Клинико-патогенетическое обоснование предгипертонии и артериальной гепертонии у лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Щенятская, Ирина Владимировна

• Щенятская, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щенятская, Ирина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Распространенность артериальной гипертонии

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе артериальной гипертонии у лиц молодого возраста

1.3. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии.

1.4. Роль суточного мониторирования АД в диагностике артериальной гипертонии.

1.5. Вегетативный тонус, реактивность и обеспечение.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Методы обследования исследуемых лиц.

2.2.1. Общеклинические методы.

2.2.2.Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.3. Эхокардиографическое исследование.

2.2.4. Оценка состояния вегетативной нервной системы.

2.2.5. Проба с дозированной физической нагрузкой.

2.3. Выявление факторов риска сердечно — сосудистых заболеваний.

2.4. Статистическая обработка материалов.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УРОВНЕЙ АД ПО ДАННЫМ «ОФИСНОГО ИЗМЕРЕНИЯ», ЧАСТОТА

ВСТРЕЧАЕМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ССЗ И ИХ СОЧЕТАНИЯ У МОЛОДЫХ ЛИЦ.

3.1. Частота встречаемости различных уровней АД по данным «офисного измерения» АД.

3.2. Распространенность различных ФР ССЗ у лиц молодого возраста в зависимости от уровня АД и пола.

3.3. Распространенность различных ФР ССЗ у лиц молодого возраста в зависимости от уровня АД и пола.

3.3.1. Частота встречаемости повышенной массы тела в зависимости от пола при различных уровнях АД.

3.3.2. Характер питания исследуемых лиц в зависимости от уровня АД и пола.

3.3.3. Характер потребления табака в зависимости от уровня АД и пола.

3.3.4 Характер потребления алкоголя в зависимости от уровня АД и пола.

3.4. Частота встречаемости сочетания различных ФР в зависимости от уровня АД и пола.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ЛАБОРАТОРНО - ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ АД.

4.1. Клиническая характеристика обследованных лиц в зависимости от уровня АД.

4.2. Характеристика биохимических показателей плазмы крови у лиц молодого возраста с различным уровнем АД.

4.3. Структурно-функциональные параметры миокарда левого желудочка у лиц молодого возраста с различным уровнем АД.

4.4. Характеристика показателей СМАД в зависимости от типа вегетативного тонуса и уровня АД.

4.5. Характеристика переносимости ДФН в зависимости от уровня АД и средне-дневного ВТ.

4.5.1. Переносимость ДФН молодыми лицами в зависимости от ВТ и уровня АД.

4.5.2. Динамика ЧСС в ответ на ДФН в зависимости от ВТ и уровня АД.

4.5.3 Динамика индекса Кердо.

4.5.4. Максимальный порог активности СНС у лиц молодого возраста в ответ на ДФН.

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОРРЕКЦИИ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФР У МОЛОДЫХ ЛИЦ С ПРЕДГИПЕРТОНИЕЙ И АГ (РЕЗУЛЬТАТЫ ТРЕХЛЕТНЕГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое обоснование предгипертонии и артериальной гепертонии у лиц молодого возраста»

Артериальная гипертония (АГ) в РФ, как и во всех странах с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено высоким риском' осложнений, широкой распространенностью и недостаточным контролем в масштабе популяции. В странах Запада артериальное давление (АД) должным образом контролируется менее чем у 30% населения, а в России у 21,5% (17,5% женщин и 5,7% мужчин) больных АГ. Польза от снижения АД доказана не только в целом ряде крупных, многоцентровых исследований, но и реальным увеличением продолжительности жизни в Западной Европе и США [3, 135].

Существуют отличия в распространенности АГ в различных странах, этнических группах, внутри стран в различных регионах. По данным Государственного Научно-исследовательского Центра Профилактической Медицины Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГНИЦ ПМ МЗ РФ), распространенность АГ в России в 1992-1999 гг. составляла 39,2 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин [112, 3, 209]. И.Б.Базина (2002г.) указывает, что среди больных с АГ лица молодого возраста (до 45 лет), составляют 16,1%, с преобладанием мужчин 65,2% случаев [28]. В исследовании Hansen et al. (2007) показано, что только у 26% подростков с признаками гипертензии была диагностирована АГ, а предгипертония диагностируется только в 11%. Таким образом, АГ и предгипертония у лиц молодого возраста часто остается нераспознанной [200].

Всемирная организация здравоохранения в своем Атласе заболеваний сердца и инсульта (2004) указала на «высокое» АД как на одну из наиболее важных предупреждаемых причин преждевременной смерти во всем мире. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что высокое нормальное АД (ВНАД) ассоциируется с семикратным повышением риска развития сердечно — сосудистых осложнений (ССО) по сравнению с таковыми при оптимальном АД (Опт. АД). При высоком нормальном и даже нормальном АД (НАД), в случае наличия факторов риска (ФР), увеличивается вероятность возникновения сердечно — сосудистых заболеваний (ССЗ) [73, 74].

До последнего времени доминировала точка зрения, что АГ и другие ФР влияют на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, в основном, в пожилом возрасте. Подростков и лиц молодого возраста традиционно относили к группе низкого риска, но результаты ряда исследований заставляют взглянуть на эту проблему по-новому и обратить внимание на необходимость учета ФР уже в молодом возрасте [65,248]. Взаимосвязь уровня АД и ФР ССЗ среди лиц молодого возраста изучена недостаточно.

Также следует учитывать, что именно в молодом возрасте формируются стереотипы поведения, которые в дальнейшем выступают в роли ФР основных ССЗ. Известно достаточно доказательств того, что сочетание нескольких ФР резко увеличивает их суммарный вклад в развитие АГ и ССЗ [41, 42, 188]. Однако исследований по уточнению распространенности и изучению значений отдельных ФР ССЗ у молодых лиц, а также их связи с уровнем АД выполнено недостаточно [65, 67, 12].

Необходимо помнить, что повышенное АД в молодые годы -независимый ФР ССО в дальнейшем [210].

В Российских рекомендациях по АГ (2008, 2009) подчеркивается, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными,, поскольку между уровнем АД и риском ССЗ существует прямая связь, начиная уже с уровня САД >115 и ДАД >75 мм рт. ст. [134, 92].

