Клинико-патогенетические особенности гепатита С у потребителей психотропных средств и больных ВИЧ-инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Шаршова, Светлана Михайловна

• Шаршова, Светлана Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаршова, Светлана Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕПАТИТА С,

НАРКОМАНИИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ.

1.1 Современные проблемы вирусного гепатита С.

1.2 Иммунитет при гепатите С.

1.3 Оксидантная и антиоксидантная система при гепатите С.

1.4 Проблемы наркомании и гепатита С.

1.5 ВИЧ-инфекция и гепатит С.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА Ш. ГЕПАТИТ С, НАРКОМАНИЯ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Гепатит С в Ульяновской области.

3.2. ВИЧ-инфекция в Ульяновской области.

3.3. Наркомания в Ульяновской области.

3.4. Клинико-биохимическая характеристика острого и хронического гепатита С у лиц, употребляющих и не употребляющих наркотики.

3.5. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных больных.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ

ГЕПАТИТОМ С, ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ

НАРКОТИКОВ И БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

4.1. Показатели иммунитета у больных острым гепатитом С.

4.2. Показатели иммунитета у больных хроническим гепатитом С.

4.3. Показатели иммунитета у больных гепатитом С, сградающих ВИЧ-инфекцией.

ГЛАВА V. ПОКАЗАТЕЛИ ОКСИДАНТНОЙ И АНТИОКСИДАНтаОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С, ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ

НАРКОТИКОВ И БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности гепатита С у потребителей психотропных средств и больных ВИЧ-инфекцией»

Актуальность проблемы. Вирусный гепатит, как в нашей стране, так и за рубежом занимает значительное место в общей патологии, нанося обществу существенный социально-экономический ущерб (Шаханина И.Л., Радуто О.И, 2001; Оншценко Г.Г., 2002). Из известных в настоящее время типов ВГ человека (А, В, С, D, Е, G, TT) особого внимания заслуживает гепатит С, отличающийся высоким потенциалом хронизации с исходом в цирроз печени и гепато-целлюлярную карциному (Ногаллер A.M., 2002). Занимая скромное место в этиологической структуре острых вирусных гепатитов, он привлекает к себе пристальное внимание ввиду доминирующего положения среди гепатитов с парентеральным путем передачи, в том числе посттрансфузионных гепатитов (Жданов К.В. и др., 2000; Онищенко Г.Г., 2001; Змушко Е.И. и др., 2002). По некоторым оценкам до 500 млн. человек во всем мире имеют хроническую HCV-инфекцию (Покровский В.И., 2000; Лобзин Ю.В. и др., 2003).

Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации по гепатиту С остается неблагополучной. Показатель заболеваемости этой инфекцией в период с 1992 по 2004 г. вырос почти в два раза с 18,1 до 34,0 на 100 000 населения, причем Ульяновская область относится к числу особенно неблагополучных регионов, где уровень заболеваемости превышает среднероссийский. Инфекция приобретает все более выраженный социальный характер, с особой интенсивностью вовлекая в эпидемический процесс лиц в возрасте от 15 до 30 лет, что во многих случаях связано с внутривенным введением наркотических средств (Романенко В.В. и др., 2000; Гепатит С: консенсус 2002; Радченко В.Г., 2003; Белозеров Е.С., Иоанниди Е.А., 2004; Sereaty Маге А. et al., 1997).

При изучении многих патологических состояний значительное внимание уделяется структурно-функциональным изменениям клеточных мембран, в частности свободнорадикальному окислению (Антонова Т.В., Николаенко С.Л., 1998). При вирусном гепатите мембранодеструкция как патологическое явление реализуется в первую очередь через процессы перекисного окисления ли-пидов клеточных мембран гепатоцитов, обусловливая механизм их цитолиза и некроза, причем выраженность и продолжительность процессов перекисного окисления липидов в организме во многом определяют клиническую тяжесть, особенности течения и исходы гепатита (Антонова Т.В. и др., 1998; Рад-ченко В.Г. и др., 2004).

Сегодня не вызывает сомнения, что клинические варианты, тяжесть заболевания, прогноз во многом зависят от иммунного ответа на внедрившийся вирус (Серов В.В., Мухин H.A., 2000; Козлов В.К. и др., 2001; Беляева Т.В., 2002). Вместе с тем, полученные данные носят порой неоднозначный характер, а при ГС, особенно у больных наркоманией, ВИЧ-инфекцией, эти сведения противоречивы (Бобкова М.Р. и др., 1998; Бушуева Н.В. и др., 2002). Остаются неизученными при этих формах инфекции вопросы интеграции отдельных звеньев системы иммунитета, как между собой, так и с другими системами, поддерживающими гомеостаз, в зависимости от стадии инфекционного процесса и тяжести заболевания.

Как установлено, между показателями иммунитета и биохимическими процессами, в том числе липопероксидацией клеточных мембран, имеется патогенетическая связь (Бондаренко A.JI. и др., 2002; Земсков A.M. и др., 2000). Однако, исследования в этом направлении малочисленны (Чиркин В.В. и др., 1999; Бочкарев Е.Г., Сергеев Ю.В., 2000; Новик A.A. и др., 2001). Поэтому изучение механизма взаимодействия между различными системами при таких широко распространенных сочетанных патологиях, как гепатит С, наркомания и ВИЧ-инфекция является актуальной проблемой, решение которой позволит вскрыть патогенетические особенности процесса.

Цель работы: Оценить эпидемиологические данные по заболеваемости гепатитом С и ВИЧ-инфекцией во взаимосвязи с распространением наркомании на территории области, На основании результатов комплексных клинико-лабораторных и специальных исследований установить значение метаболических и иммунных взаимосвязей в патогенезе НСУ-инфекции, протекающей на фоне наркомании, в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Задачи исследования:

1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гепатитом С, ВИЧ-инфекцией и наркоманией в Ульяновской области.

2. Изучить клинико-лабораторные особенности НСУ-инфекции и ее соче-танного течения с ВИЧ-инфекцией у потребителей парентеральных психотропных средств.

3. Дать характеристику показателей иммунной системы и факторов неспецифической защиты у больных острым, хроническим гепатитом С и больных хроническим гепатитом С, страдающих ВИЧ-инфекцией.

4. Дать оценку состоянию процессов перекисного окисления липидов и системы антиперекисной защиты у больных острым и хроническим гепатитом С и больных микст инфекцией: хронический гепатит С и ВИЧ.

5. Выявить взаимосвязи между клинико-лабораторными и иммунологическими показателями, а также состоянием оксидантно-антиоксидантной системы у больных гепатитом С и ВИЧ-инфекцией и установить патогенетическую роль компонентов иммунореактивности и системы антиперекисной защиты при НСУ-инфекции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных гепатитом С сопутствующая наркомания в значительной степени влияет на клинико-биохимические и иммунологические проявления заболевания.

2. Клинико-лабораторные и иммунологические особенности НСУ-инфекции сопряжены с активностью антиперекисной защиты и выраженностью процессов липопероксидации мембранных структур.

3. НСУ-инфекция и ее сочетанное течение с ВИЧ-инфекцией сопровождаются существенными нарушениями взаимосвязей компонентов иммунореактивности.

Научная новизна работы Впервые определена структура и удельный вес различных форм острого и хронического гепатита на территории Ульяновской области. По данным анализа клинических наблюдений уточнены особенности отдельных симптомов у больных НСУ-инфекцией и микст-инфекцией НСУ и ВИЧ.

Впервые выявлены изменения показателей перекисного окисления липи-дов и системы антиперекисной защиты у больных острым гепатитом С (ОГ С) и хроническим гепатитом С (ХГ С), протекающего как моноинфекция и в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Показано, что у больных гепатитом С между процессами перекисного окисления липидов, системой антиперекисной защиты и показателями иммунитета имеются тесные корреляционные связи.

Практическая значимость работы Уточнена клиническая оценка НСУ-инфекции во взаимосвязи с показателями иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов, системы антиперекисной защиты.

Обоснована целесообразность динамического иммунологического обследования больных острым и хроническим гепатитом С и ВИЧ-инфекцией с помощью тестов I и П уровней в качестве скрининг-метода, что позволит своевременно диагностировать развитие вторичной иммунной недостаточности и провести ее коррекцию.

Выявленные изменения показателей иммунного статуса, перекисного окисления липидов и системы антиперекисной защиты у больных НСУ-инфекцией дают возможность проводить дифференцированную терапию с учетом этих показателей.

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику работы инфекционных отделений центральной городской клинической больницы и детской инфекционной больницы г. Ульяновска. Материалы работы используются в учебном процессе на кафедрах терапевтического профиля, кафедре инфекционных и кожновенерических болезней и в системе последипломного образования врачей Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Апробация работы Основные положения и результаты диссертации доложены и обсуждены на днях специалиста; научно-практических конференциях Института медицины, экологии и физической культуры УлГУ (1999, 2000, 2001, 2002, 2005 г.г.); I Российско-Итальянском симпозиуме «Вирусные гепатиты: решенные и нерешенные проблемы» (Санкт-Петербург, 2000 г.); на научно-практической межрегиональной конференции врачей (Ульяновск, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002 г.г.); VI Российском съезде врачей инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003 г.), на межкафедральной конференции сотрудников кафедр терапевтического профиля института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета (Ульяновск 2005 г.). По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе три - в центральной печати (Российский журнал «Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология» , Москва, 1997, 2004 г.г., «Медлайн экспресс», Санкт-Петербург, 2005 г.).

