Клинико-эпидемиологическая и параклиническая характеристика иксодового клещевого боррелиоза у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Обидина, Ольга Викторовна

• Обидина, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Обидина, Ольга Викторовна

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Иксодовый клещевой боррелиоз. Современные представления и краткая историческая справка

1.1.1. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика иксодового клещевого боррелиоза

1.1.2. Значение железа, меди, магния в жизнедеятельности организма

1.1.3. Лечение больных иксодовым клещевым боррелиозом

1.1.4. Профилактика иксодового клещевого боррелиоза

1.2. Микст-инфекция - иксодовый клещевой боррелиоз, ассоциированный с клещевым энцефалитом

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика больных иксодовым клещевым боррелиозом и детей группы сравнения

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа материала

Глава 3. Собственные исследования

3.1. Эпидемиологическая характеристика иксодового клещевого боррелиоза у детей Томской области

3.2. Клиника и параклинические показатели иксодового клещевого боррелиоза у детей в зависимости от формы и периода болезни

3.2.1. Клиника иксодового клещевого боррелиоза у детей

3.2.2. Эритемная форма иксодового клещевого боррелиоза у детей

3.2.3. Безэритемная форма иксодового клещевого боррелиоза у детей

3.2.4. Катамнез детей, перенесших иксодовый клещевой боррелиоз стр. 4-5 6-9 10

10-13 13

27-30 30

39-41 41-43 44

58-69 69

3.2.5. Показатели периферической крови у детей с иксодовым клещевым боррелиозом

3.2.6. Показатели специфического иммунитета у больных иксодовым клещевым боррелиозом

3.2.7. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей с иксодовым клещевым боррелиозом

3.2.8. Содержание железа, магния и меди в сыворотке крови у детей с иксодовым клещевым боррелиозом

3.3. Лечение детей с иксодовым клещевым боррелиозом 128

3.4. Профилактика иксодового клещевого боррелиоза у детей 153

3.5. Микст-инфекция - иксодовый клещевой боррелиоз, ассоциированный с клещевым энцефалитом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая и параклиническая характеристика иксодового клещевого боррелиоза у детей»

Актуальность проблемы. ИКБ - инфекционное природно-очаговое заболевание, вызываемое боррелиями и характеризующееся полисистемным поражением, склонностью к хроническому и рецидивирующему течению. Актуальность изучения ИКБ объясняется его широкой распространенностью на территории Российской Федерации и других регионов Европы и Америки, высокой восприимчивостью детского населения, многообразием клинических форм, значительной частотой отдаленных последствий и вероятностью перехода в хронические формы [96, 203, 293].

Работы, посвященные изучению особенностей эпидемиологии, клиники, лабораторной и дифференциальной диагностики, а также вопросам лечения, профилактики ИКБ у детей немногочисленны и охватывают лишь отдельные аспекты этого заболевания [149, 275, 285]. По материалам различных авторов установлены региональные особенности клещевых боррелиозов у детей [26, 143, 174]. Критерии тяжести и течения ИКБ у детей противоречивы. Существует возможность одновременного инфицирования возбудителями КЭ и ИКБ благодаря общности переносчика с развитием микст-инфекции [4, 85, 127]. Ранняя диагностика моно- и микст-ИКБ представляет определенные трудности в связи с наличием большого числа лихорадочных вирусных и бактериальных заболеваний, имеющих место в эпидемический сезон ИКБ, а также поздней серологической диагностикой [69, 150, 182].

Разные варианты начала болезни, формы, особенности течения ИКБ обусловлены свойствами возбудителя и иммунологической реактивностью макроорганизма. Тип реагирования, в свою очередь, предопределяется генетически [59]. В защите постоянства внутренней среды организма участвуют ферменты, в состав которых входят железо, медь, магний. Изучение данных химических элементов в остром периоде и периоде реконвалесценции ИКБ, возможно, расширит представление о его патогенезе. В литературе имеются единичные публикации о составе железа, меди, магния в крови больных нейроинфекциями, однако, они противоречивы [40, 129, 141, 142].

Цель работы: установить клинико-эпидемиологические и параклинические характеристики иксодового клещевого боррелиоза, с учетом содержания железа, меди, магния у детей в динамике заболевания для выделения группы риска развития стадии диссеминированной инфекции.

Задачи исследованиях

1. Дать характеристику эпидемиологической ситуации по иксодовому клещевому боррелиозу у детей г. Томска и области.

2. Установить варианты течения и возрастные особенности иксодового клещевого боррелиоза у детей.

3. Оценить динамику специфических антител у детей с иксодовым клещевым боррелиозом.

4. Охарактеризовать показатели периферической крови, особенности клеточного и гуморального иммунитета, содержание железа, меди, магния в крови у детей с иксодовым клещевым боррелиозом в динамике заболевания и выбрать из них информативные по развитию диссеминированной стадии ИКБ.

5. Провести анализ эффективности антибактериального лечения детей с иксодовым клещевым боррелиозом.

Научная новизна. В работе впервые проведен эпидемиологический анализ заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом детей Томской области. На большом клиническом материале установлены ведущие симптомы иксодового клещевого боррелиоза с учетом формы, стадии болезни, возраста ребенка. Впервые исследовано содержание железа, меди и магния в сыворотке крови у детей с различными формами иксодового клещевого боррелиоза в разгар болезни и в период ранней реконвалесценции. Выделена группа риска по развитию диссеминированной стадии с локальной диссеминацией инфекции.

Практическая ценность.

Дан анализ эпидемиологической ситуации по иксодовому клещевому боррелиозу у детей Томской области. Представлена региональная характеристика эритемной, безэритемной формы моно- и микст-инфекции иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита. Установлена целесообразность применения антибиотиков пенициллинового ряда у больных эритемной формой и цефалоспоринов третьего поколения у больных безэритемной формой ИКБ. Определен дополнительный критерий полноты выздоровления, с учетом содержания железа, меди, магния в крови у детей с ИКБ. Обоснована необходимость диспансерного наблюдения реконвалесцентов в течение 12 месяцев.

Положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость детей в эндемичном очаге иксодового клещевого боррелиоза Томской области составляет 12,7% в общей структуре заболеваемости. Региональные характеристики иксодового клещевого боррелиоза у детей представлены вовлечением в инфекционный процесс детей в возрасте от 1 до 14 лет, чаще дошкольников (55,3%). Микст-инфекция (ИКБ, ассоциированный с КЭ) развивается у 8,6% детей из общего числа заболевших ИКБ.

2. Безэритемная форма иксодового клещевого боррелиоза преобладает над эритемной (55,3% против 44,7%). Стадия локализованной инфекции у детей с безэритемной формой ИКБ, по сравнению с эритемной, отличается большей частотой регионарного лимфаденита, миалгий и наличием артралгий. Микст-инфекция сопровождается большей выраженностью синдрома интоксикации, менингеального синдрома по сравнению с моно-инфекцией. Мигрирующая эритема регистрируется реже у детей с микст-инфекцией, чем с моно-инфекцией. Антителообразование у больных эритемной формой, по сравнению с безэритемной отличается медленным нарастанием титра в острый период с быстрым исчезновением в период реконвалесценции. У больных микст-инфекцией антителообразование определяется формой ИКБ.

3. Изменение содержания железа, меди и магния в крови у детей зависит от формы иксодового клещевого боррелиоза, периода болезни и служит одним из критериев полноты выздоровления. Антибактериальная терапия, используемая с учетом клинического варианта инфекции, предупреждает развитие стадии диссеминированной инфекции с генерализованной диссеминацией.

Апробация материалов диссертации. Материалы диссертационной работы докладывались и обсуждались на II научной конференции с международным участием по проблемам инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера (Новосибирск, 2002), Всероссийской научно-технической конференции (Томск, 2003), III межрегиональной научно-практической конференции ученых-педиатров (Томск, 2003), VI съезде инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003), городской научной конференции по проблемам клещевых нейроинфекций (Томск, 2003), врачебных конференциях Томской городской детской больницы №1 (2000, 2001, 2002, 2003, 2004), заседании городского общества инфекционистов (Томск, 2000). По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 2 - в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Обидина, Ольга Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость детей до 14 лет в эндемичном очаге иксодового клещевого боррелиоза Томской области составляет 12,67% в общей структуре заболеваемости. Она характеризуется неравномерностью по отдельным районам области. Прослеживается тенденция роста заражения непосредственно в городской черте. Микст-инфекция (иксодовый клещевой боррелиоз, ассоциированный с клещевым энцефалитом) развивается у 8,6% детей из общего числа заболевших ИКБ.

