Клинико-социальные особенности больных шизофренией с агрессивными формами общественно опасного поведения в условиях амбулаторной психиатрической помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Белоус, Иван Владимирович

• Белоус, Иван Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоус, Иван Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Агрессивное поведение больных шизофренией.

1.2. Качество жизни - определение понятия, история вопроса, клиническое значение.

1.3. Факторы, предопределяющие криминальную активность больных шизофренией сопряженные с качеством жизни.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Основные методы исследования.

2.2. Общая характеристика материала.

Глава 3. Клинико-социальная характеристика пациентов состоящих на активном диспансерном наблюдении (АДН) и диспансерном наблюдении.

Глава 4. Сравнительная характеристика больных шизофренией с различными комплексами клинико-социальных факторов.•.

4.1. Особенности пациентов с агрессивными и?не агрессивными формами общественно опасного поведения

4.2. Особенности пациентов состоящих на АДН с учетом фактора пола.

4.3. Клинико-социальные особенности женщин состоящих на АДН и диспансерном наблюдении.1.

4.4. Клинико-социальные особенности мужчин состоящих на АДН и диспансерном наблюдении.

Глава 5. Клинико-социальная характеристика больных шизофренией с различными вариантами социальной адаптации.

5.1.Сравнительная характеристика пациентов со стабильно-позитивным и стабильно-негативным вариантами социальной адаптации.

5.2.Сравнительная характеристика пациентов со стабильно-негативным и негативно-динамическим вариантами социальной адаптации.

5.3.Особенности социально-реабилитационных мероприятий в отношении пациентов, больных шизофренией с учетом их клинико-социальных характеристик. Рекомендации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-социальные особенности больных шизофренией с агрессивными формами общественно опасного поведения в условиях амбулаторной психиатрической помощи»

Агрессивные противоправные действия лиц с психическими расстройствами остаются одной из важных проблем общей и судебной психиатрии. Вопросы взаимоотношения психических расстройств, психического здоровья, агрессии и риска совершения психически больными тяжких насильственных правонарушений были предметом многих исследований, а предупреждение общественно опасных деяний является одной из первостепенных задач психиатрии. Профилактика агрессивных противоправных деяний психически больных относится к числу важнейших современных социальных задач всей российской психиатрии.

Данные современных исследований показывают, что рост опасных действий психически больных в целом соответствует таковому в населении (Шостакович Б.В., 1993-2004). Следует отметить, что возрастание преступности, как среди лиц с психическими расстройствами, так и среди условно здоровых людей, тесно связано с социально неблагоприятными тенденциями в нашем обществе, которые привели к снижению морально-этических и правовых норм поведения (Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2003). В таких условиях наиболее уязвимой группой являются больные шизофренией, так как- они отличаются низким уровнем качества жизни, быстро теряют социальные связи, навыки самообслуживания и утрачивают контроль над своим поведением, поэтому изучение данных аспектов имеет - существенное значение для профилактики агрессивных общественно опасных действий (Кондратьев Ф.В., 1984-2005). В отличии от условно здоровых мотивы агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами имеют свои особенности, на формирование и реализацию агрессии могут оказывать существенное влияние психопатологические проявления (Кондратьев Ф.В, 1994; Мальцева М.М., Котов В.П., 1995).

Для судебных психиатров всегда важно, особенно в плане профилактики, устанавливать исходную причину совершаемых психически больными общественно опасных действий (ООД). К настоящему времени сложилось достаточное полное представление о том, что сами по себе психопатологические феномены далеко не всегда являются прямой, фатальной причиной социально опасного поведения. Это положение в полной мере относится и к больным шизофренией, несмотря на проведенные многочисленные исследования, вопросы, связанные с совершением больными шизофренией агрессивных общественно опасных действий, остаются не только одними из самых актуальных в судебной психиатрии, но и наиболее сложными, что объясняется самой сущностью этого заболевания и требует дальнейшего всестороннего изучения.

В течение последних десятилетий в психиатрии отмечается рост интереса к социальным вопросам в связи с переносом акцента оказания психиатрической помощи с госпитальных во внебольничные условия естественного социального окружения (Кабанов М.М., 1988; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 1994), и особую важность приобрели вопросы социального функционирования психически больных, их социальной компетентности, способности .к самостоятельной, независимой жизни. Личная уязвимость, бедность, социальная изоляция и многие другие проблемы стали главной заботой психиатрических больных и привели к увеличению акцента на изучение качества жизни выписанных пациентов (Awad A.G., 1997).

В последние годы, наряду с «объективными» количественными и качественными характеристиками социального функционирования, все большее значение придается субъективным переживаниям своего жизненного (биологического, психологического и социального) благополучия, получившего определение «качество жизни» (Бурковский Г.В. и др., 1997; Корнетов H.A., Суровцева А.К., 1999; Стоянова И.Я., 1999). Качество жизни включает в себя субъективные и объективные показатели, отражающее различные стороны социального, физического и психического функционирования больных (Марута H.A. и соавт., 2004; Чуркин A.A., Творогова H.A., 2006; Демчева Н.К., 2006; и др.). В современной психиатрической литературе большое- значение придается также и тендерным аспектам психических расстройств, в том числе влиянию тендерных стереотипов на адаптацию и качество жизни больных шизофренией

Березанцев А.Ю. Митрофанова О.И., 2009). Изучение качества жизни в психиатрии стало важной проблемой со значимыми последствиями для повседневной медицинской практики, оценки результатов лечения и клинических испытаний (Беркман A.M., Бурковский Г.В., Левченко Е.В., 2002; Незнанов Н.Г., Масловский С.Ю., Иванов М.В., 2004).

Проблема определения причин ООД и их профилактики у больных шизофренией для судебной психиатрии является наиболее сложной в силу, как клинических особенностей заболевания, так и особенностей социального поведения лиц с этим диагнозом. Шизофрения - самое полиморфное по феноменологии и патокинезу психическое заболевание, современная классификаций болезней МКБ-10 дает далеко не полный перечень вариабельности шизофрении по статике и динамике, поскольку и степень глубины психического поражения при шизофрении, и типы динамичности болезненного процесса характеризуются континуальностью перехода внутри противоположных позиций. Важен факт, что при каждом из многочисленных клинических вариантов, на каждом этапе процесса больными шизофренией могут совершаться агрессивные общественно опасные действия (Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н., 1997). Вместе с тем проведенное Б.В.Шостаковичем (1999) сравнение общепсихиатрических статистических данных (Гурович И.Я:, 1995) и судебно-психиатрической статистики (Мохонько А.Р., 1997) показало, что больные шизофренией, совершившие ООД и признанные невменяемыми, составляют менее одного процента от учтенных больных шизофренией. Некриминальное социальное поведение остальных больных показывает, что причины ООД не могут быть объяснены одним фактом заболевания или какими-то гипотетическими криминогенными «механизмами», якобы присущими психически больным.

