Клинико-неврологические особенности и эпидемиологические характеристики травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Мирзаева Людмила Мухтаровна

• Мирзаева Людмила Мухтаровна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Мирзаева Людмила Мухтаровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Состояние проблемы травматических повреждений спинного мозга

1.2. Эпидемиологические данные. Частота, распространенность, возрастные

и гендерные особенности

1.3. Патогенез травматических повреждений спинного мозга

1.4. Клиническая характеристика

1.5. Причины и факторы риска

1.6. Осложнения при травматических повреждениях спинного мозга

1.7. Частота и причины летального исхода

1.8. Длительность госпитализации

1.9. Основные принципы лечения пациентов с травматическими

повреждениями спинного мозга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Эпидемиологические характеристики травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге. Частота, гендерные и возрастные особенности, причины

3.2. Клинико-неврологические проявления травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге

3.3. Сочетанная травма

3.4. Факторы риска травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге

3.5. Осложнения при первичной госпитализации после травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге

3.6. Летальность при травматических повреждениях спинного мозга в Санкт-

Петербурге

3.7. Длительность первичной госпитализации пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга в Санкт-Петербурге

3.8. Оперативное вмешательство при травматических повреждениях спинного мозга в Санкт-Петербурге

3.9. Регресс неврологического дефицита после травматических повреждений

спинного мозга в Санкт-Петербурге

ГЛАВА 4. СОПОСТАВЛЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-неврологические особенности и эпидемиологические характеристики травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге»

Актуальность темы исследования

Каждый год во всем мире от травм погибает до 2 миллионов человек [18]. Среди причин смерти подростков и лиц молодого трудоспособного возраста травмы занимают лидирующие позиции [82, 103, 236]. В общей структуре смертности населения Санкт-Петербурга внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) в течение последних лет стабильно выходят на третье место. В 2015 г. показатель смертности от внешних причин составил 680 человек на 1 млн. населения, составляя 5,7% общей смертности населения Санкт-Петербурга [16]. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2030 г. ожидается дальнейшее возрастание травматизма и смертности от травм на 40% [142, 188].

Повреждения спинного мозга травматического генеза - одна из важнейших медицинских проблем вследствие большой частоты последствий (структурных и функциональных), высокого уровня инвалидизации, социально-психологической дезадаптации и тяжелого экономического бремени [3-6, 12, 17, 54, 141]. Подавляющее большинство пострадавших становятся инвалидами на длительный срок (а иногда и на всю жизнь), несмотря на небольшую долю повреждений спинного мозга в структуре всех травм в целом (1-4%) [9, 11, 19, 84, 87, 90]. Финансовый ущерб от повреждений спинного мозга зачастую гораздо выше, чем от любой другой травмы [88, 192]. Экономические потери государств исчисляются миллионами долларов [52, 175].

За последние десятилетия, в связи с увеличением частоты тяжелых сочетанных травм, значительно изменились характеристики позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ): травмы позвоночника все чаще стали осложняться ушибом или сдавлением спинного мозга и корешков [19, 22]. Существенно меняется структура травматических повреждений спинного мозга: увеличивается доля повреждений на уровне шейного отдела позвоночника, уменьшается частота полных повреждений [137]. Длительное время наиболее частой причиной повреждений спинного мозга считались дорожно-транспортные

происшествия, однако в последние десятилетия доминирующими причинами являются падения с высоты, что обусловлено урбанизацией и изменением стереотипа жизни и трудовой деятельности, особенно среди жителей больших городов меняются причины: растет количество кататравм [5, 29, 41, 56, 170].

Существенный прогресс в развитии хирургии позвоночника и спинного мозга достигнут благодаря разработке новых, нейровизуализационных технологий диагностики и современных инструментов и методов оперативного лечения [19, 23, 29, 31, 101]. В последние годы увеличилась популяция пожилых пациентов с ПСМТ, страдающих от ранее имевшихся сопутствующих заболеваний [137, 166], что наряду с последними нововведениями в области ухода изменило тип и частоту осложнений, а также причины смерти при ПСМТ [181]. Частота развития осложнений значительно варьируется в различных регионах и достигает 70-80% [104, 156, 195, 226]. Несмотря на достижения в области неотложной и реабилитационной медицины последние десятилетия, показатели выживаемости пациентов с ПСМТ не претерпели существенных изменений [173, 238].

Максимальная полнота и достоверность данных о количестве и степени тяжести повреждений позволит определить оптимальную маршрутизацию пациентов с повреждениями спинного мозга травматического генеза и таким образом повысить качество и эффективность оказания им экстренной медицинской помощи [32]. Большое значение в организации лечебного и восстановительного лечения имеет изучение масштабов проблемы - этиологии, демографических особенностей, степени инвалидности, выживаемости и причин смерти пострадавших [6, 152, 160]. Предикторы летальности различаются в разных странах, и точное знание факторов риска важно для планирования стратегий по улучшению общих результатов, а также увеличению долгосрочной выживаемости [152, 197, 221]. Нарастающая динамика травматизма, высокий уровень инвалидности и смертности, а также финансовые затраты указывают на огромную важность этой проблемы [41, 83]. Для оценки функционирования существующей системы организации медицинской помощи, определения путей ее

улучшения, распределения потока больных при госпитализации необходима точная информация о количестве и тяжести больных с ПСМТ [5]. Правильно и своевременно оказанная помощь пострадавшему на месте происшествия и четко разработанная маршрутизация во многом определяют всю последующую судьбу пациента [62]. Большую пользу будущим ретроспективным исследованиям и разработке стратегий по предотвращению ПСМТ и летального исхода принесло бы создание национальной и региональной электронной базы данных пациентов с ПСМТ [194].

Степень разработанности темы

Системы оказания помощи пациентам с травмами спинного мозга различаются в разных странах [174] и разных регионах России. Количество публикаций, отражающих эпидемиологические и клинико-неврологические характеристики ПСМТ в Санкт-Петербурге, невелико [88]. Недостаток научной информации делает принятие эффективных управленческих решений в организации помощи спинальным больным крайне затруднительным [31]. В многомиллионном городе Санкт-Петербурге эпидемиологические показатели не оценивались с 1996 года [32, 48]. В 2009 году в стационарах скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга, оказывающих неотложную помощь пациентам с травмами позвоночника и спинного мозга (НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, городские больницы №1,3, 16 и 17), было проведено исследование с целью анализа частоты ПСМТ. Выявлено 306 новых случаев ПСМТ. Изучение структуры и тяжести травм не входило в задачи данного исследования [32].

Официальные статистические данные по Санкт-Петербургу включают объединенные сведения о травматическом поражении центральной (спинной мозг) и периферической нервной системы. В работах, посвященных травмам, наблюдается совместное описание позвоночно-спинномозговых повреждений и переломов костей туловища [32]. Кроме того, объединена информация о неосложненных повреждениях позвоночника и травмах спинного мозга [33, 45, 85, 88, 89, 91, 96]. Имеющиеся российские публикации отражают информацию о повреждениях одного из отделов (шейный, грудной или пояснично-крестцовый) [18, 23, 33, 43,

45, 52, 63, 81, 84], либо посвящены одной из причин ПСМТ [26, 35, 49]. В литературе нам встретились публикации, посвященные либо изучению эпидемиологических характеристик, либо анализу осложнений и летальности. В доступных литературных источниках нет работ, где определена корреляция летального исхода с каждым из осложнений.

Серьезной проблемой, приводящей к снижению эффективности оказания специализированной медицинской помощи больным с ПСМТ, является отсутствие статистических сведений, базирующихся на современных эпидемиологических исследованиях травм спинного мозга [5, 95]. Большое количество пациентов, особенно в регионах, госпитализируется в непрофильные больницы (по данным А.А. Гринь - до 42%). Отсутствие достоверных сведений о количестве больных с ПСМТ, недооценка компенсаторных возможностей организма пациентов и гипердиагностика полного повреждения спинного мозга негативно влияют на систему медицинской реабилитации в целом и на качество жизни конкретного пациента с ПСМТ [53].

Таким образом, актуальность проблемы, ограниченное количество публикаций, изменение структуры и причин травматических повреждений спинного мозга, осложнений и летального исхода, определили выбор темы диссертационного исследования, которое поможет создать необходимые условия для более эффективной помощи, комплексного лечения и реабилитации пострадавших.

Цель исследования - изучить клинико-неврологические и эпидемиологические характеристики травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге, выявить факторы, определяющие их исход.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-неврологические особенности травматических повреждений спинного мозга.

2. Определить эпидемиологические характеристики травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге.

3. Оценить частоту развития ранних осложнений травматических повреждений спинного мозга.

4. Уточнить уровень летальности и причины смерти при первичной госпитализации.

5. Установить наиболее значимые факторы риска и предикторы неблагоприятного исхода спинальной травмы.

Научная новизна исследования

Впервые, основываясь на комплексной оценке историй болезни пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, поступивших на лечение в стационары города, определена частота травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге, их динамика за 5 лет, уточнены гендерные и возрастные особенности, клинико-неврологическая структура по тяжести травмы, уровню повреждений и клиническим синдромам спинальных травм.

Установлено, что травмы спинного мозга в Санкт-Петербурге характеризовались преобладанием шейного уровня повреждения над грудным и пояснично-крестцовым, каждая 3-я травма является тяжелой (AIS A и AIS B) с грубым неврологическим дефицитом (тетра- и параплегия). Уточнены причины травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге.

Впервые установлены значимые факторы риска спинальных травм, частота и предикторы осложнений и летальности при повреждениях спинного мозга травматического генеза в Санкт-Петербурге. Выявлено, что пик частоты травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге наблюдался в летние месяцы и выходные дни. Выявлено различие исходов травматических повреждений спинного мозга в зависимости от сочетанной травмы. Показана необходимость своевременного выявления сопутствующей черепно-мозговой травмы при первичной госпитализации пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга.

Впервые определена корреляция каждого осложнения с летальным исходом, уточнены степень значимости факторов, влияющих на регресс

неврологического дефицита и летальный исход. Проведена подготовительная работа к созданию регистра спинальной травмы в Санкт-Петербурге.

Теоретическая и практическая значимость

Проведенный комплексный анализ частоты, тяжести, структуры, летальности, факторов риска, клинико-неврологических особенностей позвоночно-спинномозговых травм в Санкт-Петербурге позволит усовершенствовать систему оказания неотложной помощи и разработать оптимальную маршрутизацию пациентов.

