Клинико-патогенетические аспекты патологии органов пищеварения и аллергодерматозов у детей с лямблиозной инвазией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, доктор медицинских наук Куимова, Ирина Валентиновна

• Куимова, Ирина Валентиновна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Куимова, Ирина Валентиновна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 .Характеристика возбудителя, и его адаптационные возможности в организме хозяина.

1.2.Современные представления о клинических проявлениях и патогенетических механизмах лямблиозной инвазии.

1.3.Иммунологические и аллергические реакции при лямблиозе.

1.4.Современные методы лечения лямблиоза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений

2.2.Топографическая рН-метрия желудка.

2.3.0пределение концентрации желчных кислот в желудочном содержимом.

2.4. Постановка реакции восстановления нитросинего тетразоля (НСТтест) нейтрофилами периферической крови до и после стимуляции зимозаном in vitro.

2.5.Определение активности лизосомальных ферментов в сыворотке крови.

2.5.1.Определение активности кислой фосфатазы.

2.5.2.Определение активности кислой ДНК-зы.

2.5.3.Определение активности катепсина D.

2.6,Определение антиоксидантной активности (АОА) сыворотки крови

2.7.Методы исследование иммунного статуса.

2.7.1.Определение количества CD3+,CD4+,CD8+,CD16+,CD20+,HLA-DR клеток методом проточной иммуноцитометрии.

2.7.2.Определение активности Fc-зависимого фагоцитоза гранулоцитов и моноцицитов периферической крови.

2.7.3.0пределение уровней иммуноглобулинов в сыворотке крови.

2.7.3.1. Определение уровней IgA,IgM,IgG в сыворотке крови.

2.7.3.2. Определение уровня IgE в сыворотке крови.

2.8. Определение содержания ИЛ-2,ИЛ-4,ИЛ-10 и ИНФ-гамма в сыворотках крови больных электрохемилюминесцентным (ECL) методом колическтвенной оценки уровня цитокинов.

2 9 0пределение специфических антител к лямблиозному антигену методом ИФА.

2.10.Оценка степени тяжести атопического дерматита (АД) по системе SCORAD.

2.11 Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1 .Клинико-эпидемиологический анализ обследованных больных с лямблиозной инвазией.

3.2.Результаты параклинического обследования больных с лямблиозной инвазией.

3.2.1. Исследование показателей периферической крови у больных с лямблиозной инвазией.

3.2.2.Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз у детей с лямблиозной инвазией.

3.2.3.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у детей с лямблиозной инвазией.

3.2.4. Топографическая рН-метрия желудка у детей, инвазированных лямблиями.

3.2.5.Определение концентрации желчных кислот в желудочном содержимом.

3.3.Исследование биоцидности лейкоцитов крови у больных лямблиозом.

3.3.1.Спонтанный и индуцированный НСТ-тест у больных лямблиоэом.

3.3.2.Исследование активности лизосомальных ферментов (ЛзФ) в сыворотке крови.

3.4.Исследование антиоксидантной активности (АОА) сыворотки крови у больных лямблиоэом.

3.5.Результаты исследования показателей иммунного статуса у детей с лямблиозной инвазией.

3.5.1 .Результаты исследования количественного содержания основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток (ИКК) у детей с лямблиозной инвазией.

3.5.2.Результаты исследования основных классов иммуноглобулинов у детей с лямблиозной инвазией.

3.5.3. Исследование активности Fc-зависимого фагоцитоза гранулоцитов и моноцитов периферической крови.

3.6.Исследование уровня цитокинов в периферической крови у больных с лямблиозной инвазией.

3.6.1 .Результаты исследования Ил2,Ил4,Ил10 и ИНФу в сыворотке крови у больных с лямблиозной инвазией.

3.7.Специфические антитела к лямблиозному антигену в реакции ИФА у больных с лямблиозной инвазией.

3 .8.Взаимосвязь лямблиозной инвазии с течением атопического дерматита у детей.

3.8.1. Клиническая характеристика больных атопическим дерматитом в сочетании лямблиозной инвазией.

3.8.2.Исследование биоцидности лейкоцитов крови у больных атопическим дерматитом при изолированном течении и в сочетании с лямблиоэом.

3.8.3.Исследование активности лизосомальных ферментов в сыворотке крови у детей с атопическим дерматитом при изолированном течении и в сочетании с лямблиозом.

3.8.4. Исследование суммарной антиоксидантной активности сыворот-крови у больных атопическим дерматитом при изолированном течении и в сочетании с лямблиозом.

3.8.5.Основные показатели иммунного статуса у больных атопическим дерматитом при изолированном течении и в сочетании с лямблиозом

3.9.Лечение больных с лямблиозной инвазией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические аспекты патологии органов пищеварения и аллергодерматозов у детей с лямблиозной инвазией»

Актуальность темы.

Повсеместная распространенность лямблий, независимо от географических и климатических условий подтверждена многочисленными обследованиями населения (3,13,95,141,161,204,213,309,314,337). По данным различных авторов, инфицированность этими простейшими взрослого населения составляет 10 - 20 %, а детей 50-80% (2,58,76,135,249,352,386), достигая в отдельных закрытых коллективах 100 % (132,156, 342). Проводимые исследования показывают, что в настоящее время именно лямблиоз является самой распространенной паразитарной инвазией среди детского населения (15,65,68, 142, 224, 347).

В докладе экспертов ВОЗ (Женева, 1983) отмечается, что лямблиоз может протекать в двух клинических формах: 1) первичная инфекция с картиной диареи и 2) затяжная или рецидивирующая форма, которая встречается в самых благоприятных климатических условиях у больных с нарушенной резистентностью кишечной слизистой, специфической или неспецифической природы (77). Именно затяжная, а чаще в литературе она обозначается как персистирующая форма лямблиоза (116, 121,131 и др.), вызывает наибольшие разногласия и разночтения среди исследователей. Это объясняется, прежде всего, отсутствием убедительных доказательств роли лямблий в развитии патологических состояний в организме хозяина. На сегодняшний день патогенетические механизмы именно при затяжных вариантах инфекции не раскрыты. Известно, что лямблиозная инвазия часто регистрируется у больных с гастроэнтерологической патологией (7,24,45,49,63,73) и различными аллергическими состояниями (4,13,17,19,160,180). Поэтому вполне объяснимы попытки найти взаимосвязь между наблюдающейся в последние годы стойкой тенденцией к росту патологии органов пищеварения у детей (9, 2S) и аллергических заболеваний (4,19,150,158) с повышением частоты случаев регистрации паразитарных инвазий (4,74,136,172, 176,1810). Имеются работы, подтверждающие участие лямблий в развитии дуоденоеюнитов (4,5,135) и функциональных нарушениях поджелудочной железы, а в ряде случаев ее паренхиматозном поражении (88,250). Отмечается выраженность аллергизации организма под действием паразитов (60,141). Известно, что продолжительность жизни лямблий невелика и при отсутствии повторных заражений не превышает 30-40 дней (157). В связи с этим может возникнуть сомнение в правомерности самого термина «затяжной» или «персистирующий» лямблиоз. Наиболее вероятно, что повторные инвазии паразитами с однотипными клиническими проявлениями, обусловлены имеющимися в организме хозяина нарушениями в системе защиты. Подтверждением этому является стойкое рецидивирующее течение лямб-лиоза у больных СПИДОМ (186,202,230, 254). Поэтому изучение патогенетических состояний, определяющих вероятность реинвазий является важным условием для понимания взаимоотношений в системе «паразит-хозяин» при лямблиозе.

В то же время требуется уточнение характера и выраженности патогенного действия на организм самих лямблий. При рассмотрении взаимодействия макроорганизма и паразитов еще К.И.Скрябин и Р.С. Шульц (171,177) подчеркивали, что патогенная роль последних реализуется, как минимум, тремя механизмами: механическим воздействием, токсическим влиянием, а также инокуляцией и активацией патогенных микроорганизмов. Современные представления о взаимоотношении хозяина и паразита не ограничивают патогенное влияние последнего только этими тремя факторами. Важное значение имеет способность паразитов сенсибилизировать организм хозяина и изменять его реаетивность. Сегодня патогенез паразитозов представ-лявляется сложным динамическим процессом, при котором повреждения, которые возникают под влиянием паразитов, запускают сложный каскад реакций, в том числе и рефлекторных механизмов, что приводит к последующим нарушениям в организме (21,171). В связи, с этим паразитоз нельзя считать только местным патологическим явлением, а необходимо рассматривать как заболевание всего организма. Известно, что в патогенезе ряда паразитозов ведущую роль играют процессы, вызванные вторичными факторами и опосредуемые организмом хозяина. К таковым можно отнести токсико-аллергические и другие иммунопатологические реакции, ведущие к расстройству регулирующих систем организма, а также нарушение многих метаболических процессов (73,120,122,123). Вызываемые паразитами в организме хозяина многообразные иммунные реакции, по своей природе и механизму весьма своеобразны, так как по строению и биохимизму паразитические организмы могут быть источником многочисленных антигенных раздражителей (171).

Для уточнения степени патогенности лямблий и определения условий, способствующих повторным заражениям, необходимо изучение состояния иммунного статуса, характера повреждений внутренних органов при лямб-лиозе и степени выраженности воспалительных реакций. Решение этих вопросов позволит выработать патогенетически обоснованную тактику медикаментозной коррекции больных с лямблиозной инвазией.

Все вышесказанное определило цель и задачи исследования.

Цель работы: Изучить клинико-патогенетические особенности патологии органов пищеварения и аллергодерматозов у детей при лямблиозной инвазии с позиций обоснования терапии. Задачи:

1. Дать клинико-эпидемиологическую характеристику лямблиозной инвазии у детей.

2. Оценить частоту и характер клинических проявлений патологии органов пищеварения и аллергодерматозов у детей при различных формах лямблиозной инвазии.

3. Исследовать особенности и взаимосвязь вариантов функционального реагирования верхних отделов пищеварительного тракта у детей с различными клиническими формами лямблиоза.

4. Провести исследование кислородзависимой и кислороднезависимой био-цидности лейкоцитов крови и сопоставить изменения флогогенной и антиоксид антной активности сыворотки крови в зависимости от клинической формы лямблиозной инвазии.

5.Изучить состояние иммунной системы у детей с различными формами лямблиозной инвазии по результатам структурно- функциональных исследований иммунокомпетентных клеток периферической крови и уровню ряда цитокинов. б Оценить выраженность и значимость образования специфических антител при различных клинических формах лямблиозной инвазии. 7. Изучить клинико-патогенетические особенности атопического дерматита в сочетании с лямблиозной инвазией.

