Интраоперационная навигация в хирургическом лечении опухолей головного мозга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Лапшин, Родион Анатольевич

• Лапшин, Родион Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лапшин, Родион Анатольевич

Введение.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Основные методы визуализации опухолей головного мозга в предоперационном периоде.

1.2 Интраоперационная визуализация опухолей головного мозга.

1.3 Использование навигационных систем в хирургическом лечении опухолей головного мозга.

1.3.1 Исторические аспекты появления и развития навигационных систем.

1.3.2 Рамочная стереотаксическая навигация.

1.3.3 Безрамочная интерактивная навигация.

1.3.4 Ультразвуковая навигация.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы лучевой диагностики в предоперационном периоде.

2.3 Предоперационное планирование оперативных вмешательств.

2.4 Общая характеристика оперативных вмешательств.

2.5 Методика интерактивной безрамочной навигации.

2.6 Методика интраоперационной ультразвуковой навигации.

2.7 Методика комплексной навигации.

2.8 Методы статистической обработки.

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Структура методов лучевой диагностики в комплексном обследовании пациентов в предоперационном периоде.

3.2 Ретроспективный анализ групп сравнения.

3.2.1 Результаты использования нейронавигации при оперативных вмешательствах.

3.2.2 Влияние применения нейронавигации на длительность пребывания в отделении нейрореанимации и стационаре.

3.2.3 Интраоперационные и послеоперационные осложнения.

3.2.4 Структура и динамика неврологических нарушений.

3.3 Безрамочная интерактивная навигация.

3.4 Ультразвуковая интраоперационная навигация.

3.5 Комплексная нейронавигация.

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационная навигация в хирургическом лечении опухолей головного мозга»

Актуальность темы.

Опухоли головного мозга составляют 1.8-2.3% от общего числа онкологических заболеваний, а частота заболеваемости первичными опухолями головного мозга достигает 14,1 на 100000 населения. Глиальные опухоли составляют 40-50% всех первичных опухолей головного мозга, причём у взрослых пациентов 90% опухолей локализуются в больших полушариях мозга и 55-60% из них являются злокачественными (Walker et.al., 1985, Enam et.al., 2000).

Для примера приведем данные о распространении заболеваемости опухолями головного мозга в США, опубликованные в CBTRUS (Central Brain Tumor Registry of the United States). В 1990 году заболеваемость первичными опухолями головного мозга составляла 8,2 на 100 тысяч населения, в 1995 году — 10,9, в 2000 году — 12,8, в 2004 году - 14,1 случаев. В 1990 году выявлено 20,5 тысяч новых случаев первичных опухолей головного мозга, в 1995 году — 28,5 тысяч, в 2000 году — 35 тысяч, в 2004 году- 41,130 тысяч.

Отдалённые результаты лечения данных больных остаются неудовлетворительными, средняя продолжительность жизни по данным разных авторов составляет от 40 - 60 недель (Dazzi С. et.al., 2000, Lassen U. et.al., 1999, Prados M. et.al., 1998, Valtonen S. et.al., 1997) до 14 месяцев для мультиформной глиобластомы (Brandes A. et.al., 1998, Rajkumar S.V. et.al., 1999) и 25 месяцев для анапластической астроцитомы (Олюшин В.Е. с соавт., 1998, Gundersen S. et.al., 1998). Средняя смертность от опухолей головного мозга составляет 11,8 на 100 тысяч населения в год и занимает 6-7 место среди причин смерти от злокачественных опухолей (Никифоров Б.М. с соавт., 2003).

Успешное удаление опухолей головного мозга является сложной задачей при нейрохирургических операциях, даже в случаях макроскопически тотального удаления опухоли радикальность резекции по данным контрольных КТ и МРТ головного мозга подтверждается менее чем у 40-50 % больных (Forsting М. et.al., 1994, Qnigley M.R. et.al., 1991). При этом сохраняется довольно высокий процент субтотального (25-65 %) и частичного до 25% наблюдений удаления опухолей (Главацкий А.Я. с соавт., 2002, Голанов А.В. с соавт., 2002). Послеоперационная летальность при этом остаётся достаточно высокой и достигает 7.4 % (Pavlicevic G. et.al., 2003), 6.5 % (Алексеев А.Г. с соавт., 2002), 2.7 % (Олюшин В.Е. с соавт., 2002), 3-7 % (Тиглиев Г.С. с соавт., 2001).

В настоящее время хирургическое лечение глиом не может быть радикальным, это связано прежде всего с биологическими особенностями этих опухолей (Ostertag C.V. et.al., 1999).

Объем хирургического вмешательства имеет различное прогностическое значение, а выживаемость прямо связана с радикальностью операции (Anderson D. et.al., 1993, Rauhut F. et al., 1996). Принципиальной задачей лечения является качество и продолжительность жизни пациента.

В настоящее время оптимальной, неэкспериментальной стратегией в хирургии опухолей головного мозга является комбинация нейрохирургического вмешательства с тотальным или субтотальным удалением опухолевой ткани, послеоперационной лучевой и химиотерапией (Anderson А.Р. et.al., 1993, Loeffler J.S. et.al., 1992). Целью хирургического лечения является максимальное удаление опухолевой ткани, с соблюдением физиологической дозволенности, получение гистологического диагноза, который дает возможность выбора адъювантной терапии и точный взгляд на прогноз.

Большинство нейрохирургов продолжают и в настоящее время оперировать в меру своих знаний топографии и пространственного воображения (Коновалов А.Н. с соавт., 2000). Поэтому до сих пор существует риск ошибки в точности доступа и радикальности удаления опухоли, особенно при небольших размерах и нечетких границах между здоровой и патологической тканью.

Компромиссом, сочетающим стремление соединить истинно стереотаксическую точность с комфортными условиями операций у больных с разнообразной нейрохирургической патологией и практически любой ее локализацией оказались различные навигационные системы (Коновалов А. Н. с соавт., 2001, Кривошапкин A.JI. с соавт., 2002, Аксикс И.А. с соавт., 2003, Zamorano L. et.al., 1994, Wirtz С. et.al., 1998, Roberts D.W. et.al., 1999, Bucholz S. et.al., 1999, Wagner W. et.al., 1999, Braun V. et.al., 2000).

Высокая летальность и инвалидизация больных, значительный социальный и экономический ущерб, наносимый обществу, вызывает интерес исследователей к больным данной категории. Тотальное удаление опухолей головного мозга является трудной задачей, достижимой у 40-50 % больных, а хирургическая травма мозга, нанесенная в ходе оперативного вмешательства, нередко приводит к инвалидизации или гибели пациентов.

Несмотря на современное оборудование операционных и улучшение хирургической техники, проблема совершенствования подходов к оперативному лечению больных опухолями головного мозга представляет собой одну из наиболее важных задач современной нейрохирургии. Наилучший результат хирургического лечения достигается только тогда, когда обеспечивается точный выход на «мишень» - опухоль.

Стремление к максимальному удалению опухоли может привести к возникновению послеоперационного неврологического дефицита, что связано не только с отсутствием четких границ между опухолевой тканью и мозговым веществом при инфильтративном росте опухоли, но также может быть результатом ишемического поражения, вследствие сосудистого спазма в зоне удаления опухоли, механического повреждения артериальных и венозных сосудов, развития отека мозгового вещества. Наличие вышеуказанных трудностей привело к разработке и внедрению интраоперационных навигационных систем.

Цель исследования.

Оптимизация методик интраоперационной нейронавигации и оценка их влияния на радикальность удаления опухолей головного мозга, ближайшие результаты оперативного вмешательства и течение послеоперационного периода.

Задачи исследования.

1. Оптимизировать методику интраоперационной навигации.

2. Изучить влияние интраоперационной нейронавигации на радикальность удаления опухолей головного мозга.

3. Определить клиническую эффективность применения нейронавигационных систем в уменьшении продолжительности лечения, послеоперационной летальности, количества интра- и послеоперационных осложнений.

4. Оценить влияние интраоперационной нейронавигации на ближайшие результаты оперативных вмешательств и динамику неврологических нарушений в послеоперационном периоде.

5. Разработать оптимальный алгоритм комплексного применения методов нейронавигации.

Научная новизна.

Оптимизирована методика выполнения интраоперационной навигации на основе комплексного использования безрамочной и ультразвуковой нейронавигации.

Дана оценка преимуществ и недостатков различных видов навигационных методик, изучена клиническая эффективность и диагностическая информативность их использования.

