Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Дергунова, Нина Ивановна

• Дергунова, Нина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дергунова, Нина Ивановна

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА, СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы).

1.1. Возможности лучевых методов исследования в дооперационной диагностике глиальных опухолей головного мозга.

1.2. Возможности рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии после оперативного и комбинированного лечения глиальных опухолей головного мозга.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных и статистическая обработка полученных данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО

МОЗГА.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.

4.1 Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография у больных после хирургического удаления глиальных опухолей. 115 4.2. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография у больных после проведения комбинированного лечения глиальных опухолей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике глиальных опухолей головного мозга и контроле эффективности различных методов лечения»

Актуальность проблемы.

В настоящее время отмечается неуклонный рост частоты злокачественных опухолей головного мозга. Глиальные опухоли составляют 43-55% всех новообразований головного мозга, из них больших полушарий -85% (Самойлов В.И. 1985; Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И.,

2001). Злокачественные глиальные опухоли супратенториальной локализации у взрослых являются самыми частыми первичными опухолями головного мозга. Если учесть, что по оценке разных авторов (Улитин А.Ю., 1997; Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Озерова В.И., Пронин И.Н., 2001; Бродская З.Л., 2001; Лалаянц И. Э., 2002; McDonald J.D., 1994; Nakatsu S., Kondo S., 1997; Pollack I.F. et al., 2002) доля злокачественных глиом составляет 32-45%, то становится очевидной актуальность данной проблемы

Рост показателей заболеваемости связаннее только с улучшением выявляемое™ опухолей с помощью новых диагностических методов, но и с истинным возрастанием случаев опухолей головного мозга (Соколов В.Н., Король А.П., Дорофеева Т.К., 1998; Боклаг О.Н., 2001; Kraus J.A.,

2002). Увеличение числа больных по тем или иным причинам косвенно подтверждает динамика поступления больных в нейроонкологическое отделение Российского научно-исследовательского нейрохирургического института (РНХИ) им. проф. А.Л. Поленова. Так, за последние 25 лет (19772002 гг.) в институте лечилось столько же больных с опухолями головного мозга, сколько в предыдущие 50 лет и это, несмотря на развивающийся и все возрастающий объем нейроонкологической помощи во всех регионах России (Холин А. В. 1993; Холин А.В., Ананьева Н.И., Карпенко А.К., 1998).

В связи с трудностью диагностики, сложностью определения локализации новообразования, а в ряде случаев и характера процесса, не всегда бывают ясны предпочтительные методы лечения отдельных видов опухолей. Особенно большие диагностические трудности в клинике представляет установление момента прекращения цитостатического действия комбинированного лечения и факта продолженного роста или озлокачествления опухоли, что, в свою очередь, затрудняет своевременное применение целенаправленного комплексного лечения. По мнению большинства специалистов, полное излечение от опухоли хирургическим, лучевым, химиотера-певтическим или другими методами, как правило, не удается, что ставит лечение этих опухолей в ряд наиболее сложных проблем современной нейрохирургии (Коновалов А.Н. и др., 1997; Медяник И.А. и др., 2002; Антонов А.В., 2002; Bouard S., 2002).

Некоторые авторы описывают возможности КТ в раннем послеоперационном периоде после удаления глиальных опухолей головного мозга, отмечая признаки продолжения роста вышеуказанных опухолей (Коновалов А.Н. 2000; Пронин И.Н., 2001).

Т.Н. Трофимова с соавт. (1998), А.Н. Лебедев с соавт. (2000) в своих исследованиях показали данные об использовании КТ и МРТ после применения криодеструкции. В этих работах изложены результаты лучевых методов исследования после частично удаленных глиальных опухолей с наличием очага пониженной плотности в зоне применения криодеструктора.

Определение изменений в головном мозге при КТ и МРТ до оперативного удаления и после применения различных видов лечения глиальных опухолей, может позволить нейрохирургам и нейрорентгенологам судить об эффективности того или иного метода лечения и, в конечном итоге, разработать соответствующую тактику ведения этих больных.

Вместе с тем в литературе недостаточно сведений о результатах КТ и МРТ в различные сроки после хирургического удаления, криодеструкции и других видов лечения глиальных опухолей. Несмотря на достаточно большое количество публикаций по проблеме диагностики первичных глиальных опухолей, в том числе с применением КТ и МРТ, еще нет единого мнения о методике и оценке результатов обследования. Это побуждает к поиску оптимальных методов лучевого исследования, обобщению КТ- и МРТ-семиотики.

Целью настоящего исследования явилось совершенствование лучевой диагностики глиальных опухолей головного мозга с помощью КТ и МРТ до операции и в процессе комбинированного лечения

В соответствии с целью исследования были определены основные задачи:

1. Уточнить КТ и МРТ-семиотику глиальных опухолей головного мозга разной степени злокачественности.

2. Определить чувствительность, специфичность и точность КТ и МРТ в диагностике глиальных опухолей головного мозга.

3. Обосновать выбор метода диагностики и сроков исследования больных после хирургического удаления глиальных опухолей с целью оценки радикальности операции, а также выявления ранних послеоперационных осложнений.

4. Изучить информативность КТ и МРТ в диагностике продолженного роста, рецидива опухоли после хирургического лечения.

5. Исследовать возможности КТ и МРТ в оценке результатов комбинированного лечения глиальных опухолей головного мозга.

Научная новизна работы:

1. Уточнена КТ и МРТ-семиотика состояния головного мозга после хирургического удаления глиальной опухоли.

2. Впервые представлены КТ и МРТ-признаки осложнений в раннем послеоперационном периоде после удаления глиальной опухоли. Установлена ведущая роль КТ для выявления неудалённой части опухоли в первые сутки после хирургического удаления опухоли. Впервые представлены дифференциально-диагностические признаки при проведении КТ и

MPT, позволяющие отличить послеоперационные реактивные изменения от продолженного роста глиальной опухоли.

3. Обобщены данные КТ и МРТ в динамическом наблюдении больных после удаления глиальной опухоли. Представлена ведущая роль МРТ с контрастным усилением для выявления признаков продолженного роста или рецидива глиальной опухоли.

4. Впервые представлены данные по использованию лучевых методов исследования в контроле после применения различных видов лечения: лучевой терапии, химиотерапии, комбинированного лечения.