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 38 рисунками. Библиографический указатель включает 344 источника, в том числе 171 отечественных и 173 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Шаршова, Светлана Михайловна

- 149-ВЫВОДЫ

1. Напряженность эпидемиологической ситуации в Ульяновской области определяется высокими темпами инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, как в виде моно - так и микст инфекции (у 55,5% ВИЧ-инфицированных обнаружен гепатит С, у 25,9% - гепатит В и С). Рост заболеваемости совпадает с увеличением числа наркопотребителей в регионе. На современном этапе характерным является преобладание парентерально-наркотического и полового путей инфицирования гепатитом С (46,2% и 35,1%) и ВИЧ-инфекцией (23,6% и 48,6%).

2. Острая фаза HCV-инфекции у лиц, страдающих наркоманией, чаще протекает субклинически либо с преобладанием безжелтушных (39%) или легких желтушных форм (46,3%), сопровождающихся незначительной или умеренной интоксикацией и диспепсией. Характеризуется более выраженным цитолизом и мезенхимальным воспалением в печени и большим процентом хронизации (90,2%), нежели у лиц, не употребляющих наркотики (68,6%).

3. Хронический гепатит С на фоне наркомании характеризуется ранней реактивацией с манифестацией печеночных и внепеченочных проявлений (асте-новегетативный и диспепсический синдромы, гепатомегалия, артралгии), на которые наслаивается симптомокомплекс неврологических и соматических нарушений, свойственных наркозависимости, и сопровождается большей активностью печеночного процесса.

Хронический гепатит С у потребителей наркотиков, страдающих ВИЧ-инфекцией, клинически характеризуется отсутствием яркой симптоматики гепатита, маскируемой не только симптомокомплексом наркозависимости, но и патологией, определяющей симптоматику ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний. Выявленная зависимость активности воспалительного процесса в печени от стадии ВИЧ-инфекции, характеризует способность ВИЧ-инфекции ускорять естественное течение HCV-инфекции, за счет прогрессивно развивающегося иммунодефицита, обусловленного ВИЧ.

4. Течение острого гепатита С на фоне наркомании характеризуется развитием иммунологической недостаточности с преимущественным нарушением Т-клеточного звена иммунитета, что сопровождается количественными изменениями иммунокомпетентных клеток (значительным снижением CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов у 33,3%, 38,5% и 100% пациентов соответственно) и дисбалансом этих компонентов системы иммунореактивности. Характерным является развитие дисиммуноглобулинемии (у большинства больных выявлено обеднение состава иммуноглобулинов, а у 23% больных с сопутствующими гнойно-воспалительными заболеваниями и хроническими видами патологии наблюдался поликлональный рост сывороточных иммуноглобулинов и ЦИК). Неспецифические клеточные и гуморальные факторы защиты характеризуются незначительными изменениями в острую фазу гепатита С, однако на фоне наркомании выявлена меньшая активность этих механизмов защиты.

5. Хроническая HCV-инфекция сопровождается угнетением Т-клеточного звена иммунитета у большинства пациентов, что проявляется снижением уровня CD3+, CD4+ лимфоцитов и особенно CD8+ лимфоцитов. Изменения гуморального иммунитета характеризуются умеренным повышением уровня IgG и ЦИК, а у больных наркоманией и низким уровнем IgM, отражая большее истощение В-звена иммунитета. Выявлены нарушения и неспецифических факторов защиты: угнетение функциональной активности фагоцитов, снижение количества естественных киллеров и СЗ компонента комплемента. Сопутствующая наркомания усугубляет вирусиндуцированную иммуносупрес-сию, что проявляется более выраженными изменениями исследованных показателей у потребителей наркотиков.

6. Хронический гепатит С на фоне ВИЧ-инфекции сопровождается выраженными иммунными нарушениями: в латентный период ВИЧ-инфекции — компенсированный иммунодефицит с умеренным нарушением клеточного иммунитета на фоне гиперреактивности гуморального; в стадии вторичных заболеваний - выраженное угнетение клеточного иммунитета, наличие признаков нарушения В-звена иммунитета и значительное снижение неспецифической защиты организма.

7. Гепатит С у лиц, страдающих наркоманией, сопровождается значительными изменениями со стороны оксидантно-антиоксидантной системы, что проявляется нарастанием активности ферментов антирадикальной защиты и накоплением продуктов перекисного окисления липидов. Сочетание хронического гепатита С с ВИЧ-инфекцией характеризуется сходными, но не столь выраженными признаками окислительного стресса, вероятно за счет иммуносу-прессирующего действия ВИЧ и отсутствия его гепатотропности.

Дисбаланс оксидантной и антиоксидантной систем у больных гепатитом С ассоциируется с выраженностью гепатоцеллюлярной недостаточности и иммунными дисфункциями. На состояние иммунной системы и системы АПЗ значительное влияние оказывает прием наркотиков.

-152

ПР АКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сопоставление клинико-лабораторных параметров при гепатите С с данными иммунологического обследования больных позволило предложить в качестве информативных тестов, оценивающих течение и прогноз заболевания исследование содержания СБ4+, С08+лимфоцитов, ЫК-клеток. Значительное снижение количества и функциональной активности показателей клеточного иммунитета следует расценивать как фактор, способствующий длительной персистенции НСУ у больных острым гепатитом С и неблагоприятному течению хронического гепатита С, что определяет целесообразность включения иммунокоррекции в комплексную терапию гепатита С.

2. Для прогнозирования течения заболевания, уточнения активности патологического процесса и определения тактики ведения пациентов необходимо исследовать содержание в крови у больных гепатитом С и ВИЧ-инфекцией ферментов антиоксидантной защиты, особенно каталазы, глутатионредуктазы и продукта перекисного окисления липидов - малонового диальдегида.

Учитывая патогенетическую значимость дисбаланса оксид антно-антиоксидантной системы в течении и прогнозе НСУ-инфекции, коррекция антиоксидантной защиты является необходимым компонентом терапии гепатита С.

3. Проведенное эпидемиологическое исследование свидетельствует о необходимости создания программы всестороннего изучения проблемы социально-обусловленных инфекций. Необходимо активное выявление групп риска, создание клинико-диагностических центров, обязательное вирусологическое обследование всех лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, создание экономической базы для проведения противовирусной терапии, координация исследований в области инфекгологии и наркологии, а также взаимодействие клиницистов различных специальностей.

- 153

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаршова, Светлана Михайловна, 2006 год

1. Абаскулиев A.A. К некоторым вопросам патогенеза морфиновой наркомании /A.A. Абаскулиев, Н.В. Исмаилов, Я.Д. Элигулашвили //Сб: Проблемы наркологии.- Душанбе, 1989.- С. 51-153.

2. Аверьянов Ю.Н. Синдром беспокойных ног /Ю.Н. Аверьянов, Е.В. Под-чуфарова Е.В. //Неврологический журнал.- 1997.- №3.- С. 12-16.

3. Активность антиоксидантных ферментов крови при хронических поражениях печени /Б.Н. Матюшин, A.C. Логинов, Г.Н. Якимчук, В.Д. Ткачев //Вопр. мед. химии.- 1995.- Т.41.- №4.- С. 54-56.

4. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой /Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, A.A. Кишкун //Лаб. дело.- 1988.- №11.- С. 41-43.

5. Апросина З.Г. Внепеченочные проявления хронического гепатита В (ХГ-В) и С (ХГ-С) /З.Г. Апросина, В.В. Серов //Новые направления в гепато-логии: Тезисы международного Фальк Симпозиума №92. СПб, 1996.-С.28.

6. Апросина З.Г. Последние достижения в изучении вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита /З.Г. Апросина //Русский медицинский журнал 1996 - Т.4, № 3 - С. 174 -177.

7. Апросина З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) /З.Г. Апросина //Клиническая фармакология и терапия.-1996.-№5.-С. 14-18.

8. Арипходжиева Ф.А. Вирусные гепатиты В,С и дельта у больных, находившихся на программном гемодиализе /Ф.А. Арипходжиева, Р.Н. Ака-лаева//Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол.- 1997.- №3,- С.106.

9. Артюхов В.Г. Эффект гелий-неонового лазера на активность и оптические свойства каталазы /В.Г. Артюхов, О.В. Башарина, A.A. Пантак //Бюлл. эксп. биол. мед.- 2000.- Т. 129.- №6.- С. 537-540.

10. Б&ранов И.П. Иммунологическая реактивность у наркоманов подросткового возраста при HCV-инфекции. /И.П. Баранов, C.B. Самонина, Б.А. Молотилов //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003.- №3.- С. 31-33.

11. Басма А. Инфицирование вирусами гепатита С при наркомании /А. Басма, Ф.Ю. Тен Кате // Русский медицинский журнал.- 1996.- № 4(9).-С.568-569.

12. Белозеров Е.С. Вирусный гепатит /Е.С. Белозеров, Е.А. Иоанниди.- М.: АПП «Джангар», 2004.- 160 с.

13. Н.Белозеров Е.С. Болезни иммунной системы /Е.С. Бел озеров, Ю.И. Бу-ланьков, Ю.А. Митин.- Элиста.: АПП «Джангар», 2005.- 272 с.

14. Белозеров Е.С. Курс эпидемиологии /Е.С. Белозеров, Е.А. Иоанниди.-Элиста.: АПП «Джангар», 2005,- 136 с.

15. Биохимическая составляющая иммунопатологии /А.М.Земсков, В.М. Земсков, В.А. Ворновский и др. //Иммунопатология, аллеогрлогия, ин-фектология.- 2000.- №4.- С. 37-48.

16. Благов J1.H. Эмоциональные расстройства в клинике опийной наркомании. /Л.Н. Благов //Сб.: Материалы международной научной конференции.- Гродно, 1993.- С. 30 -303.

17. Блинова Л.Н. Психологическая профилактика наркотизма /Л.Н. Блинова //Международная научно-практическая конференция « Современные психосоциальные технологии: проблемы освоения и использования».- М., 2001.- С. 3-5.