Проведен сравнительный анализ результатов хирургических вмешательств, выполненных без использования навигационных систем и с использованием интраоперационной навигации. Проанализированы интраоперационные и послеоперационные осложнения.

На основе применения методов нейронавигации показана эффективность интраоперационной навигации в планировании и проведении минимально-инвазивных радикальных операций, а также разработан алгоритм комплексного использования нейронавигации в хирургическом лечении опухолей головного мозга.

Показана возможность выполнения интраоперационной ультразвуковой навигации в качестве ассистирующего метода при внутриопухолевой эмболизации опухолей менинго-сосудистого ряда, а также стереотаксической биопсии опухоли и установки системы для внутриопухолевого способа введения химиопрепарата.

Практическая значимость.

Разработанный алгоритм комплексного применения интраоперационной навигации при удалении опухолей головного мозга позволяет уменьшить хирургическую травму мозга, снизить интраоперационную кровопотерю, повысить радикальность операций, минимизировать риск повреждения основных функционально-значимых зон и сосудов головного мозга.

Использование интраоперационной навигации обеспечивает уменьшение частоты интраоперационных осложнений, продолжительности нахождения в отделении нейрореанимации, длительности стационарного лечения, послеоперационной летальности, финансовых затрат на лечение пациентов.

При применении интраоперационной нейронавигации течение послеоперационного периода у этих пациентов более благоприятно, с меньшим количеством соматических и неврологических осложнений, лучшим качеством жизни.

Положения выносимые на защиту.

1. Применение интраоперационной навигации улучшает результаты хирургического лечения опухолей головного мозга и позволяет добиваться селективного удаления опухоли с максимальной радикальностью и минимальным повреждением основных функционально значимых зон и сосудов мозга.

2. Система безрамочной навигации StealthStation™ обеспечивает оптимальное планирование и выполнение оперативного доступа.

3. Интраоперационная ультразвуковая навигация позволяет корректировать данные навигационной модели и является обязательным дополнением безрамочной навигации.

4. Комплексное применение методов интраоперационной навигации уменьшает количество интра- и послеоперационных осложнений, продолжительность лечения, послеоперационную летальность, улучшает течение ближайшего послеоперационного периода и качество жизни пациентов.

Внедрение в практику.

Результаты выполненного исследования используются в клинической практике и внедрены в учебный процесс клиник нейрохирургии и рентгенологии Российской Военно-медицинской академии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VII международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии» (г. Санкт-Петербург, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (г. Санкт-Петербург, 2005), Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов (2006).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ. Структура и объем диссертации.

Работа состоит из введения, 4 глав, выводов и списка литературы. Она изложена на 173 машинописных страницах, содержит 51 рисунок и 21 таблицу. Список литературы включает 268 литературных источников, из них 74 в отечественных изданиях.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Лапшин, Родион Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Использование систем нейронавигации позволяет значительно облегчить планирование оперативного вмешательства, повысить его радикальность, оптимизировать хирургический доступ (размеры и локализацию трепанационного окна), минимизировать риск повреждения основных функционально значимых зон и сосудов головного мозга.

2. Применение методов интраоперационной нейронавигации повышает радикальность удаления опухолей головного мозга.

3. Использование интраоперационной навигации в хирургии опухолей головного мозга уменьшает интраоперационную кровопотерю, продолжительность нахождения в отделении нейрореанимации, общую продолжительность стационарного лечения, послеоперационную летальность.

4. При использовании интраоперационной навигации ближайший послеоперационный период протекает с меньшим количеством осложнений, а динамика неврологических проявлений более благоприятна.

5. Комплексное применение методов интраоперационной навигации позволяет избежать ошибок, возникающих при смещении мозга в ходе операции. Система безрамочной навигации StealthStation™, представляет собой эффективное средство для планирования нейрохирургических операций и их интраоперационной поддержки. Применение ультразвуковой навигации эффективно для помощи в интраоперационном ориентировании и оценки радикальности, в особенности при удалении глиальных опухолей, не имеющих чётких границ и локализующихся в функционально значимых зонах мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать нейронавигацию в хирургическом лечении опухолей головного мозга, для уменьшения травматичности хирургического воздействия, повышения радикальности операций, снижения интра- и послеоперационных осложнений, улучшения качества жизни пациентов.

2. На этапе выполнения доступа использовать безрамочную интерактивную навигацию, для выполнения экономного кожного разреза, формирования оптимального трепанационного окна, места кортикотомии и траектории операционного воздействия. Следующим этапом выполнять ультразвуковую навигацию для уточнения местоположения опухоли, ее структуры, отношения к прилежащим крупным артериальным и венозным сосудам, желудочковой системе, а также исследовать в режиме цветового энергетического и допплеровского картирования ангиоархитектонику и кровоток в сосудах опухоли.

3. Смещение структур мозга в ходе операции ограничивает показания к использованию безрамочной навигации, использование интраоперационной ультразвуковой навигации позволяет корректировать данные навигационной модели и является обязательным дополнением безрамочной навигации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лапшин, Родион Анатольевич, 2006 год

1. Аксис И.А. Результаты применения системы нейронавигации в интракраниальной нейрохирургии / И.А. Аксис, Р. Свержицкис, Э.Валейнис, С. Дзелзите, К. Купчс // Нейрохирургия. 2003. - № 3. -С. 16-19.

2. Амбарцумян A.M. Возможности ультрасонографии головного мозга у взрослых / A.M. Амбарцумян, А.А. Амбарцумян // Нейрохирургия. -2004. №4. С. 30-33.

3. Благодатский М.Д. Ультразвуковая диагностика заболеваний нервной системы: Практическое руководство для врачей / М.Д. Благодатский, Ю.А. Александров, Л.Н. Ларионов. Иркутск, 1995.-С.40.

4. Бурнин К.С. Результаты лечения больных с первичными глиомами головного мозга / К.С. Бурнин, А.Ю. Улитин, Е.А. Чеснокова, Е.Н. Шевченко// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002 - С. 84.

5. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В. Ватолин М.: Видаир, 1995. - С. 120.

6. Голанов А.В. Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы влияющие на прогноз: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук / А.В. Голанов СПб., 1997.

7. Голанов А.В. Нейроцитомы головного мозга, результаты лечения / А.В. Голанов, А.Н. Коновалов, А.Г. Коршунов // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 88.

8. Голанов А.В. Коршунов А.Г. Результаты комбинированного лечения глиобластом полушарий головного мозга // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 88 - 89.

9. Григорян А.А. Использование навигационной системы BrainLab при операциях по поводу опухолей и аневризм головного мозга//Материалы VII международного симпозиума "Новые технологии в нейрохирургии" СПб, 2004.-С 150.

10. Журавлев А.В. Магнитно-резонансная томография в оценке результатов комплексного лечения глиальных опухолейголовного мозга /А.В. Журавлев, А.С. Шенршевер, В.М. Белодед и др. // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002-С. 98-99.

11. Иова А.С. Ультрасонография в нейропедиатрии: новые возможности и перспективы / А.С. Иова, Н.В. Андрущенко, Т.С. Паутницкая СПб., 1997. - С.160.

12. Иова А.С. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний у детей / Автореф. Дис. . д-ра мед. наук / А.С. Иова СПб., 1997.

13. Иова А.С. Что такое «Актуальное нейроизображение» и нужно ли оно нейрохирургам/ А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Е.Ю. Крюков, А.Ю. Гармашов // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С. 9.

14. Иова А.С. Шкала оценки качества нейроизображения при транскраниальной ультрасонографии / А.С. Иова, И.Г. Коберидзе, И.А. Крюкова // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С. 10.

15. Кандель Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия /Э.И. Кандель. М., Медицина, 1981. - С. 368.

16. Качков И.А. Комплексная интраоперационная диагностика внутримозговых опухолей больших полушарий головного мозга /

17. И.А. Качков, А.А. Маляревский, J1.A. Гордеева // Вопр. нейрохирургии 1989 - № 4. - С. 9-12.

18. Карлов В.А. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника/В.А. Карлов, В.Б. Карахан -Киев, 1980-С.136.

19. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова. М., Видар, 1995.

20. Коновалов А.Н. Использование навигационной системы Stealth Station для удаления опухолей головного мозга / А. Н. Коновалов, А.Г. Меликян, Ю.В. Кушель, И.Н. Пронин // Вопр. нейрохирургии -2000-№2.-С. 2-5.

