Клинико-морфологическая характеристика заболеваний гастродуоденальной зоны с применением семейного подхода у детей, проживающих в бассейне среднего течения р. Енисей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сокольских, Татьяна Викторовна

• Сокольских, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сокольских, Татьяна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.,.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности клиники и диагностики язвенной болезни а различных возрастных группах.

1.2. Этнология хронических заболеваний гаетродуоденальной зоны „,. 15 L3. Свойства Helicobacter pylori, определяющие развитие патологии слизистой оболочки гаетродуоденальной мни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Распространенность и клиническая характеристика гастродуоденальных заболеваний у детей.

3.2. С тру ктура слизистой оболочки желудка у обследовании к детей.

3.3. Показатели обсеменснносгн инфекции Helicobacter pylori у детей с диспепсией и язвенной болезнью,,,.

3.4. Результаты исследования гастродуодснальиой патологии у детей с применением семейного подхода.SS

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика заболеваний гастродуоденальной зоны с применением семейного подхода у детей, проживающих в бассейне среднего течения р. Енисей»

Заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее значимых клинических проблем (23). Эта патология занимает 8-ое место среди причин временной нетрудоспособности, 7-ое - в структуре первичного выхода на инвалидность, 5-ое - срелн причин смертности (24. 39). Протезируется дальнейший рост числа гастроэнтерологических заболеваний (92, 150, 47),

Хронический гастрит является одним и* самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (80, 81) и по-прежнему занимает центральное место среди болезней желудка (67). Частота язвенной болезни среди взрослого населения достигает 6 - 10% (162). Число больных, страдающих язвенной болезнью, несмотря на обилие современных противоязвенных фармакологических средств в лечении этого заболевания, не уменьшается (48}, Это позволяет считать, что необходим поиск и развитие новых подходов к профилактике патологии.

Очевидно, что все болезни взрослых начинаются в детском возрасте. В згой связи оптимальным путем предупреждения заболеваний является их своевременная диагностика и правильное лечение у детей (50). Следует заметить. что работ эпидемиологического плана, посвященных изучению распространенности гастродуоденальных заболеваний у детей, в России очень мало. Авторы этих немногочисленных исследований указывают на растушую частот)' диагностики гастрита и язвенной болезни в детском возрасте (16, SS). По данным зарубежных и отечественных авторов, Helicobacter pylori-инфекция колонизирует СОЖ пациентов в детском возрасте, как в развитых, так и ы развивающихся странах (104, 61. 45). При этом Helicobacter pylon ведет себя, как и многие другие детские инфекции, и в большинстве случаев приобретается в дошкольном возрасте, на что оказывают влияние различные факторы: количество членов семьи, внутрисемейная распространенность Hclicobactcr pylori. Более высокому уровню инфекции сопутствует низкий социально-экономический статус, уровень образования (195). Данные отечественных исследователей совпадают с зарубежными данными по влиянию социальноэкономических условий населения на уровень инфицирован ности Helicobacter pylon в семьях и закрытых коллективах (16, 222). В Китае, Чили м Дании был отмечен быстрый рост заселения Helicobacter pylori у детей до 5-ти летнего возраста и более медленное заражение в последующие годы (183, 202, 95), Из этих наблюдений следует, что более высокий ежегодный уровень инфекции у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. При эпидемиологических исследованиях детей, достигших 15 летнего возраста, уровень инфицированное™ по разным странам варьировал от 20% до 80% (138, 200. 113, 172, 2! 7, 171,144,183).