Знание факторов риска травматических повреждений спинного мозга необходимо для разработки оптимальных профилактических мер. Выявление факторов, влияющих на динамику неврологического дефицита (кортикостероидная, вазоактивная и нейропротективная терапия) позволит обеспечить рациональную терапию пациентов с повреждениями спинного мозга травматического генеза и улучшить качество жизни когорты пациентов со спинномозговой травмой в Санкт-Петербурге.

Выявленные возрастные особенности структуры и причин ПСМТ в Санкт-Петербурге и установленные предикторы неблагоприятных исходов позволят определить группу риска по возникновению осложнений и снизить частоту развития осложнений и летального исхода при первичной госпитализации пострадавших.

Методы и методология исследования

Проведение данного исследования включало на первом этапе - изучение литературы, посвященной проблеме позвоночно-спинномозговых травм; на втором этапе осуществлялась работа с историями болезни пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга, поступивших в лечебные учреждения Санкт-Петербурга в период с 01.01.2012 г. по 31.12.2016 г.; на третьем этапе проводилась статистическая обработка данных с помощью пакета STATISTICA-10 for Wintows ^Бой Inc, США, версия 10) и SAS (версия 9.4) и интерпретация результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Травмы спинного мозга в Санкт-Петербурге характеризовались преобладанием шейного уровня повреждения над грудным и пояснично-крестцовым. Треть травм являются тяжелыми с грубым неврологическим дефицитом (тетра- и параплегия).

2. Частота травматических повреждений спинного мозга в Санкт-Петербурге составила 17 случаев на миллион и была сопоставима с показателями европейских стран. Пик частоты травматических повреждений спинного мозга отмечен в летние месяцы и выходные дни. Незанятость может быть расценена как один из модифицируемых факторов риска позвоночно-спинномозговых травм.

3. Доминирующие причины травматических повреждений спинного мозга - падения с высоты и дорожно-транспортные происшествия. В половине случаев повреждения спинного мозга сопровождались сочетанной травмой (черепно-мозговая травма и травмы других частей тела).

4. Наиболее частыми осложнениями травматических повреждений спинного мозга при первичной госпитализации оказались респираторные (бронхит и пневмония), пролежни, инфекции мочевыводящих путей и сепсис.

5. У женщин пожилого возраста отмечалась высокая частота повреждений спинного мозга при падении с небольшой высоты с риском развития осложнений и летального исхода. Значимые факторы, негативно влияющие на исход спинальной травмы: степень тяжести, уровень повреждения, сочетанная травма, употребление алкоголя и осложнения.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность результатов диссертационного исследования определяется репрезентативностью выборки пациентов, адекватными и современными методами статистической обработки результатов. Положения, выводы и практические рекомендации обоснованы и логически вытекают из полученных данных.

Результаты диссертационного исследования представлены в форме доклада на X юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы

неврологии» с симпозиумами «Нейропротекция при заболеваниях центральной нервной системы» (2018), Всероссийском терапевтическом конгрессе с международным участием «Боткинские чтения» (2018, 2019), юбилейном XX конгрессе с международным участием «Давиденковские чтения» (2018), 91-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения» (2018). В рамках международного гранта между СевероЗападным медицинским университетом им. И.И. Мечникова и Университетом г. Бергена (Норвегия) основные результаты исследования были доложены на английском языке на семинаре «Неврология и нейроэпидемиология», 2017 («№иго^у апё пеигоер1ёешю^у», Берген, Норвегия).

Официальная апробация

Результаты диссертационного исследования доложены на заседании научной проблемной комиссии №9 «Нервные и психические болезни» ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол №1 от 12 марта 2020 года).

Личное участие автора в выполнении исследования

Тема и план выполнения диссертационного исследования, ее основные идеи и суть определены совместно с научным руководителем. Автором сформулированы цель, задачи исследования, основные результаты и выводы, разработаны практические рекомендации. Автором лично осуществлялся анализ отечественных и зарубежных изданий, электронных информационных ресурсов, архивных историй болезни учреждений здравоохранения, проведены обобщение и статистическая обработка результатов исследования, написан текст диссертации и автореферат. Суммарный вклад автора в выполненное диссертационное исследование более 90%.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ: 17 в отечественной и 2 в зарубежной печати; в том числе 7 статей, 5 из которых - в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и

высшего образования Российской Федерации, и 2 - в журналах, индексируемых в международных библиографических базах данных Web оГ Бс1еисе и Бсорш.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе цикла последипломного образования врачей, в профессиональной переподготовке и тематическом усовершенствовании, в занятиях для клинических ординаторов, а также внедрены в практическую работу неврологических и травматологических отделений клиники имени Петра Великого.

Заключение этической комиссии

Диссертационное исследование одобрено на заседании локального этического комитета ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах (из них 104 страницы машинописного текста). Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, описания результатов проведенного исследования, сопоставления и обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 240 источников (102 отечественных, 136 зарубежных и 2 ссылки на электронные ресурсы) и 2-х приложений. Диссертация иллюстрирована 41 рисунком и 17 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Состояние проблемы травматических повреждений спинного мозга

Травматическими повреждениями спинного мозга называют повреждения содержимого позвоночного канала в результате механического воздействия [8, 9, 15, 37, 41, 80].

Первое известное историкам упоминание травмы спинного мозга относится к V тысячелетию до н.э. [14, 150]. Подробное описание повреждений позвоночника, симптомов и исходов ПСМТ древнеегипетскими медиками имеется в одном из древнейших образцов медицинской литературы - папирусе Эдвина Смита (копия медицинского трактата 3-го тысячелетия до н.э.) [14, 41, 150]. В связи с широким распространением травм позвоночника в античное время (войны и междоусобные конфликты), развитие хирургии позвоночника достигло значительного прогресса, особенно после образования Александрийской школы в 300 году до н.э. Существенный вклад в описание и лечение спинальных травм внес греческий ученый Гален из Пергама (129-200 г.г. н.э.), описавший неврологические симптомы при половинном повреждении спинного мозга [14, 150].

Первые случаи лечения проникающих ран спинного мозга хирургическим путем датируются 1753 годом (удаление пули из позвоночного канала). Хирургом Льюисом (Франция, первая половина XIX века) описан случай успешного лечения проникающей раны грудного отдела позвоночника, когда длительным катамнестическим наблюдением (более 10 лет) подтверждена возможность восстановления функции ходьбы [14].

В конце 19 века швейцарский хирург Теодор Кохер дал описание основных симптомов повреждения спинного мозга при огнестрельных ранениях. В последующем знания о травмах позвоночника и спинного мозга развивались главным образом благодаря полевой хирургии, в периоды военных баталий. В ходе первой мировой войны было выявлено, что 90% пострадавших от ПСМТ

умирали в течение первого года после получения ранений. Значительный срок дожития (около 20 лет) выявлялся только в 1% случаев. Первые реабилитационные мероприятия для пациентов после травм спинного мозга начали проводиться в период Второй мировой войны. Е. Литтль представил данные о лучшем прогнозе восстановления функций при частичном повреждении спинного мозга и о том, что присоединение осложнений в виде вторичной инфекции в более чем 80% случаев приводит к летальному исходу в течение нескольких недель [41]. Широкое применение в 50-х годах двадцатого века антибиотиков при лечении травм спинного мозга обусловило значительное снижение частоты осложнений со стороны легких, мочеполовой системы и кожи, что ознаменовало новый период в оказании помощи пациентам с ПСМТ [41]. Стало очевидным, что именно квалифицированная помощь, оказанная своевременно, значительно улучшает исход травм и качество жизни пострадавших.

До настоящего времени травматические повреждения спинного мозга остаются сложной и актуальной проблемой [3, 8, 28, 34, 40, 60]. Восстановление нарушенных неврологических функций при ПСМТ является серьезной и пока мало разрешенной проблемой [56]. Пациенты с ПСМТ представляют наиболее сложный контингент лечебно-реабилитационных учреждений. Реабилитационное лечение пациентов этого профиля требует особого терпения и навыков со стороны медицинского персонала.

Прототипом реабилитационных центров для спинальных больных стало первое в Европе учреждение благотворительной помощи инвалидам и престарелым - знаменитый Дом инвалидов в Париже, открытый королем Франции Людовиком XIV в 1674 году [70]. С 1940-х годов сначала в США и Великобритании, а затем и во многих других странах стали создаваться специализированные центры лечения спинальных травм [8, 143, 208]. Цель создания этих центров - улучшение ухода, неврологического восстановления и выживаемости пациентов, страдающих от повреждений спинного мозга, что и было достигнуто в последние десятилетия [2, 3, 13, 38, 56, 91, 137].

1.2. Эпидемиологические данные. Частота, распространенность, возрастные и

гендерные особенности

Частота и распространенность ПСМТ

Археологические раскопки позволили исследовать значительное количество останков людей, живших в Андах за 8 тысяч лет до н.э. При изучении около 700 скелетов выявлены дегенеративные заболевания, врожденные мальформации, туберкулез, при этом травматические повреждения позвоночника встречались крайне редко [23, 148].

А.А. Гринь описывает зависимость эпидемиологических данных от географических и анропогенных особенностей региона, а также от уровня технического оснащения и технологий, доступных лечебным учреждениям [23]. В частности, наличие горного рельефа и высокой степени урбанизации обусловливает значительно больший процент пациентов с ПСМТ; показатели частоты ПСМТ также выше в больницах с хорошей оснащенностью. Статистические показатели варьируются значительно в разные периоды наблюдений, однако тенденция увеличения числа спинальных травм сохраняется. Это может быть обусловлено увеличением жизненной активности, урбанизацией, появлением новых видов оборудования и техники, а также ростом масштабов техногенных катастроф [21]. В связи со значительной механизацией жизни и мобильностью населения, травматизм становится все более важной социально-экономической проблемой. Пул пострадавших с повреждениями позвоночника постоянно растет [36], а характер травм меняется в сторону утяжеления, ПСМТ часто являются компонентом сочетанных травм и множественных повреждений [23]. Политравма занимает одно из первых мест среди заболеваний, имеющих итогом летальный исход или инвалидизацию, особенно среди трудоспособного экономически активного населения [95]. Так, в 1940-х годах ПСМТ составляли 0,4%, в 1990-х годах до 4%, а в 1999 году уже 7% от всех травм опорно-двигательного аппарата, в начале 21 века этот показатель варьировался от 5 до 20%, составляя 2-5% всех пациентов с сочетанной травмой [41]. В 2013 году на

долю травматических повреждений позвоночника и спинного мозга приходилось 3-5% всех закрытых травм и 5-18% травм опорно-двигательного аппарата. Больные с острой ПСМТ составляли 2-3% всех пациентов, поступающих в нейрохирургические отделения [50].