21. Комков Д.Ю. Интраоперационная ультразвуковая навигация объемных образований головного мозга: Дис. канд. мед. наук / Д.Ю. Комков СПб., 2004.-С.14-156.

22. Козлов А.В. Диагностика и комплексное лечение парасагиттальных менингиом / А.В. Козлов, Е.Е. Калинина, А.Б. Кадашева, Р.А. Смирнов // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб, 2002.-С. 112 - 113.

23. Карп В.Н. Применение интраоперационного ультразвукового сканирования при операциях на головном мозге / В.Н. Карп, А.Н. Забродский // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С.260.

24. Кравец Л.Я. К вопросу о патогенезе послеоперационного отека мозга при удалении глиальных опухолей / Л.Я. Кравец, А.Ю. Шелудяков, В.В. Казаков // Материалы III съезда нейрохирургов России-СПб., 2002.-С. 117-118.

25. Красиков К.Н. Опыт применения интраоперационного ультразвукового сканирования при удалении новообразований головного мозга / К.Н. Красиков, Ю.С. Щиголев // Материалы III съезда нейрохирургов России — СПб., 2002.- С.119.

26. Кривошапкин А.Л. Нейронавигация в малоинвазивной хирургии опухолей головного мозга / А.Л. Кривошапкин, П.А. Сёмин, Е.Г.

27. Мелиди, В.В. Каныгин // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб., 2002.- С. 119.

28. Кривошапкин A.J1. Комплексный подход к лечению злокачественных глиом//Материалы науч. практ. конф. нейрохирургов "Злокачественные глиомы. Современные подходы к лечению". М., 2003. - С. 17-20.

29. Крюков Е.Ю. Внутричерепная навигация в режиме реального времени у детей (теория и практика): Дис. канд. мед. наук / Е.Ю.Крюков СПб., 2002.-С.179.

30. Кушель Ю.В. Общие принципы базальных хирургических доступов / Ю.В. Кушель, А.Г. Винокуров // Хирургия опухолей основания черепа. Под редакцией А.Н.Коновалова — М., 2004. С.175-182.

31. Лихтерман Л.Б. Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии / Л.Б. Лихтерман. М., 1983. - С. 144.

32. Марченко С.В. Комплексное лечение злокачественных глиом больших полушарий головного мозга /С.В. Марченко // Вопр. онкологии 1997 - т. 43, №6 - с. 610-612.

33. Меликян А.Г. Стереотаксическая резекция внутримозговых опухолей / А.Г. Меликян, А.В. Шток, А.В. Голанов // Вопросы Нейрохирургии 1995. - № 4. - С. 3 - 10.

34. Меликян А.Г. КТ-стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга / А.Г. Меликян, А.В. Голованов, С.Ю. Касумова и др.//Вопр. нейрохир. 1991. -№ 5, - С. 12-17.

35. Меликян А.Г. Стереотаксическое удаление внутримозговых опухолей / А.Г. Меликян, А.В. Шток, А.В. Голанов, М.И. Казарновская, А.Г. Коршунов // Вопр. нейрохир.- 1995. № 4. - С. 3-10.

36. Никифоров Б.М. Клиника и хирургия внемозговых опухолей / Б.М. Никифоров, Ф.С. Теплицкий Л., 1981. - С.44.

37. Никифоров Б.М., Мацко Д.Е. Опухоли головного мозга. / Б.М. Никифоров, Д.Е. Мацко СПб., 2003. - С.320.

38. Николаев А.Г. Ультразвуковое сканирование головного мозга в неотложной нейрохирургии: Дис. канд. мед. наук / А.Г. Николаев СПб., 1997.-С.51.

39. Николаев А.Г. Интраоперационная ультразвуковая томография/ А.Г. Николаев, А.С. Сарибекян // Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под редакцией А.Н.Коновалова М., 2001. Т.2.- С.116-127.

40. Новик Ю.Е. Опыт лечения множественных метастазов в головной мозг / Ю.Е. Новик, Н.А. Зорин, А.Г. Сирко // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб.,- 2002. - С. 135.

41. Олюшин В.Е. Итоги и перспективы комплексной терапии больных глиомами больших полушарий головного мозга / В.Е. Олюшин, Г.С. Тиглиев, М.В. Филатов и др. // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб.,- 2002. - С. 136.

42. Олюшин В.Е. Эпидемиология глиальных опухолей в Санкт-Петербурге / В.Е. Олюшин, А.Ю. Улитин, Д.А. Гуляев, Б.И. Сафаров, Е.А. Чеснокова, Е.Н. Шевченко // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб.,- 2002. - С. 137.

43. Олюшин В.Е. Комплексное лечение больных злокачественными глиомами полушарий большого мозга // Материалы VII международного симпозиума "Новые технологии в нейрохирургии" СПб, 2004. - С. 164-166.

44. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В. Гайдара. СПб., 2002. - С. 648.

45. Рамешвили Т.Е. Церебральная ангиография (техника и методики ангиографического исследования, осложнения, рентгенанатомия сосудов головного мозга) / Т.Е. Рамешвили, В.Е. Парфенов, Г.Е. Труфанов и др. СПб.,-2003. - С.56.

46. Рыжий А.В. Нарушение интракраниального венозного кровообращения при менингиомах парасагиттальной локализации / А.В. Рыжий, Г.Г. Музлаев, Г.И. Ковалев и др. // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб., 2002. - С. 146 - 147.

47. Тиглиев Г.С. Основные принципы и техническое обеспечение микрохирургических операций / Г.С. Тиглиев // Клиника и хирургия внемозговых опухолей. Л., 1981.

48. Тиглиев Г.С. Хирургия внутричерепных экстрацеребральных опухолей/ Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин- СПб., 1997. -С. 111-113.

49. Тиглиев Г.С. Внутричерепные менингиомы / Г.С. Тиглиев, В.Е. Олюшин, А.Н. Кондратьев СПб., 2001. -С. 560.

50. Тиглиев Г.С. Достижения, проблемы и перспективы развития комплексного лечения, больных с опухолями головного мозга // Российская нейрохирургия 2001. - № 3. - С. 1 - 7.

51. Тиглиев Г.С. Основные принципы хирургии менингиом головного мозга на современном этапе / Г.С. Тиглиев // Материалы III съезда нейрохирургов России СПб.,- 2002. - С. 158.

52. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е. Трудности и ошибки КТ и МРТ диагностики опухолей головного мозга // Материалы V международного симпозиума: Повреждения мозга (минимально-инвазивные способы диагностики и лечения). СПб., 1999. - С. 155 - 156.

53. Труфанов Т.Е. Современные возможности радионуклидных методов исследования в нейрохирургической практике/ Г.Е.Труфанов // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С. 18.

54. Фадеев Б.П. Математическая навигация оперативных вмешательств при опухолях головного мозга / Б.П. Фадеев // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С. 174.

55. Фраерман А.П. Реоперации в нейрохирургии / А.П. Фраерман // Материалы VII Международного симпозиума «Новые технологии в нейрохирургии». СПб., 2004. - С. 266.

56. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография призаболеваниях центральной нервной системы: Руководство для врачей / А. В. Холин. СПб., 1999. - С. 192.

57. Чеснокова Е.А. Интраоперационная ультрасонография в хирургическом лечении глиальных опухолей полушарий большого мозга: Дис. канд. мед. наук / Е.А. Чеснокова. СПб, 2002.-С. 9-118.

58. Чеснокова Е.А. Интраоперационная ультрасонография в хирургическом лечении супратенториальных глиальных опухолей / Е.А. Чеснокова, В.П. Берснев, Г.С. Тиглиев, Г.М. Камалова // Материалы 3-го съезда нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 169- 170.

59. Ярцев В.В. Некоторые аспекты эпидемиологии и классификации опухолей нервной системы / В.В. Ярцев, А.Г. Коршунов, В.П. Непомнящий // Вопросы Нейрохирургии. 1997. - № 3. - С. 9 -13.

60. Abbasi Н. R. A comparative statistical analysis of neuronavigation systems in a clinical setting / H. R. Abbasi, S. Hariri, D. Martin, R. A. Shahidi // Stud. Health. Technol. Inform. 2001. - Vol. 81. - P. 7 - 11.

61. Alberti O. Neuronavigation—impact on operating time / O. Alberti, N.L. Dorward, N.D. Kitchen, D.G. Thomas // Stereotact. Funct.

62. Neurosurgery.- 1997.-Vol. 68.-P. 8-44.

63. Alberti O. Frameless navigation and endoscopy / O. Alberti, T. Riegel, D. Hellwig, H. Bertalanffy // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 95, N. 3. - P. 541 - 544.