Большой интерес вызывает вопрос исследования цнтотокснческнх свойств HP, В этом плане внимание сосредоточено на трех генегичееких ло-кусах бактерий: CagA, Vac А н ice А (97). Но информация о результатах этих работ весьма противоречивая, В ряде европейских стран Vac A S1 и CagA Helicobacter pylori ассоциированы с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, желудка (300, 117, 107), В Азии а целом ряде работ показано доминирование у здоровых жителей нескольких стран CagA, VacA штаммов Helicobacter pylori (Ш, 168). Видимо поэтому многие азиатские исследования отрицают саязь генотипа HP с развитием заболеваний, В Корее CagA, VacA SI или SI а не ассоциированы с язвенной болезнью (180), В Сингапуре язвенная болезнь не связана с CagA, Ice A, VacA (216). Подобный взгляд отстаивают ряд японских ученых (142, 143).

Ранее сотрудниками НИИ медицинских проблем Севера были осуществлены исследования в различных регионах Восточной Сибнрн. У пришлых и коренных жителей Якутии, Эвенкии, Хакасии был выявлена ассоциация Ней' cobactcr pylon с гастритом и язвенной болезнью (83), Представляется актуальным исследование этого вопроса и у детей, Чрезвычайно важным, с нашей точки зрения, является изучение влияния семейных факторов на развитие патологии у детей. Новые данные в этой области мог>т повысить эффективность мероприятий по лечению н профилактике хронического гастрита и язвенной болезни,

Цель исследования:

Изучить клнни ко-морфологическу ю характеристику заболеваний гаст-родуоденальной зоны с применением семейного подхода у детей школьного возраста, проживающих в бассейне среднего течения реки Енисей.

Задачи исследования:

1. Исследовать распространенность и клинические проявления диспепсии и язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у детей школьного возраста.

2. Изучить структуру слизистой оболочки желудка н клинические проявления гастрита у детей.

3. Исследовать ассоциацию показателей обссмснснностк Helicobacter pylori с диспепсией и язвенно-эрозивными дефектами слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у детей.

4. Изучить клиннко-морфологическнс проявления патологии гастродуо-денальной зоны у детей в семьях родителей с диспепсией н язвенной болезнью.

Научным новизна исследовании:

Определена распространенность и структура синдрома желудочной диспепсии, распространенность язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуодснальной зоны у детей школьного возраста.

Показана высокая частота гастрита, которая превалировала а антральном отделе слизистой оболочки желудка.

Изучена распространенность серологических маркеров инфекции Helicobacter pylori и CagA нггаммов Helicobacter pylori в обследованной популяции, Обнаружена ассоциация серологических маркеров и показателей обсеменен -ности Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка с диспепсией,

Продемонстрирована ассоциация Helicobacter pyton и CagA штаммов Helicobacter pylori с язвенно-эрозквнммн дефектами слизистой гастродуоденальной тоны.

Обнаружено влнянне семейного анамнеза гастродуоденальной патологии у родителей на частоту проявлений диспепсии и язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у детей,

Практическая значимость работы:

1. Полученная информация может быть использована в планировании и организации массовых обследований.

2. Высокая распространенность инфекции Helicobacter pylori, диспепсии и язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны указывает на недостаточно высокую эффективность лечебно-профилактических мероприятий в сельской местности и обосновывает целесообразность нх значительной активизации.

3. Дети из семей родителей с гастродуоденальной патологией нуждаются в гастроэнтерологическом обследовании для своевременной профилактики заболеваний.

Положении, ныноснмые на защиту:

1- У детей школьного возраста определяется высокая распространен* кость диспепсии и язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной ЭОНЫ

2. У детей инфекция Helicobacter pylon и CagA штаммы Helicobacter pylori ассоциированы с синдромом диспепсии,

3. У детей в семьях родителей с гастродуоденальной патологией повышены частота диспепсии, язвенно-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и показатели обеемененностн Helicobacter pylori в сравнении с детьми из семей здоровых родителей.

Внедрение результатов исследовании:

Материалы исследований внедрены в практику в клинике ГУ НИИ МПС

CO РАМН, в ЦРБ Сухобузимсхого района Красноярского крал, в КрасГМА, в поликлинике №1 г. Красноярска.

