Состояние антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов при хронических гастродуоденитах у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Скоробогатова, Екатерина Владимировна

• Скоробогатова, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скоробогатова, Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. Обзор литературы.10

ГЛАВ А2 .Методы исследования и клиническая характеристика обследованных больных.38

ГЛАВА.З.Особенности течения хронического гастродуоденита у детей подростков.

3.1.1Клинико-функциональная характеристика обострения хронического гастродуоденита у подростков. 60

ГЛАВА 4. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы больных с хроническим гастродуоденитом.

4.1.1 Характеристика перекисного окисления липидов в период обострения хронического гастродуоденита у детей.68

4.1.2.Состояние показателей антиоксидантной защиты при хроническом гастродуодените у детей.71

ГЛАВА 5. Физическая работоспособность сердца и адаптация к физической нагрузке у детей с хроническим гастродуоденитом.75

ГЛАВА 6. Эффективность применения антиоксидантных препаратов в комплексной терапии хронического гастродуоденита у детей подростков.

6.1.1. Динамика клинических показателей хронического гастродуоденита на фоне терапии антиоксидантными препаратами. 80

6.1.2.Состояние перекисного окисления липидов на фоне лечения антиоксидантными препаратами.91

6.1.3 .Динамика показателей антиоксидантной системы у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне комплексной терапии.93

6.1.4.Физическая работоспособность сердца у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне антиоксидантной терапии.101

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов при хронических гастродуоденитах у детей»

Актуальность темы

Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей представляют серьезную медико-социальную проблему в связи с их высокой распространенностью, тенденцией к прогрессированию, развитию тяжелых и осложненных форм патологии [А.А.Баранов. (2002) (2007), Р.Т.Ахметов (2007), Т.Ю.Кравцова. (2000), Е.И. Назарова с соавт (2006), А.В.Котовский (2007)].

В структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей удельный вес хронического гастродуоденита составляет от 58% до 90% [Запруднов А.М. (2000), Щербаков П.Л. (2003)].

С момента открытия Helicobacter pylori активно изучается роль инфекционных агентов в этиологии заболеваний гастродуоденальной зоны, острых кишечных ифекций, глистной инвазии [А.А.Баранов., П.Л.Щербаков (2002), Е.Е.Вартапетова с соавт. (2008), Cave D.R. (1997),]. В тоже время показано, что нарушение функций желудка (прежде всего кислотопродуцирующей и моторно-эвакуаторной), имеет сложный патогенез, что определяет особенности клинической картины заболевания [В.А.Таболин. (1999), И.В.Сичинаева с соавт. (2000), М.Ю.Денисов. (2001), А.А.Баранов с соавт. (2006)].

Продолжаются исследования, посвященные взаимосвязи нервных, гуморальных, иммунных и метаболических процессов в реализации различных вариантов гастродуоденальной патологии у детей [А.Н. Гуреев с соавт (2008), В.А Щербак (2006), А.В.Котовский с соавт. (2005)]. В настоящее время имеются исследования роли вегетативной нервной системы в формировании гастродуоденальных заболеваний у детей [А.В.Котовский с соавт. (2005), Е.В.Неудахин. (2001) и др.], нарушения которой могут влиять на характер их течения. Большое значение в настоящее время придается нарушению функций биологических мембран [В.А.Щербак (2006), Н.В.Алексеева с соавт (2000), И.А.Переслегина (1991)]. Среди основных причин, ведущих к повреждению цитомембран, важная роль принадлежит активации свободнорадикального окисления - (ПОЛ) [В.А.Щербак (2006), Н.В.Алексеева с соавт (2000), Владимиров Ю.А. (1985)]. Активация перекисного окисления липидов выявлена при многих заболеваниях гастродуоденальной зоны, что определило интерес к использованию в качестве профилактических и лечебных средств ингибиторов свободнорадикального окисления [В.А.Щербак (2006), Н.В.Алексеева с соавт (2000), Ипатов Ю.П., с соавт. (1997)]. Однако остаются недостаточно изученными вопросы взаимодействия системы ПОЛ и антиоксидантной системы у подростков с хроническим гастродуоденитом. Не разработаны обоснованные методы коррекции антиоксидантной терапии хронического гастродуоденита у детей, что определяет актуальность настоящего исследования. Цель работы

Изучить состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при хроническом гастродуодените у детей подросткового возраста для оптимизации их лечения. Задачи исследования

1 .Исследовать состояние перекисного окисления липидов в различные периоды активности хронического гастродуоденита у подростков.

2.0пределить характер нарушений показателей антиоксидантной системы при обострении хронического гастродуоденита.

3.Изучить состояние физической работоспособности по Р\УХМ70 Вт и толерантности к физической нагрузке в период обострения и ремиссии хронического гастродуоденита у детей.

4.Установить влияние антиоксидантов и убихинона на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и физическую работоспособность у подростков с хроническим гастродуоденитом.

5.Определить показания для антиоксидантной терапии и ее эффективность при хроническом гастродуодените.