64. Alexander E. 3rd A History of Neurosurgical navigation / E. Alexander, B.S. Nashold, R.J. Maciunas (Eds). // Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999. - P. 3 - 14.

65. Alexander III E. Optimizing brain tumor resection. Midfield interventional MR imaging / E. Alexander III // Neuroimaging Clin. N. Am. 2001. - Vol. 11 ,N. 4.- P. 659 - 672.

66. Andreou J. CT prognostic criteria of survival after malignant glioma surgery / J. Andreou, A.E. George, A. Wise, M. de Leon, I.I. Kricheff, J. Ransohoff, S.H. Foo // Am. J. Neuroradiol. 1983. - № 4(3). - P. 488-490.

67. Askanas A. Ultrasounds for the measurement of the thickness of the heart wall / A. Askanas, M. Stopczyk // Cor. Vasa. 1968. - № 10(3).-P. 223-227.

68. Ault T. Frameless patient registration using ultrasonic imaging: a preliminary study / T. Ault, M. W. Siegel // J. Image Guided Surgery. 1995.-Vol.1.-P.94- 102.

69. Barillot C. Data fusion in medical imaging: merging multimodal and multipatient images, identification of structures and 3D display aspects / C. Barillot, D. Lemoine, L. Le Briquer, F. Lachmann, B. Gibaud//Eur. J. Radiology.-1993.-Vol. 17.-P. 22-27.

70. Barnett G.H. Use of a frameless, armless stereotactic wand for braintumor localization with two-imensional and three-dimensional neuroimaging / G.H. Barnett, D.W. Kormas, C.P. Steiner // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33. - P.674 - 678.

71. Barnett G.H. Intracranial meningioma resection using frameless stereotaxy / G.H. Barnett, C.P. Steiner, J.Weisenberger // J. Image Guided Surgery. 1995. -Vol. 1.-P. 46-52.

72. Barnett G.H. Evolution of ViewPoint Surgical Navigation System / Alexander E., Maciunas R.J. (Eds). // Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999. - P. 357- 361.

73. Berger M.S. Functional mapping-guided resection of low-grade gliomas / M.S. Berger // Clin. Neurosurg. 1995. - № 42. - P. 437-452.

74. Berger M.S. Malignant astrocytomas: surgical aspects / M.S. Berger//Semin. Oncol. 1994. - №21(2). - P. 172-185.

75. Berger M.S. Correlation of the motor cortex using intraoperative brain mapping data with preoperative magnetic resonance imaging anatomy /M.S. Berger, W.A. Cohen, G.A. Ojemann // J. Neurosurg. -1990.-№72.-P. 383-387.

76. Black P.M.L. Development and implementation of intraoperative magnetic resonance imaging and its neurosurgical applications / P.M.L. Black, T. Moriarty, E. Alexander et al. // Neurosurgery. -1997.- №41.- P. 831-845

77. Bliek H.L. Planning and Guidance for Frameless Biopsy / H.L. Bliek, M. Breeuwer, W.P. Van der Brug // Progress in the European Applications in Surgical Interventions (EASI) project. Tokyo, 1998. -P. 131 - 137.

78. Bonsanto M.M. Initial experience with an ultrasound integrated single RACK neuronavigation system / M.M. Bonsanto, A. Staubert, C.R. Wirtz, V. Tronnier, S. Kunze // Acta Neurochir. (Wien). - 2001. - № 143(11).-P. 1127-1132.

79. Borges L.R. Arteriovenous malformation-glioma association: study of four cases / L.R. Borges, S.M. Malheiros, M.P. Pelaez et al. // Arq.

80. Neuropsiquiatr. 2003. - № 61(2B). - P. 426-429.

81. Braun V. Functional cranial neuronavigation. Direct integration of fMRI and PET data / V. Braun, S. Dempf, R. Tomczak, A. Wunderlich, R. Weller, H.P. Richter // J. Neuroradiology. 2000. -Vol. 27, N. 3. - P. 157 - 163.

82. Bricolo A. Experience in "radical" surgery of supratentorial gliomas in adults / A. Bricolo, S. Turazzi, L. Cristofori // J. Neurosurg. Sci. -1990.-Vol. 34. P. 297 -298.

83. Brinker T. Anexperimental approach to image guided skull base surgery employing a microscope-based neuronavigation system / T. Brinker, G. Arango, J. Kaminsky, A. Samii, et al. // Acta Neurochir. (Wien) 1998 - Vol. 140, N 9 - P. 883 - 892.

84. Brismar J. Impact of CT in the neurosurgical management of intracranial tumors / J. Brismar, L.G. Stromblad, L.G. Salford // Neuroradiology. 1978.-№16.-P. 506-509.

85. Brommeland T. A New Procedure for Frameless Computer Navigated Stereotaxy / T. Brommeland, R. Hennig // Acta Neurochir. (Wien) 2000. - Vol. 142. - P. 443 -448.

86. Brommeland T. Mechanical Accuracy of a New Stereotactic Guide / T. Brommeland, R. Hennig // Acta Neurochir. (Wien) 2000.- Vol. 142. P. 449 - 454.

87. Bucholz R. Detection of brain shift with an image guided ultrasound device / R. Bucholz, C. Sturm, J. Henderson // Acta Neurochir. (Wien)- 1996.-Vol. 138.-P.627.

88. Bucholz R. Computed tomography and magneticresonance imaging as neurosurgical imaging data sets / R. Bucholz, S. Marzouk, A. Levy,

89. E. Alexander, R.J. Maciunas (Eds). // Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999.-P. 35-48.

90. Bucholz R. Image Guidance and Operating Microscope: Stealth and Neural Navigation. / R. Bucholz, S. Marzouk, A. Levy, E. Alexander, R.J. Maciunas (Eds). // Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999. - P. 345-356.

91. Carrau R.L. Computer-assisted intraoperative navigation during skull base surgery / R.L. Carrau, C.P. Snyderman, H.D. Curtin // Am. J. Otolaryngology. 1996. - Vol. 17, N2. - P. 95 - 101.

92. Chandler K. Long-term survival in patients with glioblastoma multiforme / K. Chandler, M. Prados, M. Malec, C. Wilson // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 716-720.

93. Chandler W.F. Intraoperative use of ultrasound in neurosurgery / W.F. Chandler, J.E. Knake // Clin. Neurosurg. 1983. - №57. - P. 550-563.

94. Ciric I. Supratentorial gliomas: Surgical considerations and immediate postoperative results. Gross total resection versus partial resection / I. Ciric, J. Ammirati, N.A. Vick, M.A. Mikhael // Neurosurgery. -1987. №21. - P. 21-26.

95. Cokluk C. The guidance of intraoperative ultrasonography in the surgical treatment of arteriovenous malformation / С Cokluk, O. Iyigun, A. Senel, F. Celik, С Rakunt // Minim Invasive Neurosurg. -2003.-№46(3).-P. 169-171.

96. Comeau R.M. Intraoperative ultrasound for guidance and tissue shift correction in image-guided neurosurgery / R.M. Comeau, A.F. Sadikot, A. Fenster, T.M. Peters // Med Phys. 2000. - № 27(4). - P. 787-800.

97. Counsell C.E. Incidence studies of primary and secondary intracranial tumors: a systematic review of their methodology and results / C.E. Counsell, R. Grant // J. Neurooncology. 1998. - Vol. 37. N. 3. - S. 241 -291.

98. Cowan J.A. Jr. The impact of provider volume on mortality after intracranial tumor resection / J.A. Jr. Cowan, J.B. Dimick, J.C. Leveque et al. // Neurosurgery. 2003. - № 52(1). - P. 48-53.

99. Cushing H. Intracranial tumors. Notes upon a series of two thousand verified cases with surgical mortality percentages pertaining thereto / H. Cushing. Sprinfield: Charles C. Thomas. 1932.

100. Devaux B.C. Biopsy, and survival in malignant glial neoplasms. A retrospective study of clinical parameters, therapy, and outcome / B.C. Devaux, J.R. O'Fallon, Kelly PJ. Resection // J. Neurosurg. -1993. № 78.-P. 767-775.

101. Dorward N.L. The advantages of frameless stereotactic biopsy over frame-based biopsy / N.L. Dorward, T.S. Paleologos, O. Alberti, D.G. Thomas // Br. J. Neurosurgery. 2002.-Vol. 16, N.2.-P. 110-118.