2. Безэритемная форма иксодового клещевого боррелиоза регистрируется у 55,3% детей без существенных возрастных различий, преимущественно у мальчиков (65,0%). Стадия локализованной инфекции у детей с безэритемной формой ИКБ, по сравнению с эритемной, отличается большей частотой регионарного лимфаденита, миалгий и наличием артралгий. Эритемная форма иксодового клещевого боррелиоза развивается у 44,7% детей. Дети дошкольного возраста болеют в 1,5 раза чаще школьников. В катамнезе (3 года наблюдения) в течение первого года у четверти % реконвалесцентов определяются нарушения в виде цереброастенического синдрома, миалгий, артралгий, кардиалгии. Микст-инфекция (иксодовый клещевой боррелиоз, ассоциированный с клещевым энцефалитом) сопровождается большей выраженностью синдрома интоксикации, менингеальным синдромом и меньшей частотой развития эритемы по сравнению с моно-инфекцией.

3. Специфическое антителообразование у детей с иксодовым клещевым боррелиозом в разгар болезни отличается низким уровнем и носит волнообразный характер. У 80,0% детей по истечении полугода специфические антитела в крови не определяются, но у 20,0% больных сохраняется высокий уровень антител в течение 3-х лет (срок наблюдения).

4. Группу риска по развитию диссеминированной стадии с локальной диссеминацией иксодового клещевого боррелиоза составляют дети с длительным недомоганием, снижением аппетита, многократной рвотой на высоте головной боли, сопровождающимися лихорадкой, лимфоцитозом, нейтропенией, увеличением СОЭ в разгар болезни, развитием в течение недели лейкоцитоза, 2-х недель - моноцитоза, низким уровнем специфических антител.

5. Изменение содержания железа, меди, магния в крови у детей с иксодовым клещевым боррелиозом зависит от формы, периода болезни и служит одним из критериев полноты выздоровления.

6. Выбор антибактериального препарата для лечения иксодового клещевого боррелиоза у детей зависит от формы, клинических симптомов болезни, показателей специфического иммунитета и периферической крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При развитии регионарной к месту присасывания клеща лимфаденопатии (увеличение диаметра, изменение консистенции, болезненность лимфоузлов) в сочетании с лихорадкой и общеинфекционным синдромом, или изолированно, показано серологическое обследование больного на клещевой боррелиоз в динамике с интервалом в 10-12 дней и этиотропное лечение.

2. Больным безэритемной формой иксодового клещевого боррелиоза целесообразна терапия антибиотиками цефалоспоринового ряда третьего поколения, больным эритемной формой - пенициллинового ряда.

3. Фебрильная лихорадка на первое введение антибиотика в сочетании с лейкоцитозом и сдвигом формулы влево, увеличенной СОЭ - показатели высокого риска развития диссеминированной стадии ИКБ.

4. Реконвалесценты иксодового клещевого боррелиоза нуждаются в диспансерном наблюдении сроком не менее 1 года с осмотром каждые 3 месяца, желательно в стационаре, где проводилось их лечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Обидина, Ольга Викторовна, 2004 год

1. Аббасова С. В. Клинико-биохимические и иммунологические особенности раннего периода Лайм-боррелиоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 20 с.

2. Азизов М. А. О комплексных соединениях некоторых микроэлементов с биоактивными веществами / М. А. Азизов. Ташкент: Медицина, 1969. -С. 156-171.

3. Акарацид нового поколения аттрактивно-акарицидные гранулы / Г. А. Рязанцева, Т. Г. Хазова, С. В. Куркатов и др. // Мед. паразитология. -1998.-№4.-С. 22-24.

4. Алексеев А. Н. Бактерии в борьбе с клещевым энцефалитом / А. Н. Алексеев // Соросовский образовательный журнал. 1999. - № 5. -С. 22-26.

5. Ананьева Л. П. Болезнь Лайма / Л. П. Ананьева // Врач. 1995. - № 3. -С. 16-18.

6. Ананьева Л. П. Поражение суставов при болезни Лайма / Л. П. Ананьева, Е. П. Деконенко // Сов. мед. 1988. - № 5.- С. 46-49.

7. Ананьева Л. П. Клинические аспекты Лаймской болезни / Л. П. Ананьева, И. А. Скрипникова//Терапевт, архив. 1990. - № 5. - С. 135-141.

8. Ю.Андрианова М. Ю. Магний и его балланс / М. 10. Андрианова,

9. И. И. Дементьева, А. Ю. Мальцева // Анестезиология и реаниматология. -1995. -№ 6.-С. 73-76.

10. Антибактериальная терапия как способ профилактики иксодовых клещевых боррелиозов / Э. И. Коренберг, Н. Н. Воробьева, Г. Г. Москвитина и др. // Мед. паразитология. 1996. - № 2. - С. 3-8.

11. Арумова Е. В. Болезнь Лайма в Московской области / Е. В. Арумова, Л. Е. Лексикова // Врач. 1995. - № 3. - С. 18-19.

12. Ашмарин И. П. Статистические методы в микробиологических исследованиях / И. П. Ашмарин, А. А. Воробьев. Л.: Медгиз, 1962. -180 с.

13. М.Бабенко Г. А. Микроэлементы в медицине / Г. А. Бабенко. Киев: Здоровье, 1972.-529 с.

14. Бабкин А. В. Клинико-иммунологическая характеристика поздних кожных проявлений иксодового клещевого боррелиоза в СевероЗападном регионе России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1998. -24 с.

15. Бадалян Л. О. Особенности клиники начального периода микст-инфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма в Кемеровской области / Л. О. Бадалян, Л. Н. Кравчук, И. А. Беляева // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 86-92.

16. Балашов Ю. С. Трансовариальная и трансфазовая передача боррелий таежным клещам Ixodes trianguliceps (Ixodide) / Ю. С. Балашов, Л. И. Амосова, Л. А. Григорьева // Паразитология. 1998. - Т. 32, № 6. -С. 489-493.

17. Барскова В. Г. Ревматические синдромы при различных исходах болезни Лайма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. -27 с.

18. Барскова В. Г. Болезнь Лайма (боррелиоз) у детей / В. Г. Барскова, Л. П. Ананьева, И. А. Скрипникова // Педиатрия. 1995. - № 1. - С. 37-41.

19. Белозеров Ю. М. Болезнь Лайма (системный боррелиоз) / Ю. М. Белозеров, О. С. Страхова, В. В. Давыдкин // Рос. вестн.перинатологии и педиатрии. 1997. - № 4. — С. 48-51.

20. Беляева И. А. Резистентность гематоэнцефалического барьера при клещевой нейроинфекции (болезнь Лайма, клещевой энцефалит) / И. А. Беляева, О. М. Антонова, А. Н. Анин // Журн. неврологии и психиатрии. 1995. - № 6. - С. 25-29.

21. Беляков В. Д. Окружающая среда и эпидемический процесс / В. Д. Беляков // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 3. - С. 80-85.

22. Беляков В. Д. Современные аспекты изучения эпидемического процесса применительно к зоонозным природно-очаговым инфекциям / В. Д. Беляков // Вестн. АМН СССР. 1980. - № 10. - С. 15-19.

23. Беляков В. Д. Эпидемиологический надзор — основа современной организации противоэпидемической работы / В. Д. Беляков // Журн. микробиологии. 1985. - № 4. - С. 53-58.

24. Беляков В. Д. Методологические проблемы теории эпидемиологии /

25. B. Д. Беляков, В. П. Петленко // Воен.-мед. журн. 1984. - № 4. - С. 10-15.

26. Боброва Л. В. Клиника и течение болезни Лайма у детей г. Красноярска / Л. В. Боброва, Т. Н. Базилевская // Мед. паразитология. 1999. - № 1. —1. C. 13-15.

27. Богомолов Б. И. Лаймовская болезнь: обзор зарубежной литературы / Б. И. Богомолов, Е. Б. Богомолова // Клинич. медицина. 1990. - Т. 68, № 12.-С. 6-14.

28. Болезнь Лайма в Мордовии / В. Ф. Павелкина, Н. П. Амплеева, Е. Н. Алферина и др. // Матер. 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. -СПб., 2003.-С. 290.

29. Болезнь Лайма в Северо-Западном регионе России / Ю. В. Лобзин,

30. B. С. Антонов, С. С. Козлов и др. // Журн. инфекционной патологии. -1996.-№4.-С. 32-34.

31. Болезнь Лайма в Томской области / А. В. Лепехин, Н. С. Зинченко, О. А. Сокерина и др. // Сб. науч. тр. Юбил. конф. НИИПИ. Омск, 1996.1. C. 175-177.