Научная новизна исследования

На основании комплексного исследования установлены достоверные нарушения системы ПОЛ и АО защиты в период обострения хронического гастродуоденита у детей подросткового возраста. Показано, что при обострении хронического гастродуоденита наблюдается одновременное повышение уровня первичных (ДК), вторичных (МДА) продуктов ПОЛ и снижение основных показателей антиоксидантной системы (активности СОД, ГТП, каталазы, церулоплазмина). Впервые у большинства больных с хроническим гастродуоденитом выявлено повышение уровня токоферола в крови, что определяет дифференцированный выбор антиоксидантных препаратов в комплексной терапии подростков. Отмечено, что оксидативный стресс в период обострения хронического гастродуоденита у 97,1% больных подросткового возраста сопровождается высоким уровнем тревожности и ассоциируется с нарушением физической работоспособности по Р\¥С 170 Вт и вегетативной дисфункцией. Проведенные исследования позволили обосновать необходимость включения в комплексную терапию хронического гастродуоденита у подростков антиоксидантов, способствующих восстановлению системы ПОЛ — АОЗ и физической работоспособности. Впервые получены данные, свидетельствующие об эффективности комплексной терапии антиоксидантами и антигипоксантами, способствующими стабилизации патологического процесса, повышению толерантности к физической нагрузке при хроническом гастродуодените у детей подросткового возраста. Практическая значимость

Предложены рекомендации для комплексной оценки состояния ПОЛ, АОС и характеристики течения хронического гастродуоденита у подростков. Показана целесообразность динамического исследования у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом показателей физической работоспособности по PWC 170 Вт, ПОЛ, АОС. Обоснована необходимость своевременного применения антиоксидантных препаратов при обострении хронического гастродуоденита. Установлено, что использование у подростков с хроническим гастродуоденитом велоэргометрического нагрузочного теста позволяет выявить индивидуальные адаптационные возможности сердечно сосудистой и вегетативной нервной систем в период обострения и ремиссии заболевания. Основные положения, выносимые на защиту

Обострение хронического гастродуоденита у детей подросткового возраста сопровождается достоверным нарушением системы перекисного окисления липидов и дефицитом ферментной и неферментной антиоксидантной защиты.

2. Обострение хронического гастродуоденита у детей ассоциируется со снижением показателей физической работоспособности по Р^С 170 Вт и высоким уровнем тревожности.

3.Для повышения эффективности лечения больных с хроническим гастродуоденитом целесообразно использование комплекса антиоксидантов и антигипоксантов, способствующих восстановлению антиоксидантной системы организма и повышению физической работоспособности по PWC 170 Вт.

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность отделения гастроэнтерологии, дневного стационара Тушинской детской городской больницы.

Основные научные положения, а также разработанные диагностические программы используются в научной, педагогической работе кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования. Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на научно -практической конференции Человек и здоровье (Москва 2004), научно -практических конференциях молодых ученых РМАПО (Москва 2004 - 2005), конгрессе детских гастроэнтерологов России 2005 «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Москва 2005), конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2007). Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Скоробогатова, Екатерина Владимировна

Выводы

1 .Обострение хронического гастродуоденита . у подростков сопровождается достоверным повышением уровня первичных (диеновых коньюгат) и вторичных (малонового диальдегида) продуктов перекисного окисления липидов, содержание которых восстанавливается в период ремиссии.

2.Комплексная оценка состояния антиоксидантной системы при хроническом гастродуодените у детей выявила достоверную прямую зависимость снижения уровня антиоксидантных ферментов и церулоплазмина от степени активности воспалительного процесса в гастродуоденальной области.

3.Обострение хронического гастродуоденита у подростков при выраженной активности процессов перекисного окисления липидов сопровождается снижением показателя физической работоспособности сердца Р\УС 170 Вт и высоким уровнем тревожности.

4.Динамика восстановления супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и антиоксидантной активности плазмы наиболее информативно отражает течение хронического гастродуоденита у детей подросткового возраста. Отсутствйе нормализации антиокислительных ферментов и антиоксидантной активности плазмы в период клинико-эндоскопической ремиссии хронического гастродуоденита является фактором риска повторных обострений заболевания.

5.Установлено, что проведение трех-четырех недельного курса терапии антиоксидантными комплексами способствует более быстрому достижению ремиссии хронического гастродуоденита и снижению частоты его обострения.

6.Включение в терапию хронического гастродуоденита комплекса антиоксидантов и антигипоксантов сопровождается снижением активности перекисного окисления липидов, повышением показателей антиоксидантной системы и физической работоспособности по Р\\^С 170 Вт.

Практические рекомендации

1.Внедрение исследования в крови показателей ПОЛ и активности антиокислительных ферментов, наряду с традиционными методами обследования, у больных с хроническим гастродуоденитом позволяет выявить степень угнетения антиоксидантной системы и определить оптимальный режим дозирования и длительность корригирующей терапии антиоксидантами.

2.Исследование физической работоспособности по PWC 170 Вт у больных с хроническими гастродуоденитами позволяет определить различную степень снижения адаптационных реакций, что является основанием для коррекции терапии в период стихания и ремиссии заболевания.