АГ среди лиц молодого возраста до 25 лет носит преимущественно систолический характер (юношеский тип гипертонии) [66, 67, 62]. По данным Ziac Pediatric Hypertension Study (2001г.) изолированная систолическая АГ (ИСАГ) у подростков и лиц молодого возраста достигает 47%, что чаще связывают с вегетативной дисфункцией и гиперсимпатикотонией [130, 90], сопровождающаяся также увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и гиперкинетическим типом кровообращения [12, 67, 255]. В частности, у молодых, тахикардия может предшествовать АГ и является клиническим проявлением активации симпатической нервной системы (СНС) [174]. Повышенный уровень систолического давления (в т.ч. и изолированное его повышение) в большей степени оказывает влияние на величину риска, чем уровень диастолического АД (ДАД) [92].

Повышение активности СНС само по себе и, особенно, в сочетании с пониженным парасимпатическим тонусом повышает риск внезапной смерти, вызывает гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) сердца и ремоделирование сосудистой стенки, а так же приводит к развитию метаболического синдрома (МС) [17]. У подростков имеется высокая реактивность сердечно-сосудистой системы (ССС) и выраженный прессорный ответ на адренергическую стимуляцию, что рассматривается как потенциальный предиктор прогрессирования АГ в будущем. [66]. В последние годы были получены данные, что АГ подросткового периода может существенно влиять на прогноз АГ и отдаленные ССЗ в будущем [66,67,68].

Состояние здоровья молодежи является важным фактором обеспечения социального и экономического развития общества [94]. При этом определение клинического значения некоторых ФР, в особенности модифицируемых, включая донозологическую диагностику АГ в молодом возрасте, будет способствовать совершенствованию подходов к ранней диагностике и первичной профилактике ССЗ.

Цель исследования

Установить распространенность различных уровней АД и факторов риска ССЗ, особенности морфо-функционального состояния ССС и вегетативных механизмов ее регуляции у лиц молодого возраста, а также оценить эффективность немедикаментозной коррекции предгипертонии и АГ в процессе динамического наблюдения.

Задачи исследования

1. Изучить и сопоставить распространенность различных уровней АД у лиц молодого возраста при «офисном измерении» АД и СМАД.

2. Выявить характер структурно — функциональных изменений ССС у лиц молодого возраста с предгипертонией и АГ.

3. оценить состояние вегетативной регуляции ССС у молодых лиц с предгипертонией и АГ и выявить особенности суточного профиля АД и толерантности к дозированной физической нагрузке в зависимости от исходного вегетативного тонуса.

4. Изучить распространенность и наиболее типичные сочетания факторов риска ССЗ у лиц молодого возраста с различным уровнем АД.

5. Оценить эффекты немедикаментозной коррекции предгипертонии и АГ у лиц молодоговозраста в процессе динамического 3-х летнего наблюдения.

Научная новизна исследования

1. Впервые установлено соотношение лиц с различным уровнем АД в когорте молодых людей и выявлен высокий процент юношей с предгипертонией и АГ.

2. Установлено, что морфо-функциональное состояние ССС у молодых людей с предгипертонией и АГ характеризуется повышением (по сравнению с лицами с нормальным уровнем АД) морфометрических показателей левого желудочка, изменением его геометрии по типу эксцентрической гипертрофии, гиперкинетическим типом кровообращения.

3. Получены новые данные о зависимости показателей суточного профиля АД и толерантности к физической нагрузке от превалирования симпатического или парасимпатического вегетативного тонуса у молодых людей с предгипертонией и АГ.

4. Впервые изучена частота встречаемости различных факторов риска ССЗ, а также их сочетаний у молодых людей с различным уровнем АД и установлены те факторы риска, которые поддаются оптимальной коррекции в процессе проведения мероприятий по модификации образа жизни.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. У лиц молодого возраста преимущественно мужского пола в значительном проценте случаев выявляются предгипертония и АГ, которые сочетаются с наличием основных модифицируемых факторов риска ССЗ.

2. Клинико-патогенетическими особенностями предгипертонии и АГ у лиц молодого возраста являются наличие начальных морфо-функциональных изменений в ССС, вегетативный дисбаланс с превалированием симпатикотонии у лиц с предгипертонией и ваготонии у лиц с АГ и обусловленные им различия в суточном профиле АД и толерантности к физической нагрузке.

3. Результаты трехлетнего динамического наблюдения свидетельствуют о том, что модификация образа жизни с соответствующей коррекцией основных факторов риска приводит к изменению соотношению лиц в группах предгипертонии и АГ в пользу преобладания молодых людей с нормальным уровнем АД.

Внедрение результатов работ

Результаты исследования внедрены и используются в лечебно-оздоровительном центре ГОУ ВПО «Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса» (ЮРГУЭС) г. Шахты Ростовской области; в отделениях кардиоревматологическом и функциональной диагностики клиники Рост ГМУ; в учебном процессе кафедры внутренних болезней №2 и кафедры кардиоревматологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиоревматологии ФПК и ППС Рост ГМУ.

Апробация результатов работы

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 2 - в журналах по перечню ВАК (Вестник Российского университета Дружбы Народов, 2007; «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008). Основные положения диссертационной работы представлены в материалах VI, VII, VIII, IX съездов кардиологов ЮФО (2007, 2008, 2009, 2010). В материалах 1-й научно-практической конференции ЮФО «Актуальные вопросы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней» (2006). На научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной медицины», посвященной 80-летию МУЗ ГБСМП им. В.И.Ленина г.Шахты (2006), а также на IX съезде кардиологов ЮФО (2010).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Щенятская, Ирина Владимировна

выводы

1. По данным офисного измерения АД в когорте обследованных, включавшей 2244 человек, высокое нормальное АД, расцениваемое как предгипертония, было выявлено у 25,5%, а АГ — у 20,3% молодых людей обоего пола. В структуре групп с повышенным АД (ПГ и АГ) преобладали лица мужского пола.

2. Результаты СМАД позволили уточнить распределение молодых людей по группам в соответствии с уровнем АД, в результате чего АГ подтвердилась только в 40% случаев; у 55% обследованных была выявлена гипертония белого халата, а у 10% - высокое нормальное АД. В то же время у 11% лиц с высоким нормальным АД по результатам офисного измерения была диагностирована АГ на основании СМАД.

3. Для молодых людей с предгипертонией и АГ характерным являлось: достоверное повышение (в пределах верхней границы нормы) морфофункциональных показателей ЛЖ по сравнению с лицами с нормальным АД; сравнительно более высокая частота выявления (21,3%) эксцентрической ГЛЖ; преобладание гиперкинетического типа кровообращения.

4. Вегетативный дисбаланс, выявляемый у лиц с повышенным уровнем АД, находит свое отражение в преобладании симпатикотонии в условиях предгипертонии (у 61% молодых людей с ВНАД и 58% - с ГБХ), и выраженном доминировании количества ваготоников (в 77% случаев) в группе АГ.

