019).

Личное участие автора в получении результатов

Автором сформулирована цель и определены задачи исследования, изучены сведения отечественной и зарубежной литературы, разработаны комплексная программа и методика проведения экспериментальных и клинических исследований. Диссертант непосредственно участвовал в выполнении проводимых исследова-

ний, статистической обработки полученных данных, осуществлении их анализа и интерпретации, формулировании выводов и разработке рекомендаций по практическому использованию полученных результатов.

Участие автора в экспериментальной части работы, постановках in vitro и на лабораторных животных, оценка антимикробных свойств препарата «Алюфер» составляет 70%.

Проведение рертроспективной части по базам данных ГУ "432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь" с анализом клинических эффектов после применения различных методов и средств оказания местного гемостаза, а также проспективное исследование клинической эффективности использования нового инновационного лекарственного средства «Алюфер» у пациентов с паренхиматозными кровотечениями из печени различного генеза (вклад - 100%). Впервые разработан метод клинического применения препарата «Алюфер» (вклад - 100%).

Диссертантом выполнен сбор и обработка материалов, обобщены и проанализированы результаты исследования. Лечение пациентов осуществлялось при непосредственном участии автора. Доля личного участия в наборе материала -80%, в анализе и написании работы - 100%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 18 рисунками. Список литературы включает 199 источников, из них 76 на иностранном языке.

По материалам диссертационного исследования опубликовано 17 научных работ: 2 статьи в журналах, включенных в перечень ВАК Минобрнауки РФ для представления результатов диссертационных исследований, и 15 - в тезисах докладов и материалах международных и республиканских научных конференций и съездов.

Автор выражает благодарность сотрудникам лаборатории экспериментальной патологии и трансфузиологии ГУ «РНПЦ ГТ», а также коллегам по совместной работе в ГУ «432 ГВКМЦ» за помощь и содействие в выполнении настоящего исследования.

ГЛАВА 1.

ВОЗМОЖНОСТИ МЕСТНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Травмы печени относятся к тяжелым повреждениям, так как почти всегда сопровождаются шоком, обусловленным значительной кровопотерей. За последние десятилетия отмечается рост числа тяжелых травм печени, что обусловлено увеличением частоты сочетанных тяжелых повреждений (Badger S.A. et al., 2009; Kozar R.A., McNutt M.K., 2010). В свою очередь, в хирургии печени существует ряд проблем, наиболее важной из которых является надежный гемостаз (Гаин Ю.М. с соавт., 2009; Seyednejad H. et al., 2008; Lopez-Guerra D. et al., 2019).

Летальность при тяжелой закрытой травме печени в ведущих мировых центрах достигает 52% (Di Saverio S. et al., 2012; Lin B.-C. et al., 2013), и не имеет тенденции к снижению, в особенности у пострадавших пожилого и старческого возраста. Послеоперационная летальность при такой травме также остается высокой даже в специализированных стационарах (от 2,7% до 32,5%), достигая 45,0% у пациентов с тяжелой и крайне тяжелой кровопотерей (Смоляр А.Н., 2015; Piper G.L., Peitzman A.B., 2010; Mehta N. et al., 2014).

На протяжении длительного периода времени для остановки кровотечения из паренхиматозных органов предложено множество способов, методик, технических усовершенствований и материалов, однако ни один из них пока не отвечает необходимым требованиям (Адамян А.А. с соавт., 1993; Альперович Б.И., 2013; Спиридонов А.А., 2017). На сегодняшний день отсутствует простой, малотравматичный, эффективный и патогенетически обоснованный способ остановки кровотечения из раневой поверхности печени (Гапанович В.Н., Чуманевич О.А., 2005; Доронин М.В., 2013; Пчелинцева Е.В. с соавт., 2015; Вдовин В.М. с соавт., 2020; Campos-Cuerva R. et al., 2019).

В силу анатомического расположения и, благодаря прочному фиксирующему аппарату, имея рыхлое строение и тонкую капсулу, печень, не без основания, относят к одним из наиболее травмируемых органов брюшной полости. Особенности строения печени - густая сосудистая сеть, способная депонировать большие

объемы крови, малое количество опорной соединительной ткани - резко затрудняют проведение на них гемостатических мероприятий (Дубровина И.А., 2012; Альперович Б.И., 2013; Badger S.A. et al., 2009).

В статистике абдоминальных ранений и травм их повреждения занимают по частоте второе-третье место (Борисов А.Е. с соавт., 2013; Савельев В.С. с соавт., 2014; Mehta N. et al., 2014). Увеличивается частота повреждений паренхиматозных органов брюшной полости в том числе, и в связи с ростом числа автомобильных катастроф (Дубровина И.А., 2012; Уразова О.И. с соавт., 2015; Масляков В.В. с соавт., 2016). Расширяется также количество и объем оперативных вмешательств в плановой хирургии печени (Дюков А.К. с соавт., 2018). Все это обусловливает актуальность поиска способов эффективного местного гемостаза при повреждениях печени.

1.1. Современное состояние проблемы гемостаза при кровотечении из печени

В хирургическом лечении травм и повреждений органов брюшной полости, и по сегодняшний день остаются вопросы, которые требуют поиска новых способов их решения. Так, одной из наиболее острых проблем, с которыми сталкиваются при выполнении оперативных вмешательств на паренхиматозных органах живота и на решение которой тратится до 85% времени, является достижение надежного гемостаза (Вильк А.П. с соавт., 2012; Eeson G., Karanicolas P.J., 2016), что тем более актуально, учитывая анатомо-топографические и физиологические особенности печени и селезенки (Banerjee A. et al., 2013; Lowe M.C., D'Angelica M.I., 2016; Cazauran J. et al., 2018). Повреждения этих органов при травме живота встречаются: печени - в 14-56% (Ермолов А.С. с соавт., 2010; Мизиев И.А. с соавт., 2011; Barbuscia M. et al., 2012; Carter J.W. et al., 2015), селезенки - в 13-54% (Алимов A.H с соавт., 2013; Boris K. et al., 2014; Olthof D.C. et al., 2015) случаев соответственно и по частоте среди повреждений абдоминальных органов занимают 2-3 место Ермолов А.С. с соавт., 2010; Феличано Д.В. с соавт., 2013; Alghamdi H.M., 2017).

При открытых травмах и огнестрельных ранениях живота среди паренхиматозных органов наиболее часто повреждается именно печень. Такая уязвимость объясняется анатомическим положением и особенностями строения: значительный вес и объем, большая поверхность соприкосновения с реберной дугой и прочность связочного аппарата, превосходящая прочность самого органа. Защитная роль скелета при травмах печени незначительна; в ряде случаев он усугубляет действие травмы, что выражается в дополнительном повреждении костными фрагментами и ушибами органа о твердые стенки (Дубровина И.А., 2012; Пигол-кин Ю.И. с соавт., 2012; Lin B.C. et al., 2014; Kobayashi, T. et al., 2016). В целом, повреждения печени тяжелы еще и потому, что сопровождаются значительной кровопотерей, средний объем которой, по данным некоторых исследователей, составляет около 2,2 л (Гуськова Т.А., 2008).

Общая летальность при ранениях и травмах печени остается высокой, составляя от 20 до 40%, а в группе тяжелых травм- до 73% (Bala M. et al., 2012; Chien L.C. et al., 2013; Rhe, P. et al., 2014). Высокие цифры неудовлетворительных результатов лечения повреждений печени в первую очередь предопределены отсутствием надежных способов гемостаза.

Наиболее широко используемые в настоящее время способы местного гемостаза можно разделить на 4 группы (по основному воздействующему фактору): механические, физические, химические и биологические (Гаин Ю.М. с соавт., 2009). Такое разграничение представляется рациональным, так как позволяет выявить общие преимущества и недостатки конкретного способа остановки кровотечения. Поэтому в последующих разделах обзора представлена подробная характеристика способов местного гемостаза с учетом основного кровоостанавливающего фактора.