Сведения о частоте и распространенности спинальных травм в мире имеют существенные различия [155]. Обзор публикаций из разных стран показывает, что от 170 000 до 250 000 человек в мире ежегодно страдают от ПСМТ [194]. Распространенность ПСМТ находится в диапазоне от 230 (в Индии) до 1800 (в США) на миллион [155], в среднем 750 случаев на 1 млн. жителей в мире [177]. Согласно проведенному в 2014 г. метаанализу, распространенность ПСМТ во Франции составляет 250 случаев на 1 млн., в Финляндии - 280, в Норвегии - 365, в Иране - 440, в Исландии - 526, в Австралии - 681 [224], в Саудовской Аравии -627 [214]. Ежегодно, по данным литературы, ПСМТ получают от 10 до 83 человек на миллион [178, 217], при этом в большинстве регионов это число находится в диапазоне 15-30 на миллион [117, 132, 144, 149, 194, 199, 228, 235] (рисунок 1.1). Лидирующие позиции занимают Португалия и США. В США ежегодно регистрируется более 20000 новых случаев ПСМТ [225].

В России частота ПСМТ в зависимости от региона составляет 29-50 случаев на миллион [8]. По данным публикаций, отмечен рост числа больных с ПСМТ в 200 раз за последние 70 лет [53]. В настоящее время регистрируется более 50000 случаев травм позвоночника и спинного мозга в России ежегодно, количество случаев инвалидизации достигает 8000 [11]. По данным за 2006 г. в России число инвалидов в связи с ПСМТ составило 250 000 человек [41]. Общее число пациентов с ПСМТ около 200000 [20, 53]. По оценкам экспертов, в самое ближайшее время в России будет не менее 80 пострадавших на 1 млн. в год [21].

В Москве с 1997 по 2007 год количество пациентов, находившихся в нейрохирургических больницах города с диагнозом острой ПСМТ, увеличилось с 289 до 1040 человек, т.е. около 95-100 человек на 1 млн.

Дания (1990-2012) Германия (1976-1996) Испания (2000-2014) Ирландия(2000) Китай (2004-2008) Финляндия (1976-2005) Италия (2013-2014) Чехия (2006-2015) Шотландия (1994-2013) Япония (2004-2013) Франция(2000) Швеция (2006-2007) Бразилия (1964-2012) Литва (1994-2015) Норвегия (1952-2001) Исландия (2005-2009) Греция (2006-2007) Канада (1995-2004) Эстония (1997-2007) США (1993-2012) Португалия (1989-1992)

0 10 20 30 40 50 60 70

Частота /1 млн. населения

Рисунок 1.1. Частота травматических повреждений спинного мозга в мире на 1 млн. населения

Значительное влияние на расчетную частоту ПСМТ (предположительно увеличение до 160 случаев на миллион) может оказать учет случаев летальности на догоспитальном этапе и статистики ведомственных лечебных учреждений [20]. Однако исследований, отражающих данные об оказании помощи при ПСМТ на этапе до поступления в стационар, очень мало [4].

В Санкт-Петербурге в 1975 г. О.Г. Коган констатировал неуклонный рост травм ПСМТ, частота которых на тот период составила 10 -15 новых случаев на 1 млн. жителей ежегодно. В 1989 году, по данным М.А. Леонтьева, отмечалось 320 случаев ПСМТ (более 60 на миллион) [53]. В 1999 г. травмы получили более 650 человек, что превысило показатели предыдущих 10 лет в 4-6 раз [21]. По данным И.А. Симоновой и соавторов частота случаев ПСМТ в Санкт-Петербурге составляет 48 случаев на 1 млн. [77]. В 10-12% случаев повреждение спинного мозга затрагивает два уровня, в 34% из них встречаются множественные

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мирзаева Людмила Мухтаровна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акшулаков, С.К. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга / С.К. Акшулаков, Т.Т. Керимбаев // III съезд нейрохирургов России: материалы конф. - СПб., 2002. - С. 182.

2. Ахундова, Р.Е. Физиологическое обоснование программ реабилитации после травм спинного мозга методами ЛФК и миофасциального расслабления с использованием биологических обратных связей: дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Ахундова Рада Евгеньевна. - Волгоград. - 2002. - 134 с.

3. Ачкасов, Е.Е. Клинико-психологические аспекты реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой / Е.Е. Ачкасов, М.А. Ярославская, Е.Е. Машковский [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2017. - Т. 9, № 2. - С. 4-9.

4. Барай, А.В. Скорая медицинская помощь в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы / А.В. Барай // Скорая медицинская помощь.

- 2010. Т. - 11, № 2. - С. 35-40.

5. Баринов, А.Н. Клинико-статистическая характеристика острой позвоночно-спинномозговой травмы / А.Н. Баринов, Е.Н. Кондаков // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 4. - С. 15-18.

6. Баринов, А.Н. Выживаемость и летальность при острой позвоночно-спинномозговой травме в Архангельской области / А.Н. Баринов, Е.Н. Кондаков, И.В. Яковенко // Экология человека. - 2011. - № 8. - С. 51-55.

7. Басков, А.В. Осложнения повреждений спинного мозга. Общие вопросы эпидемиологии, этиологии и профилактики / А.В. Басков // Общество спинной мозг. - 2004. - № 2-3. - С. 3-11.

8. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей / А.Н. Белова. - М.: АОЗТ Антидор, 2000. - 566 с.

9. Беляев, В.И. Травма спинного мозга / В.И. Беляев. - М.: Владмо, 2001.

- 240 с.

10. Бобряков, В.А. Рекомендательный протокол лечения острой осложненной и не осложненной травмы позвоночника у взрослых: Информационное письмо / В.А. Бобряков. - Чита, 2015. - 15 с.

11. Бронников, В.А. Комплексный подход к реабилитации пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / В.А. Бронников, Ю.И. Кравцов, В.В. Литвинов // Доктор.ру. - 2009. - Т. 48, № 4. - С. 20-25.

12. Булюбаш, И.Д. Спинальная травма и проблемы адаптации пациента: клинические и психологические аспекты / И.Д. Булюбаш // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2011. - № 3. - С. 42-46.

13. Вагин, А.А. Патофизиологическое обоснование применения постоянной длительной импульсной кинетикотерапии в лечении и реабилитации больных с последствиями спинальной травмы: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.03/ Вагин Александр Анатольевич. - СПб. - 2010. - 185 с.

14. Волков, П.В. Тактика хирургического лечения больных с огнестрельными и колото-резаными ранениями позвоночника и спинного мозга / П.В. Волков, А.А. Гринь // Нейрохирургия. - 2010. - № 2. - С. 72-79.

15. Волков, С.Г. Представления о патогенезе травматического повреждения спинного мозга и возможных путях терапевтического воздействия: обзор литературы / С.Г. Волков, Е.И. Верещагин // Хирургия позвоночника. -2015. - Т. 12, № 2.- С. 8-15.

16. Воронцова, Т.Н. Сравнительный анализ показателей смертности от внешних причин в Санкт-Петербурге, Северо-Западном федеральном округе и Российской Федераци / Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов, А.Ж. Чёрный // Травматология и ортопедия России. - 2016. - Т. 22, № 4. - С. 131-145.

17. Второв, А.В. Комплексное лечение травматических и дегенеративных поражений позвоночника и спинного мозга / А.В. Второв, М.Н. Клочков, А.Г. Нарышкин [и др.] // II междисциплинарная науч.-практ. конф.: материалы конф. -Махачкала, 2017. - С.163-165.

18. Габдулхаков, Р.М. Эпидемиология тяжелой сочетанной травмы в мегаполисе / Р.М. Габдулхаков, М.В. Тимербулатов, Р.Г. Гараев, Н.Х. Хафизов // Гений ортопедии. - 2009. - № 4. - C. 95-98.

19. Гайдар, Б.В. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализаций / Б.В. Гайдар, А.К. Дулаев, В.П. Орлов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 3. - C. 40-45.

20. Гринь, А.А. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.28/ Гринь Андрей Анатольевич. - М. - 2008. - 50 с.

21. Гринь, А.А. Проблемы организации и лечения больных с позвоночно -спинномозговой травмой (комментарий к статье А.Н. Баринова и Е.Н. Кондакова «Организация помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой в Архангельской области») / А.А. Гринь // Нейрохирургия. - 2011. - № 3. - C. 79-81.

22. Гринь, А.А. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой / А.А. Гринь, М.А. Некрасов, А.К. Кайков [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2012. - № 1. - C. 8-18.

23. Гринь, А.А. Хирургическое лечение пациентов с множественной позвоночно- спинномозговой травмой на грудном и поясничном уровнях (обзор литературы) / А.А. Гринь, О.Ю. Богданова, А.К. Кайков, А.Ю. Кордонский // Нейрохирургия. - 2018. - Т. 20, № 1. - C. 64-75.

24. Гринь, А.А. Осложнения и их профилактика у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1) / А.А. Гринь, А.К. Кайков, В.В. Крылов // Нейрохирургия. - 2014. - № 4. - C. 75-86.

25. Гринь, А.А. Осложнения и их профилактика у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 2) / А.А. Гринь, А.К. Кайков, В.В. Крылов // Нейрохирургия. - 2015. - № 1. - C. 55-56.

26. Гришенкова, Л.Н. Позвоночно-спинномозговая травма с летальным исходом при нырянии / Л.Н. Гришенкова // Военная медицина. - 2009. - Т. 12, № 3. - C. 37-40.

27. Дзяк, Л.А. Возможности комплексной реабилитации пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму / Л.А. Дзяк, Е.С. Цуркаленко, Н.Н. Сальков // Международный неврологический журнал. 2015. - Т. 6, № 76. - С. 91-97.

28. Довганюк, А.П. Физиотерапия больных травматической болезнью спинного мозга / А.П. Довганюк// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2012. - № 6. - С. 46-50.

29. Дулаев, А.К. Хирургическое лечение больных с неблагоприятными последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / А.К. Дулаев, В.Д. Усиков, Д.А. Пташников [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2010. - Т. 2, № 56. - С. 51-54.

30. Дулаев, А.К. Диагностика и хирургическое лечение неблагоприятных последствий позвоночно-спинномозговой травмы / А.К. Дулаев, В.А. Мануковский, З.Ю. Аликов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2014. - № 1. - С. 71-77.