Апробация результатов исследования:

Материалы диссертации доложены на Ю-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва. 2004), на 4 съезде НОГ России (Москва, 2004), на 4-й и 5-й Восточно-Сибирских гастроэнтерологических конференциях (Абакан, 2004; Красноярск, 2005), на 6-м Славяно-Балтийском гастроэнтерологическом форуме (Санкт-Петербург, 2004), на 27-й международной конференции по желудочно-кишечной патологии н Helicobacter (Вена, Австрия, 2004), Фальк-симпозиуме № 144 (Фрайбург, Германия, 2004).

По материалам исследований опубликовано 12 печатных работ.

Объем и струшуря диссертации:

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит it3 введения, обзора литературы, описания материалов и методов, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 38 таблицами. Список литературы состоит нз 92 отечественных н 135 иностранных источников. 9

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сокольских, Татьяна Викторовна

us выводы

1. Распространенность диспепсии а обследованной популяции детей школьного возраста составила 39,2% (у мальчиков 35,9%, у девочек 42,4%), распространенность язвенной болезни была равна 0,9% (у мальчиков - 1,5%, у девочек - 0%), распространенность эрозивных дефектов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны - 12,5% Су мальчиков - 15,7%, у девочек 9,8%), Только 6,7% детей знали до нашего исследования о наличии у них язвен но-эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

2. Атрофнческис изменения в слизистой оболочке аврального отдела желудка регистрировались у детей в 1,8 - 2,5 раза чаше, чем в теле желудка, что, по всей видимости, связано с персистенцней Helicobacter pylori. Воспалительная активность в слизистой оболочке антрапьного отдела желудка наблюдалась у 78,4% детей (у мальчиков - 76,6%, у девочек - 80,0%). При этом превалировала воспалительная активность I степени (у мальчиков 74,5%, у девочек - 69,1%). В теле желудка воспалительная активность в слизистой оболочке желудка регистрировалась реже - 41,1% (у мальчиков - 44,7%, у девочек - 38,2%).

3. Распространенность IgG Helicobacter pylon в сыворотке крови составила у детей 58,5% (у мальчиков - 58,6%, у девочек - 58,6%), распространенность IgG CagA Helicobacter pylori была равна 32,8% (у мальчиков - 36,6%, у девочек - 32,1%). Серологические маркеры Helicobacter pylon и CagA штаммов Helicobacter pylon, показатели обсемененности Helicobacter pylon в слизистой оболочке антрального отдела желудка были ассоциированы у детей с диспепсией н язвенно-эрозивными дефектами в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны,

4. У детей в семьях родителей с симптомами гастродуоденальных заболеваний диспепсия диагностировалась с частотой 54,3%, а у детей в семьях •здоровых родителей - с частотой 38,6%, Язвенно-эрозивные дефекты гастродуоденальной зоны регистрировались у детей в семьях родителей с диспепдиспепсией а 3,4 раза чаще (р<0,01), чем в семьях здоровых родителей. IgG Helicobacter pylori определялись в сыворотке крови у 60,1% детей в семьях родителей с диспепсией и у 53,8% лиц в семьях родителей без симптомов га-стродуоденальных заболеваний,

5, Язвенно-эрозивные дефекты в слизистой оболочке гастродуодеиаль-ной зоны у детей в семьях родителей с язвенной болезнью отмечались в 3,7 раза чаще, чем у детей в семьях родителей без язвенной болезни. IgG Helicobacter pylori определялись в сыворотке крови у детей в семьях родителей с патологией в 1,5 раза чаше, a IgG CagA Helicobacter pylon - в 2,1 раза чаше, чем у детей в семьях здоровых родителей. Плотность обсемекенности Helicobacter pylori в слизистой оболочке антрального отдела желудка у детей в семьях родителей с язвенной болезнью была на 20,3% выше, чем у детей в семьях родителей без язвенной болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ И

1. Высокая распространенность диспепсии, язвенно-эрозивных дефектов в слизистой гастродуоденальной тоны, Helicobacter pylori делают целесообразной интенсификацию мероприятий по лечению и профилактике гастроэнтерологических заболеваний у детей.