5. Уточнён диагностический алгоритм обследования больных с подозрением на внутримозговую опухоль головного мозга и установлены показания к проведению КТ и МРТ на различных этапах лечения.

Практическая значимость.

Результаты, полученные при применении комплекса лучевых методов исследования, позволяют дифференцированно осуществлять выбор оптимального сочетания методик лучевой диагностики при обследовании больных с подозрением на внутримозговую опухоль головного мозга.

Представлена КТ и МРТ-семиотика различных видов глиальных опухолей головного мозга. В сопоставлении с данными других методов исследований освещены важные для клинической практики вопросы дифференциальной диагностики глиальных новообразований головного мозга.

Определена рациональная последовательность применения различных методов лучевой диагностики при обследовании больных с глиальны-ми опухолями головного мозга перед, после хирургического удаления и применения других методов лечения.

Разработаны оптимальные, важные для практического использования параметры КТ и МРТ - исследований при глиальных опухолях головного мозга. Сформулированы показания к комплексному применению лучевых методов исследования.

Разработаны методические рекомендации для врачей - нейрорентге-нологов и нейрохирургов, занимающихся обследованием и лечением больных глиальными опухолями головного мозга, в которых обоснованы и представлены оптимальные методы лучевой диагностики в зависимости от вида опухоли, сроков и способов различных видов лечения, рецидивов опухолей.

Положения, выносимые на защиту:

1. МРТ - наиболее информативный метод в диагностике глиальных опухолей головного мозга. Денситометрические показатели при КТ позволяют получить дополнительные признаки для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

2. В раннем послеоперационном периоде с помощью КТ возможно дифференцировать послеоперационные изменения и неудалённую часть опухоли.

3. РКТ и МРТ — методы контроля после применения различных видов лечения, позволяющие выявлять признаки продолженного роста опухолей, рецидива и осложнений комбинированного лечения.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Всеармейской научной конференции (1999), научно-практических конференциях на кафедре рентгенологии и радиологии ВМедА (1999, 2000), на заседании Санкт-Петербургского радиологического общества (Санкт-Петербург, 2003), на Невском радиологическом форуме (2003). По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объём и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 215 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 105 отечествен

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Дергунова, Нина Ивановна

ВЫВОДЫ

1. МРТ - высокоэффективный метод нейровизуализации, позволяющий выявить глиальную опухоль головного мозга, уточнить её структуру, локализацию, размеры и распространённость новообразования. КТ дополнительно позволяет оценить плотностные характеристики для разных гистологических типов внутримозговых опухолей. Отличительными признаками глиальных опухолей, выявляемых при МРТ и КТ является гомогенность структуры при доброкачественных астроцитомах и гетерогенность — при анапластических астроцитомах и глиобластомах. При астроцитомах низкой степени злокачественности эффективность МРТ выше при выявлении мелкоочагового типа накопления контрастного вещества. Кроме того, при МРТ могут быть обнаружены артерио-венозные шунты, характерные для злокачественных опухолей. В зависимости от морфологической структуры глиальной опухоли чувствительность, специфичность и точность при КТ и МРТ составляет 94,2% и 97,1%; 75 и 82%; 93% и 95%, соответственно.

2. Лучевые методы исследования являются ведущими при обследовании больных после хирургического удаления глиальных опухолей головного мозга или криодеструктивном вмешательстве. КТ и МРТ - исследования с применением контрастного вещества позволяют оценить радикальность удаления опухоли, дифференцировать послеоперационные реактивные изменения и неудалённую часть новообразования. Чувствитель-нось при КТ составляет 97,4%, при МРТ - 89,9%.

3. Рентгеновская компьютерная томография после хирургического удаления глиальной опухоли позволяет своевременно выявить ранние послеоперационные осложнения: гематому в ложе удалённой опухоли, нарастание послеоперационного отёка, ишемические изменения, окклюзион-ную гидроцефалию, пневмоцефалию.

4. С помощью лучевых методов исследования можно диагностировать продолженный рост или рецидив глиальных опухолей головного мозга. МРТ с контрастным усилением является наиболее информативной при выявлении признаков продолженного роста, вследствие высокой контрастности и отчётливого повышения интенсивности MP-сигнала. Диагностическая эффективность приближается к 100%.

5. КТ и МРТ являются методами поэтапного контроля при проведении комбинированного лечения глиальных опухолей. Они позволяют после каждого курса лечения оценить состояние головного мозга, уточнить размеры и распространённость опухоли, зоны перифокального отёка, т.е высказать мнения о регрессе или прогрессе заболевания, выявить осложнения в виде лучевого некроза и дифференцировать послеоперационные, постлучевые изменения, рецидив или продолженный рост глиальной опухоли.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подозрении на патологическое образование головного мозга ведущими и оптимальными методами исследования являются рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография. Алгоритм обследования больных с подозрением на глиальную опухоль головного мозга должен предусматривать использование как стандартных импульсных последовательностей Tl, Т2 и томограмм взвешенных по протонной плотности, а также Т2 - тяжело взвешенных изображений, так и выполнение Т1 ВИ после контрастного усиления, что позволяет более уверенно высказать предположение о вероятной морфологической структуре.

2. В раннем послеоперационном периоде методом выбора для диагностики ранних послеоперационных осложнений является рентгеновская компьютерная томография, особенно при усугублении неврологической симптоматики, вследствие кровоизлияний в ложе удалённой опухоли.

3. Для проведения дифференциальной диагностики между неудалённой частью опухоли и ранними реактивными изменениями следует выполнять рентгеновскую компьютерную томографию с контрастным усилением.

4. Для оценки состояния головного мозга после хирургического удаления глиальной опухоли и применения различных методов лечения (лучевая терапия, химиотерапия, комбинированное лечение), необходимо проводить рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию. По результатам данных исследований можно высказать мнение о регрессе или прогрессе заболевания, а также выявить осложнения (лучевой некроз).

5. В диагностике продолженного роста или рецидива глиальной опухоли наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.

192

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дергунова, Нина Ивановна, 2004 год

1. Аничков А.Д. Использование магнитно-резонансной томографии в стереотаксической нейрохирургии / А.Д. Аничков, Т.Н. Трофимова, Ю.З. Полонский и др. СПб.: МАПО, 1999. - 32 с.