1.2. Механические методы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости

Первыми в хирургии паренхиматозных органов стали применять механические способы гемостаза; к числу старейших относится тампонирование кровото-

чащей раневой поверхности марлевой салфеткой (Бордаков В.Н., Чуманевич О.А., 2003; Баев Д.А. с соавт., 2008). Хотя этот вид гемостаза не потерял своего значения и сегодня, тампонада марлей - далеко не идеальный метод (Альперович Б.И., 2013; Badger S.A. et al., 2009; Dabbs D.N. et al., 2010). Его недостатками являются: необходимость оставлять тампон в брюшной полости на длительное время; парез кишечника; риск возникновения массивных спаек, внутрибрюшных абсцессов и желчных свищей; повышенная опасность нагноения ран и образование послеоперационных грыж (Рычагов Г.П., Гарелик П.В., 2009). Тем не менее, и в настоящее время тугое тампонирование раневых дефектов в ряде случаев остается единственным способом спасения больного со смертельным кровотечением (Шапкин Ю.Г. с соавт., 2017; Dabbs D.N. et al., 2010 ).

С момента разработки русскими хирургами Ю.Р.Пенским и М.М.Кузнецовым (1894) классического шва печени, он быстро стал основным в хирургии паренхиматозных органов. Этот шов основан на принципе прорезания завязываемой нитью печеночной ткани и собирания в пучок сосудов и протоков, имеющих большую плотность, в результате чего прекращается кровотечение, излияние желчи. За более, чем столетний период шов Пенского-Кузнецова претерпел много изменений: модификации П-образного шва, восьмиобразный шов, двойной петлистый шов и другие (Павловский М.П., 1958; Панфилов С.А., Панфилова Е.В., 2003; Ермолов А.С. с соавт., 2010). Однако недостаточная гемоста-тическая эффективность, а также существенное усложнение техники привели к тому, что эти виды швов редко используются в широкой хирургической практике.

Так, к основным недостаткам всех печеночных швов можно отнести: 1) формирование полосы некроза дистальнее наложения шва, соответственно - возможность абсцедирования в этой зоне;

2) вероятность достижения неполного гемостаза при субъективно определяемой степени затягивании швов;

3) технические трудности и длительность наложения;

4) угроза вторичного кровотечения (Борисов А.Е. с соавт., 2001; Абакумов М.М. с соавт., 2005; Гришин И.Н. с соавт., 2006; Ермолов А.С. с соавт., 2010; Li M. et al., 2014; Alghamdi H.M., 2017).

Некоторые из перечисленных недостатков удается уменьшить посредством применения современных шовных материалов - синтетических и аутодермальных нитей (Бельских А.Н., Самохвалов И.М., 2013; Dabbs D.N. et al., 2009; Peitzman A.B., Richardson J.D., 2010; Piper G.L., Peitzman, 2010; Coccolini F. et al., 2020). Чтобы уменьшить вероятность прорезывания швов и укрыть раневую поверхность на печени применяют различные синтетические материалы и аутоткани (Семенов Г.М. с соавт., 2015; Сигуа Б.В., 2015; Kozar R.A. et al., 2011; Rodrigues, R.R. et al., 2016). Тем не менее и они не избавляют от местных нарушений кровообращения и возникновения очагов некроза; кроме того, синтетические материалы вызывают реактивные изменения; в ряде случаев отмечено развитие дистрофических нарушений в печени при использовании лавсановых нитей на глубине до 2 см от линии шва (Семенов Г.М. с соавт., 2015; Chien L.C. et al., 2013). В свою очередь, апробация различных сшивающих аппаратов (СБ-2, СБ-3, УСС-27, УКЛ-60, У0-60, НЖКА, СЖПДК-4, СЖПДК-5 и др.) на печени показала перспективность их лишь при небольших атипичных резекциях (Богопольский П.М. с соавт., 2007; Скипенко О.Г. с соавт., 2013; Scierski A. et al., 2010).

При массивном кровотечении из раневой поверхности печени нередко возникает жизненная необходимость временного гемостаза, для чего многие авторы рекомендуют пережатие сосудов в толще печеночно-двенадцатиперстной связки на срок до 15-20 мин (Чирков Р.Н. с соавт., 2006; Тимербулатов В.М. с соавт., 2015; Rulli F. et al., 2008; Bonariol L. et al., 2015). В свою очередь, экспериментальные исследования показали, что сдавление печеночно-двенадцатиперстной связки ведет к резкому переполнению кровью сосудов в системе воротной вены, к кровоизлияниям в органы желудочно-кишечного тракта, расстройствам гемодинамики и дыхания (Badger S.A. et al., 2009; Kozar R.A. et al., 2011). В качестве средства для временной остановки кровотечения в ряде случаев предлагается сдавление поврежденного участка печени, которое можно применять длительное

время, не вызывая значительных расстройств (Piper G.L., Peitzman A.B., 2010; Me-hta N. et al., 2014).

Особое место в хирургии печени занимает разработанная в 1963 г. методика T.T.Tung, N.D.Quang (цит. по Т.Т.Тунг, 1967): ткань печени в области намеченной резекции разделяется пальцами рук, и хорошо видимые и внутрипеченочные сосуды, желчные ходы лигируют. Хотя эта методика имеет определенные преимущества (относительная бескровность, возможность маневрирования при индивидуальных особенностях органа и др.), значительная травматичность операции, а так же необходимость одновременного длительного пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки сдерживают хирургов от широкого ее применения (Тунг Т.Т., 1972; Гаин Ю.М. с соавт., 2009; Gao J.M. et al., 2003).

В последние десятилетия более широко стал использоваться метод остановки паренхиматозного кровотечения путем к наложения на поврежденный орган или его часть гемостатической рассасывающейся сетки. Экспериментальная база данного метода была заложена разработками H.M.Delany и R.S.Jason в 1982 году, которые впервые провели изучение возможности остановки кровотечения с использованием сетки (Delany H.M., Jason R.S., 2011). Эффективность рассасывающейся сетки при кровотечении из печени была подтверждена в экспериментах на свиньях, в ходе которого авторы наносили глубокие звездчатые повреждения обеих долей органа с последующим окутыванием их сеткой для достижения умеренного сдавления. На аутопсии гематом, желчеистечения, абсцессов выявлено не было. Однако развивался спаечный процесс в области имплантируемой сетки. При гистологическом исследовании отмечалась выраженная клеточная реакция на инородное тело (Mehta N. et al 2014).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Савицкий Дмитрий Святославович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов, М.М. Повреждения живота при сочетанной травме / М.М.Абакумов, Н.В.Лебедев, В.И.Малярчук. - М.: Медицина, 2005. - 176 с.

2. Абдулаев, Э.М. Применение фибринового клея в профилактике несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов: автореф. дис. ...канд. мед.наук: 14.01.17 / Эльдар Магомедович Абдуллаев. - Мос. гос. мед.-стоматолог. ун-т. -М., 2011. - 22 с.

3. Адамян, А.А. Местные гемостатические препараты из естественных компонентов свертывающей системы / А.А.Адамян, Ю.П.Кашперский, С.В.Добыш // Хирургия.- 1993. - № 11. - С.81-85.

4. Аксенов, В.И. АИГ-неодимовый лазер в абдоминальной хирургии /

B.И.Аксенов // Хирургия. - 2006. - № 7. - С. 41-44.

5. Александрович, Г.Л. Травматические повреждения селезенки / Г.Л.Александрович, Е.М.Шушпанов, А.В.Жандаров. - Владивосток: Дальневост. кн. изд-во, 1986. - 79 с.