Научная новизна исследования

Впервые дана комплексная клинико- патогенетическая характеристика различных вариантов взаимоотношений «хозяин-паразит» при лямблиозной инвазии. Представлены доказательства того, что кислородзависимая и ки-слороднезависимая биоцидность лейкоцитов, как суммарный показатель флогогенного потенциала сыворотки крови, и антиоксидантная активность сыворотки крови у больных с лямблиозной инвазией отражают клиническое течение паразитоза. Показано, что наиболее высокая флогогенная активность сыворотки крови при низких показателях суммарной антиоксидантной активности имеют место в случаях хронического и реинвазивного лямблиоза, в отличии от острой формы, при которой эти показатели прямо противоположны. Установлена зависимость выраженности воспалительных реакций при лямблиозной инвазии от характера ведущего клинического синдрома, при этом показано, что непосредственная значимость паразитов в развитии воспалительных процессов невелика.

Проведенные исследования позволили выявить особенности функционального реагирования желудочно-кишечного тракта у больных с различными клиническими формами лямблиоза. Показана потенцирующая роль низкой кислотопродуцирующей способности СОЖ в развитии острой формы лямблиоза.

Впервые проведено комплексное исследование иммунного статуса у детей с лямблиозной инвазией. Установлено, что наиболее выраженные лабораторные признаки Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита у больных лямблиозом имеют место у детей с хронической формой лямблиоза и реинвазией. Изучение цитокиново! и спектра при различных формах лямблиозной инвазии выявило преобладание гуморального иммунного ответа с активной продукцией Ил4 и Ил 10 у больных с реинвазией паразитов, что позволило обосновать возможность развития антителозависимых аллергических реакций у данного контингента больных.

Результаты исследований позволили доказать необоснованность существующей практики обязательного назначения этиотропных препаратов при выявлении лямблиозной инвазии и определили приоритетность патогенетических подходов в терапии лямблиоза. Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволили составить целостное представление о характере взаимоотношений хозяин-паразит при лямблиозной инвазии. Доказано, что различия в соматическом и иммунологическом статусе пациентов обосновывают развитие многообразных клинических форм лямблиозной инвазии: формирование бессимптомного носительства, развитие острой формы с манифестацией диареи, хроническое течение парази-тоза с вероятностью повторных заражений. Показана необходимость проведения комплексного клинического и параклинического обследования у больных с лямблиозной инвазией для выделения ведущего синдрома и обоснования индивидуальной патогенетической терапии. Установлено, что клинические проявления у больных с длительной и повторной лямблиозной инвазией обусловлены, прежде всего, патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, роль паразитов в формировании которой невелика, что определяет необходимость синдромального подхода в лечении данного контингента больных.

Проведенная комплексная оценка иммунного статуса выявила наиболее выраженные лабораторные признаки Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита у больных с хронической формой лямблиоза и реинвазией, что позволило обосновать показания для проведения иммунокоррегирую-щей терапии в случаях затяжной и повторной персистенции лямблий.

Изучение патогенетических основ ведущих клинических синдромов при лямблиозе позволило обосновать наиболее оптимальные подходы к медикаментозному лечению, исключающие необходимость назначения этио-тропной терапии всем пациентам.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинические формы лямблиозной инвазии зависят от характера взаимоотношений хозяин-паразит и подразделяются на. а) бессимптомное носительство; б) развитие острого диарейного синдрома (острая форма); в) персистенция лямблий на фоне воспалительных и функциональных изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (хроническая и реинвазивная формы).

2. При хронических и реинвазивных формах лямблиоза характер и тяжесть клинических проявлений обусловлены ассоциированными с лямблиозной инвазией синдромами со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При этом роль самих паразитов в формировании патологических синдромов не является ведущей, что определяет приоритетность патогенетического подхода в лечении таких больных.

3. Моторно-эвакуаторные расстройства органов желудочно-кишечного тракта, повышенная кислотопродуцирующая способность слизистой оболочки желудка, наличие Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита и низкий уровень Ig А в сыворотке крови являются факторами, способствующими длительной персистенции лямблий.

4. У больных с повторными инвазиями лямблий отмечается переключение иммунного ответа на Th-2 (гуморальный) тип, что может способствовать резистентности лямблий к этиотропной терапии и возникновению реинвазии, а высокое содержание Ig Е в сыворотке крови определяет возможность развития антителоопосредованных аллергических реакций.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на 2-ой научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (Томск, 1994), на заседаниях областной ассоциации врачей инфекционистов (Новосибирск, 1995, 1999), на 5-ой научно-практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (Томск, 1997), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной медицины» (Новосибирск, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002), на межрегиональной научно-практической конференции врачей « Медико-социальные проблемы лямблиоза в России» (Новосибирск, 1999), на межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы атопического дерматита» (Новосибирск, 2000), на научно-практической конференции врачей, посвященной 10-летнему юбилею детской клинической больницы №3 и 30летию кафедры детских инфекционных болезней НГМА (Новосибирск, 2000), на научно-практической сессии, посвященной 65-летию НГМА (Новосибирск, 2000), на республиканской научно-практической конференции «Новые медико-социальные проблемы в реабилитации детей и подростков, страдающих хроническими дерматозами» (Сочи, 2001), на 2-ой научной конференции с международным участием «Проблемы инфекционной патологии у детей в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севе-ра»(Новосибирск,2001), на пленарных заседаниях Новосибирского общества детских врачей (1999, 2000, 2001), на совместном заседании кафедр детских инфекционных болезней и инфекционных болезней Новосибирской государственной медицинской академии (Новосибирск, 2002). Публикации. По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ, в том числе 9 в центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Куимова, Ирина Валентиновна

Результаты исследования тяжести кожных проявлений и субъективных симптомов в оценке индекса SCORAD подтвердили различия по тяжести в группах больных с изолированным течением атопического дерматита и в сочетании с лямблиозной инвазией. Помимо интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса и субъективных признаков в оценке степени тяжести атопического дерматита важное значение имеют частота обострений в год и продолжительность ремиссий (5,12,158,150). Сравнительная оценка по указанным показателям отражена в таблице 55

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детям с хроническими и повторными случаями лямблиозной инвазии следует проводить комплексное обследование органов желудочно-кишечного тракта, включая изучение характера гастроинте-стинальной реактивности, типа кислотопродукции и ответной реакции кислотообразующих желез желудка на механический раздражитель, моторно-эвакуаторной активности кишечника и состояния клапанных структур. Поскольку, как показали исследования, роль паразитов в развитии клинической патологии и возникновении воспалительных изменений со стороны органов желудочно-кишечного тракта у больных с хроническими и реинвазивными формами лямблиоза невелика, следует признать приоритетность патогенетической терапии у данных больных. Объем и характер патогенетической терапии определяются с учетом ведущего клинического синдрома.

2. Больным с хроническими формами и реинвазией лямблий показано проводить исследование иммунного статуса с целью выявления степени выраженности Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита и определения иммунокоррегирующей терапии. При назначении иммунотерапии следует учитывать, что у больных с повторными заражениями паразитами наравне с проявлениями Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита отмечается изменение баланса активности Т-лимфоцитов хелперов с переключением иммунного ответа на Th-2 (гуморальный) тип.

3. Выраженность и частота распространения у лиц с хроническими и реинвазивными вариантами лямблиозной инвазии признаков дис-биоза кишечника диктует необходимость его выявления и коррекции. Отсутствие каких-либо закономерностей в проявлениях дис-биоза при различных клинических вариантах лямблиозной инвазии определяет индивидуальный подход к его коррекции у каждого конкретного больного.

4. Учитывая, что определяющую роль в формировании реинвазивных вариантов лямблиозной инвазии у больных АД, играют глубокие изменениях системы защиты, подтверждаемые выраженными явлениями дисбиоза (у 90,4% больных) и лабораторными признаки Т-лимфоцитарно-моноцитарного иммунодефицита, на начальном этапе реабилитации больных АД с сопутствующей лямблиозной инвазией необходимо проводить коррекцию данных расстройств.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Куимова, Ирина Валентиновна, 2003 год

1. Абелевнч М.М., Яновер Л.Г., Айзина Л И. и соавт. Лечение кестином аллергических заболеваний у детей // Тезисы V Российского конгресса «Человек и лекарство».- Москва.-1998.-С.250.

2. Авдюхина Т.И., Владимова М.Г., Константинова Т.Н., Горбунова Ю.П.// Лямблиоз (учебное пособие).-Москва, 1999

3. Алексеева Л.В., Вьюкова М.Ф. Распространение простейших кишечника среди населения Донбасса // Современные проблемы протозоологии. -Вильнюс, 1982 -с 21

4. Аллергические болезни у детей /под ред. М.Я.СтуДеникина, И.И.Балабол кина.-М.,Медицина, 1998.-352с.

5. Аллергические заболевания у детей: современные проблемы диагностики, терапии и реабилитации /Под ред. проф.Л Ф.Казначеевой -Новосибирск, 1998.-222 с

6. Апостолов Б.Г., Пайков В.А. Функциональные иммунологические показатели тонкой кишки при лямблиозной инвазии в детском возрасте. // Педиатрия -1986 -№11 -с.36-38

7. Апостолов Б.Г., Пайков В.А., Соколова М.И. О роли лямблиозной инвазии при заболевании органов пищеварения у детей // Педиатрия 1978 -№ 3.-С.43-46.

8. Ю.Арифуллина К.В.,Терентьева Н.Н. Некоторые аспекты гастроэзофагапь-ной рефлюксной болезни у детей //Детская гастроэнтерология Сибири (проблемы и поиски решений).Сб.науч.раб. им. Я.Д.Витебского, Новосибирск, 2001.-с.14-18.

9. И.Аруин Л.И., КапуллерЛ.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.-М , 1998.-405 с.

10. Багдонене В.П., Груодите С.Н., Станкайтите С.Ю. Лямблиозная инвазия у инфекционных больных. // Кишечные простейшие Вильнюс, 1982 -с.12-14.

11. Баженова С В., Позднякова О Н. Влияние лямблиоза на клинику аллер-годерматозов у детей // Материалы юбилейной научно-практич. конфе-ренц. С международ. Участием "Актуальные вопросы дерма-тол.венеролог. и косметологии ".-Улан-Удэ, 1999.-С.45-47.

12. Баженова С В., Позднякова О Н., Вылегжанина О.А. Аллергодерматозы детей., сочетающиеся с паразитарной инфекцией // Тезисы докл. 10-й научно-практической конференции врачей "Актуальные вопросы современной медицины".- Новосибирск,2000 с.370-371.

13. Баженова С В., Позднякова О Н. Роль лямблий в течении аллергодерма-тозов у детей // Материалы научно-практич. конференц.посвящ. 60-летию кафедры кожных и венерич. болезней МГМСУ.-Москва,1999 -С.30-31.

14. Баженова С.В. Особенности патогенеза и клиники аллергодерматозов с сопутствующим лямблиозом у детей различных возрастных периодов // Автореферат дне.канд.мед.наук Новосибирск, 1998.

15. Балаболкии И.И. Проблема аллергии в педиатрии //Рос. пед. журнал.-1998-№2-с.49-51.

16. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей.-М.,1999.

17. Белуха У.К., Осипова С.О., Кариева Д.А., Каримова Р Н. Роль лямблий в развитии аллергических дерматозов // Вестник дерматол.-1987.-№5.-с.60-62

18. Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В В. Саморегуляция паразитарных систем.-М.,Медицина,1987- 240 с.

