Клинико-электрофизиологическое обоснование выбора доступа при имплантации левожелудочкового электрода для постоянной электрокардиостимуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Осадчий, Андрей Михайлович

• Осадчий, Андрей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Осадчий, Андрей Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности.

1.2. Исторические аспекты.

1.3. Хирургическая анатомия венозной системы сердца.

1.3.1. Рентгенанатомия коронарных сосудов.

1.4. Нарушение проводимости при синдроме хронической сердечной недостаточности.

1.5. Эффекты и механизмы сердечной ресинхронизации.

1.5.1. Влияние электростимуляции желудочков на синхронность работы сердца.

1.6. Показания для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии.

1.7. Хирургическая имплантация электрода для стимуляции левого желудочка.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование.

2.2. Методы исследования.

2.3. Техника имплантации электродов для постоянной кардиостимуляции.

2.4. Методика выполнения продленной коронароангиографии с изучением венозной фазы.

2.5. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Основные результаты эпикардиальной стимуляции.

3.1.1. Динамика параметров стимуляции и сенсинга эпикардиальной и эндокардиальной стимуляции левого желудочка

3.1.2. Результаты сравнения би- и моновентрикулярной эпикардиальной стимуляции.

3.2. Электромеханические и гемодинамические показатели работы сердца с учетом позиции желудочкового электрода.

3.3. Результаты постоянной эндокардиальной стимуляции ЛЖ при сердечной ресинхронизирующей терапии.

3.4. Рентгенанатомические данные венозной системы сердца по результатам продленной коронароангиграфии.

3.5. ' Клиническое применение полученных результатов.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1. Оптимальная позиция желудочкового электрода.

4.2. Эффективность постоянной эпикардиальной электростимуляции.

4.3. Анатомические особенности венозной системы сердца.

4.4. Алгоритм выбора хирургического доступа имплантации левожелудочкового электрода.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электрофизиологическое обоснование выбора доступа при имплантации левожелудочкового электрода для постоянной электрокардиостимуляции»

Актуальность проблемы.

Синдром хронической сердечной недостаточности (ХСН) является наиболее распространенным и самым частым осложнением течения заболеваний сердца. В мире насчитывается более 22 миллионов человек, страдающих синдромом ХСН, около 6,5 млн. человек — в Европе, при ежегодной заболеваемости 580 тысяч случаев [1, 2, 3]. Лечение синдрома хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации является одной из самых актуальных и требующих дальнейшего изучения проблемой. В России, по данным эпидемиологических исследований^ более 8 миллионов человек страдают синдромом ХСН, из которых более 3 миллионов имеют III -IV функциональный класс (ф.к.) по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA). При этом более 38% пациентов, обращающихся в медицинские учреждения, имеют признаки ХСН [1, 2]. Оптимальная фармакологическая терапия синдрома ХСН недостаточна, и поиск новых способов лечения является актуальным и приоритетным направлением на сегодняшний день.

В последние 15 лет активно развивается и внедряется в практику относительно новый эффективный и доказанный способ коррекции рефрактерной к медикаментозной терапии сердечной недостаточности -сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) [3, 4]. Трехкамерная ресинхронизирующая электрокардиостимуляция у пациентов с застойной ХСН действует на основные звенья патогенеза и устраняет возникшую меж- и/или внутрижелудочковую диссинхронию миокарда. Традиционно имплантация трех электродов и в том числе левожелудочкового (ЛЖ) осуществляется эндоваскулярным (трансвенозным) доступом через устье коронарного синуса в вены сердца (чаще латеральная, задняя) в зависимости от анатомии венозной системы сердца.

Стимуляция различных областей сердца прямо влияет на электрофизиологические и впоследствии на непосредственные и отдаленные гемодинамические показатели работы сердца, а при наличии ХСН и отсутствии стимуляции оптимальной зоны — ухудшают их [5]. При сравнении гемодинамических показателей при стимуляции из различных областей сердца наиболее физиологичным считается двухкамерная стимуляция с позицией правожелудочкового электрода в области межжелудочковой перегородки или трехкамерная стимуляция [5, 6]. Однако проведение СРТ приблизительно у 25 -30% пациентов не дает ожидаемого клинического эффекта [7, 8]. Одной из причин отсутствия ожидаемого клинического эффекта от ресинхронизирующей терапии является неоптимальное расположение левожелудочкового электрода на поверхности сердца, несовершенство критериев отбора пациентов, большой объем рубцового поражения миокарда и низкий миокардиальный контрактильный резерв [9, 10, 11]. При стандартном эндоваскулярном (трансвенозном) доступе возникают сложности до 15% случаев в постановке и дальнейшем позиционировании эндокардиальных систем для стимуляции левого желудочка, что связанно с анатомическими особенностями венозной системы сердца, близостью расположения левого диафрагмального нерва [12, 13, 14]. На предоперационном этапе возможно проведение различных диагностических исследований, которые позволят хирургу определится с местом расположения и способом доставки левожелудочкого электрода. Сегодня при имплантации ЛЖ электрода прежде осуществляют оценку венозной анатомии сердца во время операции при имплантации устройства для СРТ, после чего имплантируют электрод в возможную технически «целевую» вену [3].

Существующие технические сложности доставки ЛЖ электрода, особенности в послеоперационном периоде (смещение электродов, повышение порогов, стимуляция диафрагмального нерва) и отсутствие ожидаемых клинических результатов от СРТ определяют дальнейший поиск и внедрение альтернативных методов имплантации электродов и усовершенствование существующих способов. Одним из приоритетных направлений является эпикардиальное расположение ЛЖ электрода, который возможно доставить с помощью видеоассистируемой торакоскопии (в том числе робототехника), мини-инвазивных торакотомий, позволяющих выбрать оптимальную позицию на поверхности сердца, и избежать технических сложностей в доставке электрода и их нестабильность [15, 16, 17, 18].

Изучение результатов электрокардиостимуляции, учитывая способ доставки, позицию желудочкового электрода у пациентов в лечении брадиаритмий с сопутствующей сердечной недостаточностью или изолированной ХСН, определение необходимости альтернативных методов доставки эндокардиального левожелудочкового электрода представляется достаточно актуальным и позволит оценить преимущества и недостатки различных методов, определить пути возможного улучшения результатов хирургического лечения.