18. Бобкова М.Р. Возможные механизмы взаимного влияния инфекций, вызываемых ВИЧ и вирусом гепатита С /М.Р. Бобкова //Журнал микробио-логии.-2002.- №5.- С. 104-115.

19. Бочкарев Е.Г. Влияние на иммунную систему препаратов, обладающих антиоксидантными антигипоксантными свойствами /Е.Г. Бочкарев, Ю.В. Сергеев //Иммунопатология, аллеогрлогия, инфектология.- 2000.- №4.- С.8.15.

20. Винникова М.А. Клиническая характеристика постабстинентного состояния при героиновой наркомании и его лечение /М.А. Винникова //Журнал Вопросы наркологии.-1999.- №3.- С.27-34.

21. Виноградова E.H. Вирусный гепатит /E.H. Виноградова.- СПб., 1996.-56с.

22. Вирусоспецифические антитела и интерферонотерапия при хроническом гепатите С /A.C. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. .Зотина и др. //Терапевтический архив.- 2001.- Т. 73, №1.- С. 52-54.

23. Влияние ГАМКергических средств на формирование опиатной зависимости и купирование абстинентного синдрома в эксперименте и клинике /Б.В. Андреев, И.В. Белозерцев, В.В. Дунаевский и др. //Сборник науч. тр.- СПб, 1991.- С. 102-107.

24. Внепеченочные проявления хронического гепатита С /Т.М. Игнатова, З.Г. Апросина, В.В. Серов и др. //Терапевтический архив.- 1998.- Т.11, №2.- С.9.16.

25. Внутрисемейная передача вируса гепатита С /И.В. Заматкина, И.В. Ма-лов, Е.Д. Савилов и др. //Сибирский медицинский журнал.- 2002.-Т.31, № 2.- С. 9.

26. Воецкая В.П. Некоторые особенности клинических проявлений опиомании у женщин молодого возраста /В.П. Воецкая, J1.C. Гупченко //Сб.: Неврология и психология,-Киев, 1991.-В.20.-С. 112-114.

27. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. /П.Б. Ганнушкин.- М., 1998.- С. 122.

28. Генетические варианты вируса гепатита С у ВИЧ-инфицированных наркоманов /М.Р. Бобкова, Е.И. Самохвалов, A.B. Кравченко и др. //Вопросы вирусологии.- 2002.- №3.- С. 15.

29. Гепатит С (Диагностика, эпидемиология, лечение, профилактика). Заключение конференции «Гепатит С (Российский консенсус)». Москва, 2627 сентября 2000г. //Вирусные гепатиты. Информационный бюллетень.-2002.-N3(10).- С. 3-9.

30. Гепатит С: Консенсус 2002 //Вирусные гепатиты. Информационный бюллетень.- 2002.-N2(15).- С. 3-11.

31. Гехт А.Б. Биоэлектрическая активность мозга у больных героиновой наркоманией в ранние сроки абстиненции /А.Б. Гехт, А.Г. Полунина, Е.А. Брюн, Д.М. Давыдов //Журнал неврологии и психиатрии.- 2003.- №5.- С. 53-59.

32. Гуревич М.А. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов /М.А. Гуревич, С.Я. Тазина//Клиническая медицина.- 1999.- №3.- С. SO-SS.

33. Данилов А.Б. Биологические и патологические аспекты боли. Ноцицеп-тивные системы /А.Б. Данилов, Вейн A.M. //В кн.: A.M. Вейн, М.Я. До-руцкий. Боль и обезболивание.- М.: Медицина, 1997- С. 11-27.

34. Данилова H.H. Психофизиология /H.H. Данилова.- М.: Аспект Пресс, 2000.- 200 с.

35. Демин A.A. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов /A.A. Демин, В.П. Дробышева, О.Ю. Вельтер //Клиническая медицина.-2000.- №8.- С.47-51.

36. Диагностическая значимость определения антител к различным антигенам вируса гепатита С у пациентов с острой и хронической HCV-инфекцией /Н.Д. Ющук, О.Л. Огиенко, И.В. Круглов и др. //Терапевтический архив.- 2002.- Т.74, № 4.- С. 18-22.

37. Динеева Н.Г. Вещества вызывающие наркомании /Н.Г. Динеева //Мед. Помощь.- 1995.- №3.- С. 47-50.

38. Егоров В. Почему наркомания в России «молодеет» /В. Егоров //Медицинский курьер.- 2000,- №1-2(16).- С. 39-41.

39. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов.-СПб.: Элби СПб, 1999.- 4.1- 624 с.

40. Закономерности персистенции HCV в плазме и лейкоцитах при хронической HCV-инфекции /Н.Д. Ющук, О.О. Знойко, Е.А. Климова и др. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2000.- №4.- С. 59-63.

41. Зуева Л.П. Гепатит С у населения, проживающего в аграрно-индустриальном регионе России /Л.П. Зуева //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.- 2002.- №3.- С. 117-119.

42. Иванец H.H. Современное состояние проблемы наркоманий в России /H.H. Иванец, И.П. Анохина, Н.В. Стрелец //Журнал Вопросы наркологии.- М., 1997,-№3.- С. 3-12.

43. Иванец H.H. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение) /H.H. Иванец, М.А. Винникова.- М.: Медпрактика, 2000.122 с.

44. Ивашкин В.Т. Аутоиммунный гепатит /В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2001.-T.il, №2.- С. 24-29.

45. Ивашкин В.Т. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени /В.Т. Ивашкин, А.И. Хазанов, A.C. Васильев //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1994.- Т.4, № 2.- С. 12-15.

46. Ивашкин В.Т. Взаимодействие вирусов гепатита В и С с клетками иммунной системы макроорганизма (обзор) /В.Т. Ивашкин, С.Н. Маммаев, А.О. Буеверов //Клиническая лабораторная диагностика.- 2001.- №7.- С. 45-47.

47. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция /П.Е. Игнатов.-М.: Время, 2002.352 с.

48. Игнатова Т.М. Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук /Т.М. Игнатова //- М., 2000.- 22 с.

49. Игнатова Т.М. Патогенез хронического гепатита С /Т.М. Игнатова, В.В. Серов //Архив патологии.- 2001,- Т.63, № 3.- С. 54-59.

50. Ильченко JI.IO. Современные представления о хронических вирусных поражениях печени /Л.Ю. Ильченко //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2002.- №1.- С. 31-32.

51. Иммуноглобулины, связывающие опоидные пептиды, биогенные амины и опиаты у больных наркоманией /М.А. Мягкова, Е.А. Брюн, С.Р. Копо-рова и др. //Судебно-медицинская экспертиза.- 2000.- №1.- С. 18-20.

52. Иммунологическая диагностика хронических вирусных гепатитов /A.C. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина и др. //Тер. Архив.- 1995.- № 11.- С. 5- 7.

53. Интерлейкины при хронических заболеваниях органов пищеварения/Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина, Т.И. Серова и др. //Терапевтический архив.-2003.- Т.75, № 2.- С. 7-9.

54. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите /A.C. Логинов, Т.М Царегородцева, М.М. Зотина и др. //Терапевтический архив.- 2001.- №2. С. 17-22.

55. Интерфероны при хронических заболеваниях органов пищеварения /Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина, Т.И. Серова и др. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2002.-№ 1.- С. 179-180.

56. Каира А.Н. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика /А.Н. Каира, Г.В. Ющенко //Эпидемиология и инфекционные болезни,- 2002.- №2.- С. 30-34.

57. Калинина O.B. Молекулярная эпидемиология гепатита С /О.В. Калинина, C.J1. Мукомолов //Вирусные гепатиты. Информационный бюллетень.2000.-№3(10).-С. 9-15.

58. Калышенко М.В. Субпопуляционный состав лимфоцитов/моноцитов крови человека у больных острыми вирусными гепатитами В и С /М.В. Ка-лышенко, И.П. Басмасова //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2002.- №3. С. 46-48.

59. Канестри В.Г. Особенности вирусного гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией /В.Г. Канестри, A.B. Кравченко //Медицинская помощь.2001.-№2.- С. 15-18.

60. Карабеков А.Ж. Наркомания как ко-фактор прогрессирования ВИЧ инфекции /А.Ж. Карабеков //Военно - медицинские аспекты ВИЧ - инфекции. Тезисы докладов научно - практической конференции.- СПб, 1999.-С. 36-37.

61. Карниз А.Ф. О государственной политике по предупреждению распространения в России вирусных гепатитов /А.Ф. Карниз //Военно-медицинский журнал.- 2001.-Т.322, №5,- С. 46-48.

62. Кпебанов Г.И. Антиоксиданты. Антиоксидантная активность. Методы исследования /Г.И. Клебанов //Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. и колопроктологии.- 2001.- №4 (Приложение №14).- С. 109-118.

63. Кпинико-морфологические параметры героиновой наркомании и связанной с ней патологии /Ю.В. Солодун, Т.Ю. Лелюх, Л.С. Маслаускайте и др. //Журнал Судебно-медицинская экспертиза.- 2001.- № 6.- С. 6-10.

64. Кпинико-эпидемиологическая, социальная и морфологическая характеристика больных хроническим гепатитом С /А.Т. Журкин, И.В. Хомченко, В.А. Цинзерлинг, С.Л. Фирсов //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002.- №6.- С. 33-36.

65. Кожевникова Г.М. Вирусные гепатиты у наркоманов /Г.М. Кожевникова, Н.Д. Ющук //Лечащий врач.- 1998.- №4.- С. 74-77.

66. Кожевникова Г.М. Эпидемиологические и клинические особенности острых вирусных гепатитов у потребителей наркотиков: Автореф. дис.д-ра мед. наук /Г.М. Кожевникова;- М., 2000.- 20 с.