102. Dorward N.L. Postimaging brain distortion: magnitude, correlates, and impact on neuronavigation / N.L. Dorward, O. Alberti, B. Velani //Neurosurg. Focus 1999. -Vol. 6, N. 3- Article 4.

103. Dorward N.L. Neuronavigation the surgeon's sextant / N.L. Dorward // Br. J. Neurosurgery. 1997. - Vol.11 - P. 101 - 103.

104. Dorward N.L. Clinical introduction of an adjustable rigid instrument holder for frameless stereotactic interventions / N.L. Dorward, O. Alberti, A. Dijkstra // Comput. Aided Surgery. -1997. Vol.2, N 3-4. - P. 180 - 185.

105. Doshi P.K. Framless stereotaxy and interactive neurosurgery with the ISG Viewing Wand / P.K. Doshi, L. Lemmieux, D.R. Fish, et al. //Acta Neuro Suppl. (Wien). -1995.-Vol.64.-P. 49-53.

106. Drake J.M. Frameless stereotaxy in children / J.M. Drake, J. Prudencio, S. Holowka // Pediatric. Neurosurg. 1994. - Vol.20. - P. 152 - 159.

107. Drake J.M. ISG viewing wand system / J.M. Drake, J.T. Rutka, H.J. Hoffman // Neurosurgery. 1994. - Vol. 34. - P. 1094 - 1097.

108. Duffau H. Functional recovery after surgical resection of low grade gliomas in eloquent brain: hypothesis of brain compensation / H. Duffau, L. Capelle, D. Denvil et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003. - №74 (7). - P. 901-907.

109. Duffau H. Intraoperative direct subcortical stimulation for identification of the internal capsule, combined with an image-guided stereotactic system during surgery for basal ganglia lesions // Surg. Neurology. 2000. - Vol. 53. - P. 250 - 254.

110. Ebeling U. Topography and identification of the precentral sulcus in MR- imaging / U. Ebeling, H. Steinmetz, Y. Huang, T. Kahn //Am. J. Neuroradiol. 1989. №10. -P. 937-942.

111. Ecker R.D. Delayed ischemic deficit after resection of a large intracranial dermoid: case report and review of the literature / R.D. Ecker, J.L. Atkinson, D.A. Nichols // Neurosurgery. 2003. - № 52(3). - P. 706-710.

112. Eisner W. Use of neuronavigation and electrophysiology in surgery of subcortically located lesions in the sensorimotor strip / W. Eisner, J. Burtscher, R. Bale // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - Vol. 72. - P. 378 - 381.

113. Eljamel M.S. Frameless Stereotactic Neurosurgery: Two Steps towards the Holy Grail of Surgical / M.S. Eljamel // Stereotact. Funct. Neurosurg. 2000. - Vol. 72, N. 2 - 4. - P. 125-128.

114. Emri M. Image fusion of different tomographic methods (PET/CT/MR) effectively contributes to therapy planning / M. Emri, O. Esik, I. Repa, T. Marian, L. Tron // Orv.Hetil.-1997.-Vol. 16, N. 138.-P. 2919-2924.

115. Fadul C. Morbidity and mortality of craniotomy for excision of supratentorial gliomas / C. Fadul, J. Wood, H. Thaler et al. // Neurology. 1988.-№38.-P. 1374-1379.

116. Fahlbusch R. Intraoperative imaging with open magnetic resonance imaging and neuronavigation / R. Fahlbusch, O. Ganslandt, C. Nimsky

117. Child's Nerv. System.-2000.-Vol. 16.-P. 829-831.

118. Forsting M. Extirpation of glioblastomas. MR and CT follow-up of residual tumor and regrowth patterns / M. Forsting, F.K. Albert, S. Kunze et al. // AJNR Am. J. Neuroradiol. 1993. - № 14. - P. 77-87.

119. Forsting M. Extirpation of glioblastomas: MR and CT follow-up of residual tumor and regrowth patterns / M. Forsting, F.K. Albert, S. Kunze et al. // American Journal of Neuroradiology. 1993. - Vol 14, Issue l.-P. 77-87.

120. Frighetto L. Image guided frameless stereotactic biopsy sampling of paracellar lesions / L. Frighetto, A.F. De Salles, E. Behnke, Z.A. Smith, D. Chute // J. Neurosurgery. - 2003. - Vol. 98. - P.920 - 925.

121. Fujita K. Image guided procedures in brain biopsy / K. Fujita // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). - 1999. - Vol. 39, N.7. - P. 502 - 508.

122. Ganslandt O. Functional neuronavigation with magnetoencephalography: outcome in 50 patients with lesions around the motor cortex / O. Ganslandt, R. Fahlbusch, C. Nimsky // Neurosurg. Focus. 1999. - Vol. 6, N. 3. - Article 3.

123. Germano I.M. Clinical use of the optical digitizer for intracranial neuronavigation / I.M. Germano, H. Villalobos, A. Silvers, K.D. Post // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45, N. 2.-P. 261-270.

124. Giorgi C. A computer controlled Stereotactic arm: Virtual reality in neurosurgical procedures / C. Giorgi, M. Luzzara, D.S. Casolino //ActaNeuro Suppl. (Wien). 1993.-Vol.58.-P. 75-76.

125. Golfmos J.G. Clinical use of a frameless stereotactic arm: results of 325 cases / J.G. Golfmos, B.C. Fitzpatrick, L.R. Smith // J. Neurosurgery. 1995. - Vol. 83. - P. 197-205.

126. Greenberg M.S. Cerebral metastases / M.S. Greenberg (Ed). // Handbook of Neurosurgery. New York: Thieme, 2003. - P. 463 -469.

127. Gronningsaeter A. SonoWand, an ultrasound based neuronavigation system/A. Gronningsaeter, A. Kleven, S. Ommedal //Neurosurgery. -2000. - Vol. 47, N.6 - P. 1373 - 1379.

128. Gumprecht H. The operating microscope guided by a neuronavigation system: a technical note / H. Gumprecht, C.B. Lumenta // Minim. Invasive Neurosurgery. 1998. -Vol.41,N. 3.-P. 141-144.

129. Gumprecht H. BrainLab Vector Vision Neuronavigation System: technology and clinical experiences in 131 cases / H. Gumprecht, D.C. Widenka, C.B. Lumenta // Neurosurgery. 1999. - Vol. 44, N. 1. - P. 97-104.

130. Gumprecht H. Neuroendoscopy combined with frameless neuronavigation / H. Gumprecht, H.A. Trost, C.B. Lumenta // Br. J. Neurosurgery. 2000. - Vol. 14, N. 2. - P. 129-13 1.

131. Haberland N. Neuronavigation in surgery of intracranial and spinal tumors / N. Haberland, K. Ebmeier, R. Hliscs et al. // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2000. -№ 126(9). - P. 529-541.

132. Hadjipanayis C.G. Stereotactic radiosurgery for well-circumscribed fibrillary grade II astrocytomas: an initial experience / C.G. Hadjipanayis, A, Niranjan, E. Tyler-Kabara et al. // Stereotact Funct Neurosurg. 2002. - № 79(1).-P. 13-24.

133. Hardy J. Neuronavigation in pituitary surgery / J. Hardy // Surg. Neurology. 1999.-Vol. 52, N.6.-P. 648-657.

134. Hartov A. Error analysis for a free-hand three dimensionalultrasound system for neuronavigation / A. Hartov, D. Symma, M.S. Eisner //Neurosurg. Focus. 1999. -Vol. 6, N. 3.- Article 5.

135. Hata N. Development of a frameless and armless stereotactic neuronavigation system with ultrasonographic registration / N. Hata, T. Dohi, H. Iseki, K. Takakura // Neurosurgery. 1997. - № 41(3). - P. 608-613.

136. Hebrang A. Role of 0.5 T magnetic resonance and duplex ultrasonography in the imaging of stenotic and oblitertive changes in the carotid arteries / A. Hebrang, V. Brinar, V. Vidjak et al. // Lijec Vjesn. 2002. - № 124(5). - P. 129-133.

137. Henderson J.M. Decreased length of stay and hospital costs in patients undergoing image-guided craniotomies / J.M. Henderson, K.M. Eichholz, R.D. Bucholz // J. Neurosurgery. 1997. - Vol. 86.- P. 367A.

138. Henri C.J. Three dimensional interactive display of medical images for stereotactic neurosurgery planning / C.J. Henri, D.L. Collins, T.M. Peters // Abstracts of Meeting: In proceedings of the SPIE Conference on Medical, Imaging III. - 1989. -P.67-74.