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения нарушений проводимости сердца путем профилактики и коррекции диссинхронии левого желудочка на фоне постоянной кардиостимуляции.

Задачи исследования:

1. Выполнить сравнительный анализ показателей диссинхронии при одно- и двухжелудочковой постоянной эпикардиальной стимуляции.

2. Провести сравнение эффективности электростимуляции области межжелудочковой перегородки (МЖП), апикальной правожелудочковой и одножелудочковой эпикардиальной постоянной кардиостимуляции.

3. Изучить рентгенанатомические особенности венозной системы сердца, по данным продленной коронарографии (пКАГ) у пациентов с ИБС и ДКМП.

4. Изучить возможности улучшения эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии путем имплантации левожелудочкого электрода в зону максимальной механической задержки.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Постоянная бивентрикулярная эпикардиальная стимуляция позволяет предупредить развитие диссинхронии ЛЖ при лечении нарушений проводимости сердца.

2. Больные с ИБС, перенесшие ИМ, имеют анатомические особенности строения венозного русла, которые влияют на успешность имплантации ЛЖ электрода при проведении СРТ.

3. Комплексная оценка продленной КАГ и ЭхоКГ (ТД) позволяет оптимизировать хирургический доступ для имплантации ЛЖ электрода у пациентов перед имплантацией устройства для СРТ.

Научная новизна.

Впервые проведено сравнение стимуляции области МЖП, бивентрикулярной ЭКС и СРТ. Также впервые изучены особенности венозной анатомии сердца, учитывая этиологию заболевания сердца и зону перенесенного инфаркта миокарда. Усовершенствована методика имплантации желудочкового электрода в область МЖП в лечении нарушений проводимости сердца у пациентов с ХСН. Разработан алгоритм выбора доступа имплантации ЛЖ электрода у пациентов при проведении сердечной ресинхронизации.

Практическая значимость работы.

Проведенный анализ хирургического лечения приобретенных пороков сердца и удаления инфицированных эндокардиальных систем для ЭКС и сопутствующие показания для кардиостимуляции позволяют рекомендовать к использованию бивентрикулярную эпикардиальную кардиостимуляцию с применением желудочковых электродов со стероидным покрытием вне зависимости от наличия желудочковой диссинхронии.

Усовершенствованная методика расположения желудочкового электрода в область МЖП позволяет рекомендовать её у пациентов с синдромом ХСН при наличии показаний к постоянной эндокардиальной кардиостимуляции и сопутствующих нарушениях внутрижелудочкового проведения.

Для изучения на предоперационном этапе рентгенанатомии венозной системы сердца у пациентов с показаниями для СРТ необходимо рекомендовать продленную КАГ.

Разработанный и апробированный алгоритм выбора доступа для имплантации ЛЖ электрода позволяет рекомендовать его к использованию у пациентов перед имплантацией устройства для СРТ.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику в ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» (197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2) и СПб ГУЗ Городской Многопрофильной Больнице № 2 (194354 Санкт-Петербург, Учебный пер., 5).

Личное участие автора в проведении исследования.

Автором выполнен набор пациентов, проведено их клиническое обследование и инструментально-диагностический этап исследования. Большинство оперативных вмешательств выполнены с участием автора, 15% операций автор выполнил самостоятельно. Индивидуально проведена систематизация и статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

Публикации и апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на: 10 Международном симпозиуме Мертвого моря (Тель-Авив, 2010 г.), IX

Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ» (Санкт-Петербург, 2010 г.), 3-ем Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2009 г.), XV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2009 г.), XIII Ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва 2009 г), VIII Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «КАРДИОСТИМ» (Санкт-Петербург, 2008 г.), Пироговском Обществе (секция сердечно-сосудистых хирургов Санкт-Петербург, 2008 г.).

По результатам диссертации опубликовано 18 печатных работ.

По теме диссертации подано 2 заявки на патент: «Эндокардиальный желудочковый электрод» (приоритетная справка № 2008148382 от 08.12.2008), «Способ лечения синдрома хронической сердечной недостаточности» (приоритетная справка № 2010106528 от 24.02.2010).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 157 листах машинописного текста, иллюстрирована 30 рисунками, 16 таблицами, и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждений, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 230 работ, из которых 17 отечественных и 213 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Осадчий, Андрей Михайлович

выводы

1. Постоянная бивентрикулярная эпикардиальная стимуляция является эффективным способом профилактики диссинхронии левого желудочка при лечении брадиаритмий.

2. Стимуляция области МЖП в сравнении с апикальной правожелудочковой и монофокальной стимуляцией ЛЖ является наиболее эффективной в профилактике диссинхронии ЛЖ.

3. Продленная КАГ позволяет изучить типы анатомического строения венозной системы больных перед эндокардиальной имплантацией ЛЖ электрода.

4. СРТ имеет наибольший эффект в устранении диссинхронии ЛЖ при имплантации электрода в зону маскимальной механической задержки

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с нарушением внутрижелудочкового проведения, признаками ХСН и наличием показаний к постоянной ЭКС имплантацию желудочкового электрода следует осуществлять в область МЖП.

2. Наличие показаний к удалению инфицированных систем ЭКС, протезированию ТК механическим протезом, детский возраст и сопутствующие показания к ЭКС определяют необходимость рассмотрения постоянной эпикардиальной бивентрикулярной ЭКС.

3. Проведение продленной КАТ с дополнительной визуализацией венозной фазы у пациентов перед имплантацией устройства для СРТ является значимым этапом предоперационной подготовки.

4. При выполнении КАТ и наличии у пациентов ФВ < 35%, КДР ЛЖ >55 мм, длительности СР^ > 120 мс необходимо осуществлять визуализацию венозной фазы в связи с последующим возможным применением СРТ.

5. Сопоставление данных продленной ангиокоронарографии с результатами тканевой Эхо КГ (поздняя зона активации ЛЖ) позволяет определить возможный доступ для имплантации ЛЖ электрода при выполнении кардиоресинхронизирующей терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Осадчий, Андрей Михайлович, 2010 год

1. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2005) The Task Force for the diagnosis and treatment of CHF of the European Society of Cardiology (European Heart Journal doi: 10.1093/eurheartj/ehi205).