2. Аннин Е.А. О целесообразности оперативного лечения злокачественных глиом и перспективности внутриартериальной химиотерапии / Е.А. Аннин, В.И. Щеглов, С.П. Осинский // Украинский журнал малоинвазив-ной и эндоскопической хирургии. 1998. - №2. - С. 50-53.

3. Антонов А.В. Прогнозирование злокачественной трансформации доброкачественных опухолей ЦНС / А.В. Антонов, С.А. Башкатов, Ш.М. Са-фин //Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 80-81.

4. Биктимиров Р.Т. Прогностические факторы при злокачественных глиомах больших полушарий головного мозга / Р.Т. Биктимиров, И.А. Качков, Л.А. Денисова // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород., 1998. С. 106.

5. Бродская З.Л. Позитронно-эмиссионная томография в предоперационной дифференциальной диагностике церебральных астроцитом / З.Л. Бродская, Т.Ю. Скворцова, М.С. Рудас и др. // III съезд

6. Бродская, Т.Ю. Скворцова, М.С. Рудас и др. // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 653-654.

7. Бурнин С.М. Динамическая послеоперационная компьютерная и магнитно-резонансная томография при опухолевых поражениях головного мозга / С.М. Бурнин, Е.В. Щипкова, Л.Б. Богданова и др. // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С.654-655.

8. Верещагин Н.В. Компьютерная томография головного мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина-М., 1986.-251 с.

9. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов М.: Медицина, 1998. - 256 с.

10. Голанов А.В. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Голанов А.В. М., 1999. - 44 с.

11. Голанов А.В. Дифференцированный подход к лечению глиом низкой степени злокачественности: Дисс. . канд. мед. наук / Голанов А.В. -Москва., 1992.-317 с.

12. Голанов А.В. Современные аспекты диагностики и лечения глиом больших полушарий головного мозга / А.В. Голанов, А.Г.Коршунов, В.А. Лошаков и др., // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород., 1998. С. 107.

13. Дрожжин В.А. Предоперационная оценка состояния больных при удалении опухолей головного мозга и прогнозирование исхода операции / В.А. Дрожжин // Вопр. нейрохирургии. 1998. - № 4. - С. 39-42.

14. Жаринов Г.М. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных образований / Г.М. Жаринов, П.Г. Таразов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - № 1. - С.48-52.

15. Земская А.Г. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда / А.Г. Земская, Б.И. Лещинский Л.: Медицина, 1985. - 213 с.

16. Качков И.А. Комбинированная терапия злокачественных глиальных опухолей / И.А. Качков // «Современные аспекты диагностики и лечения опухолей головного мозга»: Сб. тр. конф. М., 1994. - С. 86-91.

17. Качков И.А. Комбинированное лечение больных со злокачественными супратенториальными глиомами: Дисс. . д-ра мед. наук / Качков И.А.-М., 1988.-312 с.

18. Ким Вон Ги. Роль коррекции ликворообращения в комплексном лечении супратенториальных опухолей головного мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ким Вон Ги.- СПб., 1996. 23 с.

19. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением: Опыт использования парамагнитного средства "Магневист": Монография. / Авт.-сост. Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, О.И. Беличенко М.: Видар, 1996. - 111 с.

20. Кобяков Г.Л. Наблюдение непосредственной эффективности химиотерапии у больных с глиобластомами / Г.Л. Кобяков, В.А. Лошаков, М.Р. Личиницер // Вопр. нейрохирургии. 1996. - № 4. - С. 39-41.

21. Кобяков Г.JI. Химиотерапия в комплексном лечении злокачественных супратенториальных глиом головного мозга / Г.Л. Кобяков, В.А. Лошаков, А.В. Андронов // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород., 1998. С. 107-108.

22. Коновалов А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина, 1995. -293 с.

23. Коновалов А.Н. Компьютерная томография глиальных опухолей головного мозга / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, С.А. Лобанов // В кн.: 2-ой Всесоюзный симпозиум. «Специальные методы диагностики опухолей", Обнинск., 1981. - С. 13-14.

24. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин М.: Видар, 1997.- 472с.

25. Коновалов А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, В.И. Озерова, И.Н Пронин М.: Антидор, 2001.-456 с.

26. Корниенко В. Н. Применение неионного контрастного препарата ультравист-300 при церебральной ангиографии и компьютерной томографии головного мозга / В. Н. Корниенко, В. А. Дрожжин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1992. - № 1. - С. 57-58.

27. Корниенко В.Н. Детская нейрорентгенология / В.Н. Корниенко, В.И. Озерова М.: Медицина, 1993. - 448 с.

28. Коршунов А.Г. Иммуногистохимическое изучение экспрессии антигена ядер пролиферирующих клеток в астроцитарных глиомах больших полушарий головного мозга / А.Г. Коршунов, Р.В. Сычева // Архив патологии. 1996. - № 2. - С. 32-37.

29. Коршунов А.Г. Очерки по патологии нервной системы / А.Г. Коршунов, О.А. Гаджиева СПб., 1996. - С. 212-220.

30. Коршунов А.Г. Патологическая анатомия первичных нейроэпи-теальных опухолей моста и продолговатого мозга / А.Г. Коршунов, Т.М. Вихерт // Очерки по патологии нервной системы / Под ред. Ю.А. Медведева, Д.Е. Мацко. Л.: Медицина, 1996. - С. 192-204.

31. Коршунов А.Г. Прогностическое значение онкоассоциирован-ных белков и апоптоза в глиобластомах больших полушарий головного мозга / А.Г. Коршунов, А.В. Голанов, Р.В. Сычева, И.Н. Пронин // Журн. Вопр. нейрохирургии. 1999. - № 1. - С.З — 7.

32. Круминя Г.А. Оценка результатов лечения глиом методом компьютерной томографии. / Г.А. Круминя // Вопр. нейрохирургии. 1988. -№ 6. - С. 12-20.

33. Лалаянц И. Э. Локальная химиотерапия низкодифференциро-ванных глиом головного мозга с использованием депонированной формы цисплатина / И. Э. Лалаянц // Труды НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ, Минск., 2002. - С. 45-52.

34. Лошаков В. А. Отчет по проблеме «Биология и комплексное лечение внутримозговых опухолей» / В. А. Лошаков // Вопр. нейрохирургии. 1994.-№4.-С. 44-45.