19. Беюл Е.А., Виноградова М.А.,Златкина А.Р.,Морозов И.Л. Хронический энтерит//Клин, мед.- 1986.-№5.-с. 119-128.

20. Бирг Н А.Функциональное состояние поджелудочной железы при заболеваниях желчных путей и лямблиозе // Автореф.дис.канд.мед.наук Казань, 1963.-23 с.

21. Бычкова Н.К. Особенности клинического течения микст-инвазиии хронического описторхоза и лямблиоза у детей. // Сибирск. журнал гастроэнтеролог. И гепатол сентябрь 1998.-т. l .-№ 6-7.-С.318-319.

22. Вайсброт В.В.Состояние слизистой желудка и тонкой кишки при лямблиозе- Автореф.дис. . . канд.мед.наук Москва, 1976 -16 с.

23. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б.Атопическая аллергия у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1995.-№1.-С.4-10.

24. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Применение реакции восстановления нит-росинего тетразолия для оценки функционального состояния нейтрофи-лов человека // Казанский мед.журнал- 1977.-№ 5.-С.99-100.

25. Винников М.Э., Денисова М.Г. Аллергические реакции при лямблиозе // Врачебное дело.- 1937.-№7.-с.521.

26. Выпова Е.А. Прогностическое значение реактивности лейкоцитов периферической крови при атопическом дерматите у детей // Автореферат дис. канд. мед. наук ,- Новосибирск, 1998.

27. Гастроэтерология. / Под ред.Чадвика В.С.,Филлипса С.Ф.-М., "Медицина'. -1988 -Т 2 -382 с.

28. Гервазиева В.Б.,.Димиева Г.М.,.Григорян С.С., Мокроносова М.А. Цито-киновые нарушения у больных атопическим дерматитом // Иммунология- 1999.-№6-с.43-45

29. Гиясов З А., Лосьева Л.Р., Хамидова Н.М., Осипова С О. О возможной патогенетической роли противокишечных антител при лямблиозе // Научные основы борьбы с паразитозами и гнусом Ташкент, 1983 .-с.88-89.

30. Горгиев Т.Б. К вопросу о патогенности лямблий. // Проблемы паразитологии- Киев, 1969 ч.1.- с.334.

31. Гордеева Л.М. Химиотерапия лямблиоза (Обзор литературы ). // Мед.паразитология и паразитарные болезни, 1976.-№5.-с.593-601.

32. Гребеник Л.А. Всасывание глюкозы при лямблиозе //Материалы 32-й научной сессии по вопросам иммунохимической устойчивости микробов Курск,1965.-с.201.

33. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П.// Болезни кишечника- М., «Медицина», 1994.-397 с.

34. Греси М. Острая диарея у детей // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии-1995 -№4,-С 40-44

35. Гуторова Л.Д., Бурмакина В Ф ,Клочко К.Н. Кишечная микрофлора детей при лямблиозной инвазии // Мед.паразитология и паразитарные болезни-1971-№1-с72

36. Далматов Д.М., Моисеенко А.В., Лепехин А.В.и др. Описторхоз в сочетании с инфекц. и паразитарными заболеваниями (клиника, диагностика, лечение), //методич. Рекомендации.-М.-1987.-18 с.

37. Данильчева Т.В., Базлова Л.М., Карева Н.П. Противолямблиозные свойства лекарственных растений // Тезисы докл. десятой научно-практической конференции врачей "Актуальные вопросы современной медицины" Новосибирск, 2000,- с.132-133.

38. Дедкова Л.М., Волков Г.Н., Серова О.А. и соавт. Выявление антител к антигенам трофозоитов лямблий иммуноферментным методом // Мед.паразитология и паразитарные болезни-1999.-№1.-с.46-48.

39. Денисов М.Ю. Педиатрические аспекты клапанной гастроэнтероло-гии.//Детское гастроэнтерологическое обозрение -Курган, 1994.-С. 15-23.

40. Денисов М.Ю. Клинические и морфофункциональные аспекты патологии органов пищеварения у детей с аллергодерматозами // Автореферат дис.докт.мед.наук.- Томск,-2000.

41. Дехкан-Ходжаева Н.А. Лямблиоз, патогенез, клиника и лечение. -М., Ташкент,-1970.-220С.

42. Дехкан-Ходжаева Н А., Кокуева О.В., Аруин Л И. Ферментативная активность слизистой двенадцатиперстной кишки и ее зависимость от морфологических изменений при лямблиозе // Клин.мед.-1971.-№1.-с.37-41.

43. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. .Определение миграции лейкоцитов в зону повреждения. Метод.рекомендации под ред. Д.Н.Маянского.- Новосибирск,-1995. . 27 с.

44. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. II. Определение биоцидности лейкоцитов. Метод.рекомендации под ред. Д.Н.Маянского-Новосибирск, 1996.-32 с.

45. Долгих В Т. // Основы иммунопатологии М., Мед. книга, Н.Новгород, НГМА-2000-201 с.

46. Доросевич А.Е., Храмцов М М. Уровень сывороточных иммуноглобулинов, содержание Т -, В и D - розеткообразующих лимфоцитов и нулевых клеток у доноров и лямблионосителей // Мед.паразитология и паразитарные болезни - 1982 - №5. - с.62-64.

47. Ермашова М.Е., Мазурина Т В. Использование гомеопатического метода в лечение лямблиоза // Восьмая научно-практическая конференция врачей " Актуальные вопросы современной медицины",- Новосибирск, 1998- с.447.

48. Жукова Е.А. Клиническое значение нарушений перикисного окисления липидов и антиоксидантной активности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и их коррекция //Автореферат дис.канд.мед.наук Казань,-1990.

49. Захаров В.И. // Частные вопросы паразитологии и аллергологии Кишинев, 1978.

50. Ильинич В.К. Особенности течения некоторых желудочно-кишечных заболеваний, обусловленных лямблиозом // Военно-мед.журнал.-1965 -№12 с.39.

51. Ильинич В.К., Храмцов М.М., Доросевич А.Е. Нарушения иммунологического гомеостаза у лямблионосителей // Военно-мед. журнал- 1983 -№7,- с.57-58.

52. Ишук А.Г. Материалы к вопросу о роли лямблий в патологии человека -Автореф.дне. канд. мед. наук М.,1971.

53. Карапетян А.Е. Методика получения культуры Lamblia duodenalis. // Мед.паразитология и паразитарные болезни, 1961 -№6.-с.691.

54. Карапетян А.Е. О патогенности lfinblia intestinalis для белых мышей. // Мед. паразитол.-1962.-№6.-С.697.

55. Карапетян А.Е., Завгородняя A.M. Об использовании аллергических реакций замедленного типа при диагностике лямблиоза и амебиаза. // Материалы II Всесоюзного съезда протозоологов. Киев, 1976.- часть 2,-с.46-47.

56. Карапетян А.Е., Манучарян Д.Ш., Завгородняя A.M. Использование реакции торможения миграции лейкоцитов при лямблиозе. // Журнал экспер. и клин, мед.,- Ереван,-1979. т. 19. - №4- с. 59-61.

57. Каримова Р.Н., Осипова С.О. К вопросу об антигенных вариациях Lamblia intesinalis // Мед.журнал Узбекистана,- 1982 №8 - с.64-66.

58. Каримова Р Н , Осипова C O., Дехкан Ходжаева Н.А. Некоторые аспекты паразито-хозяинных взаимоотношений при лямблиозе // Тезисы докл. II Всесоюзного съезда паразитоценологов - Киев, 1983. - с. 142

59. Каримова Р.Н. Клинико-иммунологические параллели при лямблиозе желчевыводящих путей и кишечника. Автореф. дис.к.м.н - Москва, 1987.-19 с.

60. Кашуба Э.А., Крылов В.И., Чимаров В.М. Инфекционно-паразитарная патология у детей.-Новосибирск, Издат. Новосибирск. Университета, 1992 -С 51-64

61. Кетлинский С.А, Калинина И М. // Иммунология для врача. С - Петербург, 1998 - 155 с.

62. Кириленко А.И. Некоторые вопросы взаимоотношений паразита и хозяина при лямблиозе Автореф.дис.к.м.н. - Курск, 1971.-17 с.

63. Кишечные инфекции, вызываемые простейшими и гельминтами. //Доклад Научной группы ВОЗ Женева, 1983.-С.49-55.

64. Козюк П.М. Влияние лямблий на организм // Проблемы паразитологии. Материалы VIII научн. конф. Паразитологов УССР- Киев, 1975 ч. 1-с.232.

65. Кокряков В Н. Катионные белки лизосом нейтрофильных гранулоцитов при фагоцитозе и воспалении //Вопросы медицинской химии-1990-Т.36.-№6.-С.13-15.

66. Комаров Ф.М., Ильинич В.К.Современное состояние вопроса о па-тогенности лямблий // Клин. мед.-1976.-№4.-с.9-15.

67. Крысов С В., Курамшин Д.Х., Силков С.А., Сенников С В., Козлов В.А. Использование электрохемилюминесцентного метода для количественного определения цитокинов в различных средах. // Клиническая лабораторная диагностика.- 2000.-№12 с.39-43.

68. Лазутина Т А., Изосимов А Н. Макмирор в лечении лямблиоза у детей // Тезисы докл. V Российского национального конгресса " Человек и лекарство".-Москва, 1998.-c.290

69. Лалова И. К вопросу о видовой специфичности Lamblia intestinalis и Lamblia muris. // Мед.паразитол -1970 №6.-С.671.

70. Лалова И. Проучвания вьрху разпространението на лямблиозата по хора-та в Плевенски скрьг. // Пробл.заразн. и паразит. Болести -1974 №2 -С.217-226.

71. Лалова И. Един случай на експерименально вьзникала лямблиоза. //Съврем. медицина -1976 -Т.27 №9.-С.53-56.

72. Ланда А.Л., Ильинич В.К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение.- Л.,Медицина,1973.- 240с.

73. Лейкина Е.С. Антигены гельминтов и их общность с антигенами хозяина. // Мед.паразитол.-1970. №3,- С.349.

74. Лепявко А.Г. Лямблиоз как причина крапивницы // Сов. медицина.-1960.-№9.-с 121-122.

75. Лепявко А.Г., Цуверкалов Д А. Диагностическое значение внутрикож-ной аллергической пробы при лямблиозе. // Материалы научной конференции Тернопольского мед. института.-1960.-с.34.

76. Лепявко А.Г. Материалы к патогенезу, клинике и диагностике лямблиоза. Автореф. дис.докт.мед.наук,- 1968, Львов.-35с.

77. Лернер И.П., Брусиловский Е С.Аллергические эозинофильные заболевания ю-Киев.-1961 -С.35-51.

78. Лобан К.М., Зальнова Н.Я. О значении лямблий в хронической патологии гепатобилиарной системы. // Тез. Всесоюзной научн.конф. по проблемам бактерионосительства Минск, 1975.-ч.2.-с 119-21.