3.Проведенное исследование коррекции показателей ПОЛ и антиоксидантной защиты определяет целесообразность включения в терапию подростков с хроническим гастродуоденитом антиоксидантных комплексов содержащих: убихинон, бета - каротин, витамин А, витамин Е, магний и комплекса, содержащего липоевую кислоту, янтарную кислоту, витамин С, магний. В зависимости от степени нарушения показателей физической работоспособности, для коррекции физической работоспособности, могут быть использованы как антиоксидантные комплексы, так и антиоксидантный препарат «Веторон», содержащий бета - каротин, витамин Е, витамин С. в течение 1 месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скоробогатова, Екатерина Владимировна, 2008 год

1. Аболенская A.B. Адаптационные возможности организма и состояние здоровья детей. -М., 1996.-132 с.

2. Абрамова Ж. И., Оксенгендлер Г.И.Человек и противовоспалительные вещества. JL; Наука, 1986. - 232с.

3. Абросимова Г.М., Эйберман A.C., Трифонов В.Д. Диагностические аспекты гастродуоденальной патологии у детей. // Рус. мед. журнал. 2003. -т.11,№3-с. 117-118.

4. Аверьянов А.П. Диагностика нарушений вегетативного гомеостаза при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей //Дет. гастроэнтерол. обозрение. 1994. - №2-3. - с.25-28.

5. Албертс Б., Брей Д., Льюис Дж., Роберте К, Уотсон Дж. Молекулярная биология клетки. М.: Мир, 1994. Т. 1.

6. Алексеева Н.В., Юрьева Э.А., Махачев Б.М. и др. Современные способы оценки процессов пероксидации в организме при заболеваниях у детей// Пособие для врачей. -М.-2000. С 3-46.

7. Аленкина O.A. Психовегетативные нарушения и их коррекция у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью в пубертатном периоде. Автореф. дис. к.м.н. Иваново.-1993. - 22 с.

8. Аронов Д.М. Что важно знать практическому врачу об убихиноне (коэнзиме Q10).// Русский медицинский журнал. 2006. том 14. №4.

9. Ахметов Р.Т., Ахметова А.Р., Ахметова P.A., Исхакова Л.Ф., Москвичева Е.О., Туперцева Г.Т. Факторы риска и профилактика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у подростков.//Русский медицинский журнал. 2007 .том 15. №1.

10. Бабцева А.Ф. и соавт. Особенности вегетативных нарушений у детей с патологией желудочно-кишечного тракта. // Материалы VII конгресса педиатров России. «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». -М., 2002. с. 22.

11. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. //М- 1979. -298 с.

12. БрановА.А. Баженова Л.Н., Геппе H.A. Детские болезни. 2006. С.880.

13. Баранов A.A., Альбицкий И.Ю., Валиуллина С.А.,Винярская И.В .Изучение качества жизни детей — важнейшая задача современной педиатрии./ Обзор научно-исследовательских работ по педиатрии, выполненных в 2004 году // Москва 2005г.С.83-88.

14. Баранов A.A., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Детская гастроэнтерология. Избранные главы. М., 2002. 592 с.

15. Баранов A.A., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии.// Вопросы современной педиатрии. 2002. — Т.1.- №1 С.12-16.

16. Баранов A.A. Володин H.H., Самсыгина Г.А. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Руководство для практических врачей. 2007. С. 1087.

17. Барановский А. Ю. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний органов пищеварения // Рос. семейный врач. 1999. -№ 1. с. 56-61.

18. Батырев М. И. Диагностические возможности кардиоинтервалографии детей с хронической патологией органов гастродуоденальной зоны. Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988. - 22 с.

19. БелоусовЮ.В. Гастродуоденальная патология у детей: проблемы и перспективы//Медицинская газета -«Здоровье Украины». 2003. № 74. X ар ков.

20. Бельмер C.B., Гасилина Т.В. Функциональные нарушения пищеварительной системы у детей. // «Детская гастроэнтерология 2000».Сборник материалов 7-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М.,2000. - С.69-75.

21. Бельмер C.B., Хавкин А.И. Детская гастроэнтерология. Руководство на компакт-диске. М. 2007.

22. Бутов М. А., Луняков А. С, Кузнецов П. С.Особенности вегетативных нарушений у больных язвенной болезнью гастродуоденальной зоны // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - № 6-7. - с.279-283.

23. Вартапетова Е.Е., Салмова B.C., Щербаков П.Л., Цветков П.М. Моторно.эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта при Н. /ту/ог/.ассоциированных заболеваниях у детей// Журнал Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2008; Том 87 (6): 1-160.

24. Васечкина Л.И., Тюрина Т.К., Абрамова И.Ю., Мирончикова Ю.В. Хронический гастрит как проявление экологической дезадаптации. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. № 2-3. - с. 28.

25. Вейн А. М. (ред.) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. // М.: МИА. - 2003. - 4,9,11 с.

26. Вейн А. М. (ред.) Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина. - 1985. - 624 с.