В последние годы особое внимание уделяется принципиальному для профилактики общественно опасных действий, вопросу о критериях определения потенциальной опасности лиц с психическими расстройствами (Березанцев А.Ю., Ангелова-Барболова H.G.,2007). В поисках причин совершаемых больными шизофренией ООД на основе теории единства личности и деятельности была разработана концепция системного анализа факторов «синдром - личность -ситуация» (Кондратьев Ф.В., 1984-2001). В рамках этой концепции оказалось возможным объяснять и прогнозировать как правопослушное, так и общественно опасное поведение психически больных, поскольку она основывалась на прослеживании и анализе взаимосвязи осей психопатологии, личностных свойств и вариаций жизненных ситуаций. Такой методологический подход явился, наиболее продуктивным, поскольку личность проявляется в деятельности и способности организовать ее в конкретной социальной ситуации (Зейгарник Б.В., 1986; Щербина Е.А., 1989; и др.), а психопатология может блокировать, извращать или ограничивать свободу личности в этой деятельности и возможности ее организовать адекватно ситуации (Кондратьев Ф.В., 1993).

Для больных, психические расстройства которых сопровождаются агрессивными формами поведения, общая, профилактическая стратегия должна, строиться не на характере-совершенного-противоправного действия, а на анализе глубинных клинико-психопаталогических и социально-психологических механизмах лежащих в его основе, в том числе и на актуальных для больных проблемах качества жизни, при таком подходе можно рассчитывать на долговременную и стойкую перестройку мотивационно-волевой сферы, определяющей поведение пациента. В этой связи особое значение; помимо медикаментозной терапии, приобретают психотерапевтические и социально-реабилитационные мероприятия.

Цель: разработка принципов проведения лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на профилактику агрессивных форм общественно опасного поведения у больных шизофренией в условиях амбулаторной психиатрической помощи.

Задачи исследования:

1. Описать клинико-психопатологические и социально-психологические характеристики больных шизофренией, совершивших ранее общественно опасные деяния и находящихся на активном диспансерном наблюдении;

2. Изучить особенности больных шизофренией с различными комплексами клинико-социальных факторов в условиях амбулаторной психиатрической помощи;

3. Определить основные варианты социальной адаптации больных шизофренией с общественно опасными формами поведения;

4. Систематизировать факторы, влияющие на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией и определить направления реабилитационных мероприятий в аспекте задач судебно-психиатрической профилактики.

Научная новизна. Впервые проведено исследование пациентов, страдающих шизофренией, с агрессивными формами общественно опасного поведения, находящихся на активном диспансерном наблюдении. Всесторонне изучены социальные и клинические факторы, влияющие на качество жизни и социальную адаптацию больных шизофренией. Изучены клинические и социально-психологические факторы, влияющие на эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий у данного контингента больных. Описаны особенности динамики социальной адаптации и качества жизни у данных больных и определены основные направления реабилитационных мероприятий, а также разработаны рекомендации по профилактике опасного поведения больных с учетом изученных параметров.

Практическая значимость исследования состоит в использовании полученных результатов в практической деятельности врачей-психиатров, осуществляющих амбулаторное лечение пациентов страдающих шизофренией. Проведенное комплексное изучение клинико-психопатологических и социально-психологических характеристик, включая показатели качества жизни больных, способствует расширению представлений специалистов о роли клинических и социальных факторов в формировании общественно опасного, в том числе агрессивного поведения больных шизофренией. Результаты работы позволяют обозначить наиболее оптимальные методы и организационные формы оказания психиатрической помощи данным пациентам с учетом особенностей динамики их социальной адаптации и параметров качества жизни, в аспекте задач судебно-психиатрической профилактики.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Белоус, Иван Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Изучение больных шизофренией, находящихся на активном диспансерном наблюдении показало отличия их клинико-социальных характеристик от больных в других группах диспансерного наблюдения. У больных на АДН достоверно чаще отмечались психопатоподобные проявления (р<0,0001) в структуре малопрогредиентной или параноидной шизофрении с преимущественно непрерывным типом течения (р<0,0001), склонность к агрессивным формам общественно опасного поведения (р<0,001), злоупотреблению ПАВ (р<0,001). У них достоверно чаще обнаруживался негативно-динамический вариант социальной адаптации с явлениями социального дрейфа (р<0,0001) и преобладанием неадекватно-позитивной оценки имеющегося качества жизни (р<0,001), при низких объективных ее показателях. В то же время для больных на диспансерном наблюдении, более характерной была неврозоподобная симптоматика (р<0,0001), в рамках параноидной шизофрении с преимущественно приступообразно-прогредиентным типом течения (р<0,001) и преобладанием адекватной оценки имеющегося качества жизни. У них достоверно чаще отмечался стабильно-позитивный вариант социальной адаптации (р<0,05) с сохранением трудоспособности (р<0,05), стабильных семейных и социальных отношений при более частой субъективной неудовлетворенности основными параметрами качества жизни.

2. Клиническими особенностями больных на АДН с тенденцией к агрессивным формам ООП было преобладание негативно-личностных изменений и психопатоподобных расстройств (р<0,0001), а также непрерывный тип течения заболевания (р<0,05). Больные на АДН без агрессивных форм ООП имели тенденцию к преобладанию эпизодического типа течения у них не отмечалось недобровольных госпитализаций связанных с агрессивным ООП и в 95% случаев не отмечалось повторных ООД. У пациентов, с агрессивными формами ООП отмечались худшие показатели комплаенса (р<0,0001), частые отказы от терапии и её прерывание, злоупотребление ПАВ, что приводило к недобровольным госпитализациям и повторным ООД (53,2%; р<0,0001). В то время как у пациентов без агрессивных форм ООП чаще отмечался высокий комплаенс, адекватная субъективная оценка качества жизни и лучшие показатели социальной адаптации.