79. Лысенко А.Я. Роль условно-патогенных простейших в патологии человека на современном этапе // Мед. паразитология и паразитарные болезни.-1994.-№ 4.-с.3-8.

80. Лямбль Д.Ф. Микроскопическое исследование кишечных простейших в испражнениях // Военнно-мед.журнал.-1859.т.76-.221.

81. Лямперт И М., Колесникова В.Ю., Кочеткова Е.В., и соавт. Роль пере-крестнореагирующих антигенов микроорганизмов при различных иммунологических феноменах. //Итоги науки и техники.-1986.-Т. 15.-С.40-63.

82. Ляшенко Ю.А., Иванов А.И. // Смешанные инфекции,- Л.,М.-1989 235 с.

83. Марьясова Г.Д., Налепо Л.Ф. Средство для лечения рецидивирующего лямблиоза у детей // Тезисы докл. V Российского национального конгресса "Человек и лекарство" Москва, 1998.-c.297.

84. Маянский А.Н., Галиулин А.Н. // Реактивность нейтрофилов, Казань,- 1984- 158с.

85. Маянский А Н., Маянский Д.Н. // Очерки о нейтрофиле и макрофаге.-Новосибирск, Наука,-1989.-256 с.

86. Маянский А.Н.,Пикуза О.И. . // Клинические аспекты фагоцитоза.-Казань,-1993.-192 с.

87. Маянский Д.Н. //Хроническое воспаление.-М.; Медицина,-1991.- 271с.

88. Маянский Д.Н., Урсов И Г. //Лекции по клинической патологии -Новосибирск,-1997.-249 с.

89. Маянская Н.Н. Роль лизосом в адаптивиовосстановительных реакциях организма // Автореферат дисдоктмеднаук.-Москва,- 1984.

90. Маянская Н.Н., Краснова Е.И., Маянская С.Д. и соавт. Клинические аспекты структурно-функциональных изменений лизосом // Бюлл. Си-бирск. отделен. РАМН,- 2001 -С 41-45

91. Мельник Г.В. Вирусный гепатит и лямблиоз // Клин, мед.-1985 №5-с.99-101.

92. Меньшикова Е.Б.Зенков Н.К,Шергин С М. Биохимия окислительного стресса Новосибирск, 1994.-203 с.

93. Меньшикова Е.Б.Зенков Н.К Окислительный стресс при воспалении. //Успехи современ. Биологии -1997.-Т. 117.-Вып.2,- С.155-171.

94. Мингбаева Ш.Н. Содержание витамина А и каротина в крови детей при лямблиозе в зависимости от сезона и длительности заболевания. // Акт.вопросы мед.паразитологии. -Ташкент,!977.-с.66.

95. Моисеенко Е.Е Сравнительная характеристика смешаной опистор-хозно-лямблиозной инвазии // Сиб.жур.гастоэнтерол. и гепатол. -сент. 1998.,-т. 1 .,-№ 6-7.-c.359.

96. Моисеенко Е.Е. Современные подходы к лечению лямблиоза // Консилиум.- Новосибирск, -2000.-№5.-с.73-75.

97. Намазова Л.С., Ревякина В.А, Балаболкин И.И. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей.-Педиатрия -2000 №1 .-С.56-67.

98. Никифорова Т.Ф., Нуриева Г.Б., Геворкян Г.Г. Лямблиозная инфекция и некоторые показатели состояния верхнего отдела пищеварительного тракта // Мед.паразит. и паразитарные болезни,-1980.-№5- с.21-26.

99. Ниязова О.П., Осипова С.О.,Бадалова Н.С., Дехкан-Ходжаева Н А. Ранние и поздние Е-розеткообразующие нейтрофилы при персистирую-щем лямблиозе // Мед. паразитология и паразитарные болезни,- 1995.-№ 1- с.43-44.

100. Нуриева Г.Б., Соловьев М.М., Озерецковская Н.Н. Исследование в реакции иммунофлюоресценции сывороток крови больных с лямблиозной инфекцией. // Мед.паразитология и паразитарные болезни.-1979.-№ 2.-с.39-43.

101. Нуриева Г.Б., Подгородниченко В.К., Озерецковская Н.Н. Сыво- ро-точные иммунолгобулины при лямблиозной инфекции //Мед. паразитология и паразитарные болезни -1979.-№ 5.-С.47-50.

102. Нуриева Г.Б., Подгородниченко В.К.,Озерецковская Н.Н. Антитела к дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК ) и ДНК- связывающие белки в сыворотках крови больных с лямблиозной инфекцией // Мед.паразитология и паразитарные болезни 1983.- № 5 -с. 18-21.

103. Огородова Л.М.Реактивность нейтрофилов в системе механизмов воспаления основа формирования и лечения атопического дерматита у детей. // Автореферат дис.докт.мед.наук - Томск,-1995.

104. Озерецковская Н.Н. Иммунодепрессия при паразитарных болезнях, ее значение в патогенезе и клинике // Мед.паразитология и паразитарные болезни,- 1979,-№ 5.-С.З-12.

105. Озерецковская Н.Н. Лямблиоз // Руководство по кишечным инфекциям. Ташкент, 1980,- с.524-534.

106. Озерецковская Н.Н. Иммунологические факторы в воспреимчивости к паразитарным болезням, их патогенезе и клинике. // Мед. паразитология и паразитарные болезни 1981 .-№6 - с. 12-18.

107. Озерецковская Н.Н. Эозинофилия крови и иммуноглобулинемия Е: особенности регуляции при гельминтозах и аллергических болезнях // Мед.парпазитология и паразитарные болезни -1997.-№ 2.-е.3-9.

108. Озерецковская Н.Н. Лямблиоз // Руководство по инфекционным болезням у детей под ред.В.Ф.Учайкина " ГЭОТАР Медицина", М., 1998.-c.731-734

109. Озерецковская Н.Н. Органная патология в острой стадии тканевых гельминтов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобулинемии Е, G4 и факторов, индуцирующих иммунный ответ.// Мед.паразитология и паразитарные болезни.-2000.-№3.-с.3-7.

110. Осипова С О. Иммунологические аспекты лямблиоза (обзор литературы ) // Мед. паразитология и паразитарные болезни -1982 №5 -с.57-61.

111. Осипова С.О.,Ниязова С.А., Дехкан-Ходжаева Н А. О непереносимости молока при лямблиозе // Мед.реф.журнал.-1983 -раздел III.-№ 12,- 3733

112. Осипова CO., Гиясов ЗА., Дехкан-Ходжаева НА, Шафер Н.П.Обнаружение специфических антител в слюне при лямблиозе // Мед.паразитология и паразитарные болезни.-1984.-№5.-с.57-60.

113. Осипова С О. Иммунологические аспекты взаимоотношений " хозяин-паразит" при лямблиозе-Автореф.дис.докт.мед.наук -М.,1987.-38 с.

114. Осипова C O., Ниязова О.П., Шимолин А.П., Дехкан-Ходжаева Н.А. Особенности распределения HLA- антигенов у больных пер1. М.,1987.-38 с.

115. Осипова С.О., Ниязова О.П., Шимолин А.П., Дехкан-Ходжаева Н.А. Особенности распределения HLA- антигенов у больных пер-систирующим лямблиозом // Мед. паразитология и паразитарные болезни 1994.-№ 2 - с.11-13.

116. Осипова С.О., Исламова Ж.И., Сыров В.Н. и соавт. Экдистен в лечении лямблиоза // Мед.паразитология и паразитарные болезни.-2002 -№1.-С.29-32.

117. Падченко И.К О распространении лямблий среди некоторых групп населения УССР // Мед. паразитология и паразитарные болезни 1970,-№ 4.-с.394-396.

118. Падченко И.К., Столярчук Н.Г. О возможном участие собаки в эпидемиологии лямблиозной инфекции // Проблемы паразитологии Киев,1969-ч.1 - с 380-383.

119. Пайков В. Л, Гончар Н.В., Микуева Т.Н., Батырев М.И. Лямблиоз у детей и подростков Санкт-Петнрбурга и опыт противолямблиозной терапии тибералом // Клин.фармакология и терапия 1998.-№7 - С.51-52.

120. Пайков В.Л, Гончар Н.В., Микуева Т.Н., Батырев М.И. Распространенность, возрастная характеристика лямблиоза у детей и подростков г.Санкт-Петербург и опыт противолямблиозной терапии тибералом. //Педиатрия -1999.-. №2.-С.88-90.

121. Памяти А.Е. Карапетяна.//Мед. паразитология и паразитарные болез-НИ.-1998,- №1 -С.62.

122. Покровская И.В., Шмакова М.В. Эффективность метода ИФА вдиагностике лямблиоза // Тезисы восьмой научно-практической конференции врачей "Актуальные вопросы современной медицины",- Новосибирск, 1998 -с 414.

123. Покровский А.А., Арчаков Ф И Методы разделения и ферментной идентификации субклеточных фракций В кн.: Современные методы в биохимии,- М.: Медицина, 1968,- с.5-59.

124. Райните-Аудинени А. Б. Исследование активности сывороточных ферментов глютамино-пировиноградной, глютамино щавелево- уксусной трансаминаз и щелочной фосфотазы при лямблиозе у детей //Acta parasi-toi. Lituanica.-1968.-№8 p. 115-121.

125. Райиите А.Б.,Степонайтене JI.А. Особенности клиники и аллергии при лямблиозе у детей различных возрастных групп //Проблемы паразитологии в Прибалтике Рига, 1970 - с.23-25.

126. Рафиев Х.К. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей в республике Таджикистан //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1999.-№2 С.42-45.

127. Рогова Л И., Дехкан-Ходжаева Н А. К вопросу об идентичности лямблий человека и крыс.// Труды Ташкентского НИИХ.-1961-T.V (19), -Ташкент.-С.51-52.

128. Руководство по медицине. / Под редакцией Р.Беркоу М.,»Мир».-1997-Т 1-С 148

129. Рычкова Н А Динамика показателей кислороднезависитмой биоцидности нейтрофилов при острых и хронических формах аллерго-дерматозов у детей // Автореферат дис.канд.мед.наук ,- Новосибирск, -2000.

130. Самарина В Н.,Сорокина О.А. Лямблиоз // Детские инфекционные болезни С.-Петербург, " Бином", Невский Диалект.-2000.-с. 115- 121.

131. Саффаралиев Р.С Родионов К.П. О значении бактериальной флоры кишечника в пато и рганов пищеварения у лямблиозных больных// Тез.докл. XVI Btcv г чного съезда микробиол. и эпидемиол Ульяновск, 1977.-т 3 )

132. Сергиев В.П.,Лебедева М.Н.,Фролова А.А., Романенко Н.А. паразитарные болезни человека, их профилактика и лечение. //Эпидемиология и инфекц. болезни.-1997.-№2.-С.8-11

133. Сеэдур В.Х. Распространени лямблиоза и его клиническая картина у детей. // Автореферат дне.канд.мед.наук ,- Тарту,-1972.