67. Козлов А.А. «Наркоманическая личность» /А.А. Козлов, M.JT. Рохлина //Журнал неврологии и психиатрии.- 2000.- №7.- С. 23-27.

68. Козлов В.К. Патогенез ВИЧ-инфекции. Возможность иммунотерапии ци-токинами /В.К. Козлов, М.Н. Калинина, В.Н. Егорова и др.- СПб.: СпбГУ, 2001.- 27 с.

69. Козловская JI.B. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С /Л.В. Козловская //Consilium medicum.- 2002,- Т.4, №7.- С. 337341.

70. Конвай В.Д. Способ определения активности каталазы /В.Д. Конвай, А.В. Лукошкин //Изобретательство и рационализация в медицине. Омск, 1988,-С. 50-51.

71. Копоров С.Г. Типология сексуальности у больных опийной наркоманией /С.Г. Копоров //Вопросы наркологии.- 1994.- №2- С. 27-33.

72. Коррекция иммунореактивности рекомбинантным IL-2: Пособие для врачей /В.К. Козлов, М.Н. Смирнов, В.Н. Егорова.- СПб, 2001.- 24 с.

73. Коррекция микроциркуляторных нарушений в печени у больных вирусными гепатитами с героиновой зависимостью /С.Н. Жаров, В.И. Лучшев, Б.И. Санин, М.Н. Трофимов //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2001.-№5.- С. 24-28.

74. Корчевский В.В. Формирование, клиника и течение опийной наркомании у подростков: Автореф. дис.канд. мед. наук /В.В. Корчевский.- М., 1993.- 25 с.

75. Кошкина Е.А. Эпидемиологические исследования в наркологии. Лекции по наркологии /Е.А. Кошкина; Под ред. Н.Н. Иванца.- М.: Нолидж, 2000.96 с.

76. Личко А.Е. Подростковая наркология /А.Е. Личко, B.C. Битенский.- М.: Медицина, 1991.-304 с.

77. Логинов A.C., Матюшин Б.Н. Внутриклеточная активация кислорода и молекулярные механизмы автоокислительного повреждения печени /A.C. Логинов, Б.Н. Матюшин Б.Н. //Вест. РАМН.- 1994.- №5.- С.3-7.

78. Лозовская И.С. Риск инфицирования вирусами гепатита В и С лиц, принимающих наркотики непарентерально /И.С. Лозовская, H.A. Должанская //Мир вирусных гепатитов.- 1999.- №1.- С. 5.

79. Лопаткина Т.Н. Клиника гепатита С /Т.Н. Лопаткина //Инфекционный бюллетень «Вирусные гепатиты: достижения и перспективы»,-1997.-№1.- С. 12-16.

80. Лысенко А.Я. Вич инфекция и СПИД - ассоциируемые заболевания /А.Я. Лысенко, М.Х. Турьянов.- М., 1996.- 624 с.

81. Львов Д.К. Вирусный гепатит С «ласковый убийца» /Д.К. Львов //Российский гастроэнтерологический журнал.- 1995.- №1.- С. 4-7.

82. Мазо В.К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного тракта /В.К. Мазо //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии. и колопроктологии.- 1998,- №1.- С. 47-53.

83. Мазуров В.И. Течение инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов и лиц с предрасполагающими заболеваниями сердца /В.И. Мазуров, В.И. Уланова//Клиническая медицина.- 2001.- №8.- С. 23-28.

84. Ученые записки УлГУ: Сер. Клиническая медицина. Под ред. Проф. Модникова О.П.- Ульяновск: УлГУ, 2002.- Вып. 1(6).- С. 122-123.

85. Механизм иммунного «ускользания» при хроническом гепатите С /С.Н. Мамаев, Е.А. Лукина, Ю.О. Шульпекова и др. //Российский журнал гас-тероэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2002.- Т.12, №2.- С. 5560.

86. Митохондрии в патологии: Материалы всероссийского совещания /Пущино, 2001.- 258 с.

87. Михайлов М.И. Половой путь передачи вирусных гепатитов /М.И. Михайлов, О.И. Потятынник, М.А. Гомберг //Инфекции, передаваемые половым путём.- 2002-.№ 6.- С. 3-11.

88. Морфологические особенности хронического вирусного гепатита у наркоманов /Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова, Л.А. Сергеева//Архив патологии.- 2002.- Т.64, №3.- С. 6-10.

89. Москаленко В.Д. Антиципация в семьях больных алкоголизмом и наркоманией (диады сын-отец ) /В.Д. Москаленко, A.B. Шевцов //Журнал неврологии и психиатрии.- 2001.- №4.- С. 19-23.

90. Мукомолов С.Л. Вирусные гепатиты /С.Л. Мукомолов, И.В. Валь-кова, H.A. Чайка.- СПб, 1992.- 93 с.

91. Мукомолов С.Л. Разработка и оценка метода серотипирования для изучения вирусного гепатита С /С.Л. Мукомолов, A.A. Колобов, И.А. Со-зина //Российский журнал гастероэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2001.- №1.- С. 44-48.

92. Мягкова Л.П. Энтеропатический амилоидоз: особенности клинических проявлений, место среди других форм амилоидоза /Л.П. Мягкова //Клиническая медицина.- 2000.- №1.- С. 11-14.

93. Непесова О.Б. Хронические заболевания печени у больных наркоманией /О.Б. Непесова, Т.А. Семененко //Новые направления в гепатоло-гии: Тезисы Международного Фальк симпозиума №92.- СПб, 1996.- С. 275.

94. Об основных результатах исследований по проблеме СПИДа за 2000г. /В.И. Покровский, В.В.Зверев, JI.B. Урываев //Вопросы вирусологии.- 2001.-№6.- С.4-6.

95. Онищенко Г.Г. В кн. Гепатит В, С, Д и G проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докладов 3 Российской научно-практической конференции с международным участием /Г.Г. Онищенко, ИВ. Шахгильдян //М., 1999.- С. 178-180.

96. Онищенко Г.Г. О заболеваемости гепатитами в Российской Федерации и неотложных медицинских мерах по ее стабилизации /Г.Г. Онищенко // Вопросы вирусологии.- 2001.- Т.46, №4.- С. 4-7.

97. Орлова И.И. Хронический гепатит С /ИИ. Орлова, З.М. Зайнутди-нов, Б.С. Каганов //Вопросы современной педиатрии.- 2002.- Т.1, №4.- С. 36-43.

98. Оруджев Н.Я. Медико-социальная характеристика и адаптация лиц, употребляющих наркотики /Н.Я. Оруджев //Журнал неврологии и психиатрии.- 2002.- №3.- С. 59-64.

99. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты /А.Н. Маянский, А.Н. Бурнов, Д.Г. Астафьев, С.П. Расснов //Клиническая медицина.- 1998.- №121.- С. 19-25.

100. Погосов A.B. Опийные наркомании: История учения, этнокульту-ральные аспекты, клиника, лечение /A.B. Погосов, П.К. Мустафетова.-М., 1998.- 102 с.

101. Показатели цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С /О.В. Корочкина, Д.М. Собчак, Е.А. Михайлова, Э.А. Монакова //Клиническая медицина.- 2003,- Т.81, №9,- С. 49-53.

102. Покровский В.В. Инфекционные болезни в конце XX века и санитарно-эпидемиологическое благополучие в России в XXI веке /В.В. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский //ЖЭМИ- 2002,- №3.- С. 13.

103. Поражение печени при наркомании /A.C. Логинов, А.Ю. Ильченко, Т.И. Серова и др. //Российский журнал гастроэнтнрологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- №6.- С. 39-47.

104. Потятынник О.Н. Половой путь передачи гепатитов В и С среди гомосексуалистов /О.Н. Потятынник //Инфекции, передаваемые половым путём.- 2002.- №6.- С.11-12.

105. Пятницкая И.Н. Наркомании /И.Н. Пятницкая.- М.: Медицина, 1994.- 544 с.

106. Радченко В.Г. Оптимизация этиопатогенетической терапии хронического гепатита С /В.Г. Радченко, В.В. Стельмах, В.К. Козлов.- СПб.: СПбГМА, 2004.-168 с.

107. Распространение генотипов вируса гепатита С в Санкт-Петербурге /Е.В. Эсауленко, Т.А. Ветров, Н.В. Дунаева, A.A. Го //Вирусные гепатиты: достижения и перспективы.- 2004.- №1.- С. 14-16.

108. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса /С.Н. Кузин, Е.В. Лисицина, Е.И. Самохвалов и др //Вопросы вирусологии.-1999.-№2.-С. 79-83.

109. Расстройства депрессивного спектра у больных наркоманиями (клинико-патогенетическое исследование). /Д.Ю. Вельтищев, Ю.М. Гу-ревич, H.A. Ерощенко, О.Ф. Серавина //Ж: Социальная и клиническая психиатрия.- 1992.- Т.2, №4.- С .54-60.

110. Рахманова А.Г. Хронические вирусные гепатиты /А.Г. Рахманова, A.A. Яковлев, E.H. Виноградова.- СПб, 1997.- С. 38.- 167129. Ройт А. Иммунология /А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл.- М.: Мир, 2000.-С. 169-175.

111. Романенко В.В. Эпидемиологические особенности заболеваемости гепатитом С населения Свердловской области /В.В. Романенко, И.О. Кузнецова, А.И. Утницкая и др. //Мир вирусных гепатитов.- 2000.- №6.- С.4-6.

112. Рохлина M.JI. Психические расстройства у больных, злоупотребляющих самодельными опиатами /М.Л. Рохлина, Т.А. Киткина, Л.Н. Благов //Ж. Невропалогии и психиатрии им. Корсакова С.С.- М., 1996.- в.96, №4.- С. 42-45.