27. Вейн А. М. (ред.) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. // М.: МИА. - 2000. - 752 с.

28. Владимиров Ю. А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. — М.Наука, 1972.- 252 с.

29. Волкова Т.А., Захарченко Д. И. Влияние типа вегетативного реагирования на характер гастродуоденальной патологии // Вопросы педиатрии. Ярославль, 1995. - с. 74.

30. Волков B.C., Смирнова Л.Е. Особенности психического статуса больны язвенной болезнью и хроническим холециститом. // Тер. архив. -1995. №2. -С.20-22.

31. Волынец Г.В. Особенности течения абдоминальной патологии и фоне вегето-сосудистой дистонии // «Детская гастроэнтерология 2000». Сборник материалов 7-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». с.28-30.

32. Воскресенский О.Н., Бобырев В.Н. Влияние аскорбиновой кислоты и рутина на развитие экспериментального перекисного атеросклероза // Фармакология и токсикология. 1979.- N 4. - С. 378 -382.

33. Гончар Н.В., Думова Н.Б., Петляков СИ. Влияние ацидификации желудочной среды на функции желудка при хроническом гастродуодените у детей. // Сб. материалов 7 Конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М.,2000. - с.116-117.

34. Городецкая Е.А., Каленикова Е.И., Медведьев О.С. Фармакокинетика коэнзима Q 10.// Русский медицинский журнал 2008. том 16,№ 5.

35. Григорьев П.Я, Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. -М., 1996. -515с.

36. Гроздова Т.Ю. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. Желудочное кислотообразование (методы исследования, клиническое значение, коррекция терапии).- Саратов, СГМУ,- 1998.- 44 с.

37. Гуреев А.Н., Цветкова JI.H., Хромова С.С., Ванеева Н.П. Иммунорегуляция в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Журнал Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2008; Том 87 (6): 1-160.

38. Денисова Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитами, адекватность терапии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999-23 с.

39. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. Справочное руководство. М.: Мокеев. - 2001. - 296 с.

40. Дмитриев В.Л. Механизмы повреждения слизистого барьера при язвенной болезни и их медикаментозная коррекция: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Харьков, 1990-20 с.

41. Донченко Г.В. Биохимия убихинона ((^ю)- Киев: Наукова думка, 1988.

42. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей в начале пубертатного периода: Автореф. дис. д.м.н. -Ростов н/Д, 1991. -28; 258 с. '

43. Дудников Э.В., Домбаян С.Х. Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно — кишечного тракта // Русский медицинский журнал. № 5-6/2001 гастроэнтерология.

44. Ильичева Н.Б. Особенности вегетативного гомеостаза при хроническом гастродуодените у детей второго детства// Мат. XI итоговой научн. конф. Ставрополь: Изд-во СГМА, 2003.- С. 539540.

45. Жданкова Л.М., Самохвалова В.В., Денисова Е.М. Особенности механизмов регуляции у детей с патологией гастродуоденобилиарной зоны. // Педиатрия. 1997. -№5.-с.113.

46. Жиляев А.Г., Замакова И.Е. Особенности невротических расстройств у больных с резистентными к терапии формами соматических заболеваний // Казанский мед. журнал. -1999, N5. -С.369-370.

47. Жихарев С.С., Субботин Т.Ф., Петрова М.А. Снижение уровня церулоплазмина в сыворотке крови показатель атонии при бронхиальной астме // Терапевтический архив. - 1984. - N 3. С. 23-26.

48. Журавлёв А.И. Биоантиокислители в животном организме. М.;Наука, 1975.-С.19-30.

49. Закомерный А.Г. Современные клинико-эпидемиологические особенности язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1992. -63 с.

50. Запруднов А.М.Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии. М., 1998.

51. Запруднов A.M. Клинико-патогенетические аспекты фармакотерапии в детской гастроэнтерологии // Педиатрия 1997, N6. -с. 30-35.

52. Запруднов A.M. Гастродуодениты у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. д.м.н. М., 1985. - 48 с.

53. Запруднов A.M. «Новые болезни» в детской гастроэнтерологии. // Педиатрия. 1995. -№1.- с 77-81.

54. Захарова И.Н. Надежная защита ребенка. О пользе применения антиоксидантов в педиатрической практике// Медицинская газета. 2007. №94-12.12.

55. Звягин A.A., Почивалов A.B. Современные антациды в терапии гастродуоденальных заболеваний у детей и подростков // Журнал Педиатрия им. Г.Н. Сперанского, 2008; Том 87 (6): 1-160.

56. Иванис H.H., Климов Л.Я., Еремеева О.И. Моторные нарушения у детей с хронической гастродуоденальной патологией. // Рус. мед. журанл. -2003 .-Т. 1, №3. с. 103.

57. Ипатов Ю.П., Комарова Л.Г., Переслегина И.А., Шебунина Е.И. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Н Новгород.-1997.-218 с.

58. Кашин A.B. Факторы развития желудочно-кишечной патологии у детей. // Материалы VII конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». М., 2002. - с. 126.

59. Каленикова Е.И., Городецкая Е.А., Колокольчикова Е. и др. // Биохимия 2007. Т. 72. №3. С. 407-415.