35. Любивая М.А. Продолженный рост и рецидив супратенториаль-ных опухолей головного мозга (клиника, диагностика, хирургическое лечение, исходы): Дисс. канд. мед. наук / Любивая М.А. СПб, 1993. - 276 с.

36. Марченко С.В. Комплексное лечение злокачественных глиом больших полушарий головного мозга / С.В. Марченко // Вопр. онкологии. -1997. Т. 43, № 6. - С. 610-612.

37. Математико-статистические методы в клинической практике: Учебное пособие / Под ред. В.И. Кувакина. СПб., 1993. - 200 с.

38. Мацко Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов СПб., 1998. - 180 с.

39. Мацко Д.Е. Современные гистологические классификации опухолей центральной нервной системы / Д.Е. Мацко // Актуальные проблемы онкоморфологии. СПб., 1996. - С. 81-91.

40. Медведев Н.П. Позитронная эмиссионная томография в диагностике объёмных образований головного мозга / Н.П. Медведев, Н.П. Бехтерева, Н.А. Костеников и др. // Вопр. нейрохирургии. 1996. - № 1. - С. 21-26.

41. Медяник И.А. Некоторые аспекты химио- и радиорезистентности злокачественных опухолей головного мозга / И.А. Медяник, А.П. Фра-ерман // Вопр. нейрохирургии. 2002. - № 1. - С. 30-32.

42. Меликян А.Г. Стереотаксическая резекция внутримозговых опухолей / А.Г. Меликян, А.В. Шток, А.В. Голанов и др. // Вопр. нейрохирургии.- 1995.-№ 5. С. 3-10.

43. Методы лучевой диагностики. Информационные технологии в клинической практике. Магнитно-резонансная томография: Учеб. Пособие / В. А. Иванов, А. С. Суворов, Ю. 3. Полонский, Т. Н. Трофимова — СПб.: МАПО, 2001.-39 с.

44. Можаев С.В. Методика криохирургического лечения опухолей головного мозга / С.В. Можаев, А.Е. Субботин, A.JI. Спирин // Материалы конференции, посвященной юбилею Сочинского нейрохирургического центра. Сочи., 2000. - С. 146-147

45. Можаев С.В. Применение криохирургического метода в лечении опухолей головного мозга. Ученые записки Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова / С.В. Можаев и др. Том VII. 2000. - С. 123-126.

46. Низковолос В.Б. Параметры стереотаксических криовоздействий / В.Б. Низковолос, А.Д. Аничков // V Международный симпозиум: «Повреждения мозга» 31 мая 4 июня 1999 г: Материалы симпозиума. — СПб., 1999. - С. 398-400.

47. Нуржиков С.Р. Краниоцеребральные гнойно-воспалительные осложнения у нейроонкологических больных в послеоперационном периоде / С.Р. Нуржиков, А.А. Потапов, У.Б. Махмудов и др. // Журн. Вопр. нейрохирургии. 1998.-№ 1.-С. 11-13.

48. Олейник Г.М. Методика прогнозирования индивидуальной чувствительности злокачественных опухолей головного мозга к антибласти-ческим препаратам: Информ. письмо / Г.М. Олейник, В.М. Семенова. -Киев, 1990.-2 с.

49. Основные методы статистического исследования: Методические указания для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. -СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; ответст. ред. д.м.н. Н.И. Вишняков. -СПб., 1997.- 101 с.

50. Острейко О.В. Продолженный рост злокачественных глиом суп-ратенториальной локализации: повторные операции, катамнез и некоторые вопросы комбинированного лечения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Острейко О.В. СПб., 2001. - 24 с.

51. Полонский Ю.З. Исследование точности диагонального стерео-таксического КТ локализатора / Ю.З. Полонский, А.В. Козаченко, С.С. Гвоздев, Ю.В. Назинкина // V Международный симпозиум: «Повреждения мозга». Материалы симпозиума. - СПб., 1999. - С. 402-405.

52. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМН Б.В. Гайдара. СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

53. Пронин И.Н. КТ и МРТ диагностика супратенториальных астроцитом: Автореф. дисс. д-ра мед. наук / Пронин И.Н. М., 1998. - 32 с.

54. Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография с препаратом «Магневист» при опухолях головного и спинного мозга / И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1994. - № 2. - С. 17-22.

55. Пронин И.Н. MP томография в раннем послеоперационном периоде после удаления внутримозговых опухолей / И.Н. Пронин, А.В. Го-ланов, В.А. Лошаков // Тез. I Съезда нейрохирургов РФ. Екатеринбург., -1995.-С. 220.

56. Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга: Учебное пособие / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Ю.В. Дикарев и др. СПб.: ВМедА, 2002. 41 с.

57. Ромоданов С.А. Организация помощи больным со злокачественными глиомами головного мозга / С.А. Ромоданов // Первый съезд нейрохирургов Украины. Киев., 1993. С.5-8.

58. Рудас М.С. Дифференциальный диагноз глиом астроцитарного ряда: роль позитронно-эмиссионной томографии с 11 С-метионином / М.С.

59. Рудас, 3.JI. Бродская, Т.Ю. Скворцова, А.Ф. Гурчин // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 669-670.

60. Савченко А.Ю. Оптимизация диагностики, комбинированного лечения и реабилитации при глиомах головного мозга: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Савченко А.Ю. СПб., 1995. - 22 с.

61. Самойлов В.И. Диагностика опухолей головного мозга / В.И. Самойлов М.: Медицина, - 1985. - 302 с.

62. Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография — современные тенденции развития магнитно-резонансной томографии / В.Е. Синицын // Новые информационные технологии в радиологии: Тез. докл. М., 1997.-С. 62.

63. Скворцова Т.Ю. Новые критерии в позитронно-эмиссионно-томографической диагностике глиом головного мозга с использованием С-метионина / Т.Ю. Скворцова, М.С. Рудас, И.А. Бродская, ЗЛ.Бродская // Вопр. нейрохирургии. 2001. - № 2. - С. 12-16.

64. Соколов В.Н. Роль компьютерной томографии в дифференциальной диагностике объемных образований головного мозга / В.Н. Соколов, А.П. Король, Т.К. Дорофеева // Материалы II съезда нейрохирургов Украины Одесса., 1998. - С. 140.