6. Алимов, А.Н. Органосохраняющий метод хирургического лечения разрыва селезенки при закрытой травме живота / А.Н.Алимов, А.Р.Зубарев, А.Д.Прямиков и др. // Хирургия. - 2013. - № 9. - С. 39-43.

7. Алишихов, А.М. Результаты эндохирургической диагностики и хирургического лечения торакоабдоминальной травмы. / А.М.Алишихов,

C.Ю.Пузанов, Д.Ю.Богданов // Хирург. - 2013. - №2. - С.51 - 60.

8. Альперович, Б.И. Основы криохирургии печени и поджелудочной железы / Б.И.Альперович, Т.Б.Комкова, Н.И.Мерзликин и др. - Томск: Печатн. мануфактура, 2006. - 232 с.

9. Альперович, Б.И. Хирургия печени: руководство. Альперович Б.И. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 352 с.

10. Анненкова, В.З. Исследование гемостатической активности полимера фе-ракрила // В.Э.Анненкова, А.Т.Платонова, Г.М.Конончук и др. // Хим.-фармацевт. журн. - 1982. -Т.16, № 3. - С.66-69.

11. Бабаджанов, Б.Р. Комбинированное лазерное облучение больных после экстренных операций / Б.Р.Бабаджанов, Б.Н.Курьянов, Ф.Р.Якубов // Лазер и здо-ровье-99: материалы. Междунар. конгр. - М., 1999 - С. 11—12.

12. Багдасарова, Е.А. Тактика лечения повреждений живота при сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.27 / Елена Анатольевна Багдасарова. — М.: ГОУ ВПО Мос. мед. акад. им. И.М.Сеченова, 2008. — 49 с.

13. Баев, Д.А. Сравнительная характеристика воздействия аппаратов LigaSure, гармонического скальпеля и биполярного коагулятора на паренхиматозные органы / Д.А.Баев, Т.Н.Хафизов, А.Б.Имаев // Анналы хирургич. гепатологии. — 2008.— Т. 13, № 3. — С. 37—38.

14. Бельских, А.Н. Указания по военно-полевой хирургии. 8-е изд., перераб / А.Н.Бельских, И.М.Самохвалов. — М.: Главное военно-медицинское управление МО РФ, 2013. — 474 с.

15. Богопольский, П.М. Советские искусственные спутники хирургии (к истории создания и забвения первых в мире сосудосшивающих аппаратов) / П.М.Богопольский, С.П.Глянцев // Анналы хирургии. — 2007. —№5. —С. 73—80.

16. Бондаревский, И.Я. Резекция печени и почки: техническое обеспечение операций и пластические материалы / И.Я.Бондаревский, В.А.Бычковских // Вестник Южно-Урал. гос. ун-та. — 2011. — № 26(243). — С. 67—70.

17. Бордаков, В.Н. Использование гемостатической жидкости капрофер в хирургической практике / В.Н.Бордаков, О.А.Чуманевич. — Минск, 2003. — 24 с.

18. Борисов, А. Е. Лапароскопические операции у ранее оперированных больных. Изолированная и сочетанная травма печени: учеб.пособие для врачей / А. Е. Борисов, К. Г. Кубачев, Н. А. Борисова. — СПб., 2000. — 117 с.

19. Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2 т. Т. 1 / под ред. проф. А. Е. Борисова. — СПб.: Скифия, 2003. — 488 с.

20. Борисов, А.Е. Тактические подходы при острых хирургических заболеваниях живота и груди / А.Е.Борисов, О.Г.Хурцилава, В.П.Акимов и др. СПб.: Изд-вщ СЗГМУ им. И.И.Мечникова. — 2013. — 388 с.

21. Борисов, А.Е. Технические особенности лапароскопической холецистэк-томии и ее осложнения / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, В.П.Земляной. -СПб., 2001. -186 с.

22. Бояркин, М.Н. Патофизиологическое обоснование комбинированного способа гемостаза при травме паренхиматозных органов (экспериментальное исследование): автореф. дис. ...канд. мед. наук.:14.00.16 / Михаил Николаевич Бояркин. Воен.-мед. акад. -СПб, 2008. - 24с.

23. Бунатян, А.Г. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции / А.Г.Бунатян, З.С.Завенян, Н.Н.Багмет и др. // Хирургия.- 2003. - № 9. - С. 18-23.

24. Валетов, С.А. Эндоскопический и медикаментозный гемостаз в лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.17 / Сергей Александрович Валетов. Рос. гос. мед. ун-т. Фед. агенст. по здравоохр. и соц. разв. - М., 2011. - 24 с.

25. Вдовин, В.М. Влияние экзогенного фибрин-мономера на гемостатический потенциал и образование фибрина в области дозированной травмы печени в эксперименте / В.М.Вдовин, А.П.Момот, Д.А.Орехов и др. // Рос. физиологич. журн. им. И.М.Сеченова. - 2020. - Т. 106, №9. - С. 1132-1143.

26. Велиев, Е.И. Сравнительная оценка способов гемостаза при операциях и травмах почек: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.40 / Евгений Ибадович Велиев. - СПб., 1993. - 20 с.

27. Вильк, А.П. Клинико-морфологическая характеристика повреждений селезенки при одно- и двухмоментном разрыве / А.П.Вильк, И.Е.Галанкина, М.М.Абакумов // Хирургия. - 2012. - № 9. - С.32-37.

28. Вишневский, В.А. Прогноз и профилактика массивной интраоперационной кровопотери при резекциях печени / В.А.Вишневский, В.В.Субботин, М.Г.Ефанов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. - 2012. - № 1. - С. 35-45.

29. Воробей, А.В. Первый опыт применения лазера «МУЛ-1» при атипичной резекции печени по поводу гемангиомы / А.В.Воробей, С.В.Александров,

Г.П.Кузуров // Соврем. лазерные технологии в хирургии и эндоскопии: сб. науч. работ / под ред. проф. Ю.Е.Демидчика. - Минск: БелМАПО, 2010. - С. 19-20.

30. Гагуа, А.М. О гемостазе при паренхиматозных кровотечениях / А.М.Гагуа // Хирургия. - 1969. - № 5. - С.49-53.

31. Гаин, Ю.М. Современные методы местного гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов живота / Ю.М.Гаин, О.С.Александрова, В.Н.Гапанович // Новости хирургии. - 2009. - Т. 17, №4. - С.160 - 171.

32. Гаин, Ю.М. Экспериментальная оценка эффективности использования нового местного гемостатического средства на основе неорганических солей при травме печени и селезёнки / Ю.М.Гаин, О.С.Александрова, В.Н.Гапанович и др. // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 4. - С. 12-22.

33. Гапанович, В.Н. Коагуляционные свойства нового отечественного композиционного средства местного действия на основе неорганических солей / В.Н.Гапанович, О.А.Чуманевич // Мед.новости. - 2005. - № 12. - С. 127-131.

34. Гараев, В.Н. Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии: автореф.дис. ... д-ра.мед. наук: 14.00.27 / Вали-хан Новруз оглы Гараев. - Саранск, 2009.- 48 с.

35. Гигаури, В.С. Применение фибринового клея при операциях на паренхиматозных органах / В.С.Гигаури, А.А.Мовчун, С.В.Готье // Хирургия. -1989. - № 4. - С.89-93.

36. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. - М.: Практика, 1998. - 458 с.

37. Горский, В.А. Сравнительная оценка возможностей биополемеров по остановке кровотечений при резекциях поджелудочной железы в эксперименте / В.А.Горский, Б.К.Шукалин, А.П.Фаллер // Анналы хирург.гепатологии. - 2008. -Т. 13, № 3. - С. 37.

38. Горский, В.А. О повышении надежности кишечного шва / В.А.Горский, Б.К.Шукалин, И.В.Леоненко // Хирургия. - 2006. - № 2. - С. 47-51.