5. Характер суточного профиля АД и толерантность к физической нагрузке у лиц с повышенным АД существенно зависят от исходного превалирования симпатического или парасимпатического тонуса. Достоверно более высокие значения индекса времени гипертензии при ВНАД и прогностически неблагоприятная динамика суточного индекса при АГ были выявлены у лиц с ваготонией. В то же время молодые люди с АГ, у которых преобладал парасимпатический тонус, характеризовались достоверно более высокой толерантностью к физической нагрузке.

6. У всех обследованных молодых людей, независимо от уровня АД, установлено наличие одного и более факторов риска ССЗ. В группах лиц с повышенным АД со сравнительно более высокой частотой встречались 3 и 4 фактора риска. Максимальное количество молодых людей с множественными факторами риска выявлено в группе АГ(18,3%). Наиболее часто встречающейся комбинацией факторов риска являлось сочетание курения, употребления алкоголя и низкой физической активности.

7. Мероприятия по формированию здорового образа жизни, направленные на коррекцию модифицируемых факторов риска, привели к снижению АД (до уровня нормального АД и высокого нормального АД) у 44,8% молодых людей с исходно диагностированной АГ, а также способствовали снижению АД до нормальных и оптимальных значений у 68% лиц с предгипертонией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В процессе исследования показана частота встречаемости различных уровней АД у лиц молодого возраста, определена методика комплексного изучения офисного и амбулаторного мониторирования АД, позволяющая выявлять скрытые и лабильные случаи АГ у молодых лиц, что может быть использовано при проведении диспансерных осмотров учащейся молодежи с целью ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии.

Показана целесообразность дифференцированного подхода и разработки индивидуальных программ физических нагрузок в зависимости от вегетативного тонуса среди студенческой молодежи на основании выявленных изменений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у молодых лиц с различным уровнем АД.

Изучены и сопоставлены результаты проведенного исследования по распространенности факторов риска ССЗ и их сочетания у молодых лиц в зависимости от уровня АД, которые обосновывают необходимость включения в группу риска лиц с ВНАД и АГ уже в молодом возрасте, что позволит оптимизировать существующие программы по укреплению здоровья молодежи.

Разработан алгоритм обследования лиц молодого возраста со скрытыми и лабильными формами артериальной гипертонии, установленными офисным методом, для совершенствования диагностики и ранней профилактики артериальной гипертонии (Приложение 2).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щенятская, Ирина Владимировна, 2011 год

1. Акопян A.C., Харченко В.И., Мишиев В.Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России (монография) // Под ред. академика РАМН профессора В.А. Таболина — М., 1999.-168 с.

2. Агеев Ф.Т., Ощепкова Е.В., Орлова Я.А. Современные технологии обследования и ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно — поликлинической практике // Сердце. — 2007. Т.6. - № 3. - С. 124-128.

3. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию // Сердце. — 2002. — Т. 1. - № 3. - С. 109-118.

4. Александров A.A. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) // Русский Медицинский Журнал 1997. - № 5 (9). - С. 559-565.

5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова JI.A. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ. — 1992. — 192 с.

6. Аметов A.C. Ожирение — эпидемия XXI века // Терапевтический архив. — 2002.-№ 10.-С. 5-7.

7. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Целиковская A.JI. Ожирение и сердечнососудистые заболевания // Терапевтический архив. — 2001. — № 8. — С. 66-69.

8. Арутюнов Г.П. Проблема помощи курящим // Consilium medicum. 2007. — Экстравыпуск. - С. 3-8.

9. Багмет А.Д., Улунов А.Д., Шлык C.B. Артериальная гипертензия и война в XX веке // Кардиология. 2001. - № 6. - С.88-91.

10. Базина И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом // Кардиология. -2002.-№5.-С. 23-25.

11. Баклаенко Н.Г., Гаврилова Л.В. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков // Здравоохранение. — 2000. — № 7. — С. 26-29.

12. Блинова А.Ф. Функциональное состояние миокарда левого желудочка и его геометрическая модель у подростков с артериальной гипертензией. Автореферат канд. дис. Архангельск. — 2006. — 22 с.

13. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи // Русский Медицинский Журнал. -1997.- Т.5. -№ 9 — С. 571-581.

14. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии // Consilium medicum. 2006. - т.6 № 5. — С. 315 -319.

15. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2006. — т.1. - №3. — С. 35 - 40.

16. Бойцов С.А., М.А.Карпенко, А.Н.Кучмин и др. Особенности клинических проявлений артериальной гипертонии у жителей блокадного Ленинграда // Тер. Архив. 2000. - № 4. - С.54 - 58.

17. Бойцов С.А., Голощапов A.B. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9. - № 2. - С. 47-51.

18. Бойцов С.А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии с позиций профилактики сердечно — сосудистых осложнений и патогенеза // Системные гипертензии приложение к журналу Consilium medicum. — 2004. — т.6. — № 2. — С. 1-7.

19. Барсуков A.B., Горячева A.A. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 82-86.

20. Баевский P.M., Иванов Г.Г., Рябыкина Г.В. Современное состояние исследований вариабельности сердечного ритма в России: по материалам Международного симпозиума «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. — Москва, 27-30 апреля 1999.

21. Бабский Е.Б., Глебовский В.Д., Коган А.Б. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого: 3-е изд., перераб. и доп. — М. — 1985. — 544 с.

22. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2т. — М.: Медицина. — 1987. — 927с.

23. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Национальное руководство. М., ГОЭТАР. 2008. - 1232с.

24. Бурдули Н.М., Гатагонова Т.М., Бурнацаева И.Б., Кцоева С.А., Гаджинова Л.Б. Гипертоническая болезнь // Ростов н/Д. Феникс. — 2007. - 189с.

25. Бубнова B.C., Лебедев Е.В., Шапошник И.И. Эффективность лечения гипертонической болезни периндоприлом молодых мужчин // Системныегипертензии приложение к журналу Consilium medicum. 2007. - т.9. — № 1. -С.1 -5.

26. Бунина Е., Миняйлова Н., Ровда Ю., Сундукова Е., Корчагина Н. Факторы риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков // Врач. 2010. - № 1. - с. 40-43.

27. Вартанян Ф.Е., Гэн Цин Жу., Рожецкая C.B. Курение и здоровье населения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 3. - С. 32-34.

28. Вилков В.Г. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике скрытой артериальной гипертензии / Под ред. С.А.Шальновой // Нижний Новгород: ДЕКОМ. 2006. - 44 с.

29. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпато-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. — М.: Медицина. 1985. — 134 с.

30. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. A.M. Вейна. М.: Мед. информационное агентство. - 2000. — 752 с.

31. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососудистая дистония. -М.: Медицина. 1981. - 320 с.

32. Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. — М. — 2007. 87с.

33. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Бабина Т.Д. 10-летняя динамика отношения к вопросам здоровья мужчин популяции Новосибирска (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ МОНИКА) // Терапевтический архив. — 2003. — № 1. — С. 27-30.

34. Гаджиев А.Н. Гипертензия «белого халата» // Клиническая медицина. — 2004.-№2.-С. 15-19.

35. Галустьян Г.Э., Гавриков К.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией // Тер. архив. 1997. - Том 69. - № 1. - С. 7-8.

36. Гиляревский С.Р. Первичная профилактика: от изменения образа жизни к активной лекарственной терапии // Вести кардиологии. — 2009. С.18- 20.

37. Глазунов И.С., Оганов Р.Г., Перова Н.В., Потемкина P.A. // Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Preventionin primary саге». — Москва. — 2000. 217 с.

38. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика. — 1999.-459 с.

39. Гогин Е.Е Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране // Терапевтический архив. — 2003. — № 9. — С. 31-36.

40. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. // Consilium medicum. — 2006. т.6. - №5. - С. 324 -330.

41. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. - № 1. - С. 66-69.

42. Джанашия П.Х., Потешкина Н.Г., Селиванова Г.В. Артериальная гипертензия М.: Миклош. — 2007. — 168 с.

43. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко C.B. — Неотложная кардиология М.: БИНОМ. - 2008. - 296 с.

44. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 1. Под общ. редак. С.Е.Бащинского. М: Медиа Сфера. - 2003. - Вып. 2. — 163 с.

45. Донсков A.C. Балкаров И.М., Голубь Г.В. и соавт. Клиническое значение индекса массы тела и индекса талия/бедро у пациентов с артериальной гипертонией: связь с уровнем мочевой кислоты в крови // Клиническая медицина. 2002. - № 1. - С. 31-34.

46. Дубровский В.И. Валеология. Здоровый образ жизни. — M: RETORIKA-A. — 2001.-559 с.

47. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации ВНОК и Ассоциации детских кардиологов России // Педиатрия. — 2003. 2 (Приложение 1). - 1-31.

48. Демографический ежегодник. М. — Росстат. — 2007.

49. Евсевьева М.Е. Здоровьесбережение молодежи и образовательный процесс // Методические рекомендации для преподавателей медицинских учебных заведений, врачей центров здоровья и участковых терапевтов. — Ставрополь. -2010.-52 с.

50. Егоров А.Ю. Возрастная наркология. С.-Петербург: Изд. «Идактива Плюс»; М.:. Институт общегуманных исследований. — 2002. - 272 с.

51. Задионченко B.C., Гринева З.О. Изолированная систолическая артериальная гипертензия // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. — 2009. —7. С. 2-5.

52. Зелвеян H.A., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни // Тер. архив. — 2001. — № 2. С. 33-38.

53. Игнатова С.Т. Структурно функциональное состояние и вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией. - 2005. - диссертационная работа.- 143с.

54. Карпов Ю.А. Британские рекомендации по лечению артериальной гипертонии 2006г: новые приоритеты в выборе терапии.// Прогресс в кардиологии. 2006.- № 5.

55. Кисляк O.A., Сторожакова Г.И., Петрова В.Е. и соавт. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией // Педиатрия. — 2003. — № 2. — С. 16-20.

56. Кисляк O.A., Петрова Е.В., Чиркова H.H. Особенности эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте // Сердце. — 2006. Т.5. №4.-С. 190- 199.

57. Кисляк O.A. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. — М.: Миклош. 2007. - 288 с.

58. Кисляк O.A. Лечение артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом: место терапии диуретиками // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2009. - № 15. — С. 2-5.

59. Клумбене Ю., Милашаускене Ж., Мисявичене И., Шачкуте А. Динамика артериального давления и прогнозирование артериальной гипертензии: данные 20-летнего наблюдения детской когорты // Кардиология. 2004. — № 2. - С. 30-34.

60. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? (обзор) // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10. - № 1. - С. 5-12.

61. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под редакцией В.С.Моисеева, P.C. Карпова. «Реафарм». - М. - 2004. - 384 с.

62. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония — 2000 (ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения). М. - 2006. - 208 с.

63. Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C. Новое в последних международных рекомендациях по артериальной гипертонии // Клиническая фармакология и терапия. 2004. Т. 13. - № 3. - С. 10-18.

64. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и соавт. Распространенность артериальной гипертонии, и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 39-43.

65. Коркушко О.В., Ярошенко Ю.Т. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и уровня двигательной активности // Физиология человека. 1996. - Т. 22. - № 4. - С. 100-103.

66. Косарев В.В., Бабанов С.А. Эпидемиологические аспекты табакокурения среди городского населения // Здравоохранение Российской Федерации. -2002.-№6.-С. 33-35.

67. Крылова Н.В., Таричко Ю.В., Веретник Г.И. Анатомия сердца в схемах и рисунках.- М., Мед. информационное агенство. 2006. — 96с.

68. Карпенко М.А., Линчак P.M., Кириллова М.В. Роль генотипов ангиотензинпревращающего фермента в развитии артериальной гипертензии у молодых мужчин. Всероссийская научная конференция « Кардиология -XXI век»: Материалы. — Ст-Петербург. - 2001. — С. 22.

69. Карманова И.Г. Что мы знаем о происхождении цикла «бодрствование-сон» и причинах его нарушения. СПб. — 1998. — 93.

70. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в РФ: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение // // Consilium medicum. — 2010. — т.12. № 5. - С. 5 -11.

71. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Гаврюшова Л.П. и соавт. Вегетативная дистония у детей и подростков (Руководство для врачей) Издание третье, дополненное. М.: Медпрактика-М. — 2009. — 60 с.

72. Куделькина Н.А., Молоков А.Л. Выявляемость и распространенность факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в организованной группе населения западной Сибири // Терапевтический архив.-2001.-№ 1.-С. 8-12.

73. Кухарчук В.В. Терапия нарушений липидного обмена — важнейший фактор профилактики атеросклероза // Вести кардиологии. — 2009. — С. 4-8.

74. Лекции по наркологии / Под. ред. Н.Н. Иванца. — М.: Изд. «Нолинж». — 2000.-448 с.

75. Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Рогоза А.Н. Методические аспекты к оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью // Тер. Архив. 2004. — № 4. — С. 6569.

76. Лазебник Л.Б., Гайнулин Ш.М., Дроздов В.Н., Назаренко И.В., Пятигорская С.М. Факторы риска сердечно — сосудистых заболеваний у трудоспособного населения г. Москвы // Сердце. 2007.- №1 (33).- Т 6. - С.38 - 41.