65. Тиглиев Г.С. О принципах хирургии экстрацеребеллярных опухолей / Г.С. Тиглиев // Хирургия внутричерепных экстрацеребеллярных опухолей. СПб.: РНХИ им. Проф. A.JI. Паленова, 1997. С. 10-16.

66. Тимофеев И.В. Патология лечения: Руководство для врачей / Под ред. Ю.Н. Шанина. СПб.: Северо-запад, 1999. - 665 с.

67. Терновой С.К. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии / С.К. Терновой, В.Е. Синицин, О.В. Стукалова // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 7, № 3. - С. 7-12.

68. Тиссен Т. П. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии / Т. П. Тиссен, И. Н. Пронин, Т. В. Белова // Нейрохирургия.-2001.-№ 1.-С. 14-18.

69. Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований и состояние онкологической помощи в государствах СНГ / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель, Ж.Н Абдрахманов // II съезда онкологов стран СНГ. 2000. Украина, Киев., - С. 10.

70. Трофимова Т.Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга: Дисс. д-ра мед. наук / Трофимова Т.Н. СПб., 1998. - 345 с.

71. Труфанов Г.Е. Магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография в комплексной лучевой диагностике объёмных патологических образований задней черепной ямки и основания мозга: Дисс. . д-ра мед. наук / Труфанов Г.Е. СПб., 1999. - 462 с.

72. Туркин А. М. Диагностика опухолей головного мозга с помощью MP-томографии в поле сверхнизкой напряженности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Туркин А. М. — М., 1990. 24 с.

73. Туркин А.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике объемных образований задней черепной ямки / О.В. Климчук, Д. А. Муха-меджанов, А.Г. Коршунов // Журн. Вопр. нейрохирургии. 1996. - № 1. - С. 12-16.

74. Тютин Л. А. Контрастные средства для магнитно-резонансной томографии: Обзор / Л. А. Тютин, В. А. Сержанина, В. А. Волчков // Мед. радиология. 1993. - №11. . С. 40-44.

75. Тютин Л.А. Диагностические возможности контрастной магнитно-резонансной томографии / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1999. — № 4. С. 13-16.

76. Тютин Л.А. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) при исследовании головного мозга / Л.А. Тютин, Е.К. Яковлева, А.Ф. Панфиленко // Мат. науч. конф «Магнитно-резонансная томография в клинической практике». СПб., 1996. - С.72.

77. Тютин Л.А. Опухоли головного мозга в магнитно-резонансном изображении / Л.А. Тютин, А.Ф. Панфиленко, Н.В. Арзуманова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - № 5. - С. 10-13.

78. Тютин Л.А. Современное состояние и перспективы развития клинической магнитно-резонансной томографии / Л.А. Тютин // Новые информационные технологии в радиологии: Тез. докл. конф. М., 1997. -С. 10.

79. Тютин Л.А. Современное состояние и перспективы развития клинической магнитно-резонансной томографии / Л.А. Тютин // Магнитно-резонансная томография в клинической практике: Материалы научно-практической конференции. СПб., 1996. - С. 10-12.

80. Федотова И.Г. Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного препарата магневист / И.Г. Федотова, С.М. Березин, Э.Н. Шелкопляс // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1996. № 2. - С. 6-13.

81. Хачатрян В.А. Гидроцефалия. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение / В.А. Хачатрян, В.П. Берснев, Ш.М. Сафин СПб.: РНХИ им. Проф.А.Л. Поленова, 1998. - 234 с.

82. Холин А. В. Дифференциальная диагностика нейроэпителиаль-ных опухолей и менингиом головного мозга с помощью магнитной резонансной томографии (напряженность поля 0,04 Т) / А. В. Холин // Журн. невропатологии и психиатрии. 1993. -№ 1. - С. 67-70.

83. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А.В. Холин СПб.: Гиппократ, 1999. - 192 с.

84. Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Че-ремисин СПб.: ВМедА, 1994. - 25 с.

85. Шутка В Л. Сравнительная оценка хирургического и комбинированного (операция плюс химиотерапия) лечения анапластических глиом головного мозга: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Шутка В.Я. Киев., 1985.-25 с.

86. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров / Под ред. В.И. Кува-кина. СПб.: Б.и., 2000. - 140 с.

87. Ярцев В.В. Классификация опухолей нервной системы / В.В. Ярцев, А.Г. Коршунов, В.П. Непомнящий // Журн. Вопр. Нейрохирургии. -1998. -№ 1.-С. 13-15.

88. Actor В. Comprehensive analysis of genomic alterations in gliosar-coma and its two tissue components / B. Actor, J.M. Cobbers, R. Buschges // Abteilung Molekulare Genetik, Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg. 2002. - Bd. 34.-S. 416-27.

89. Afra D. Histologicaly confirmed changes on CT of reoperated low-grade astrocytomas / D. Afra, E. Osztie // Neurosurgery. 1997. - Vol.39, № 7. -P. 804-810.

90. Afra D. Recurrent low-grade gliomas: dedifferentiation and prospects of reoperation Glioma / D. Afra, W. Muller // Principles and practice in neurooncology.- Berlin., 1991: - P. 189-204.

91. Atlas S.W. Adult supratentorial tumors / S.W. Atlas // Sem. Roentgenology. 1990. - Vol. 25, № 6. - P. 765-767.

92. Bacci A. Controlled neuroradiology precooked su una casistica di 132 tumori encefalici operative / A. Bacci, C. Barbara, L. Simonetti, et. al. // Riv. Neuroradiol. 1999. - Vol. 12, № 4. - P. 515-520.

93. Baethmann A. Brain edema factors: Current state with particular reference to plasma constituents and glutamate / A. Baethmann, W. Jettinger, W. Rothen Fulsser // Adv. Neurology. 1990. - Vol.28, № 2. - P. 171-180.

94. Baleriaux D. Clinical MRI: Brain / D. Baleriaux, P. David, Z. Putay // Clinical MRI. 1994. - P.l-4.

95. Bergquist B.J. Treatment of a brain tumor with BCG cell wall preparation./ B.J. Bergquist, M.S. Magaley, P. Steinbok // Surg. Neurology. -1998. Vol.13, № 3. - P. 343-347.

96. Blatt D.R. Delayed computed tomography contrast enhancement patterns in biopsy proven cases // D.R. Blatt, W.A. Friedmann, O.F. Agee // Neurosurgery. 1993. - Vol.32, № 4. - P. 560-569.