113. Рохлина М.Л. Наркомании и токсикомании. В кн: Руководство по психиатрии. Под ред. А. С. Тиганова /М.Л. Рохлина.- М.: Медицина, 1999.- Т.2.- С. 339-428.

114. Савченко И.Г. Факторы риска ВИЧ инфекции в России среди употребляющих наркотики внутривенно /И.Г. Савченко, В.В. Покровский //Медицинская помощь.- 1993.- С. 19-21.

115. Саламов Г.Г. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией /Г.Г. Саламов, Н.В. Деткова //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.- №1.- С. 20-22.

116. Саута Л.А. Некоторые клинические и психологические характеристики больных опийной наркоманией с положительной установкой на лечение /Л.А. Саута, И.М. Жигель, C.B. Рокутов //Сб.: Проблемы современной наркологии.- М., 1991.- С. 93-96.

117. Семененко Т.А. Клеточный иммунный ответ при гепатите С /Т.А. Семененко //Инфекционный бюллетень «Вирусные гепатиты: достижения и перспективы».- 2000.- №1(8).- С. 3-10.

118. Серов В.В. Хроническая генерализованная инфекция, обусловленная вирусами гепатита (клинико морфологический анализ) /В.В. Серов //Клиническая медицина.- 1997. - №12.- С. 4-7.

119. Скворцов B.B. Перекисное окисление липидов и активность ферментов антиоксидантной защиты при внутривенном лазерном облучении крови у больных хроническими диффузными заболеваниями печени: Дис. канд. мед. наук/В.В. Скворцов; Волгоград, 1998.- 148 с.

120. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. Этиология, эпидемиология, патогенез, иммуногенез, патоморфология печени, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, терапия, классификация, профилактика /С.Н. Соринсон.-СПб.: Теза, 1998.- 331 с.

121. Софронов А.Г. Клинико-экспериментальное обоснование новых подходов к оказанию психиатрической и токсикологической помощи при злоупотреблении опиатами /А.Г. Софронов //Сб. научно трудов.- СПб., 1995.-С. 41.

122. Софронов А.Г. Медико-социальные аспекты проблемы наркологии /А.Г. Софронов //Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции. Тезисы докладов научно практической конференции.- СПб.- 1999.- С. 69.

123. Социальные и поведенческие проблемы употребления наркотиков и профилактика ВИЧ-инфекции /H.A. Должанская, Т.С. Бузина, С.А. Андреев, Н.В. Харькова //Вопросы наркологии.- 1997- №2- С. 60-67.

124. Сравнительный анализ некоторых показателей иммунитета при желтушных формах гепатитов В, С и В+С /Д.А. Гусев, К.В. Жданов, Ю.В. Лобзин //Мед. иммунол.- 2001.- Т.З, №2.- С. 217.

125. Стельмах В.В. Морфофункциональное состояние мононуклеарных фагоцитов у больных хроническим вирусным гепатитом В и С при проведении этиопатогенетической терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук /В.В. Стельмах //СПб., 2003.- 19 с.

126. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами /О.В. Кригер, C.B. Могутов, Д.И. Бутовский и др. //Журнал Судебно-медицинская экспертиза.- 2001.- №2.- С. 9-14.

127. Терролт H.A. Сексуальная активность как фактор риска гепатита С /H.A. Терролт //Инфекции, передаваемые половым путём.- 2002.- №6,- С. 18-22.

128. Томилин B.JI. Биологические механизмы формирования опийной зависимости (аналитический обзор) /B.J1. Томилин, С.Н. Сучкова //Сб.: Концентуальные вопросы наркологии. М., 1995.- С. 82-88.

129. Тотолян A.A. Клетки иммунной системы /A.A. Тотолян,. И.С. Фрейдлин.-СПб. : Наука, 2000.- 231 с.

130. Факторы риска заражения вирусными гепатитами у лиц, употребляющих наркотики /Г.М. Кожевникова, Г.К. Аликеева, A.B. Шамов, Н.Д. Ющук //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.- №3.- С. 47-48.

131. Хазанов В.А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена /В.А. Хазанов //Регуляторы энергетического обмена: Материалы симп.- М.: Томск, 2002.- С, 3-16.

132. Хаитов P.M. Иммунология /P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Си-дорович.-М.: Медицина, 2000.- 432 с.

133. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных /В.Г. Канестри, A.B. Кравченко, O.A. Тишкевич и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.- №1.- С. 56-57.

134. Чайя А. Атипичные формы аутоиммунного гепатита /А. Чайя //Международный журнал медицинской практики.- 1997.- №6.- С. 38-50.

135. Чешик С.Г. Сочетанная острая HBV и HCV-инфекция и влияние полинаркомании /С.Г. Чешик, Т.В. Шкурко, О.О. Знойко //Новые направления в гепатологии: Тезисы международного Фальк Симпозиума №92.-СПб, 1996.- С. 426.

136. Чиркин В.В. Вторичные иммунодефицита /В.В.Чиркин, В.Ф. Се-менков, В.И. Карандашов.- М.: Медицина, 1999.- 432 с.

137. Чуйкова К.И. Особенности течения гепатита С на фоне опийной наркомании /К.И. Чуйкова, Т.В. Галуза //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- №6.- С. 32-33.

138. Чумаков В.Н. Количественный метод определения активности цинк-, медьзависимой супероксиддисмутазы в биологическом материале /В.Н. Чумаков, Л.Ф. Осинская //Вопр. мед. химии.- 1977.- Т.23, №5.- С. 712-716.

139. Шарапова О. Мы оказались не готовы к бурной экспансии наркотиков /О. Шарапова//Медицинский курьер.- 2000.- №1-2(16).- С. 38.-39.

140. Шахгильдян И.В. Характеристика групп высокого риска инфицирования вирусом гепатита С /И.В. Шахгильдян //Информационный бюллетень.- 2000.- №2(9).- С. 3-4.

141. Шахгильдян И.В. Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов в России /И.В. Шахгильдян //Российский журнал гастероэнтероло-гии, гепатологии, колопроктологии.- 2001.- Т.11, №4.- С. 46-47.

142. Шахгильдян И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики /И.В. Шахгильдян //Инфекции передаваемые половым путем.- 2002.- №6.- С. 14-17.

143. Шерстюк Б.В. Актуальные проблемы морфологической диагностики соматических нарушений /Б.В. Шерстюк, Ю.И. Пиголкин //Судебно-медицинская экспертиза.- 1999.- №2.- С. 29-32.

144. Эпидемиологический анализ эфедроновой наркомании в Приморском крае /Г.Л. Манрова, Б.В. Шерстюк, Д.В. Богомолов и др. //Судебно-медицинская экспертиза.- 2001.- №1.- С. 30-33.

145. Ющук Н.Д. Аутоиммунный гепатит. Варианты клинического течения. Принципы лечения /Н.Д. Ющук, С.Л. Максимов //Лечащий врач.-1998.-№5.- С. 44-47.

146. Яковлев В.А. Наркомания болезнь мозга /В.А. Яковлев, Ю.Л. Мартынюк//Военно-медицинский журнал,- 1998.- №3.- С. 27-28.

147. Яхонтова О.И. Вирусный гепатит С. Профилактика, диагностика и лечение /О.И. Яхонтова, Л.Н. Валенкевич, М.И. Шубина //Российский медицинский журнал.- 1999.- №1.- С. 52-55.

148. Abrignahi S. Immune response throughout hepatitis C virus (HCV) infection: HCV from the immune system point of view /S. Abrignahi //Springer Semin. Imunopathol.- 1997.- №19.- P. 47-55.

149. Absence of hepatitis C genome in semen of infected men by polymerase chain reaction, branched DNA and in situ hybridization /E. Debono, P. Halfon, M. Bourliere et al. //Liver.- 2000.- №20(3).- P. 257-261.

150. Activation of tumor necrosis factor-alpha system in chronic hepatitis C virus infection /D.R. Nelson, H.L. Lim, C.G. Marousis et al. //Dig. Dis. Sci.-1997.- V.42.- P. 2487-2494.

151. Acute hepatitis C infection after sexual exposure /C.J. Healey, D.B. Smith, J.L. Walker et al. //Gut.- 1995.- V.36, №1.- P. 148-150.

152. Alter H.J. To C or not C: These are the question /H.J. Alter V/Blood.-1995.- V.85, №7.- P. 1681-1695.

153. Antiviral cell mediated immune response during hepatitis B and hepatitis C virus infections /C. Ferrori, A. Penna, A. Bertoletti et al. //Recent Results Cancer Res.-1998.- V.154.- P. 330-336.

154. Apoptosis of hepatitis C virus-infected hepatocytes: a primary event of autoimmune hepatitis process /C.H. Wang, B. Fiechmig, G. Jahn, S.Y. Tashen //Gastroenterology.- 1997.- V.l 12, №2.- P. 1400.

155. Association between reactive oxygen species and diseases activiti in chronic hepatitis C /N. De Maria, A. Colantoni, S. Fagiuoli et al. //Free Radic. Biol. Med.- 1996.- V.21, №3.- P. 291-296.

156. At least five related, but distinct, hepatitis C viral genotypes exist /T.A. Cha, E. Beall, B. Irvine et al. //Proc.Natl.Acad.Sci.U.S.A.- 1992.-V. 89.- №15.-P. 7144-7148.

157. At least three hepatitis C virus strains implicated in Swedish and Danish patients with intravenous immunoglobulin-associated hepatitis C /A. Widell, Y.Y. Zhang, B. Andersson-Gare et al. //Transfusion.- 1997.- V.37, №3.- P. 313-320.

158. Autoimmune hepatitis type 2 and hepatitis C virus infection: study of HLA antigens /A. Jurado, B. Cardaba, P. Jara et al. //J. Hepatol.- 1997.- V.26, №5.- P. 983-992.