134. Современные технологии реабилитации детей с аллерго дерматозам и // Под ред. Казначеевой Л.Ф.- Новосибирск «Полиграф».-2000 с. 196

135. Соловьев М М. Строение и биология лямблий и их взаимоотношения с организмом хозяина. //Автореф. диссер. д.б.н.,-М.,1973.

136. Соловьев М М Проблема специфичности лямблий и роль животных в эпидемиологии лямблиоза // Проблемы паразитолол., Материалы VIII научн.конф.паразитологов УССР Киев,1975,- ч.Н- с.181-183.

137. Студеникина М.Я., Балаболкин И И. Аллергические болезни у детей.-М.,1998.-С.258-253.

138. Сурова Ю.Ю., Худякова Н.В., Стронин О.В., Шипунова Т.С Имму-ноферментный анализ в диагностике лямблиоза //Сиб.жур. гастроэнтерол. и гепатол -сент.2000.-№ 10-11.-е. 191.

139. Сурова Ю.Ю., Худякова Н.В., Стронин О.В.Дкаченко Т.Н. Применение иммуноферментного анализа для выявления антител против лямблий в контроле излечения лямблиоза //Консилиум Новосибирск, 2001.-№4 (22) -С 81-82

140. Тарасов В В. // Простейшие, патогенные для человека.-М., 1987 с.57 -63.

141. Тейлор Р.Б.// Трудный диагноз (пер. с англ.).- М., «Медицина», 1992 -Т.2.-С.554-578.

142. Торопова Н.П., Синвская О.А. //Экзема и нейродермит у детей . -Екатеринбург, 1993,-с.447.

143. Трупяков А.И. Материалы к клинике и распространенности лямблиоза у детей г.Саратова. // Автореферат дне.канд.мед.наук ,- Саратов -1967.

144. Тумка А.Ф. Расселение паразитических жгуиконосцев кишечника у мышей, облученных рентгеновскими лучами // Мед.паразитология и паразитарные болезни 1972.-т. VI.-с.222- 228.

145. Тутельян В.А.Васильев А.В. Лизосомы в деятельности клетки. Физиология и патология // Вестн. АМН СССР -1990.-С. 14-21.

146. Уголев A.M. //Физиология и патология пристеночного пищеварения.-Л.,1967.-230 с.

147. Хаитов P.M., Пинегин Б В. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцити- рующих клеток // Иммунология.-1995.-№3.-С.6-10.

148. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции.// Иммунология.-2000.-№ 1.-С61-64.

149. Хамцов В.Г. Субклинические формы амебиаза, балантидиаза и лямблиоза // Проблемы паразитол., Материалы VIII научн.конф. паразитологов УССР-1975.-ч.II.-с.239-240.

150. Хамцов В.Г., Храмцов М.М., Доросевич А.Е. Субклиническая форма лямблиоза // Здравоохранение Белоруссии. 1985 - № 8. - с.24-27.

151. Худякова Н.В., Филиппов ГЛ., Горлеико Л.В., Карауш И.С. Эффективность лечения лямблиоза у детей различными препаратами // Сиб.жур.гастроэнтерол. и гепатол.-сен. 1998 т. 1 .-№ 6-7.-с.376.

152. Худякова Н.В., Филиппов Г Л., Горленко Л.В. Лямблиоз у детей. Методическое пособие -Томск, 1999.-30 с.

153. Чебышев Н.В., Богоявленский Ю.К., Гришна Е.А. // Гельминтозы: органно-системные процессы в их патогенезе и лечении.-М., 1998.-236 с.

154. Черненков Ю.В.,Коляденко В.Ф. Опыт применения тиберала при лямблиозе у детей. //Сиб. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии -2001 №12,13.-С.214-215.

155. Чернобровый В.Н.//Лаб.дело.-1990.-№3.-С.13-17

156. Шабалов Н.П., Староверов Ю.И. Лямблиоз у детей. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. // Новый медицинский журнал 1998-№3. - с.22-26.

157. Шарапов М Б., Соловьев М М. О воспреимчивости мышей и крыс к лямблиям человека, экспериментальное исследование с применением метода культивирования // Мед. паразитология и паразитарные болезни-1977 № 4 - с.457-461.

158. Ширинский В.С.Вторичные иммунодефициты-проблемы диагности ки и лечения Новосибирск -1997.-110с.

159. Шульц Р.С., Гвоздев Е В.Патология и иммунология при гельминтозах. // Основы общей гельминтологии т.Ш.-М., «Наука», 1976.-246 с.

160. Щупак Н.Б. Лямблиоз кишечника и желчных путей.-Киев,1952.-158 с.

161. Эльштейн Н.В. Лямблиоз, как причина аллергии // Врачебное де ло,- 1962.-№ 9.-е. 146-148.

162. Янкина Г.Н., Матвеева Л.А., Терентьева А.А. и соавт. Частота паразитарных инвазий у детей с патологией пищеварительной системы.// Сиб. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии -2001 №12,13.-С.223-224.

163. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология,-1997.-№5.-с.7-13.

164. Abasa H.,Hilal G., Asser L. et al. // Trans.Roy.Soc. Trop Med. Hyg.-l988.-Vol.82,- №3.-P.437.

165. Adachi T , Ohta H.,Yamada H. et al/ Quantitative analysis of extracel-lular-superoxide dismutase in serum and urine by ELISA with monoclonal antibody //Clin.Chim.Acta.199'> -V.212.-P.89-102.

166. Adjdukiewiez A.B.,Yong G.R.,Bouchier I.A. Lymfoid hyperplasia with hypogammaglobulinemia.//Gut.-1972.-Vol.13.-P.589.

167. Ament M.E., Rubin C.E. Relation of giardiasis to abnormal intestinal structure and function in gastrointestinal immunodeficiency syndromes. // Gastroenterology 1972.-Vol.62,- №2.-216-226.

168. Ament M.E., Ochs H.D., Davis S.D. Structure and function of the gastrointestinal tract in primary immunodeficiency syndrome (a study of 39 patients).// Medicine (Balt).-1973.-Vol.52.-P.227-248.

169. Andre C., Andre F., Gusman J. Giardiase et allergie.//R1985.-Vol.26.-rev.fr.allergolol. immunol.clin №2.-P.57.

170. Andrews B.J. Chemotherapy for giardiasis: randomized clinical trial of bacitracin zinc, and a combination of bacitracin zinc with neomycin. // Am. J. Trop. Med. Hyg.-1995.-№ 4.-p.318-321

171. Aufiero A., Catanzaro A., Patruno P. Responsibillite de une infestation par Giardia dans asthme et urticaire.// Rev fr allergolol immunol.clin -1986.-Vol.26.- №2.-P.76-77.

172. Baechner R.Z., Nathan D.G. Quantitative nitroblu tetrazolium test in chronical granulomatous desease // N.England J.Med.- 1968-V.278-p.532-534.

173. Bagai R., Kazmi S.U., Qureshi H. Role of cytokines in giardiasis // JPMA J. Pak. Med.Assoc.- 2000,- № 4.-p.l 13-115.

174. Barnard R.J,Jackson G.J. Giardia lamblia. The transfer of human infections by foods. //Giardia and giardiasis:biol.,pathogenes. and epidemiol New York-London.-1984.-P.365-378.

175. Barrett A.J. Lyzosomal enzymes //In "Lyzosomes a Laboratory Hand book". Dingle J.T. (Ed).- Amsterdam, London. Publ. Co.-1972.-p.46-136.

176. Beeson P.B. The Eosinophils Heealthand Diesease. //Eds.A.A. Mah-moud et al.-New York, 1980.-P.313-321

177. Bemrick R.J. Some perspectives on the transmission of giardiasis //Giardia and Ciardiasis: Biol., Pathogenes. and Epidemiol.-New York-London -1984 -P.379-400.

178. Beosevic M., Daniels CW. Phagocytosis of Giardia lamblia trophozoites by cytokine activated macrophages. II Clin. Exp. Immunol.-1992 -Feb;87, № 2,- p.304-309.

179. Bergstrom Т., Biberfeldt G., Bottiger B. et al. Impaired production of alpha and gamma interferon in homosexual males. II Eur J Clin Microbiol-1986 -Oct; 5, № 5.-p.523-529.

180. Bernal R.M., Tovar R , Santos J.I, Muno M L // Possible role of calmodulin in excystation of Giardia lamblia. //Parasitol. Res- 1998 -№9.-p.687-693.

181. Bialek R et al. Parasitic infections in pregnancy and congenital protozoan infections. Part I: Protozoan infections. // Z.Geburtshilfe Neonatol -German,1999-№2.-p.55-62.

182. Blackburn G.F., Shah H P., Kenten J.H. et al. Electrochemilummines-cence detection for development of immunoassays and DNA probe assay for clinical diagnostics // Clin. Chem -1991.- №37.-p 1534-1539

183. Boghdadi A.M., Mohared E.W. Evaluation of GiardEIA kit for jardi-asis diagnosis. //J. Egypt. Soc. Parasitol.-1995.-№3.-p.625-630.

184. Bown J.W et al. Diagnostic yield of duodenal biopsy and aspirate in AIDS-associated diarrhea. //Amer.J.Gastroenterol. -1996.-№11- p.2289-2292.

185. Brannan DK. Protozoal colonization of the intestinal tract m institution alized Romanian children.//Clin.Infect.Dis - 1996.-Mar., №4 (22);-P.456-461.

186. Brickfield F X. Incidence of protozoal diarrheal disease in an expatriate community in Addis Ababa.// Ethiop. MedJ.-1996.-Apr. №2 (34).-P.107-115.

187. Bulut B.U., Gulnar S B., Aysev D. Alternative treatment protocols in giardiasis: a pilot studi. // Scand. J. Infect.Dis.-1996.-№ 5.-493-495.

188. Caeiro J.P. Etiology of outpatient pediatric nondysenteric diarrhea: a multicenter study in the United States.//Pediatr Infect Dis.J.-1999.-Feb. №2 (18).-P.94-97.

189. Carswell F., Gibson A.A.,Mc Allister T.A. Giardiasis and coeliac disease.// Arch. Dis.Child-1973.-Vol.48.-P.414-418.

190. Cerf M. Incidence des desordres immunitaires en pathologic diges-tive.//Sem.Hop.Pans.-1977.-Vol.53-№24.-P 1457-1461

191. Char S., Shetty N., Narasimha M. et al. // Parasite Immunol 1991-Vol. 13, № 3.-p.327-329.

192. Clare J.Т., Holberton D.V. // Eur.J.Cell.Biol.-I986.-Vol.42, № 2,- p.-200-206.

193. Corsi A., Nucci C , Knafelz D. et al. Ocular changes associated with Giardia lamblia infection in children. // Br. J. Ophthalmol -1998.-p.59-62.

194. Cooc G.C. Entamoeba histolica and Giardia lamblia infections, current diagnostic strategies. // Parasite -1995. -№ 2.-p. 107-112.

195. Craun G.F. Waterbome outbreaks of giardiasis. Current status.// Giardia and giardiasis: biol., pathogenes. and epidemioI.-New York-London- 1984 -P.243-261.