32. Болезнь Лайма в Тюменской области / Л. П. Колчанова, Г. Д. Гурбо, С. В. Щербаков и др. // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993.-С. 128-132.

33. Болезнь Лайма в Хабаровском крае / Э. И. Коренберг, С. В. Щербаков, Т. А. Захарычева и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -1989.-№5.-С. 74-78.

34. Венчиков А. И. Биотики / А. И. Венчиков // К теории и практике применения микроэлементов. М.: Медгиз, 1962. - С. 218-234.

35. Верета Л. А. Клещевой энцефалит в Хабаровском крае / Л. А. Верета,

36. B. М. Кантер. Хабаровск, 1963. - 216 с.

37. Вопросы антибиотикопрофилактики иксодовых клещевых боррелиозов / А. В. Лепехин, Л. В. Лукашова, Л. А. Рузаева и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998.1. C. 93-94.

38. Воробьева Н. Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов / Н. Н. Воробьева. Пермь: Урал-Пресс, 1998. - 136с.

39. Гагарина И. В. Показатели гуморальных факторов и неспецифической резистентности у больных иксодовыми клещевыми боррелиозами / И. В. Гагарина // Матер. 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003.-С. 82.

40. Галант И. Б. О хронических прогрессирующих формах клещевого энцефалита детского возраста / И. Б. Талант // Педиатрия. 1946. - № 6. -С. 36-40.

41. Гартвиг Г. Л. Динамика биоэлементов магния, железа и неорганического фосфора в ликворе больных клещевым энцефалитом / Г. Л. Гартвиг //

42. Микроэлементы в биосфере и применение их в сельском хозяйстве и медицине Сибири и Дальнего Востока: Тез. докл. 4-й Сибирской конф., г. Барнаул, 11-14 июля 1972 г. Улан-Уде, 1972. - С. 272-273.

43. Геохимия почв и здоровье детей Томска / J1. П. Рихванов, С. Б. Нарзулаев, Е. В. Язиков и др. Томск, 1993. - 152 с.

44. Говорухин В. С. Западная Сибирь / В. С. Говорухин. М.: Изд-во АН СССР, 1963.-С. 324.

45. Горелова Н. Б. Музей боррелий Российского Центра по боррелиозам / Н. Б. Горелова // Пробл. клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. -С. 31-44.

46. Горшенева Т. И. Клиника и серотерапия острого периода клещевого энцефалита / Т. И. Горшенева // Вопр. эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. 1969. - Т. 20. - С. 540-543.

47. Григор Г. Г. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Томской области / Г. Г. Григор // Вопр. географии Сибири. Томск, 1951.-Вып. 2.-С. 157-176.

48. Григор Г. Г. Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита в Томском очаге / Г. Г. Григор, 3. П. Коженкова, Ф. Ф. Тюменцев // Вопр. географии Сибири. Томск, 1962. - Вып. 2. - С. 123-134.

49. Григорьева J1. А. Особенности паразитарной системы иксодовые клещи -боррелии мелкие млекопитающие на Северо-Западе России / J1. А. Григорьева, К. А. Третьяков // Паразитология. - 1998. - Т. 32, № 5. -С. 422-429.

50. Деконенко Е. П. Периферические полинейропатии при Лайм-боррелиозе / Е. П. Деконенко // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. материалов 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 279-281.

51. Деконенко Е. П. Особенности клинической картины клещевого спирохетоза (болезни Лайма) / Е. П. Деконенко, К. Г. Уманский // Журн. неврологии и психиатрии. 1989. -№ 2. - С. 15-18.

52. Деконенко Е. П. Острые вирусные энцефалиты / Е. П. Деконенко,

53. К. Г. Уманский // Клинич. медицина. 1994. - № 5. - С. 67-71.

54. Деконенко Е. П. Клинико-эпидемиологическая характеристика кольцевидной клещевой эритемы / Е. П. Деконенко, Ю. К. Смирнов, К. Г. Уманский // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1986. -№ 3. С. 75-79.

55. Деконенко Е. П. Поражение нервной системы при клещевой кольцевидной эритеме / Е. П. Деконенко, Ю. К. Смирнов, К. Г. Уманский // Журн. неврологии, и психиатрии. 1985. - № 4. - С. 539-545.

56. Деконенко Е. П. Клинические проявления и диагностика Лайм-боррелиоза / Е. П. Деконенко, А. С. Стир, К. Г. Уманский // Терапевт, архив.- 1989.-Т. 61, № 10.-С. 116-120.

57. Деконенко Е. П. Результаты клинико-иммунологического исследования у больных клещевым боррелиозом Лайма / Е. П. Деконенко, А. С. Стир, Л. Н. Кравчук // Мед. паразитология. 1988. - № 4. - С. 55-57.

58. Деконенко Е. П. Полиморфизм клинических проявлений при Лайм-боррелиозе / Е. П. Деконенко, К. Г. Уманский, Л. В. Куприянова // Клинич. медицина. 1991. - Т. 69, № 4. - С 68-70.

59. Дерматологические аспекты системного клещевого боррелиоза (СКБ) / Н. А. Ватутина, В. И. Рябов, Г. Э. Шинский и др. // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 277-278.

60. Дерюгин М. В. Поражение сердца у молодых больных клещевым Лайм-боррелиозом в Северо-Западном регионе России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 27 с.

61. Дубов А. В. Клиника клещевого энцефалита в Западной Сибири (итоги трехлетних наблюдений) / А. В. Дубов // Вирусные нейроинфекции: Тез. докл. 11-й сессии ин-та вирусологии. Город, 1958. - Т. 1. - С. 29-30.

62. Егорова Т. В. Кпинико-иммунологическая характеристика болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей: Дис. . канд. мед. наук. Киров, 1998.142 с. I

63. Егорова Т. В. Опыт изучения Лайм-боррелиоза у детей / Т. В. Егорова, В. Н. Дроздов // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 84-85.

64. Иванова И. А. Лайм-боррелиоз у детей / И. А. Иванова, С. И. Казакова, В. Е. Поляков // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1997. - № 2. - С. 4952.

65. Иерусалимский А. П. Катамнез переболевших клещевым энцефалитом / А. П. Иерусалимский, Л. А. Митрохина // Вопр. эпидемиологии и профилактики природноочаговых, кишечных и детских инфекций. -Омск, 1981.-С. 77-80.

66. Изоляция боррелий от клеща Ixodes trianguliceps (Ixodide) и возможное значение этого вида в эпизоотологии иксодовых клещевых боррелиозов / Н. Б. Горелова, Э. И. Коренберг, Ю. В. Ковалевский и др. // Паразитология. 1996.-Т. 30, № 1.-С. 13-17.

67. Иксодовые клещевые боррелиозы и схожие с ними эритемы у детей /

68. A. С. Оберт, Т. В. Егорова, А. И. Новиков и др. Барнаул; Омск, 2000. -100 с.

69. Иммуноферментный метод в диагностике клещевого энцефалита /

70. B. Н. Башкирцева, А. П. Иванов, Е. П. Деконенко и др. // Вопр. вирусологии. 1986. - Т. 31, № 1. - С. 96-100.

71. Кармышева В. Я. Поражение тимуса в патогенезе экспериментального клещевого энцефалита / В. Я. Кармышева, В. В. Погодина // Вопр. вирусологии. 1990. - Т. 35, № 2. - С. 144-146.

72. Клещевой боррелиоз / JI. Н. Кравчук, Э. И. Коренберг, М. И. Калинин и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1993. № 1. - С. 2931.

73. Клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом: Метод, руководство / Н. П. Глинских, Т. Т. Федотова, И. Г. Перескокова и др. Екатеринбург, 1994. - 72 с.

74. Клиника острого периода клещевого боррелиоза Лайма / Б. Д. Мебель, Г. А. Бейтришвили, М. Б. Живич и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1988. - № 2.- С. 30-33.

75. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей / В. Домов, В. Морозова, Р. Марушевская и др. М.: Центр, 1995. - 24 с.

76. Клинико-лабораторные особенности безэритемных форм острого клещевого боррелиоза в Новосибирске / Е. В. Романова, И. В. Пуздрина,

77. Ю. Ю. Караваева, и др. // Матер. 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. -СПб., 2003.-С. 322.

78. Клинико-эпидемиологическая характеристика ранних локализованных форм системного клещевого боррелиоза / Г. А. Малинина,

79. B. Б. Михайлов, Н. В. Глухова и др. // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998.1. C. 265-266.

80. Клинико-эпидемиологические и лабораторные особенности раннего периода Лайм-боррелиоза в Кировской области / А. Л. Бондаренко, С. В. Аббасова, Е. Г. Тихомолова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1997. - № 4. - С. 18-21.

