Комбинированное хирургическое лечение глиальных новообразований головного мозга с использованием комплекса современных методов нейровизуализации в военных лечебных учреждениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, доктор медицинских наук Мартынов, Борис Владимирович

• Мартынов, Борис Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мартынов, Борис Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ГЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Глиомы: общие сведения о природе и распространенности, классификация опухолей.

1.2 Клинические проявления, диагностика и прогноз при глиомах головного мозга.

1.3 Лечение больных с глиомами головного мозга.

1.3.1 Общие принципы лечения больных с глиальными опухолями головного мозга.

1.3.2 Химиотерапия глиом.

1.3.3 Лучевая терапия.

1.4 Объем резекции глиальной опухоли после операции как прогностический фактор клинической эффективности лечения.

1.5 Особенности интраоперационного визуализационного контроля при хирургическом лечении глиом.

1.6 Применение криохирургических методов в лечении глиом.

1.6.1 Исторические аспекты применения криовоздействий в онкологии.

1.6.2 Биофизические основы влияния низких температур на опухолевую ткань.

1.6.3 Стереотаксическое криохирургическое лечение опухолей мозга.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Организация работы.

2.2 Общая характеристика оперированных больных с глиомами супратенториальной локализации.

2.3. Методы исследования.

2.3.1 Оценка неврологического статуса.

2.3.2 Методы лучевого обследования больных.

2.4 Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИАЛЬНЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

3.1 Характеристика криохирургического прибора.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

4.1 Характеристика стереотаксической системы «ПОАНИК».

4.2 Выполнение стереотактического вмешательства.

4.2.1 Этапы исследования по локализации внутримозговой мишени.

4.2.2 Фантомное моделирование.

4.2.3 Выполнение операции.

4.3 Выбор траекторий доступа при стереотаксических вмешательствах у пациентов с внутримозговыми опухолями.

ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ МЕТОДИКИ ОДНОФОТОННОЙ ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА С 99шТс-МЕТОКСИИЗОБУТИЛИЗОНИТРИЛОМ В

ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ.

5.1. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга в норме.

5.2. Общая семиотика глиальных новообразований головного мозга по даным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии.

5.3. Радионуклидная семиотика глиом головного мозга низкой степени злокачественности.

5.4. Радионуклидная семиотика глиом головного мозга высокой степени злокачественности.

5.4.1. Радионуклидная семиотика анапластических астроцитом.

5.4.2. Радионуклидная семиотика глиобластом.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ

ФАКТОРОВ У БОЛЬНЫХ С ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

6.1. Непосредственные результаты применения метода стереотаксической криодеструкции глиальных опухолей головного мозга.

6.2 Сравнительная оценка течения послеоперационного периода у больных с глиальными опухолями при различных видах хирургического лечения.

6.3 Сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения глиом.

6.4 Прогностическая оценка заболевания при глиальных опухолях.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное хирургическое лечение глиальных новообразований головного мозга с использованием комплекса современных методов нейровизуализации в военных лечебных учреждениях»

Значительное внимание к проблеме лечения внутримозговых глиаль-ных опухолей обусловлено наблюдающимся в последние годы существенным прогрессом лучевой и химиотерапии этой патологии [Stupp R. et al., 2005; Mason W.P. et al., 2007]. Однако, несмотря на достигнутые успехи, эффективность хирургического лечения больных с нейроэпителиальными новообразованиями по-прежнему является основным фактором, определяющим успешность послеоперационной терапии, возможность проведения лучевой и химиотерапии, и соответственно продолжительность и качество жизни таких пациентов [Lacroix M. et al., 2001; McGirt M.J. et al., 2008; Stummer W. et al., 2006, 2008].

В свою очередь повышение эффективности хирургического лечения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни больных, многие исследователи связывают со степенью радикальности удаления опухоли. В ряде работ показано, что тотальное удаление глиального новообразования, подтвержденное послеоперационным МРТ-исследованием, достоверно продлевает жизнь пациента по сравнению с её субтотальным удалением [Парфенов В.Е. с соавт., 2008; Brown P.D. et al., 2005; Ushio Y. et al., 2005]. При этом установлено, что объём оставшейся неудаленной опухолевой ткани служит значимым прогностическим фактором длительности безрецидивного периода и общей продолжительности жизни больных [Keles G.E. et al., 2006; Stummer W. et al., 2008].

Исследователи отмечают, что как биологические особенности глиаль-ных опухолей, так и степень их распространения в глубинные отделы головного мозга с диффузной инфильтрацией окружающих функционально значимых зон препятствуют радикальному хирургическому излечению пациентов. Удаление опухоли в пределах неизмененных тканей при этих обстоятельствах влечет за собой формирование грубого неврологического дефицита в послеоперационном периоде, и, как следствие - глубокую инвалидизацию [Smith J.S. et al., 2008].

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости поиска оптимального соотношения между радикальностью операции и возможностью сохранения приемлемого качества жизни больных в послеоперационном периоде, в связи с чем хирургическое удаление опухоли должно быть максимальным в пределах функциональной дозволенности. Для решения подобного рода задачи требуется четкая интраоперационная визуализация границ, в пределах которых опухоль может быть безопасно удалена или разрушена.

В литературе имеются лишь отдельные сообщения об использовании методов хирургического лечения новообразований мозга, позволяющих снизить риск неврологических осложнений и одновременно добиться увеличения радикальности оперативного вмешательства. Это достигается, благодаря применению современного высокотехнологичного оборудования, в частности, нейронавигационных систем, позволяющих сопоставить предоперационные КТ или МРТ изображения с картиной операционного поля и дающих возможность хирургу во время операции видеть на мониторе положение хирургического инструмента по отношению к опухоли и окружающим мозговым структурам [Коновалов А.Н. с соавт., 2000; Савелло А.В., 2008; Litofsky N.S. et al., 2006]. Однако известно, что в ходе операционного доступа и при резекции глиального новообразования существенно изменяются пространственные внутричерепные взаимоотношения, в связи с чем используемые системы нейронавигации не способны обеспечить требуемую точность визуализации границ глиальной опухоли, необходимую для безопасного удаления новообразования, прилежащего к функционально значимой зоне.

В клинической практике также применяются методы, основанные на использовании интраоперационной ультразвуковой навигации, которые основаны на выполнении сканирования через трепанационный дефект [Лапшин Р.А., 2006; Haberland N. et al., 2000]. Ультразвуковая навигация позволяет в режиме реального времени оценить структуру опухоли, ее размер, положение по отношению к прилежащим структурам головного мозга. Применение ультразвукового исследования в ходе оперативного вмешательства позволяет контролировать радикальность удаления опухоли. Однако изображение, полученное при помощи УЗ-сканера, не дает четких границ глиального новообразования и не позволяет идентифицировать большинство функционально значимых структур (внутреннюю капсулу, зрительный бугор, прецентраль-ную извилину), что сохраняет вероятность их повреждения при удалении новообразований этих зон [Rygh О.М. et al., 2008].

Применяют также флюоресцетную микроскопию - метод, основанный на флюоресценции опухолевой ткани после внутривенного введения 5-аминолевулиновой кислоты [Pichlmeier U. et al., 2008]. Недостатком данного метода является то, что видимое во время операции прокрашивание опухолевой ткани возможно только в злокачественных глиомах и не позволяет выявить границы функционально значимых структур головного мозга.

Особую проблему для лечения составляют глубинно расположенные астроцитомы, локализующиеся в двигательной, зрительной или речевых областях. При попытке удаления этих опухолей возникает опасность развития стойкого неврологического дефицита; прямые вмешательства на опухолях островковой доли и оперкулярной области приводят к возникновению неврологических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде в 59 и 81,8% случаев, соответственно [Kumabe Т. et al., 2007; Duffau Н. et al., 2009]. Объём операции у таких пациентов ограничивается биопсией, в связи с чем вынужденно применяются консервативные методы лечения, что существенно ухудшает прогноз - средняя продолжительность жизни при злокачественных глиомах, леченных консервативно, колеблется от 9 недель до 6,6 месяцев [Simpson J.R. et al., 1993; Fazeny-Dorner В. et al., 2003].

По мнению ряда ученых, хирургическое лечение глиом головного мозга является основным циторедуктивным фактором при данной патологии. Однако до настоящего времени не решен вопрос об оптимальном объеме операции, а также о возможности и эффективности использования нейровизуализационных и нейронавигационных средств, обеспечивающих удаление соответствующего объема опухолевой ткани в ходе вмешательства.

В связи с этим, целью настоящего исследования явилась разработка концепции комбинированного хирургического лечения с использованием комплекса методов нейровизуализации на основании современных представлений о прогностической значимости объёма резекции опухолевой ткани в сочетании с применением стереотаксического криовоздействия для улучшения результатов комплексного лечения глиом головного мозга.

В соответствии с поставленной целью сформулированы следующие задачи:

1. Разработать метод криохирургического стереотаксического удаления глиальных опухолей головного мозга.

2. Установить возможности и определить эффективность высокополь-ной МРТ в предоперационном планировании и в диагностике изменений в ткани глиальной опухоли головного мозга в раннем послеоперационном периоде после стереотаксической криотомии.

3. Усовершенствовать методику однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга в диагностике и определении степени злокачественности глиальных опухолей.

4. Проанализировать влияние вида хирургического вмешательства и степени радикальности удаления опухоли на течение раннего послеоперационного периода, в частности состояние неврологических функций и частоту возникновения осложнений.

5. Оценить влияние вида хирургического вмешательства и степени радикальности удаления опухоли на длительность безрецидивного периода и общую продолжительность жизни больных с астроцитомами различной степени злокачественности.

6. Проанализировать влияние различных клинико-инструментальных факторов на продолжительность жизни больных с глиомами различной степени злокачественности. Провести идентификацию однородных групп пациентов на основе прогностически значимых факторов

7. Обосновать концепцию комбинированного хирургического лечения глиальных новообразований головного мозга на основе применения стерео-такстической криодеструкции с использованием нейронавигационных систем.

Научная новизна исследования

Впервые предложен и апробирован метод лечения глиальных новообразований мозга, включающий селективную стереотаксическую криодест-рукцию пролиферативно-активных участков новообразования (патент на изобретение № 2250087 от 20.04.2005 г.).

Доказано, что предоперационное планирование очагов криодеструкции на магнитно-резонансных и позитронно-эмиссионных томограммах позволяет выполнить в ходе хирургического вмешательства максимальное разрушение пролиферативно-активных зон и максимально снизить вероятность повреждения функционально важных структур.

Установлена эффективность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в диагностике и определении степени злокачественности глиальных опухолей. При этом наибольшее значение в определении степени злокачественности глиальных новообразований имеет последовательное проведение нескольких исследований: раннего (через 1 час после инъекции) и отсроченного (через 4 часа) сканирования (патент на изобретение № 2375961 от 09.07.2007 г.).

Впервые на большой группе больных проанализирована безопасность и клиническая эффективность стереотаксической криодеструкции с использованием расчетной магнитно-резонансной томографии в лечении глубинно расположенных или локализующихся в функционально значимых областях супратенториальных астроцитом.

Впервые установлено, что применение предложенного комплексного подхода к хирургическому лечению глиальных образований головного мозга приводит к снижению частоты осложнений и неврологических нарушений у пациентов в раннем послеоперационном периоде, уменьшению частоты рецидивов, увеличению длительности безрецидивной и общей выживаемости больных.

Доказано, что сочетание стереотаксической криодеструкции с микрохирургическим удалением при лечении больших опухолей, распространяющихся в функционально значимые и глубинные области головного мозга повышает радикальность операции и способствует уменьшению остаточного объёма новообразования (патент на изобретение № 2388415 от 08.07.2008 г.).

Определено доминирующее прогностическое значение клинических симптомов и синдромов у больных с глиальными опухолями головного мозга. Использование симптомно-синдромального анализа позволило сформировать группы пациентов, различающиеся прогнозом выживаемости.

Выработана новая концепция комбинированного хирургического лечения пациентов с глиомами головного мозга с использованием современных методов нейровизуализации в планировании и выполнении операций. Суть этой концепции заключается в том, что традиционное хирургическое вмешательство в сочетании с стереотаксической криодеструкцией является безопасным и эффективным методом лечения больных с супратенториальными глиомами, распространяющимися в функционально значимые и глубинные области мозга.

Практическая значимость работы

Результаты выполненной работы позволяют:

- определить пространственные зоны новообразования, прилегающие к функционально значимым структурам мозга, и осуществить стереотаксиче-скую криодеструкцию на основании данных магнитно-резонансной томографии;

- снизить травматичность доступа к внутримозговому новообразованию;

- выполнять более щадящие оперативные вмешательства при глубоко расположенных опухолях;

- расширить показания к хирургическому лечению у данной группы пациентов;

- снизить частоту осложнений и неврологических нарушений в раннем послеоперационном периоде после удаления глиом;

- уменьшить вероятность развития рецидивов и повысить безрецидивную выживаемость больных после хирургического лечения глиальных новообразований головного мозга.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Новая концепция комбинированного хирургического лечения больных с глиомами головного мозга с использованием современных методов нейровизуализации при планировании и выполнении операций предусматривает более широкое использование традиционного хирургического вмешательства в сочетании со стереотаксической криодеструкцией при локализации новообразования в глубинных и функционально значимых областях головного мозга.

2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, выполненная по усовершенствованной методике, является методом лучевой диагностики, применение которого позволяет определить степень злокачественности глиальных опухолей.

3. Стереотаксическая МРТ обладает высокой степенью информативности при получении изображений мозга, что позволяет считать ее наиболее подходящим методом нейровизуализации для предоперационного планирования многоцелевых стереотаксических операций у пациентов с внутри-мозговыми опухолями. Предоперационное планирование стереотаксических траекторий с использованием стереотаксической МРТ обеспечивает:

- высокую информативность при получении изображений мозга;

- удобное и точное планирование безопасных стереотаксических траекторий;

- гарантирует необходимую точность стереотаксического наведения.