2. Kimmel M.W., Skadsberg N.D, Byrd C.L. et al. Single-site ventricular and biventricular pacing: investigation of latest depolarization strategy. // Europace. -2007. Vol.9(12). - P.l 163-1170.

3. Simantirakis E. N., Arkolaki E.G., Chrysostomakis S.I., Vardas P.E. Biventricular pacing in paced patients with normal hearts. // Europace. 2009 (11). - v77-v81. doi: 10.1093/europace/eup277.

4. Cleland J, Daubert J, Erdmann E et al. Cardiac Resynchronization — Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization onmorbidity and mortality in heart failure. // N Engl J Med. 2005. - Vol.352. - P. 1539-1549.

5. Bleeker GB, Bax Jj, Fung JW, van der Wall EE, Zhang Q, Schalij MJ et al. Clinical versus echocardiographic parametaers to assess response to cardiac ^synchronization therapy. // Am J Cardiol. 2006. - Vol.97. - P. 260-3.

6. Ypenburg C, van de Veire N, Westenberg JJ, Bleeker GB, Marsan NA, Hennema MM et al. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy Part 2: follow-up and optimization of settings. // Pacing Qin Electropbysiol. — 2008. -Vol. 31.-P. 1628-39.

7. Moonen M. et al. Impact of contractile reserve on acute response to cardiac resynchronization therapy. // Cardiovascular Ultrasound. — 2008. 6:65 doi 10.1186/1476-7120-6-65.

8. Bleeker G.B., Schalij M.J., Bax J.J. Importance of left ventricular lead position in cardiac resynchronization therapy. // European Heart Journal. — 2007. — Vol. 28. -P. 1182-1183.

9. Elleary S., Paul V. Complication of biventricular pacing. // European Heart Journal. 2004; Suppl. 6:.S117-D121.

10. Kowalski O., Prokopczuk J., Lenarczyk R. et al. Coronary sinus stenting for the stabilization of the left ventricular and during resynchronization therapy // Europace. 2006. - №8. - P. 367-370.

11. Abraham WT, Fischer WG, Smith AL et al. MIRACLE Study group. Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. // N Engl J Med. 2002. - Vol. 34. - P. 1845-1853.

12. Puglisi A, Lunati M, Marullo A, et al. Limited thoracotomy as a second choice alternative to transvenous implant for cardiac resynchronization therapy delivery. // Eur Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 1063-1069.

13. Edgerton J.R.; Edgerton Z.J.; Mack M.J. et al. Ventricular epicardial lead placement for resynchronization by determination of paced depolarization intervals: technique and rationale. // Ann Thorac Surg. — 2007. — .Jan;83(l):89-92; discussion 92.

14. Navia J, Atik F, Grimm R, Garcia M, Vega P, et al. Minimally invasive left ventricular epicardial lead placement: surgical techniques for heart failure resynchronization therapy. // Ann Thorac Surg. 2005. - Vol.79. - P. 1536— 1544.

15. De Rose JJ Jr, Belsley S, Swistel DG, Shaw R, Ashton RC Jr. Robotically assisted left ventricular epicardial lead implantation for biventricular pacing: the posterior approach. // Ann Thorac Surg. 2004. - Vol.77. - P. 1472-1474.

16. Heart Rhythm Society 2006; www.hrsonline.org

17. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2007) The Task Force for the diagnosis and treatment of CHF of the European Society of Cardiology (European Heart Journal).

18. Thom T., Haase N., Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update. A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. // Circulation. 2006. - e85-el51.

19. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). // Lancet. 1999. - Vol.353. - P. 2001-2007.

20. Anderson JL. Hemodynamic and clinical benefits with intravenous milrinone in severe chronic heart failure: results of a multicenter study in the United States. //Am Heart J. 1991. -Vol.121. -P. 1956-64.

21. Hatzizacharias A, Makris T, Krespi P et al. Intermittent milrinone effect on long-term hemodynamic profile in patients with severe congestive heart failure. // Am Heart J. 1999-Vol. 138.-P. 2416.

22. Feldman AM, Bristow MR, Parmley WW, et al, for the Vesnarinone Study Group. Effects of vesnarinone on morbidity and mortality in patients with heart failure. // N Engl J Med. 1993. - Vol.329. - P. 149-55.

23. Packer M, Carver JR, Rodeheffer RJ, et al, for the PROMISE Study Research Group. Effect of oral milrinone on mortality in severe chronic heart failure. // N Engl J Med. 1991. - Vol.325.-P. 1468-75.

24. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics: 2005 Update. Dallas, Tex;American Heart Association;2005.

25. Abraham W. Т., Fisher W. G., Smith A. L. et al. Cardiac Resynchronisation for Heart Failure. //N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 1845-1853.

26. Owan ТЕ, Hodge DO, Herges RM et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. // N Engl J Med. 2006. - Vol.355. -P. 251-259

27. Abraham W.T. Cardiac resynchronization therapy for heart failure / W.T.Abraham, D.L.Hayes // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 2596-2603.

28. Sogaard P. Tissue Doppler imaging as a guide to resynchronization therapy in patients with congestive heart failure / P.Sogaard, C.Hassager // Curr.Opin.Cardiol. 2004. - Vol. 19, N 5. - P. 447-451.

29. Sutton S.J. Effect of cardiac resynchronization therapy on left ventricular size and function in chronic heart failure / S.J.Sutton, T.Plappert, W.T.Abraham et al. //Circulation.-2003.-Vol. 107.-P. 1985-1990.

30. Linde C. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the Multisite Stimulation in Cardiomyopathy (MUSTIC) study /

31. C.Linde, C.Leclercq, S.Rex et al. // J.Am.Coll.Cardiol. 2002. - Vol. 40. -P.l 11-118.

32. Cazeau S., C.Leclercq, T.Lavergne et al., Effects of multisite biventricular pacing in patients with. heart failure and intraventricular conduction delay. // N.Engl.J.Med. 2001. - Vol. 344. - P.873-880.

33. Sa M.I., de Roos A., Westenberg J.M., Kroft L.J.M. Imaging techniques in cardiac resynchronization therapy. // Int. J Cardiovasc. Imaging — 2008 — Vol. 24. -P. 89-105.

34. Vagnini FJ, Gourin A, Antell HI et al. Implantation sites of cardiac pacemaker electrodes and myocardial contractility. // Ann Thorac Surg. — 1967. Vol.4. - P. 431^439.