31. Дулаев, А.К. Совершенствование организации оказания неотложной специализированной хирургической помощи пациентам с травматическими и нетравматическими поражениями позвоночника в условиях мегаполиса / А.К. Дулаев, В.А. Мануковский, Д.И. Кутянов [и др.] // Вестник хирургии. - 2017. - Т. 176, № 4. - С. 39-43.

32. Дулаев, А.К. Позвоночно-спинномозговая травма в современном отечественном мегаполисе: частота, структура и потребность в коечном фонде городского здравоохранения / А.К. Дулаев, В.А. Мануковский, Д.И. Кутянов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2018. - Т. 19, № 3. - С. 13-18.

33. Дулаев, А.К. Анализ оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с позвоночно-спинномозговой травмой грудной и поясничной локализации в условиях городского центра неотложной хирургической вертебрологии / А.К. Дулаев, В.А. Мануковский, Д.И. Кутянов, М.С. Паршин // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2018. - Т. 25, № 4.- С. 57-63.

34. Дулаев, А.К. Эффективность централизованной системы оказания специализированной медицинской помощи при острой позвоночно-спинномозговой травме в современном мегаполисе / А.К. Дулаев, В.А. Мануковский, Д.И. Кутянов [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2019. - Т. 16, № 1. - C. 8-15.

35. Елхаж, М.Х. Огнестрельные сочетанные спинномозговые и черепно-мозговые ранения / М.Х. Елхаж, Р.М. Умаров, В.П. Берснев [и др.] // Хирургия повреждений. - 2009. - Т. 168, № 6. - C. 56-58.

36. Ершов, Н.И. Хирургическое лечение больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга по данным МУЗ «Брянская городская больница №1» / Н.И. Ершов, В.Д. Усиков, В.С. Куфтов // Травматология и ортопедия России. - 2007. Т. 1, № 43. - C. 12-15.

37. Згуров, А.С. Современное состояние лечения позвоночно-спинномозговой травмы / А.С. Згуров, А.В. Хрущ, А.С. Сон // Международный неврологический журнал. - 2013. - Т. 3, № 57. - C. 9-19.

38. Зимина, Е.В. Медицинская реабилитация больных с применением роботизированной реконструкции ходьбы в первые месяцы после травмы спинного мозга: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 04.03.11 / Зимина Екатерина Викторовна. - М. - 2010. - 24 с.

39. Иванов, О.В. Статистика учебный курс для социологов и менеджеров / О.В. Иванов. - М.: МГУ - Москва, 2005. - 224 с.

40. Иванова, Г.Е. Ведение больных с последствиями позвоночно -спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико -социальной реабилитациию. Российские клинические рекомендации. / Г.Е. Иванова, С.А. Воловец, И.Н. Морозов. М., 2017. - 59 с.

41. Иванова, Г.Е. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Г.Е. Иванова, В.В. Крылов. - М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. - 640 с.

42. Касаткин, М.Р. Урологическая помощь при травме спинного мозга / М.Р. Касаткин. - М.: Мед.-е изд., 1963. - 85 с.

43. Касьянов, В.А. Факторы, влияющие на течение и прогноз травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга / В.А. Касьянов // Медичш перспективи. - 2012. - Т. 17, № 2. - C. 68-71.

44. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга / В.А. Качесов. - М., 2002. - 126 с.

45. Климов, В.С. Клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области / В.С. Климов, Ю.А. Шулев // Нейрохирургия. - 2008. - № 3. - C. 68-72.

46. Коган, О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга / О.Г. Коган. - М.: Медицина, 1975. - 240 с.

47. Колесов, С.В. Повреждения спинного мозга и позвоночника / Колесов С.В., Пташников Д.А., Швец В.В. - М.: Авторская академия, 2018. - С. 291-304

48. Кондаков, Е.Н. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга в Санкт-Петербурге / Е.Н. Кондаков, И.А. Симонова, И.В. Поляков // Вопросы нейрохирургии. - 2002. - № 2. - C. 50-53.

49. Кравцов, М.Н. Чрескожная видеоэндоскопическая хирургия при огнестрельном проникающем ранении поясничного отдела позвоночника (обзор литературы и клиническое наблюдение) / М.Н. Кравцов, С.А. Ландик, А.А. Дубинин [и др.] // Нейрохирургия.- 2018. - Т. 20, № 2. - C. 66-73.

50. Крылов, В.В. Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых / В.В. Крылов, А.А. Гринь, А.А. Луцик [и др.]. - Нижний Новгород, 2013. - 43 с.

51. Крючков, Н.А. Основы биомедицинской статистики. Образовательный курс / Н.А. Крючков, А.А. Текеева, Ю.В. Пивоваров. -Ставрополь - Москва, 2006. - 123 с.

52. Курамшин, А.Ф. Экономические потери от острой позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела в Республике Бошкортостан / А.Ф. Курамшин, Ш.М. Сафин, Р.Я. Нагаев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2013. -№ 4.-C. 8-12.

53. Леонтьев, М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга/ М.А. Леонтьев // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов. Травма спинного мозга, специализированный медицинский сайт. Новокузнецк, 2003. - С. 37-38.

54. Львова, Н.В. Специфика психологической реабилитации пациентов с последствиями травмы позвоночника / Н.В. Львова // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2014. - № 2. - С. 53-57.

55. Михайленко, А.А. Современные методы лечения заболеваний спинного мозга ишемического и травматического генеза в позднем периоде / А.А. Михайленко, С.А. Живолупов, Д.А. Искра // Военно -медицинский журнал. - 1995. - № 12. - С. 31-36.

56. Морозов, И.Н. Позвоночно-спинномозговая травма: восстановительное лечение в промежуточном и позднем периодах: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.01.11, 14.01.15 / Морозов Иван Николаевич. - Нижний Новгород.- 2011. - 35 с.

57. Морозов, И.Н. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы / И.Н. Морозов, С.Г. Млявых // Медицинский альманах. - 2011. Т. 17, № 4. - С. 157159.

58. Мошонкина, Т.Р. Эффекты электрической стимуляции спинного мозга у пациентов с вертебро-спинальной патологией / Т.Р. Мошонкина, А.Н. Макаровский, И.Н. Богачева [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. - Т. 153, № 1. - С. 21-26.

59. Одинак, М.М. Клиническая диагностика в неврологии. Руководство для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - СПб: СпецЛит, 2010. - 528 с.

60. Одинак, М.М. Механизмы повреждения и регенерации нейронов при травме спинного мозга (состояние проблемы) / М.М. Одинак, Н.В. Цыган // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. - 2003. - № 2. - С. 97-103.

61. Олейников, А.А. Некоторые вопросы консервативного лечения больных с позвоночно-спинномозговыми травмами / А.А. Олейников, М.А.

Олейников, И.Е. Бабушкин // II Всерос. конгресс по травматологии с международным участием: материалы конф. - СПб., 2017. - С.67.

62. Орлов, В.П. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга / В.П. Орлов, А.К. Дулаев // Сборник лекций по актуальным вопросам нейрохирургии. -СПб: Элби-СПб, 2008. - С. 365-385.

63. Первухин, С.А. Результаты интенсивной терапии осложненной травмы грудного отдела позвоночника / С.А. Первухин, М.Н. Лебедева, Е.Ю. Иванова [и др.] // Политравма. - 2017. - № 3. - C. 30-37.

64. Перльмуттер, О.А.Травма позвоночника и спинного мозга: неотложная диагностика и лечение / О.А. Перльмуттер, В.Н. Григорьева, Л.Р. Курилина. - Нижний Новгород: НМГА Россия, 2016. - 96 с.

65. Письменная, Е.В. Критерии освоения навыков ходьбы в экзоскелете у пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы / Е.В. Письменная, К.А. Петрушанская, Е.Ю. Шапкова // Российский журнал биомеханики. - 2018. - Т. 22, № 1. - C. 85-100.

66. Полищук, Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) / Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В.Я. Фищенко. - Киев: Книга плюс, 2001. - 388 с.

67. Помников, В.Г. Состояние жизнедеятельности больных при остеопорозе позвоночника с неврологическими проявлениями / В.Г. Помников, Л.В. Деревянченко, Ф.В. Марзаева [и др.] // Вестник СПбГУ. - 2012. - Т. 11, № 4. -C. 99-103.

68. Помников, В.Г. Травматические заболевания спинного мозга. Реабилитация инвалидов. Национально руководство / В.Г. Помников, Д.В. Токарева. - М., 2018. - С. 582-584.

69. Пономарев, Г.В. Биомаркеры глутамата у пациентов с ишемическим и травматическим поражением спинного мозга: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11/ Пономарев Григорий Вячеславович. - СПб. - 2018. - 24 с.

70. Пономаренко, Г.Н. Реабилитация инвалидов. Национальное руководство /под ред. Г.Н. Пономаренко. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 736 с.

71. Поселюгина, О.Б. Ключевые моменты в развитии инфекции мочевыводящих путей у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. Современные аспекты диагностики и лечения / О.Б. Поселюгина, Е.С. Медведева, Л.Н. Аль-Гальбан // Тверской медицинский журнал. - 2018. - № 2. - C. 20-24.

72. Рамешвили, Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (лучевая диагностика, осложнения после дискэктомии) / Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов, Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов. - СПб: Элби-СПб, 2011. -218 с.

73. Рамих, Э.А. Травма нижнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификация, лечение / Э.А. Рамих // Хирургия позвоночника. -2005. - № 3. - C. 8-24.

74. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2000. - 312 с.

75. Рерих, В.В. Патогенетическая медикаментозная терапия при лечении пациентов в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы. Мифы и реальность применения высоких доз метилпреднизолона / В.В. Рерих, А.Р. Аветисян, М.Н. Лебедева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. -2017. - № 5. - C. 140.

76. Сальков, Н.Н. Применение рилузола в комплексном лечении осложненной позвоночно-спинномозговой травмы шейного отдела спинного мозга в остром и раннем периодах / Н.Н. Сальков, Л.А. Дзяк, А.В. Царев [и др.]// Международная науч.-практ. конф.: материалы конф. - Новосибирск, 2015. - С. 87-90.

77. Симонова, И.А. Клинико-статистическая характеристика позвоночно -спинномозговой травмы / И.А. Симонова, Е.Н. Кондаков // III съезд нейрохирургов России: материалы конф. - 2002. http://www.sri-гш.сош/еру<1етю^у/ре1егЬи^.Мт.

78. Скоромец, А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Учебное пособие / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 560 с.

79. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. - СПб.: Политехника-е изд., 2014. - 623 с.

80. Сороковиков, В.А. Современные подходы к лечению пациентов с позвоночно-спинальной травмой / В.А. Сороковиков, В.А. Бывальцев, А.А. Калинин [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. Т. 77, № 1 ч. 2.- С. 272274.

81. Стаценко, И.А. Особенности течения осложненной травмы шейного отдела позвоночника в зависимости от срочности выполнения декомпрессии спинного мозга / И.А. Стаценко, М.Н. Лебедева, С.А. Первухин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6. - С. 5-16.

82. Сулейманова, М.А. Травмы спинного мозга, синдромы поражения / М.А. Сулейманова, С.М. Карпов, И.А. Вышлова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. - С. 38-46.

83. Султанмуратов, М.Т. Тактические принципы реабилитации осложнений позвоночно-спинномозговой травмы / М.Т. Султанмуратов, К.С. Рысбаев, Е.С. Дженбаев [и др.] // Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2015. - Т. 12, № 23.

84. Тимершин, К.И. Торако-люмбальная позвоночно-спинальная травма: оценка состояния проводниковой функции спинного мозга методом транскраниальной магнитной стимуляции / К.И. Тимершин, А.А. Еремеев, И.Н. Плещинский [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2006. - Т. 87, № 2. - С. 114-118.

85. Тихилов, Р.М. Состояние травматизма и ортопедической заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга в 2009-2011 гг. и работа травматолого-ортопедической службы города / Р.М. Тихилов, Т.Н. Воронцова,

A.Ж. Черный, С.С. Лучанинов // Организация травматолого-ортопедической помощи. - 2012. - Т. 4, № 66. - C. 110-119.

86. Тищенко, Г.Е. Нейрогенные расстройства мочеиспускания при травме позвоночника и спинного мозга: взгляд невролога и уролога / Г.Е. Тищенко, И.В. Бородулина, Р.В. Салюков, А.П. Рачин // Русский медицинский журнал. Неврология. - 2017. - № 9. - C. 653-656.

87. Ткаченко, П.В. Использование экзоскелета в комплексной реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой / П.В. Ткаченко,

B.Д. Даминов, О.Э. Карпов // Вестник восстановительной медицины. - 2017. - Т. 78, № 2. - C. 126-132.

88. Толкачев, В.С. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга / В.С. Толкачев, С.П. Бажанов, В.Ю. Ульянов, А.С. Федонников // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 14, № 3. - C. 592-595.

89. Труфанов, Г.Е. Травмы головы и позвоночника / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. - СПб: Воен.-мед. акад., 2004. - 196 с.

90. Туруспекова, С.Т. Позвоночно-спинномозговая травма: что нового в нейрореабилитации? / С.Т. Туруспекова, Ж.К. Саулебай, Б.Р. Имантаев, З.Р. Райимжанов // Электронный научно-образовательный вестник здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 12. - С. 283-284.

91. Хайбуллина, З.Р. Система поэтапной реабилитации больных с травмой позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.03.11/ Хайбуллина Зульфия Рашитовна. - М. - 2010. - 47 с.

92. Хохлов, А.В. Лечение пострадавших с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой в условиях специализированного отделения многопрофильного стационара/ А.В. Хохлов, М.Е. Власов// Международная науч.-практич. конф.: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 214-215.

93. Чернов, А.Л. Открытые повреждения позвоночника и спинного мозга/ А.Л. Чернов, Н.И. Хвисюк, В.Г. Рынденко, М.И. Завеля // Медицина неотложных состояний. - 2015. - Т. - 8, № 71. - C. 15-28.

94. Шапкова, Е.Ю. Электростимуляция спинного мозга для восстановления движений при вертеброгенных миелопатиях / Е.Ю. Шапкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2013. - № 3. - C. 43-44.

95. Щедренок, В.В. Качество медицинской помощи при сочетанной позвоночно-спинномозговой травме в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 3. - C. 7476.

96. Щедренок, В.В. Эпидемиология и качество оказания медицинской помощи при сочетанной позвоночно-спинномозговой травме в различных регионах Российской Федерации / В.В. Щедренок, С.В. Орлов, Н.В. Аникеев [и др.] // Нейрохирургия. - 2010. - Т. 11, № 2. - C. 458-466.

97. Щербук, Ю.А. Организация специализированной медицинской помощи пациентам с неотложной хирургической патологией позвоночника / Ю.А. Щербук, С.Ф. Багненко, А.К. Дулаев [и др.] // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 2. -C. 67-73.

98. Юлдашев, С.М. Совершенствование хирургической реабилитации больных с позвоночно-спинальной травмой, осложненной дисфункцией мочеполовых органов / С.М. Юлдашев, А.Г. Хасанов, Л.Г. Булыгин // Пермский медицинский журнал. - 2007. - Т. 24, № 3. - C. 18-23.

99. Юлдашев, С.М. Профилактика урологических осложнений у больных с позвоночно-спинальной травмой / С.М. Юлдашев, А.Г. Хасанов, Р.Г. Нигматуллин // Вестник хирургии. - 2007. - Т. 166, № 3. - C. 39-42.

100. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб: ВМедА, 2005. - 292 с.

101. Янковский, А.М. Модель оценки безопасности оперативных вмешательств при позвоночно-спинномозговой травме в остром периоде / А.М. Янковский, С.В. Марченко, А.М. Васильев // Нейрохирургия. - 2008. - № 1. - C. 44-47.

102. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Н.Н. Яхно. - М.: Медицина, 2007. - 744 с.

103. Ackery, A. A Global Perspective on Spinal Cord Injury Epidemiology/ A. Ackery, C. Tator, A. Krassioukov // Journal of Neurotrauma. - 2004. - Vol. 21, № 10. -P. 1355-1370.

104. Adriaansen, J. Secondary health conditions and quality of life in persons living with spinal cord injury for at least ten years / J. Adriaansen, L. Ruijs, C. Koppenhagen [et al.] // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2016. - Vol. 48, № 10. - P. 853-860.

105. AEsoy, M.S. Epidemiology of persistent iatrogenic spinal cord injuries in Western Norway / M.S. AEsoy, S.-E.H. Solvang, M. Gronning, T. Rekand // Brain and Behavior. - 2016. - Vol. 6, № 10. - e00522.

106. Ahn, H. Effect of older age on treatment decisions and outcomes among patients with traumatic spinal cord injury / H. Ahn, C.S. Bailey, C.S. Rivers [et al.] // CMAJ. - 2015. - Vol. 187, № 12. - P. 873-880.

107. Ahoniemi, E. Survival after spinal cord injury in Finland / E. Ahoniemi, T. Pohjolainen, H. Kautiainen // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2011. - Vol. 43, № 6. - P. 481-485.

108. Ahuja, C.S. Traumatic Spinal Cord Injury-Repair and Regeneration / Ahuja C.S., Nori S., L. Tetreault [et al.] // Neurosurgery. - 2017. - Vol. 80, № 3. -

P. 9-22.

109. Alibai, E. Erythropoietin plus methylprednisolone or methylprednisolone in the treatment of acute spinal cord injury: a preliminary report / E. Alibai, F. Zand, A. Rahimi, A. Rezaianzadeh // Acta Medica Iranica. - 2014. - Vol. 52, № 4. - P. 275-279.

110. Anwar, M.A. Determination of Vascular Reactivity of Middle Cerebral Arteries from Stroke and Spinal Cord Injury Animal Models Using Pressure Myography / M.A. Anwar, A.H. Eid // Methods in Molecular Biology. - 2016. - Vol. 1462. - P. 611-624.

111. Asemota, A.O. Analysis of Cervical Spine Injuries in Elderly Patients from 2001 to 2010 Using a Nationwide Database: Increasing Incidence, Overall Mortality,

and Inpatient Hospital Charges / A.O. Asemota, A.K. Ahmed, T.E. Purvis [et al.]// World Neurosurgery. - 2018. - Vol. 120. - P.114-130.

112. Azarhomayoun, A. Mortality Rate and Predicting Factors of Traumatic Thoracolumbar Spinal Cord Injury; A Systematic Review and Meta-Analysis / A. Azarhomayoun, M. Aghasi, N. Mousavi [et al.] // Bulletin of Emergency and Trauma. -2018. - Vol. 6, № 3. - P. 181-194.

113. Bank, M. Age and Other Risk Factors Influencing Long-Term Mortality in Patients With Traumatic Cervical Spine Fracture / M. Bank, K. Gibbs, C. Sison [et al.] // Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation. - 2018. - Vol. 9. -e2151459318770882.

114. Bárbara-Bataller, E. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in Gran Canaria / E. Bárbara-Bataller, J.L. Méndez-Suárez, C. Alemán-Sánchez [et al.] // Neurocirugía. - 2017. - Vol. 28, № 1. - P. 15-21.

115. Bemora, J.S. Aspects épidémiologiques des traumatismes du rachis: à propos de 189 cas / J.S. Bemora, W.F. Rakotondraibe, M. Ramarokoto [et al.] // Pan African Medical Journal. - 2017. Vol. 26. - eCollection 2017.

116. Biering-Sorensen, F. International spinal cord injury core data set (version 2.0)—including standardization of reporting /Biering-Sorensen F., M.J. DeVivo, S. Charlifue [et al.] // Spinal Cord. - 2017. - Vol. 55, № 8. - P. 759-764.

117. Bjornshave Noe, B. Incidence of traumatic spinal cord injury in Denmark, 1990-2012: a hospital-based study/ B. Bjornshave Noe, E.M. Mikkelsen, R.M. Hansen [et al.] // Spinal Cord. - 2015. - Vol. 53, № 6. - P. 436-440.

118. Blanes, L. Clinical and socio-demographic characteristics of persons with traumatic paraplegia living in Sao Paulo, Brazil / L. Blanes, L. Lourenço, M.I.S. Carmagnani [et al.] // Arquivos De Neuro-Psiquiatria. - 2009. - Vol. 67, № 2. - P. 388390.

119. Boakye, M. Laminectomy and fusion after spinal cord injury: national inpatient complications and outcomes / M. Boakye, C.G. Patil, J. Santarelli [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2008. - Vol. 25, № 3. - P. 173-183.

120. Bombardier, C.H. Comorbid traumatic brain injury and spinal cord injury: screening validity and effect on outcomes / C.H. Bombardier, D.C. Lee, D.L. Tan [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2016. - Vol. 97, № 10. - P. 1628-1634.