159. B7/BB-1 Expression and hepatitis activity in liver tissues of patients with chronic hepatitis C /K. Mochizuki, N. Hayashi, K. Katayama et al. //Hepatology.- 1997.- V.25, №3.- P. 713-719.

160. Ball A.M. Oxydative stress and the pathogenesis of heart failure /A.M. Ball, M.J. Sole //Cardiol. Clin.- 1998.- V.16.- P. 665-675.

161. Bica I. Increasing mortality due to end-stage liver disease in patients with human immunodeficiency virus infection /1. Bica, R. Mc Govern //Clin. Infect. Dis.- 2001.- №32.- P. 492-497.

162. Blum H.E. Variants of hepatitis B, C and D viruses: Molecular biology and clinical significance /H.E. Blum //Digestion.- 1995.- V.56, №2.- P. 85-95.

163. Boya P. Antioxidant status and glutathione metabolism in peripheral blood mononuclear cells from patients with chronic hepatitis C/P. Boya, A. dela-Pena, O. Beloqui //J. Hepatol.- 1999.- V.31, №5.- P. 808-814.

164. Bukh J. Genetic heterogeneity of hepatitis C virus: quasispecies and genotypes /J. Bukh, R.H. Miller, R.H. Purcell //Semin. Liver Dis.- 1995.- V. 15, №1.- P. 41-63.

165. Carreno V. Biological properties of interleukin 12 and its therapeutic use in persistent hepatitis B virus and hepatitis C virus infection /V. Carreno, J.F. Quiroga //J. Viral Hepat.- 1997.- V.4.- S.2.- P. 83-86.

166. Chang M. Chronic hepatitis virus infection in children /M. Chang //J.Gastroenterol. Hepatol.- 1998,- V.13, №5.- P. 541-548.

167. Changes in the epidemiology of hepatitis C infection in Germany: shift in the predominance of hepatitis C subtypes /R.S. Ross, S. Viazov, K. Renzing-Kohler et al. //J. Med. Virol.- 2000.- V60.- №2.- P 122-125.

168. Chrobot A.M. Antioxidant defense in children with chronic viral hepatitis B and C A.M. Chrobot, A. Szaflarska-Szczepanik, G. Drewa //Med. Sci. Monit.- 2000.- V.6, №4.- P. 713-718.

169. Circulating Thl and Th2 cytokines in patients with hepatitis C virus infection /X.G. Fani, W.E. Liu, C.Z. Li et al. //Mediators Inflamm.- 1999.-№7.-P. 295-297.

170. Classification of hepatitis C virus into six major genotypes and a series of subtypes by phylogenetic analysis of the NS-5 region /P. Simmonds, E.C. Holmes, T.A. Cha et al. //J. Gen. Virol.- 1993.- V.74, №11.- P. 2391-2399.

171. Confirmation of nosocomial Transmission of hepatitis C virus by phylogenetic analysis of the NS5-B region /H. Norder, A. Bergstrom, I. Uhnoo et al. //J.Clin. Microbiol.- 1998.- V.36, №10.- P. 3066-3069.

172. Cooreman M.P. Hepatitis C virus: biological and clinical consequences of genetic heterogeneity /M.P. Cooreman //Scand. J. Gastroenterol.- 1996.-V.218.-P. 106-115.

173. Cosserat J. Immunolgical disorders in C virus chronic hepatitis /J. Cosserat //Nephrol. Dial. Transplant.- 1996.- V.l 1.- P. 31-36.

174. Densiti analysis of hepatitis C virus particle population in the circulation of infected hosts: Implications for virus neutralization or persistence /T. Kanto, N. Hayashi, T. Takehara et al. //J. Hepatol.- 1995.- V.22, №4.- P. 440-448.

175. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user /J.M. Me. Mahon, M. Simm, D. Milano et al. //Ann Clin Microbiol Antimicrob.- 2004.- №7;3(1).- P. 6.

176. Detection of hepatitis C virus in the semen of infected men /M. Leruez-Ville, I.M. Kunstmann, M. De Almeida et al. //Lancet.- 2000, Jul 1.- V.356 (9223).- P. 42-43.

177. Detection of hepatitis C virus replication in peripheral blood mononuclear cells after orthotopic liver transplantation /M. Radkowski, L.F. Wang, H.E. Vargas et al. //Transplantation.- 1999.- V.66(5).- P. 664-666.

178. Detection of type 2-like T-helper cells in hepatitis C virus infection: implications for hepatitis C virus chronicity /S.L. Tsai, Y.F. Liaw, M.H. Chen et al. //Hepatology.- 1997.- V.25, №2.- P. 449-459.

179. Determination of hepatitis C virus genotypes in the United States by cleavase fragment length polymorphism analysis /D.J. Marshall, L.M. Heisler, V. Lyamichev et al. //J. Clin. Microbiol.- 1997.- V.35, №12.- P. 3156-3162.

180. Dieterich D.T. Hepatitis C virus and human immunodeficiency virus: clinical issues in co-infection /D.T. Dieterich //Am.J.Med.- 1999.- №107.- P. 799-849.

181. Early Antibody Response Against Hypervariable Region 1 is Associated With Acute Self-Limiting Infections of Hepatitis C Virus /A. Zibert, H. Meisel, W. Kraas et al. //Hepatology.- 1997.- V.25.- P 1245-1249.

182. Esteban J.I. Hepatitis C: Molecular Biology, Pathogenesis, Epidemiology, Clinical Features, and Prevention /J.I. Esteban, J. Genesca, H.J. Alter //Progress in Liver Diseases.- 1992.- №10.- P. 253-282.

183. Estudio epidemiologico del virus de la hepatitis C en Atencion Primaria /M.A. Gutierrez Stampa, M.M. Zabalo Arrieta, M. Egana Querejeta et al. //Gac med. Bilbao.- 1997.- V.94, №2.- P. 47-49.

184. Evidence against hepatitis viruses as important causes of severe autoimmune hepatitis in the United States /A.J. Czaja, H.A. Carpenter, P.J. Santrach et al. //J. Hepatol 1993.- №18.- P. 342-52.

185. Evidence for immune selection of hepatitis C virus (HCV) putative envelope glycoprotein variants: potential role in chronic HCV infections /A.J. Weiner, H.M. Geysen, C. Christopherson et al. //Proc Natl. Acad. Sei. USA, 1992.- V.89.-P. 3468-72.

186. Evidence of non-A, non-B, non-C infection in chronic hepatitis by polymerase chain reaction testing for hepatitis B and C virus /R. Romeo, S. Pol, C. Demerect et al. //J. Hepatology.- 1995.- V.22, №2.- P. 125-129.

187. Farci P. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes and quasis-pecies In Process Citation. /P. Farci, R.H. Purcell //Semin. Liver Dis. 2000.-№20(1).-P.- 103-126.

188. Feher J. Oxidative stress in the liver and biliary tract diseases /J. Feher, G. Lengyel, A. Blazovics //Scand. J. Gastroenterol.- 1998.- V.228.- P. 38-46.

189. Genetic drift in hypervariable region 1 of the viral genome in persistent hepatitis C virus infection /N. Kato, Y. Ootsuyama, H. Sekiya et al. //J. Virol.-1994.- V.68.-P. 4776-4784.

190. Gerber M.A. Pathobilogic effects of hepatitis C /M.A. Gerber //J. Hepa-tology.- 1995.- N22.- P. 83 86.

191. Giacchino J.L. Opioid effects on activation of neurons in the medial prefrontal cortex /J.L. Giacchino, S.J. Henriksen //Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiat.- 1998.-V.22, №7.- P. 1157-1178.

192. Hadi-Yasa M. Antioxidant status of erythrocytes from patients with cirrhosis /M. Hadi-Yasa, M. Kacmaz, H. Serda-Ozturk //Hepatogastroenterology.- 1999.- V.46, №28.- P. 2460-2463.

193. HCV genotypes in different countries (letter) /N. Takada, S. Takase, A. Takada, T. Date //Lancet.- 1992.- V.339.- P. 808.

194. HCV replication in mononuclear cells stimulates anti-HCV-secreting B cells and reflects nonresponsiveness to interferon-alpha /Y.F. Lohr, B. Coer-gen, K.H.M. Bushenfelde, G. Gerken //J. Med. Virol.- 1995.- V.46, №4.- P. 314-321.

195. HCV-associated liver cancer without cirrhosis /M.S. De Mitri, K. Poussin, P. Baccarini et al. //Lancet.- 1995.-№345.- P. 413-415.

196. Heckers H. Blood Cellas, Rheology and Aging /H. Heckers, D. Piatt //Berlin, 1988.-P. 16-26.

197. Hepatitis C viral quasispecies and liver damage in patients with chronic hepatitis C virus infection /J. Hayashi, Y. Kishihara, R. Yamaji et al. //Hepatology.- 1997.- V.2, №3.- P. 697-702.

198. Hepatitis C virus (HCV) specific immune response in anti-HCV positive patients without hepatitis C viraemia /M.E. Cramp, P. Carucci, S. Rossol et al. //Gut.-1999.- №44.-P. 424-429.

199. Hepatitis C virus core and E 2 expression in transgenic mice /C. Pas-guinelli, J.M. Shonberger, J. Chung et al. //Hepatology.- 1997.- V.25, №3.- P. 719-728.

200. Hepatitis C virus genotypes and hepatitis G virus in hemodialysis patients from Syria: identification of two novel hepatitis C virus subtypes /A.S. Abdulkarim, N.N. Zein, J.J. Germer et al. //Am.J.Trop.Med.Hyg.-1998.- V.59, №4.- P. 571-576.

201. Hepatitis C virus genotypes in different regions of the former Soviet Union (Russia, Belarus, Moldova, and Uzbekistan) /S. Viazov, S. Kuzin, N. Paladi et al. //J. Med. Virol.- 1997.- V.53, №1.- P. 36-40.