35. Tyers GF. Comparison of the effect on cardiac function of single-site and simultaneous multiple-site ventricular stimulation after A-V block. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1970. - Vol.59. - P. 211-217.

36. De Teresa E, Chamoro JL, Pupon A. An even more physiological pacing: changing the sequence of ventricular activation. In: Steinbach E, ed. Proceedings of the Vllth World Congress on Cardiac Pacing, Vienna, Austria; 1983. P.95-100.

37. Wiggers C.J. The muscular reactions of the mammalian ventricles to artificial surface stimuli. // Am J Physiol. 1925. - Vol. 73. - P. 346-78.

38. Hochleitner M, Hortnagl H, Hortnagl H. et al. // Am J Cardiol. 1992. - Vol. 70. -P. 1320-5.

39. Cazeau S., Ritter P., Bakdach S., Lazarus A., Limousin M., Henao L., Mundler O., Daubert J.C., Mugica J. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy // Pacing Clin. Electrophysiol. 1994. - Vol. 17. - P. 1974-1979.

40. Bai Y., Sthrathmore N., Mond H., et al. Permanent ventricular pacing via the great cardie vein // PACE. 1994. - № 17. - P. 678-683.

41. Daubert J.C., Ritter P., Le Breton H., et al. Permanent left ventricular pacing with transvenous leads inserted into the coronary veins. // PACE. — 1998. Vol.21. -P.239-245.

42. Cappato R, Schlüter M, Weiss C, et al. Mapping of the coronary sinus and great cardiac vein using a 2-French electrode catheter and a right femoral approach. // J Cardiovasc Electrophysiol. 1997. - Vol.8. - P. 371-376.

43. Sanders P, Jais P, Hocini M, et al. Electrical disconnection of the coronary sinus by radiofrequency catheter ablation to isolate a trigger of atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol. 2004. - Vol.15. - P. 364-368.

44. Fung JW, Yu CM, Yip G, et al. Variable left ventricular activation pattern in patients with heart failure and left bundle branch block. // Heart. — 2004. — Vol.90.-P. 17-19.

45. Lambiase PD, Rinaldi A, Hauck J, et al. Non-contact left ventricular endocardial mapping in cardiac ^synchronisation therapy. // Heart. 2004. Vol.90. - P. 4451.

46. Murphy RT. Sigurdsson G. Mulamalla S. Agler D. Popovic ZB. Starling RC et at. Tissue synchronization imaging and optimal left ventricular pacing site in cardiac resynchronization therapy. // Am J Cardiol. 2006. - Vol. 97. - P. 1615-21.

47. Koos R, Sinha AM, Markus K, et al. Comparison of left ventricular lead placement via the coronary venous approach versus lateral thoracotomy in patients receiving cardiac resynchronization therapy. // Am J Cardiol. 2004. — Vol. 94. P. 59-63.

48. Тарасов JI. А. Дренажные системы сердца. Барнаул, 1973. - С. 121-143.

49. Anderson R. Н., Becker А. Е. Cardiac anatomy: The coronary veins // The heart / Eds R. H. Anderson, A. E. Becker. London: Gower medical Publishing, 1992. -Vol. 1.-P. 36. 293

50. Gross L. The veins of the heart // The blood supply to the heart / Ed. L. Gross. -New York: Paul B. Hocber, 1921. P. 93-124.

51. Walmsley T. Blood vessels of the heart // Quain's elements of anatomy. Il-th ed. / Eds E. Sharpey-Schaber, J. Symington, Т. H. Bruce. Vol. 4, Pt 3. The heart. London: Longmans Green, 1929. - P. 98-109.

52. Wilcox B. R., Anderson R. H. Surgical anatomy of the coronaiy circulation: The coronary veins // Surgical anatomy of the heart, 2nd ed. / Eds B. R. Wilcox, R. H. Anderson. London: Gower Medical Publishing, 1992. — P. 7-8.

53. Marshall J. On the development of the great anterior veins in man and mammalia // Philosophical transactions, 1849. P. 133-170. (Snell R. S. Clinical anatomy for

54. Medical Students. Third ed. - Boston: Little, Brown and Company. 1986. - P. 109-111).

55. Chauvin M„ Shah D.C., Haisseguerre M. et al. The anatomic basis of connections between the coronary sinus Musenlature and the left Atrium in Humans // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. 647-652.

56. Бокерия Jl. А., Беришвили И. И. Хирургическая анатомия венечных артерий. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003. - 297 с, иллюстр.

57. Lüdinghausen М. V. Nomenceature and distribution pattern of cardiac veins in man // Clinies of CSI: 2nd International symposium on myocardial protection in the coronary sinus / Eds W. Mohl, D. Faxon, E. Wolner. New York: SpringerVerlag, 1986.-P. 13-32.

58. Tschabitcher M. Anatomy of coronary veins. In the coronary sinus / Eds. W. Mohl, D. Glogar. New York: Springer-Verlag, 1984. - P. 8-25.

59. Bezon E., Barra J. A., Mondine P., Karaterki A. Retrograde cold cardioplegia // Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 5, № 6. - P. 620-625.

60. Uemura H., Ho S. Y., Anderson R. H. et al. Surgical anatomy of coronary circulation in hearts with discordant atrioventricular connections // Eur. J. Cardio-thorac. Surg. 1996. - Vol. 10. - P. 194-200.

61. Uemura H., Ho S. Y., Anderson R. H. et al. The surgical anatomy of coronary venous return in hearts with isomeric atrial appendages // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol. 110,№2. - P .436-444.

62. Habib A., Lachman N., Christensen K.N., Asirvatham S.J. The anatomy of the coronary sinus venous system for the cardiac electrophysiologist. // Europace — 2009.-Vol. 11. — vl5-v21.

63. Ortale JR, Gabriel EA, lost C, Marquez CQ. The anatomy of the CS and its tributaries. // Surg Radiol Anat. 2001. - Vol. 23. - P.l 5-21.

64. Lüdinghausen M, Ohmachi N, Boot C. Myocardial coverage of the CS and related veins. // Clin Anat. 1992. - Vol. 5. - P. 1-15.

65. Shinbane JS, Girsky MJ, Mao S, Budoff MJ. Thebesian valve imaging with electron beam CT angiography: implications for resynchronization therapy. // Pacing Clin Electrophysiol. 2004. - Vol. 27. - P. 1566 -7.