81. Клинико-эпидемиологические особенности раннего Лайм-боррелиоза в Удмуртии / Т. Т. Садыков, Т. С. Осинцева, А. С. Осетров и др. // Сб. науч. тр. Юбил. конф. НИИПИ. Омск, 1996. - С. 179-181.

82. Клинико-эпидемиологические особенности системного клещевого боррелиоза в Томской области / Н. Г. Жукова, Н. И. Команденко, Л. В. Лукашова и др. // Неврология Урала и Сибири. 2000. - № 1. - С. 2022.

83. Клиническая характеристика безэритемных форм системного клещевого боррелиоза / В. И. Рябов, Д. И. Борисов, Н. В. Глухова и др. // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: Сб. материалов II республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 275-277.

84. Клинические и серологические проявления Лаймской болезни в России / Л. П. Ананьева, И. А. Скрипникова, В. Г. Барскова и др. // Тер. архив. -1995. № 11.-С. 38-42.

85. Ковалевский Ю. В. Сравнительная оценка двух методов индикации боррелий в клещах переносчиках болезни Лайма / Ю. В. Ковалевский,

86. B. Н. Крючечников, Э. И. Коренберг // Мед. паразитология. 1988. - № 5. -С. 75-77.

87. Ковтун О. П. Клинико-патогенетические закономерности, пути оптимизации лечения и прогноза клещевого энцефалита и боррелиоза у детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1997. - 75 с.

88. Козлов С. С. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 36 с.

89. Козлов С. С. Болезнь Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы) /

90. C. С. Козлов, А. Н. Усков, В. Ф. Крумгольц; Под. ред. Ю. В. Лобзина, А. Ф. Никитина. СПб., 1998. - 18 с.

91. Коклягина А. Т. Фауна иксодовых клещей Алтайского края / А. Т. Коклягина // Клещевой энцефалит в Алтайском крае. Барнаул, 1963.-С. 19-25.

92. Комплекс мероприятий по защите детских коллективов от нападения гнуса и клещей в Среднем Приобье / В. П. Дремова, Ю. В. Ермишев, Т. М. Гузеева и др. // Мед. паразитология. 1998. - № 1. - С. 38-41.

93. Кондратьев В. Г. Эпидемическая ситуация по клещевому энцефалиту и болезни Лайма в г. Томске / В. Г. Кондратьев, Л. А. Быкова, Т. Н. Полторацкая // Мед. паразитология. 1998. - № 1. - С. 52-53.

94. Коренберг Э. И. Болезнь Лайма / Э. И. Коренберг // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1993. - № 1. - С. 48-51.

95. Коренберг Э. И. Боррелиозы / Э. И. Коренберг // Руководство поэпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. М.: Медицина, 1993. -Т. 2.-С. 282-392.

96. Коренберг Э. И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России / Э. И. Коренберг // Мед. паразитология. — 1996. - № 3. - С. 14-18.

97. Коренберг Э. И. Материалы по распространению болезни Лайма в СССР / Э. И. Коренберг // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1987. -№2.-С. 71-73.

98. Коренберг Э. И. Предисловие / Э. И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов.-М.: Медицина, 1993.-С. 9-11.

99. Коренберг Э. И. Проблема болезни Лайма в России / Э. И. Коренберг // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 13-30.

100. Коренберг Э. И. Таксономия, филогенетические связи и области формирования спирохет рода Borrelia, передающихся иксодовыми клещами / Э. И. Коренберг // Успехи соврем, биологии. 1996. - Т. 116, Вып. 4.-С. 389-406.

101. Коренберг Э. И. Клещ Ixodes persulcatus Schulze новый переносчик Borrelia burgdorferi / Э. И. Коренберг, В. Н. Крючечников, Ю. В. Ковалевский // Докл. АН СССР. - 1987. - Т. 297, № 5. - С. 12681270.

102. Коренберг Э. И. Первые итоги и задачи изучения болезни Лайма в СССР / Э. И. Коренберг, В. Н. Крючечников, Ю. В. Ковалевский // Вестн. АМН СССР. 1990. - № 6. - С. 52-57.

103. Коренберг Э. И. Основные черты эпидемиологии болезни Лайма на Северо-Западе СССР / Э. И. Коренберг, Р. И. Кузнецова,

104. В. Ковалевский // Мед. паразитология. 1991. - № 3. - С.14-18.

105. Корикова М. Ю. Специфичекий гуморальный иммунный ответ при различных вариантах острого периода Лайм-боррелиоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Челябинск, 2002. 22 с.

106. Короткое Ю. С. Итоги испытания дилора в борьбе против таежного клеща / 10. С. Короткое, Г. С. Кисленко, С. П. Чунихин // Мед. паразитология. 1993. - № 1. - С. 18-21.

107. Кравчук Л. Н. Клинико-иммунологические сопоставления при сочетанной инфекции Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита у детей / Л. Н. Кравчук // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. -С. 99-106.

108. Крумгольц В. Ф. Этиотропная терапия и экстренная антибиотикопрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-СПб., 1999.-24 с.

109. Крючечников В. Н. Хроническая мигрирующая эритема при болезни Лайма новый клещевой спирохетоз / В. Н. Крючечников // Журн. микробиологии. - 1985. - № 9. - С. 101-109.

110. Крючечников В. Н. Серологическая диагностика иксодовых клещевых боррелиозов: состояние проблемы / В. Н. Крючечников, Э. И. Коренберг// Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 73-74.

111. Крючечников В. Н. Идентификация боррелий и итоги изучения изолятов возбудителя болезни Лайма в России и сопредельных стран /

112. B. Н. Крючечников, Н. Б. Горелова, С. В. Щербаков // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 44-56.

113. Курдина М. И. Клинико-иммунологические аспекты течения ранней стадии болезни Лайма / М. И. Курдина, Л. П. Ананьева, Л. А. Макаренко // Материалы 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003.1. C. 197-198.

114. Лапач С. Н. Статистические методы в медико-биологическихисследованиях с использованием Excel / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич. Киев, 2000. - 320 с.

115. Левин М. Н. Болезнь Лайма разгаданная болезнь / М. Н. Левин // Наука и жизнь. - 1991. - № 3. - С. 116-119.

116. Леонова Г. Н. Антигенемия у людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита / Г. Н. Леонова, О. С. Майстровская // Вопр. вирусологии. 1996. - № 5. - С. 224-228.

117. Лесняк О. М. Изолированная лимфаденопатия как проявление ранней стадии Лайм боррелиоза / О. М. Лесняк // Клинич. медицина. 1995. -№6.-С 38-39.

118. Лесняк О. М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.-51 с.

119. Лесняк О. М. Поражение опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе / О. М. Лесняк // Клинич. медицина. 1995. - № 3. - С 28-30.

120. Лесняк О. М. О классификации Лайм-боррелиоза (Лаймовской болезни) / О. М. Лесняк, Е. С. Беликов // Терапевт, архив. 1995. - № 11.-С. 49-51.

121. Лесняк О. М. Клинические проявления Лайм-боррелиоза на Среднем Урале и их ассоциации с геновидами Borrelia Burgdorferi / О. М. Лесняк, О. Ю. Истомина, Ш. Рипкема // Терапевт, архив. 1997. - № 5. - С. 9-15.

122. Лобзин Ю. В. Экстренная антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза / Ю. В. Лобзин, В. Ф. Крумгольц, В. С. Антонов // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 260-261.

123. Магазанник С. С. Клиника клещевого энцефалита в Свердловской области и лечение остаточных явлений физическими методами: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Свердловск, 1962. - 34 с.

124. Матущенко А. А. Природные очаги болезни Лайма в отдельных ландшафтных зонах Западной Сибири / А. А. Матущенко, С. А. Рудакова

125. Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 133-136.

126. Мейерова Р. А. Клещевой энцефалит ассоциированный с другими инфекциями / Р. А. Мейерова // Клинич. медицина. 1991. - Т. 69, № 5. -С. 71-73.

127. Методические указания по лечению ИКБ и КЭ у взрослых на эпидсезон 2000г. / А. В. Лепехин, Л. В. Лукашова, Н. Г. Жукова, Е. В. Портнягина. Томск: Курсив, 2000. - С. 3-5.

128. Методические указания по эпидемиологии, диагностике, клинике и профилактике болезни Лайма / Под ред. Э. И. Коренберга, В. А. Насоновой. М., 1991.-61 с.

129. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита / Е. Э. Лайковская, О. М. Лесняк, Л. И. Волкова и др. // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 93-98.

130. Микстинфицированность переносчиков и носителей в сочетанном очаге иксодовых клещевых боррелиозов / Н. Б. Горелова, Э. И. Коренберг, Д. Постик и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 76-77.

131. Могильников В. Г. Содержание микроэлементов меди и железа в сыворотке крови и спинномозговой жидкости больных различными формами клещевого энцефалита в динамике заболевания: Дис. . канд. мед. наук. Томск, 1966. - 379 с.

132. Москвитина Г. Г. Присутствие боррелий в кишечнике и слюнных железах спонтанно зараженных взрослых клещей Ixodes persulcatus Schulze при кровососании / Г. Г. Москвитина, Э. И. Коренберг, Л. Я. Горбань // Мед. паразитология. 1995. - № 3. - С. 16-20.

133. Москвитина Г. Г. О частоте генерализованной инфекции у взрослых голодных клещей рода Ixodes в очагах боррелиозов России и США / Г. Г. Москвитина, Э. И. Коренберг, Э. О. Спилман // Паразитология. -1995. Т. 29, Вып. 5. - С. 353-359.

134. Мухамедова И. Г. Обмен кобальта у больных тифо-паратифознымизаболеваниями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1963. - 14 с.

135. Наумов P. JI. Возможность применения аттрактантов для подавления популяций пастбищных иксодовых клещей и направление их поиска / Р. Л. Наумов // Паразитология. 1990. - Т. 24, Вып. 2. - С. 97-101.

136. Наумов Р. Л. Реакция таежных клещей на аттрактант. Сообщение III. Применение аттрактивно-акарицидных гранул в полевом эксперименте / Р. Л. Наумов, Л. М. Витлин // Мед. паразитология. 1995. - № 3. -С. 49-51.

137. Наумов Р. Л. Привлечение таежных клещей запахом шерсти хозяина в природе / Р. Л. Наумов, В. П. Гутова // Мед. паразитология. 1992. -№5-6.-С. 50-53.

138. Наумов Р. Л. Реакция таежных клещей на аттрактант. Сообщение III. Применение аттрактивно-акарицидных гранул в полевом эксперименте / Р. Л. Наумов, Л. М. Витлин, Н. П. Пепелышцкая // Мед. паразитология. -1996.-№3.-С. 22-24.

139. Неврологические синдромы при болезни Лайма у детей / Л. О. Бадалян, Л. Н. Кравчук, В. Д. Серговская и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1994. - № 3. - С. 3-6.

140. Новые для России виды боррелий возможные возбудители иксодовых клещевых боррелиозов / Э. И. Коренберг, Н. Б. Горелова, Д. Постик и др. // Журн. микробиологии. - 1999. - № 2. - С. 3-5.

141. О передаче клещевого энцефалита с коровьим молоком / Л. А. Верета, В. 3. Скоробреха, С. П. Николаева и др. // Вопр. вирусологии. 1990. -№5.-С. 54-55.

142. Оберт А. С. Влияние особенностей геохимических провинций горно

143. Оберт А. С. Иксодовые клещевые боррелиозы: нозогеографические и медико-экологические аспекты / А. С. Оберт, В. Н. Дроздов, С. А. Рудакова; Под ред. 10. И. Винокурова. Новосибирск: Наука, 2001. -108 с.

144. Опыт диагностики клещевого боррелиоза с помощью НРИФ / О. В. Стронин, JI. Е. Подоплекина, Е. Г. Осипова и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. -Омск, 1998.-С. 83-84.

145. Орлов В. И. Зона лесов / В. И. Орлов // Западная Сибирь / Под ред. Г. Д. Рихтера. М.: Изд-во АН СССР, 1963. - С. 331.

146. Основные синдромы неврологических нарушений при Лайм-боррелиозе / Е. П. Деконенко, К. Г. Уманский, И. Е. Вирич и др. // Терапевт, архив. 1995. - № 11. - С. 52-53.

147. Особенности клиники и специфического иммунного ответа при болезни Лайма у детей / О. П. Ковтун, Я. Б. Бейкин, В. Г. Мельников и др. // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. - С. 273-274.

148. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в эндемичном районе России / Р. С. Баранова, О. М. Лесняк, Р. Г. Образцов и др. // Терапевт, архив. 1997. - № 5. - С. 20-25.

149. Ошибки диагностики клещевых нейроинфекций / В. Н. Дроздов, П. Д. Сафонов, В. В. Горчаков и др. // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. -С. 221-222.

150. Оценка индивидуальной инфицированности клещей возбудителем болезни Лайма путем микроскопии фиксированных препаратов / М. Л. Левин, Ю. В. Ковалевский, А. Ю. Пискунова и др. // Проблемы клещевых боррелиозов.-М.: Медицина, 1993.-С. 157-162.

151. Первые результаты антибиотикопрофилактики иксодовых клещевых боррелиозов у детей / Н. Н. Воробьева, Л. Я. Горбань, Н. Б. Мерзлова и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 81-82.

152. Поляков И. А. Поздние формы нейроборрелиоза в Северо-Западном регионе России (диагностика, клиника и лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998. - 24 с.

153. Поляков И. В. Практическое пособие по медицинской статистике / И. В. Поляков, Н. С. Соколова. Л.: Медгиз, 1975. - 152 с.

154. Помогаева А. П. Современные принципы диагностики и лечения клещевых нейроинфекций у детей / А. П. Помогаева // Метод, рекомендации для врачей, интернов, ординаторов, субординаторов. -Томск: Курсив, 2002. 24 с.

155. Помус М. И. Зона лесов / М. И. Помус // Западная Сибирь / Под ред. Г. Д. Рихтера. М.: Изд-во АН СССР, 1963. - С. 92-98.

156. Попова О. А. Клинико-серологические критерии диагностики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза у детей в Приморском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 24 с.

157. Попонникова Т. В. Поражение нервной системы в остром периоде Лайм-боррелиоза у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1999. 13 с.

158. Применение тиоктацида и циклоферона в лечение больных ишемическим инсультом / С. В. Котов, О. П. Сидорова, Е. В. Исакова, В. Ю. Лиждвой. -М.: Российский писатель, 2003. 19 с.

159. Принципы лечения Лайм-боррелиоза с поражением нервной системы у детей / Т. В. Попонникова, А. В. Субботин, В. Д. Серговская и др. // Актуал. пробл. нейрореабилитации: Матер, регион, науч.-практ. конф. -Иркутск; Чита, 1998. С. 125-127.

160. Природно-очаговые болезни человека / Под ред. Е. Н. Павловского. -М.: Медгиз, 1960.-327 с.

161. Проблемы диагностики, лечения и профилактики иксодовых клещевых боррелиозов / Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков, Т. М. Зубик и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. — Омск, 1998.-С. 10-11.

162. Проблемы клещевых боррелиозов / Л. Г. Ананьева, В. Г. Барскова, И. А. Скрипникова, А. С. Стир // Под ред. Э. И. Коренберга. -М.: Медицина, 1993. С. 56-72.

163. Распределение микстизолятов боррелий на территории природного очага / Ю. В. Ковалевский, Н. Б. Горелова, Э. И. Коренберг и др. //

164. Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 74-76.

165. Реакция таежных клещей на аттрактант. Сообщение II. Темпы изъятия клещей из популяции / Р. Л. Наумов, В. П. Гутова, А. С. Ершова и др. // Мед. паразитология. 1997. - № 1. - С. 41-44.

166. Результаты исследования иксодовых клещей на клещевой боррелиоз в Восточной Сибири / О. В. Сунцова, Щ. 3. Горин, Б. В. Шихарбеев и др. // Тез. докл. междунар. науч. конф. Иркутск, 1996. - С. 97-98.

167. Результаты лабораторных и полевых испытаний действий эктомина на таежного клеща / Ю. С. Короткое, Г. С. Кисленко, С. П. Чунихин и др. // Мед. паразитология. 1991. - № 4. - С. 18-20.

168. Рихтер Г. Д. Зона лесов / Г. Д. Рихтер // Западная Сибирь / Под ред. Г. Д. Рихтера. М.: Изд-во АН СССР, 1963. - С. 22.

169. Садыкова Э. Т. Ранний Лайм-боррелиоз у детей / Э. Т. Садыкова, Т. Т. Садыков, Т. С. Осинцева // Актуал. пробл. природно-очаговых инфекций: Сб. матер. 2-й республ. науч.-практ. конф. Ижевск, 1998. -С. 266-267.

170. Скрипникова И. А. Клинико-серологическая характеристика вариантов болезни Лайма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 26 с.