3. Изучение пациентов на АДН с учетом фактора пола показало, что для пациентов мужчин было характерно преобладание в клинической картине психопатоподобной симптоматики с непрерывным течением процесса (р<0,05) в сочетании со склонностью к злоупотреблению алкоголем и другими ПАВ, склонность к агрессивному ООП с частыми недобровольными госпитализациями и повторными ООД (45,6%), низкий уровень социальной адаптации при неадекватно-позитивной субъективной оценке качества жизни (р<0,001). У женщин чаще отмечался эпизодический тип течения со стабильным дефектом (р<0,05) с преобладанием неврозоподобной симптоматики (р<0,05), у них был выше уровень семейной и социально-бытовой адаптации с преобладанием адекватных субъективных оценок качества жизни. Среди женщин реже отмечались явления социального дрейфа, агрессивные тенденции в поведении и недобровольные госпитализации (р<0,05). Сравнительный анализ женщин состоящих на АДН и диспансерном наблюдении, а также мужчин состоящих на АДН и диспансерном наблюдении показал схожие тенденции. Больные на АДН чаще обнаруживали преобладание психопатоподобной симптоматики в рамках параноидной или психопатоподобной шизофрении с непрерывным типом течения и склонность к употреблению психоактивных веществ. У них отмечалась склонность к агрессивным формам ООП, что обусловило повторные недобровольные госпитализации у 35% женщин и 42,2% мужчин.

4.1. В группе больных со стабильно-позитивным вариантом социальной адаптации преобладали лица в возрасте до 45 лет, имеющие среднее специальное образование (54,5%), более половины составили женщины (57,6%>). У них чаще встречалась неврозоподобная (р<0,0001) симптоматика и более благоприятный эпизодический тип течения болезни (р<0,05), лучшие показатели профессиональной, социальной и семейной адаптации, редкое злоупотребление психоактивными веществами, широкий круг общения и социальной поддержки, высокий уровень комплаенса. При этом у значительной части пациентов выявлялась неадекватно-негативная оценка качества жизни.

4.2. Среди пациентов со стабильно-негативным вариантом социальной адаптации преобладали мужчины старше 46 лет (р<0,05), со средним специальным образованием (48,5%). Имелась тенденция к непрерывному течению заболевания с формированием дефекта личности и преобладанием параноидной и психопатоподобной симптоматики с тенденциями к агрессивным формам поведения. Большинство (83,3%) являлись инвалидами по психическому заболеванию, не состояли в браке, у них отмечались напряженные отношения с родственниками, был существенно ограничен круг общения и социальной поддержки, преобладали средние показатели комплаенса и низкий материальный уровень. При этом большинство пациентов были удовлетворены качеством жизни (неадекватно-позитивный вариант в 71,2%) случаев).

4.3. В подгруппе пациентов с негативно-динамическим вариантом социальной адаптации преобладали мужчины (82,5%) в возрасте 46 лет и старше (52,4%>) имеющие среднее специальное образование (49,2%), с непрерывным типом течения заболевания, с аффективно-бредовой и психопатоподобной симптоматикой, часто с явлениями зависимости от ПАВ. У больных отмечалась тенденция к формированию агрессивных форм ООП, что приводило к частым недобровольным госпитализациям и повторным ООД (65,6%). Для них были характерны явления социального дрейфа с нарастающими явлениями социальной дезадаптации, сужением социальных контактов, низким материальным уровнем, при полной субъективной удовлетворенности основными параметрами качества жизни и низкий уровень комплаенса (73,8%).

5. Комплексы клинических, социально-психологических, демографических факторов влияют на структурно-динамические характеристики социальной адаптации больных шизофренией с агрессивными формами ООП и определяют направления лечебно-реабилитационных мероприятий в условиях амбулаторной психиатрической помощи в аспекте задач судебно-психиатрической профилактики. Для больных со стабильно-позитивным вариантом социальной адаптации вектор психосоциальной реабилитации направлен на образовательные, тренинговые программы, семейную терапию. Для больных со стабильно-негативным вариантом социальной адаптации необходима поддерживающая психосоциальная терапия, нормализация стиля семейных отношений и тренинг социальных навыков, помощь в трудоустройстве. Для пациентов с негативно-динамическим вариантом социальной адаптации необходима социальная поддержка, помощь в установлении контактов с государственными и общественными организациями, защита законных прав и интересов больных, вовлечение в терапевтические сообщества, защищенное трудоустройство.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Профилактика агрессивного общественно опасного поведения больных шизофренией и профилактика общественно опасных действий у этой группы больных должна осуществляться в общем контексте лечебно-реабилитационных мероприятий оказания психиатрической помощи и рассматриваться в неразрывной связи психиатрического стационара и амбулаторного наблюдения. Основными задачами являются: сохранение преемственности между стационарным и амбулаторным звеньями психиатрической помощи, поддержание необходимого терапевтического режима и психосоциальные воздействия, направленные на профилактику ухудшения психического состояния больных, снижения уровня их социальной адаптации и соответственно, профилактику повторения общественно опасного поведения. Фармакотерапия наряду с психосоциальной терапией и психосоциальной реабилитацией, представляют собой необходимые и дополняющие друг друга терапевтические стратегии и заключаются в формировании или восстановлении приемлемого уровня социального функционирования и качества жизни больных. При формировании комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий необходимо учитывать варианты социальной адаптации больных, что способствовало бы более дифференцированному подходу к реабилитации и выработке оптимальных терапевтических стратегий.

Можно выделить три этапа, на которых осуществляется реабилитационно-терапевтическое воздействие с целью профилактики ООП. 1. Догоспитальный этап больные страдающие шизофренией в течение определенного отрезка времени наблюдаются в психоневрологическом диспансере, у них в результате развития заболевания формируется общественно опасное поведение или обращаются за психиатрической помощью первично. Задачами психиатрической помощи по профилактике агрессивных форм ООП на этом этапе являются своевременная диагностика с оценкой риска ООП и госпитализация в психиатрический стационар в соответствии с нормами законодательства Российской федерации в области охраны здоровья.

2. На этапе оказания стационарной психиатрической помощи: осуществляется купирование острой психопатологической симптоматики, коррекция агрессивного общественно опасного поведения, подготовка выписке из стационара и продолжению лечения в амбулаторных условиях, проведение при необходимости медико-социальной экспертизы и оформление группы инвалидности.