4. Стереотаксическая криотомия супратенториальных глиом, расположенных в глубинных или функционально значимых областях, представляет собой безопасный и эффективный метод хирургического лечения, применение которого:

- приводит к статистически значимому увеличению общей продолжительности жизни больных при всех типах глиом;

- позволяет выполнить удаление опухоли в случаях, ранее считавшихся иноперабельными.

5. Радикальное удаление глиальных новообразований обеспечивает более благоприятное течение послеоперационного периода и должно быть выполнено, когда оно возможно.

6. Применение симптомно-синдромального анализа позволяет установить взаимодействие между прогностическими факторами и сформировать группы пациентов, различающиеся прогнозом выживаемости, что невозможно при использовании стандартных статистических методик. Продолжительность жизни больных зависит не только от возраста, статуса по Карновскому, гистологического типа глиальной опухоли, но и от совокупности клинических симптомов и синдромов, при этом клинические симптомы имеют доминирующее прогностическое значение.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены и используются в учебной и клинической деятельности кафедры и клиники нейрохирургии, кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, в клинике Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН, в нейрохирургическом отделении РНИИТО им. Р.Р.Вредена, в нейрохирургическом отделении городской больницы № 26 г. Санкт-Петербурга.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 57 печатных работ, 10 статей опубликованы в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Получены патенты на изобретения:

Способ лечения глиальных новообразований мозга (патент на изобретение № 2250087 от 20.04.2005 г.).

Способ хирургического лечения глиальных новообразований мозга (патент на изобретение № 2388415 от 08.07.2008 г.).

Способ проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга в диагностике и определении степени злокачественности глиальных опухолей (патент на изобретение № 2375961 от 09.07.2007 г.).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: конференции «Опыт и перспективы применения отечественного нейрохирургического манипулятора «Ореол» (СПб., 2001); III, IV, V и VI Съездах нейрохирургов России (СПб., 2002, М., 2006, Уфа, 2009, Новосибирск, 2012); III и IV Съездах нейрохирургов Украины (Алушта, 2004, Днепропетровск, 2008); VII Международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии» (СПб., 2004); Всероссийских научно-практических конференциях «Поленовские чтения» (СПб., 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011); II, IV, VI и IX Международных конференциях «Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности» (СПб., 2006, 2007, 2008, 2010); II Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения» (СПб., 2007); 586 заседании Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов им. проф. И.С.Бабчина (СПб., 2007); V Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (М., 2008); Российско-японском нейрохирургическом симпозиуме (СПб., 2008); Совместной конференции Белорусской ассоциации нейрохирургов и Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов (СПб., 2009); 15-м Всемирном конгрессе международного общества криохи-рургов (СПб., 2009); Научной конференции с международным участием, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» (СПб., 2010); Невском радиологическом форуме (СПб., 2011).

Первичная экспертиза диссертации проведена на заседании Ученого совета Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (протокол № 7 от «30» января 2012 года).

Личный вклад автора.

Автором сформулированы гипотеза, цель и задачи работы, разработан дизайн исследования. Лично проведено клиническое обследование и лечение 80% больных с глиомами супратенториальной локализации.

Диссертантом предложены и апробированы методы комбинированного хирургического лечения глиальных опухолей головного мозга, самостоятельно выполнены все стереотаксические хирургические вмешательства больным по поводу опухоли головного мозга, оценены непосредственные результаты применения метода стереотаксической криодеструкции глиальных опухолей головного мозга. Автором лично проведена статистическая обработка данных с применением различных методов анализа и описание полученных результатов.

Соискателем лично разработаны и внедрены в клиническую практику алгоритмы обследования, дифференциальной диагностики высоко- и низкозлокачественных глиальных опухолей головного мозга, сформулирована концепция комбинированного лечения глиальных новообразований головного мозга.

Личный вклад автора в исследование составляет более 80 %. Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 252 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 109 отечественных, 398 зарубежных источников. Диссертация проиллюстрирована 29 таблицами и 48 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Мартынов, Борис Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Предлагаемая концепция комбинированного хирургического лечения больных с глиомами головного мозга с использованием современных методов нейровизуализации при планировании и выполнении операций предусматривает более широкое использование традиционного хирургического вмешательства в сочетании со стерео-таксической криодеструкцией при локализации новообразования в глубинных и функционально значимых областях головного мозга. Комбинированное хирургическое лечение позволяет избегать повреждения функционально значимых зон головного мозга, нарастания дислокационных изменений и неврологического дефицита в раннем послеоперационного периоде.

2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, выполненная по усовершенствованной методике, является методом лучевой диагностики, применение которого позволяет определить степень злокачественности глиальных опухолей. При этом для глиом низкой степени злокачественности характерно, что через 1 час после внутривенного введения поглощение радиофармпрепарата было снижено или вообще отсутствовало, через 4 часа - однородное накопление радиофармпрепарата с нечеткими контурами с превышением показателей по отношению с интактной мозговой тканью с противоположной стороны или прилежащей к опухоли в 3-5 раз. Для глиом высокой степени злокачественности на ранних томосцинтиграммах характерна гиперфиксация радиофармпрепарата с неровными четко выраженными контурами, неоднородной структуры, часто с участками распада внутри опухоли. Интенсивность накопления радиофармпрепарата в очаге превышает накопление в интактной мозговой ткани в 5-8 раз. На отсроченных томосцинтиграммах накопление радиофармпрепарата в очаге сохранялось либо на прежнем уровне, либо возрастало по сравнению с ранними томосцинтиграммами.

3. Стереотаксическая МРТ обладает высокой степенью информативности, что позволяет считать ее наиболее подходящим методом нейро-визуализации для предоперационного планирования многоцелевых стереотаксических операций у пациентов с внутримозговыми опухолями. Предоперационное планирование стереотаксических траекторий является обязательным этапом расчетной подготовки стереотаксических операций у пациентов с внутримозговыми опухолями. Проведение предоперационной стереотаксической МРТ с использованием метода «локализационных маршрутов» обеспечивает точное планирование безопасных стереотаксических траекторий.

4. Стереотаксическая криотомия является достаточно безопасным ци-торедуктивным хирургическим вмешательством у больных с супра-тенториальными глиомами, расположенными в глубинных и функционально значимых областях. Применение стереотаксической криотомии достоверно увеличивает общую выживаемость данной группы пациентов при сохранении удовлетворительного качества жизни.

5. Радикальное удаление глиальных новообразований способствует более благоприятному течению послеоперационного периода и по возможности должно быть выполнено. Частичное удаление глиом связано с большим риском развития послеоперационных осложнений и ухудшения неврологических функций. Послеоперационная летальность не зависит от степени радикальности удаления опухоли, наблюдается тенденция к ее снижению при тотальном и субтотальном удалении опухоли.

6. Применение комбинированного хирургического лечения у больных с обширными супратенториальных глиомами повышает радикальность операции и увеличивает долю пациентов с тотальным удалением новообразования.

7. Частота развития послеоперационных осложнений и послеоперационной летальности у больных с глиомами головного мозга после выполнения стереотаксической криотомии достоверно не отличается от таковой у пациентов после прямого хирургического удаления. Стойкие осложнения в послеоперационном периоде после выполнения стереотаксической криотомии развились у 7,9% больных: геми-парез - у 6,6%, афазия - у 1,3% пациентов. Летальность при применении стереотаксической криодеструкции составила 1,3%, при открытом вмешательстве: биопсии - 1,7%, частичном удалении -0,8%.

8. При прогнозе у больных глиальными опухолями головного мозга следует учитывать, что продолжительность жизни зависит от возраста, статуса, определяемого по шкале Карновского, гистологического типа глиальной опухоли, а также от совокупности клинических симптомов и синдромов, при этом частота, выраженность и сочетания этих клинических проявлений имеет доминирующее прогностическое значение. Нарушение речи, как изолированный симптом, так и в сочетании с головной болью, является неблагоприятным прогностическим фактором. К благоприятным прогностическим факторам у пациентов с глиомами различной степени злокачественности относится наличие судорожного синдрома в предоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Стереотаксическую криотомию можно рекомендовать в качестве основного метода хирургического лечения больных с глиальными опухолями, расположенными в функционально значимых и глубинных областях головного мозга, когда традиционное вмешательство может привести к нарастанию послеоперационного неврологического дефицита.

2. Для определения степени злокачественности глиальных опухолей головного мозга однофотонную эмиссионную компьютерную томографию следует проводить в два этапа: через 1 ч и 4 ч после внутривенного введения радиофармпрепарата. Повышенный или тот же уровень РФП свиде-стельствует о высокой степени злокачественности глиального новообразования головного мозга.

3. Во избежание развития дислокационных явлений суммарный допустимый объем стереотаксической криодеструкции не должен превышать

-у

21-26 см . Показания к стереотаксической криодеструкции у пациентов, проходивших в дооперационном периоде лучевую терапию, должны быть ограничены в связи с повышенным риском внутримозговых кровоизлияний в зоне деструкции.

4. Достаточно большое количество (до восьми) стереотаксиче-ских траекторий при проведении биопсии или многопозиционных деструк-ций внутримозговых опухолей может быть осуществлено без увеличения риска паренхиматозных кровоизлияний в зоне доступа. Существенным является условие избегания прохождения траекторий через функционально значимые участки, борозды мозга и видимые на томограммах сосуды.

5. Прохождение траекторий доступа через желудочковую систему является нежелательным, но, в то же время, допустимым при невозможности (или опасности) альтернативных траекторий. Риск формирования внутрижелудочковых кровоизлияний при прохождении стереотаксического инструмента является минимальным.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мартынов, Борис Владимирович, 2012 год

1. Алексеева Н.П. Комбинаторный анализ двух форм скрытой периодичности категориальных последовательностей // Вестн. СПбГУ. Сер. 1. -2007. Вып. 3. - С.55-64.

2. Аничков А.Д., Можаев C.B., Низковолос В.Б. Применение крио-деструкции при хирургии опухолей головного мозга // Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности мозга: матер. Междунар. симпоз. (22-24 июня 1994 г). СПб., 1994. - С.59-61.

3. Аничков А.Д., Низковолос В.Б., Обляпин A.B. Применение крио-инструмента в нейрохирургических операциях // Первый съезд нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. -С.186-187.

4. Аничков А.Д., Низковолос В.Б. Устройство для криохирургического воздействия. Пат. № 2115377 Российская Федерация, МПК6 А61В17/36. Опубл. 20.07.1998.

5. Аничков А.Д., Полонский Ю.З., Низковолос В.Б., Обляпин A.B. Функциональная стереотаксия с МРТ-наведением // Вопр. нейрохирургии. -1998. № 2. - С.8-10.

6. Аничков А.Д., Можаев C.B., Низковолос В.Б. Применение крио-деструктора при хирургическом лечении опухолей головного мозга // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16-19 июня 1998г.). Н. Новгород, 1998. - С.315-316.

7. Аничков А.Д., Полонский Ю.З., Низковолос В.Б. Диагностика и стереотаксическое лечение височных эпилепсий // Нейрохирургия. 2004. -№ 3. - С.12-18.

8. Аничков А.Д., Полонский Ю.З., Низковолос В.Б., Обляпин A.B. Стереотаксис в неврологии, нейрохирургии, психиатрии // Нейроиммуноло-гия. 2004. - № 1. - С.29-35.

9. Аничков А.Д., Полонский Ю.З., Низковолос В.Б. Стереотаксиче-ские системы. СПб., 2006. - 142 с.

10. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при опухолях. М., 2003. - 329 с.

11. Беляев В.В., Иванников Ю. Г., Усов В.В. Метод расчета стерео-таксических координат в произвольной системе путем преобразования координат на электронной вычислительной машине // Вопр. нейрохирургии. -1965.-№4.-С. 58-61.

12. Боженков Ю.Г., Кочетов A.M., Плоскирев В.А., Афанасьев В.А. Остановка кровотечения с помощью замораживания // Хирургия. 1981. - № 6. - С. 49-52.

13. Вейс Г. Опухоли // Неврология : пер. с англ. / под ред. М.Самуэльса. М., 1997. - Гл.11. - С.318-354.

14. Веркин Б.И., Сипитый Б.И., Медведев Е.М. и др. Криохирургическое лечение опухолей больших полушарий головного мозга // Вопр. нейрохирургии. 1977. - №.2. - С.42-46.

15. Вихерт Т.М., Кандель Э.И., Кукин A.B., Купарадзе Г.Р. Изучение очага внутримозговой деструкции после локального замораживания жидким азотом // Вопр. нейрохирургии. 1971. - № 1. - С.45-48.

16. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Низковолос В.Б. и др. Способ лечения глиальных новообразований мозга. Пат. № 2250087 Российская Федерация, МПК7 А61В 18/02,6/03. заявл. 16.06.2004, опубл. 20.04.2005, Бюл. № 11. -6 с.

17. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфёнов В.Е. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга. СПб.: Фолиант, 2006. - 336 с.

18. Голанов A.B. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 44 с.

19. Гринберг Д., Аминофф М., Саймон Р. Клиническая неврология. М.: Медпресс информ, 2004. - 700 с.

20. Декан B.C., Парфенов В.Е., Труфанов Г.Е. и др. Совершенствование определения степени злокачественности глиальных опухолей головного мозга при радионуклидном исследовании // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. -2010. № 2 (30). - С.12-18.

21. Дергунова Н.И. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов их лечения : дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 215 с.

22. Долгушин М.Б. Лучевая диагностика у больных с вторичным опухолевым поражением головного мозга // VII-й Междунар. симп. «Новые технологии в нейрохирургии» : материалы. СПб., 2004. - С.8-9.