139. Hill D.L. Measurement of intraoperative brain surface deformation under a craniotomy / D.L. Hill, C.R. Maurer Jr., R.J. Maciunas // Neurosurgeiy. 1998. - Vol. 43. -P. 514-526.

140. Hillerhage H.G. Influence of type and extent of surgery on early results and survival time in glioblastoma multiforme / H.G. Hillerhage, M. ZumKeller, M. Becker, H. Dietz // Acta Neurochirurgica (Wien). -1991. -№113.-P. 31-37.

141. Hopf N.J.Frameless neuronavigation applied to endoscopic neurosurgery / N.J. Hopf, P. Grunert, K. Darabi, C. Busert, M. Bettag // Minim. Invasive Neurosurgery. 1999. - Vol. 42, N. 4. -P. 187- 193.

142. Hyodo A. Intraoperative use of real-time ultrasonography applied to aneurysm surgery / A. Hyodo, M. Mizukami, T. Tazawa, O. Togashi // Neurosurgery. 1983. - №13. - P. 642-645.

143. Iseki H. New possibilities for stereotaxis. Information-guided stereotaxis / H. Iseki, Y. Muragaki, T. Taira et al. // Stereotact Funct Neurosurg. 2001. -№ 76(3-4). - P. 159-167.

144. Jacob R. Oligodendroglioma: clinical profile and treatment results /R. Jacob, R. Jyothirmayi, Y. Dalai, U. Nambiar, B. Raj an, M.K. Nair // Neurol. India. 2002. - № 50(4). - P. 462-466.

145. Jannin P. A data fusion environment for multimodal and multi-informational neuronavigation / P. Jannin, O.J. Fleig, E. Seigneuret // Comput. Aided Surgery. 2000.-Vol.5, N. l.-P.I-10.

146. Jelsma RK. The treatment of glioblastoma multiformen / R.K. Jelsma, P.C. Bucy // Trans. Am. Neurol. Assoc. 1967. - №92. - P. 90-93.

147. Kato A. A frameless, armless navigational system for computer- ' assisted neurosurgery / A. Kato, T. Yoshimine, T. Hayakawa // J. Neurosurgery. 1991. - Vol. 74. - P. 845 -849.

148. Kaus M. Technical accuracy of a neuronavigation system measured with a high-precision mechanical micromanipulator / M. Kaus, R. Steinmeier, T. Sporer, O. Ganslandt, R. Fahlbusch // Neurosurgery. -1997. Vol. 41, N. 6. - P. 1431 - 1437.

149. Kazner E. Echoencephalography with simultaneous A- and B-scanning / E. Kazner // Acta Radiol. Diagn. (Stockh). 1972. - № 13(0).-P. 715-727.

150. Kelly PJ. Computer-assisted stereotaxic laser resection of intra-axial brain neoplasms / PJ. Kelly, B.A. Kail, SJ. Goerss, F. Earnest // J. Neurosurg. 1986.-№64.-P. 427-439.

151. Kelly P.J. Computer-assisted stereotaxis: New approaches for the management of intracranial intra-axial tumors // Neurology. 1986.1. Vol. 36.-P. 535-541.

152. Kleven A. An ultrasound based navigation system for minimally invasive surgery / A. Kleven, T. Lie, J.H. Kaspersen et al. // 6th World Congress of Endoscopic Surgery (Rome). 1998.

153. Knauth M. Intraoperative MR Imaging Increases the Extent of Tumor Resection in Patients with High-Grade Gliomas / M. Knauth, CR. Wirtz, VM. Tronnier et al. // American Journal of Neuroradiology. 1999. - № 10 (20).-P. 1642-1646.

154. Koivukangas J. (1993) Ultrasound controlled neuronavigator - guided brain surgery / J. Koivukangas, Y. Louhisalmi, J. Alakuijala, J. Oilkrainen // J. Neurosurg. - 1993. - № 79. - P. 36-42.

155. Konjhodzic F. Diagnostic use of ultrasound in neurosurgery and our clinical experience / F. Konjhodzic, Z. Besarovic // Med. Arh. 1972. -№26(3). -P. 15-24.

156. Kowalczuk A. Quantitative imaging study of extent of surgical resection and prognosis of malignant astrocytomas / A. Kowalczuk, R.L. Macdonald, C. Amidei // Neurosurgery. 1997. - Vol. 41. - P. 1028 - 1036.

157. Krings T. Functional Magnetic Resonance Mapping of Sensory Motor Cortex for Image-Guided Neurosurgical Intervention / T. Krings, J. Reul, U. Spetzger // Acta Neurochir. (Wien). 1998. - Vol. 140. - P. 215 -222.

158. Krings T. Functional MRI for presurgical planning: problems, artifacts, and solution strategies / T. Krings, M.H. Reinges, S. Erberich // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. - Vol. 70. - P. 749 - 760.

159. Krombach G.A. Intraoperative localization of functional regions in the sensonmotor cortex by neuronavigation and cortical mapping / G.A. Krombach, U. Spetzger, V. Rohde, J.M. Gilsbach // Comput. Aided Surgery. 1998. - Vol. 3, N. 2. - P. 64 - 73.

160. Kucharczyk W. Do the Benefits of Image Guidance in Neurosurgery Justify the Costs? From Stereotaxy to Intraoperative MR / W. Kucharczyk, M. Bernstein // Am. J. Neuroradiology. 1997. - Vol. 18. - P. 1855 - 1859.

161. Kumar P. Evaluation of intraoperative ultrasound in neurosurgery / P. Kumar, R. Sukthankar, B.J. Damany, J. Mishra, A.N. Jha // Ann. Acad. Med. Singapore. 1993. - № 22(3). - P. 422-427.

162. Lange S.C. Intraoperative ultrasound detection of metastatic tumors in the central cortex / S.C. Lange, J.F. Howe, W.P. Shuman, J.V. Rogers //Neurosurgery. 1982. - №11. - P. 219-222.

163. Laws E.R. Jr. Resection of low-grade gliomas (editorial) / E.R. Jr. Laws//J. Neurosurg. 2001. -№95. -P. 731-732. ,. - .

164. Legatt A.D. Mechanisms of intraoperative brainstem auditory evoked potential changes // J. Clin. Neurophysiology. 2002, Oct. - Vol. 19, N. 5.-P. 396-408.

165. Lorenz R. On the problem of recurrent glioma surgery / R. Lorenz // Zentralbl Neurochir. 1967. - №28(1). - P. 27-34.

166. Lunsford L.D. Intraoperative imaging of the brain / L.D. Lunsford, D. Kondziolka, D.J. Bissonette // Stereotact Funct Neurosurg. 1996. -№ 66(l-3).-P. 58-64.

167. Maciunas RJ, An independent application Accuracy evaluation of stereotactic frame systems / R.J. Maciunas, R.L. Galloway Jr., J. Latimer // Stereotact. Funct. Neurosurgery. 1992. - Vol. 58. - P. 103 -107.

168. Maciunas R.J. Intraoperative cranial navigation // Clin. Neurosurgery. 1996.-Vol. 43.-P. 272-281.

169. Maciunas R.J. Overview of Interactive Image-Guided

170. Neurosurgery: Principles, Applications, and New Techniques // Alexander III E., Maciunas R.J. (Eds). Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999. -P. 15-32.

171. Marinov M. Interactive image-guided cranial neurosurgery using the SurgiScope / M. Marinov, D. Roberts // Bulg. Neurosurgery. 1996. -Vol.4.-P.9- 18.

172. Martin A.J. Brain Tumor Resection: Intraoperative Monitoring with High-Field-Strength MR Imaging Initial Results / A.J. Martin, W.A. Hall, H. Liu // Radiology. - 2000. - Vol. 215. - P. 221 - 228.

173. Matula C. Intraoperative computed tomography guided neuronavigation: concepts, efficiency, and work flow / C. Matula, K. Rossler, M. Reddy, E. Schindler, W.T. Koos // Comput. Aided Surgery. 1998. - Vol.3, N. 4. - P. 174 - 182.

174. May frank L. Ultrasound-guided craniotomy for minimally invasive exposure of cerebral convexity lesions / L. Mayfrank, H. Bertalanffy, U. Spetzger, H.M. Klein, J.M. Gilsbach // Acta Neurochir (Wien). 1994. - № 131(3-4).-P.270-273.