66. Garni A. Edwards W, Lachman Isl, Friedman P, Talreja D, Munger T et al. Electro-physiological anatomy of typical atrial flutter: the posterior boundary and causes for difficulty with ablation. // J Cardiac Electrophysiol. 2009; Epub ahead of print.

67. Gaynor J. W., Weinberg P.M., Spray T.L. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: systemic venous anomalies // Ann. Thorac. Surg. April 1, 2000. -Vol. 69(4). - PS70-76.

68. Jha N.K., Gogna A., Tan T.H. et al. Atresia of coronary sinus ostium with retrograde drainage via persistent left superior vena cava // Ann. Thorac. Surg. -December 1. 2003. - Vol. 76(6). - P. 2091-2092.

69. Raghib G, Ruttenberg H.D., Anderson R.C. et al. Termination of left superior vena cava in left atrium, atrial septal defect, and absence of coronary sinus: a developmental complex circulation // Circulation. 1965. -Vol. 31. - P. 906 -918.

70. Singh J.P, Houser S., Heist E.K. et al. The Coronary Venous Anatomy: A Segmental Approach to Aid Cardiac Resynchronization Therapy. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46 (1). - P. 68-74.

71. Webb WR, Gamsu G, Speckman JM et al. Computed tomographic demonstration of mediastinal venous anomalies. // AJ RAm J Roentgenol. 1982. - Vol. 139. -P. 157-161.

72. Покушалов Е.А., Туров А.Н., Панфилов С.В. и др. Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора у пациентки с аномалией коронарного синуса. // Вестник аритмологии. — 2005. — № 42. — С. 72-74.

73. Cardiac Resynchronization Therapy, 2nd Edition. Edited by Cheuk-Man Yu, David L. Hayes and Angelo Auricchio. 2008 Blackwell Publishing, Ltd. 450.

74. Atlas of human anatomy, 3rd Edition. Edited by Frank H. Netter, John T. Hansen. 2003. Icon Learning Systems. Teterboro, New Jersey.

75. Gilard M, Mansourati J, Etienne Y, et al. Angiographic anatomy of the coronary sinus and its tributaries. // Pacing Clin Electrophysiol. 1998 - Vol. 21 - P. 2280-2284.

76. Kawashima T, Sato K, Sato F, et al. An anatomic study of the human cardiac veins with special reference to the drainage of the great cardiac vein. // Ann Anat. -2003.-Vol. 185. P. 535-542.

77. Bales GS. Great cardiac vein variations. // Clin Anat. 2004 - Vol. 17. - P. 436443.

78. Gerber TC, Sheedy PF, Bell MR, et al. Evaluation of the coronary venous system using electron beam computed tomography. // Int J Cardiovasc Imaging. — 2001. -Vol.17.-P. 65-75.

79. Mantini E, Grondin CM. Congenital anomalies involving the coronary sinus. // Circulation. 1966. - Vol.33. - P. 317-327.

80. Schaffler GJ, Groell R, Peichel KH, et al. Imaging the coronary venous drainage system using electron-beam CT. // Surg Radiol Anat. 2000. - Vol.22. - P. 3539.

81. Hodgson EJ, Armour JA, Klassen GA. Functional anatomy of the epicardial coronary veins. // Can J Cardiol. 1993. - Vol.9. - P. 821-828.

82. Jagmeet P. Singh,, PhD, Stuart Houser, Kevin Heist, Jeremy N. Ruskin. The Coronary Venous Anatomy. A Segmental Approach to Aid Cardiac Resynchronization Therapy. // J Am Coll Cardiol. 2005. - Vol. 46. - P. 68-74.

83. Ypenburg C., van Bommel R.J., Delgado V. et al. Optimal Left Ventricular Lead Position Predicts Reverse Remodeling and Survival after Cardiac Resynchronization Therapy. // Am. Coll. Cardiol. 2008. - Vol.52. - P. 14021409.

84. Gras D., Leon A., Fisher W. The Road to Successful CRT Implantación. A step-by-step approach // Foreword by Abraham W. Blackwell Publishing, Inc., 350 Main Street, Maiden, Massachusetts 02148-5018, USA 2004. - 99 p.

85. Тихонов К. Б. Функциональная рентгеанатомия сердца. М., «Медицина», 1978.- 256 с.

86. Galizio N.O., Pesce R., Valero E. et al. Which patients with congestive heart failure may benefit from biventricular pacin. // Pacing. Clin. Electrophysiol. -2003.-Vol.26. lPt2-58-161.

87. Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Электромеханическая асинхронность и гетерогенность сердца при сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. 2005. - №6. С. 120-123.

88. McAnulty HJ, Rahimtoola HS, Murphy E, et al. Natural history of "high-risk" bundle-branch block. // N Engl J Med. 1982. - Vol.307. - P. 137-43.

89. Tavazzi L Ventricular pacing: a promising new therapeutic strategy in heart failure. For whom? // Eur. Heart J. 2000. - Vol.21, №15. - P. 1211-1214.

90. Bax J.J., Ansalone G., Breithardt O.A. et al. Echocardiographic evaluation of cardiac resynchronization therapy: ready for routine clinical use? A critical appraisal // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol.44, №1. - P. 1-9.

91. Шиллер H., Осипов M.A. Клиническая эхокардиграфия. M.: Мир. — 1993.-340 с.

92. Bader Н., Garrigue S., Laffitte S., et al. Intra-left ventricular electromechanical asynchrony. A new independent predictor of severe cardiac events in heart failure patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - № 43(2). - P. 248-256.

93. Champagne de Labriolle A., Leclercq C, Daubert J. C. Influence of conduction time intervals on symptoms and exercise tolerance in patients with heart failure with left ventricular systolic dysfunction // Heart. — 2005. — № 91. — P. 12111212.

94. De Maria R., Gavazzi A., Recalcati F., et al. Comparison of clinical findings in idiopathic dilated cardiomyopathy in women versus men. The Italian Multicenter cardiomyopathy Study Group (SPIC) // Am. J. Cardiol. 1993. -№ 72. - P. 580585.

95. Grines C.L., Bashore T.M., Boudoulas H. et al., Functional Abnormalities in Isolated Left Bundle Branch Block; The Effect of Interventricular Asynchrony. // Circulation. 1989. - Vol. 79. P. 845-853.