121. Bourassa-Moreau, É. Complications in acute phase hospitalization of traumatic spinal cord injury: does surgical timing matter? / É. Bourassa-Moreau, J.-M. Mac-Thiong, D. Ehrmann Feldman [et al.] // The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. - 2013. - Vol. 74, № 3. - P. 849-854.

122. Bourassa-Moreau, E. Non-neurological outcomes after complete traumatic spinal cord injury: the impact of surgical timing / E. Bourassa-Moreau, J.-M. Mac-Thiong, D.E. Feldman [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2013. - Vol. 30, № 18. - P. 1596-1601.

123. Bracken, M.B. Steroids for acute spinal cord injury / M.B. Bracken // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. Vol. 1. - eCD001046.

124. Brienza, D. Predictors of pressure ulcer incidence following traumatic spinal cord injury: a secondary analysis of a prospective longitudinal study / D. Brienza, S. Krishnan, P. Karg [et al.] // Spinal Cord. - 2018. - Vol. 56, № 1. - P. 28-34.

125. Budisin, B. Traumatic Brain Injury in Spinal Cord Injury: Frequency and Risk Factors / B. Budisin, C.C.L.B. Bradbury, B. Sharma [et al.] // The Journal of Head Trauma Rehabilitation. - 2016. - Vol. 31, № 4. - P. 33-42.

126. Bydon, M. The current role of steroids in acute spinal cord injury/ M. Bydon, J. Lin, M. Macki [et al.] // World Neurosurgery. - 2014. - Vol. 82, № 5. - P. 848-854.

127. Chacko, V. Management of spinal cord injury in a general hospital in rural India / V. Chacko, B. Joseph, S.P. Mohanty, T. Jacob // Paraplegia. - 1986. - Vol. 24, № 5. - P. 330-335.

128. Chamberlain, J.D. Differential survival after traumatic spinal cord injury: evidence from a multi-center longitudinal cohort study in Switzerland / J.D. Chamberlain, H.P. Gmünder, K. Hug [et al.] // Spinal Cord. - 2018. - Vol. 56, № 10. - P. 920-930.

129. Chen, Y. Changing Demographics and Injury Profile of New Traumatic Spinal Cord Injuries in the United States, 1972-2014/ Y. Chen, Y. He, M.J. DeVivo // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2016. - Vol. 97, № 10. - P. 16101619.

130. Cheng, P. Aescin reduces oxidative stress and provides neuroprotection in experimental traumatic spinal cord injury / P. Cheng, F. Kuang, G. Ju // Free Radical Biology & Medicine. - 2016. - Vol. 99. - P. 405-417.

131. Chiu, W.-T. Review paper: epidemiology of traumatic spinal cord injury: comparisons between developed and developing countries / W.-T. Chiu, H.-C. Lin, C. Lam [et al.] // Asia Pacific Journal of Public Health. - 2010. - Vol. 22, № 1. - P. 918.

132. Cripps, R.A. A global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: towards a living data repository for injury prevention / R.A. Cripps, B.B. Lee, P. Wing [et al.] // Spinal Cord. - 2011. - Vol. 49, № 4. - P. 493-501.

133. Crutcher, C.L. Alcohol intoxication and its effects on traumatic spinal cord injury outcomes / C.L. Crutcher, B. Ugiliweneza, J.E. Hodes [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2014. - Vol. 31, № 9. - P. 798-802.

134. Daneshvar, P. Spinal cord injuries related to cervical spine fractures in elderly patients: factors affecting mortality / P. Daneshvar, D.M. Roffey, Y.A. Brikeet [et al.] // The Spine Journal. - 2013. - Vol. 13, № 8. - P. 862-866.

135. DeVivo, M.J. A cross-sectional study of the relationship between age and current health status for persons with spinal cord injuries / M.J. DeVivo, R.M. Shewchuk, S.L. Stover [et al.] // Paraplegia. - 1992. - Vol. 30, № 12. - P. 820-827.

136. DeVivo, M.J. Standardization of data analysis and reporting of results from the International Spinal Cord Injury Core Data Set / M.J. DeVivo, F. Biering-Sorensen, P. New, Y. Chen // Spinal Cord. - 2011. - Vol. 49, № 5. - P. 596-599.

137. DeVivo, M.J. Epidemiology of traumatic spinal cord injury: trends and future implications / M.J. DeVivo // Spinal Cord. - 2012. - Vol. 50, № 5. - P. 365-372.

138. van Dijsseldonk, R.B. Predictors of exoskeleton motor learning in spinal cord injured patients / R.B. van Dijsseldonk, H. Rijken, I.J.W. van Nes [et al.] // Disability and Rehabilitation. - 2019. - Epub - P. 1-7.

139. Divanoglou, A. Medical conditions and outcomes at 1 year after acute traumatic spinal cord injury in a Greek and a Swedish region: a prospective, population-based study / A. Divanoglou, N. Westgren, S. Bjelak, R. Levi // Spinal Cord. - 2010. -Vol. 48, № 6. - P. 470-476.

140. Divanoglou, A. Incidence of traumatic spinal cord injury in Thessaloniki, Greece and Stockholm, Sweden: a prospective population-based study / A. Divanoglou, R. Levi // Spinal Cord. - 2009. - Vol. 47, № 11. - P. 796-801.

141. Dorsett, P. Hope, coping and psychosocial adjustment after spinal cord injury / P. Dorsett, T. Geraghty, A. Sinnott, R. Acland // Spinal Cord Series and Cases. -2017. - Vol. 3. - e 17046.

142. Ekeke, O.N. Trauma: a major cause of death among surgical inpatients of a Nigerian tertiary hospital / O.N. Ekeke, K.E. Okonta // The Pan African Medical Journal. - 2017. - Vol. 28. - eCollection

143. Exner, G. Trends in the treatment of patients with spinal cord lesions seen within a period of 20 years in German centers/ G. Exner, F.W. Meinecke // Spinal Cord. - 1997. - Vol. 35, № 7. - P. 415-419.

144. Feng, H.-Y. Epidemiological profile of 239 traumatic spinal cord injury cases over a period of 12 years in Tianjin, China / H.-Y. Feng, G.-Z. Ning, S.-Q. Feng [et al.] // The Journal of Spinal Cord Medicine. - 2011. - Vol. 34, № 4. - P. 388-394.

145. Ferro, S. Incidence of traumatic spinal cord injury in Italy during 2013-2014: a population-based study / S. Ferro, L. Cecconi, J. Bonavita [et al.] // Spinal Cord. - 2017. - Vol. 55. - P. 1103-1107.

146. Furlan, J.C. The impact of co-morbidities on age-related differences in mortality after acute traumatic spinal cord injury / J.C. Furlan, D. Kattail, M.G. Fehlings // Journal of Neurotrauma. - 2009. - Vol. 26, № 8. - P. 1361-1367.

147. Garshick, E. A prospective assessment of mortality in chronic spinal cord injury / E. Garshick, A. Kelley, S.A. Cohen [et al.] // Spinal Cord. - 2005. - Vol. 43, № 7. - p. 408-416.

148. Gerszten, P.C. Diseases of the spine in South American mummies / P.C. Gerszten, E. Gerszten, M.J. Allison // Neurosurgery. - 2001. - Vol. 48, № 1.- P. 208213.

149. Giménez, y Ribotta M. Strategies for regeneration and repair in spinal cord traumatic injury / M. Giménez y Ribotta, M. Gaviria, V. Menet, A. Privat // Progress in Brain Research. - 2002. - Vol. 137. - P. 191-212.

150. Goodrich, J.T. History of spine surgery in the ancient and medieval worlds/ J.T. Goodrich // Neurosurgical Focus. - 2004. - Vol. 16, № 1. - e2.

151. Grigorean, V.T. Cardiac dysfunctions following spinal cord injury/ V.T. Grigorean, A.M. Sandu, M. Popescu [et al.] // Journal of Medicine and Life. - 2009. -Vol. 2, № 2. - P. 133-145.

152. Grossman, R.G. Incidence and severity of acute complications after spinal cord injury / R.G. Grossman, R.F. Frankowski, K.D. Burau [et al.] // J Neurosurg Spine. - 2012. - Vol. 17, № 1. - P. 119-128.

153. Hagen, E.M. A 50-year follow-up of the incidence of traumatic spinal cord injuries in Western Norway/ E.M. Hagen, G.E. Eide, T. Rekand [et al.] // Spinal Cord. -2010. - Vol. 48, № 4. - P. 313-318.

154. Hagen, E.M. Traumatic spinal cord injury and concomitant brain injury: a cohort study: Traumatic spinal cord injury and concomitant brain injury / E.M. Hagen, G.E. Eide, T. Rekand [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. - 2010. Vol. 122. - P. 51-57.

155. Hagen, E.M. Traumatic spinal cord injuries—incidence, mechanisms and course / E.M. Hagen, T. Rekand, N.E. Gilhus, M. Gronning // Tidsskr Nor Laegeforen. -2012. - Vol. 132, № 7. - P. 831-837.

156. Haisma, J.A. Complications following spinal cord injury: occurrence and risk factors in a longitudinal study during and after inpatient rehabilitation / J.A.

Haisma, L.H. van der Woude, H.J. Stam [et al.] // J Rehabil Med. - 2007. - Vol. 39, № 5. - P. 393-398.

157. Hamid, R. Epidemiology and pathophysiology of neurogenic bladder after spinal cord injury / R. Hamid, M.A. Averbeck, H. Chiang [et al.] // World Journal of Urology. - 2018. - Vol. 36, № 10. - P. 1517-1527.

158. Ho, C.H. Spinal Cord Injury Medicine. 1. Epidemiology and Classification / C.H. Ho, L.-A. Wuermser, M.M. Priebe [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2007. - Vol. 88, № 3. - P. 49-54.

159. Hwang, S.-I. Factors Related to the Occurrence of Urinary Tract Infection Following a Urodynamic Study in Patients With Spinal Cord Injury / S.-I. Hwang, B.-S. Lee, Z.-A. Han [et al.] // Annals of Rehabilitation Medicine. - 2016. - Vol. 40, № 4. - P. 718-724.

160. Ibrahim, A. Epidemiology of Spinal Cord Injury in Hospital Kuala Lumpur: / A. Ibrahim, K.Y. Lee, L.L. Kanoo [et al.] // Spine. - 2013. - Vol. 38, № 5. -P. 419-424.

161. Jackson, A.B. A demographic profile of new traumatic spinal cord injuries: change and stability over 30 years / A.B. Jackson, M. Dijkers, M.J. Devivo, R.B. Poczatek // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2004. -Vol. 85, № 11. -P. 1740-1748.