175. Mehdorn H.M. Neuronavigation ten years // Acta Neurochir. (Wien). -2004.-Vol. 64.-P. 54-58.

176. Muacevic A. Accuracy and clinical applicability of a passive marker based frameless neuronavigation system / A. Muacevic, E. Uhl, H.J. Steiger, H.J. Reulen // J.Clin Neuroscience. 2000. - Vol. 7, N. 5. -P. 414-424.

177. Moringlane J.R. Microsurgery of cerebral lesions under stereotactic conditions / J.R. Moringlane, J. Reif, E. Donauer, N. Graf, W. Feiden // Minim Invasive Neurosurg. 1995. - № 38(3). - P. 117-122.

178. Neil L. Postimaging brain distortion: magnitude, correlates, and impact on neuronavigation / L. Neil, F.R. Dorward, C.S. Olaf, M.D. Alberti et. al.//J. Neurosurg. 1998. - №4(88).-P. 656-661.

179. Neurosonography of the Pre-Term Neonate / Ed. E.G. Grant. -Springer-Verlage; New York; Berlin; Heidelberg; Tokyo, 1986. P.

180. Nimsky С. Glioma surgery evaluated by intraoperative low-field magnetic resonance imaging / C. Nimsky, O. Ganslandt, M. Buchfelder, R. Fahlbusch // Acta Neurochir Suppl. 2003. - № 85. - P. 55-63.

181. Nimsky C. Quantification of, visualization of, and compensation for brain shift using intraoperative magnetic resonance imaging / C. Nimsky, O. Ganglandt, S. Cerny, P. Hastreiter, O.Greiner, R. Fahlbusch//Nerosurgery. 2000. - № 47. - P. 1070-1080.

182. Nimsky C. Intraoperative compensation for brain shift / С Nimsky, O. Ganslandt, P. Hastreiter, R. Fahlbusch // Surg Neurol. -2001.-№56(6). P. 357-364.

183. Ogawa T. Hypophysis surgery with or without endoscopy / K. Matsumoto, T. Nakashima // J. Auris Nasus Larynx. 2001. - Vol. 28, N2.-P. 143 - 149.

184. Ostertag C.B. Neuronavigation. Computer-assisted neurosurgery / C.B. Ostertag, P.C. Warnke // Nervenarzt.- 1999.- Vol. 70,N. 6.-P. 517-521.

185. Paleologos T.S. Clinical validation of true frameless stereotactic biopsy: analysis of the first 125 consecutive cases / T.S. Paleologos, N.L. Dorward, J.P. Wadley, D.G. Thomas // Neurosurgery. 2001. - Vol. 49, N. 4. - P. 830 - 835.

186. Paleologos T.S. Clinical utility and cost-effectiveness of interactive image-guided craniotomy: clinical comparison between conventional and image-guided meningioma surgery / T.S. Paleologos, J.P. Wadley,

187. N.D. Kitchen, D.G. Thomas // Neurosurgery. 2000. - Vol. 47, N. 1. -P. 40 - 47.

188. Pallatroni H. Coregistered ultrasound as a neurosurgical guide / H. Pallatroni, A. Hartov, J. Mclnerney // Stereotact. Funct. Neurosurg. -1999. Vol. 73, N1- 4. - P.143-147.

189. Pavlicevic G. Outcome of surgical treatment of malignant astrocytoma of the brainPavlicevic / G. Pavlicevic, Z. Roganovic // Vojnosanit Pregl. 2003.-№60(2).-P. 147-154.

190. Pillay P.K. Image-guided Stereotactic neurosurgery with the multicoordinate manipulator microscope // Surg. Neurology. 1997. -Vol.47. - P.171-177.

191. Pillay P.K. Image Projection and Guidance with an operating Microscope: The Zeiss Multicoordinate Manipulator System // Alexander III E., Maciunas RJ. (Eds). Advanced neurosurgical Navigation. New York - Stuttgart: Thieme, 1999.-P. 339-344.

192. Pillay P.K. Minimally invasive brain surgery / P.K. Pillay, SJ. Hassenbusch, R. Sawaya // Ann Acad Med Singapore. 1993. - № 22(3).-P. 459-463.

193. Rajshekhar V. Current status of stereotactic biopsy / V. Rajshekhar // Stereotact Funct. Neurosurg. 2001. - № 76(3-4). - P. 137-139.

194. Reinges M.H. Is the head position during preoperative image data acquisition essential for the accuracy of navigated brain tumor surgery? / M.H. Reinges, T. Krings, H.H. Nguyen // Comput. Aided Surgery. 2000. - Vol. 5, N. 6. - P. 426 - 458.

195. Reinhardt H. Computer aided surgery with special focus on neuronavigation / H. Reinhardt, M. Trippel, B. Westermann, O. Gratzl // Comput. Med. Imaging Graph. 1999.-Vol. 23, N. 5.-P. 237-281.

196. Rhoton A.L. Operative techniques and instrumentation for neurosurgery // Neurosurgery. 2003. - Vol. 53, N. 4. - P. 907 - 925.

197. Riccabona M. Three-dimensional ultrasound: accuracy of distance andvolume measurements / M. Riccabona, D.H. Pretorius, T.R. Nelson // Ultrasound Obstetric Gynecology. 1996. - Vol. 7, N. 6. - P. 429 -463.

198. Roberts D.W. A frameless stereotaxic integration of computerized tomographic imaging and the operating microscope / D.W. Roberts, J.W. Strohbehn, J.F. Hatch, W. Murray, H. Kettenberger // J. Neurosurgery. 1986. - Vol. 65. - P. 545 - 549.

199. Roberts D.W. Intraoperative brain shift and deformation: a quantitative analysis of cortical displacements in 28 cases / D.W. Roberts, A. Hartov, F.E. Kennedy // Neurosurgery. 1998. - Vol. 43.- P. 749 760.

200. Roessler K. Frameless stereotactic lesion contour-guided surgery using a computer-navigated microscope / K. Roessler, K. Ungersboeck, M. Aichholzer // Surg. Neurology. 1998. - Vol. 49. -P. 282-291.

201. Rubin J.M. Inraoperative ultrasound examination of the brain / J.M. Rubin, M. Mirfakhraee, E.E. Duda, G.J. Dohrmann, F. Brown // Radiology. 1980.-№137.-P. 831-832.

202. Rusyniak W.G. Ultrasonographic and electrophysiological adjuncts to surgery within the brain stem: technical note / W.G. Rusyniak, P.D. Ireland, M.G. Radley, W.H. Pilcher, S.H. Okawara // Neurosurgery.- 1992.-№31(4).-P. 798-800.

203. Salcman M. Historical development of surgery for glial tumors / M. Salcman // J. Neurooncol. 1999. - №42. - P. 195-204.

204. Salcman M. Surgical decision making for malignant brain tumors / M. Salcman // Clin. Neurosurg. 1987. - №35. - P. 285-313.

205. Samset E. Neuronavigation in intraoperative MRJ / E. Samset, H.

206. Hirschberg // Comput. Aided Surg. 1999. - Vol. 4, N.4. - P.200 -207.

207. Sandeman D.R. The impact of interactive image guided surgery: the Bristol experience with the ISG/ D.R. Sandeman, S.S. Gill, Elekta Viewing Wand // Acta Neurochir. (Wien). 1995. - Vol. 64. -P. 54-58.

208. Sato H. Effective shunt-independent treatment for primary middle fossa arachnoid cyst / H. Sato, N. Sato, S. Katayama // Childs Nerv. Syst. 1991. - Vol. 7. - P. 375-381.

209. Schaller C. Image guided microsurgery with a semifreehand neuronavigational device / C. Schaller, B. Meyer, D. van Roost, J. Schramm // Comput. Aided Surg.-1997.-Vol. 2, N3-4.-P. 162-171.

210. Schmieder K.Neuronavigation in daily clinical routine of a neurosurgical department / K. Schmieder, M. Hardenack, A. Harders // Comput. Aided Surgery. 1998 -Vol. 3,N. 4.-P. 159-220.

211. Schmidt F. Technological and logistic problems and first clinical results of an interventional 0.5-T MRI system used by various medical specialties. / F. Schmidt, J. Dietrich, J.P. Schneider et al. // Radiologe. 1998. - № 38. - P.173-184.

212. Schneider J.P. Gross-total Surgery of Supratentorial Low-grade Gliomas under Intraoperative MR Guidance / J.P. Schneider, T. Schulz, F. Schmidt et al. // American Journal of Neuroradiology. 2001. - № 1 (22). - P. 89 - 98.