196. De Duve C., Pressman B E., Gianetto R., Wattioux R.,Appelmans K. Tissue fractionation studes. Intracellular distribution patterns of enzymes in rat liver tissue. // Biochem.J.-1955.-V.60.-p.604-617

197. De Almeida M M., Arede C., Marta C.S. et al. Atopy and enteropara-sites. //Allerg. Immunol. (Paris).- 1998.-№9.-p.291-294.

198. Datry A., Accoceberry I.,Thellier M. et al. Protozooses and fecal peril // Bull.Soc. Pathol. Exot.-1998.-Vol.91.-№5BIS.-P.423.

199. De Morais M B. et al. Asymptomatic giardiasis does not affect iron absorption in children with iron deficiency anemia. // J.Amer. CoIl.Nutr. -1996- № 5 p.434-438.

200. De Oliveira R.B. et al. Causes of diarrhoea in patients with hypogam maglobulinaemia. // Postgrad. Med. J.-1995.- May;71(835).-p.317.

201. Di Prisco MC, Hagel I, Lynch NR. et al. Assciation between giardiasis and allergy. // Ann. Allergy. Asthma Immunol -1998 №3. -p.261265

202. Djamiatun K.,Faubert GM. Exogenous cytokines released by spleen and Peyer's patch cells removed from mice infected with Giardia muris.// Parasite Immunol 1998.-Jan;20.-№l .-p.27-36.

203. Dos Santos JI, Vituri Cd. Some hematimetric findings in human Giardia lamblia infection. // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo -1996 №2 -p.91-95.

204. Duncomble V.M., Bolin T D., Davis A.E. Histopathology in giardiasis-a correlation with diarrhoea.// Aust.N.Zealand J. Med-1978 №8.-P.392-396.

205. Durak L., Yurtarslanl Z., Canolat O. et al. A methodological approach to superoxide dismutase (SOD) activity assay based on inhibition of nitroblue tetrasolium (NBT) reduction //Clin.Chim. Acta.-1993.-V.214-P.103-104.

206. Dykes A.C., Juranek D.D.,Lpranz R.A. Municipal water-borne giardiasis: an epidemiological investigation.Beavers implicated as a possible reservoir.// Ann. Intem.Med-1980-Vol.92.-Part I №2.-165-170.

207. Ebert EC. Giardia induces proliferation and interferon gamma production by intestinal lymphocytes. // Gut 1999.Mar;44(3).-p. 342-346.

208. Edson C.M.,Farthing M.J., Thorley-Lavson D.A.,Keusch G.T. // Infect. Immun- 1986,- Vol.54, № 3 -p 621-625

209. Eidelman S. Intestinal lesions in immune deficiency.// Hum.Pathol.-1976.-Vol.7 №4 -P 427-434.

210. Einfeld D.A., Stibbs H.H. Identification and characterization of a major surface antigen of Giardia lamblia.// Infec. And Immun -1984 -Vol.46 №2.-P.277-383.

211. Esfandiari A. Prevalence of enteric parasitic infection among HIV- infected attendees of an inner city AIDS clinic //Cell Mol Biol, (noisy-le-grand).-1995;4l .-Suppl. I P 19-23

212. Farthing M.J. Diarrhoeal disease: current concepts and future challenges. Pathogenesis of giardiasis. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg -1993.-Dec; 87.-Suppl 3 -p 17-21

213. Farthing M.J.//Giardia: from Molecules to Disease- New York-London-1994.-P. 15-38.

214. Ferguson A., Macdonald TT. Effects of local delayed hypersensitivity on the small in intestine. // Ciba Found.Symp- 1977.-Apr. 26-28; (46).-p.305-327.

215. Fossati С. Manifestazioni bronchopolmonari in corsodi infestazione da giardia lamblia.// Revta Iber. Parasitol-1971 -Vol.31 -P.283-298.

216. Fraser D. Natural history of Giardia lamblia and Cryptosporidium infections in a cohort of Israeli Bdouin infants: a study of population in transition. //Amer. J.Trop.Med.Hyg.-1997.-Nov.;57 (5).-P.544-549.

217. Geller M., Flaerty K., Black P. Serum IgE levels in giardi-asis.//Clin.Allergy.-1978.-Vol.8- №1 -P.69-71.

218. Genov G., Radoev V., Polyakova S. Experimental studies on the etiopathogenesis in lambliasis./M^ lnt.Congr.Parasitol.-Warszawa.-1978-Section F.-P.36.

219. Gianella R.A., Broitman S.A., Zamchek N. Inflence of gastric acidity on bacteria. and parasitic enteric infections.// Ann. Intern. Med-1973.-Vol.78.-P.271.

220. Gillin F.D., Hagblom P., Harwood J. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1990.- Vol.87. № 12,- p.4463-4467.

221. Gillon J.Giardiasis: review of epidemiology, pathogenic mechanisms and host responses.// Quart. J. Med.-1984.-Vol.53 №209.-P.29.39.

222. Gillon J., Ferguson A. Changes in the small intestinal mucosa in giardiasis.//Giardia and Giardiasis: biol.,pathogenes. and epidemiol New York- London.-1984.-P.365-378.

223. Giorgio A., D'Aviano A., Argenziano M.A. Г infestazione da Lamblia intestinalis. Relievi da una castica eseguita in Irpinia. // Ann.Sclavo -1976.-Vol.18,- X23.-P.503-508.

224. Gleason N.N., Herwitz M.S.,Newton L.H. A stool survey for enteric organisms in Aspen, Colorado.// J. Trop.Med. Hyg.-1970.-Vol.19.-P.480.

225. Gomez Alvarez, de Las N. Antigens from Giardia intestinalis trophozoites and cysts. Preraration and immunoallergic assessment.// revta Cub.Med.Trop.-1977.-Vol.29.-№2-P.61-65.

226. Gottstein В., Stocks N1., Shearer GM, Nash ТЕ. Human cellular immune response to Giardia lamblia // Infection.- 1991- Nov-Dec; 19, № 6 -p.421-426.

227. Granot E.,Spira D.T.,Fraser D.,Deckelbaum R.J. Immunologie response to infection with Giardia lamblia in childdren: effect of different clinical settings. // J.Trop. Pediatr-1998.-№4-p.241 -246

228. Granot E., Rabinowitz R., Schlesinger M. Lymphocyte subset profile of young healthy children residing in a rural area, possibl role of rec-curent gastrointestinal infections. // J.Pediatr. Gastroenterol Nutr 1999,-№2.-p.l47-151.

229. Guemouri L., Artur Y., Herbeth B et al. Biological variability of super oxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase in blood //Clin.Chem-1991 -V.37-P. 1932-1937.

230. Guimaraes S. Occurrence of Giardia lamblia in children of municipal Day -care centers from Botucatu, Sao Paulo State,Brasil.// Rev. Inst. Med.Trop.-1995.-Nov.-Dec. №6 (37).-P.501-506.

231. Gupta J.P., Behari Y., Mahapatra T.M. Immunoglobulins in symptomatic giardiasis //Asian.Med.J.-1980.-Vol.23.- №9.-P.636-640

232. Hadjichristoulou C.et al. Outbreak of giardiasis among English tourists in Crete // Lancet/-1998.-Jan.,3;351(9095):65-66.

233. Halliday C.E. et all. Characterization of bile salt uptake by Giardia lamblia. // Int.J.Parasitol 1995.-№9.-1089-1097.

234. Hamada A. Prevalence of intestinal parasites among Japanese residents in developing countries.// Kansenshogaku Zasshi.-1998.-Dec. №12 (72).-P.1283-1288.

235. Hammouda N.A. Opportunistic infestinal protozoa in chronic diar-rhoeic immunosuppressed patients.//J.Eggypt. Soc Parasitol.-1996.-Apr. №1(26).-P. 143-153.

236. Hardie R.M. et al. Infection diarrhea in tourists staying in a resort hotel. // Emerg. Infect. Dis. -1999,- №l.-p,168-171.

237. Hartong W.A., Courley W.K., Arvanitakis C. Giardiasis-clinical spectrum and functional structural abnormalities of the small intestine mucosa.//Gastroenterology -1979.-Vol.77-P.61-69.

238. Hashmey R. Parasites and Diarrhea.I:Protozoans and Diar-rhea.//J.Travel Med.-1997.-Mar.l; -№1(4).-P. 17-31.

239. Hawan-Lowe K. et al. Coinfection with Giardia lamblia and Enterocy-tozoon bieneusi in patient with acquired immunodeficiency syndrome and chronic diarhea. // Arch.Pathol. Lab. Med.-1997.-Apr.l21-№ 1- P.417-422.

240. Henson R.M. Secretion of lysosomal enzymes induced by immuncom plexes and complement //In: Lysosomes in Biology and Pathlogy -1976 -V.5.-P.99-120.

241. Heremans P.E.,Huizenga K.A,Hoffmann H. Dysgammaglobulinemia associated with nodular lymphoid hyperplasia of the small intestine.// Amer.J.Med.-1966.-V1.40.-P.78-89.

242. Heremans P.E., Diax-Buxo J. Idiopathic late-onset immunoglobulin deficiency. Clinical observations in 50 patients.// Amer. J. Med-1976-Vol.61- №2.-P.221-237.

243. Homan W.L., Gilsing M., Bentala H. et al. Characterization of Giardia duodenalis by polymerase-chain-reaction fingerprinting. // Parasitol.Res-1998 № 9.-p.707-714.

244. Hori H. et. al. Enteric pathogens in severe forms of acute gastroenteritis in Chanaian children. // Acta Paediatr Jpn.- 1996.-№ 6.-p.672-676.

245. Hopkins RS. Water-related disease in Flondacontinuing threats require vigilance.//J. Fla.Med.Assos.-1997.-Oct;84 (7).-P.441-445.

246. Istre G.R., Dunlop T.S., Caspard G., Hopckins R.S. Waterborne giardiasis.//J.Comm.Dis -1984 -Vol.45-P.678

247. Jacobson K.W., De Shazo R.D. Selective immunoglobulin a deficiency associated with nodular lymphoid hyperplasia.//J.Allergy and Clin. Im-munol.-1979.-Vol.64.- №6.-Pait I.-P.516-521.

248. Jarrol E.I., Bingham A.K., Meyer E.A. Giardia cyst destruction: effectiveness of six small-quantiry water disinfection methods. // Amer.J. Trop.Med. Hyg -1980 -Vol.29.- №1 -P.8-11.

249. Jelinek T. Giardiasis in travellers: evaluation of an antigen-capture ELISA for the detection of Giardia lamblia-antigen in stool.// Z. Gastro Enteral.-1996,-Apr, 34 (4).- P.237-240.

250. Jonerway C.A.,TraversP.,Hunt S.,Walport M. Immunobiology. Thelmmune System in Health and Disease -New York; London, 1997

251. Judd R.H.,Okon E., Deckelbaum R.J. Symptomatic giardiasis: clinical and histological correlation.// Gastroenterology.-1980-Vol.78- №5.-Part 2.-P.1189.