96. Xiao H.B, Lee C.H., Gibson D.G. Effect of left bundle branch block on diastolic function in dilated cardiomyopathy. // Br. Heart. J . — 1991. Vol. 66. P. 443-447.

97. Verbeek X.A.A.M., Vernooy K., Peschar M. et al., Quantification ofinterventricular asynchrony during LBBB and ventricular pacing. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - Vol.283. P. H1370-H1378.

98. Ревишвили А.Ш., Неминующий H.M. Сердечная ресинхронизирующая терапия в лечение хронической сердечной недостаточности. II Вестник аритмологии. 2007. - № 48. С. 47-57.

99. Masoudi FA., Havranek Е.Р, Smith G. et al. Gender, age, and heart failure with preserved left ventricular systolic function. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 21723.

100. Havranek E.P, Masoudi FA., Westfall K.A. et al. Spectrum of heart failure in older patients: Results from the National Heart Failure Project. // Am. Heart J. — 2002.-Vol.143.-P. 412-417.

101. Aaronson K., Schwartz J.S., Chen T. et al. Development and prospective validation of a clinical index to predict survival in ambulatory patients referred for cardiac transplant evaluation. // Circulation. 1997. - Vol.95. - P. 2660-2667.

102. Farwell D., Patel N.R., Hall A. et al. How many people with heart failure are appropriate for biventricular ^synchronization? // Eu.r Heart. J. 2000. - Vol.21. -P. 1246-1250.

103. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony. // J.Am.Coll.Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 1615-22.

104. Schuster R, Faerestrand S. Techniques for Identification of Left Ventricular Asynchrony for Cardiac Resynchronization Therapy in Heart Failure. // Indian Pacing and Electrophysiology Journal. 2005. - Vol. 5(3). - P. 175-185.

105. Auricchio A., Sommariva L., Salo R.W., et al. Improvement of cardiac function in patients with severe congestive heart failure and coronary artery deseases by dual chamber pacing with shoterned AV delay // PACE.- 1993. -№16.-P. 2034-2043.

106. Ардашев A.B., Джанджгава A.O., Желяков Е.Г., Шаваров А. А. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике. Под общей редакцией А.Ш. Ревишвили. — М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007. 224 с.

107. Kashani A., Barold S.S. Significance of QRS Complex Duration in Patients With Heart Failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - № 46. - P. 2183-2192.

108. Chow A.W.C. New pacing technologies for heart failure / A.W.C.Chow, RJE.Lane, M.R. //Brit.Med.J. -2003. Vol. 326. -P.1073-1077.

109. Saxon L.A. Effects of long-term biventricular stimulation for resynchronization on echocardiographic measures of remodeling / L.A.Saxon, T.De Marco, J.Schafer et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105, N11.- P.1304-1310.

110. Van Campen C.M.C., Visser F.C., de Cock C.C. et al. Comparison of the hemodynamics of different pacing sites in patients undergoing resynchronization treatment: need for individualisation of lead localization. // Heart. 2006. -Vol.92. P. 1795-1800.

111. Resynchronization Therapy // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - № 46. - P. 22502257.

112. Jarcho J.A. Resynchronizing Ventricular Contraction in Heart Failure // NEJM. 2005. - № 352. - P. 1594-1597.

113. Braun M.U., Rauwolf T., Zerm T., Schulze M., Schnabel A., Strasser R.H. Long term biventricular resynchronisation therapy in advanced heart failure: effect on neurohormones // Heart. — 2005. — Vol.91. — P. 601-605.

114. Lindner O., Sorensen J., Vogt J., Fricke E., Bailer D., Horstkotte D., Burchert

115. W. Cardiac Efficiency and Oxygen Consumption Measured with 11 C-Acetate PET After Long-Term Cardiac Resynchronization Therapy // JNM. 2006. - № 47.-P. 378-383.

116. Ukkonen H.,BeanlandsR.S.B., Burwash I.G. etal. Effect of cardiac resynchronization on myocardial efficiency and regional oxidative metabolism // Circulation. 2003. - Vol.107, №1. - P. 28-31.

117. Knaapen P., Lammertsma A.A., Visser F.C. Enhancement of perfusion reserve by cardiac resynchronization therapy // Eur. Heart J. 2005. - Vol.26, №14. — P. 1447-1448.

118. Erol-Yilmaz A., Verbeme H.J., Schrama T.A., et al. Cardiac resynchronization induces favorable neurohumoral changes. // Pacing Clin. Electrophysiol. — 2005. -Vol. 28.-P. 304-310.

119. Sutton R. Ventricular pacing: what docs it do? // Eur. JCPE. 1993. -Vol. 3. -P. 194-196.

120. Rosenqvist M., Isaaz К., Botvinick E. Relative importance of activación sequence compared to AV synchrony in left ventricular function. // Am. J Cardiol. 1991. -. Vol. 67. - P. 148-156.

121. Barin E.S. Jones S.M., Ward D.E., et al. The right ventricular outflow tract as an alternative permanent pacing site: Long-term follow-up. // PACE. — 1991. — Vol. 14.-P. 3-14.

122. Xiao H. В., Brecker S. J., Gibson D. G. Differing effects of right ventricular pacing and left bundle branch block on left ventricular function. // Brit. Heart J. -1993.-Vol. 69.-P. 166-173

123. Andersen H. R., Thuesen L., Bagger J. P. et al. Long-term follow-up of patients from a randomized trial of atrial vs ventricular pacing for sick sinus syndrome // Lancet. 1995. - Vol. 350. - P. 1210-1216.

124. Lamas G. A., Orav J. E. Dual-chamber vs ventricular pacing in the elderly: quality of life and clinical outcomes. // Ibid. 1999. - Vol. 20, № 22 - P. 16071608.

125. Lamas G. A., Orav J. £., Stambler B. S. et al. Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing//N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 1097-1104.

126. Simantirakis E., Arkolaki E., Chrysostomakis S. et al. Biventricular pacing in patients with normal hearts // Europace 2009. - Vol. 11.- v77-81.

127. Киблер H.A., Цветкова А.С., Азоров Я.Э. и др. Влияние предсердно-желудочковой и монофокальной стимуляции верхушки правого желудочкана реполяризацию и насосную функцию желудочков сердца собаки. // Анналы аритмологии. — 2008. — №3. — С. 74-81.