213. Scholz M. Virtual image navigation: a new method to control intraoperative bleeding in neuroendoscopic surgery / M. Scholz, B. Fricke, S. Tombrock // J. Neurosurgery. 2000. - Vol. 93. - P. 342 -350.

214. Schonherr B. Quality securing procedures in neurosurgical operations. Experiences with intraoperative computed tomography and neuronavigation / B. Schonherr, A. Grawe, U. Meier // Z. Arztl

215. Fortbild Qualitatssich. 1999. - Vol. 93, N. 4. - P. 273 - 280.

216. Schroeder H.W. Frameless neuronavigation in intracranial endoscopic neurosurgery / H.W. Schroeder, W. Wagner, W. Tschiltschke, M.R. Gaab // J. Neurosurgery. 2001.-Vol. 94,N. l.-P. 72-81.

217. Schwartz R.B. Intraoperative MR imaging guidance for intracranial neurosurgery: experience with the first 200 cases / R.B. Schwartz, L. Hsu, T.Z. Wong // Radiology. 1999. -№211.- P. 477-488.

218. Seidel G. Transcranial color-coded duplex sonography of intracerebral hematomas in adults / G. Seidel, M. Kaps, W. Dorndorf //Stroke. 1993. - №24.-P. 1519-1527.

219. Shibamoto Y. Supratentorial low-grade astrocytoma. Correlation of computed tomography findings with effect of radiation therapy and prognostic variables / Y. Shibamoto, Y. Kitakabu, M. Takahashi et al. // Cancer.-1993.-№72(1).-P. 190-195.

220. Shulder M. Intraoperative MRI designed specifically for surgeons. An iMRI in every OR / M. Shulder, S.J. Zinreich // IGS Impact. -2002.-Vol. 2, N. l.-P. 5.

221. Siegel M.J. Cranial computed tomography and real-time sonography in mil-term neonates and infants / M.J. Siegel, J. Patel, M.N. Gado // Radiology.-1983.-Vol. 149.-P. 111-116.

222. Sigel B. Operative Ultrasonography / Sigel B. Second Edition. -New York: aven Press. - P. 175-202.

223. Spetzger U. Navigational microneurosurgery: Experience with the Easy Guide Neuro / U. Spetzger, G. Krombach, M.Th. Reinges, J.M. Gilsbach://Medica mundi. 1997.-Vol. 41, N. l.-P. 28-35.

224. Spetzger U. Frameless neuronavigation in modern neurosurgery / U. Spetzger, G. Laborde, J.M. Gilsbach // Minim. Invasive Neurosurgery. 1995. - Vol. 38. - P. 163 -166.

225. Spiegel E.A. Stereoencephalotomy. Part I. Methods and stereotaxic atlas of human brain / E.A. Spiegel, H.T. Wycis. New York:1. Grune & Stratton, 1952.

226. Suess 0. A new cortical electrode for neuronavigation-guided intraoperative neurophysiological monitoring: technical note / O. Suess, T. Kombos, T. Hoell // Acta Neurochir. (Wien). 2000. - Vol. 142, N. 3.-P. 329-361.

227. Suess O. Intracranial Image-Guided Neurosurgery: Experience with a new Electromagnetic Navigation System / O. Suess, T. Kombos, R. Kurth // Acta Neurochir. (Wien). 2001. - Vol. 143, N. 9. - P. 927 -961.

228. Taylor A.G. Neuronavigation destination unknown / A.G. Taylor, A.G. Fieggen, J.C. Peter // S. Afr. Medical Journal. - 1999. -Vol. 89, N. 11. - P. 1171 - 1176.

229. Timo Krings Introducing navigated transcranial magnetic stimulation as a refined brain mapping methodology / Timo Krings, H. Keith, Chiappa Henrik Foltys, H. Marcus, T. Reinges, G. Rees //Neurosurg Rev. 2001. - № 24. - P. 171 - 179.

230. Toms S.A. Basic surgical techniques in the resection of malignant gliomas / S.A. Toms, D.Z. Ferson, R. Sawaya // J. Neurooncol. -1999. -№42. P. 215-226.

231. Tronnier V.M. Intraoperative diagnostic and interventional magnetic resonance imaging in neurosurgery / V.M. Tronnier, C.R. Wirtz, M. Knauth//Neurosurgery. -1997. Vol. 40, N.5. - P. 891 - 900.

232. Unsgaard G. Brain operations guided by real-time two-dimensional ultrasound: new possibilities as a result of improved image quality /G. Unsgaard, A. Gronningsaeter, S. Ommedal, T.A. Nagelhus Hemes // Neurosurgery. 2002. - № 51(2). - P. 402-411.

233. Unsgaard G. Neuronavigation by intraoperative three-dimensional ultrasound: initial experience during brain tumor resection / G. Unsgaard, S. Ommedal, T. Muller, A. Gronningsaeter, T.A. Nagelhus Hemes //Neurosurgery. 2002. - № 50(4). - P. 804-812.

234. Wadley J. Pre-operative planning and intra-operative guidance inmodern neurosurgery: a review of 300 cases / J. Wadley, N. Dorward, N. Kitchen, D. Thomas // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1999. -Vol. 81, N. 4.-P. 217-242.

235. Wagner W. Experiences with cranial neuronavigation in pediatric neurosurgery / W. Wagner, M.R. Gaab, H.W. Schroeder, W. Tschiltschke // Pediatric. Neurosurgery. 1999. - Vol. 31, N. 5. - P. 231 -237.

236. Warake P.C. Neuronavigation and surgical neurology: the beginning of a new age or the end of an old age? / P.C. Warake // Surg. Neurology.- 1999.-Vol 52, N. l.-P. 7-8.

237. Watanabe E. Three-dimensional digitizer (neuronavigator): New equipment for CT-guided stereotaxic surgery / E. Watanabe, T. Watanabe, S. Manaka, Y. Mayanagi, K. Takakura // Surg. Neurology.- 1987.-Vol. 27.-P. 543-550.

238. Watanabe E. Open surgery assisted by the Neuronavigator, a stereotactic, articulated, sensitive arm / E. Watanabe, Y. Mayanagi, Y. Kosugi, S. Manaka, K. Takakura // Neurosurgery. 1991. - Vol. 28. - P. 792 - 800.

239. Wester К. Vertical displacement of the brain and target area during open stereotaxic neurosurgery / K. Wester, J. Krakenes // Acta Neurochir. (Wien). 2001. - Vol. 143.-P. 603-606.

240. Wirtz C.R. Neuronavigation first experiences with three different commercially available systems / C.R.Wirtz, M. Knauth, S. Hassfeld, V.M. Tronnier, F.K. Albert, M.M. Bonsanto, S. Kunze // Zentralbl. Neurochir. - 1998. - Vol. 59, N. 1. - P. 14-22.

241. Wirtz C.R. Neuronavigation. Methods and prospects / C.R. Wirtz, V.M. Tronnier, M.M. Bonsanto // Nervenarzt. 1998. - Bd. 69, N. 12. -S. 1029- 1036.

242. Wong G.K. The impact of an armless frameless neuronavigation system on routine brain tumor surgery: a prospective analysis of 51 cases / G.K. Wong, W.S. Poon, M.K. Lam // Minim. Invasive Neurosurgery. -2001. Vol. 44, N. 2. - P. 99 - 103.

243. Woydt M. Ultrasound-guided neuronavigation of deep-seated cavernous haemangiomas: clinical results and navigation techniques / M. Woydt, A. Krone, N. Soerensen, K. Roosen // J. Neurosurg. -2001. -№ 15(6). P. 485-495.

244. Yasargil M.G. Microneurosurgery III / M.G. Yasargil. B.Stuttgard; New York: George Thieme-Verlag, 1988. - P. 405-435.

245. Yokoyama S. Oligodendroglioma of the third ventricle. Case report / S. Yokoyama, K. Matsuda, H. Awa, T. Asakura // Neurol Med Chir (Tokyo). 1983.-№23(2).-P. 157-161.

246. Zamorano L. Dujovny multipurpose neurosurgical image guided localizing unit: Experience in 866 consecutive cases of open stereotaxis / L. Zamorano, A.M.Kadi, Z. Zamorano Jiang // Stereotact. Funct. Neurosurgery. - 1994. - Vol. 63. - P. 45 - 51.

247. Zamorano L. Interactive intraoperative localization using an infrared-based system / L. Zamorano, L.P. Nolte, A.M. Kadi // Stereotact. Funct. Neurosurgery. 1994.-Vol. 63.-P.84-88.