97. Воуко O.B. FDG-PET hypermetabolosm and Gd-DTPA enhancement dichotomy of a well differentiated astrocytic tumor / O.B. Воуко, M. Brown, J.M. Hoffman // Radiology. 1992. - Vol.185, № 3. - P. 298-300.

98. Brant-Zawadzki M. Magnetic Resonance Tomography of Central Nervous System. New York / M. Brant-Zawadzki, W. Kelly 1997. - P.l 51-185.

99. Brant-Zawadzki M. MRI of CNS, New York: Raven Press / M. Brant-Zawadzki, D. Norman 1997. - 404p.

100. Burger P.C. Glioblastoma multiforme and anaplastic astrocitoma: pathologic criteria and prognostic implications / P.C. Burger, F.S. Vogel, S. Green et al. //Cancer. 1995. - Vol. 56, № 7. - P. 1106-1 111.

101. Burger P.C. Patients age, histologic features, and length of survival in patients with glioblastoma multiforme / P.C. Burger, S. Green // Cancer. -1993.-Vol. 58, № 11.-P. 1817-1825.

102. Burger P.C. Surgical pathologic of the nervous system and its coverings. 3rd ed. NY.: Churchill Livingstone / P.C. Burger, B.W. Scheithauer, F.S. Vogel. 1991.-P. 193-405.

103. Caincross J. Postoperative contrast enhancement in patients with brain tumors / J. Caincross, J: Pexman, M. Rathbone et al. // Ann. Neurol. -1995. Vol.17, № 3. - P.570-572.

104. Carvalho P. A. Detection of recurrent gliomas with quantitative thal-ium-201-technetium 99 m HMPAO SPECT / P.A. Carvalho, R.B. Schwartz, E. J J Alexander//Neurosurgery. 1992. - Vol.77, № 4. - P. 565-570.

105. Castillo M. Radiologic-patologic correlation: intracranial astrocytomas / M. Castillo, J.H. Scatliff, T.W. Bouldin // AJNR. 1992. - Vol.13, № 7. -P. 1609-1616.

106. Davis W.K. 2-fluoro-2 dezoxiglucose PET correlation of gadolinium-enhanced MRI of central nervous system neoplasia / W.K. Davis, O.B. Boyko, J.M. Hoffman // AJNR. 1993. - Vol.14, № 3. - P. 515-523.

107. De Witte O. Prognostic value of positron emission tomography with 18F. fluoro-2-deoxi-d-glucose in lowgrade gliomas / O. De Witte, M. Liverier, P. Violon // Neurosurgery. 1996. - Vol.39, № 3. - P. 470-477.

108. Declerk Y.A. Tumoral invasion in the central nervous system / Y.A. Declerk, H. Shimada, I. Gonzalez, C. Raffel // J. Neurooncology. 1994. -Vol.18, №.2.-P. 111-121.

109. Di Chiro G. / Positron Emission Tomography of the Braun / G. Di Chiro, R.A. Brooks, L. Sokoloff et al. // Berlin., 1993. Vol 34, №.2. - P. 181-191.

110. Earnest F. Cerebral astrocytomas: histopathology correlation of MRI and CT contrast enhancement with stereotaxic biopsy / F. Earnest, P. Kelly, B. Scheithauer // Radiology. 1998. - Vol.166, № 4. - P. 823-827.

111. Felix R. Tissue characterization of intracranial tumors with MR imaging / R. Felix, J.C. Bock, B. Sander, J. Haustein // Radiology. 1993. -Vol.3, № l.-P. 101-107.

112. Franco Clelia Maria Ribeiro. Gliomas multiples / Franco Clelia Maria Ribeiro, Malheiros Susanna Maria Floury, et al. // Arg. Neuropsiguiat. -2000.-P. 150-156.

113. Friedman H.S. CNS Drugs / H.S. Friedman. 1999. - 244 p.

114. Graff P.A. Dissemination of supratentorial malignat gliomas via the cerebrospinal fluid in children / P.A. Graff, A.L. Albright, D. Pang // Neurosurgery. 1992. - Vol.30, № 1. -p. 64-71.

115. Greene G.M. Diagnostic gield in CT guided STB of gliomas / G.M. Greene, P.W. Hitchon, R.L. Schelper // .Neurosurgery. - 1998. - Vol.71, № 4. P.494-497.

116. Guthrie B.L. Jr.: Management of supratentorial low-grade gliomas. Glioma / B.L. Guthrie, E.R. Laws // New York. 1999. - P. 126-167.

117. Hart B.L. Fundamentals of neuroimaging / B.L. Hart, E.C. Bensel, C. Ford. Philadelphia. - 1997. - 853 p.

118. Henegar M.M. Eardy postoperative MRI following nonneoplastic cortical resection / M.M. Henegar, J.M. Christopher, D.L. Silbergeld // J. Neurosurgery. 1996. - Vol.84, № 2. - P. 174-179.

119. Heyboer R.J. MRI in patients after surgery of cerebral tumors / R.J. Heyboer, J.P. Westerhof, R.C. Van-de-Weert de Slegte // Eur.Congr. Radiology. 1993. - Vol.93, № 2. - P. 241-245.

120. Hudgins P.A. Gadopentetate dimeglumine enhanced MRI in children following surgery for brain tumor spectrum of meningeal findings / P.A. Hudgins, P.C. Davis, J. Hoffman // AJR. 1991. - Vol.156, № 7. p. 1237-1243.

121. Huk W.L. MRI of central nervous system diseases / W.L. Huk, G. Gademann, G. Friedman / Berlin; Heidelberg: Springer Verlag. 1990. - P. 307316.

122. Hylton P.D. Clinical manifestation of gliomas before CT appearance: The ilemma of a negative scan / P.D. Hylton, O.H. Reichmann // Neurosurgery. - 1987. - Vol.21, № 1. - P. 27-32.

123. Jack C.R. Angiographic features of gliosarcoma / C.R. Jack, D.T. Bhansali, J.L. Chason et al. //AJNR. 1988. - Vol.8, № 1. - P. 117-122.

124. Jeffris B. Contrast enhancement in the postoperative brain / P. Kishore, K. Singh et al. // Radiology, 1981. Vol. 139, № 4. P. 409-413.