171. Скрипникова И. А. Результаты клинико-серологического обследования 60 пациентов с Лаймской болезнью / И. А. Скрипникова, Л. П. Ананьева, В. Г. Барскова // Терапевт, архив. 1992. - № 5. - С. 93-98.

172. Случай Лайм-боррелиоза с преимущественным поражением сердца (Лайм-кардит) / Н. Ф. Климушева, О. М. Лесняк, М. И. Боева, Е. Э. Лайковская // Терапевт, архив. 1997. - № 5. - С. 76-77.

173. Смирнова Н. Н. Изучение состояния природного очага болезни Лайма в Курганской области / Н. Н. Смирнова, Л. Я. Килевой, В. Г. Кушнарев // Сб. науч. тр. Юбил. конф. НИИПИ. Омск, 1996. - С. 43-45.

174. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика Лайм-артрита и реактивного артрита / И. Т. Куфко, О. М. Лесняк, В. Г. Мельников и др. //

175. Терапевт, архив. 1997. - № 5. - С. 12-15.

176. Сравнительная характеристика течения иксодового клещевого боррелиоза и микстинфекции (ИКБ в сочетании с КЭ) / JI. В. Лукашова, А. В. Лепехин, И. А. Шваб и др. // Науч. вестн. Тюменской мед. акад. -1999.-№4. с. 30-31.

177. Сравнительное изучение результатов серологической диагностики Лайм-боррелиоза в РНИФ и ИФА / И. Т. Куфко, В. Г. Мельников, Е. А. Андреева и др. // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - № 3. - С. 34-37.

178. Стир А. С. Лайм-артрит: поражение суставов при Лайм-боррелилзе в США / А. С. Стир // Терапевт, архив. 1995. - № 11. - С. 43-45.

179. Субботин А. В. Поражение нервной системы в остром периоде системного клещевого боррелиоза у детей / А. В. Субботин // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. - № 9. - С. 43-44.

180. Субботин А. В. Поражение нервной системы в остром периоде системного клещевого боррелиоза у детей (диагностика и лечение): Метод, рекомендации / А. В. Субботин, Т. В. Попонникова. Кемерово, 1999.-20 с.

181. Трудности клинической диагностики микстинфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю. В. Лобзин, С. С. Козлов, В. С. Антонов и др. // Клинич. медицина. 1997. - № 12. - С. 45-47.

182. Усков А. Н. Полиморфизм клинических проявлений смешанных инфекций при сочетании иксодовых клещевых боррелиозов с клещевым энцефалитом / А. Н. Усков // Матер. 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С. 394-395.

183. Усков А. Н. К терминологии иксодовых клещевых боррелиозов / А. Н. Усков, В. Ф. Крумгольц // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Омск, 1998. - С. 78-80.

184. Филиппова Н. А. Иксодовые клещи подсемейства Ixodidea: фауна СССР. Арахнология: в 4 т. / Н. А. Филиппова. Л.: Наука, 1977. - Т. 4. -396 с.

185. Филиппова Н. А. Таксономические аспекты переноса возбудителя болезни Лайма / Н. А. Филиппова // Паразитология. 1990. - Т. 24, Вып. 4. - С. 257-267.

186. Формирование очага клещевого энцефалита в ленточном бору г.Барнаула / Н. С. Горбунов, В. В. Петрович, А. А. Клюев и др. // История профилактической службы на Алтае. Барнаул, 1980. - С. 37-38.

187. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе / И. Е. Вирыч, Е. П. Деконенко, Л. В. Куприянов и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - № 12. - С. 68-69.

188. Чайковский Д. В. Изменение нервной системы при клещевом боррелиозе / Д. В. Чайковский, С. В. Лобзин // Матер. 6-го Рос. съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С. 425-426.

189. Черкасский Б. Л. Эпидемиологический надзор при зоонозах. Сообщение I. Научные и организационные основы эпидемиологического надзора при зоонозах / Б. Л. Черкасский // Журн. микробиологии. 1983. -№5.-С. 60-64.

190. Эпидемиология болезни Лайма в Санкт-Петербурге / Л. П. Антыкова, Э. И. Коренберг, М. Я. Сергеева и др. // Проблемы клещевых боррелиозов. М.: Медицина, 1993. - С. 112-121.

191. Ackermann R. Tick-born meningopolyneuritis (Garin-Bujadoux, Bannwarth) / R. Ackermann, P. Hosstrup, R. Schmidt // Yale J. Biol. Med.1984. Vol. 57, № 2. - P. 485-490.

192. Acute childhood neuroborreliosis with a selective immune respouse to a low molecular weight protein expressed by Borrelia garinii / H.-I. Huppertz, G. Horneff, U. Neudorf, H. Karh // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol. 153, № 12. -P.898-902.

193. Afzelius A. Erythema chronicum migrans / A. Afzelius // Acta Derm. Venereol. 1921. - Vol. 2. - P. 120-125.

194. Analysis of T-limphocytes cloned form the synovial of a with Lyme arthritis / H. Yssel, T. Nakatova, P. Schneider et al. // Int. Immunol. 1990. - Vol. 2, № 11.-P. 1081-1089.

195. Asbrink E. Comments on the course and classification of Lyme Borreliosis / E. Asbrink, A. Hovmark // Scand. J. Infect. Dis. 1991. - Vol. 77. - P. 41-43.

196. Asbrink E. Clinical manifestations of erythema chronicum migrans Afzelius in 161 patients / E. Asbrink, I. Olsson // Acta Derm. Venereol. (Stockh.). —1985.-Vol. 65, № l.-P. 43-52.

197. Azithromycin versus doxycycline for treatment of erythema migrans: clinical and microbiological findings / F. Strle, V. Preae-Mussic, J. Cimperman et al. // Infection. 1993. - Vol. 21, № 2. - P. 83-88.

198. Bannwarth A. Chronische lymphozyt are meningitis, entzund-liche Polyneuritis und Pheumatirmus / A. Bannwarth // Arch. Psyhiat. Nervenkr. -1941. Bd. 113, № 2. - S. 284-376.

199. Baranton G. Trois especes bacterieunes associees a la borreliose de Lyme. Consequences cliniques et diagnostiques / G. Baranton, M. Assous, D. Postic // Bull. Acad. Natl. Med. 1992. - Vol. 176, № 7. - P. 1075-1085.

200. Baumhackl U. Neurological manifestations of Borrelia Burgdorferi-infections: The enlarging clinical spectrum / U. Baumhackl, W. Kristoferitsch // Zbl. Bakt. Hyg. 1987. - A.263. - P.334-336.

201. Berger B. W. Dermatologic manifestations of Lyme disease / B. W. Berger // Rev. Infect. Dic.-J. Dermatopathol. 1983. - Vol. 5, № 2. - P. 111-124.

202. Bianchi G. Differences in clinical patterns of Lyme borreliosis / G. Bianchi,

203. G. Rovetta // Proc. of the 6th Intern. Conf. on Lyme Borreliosis / Ed by R. Cevenim, V. Sambri, M. La Placa. Bologna: Soc. Edit. Esculapio, 1994. -P. 148-151.

204. Bianco С. C. A population of lymphocytes bearing membrane receptor for antigenantibody complement complex. Separation and characte sisation / С. C. Bianco, R. Patrick, V. Nusslngweid // J. Exp. Med. 1970. - Vol. 134, №4.-P. 702-720.

205. Bilateral diffuse choroiditis and exudative retinal detachmens with evidence of Lyme disease / A. A. Bialasiewicz, K. W. Ruprecht, G. Naummann,

206. H. Blenk // Amer. J. Ophthal. 1988. - Vol. 105, № 4. - P. 419-420.

207. Bilateral keratitis as a manifestation of Lyme disease / J. Baum, M. Barzs, P. Weinsen et al. // Amer. J. Ophthal. 1987. - Vol. 105, № 1. - P. 75-77.

208. Borrelia Burgdorferi in the central nervous system: experimental and clinical evidence for early invasion / J. C. Garcia-Monco, B. F. Villar, J. C. Alen, J. L. Benach // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161, № 6. - P. 11871193.

209. Borrelia burgdorferi sp. now.: Etiologic agent of Lyme disease / R. C. Johnson, G. P. Schmid, F. W. Hyde et al. // Int. J. Bact. 1984. - Vol. 34, №2.-P. 496-497.

210. Borrelia garinii этиологический агент клещевого боррелиоза в природной зоне Иркутска / О. 3. Горин, О. Б. Огарков, В. И. Злобин и др. // Природно-очаговые инфекции в России: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. - Омск, 1998. - С. 82-83.