128. Bleeker G., Schalij М., Вах J. Importance of left ventricular lead position in cardiac resynchronization therapy. // Eur. Heart J. — 2007. — Vol.28. P. 11821183.

129. Young J.B., Abraham W.T., Smith A.L et al. Combined cardiac resynchronization and implantable cardioversion defibrillation in advanced chronic heart failure the MIRACLE ICD Trial // JAMA. 2003. - Vol.289, №20.- P.2685-2694.

130. Bradley DJ, Bradley E.A., Baughman K.L et all. Cardiac resynchronization and death from progressive heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. // JAMA. 2003. - Vol.289, №6. - P.730-740.

131. Hawkins N.M., Petrie M.C., MacDonald M.R., Hogg K.J., McMurray J.J.V. Selecting patients for cardiac resynchronization therapy: electrical or mechanical dyssynchrony? // Eur. Heart J. 2006. - №27. - P. 1270-1281.

132. Ingle L., Shelton R.J., Rigby A.S. Nabb S., Clark A.L., Cleland J.G.F. The reproducibility and sensitivity of the 6-min walk test in elderly patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. 2005. - №26. - P. 1742-1751.

133. Kass D.A. Ventricular resynchronization: pathophysiology and identification of responders I I Rev. Cardiovasc. Med. 2003. - № 4 (suppl 2). - P. S3-S13.

134. Duncan A. M., Lim E., Clague J. Gibson D. G., Henein M. Y. Comparison of segmental and global markers of dyssynchrony in predicting clinical response to cardiac resynchronization // Eur. Heart J. 2006. - № 27. - P. 2426-2432.

135. Cleland J.G.F., Daubert J.C., Erdman E., et al. The CARE-HF study (Cardiac Resynchronization in heart failure study): rationale, design and end-points // Eur. Heart Fail. 2001. - № 3. - P. 481 -489.

136. Cohen MI, Vetter VL, Wernovsky G et al. Epicardial pacemaker implantation and follow-up in patients with a single ventricle after the Fontan operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 121. P. 804-811.

137. Lane R.E., Chow A.W.C., Chin D.,MayetJ. Selection and optimization of biventricular pacing: the role of echocardiography // Heart. — 2004. Vol.90, Suppl.VI. — P. 10-16.

138. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony. // J.Am.Coll.Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 1615-1622.

139. Sogaard P., Hassager C. Tissue Doppler imaging as a guide to resynchronization therapy in patients with congestive heart failure. // Curr.Opin.Cardiol. 2004. - Vol. 19, N 5. - P.447-451.

140. Ghio S., Constantin C., Klersky C. et al. Interventricular and intraventricular dyssinchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration. // Eur.Heart J. 2004. - Vol.25. - P.571-578.

141. BleekerG.B.,SchalijMJ.tvanderWallE.E., BaxJJ. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. - Vol. 17 №8. - P. 899-901.

142. Hoffmann U. Coronary CT. Angiography. // J Nuclear Medcine. 2006. - Vol . 5.-P. 797-806.

143. Saremi F., Krishnan S. Cardiac Conduction System: Anatomic Landmarks Relevant to Interventional Electrophysiologic Techniques Demonstrated with 64-Detector CT. // Radio Graphics. 2007. - Vol. 27. P. 1539-1565.

144. Grosman's Cardiac Catheterization, Angiography and Intervention. Sixth edition. Edited by Donald S.Baim. Copyright 2000. Lippincott Williams and Wilkins.

145. Christ G. Cardiac Resynchronization in congestive heart failure // Progress in Biom. Res. 2001. -№.6. P. 256-263.

146. Knebel F., Reibis R.K., Bondke H.-J., et al. Tissue Doppler echocardiography and biventricular pacing in heart failure: Patient selection, procedural guidance, follow-up, quantification of success cardiovascular ultrasound // NEJM. 2004. — №2.-P. 17.

147. Murphy RT, Sigurdsson G, Mulamalla S et al. Tissue synchronization imaging and optimal left ventricular pacing site in cardiac resynchronization therapy. // Am J Cardiol.-2006.-Vol.97.-P. 1615-1621.

148. Becker M, Franke A, Breithardt OE et al. Impact of left ventricular lead position on the efficacy of cardiac resynchronization therapy. A two-dimensional strain echocardiography study. // Heart. 2007. - Vol. 93. - P. 1197-1203.

149. Dekker ALAJ, Phelps B, Dijkman В et al. Epicardial left ventricular lead placement for cardiac resynchronization therapy: optimal pace site selection with pressure-volume loops. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. — Vol. 127. - P. 1641-1647.

150. DeRose JJ, Ashton RC, Belsley S et al. Roboticallyassiste left ventricular epicardial lead implantation for biventricular pacing. // J Am Coll Cardiol. -2003.-Vol. 41.-P. 1414-1419.

151. Jansens J. L., Jottrand M., Preumont N. et al. Robotic-enhanced biventricular resynchronization: an alternative to endovenous cardiac resynchronization therapy in chronic heart failure // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. - P. 413417.

152. Cazeau S., Ritter P., Lazarus A. et al. Multisite pacing for end-stage heart failure: Early experience //Ibid. 1996. - Vol. 19. -P. 1748-1757.

153. Rovner A, de Las Fuentes L, Faddis MN et al. Relation of left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy to left ventricular reverse remodeling and to diastolic dyssynchrony. // Am J Cardiol. 2007. - Vol. 99. -P. 239-241.

154. Бокерия JI.A., Махалдиани З.Б., Биниашвили М.Б. Использование торакоскопической техники для имплантации ресинхронизирующихэпикардиальных электродов в левый желудочек. // Аналы аритмологии. -2006.-№1. С. 64-67.

155. Doll N., Opfermann U. Т., Rastan A. J. et al. Facilitated minimally invasive left ventricular epicardial lead placement // Ann. Thorac. Surg. — 2005. — Vol. 79. -P. 1023-1025.

156. Navia J. L., Atik F. A., Grimm R. A. et al. Minimally Invasive Left Ventricular Epicardial Lead Placement: Surgical Techniques for Heart Failure Resynchronization Therapy // Ibid. 2005. - Vol. 79. - P. 1536-1544.