60. Кильдиярова P.P. Комплексная оценка факторов формирования гастродуоденита и язвенной болезни. // Материалы 8-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». Под общ. ред. акад. В.А. Таболина. М. 2001.-С.69-71.

61. Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка. Механизмы регуляции. Л. - 1991.

62. Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Незаменимые микронутриенты бета-каротин и Витамин А.//Журнал. Практика педиатра. 2007.С. 39

63. Коган В.Е. Механизмы структурно-функциональных модификаций биохимических мембран при перекисном окислении липидов: Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 1981. -С. 27

64. Коган А.Х. Свободно-радикальное окисление липидов, антиоксиданты и патогенез инфаркта миокарда // Биоантиоксиданты в регуляции метаболизма в норме и патологии.- М.:Наука, 1978. С.23.

65. Козлов Ю.П. Свободнорадикальиое окисление липидов в норме и при патологии //Биоантиокислигели.-М.:Наука,1975.- С.5-14.

66. Комаров Ф.И., Гребенев A.JL, Шептулин А.А.Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах. М.'Медицина.-1995.

67. Конорев М.Р. и соавт. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуоденита//Клиническая медицина.-№4.- 1998, с. 12-16.

68. Коровина H.A., Захарова И.Н., Заплатников A.JL, Обыночная Е.Г. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей: современные подходы к коррекции// Руководство для врача педиатра. М.2004.- с.67, 73, 74.

69. Котовский А. В. Медико- социальный аспект прогнозирования течения хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. 2007.Саратов, автореферат.

70. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Рос. гастроэнтеролог, журнал. -2000.-№ 1 .-с.21 -24.

71. Кубергер М.Б., Зарочинцев A.B., Капустин A.B. Состояние вегетативной нервной системы при психоэмациональной нагрузке у детей с неинфекционной желудочно-кишечной патологией // Вопр. охраны матер, и детства. -1989. -т.34, N8. -с. 15-17.

72. Кузмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативные дисфункции у детей // Пособие для студентов, врачей.- Н Новгород, 1998.

73. Куликов А. Н. Щелочная секреция желудка при гастродуоденальной патологии//Автореф. дис. к.м.н. СПб., 1996. - 26 с.

74. Курочкин A.A. Особенности нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков // Автореф. дис. . .д.м.н. М., 2000 - 46 с.

75. Лабори А. Регуляция обменных процессов.- М.; Медицина, 1970. -С.384.

76. Ланкин В.З. Ферментативная регуляция метаболизма липопероксидов и структурно- функциональная перестройка биомембран в норме и при патологических состояниях: Дис. . д-ра мед.наук. — Москва, 1985. -С. 351

77. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. «Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra» Кардиология, 2004, 2, 72-81.

78. Лукьянова Е.М., Тараховский М.Л., Бабко С.А., Мороз А.Д., Цветкова Е.В. Особенности адаптации при хроническом стрессе у детей с заболеваниями органов дыхания и пищеварения // Педиатрия -1995, N5. -С.69-72.

79. Мазурин A.B. и соавт. Особенности геликобактер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современные подходы к ее лечению// Педиатрия №2. - 1996. - с. 42-45.

80. Мазурин A.B. Болезни органов пищеварения у детей. Руководство для врачей. М.: Наука. 1984. - 655 с.

81. Мазурин A.B., Филин В.А., Цветкова Л.Н., Щербаков П.П., Самегова B.C., Трифонова И.В. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей// Педиатрия №1. - 1997. -с. 5-7.

82. Мальцев СВ., Волгина С .Я. Особенности психовегетативного состояния при хронических гастритах у детей старшего возраста// Педиатрия. -№4.-1996.-с.38-42.

83. Меерсон Ф.З Общий механизм адаптации и роль в нем стресс-реакции, основные стадии процесса // Физиология адаптационных про-цессов.-М., 1986.-е. 77-123.

84. Меерсон Ф.З.,Салтыкова В.А., Диденко В.В. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе аритмии// Кардиология.- 1984.- N 5.-С. 61-68.

85. Микаелян Э.М., Мелконян М.М., Мелик- Агаева Е.А., Мхитарян В.Г.

86. Взаимосвязь антиоксидантов и перекисного окисления липидов//

87. Журн.эксперим.и клинич.медицины АН АРМ. ССР.- 1983. Т.23, N 6.-С.537-543. '

88. Михеева В.В., Сапожников В.Г. Значение психосоциальных факторов при различных формах хронической гастродуоденальной патологии у детей. Материалы 7-й сессии Рос. группы по изучению Helicobacter Pylori, Н.-Новгород. 1998. - с.54.

89. Наздрачев А.Д., Баженив Ю.И., Баранникова И.А., Батуев А.С. Начала физиологии. СПб. 2001. -350 с.

90. ЮО.Неудахин Е.В., Луцкий Я.М., Контлукова Н.П. Теоретические аспекты экопатологии желудочного-кишечного тракта у детей. // Сб. материалов 7-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». М., 2000. с.3-4.