3. На этапе оказания амбулаторной психиатрической помощи: поддержание необходимого терапевтического режима приема медикаментов, осуществляется профилактика формирования устойчивых агрессивных общественно-опасных форм поведения. Основные реабилитационные меры после стационарного лечения должны включать в себя помимо обеспечения непрерывной поддерживающей терапии, проведение психосоциальных реабилитационных мероприятий в условиях ПНД направленных на профилактику ухудшения психического состояния больных, снижения уровня их социальной адаптации (психосоциальная терапия, образовательные, тренинговые программы), психообразовательная работа с семьями больных, поведенческая семейная терапия. Для больных имеющих группу инвалидности работа в лечебно-производственных мастерских, помощь в трудоустройстве на специализированных производствах, на общих предприятиях чрез систему социальной защиты населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоус, Иван Владимирович, 2011 год

1. Аведисова А.С. Обзор современных концепций, приоритетных при психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 2000. - Вып.4. - С. 75-79.

2. Аведисова А.С., Бородин В.И. От нонкомплаенса к отказу от психофармакотерапии // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2005. № 6. - С. 317-318.

3. Агафонов С.Н. Значение исследования качества жизни больных шизофренией для профилактики агрессивных общественно опасных действий // Психическое здоровье населения России. М.: ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 2001. - С.102-103.

4. Агафонов С.Н. Влияние проблем качества жизни больного шизофренией на реализацию им агрессивных общественно опасных действий // Практика судебно-психиатрической экспертизы. М.: ГНЦС и СП им. В.П. Сербского, 2001. - Сб. № 39. -С.102-103.

5. Агафонов С.Н. Агрессивные действия больных шизофренией, сопряженные с проблемами качества их жизни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. — 24с.

6. Агрессивное поведение лиц с психическими расстройствами (диагностика, судебно-психиатрическая экспертиза, профилактика): Пособие для врачей / Под ред. Т.Б. Дмитриевой и Б.В. Шостаковича. М.: ГНЦ СиСП им. В.П. Сербского, 2000. - 48 с.

7. Азеркович Н.Н., Наталевич Э.С. Организационные вопросы профилактики ООД психически больных // Организационные вопросы судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения. — М., 1984. С.39-47.

8. Аммон Г. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. JL, 1990. С. 38-44.

9. Антонян Ю.М., Дмитриева Т.Б., Горинов В.В., Шостакович Б.В. Психопатологические и криминологические аспекты агрессивного поведения лиц с психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 1999. - №4. - С.4-9.

10. Ануфриев А.К. Компенсация и адаптация как биосоциальная основа реабилитации психически больных // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. — Москва, 1974. С. 18-22.

11. Ануфриев А.К., Рудяков А.И. К оценке общественной опасности психически больных при назначении и отмене принудительного лечения // Клинические аспекты социальной реадаптации психически больных. М., 1976. - С.121-130.

12. Банщиков Ф.Р. Комплаенс в психиатрии: реальность и перспективы // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2006. - № 4. - С. 9-11.

13. Басс А., Дарки А. Личностный опросник Баса-Дарки (Buss-Durkey Inventory)// Практикум по возрастной психиатрии / под ред. JI.A. Головей, Е.Ф. Рыбалко М. Речь, 2002

14. Березанцев А.Ю. Психосоматические аспекты религиозного опыта // Психиатрия и религия на стыке тысячелетий. — Харьков, 2006. С. 19-22.

15. Березанцев А.Ю., Ангелова-Барболова Н.С. Клинические и правовые аспекты недобровольной госпитализации в психиатрический стационар больных шизофренией в Республике Болгария // Медицинское право. 2009. - № 4. - С. 37-42.

16. Березанцев А.Ю., Батуева Н.Г. Агрессия, психопатология и социально-психологические механизмы регуляции поведения (теоретический аспект) // Российский психиатрический журнал. 2007. - № 6. - С. 22-29.

17. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И. Тендер, комплаенс и качество жизни больных шизофренией // Российский психиатрический журнал. 2009. — № 1. — С. 24-32.

18. Березанцев А.Ю., Митрофанова О.И. Качество жизни больных шизофренией в различных группах населения (клинико-социальный и тендерный аспекты) // Российский психиатрический журнал. — 2009. — № 3. С. 26-34.

19. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков A.C. Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. СПб, 1995. -С.27-28.

20. Василевский В.Г., Завидовская Г.И. Роль социально-психологических факторов принудительного лечения психически больных // Вопросы реабилитации психически больных, совершивших общественно опасные действия. М., 1989. - С.66-71.

21. Воловик В.М. Клинические предпосылки и медико-социальные условия ранней реабилитации больных шизофренией // Материалы IV Международного симпозиума по реабилитации психически больных. Л., 1974- С.25-30.

22. Воловик В.М. Клиника начальных проявлений медленно развивающейся шизофрении и проблема ранней реабилитации больных. Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1980. — 517 с.

23. Воловик В.М., Черниловская И.М. Влияние семейных факторов на уровень трудового восстановления больных шизофренией // Реабилитация психически больных. Л., 1971. - С. 101-105.

24. Гейер Т.А. Необходимые предпосылки для правильного разрешения вопроса о трудоспособности психически больных // Труды института им. П.Б. Ганнушкина. М., 1939. -Вып. IV. -С. 147-150.

25. Гурович И.Я. и соавт. Особенности клиники и социальной адаптации больных шизофренией на этапе стабилизации (по материалам амбулаторной практики Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999. С.77-97.

26. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Социальная психиатрия и социальная работа в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. 1998 — Т.8, №4. — С.5-20.

27. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - Т.8, №2. - С.35-41.

28. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. — Вып. 4. — С. 38-45.

29. Демчева Н.К. Новые подходы к оценке показателей качества жизни и социального функционирования психически больных и возможности их применения вэпидемиологических исследованиях // Российский психиатр, журнал. — 2006. — №5. — с.ЗО-38.

30. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., А.А.Ткаченко. //Агрессия и психические расстройства. Т. I. М: РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2006. С 3-6.

31. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., //Агрессия и психическое здоровье СПб. Юридический центр Пресс, 2002.С. 464.

32. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия как самостоятельный раздел общей психиатрии// Психическое здоровье населения России. — Москва-Ижевск, 1994. 247 с.

33. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В. Агрессивное поведение лиц с психической патологией и проблема предупреждения опасных действий // Серийные убийства и социальная агрессия: Материалы конференции. Ростов-на-Дону, 2001. С. 187-189.

34. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М.А. Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами. М.: Медицина, 2003. — 248с.

35. Дмитриева Т.Б., Иммерман КЛ., Кондратьев Ф.В. Социальные факторы в судебной психиатрии // Очерки социальной психиатрии. М., 1998 - С.244-271.

36. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современное представление и перспективы развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева 1994. -№2. - С.39-49.

37. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Этнокультуральная психиатрия М.:Медицина, 2003.