202. Hepatitis C virus genotypes in France: relationship with epidemiology, pathogenicity and response to interferon therapy. The GEMHEP /M. Martinot-Peignoux, F. Roudot-Thoraval, I. Mendel et al. //J. Viral. Hepatol.- 1999.- V.6, №6.- 435-443.

203. Hepatitis C virus infection as a determinant of behavior in type 1 autoimmune hepatitis /A.J. Czaja, S. Margin, C. Fabiano et al. //Dig Dis Sci.-1995.-№40.- P. 33-40.

204. Hepatitis C virus load in associated with human immunodeficiency virus type 1 disease progression in hemophiliacs /E.S. Daar, H. Lynn, S. Donfield et al. //J. Infect.Dis.- 2001.- №183.- P. 589-595.

205. Hepatitis C virus RNA in peripheral blood mononuclear cells: Relation with response to interferon treatment /G. Taliani, M.C. Badolato, R. Lecce et al. //J. Med. Virol.- 1995.- V.47, №1.- P. 16-23.

206. Hepatitis C virus variants from Jakarta, Indonesia classifiable into novel genotypes in the second (2e and 2f), tenth (10a) and eleventh (lla° genetic groups /H. Tokita, H. Okamoto, H. Iizuka et al. //J. Gen. Virol.- 1996.- V.77, Pt.2.-P 293-301.

207. Hepatitis virus transmission by a blood donation negative in nucleic acid amplification for viral RNA /C.G. Schutter, G. Carpari, C.A. Iursch et al. //Lancet.- 2000, Jan. 1.- V.355 (9197).- P. 41-42.

208. Hepatocellular mitochondrial alterations in patients with chronic hepatitis C: ultrastructural and biochemical finding /G. Barbaro, G. DiLorenza, A. Asti et al. //Am. J. Gastroenterol.- 1999.- V.94.- P. 2198-2205.

209. Humoral immune response to hypervariable region 1 of the putative envelope glycoprotein (gp 70) of hepatitis C virus /N. Kato, H. Sekiya, Y. Oo-tsuyama et al. //J. Virol.- 1993,- V.67.- P. 3923-3930.

210. Immunologic thrombocy topenic purpura as presnting symptom of hepatitis C infection /F. Bauduer, F. Marty, M. Larrouy, L. Ducout //Amer I. Hema-tol.- 1998.- V.57, №4.- P. 338 340.

211. Immunological evaluation in oral lichen planus with chronic hepatitis C IY. Nagao, M. Sata, K. Abe K et al. //J. Gastroenterology.- 1997.- V.32, №3.-P. 324-329.

212. Immunology and autoimmunity in hepatitis C /F.B. Bianchi, M. Lenzi, F. Cassani et al. //In: Falk Simposium Immunology and liver.- 1993.- №5.- P. 102-104.

213. Immunopathobiology of chronic hepatitis C virus infection (Abst 543) /R.P. Gonzalez-Perralta, J.W.S. Fang, G.L. Davis et al. //Hepatology.- 1997.-№20,- P. 232.

214. Impact of human immunodeficiency virus infection on the histological features of chronic hepatitis C: a case-control study IY. Allory, F. Charlotte, Y. Benhamou et al. //The MULTIVIRC Group. Hum.Pathol. 2000.- №31(1).- P. 69-74.

215. Impact of immunosupression caused by HIV infection on the replication of hepatitis C virus /V. Soriano, R. Bravo, A. Mas et al. //Vox.Sang.- 1995.-V.69.- P. 259-260.

216. In situ distribution of hepatitis C virus replicative-intermediate RNA in hepatic tissue and its correlation with liver disease /M. Chang, A.P. Marquardt, B.L. Wood et al. //J. Virol.- 2000.- V.74(2).- P. 944-955.

217. In suti detection of hepatitis C virus RNA in salivary glands /1.1. Arrieta, E. Rodriguez-Inigo, N. Ortiz-Movilla et al. //Am. I. Pathol.- 2001.- №158(1).-P. 259-264.

218. In vitro human Th-cell responses to a recombinant hepatitis C virus antigen: failure in IL-2 production despite proliferation /D.D. Eckels, N. Tabatail, T.N. Bian et al. //Hum. Immunol.-1999.- №60.- P. 187-199.

219. Inchauspe G. Protection and defence mechanisms in HCV infection /G. Inchauspe //Nephrol. Dial. Transpl.- 1996.- V.ll.- P. 6-8.

220. Interferon Resistance of hepatitis C virus genotype lb: relationship to nonstructural 5A gene quasispecies mutations /J.M. Pawlotsky, G. Germanidis, A.U. Neumann et al. //J.Virol.- 1998.- V.72.-№4.- P. 2795-2805.

221. Interleukin 12 enchances deficient HCV antigen - induced Thl - type immune response of peripheral blood mononuclear cells /J.F. Schlaak, T. Pitz, H.F. Lohr et al. //J. Med. Virol.- 1998.- V.56.- P. 112-117.

222. Intrafamiliar transmission of hepatitis C virus (Abst) /M. Oshita, N. Ha-yashi, A. Kasahara et al. //Hepatology.- 1992.- V. 16.- P. 581.

223. Intrafamily transmission of hepatitis C virus: sexual and non-sexual contacts see comments. /M. Diago, R. Zapater, C. Tuset et al. //J.Hepatol.- 1996.-V.25, №2.- P. 125-128.

224. Intrahepatic cytotoxic T lymphocytes specific for hepatitis C virus in persons with chronic hepatitis /M.J. Koziel, D. Dudley, J.T. Wong et al. //J. Immunol.- 1992.- V.149.- P. 3339-3344.

225. Kaplan H. Hyperalgesia during acute opioid abstinence: evidence for a nociceptive facilitating function of the rostral ventromedial medulla /H. Kaplan, H.L. Fields //J. Neurosci.- 1991.- V.ll, №5.- P. 1433-1439.

226. Kirman I. Interleukin -15 and its role in chronic inflammatory diseases /1. Kirman, B. Vainer, O.H. Nielsen //Inflamm. Res.-1998.- №47.- P. 285-289.

227. Koob G.F. The functional output of the mesolimbic dopamine system /G.F Koob, N.R. Swerdlow //Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1998.- V.537.- P. 216227.

228. Koziel M.J. The role of immune responses in the pathogenesis of hepatitis C virus infection /M.J. Koziel //J. Viral Hepat.- 1997.- V.4, S.2.- P. 31-41.

229. Lack of epidence for the heterosecsual transmission of hepatitis C /G. Neumayr, A. Propst, H. Schwaighofer et al. //Dept of Internal. Med., Univ of Innsbruck, Austria. QIM, 1999.-V.92(9).- P. 505-508.

230. Lack of evidence of sexual transmission of hepatitis C among monogamous couples: resalt 10-year prospective follow-up study /C. Vandelly, F. Renzo, L. Romano et al. //Am J Gastroenterol.- 2004.-№99(5).- P. 855-859.

231. Lack of protective immunity against reinfection with hepatitis C virus /P. Farci, H.J. Alter, S. Govindarajan et al. //Science.- 1992.- №258.- P. 135-40.

232. Larrea E. Superoxide dismutase in patients with chronic hepatitis C virus infection /E. Larrea, O. Beloqui, M.A. Munoz-Navas //Free. Radic. Biol. Med.-1998.- V.24,№78.- P. 1235-1241.

233. Lau J.Y.N. Hepatitis C virus: From epidemiology and molecular virology to immunobiology /J.Y.N. Lau //Hepatology.- 1994.- V.20.- P. 760-762.

234. Liver fibrosis progression in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients /Y. Benhamou, M. Bochet, V. DiMartino et al. //MULITIRC Group. Hepatology.- 1999.- №30.- P. 1054-1058.

235. Long-term follow-up study of serum IgM antibody to hepatitis C virus (HCV), HCV replication, and liver disease outcome in chronic hepatitis C /J.A. Quiroga, M. Herrero, J. Castillo et al. //J. Infect. Dis.- 1994.- V.170, №3.- P. 669-673.

236. Magno G. Apoptosis, oncosias, necrosis /G. Magno, I. Joris //Amer. J. Pathol.- 1995,- V.146.- P. 3 15.

237. Manns M.P. Autoantibodies in chronic hepatitis diagnostic reagents and scientific tools to study etiology, pathogenesis and cell biology /M.P. Manns //Progress in Liver Diseases.- 1995.- P. 137-156.

238. Meyer zum Buschenfelde K.H. Autoimmune hepatitis /K.H. Meyer zum Buschenfelde, H.P. Dienes //Virch. Arch.- 1996.- V.429.- P. 1-12.

239. Missale G. Different clinical behaviors of HCV infection are associated with different vigor of the anti-viral cell-mediated immune response /G. Missale //J. Clin. Invest.- 1996,- V.98, №3.- P. 706-714.

240. Molecular epidemiology of an outbreak of HCV in a hemodialysis unit: direct sequencinq of HCV-HVR1 as an appropriate tool for phylogenetic analysis /S. Grethe, F. Gemsa, M. Monazahian et al. //J.Med.Virol.- 2000.- №60(2).-P. 152-158.

241. Mondelli M.U. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes /M.U. Mondelli, E. Silini //J. Hepatoljgy.- 1999.-V.31, S.I.- P. 65-70.

242. Mondelli M.U. Is there a role for immune responses in the pathogenesis of hepatitis C? /M.U. Mondelli //J. Hepatoljgy.- 1996.- V.25, №2.- P. 232-239.

243. Mother-to-child transmission of a hepatitis C virus variant with an inser-tional mutation in its hypervariable region /H. Aizaki, A. Saito, I. Kusakawa et' .„, al. //J. Hepatol.- 1996,- V.25, №5.- P. 608-613.