23. Долгушин М.Б., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. и др. Комплексная диагностика метастатического поражения головного мозга // Мед. визуализация. 2004. - № 3. - С.73-80.

24. Дуус П. Топический диагноз в неврологии : анатомия. Физиология. Клиника: пер. с англ. М.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995. - 381 с.

25. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность) /ред. В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В.Петрова. -М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2005. 255 с.

26. Ибатуллин М.М. Магнитно-резонансная диагностика опухолей головного мозга на томографах среднего поля // Мед. визуализация. 2002. - № 1. - С.16-26.

27. Иванов В.А., Суворов A.C., Полонский Ю.З., Трофимова Т.Н. Методы лучевой диагностики. Информационные технологии в клинической практике. Магнитно-резонансная томография. СПб.: МАПО, 2001. - 39 с.

28. Иова A.C., Гармашов Ю.А., Крюков Е.О., Гармашов А.Ю. Что такое «Актуальное нейроизображение» и нужно ли оно нейрохирургам? // VII-й Междунар. симп. «Новые технологии в нейрохирургии» : материалы. -СПб., 2004. С9-10.

29. Камолов И.И., Жернаков C.B., Коробов В.В. Лучевая и ангио-графическая семиотика опухолей головного мозга и его оболочек // Мед. визуализация. 2002. - № 4. - С. 114-117.

30. Кандель Э.И., Кукин A.B., Купарадзе Г.Р. Метод криодеструк-ции при стереотаксических операциях на базальных ганглиях мозга // Первый Всесоюз. съезд нейрохирургов. М.,1971. - Т. - С.206-209.

31. Кандель Э.И., Биезинь O.A. Криохирургия опухолей головного мозга // Вопр. нейрохирургии. 1971. -№ 1. - С.3-9.

32. Кандель Э.И., Кукин A.B. Новый стереотаксический аппарат // Вопр. нейрохирургии. 1972. - № 2. - С. 56-58.

33. Кандель Э.И. Криохирургия. М.: Медицина, 1974. - 303 с.

34. Кандыба Д.В., Свистов Д.В., Савелло A.B. Ротационная трехмерная ангиография в нейрохирургической практике // VII-й Междунар.симп. «Новые технологии в нейрохирургии» : материалы. СПб., 2004. -С.10-11.

35. Кобяков Г.Л. Химиотерапия в комплексном лечении больных с первичными злокачественными опухолями головного мозга : автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2011. - 48 с.

36. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Я. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. - 472 с.

37. Коновалов А.Н., Меликян А.Г., Кушель Ю.В., Пронин H.H. Использование навигационной системы Stealth Station для удаления опухолей головного мозга // Вопр. нейрохирургии. 2000. - № 2. - С. 2-5.

38. Коновалов А.Н., Потапов A.A., Лошаков В.А. и др. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга у взрослых // Вопр. нейрохирургии. 2006. - № 2. - С.3-11.

39. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Голанов A.B. и др. Диффузно-взвешенные изображения в диагностике глиом головного мозга // Мед. визуализация. 2000. - № 1. - С. 18-25.

40. Коршунов А.Г., Сычева Р.В. Анализ взаимосвязей между про-лиферативной активностью доброкачественной и анапластической астроци-том больших полушарий головного мозга и особенности их гистоструктуры // Вопр. нейрохирургии. 1997. - № 1. - С. 30-34.

41. Коченов В.И. Криохирургическая практическая онкология. -Н.Новгород, 2000. 56 с.

42. Кравец Л.Я. Отсроченные операции при супратенториальных глиомах // «VII Поленовские чтения» : тез. Всерос. науч.-практ. конф. 27-30 апр. 2008 г. СПб., 2008. - С.271.

43. Кузьменко А.П., Тодор И.Н., Мосиенко B.C. Влияние комбинированного применения криохирургии и гипертермии на опухолевый процесс в эксперименте // Эксперим. онкология. 1990. - Т.12, № 2. - С.60-61.

44. Курлянд В.А., Арунгазыева В.В, Киндзельский Л.П. Жизнеспособность клеток после криодеструции опухоли // Вопр. онкологии. 1979. -№ 3. - С.34-36.

45. Лапшин P.A. Интраоперационная навигация в хирургическом лечении опухолей головного мозга : дис. . канд. мед. наук. СПб., 2006. -170 с.

46. Лосев Ю.А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области) : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 23 с.

47. Мануковский В.А., Черебило В.Ю., Полежаев A.B. Трансфенои-дальная хирургия аденом гипофиза с использованием криодеструкции // III съезд нейрохирургов России, 4-8 июня 2002, Санкт-Петербург : материалы. -СПб., 2002. С.125.

48. Мануковский В.А. Криодеструкция в трансфеноидальной хирургии аденом гипофиза : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 20с.

49. Мануковский В.А., Черебило В.Ю., Полежаев A.B. Изменение ткани аденом гипофиза после криовоздействия // III съезд нейрохирургов России, 4-8 июня 2002, Санкт-Петербург: материалы. СПб., 2002. - С. 124.

50. Матвеев С.А., Гальчикова Т.Д., Калиничев А.Г. и др. Принципы планирования стереотаксических криодеструкций глиальных опухолей // VII Междунар. симп. «Новые технологии в нейрохирургии» : материалы. СПб., 2004. - С. 162-163.

51. Мацко Д.Е., Коршунов А.Г. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение). СПб., 1998. - С. 92-99.

52. Мацко Д.Е. Патологическая анатомия важнейших хирургических заболеваний нервной системы // Практическая нейрохирургия : рук. для врачей /под ред. Б.В. Гайдара. СПб., 2002. - Гл.26. - С.605-643.

53. Меликян А.Г. Стереотаксические методы в диагностике и лечении опухолей головного мозга : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. -30 с.

54. Мосиенко B.C., Кузьменко А.П. Сравнительное изучение эффективности криохирургического и оперативного лечения перевивных опухолей // Вопр. онкологии. 1989. -Т. 35, №11. - С.1336-1339.

55. Муринец-Маркевич Б.Н., Красников А.Р., Замошников В.Н. и др. Криогенные инструменты и аппараты для стереотаксической нейрохирургии // Криобиология. 1986. - № 2. - С.44-47.

56. Низковолос В.Б., Аничков А.Д. Патент РФ № 2115377 от 20.07.1998.

57. Низковолос В.Б. Стереотаксис в нефункциональной нейрохирургии // Междунар. науч.-практ. конф. «Малоинвазивная нейрохирургия»: сб. тр. СПб., 2006. - С.37-55.

58. Николаев А.Г., Грузевич Ю.К., Тележников В.Н. Диффузная оптическая томография как новый метод визуализации в нейрохирургии // VII Междунар. симп. «Новые технологии в нейрохирургии» : материалы. -СПб., 2004. С.14-15.

59. Никифоров A.C., Коновалов А.Н., Гусев E.H. Клиническая неврология : в трех Т. М.: Медицина, 2004. - Т. 3, ч.1 : Основы нейрохирургии/ под ред. А.Н. Коновалова. — 600 с.

60. Никифоров Б.М., Мацко Д.Е. Опухоли головного мозга. СПб.: Питер, 2003. - 320 с.

61. Олюшин В.Е., Тиглиев Г.С., Филатов М.В. и др. Итоги и перспективы комплексной терапии больных глиомами больших полушарий // III съезд нейрохирургов России : материалы съезда. СПб., 2002. - С. 136-137.

62. Олюшин В. Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных // Нейрохирургия. 2005. - № 4.- С. 41-47.

63. Оноприенко A.B., Завадовская В.Д., Чащин М.В. и др. Ранняя диагностика рецидивных глиом с использованием автоматизированной обработки изображений МРТ с контрастным усилением // Медицинская визуализация. 2005. - № 2. - С.39.

64. Оноприенко A.B., Костеников H.A., Величко О.Б. Использование совмещенных изображений на основе МРТ с контрастным усилением и ОФЭКТ с 99шТсТехнетрилом в диагностике злокачественных рецидивных глиом // Мед. визуализация. 2005. - № 4. - С.38.

65. Острейко О.В. Продолженный рост злокачественных глиом суп-ратенториальной локализации: повторные операции, катамнез и некоторые вопросы комбинированного лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2001.-23 с.

66. Парфенов В.Е., Свистов Д.И., Фокин В.Н. и др. Роль стереотак-сической криотомии в лечении глиобластом // IV съезд нейрохирургов России: материалы. М., 2006. - С.195.

67. Парфенов В.Е., Свистов Д.В., Мартынов Б.В. Опухоли головного мозга // Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. СПб., 2008. - С. 3-28.

68. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. 4-е изд. - М., 2000. - 480 с.

69. Подопригора А.Е. Протонная магнито-резонансная спектроскопия в диагностике объемных заболеваний головного мозга : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 30 с.

70. Полонский Ю.З., Холявин А.И., Мартынов Б.В. с соавт. Безрамная расчетная магнитно-резонансная томография со стереотаксическими манипуляторами класса «Ореол» // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009. - № 4 (28).-С. 71-78.

71. Прохоров Г.Г. Основы криохирургии. СПб., 2004. - 78 с.

72. Пьянов И.В. Возможности диффузионной и перфузионной магнитно-резонансной томографии в диагностике ишемических инсультов в острой стадии : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 23 с.

73. Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Дикарев Ю.В. Лучевая диагностика опухолей головного мозга. СПб., 2002. - 41 с.

74. Серков С.В., Пронин И.Н., Фадеева Л.М. и др. Диффузионно-взвешенная МРТ в диагностике объемных образований задней черепной ямки // Мед. визуализация. 2004. - № 2. - С.66.

75. Сипитый В.И. Криохирургическое лечение больных с опухолями полушарий большого мозга: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1979. -23 с.

76. Сипитый В.И., Цыганков A.B. Трансназальная-трансфеноидальная эндоскопическая криодеструкция опухолей гипофиза и аденогипофиза // Мед. криология. Н.Новгород, 2001. - Вып. 1. - С. 164.

77. Скворцова Т.Ю., Рудас М.С., Бродская H.A., Бродская 3.JI. Новые критерии в позитронно-эмиссионно-томографической диагностике глиом головного мозга с использованием С-метионина // Вопр. нейрохирургии. -2001. № 2. - С.12-16.

78. Скворцова Т.Ю. ПЭТ диагностика астроцитарных опухолей головного мозга : автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 23 с.

79. Станжевский JI.JI. Разработка методов совмещения лучевых мультимодальных изображений и их применение в клинике : автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2004. - 22 с.

80. Терновой С.К., Араблинский A.B., Евзиков Г.Ю., Осиповская A.C. Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями головного мозга // Мед. визуализация. 2004. - № 4. - С. 108.

81. Терновой С.К., Араблинский A.B., Евзиков Г.Ю., Осиповская A.C. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в оценке радикальности хирургического лечения опухолей головного мозга // Мед. визуализация. 2006. - № 6. - С.84.

82. Тиглиев Г.С., Медведев Ю.А., Мелькишев В.Ф., и др. Кровоизлияния в опухоли головного мозга. СПб., 2003. - 112 с.

83. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е., Дергунова Н.И., Бойков И.В. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в диагностике опухолей головного мозга. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - 93 с.

84. Улитин А.Ю., Олюшин В.Е., Поляков И.В. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге // Вопр. нейрохирургии. 2005.-№ 1. - С.6-12.

85. Харьковский Б.С. Определение важнейших параметров криовоз-действия при лечении опухолей // Физические факторы в онкологии : сб. науч. докл. Ташкент, 1989. - С. 88-93.

86. Хилько A.B. Опухоли нервной системы // Дифференциальная диагностика нервных болезней. СПб., 1997. - Гл.26. - С. 406-432.

87. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 192 с.

88. Ярцев В.В., Коршунов А.Г., Непомнящий В.П. Классификация опухолей нервной системы//Вопр. нейрохирургии. 1998. - №1. - С. 1315.

89. Abeloos L., Brotchi J., De Witte О. Management of low-grade glioma: a retrospective study concerning 201 patients // Neurochirurgie. 2007. -Vol.53, №4.-P.277-283.

90. Achanta P., Sedora R., Quinones-Hinojosa A. Gliomagenesis and the use of neural stem cells in brain tumor treatment // Anticancer Agents Med. Chem. 2010. - Vol.10, №2. - P.121-130.

91. Aerts I., Grobben В., Van Ostade X., Siegers H. Cyclic AMP-dependent down regulation of ecto-nucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1 (NPP1) in rat C6 glioma // Eur. J. Pharmacol. 2010. - Vol.654, №1. - P. 1-9.

92. Ammirati M., Vick N., Liao Y.L. et al. Effect of the extent of surgical resection on survival and quality of life in patients with supratentorial glioblastomas and anaplastic astrocytomas // Neurosurg. 1987. - Vol.21, №2. - P.201-206.

93. Amorim R.L., Almeida A.N., Aguiar P.H. et al. Cortical stimulation of language fields under local anesthesia: optimizing removal of brain lesions adjacent to speech areas // Arq. Neuropsiquiatr. 2008. - Vol.66, №3A. - P.534-538.

94. Ang C., Guiot M.C., Ramanakumar A.V. et al. Clinical significance of molecular biomarkers in glioblastoma // Can. J. Neurol. Sci. 2010. - Vol.37, №5. - P.625-630.

95. Anker C.J., Hymas R.V., Hazard LJ. et al. Stereotactic radiosurgery eligibility and selection bias in the treatment of glioblastoma multiforme // J. Neu-rooncol. 2010. - Vol.98, №2. - P.253-263.

96. Bagley L.J., Grossman R.I., Judy K.D. et al. Gliomas: correlation of magnetic susceptibility artifact with histologic grade // Radiology. 1997. -Vol.202, №2.-P.511-516.

97. Barajas R.F., Hodgson J.G., Chang J.S. et al. Glioblastoma multiforme regional genetic and cellular expression patterns: influence on anatomic and physiologic MR imaging // Radiology. 2010. - Vol.254, №2. - P.564-576.