38. Друзь В.Ф., Олейникова И.Н. Социальное функционирование и качество жизни одиноких пожилых больных шизофренией // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. -М., 1999. -С.257-260.

39. Ениколопов С.К Некоторые результаты исследования агрессии // Личность преступника как объект психологического исследования. М., 1979. С. 100-110.

40. Еремина Л.Е. Роль социальных факторов в формировании общественно опасного поведения больных шизофренией (сравнительное многофакторное эпидемиологическое исследование): Автореф. дис . канд. мед. наук-М., 1984.

41. Жулина И.Б. Семейная адаптация больных шизофренией: Материалы международной конференции психиатров. 16-18 февраля, Москва. -М : РЦ "Фармединфо", 1998.-С.81-82.ё

42. Журавкова О.И. Клинико-катамнестическое исследование больных шизофренией, совершивших особо опасные агрессивные действия (ДСП): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1983.-23 с.

43. Зайцев В.В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПБ., 1999. — 23 с.

44. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». М. Омега-Л, 2006

45. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М., 1986. - 100 с.

46. Зурабашвили А.Д. Проблемы шизофрении в аспекте персоналогии // Вестник АМН СССР. 1971. - № 5. - С.6-8.

47. Зурабашвили А.Д. К проблеме саногенеза шизофрении// Вопросы психоневрологии. -Баку, 1982. Вып. 9. - С.30-37.

48. Зурабашвили А.Д. Вопросы морали в психиатрии// Вопросы методологии в психиатрии: Материалы симпозиума. М., 1984. - С. 17-25.

49. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных как социальная и клиническая проблема // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. -М.: Медицина, 1980. С. 50-80.

50. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных и качество их жизни // Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии» (тезисы докладов), Санкт-Петербург, 4-6 декабря, 2000 г. СПб, 2000. - С. 59.

51. Кабанов М.М., Бурковский Г.В. Редукция стигматизации и дискриминации психически больных // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 2000. - № 1. - С. 3-8.

52. Качаева М.А. Психические расстройства у женщин, совершивших агрессивные действия против личности (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореферат дис. .д-рамед. наук. М., 1999. — 38с.

53. Кербиков О.В. Микросоциология, конкретно-социологическое исследование и психиатрия // Вестник АМН СССР, 1965. С.1-7.

54. Клинико-психопатологические и психологические методы выявления и предупреждения агрессивно-насильственного поведения лиц с психическими расстройствами: Пособие для врачей // Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М.: ГНЦССП им. В.П. Сербского, 2001. С. 3-5,16-21.

55. Кирьянова Е.М. Больные шизофренией с неустойчивой трудовой адаптацией. Дис. . канд. мед. наук. — М., 1994. 214 с.

56. Кондратьев Ф.В. Анализ структуры личности больных шизофренией в плане их социальной опасности // Клинико-социальные аспекты профилактики общественно опасных действий психически больных. — М., 1981. — С. 17-27.

57. Кондратьев Ф.В., Мальцева М.М., Василевский В.Г. Комплексная оценка социальной опасности больных шизофренией // Шизофрения (судебно-психиатрический аспект): Сб. научн. тр.-М., 1983. С.67-77.

58. Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрический аспект функционального диагноза и индивидуализированные программы профилактики общественно опасных действий психически больных // Профилактика общественно опасных действий психически больных. -М., 1986.-С. 16-24.

59. Кондратьев Ф.В. Теоретические аспекты причин социально опасного поведения психически больных // Проблемы судебно-психиатрической профилактики. М., 1994. — С.33-42.

60. Кондратьев Ф.В. Религиозность душевнобольного // Врач. 1997. - №3. - С.42-45.

61. Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрические аспекты качества жизни психически больных // Российский психиатрический журнал. 1999. -№4. — С. 10-15.

62. Кондратьев Ф.В. Концепция качества жизни для судебной психиатрии // Судебная психиатрия / Под ред. Т. Б Дмитриевой. М. 2004. - С.66-85.

63. Кондратьев Ф.В. Структура и динамика факторов риска опасного поведения психически больных. // Теоретические и клинические проблемы современной психиатрии и наркологии.1. М. 1986. - С. 116-119.

64. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н. Вопросы качества психиатрической помощи// Журн.невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1994. - №4. - С.103-105.

65. Кондратьев Ф.В. Религиозность душевнобольного // Врач. 1997. - №3. - С.42-45.

66. Котов В.П., Мальцева М.М. Об основных направлениях работы по предупреждению общественно опасных действий психически больных // Организация психиатрической помощи и профилактика общественно опасных действий психически больных. М., - 1982.- С.3-9.

67. Котов В.П., Мальцева М.М. Опасные действия психически больных. М., 1995. - 240 с.

68. Котова Э.П. Индивидуально-психологические особенности лиц, совершивших агрессивно-насильственные преступления // Насилие, агрессия, жестокость. Криминально-психологическое исследование: Сб. научных трудов. — М., 1989. — С.57-75.

69. Красик Е.Д. Концепция реабилитации и внебольничная психиатрия // Новые методы терапии и реабилитации психически больных во внебольничных условиях: Тезисы докладов Всероссийской конференции (Красноярск, 1979). М., 1979. - С. 86-89.

70. Краснов В.Н., Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство. МЕДПРАКТИКА-М, 2007. - 260с.

71. Логвинович Г.В., Семке A.B. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении. — Томск, 1995. 212 с.

72. Логвинович Г.В., Семке A.B., Бессараб С.Т. Негативные расстройства и адаптационные возможности у больных шизофренией в ремиссиях. — Томск, 1992. — 170 с.

73. Любов Е.Б. Клинические и социальные критерии определения исходов типа практического выздоровления при шизофрении (вопросы снятия с диспансерного учета). Дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. 175 с.

74. Лунц Д.Р. Значение психопатологических механизмов опасных действий и социально-бытовых факторов для профилактики ООД больных шизофренией // Актуальные вопросы социальной и клинической психиатрии. Душанбе, 1969. - Т. 1. - С. 161-166.

75. Лунц Д.Р. О психопатологических механизмах опасных действий больных шизофренией и условиях, способствующих их реализации // Профилактика ООД, совершаемых психически больными. М., 1972. - С.5-7.

76. Лунц Д.Р. О клинических и социальных факторах, формирующих общественную опасность психически больных // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1976. - С.3-12.

77. Лунц Д.Р., Тальце М.Ф., Герасимова С.М. и др. Значение социальных факторов в генезе общественной опасности больных шизофренией // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1978. - С.11-18.