162. Jain, N.B. Traumatic Spinal Cord Injury in the United States, 1993-2012 / N.B. Jain, G.D. Ayers, E.N. Peterson [et al.] // JAMA. - 2015. - Vol. 313, № 22. -e2236.

163. Joseph, C. Incidence, aetiology and injury characteristics of traumatic spinal cord injury in Stockholm, Sweden: A prospective, population-based update / C. Joseph, N. Andersson, S. Bjelak [et al.] // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2017. -Vol. 49, № 5. - P. 431-436.

164. Joseph, C. Prevalence of secondary medical complications and risk factors for pressure ulcers after traumatic spinal cord injury during acute care in South Africa / C. Joseph, L. Nilsson Wikmar // Spinal Cord. - 2016. - Vol. 54, № 7. - P. 535-539.

165. Juocevicius, A. People with spinal cord injury in Lithuania: / A. Juocevicius, I.E. Jamontaite, A. Adomaviciene // American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. - 2017. - Vol. 96. - P. 86-S89.

166. Kahl, J.E. The changing nature of death on the trauma service / J.E. Kahl, R.Y. Calvo, M.J. Sise [et al.] // J Trauma Acute Care Surg. - 2013. Vol. 75, № 2. - P. 195-201.

167. Khan, A.S. Retraining walking over ground in a powered exoskeleton after spinal cord injury: a prospective cohort study to examine functional gains and neuroplasticity/ A.S. Khan, D.C. Livingstone, C.L. Hurd [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2019. - Vol. 16, № 1. - P. 145.

168. Knutsdottir, S. Epidemiology of traumatic spinal cord injuries in Iceland from 1975 to 2009 / S. Knutsdottir, H. Thorisdottir, K. Sigvaldason [et al.] // Spinal Cord. - 2012. - Vol. 50, № 2. - P. 123-126.

169. Kopp, M.A. Long-term functional outcome in patients with acquired infections after acute spinal cord injury / M.A. Kopp, R. Watzlawick, P. Martus [et al.] // Neurology. - 2017. - Vol. 88, № 9. - P. 892-900.

170. Koskinen, E.A. Centralized spinal cord injury care in Finland: unveiling the hidden incidence of traumatic injuries / E.A. Koskinen, M. Alen, E.M. Väärälä [et al.] // Spinal Cord. - 2014. -Vol. 52, № 10. - P. 779-784.

171. Krause, J.F. Incidence of traumatic spinal cord lesions / J.F. Kraus, C.E. Franti, R.S. Riggins [et al.] // Journal of Chronic Diseases. - 1975. - Vol. 28, № 9. - P. 471-492.

172. Krause, J.S. A Prospective Study of Health and Risk of Mortality After Spinal Cord Injury / J.S. Krause, R.E. Carter, E.E. Pickelsimer, D. Wilson // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2008. - Vol. 89, № 8. - P. 1482-1491.

173. Krause, J.S. Behavioral Risk Factors of Mortality After Spinal Cord Injury / J.S. Krause, R.E. Carter, E. Pickelsimer // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2009. - Vol. 90, № 1. - P. 95-101.

174. Kriz, J. Incidence of acute spinal cord injury in the Czech Republic: a prospective epidemiological study 2006-2015 / J. Kriz, M. Kulakovska, H. Davidova [et al.] // Spinal Cord. - 2017. - Vol. 55, № 9. - P. 870-874.

175. Krueger, H. The economic burden of traumatic spinal cord injury in Canada / H. Krueger, V.K. Noonan, L.M. Trenaman [et al.] // Chronic Diseases and Injuries in Canada. - 2013. - Vol. 33, № 3. - P. 113-122.

176. Kuffler, D.P. Maximizing neuroprotection: where do we stand?/ D.P. Kuffler // Therapeutics and Clinical Risk Management. - 2012. - Vol. 8. - P. 185-194.

177. Lee, D.-Y. The Importance of Early Surgical Decompression for Acute Traumatic Spinal Cord Injury / D.-Y. Lee, Y.-J. Park, S.-Y. Song [et al.] // Clinics in Orthopedic Surgery. - 2018. - Vol. 10, № 4. - P. 448-454.

178. Lenehan, B. The epidemiology of traumatic spinal cord injury in British Columbia, Canada / B. Lenehan, J. Street, B.K. Kwon [et al.] // Spine. - 2012. - Vol. 37, № 4. - P. 321-329.

179. Lidal, I.B. Mortality after spinal cord injury in Norway / I.B. Lidal, H. Snekkevik, G. Aamodt [et al.] // J Rehabil Med. - 2007. - Vol. 39, № 2. - P. 145151.

180. Löfvenmark, I. Traumatic spinal cord injury in Botswana: characteristics, aetiology and mortality / I. Löfvenmark, C. Norrbrink, L. Nilsson-Wikmar [et al.] // Spinal Cord. 2015. Vol.№ 2 (53). P. 150-154.

181. Löfvenmark, I. Outcomes after acute traumatic spinal cord injury in Botswana: from admission to discharge / I. Löfvenmark, M. Hasselberg, L. Nilsson Wikmar [et al.] // Spinal Cord. - 2017. - Vol. 55, № 2. - P. 208-212.

182. Lukás, R. Current role of methylprednisolone in the treatment of acute spinal cord injury / R. Lukás, I Zyková., P. Barsa, J. Srám // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. - 2011. - Vol. 78, № 4. - P. 305-313.

183. Macciocchi, S.N. Effect of co-morbid traumatic brain injury on functional outcome of persons with spinal cord injuries / S.N. Macciocchi, B. Bowman, J. Coker [et al.] // Am J Phys Med Rehabil. - 2004. - Vol. 83, № 1. - P. 22-26.

184. Majdan, M. Mortality due to traumatic spinal cord injuries in Europe: a cross-sectional and pooled analysis of population-wide data from 22 countries / M. Majdan, D. Plancikova, E. Nemcovska [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2017. - Vol. 25, № 1. - eCollection.

185. Marion, T.E. Previously Identified Common Post-Injury Adverse Events in Traumatic Spinal Cord Injury-Validation of Existing Literature and Relation to Selected Potentially Modifiable Comorbidities: A Prospective Canadian Cohort Study / T.E. Marion, C.S. Rivers, D. Kurban [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2017. - Vol. 34, № 20. - P. 2883-2891.

186. Martin, N.D. The mortality inflection point for age and acute cervical spinal cord injury / N.D. Martin, J.A. Marks, J. Donohue [et al.] // The Journal of Trauma. - 2011. - Vol. 71, № 2. - P. 380-385.

187. Martins, F. Spinal cord injuries-epidemiology in Portugal's central regionM / F. Martins, F. Freitas, L. Martins [et al.] // Spinal Cord. - 1998. - Vol. 36, № 8. - P. 574-578.

188. Mathers, C.D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 / C.D. Mathers, D. Loncar // PLoS medicine. - 2006. - Vol. 3, № 11. -e442.

189. Maung, A.A. Risk of venous thromboembolism after spinal cord injury: not all levels are the same / A.A. Maung, K.M. Schuster, L.J. Kaplan [et al.] // J Trauma. -2011. - Vol. 71, № 5. - P. 1241-1245.

190. Maynard, F.M. International standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. American Spinal Injury Association / F.M. Maynard, M.B. Bracken, G. Creasey [et al.] // Spinal Cord. - 1997. - Vol. 35, № 5. - P. 266-274.

191. McCaughey, E.J. Changing demographics of spinal cord injury over a 20-year period: a longitudinal population-based study in Scotland / E.J. McCaughey, M. Purcell, A.N. McLean [et al.] // Spinal Cord. - 2016. - Vol. 54, № 4. - P. 270-276.

192. Meyers, A.R. A model of outcomes research: spinal cord injury / A.R. Meyers, E.M. Andresen, K.J. Hagglund // Arch Phys Med Rehabil. - 2000. - Vol. 81, № 12. - P. 81-90.

193. Mitchell, R. Health outcomes and costs of acute traumatic spinal injury in New South Wales, Australia / R. Mitchell, L. Harvey, R. Stanford, J. Close // The Spine Journal. - 2017. - Epub.

194. Moshi, H. Traumatic spinal cord injury in the north-east Tanzania -describing incidence, etiology and clinical outcomes retrospectively / H. Moshi, G. Sundelin, K.-G. Sahlen, A. Sörlin // Global Health Action. - 2017. - Vol. 10, № 1. -e1355604.

195. Myllynen, P. Cervical spinal cord injury: the correlations of initial clinical features and blood gas analyses with early prognosis / P. Myllynen, A. Kivioja, P. Rokkanen, E. Wilppula // Paraplegia. - 1989. - Vol. 27, № 1. - P. 19-26.

196. Nam, K.Y. Robot-assisted gait training (Lokomat) improves walking function and activity in people with spinal cord injury: a systematic review / K.Y. Nam, H.J. Kim, B.S. Kwon [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2017. - Vol. 14, № 1. - P. 24.

197. Neumann, C.R. Risk factors for mortality in traumatic cervical spinal cord injury: Brazilian data / C.R. Neumann, A.V. Brasil, F. Albers // The Journal of Trauma. - 2009. - Vol. 67, № 1. - P. 67-70.

198. Ning, G.-Z. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in Tianjin, China / G.-Z. Ning, Q. Wu, Y.-L. Li, S.-Q. Feng // Spinal Cord. - 2011. - Vol. 49, № 3. - P. 386-390.

199. Ning, G.-Z. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in Asia: A systematic review / G.-Z. Ning, T.-Q. Yu, S.-Q. Feng [et al.] // J Spinal Cord Med. -2012. - Vol. 35, № 4. - P. 229-239.

200. Nulle, A. A profile of traumatic spinal cord injury and medical complications in Latvia / A. Nulle, U. Tjurina, R. Erts, A. Vetra // Spinal Cord Series and Cases. - 2017. - Vol. 3. - P. e17088.

201. O'Connor, P.J. Survival after spinal cord injury in Australia / P.J. O'Connor // Arch Phys Med Rehabil. - 2005. - Vol. 86, № 1. - P. 37-47.

202. O'Connor, R.J. Review of spinal cord injuries in Ireland / R.J. O'Connor, P.C. Murray // Spinal Cord. - 2006. - Vol. 44, № 7. - P. 445-448.