98. Barbagallo G.M., Jenkinson M.D., Brodbelt A.R. 'Recurrent' glioblastoma multiforme, when should we reoperate? // Br. J. Neurosurg. 2008. - Vol.22, №3. - P.452-455.

99. Barker F.G., Chang S.M., Huhn S.L. et al. Age and the risk of anapla-sia in magnetic resonance-nonenhancing supratentorial cerebral tumors // Cancer. -1997. Vol.80, №5. - P.936-941.

100. Barnholtz-Sloan J.S., Williams V.L., Maldonado J.L. et al. Patterns of care and outcomes among elderly individuals with primary malignant astrocytoma // J. Neurosurg. 2008. - Vol.108, №4. - P.642-648.

101. Bauman G., Lote K., Larson D. et al. Pretreatment factors predict overall survival for patients with low-grade glioma: a recursive partitioning analysis // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1999. - Vol.45, №4. - P. 923-929.

102. Beauchesne P.D., Taillandier L., Bernier V., Carnin C. Concurrent radiotherapy: fotemustine combination for newly diagnosed malignant glioma patients, a phase II study // Cancer Chemother. Pharmacol. 2009. - Vol.64, №1. -P.171-175.

103. Bell D., Chitnavis B.P., Al-Sarraj S. et al. Pilocytic astrocytoma of the adult-clinical features, radiological features and management // Br. J. Neurosurg. -2004. Vol.18, №6. - P.613-616.

104. Bello L., Acerbi F., Giussani C. et al. Intraoperative language localization in multilingual patients with gliomas // Neurosurgery. 2006. - Vol.59, №1. -P. 115-125.

105. Bello L., Gallucci M., Fava M. et al. Intraoperative subcortical language tract mapping guides surgical removal of gliomas involving speech areas // Neurosurgery. 2007. - Vol.60, №1. - P.67-82.

106. Bello L., Castellano A., Fava E. et al. Intraoperative use of diffusion tensor imaging fiber tractography and subcortical mapping for resection of gliomas: technical considerations // Neurosurg. Focus. 2010. - Vol.28, №2. - E6 P.l-6..

107. Benin A., Hoang-Xuan K., Carpentier A.F. et al. Primary brain tumors in adults // Lancet. 2003. - Vol. 361, № 9354. - P.323-331.

108. Benzagmout M., Gatignol P., Duffau H. Resection of World Health Organization grade II gliomas involving Broca's area: methodological and functional considerations // Neurosurg. 2007. - Vol.61, №4. - P.741-753.

109. Berger M.S., Deliganis A.V., Dobbins J., Keles G.E. The effect of extent of resection on recurrence in patients with low-grade cerebral hemisphere gliomas // Cancer. 1994. - Vol.74, №6. - P.1784-1791.

110. Berger M.S. Role of surgery in diagnosis and management // Benign Cerebral Glioma / ed. Apuzzo M.L.J. Park Ridge, IL: AANS, 1995. - P.293-307.

111. Berger M.S. Minimalism through intraoperative functional mapping // Clin. Neurosurg. 1996. - Vol.43. - P.324-337.

112. Bernstein M., Parrent A.G. Complications of CT-guided stereotactic biopsy of intra-axial brain lesions // J. Neurosurg. 1994. - Vol.81, №2. - P.165-168.

113. Bernstein M., Berger M.S. Neuro-Oncolgy. The Essentials. New York : Thiem Medical Publishers Inc., 2000. - 641 p.

114. Bernstein M., Bampoe J. Low-grade gliomas // Neurooncology. The Essentials. NewYork, 2000. - Ch. 30. - P. 302-308.

115. Beyer T., Townsend D.W., Blodgett T. Dual-modality PET/CT tomography for clinical oncology // J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 46, № 1. - P 24-34.

116. Black P.M.L., Moriarty T., Alexander E. et al. Development and implementation of intraoperative magnetic resonance imaging and its neurosurgical applications // Neurosurgery. 1997. - Vol.41, №4. - P.831-845.

117. Black P. Management of malignant glioma: role of surgery in relation to multimodality therapy // J. Neurovirol. 1998. - Vol.4, №2. - P.227-236.

118. Boethius J., Ulfarsson E., Rahn T. et al. Gamma knife radiosurgery for pilocytic astrocytomas // J. Neurosurg. 2002. - Vol.97, suppl. 5. - P.677-680.

119. Bohman L.E., Swanson K.R., Moore J.L. et al. Magnetic resonance imaging characteristics of glioblastoma multiforme: implications for understanding glioma ontogeny // Neurosurgery. 2010. - Vol.67, №5. - P.1319-1327.

120. Bouchard J. Radiation therapy of intracranial tumors long term results // Acta Radiol. Ther. Biol. - 1966. - Vol.5. - P. 11-16.

121. Brada M., Hoang-Xuan K., Rampling R. et al. Multicenter phase II trial of temozolomide in patients with glioblastoma multiforme at first relapse // Ann. Oncol. 2001. - Vol.12, №2. - P.259-266.

122. Brandes A.A., Monfardini S. The treatment of elderly patients with high-grade gliomas // Semin. Oncol. 2003. - Vol.30, № 6, suppl 19. - P.58-62.

123. Brandes A.A., Tosoni A., Amista P. et al. How effective is BCNU in recurrent glioblastoma in the modern era? A phase II trial // Neurology. 2004. -Vol.63, №7.-P.1281-1284.

124. Brandes A.A., Compostella A., Blatt V., Tosoni A. Glioblastoma in the elderly: current and future trends // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2006. -Vol.60, №3.-P.256-266.

125. Brower V. Early-stage progress on glioma vaccines // J. Natl. Cancer Inst. 2011. - Vol.103, №18. - P.1361-1362.

126. Brown P.D., Buckner J.C., O'Fallon J.R. et al. Adult patients with su-pratentorial pilocytic astrocytomas: a prospective multicenter clinical trial // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004. - Vol.58, №4. - P. 1153-1160.

127. Brown P.D. Low-grade gliomas: the debate continues // Curr. Oncol. Rep. 2006. - Vol.8, №1. - P.71-77.

128. Brown P.D., Ballman K.V., Rummans T.A. et al. Prospective study of quality of life in adults with newly diagnosed high-grade gliomas // J. Neurooncol. 2006. - Vol.76, №3. - P.283-291.

129. Bruening R., Wu R.H., Yousry T.A. et al. Regional relative blood volume MR maps of meningiomas before and after partial embolization // J. Comput. Assist. Tomogr. 1998. - Vol.22, №1. - P.104-110.

130. Buckner J.C. Factors influencing survival in high-grade gliomas // Semin. Oncol. 2003. - Vol.30, №6, suppl.19. - P.10-14.

131. Buckner J.C., Reid J.M., Wright K. et al. Irinotecan in the treatment of glioma patients: current and future studies of the North Central Cancer Treatment Group // Cancer. 2003. - Vol.97, suppl.9. - P.2352-2358.

132. Burger P.C., Scheithauer B.W. Tumors of the Central Nervous System. Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1994. - 452 p.

133. Burkhard C., Di Patre P.L., Schuler D. et al. A population based study of the incidence and survival rates in patients with pilocytic astrocytoma // J. Neu-rosurg. 2003. - Vol.98, №6. - P.l 170-1174.

134. Cairncross J.G., Macdonald D.R. Successful chemotherapy for recurrent malignant oligodendroglioma // Ann. Neurol. 1988. - Vol.23, №4. - P.360-364.

135. Calisaneller T., Ozdemir O., Ozger O. et al. The accuracy and diagnostic yield of computerized tomography guided stereotactic biopsy in brain lesions // Turk. Neurosurg. 2008. - Vol.18, №1. - P.17-22.

136. Campos B., Bermejo J.L., Han L. et al. Expression of nuclear receptor corepressors and class I histone deacetylases in astrocytic gliomas // Cancer Sci. -2011. Vol.102, №2. - P.387-392.

137. Carrabba G., Fava E., Giussani C. et al. Cortical and subcortical motor mapping in rolandic and perirolandic glioma surgery: impact on postoperative morbidity and extent of resection // J. Neurosurg. Sci. 2007. -Vol.51, №2. -P.45-51.

138. Carrabba G., Venkatraghavan L., Bernstein M. Day surgery awake craniotomy for removing brain tumours: technical note describing a simple protocol // Minim Invasive Neurosurg. 2008. - Vol.51, №4. - P.208-210.

139. CBTRUS: Statistical Report: Primary Brain Tumors in the United States, 2000-2004. Chicago : Central Brain Tumor Registry of the United States, 2008.

140. Cenic A., Nabavi D.G., Craen R.A. et al. A CT method to measure hemodynamics in brain tumors: validation and application of cerebral blood flow maps // AJNR: Am. J. Neuroradiol. 2000. - Vol.21, №3. - P.462-470.

141. Chaichana K.L., McGirt M.J., Frazier J. et al. Relationship of glioblastoma multiforme to the lateral ventricles predicts survival following tumor resection // J. Neurooncol. 2008. - Vol. 89, №2. - P. 219-224.

142. Chaichana K.L., McGirt M.J., Laterra J. et al. Recurrence and malignant degeneration after resection of adult hemispheric low-grade gliomas // J. Neurosurg. 2010. - Vol.112, №1. - P. 10 -17.

143. Chan T.A., Weingart J.D., Parisi M. et al. Treatment of recurrent glioblastoma multiforme with GliaSite brachytherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005. - Vol. 62, №4. - P.l 133-1139.

144. Chang E.L., Selek U., Hassenbusch S.J. et al. Outcome variation among radioresistant brain metastases treated with stereotactic «radiosurgery» // Neurosurgery. 2005. - Vol.56, №5. - P. 936-945.

145. Chang S., Vogelbaum M., Lang F.F. et al. GNOSIS: Guidelines for Neuro-Oncology: Standards for Investigational Studies reporting of surgically based therapeutic clinical trials // J. Neurooncol. - 2007. - Vol. 82, № 2. - P. 211220.

146. Chang E.F., Potts M.B., Keles G.E. et al. Seizure characteristics and control following resection in 332 patients with low-grade gliomas // J. Neurosurg.- 2008. Vol.108, №2. - P.227-235.

147. Chang E.F., Smith J.S., Chang S.M. et al. Preoperative prognostic classification system for hemispheric low-grade gliomas in adults // J. Neurosurg.- 2008. Vol.109, №5. - P.817-824.

148. Chua K.J., Chou S.K., Ho J.C. An analytical study on the thermal effects of cryosurgery on selective cell destruction // J. Biomech. 2007. - Vol.40, №1. -P.100-116.

149. Clarke D.M., Baust J.M., Van Buskirk R.G., Baust J.G. Chemo-cryo combination therapy: an adjunctive model for the treatment of prostate cancer // Cryobiology. 2001. - Vol.42, №4. - P.274-285.

150. Claus E.B., Horlacher A., Hsu L. et al. Survival rates in patients with low-grade glioma after intraoperative magnetic resonance image guidance // Cancer. 2005. - Vol.103, № 6. - P. 1227-1233.

151. Claus E.B., Black P.M. Survival rates and patterns of care for patients diagnosed with supratentorial low-grade gliomas: data from the SEER program, 1973-2001 // Cancer. 2006. - Vol.106, №6. - P.1358-1363.

152. Coffey R.J., Lunsford L.D., Taylor F.H. Survival after stereotactic biopsy of malignant gliomas // Neurosurg. 1988. - Vol. 22, №3. - P.465-473.

153. Collins V.P. Brain tumors: Classification and Genes // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 2004. - Vol.75, suppl.2. - P. ii2-iill.

154. Cooper I.S. Cryogenic cooling and freezing of the basal ganglia // Confin. Neurol. 1962. - Vol.22. -P. 336-342.

155. Covarrubias D.J., Rosen B.R., Lev M.H. Dynamic magnetic resonance perfusion imaging of brain tumors // Oncologist. 2004. - Vol.9, №5. - P.528-537.

156. Croteau D., Mikkelsen T. Adults with newly diagnosed highgrade gliomas // Curr. Treat. Options Oncol. 2001. - Vol.2, №6. - P.507-515.

157. Curran W. J., Scott C.B., Horton J. et al. Recursive Partitioning Analysis of Prognostic Factors in Three Radiation Therapy Oncology Group Malignant Glioma Trials // J. National Cancer Institute. 1993. - Vol. 85, № 9. - P.704-710.

158. Dammers R., Haitsma I.K., Schouten J.W. et al. Safety and efficacy of frameless and frame-based intracranial biopsy techniques // Acta Neurochir. (Wien). -2008. Vol. 150,№ 1. -P. 23-29.

159. Daumas-Duport C., Scheithauer B., O'Fallon J., Kelly P. Grading of astrocytomas. A simple and reproducible method // Cancer. 1988. - Vol.62, №10. - P.2152-2165.

160. Davis F.G., Malinsky N., Haenszel W. et al. Primary brain tumor inci-dens rates in four United States regions, 1985-1989: a pilot study // Neuroepidemi-ology. 1996. - Vol.15, №2. - P. 103-112.

161. De Benedictis A., Moritz-Gasser S., Duffau H. Awake mapping optimizes the extent of resection for low-grade gliomas in eloquent areas // Neurosurgery. 2010. - Vol.66, №6. - P.1074-1084.

162. Deeks J J., Altman D.G., Bradburn M.J. Statistical methods for examining heterogeneity and combining results from several studies in meta-analysis // Systematic reviews in health care: meta- analysis in context. ed 2. - London, 2001. - P.228-247.

163. Deng Z., Yan Y., Zhong D. et al. Quantitative analysis of glioma cell invasion by diffusion tensor imaging // J. Clin. Neurosci. 2010. - Vol.17, №12. -P.1530-1536.