91. Неудахин Е.В. Новые теоретические и практические аспекты хронической стрессовой реакции у детей. Сборник научных трудов. М., 2001, с. 77-83.

92. Неудахин Е.В. Общие представления о синдроме вегетативной дистонии у детей. Сборник научных трудов. М., 2001. с. 66-77. 104

93. ЮЗ.Пальмина Н.П., Бурлакова Е.Б. Противоопухолевые агенты как инициаторы перекисного окисления липидов // Вестник АМН СССР. — 1985.-N 1.-С. 85-91.

94. Николаева О.В., Осама С.А. Самех, Ермолаев М.Н. Вегетативный го-меостаз у детей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. № 2-3. - с. 117.

95. Новикова A.B., Шершевская A.C. Некоторые этиопатогенетические особенности хронического гастродуоденита у детей. // Педиатрия. 1996. -№2. - с. 48-50.

96. Юб.Окунев С.А. Способ дифференциальной диагностики морфологических форм гастрита у детей. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии Томск, 1993. -с. 138.

97. Пайков В.П., Хацкель СБ., Эрман JLB. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. СПб., 1998, - 534с.

98. Пальмина Н.П., Бурлакова Е.Б. Противоопухолевые агенты как инициаторы перекисного окисления липидов // Вестник АМН СССР. — 1985.-N 1.-С. 85-91.

99. Панин JI.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск, 1983. -233 с.

100. ПО.Панченко Л.Ф., Герасимов В.М., Антоненков В.Д. Роль пероксисом в патологии клетки. М.; Медицина, 1981.- 207 с.

101. Парменова Л.П., Асмоловская Л.В., Дружинина Т.В. и др. Комплексная оценка состояния детей с патологией органов пищеварения. // Материалы V Конгресса педиатров России, М., 1999. -с.356.

102. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человек в 2-х т., - М. 2000.

103. Потапов A.C., Тин И.Ф. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики// Детский доктор. -1999. №4 - с. 23-25.

104. Прайор У. Роль свободнорадикальных реакций в биологических системах// Свободные радикалы в биологии. — М.; Мир, 1979. -С.13-67.

105. Пб.Решетилов Ю.И. Состояние вегетативной нервной системы и гастродуоденальная моторика 7/ Врач, дело -1990, -с.61-64. 123

106. Романтик И.Г., Шквирина О.И. Половая гетерохрония желудочной секреции у здоровых детей // Физиология пищеварения и всасывания: Тезисы докладов XV Всесоюзной конференции. Краснодар, 1990. - с.236.

107. Самарина О.В. Клиническое значение нейро-вегетативных и психоэмоциональных изменений у детей с гастродуоденитом и сочетанными сфинктерными нарушениями для обоснования тактики лечения: автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва, 1996. -23 с.

108. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. М., 1997. -351с.

109. Ситникова Е.П. Кислотозависимые заболевания у детей: особенности течения и нейрогуморальной регуляции // Дис.докт.мед.наук.- М.,2004.

110. Скумин В.А. Психогенно-обусловленные нарушения психики у детей с хроническими болезнями пищеварительной системы // Вопр. охраны матер, и детства. -1989. -т.37, N8. -с. 17-21.

111. Скулачев В.П. Кислород в живой клетке: добро и зло // Соросовский образовательный журнал. 1996. № 3. С. 4-16.

112. Скулачев В.П. Законы биоэнергетики // Саратовский образовательный журнал. 1997.№ 1.С.9-14.

113. Современные методы изучения обмена липидов / А.Ф. Блюгер, В.А. Смоголь, В.Ю. Сондоре, Л.Б. Дудник // Изменение липидного обмена при патологии внутренних органов. Рига: Зинатне, 1987. -С. 5- 10.

114. Сосюра В.Х., Таберовская Е.М., Новикова A.B., Шершевская А.Я. Кислотность первичного париетального секрета желудка у детей с хроническим гастродуоденитом.// Журнал Педиатрия. 2007.№5.

115. Стандарты физического развития детей и подростков. Методические рекомендации для врачей-педиатров: ред. В.И.Марушков. Ярославль, 1997.-120 с.

116. Структура, биосинтез и превращение липидов в организме животного и человека: Тез.докл. Л. Наука, Ленингр.отд-ие, 1978.- 159с.

117. Таболин В.А. Кислотозависимые состояния у детей. М., 1999.- 112 с.

118. Теблоева Л.Т., Сашенкова Т.П., Шумейко Н.К., Шестакова Н.Г. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние десять лет // Педиатрия. 1996. - №2. - с.39-42.

119. Тревис СП.Л., Тейлор Р.Х. Гастроэнтерология. Руководство для врачей. М.: Медицинская литература. - 2002. - 640 с.

120. Тихвинский С.Б., Хрущёва C.B. Детская спортивная медицина. Руководство для врачей. 1991. С.559.

121. Турков М.И. Супероксиддисмутаза : свойства и функции // Успехи современной биологии. — 1976. — Т. 81. Вып. 3. — С. 341- 354.