203. Okawara, H. Gait ability required to achieve therapeutic effect in gait and balance function with the voluntary driven exoskeleton in patients with chronic spinal cord injury: a clinical study / H. Okawara, T. Sawada, K. Matsubayashi [et al.] // Spinal Cord. - 2019. - Epub.

204. Oliver, M. The changing epidemiology of spinal trauma: A 13-year review from a Level I trauma centre / M. Oliver, K. Inaba, A. Tang [et al.] // Injury. - 2012. -Vol. 43, № 8. - P. 1296-1300.

205. Osterthun, R. Causes of death following spinal cord injury during inpatient rehabilitation and the first five years after discharge. A Dutch cohort study / R. Osterthun, M.W.M. Post, F.W.A. van Asbeck [et al.] // Spinal Cord. - 2014. - Vol. 52, № 6. - P. 483-488.

206. Osterthun, R. In-hospital end-of-life decisions after new traumatic spinal cord injury in the Netherlands / R. Osterthun, F.W.A. van Asbeck, J.H.B. Nijendijk, M.W.M. Post // Spinal Cord. - 2016. - Vol. 54, № 11. - P. 1025-1030.

207. Otom, A.S. Traumatic spinal cord injuries in Jordan-an epidemiological study / A.S. Otom, A.M. Doughan, J.S. Kawar, E.Z. Hattar // Spinal Cord. - 1997. - Vol. 35, № 4. - P. 253-255.

208. Parent, S. The impact of specialized centers of care for spinal cord injury on length of stay, complications, and mortality: a systematic review of the literature / S. Parent, S. Barchi, M. LeBreton [et al.] // Journal of Neurotrauma. - 2011. - Vol. 28, № 8. - P. 1363-1370.

209. Passias, P.G. Traumatic fractures of the cervical spine: analysis of changes in incidence, cause, concurrent injuries, and complications among 488,262 patients from 2005 to 2013 / P.G. Passias, G.W. Poorman, F.A. Segreto [et al.] // World Neurosurgery. - 2018. - Vol. 110. - e427-e437.

210. Pefile, N. Profile of patients with spinal cord injuries in Kwazulu-Natal, South Africa: Implicactions for vocational rehabilitation / N. Pefile, J.D. Mothabeng, S. Naidoo // The Journal of Spinal Cord Medicine. - 2018. - Epub.

211. Pointillart, V. Pharmacological therapy of spinal cord injury during the acute phase / V. Pointillart, M.E. Petitjean, L. Wiart [et al.] // Spinal Cord. - 2000. -Vol. 38, № 2. - P. 71-76.

212. Prasad, L. Epidemiological profile of spinal cord injuries at a tertiary rehabilitation center in Kuwait / L. Prasad, S. Al Kandari, U. Ramachandran [et al.] // Spinal Cord Series and Cases. - 2018. - Vol. 4, № 1. - eCollection.

213. Qaiser, T. The sensorimotor effects of a lower limb proprioception training intervention in individuals with a spinal cord injury / T. Qaiser, G. Eginyan, F. Chan, T. Lam // J. Neurophysiol. - 2019. - Vol. 122, № 6. - P. 2364-2371.

214. Robert, A.A. Traumatic spinal cord injury in Saudi Arabia: a review of the literature / A.A. Robert, M.M. Zamzami // Pan African Medical Journal. - 2013. - Vol. 16. - eCollection.

215. Rouanet, C. Traumatic spinal cord injury: current concepts and treatment update / C. Rouanet, D. Reges, E. Rocha [et al.] // Arq Neuropsiquiatr. - 2017. - Vol. 75, № 6. - P. 387-393.

216. Sabre, L. High incidence of traumatic spinal cord injury in Estonia / L. Sabre, G. Pedai, T. Rekand [et al.] // Spinal Cord. - 2012. - Vol. 50, № 10. - P. 755-759.

217. Sabre, L. Traumatic spinal cord injury in two European countries: why the differences? / L. Sabre, E.M. Hagen, T. Rekand [et al.] // European Journal of Neurology. - 2013. - Vol. 20, № 2. - C. 293-299.

218. Sabre, L. Mortality and causes of death after traumatic spinal cord injury in Estonia / L. Sabre, T. Rekand, T. Asser, J. Körv // The Journal of Spinal Cord Medicine. - 2013. - Vol. 36, № 6. - P. 687-694.

219. Savic, G. Causes of death after traumatic spinal cord injury-a 70-year British study / G. Savic, M.J. DeVivo, H.L. Frankel [et al.] // Spinal Cord. - 2017. - Vol. 55, № 10. - P. 891-897.

220. Scheel-Sailer, A. Prevalence, location, grade of pressure ulcers and association with specific patient characteristics in adult spinal cord injury patients during the hospital stay: a prospective cohort study / A. Scheel-Sailer, A. Wyss, C. Boldt [et al.] // Spinal Cord. - 2013. - Vol. 51, № 11. - P. 828-833.

221. Selassie, A.W. Determinants of in-hospital death after acute spinal cord injury: a population-based study / A.W. Selassie, A. Varma, L.L. Saunders, W. Welldaregay // Spinal Cord. - 2013. - Vol. 51, № 1. - P. 48-54.

222. Sharif, H. Autonomic dysreflexia: a cardiovascular disorder following spinal cord injury / H. Sharif, S. Hou // Neural Regeneration Research. - 2017. - Vol. 12, № 9. - P. 1390-1400.

223. Silberstein, B. Epidemiology of spinal cord injuries in Novosibirsk, Russia / B. Silberstein, S. Rabinovich // Spinal Cord. - 1995. - Vol. 33, № 6. - P. 322-325.

224. Singh, A. Global prevalence and incidence of traumatic spinal cord injury / A. Singh, L. Tetreault, S. Kalsi-Ryan [et al.] // Clin Epidemiol. - 2014. - Vol. 6. - P. 309-331.

225. Sosa, I. Advances in spinal cord repair techniques / I. Sosa, O. Reyes, D.P. Kuffler // P R Health Sci J. - 2005. - Vol. 24, № 4. - P. 313-322.

226. Sweis, R. Systemic Complications of Spinal Cord Injury / R. Sweis, J. Biller // Current Neurology and Neuroscience Reports. - 2017. - Vol. 17, № 2. -eCollection.

227. Tafida, M.A. Descriptive epidemiology of traumatic spinal injury in Japan / M.A. Tafida, Y. Wagatsuma, E. Ma [et al.] // Journal of Orthopaedic Science. - 2018. -Vol.23, № 2. - P. 273-276.

228. Teixeira, M.J. Neuropathic pain in patients with spinal cord injury: report of 213 patients / M.J. Teixeira, W.S. Paiva, M.S. Assis [et al.] // Arq Neuropsiquiatr. -2013. - Vol. 71, № 9. - P. 600-603.

229. Tolonen, A. Traumatic brain injury is under-diagnosed in patients with spinal cord injury / A. Tolonen, J. Turkka, O. Salonen [et al.] // J Rehabil Med. - 2007. -Vol. 39, № 8. - P. 622-626.

230. Wahman, K. Secondary medical complications after traumatic spinal cord injury in Stockholm, Sweden: towards developing prevention strategies / K. Wahman, L. Nilsson Wikmar, G. Chlaidze, C. Joseph // J Rehabil Med. - 2019. - Vol. 51, № 7. -P. 513-517.

231. Waters, R.L. Emergency, acute, and surgical management of spine trauma / R.L. Waters, P.R. Meyer, R.H. Adkins, D. Felton // Arch Phys Med Rehabil. -1999. -Vol. 80, № 11. - P. 1383-1390.

232. van Weert, K.C.M. Acute phase complications following traumatic spinal cord injury in Dutch level 1 trauma centres / K.C.M. van Weert, E.J. Schouten, J. Hofstede [et al.] // J Rehabil Med. - 2014. - Vol. 46, № 9. - P. 882-885.

233. Welk, B. Urinary tract infections, urologic surgery, and renal dysfunction in a contemporary cohort of traumatic spinal cord injured patients: Urologic Morbidity Among TSCI Patients / B. Welk, K. Liu, J. Winick-Ng, S.Z. Shariff // Neurourology and Urodynamics. - 2017. - Vol. 36, № 3. - P. 640-647.

234. Winslow, C. Impact of respiratory complications on length of stay and hospital costs in acute cervical spine injury / C. Winslow, R.K. Bode, D. Felton, P.R.Jr. Meyer // Chest journal. - 2002. - Vol. 121, № 5. - P. 1548-1554.

235. Wyndaele, M. Incidence, prevalence and epidemiology of spinal cord injury: what learns a worldwide literature survey? / M. Wyndaele, J.-J. Wyndaele // Spinal Cord. - 2006. - Vol. 44, № 9. - P. 523-529.

236. Yang, S. Epidemiology and risk factors of cervical spine injury during heating season in the patients with cervical trauma: a cross-sectional study / S. Yang, W. Ding, D. Yang [et al.] // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 11. - e78358.

237. Yang, X. Risk factors and the surgery affection of respiratory complication and its mortality after acute traumatic cervical spinal cord injury / X. Yang, Z. Huang, Z. Li [et al.] // Medicine. - 2017. - Vol. 96, № 36. - e7887.

238. Zakrasek, E.C. Pressure ulcers in people with spinal cord injury in developing nations/ E.C. Zakrasek, G. Creasey, J.D. Crew // Spinal Cord. - 2015. - Vol. 53, № 1. - P. 7-13.

239. http://petrostat.gks.ru. [Электронный ресурс] (дата обращения: 06.05.2018).

240. http://statistika.ru/transport [Электронный ресурс] (дата обращения: 05.05.2018).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Бланк ASIA (русскоязычная версия)

Приложение 2

Классификация тяжести повреждения по шкале ASIA

Ранг по шкале ASIA Степень повреждения Характеристика

AIS A полное отсутствие моторных и сенсорных функций ниже уровня повреждения сегментов S4 - S5

AIS B неполное отсутствие моторной функции ниже уровня повреждения, элементы чувствительности в сегментах S4-S5 сохранены

AIS C неполное парез ниже уровня повреждения (<3 баллов*)

AIS D неполное парез ниже уровня повреждения (>3 баллов)

AIS E норма полное сохранение сенсорных и моторных функций, могут быть обнаружены рефлекторные изменения

* Критерии оценки мышечной силы: 0 баллов - плегия, 1 - ощутимые или видимые сокращения отдельных групп мышц, 2 - активные движения в более легком положении, 3 - активные движения в обычном положении (преодоление гравитации), 4 - активные движения с преодолением некоторого сопротивления, 5 - активные движения против полного сопротивления