77. Мазур Н.А. Фармакотерапия артериальной гипертонии. М.: Медпрактика-М.-2004.-116 с.

78. Мазур H.A. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией. — М.: Медпрактика. — М. 2003. - 144 с.

79. Маколкин В.И., Зябрев Ф.Н. Может ли ЧСС рассматриваться в качестве фактора риска сердечно сосудистых заболеваний? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006. — 5(6) — С.5-9.

80. Мезенцев С.А., Никифоров С.А., Иванов А.И. Пути обновления (как оздоравливать человека, медицину и жизнь общества).- М. — 2008. 419 с.

81. Мельниченко Г.А., Пышкина Е.А. Ожирение и инсулинорезистентность -факторы риска и составная часть метаболического синдрома // Терапевтический архив. 2001. - № 12. - С. 5-8.

82. Моисеев C.B. Обзор литературы. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению // Клиническая фармакология и терапия. — 2002. — № 3. — С. 55-66.

83. Миняйлова H.H. Социально-генетические аспекты ожирения. // Педиатрия. -2001. -№ 2.-С.83-87.

84. Моисеев C.B. Ожирение // Клиническая фармакология и терапия. — 2002. — Т.11 № 5. - С. 64-72.

85. Моисеев C.B. Обзор литературы. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению // Клиническая фармакология и терапия. 2002. — № 3. — С. 55-66.

86. Мутафьян O.A. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков (практическое руководство).- СПб, Невский диалект; М.: Издательство БИНОМ 2002. - 144с.

87. Мутафьян O.A., Казарян А.Э. Влияние экстремальных условий на развитие и здоровье детей Нагорного Карабаха. — Научная конференция Национального института здравоохранения Армении. Ереван. — 26-27 октября 1995г. С.27.

88. Мутафьян O.A. Детская кардиология // ГОЭТАР. М. - 2009. - 504с.

89. Мычка В.Б, Кириллова М.Ю., Жернакова Ю.В., Богачев Я.Р., Чазова И.Е. Значение эффективной блокады РААС с помощью прямого ингибирования ренина у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела // Consilium medicum. 2010. - № 1. - С. 3-7.

90. Назарова E.H., Жилов Ю.Д. Здоровывый образ жизни и его составляющие. М. — 2008. — 255с.

91. Намаканов Б.А. Семейная артериальная гипертония // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10 — № 1.-С. 15-18.

92. Неласов Н.Ю., Кастанаян A.A., Ильясов Б.Б. и др. // новый допплерографический подход к выявлению ранних диастолических нарушений функции левого желудочка.- 2004.- Сочи- IX Международная конференция. С. 194-195.

93. Нечаева Г.И., Кореннова О.Ю., Булахова Е.Ю, Козырева В.А., Курочкина С.Д. Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16. - № 5(315). - С. 293-299.

94. Ноздрачев А.Д., Чумасов Е.И. Периферическая нервная система. СПб.: Наука.- 1999.-С. 281.

95. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А. Общий курс физиологии человека и животных: В 2 кн.; кн. 2. Физиология висцеральных систем. -М. 1991. - 528 с.

96. Ноздрачев А. Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы // Физиология человека. 2001. - № 6. - Т.27. - С. 95-101.

97. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б А. // Мониторирование артериального давления в кардиологии. Москва. - Издательский дом «Русский врач». - 1998. - С. 99.

98. Оганов Р.Г. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию // Сердце. — 2002. — № 3. — С. 109118.

99. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний — основа улучшения демографической ситуации в РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. № 3. -С. 4-9.

100. Оганов Р.Г. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для врачей. М. - ГОЭТАР. - 2009. - 400с.

101. Оганов Р.Г. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркеры, диагностика и лечение. М. - ГОЭТАР. - 2009. - 160с.

102. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина A.M. Профилактика сердечно — сосудистых заболеваний. (Руководство). — М. — ГОЭТАР 2009. — 216с.

103. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е., Ладонкина Е.В. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельность у подростков с артериальной гипертонией // Кардиология. — 2003. — № 1. — С. 40-43.

104. Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией // Тер. архив. - 2004. - № 4. - С. 90-94.

105. Поздняков Ю.М. Одно сердце — одна жизнь. М.: Анахарсис. - 2009. -296 с.

106. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии // Клиническая медицина. 2003 - № 1. - С. 13-17.

107. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии. Руководство по артериальной гипертонии. Под редакцией академика Е.И. Чазова, профессора И.Е. Чазовой. МЕДИА МЕДИКА. 2005. - С. 61-79.

108. Покалев Г.М., Недугова Н.П., Фомина Г.Б., Ильичев Д.Г. Комплексная оценка реакций сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс у лиц молодого возраста // Кардиология. — 1985. — № 5. — С. 112.

109. Патент на изобретение № 2271735 от 20 марта 2006г. Определение вегетативного тонуса по индексу Кердо. Камышанский О.А. и соавт.

110. Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 4 от 24 января 2003 г. «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации». — С. 23.

111. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике // Consilium medicum. 2001. - № 2. - С. 3-14.

112. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — М.: Издательство Медиа Сфера. 2002. - 294.

113. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (обзор). // Сердце. 2002. -Т.1. - № 5. - С. 240-242.

114. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы). Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М.: Эй энд Ди. - 1996. - С. 24.

115. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. — Нижний Новгород: ДЕКОМ. 2005. - 64 с.

116. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. — М.: МЕДИКА. — 2007. — 72 с.

117. Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и соавт. Современные методы оценки сосудов у больных артериальной гипертонией. — М.: АТМОСФЕРА. 2008. - 71 с.

118. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Европейское общество по артериальной гипертензии. Европейское общество кардиологов / Перевод А.О. Конради // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10. № 2. - С.65-97.

119. Российские рекомендации (второй пересмотр). «Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии». Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. — Москва. — 2004.-С. 19.

120. Рябыкина Г.В., Сулла А.С., Щедрина Е.В. Опыт использования прибора КардиоВизор в кардиологической практике // Consilium medicum. 2006. — № 1. -с.14-18.

121. Садовникова И.И. Комбинированная терапия при гипертоничнской болезни: нелегкие ответы на простые вопросы // Русский медийинский журнал. 2008. - Т. 16. -№ 7(317). - С. 500-502.

122. Сидоренко Г.И. Некоторые нерешенные вопросы оценки артериального давления // Кардиология. 2003. — № 3. - С. 90-92.

123. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Каюков И.Ф. Проблема хронической болезни почек в современной медицине // Артериальная гипертензия. — 2006. -№ 12(3).-С. 185-193.

124. Соболев A.B. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента // Кардиология. — 2003. — № 8. С. 16-21.

125. Соколова JI.A., Бондаренко Б.Е., Барт А.Г. и др. Исходы пограничной гипертензии (результаты проспективного клинико-гемодинамического наблюдения) // Кардиология. 1994. - № 11-12. - С. 23-25.

126. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения // Здравоохранение. 2000. — № 11. — С. 11-19.

127. Стародубова А., Кисляк О., Петрова Е., Саргаева Д. артериальная гипертензия и ожирение у подростков и лиц молодого возраста // Врач. -2010.-№ 1.-С. 13-17.

128. Сторожаков Г.И., Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. — М.: Рефарм. — 2006. — 112с.

129. Стратегия профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма в Российской Федерации. МЗ и CP РФ, ГНИЦ ПФ. — 2009. -24с.

130. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М.: Медицина. - 2003. - С. 160.

131. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к стрессу. М. ¡Медицина. -1998.-С. 268.

132. Сусеков A.B., Драпкина О.М., Горнякова Н.Б. Статины и печень: оснований для беспокойства нет // Вести кардиологии. — 2009. — с. 9-18.

133. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Воробьев М.А. и соавт. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска, эффективность многофакторной профилактики // Здравоохранение. — 2000. — № 3. — С. 6-9.

134. Федоров В.И. Современные представления о холинергическом влиянии на секрецию и активность ренина и ангиотензинпревращающего ферментов // Успехи физиологических наук. — 2003. — Том 34. — № 1. — С. 63-77.

135. Флоря В.Н., Тутельян В.А. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности кровообращения // Кардиология. 2004. - Т.37. - № 5. - С.63 - 70.

136. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние десять лет. Что дальше? // Сердце. 2007. - Т.6. —№ 3. - С. 120 -124.

137. Харченко В.И., Мищнев О.Д., Какорина Е.П. и соавт. Почему в России смертность от болезней системы кровообращения значительно выше, чем в экономически развитых странах? Доктор Ру. - 2006. - № 4 - С.З - 8.

138. Храмов Ю.А., Вебер В.Р. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертонической болезни (под ред. акад. Ю.П. Никитина). — Новосибирск: Наука. 1985. - 129с.

139. Чазов Е.И., Бойцов С.А. Оказание медицинской помощи больным с овтрым коронарным синдромом в рамках программы созданиярегиональных и первичных сосудистых центров в РФ // Кардиологический вестник. 2008. - Т. Ill (XV). - № 2. - С. 5-11.

140. Чазов Е.И., Бойцов С.А. Пути снижения сердечно — сосудистой смертности в стране // Кардиологический вестник. 2009. - Т. I (XVI). —1. С. 5-10.

141. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Ратова Л.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Тер. архив. 2002. - № 9. -С. 50-56.

142. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артериальная гипертензия. — 2002. Т. 8. - № 1. - С. 7-10.

143. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Атауллаханова Д.М. Лечение пациента с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка // Системные гипертензии приложение к журналу Consilium medicum. — 2006. — Т. 7. -№ 1.-С. 1-3.

144. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Роль СМАД в оценке эффективности антигипертензивной терапии (Результаты СМАД в программе КЛИП -АККОРД) // Системные гипертензии приложение к журналу Consilium medicum. 2007. - Т. 9. - № 1. - С. 1 - 3.

145. Чазова И.Е. Особенности артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом // Актуальнее вопросы артериальной гипертензии. 2009. - № 15. - С. 6-9.

146. Чебкасов С.А. Стратегия здоровья. Система опережающего самовосстановления биоструктур. Проблема активации парасимпатической вегетативной нервной системы // Валеология. 2000. - № 1. - С. 80-90.

147. Шабанов П.Д. Наркология. М.: Издательский дом ГЭОТАР-НСД, — 2003.-560 с.

148. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и соавт. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. — № 2. — С. 3-7.

149. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1.- С. 10-15.

150. Шестак H.A., Аничков Д.А. Метаболичесий синдром: критерии диагностики и возможности антигипертензивной терапии // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10.- №27 (171).-С. 1258-1261.

151. Шиллер Н., Осипов М.А. // Клиническая эхокардиография. М. — 1993. — 347 с.

152. Шилов A.M., Чубаров М.В., Мельник М.В., Рыбкина Т.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X // Русский медицинский журнал. -2003.- Т. 11.-№21 (193). С. 1145-1151.

153. Шилов E.H., Фомин Е.Е., Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек // терапевтический архив. — 2007. № 6. — С. 75-78.

154. Шляхто Е.В., Конради А.О. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия. — 2003. -Т.9. № 3. - С. 81-91.

155. Шляхто Е.В., Конради O.A. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. // Сердце. — 2002. Т.1. — №5 (5). — С. 232-234.

156. Шляхто Е.В., Конради O.A., Захаров Д.В., Рудоманов О.Г. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 2008. - № 2. - С.49-55.

157. Шляхто Е.В. Патогенез гипертонической болезни // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. - № 1 (11). - С. 12-13.

158. Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и пргрессирование с позиции нейрогенных механизмов // Избранные публикации. — 2009. — 5 С.

159. Шурыгин Д.Я., Алексеева Н.М., Карлов В.А. // Проблемы эндокринологии. — 1977. — № 3. — С. 50-57.

160. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. — 2004. — Москва. — Изд. Реафарм. — 141 с.

161. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. артериальная гипертензия и ожирение. — 2006. Москва. — Изд. Реафарм. — 139 с.

162. Шауцукова Л.З. Физиология сердечно сосудистой системы. — 2005. — Нальчик. - ГП КБР «Республиканский полиграфкомбинат им. Революции 1905 г.» изд.центр «Эль - фа». - 184с.

163. Щербатых Ю.В., Ивлева Е.И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. Воронеж: Истоки. - 1998. - 282 с.

164. Agabiti-Rosei Е. Evaluation of the cardiac effects of antihypertensive agents // J. Cardovass. Pharmacol. 1994. - Vol. 23. - Suppl 4. - P. 425-485.

165. Beevers G., Lip G., O'Brien E. Артериальная гипертония / Перевод с англиского под редакцией док. мед. наук, проф. В.И.Метелицы. Москва: Издательство Бином. — 2005. — 175 с.

166. Chrysant S.G. Treatment of white coat hypertension // Curr. Hypertens. Rep. -2000. Vol. 2, N 4. - P. 412-417.

167. Collins R., Carvahlo M.J., van den Meiracker A.H., Boomsma F. et al. Diurnal blood pressure variation in progressive autonomic failure // Hypertension. — 2002. -Vol. 35.-P. 892-897.