252. Jung HC, Eckmann L,Yang SK. et al. A distinct array of proinflammatory cytokines is expressed in human colon epithelial cells inresponse to bacterial invasion // J Clin.Invest 1995.-Jan;95,№ 1.-P.55-65.

253. Jokipii L., Jokipii A.M. Is predisposition to giardiasis associated with ABO blood groups? // Amer.J Trop Med.Hyg -1980-Vol.29.-№ 1 -P.5-7.

254. Johns T. et al. Anti-giardial activity of gastrointestinal remedies of the Luo of east Africa. // J. Ethnopharmacol.- 1995.-№1 -P 17-23.

255. Jones EC., Brown W.P. Serum and intestinal fluid immunoglobulins in patients with giardiasis.// Amer.J.Dig.Dis.-1974-Vol.19.- №9.-P.791-796.

256. Karrar Z.A.Prevalence and risk factors of parasitic infections among under-five Sudanese children: a community based study.//East.Afr.Med J -1995 Feb.№ 2(72).-P. 103-109.

257. Kaur H., Sarora H., Ghosh S. et al. Immune effector responses to anexcretory-secretory product of Giardia Lamblia. // FEMS Immunol.Med. Microbiol.-1999.-№ 2.-P.93-105.

258. Keller R, Gehri R, Keist R. Macrophage response to viruses, protozoa, and fungi: secretory and cellular activities in resting unprimed bone marrow-derived mononuclear phagocytes // Cell.Immunol.-1994- Dec.; 159, №2,- p.323-330.

259. Kennou M.F., Jenayan S., Reknis M. Manifestation cutanees an cours des giardiasis. A propos de quelques cas cliniques // Amer.lnst. Pasteur Tunic -1980 -Vol.57.- №3 -P.257-260.

260. Khomerriki S.G., Khomerriki N.M ., Telegin G.B.// Gut.-1998.-43(suppl.2).-P.60.

261. Kobayashi J .Prevalence of intestinal parasitic infection among children in two villages in Lao PDR.// Southeast Asian. J.Trop.Med.Public Health.-1996.-Sep. №3(27).-P.562-565.

262. Kociecka W., Gustowska L., Gawronski M. Evaluation of jejunal mucosa biopsy in patients with giardiasis.// Wiad. Parazythol.-1984.-Vol.30-№3.-P.311-319.

263. Kociecka W. Clinical pathology and diagnostic aspects of giardiasis.// Pol. Merkuriusz Lec.- 1997.-№ 3.-P.284-287.

264. Kvasz L., Mokras M., Dolezel L. Enterocyte enzymatic activity impairment in lambliasis-histochemical and histopathological study.// Casopis Lekaru Ceckych -1974.-Vol.113.-P.889-891.

265. Lanfredi-Rangel A. Attias M., de Carvalho T.M. et al The peripheral vesicles of trophozoites of the primitive protozoan Giardia lamblia may correspond to early and late endosomes and to lysosomes. // J. Struct. Biol.- 1998.-№3.- p.225-235.

266. Le Blane C.M. et al. Giardia lamblia associated arthritis in a 19-old child. // J. Rheumatol 1999,- №9,- p.2066-2067.

267. Leitch G J, Udezulu LA, He Q, Visvesvara G S Effects of proteinmal-nutrition on experimental giardiasis in the Mongolian gerbil //Scand. J. Gastroenterol -1993.-Oct; 28.-№ 10.-p.885-893.

268. Levinson J.D.,Nastro L.J. Giardiasis with total villous atrophy .//Gastroenterology.-1978.-Vol.74.- №2 (l).-P.271-272.

269. Levy D A.Surveillance for waterborne-disiase outbreaks-United States, 1995-1996.//Мог Mortal Wldy Rep CDC Suurveill Summ.-1998.-Dec.l 1;-№5(47.-P.l-34.

270. Lindo J.F. Epidemiology of giardiasis and cryptosporidiosis in Jamaica.// Am.J.Trop Med.Hyg.-1998.-Nov., № 5(59).-P.717-721.

271. Liu L.X., Harinasuta K.T. Liver and intestinal flukesV/Gastroenterol Clin. N Amer.,1996.-V.25.- №3.-P.627-628.

272. Lujan N.D., Mowatt MR., Helman L.J./Nash Т.Е. Insulin-likegrowth factors stimulate growth and L-cysteine uptake by the intestinalp site Giardia lamblia//J.Biol.Chem.-l994,- May 6; 269,№ 18,-P. 13069-13072.

273. Lujan N.D. et al. Development induction of Golqi structure and fiinc tion in the primitive eukaryote Giardia lamblia. // J. Biol.Chem.-l995.-№ 9 -p.4612-4618.

274. Lupascu C., Rudulescu S., Cernat M.J. The presence of l.muris in tissues and organs of mice spontaneously infected.-J.Parasitol.-1970-Vol.56.- №5-S. 11 -P.444.

275. Mank T.G. Underestimation of intestinal protozoa as a couse of diarrhea in family practice.// Ned Tijdschr Geneeskd.-1995.-Feb.18;-№7(139).-P.324-327.

276. Mantovani M.,Guandalini S.,Cosentini E. et al.//Trans.Roy.Soc.Trop.Med. Hyg.-1990.-Vol.84.-p.380-381.

277. Matowicka-Karna J., Panasiuk A., Olesiewicz B. Phagocytic activityof blood platelets in patients infected with Giardia intestinalis. // Przeg Lec-1996.- №11 .-p.785-787.

278. Moolasart P. Giardia lamblia in AIDS patients with diarrhea. // J.Med. Assoc. Thai.-1999 №7.-p. 654-659.

279. Mougenot J., Navarro J. Diarhea chronique et deficits immuni-taires.//Vie.Med.-1977.-Vol.58.-№17.-P. 1463-1468.

280. Muller N.,Gottstein B. Antigenic variation and the murine response to Giardia lamblia. II Int. J. Parasitol -1998.- № 12.-p. 1829-1839.

281. Munoz E. Et al. Identification of Giardia lamblia by gastric brush cytology. // Acta Cytol.-1996.-№6.-p. 1331 -1332.

282. Naik S R. Presence of Candida albicans in normal and Giardia lamblia infected human jejunum.// Ann.Trop.Med.Parasitol.-1978.-Vol.72- №5-P.493-494.

283. Naik S R., Rau N R., Vinayak V.K. A comparative evaluation of examination of three stool samples, jejunal aspirate and jejunal mucosal impressions smears in the diagnosis of giardiasis .// Ann.Trop.Med.Parasitol.-1978.-Vol.72 №5.-P.491-492.

284. Naik S.R., Sehgal S , Ktishman S. Immunoglobulins in serum and duodenal juice and peripheral blood lymphocyte subpopulations in patients with giardiasis.// Trop. Geogr. Med.-1979.-Vol.31.- №4.-P.493-498.

285. Naik S.R., Kummar L., Naik S. Immunological studies in giardiasis.// Ann.Trop.Med.Parasitol.-1979.-Vol.74.-№3.-P.291-292.

286. Nash Th.E., Aggaarwal A. Cytotoxicity of monoclonal antibodies to a subset of Giardia isolates.// J.Immunol.-1986.-Vol.136.- №7 ,- P.2628-2632

287. Nath S , Sehgal A.K. Chawla L. Histopathological and radiological appearances of duodenum in giardiasis.//Ind.J.Med. Res.-1974.-Vol.62-№5.-P.719-725.

288. Nunez F A, et al. Longitudinal study of giardiasis in three day carecen-tres of Havana City. // Acta Trop.-1999.-№3.-p. 237-242.

289. Nielsen H., Andersen L.P.//Gastroenterology.-1992; 103 (1): 1747-1753

290. Oberhuber G., Vogelsang H., Stolte M. Et al. Evidence that intestinal intraepithelial lymphocytes are activated cytotoxic T cells in celiacdisease but not in giardiasis. // Am. J.Pathol -1996.-№ 5 -p.1351-1357

291. Oberhuber G., Kastner N., Stolte M. Giardiasisi a hystologic analysis of 567 cases. // Scand. J. Gastroenterol.-1997.-32.-p.48-51.

292. Ochs H.D., Ament M.E.,Davis S.D. Giardiasis with malabsorption in X-linked agammaglobulinemia./^. Engl. J. Med.-1972.-Vol.287.-P.341.

293. Ogutu EO. Prevalence of intestinal parasites in Kenyans wiht dyspepsia. //East Aft Med.J.-1998.-Jan; 75(1) -P.16-18.

294. Olson M.E. et al. The efficacy of Giardia lamblia vaccine in kittens. //Can. J. Vet. Res -1996, № 4. -P.249-256.

295. Overbosch D. The tropics in our bathroom:chronic diarrhoea afterre-turn from the tropics. //Scand J.Gastroenterol Suppl.-1995;212.-P.43-47.

296. Ortega Y.R., Adam R.D. //Clin.Infect.Dis.-1997.-Vol.25.-P.545-550.

297. Owen R.L., Stevens D P. Intraepythelial trapping of giardia by macrophages in Peyer's patches of normal and nudi mice-an intestinal defence and antigen processing mechanism.//Gastroenterol.-1980.-Vol.78.-Part.2-P.1232-1234.

298. Park ВН., Fikrig S.M.,Smithwick I.M. Infection and nitroblutetra-zolium redaction by neutrophilis. //Lancet.-1968.-V.2-p.532-534.

299. Parkin DM., McClelland D.B., Регсу-Robb I.W. Intestinal immu-noglobullins levels and bacterial flora in hypogammaglobulinemic adults in relation to intestinal absorptive function.//Gut.-1970.-Vol.ll.-P.1064-1065.

300. Parsons M, Valentine M, Carter V. Protein Kinases in divergenteu-karyotes: identification of orotein kinase activities regulated duringtry-panosome development. // Proc. Natl. Acad. Sci USA.-1993-Apr.l; 90,№ 7.-P.2656-2660.

301. Perera D.R., Weinstein W.M., Rubin W.M. Symposium on pathology of the gastrointestinal tract.Part II.Small intestine biopsy.// Human Pa-thology.-1975.-Vol.6.-P 157-217.

302. Pillai D.R, Kain K.C. Immunochromatografic strip-based detection of Entamoeba histolitica-E. Dispar and Giardia lamblia coproantigen //J. Clin. Microbiol. 1999.-№9.-p.3017-3019.

303. Pollok R.C.G., Farthing M.J.G. Intestinal parasites. // Curr. Opin. Infect. Dis., 1997.-V.10 № 5.-P.414-418.

304. Purser D.B., Baker S.K. PCT lnt.Appl.WO 94 18. 984 (CI.A 61 К 31/575), Sep. 1994, AU Appl.93/7 19 Feb.1993

305. Radulescu S., Lupascu Ch , Ciplea A. Existence du flagellae Giardia muris dans les tissues et organs des souris a infestation spontanee.// Arch. Roum. Path.Exp. Microb. 1971.-Vol.30.-№3-4.-P.405-411.