78. Марута H.A., Панько Т.В., Явдак И.А. и др. Критерий качества жизни в психиатрической практике // Под общ. редакцией H.A. Маруты. Харьков: РИФ Ар СИС АтД, 2004.-240 с.

79. Масловский С.Ю. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей психофармакотерапии. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2004. - С. 3-4.

80. Мелехов Д.В. Прогноз и восстановление трудоспособности при шизофрении. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1960. -26 с.

81. Мелехов Д.В. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. — М., 1963.- 198 с.

82. Мелехов Д.В. Социальная психиатрия и реабилитация психически больных // Основы социальной психиатрии и Социальной реабилитации психически больных. М., 1981. - С.4-14.

83. Мелехов Д.Е. Трудовая терапия и трудоустройство в системе организации психиатрической помощи // Труды Ин-та им. П.Б. Ганнушкина. М., 1939. - Вып. IV. -С.159-176.

84. Морозов Г.В. Основные синдромы психических расстройств // Руководство по психиатрии. -М.: Медицина, 1988. -Ч. 1. С. 85-180.

85. Морозов В.М. Микросоциология и психиатрия // Журн. неврол. и психиатр. 1964. -Вып.2. - С.146-156.

86. Наку A.A. Динамика в системе факторов риска опасного поведения больных шизофренией: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1988.

87. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. М.: ВОЗ, 2002. С.7.

88. Незнанов Н.Г. Особенности формирования деструктивной агрессии у больных шизофренией // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999 — С.318-320.

89. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. М.: ВОЗ, 2002. С.7.

90. Незнанов Н.Г, Вид В.Д. Проблема комплаенса в клинической психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - № 4. - С. 159-162.

91. Незнанов Н.Г., Масловский С.Ю., Иванов М.В. Качество жизни больных шизофренией в процессе противорецидивной терапии // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т.6. — № 5. — С. 213-214.

92. Никонов В.П. Дифференцированная профилактика опасного поведения у больных шизофренией во внебольничных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1993.

93. Новик A.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. -СПб.: Изд. Дом "Нева"; М.: "ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир". С.31-36.

94. Ордянская Н.Б. Шизофрения с благоприятным социально-трудовым прогнозом. Автореф. канд. мед. наук. М., 1978. - 21 с.

95. Оруджев Я.С., Вхагов В.Н., Ивашев С.П. Клинико-эпидемиологическая оценка социальной адаптации больных шизофренией второй половины жизни // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999. - С. 320-323.

96. Орлов В.А., Гиляревский СР. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине // Обзорная информация медицина и здравоохранение: НПО "Союзмединформ". -М„ 1992.-64 с.

97. Положая З.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика психически больных, совершивших общественно опасные действия в разные периоды развития общества: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1999.

98. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1996. - №2. - С. 136-143.

99. Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) / Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации / Под ред. В.Б. Голланда, Т.Б. Дмитриевой, Б.А. Казаковцева. М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 1998. С. 197-220.

100. Розова М.С. Врачебно-трудовая экспертиза и проблема социальной реабилитации психически больных // IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. Л., 1974. - С. 84-87.

101. Розова М.С., Дробашенко Т.Г., Киндрас Г.П. Современные принципы врачебно-трудовой экспертизы больных шизофренией с непрерывным течением процесса // Методические рекомендации. М., 1983. — 37 с.

102. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. СПб.: Питер, 2000. - 712 с.

103. Румянцева Г.М. Предупреждение общественно опасных действий больных шизофренией (клинико-эпидемиологические и организационные аспекты): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1989.

104. Сафуанов Ф.С. Виды криминальной агрессии (по материалам судебной психолого-психиатрической экспертизы) // Механизмы человеческой агрессии / Под ред. Ю.М. Антоняна. М.: ВНИИ МВД России, 2000. С. 131-149.

105. Семке А. В. Эпидемиология, систематика, патодинамические основы и средовые условия нарушения социальной адаптации при шизофрении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1995. - 50 с.

106. Снежневский A.B. Нозос и патос шизофрении // Шизофрения (мультидисциплинарное исследование). М., 1972. - С.5-15.

107. Солохина Т.А., Ротштейн В.Г., Ястребов B.C. Качество жизни потребителей психиатрической помощи // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999. - С.206-220.

108. Сосновскйй А.Ю. Удовлетворенность пациентов психиатрической помощью как критерий ее качества (клинико-социологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М„ 1995.

109. Табакова Л.И. Опасные действия больных шизофренией, связанные с психогенными факторами: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1975.

110. Тальце М.Ф. и др. Роль социальных факторов в совершении ООД больными шизофренией // Проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1984 - С.248-252.

111. Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1978. - С.11-18.

112. Стоянова И.Я. Оценка качества жизни и структура личности // Качество — стратегия XXI века. Управление. Экология. Медицина. Образование: Материалы IV Международной научно-практической конференции. Томск, 1999. - 122 с.

113. Султанов М.Г. Качество жизни и социальное функционирование больных шизофренией с длительными сроками госпитализации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М„ 2005.-С. 19-21.

114. Суровцева А.К. К постановке вопроса об оценке качества жизни при депрессивных расстройствах // Реабилитация в психиатрии: (клинические и социальные аспекты). — Томск, 1998.-С. 184-185.

115. Фидлер В.Г. Роль системы медико-социальных мероприятий в профилактике общественной опасности больных шизофренией // Вопросы реабилитации психически больных, совершивших общественно опасные действия. М., 1989. - С. 106-112.

116. Фокин A.A. Общественно опасные действия больных параноидной шизофренией в отношении членов семьи (клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1981.

117. Харитонова Н.К. Общественно опасные действия несовершеннолетних правонарушителей в инициальной стадии шизофрении. //Актуальные вопросы социальной психиатрии. М. - 1979. - С. 34-41.

118. Числов A.B. Диспансерное наблюдение больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия (по данным катамнестического исследования): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985.

119. Чуркин A.A., Анашкина Л.М. Клиническая и социальная характеристика инвалидов вследствие вялотекущей шизофрении (клинико эпидемиологическое исследование) // Российский психиатрический журнал. — 1997. — № 3. С. 57-61.

120. Чуркин A.A., Творогова H.A. Психиатрическая помощь Населению Российской Федерации в 2002 году. //ГНЦ С и СП им. В.П. Сербского. М. 2004. - 85 с.

121. Шмуклер А.Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1999.