211. Bradley J. L. The persistence of spirochetal nucleic acids in active Lymearthritis / J. L. Bradley, R. C. Johnson, J. L. Goodman // Amer. Intern. Med. -1994. Vol. 120, № 6. - P. 487-489.

212. Carditis in Lyme disease susceptible and resistant strains of laboratory mice infected with Borrelia Burgdorferi / A. L. Armstrong, S. W. Barthold, D. Persing et al. // Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1992. - Vol. 42, № 2. - P. 249258.

213. Clinical manifestations of Lyme disease / A. S. Steere, N. H. Bartenhagen, J. E. Craft et al. // Zbl. Bact. I. Abt. Orig. 1986. - Bd. 263, № 1-2. - S. 201205.

214. Clinical manifestations of Lyme disease: chronic arthritis and encephalopathy / A. S. Steere, R. A. Kalosh, R. F. Kaplan et al. // Aroc. 6 Intern. Conf. on Lyme borreliosis / Ed. by R. Cenenini, V. Sambri, M. LaPlaca.-Bologna, 1994.-P. 127-131.

215. Cox J. Cardiovascular manifestations of Lyme disease / J. Cox, M. Krajden //Amer. Heart. J. 1991. - Vol. 122, № 5. - P. 1449-1455.

216. Davidson R. S. Orthopaedic complications of Lyme disease in children / R. S. Davidson // Biomed. Pharmacother. 1989. - Vol. 43, № 6. - P. 405-408.

217. De Luise V. P. Peripheral ulcerative keratitis related to Lyme disease (Letter) / V. P. De Luise, M. J. O, Learly // Amer. J. Ophthal. 1991. -Vol. Ill, №2.-P. 244-245.

218. Delineation of Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii Sp. Now., and Group VS 461 associated with Lyme Borreliosis / G. Baranton, D. Postic, I. Saint Girous et al. // Int. J. system Bact. 1992. - Vol. 42, № 3. - P. 378-383.

219. Detection of Borrelia burgdorferi DNA by polymerasa chain reaction in synovial fluid in Lyme arthritis / J. J. Nocton, F. Dressier, B. J. Ruthedge et al. // New. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 330, № 4. - P. 229-234.

220. Duffy J. Lyme disease / J. Duffy // Ann. Allergy. 1990. - Vol. 65, № 1. -P. 1-13.

221. Duffy J. Lyme disease: A Clinical Review / J. Duffy // Minnesota Medicine.- 1991. Vol. 74, № 7. - P. 21-26.

222. Duray P. H. Clinical pathologic correlations of Lyme disease / P. H. Duray //Rev. Infect. Dis. 1989. - Vol. ll,Suppl. 6.-P. 1487-1493.

223. Duray P. H. Histopathology of clinical phases of Lyme disease / P. H. Duray // Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1989. - Vol. 15, № 4. - P. 691710.

224. Erythema chronicum migrans and Lyme arthritis. The enlarging clinical spectrum / A. S. Steere, S. E Malawista, J. A. Hardin et al. // Ann. Intern. Med.- 1977.-№86.-P. 685-698.

225. Facial paralysis in Lyme disease / J. R. Clark, R. Carlson, С. T. Sasaki et al. // Laryngosope. 1985. - Vol. 95, № 11. - P. 1341-1345.

226. Failure of Borrelia Burgdorferi to survive in the scin of patients with antibiotic-treated Lyme disease / B. W. Berger, R. C. Johnson, C. Kodner et al. // Reprinted drom Amer. Academy of Dermatology. 1992. - Vol. 27, № 1. -P. 34-37.

227. Fatal Lyme carditis and endodermal heterotopia of the atrioventricular node / N. Сагу, B. Fox, D. Wright et al. // Postgrad. Med. J. 1990. - Vol. 66, №772.-P. 134-136.

228. First isolation of Borrelia Burgdorferi from an iris biopsy / V. Preac-Mursic, H.-W. Pfister, H. Spiegel et al. // J. Clin. Neurol. Ophthalmol. 1993. -Vol. 13, №2.-P. 155-161.

229. Garcia-Monco J. C. Adherens of Lyme Disease spirochete to gliai cells and cells of glial origin / J. C. Garcia-Monco, B. Fernandez-Villar, J. L. Benach //

230. J. Infect. Dis. 1989. - Vol. 160, № 3. - P. 497-506.

231. Geographic distribution of Borrelia genospecies in Russia and several neighboring countries / E. I. Korenberg, D. Postic, N. B. Gorelova et al. // 7th Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. San Francisco, California, 1996. - P. 94.

232. Goldings E. A. Lyme disease / E. A. Goldings, J. Jericho // Clin. Rheum. Dis. 1986. - Vol. 12, № 2. - P. 134-367.

233. Halperin J. J. Neuroborreliosis / J. J. Halperin // Amer. J. Med. 1995. -Vol. 98, Suppl. 4A. - P. 52-59.

234. Halperin J. J. Neuroactive kynurenines in Lyme borreliosis / J. J. Halperin, V. P. Heyes //Neurology. 1992. - Vol. 42, № 1. - P. 43-50.

235. Hansen K. Clinical and epidemiological features of Lyme neuroborreliosis in Denmark / K. Hansen // Acta Neurol. Scand. 1994. - Vol. 89, Suppl. 151. -P. 30-33.

236. Hansen K. The clinical and epidemiological profile of Lyme neuroborreliosis in Denmark, 1985-1990: a prospective study of 187 patient with Borrelia burgdorferi specific intrathecal antibodi production / K. Hansen,

237. A. M. Lebech // Brain. 1992. - Vol. 115, Pt. 2. - P. 399-423.

238. Hellrstrom M. Erythema chronicum migrans Afzelii / M. Hellrstrom // Acta Derm. Venereol.- 1930. Vol. 11.-P. 321-355.

239. Immunopathogenesis of Human inflamatory arthritis: Lessons from Lyme and reactive arthritis / R. Lahesmaa, M. S. Shanafelt, L. Stemman, G. Peltz // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 170, № 4. - P. 978-985.

240. Intrathecal production of specific antibodies against Borrelia burgdorferi in patients with meningoradiculitis (Bannwarths syndrome) / K. Weber,

241. B. Wilske, V. Preac-Mussic et al. // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 153, № 2. -P. 304-354.

242. Johnson R. С. Infection of Syrian hamsters with Lyme Disease spirochetes / R. C. Johnson, N. Marek, C. Kodner // J. Clin. Microbiol. 1984. - Vol. 20, №6.-P. 1099-1101.

243. Jondal H. Surface markers an human T-and B-lymphocytes a large population of lymphocytes forming non immune rosethes with sheep red blood cells / H. Jondal, G. Holm, H. Wigrele // J. Exp. Med. 1972. - Vol. 136, № 2. -P. 207-215.

244. Kazakoff M. A. Liver function test abnormalities in early Lyme disease / M. A. Kazakoff, K. Sinnsas, C. Macchia // Arch. Fam. Med. 1993. - Vol. 2, №4.-P. 409-413.

245. Kimball A. Complete Heart Block as the sole presentation of Lyme disease / A. Kimball, A. Janson, J. La Raia // Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149, №8.-P. 1897-1989.

246. Korenberg E. I. Compaeative Ecology and Epidemiology of Lyme-Disease and Tick-Borne Encephalitis in the Former Soviet-Union / E. I. Korenberg // Parasitology Today. 1994. - Vol. 10, № 4. - P. 157-160.

247. Korenberg E. I. Advances in investigations of Lyme borreliosis in the territory of the former USSR / E. I. Korenberg, V. N. Kruchechnikov, Y. V. Kovalevskii // Eur. J. Epidemiol. 1993. - Vol. 9, № 1. - P. 86-91.

248. Kovalevskii Yu. V. The Relationship between the Intensity of Tick Infection by Borrelia and Risk of Transmission / Yu. V. Kovalevskii, E. I. Korenberg, N. B. Gorelova // Zbl. Bakt. Hag. 1995. - № 282. - P. 42.

249. Lindman H. R. Analysis of variance in complex experimental designs / H. R. Lindman. San Francisco: W. H. Freeman & Co, 1974. - 34 p.

250. Lyme arthritis: an epidemic of oligoarticular arthritis in children and adults in three Connecticut communities / A. S. Steere, S. E. Malawista,

251. D. R. Snydman et al. // Arthr. and Rheum. 1977. - № 20. - P. 7-17.

252. Lyme Borreliosis in the laboratory mice / S. W. Barthold, M. De Souza,

253. E. Fikrig et al. // Lyme disease: Molecular and Immunologic Approaches. -1992.-P. 233-242.

254. Lyme Disease / Т. Majawani, К. Taga, Т. Nagao et al. // Clin. Exper. Immunol. 1984. - Vol. 55, № 2. - P. 618-622.

255. Lyme disease: a tick borne spirochetosis? / W. Burgdorfer, A. G. Barbour, S. F. Hayes et al. // Science. 1982. - Vol. 216, № 1. - p.l 317-1319.