306. Radulescu S., Rau C., losif V. Contribution to the study of the mechanisms of pathogenesis in Giardia lamblia infection.//5th Intern.Congr. of Protozool.-1977.-New York.-P.125.

307. Radulescu S., Pop A., Rau C. Immobiliztion of Giardia by immune sera and sera from naturally infected animals.// 4th In-tem.Congr.Parasitol.-1978.-Warszawa.-Section E.-P.21.

308. Radulescu S., Meyer E.H. Detection of Giardia lamblia trophozoites membrane antigens coupled to specific antibodies by means of protein A.of Staphylococcus aureus.// Europ.Multicollgium of parasitology-1980-Septeber 7-13.-P.61.

309. Radulescu S., Meyer E.H. Opsonization in vitro of Giardia lamblia trophozoites.// Infec. And Immun -1981.-Vol.32.- №2.-P.852-856.

310. Rajeshwari K., Jaggi N., Aggarwal V. et al. Determinants of symptomatic giardiasis in childhood. // Trop. Gastroenterol. 1996. -№2. -P. 7076.

311. Ram S. Infectious diarrhoea-an update.// Indian J.Med.Sci.-1997.-Jun. №6 (51).-P. 196-203.

312. Rastogi A. et al. Aetiology of chronic diarrhoea in tropical children. /Агор. Gastroenterol.-1999-№ 1 -p.45-49.

313. Reinthaler F.F. Diarrhea in returning Austrian tourists:epidemiology, etiology and cost-analyses.// J.Travel Med.-1998.-Jun. №2 (5).-P.65-72.

314. Rendtorff R.C. The experimental transmission of human intestinal protozoan parasites. II. Giardia lamblia cysts given in capsules.//Amer. J.Hyg.-1954.-Vol.59.-P.209-220.

315. Ridley M.J.,Ridley D.S. Serum antibodies and jejunal histology in giardiasis associated with malabsorption.//.!.Clin. Pathol/-1976-Vol. 29-№l.-P.30-34.

316. Robertson LJ. Severe giardiasis and cryptosporidiosis in Scotland, UK.//Epidimiol Infect -1996.-Dec;l 17 (3).-P.551-561

317. Roberts-Thomson 1С., Stevens D., Mahmoud A. Acquired resistance to infection in animal model of giardiasis. // J Immunol 1976 -Vol. 177 -Part 2.-P.2036-2037.

318. Roberts-Thomson I.C., Mitchell G.P. Giardiasis in mice. Prolonged infections in certain mouse strains and hypothymic (nude) mice. //Gastroenterology.-1978.-Vol.75,- №1 -P.42-46.

319. Roberts-Thomson 1С., Mitchell G.P. Protection of mice against Giardia muris.// Infec. And Immun -1979 -Vol.24.- №3.-P.971-973.

320. Roberts-Thomson 1С., Mitchell G.F., Anders R.F. et al. Genetic studies in human murine giardiasis //Gut.-1980.-Vol.21,- №5 P.397-401.

321. Rosenkranz PC., Lindeman J.,Meijer C.J. Quantitative histological and immunolchemical findings in jejunal biopsy specimens in giardiasis.// Virchows Arch-1981 -A393 №2.-P. 145-151.

322. Rudrapatna J.S. Intestinal parasitec infections in patients with malignancy. // J DiarrhoealDis.Res.-1997.-Jun. №2(15)-P.71-74.

323. Safar EH. Intestinal parasitic infections in immunosupressed patients.// J. Egypt Soc Parasitol.-1996.-Dec;26 (3) 639-643

324. Saha S.S., Ghosh Т.К. Invasion of small intestine mucosa by Giardia lamblia in man.// Gastroentterolology-1977 -Vol.71 -P.402-405.

325. Saha S.S.// Prevalence of Giardia lamblia and other intestinal parasitis infection in Dhanbad, Bihar.//J Commun Dis-1996-Jun; 28 (2).-P 146147.

326. Sakamoto M.,Adachi Т., Sagara H. et al. A case of imported paratyphoid fever associated with Giardia lamblia and Isospora belli infection. // Kansenshogaku Zasshi.-l998.-№l2 -p. 1317-1320

327. Santra A.,Chowdhury A., Chowdhury S et al. // Indian. J.Gastroenterol-2000; 19(1 ),-P.21 -23

328. Singer S.M., Nash ТЕ. T-cell-dependent control of acute Giardia lamblia infect. // Infect. Immun.-2000.-Jan;68 (1 ).-p 170-175.

329. Sharp T.W Diarrheal disease among military personned during Operation Restore Hope,Somalia, 1992-1993.// Am.J.Trop.Med. Hyg-1995.-Feb. №2 (52.-P. 188-193.

330. Shenov S. Et al. Giardiasis in the adult population of Dakshina Ka-nada district of south India. // Trop.Doct- 1998.-№ 1 -p.40-42.

331. Smith P.D, Ohura K, Masur H. et al. Monocyte function in the acquired immune deficiency syndrome. Defective chemotaxis.// J. Clin. Invest- 1984 Dec; 74, № 6.-p.2121-2128.

332. Smith P.D. Human immune response to Giardia lamblia.// Giardia and giardiasisbiol., pathogenes. and epidemiol.-New York-London-1984.-P.201-218.

333. Soliman M M. et al. Comparison of serum antibodi responses to Giardia lamblia of symptomatic and asymptomatic patients. // Am. J Trap. Med. Hyg. -1998 № 2,- p.232-239.

334. Svoboda V. et al. Comparison of the detection of Giardia intestinal-iscysts with the presence of specific antibodies in dogs and cats. //Vet. Med Praha, 1995 -№ 5 -p. 141-146.

335. Swiatkowska E, Socha J., Sawnor-Korszynska D., Winiecka J. Akty-wnosz dwusacharidez u dzilu z lambliaza.// Abstr. XIY Conf. of Polish Soc Parasitol.-Wroclaw.-Zauch-Ksiar.-1984.-P 146.

336. Taffs L.T. Some diseases in normal and immunosuppressive experi-mantal animals. // Lab Anim -1974 -Vol.8.- №2 -P I 54

337. Tandon В., Puri B.K., Tewari S. Mucosal surface injury of jejunal mucosa in patients with giardiasis: an electron microscopic study.//lnd. J. Med. Res.- 1974.-Vol.62-№12.-P. 1838-1842.

338. Tessier J, Davies G.// Prim. Care Update Obstet. Gynecol -1999,-Vol.6 №1.-P.8-11.

339. Tytgat G., Huibregstse K.,Schellekens P.T.A. lmmunoglogical and gastrointestinal manifestations of immunodeficiency.// Acta.gastroenterol. belg-1978-Vol.41.- №5-6.-P.255-263.

340. Underdown B.J., Roberts-Thomson 1С., Aners F R. Giardiasis in mice; studies on the characteristics of chronic infection in СэНзНе mice.// J. Immunol.-1981.-Vol.126.- №2.-P.669.

341. Valencia M.E. et al. Energetic consequences of mild Giardiaintestinalis infection in Mexican children. // Am. J. Clin. Nutr.-1995.-№ 4 -P.860-865.

342. Venkatesan P.,Finch RG., Wakelin D. Comparison of antibody and Cytokine responses to primary Giardia muris infection in h-2 congenic strains of mice. // Infect. Immun.-1996.-Nov;64,№l 1 -P.-4525-4533.

343. Vinayak V.K. et al. // J. Med. Microbiol.- 1989.-Vol.30.,№ 3.-P.207-212.

344. Visvesvara G.S., Healy G.R., Meyer E.A. Comparative antigenic analysis of Giardia lamblia Trophozoites grown axenically in medium supplemented with either human, bovine or rabbit serum.// V Intern. Congress Protozoology.-1977.-New York.-P.175.

345. Visvesvara G.S., Healy G.R. The possible use of an indirect im-munofluorescent test using axenically grown Giardia lamblia antigensin diagnosis of giadiasis. // Proc. National Symp. On Waterbome transmission of giardiasis. USA 1979.

346. Visvesvara G.S., Smith P.D., Healy G.R. An immnofluorescent test to detect serum antibodies to Giardia lamblia // Ann. Intern.Med 1980 -Vol. 93.-№ б-р.802-805.

347. Visvesvara G.S., Healy G.R. Antigenicity of Giardia lamblia and current status of serologic diagnosis of giardiasis. // Giardia andGiardiasis: biol., pathogenes. and epidemiol.-N.Y.-L.-1984.-p.219-232.

348. Wahl SM, Mc Cartney-Francis N., Hunt DA. et al. Monocyte inter-leukin 2 receptor gene expression and interleukin 2 augmtation ofmicro-bicidal activity. // J. Jmmunol -1987.- Aug. 15; 139, № 4.-P. 1342-1347.

349. Ward H., Jalan K., Maaitra T. Small intestinal nodular lymphoid hyperplasia in patients with Giardia lamblia and normal serum immunoglobulins.// Gut-1983.-Vol.24.- №2.-P.120-126.

350. Wasileewska E.P., Trippner M., Hofman J. et al. Allergic constitution and immunological condition of children infected with giardia lamblia. //rocz. Acad. Med. Bialymsi- 1995 -№ 3.-649-654.

351. Winiecka J., Kasprzak W., Kociecka W. Serum antibodies to Giardia intestinalis detected by immunofluorescence using Trophozoites as antigen.// Tropenmed. und Parasitol.-1984.-Vol.35

352. Winiecka-Krusnell J. Detection of Giardia lamblia cysts in stool samples by immunofluorescence using monoclonal antibody.//Eur.J.Clin. Microbiol . Infect.Dis , 1995 -Mar; 14(3). -P. 18-22.

353. Wickramanayake G.В.,Rubin A.J.,Sproul O.J. Inactivation of Giardia lamblia cysts with ozone. //Appl. And Environ. Microbiol-1984.-Vol.48-№3.-P.671-672.

354. Wolfe M.S. Giardiasis. //JAMA.-1975.-Vol.233-№13.-P.1362-1365.

355. Wolfe M.S. Managing the patients with giardiasis, clinical, diagnostic and therepeutic aspects.// Waterborne Trans. Giardiasis. Proc.of Symp. Cincinnati. Ohio -1979 -P.35-51

356. Wolfe M.S. Symptomatology,diagnosis and treatmentV/Giardia and giardiasis: biol.,pathogenes. and epidemiol.New York; London.-1984 -P 147-161

357. Xu L. Nationwide survey of the distribution of human parasites in Chine-infection with parasite species in human population.//Chung Kuo Chi Sheng Chtung Hsuch Yu Chi Sheng Chung Ping Tsa Chin,-1995,-13 (1>-P 1-7

358. Yang H., Leland G.K.,Yost D. Electrochemiluminescence. A New Diagnostic and Research Tool // Bio/Technology.-1994.-V.12.-P.193-194.

359. Younes T.A. et al. Parasitological and bacteriological studes in recurrent diarrhoea in patients with chronic liver diseases. //J.Egypt. Soc. Parasitol 1996.-№3.-P.697-708.