122. Шмуклер А.Б., Лосев Л.В., Зайцев Д.А., Гладков СП. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией, проходящих стационарное лечение // Клиническая и социальная психиатрия. 1999. - Т. 9, № 4. - С.49-52.

123. Шостакович Б.В., Кондратьев Ф.В. Современные судебно-психиатрические проблемы шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. — М., 1999. — С. 163178.

124. Шумаков В.М. Общественно опасные действия больных шизофренией // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1969, №2. — С.37-40.

125. Щербина Е.А. и др. К вопросу о функциональном диагнозе в психиатрии // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989. —№12. С.110-112.

126. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organisation (or Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology // Int. J. Ment. Health 1994-Vol. 23. -P.75-96.

127. Andrejasich С Quality of Life Res. 1997 - 6. - 7/8. P. 615.

128. Atkinson M., Zibin S.H., Chuang H. Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of the self-report methodology//Am. J. Psychiatry. 1997. -105. -P.99-105.

129. Awad A.G. Quality of life Rediscovered: Implications for Clinical outcome and Heals Economics in Schizophrenia // J. Psychiatry Neurosci. 1997. - Vol. 22. -№ 4. - P. 229-230.

130. Awad A.G., Voruganty L.N.P., Heslegrave R.J. A conceptual model of quality of life in schizophrenia: description and preliminary clinical validation // Quality of Life Research. 1997. -Vol.6.-P. 21-26.

131. Awad A.G., Voruganty L.N.P., Heslegrave R.J. Measuring quality of life in patients wish schizophrenia // PharmacoEconomics. 1997. - Vol. 11. - P.32-47.

132. Baker F., Intagliata J. Quality of life in the evaluation of community support system // Evaluation and Program Planning. 1982. - 5. - P.69-79.

133. Bandura A. Aggression: A social learning analysis. N.Y., 1973. BaronRA., Richardson D.R. Human Aggression. Plenum Press. N.Y., 1994.

134. Barry M. Well-being and life satisfaction as components of quality of life in mental disorders // Quality of life in mental disorders. Edited by Katschnig H Freeman H., Sartorius N. Chichester: John Wiley & Sons. 1997.

135. Barry M.M., Crosby C, Bogg J. Methodological issues in evaluating the quality of life of long-stay psychiatric patients. J. Mental Health. - 1993. - 2. - P.43-56.

136. Barry M.M., Crosby C. Quality of life as an evaluative measure in assessing the impact of community care on people with long-term psychiatric disorders // Br. J. Psychiatry. 1996. — 168. — P.210-216.

137. Bayanzadeh S.A. A stady of the quality of life of out-patients schizoprrenics // 5-th World Congress on innovations in psychiatry. London. — 1998. P. 31.

138. Beaumont G. Beyond Efficacy. Setting standards in the treatment of depression. Budapest, 1993.

139. Becker M., Diamond R, Sainfort F. A new patient focused index for measuring quality of life in person with severe and persistent mental illness // Qua life Res. 1993. - 2. - P.239-251

140. Becker M., Diamond R. Schizophrenia and quality of life // Quality of life in mental disorders. Chichester, England. -1996.

141. Becker M., Diamond R. Future directions for QOL measurement in schizophrenia // Quality of life in mental disorders. Edited by Katschnig H., Freeman H., Sartorius N. Chichester: John Wiley & Sons.- 1997.

142. Bergner M., Bobbit R.A., Canter W.B., Gilson B.S. The Sickness impact profile: development and final revision of a health status measure // Med Care -1981. 19. - P.787-805.

143. Buss A.H. The Psychology of Aggression. N. Y. -1961.

144. Camacho M., Giner J., Caballero R., Mojarro M.D. Subjective experiences, defect and quality of life in schizophrenia // Anales-de-Psiquiatria. 1999. — 15/8 — P. 329-335.

145. Carr-Hill R. Allocating resources to health care: is the QALY (Quality Adjusted Life Year) a technical solution to a political problem? // Int. J. Health Serv. 1991. - 21. - P 351-363.

146. Cadoret R.J., Stemart M.A. An adoption study of attention deficit/ hyperactivity/aggression and their relationship to adult antisocial personality // Comprehensive Psychiatry 1991; 32 (1): 73-82.

147. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation/Oncology. 1996. - Vol.11.- P.233-246.

148. Coid B., Lewis S.W. and Reveley A.M. A twin study of psychosis and criminality // Br. J. Psychiatry, 1993, 162/Jan.,-P.87-92.

149. Cooke, D.J. (1998) Cross-cultural aspects of psychopathy. In Psychopathy: Theory, Research and Implications for Society (eds D. Cooke, A.E. Forth & R.D. Hare). Dordrecht, The Netherlands: Kluwer, P. 13-47.

150. Cramer J.A., Rosenheck R., Xu W., Thomas J., Henderson W., Chamey D.S. Quality of life in schizophrenia: A comparison of instruments // Schizophrenia-Bulletin. 2000. - 26/3. - P.659-666.

151. Creenblatt V., Becerra R.M., Serafetinides E.A. Social networks and mental health: An overview. // AmerJ.Psychiatr. 1982. - 139, № 8. - S. 977-984.

152. De Jong A., Giel R., SloofF C.J., WIersma D. Social disability and outcome in schzophrenic patients //Brit.J.Psychiatry. 1985, 147, № 12. - P.631-636.

153. Donohoe G. et al. Predictors of compliance with neuroleptic medication among inpatients with schizophrenia: a discriminant function analysis // Eur. Psychiatry. 2001. -№5. - P. 293-298.

154. Douglas K.S., CoxD.N. (1999) Violence risk assessment: Science and practice// Legal and Criminological Psychology, 4, 149-184.

155. Elkinton J. Medicine and the quality of life // Annals. Int. Med. 1966. - 64. - P.711-714.

156. Fuller, J. & Cowan, J. Risk assessment in a multi-disciplinary forensic setting: Clinical judgement revisited. Journal of Forensic Psychiatry, 10, -1999, - P. 276-289.

157. Gill T.M., Feinstein A.R. A critical appraisal of the quality of life instruments // JAMA. -1994.-272.-P.619-626.

158. Guyatt G.H., Fecny D.H., Patrick D.L. Measuring health-related quality of life // Ann. Int Med.- 1993,- 118.- P.622-629.

159. Heinrichs D.W., Hanlon E.T., Carpenter W.T. The quality of life scale: an instrument for rating the schizophrenic deficit syndrome // Schizophrenia Bulletin. 1984. -10. - P.388-398.