157. Helm RH, Byrne M, Helm PA et al. Three-dimensional mapping of optimal left ventricular pacing site for cardiac resynchronization. // Circulation. 2007. -Vol. 115.-P. 953-961:

158. Ellery S., Paul V. Complication of biventricular pacing // Europ. Heart J. -2004. Suppl. 6. — P. SI 17-D121.

159. Izutani H., Quan K. J., Biblo L A., Gill 1. S. Biventricular pacing for congestive heart failure: early experience in surgical epicardial versus coronary sinus lead placement // Heart Surg. Forum. — 2002. — Vol. 6. — P. El-6.

160. Kaseda S., Aoki Т., Hangai N. Shimizu K. Better pulmonary function and prognosis with video-assisted thoracic surgery than thoracotomy // Ibid. 2000. -Vol. 70.-P. 1644-1646.

161. Sako H, Hadama T, Shigemitsu О et al. An implantation of DDD epicardial pacemaker through ministernotomy in a patient with a superior vena cava occlusion. // Pacing Clin Electrophysiol. 2003. - Vol.26. - P. 778-780.

162. Mair H, Sachweh J, Meuris В et al. Surgical epicardial left ventricular lead versus coronary sinus lead placement in biventricular pacing. // Eur J Cardiothorac Surg. 2005. - Vol. 27. - P. 235-242.

163. Navia Jl, Atik FA, Grimm RA. Minimally invasive left ventricular epicardial lead placement: surgical techniques for heart failure resynchronization therapy. // Ann Thorac Surg. 2005. - Vol.79. - P. 1536-1544.

164. Maessen JG, Phelps B, Dekker ALAJ, Dijkman B. Minimal invasive epicardiallead implantation: optimizing cardiac resynchronization with a new mapping device for epicardial lead placement. // Eur J Cardiothorac Surg. 2004. — Vol. 25.-P. 894—896.

165. Doll N, Opfermann UT, Rastan AJ et al. Facilitated minimally invasive left ventricular epicardial lead placement. // Ann Thorac Surg. — 2005. — Vol. 79. P. 1023-1025.

166. Mair H, Jansens JL, Lattouf OM, Reichart B, Dabritz S. Epicardial lead implantation techniques for biventricular pacing via left lateral thoracotomy, video-assisted thoracoscopy, and robotic approach. // Heart Surg Forum. 2003. -Vol. 6.-P. 412-417.

167. Edgerton JR, Edgerton ZJ, Mack MJ et al. Ventricular epicardial lead placement for resynchronization by determination of paced depolarization intervals: technique and rationale. // Ann Thorac Surg. 2007. - Vol. 83. - P. 8992; discussion 92.

168. Терновой C.K., Синицин B.E и др. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. М.: "Атмосфера", 2003. -144 с.

169. Van de Veire N.R., Schuijf J.D., Johan De S. et al Non-Invasive Visualization of the Cardiac Venous System in Coronary Artery Disease Patients Using 64-Slice Computed Tomography. // J Am Coll Cardiol. 2006. - Vol. 46. - P. 18321838.

170. Терновой C.K., Синицын B.E. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография. М.: Видар, 1998. — 144 с.

171. Kefer J., Coche Е., Legros G. Head-to-head comparison of three-dimensional navigator-gated magnetic resonance imaging and 16-slice computed tomography to detect coronary artery stenosis in patients // J Am Coll. Cardiol. — 2005. Vol. 46.-P. 92-100.

172. Muhlenbruch G, Koos R, Wildberger JE. et al. Imaging of the cardiac venous system: comparison of MDCT and conventional angiography. // AJR Am J Roentgenol. 2005. - Vol.l85(5). - P. 1252-1257.

173. Rioual K, Unanua E, Laguitton S, et al. MSCT labeling for pre-operative • planning in cardiac resynchronization therapy. // Comput Med Imaging Graph. —2005. Vol. 29. - P. 431-439.

174. Jongbloed M.R.M., Lamb H.J., Bax J.J. et al. Noninvasive visualization of the cardiac venous system using multislice computed tomography. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol.45. P. 749-753.

175. Von Lüdinghausen M. The venous drainage of the human myocardium. // Adv Anat Embryol Cell Biol. 2003. - Vol.168 - Suppl 1:1104.

176. Blank AJ, Kelly AS. Tissue Doppler imaging and left ventricular dyssynchrony in heart failure. // J Card Fail. 2006. - Vol.12. - P. 154-162.

177. Van de Veire N, De Sutter J, Van Camp G, et al. Global and regional parameters of dyssynchrony in ischemic and nonischemic cardiomyopathy. // Am J Cardiol. 2005. - Vol.95.- P. 1020-1023.

178. Ansalone G, Giannantoni P, Ricci R, Trambaiolo P, Fedele F, Santini M. Doppler myocardial imaging to evaluate the effectiveness of pacing sites in patients receiving biventricular pacing. // J Am Coll Cardiol. — 2002. Vol. 39. -P. 489-499.

179. Bleeker GB, Kaandorp TA, Lamb HJ, et al. Effect of posterolateral scar tissue on clinical and echocardiographic improvement after cardiac resynchronization therapy // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 926-928.

180. Hansen BF. Ischaemic heart disease. Patho-anatomic findings revealed by comprehensive autopsy technique. // Acta Pathol Microbiol Immunol Scan. -1982.-Vol. 90.-P. 37-49.

181. Hansen BF. Thrombosis of epicardial coronary veins in acute myocardial infarction. // Am Heart J. 1979. Vol. 97. P. 696-700.

182. DeRose J., Belsley S., Swistel DG. et all. Robotically-assisted left ventricular epicardial lead implantation for biventricular pacing: the posterior approach. // Ann Thorac Surg. 2004. - Vol. 77. - P. 1472-1474.

183. DeRose JJ., Balaram S., Ro C. et al. Midterm follow-up of robotic biventricular pacing demonstrates excellent lead stability and improved response rates. // Innovations. 2006. - Vol. 1. - P. 105-110.

184. Koos R., Sinha A.M., Markus K. et al. Comparison of left ventricular lead placement via the coronary venous approach versus lateral thoracotomy in patients receiving cardiac resynchronization therapy. // Am J Cardiol. — 2004. — Vol. 94.-P. 59-63.