39. ГОСТ 33044-2014 «Межгосударственный стандарт. Принципы надлежащей лабораторной практики». Дата введения 01.10.2016 г. Эл. доступ ёосв.сП:ё.ги>ёосишеп1/1200115791.

40. Готье, С.В. Экспериментальное обоснование и клиническое применение способа клеевой пломбировки при операциях на печени: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.27 / Сергей Владимирович Готье.- М., 1976. - 28 с.

41. Грибов, Л.А. Колебание молекул / Л.А.Грибов.- М.: Кн. дом, 2009. - 544 с.

42. Гринцив С.С. Электронные средства хирургических технологий / С.С.Гринцив, М.Н.Гасяк, А.Т.Кожухар и др. // Биомед. инженерия и электроника. -2013. -№1 (3). - С.34-36.

43. Гришин, И.Н. Применение нового отечественного лазерного аппарата «МУЛ-1» при лапароскопической холецистэктомии / И.Н.Гришин, А.В.Воробей, С.В.Александров // Медико-биологические аспекты действия физических факторов: материалы Междунар. конф. - Минск, 2006. - С. 69-70.

44. Гулунян, Э.А. Методика остановки кровотечения препаратом амифер (ка-профер): метод.рек. / Э.А.Гулунян, К.В.Лалаев; М-во здравоохранения Арм. ССР, Упр. леч.-проф. помощи. - Ереван: Б. и., 1982. - 8 с.

45. Гуськова, Т.А. Токсикология лекарственных средств Изд. второе доп. / Т.А. Гуськова. - М.: МДВ, 2008. - 196 с.

46. Даниленков, Н.В. Холецистэктомия из мини-доступа с применением плазменного скальпеля: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.27 /Николай Васильевич Даниленков. - Смоленск, 2000. - 21 с.

47. Девятов, А.С. Эффективность гемостатического препарата капрофера при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.27 / Александр Сергеевич Девятов. - М., 1993. - 34 с.

48. Джавец, Э. Руководство по медицинской микробиологии / Э.Джавец, Дж.Л.Мельник, Э.А.Эйдельберг. - М.: Медицина, 1982 - Т. 1. - 365 с.

49. Доронин, М.В. Медико-биологическая и клиническая эффективность отечественного композиционного гемостатического средства на основе естественных факторов свертывания «ФИБРИНОСТАТ» (экспериментально-клиническое ис-

следование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.21 , 14.01.17 / Максим Владимирович Доронин. - Минск, 2013. - 21 с.

50. Дубровина, И.А. Частная характеристика механизмов и морфологии повреждений печени при тупой травме живота / И.А.Дубровина //Мед. эксперт и право. - 2012. - № 6. - С. 5-10.

51. Дунайвицер, Б.И. Опыт применения местного гемостатического средства капрофера в оториноларингологической практике / Б.И.Дунайвицер, Э.А.Гулунян, К.В.Лалаев // Вестн. оториноларингологии. - 1987. - № 5. - С.71-73.

52. Дундаров, З.А. Способы местного гемостаза в хирургии печени и селезенки / З.А.Дундаров, Г.Н.Цибуляк, А.А.Литвин // Декабрьские чтения по неотлож. хирургии. - 1998. - Т. 3. - С. 121-124.

53. Дурнев, А.Д. Методические рекомендации по оценке мутагенных свойств лекарственных средств / А.Д.Дурнев, Т.А.Гуськова, Ю.А.Ревазова и др. В кн.: Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. ФГБУ «НЦЭСМП» Минздравсоцразвития России. Москва, 2012. С. 94114.

54. Дюков, А.К. Рентгеноэндоваскулярные хирургические технологии в лечении очаговых травматических повреждений печени при закрытой травме живота / А.К.Дюков, В.П.Земляной, Б.В.Сигуа // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2018. - №3 (75). - С. 107-108.

55. Ермилов, П.В. Особенности тромбоцитарного звена системы гемостаза в ближайшем послеоперационном периоде при травмах селезенки: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Павел Владимирович Ермилов. - Астрахань, 2012. - 26 с.

56. Ермолов, А.С. Абдоминальная травма. Руководство для врачей / под ред. А.С.Ермолова, М.Ш.Хубутия, М.М.Абакумова. - М, Видар-М.; 2010.- 504 с.

57. Жестков, К.Г. Торакоскопическая сегментэктомия с помощью ультразвукового скальпеля Harmonic / К.Г.Жестков, Г.Б.Бондарев, Б.В.Барский, Ю.С.Есаков // Эндоскопич. хирургия. - 2011. -Т. 17, №3. - С. 54-57.

58. Иванов, Е.П. Руководство по гемостазиологии / Е.П.Иванов. - Минск: Беларусь, 1991. - 300 с.

59. Инструкция по определению бактерицидных свойств новых дезинфицирующих средств. МЗ СССР. - М.: Б.и., 1968. - 15 с.

60. Камышников, В.С. Методы клинических лабораторных исследований /

B.С. Камышников [и др.]. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 751 с.

61. Карапетян, Э.Т. Применение гемостатического препарата амифера при операциях на легких / Э.Т.Карапетян, Э.Г.Гулунян, К.В.Лалаев // Груд.хирургия. -1984. - № 5. - С.65-67.

62. Киреев, С.И. Электромагнитные волны терагерцового диапазона как фактор коррекции микроциркуляторных нарушений опорных тканей (экспериментально-клиническое исследование): дис. ... д-ра.мед. наук: 03.01.02 / Сергей Иванович Киреев. - Саратов, 2011. -303 с.

63. Киселевский Ю., Аналитические и диагностические аспекты практической коагуляции / Ю.Киселевский, В.Борец, В.Лелевич и др. - Методические рекомендации. - Гродно, ГМИ. - 1997.- 80 с.

64. Козел, А.И. Сравнительная характеристика высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии в лапароскопической хирургии / А.П.Козел, С.А.Совцов, А.Н.Пряхин // Лазер.медицина. - 2006. - Т. 10. - Вып. 1. -

C. 39-43.

65. Кучаев, В.Ф. Использование капрофера для остановки кровотечения после эндоскопического удаления полипов толстой кишки / В.Ф.Кучаев, И.Е.Харабет, А.С.Девятов // Тез. докл. итог. науч. конф. слушателей I фак. Воен.-мед. акад. -СПб., 1992. - С. 48-49.

66. Лалаев, К.В. Морфологическое изучение динамики заживления постэкстракционной лунки при применении нового гемостатического препарата / К.В.Лалаев, А.А.Топчян // Журн. эксперим. и клинич. медицины. - 1979. - Т.19, № 1. - С.60-64.

67. Лалаев, К.В. Применение в хирургической стоматологии нового гемостатического препарата амифер: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21,14.00.25 / Карен Владимирович Лалаев. - М., 1980. - 20 с.

68. Литвин, А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / А.А.Литвин, Г.Н.Цыбуляк // Хирургия. - 2000. - № 4. - С. 74-76.

69. Лобаков, А.И. Применение лазерных и плазменных технологий в абдоминальной хирургии / А.И.Лобаков, В.И.Шумский, Ю.И.Захаров и др. // Альманах клинич. медицины. -2007. - №16. - С. 105-109.

70. Марченко, А.И. Экспериментальное обоснование органосохраняющего принципа гемостаза кетгутной сеткой / А.И.Марченко // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 62-68.

71. Маскин, С.С. Закрытые повреждения печени: алгоритм действий хирурга в условиях травмоцентра I уровня / С.С.Маскин, В.В.Александров, В.В.Матюхин, Н.К.Ермолаева // Политравма. - 2020. - №2. - С. 84-91.

72. Масляков, В.В. Непосредственные результаты лечения закрытых травм печени, полученных вмедствие дорожно-транспортных проишествий // В.В.Масляков, В.Г.Барсуков, А.А.Чередник // Вестн. мед. ин-та "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2016. - №4 (24). - С. 45-51.