244. Naoumov N. V. Hepatitis C virus infection in Eastern Europe /N.V. Naoumov //J. Hepatology.- 1999.- V.31, №1.- P. 84-87.

245. Naoumov N.V. Hepatitis C virus specific CD4+ T cells: do they help of damage? /N.V. Naoumov //Gastroenterology.- 1999.-V.117.- P. 1012-1014.

246. Nelson D.R. Host Immune Response in Hepatitis C Virus Infection /D.R. Nelson, J.Y. Lau //Viral Hepatitis.- 1996.-V.2.- P. 37-48.

247. Neuropsychiatry of aggression /J.L. Saver, S.P. Salloway, O. Devinsky, D.M. Bear.- In: B.S. Fogel, R.B. Schiffer, S.M. Rao. (eds.). Neuropsychiatry: Williams & Wilkins, 1996.- P. 523-548.

248. Neutralizing antibodies against hepatitis C virus and the emergence of neutralization escape mutant viruses /Y.K. Shimizu, M. Hijikata, A. Iwamoto et al. //J. Virol.- 1994.- V.68.- P 1494-1500.

249. Nociceptive quality of the laser-evoked blink reflex in humans /A. Ro-maniello, J. Valls-Sole, G.D. Iannetti et al. //J. Neurophysiol.-2002.- V.87, №3.-P. 1386-1394.

250. Nociceptive quality of the orbicularis oculi reflexes as evaluated by distinct opiate- and benzodiazepine-induced changes in man /G. Cruccu, S. Fer-racuti, M.P. Leardi et al. //Brain Res.- 1991.- V.556, №2.- P. 209-217.

251. Nucleotide seqúense and mutation rate of the H strain of hepatitis C virus /N. Ogata, H.J. Alter, R.H. Miller, R.H. Purcell //Proc. Natl. Acad Sci. USA.- 1991.-V.88.- P. 3392-3396.

252. Patel T. Apoptosis and hepatobiliary disease /T. Patel, G.J. Gores //Hepatoljgy.- 1995,- V.21.- P. 1725-1741.

253. Patients co-infected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus demonstrate higher levels of hepatic HCV RNA /M. Bonacini, S. Govin-darajan, M. Bland et al. //J.Viral. Hepat.- 1999.- V.6(3).- P. 203-208.

254. Patients co-infected with human immunodeficiency virus and hepatitis C virus demonstrate higher levels of hepatic HCV RNA /M. Bonacini, S. Govin-darajan, M. Bland et al. //J.Viral.Hepat.- 1999.- №6(3).- P. 203-208.

255. Perinatal transmission of hepatitis C virus from human immunodeficiency virus type 1-infected mothers. Women and Infants Transmission Study /D.L. Thomas, S.A. Villiano, K.A. Riested et al. //J.Infect. Dis.- 1998.- V.l 77.-P. 1480-1488.

256. Pianko S. Hepatocyte apoptosis is increased HCV infection and alcohol use /S. Pianko, W. Sievert //- Gastroenterology.- 1997.- V.l 12, №2.- P. 1359.

257. Piscitelli S.G. Schedulind Medications in HIV Disease /S.G. Piscitelli, C. Flexner//HIV Clinical Management.- 1999.- V.l4.- P. 97.

258. Pol S. Formes cliniques et evolution de hepatite C /S. Pol, H. Zylberberg //Service hepatologie Hospital Necker, Paris. Rev Prat, 2000, May 15.-V.50(10).- P. 1083-1088.

259. Prevalence of antibody to hepatitis C virus (HCV) in HIV-1-infected patients (Nise SEROCO Cohort) /J.E. Quaranta, S.R. Delaney, S. Alleman et al. //J. Med. Viral.- 1994,- V.42.- P. 29-32.

260. Prevalence of hepatitis viruses in an anti human immunodeficiency virus-positive population from Argentina. A multicenter study /H. Fainboim, J. Gonzalez, E. Fassio et al. //J.Viral.Hepat.- 1999.- №6(1).- P. 53-57.

261. Que F.G. Ceel deth by apoptosis /F.G. Que, G.J. Gores //Gastroenterology.- 1996.- V.l 10.-P. 1238-1243.

262. Rehermann B. Cell mediated immune response to the hepatitis C virus /B. Rehermann //Curr. Top. Microbiol. Immunol.- 2000.- V.242.- P. 299-325.

263. Rehermann B. Differential cytotoxic T lymphocyte responsiveness to the hepatitis B and viruses in chronically infected patiens /B. Rehermann //J. Virol- 1996.- V.70, №10.- P. 7092-7102.

264. Relation of disease activity during chronic hepatitis C infection to complexity of hypervariable region 1 guasispecies /N. Yuki, N. Hayashi, T. Moribe et al. //Hepatology.- 1997,- V.25, №2.- P. 439-446.

265. Routes of transmission of infection in chronic viral hepatitis /J. Kotsev, A. Atanasova, T. Traev et al. //Scr. sri. med.- 1997.- V.29, S.3.- P. 53 54 .

266. Serum P2 microglobulin in chronic hepatitis C /M. Malaguarnera, S. Restuccia, I. Di Fazio et al. //Dig. Dis. Sci.- 1997.- V.42, №4.- P. 762-766.

267. Sexual transmission of hepatitis C virus: Cohort study (1981-9) among European homosexual men /M. Melbye, R.J. Biggar, P. Wantzin et al. //Br. Med. J.- 1990.- V.301.- P. 210-212.

268. Sharara A.I., Hunt C.M., Hamilton J.D. Hepatitis C /A.I. Sharara, C.M. Hunt, J.D. Hamilton //Ann. Intern. Med.-1996.- V.125.- P. 658-668.

269. Simmonds P. Variability of hepatitis C virus /P. Simmonds //Hepatology.- 1995.- V.21, №2.- P. 570-583.

270. Simmonds P. Viral heterogeneity of the hepatitis C virus /P. Simmonds //J. Hepatology.- 1999.- V.31, S.l:- P. 54-60.

271. Smith D.B. Review: molecular epidemiology of hepatitis C virus /D.B. Smith, P. Simmonds //J. Gastroenterol. Hepatol.- 1997.- V.12, №7.- P. 522527.

272. Soluble tumor necrosis factor receptors in chronic hepatitis C: a corellation with histological fibrosis and activity /H. Zylberberg, A.C. Rimaniol, S. Pol et al. //J. Hepatol.- 1999.- V.30.- P. 185-191.

273. Spinal reflex pattern to foot nociceptive stimulation in standing humans Electroencephalograms /B. Decchi, A. Zalaffi, R. Spidalieri et al. //Clin. Neu-rophysiol.- 1997.-№105(6).- P. 484-489.

274. The association between hepatitis C virus genotype and human immunodeficiency virus disease progression in a cohort of hemophilic men /C.A. Sa-bin, P. Telfer, A.N. Phillips et al. //J. Infect. Dis.- 1997.- V.175.- P. 164-168.

275. The impact of chronic hepatitis C virus infection on HIV disease and progression in intravenous drug users /G.H. Haydon, P.G. Flegg, C.S. Blair et al. //Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.- 1998,- №10(6).- P. 485-489.

276. The prevalence, subtype distribution and molecular variability of hepatitis C virus (HCV) in the territory of Western Siberia /A. Shustov, V. Mishin, N. Kisselev et al. //Xlth Intern. Congress of Virology, Sydney, Australia, 1999.-P. 279.

277. The role of cellular immune response in chronic HCV infection (Abst 533) /H.F. Lohr, J.K. Schlaak, S. Kollmannsperger et al. //Hepatology.-1994.-V.20.-P.232.

278. The role of hepatitis C virus-specific cytotoxic T lymphocytes in chronic hepatitis C /D.R. Nelson, C.G. Marousis, G.L. Davis et al. //J. Immunol.-1997.-V.158.- P. 1473-1481.

279. The significance of cell death by apoptosisin hepatobiliari disease /J. Searle, B.V. Harmon, C.J. Bishop, J.F.R. Kerr //J. Gastroenterol. Hepatol.-1987.- V.2.-P. 77-96.

280. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis of disease /C.B. Thompson//Sci.- 1995.- V.267.-P. 1456-1462.

281. Transmission of anti-HCV within the household of hemodialysis patients (letter) /G. Calabrese, G. Vagelli, R. Guaschino, M. Gonella //Lancet.- 1991.-№3.-P. 338: 1466.

282. Trepo C. Hepatitis C virus infection in Western Europe /C. Trepo, P. Pradat // J.Hepatol.- 1999.- V.31, S.I.- P, 80-83.

283. Vendemiale G. Oxidative stress in symptom-free HCV carriers: relation with ALT flare-up /G. Vendemiale, I. Grattagliano, P. Portincasa //Eur. J. Clin. Invest. 2001.- V.31, №1.- P. 54-63.

284. Vertical transmission of hepatitis C virus and follow-up newborns from infected mothers IF. Polatti, F. Viazzo, R. Colleoni et al. //Minerva Ginecol.-2000.-V.52.- P. 59-62.

285. Wejstal R. Immune-mediated liver damage in chronic hepatitis C /R. Wejstal IIScand. J. Gastroenterol.- 1995.- V.30, №70.- P. 609-614.

286. Wodak A. Once more into the breach: Controlling hepatitis Kin injecting drug users: /A. Wodak, N. Crofts //Addiction.- 1996.-1.91, №2.- P. 181-184.

287. Yoshikura H. Replication of hepatitis C virus /H. Yoshikura, M. Hijikata //J. Viral Hepatitis.- 1996.- V.3, №1.- P. 3-11.

288. Zein N.N. Clinical significance of hepatitis C virus genotypes /N.N. Zein //Clin. Microbiol. Rev.- 2000.- V.13, №2.- P. 223-235.