168. Clement D.L. Маскированная гипертония: есть ли реальные отличия? // Европейский кардиолог журнал по факсу 22/10/09. — vol. XIV № 67.

169. Devereux R.B., Alonco D.R., Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy; comparison to necrosy findings // Am. J. Cardiol. — 1986. -Vol. 57.-P. 450-458.

170. De Leew P.W. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2000. — Выпуск 10. — С. 4-6.

171. Di Iorio A., Marini Е., Lupinetti М. et al. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects // Age Ageing. — 1999. -Vol. 28. — P.23-28.

172. Dodt C., Breckling U., Derad I. et al. Plasma epinephrine and norepinephrine concentration of healthy humans associated with nighttime sleep and morning arousal // J. Hypertens. 1997. - Vol. 30. - P. 71-76.

173. Dabrowski A., Dabrjwski В., Piotrowicz R. // Суточное мониторирование ЭКГ. Перевод: Корнеев Н.В., Грабко Н.Н., Банникова С.Д. — М., Медпрактика. - 1998. - Р.208.

174. Esler M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension. In: Mancia G., Zanchetti A., eds. Handbook of Hypertension, XVII. Pathophysiology of Hypertension. Amsterdam, The Netherlands: Elsevier; 1997. — P. 628-673.

175. Esler M. The sympathetic system and hypertension // Amer. J. Hypertens. — 2000.-Vol. 13.- Suppl.6. P. 99S-105S.

176. Fagard R., Staessen J., Thijs L. The relationship between left ventricular mass and daytime and nighttime blood pressure: a meta-analysis of comparative studies // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 823-829.

177. Ford E.S., Ajani U.A., Croft J.B. et al. Explaining the decrease in U.S. diaths from coronary disease, 1998 2000. N Engl J. Med. 2007, N356. - P. 2388 -2398.

178. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // J. Hypertens. 1993. - N 11. - P. 1133-1137.

179. Ganau A., Devereux R., Pickering T. et al. Relation of let ventricular haemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass hypertension // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 25-36.

180. Ganau A., Devereux R.B. Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 1992.-Vol. 19.-P. 1550-1558.

181. Grassi G., Esler M. How to assess sympathetic activity in human // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 719-734.

182. Imai Y. Prognosis significaychbof ambulatory blood pressure // Blood press. Monit. 1999. - Vol. 4 (5). - P. 249-256.

183. Imamura Y., Ando H., Mitsuoka W et al. Iodine-123 metajodbensylguanidine images reflect intense myocardial adrenergic nervous activity in congestive heart failure // Am. J. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1594-1599.

184. Julius S., Krause L., Schork N. et al. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan // J. Hypertens. 1991. - N 9. - P. 77-84.

185. Jones J.N., McBride A. Joint heavy use of alcohol, cigarettes and coffee and the risk of suicide// Addiction. -2001. -Vol. 96 (8).-P. 1214-1215.

186. Kerdo I. Вегетативный индекс Кердо: индекс оценкивегетативного тонуса, вычисляемый из параметров кровообращения. Перевод с немецкого Минвалеева Р.С. // Acta neurovegetative 1966. - Vol. 29, N 2. - P. 250-268.

187. Krumholz HM., Larson M., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. -P. 879-884.

188. Kesteloot H.E.C. Различия в общей смертности и смертности от сердечнососудистых заболеваний в разных странах мира: эпидемиологические аспекты. // Медикография. 1999. - Вып.60. - Т.21. - №2. - С.5-12.

189. Knoflach М., Kannel W.B. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. J.M. Cruickshenk, F.H. Messerli. London. 2003. -N 1. - P. 1-11.

190. Kannel W.B. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds. J.M. Cruickshenk, F.H. Messerli. London. 1992.-N l.-P. 1-11.

191. Kaski J.C. артериальная гипертония у детей и подростков — часть II: риски игнорирования проблемы // Европейский кардиолог — журнал по факсу 19/02/09.-vol. XIV № 13.

192. Koren М., Richard В., Devereux М. et al. relation of left ventricular mass and geometry to morbility and mortality in uncomplicated essential hypertension // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114.-P. 345-352.ч

193. Khattar R., Swales J., Banfield A. et al. Predictionof coronary and cerebrovascular morbidity and mortality by directcontinuonus ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension // Circulation. 1999. — Vol. 100. — P. 1071-1076.

194. Khory A., Sunderajan P., Kaplan N. The early morning rise in blood pressure is relted mainly to ambulation // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 6, N 5. - P. 339344.

195. Leonard S., Lilly M.D., Laakso M. et al. // Cardiovasc. Risk Factors. — 2007. — Vol. 3. -P.44-49.

196. Luepkeer R., Murray D., Prineas R. Первичная профилактика гипертонической болезни в детском возрасте (популяционный подход). // Кардиология. 1986. - XXYI. - №1. - Р. 69-77.

197. Lopez A.D., Matbers C.D. et al., Autonomie interactions in cardiac control: role of neuropeptides. 2006.- 305.

198. Malliani A., Pagani M., Lombardi f., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation. — 1991. — Vol. 84. — P. 1482.

199. Messerli FH, Ketelhut R. Left ventricular hypertrophy- an independent risk factor // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. - P. 59-67.

200. Meredith IT, Frieberg P, Jennings G et al. Exercise training lowers resting renal but not cardiac sympathetic activity // Hypertension. 1991. — Vol. 18 (5). — P. 75-82.

201. Mohrman D., Heller L. Физиология сердечно-сосудистой системы./ Перевод Г.А.Лписа. «Питер»-Москва, 2000. 250 с.

202. Morage G., Padaletti L. Effect of isoproterenol on the early repolarization syndrome. 1979. -P.97.

203. Mukamal K.J., Jadhav P.P., D'Agostino R.B. et al. Alcohol consumption and hemostatic factors. Analysis of the Framingham offspring cohort // Circulation. — 2001.-Vol. 104.-P. 1367-1373.

204. Narkiewicz к., Winnicki т., Schroeder К. et al. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile // Hypertension. — 2002.-Vol. 39.-P. 168-172.

205. Oosting J., Struijker-Boudier H.A., Jassen В J. Autonomic control of ultradian and circadian rhythms of blood pressure, heart rate and baroreflex sensitivity in spontaneously hypertensive rats // Am. J. Hypertens. 1997. — Vol. 15. — P. 401410.