73. Махарадзе, Ш.К. Применение биодеструктирующей гемостатической полимерной ваты при паренхиматозном кровотечении из печени, селезенки и почек / Ш.К.Махарадзе, Т.Т.Мурджикнели // Хирургич. заболевания органов брюш. полости. - Тбилиси, 1986. -С. 169-173.

74. Мерзликин, Н.В. Резекция печени с применением криохирургического метода / Н.В.Мерзликин, М.Е.Марьина, Л.М.Парамонова и др. //Анналы хирург. ге-патологии. - 2009. -Т. 14, № 1. -С. 103-104.

75. Мизиев, И.А. Лечение больных с повреждениями органов брюшной полости и опорно-двигательного аппарата при политравме / И.А.Мизиев, А.К.Жигунов, Х.Д.Баксанов и др. // Вестн Санкт-Петерб. ун-та. Сер. 11. Медицина. Прил. - 2010. - 688 с.

76. Миронов, А.Н. Руководство по доклиническому изучению лекарственных средств / А.Н.Миронов. — М.: "Гриф и К", 2012. — 944 с.

77. Москвичев, В.Л. О гемостазе при ранении печени / В.Л.Москвичев // Экс-перим. хирургия и анестезиология. — 1973. — № 5. — С. 6—8.

78. Нечай, А.И. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов / А.И.Нечай, В.М.Трофимов, Г.А.Костюк и др. // Плазменный скальпель. Медицинские технологии XXI века: сб. науч. тр. — Смоленск, 1999. — С. 50—53.

79. Николайчик, В.В. Определение средних молекул методом кислотно-этанолового осаждения / В.В.Николайчик, В.В.Кирковский, В.М.Моин, Г.А.Лобачева и др. // Лаб. дело. — 1989. — № 6. — С. 31-33.

80. Норейка, Л.А. Диагностика и лечение сочетанных закрытых травм живота: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Л.А.Норейка. — Вильнюс, 1991. — 24 с.

81. Остроухов, Н.Ф. Применение импульсной плазменной струи при травме печени / Н.Ф.Остроухов, К.К.Козлов, А.П.Пилипенко и др. // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. — 2003. — Т. 162, № 2. —С.42—45.

82. Павловский, М.П. Опыт применения кровоостанавливающей губки «К» в клинике / М.П.Павловский // Врачеб. дело. — 1958. — № 2. — С. 195—198.

83. Панфилов, С.А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии / С.А.Панфилов, Е.В.Панфилова. — М.: БИНОМ Лаб. знаний, 2003. — 214 с.

84. Пиголкин, Ю.И. Механизмы образования повреждений печени при тупой травме живота / Ю.И.Пиголкин, И.А.Дубровина, И.А.Дубровин // Суд.-мед. эксперт. — 2012. — № 4. — С. 10—13.

85. Правила доклинической оценки безопасности фармакологических средств (GLP) : Рук. норматив. док. : РД 64-126-91 / [Разраб. Всесоюз. науч. центром по безопасности биол. актив. веществ]. - 2. изд., (без внесения изм.). - М. : Центр по биотехнологии, медицине и фармации, 2000. - 78 с.

86. Пчелинцева, Е.В. Состояние коагуляционного гемостаза после резекции печени с применением сверхнизких температур в зависимости от функционального состояния органа / Е.В.Пчелинцева, О.И.Уразова, И.А.Лызко, Б.И.Альперович, Н.В.Мерзликин, В.В.Новицкий, А.Н.Байков // Бюлл. сибирской медицины. - 2015. - Т. 14, №2. - С. 35-41.

87. Рагимов, Г.С. Дифференцированный выбор способа гемостаза и тактики хирургического лечения травматических повреждений печени и селезенки (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед.наук:14.01.17 / Гасрет Сейфуллаевич Рагимов.-Махачкала, 2010. - 37 с.

88. Репин, И.Г. Достижение окончательного топического гемо- и холестаза при операциях на печени с использованием современных гемостатических средств: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Илья Геннадьевич Репин. - М., 2002. - 31 с.

89. Розов, В.И. Применение вивокола и сравнительная оценка некоторых способов остановки кровотечения при ранениях печени / В.И.Розов // Вестн. хирургии. - 1931. - Т.23, кн.68. - С.186-196.

90. Рычагов, Г.П. Общая хирургия / Г.П.Рычагов, П.В.Гарелик. - Минск: «Вышэйшая шк.», 2009. - 494 с.

91. Савельев, В.С. Хирургические болезни / В.С.Савельев, А.И.Кириенко, М.Ф.Черкасов и др. // М.: «Гэотар-Медиа», 2014. - 688 с.

92. Савельев, В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев, В. М. Буянова, Г. И. Лукомский // М., 1985. - С. 150-155.

93. Самохвалов, И.М. Тяжелая сочетанная закрытая травма живота: особенности реаниматологической тактики (сообщение второе) / И.М.Самохвалов,

A.Н.Бельских, С.В.Гаврилин, Д.П.Мешаков, С.В.Недомолкин, В.В.Суворов,

B.Ю.Маркевич, М.В.Захаров, Е.В.Дмитриева // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. - 2018. - Т. 15, №4. - С. 53-60.

94. Седларик, К.М. Альгинаты для лечения ран / К.М.Седларик // Хирургия. -1993. - № 1. - С.62-65.

95. Седов, В.М. Некоторые закономерности морфологических изменений ткани печени при электровоздействии / В.М.Седов, В.В.Юрлов, В.Л.Петришин и др. // Вестник хирургии. - 2001. - Т. 160, № 45. - С. 27-32.

96. Семенов, Г.М. Хирургический шов / Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова. - 3-е изд. - СПб.: Питер, 2015. - 256 с.

97. Семенов, Г.М. Современные хирургические инструменты / Г.М.Семенов. -2-е изд. СПб.: Питер, 2013. - 290 с.

98. Сигуа, Б.В. Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени: автореф. дис. д-ра. мед. наук: 14.01.17 / Сигуа Бадри Валериевич. - СПб., 2015. - 40 с.

99. Скандалакис, Дж. Оперативная хирургия. Практика / Дж.Скандалакис, П.Скандалакис, Л.Скандалакис// М., Изд-во «Практика». - 2009. - 704 с.

100.Скипенко, О.Г. Новый подход к двухэтапным операциям на печени (Insitusplitting) / О.Г.Скипенко, А.Л.Беджанян, Н.Н.Багмет // Хирургия - 2013. - № 3. - С. 37-41.

101.Скобелкин, O.K. Использование плазменных установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке / О.К.Скобелкин, Е.И.Брехов, В.И.Елисеенко и др. // Вестн. хирургии. - 1988. -Т. 140, № 5. - С. 32-33.

102.Скобелкин, O.K. Первый опыт применения контактного лазерного скальпеля в хирургии / О.К.Скобелкин, Г.Д.Литвин, В.И.Рябов и др. // Хирургия. -1989. -№ 6. - С. 111-112.

103.Смоляр, А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения печени. Часть 1. / А.Н.Смоляр // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2015. - №12. - С. 5-13.

104.Спиридонов, А.А. Опыт применения отечественного гемостатического препарата при травме печени у детей / А.А.Спиридонов А.А. // Практич. медицина. - 2017. - №4 (105). - С. 78-80.

105. Технический кодекс ТКП 125-2008 «Надлежащая лабораторная практика». Утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.03.2008 г. № 56. Эл. доступ vsmu.by>downloads/vivary/TKP-125-2008.pdf.

106.Технический кодекс ТКП 184-2009 (02040) «Надлежащая клиническая практика». Утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.05.09 №50. Эл. доступ minzdrav.gov.by>upload/dadvfiles/000394.