164. Desjardins A., Reardon D.A., Herndon J.E. et al. Bevacizumab plus irinotecan in recurrent WHO grade 3 malignant gliomas //Clin. Cancer Res. -2008. Vol.14, №21. - P. 7068-7073.

165. Devaux B.C., O'Fallon J.R., Kelly P.J. Resection, biopsy, and survival in malignant glial neoplasms. A retrospective study of clinical parameters, therapy, and outcome // J. Neurosurg. 1993. - Vol.78, №5. - P.767-775.

166. Dietrich J., Schneider J.P., Schulz T. et al. Intra-operative appearance of the resection area in brain tumor operations in an open 0.5 T MRT // Radiologe. 1998. - Vol.38, №11.- P.935-942.

167. Ding B., Ling H.W., Chen K.M. et al. Comparison of cerebral blood volume and permeability in preoperative grading of intracranial glioma using CT perfusion imaging // Neuroradiology. 2006. - Vol.48, №10. - P.773-781.

168. Duffau H. Intraoperative cortico-subcortical stimulations in surgery of low-grade gliomas // Expert. Rev. Neurother. 2005. - Vol.5, №4. - P.473-485.

169. Duffau H., Gatignol P., Mandonnet E. et al. New insights into the ana-tomo-functional connectivity of the semantic system: a study using cortico-subcortical electrostimulations // Brain. 2005. - Vol.128, №4. - P.797-810.

170. Duffau H. Lessons from brain mapping in surgery for low-grade glioma: insights into associations between tumour and brain plasticity // Lancet Neurol. 2005. - Vol.4, №8. - P.476-486.

171. Duffau H. New concepts in surgery of WHO grade II gliomas: functional brain mapping, connectionism and plasticity: a review // J. Neurooncol. -2006. Vol.79, №1. - P.77-115.

172. Duffau H. Contribution of cortical and subcortical electrostimulation in brain glioma surgery: methodological and functional considerations // Neuro-physiol. Clin. 2007. - Vol.37, №6. - P.373-382.

173. Duran I., Raizer J. Low-grade gliomas: management issues // Expert. Rev. Anticancer Ther. 2007. - Vol.7, suppl.12. - P.S15-S21.

174. Duffau H. The anatomo-functional connectivity of language revisited: new insights provided by electrostimulation and tractography // Neuropsychologia.- 2008. Vol.46, №4. - P.927-934.

175. Duffau H. Intraoperative neurophysiology during surgery for cerebral tumors // Handbook of clinical neurophysiology: intraoperative monitoringof neural function. Boston, 2008. - Vol.8. - P.491-507.

176. Duffau H. A personal consecutive series of surgically treated 51 cases of insular WHO Grade II glioma: advances and limitations // J. Neurosurg. 2009. -Vol. 110, № 4. - P.696-708.

177. Earnest F., Earnest F., Kelly P., Scheithauer B. Cerebral astrocytomas: histopathology correlation of MRI and CT contrast enhancement with stereotaxic biopsy // Radiology. 1998. - Vol.166, № 4. - P.823-827.

178. Elias W.J. Sansur C.A., Frysinger R.C. Sulcal and ventricular trajectories in stereotactic surgery // J. Neurosurg. 2009. - Vol. 110, № 2. - P. 201-207.

179. Enam S.A., Rock J.P., Rosenblum M.L. Malignant glioma // Neu-rooncology. The Essentials. New York, 2000. - Ch. 31. - P.309-318.

180. Eyre H.J., Crowley J.J., Townsend J.J. et al. A randomized trial of radiotherapy versus radiotherapy plus CCNU for incompletely resected lowgrade gliomas: a Southwest Oncology Group study // J. Neurosurg. 1993. - Vol.78, №6. -P.909-914.

181. Fazeny-Dorner B., Wenzel C., Veitl M. et al. Survival and prognostic factors of patients with unresectable glioblastoma multiforme // Anticancer Drugs. 2003. - Vol. 14, № 4. - P.305-312.

182. Feigl G.C., Ritz R., Moraes M. et al. Resection of malignant brain tumors in eloquent cortical areas: a new multimodal approach combining 5-aminolevulinic acid and intraoperative monitoring // J. Neurosurg. 2010. -Vol.113, №2.-P.352-357.

183. Field M., Witham T.F., Flickiger J.C. et al. Comprehensive assessment of hemorrhage risks and outcomes after stereotactic brain biopsy // J. Neurosurg. -2001.-Vol.94, №4. -P.545-551.

184. Fogh S.E., Andrews D.W., Glass J. et al. Hypofractionated stereotactic radiation therapy: an effective therapy for recurrent high-grade gliomas // J. Clin. Oncol. 2010. - Vol.28, №18. - P.3048-3053.

185. Friedman H.S., Petros W.P., Friedman A.H. et al. Irinotecan therapy in adults with recurrent or progressive malignant glioma // J. Clin. Oncol. 1999. -Vol.17, №5.-P.1516-1525.

186. Friedman H.S., Kerby T., Calvert H. Temozolomide and treatment of malignant glioma // Clin. Cancer Res. 2000. - Vol.6, №7. - P.2585-2597.

187. Gage A.A., Baust J.M., Baust J.G. Experimental cryosurgery investigations in vivo // Cryobiology. 2009. - Vol.59, №3. - P.229-243.

188. Ganslandt O., Fahlbusch R., Nimsky C. et al. Functional neuronavigation with magnetoencephalography: outcome in 50 patients with lesions around the motor cortex // Neurosurg. Focus. 1999. - Vol.6, №3. - P.3.

189. Gaudin P.B., Sherman M.E., Brat D.J. et al. Accuracy of grading gliomas on CT-guided stereotactic biopsies: a survival analysis // Diagn. Cytopathol. 1999. - Vol. 17, № 6. - P.461-466.

190. George D. Platelet-derived growth factor receptors: a therapeutic target in solid tumors // Semin. Oncol. 2001. - Vol.28, №5, suppl.17. - P.27-33.

191. Gilbert M.R., Loghin M. The treatment of malignant gliomas // Curr. Treat. Options Neurol. 2005. - Vol7, №4. - P.293-303.

192. Gildenberg P.L. et al. Fractionated brachytherapy: catheter insertion and dosimetry // Stereotact. Funct. Neurosurg. 1994. - Vol. 63, № 1/4. - P. 246249.

193. Gilles F.H., Brown W.D., Leviton A. et al. Limitations of the World Health Organization classification of childhood supratentorial astrocytic tumor: Children Brain Tumor Consortium // Cancer. 2000. - Vol.88, №6. - P. 14771483.

194. Glioma Meta-Analysis Trialists (GMT) Group. Chemotherapy for high-grade glioma // Cochrane Database Syst. 2002. - Rev. 4.

195. Grant R., Metcalfe S.E. Biopsy versus resection for malignant glioma // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. - Vol.2. - CD002034.

196. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. Ed 5. NY: Thieme Medical Publishers, 2000. - 971p.

197. Gururangan S., Fisher M.J., Allen J.C. et al. Temozolomide in children with progressive low-grade glioma // Neuro Oncol. 2007. - Vol.9, №2. -P.161-168.

198. Guyotat J., Signorelli F., Frappaz D. et al. Is reoperation for recurrence of glioblastoma justified? // Oncol. Rep. 2000. - Vol.7, №4. - P.899-904.

199. Haberland N., Ebmeier K., Hliscs R. et al. Neuronavigation in surgery of intracranial and spinal tumors // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 126, №9. -P.529-541.

200. Hadjipanayis C.G., Kondziolka D., Gardner P. et al. Stereotactic radiosurgery for pilocytic astrocytomas when multimodal therapy is necessary // J. Neurosurg. 2002. - Vol.97, №1. - P.56-64.

201. Hakyemez B., Erdogan C., Ercan I. et al. High-grade and low-grade gliomas: differentiation by using perfusion MR imaging // Clin. Radiol. 2005. -Vol.60, №4.-P.493-502.

202. Happold C., Roth P., Wick W. et al. ACNU-based chemotherapy for recurrent glioma in the temozolomide era // J. Neurooncol. 2009. - Vol.92, №1.- P.45-48.

203. Hamlat A., Saikali S., Chaperon J. et al. Proposal of a scoring scale as a survival predictor in intracranial oligodendrogliomas // J. Neurooncol. 2006. -Vol.79, №2. -P.159-168.

204. Harbaugh K.S., Black P.M. Strategies in the surgical management of malignant gliomas // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol.14, №1. - P.26-33.

205. Hau P., Jachimczak P., Bogdahn U. Treatment of malignant gliomas with TGF-beta2 antisense oligonucleotides // Expert Rev Anticancer Ther. 2009.- Vol. 9, №11. P. 1663-1674.

206. Hauch H., Sajedi M., Wolff J.E. Treatment arms summarizing analysis of 220 high-grade glioma studies // Anticancer Res. 2005. - Vol.25, №5. -P.3585-3590.

207. Hazle J.D., Jackson E.F., Schomer D.F. et al. Dynamic imaging of intracranial lesions using fast spin-echo imaging: differentiation of brain tumors and treatment effects // J. Magn. Reson. Imaging. 1997. - Vol.7, №6. - P.1084-1093.

208. Helseth R., Helseth E., Johannesen T.B. et al. Overall survival, prognostic factors, and repeated surgery in a consecutive series of 516 patients with glioblastoma multiforme // Acta Neurol. Scand. 2010. -Vol. 122, № 3. - P. 159167.

209. Hentschel S J., Lang F.F. Current surgical management of glioblastoma // Cancer J. 2003. - Vol.9, №2. - P.l 13-125.

210. Hess, K.R., Wong E.T., Jaeckle K.A. et al. Response and progression in recurrent malignant glioma // Neuro Oncol. 1999. - Vol.1, №4. - P.282-288.

211. Hildebrand J., Sahmoud T., Mignolet F. et al. Adjuvant therapy with dibromodulcitol and BCNU increases survival of adults with malignant gliomas. EORTC Brain Tumor Group // Neurology. 1994. - Vol.44, №8. - P.1479-1483.

212. Homapour B., Bowen J.E., Want E.J. et al. Intra-operative, real-time, three-dimensional ultrasound assisted positioning of catheters in the microdialysis of glial tumours // J. Clin. Neurosci. 2010. - Vol.17, №4. - P.506-510.

213. Hoshino T., Nagashima T., Murovic J. et al. A commentary on the biology and growth kinetics of low-grade and high-grade gliomas // J. Neurosurg. -1984. Vol. 61, № 5. - P.895-900.

214. Hoshino T. Cell kinetic studies of in situ human brain tumors with bromodeoxyuridine // Cytometry. 1985. - Vol. 6, № 6. - P. 627-632.

215. Hoshino T. Cell kinetics of glial tumors // Rev. Neurol. (Paris). -1992. Vol.148, № 6-7. - P.396-401.

216. Iliadis G., Selviaridis P., Kalogera-Fountzila A. et al. The importance of tumor volume in the prognosis of patients with glioblastoma: comparison of computerized volumetry and geometric models // Strahlenther. Onkol. 2009. -Vol.185, №11.-P.743-750.

217. Ilmberger J., Ruge M., Kreth F. et al. Intraoperative mapping of language functions: a longitudinal neurolinguistic analysis // J. Neurosurg. 2008. -Vol.109, №3.-P.583-592.

218. Imbesi F., Marchioni E., Benericetti E. et al. A randomized phase III study: comparison between intravenous and intraarterial ACNU administration in newly diagnosed primary glioblastomas // Anticancer Res. 2006. - Vol.26, №1B. -P.553-558.

219. Ino Y., Zlatescu M.C., Sasaki H. et al. Long survival and therapeutic responses in patients with histologically disparate high-grade gliomas demonstrating chromosome lp loss // J. Neurosurg. 2000. - Vol.92, №6. - P.983-990.

220. Ino Y., Betensky R.A., Zlatescu M.C. et al. Molecular subtypes of anaplastic oligodendroglioma: implications for patient management at diagnosis // Clin. Cancer Res. 2001. - Vol.7, №4. - P.839-845.

221. Iwabuchi S. et al. Prognostic factors for supratentorial low grade astrocytomas in adults // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1999. - Vol. 39, № 4. - P. 273-279.

222. Jakobsen J.N., Hasselbalch B., Stockhausen M.T. et al. Irinotecan and bevacizumab in recurrent glioblastoma multiforme // Expert Opin. Pharmacother. -2011. Vol.12, №5. - P.825-833.

223. Jackson R J., Fuller G.N., Abi-Said D. et al. Limitations of stereotactic biopsy in the initial management of gliomas // Neuro Oncol. 2001. - Vol.3, №3. -P. 193-200.

224. Jalali R., Datta D. Prospective analysis of incidence of central nervous system tumours presenting in a tertiary cancer hospital from India // J. Neurooncol. -2008.-Vol. 87, №1. -P.lll-114.

225. Janny P., Cure H., Mohr M. et al. Low grade supratentorial astrocytomas. Management and prognostic factors // Cancer. 1994. - Vol.73, №7. - P.1937-1945.

226. Jeremic B., Grujicic D., Antunovic V. et al. Influence of extent of surgery and tumor location on treatment outcome of patients with glioblastoma multiforme treated with combined modality approach // J. Neurooncol. 1994. - Vol. 21, №2.-P. 177-185.

227. Johnson J.P., Bruce J.N. Angiogenesis in human gliomas: prognostic and therapeutic implications // Regulation of Angiogenesis. Basel, Switzerland, 1997. - P.29-46.

228. Jones L.W., Mourtzakis M., Peters K.B. et al. Changes in functional performance measures in adults undergoing chemoradiation for primary malignant glioma: a feasibility study // Oncologist. 2010. - Vol.15, №6. - P.636-647.