122. Файззулина P.A., влияние микроэлементарных нарушений на состояние ПОЛ при хроническом гастродуодените у детей // Педиатрия, 2002,№3, с.44-48.

123. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология. Руководство. М.: Москва.- 1990.-284с.

124. Филин В.П. Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта у детей // Медицинская газета. № 49, июнь 2005.

125. Хавкин А.И., Рачкова Н.С. Функциональная диспепсия. // РМЖ.- 2003 -т.11,№3.-с.21-32.

126. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения. М. С.-Пб.: Бином-Невский диалект. -2001. -286 с.

127. Ходунова A.M., РЫБКИН А.И., Краснов А.Б., Трусова K.M., Власова М.С. Организация восстановительного лечения детей с гастродуоденаль-ной патологией, ассоциированной с геликобактериями. 7-я сессия Н.-Н. 1998,с.54-55.

128. Хохоля В.П. Об этиологии и патогенезе острых гастродуоденальных язв // Советская медицина -1983, N2. с. 68-72.

129. МО.Царенко А.В, К.С.Волков, Н.В. Пасечка и др. Значение гипероксидации в развитии деструктивных процессов в некоторых внутренних органах при ожоговой травме // Морфология. -КиевгЗдоров'я, 1988. Вып. 11.-С. 111-114.

130. Черемпей Л.Г. Особенности течения и исход хронических гастродуоденальных болезней у детей. Автореф. дис. д.м.н. М. - 2003 - 38с.

131. Шмидт Р., Тевера Г. Физиология человека в 3-х т., -М. 1996".

132. Щербак В. А. Процессы перекисного окисления липидов в слизистой оболочке желудка при хроническом гастродуодените у детей // Российский педиатрический журнал 2006. №1 .с.18.

133. Щербак В. А. Хронический гастродуоденит у детей // Монография. Чита: ИИЦ ЧГМА. 2005. с.216.

134. Щербак В. А. Реабилитация и диспансерное наблюдение детей с хроническим гастродуоденитом // Забайкальский медицинский вестник. 2005 №3 с. 47-51.

135. Щербак В. А. Коррекция иммунных нарушений у детей с хроническим гастродуоденитом // Материалы 13 Конгресса детских гастроэнтерологов России. М., 2006. С. 196-198.

136. Щербак В. А. Перекисное окисление липидов желудочного сока при хроническим гастродуодените у детей // Клиническая лабораторная диагностика. 2006.,№4. с. 14-17.

137. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori.// Рос. журнал гастроэнтерол, гепатол, колононопроктол. 1999. - №1. - с.11-13.

138. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта. // Рос. журнал гастроэнтерол, ге-патол, колононопроктол. 1998. - №4. - с.13-17.

139. Язенок И. Ю. Интеграционный подход к повышению эффективности лечения и реабилитации детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Дисс.канд.мед.наук.- Самара 2003.

140. Яковлев Г.А., Михеев А.Г. рН-метрические зонды: Рекомендации по эксплуатации для медицинского персонала: 2-е изд. Фрязино: ГНИЛ «Исток-Система», 1999. - 24 с.

141. А1. Tekrity S.S., Menys У. The effect of vitamin E and selenium depletion and repletion on malondialdehyde production in sheep // Trace Elem. Man and Anim. Aberdeen, 1984. London, 1985.-p. 115- 118.

142. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH Recording. The official recommendations of the AGA, 1996.

143. Anderson E.J. Dianamt B. The effect of adenosine-5-teiphasphate on structure and amine content of eat peritoneal mast cells. //Exp.Cell Res. 1974. -v2. -№l.-p.61.

144. Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al.: Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q,0 as adjunctive therapy in heart failure. Molecular Aspects of Medicine 15(suppl): S287-S294, 1994.

145. Bhagavan H.N., Chopra R.K. // Free Radical Res. 2006. V. 40. P. 445-453.

146. Boeckxstaens G.E. Non-ulcer dyspepsia. // Gastroenterol. 2001 - v.l 16 -p.317-322.

147. Boggaram V., Larson K. Characterization of glutathione reductase from porcine erythrocytes // BBA. 1978. - 527. - p. 337-347.

148. Buckley M., O'Morain C Prevalence of Helicobacter pylori in non-ulcer dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - v.9. - Suppl.2 - p.53-58.

149. Burn R.T., Nishiki K., Lawrence K.A. Peroxide removal by selenium — dependent and selenium — independent glutathion peroxidases in hemoglobin free perfused rat liver// J. Biol Chem, 1978.-253.-p. 43—46.

150. Cave D.R. How in the Helicobacter pylori infection transmitted? // Gastroenterol. 1997. -v.l 13. -p.9-14.

151. Coderre T.J., Kaltz J., Vaccarino A.L., Melzack R. Contribution of central neoroplasticity to pathologic pain: review of clinical and experimental evidence. //Pain. 1993.-v.52.-p.259-285.

152. Crestanello JA, Doliba NM et al "Effect of coenzyme Q10 supplementation on mitochondrial function after myocardial ischemia reperfusion" J.Surg.Res.,2002,102(2),221-228.