107.Тимербулатов, В.М. Травматические повреждения печени и селезенки / В.М.Тимербулатов, Р.Р.Фаязов, А.А.Халиков, М.В.Тимербулатов, А.М.Амирова. - Уфа; Москва.: Медицинская книга, 2015. - 144 с.

108. Титов, В.Н. Методические приемы исследования креатинина (обзор литературы) / В.Н.Титов, М.Г.Творогов, А.В.Тарасов, И.Я.Липицкая // Лаб. дело, 1989. - № 9. - С.4-10.

109. Третьяк, С.И. Хирургический шовный материал: методические рекомендации / С.И.Третьяк, Е.В.Маркевич, А.В.Буравский. - Минск: БГМУ, 2011. - 56с.

110.Тунг, Т.Т. Опыт лечения повреждений печени / Т.Т.Тунг // Хирургия.-1972. -№ 5. -C. 58-61.

111.Тунг, Т.Т. Хирургия печени / Т.Т.Тунг. - М.: Медицина, 1967. - - 239 с.

112.Тухватулин, Р.Т. Агрегация эритроцитов в крови, помещенной в макро- и микрокюветы / Р.Т.Тухватулин, В.А.Левтов, В.Н.Шуваева, Н.Х.Шадрина // Физиологический журнал СССР. - 1986. - Т.72, №. 6. - С. 775-784.

113.Умаров, А.М. Применение кетгутовой сетки для гемостаза поврежденной селезенки / А.М.Умаров, Т.Б.Аблязимова, Ш.Р.Сабиров // Мед. журн. Узбекистана. -1988. -№ 10. -С. 66-67.

114.Уразова, О.И. Показатели коагуляционного гемостаза после криорезекции печени / О.И.Уразова, Е.В.Пчелинцева, И.А.Лызко и др. // Клинич. лаб. диагностика. - 2015. - Т. 60, №4. - С. 46-49.

115.Федоров, В.И. Влияние импульсного сверхширокополосного терагерцево-го излучения на конформацию альбумина / В.И.Федоров, А.С.Погодин,

B.Г.Беспалов // Миллиметровые волны в биологии и медицине. -2009. -№ 3. -

C. 50-58.

116.Феличано, Д.В. Травма. В 3-х т. Т 1. / Д.В.Феличано, К.Л.Маттокс, Э.Е.Мур / пер. с англ.; под. ред. Л.А.Якимова, Н.Л.Матвеева - М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. - 520 с.

117.Филатов, А.Н. Пленки и нити из фибрина человеческой крови и их применение в хирургической практике / А.Н.Филатов // Вестн. хирургии. - 1946. - Т. 66, № 3. - С. 53-63.

118.Хабриев, Р.У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ / Р.У.Хабриев //. - 2-изд., перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 832 с.

119.Чернавский, А.М. Контроль локального гемостаза с помощью препаратов окисленной целлюлозы / А.М.Чернавский, И.А.Григорьев, С.В.Морозов и др. // Хирургия. - 2014. - № 8. - С. 71-75.

120.Чирков, Р.Н. Диагностика и хирургическое лечение повреждений печени / Р.Н.Чирков, В.Я.Васютков, Ю.А.Шабанов // Хирургия. - 2006. - №4. - С. 42-45.

121.Чумаков, Р.Ю. Применение биологически активных шовных материалов в неотложной хирургии органов брюшной полости: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.17 / Роман Юрьевич Чумаков. - Тверь, 2011. - 18 с.

122.Шапкин, Ю.Г. Тампонада печени как первый этап тактики damage control / Ю.Г.Шапкин, Ю.В.Чалык, Н.Ю.Стекольников, К.А.Гусев //Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т. 22, №4. - С. 89-95.

123.Шуркалин, Б.К. Техника использования клеевой субстанции "Тахокомб" при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, Б.Е.Титков и др. // Хирург. - 2012. - №9. - С. 24-30.

124.Achneck, H.E. A comprehensive review of topical hemostatic agents: effícacy and recommendations for use / H.E.Achneck, B.Sileshi, R.M.Jamiolkowski // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 251, № 2. - P. 217-228.

125.Alghamdi, H.M. Management of Liver Trauma / H.M.Alghamdi // Saudi J Med Med Sci. - 2017. - Vol. 5, №2. - P. 104-109. doi: 10.4103/1658-631X.204868.

126.Andersen, T. Alginates as biomaterials in tissue engineering / T.Andersen, B.L.Strand, K.Formo // Carbohydr Chem. - 2012. - Vol. 37. - P. 227-258.

127.Aukstakalnis, R. Treatment options for odontogenic maxillary sinusitis: a review / R.Aukstakalnis, R.Simonaviciute, R.Simuntis // Stomatologija. - 2018. - Vol. 20, №1. - P. 22-26.

128.Badger, S.A Management of liver trauma / S.A.Badger, R.Barclay, P.Campbell et al. // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33, № 12. - P. 2522-2527.

129.Bala, M. Complications of high grade liver injuries: management and outcome with focus on bile leaks / M.Bala, S.A.Gazalla, M.Faroja et al. // Scand. J. Trauma Res. Emerg. Med. - 2012. - Vol. 20. -P. 20. doi: 10.1186/1757-7241-20-20.

130.Banerjee, A. Trauma center variation in splenic artery embolization and spleen salvage: a multicenter analysis // A.Banerjee, T.M.Duane, S.P.Wilson et al. // J. Trauma. - 2013. - Vol. 75, № 1. - P. 69-74.

131.Barbuscia, M. Liver trauma. Diagnosis and treatment / M.Barbuscia, A.Querci, A.Tonante et al. // G Chir. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 66-70.

132.Bonariol, L. Management of grade III-IV blunt liver traumas: a comparative, observational study / L.Bonariol, M.Massani, E.Caratozzolo et al. // Minerva Chir. -2015. - Vol. 70, № 1. - P. 7-15.

133.Boris, K. Increasing number of fractured ribs is not predictive of the severity of splenic injury following blunt trauma: an analysis of a National Trauma Registry database / K.Boris, S.Forat, A.Itamar et al. -Injury. - 2014. - Vol. 45, №5. - P. 855-858.

134. Briceno, J. A prospective study of the efficacy of clinical application of a new carrier-bound fibrin sealant after liver resection / J.Briceno, A.Naranjo, R.Ciria et al. //Arch. Surg.-2010.- Vol. 145, №5.- P. 482-488.

135.Campos-Cuerva, R. Nanostructured fibrin agarose hydrogel as a novel haemostatic agent / R.Campos-Cuerva, B.Fernández-Muñoz, F.Farfán López // J Tissue Eng Regen Med. - 2019. - Vol. 13, №4. - P.664-673. doi: 10.1002/term.2831.

136.Carless, P.A. Sistematic review of the use of fibrin sealant to minimize perioperative allogenic blood transfusion / P.A.Carless, D.M.Anthony, D.A.Henry // British J. of Surg. - 2002. - Vol. 89, № 2. - P.695-703.

137.Carter, J.W. Do we really rely on fast for decision-making in the management of blunt abdominal trauma? / J.W.Carter, M.H.Falco, M.S.Chopko et al. // Injury. - 2015.

- Vol. 46, № 5. - P. 817-821.

138.Cazauran, J. Anatomy of the Right Anterior Sector of the Liver and Its Clinical Implications in Surgery / J.Cazauran, L.Paris, P.Rousset et al. // J Gastrointest Surg. -2018. - Vol. 22, №10. - P.1819-1831.

139.Chemli, H. Maxillary sinusitis of odontogenic origin: surgical treatment / H.Chemli, M.Mnejja, M.Dhouib et al. // Rev. Stomato.Chir. Maxillofac. - 2012. - Vol. 113, № 2. - P. 87-90.