229. Jung T.Y., Jung S., Moon J.H. et al. Early prognostic factors related to progression and malignant transformation of low-grade gliomas // Clin. Neurol. Neurosurg. 2011. - Vol.113, №9. - P.752-757.

230. Kandel E.I., Peresedov V.V. Stereotaxic evacuation of spontaneous intracerebral hematomas // J. Neurosurg. 1985. - Vol.62, №2. - P.206-213.

231. Kandil A., Khafaga Y., El Husseiny G. et al. Low-grade astrocytoma -a retrospective analysis of 102 patients // Acta Oncol. 1999. - Vol.38, №8. -P.1051-1056.

232. Kappelle A.C., Postma T.J., Taphoorn M.J. et al PCV chemotherapy for recurrent glioblastoma multiforme // Neurology. 2001. - Vol.56, №1. -P.118-120.

233. Keles G.E., Lamborn K.R., Berger M.S. Low-grade hemispheric gliomas in adults: a critical review of extent of resection as a factor influencing outcome // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 95, № 5. - P. 735-745.

234. Kelly P.J., Kail B.A., Goers S., Earnest F. Present and future developments of stereotactic technology // Appl. Neurophysiol. 1985. - Vol. 48, №1/6.-P. 1-6.

235. Kelly P.J. Stereotactic biopsy and resection of thalamic astrocytomas // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25, №2. - P.185-194.

236. Kelly P.J. CT/MRI-based computer-assisted volumetric stereotactic resection of intracranial lesions // Operative Neurosurgical Techniques. 3rd ed. -Philadelphia, 1995. -P.619-635.

237. Kemper E.M., Boogerd W., Thuis I. et al. Modulation of the blood-brain barrier in oncology: therapeutic opportunities for the treatment of brain tumors? // Cancer Treat. Rev. 2004. - Vol.30, №5. - P.415-423.

238. Kim T.S., Halliday A.L., Hedley-Whyte E.T., Convery K. Correlates of survival and the Daumas-Duport grading system for astrocytomas // J. Neurosurg. 1991. - Vol.74, №1.-P.27-37.

239. Kim Y.H., Nobusawa S., Mittelbronn M. et al. Molecular classification of low-grade diffuse gliomas // Am. J. Pathol. 2010. - Vol.177, №6. -P.2708-2714.

240. Kleihues P., Burger P.C., Scheithauer B.W. Histological typing of tumors of the central nervous system. ed 2. - Berlin, 1993. - 112 p.

241. Kleihues P., Cavanee W.K. (eds): Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System. Lyon: IARC Press, 2000. - 117 p.

242. Kleihues P., Louis D.N., Scheithauer B.W. et al. The WHO classification of tumors of the nervous system // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2002. -Vol.61, №3.-P.215-219.

243. Klein M. Health-related quality of life aspects in patients with low-grade glioma // Adv. Tech. Stand. Neurosurg. 2010. - Vol.35. - P.213-235.

244. Knauth M., Wirtz C.R., Tronnier V.M. et al. Intraoperative MRI to control the extent of brain tumor surgery // Radiologe. 1998. - Vol.38, №3. -P.218-224.

245. Knauth M., Aras N., Wirtz C.R. et al. Surgically induced intracranial contrast enhancement: potential source of diagnostic error in intraoperative MR imaging // AJNR: Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol.20, №8. - P.1547-1553.

246. Knopp E.A., Cha S., Johnson G. et al. Glial neoplasms: dynamic contrast-enhanced T2-weighted MR imaging // Radiology. 1999. - Vol.211. - P.791-798.

247. Kochii M., Kitamura I., Goto T. et al. Randomized comparison of in-tra-arterial versus intravenous infusion of ACNU for newly diagnosed patients with glioblastoma // J. Neurooncol. 2000. - Vol.49, №1. - P.63-70.

248. Kombos T., Picht T., Derdilopoulos A., Suess O. Impact of intraoperative neurophysiological monitoring on surgery of high-grade gliomas // J. Clin. Neurophysiol. 2009. - Vol.26, №6. - P.422-425.

249. Kondziolka D., Lunsford L.D., Martinez A.J. Unreliability of contemporary neurodiagnostic imaging in evaluating suspected adult supratentorial (low-grade) astrocytoma // J. Neurosurg. 1993. - Vol.79, №4. - P.533-536.

250. Kondziolka D., Flickinger J.C. Use of magnetic resonance imaging in stereotactic surgery // Stereotact. Funct. Neurosurg. 1996. - Vol.66, №4. -P.193-197.

251. Kondziolka D., Lunsford D. The Role of Stereotactic Biopsy in the Management of Gliomas // J.Neuro-Oncology. 1999. - Vol.42, №3. - P. 205213.

252. Kostron H., Rossler K. Surgical intervention in patients with malignant glioma // Wien Med. Wochenschr. 2006. - Vol.156, №11/12. - P.338-341.

253. Kramer D.R., Halpern C.H., Danish S.F. et al. The Effect of intraventricular trajectory on brain shift in deep brain stimulation // Stereotact. Funct. Neurosurg. 2012. - Vol.90, №1. - P.20-24.

254. Kreth F.W., Faist M., Rossner R. et al. Supratentorial World Health Organization Grade 2 astrocytomas and oligoastrocytomas. A new pattern of prognostic factors // Cancer. 1997. - Vol.79, №2. - P.370-379.

255. Kreth F.W., Berlis A., Spiropoulou V. et al. The role of tumor resection in the treatment of glioblastoma multiforme in adults // Cancer. 1999. -Vol.86, №10. -P.2117-2123.

256. Kreth F.W., Muacevic A., Medele R. et al. The risk of haemorrhage after image guided stereotactic biopsy of intra-axial brain tumours-a prospective study // Acta Neurochir. (Wien). 2001. - Vol.143, №6. - P.539-545.

257. Kreth F.W., Warnke P.C., Ostertag C.B. Progress in malignant glioma // J. Neurosurg. 2004. - Vol.100, №6. - P.l 132-1133.

258. Kuhnt D., Becker A., Ganslandt O. et al. Correlation of the extent of tumor volume resection and patient survival in surgery of glioblastoma multiformewith high-field intraoperative MRI guidance // Neuro Oncol. 2011. - Vol.13, №12. - P.1339-1348.

259. Kumabe T., Higano S., Takahashi S., Tominaga T. Ischemic complications associated with resection of opercular glioma // J. Neurosurg. 2007. -Vol.106, №2.-P.263-269.

260. Lacroix M., Abi-Said D., Fourney D.R. et al. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiforme: prognosis, extent of resection, and survival // J. Neurosurg. 2001. - Vol.95, №2. - P.190-198.

261. Laigle-Donadey F., Sanson M. Pattern of care of high-grade gliomas // Rev. Prat. 2006. - Vol.56, №16. - P.1779-1786.

262. Lakicevic G., Splavski B., Brekalo Z. The value of stereotactic biopsy in improving survival and quality of life for malignant brain glioma patients // Coll. Antropol. 2010. - Vol.34, suppl.l. - P.93-97.

263. Lamborn K.R., Chang S.M., Prados M.D. Prognostic factors for survival of patients with glioblastoma: recursive partitioning analysis // Neuro Oncol. 2004. - Vol. 6, № 3. - P. 227-235.

264. Lamborn K.R., Yung W.K., Chang S.M. et al. Progression-free survival: an important end point in evaluating therapy for recurrent high-grade gliomas // Neuro Oncol. 2008. - Vol.10, №2. - P.162-170.

265. Lang F.F., Gilbert M.R. Diffusely infiltrative low-grade gliomas in adults // J. Clin. Oncol. 2006. - Vol.24, №8. - P. 1236-1245.

266. Law M., Cha S., Knopp E. et al. High-grade gliomas and solitary metastases: differentiation by using perfusion and proton spectroscopic MR-imaging // Radiology. 2002. - Vol.222, №3. - P.715-721.

267. Law M., Yang S., Wang H. et al. Glioma gradings: specificity and predictive values of perfusion MR imaging and proton MR spectroscopic imaging compared with conventional MR imaging // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2003. -Vol.24, №10. - P.1989-1998.

268. Law M., Yang S., Babb J. et al. Comparison of cerebral blood volume and vascular permeability from dynamic susceptibility contrast- enhanced perfu\sion MR imaging with glioma grade // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2004. -Vol.25, №5. -P.746-755.

269. Laws E.R., Parney I.F., Huang W. et al. Survival following surgery and prognostic factors for recently diagnosed malignant glioma: data from the Glioma Outcomes Project // J. Neurosurg. 2003. - Vol.99, №3. - P.467-473.

270. Laws E.R., Shaffrey M.E., Morris A., Anderson F.A. Surgical management of intracranial gliomas: does radical resection improve outcome? // Acta Neurochir. 2003. - Vol.85. - P.47-53.

271. Liang B.C., Grootveld M. The importance of mitochondria in the tu-mourigenic phenotype: Gliomas as the paradigm (Review) // Int. J. Mol. Med. -2011. Vol.27, №2. - P.159-171.

272. Litofsky N.S., Bauer A.M., Kasper R.S. et al. Image-guided resection of high-grade glioma: patient selection factors and outcome // Neurosurg. Focus. -2006. Vol.20, №4. - E16 P. 1-6.

273. Liu L., Wu J., Ying Z. et al. Astrocyte elevated gene-1 upregulates matrix metalloproteinase-9 and induces human glioma invasion // Cancer Res. -2010. Vol.70, №9. - P.3750-3759.

274. Liu W.T., Lin C.H., Hsiao M., Gean P.W. Minocycline inhibits the growth of glioma by inducing autophagy // Autophagy. 2011. - Vol.7, №2. -P.32-41.

275. Lonardi S., Tosoni A., Brandes A.A. Adjuvant chemotherapy in the treatment of high grade gliomas // Cancer Treat. Rev. 2005. - Vol.31, № 2. -P.79-89.

276. Lote K., Egeland T., Hager B. et al. Survival, prognostic factors and the therapeutic efficacy in low-grade glioma: a retrospective study in 379 patients // J. Clin. Oncol. 1997. - Vol.15, №9. - P. 3129-3140.

277. Louis D.N. The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System // Acta Neuropathol. 2007. - Vol. 114, № 2. - P. 97-109.

278. Lund E.L., Spang-Thompsen M., Skovgaard-Poulsen H. et al. Tumor angiogenesis: a new therapeutic target in gliomas // Acta Neurol. Scand. 1998. -Vol.97, №l.-P.52-62.

279. Macdonald D.R., Cascino T.L., Schold S.C. et al. Response criteria for phase II studies of supratentorial malignant glioma // J. Clin. Oncol. 1990. -Vol.8, №7. -P.1277-1280.

280. Malham G. et al. Low-grade supratentorial astrocytomas in adults: management, immunohistochemical analysis and long-term follow-up // J.Clin.Neurosci. 1998. - Vol. 5, №3. - P. 304-309.

281. Mandonnet E., Jbabdi S., Taillandier L. et al. Preoperative estimation of residual volume for WHO grade II glioma resected with intraoperative functional mapping // Neuro Oncol. 2007. - Vol.9, №1. - P.63-69.

282. Mandonnet E., Pallud J., Clatz O. et al. Computational modeling of the WHO grade II glioma dynamics: principles and applications to management paradigm // Neurosurg. Rev. 2008. - Vol.31, №3. - P.263-269.

283. Maroon J.C., Onik G., Quigley M.R. et al. Cryosurgery revisited for the removal and destruction of brain, spinal and orbital tumors // Neurol. Res. -1992. Vol.14, №4. - P.294-302.

284. Maroon J.C., Bailes J.E. Cryoprobe-assisted removal of spinal cord tumors: technical note // Surgical Neurology. 1995. - Vol. 43, №3. - P. 265-266.

285. Martin C., Alexander E.A., Wong T. et al. Surgical treatment of low-grade gliomas in the intraoperative magnetic resonance imager // Neurosurg. Focus. 1998. - Vol.4, №4. - E10 P.l-10.

286. Martinez R., Janka M., Soldner F., Behr R. Gross-total resection of malignant gliomas in elderly patients: implications in survival // Zentralbl. Neuro-chir. 2007. - Vol. 68, №4. - P.176-181.

287. Mason W.P., Maestro R.D., Eisenstat D. et al. Canadian recommendations for the treatment of glioblastoma multiforme // Curr. Oncol. 2007. - Vol. 14, № 3. -P.110-117.

288. Mathiesen T., Peredo I., Lonn S. Two-year survival of low-grade and high-grade glioma patients using data from the Swedish Cancer Registry // Acta Neurochir (Wien). 2011. - Vol. 153, №3. - P. 467-471.

289. McGirt M.J., Chaichana K.L., Attenello FJ. et al. Extent of surgical resection is independently associated with survival in patients with hemispheric infiltrating lowgrade gliomas // Neurosurgery. 2008. - Vol.63, №4. - P.700-707.

290. McGirt M.J., Chaichana K.L., Gathinji M. et al. Independent association of extent of resection with survival in patients with malignant brain astrocytoma // J. Neurosurg. 2009. - Vol. 110, №1. - P. 156-162.

291. Medical Research Council Brain Tumor Working Party. Randomized trial of procarbazine, lomustine and vincristine in the adjuvant treatment of highgrade astrocytoma: a Medical Research Council trial // J. Clin. Oncol. 2001. -Vol.19, №2.-P.509-518.

292. Metcalfe S.E., Grant R. Biopsy versus resection for malignant glioma // Cochrane Database Syst Rev. 2001. - Vol.3. - CD002034.

293. Meyer F.B., Bates L.M., Goerss S J. et al. Awake craniotomy for aggressive resection of primary gliomas located in eloquent brain // Mayo Clin. Proc. 2001. - Vol.76, №7. - P.677-687.

294. Miller P.J., Hassanein R.S., Giri S. et al. Univariate and multivariate statistical analysis of high-grade gliomas: the relationship of radiation dose and other prognostic factors // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1990. - Vol. 19, № 2.- P.275-280.