125. Kallen K. Preoperative grading of glioma malignancy with thalium-201 SPECT: comparison with conventional CT / K. Kallen, M. Heiling, A.M. Anderson // AJNR. 1996. - Vol.17, № 5. - P. 925-932.

126. Kelly W.M. Advantages of magnetic resonance imaging (MRI) vs. computerized tomography (CT) for detection and characterization of intracranial tumors / W.M. Kelly, M. Brant-Zawadzski, D. Norman // Electromedica. 1997. - Vol.53, № 2. - P. 68-75.

127. Kendall B.E. Malignant brain tumours / B.E. Kendall, J.V Hunter -Berlin,-1995.-567 p.

128. Kim K.T. Thallium-201 SPECT imaging of brain tumors: methods and results / K.T. Kim, K.L. Black, D. Marciano // J. Nuc.Med. 1990. - Vol.31, № 5. - P. 965-969.

129. King W.A. Peritumoral edema with meningiomas / W.A. King, K.L. Black // Meningiomas and their surgical management / Ed. By Y.Y. Schmidek Philadelphia, 1997. - P. 43-58.

130. Kleihues P. The new WNO Classification of brain tumors / P. Klei-hues, P.C. Burger, B.M. Scheithauer // Brain Pathol. 1993. - Vol.3, № 2. - P. 255-268.

131. Kline J.L. SPECT in the evaluation of recurrent conventional radiation therapy / J.L. Kline, R.B. Noto, M. Glanz // AJNR. 1996. - Vol.17, № 2. -P. 1681-1686.

132. Koelfen W. Unusual symptoms in brain tumors in childhood / W. Koelfen, C. Schultze, V. Varnholt // Monatsscher Kinderheilkd. 1993. -Vol.141, №2.-P. 133-136.

133. Komiyama M. MR imaging: possibility of tissue characterization of brain tumors using T1 and T2 values / M. Komiyama // Am. J. Neuroradiol. -1997. Vol.8, №1.-P. 65.

134. Kowalczuk A. Quantitative imaging study of extent of surgical resection and prognosis of malignant astrocytomas / A. Kowalczuk, R.L. Mac-Donald, C. Amidei //Neurosurgery. 1997. - Vol.41, № 5. - P. 1028-1038.

135. Kurki T. Tissue characterization of intracranial tumors: the value of magnetization transfer and conventional MRI / T. Kurki, N. Lundbam, S. Valto-nen //Neuroradiology. 1995. - Vol.37, № 4. - P. 515-521.

136. Lafitte F. CT and MR features of multiple gliomas / F. Lafitte, S. Precetti, N. Martin-Duvernevil, et al. // Riv. Neuroradiol. 1998. - Vol.11, № 2. -P. 99-102.

137. Latchaw R.E. Primary intracranial tumors: neuroepitelial tumors, sarcomas, and lymphoma / R.E. Latchaw, D.W. Johnson, E. Kanal // MR and CT imaging of the Head, Neck and Spine / R. Latchaw. St. Louis: C.V. Mosby. -1995. P. 126-132.

138. Liau L.M. Treatment of intracranial gliomas with bone marrow-derived dendritic cells pulsed with tumor antigens / L.M. Liau, K.L. Black, M.S. Prins // J. Neurosurgery. 1999. - Vol.90, № 6. - P. 1115-1124.

139. Lilja A. Reliability of computed tomography in assessing hiatopa-thological features of malignant supratentorial gliomas / A. Lilja, K. Berstrom, B. Spanmore // J. Comput. Assist. Tomogr. 1991. - Vol.12, № 5. - P. 625-636.

140. Lufkin R. MR-guided ablition of the brain / R. Lufkin // Eur. Radiol.-1997. Vol. 31, №. 7.-P. 1157.

141. Maiuri F. Cerebral gliosarcomas: correlation of computed tomography findings, surgical aspects, pathological features, and prognosis / F. Maiuri, L. Stella, D. Benvenuti // Neurosurgery. 1990. - Vol.26, № 2. - P. 261-267.

142. Maria B.L. Value of thallium-201 SPECT imaging in childhood brain tumors / B.L. Maria, W.E. Drane, R.C. Quisling // Pediatric. Neurosurgery. 1994. - Vol.20, № 1. - P. 11-18.

143. Mc Cormack B.M. Treatment and survival of low grade astrocitoma in adults 1977-1988 / B.M. McCormack, D.C. Miller G.N. Budzilovich // Neurosurgery. 1992. - Vol.31, № 5. - P. 636-642.

144. Morantz E.A. Low grade astrocytoma. Brain Tumours / E.A. Morantz // Edinburgh. 1995. - P. 433-448

145. Mountz J.M. Thallium-201 tumor/cardiac ratio estimation of residual astrocytomas / J.M. Mountz, K. Stafford-Schuck, P.E. Mc Keever // J. Neurosurgery. 1998. - Vol.68, № 5. - P. 705-709.

146. Nazzaro J.M. The role of surgery in the management of supraten-torial intermediate and high-grade astrocytomas in adults (review article) / J.M. Nazzaro, E.A. Neuwelt // J. Neurosurgery. 1990. - Vol.73, № 2. - P. 331-334.

147. Nitta T. Prognostic implications of the extent of surgical resection in patients with intracranial malignant gliomas / T. Nitta, K. Sato // Cancer. -1995. Vol.75, № 12. - P. 2727-2731.

148. Oriuchi N. Clinical evaluation of thallium 201 SPECT in supraten-torial gliomas: relationship to histologic grade, prognosis and proliferative activities / N. Oriuchi, M. Tamura, T. Schibazaki // J. Nucl. Med. 1993. - Vol.34, № 10.-P. 2085-2089.

149. Osborn A. Diagnostic neuroradiology / A. Osborn St. Louis: Mosby-Year Book. 1994. - P. 936.

150. Oser A.B. Contrast enhanced MRI in Children within 24 hours of craniotomy for tumors / A.B. Oser, C.J. Moran, B.A. Kaufman // Abstract RSNA. 1998. - P. 1234-1235.

151. Packer R. Chemotherapy for pediatric brain tumors in Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery., Thyme Medical Publishers, Inc. / R. Packer // New-York. 1999. - P. 779-786.

152. Parney I.F. Glioma immunology and immunotherapy / I.F. Parney, Ch. Нао, K.C. Petruk // Neurosurgery. 2000. - Vol.46, № 4. . p. 778-792.