206. O'Brien E., Sheridan J., O'Mai ley K. Dippers and non-dippers // Lancet. -1988. V. 8607, N 2. - P. 397.

207. O'Brien E. СМАД позволяет глубже оценить благоприятные эффекты лечения в исследовании ASCOT // Европейский кардиолог — журнал по факсу 11/05/09. vol. XIV № 36.

208. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. et al. Reference value for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: The Ohasama Study // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. - Supll. 2. - P. S260.

209. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. et al. Relation between nocturnal decline in blod pressure and mortality. The Ohasama study // Am. J. Hypertens. — 1997. — N 10. — P. 1201-1207.

210. Papamichael C., Karatzi K., Karatzis ae. Et al., Combined acute effects of red wine consumption and cigarette smoking on haemodynamics of young smokers. J. Hypertens., 2006, 24, 1287 1292.

211. Pearson A.P., Pasiercki Т., Labovits A.J. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis. Management // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 148157.

212. Pedersen Willy, Skrondal Anders. Alcjhol consumption debut: Predictors and consequences // Stud. Alcjhol. 1998. - Vol. 59. - № 1. - P. 32-42.

213. Preventing chronic diseases: a vital investment. WHO: Global Report. 2005. -ISBN 92 4 1563 00.

214. Preventing Cardiology a practical manual. Ed. C. Jennings e.a. Oxford University Press, 2009. 218 P.

215. Prisant LM., Carrawith AA. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiografic ventricular wall thickness and mass // Am. J. Hypertens. 1990. -N3.-P. 81-89.

216. Pickering T.G., James G.D., Boddlie C. et al. How common is white-coat hypertension? // JAMA. 1988. - Vol. 258. - P. 225-228.

217. Perloff D., Sokolow M., Coman K. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients // J. Hypertens. — 1991. — Vol. 9. — Supll. l.-P. S33-S34.

218. Richter R. Echocardiography studies of children and adolescents with primary hypertension //Kinderartl. Prax. 1993. - Vol. 61, N 97 (8). - P. S. 279-284.

219. Roman M., Pickering T., Pini R. Prevalence and determinants of cardiac and vascular hypertrophy in hypertension // Hypertension. — 1995. —Vol. 26. — P.369-373.

220. Safar M.E., Lndon G.M., Safar A. // Медикография. Сердечно — сосудистое ремоделирование. — 1990. — С.З — 5.

221. Sandvik Е., Steine S. White coat hypertension in a general practice. Prevalence, cardiovascular risk factors and clinical implications. Scand // J. Prim. Hlth Care. 1998. - Vol. 16, N 4. - P. 222-226.

222. Sa Cunha R., Pannier В., Benetos A. Association between high arterial rigidity in normotensive and hypertensive subjects // Ibid. — 1997. — N 15. — P. 1423-1430.

223. Sander D., kukla C., Klingelhofer J. et al. Relationship between circaian blood pressure patterns an progression of earlycarotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study//Circulation. 2000. - Vol. 102.-P. 1536-1541.

224. Sakata K., Shirotani M., Yoshida H., Kurata C. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 1231-MIBG // J. Nuclear Medicine. 1999. - Vol. 40, N 1. - P. 6-11.

225. Stamler J., Neaton J., Wethwarch D. Mortality of Low Risk and at Men: 16-Yer follow of 353.340 Men Screened for the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) // Circulation. 2004. - Vol. 89. - P. 2.

226. Strandberg T.E., Salomaa V. White coat effect, blood pressure and mortality in men: prospective cohort study//Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. -P. 1714-1718.

227. Sihm I., Schroeder P., Aelkjaer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension // Am. J. Hypertens. 1995. - N 8. - P. 987-996.

228. Schmider R., Rocksrtroh J., Aepfelbacher F. Gender-specific cardiovascular adaptation due to circadian blood pressure variations in essential hypertension // Am. J. Hypertens. 1995. -N 8. - P. 1960-1966.

229. Schwartz PJ., Priori SG. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. /In: Zipes DP, Jalife J, eds. / Cardiac. Electrophysiology. From Cell to Bedside. Philadelphia: W.B. Saunders, 1990. P. 330-343.

230. S. Pierdomenico, D. Lapenna, M. Guglielmi et al. Arterial disease in dipper and nondipper hypertensive patients // Am. J. Hypertens. — 1997. Vol. 10. - P. 511-518.

231. Sorof J.M., Urbina F.M., Hogg RJ. et all. Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from the Ziac Pediatric Hypertension study. Am J Hypertens. 2001. - 14 (8 Pt 1). - 783-787.

232. The Sixth report of the Joint National Committee on prevention? Detection? Evaluation and treatment of high blood pressure // Arch. Intern. Med. — 1997. — Vol. 157, N 24. P. 2413-2446.

233. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications // Hypertension. — 2000. — Vol. 35. — P. 844851.

234. Verdecchia P., Staessen J.F., White W.B. et al. Properly defining white coat hypertension // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 106-109.

235. Vriz O., Soon G., Lu H. et al. Does orthostatic testing have any role in the evaluation of the young subject with mild hypertension? An Insight from the HARVEST study // Am. J. Hypertens. 1997. - N 10. - P. 546-551.

236. White W. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials // Ibid. 1991. - Vol. 9. - Suppl. 1. - P. 27-32.

237. White W. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data // Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15. - Suppl 2. - P. S 10-13.

238. White W., Mansoor G., Tendier В. et al. Nocturnal blood pressure: epidemiology, determinants, and effects of antihypertensive therapy // Ibid. — 1998.-N3.-P. 43-51.

239. Widimsky J. Суточное мониторирование артериального давления предпочтительнее офисного измерения АД при лечении пациентов с артериальной гипертонией // Европейский кардиолог — журнал по факсу 09/04/09. vol. XIV № 27.

240. Widimsky J. Соотносится ли офисное АД с показателями амбулаторного мониторирования? // Европейский кардиолог — журнал по факсу 25/02/10. — vol. XIV № 15.

241. Wolf — .Maier., Widimsky J. Упрощенный подход к лечению неосложненной артериальной гипертонии // Европейский кардиолог — журнал по факсу 11/06/09. vol. XIV № 45.

242. Yeo-Shin H., Hsueh-Wei Y., Ching С. Incidences of "non-dippers" increase with severity of hypertension // Eur. Heart J. — 1995. — Vol. 16. Abstr: Suppl: 57.

243. Yamada Y., Miyajima E., Tochikudo O., Matsukawa AT., Ishii M. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension // Hypertension. 1989. - Vol. 13. - P. 870-877.

244. Zipes D.P. Influence of myocardial ischemia and infarction on autonovic innervation of heart // Circulation. 1990. - 1095.