295. Mitchell P., Ellison D.W., Mendelow A.D. Surgery for malignant gliomas: mechanistic reasoning and slippery statistics // Lancet Neurol. 2005. -Vol.4, №7.-P.413-422.

296. Muacevic A., Kreth F.W. Quality-adjusted survival after tumor resection and/or radiation therapy for elderly patients with glioblastoma multiforme // J. Neurol. 2003. - Vol.250, №5. - P.561-568.

297. Mueller W.M., Yetkin F.Z., Hammeke T.A. et al. Functional magnetic resonance imaging mapping of the motor cortex in patients with cerebral tumors // Neurosurg. 1996. - Vol.39, №3. - P.515-520.

298. Nariai T., Tanaka Y., Wakimoto H. et al. Usefulness of L-methyl-nC. metionine-positron emission tomography as a biological monitoring tool in the treatment of glioma // J. Neurosurg. 2005. - Vol.103, №3. - P. 498-507.

299. Nazzaro J.M., Neuwelt E.A. The role of surgery in the management of supratentorial intermediate and high-grade astrocytomas in adults // J. Neurosurg.- 1990. Vol.73, №3. - P.331-344.

300. Negendank W.G., Sauter R., Brown T.R. Proton magnetic resonance spectroscopy in patients with glial tumors: a multicenter study // J. Neurosurg. -1996. Vol. 84, №3. - P. 449-458.

301. Newlands E.S., Stevens M.F., Wedge S.R. et al. Temozolomide: a review of its discovery, chemical properties, pre-clinical development and clinical trials // Cancer Treat. Rev. 1997. - Vol.23, №1. - P.35-61.

302. Ng W.H., Wan G.Q., Too H.P. Higher glioblastoma tumour burden confers resistance to chemotherapeutic agent in vitro evidence // J. Clin. Neuros-ci. - 2007. - Vol.14, №3. - P.261-266.

303. Nimsky C., Ganslandt O., Buchfelder M., Fahlbusch R. Intraoperative visualization for resection of gliomas: the role of functional neuronavigation and intraoperative 1.5 T MRI // Neurol. Res. 2006. - Vol.28, №5. - P.482-487.

304. Nishihara M., Sasayama T., Kudo H., Kohmura E. Morbidity of stereotactic biopsy for intracranial lesions // Kobe J. Med. Sci. 2010. - Vol.56, №4. - P. E148-E153.

305. Nitta T., Sato K. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas // Cancer. 1995. - Vol.75, №11. - P.2727-2731.

306. Nunez O.M., Seol H.J., Rutka J.T. The role of surgery in the management of intracranial gliomas: Current concepts // Indian J. Cancer. 2009. -Vol.46, №2.-P.120-126.

307. Oh D.S., Black P.M. A low-field intraoperative MRI system for glioma surgery: is it worthwhile? // Neurosurg. Clin. N Am. 2005. - Vol.16, №1. -P.135-141.

308. Onik G.M., Downey D.B., Fenster A. Three-dimensional sonographi-cally monitored cryosurgery in a prostate phantom // J. Ultrasound. Med. 1996. -Vol.15, №3.-P.267-270.

309. Osoba D., Aaronson N., Muller M. The development and psychometric validation of a brain cancer quality-of-life questionnaire for use in combination with general cancer-specific questionnaires // Qual. Life Res. 1996. - Vol.5. -P.139-150.

310. Osoba D., Rodrigues G., Myles J. Interpreting the significance of changes in health-related quality-of-life scores // J. Clin. Oncol. 1998. - Vol.16, №1.-P. 139-144.

311. Osoba D., Brada M., Prados M., Yung W. Effect of disease burden on health-related quality of life in patients with malignant gliomas // Neuro Oncol. -2000. Vol.2, №4. - P.221-228.

312. Oszvald A., GUresir E., Setzer M. et al.Glioblastoma therapy in the elderly and the importance of the extent of resection regardless of age // J. Neuro-surg. 2012. - Vol.116, №2. - P.357-364.

313. Otani N., Bjeljac M., Muroi C. et al. Awake surgery for glioma resection in eloquent areas: Zurich's experience and review // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2005. - Vol.45, №10. - P.501-511.

314. Ozbek N.N., Cakir S., Gursel B., Meydan D. Prognostic significance of seizure in patients with glioblastoma multiforme // Neurol. India. 2004. - Vol. 52, № 1. -P.76-78.

315. Pallud J., Varlet P., Devaux B. et al. Diffuse low-grade oligodendrogliomas extend beyond MRI-defined abnormalities // Neurology. 2010. - Vol.74, №21. -P.1724-1731.

316. Pamir M.N., Ozduman K. 3-T ultrahigh-field intraoperative MRI for low-grade glioma resection // Expert. Rev. Anticancer Ther. 2009. - Vol.9, №11. -P.1537-1539.

317. Park J.K., Hodges T., Arko L. et al. Scale to predict survival after surgery for recurrent glioblastoma multiforme // J. Clin. Oncol. 2010. - Vol.28, №24. - P.3838-3843.

318. Patwardhan R.V., Shorter C., Willis B.K. et al. Survival trends in elderly patients with glioblastoma multiforme: resective surgery, radiation, and chemotherapy // Surg. Neurol. 2004. - Vol.62, №3. - P.207-213.

319. Perez-Cruet M.J., Adelman L., Anderson M. et al. CT-guided stereotactic biopsy of nonenhancing brain lesions // Stereotact. Funct. Neurosurg. -1993. Vol.61, №3. - P.105-117.

320. Pichlmeier U., Bink A., Schackert G. et al. Resection and survival in glioblastoma multiforme: an RTOG recursive partitioning analysis of ALA study patients // Neuro Oncol. 2008. - Vol.10, №6. - P. 1025-1034.

321. Picht T., Kombos T., Gramm H. et al. Multimodal protocol for awake craniotomy in language cortex tumour surgery // Acta Neurochir. (Wien). 2006. -Vol.148, №2.-P.127-138.

322. Pignatti F., Van den Bent M., Curran D. et al. Prognostic factors for survival in adult patients with cerebral low-grade glioma // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, № 8. - P.2076-2084.

323. Pouratian N., Cannestra A.F., Bookheimer S.Y. et al. Variability of intraoperative electrocortical stimulation mapping parameters across and within individuals // J. Neurosurg. 2004. - Vol.101, №3. - P.458-466.

324. Pouratian N., Asthagiri A., Jagannathan J. et al. Surgery insight: the role of surgery in the management of low-grade gliomas // Nat. Clin. Pract. Neurol. -2007. Vol.3, №ll.-P.628-639.

325. Pouratian N., Mut M., Jagannathan J. et al. Lowgrade gliomas in older patients: a retrospective analysis of prognostic factors // J. Neurooncol. 2008. -Vol.90, №3.-P.341-350.

326. Prados M.D., Lamborn K.R., Chang S. et al. Phase 1 study of erlotinib HCl alone and combined with temozolomide in patients with stable or recurrent malignant glioma // Neuro Oncol. 2006. - Vol.8, №1. - P.67-78.

327. Raymond E., Campone M., Stupp R. et al. Multicenter phase II and pharmacokinetic study of RFS2000 (9-nitro-camptothecin) administered orally 5 days a week in patients with glioblastoma multiforme // Eur. J. Cancer. 2002. -Vol.38, №10. - P.1348-1350.

328. Rich J.N., Reardon D.A., Peery T. et al. Phase II trial of gefitinib in recurrent glioblastoma // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol.22, №1. - P. 133-142.

329. Rock J.R. Pilocytic astrocytoma and other indolent tumors // Neu-rooncology. The Essentials. New York, 2000. - Ch. 32. - P. 319-327.

330. Rodriguez L.A., Prados M., Silver P. et al. Réévaluation of procarbazine for the treatment of recurrent malignant central nervous system tumors // Cancer. 1989. - Vol.64, №12. - P.2420-2423.

331. Roesler R., Brunetto A., Abujamra A. et al. Current and emerging molecular targets in glioma // Expert. Rev. Anticancer Ther. 2010. - Vol.10, №11. -P.1735-1751.

332. Romanelli P., Conti A., Pontoriero A. et al. Role of stereotactic radiosurgery and fractionated stereotactic radiotherapy for the treatment of recurrentglioblastoma multiforme I I Neurosurg. Focus. 2009. - Vol.27, №6. - E8. P.l-11.

333. Roniotis A., Marias K., Sakkalis V. et al. Comparing finite elements and finite differences for developing diffusive models of glioma growth // Conf. Proc. IEEE Engl. Med. Biol. Soc. 2010. - Vol.16. - P.797-800.

334. Rus J., Tatautani K.N., Dahiya R., Rubinsky B. Effect of thermal variables on human breast cancer in cryosurgery //Breast Cancer Res. Treat. 1999. -Vol.53, №2. -P.185-192.

335. Russell S.M., Kelly P.J. Incidence and Clinical Evolution of Postoperative Deficits after Volumetric Stereotactic Resection of Glial Neoplasms Involving the Supplementary Motor Area // Neurosurg. 2003. - Vol. 52, № 3. - P.506-516.

336. Rygh O.M., Selbekk T., Torp S.H. et al. Comparison of navigated 3D ultrasound findings with histopathology in subsequent phases of glioblastoma resection // Acta Neurochir. (Wien). 2008. - Vol.150, №10. - P.1033-1041.

337. Sakkalis V., Roniotis A., Farmaki C. et al. Evaluation framework for the multilevel macroscopic models of solid tumor growth in the glioma case // Conf Proc IEEE Engl. Med. Biol. Soc. 2010. - Vol.1. - P.6809-6812.

338. Sakurada K., Sato S., Sonoda Y. et al. Surgical resection of tumors located in subcortex of language area // Acta Neurochir. (Wien). 2007. - Vol.149, №2.-P. 123-130.

339. Salcman M. The morbidity and mortality of brain tumors. A perspective on recent advances in therapy // Neurol. Clin. 1985. - Vol.3, №2. - P.229-257.

340. Salcman M. Resection and reoperation in neuro-oncology. Rationale and approach // Neurol. Clin. 1985. - Vol. 3, №4. - P.831-842.

341. Salcman M. Supratentorial gliomas: clinical features and surgical therapy // Neurosurgery. NY., 1985. - Vol. 1. - P.579-590.

342. Saliken J.C., Donnelly B.J., Rewcastle J.C. The evolution and state of modern technology for prostate cryosurgery // Urology. 2002. - Vol.60, №2, suppl.l. - P.26-33.

343. Salvan C.V., Farakas E., Stroe G.O. Glioblastoma multiforme // Eu-rop. Congr. of radiology. Vienna, 2001. - P. 427.

344. Sanai N., Mirzadeh Z., Berger M.S. Functional outcome after language mapping for glioma resection // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol.58, №1. -P. 18-27.

345. Sanai N., Berger M.S. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome // Neurosurgery. 2008. - Vol.62, №4. - P.753-766.

346. Sanai N., Berger M.S. Operative techniques for gliomas and the value of extent of resection // Neurotherapeutics. 2009. - Vol.6, №3. - P.478-486.

347. Sanai N., Berger M.S. Extent of resection influences outcomes for patients with gliomas // Rev. Neurol. (Paris). 2011. - Vol.167, №10. - P.648-654.

348. Sanai N., Polley M.Y., McDermott M.W. et al. An extent of resection threshold for newly diagnosed glioblastomas // J. Neurosurg. 2011. - Vol.115, №1. -P.3-8.

349. Sandeman D.R., Sandeman A.P., Buxton P. et al. The management of patients with an intrinsic supratentorial brain tumour // Br. J. Neurosurg. 1990. -Vol.4, №4. - P.299-312.

350. Sarubbo S., Latini F., Panajia A. et al. Awake surgery in low-grade gliomas harboring eloquent areas: 3-year mean follow-up // Neurol. Sci. 2011. -Vol.32, №5.-P.801-810.

351. Sawaya R., Hammoud M., Schoppa D. et al. Neurosurgical outcomes in a modern series of 400 craniotomies for treatment of parenchymal tumors // Neurosurgery. 1998. - Vol. 42, №5. - P.1044-1056.

352. Schiff D., Brown P., Giannini C. Outcome in adult low-grade glioma: the impact of prognostic factors and treatment // Neurology. 2007. - Vol.69, №13. -P.1366-1373.

353. Schiffbauer H., Ferrari P., Rowley H. et al. Functional activity within brain tumors: a magnetic source imaging study // Neurosurgery. 2001. - Vol.49, №6. -P.1313-1321.

354. Schiffbauer H., Berger M., Ferrari P. et al. Preoperative magnetic source imaging for brain tumor surgery: a quantitative comparison with intraoperative sensory and motor mapping // J. Neurosurg. 2002. - Vol.97, №6. - P. 13331342.

355. Schmidt M.H., Berger M.S., Lamborn K.R. et al. Repeated operations for infiltrative low-grade gliomas without intervening therapy // J. Neurosurg. -2003. Vol.98, №6. - P.l 165-1169.

356. Schneider T., Mawrin C., Scherlach C. et al. Gliomas in adults // Dtsch Arztebl. Int. 2010. - Vol.107, №45. - P.799-807.

357. Schomas D.A., Laack N.N., Rao R.D. et al. Intracranial low-grade gliomas in adults: 30-year experience with long-term follow-up at Mayo Clinic // Neuro Oncol. 2009. - Vol.11, №4. - P.437-445.

358. Schramm J., Blumcke I., Ostertag C. et al. Low-grade gliomas: current concepts // Zentralbl. Neurochir. 2006. - Vol.67, №2. - P.55-66.

359. Schwartz R.B., Hsu L., Wong T.Z. et al. Intraoperative MR imaging guidance for intracranial neurosurgery: experience with the first 200 cases // Radiology. 1999. - Vol.211, №2. - P.477-488.