140.Chen, Y. Combined oxidized cellulose and cyanoacrylate glue in the management of severe presacral bleeding / Y.Chen, F.Chen, P.Xie et al. // Surg. Today -. 2009.

- Vol. 39, № 11. - P. 1016-1017.

141.Cheng, W. Preparation and characterization of oxidized regenerated cellulose film for hemostasis and the effect of blood on its surface / W.Cheng, J.He, Y.Wu et al. // Cellulose. - 2013. - Vol. 20, № 5. - P. 2547-2558.

142.Chien, L.C. Incidence of liver trauma and relative risk factors for mortality: a population-based study / L.C.Chien, S.S.Lo, S.Y.Yeh // J. Chin. Med. Assoc. - 2013. -Vol. 76, № 10. - P. 576-582.

143.Coccolini, F. Liver trauma: WSES 2020 guidelines / F.Coccolini, R.Coimbra, C.Ordonez et al. // World J Emerg Surg. - 2020. - Vol. 15, №1. - P. Mar 30;15(1). -Article number 24. doi: 10.1186/s13017-020-00302-7

144.Coseri, S. Oxidized cellulose-Survey of the most recent achievements / S.Coseri, G.Biliuta, B.C.Simionescu et al. // Arbohydr. Polym. -2013. - Vol. 93, № 1. - P. 207215.

145.Dabbs, D.N. Major hepatic necrosis: a common complication after angioemboli-zation for treatment of high-grade liver injuries / D.N.Dabbs, D.M.Stein, T.M.Scalea // J Trauma. - 2009. - Vol. 66, №3. - P. 621-627. doi: 10.1097/TA.0b013e31819919f2.

146.Dabbs, D.N. Treatment of major hepatic necrosis: lobectomy versus serial debridement / D.N.Dabbs, D.M.Stein, B.J.Philosophe, T.M.Scalea // Trauma.- 2010. - Vol. 69, №3. - P. 562-567.

147.Delany, H.M. Abdominal Trauma: Surgical and Radiologic Diagnosis / H.M.Delany, R.S.Jason // Springer. NY. - 2011. - 244 p.

148.Di Saverio, S. Predictive factors of morbidity and mortality in grade IV and V liver trauma undergoing perihepatic packing: single institution 14 years experience at European trauma centre / S. Di Saverio, F.Catena, F.Filicori et al. // Injury. - 2012. -Vol. 43, №9. - P. 1347-1354.

149.Dulchavsky, S.A. Autologous fibrin gel: Bactericidal properties in contaminated hepatic injury / S.A.Dulchavsky, E.R.Geller, J.Maurer // J Trauma. - 1991. - Vol. 31, № 7. - P. 991-995.

150.Duscher, D. Ultrasound-Assisted Liposuction Does Not Compromise the Regenerative Potential of Adipose-Derived Stem Cells / D.Duscher, D.Atashroo, Z.N.Maan et al. // Stem Cells Transl Med. - 2016. - Vol. 5, №2. - P. 248-257. doi: 10.5966/sctm.2015-0064.

151.Eeson, G. Hemostasis and hepatic surgery / G.Eeson, P.J.Karanicolas // Surg Clin North Am. - 2016. - Vol. 96, №2. - P. 219-228.

152.European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for Experimental and Other Scientific Purposes/ European Treaty Series - №.123-2010. Эл. доступ https://bio.spbu.ru/science/ethic_comm/docs/EuroConvAnimals

153.Farges, O. Incidence and risks of liver resection: an all-inclusive French nationwide study / O.Farges, N.Goutte, N.Bendersky, B.Falissard // Ann. Surg. -2012. - Vol. 256, №5. - P. 697-704.

154.Gao, J.M. Liver trauma: experience in 348 cases / J.M.Gao, D.Du, X.Zhao et al. // World J. Surg. -2003. - Vol. 27, № 6. - P. 703-708.

155.Goldhahn, I. Evidence for anti-osteoporosis therapy in acute fracture situations -Recommendations of a multidisciplinary workshop of the International Society for Fracture Repaire / I.Goldhahn, D.Little, P.Mitchell et al. // Bone. - 2010. - Vol. 46, № 2. - P. 267-271.

156.Gugenheim, J. A randomized controlled trial comparing fibrin glue and PlasmaJet on the raw surface of the liver after hepatic resection / J.Gugenheim, L.C.Bredt, A.Iannelli // Hepatogastroenterology. -2011. -Vol. 58, №107-108. - P. 922-925.

157.Houssaini, K. Contributing factors to severe complications after liver resection: an aggregate root cause analysis in 105 consecutive patients / K.Houssaini, O.Lahnaoui, A.Souadka et al. // Patient Saf Surg. - 2020. - Vol. 20, №9. - P. 261-267. doi: 10.1186/s 13037-020-00261 -7.

158.Ito, K. Comparative study of fibrin and chemical synthetic sealant on dural regeneration and brain damage / K. Ito, T. Horiuchi, K. Oyanagi[et al.]// J. Neurosurg Spine. - 2013. - Vol. 19. - P. 736-743.

159.Janmey, P.A. Fibrin gels and their clinical and bioengineering applications / P.A.Janmey, J.P.Winer, J.W.Weisel // J. Royal Soc. Interface. -2009. - Vol. 6, №30. -P. 1-10.

160.Katkhouda, N. Argon beam coagulation versus fibrin sealant for hemostasis following liver resection: a randomized study in a porcine model / N.Katkhouda, M.Friedlander, A.Darehzereshki et al. // Hepatogastroenterology. - 2013. - Vol. 60, №125. - P. 1110-1116. doi: 10.5754/hge11707

161. Kim, J.K. S-plasty for pilonidal disease: modified primary closure reducing tension / J.K.Kim, J.C.Jeong, J.B.Lee et al. // J. Korean Surg. Soc. -2012. -Feb. - Vol. 82, № 2. - P. 63-69.

162.Kobayashi, T. Staged laparotomies based on the damage control principle to treat hemodynamically unstable grade IV blunt hepatic injury in an eight year-old girl / T.Kobayashi, M.Kubota, Y.Arai et al. // Surg. Case Reports. - 2016. - Vol. 2, №1. - P. 134. https://doi:10.1186/ s40792-016-0264-0

163.Korpan, N. Atlas of Cryosurgery / Ed. N.Korpan. - Springer. NY: Wien, 2002. -513 p.

164.Kozar, R.A. Management of adult blunt hepatic trauma / R.A.Kozar, M.K.McNutt // Curr. Opin. Crit. Care. - 2010. - Vol. - 16, №6. - P. 596 - 601. DOI: 10.1097/MCC.0b013e32833f5cd5.

165. Kozar, R.A. Western Trauma Association/critical decisions in trauma: operative management of adult blunt hepatic trauma / R.A.Kozar, D.V.Feliciano, E.E.Moore et al. // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71, №1. -P. 1-5. DOI: 10.1097 / Ta.0b013e318220b 192

166.Kram, H.B. Use of fibrin glue in hepatic trauma / H.B.Kram, B.I.Reuben,

A.W.Fleming et al. // J. Trauma. - 1988. - Vol. 28, № 8. - P. 1195-1201.

167.Kumar, U. Fibrin glue applications in Urology status / U.Kumar, D.M.Albala // Curr. Urology Rep. - 2001. - Vol. 2, №1. - P. 79-82.

168.Lerner, R. Current status of surgical adhesives / R.Lerner, N.S.Binur // J. Surg. Res. - 1990. - Vol. 48, № 2. - P. 165-181.

169.Li, M. Non-operative management of isolated liver trauma / M.Li, W.K.Yu, X.B.Wang et al. // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. -2014. - Vol. 13, №5. - P. 545550.