153. Pedrosa P. MR-imaging of cerebral tumors: state of the art and work in progress / P. Pedrosa, H.P. Higher, M. Schuth If Neurosurgery Rev. -1999. Vol.12, № 1. - P. 91-106.

154. Phillippon J.H. Supratentorial low-grade astrocytomas in adults / J.H. Phillippon, S.H. Clemenceau, F.H. Fauchon // Neurosurgery. 1993. -Vol.32. - P. 554-559.

155. Piermeier J.M. Observations in the current treatment of low-grade astrocytic tumors of cerebral hemispheris / J.M. Piermeier // J. Neurosurgery. -1987. Vol.67, № 1. - P. 177-181.

156. Rasheed A. Molecular markers of prognosis in astrocytic tumors / A. Rasheed, J.E. Herndon, T.T. Stenzel // Department of Pathology, Duke University Medical Center, USA. 2002. - Vol.15, № 12. - P. 2688-2697.

157. Robinson D.A. The MR contribution after CT demonstration of supratentorial mass effect without additional localizing features / D.A. Robinson, R.E. Steiner I.R Young // J. Comput. Assisted Tomogr. 1998. - Vol.12, № 2. -P. 275-279.

158. Rozental J.M. Eardy changes in tumor metabolism after treatment: The effects of stereotactic radiotherapy / J.M. Rozental, R.L. Levine, M.P Metha // Int. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. - Vol.20, № 6. - P. 1053-1060.

159. Russell D.S. Pathology of tumors of the nervous system / D.S. Russell, L.S. Rubinstein // Baltimore: Williams and Wilkins. 1989. - P. 470.

160. Sage M.R. The blood-Brain Barrier: an important concept in neuro-imaging / M.R. Sage, A.J. Wilson // AJNR. 1994. - Vol.15, № 4. - P. 601-622.

161. Salamon G. Astrocytic tumors / G. Salamon, P. Martini, D. Man-gain//J. Neuroradiol. 1991. - Vol.18, № l.-P. 141-152.

162. Salvan C.V. Glioblastoma multiforme / C.V. Salvan, E. Farakas, G.O. Stroe // European Congress of radiology, Vienna. 2001. - P. 427.

163. Scotti G. Tumors of the brain / G. Scotti // Abstr. 10 Th. European. Congress of Radiology, Vienna, Austria, March 2-7. 1997. - P. 118.

164. Shapiro W.H. Therapy of adult malignant brain tumors: what have the clinical trials faught us / W.H. Shapiro // Semin. Oncol. 1986. - Vol.1, № 1. -P. 38-45.

165. Shoshan Y. Control of vasogenic edema in a brain tumor model: comparision between dexamethasone and superoxide dismutase / Y. Shoshan, T. Siegal // Neurosurgery. 1996. - Vol.39, № 6. - P. 1206-1214.

166. Silbergeld D.L. Isolation and characterization of human malignant glioma cells from histologicaly normal brain / D.L. Silbergeld, M.R. Chicoine // J. Neurosurgery. 1997. - Vol.86, № 4. - P. 525-531.

167. Sjoholm H. SPECT imaging of gliomas with thalium-201 and technetium 99 m HMPAO / H. Sjoholm, D. Elmquist // Acta Neurol. Scand. -1995. Vol.91, № 1. - P. 66-70.

168. Snipes G.J. Gliofibroma / G.J. Snipes, G.K. Steinberg, B. Cane // J. Neurosurgery. 1990. Vol.25, № 5. . p. 642-646.

169. Soffietti R. Prognostic factors n well differentiated cerebral astrocytomas in the adults/ R. Soffietti, A. Chio, M.T Giordana // Neurosurgery. 1989. -Vol.24, №5.-P. 686-692

170. Takakura K. Effects of ACNU and radiotherapy on malignant glioma / K. Takakura, H. Abe, R. Tanaka // J. Neurosurgery. 1996. - Vol.64, № l.-P. 53-57.

171. Tartraro A. MR characteristics and the value of contrast agents in the detection and differentiation of glioma / A. Tartaro, N. Mayer, J.Yang // Abstr. 3rd scientific meeting Society of MR. 1995. - Vol.2, № 6. - P. 1251.

172. Tervonen O. Diffuse "fibrillary" astrocytomas: correlation of MRI features with histopathology parameters and tumor grade / O. Tervonen, G. Forbes, B.W. Scheithauer // Neuroradiol. 1992. - Vol.34, № 1. - P. 173-178.

173. Tonami N. Editorial: thallium 201 SPECT in evolution of gliomas / N. Tonami, K. Hisada // J. Nucl. Med. 1993. - Vol.34, № 9. - P. 2089-2090.

174. Tovi M. MR imaging in cerebral gliomas analysis of tumor tissue components / M. Tovi // Acta Radiol. Suppl. 1993. - Vol.384, № 1. - P. 1-24.

175. Ueda T. Time sequential SPECT studies in brain tumor using thal-lium-201 / T. Ueda, Y. Kaji, S. Wakisaka // EurJ.Nucl.Med. 1993. - Vol.20, № l.-P. 138-145.

176. Wahl M. Mediators of blood/brain barrier dysfunction and formation of vasogenic brain edema / M. Wahl, A. Unterberg, A. Baethmann // J. Cereb. Blood flow metab. 1998. - Vol.8, № 4. - P. 621-634.

177. Watanade M. Magnetic resonance imaging and histopathology of cerebral gliomas / M. Watanade, R. Tanaka, N. Takeda // Neuroradiol. 1992. -Vol.35, №3.-P. 463-469.

178. Yamaki T. Cerebellar infarcts that require differentiation from tumors: diagnosis with MRI / T. Yamaki, S. Tanabe, Y. Takamura // No Shinkei Geka. 1994. - Vol.22, № 3. - P. 349-352.

179. Yoshii Y. Cerebral radiation necrosis with accumulation of thallium 201 on SPECT / Y. Yoshii, T. Moritaka, K. Suzuki // AJNR. 1996. - Vol.17, № 8.-P. 1773-1776.

180. Zee C.S. Imaging features of benign gliomas: Benign cerebral gliomas. Vol. II. Neurosurgical Topics / C.S. Zee, P. Conti, S. Distain // ASNR. -1995. Vol. 22, № 2. - P. 247-274.