360. Seifert V., Zimmermann M., Trantakis C. et al. Open MRI-guided neurosurgery // Acta Neurochir. (Wien). 1999. - Vol.141, №5. - P.455-464.

361. Senft C., Franz K., Blasel S. et al. Influence of iMRI-guidance on the extent of resection and survival of patients with glioblastoma multiforme // Tech-nol. Cancer Res. Treat. 2010. - Vol.9, №4. - P.339-346.

362. Senft C., Franz K., Ulrich C.T. et al. Low field intraoperative MRI-guided surgery of gliomas: a single center experience // Clin. Neurol. Neurosurg. -2010. Vol.112, №3. - P.237-243.

363. Serletis D., Bernstein M. Prospective study of awake craniotomy used routinely and nonselectively for supratentorial tumors // J. Neurosurg. 2007. -Vol.107, №l.-P.l-6.

364. Shaw E.G. Nothing ventured, nothing gained: treatment of glioblastoma multiforme in the elderly // J. Clin. Oncol. 2004. - Vol.22, №9. - P. 15401541.

365. Shaw E.G., Berkey B., Coons S.W. et al. Recurrence following neuro-surgeondetermined gross-total resection of adult supratentorial low-grade glioma: results of a prospective clinical trial // J. Neurosurg. 2008. - Vol.109, №5. -P.835-841.

366. Shin J.H., Lee H.K., Kwun B.D. et al. Using relative cerebral blood flow and volume to evaluate the histopathologic grade of cerebral gliomas: preliminary results // AJR: Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol.179, №3. - P.783-789.

367. Shonecaes K., Mucke R., Pance J. et al. Combined radiotherapy and temozolamide in patients with high grade glioma // Tumori. 2002. - Vol. 88, №1. -P.28-31.

368. Siegel R., Naishadham D., Jemal A. Cancer statistics, 2012 // CA Cancer J. Clin. 2012. - Vol.62, №1. - P.10-29.

369. Smith J.S., Chang E.F., Lamborn K.R. et al. Role of extent of resection in the longterm outcome of low-grade hemispheric gliomas // J Clin Oncol. -2008. Vol. 26, № 8. - P. 1338-1345.

370. Sneed P.K., Gutin P.H., Larson D.A. et al. Patterns of recurrence of glioblastoma multiforme after external irradiation followed by implant boost // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994. - Vol.29, №4. - P.719-727.

371. Spena G., Garbossa D., Barletta L. et al. Preoperative chemotherapy for infiltrative low-grade oligoastrocytoma: a useful strategy to maximize surgical resection-case report // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 2010. - Vol.50, №5. -P.410-413.

372. Spiegel E.A., Wycis H.T., Lee A.S. Stereotactic apparatus for operations on the human brain // Science. 1947. - Vol.106, №2754. - P. 349-350.

373. Stewart L.A. Chemotherapy in adult high-grade glioma: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 12 randomised trials // Lancet. 2002. - Vol.359, №9311. - P. 1011-1018.

374. Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T. et al. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial // Lancet Oncol. 2006. - Vol.7, №5. -P.392-401.

375. Stummer W., Reulen H.J., Meinel T. et al. Extent of resection and survival in glioblastoma multiforme: identification of and adjustment for bias // Neurosurgery. 2008. - Vol.62, № 3. - P.564-576.

376. Stupp R., Janzer R.C., Hegi M.E. et al. Prognostic factors for low-grade gliomas // Semin. Oncol. 2003. - Vol.30, №6, suppl. 19. - P.23-28.

377. Stupp R., Mason W.P., Van den Bent M.J. et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma // N. Engl. J. Med. -2005. Vol.352, №10. - P.987-996.

378. Stupp R., Van den Bent M.J., Hegi M.E. Optimal role of temozolo-mide in the treatment of malignant gliomas // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. -2005. Vol.5, №3. - P. 198-206.

379. Stupp R., Reni M., Gatta G. et al. Anaplastic astrocytoma in adults // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2007. - Vol.63, №1. - P.72-80.

380. Swanson K.R., Rostomily R.C., Alvord E.C. A mathematical modelling tool for predicting survival of individual patients following resection of glioblastoma: a proof of principle // Br. J. Cancer. 2008. - Vol. 98, №1. - P. 113-119.

381. Tacke J., Speetzen R., Heschel I. et al. Imaging of interstitial cryotherapy—an in vitro comparison of ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging // Cryobiology. 1999. - Vol.38, №3. - P.250-259.

382. Talacchi A., Turazzi S., Locatelli F. et al. Surgical treatment of highgrade gliomas in motor areas. The impact of different supportive technologies: a 171-patient series // J. Neurooncol. 2010. - Vol.100, №3. - P.417-426.

383. Talacchi A., Santini B., Savazzi S., Gerosa M. Cognitive effects of tumour and surgical treatment in glioma patients // J. Neurooncol. 2011. -Vol.103, №3.-P.541-549.

384. Taphoorn M., Stupp R., Coens C. et al. Health-related quality of life in patients with glioblastoma: a randomised controlled trial // Lancet Oncol. 2005. -Vol.6, №12.-P.937-944.

385. Taylor M., Chambers A., Perry J., Bernstein M. Evidence-based review of the role of surgery for malignant glioma // Curr. Oncol. 2004. - Vol.11. -P.53-62.

386. Thaker N.G., Pollack I.F. Molecularly targeted therapies for malignant glioma: rationale for combinatorial strategies // Expert Rev. Neurother. 2009. -Vol.9, №12.-P.1815-1836.

387. Tortosa A., Viñolas N., Villa S. et al. Prognostic implication of clinical, radiologic, and pathologic features in patients with anaplastic gliomas // Cancer. 2003. - Vol.97, №4. - P.1063-1071.

388. Tronnier V.M., Wirtz C.R., Knauth M. et al. Intraoperative computerassisted neuro-navigation in functional neurosurgery // Stereotact. Funct. Neuro-surg. 1996. - Vol.66, №1/3. - P.65-68.

389. Tsien C., Galbon C.J., Chenevert T.L. et al. Parametric response map as an imaging biomarker to distinguish progression from pseudoprogression in high-grade glioma // J. Clin. Oncol. 2010. - Vol.28, №13. - P.2293-2299.

390. Tsitlakidis A., Foroglou N., Venetis C.A. et al. Biopsy versus resection in the management of malignant gliomas: a systematic review and metaanalysis // J. Neurosurg. 2010. - Vol. 112, №5. - P.1020-1032.

391. Turazzi S., Licata C. Role of surgery in gliomas of cerebral hemispheres in adults // Forum (Genova). 2000. - Vol.10, №2. - P.84-92.

392. Ushio Y., Kochi M., Hamada J. et al. Effect of surgical removal on survival and quality of life in patients with supratentorial glioblastoma // Neurología medico-chirurgica. 2005. - Vol. 45, № 9. - P.454-461.

393. Van den Bent M.J., Afra D., De Witte O. et al. Long-term efficacy of early versus delayed radiotherapy for low-grade astrocytoma and oligodendroglioma in adults: the EORTC 22845 randomised trial // Lancet. 2005. - Vol.366, №9490. - P.985-990.

394. Van Genügten J.A., Leffers P., Baumert B.G., et al. Effectiveness of temozolomide for primary glioblastoma multiforme in routine clinical practice // J. Neurooncol. 2010. - Vol.96, №2. - P.249-257.

395. Van Veelen M.L., Avezaat C.J., Kros J.M. et al. Supratentorial low grade astrocytoma: prognostic factors, dedifferentiation, and the issue of early versus late surgery // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998. - Vol.64, №5. -P.581-587.

396. Vassilyadi M., Shamji M.F., Tataryn Z. et al. Postoperative surveillance magnetic resonance imaging for cerebellar astrocytoma // Can. J. Neurol. Sci. 2009. - Vol. 36, №6. - P.707-712.

397. Vauleon E., Avril T., Collet B. et al. Overview of cellular immunotherapy for patients with glioblastoma // Clin. Dev. Immunol. 2010. - Vol. 2010. -ID689171. P. 1-18.

398. Vecht CJ. Effect of age on treatment decisions in low-grade glioma // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. - Vol.56, №12. - P.1259-1264.

399. Vives K.P., Piepmeier J.M. Complications and expected outcome of glioma surgery // J. Neurooncol. 1999. - Vol. 42, №3. - P.289-302.

400. Vuorinen V., Hinkka S., Farkkila M. et al. Debulking or biopsy of malignant glioma in elderly people -a randomized study // Acta Neurochir. (Wien). -2003. Vol.145, №1. - P.5-10.

401. Walker M.D., Alexander E., Hunt W.E. et al. Evaluation of BCNU and/or radiotherapy in the treatment of anaplastic gliomas. A cooperative clinical trial // J. Neurosurg. 1978. - Vol.49. - P.333-343.

402. Walker M.D., Green S.B., Byar D.P. et al. Randomized comparisons of radiotherapy and nitrosoureas for the treatment of malignant glioma after surgery // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 303, №23. - P. 1323-1329.

403. Warlike P.C., Kreth F.W., Scheremet R., Ostertag C.B. Response to Drs. Simpson, et al.: Influence of location and extent of surgical resection on survival of patients with glioblastoma multiforme: results of three consecutive Radiap

404. Warnke P.C. Stereotactic volumetric resection of gliomas // Acta Neu-rochir. Suppl. 2003. - Vol. 88. - P.5-8.

405. Westphal M., Hilt D.C., Bortey E. et al. A phase 3 trial of local chemotherapy with biodegradable carmustine (BCNU) wafers (Gliadel wafers) in patients with primary malignant glioma // Neurooncology- 2003. Vol.5, №2. -P.79-88.

406. Whitehead A. Estimating treatment difference in an individual trial // Meta-analysis of Controlled Clinical Trials. Chichester, UK, 2002. - P.23-56.

407. Whittle I.R., Pringle A.M., Taylor R. Effects of resective surgery for left-sided intracranial tumours on language function: a prospective study // Lancet. 1998. - Vol.351, №9108. - P.1014-1018.

408. Whittle I.R., Basu N., Grant R. et al. Management of patients aged >60 years with malignant glioma: good clinical status and radiotherapy determine outcome // Br. J. Neurosurg. 2002. - Vol.16, №4. - P.343-347.

409. Wick W., Stupp R., Beule A. et al. A novel tool to analyze MRI recurrence patterns in glioblastoma // Neuro Oncol. 2008. - Vol.10, №6. - P. 10191024.

410. Winger M.J., Macdonald D.R., Cairncross J.G. Supratentorial anaplastic gliomas in adults. The prognostic importance of extent of resection and prior low-grade glioma // J. Neurosurg. 1989. - Vol. 71, №4. - P.487-493.

411. Winterstein M., Munter M.W., Burkholder I. et al. Partially resected gliomas: diagnostic performance of fluid-attenuated inversion recovery MR imaging for detection of progression // Radiology. 2010. - Vol.254, №3. - P.907-916.

412. Woodworth G., McGirt M.J., Samdani A. et al. Frameless image-guided stereotactic brain biopsy procedure: diagnostic yield, surgical morbidity, and comparison with the frame-based technique // J. Neurosurg. 2006. - Vol.104, №2. - P.233-237.

413. Wong E.T., Hess K.R., Gleason M.J. et al. Outcomes and prognostic factors in recurrent glioma patients enrolled onto phase II clinical trials // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol.17, №8. - P.2572-2578.

414. Wong J.C., Provenzale J.M., Petrella J.R. Perfusion MR imaging of brain neoplasms // AJR: Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol.174, №4. - P. 11471157.

415. Wrensch M., Minn Y., Chew T. Epidemiology of primary brain tumors: current concepts and review of the literature // Neurooncology. 2002. -Vol.4, №9. - P.278-299.

416. Wrong T.Z., Van der Westhuizen G.J., Morgenroth C. Positron emission tomography of brain tumors // Neuroimag. Clin. North. Am. 2002. -Vol.12, №1.-P. 615-626.

417. Yamada K., Soreusen A.G. Diagnostic imaging // Neurooncology. The Essentials. New York, 2000. - Ch. 6. - P.56-77.

418. Yang D., Korogi Y., Sugahara T. et al. Cerebral gliomas: prospective comparison of multivoxel 2D chemical-shift imaging proton MR spectroscopy, echoplanar perfusion and diffusion-weighted MRI // Neuroradiology. 2002. -Vol.44, №8. -P.656-666.

419. Yang I., Huh N.G Smith Z.A. et al. Distinguishing glioma recurrence from treatment effect after radiochemotherapy and immunotherapy // Neurosurg. Clin. N Am. 2010. - Vol.21, №1. - P.181-186.

420. Yeh S.A., Ho J.T., Lui C.C. et al. Treatment outcomes and prognostic factors in patients with supratentorial low-grade gliomas // Br. J. Radiol. 2005. -Vol.78, №927. - P.230-235.

421. Yiu W.K., Basco M.T., Aruny J.E. et al. Cryosurgery: A review // Int. J. Angiol. 2007. - Vol.16, №1. - P.l-6.

422. Yuile P., Dent O., Cook R. et al. Survival of glioblastoma patients related to presenting symptoms, brain site and treatment variables // J. Clin. Neuros-ci. 2006. - Vol.13, №7. - P.747-751.

423. Yung W.K., Albright R.E., Olson J. et al. A phase II study of temozolomide vs. procarbazine in patients with glioblastoma multiforme at first relapse // Br. J. Cancer. 2000. - Vol.83, №5. - P.588-593.

424. Zhou J., Tryggestad E., Wen Z. et al. Differentiation between glioma and radiation necrosis using molecular magnetic resonance imaging of endogenous proteins and peptides // Nat. Med. 2011. - Vol.17, №1. - PI30-134.