170.Lin, B.-C. Surgical management and outcome of blunt major liver injuries: experience of damage control laparotomy with perihepatic packing in one trauma centre /

B.-C. Lin, J.-F. Fang, R.-J. Chen.et al. // Injury. - 2013. - Vol. 45, №1. - P. 122-127. doi: 10.1016/j..2013.08.022.

171.Lippert, H. Experiences with fibrin glue-coated collagen fleece / H.Lippert, H.Wolff // Zentralbl Chir. - 1990. - Vol. 115, №18. - P. 1175-1180.

172.Lopez-Guerra, D. Postoperative bleeding and biliary leak after liver resection: A cohort study between two different fibrin sealant patches / D.López-Guerra, J.Santos-Naharro, A.Rojas-Holguín, I.Jaen-Torrejimeno, A.Prada-Villaverde, G.Blanco-Fernández // Sci Rep. - 2019. - Vol. 9, №1:12001. doi: 10.1038/s41598-019-48529-y.

173.Lowe, M.C Anatomy of Hepatic Resectional Surgery / M.C.Lowe, M.I.D'Angelica // Surg Clin North Am. - 2016. - Vol. 96, №2. - P. 183-195.

174.Lowry, M.L. Synthetic adhesives - a new hemostatic agent / M.L.Lowry // Arch. Surg. - 1950. - Vol. 60, № 4. - P.793-805.

175.Luo, W. Electric- Field-Modified In Situ Precise Deposition of Electrospun Medical Glue Fibers on the Liver for Rapid Hemostasis / W.Luo, J.Zhang, X.Qiu et al. // Nanoscale Res Lett. - 2018. - Vol. 13, №1. - P. 278. doi: 10.1186/s11671-018-2698-8.

176.McCarthy, P.M. Fibrin glue in cardiothoracic surgery. / P.M.McCarthy //Transfus. Med. Rev. - 1993. - Vol. 7, № 3. - P.173-179.

177.Mehta, N. An Experience with Blunt Abdominal Trauma: Evaluation, Management and Outcome / N.Mehta, S.Babu, K.Venugopal // Clinics and Practice - 2014. -Vol. 4, № 2. - P. 599.

178.Meral, G. Factors affecting the antibacterial effects of Nd: YAG laser in vivo / G.Meral, F.Tasar, S.Kocagoz,C.Sener // Lasers Surg. Med. - 2003. - Vol. 32, № 3. - P. 197-202.

179.Morales-Conde, S. Systematic review of the use of fibrin sealant in abdominal wall repair surgery / S.Morales-Conde, M.Socas, A.Barranco // Hernia. -2011. - Vol. 15, №4 (Suppl 2). -P. 361-369.

180.0lthof, D.C. Variation in treatment of blunt splenic injury in Dutch academic trauma centers / D.C.Olthof, J.S.Luitse, P.P. de Rooij et al. // J. Surg. Res. -2015. - Vol. 194, №1. - P. 233-238.

181.Olthof, P.B. Volume-outcome relationship of liver surgery: a nationwide analysis / P.B.Olthof, A.K.E.Elfrink, E.Marra et al. // Br J Surg. - 2020. - Vol. 107. №7. - P. 917-926. doi: 10.1002/bjs.11586.

182.Osamu, I. The Superficial Precoagulation, Sealing, and Transection Method: A "Bloodless" and "Ecofriendly" Laparoscopic Liver Transection Technique / I.Osamu, I.Naruhiko, T.Hidehiro, O.Go , K.Yuko // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2015. - № 25. - P.33 - 36.

183.Peitzman, A.B. Surgical treatment of injuries to the solid abdominal organs: a 50-year perspective from the Journal of Trauma / A.B.Peitzman, J.D.Richardson // J. Trauma - 2010. - Vol. 69, №5. - P. 1011-1021.

184.Petrelli, N. J. The application of tissue adhesives in small bowel anastomosis / N. J. Petrelli, H. Cohen, D. DeRisi // J. Surg. Oncol. - 1982. - Vol. 19, № 1. - P. 59-61.

185.Piper, G.L. Current management of hepatic trauma / G.L.Piper, A.B.Peitzman // Surg. Clin. North Am. - 2010. - Vol. 90, №4. - P. 775-785.

186.Querimi, B. Collagen hemostat significantly reduces time to hemostasis compared with cellulose: COBBANA, a single-center, randomized trial / B.Querimi, P.Baumann, J.Husing et al. // Am. J. Surg. - 2013. - Vol. 205, № 6. - P. 636-641.

187.Rhee, P. Increasing trauma deaths in the United States / P.Rhee, B.Joseph, V.Pandit et al. // Ann Surg. - 2014. - Vol. 260, №1. - P. 13-21.]

188.Rodrigues, R.R. Bleeding and damage control surgery / R.R.Rodrigues, M.J.Carmona, J.O.Junior // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2016. - Vol. 29, №6. - P. 229233.

189.Rulli, F. Dynamics of liver trauma: tearing of segments III and IV at level of the hepatic ligament / F.Rulli, G.Galata, A.Maura et al. // Chir. Ital. - 2008. - Vol. 60, № 5. -P. 659-667.

190.Scierski, A. From ant to stapler - 100 years of mechanical suturing in surgery / A.Scierski // Videosurg. and other Miniinvasive Techniques. - 2010. - Vol. 5, № 2. - P. 76-81.

191.Sevinc, B. Randomized prospective comparison of midline and off-midline closure techniques in pilonidal sinus surgery / B.Sevinc, O.Karahan, A.Okus et al. // Surgery. - 2016. - Vol. 159, №3. - P. 749-754. doi: 10.1016/j.surg.2015.09.024.

192.Seyednejad, H. Topical haemostatic agents / H.Seyednejad, M.Imani, T.Jamieson, A.M.Seifalian // Brit. J. Surg. -2008. - Vol. 95, №10. -P. 1197-1225.

193.Sirieix, D. Comparative Study of Different Biological Glues in an Experimental Model of Surgical Bleeding in Anesthetized Rats: Platelet-Rich and -Poor Plasma-Based Glue with and without Aprotinin versus Commercial Fibrinogen-Based Glue / D.Sirieix, Y.Chemla, S.Massonnet-Castel // Ann. Vasc. Surg. - 1998. - Vol. 12, № 4. -P. 311-316.

194. Toti, L. Reduction in bile leaks following adult split liver transplant using a fibrin-collagen sponge: a pilot study / L.Toti, M.Attia, T.M.Manzia et al. // Dig. Liver Dis. -2010. - Vol. 42., №3. - P. 205-209.

195.Wadia, Y. Liver repair and hemorrhage control by using laser soldering of liquid albumin in a porcine model / Y.Wadia, H.Xie, M.Kajitani // Lasers Surg. Med. - 2000. - Vol. 27, № 4. - P. 319-328.

196.Wohlmuth, C. Gelatin-thrombin hemostatic matrix in the management of placental site postpartum hemorrhage, a case report / C.Wohlmuth, J.Dela Merced // J. Reproductive Med. - 2011. - Vol. 56, № 5-6. - P. 271-273.

197.Wolf, R. Argon jon beam hemostasis with albumin after liver resection / R.Wolf, H.Xie, J.Petty et al. // Am. J. Surg. - 2002. - Vol. 183, №5. - P. 584-587. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00844-9.

198.Xie, H. Concentrated albumin as a biological glue for hemorrhage control on hepatic resection with argon beam coagulation / H. Xie, R.F.Wolf, A.P.Burke et al. // J Biomed Materials Research Part B. - 2004. - Vol. 71, №1. - P. 84-89. doi: 10.1002/jbm.b.30077

199.Yekuo, L. Multipolar radiofrequency ablation in controlling hemorrhage from blunt liver trauma / L.Yekuo, W.Shasha, H.Feng // Am. J. Emerg. Med. - 2009. - Vol. 27, № 2. - P. 197-201.