153. Dagenais GR, Marchioli R, Yusuf S, Tognoni G. Beta-carotene, vitamin C, and vitamin E and cardiovascular diseases. Curr Cardiol Rep 2000; 2(4):293-299.

154. Delides A., Spooner R.S., Goldberrg D. An optimised semiautomatic rate method for serum glutathione reductase activity // J. Clin Path.-1976. 29. - p. 73 - 79.

155. Editor's of Pharmacist's Letter/Prescriber's Letter: Coenzyme Qio. In: Natural Medicines Comprehensive Database. Stockton, CA: Therapeutic Research Faculty, 1999: 241-242.

156. Ishii N, Senoo-Matsuda N, Miyake K et al "Coenzyme Q10 can prolong C. elegans lifespan by lowering oxidative stress" Mech.Ageing.Dev., 2004, 125(1),41-46.

157. Ernster L, Forsmark-Andree P: Ubiquinol: an endogenous antioxidant in aerobic organisms. Clinical Investigator 71(suppl 8): S60-S65, 1993.

158. Fall C.N., Goggin P.M., Hawtin P. et al. Growth in infancy, infant feeding, childhood living conditions, and Helicobacter pylori infection at age 70.// Archives of disease in childhood. 1997.-v.77. -№4-p.310-314.

159. Foucaud P, Boige N, Araujo E, Bellaiche M, Missonnier S Reflux gas-trocesophagien du nourrisson : une médicalisation excessive? // Archives de pediatrie 1998 Vol.5 -N9. - p.955.

160. Functional dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Concepts and Controversies. Goebell H., Holtmann G., Talley NJ. (eds.) Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, Boston, London. 1998. - 241 p.

161. Gaytan RJ, Prisant LM. Oral nutritional supplements and heart disease: a review. Am J Ther 2001;8(4):255-274.

162. Giroffy A.W., Thomas J.P. Prooxidant and antioxidant effects of ascorbate at photosensitised peroxidation of lipids in erythro cyte membranes // Photochem. and Photobiol. 1985. - 41 N. - p. 267 - 276.

163. Jebbink H.J. Van Berge-Henegouwen G.P., Bruijs P.P. et al. Gastric myoelectric activity and gastrointestinal motility patients with functional dys-pepcia. // Eur. J. Clin. Invest.- 1995.- v25.- p.429-37.

164. Jolliet P, Simon N, Barre J, et al.: Plasma coenzyme Qi0 concentrations in breast cancer: prognosis and therapeutic consequences. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 36(9): 506- 509, 1998.

165. Kishimoto C, Tomioka N, Nakayama Y, Miyamoto M "Anti-oxidant effects of coenzyme Q10 on experimental viral myocarditis in mice" J.Cardiovasc.PharmacoL,2003,42(5),588-592.

166. Kwong LK, Kamzalov S, Rebrin I, Bayne AS et al "Effects of coenzyme Q10 administration on its tissue concentrations, mitochondrial oxidant generation, and oxidative stress in the rat" Free Radic.Biol.Med., 2002, 33(5),627-638.

167. Lenaz G, D'Aurelio M, Merlo Pich M et al "Mitochondrial bioenergetics in aging" Biochim. Biophys. Acta, 2000,1459(2-3), 3997-404.

168. Mano T, Iwase K, Hayashi R, et al.: Vitamin E and coenzyme Q concentrations in the thyroid tissues of patients with various thyroid disorders. American Journal of the Medical Sciences 315(4): 230-232, 1998.

169. Michelson A.M., Me Corol I.M., Fridovich L. Superoxide and superoxidedismutase // Acad. Press. Lond. 1970. - 78 p.

170. Mils I.C. The purification and properties of glutatione peroxidase of erythrocytes //1. Biol. Chem., 1959. v.234.- N 3. - p. 502 -506.

171. Mortinsen SA "Overview of coenzyme Q10 as (adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of "Q-symbio"- a multinational trial" Biofactors, 2003, 18, 79-89.

172. Murthy Mathur R.N., Reid Thomos S. The structure of rat liver catalase // Biol.Chem>Ljjn. Metabol. 1982.- p. 434 - 458.

173. Picardo M, Grammatico P, Roccella F, et al.: Imbalance in the antioxidant pool in melanoma cells and normal melanocytes from patients with melanoma. Journal of Investigative Dermatology 107(3): 322-326, 1996.

174. Portakal O, Ozkaya O, Inal ME, et al.: Coenzyme Q.0 concentrations and antioxidant status in tissues of breast cancer patients. Clinical Biochemistry 33(4): 279-284, 2000.

175. Ullman U., Metzner J., Schulz C. et al. // Journal of Medical Food. 2005. V.8.№3.P.397-399.

176. Untuchtgreen R., Schulz I., Schirmer R, Heifer T. The C -terminal fragment of human glutatione reductase confains the postu- lated catalytie histidine // FEBS. Left., 1974. v. 105. N 2.- p. 244 - 248.

177. Weant K.A., and Smith K.M. // Ann. Pharmacother. 2005. V. 39. P. 15221526.