160. Hunt S.M. The problem of quality of life // Qual. Life Res. 1997 - 6 - P.205-212.

161. Hunt S.M., McEwen J. The development of subjective health indicator // Socioi. Health Uness.- 1980.-2.-P.231-246.

162. Katschnig H., Angermeyer M.C. Quality of life in depression // Quality of life in mental disorders. Edited by Katschnig H., Freeman H., Sartorius N Chichesten John Wiley & Sons. -1997. -P.207-210.

163. Katschnig H. Methods for measuring social adjustment // Methodology in evaluation of psychiatric treatment. Edited by Helgason T. Cambridge University Press. 1983. - P.205-218.

164. Kay S., Fiszbein A., Opier L. The Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) for schizophrenia// Schizophrenia Bulletin. 1987. - 13(2). -P.261-276.

165. Kay St. R., Wolkenfeld F., Murrill L.M. Profiles of aggression among psychiatric patients. I. Nature and prevalence. //J. nerv. ment. Dis. 1988. - Vol. 176, N 9. - P. 539-546.

166. Kuyken W., Orley J., Hudelson P. Quality of life assessment across cultures // Int. J. Ment. Health. 1994. - Vol. 23. - P. 5-27.

167. Langstrom N., Tengstrom A., et al (1999) Psychopathy (PCL-R) predicts violent recidivism among criminal offenders with personality disorders in Sweden. Law and Human Behaviour, 23, 205-218.

168. Leff J. Whose life is it anyway? Quality of life for long-stay patients discharged from psychiatric hospital // Quality of life in mental disorders. Edited by Katschnig H., Freeman H., Sartorius N. Chichester John Wiley & Sons. 1997.

169. Lehman A.F., Ward N.C., Linn L.S. Chronic mental patients: the quality of life issue // Am. J. Psychiatry. 1982. - 139. -P.127BI276.

170. Lehman A.F. A quality of life interview for the chronically mentally ill // Evaluation and Program Planning. 1988. -11. - P.51 -62.

171. Lehman A.F., Slaughter J.G., Myers C.P, Quality of life experiences of the chronically mentally ill // Evaluation and Program Planning. 1992. - Vol. 15. - P.7-12.

172. Lehman A. Instruments for measuring quality of life in mental illness // Quality of life in mental disorders. Edited by Katschnig H., Freeman H., Sartorius N. Chichesten John Wiley & Sons.-1997.

173. Lehman A.F. Quality of life Interview for the chronically mentally ill // Evaluation and Program Planning. 1988. - Vol. 11. -P. 51-62.

174. Lehman A.F., Postrado L.T., Rachuba L.T. Convergent validation of quality of life assessments for the persons with severe mental illnesses // Quality Life Research. — 1993. Vol. 2. -P. 327-333.

175. Lehman H.E., Possidente S., Hawker F. The quality of life of chronic patients in state hospital and in community residences // Hosp. Comm. Psychiat. 1986. - Vol. 37. — P. 901-907.

176. Mutsatsa S. et al. Clinical correlates of early medication adherence: West London first episode schizophrenia study // Acta Psychiat. Scand. 2003. - №6. - P.439-446.

177. Nilsson L. L., Levander S. Quality of life and schizophrenia: No subjective differences among four living conditions // Nordic Journal of Psychiatry. — 1998. — 52/4 — P.277-283.

178. Oliver J.P.J. The social care directive: development of a quality of life profile for use in community services for the mentally ill // Social Work and Social Sciences Review. 1991 - 3(1). — P.5-45.

179. Oliver J., Huxley P., Bridges K., Mohamad H. Quality of life and mental health services. -London: Routledge. 1996.

180. Orley J., Kuyken W. Quality of life assessment: international perspectives // Proceedings of the Joint Meeting organized by the World Health Organization and the Foundation IPSEN in Paris, July 2-3,1993. Heidelberg: Springer. - 1994.

181. Phillips E. Patient compliance. Bern: H.Huber, -1988.

182. Priebe S. Quality of life and mental health care// 5-th World Congress on innovations in psychiatry. —London. — 1998. — P. 1-4.

183. Rzewuska M. Drug maintenance treatment compliance and its correlation with the clinical picture and course of schizophrenia. // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2002. -№4. - P.811-814.

184. Sainfort F., Becker M., Diamond R. Judgments of quality of life of individuals with severe mental disorders // Am. J. Psychiatry. — 1996. — 153. —P.497-502.

185. Sartorius N., Kuyken W. Translation of health status instruments // Quality of life Assessments: International Perspectives. Berlin - Heidelberg: Springer-Verlag, 1994. - P. 3-18.

186. Schipper H., Clinch J., Powell V. Definitions and Conceptual Issues // Quality of life Assessments in Clinical Trials. -N-Y.: Raven Press, 1990. -P. 11-24.

187. Simpson C.J., Hyde C.E., Faragher E.B. The chronically mentally ill in community facilities: A study of quality of life // Brit. J. Psychiat. 1989. - Vol. 154. - P. 77-82.

188. Spilker B. Quality of Life // Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd edition. - Lippincott-Raven.-1996-1051 p.

189. Voruganti L., Heslegrave R., Awad A.G., Seeman M.V. Quality of life measurement in schizophrenia: Reconciling the quest for subjectivity with the question of reliability // Psychological-Medicine. 1998. - 28/1. - P. 165-172.

190. Ware J.E., Sherbourne CD. The MOS-36 item short-form health survey (SF-36) // I. Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992. — 30. — P.473-483.

191. Wilson J.G., Pescor M.T. Problems in Prison Psychiatry // The Coxton Printers. Idaho. -1939. -P. 155.

192. Wirsch J. Клиника шизофрении // Клиническая психиатрия (под ред H.W. Grule, R. Jung, W. Mayer-Gross, M. Muller). Перевод с издания 1960 г. М., - 1969. - С.9-24.

193. Wittchen H.U., Beioch Е. The impact of social phobia on quality of life// Int. Clin. Psychophartnacol. 1996. - 11.- P.5-23.

194. World Health Organization: Constitution of the World Health Organization. Geneva: Basic Documents. -1948.

195. World Health Organization: International Classification of Impairments Disabilities and Handicaps (ICIDH). Geneva. 1980.

196. World Health Organization. WHOQOL Study Protocol, (MNH/PSF/93 3) Geneva: WHO. -1993.

197. World Health Organization: The multiaxial presentation of the ICD-10 for use in adult psychiatry. Cambridge: Cambridge University Press. 1997.