256. Lyme miositis: muscle invasion by Borrelia Burgdorferi / E. Atlas, S. N. Novack, P. H. Duray et al. // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109, № 2. -P. 245-246.

257. Lyme neuroborreliosis central nervous system manifestations / J. J. Halperin, B. Z. Luft, A.K. Ananet et al. // Neurology. 1989. - Vol. 39, №6.-P. 753-759.

258. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Mancini, A. O. Carbonaria, J. F. Heremans // J. Immunochem. — 1965. Vol. 2, № 3. - P. 235-254.

259. Matuschka F.-R. Risk of infection from and treatment of tick bite / F.-R. Matuschka, A. Spielman // The Lancet. 1993. - Vol. 342, № 8870. -P. 529-530.

260. Mombaerts I. M. Bilateral follicular conjunctivitis as a manifestation of Lyme disease / I. M. Mombaerts, P. C. Mangal, D. Knockaert // Amer. J. Ophthal. 1991. - Vol. 112, № 1. - p. 96-97.

261. Nadelman R. B. Erythema migrans and early Lyme disease / R. B. Nadelman, G. P. Wormser // Amer. J. Med. 1995. - Vol. 98, Suppl. 4A. -P. 15-24.

262. Nelson J. A. Vesicular rash, radicular pain and splenomegaly in patient with Lyme borreliosis / J. A. Nelson, A. A. Nemcek // Clin. Infect. Dis. 1992. -Vol. 15, № 3. -P 180-181.

263. Olson L. J. Cardiac involvement in Lyme disease: manifestations and management / L. J. Olson, E. C. Okafor, J. P. Clements // Mayo Clin. Proc. -1986. Vol. 61, № 5. -P. 745-749.

264. Pachner A. R. Borrelia burgdorferi in the Nervous Sistem: the new «Great Imitator» / A. R. Pachner // Lyme disease and related disorders / Ed. by L. Jorge, Benach, E. M. Bosler. N. Y., 1988. - Vol. 539. - P. 56-61.

265. Pavia Charles S. Overview of the Pathogenic Spirochetes / S. Pavia Charles //J. Spirochetal and Tick-Borne Dis. 1994. - Vol. 1, № 1. - P. 3-11.

266. Peuchert W. Lyme-Borreliose: unterdiagnostiziert? ubertherapiert / W. Peuchert// Mschr. Kinderheilk. - 1990. - Bd. 138, № 4. - S. 190-195.

267. Phenotypic and genotypic analysis of Borrelia burgdorferi isolates from various sources / T. Adam, G. S. Gassman, C. Raslah, U. B. Gobel // Infect. Immun. 1991. - Vol. 59, № 8. - P. 2579-2585.

268. Primary and secondary erythema migrans in central Wisconsin / J. W. Melcki, K. D. Reed, P. D. Mitchel, G. D. Barth // Arch. Derm. 1993. -Vol. 129, №6.-P. 709-716.

269. Puhakka H. J. Peripheral facial palsy caused by Borrelia burgdorferi and viruses in South-Western Finland / H. J. Puhakka, E. Laurikainen, M. Viljanen et al. //Acta Otolaryngol. 1992. - Vol. 429, Suppl. - P. 103-106.

270. Rahn D. W. Lyme disease: recomendations for diagnosis and treatment / D. W. Rahn, S. E. Malavista // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114, № 6. -P. 472-481.

271. Range of antrioventricular conduction disturbances in Lyme borreliosis: a report of four cases and review of other published reports / M. R. van der Linde, H. Crijns, J. De Koning et al. // Br. Heart. J. 1990. - Vol. 63, № 3. -P. 162-168.

272. Relapsing fever and its serologic discrimination from Lyme borreliosis / P. M. Rath, G. Rogler, A. Schonberg et al. // Infection. 1992. - Vol. 20, № 5. -P. 283-286.

273. Schubert H. D. Cytologically proven seronegative Lyme choroidites andvitritis/H. D. Schubert//Retina. 1994. - Vol. 14, Jfel.-P. 39-42.

274. Shapiro E. D. Lyme disease in children / E. D. Shapiro // Amer. J. Med. — 1995. Vol. 98, Suppl. 4A. - P. 69-72.

275. Small mammals as reservoir hosts for Borrelia in Russia / N. B. Gorelova, E. I. Korenberg, Y. V. Kovalevskii, S. V. Shcherbakov // Zentralbl. Bakteriol. -1995.-№ 282, №3.-P. 38.

276. Steere A. S. Clinical Definitions and Differential Diagnosis of Lyme Arthritis / A. S. Steere // Scand. J. Infect. Dis. 1991. - Vol. 77, Suppl. -P. 51-54.

277. Steere A. S. Lyme disease / A. S. Steere // New. Engl. J. Med. 1989. -Vol. 321, №9.-P. 586-596.

278. Steere A. S. Spirochetal antigens and lymphoid cell surface markes in Lyme synovium and tonsillar lymphoid tissue / A. S. Steere, P. H. Duray, E. C. Butcher //Arthr. And Rheum. 1988. - Vol. 31, № 4. - P. 487-495.

279. Steere A. S. Assotiation of chronic Lyme arthritis with HLA-DR4 and HLA-DR2 alleles / A. S. Steere, E. Dwyer, R. Winchester//New. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323, № 4. - P. 219-223.

280. Steere A. S. The clinical evalution of Lyme arthritis / A. S. Steere, R. T. Schoen, E. Taylor // Ann. Intern. Med. 1987. - Vol. 107, № 5. - P. 725731.

281. Studies on the bioperiodicity of the immune response / T. Abo, T. Kawate, K. Itoh,K. Kumagai// J. Immunol.- 1981. Vol. 126.-P. 1360-1363.

282. Szer I. S. The long-term cource of children Lyme arthritis / I. S. Szer, E. Taylor, A. C. Steere//New. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325.-P. 159-163.

283. The early clinical manifestations of Lyme disease / A. S. Steere, N. H. Bastenhagen, J.E. Craft et al. // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 99, № 1. - P. 76-82.

284. The spirochetal etiology of Lyme disease / A. S. Steere, R. L. Grodzicki, A. N. Kornblatt et al. // New Engl. J. Med. 1983. - Vol. 308, № 13. - P. 733740.

285. Treatment of Lyme disease / A. S. Steere, J. Green, G. J. Hutchinson et al. // Zbl. Bakt. Hyg. 1986. - A. 263. - P. 352-356.

286. Use of a novel technique of cutaneous lavage for diagnosis of Lyme disease associated with erythema migrans / G. P. Wormser, G. Forseter, D. Cooper et al. // J. A. M. A. 1992. - Vol. 268, № 10. - P. 1311-1313.

287. Uveitis and Lyme borreliosis / J. Breeveld, H. Kuiper, L. Spanjaard et al. // Brit. J. Ophthal. 1993. - Vol. 77, № 8. - P. 480-481.

288. Vascular clearance of Borrelia Burgdorferi in rats / J. L. Galbe, E. Guy, J. M. Zapatero et al. // Microb. Pathog. 1993. - Vol. 14, № 3. - P. 187-201.

289. Vesicular erythema migrans / N. S. Goldberg, G. Fosseter, R. B. Nadelman et al. // Arch. Derm. 1992. - Vol. 128, № 11.-P. 1495-1498.

290. Weber K. Cutaneous Manifestations of Lyme Borreliosis in Europe / K. Weber // Spirochetal and Tick-Borne Dis. 1994. - Vol. 1, № 2. - P. 57-60.

291. Western flot analysis of sera from Lyme borreliosis patients according to the genomic species of the Borrelia strains used as antigens / M. V. Assous, D. Postic, G. Paul et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1993. - Vol. 12, №4.-P. 261-268.

292. Yersinia enterocolitis activates a T-helper type I-like T-cell subset in reactive arthritis / R. Lahesmaa, H. Yssel, S. Batsford et al. // J. Immunol. -1992. - Vol. 98, Suppl. 4A. - P. 60-61.

293. Zhang Z. Geographic distribution of Lyme disease in Mudaujiang / Z. Zhang // Chung. Hua. Lin. Hsing. Piug. Hsueh. Tsa. Chin. 1991. - Vol. 12, № 3. - P. 154-157.i v