2. У детей с диспепсией, язвенно-эрозивными дефектами в слизистой гастродуоденальной зоны, а также у детей в семьях родителей с диспепсией и язвенной болезнью, целесообразно проводить диагностику и, при наличии бактерий, эрадикацню Helicobacter pylori.

3. У детей с диспепсией и инфекцией Helicobacter pylori рационально осуществлять диагностик)' внтрального гастрита, при наличии которого необходимо диспансерное наблюдение для профилактики прогрессировав ня атрофнческих изменений и развития рака желудка,

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сокольских, Татьяна Викторовна, 2006 год

1. Акимов, Н,П, О дуоденогаетральном рефлюксе / Н.П- Акимов, С.С. Банков // Терапевт, арх. 1982, - № 4. - С. 137 - 139

2. Андросов, ВТ, Клиннко-патологнческне варианты хронического гастрита в услониях Крайнего Севера; авторсф. дне, . канд. мед. наук / В.Т. Андросов. М, 1984. - 19 с.

3. Арифулнка, К.В, Некоторые аспекты хронических воспалительных заболеваний гастродуоденалыюй зоны у детей / К,В, Арнфулнна, Е,Н. Ка-бурнеева, H.H. Тсрентьева// Педиатрия, 2002. - Ш. - С.26 - 27,

4. Арунн, Л И Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника ! Л.И Аруин, ЛЛ Капуллер, В,А Исаков. М.; Медицина, 1998, -490 с,

5. Арунн, Л.И, Новая классификация гастрита//Арх, патологии, 1997,-т- сл-ю.

6. Арунн, Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно н что понять предстоит / Л.И, Арунн / Материалы 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. -С.2 - 3.

7. Аруин, Л,И. Оценка обсемененностн слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori н активности хронического гастрита / Л И. Арунн. В.А. Исаков // Арх. патологии, 1995. -Ш. - С.75 - 76.

8. Арунн, Л.И. Регенерация слизистой оболочки желудка н ее клиническое значение / Л.И. Аруин // Клнннч. медицина. 1981. - №2. - С,55 - 63.

9. Арунн, Л,И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П,Я. Григорьев, В,А Исаков // Амстердам, 1993. 362 с.

10. Богданов, Ю,М, Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике / 10,М. Богданов, Л.А, Зубов, Г.П. Смирнова Рос.жури, гастроэнтерологии, гепатологин, колопроктологни. 1997. - №2. -СП -16,

11. Бутов, Ю-М. Хронический гастрит и рак желудка / Ю.М. Бутов Арх. патологии. 1979, - 3.-С.71 - 76.

12. Васильев, Ю-В, Эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка луоленофиброскопом I Ю.В. Васильев // Сов. медицина. -1973. №3. - С.62 - 64,

13. Водолагнн, В.Д. Клиника, диагностика н лечение эрозкй желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Водолагнн И Клиник, медицина- 1990, №9.-С.Ю7 - 106.

14. Водолагнн, В.Д. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство по гастроэнтерологии / В.Д. Водолагнн. М., 1995. — Т.1, - С.437 -457.

15. Ганцев, Ш.Х, Новые подходы к профилактике рака желудка у работников химического производства / Ш.Х, Ганцев, В.Р- Ибрагимов, А-М. Ханов Н Клнннч. медицина. 1999. - №12. - С.48 -51.

16. Гндаятоаа, Л.А. Клинические особенности НР-ассонннрованиого хронического гастрита у детей t Л.А. Гндаятова И Рос, жури, гастроэнтерологии, гепатологин, калопроктологнн. 2003. - №5 (Прнл. №21). - С.430.

17. Го, М. Инфекция Helicobacter pylori: существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? / М. Го I! Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: матер. II меж-дунар. симп. М., 1999. -С.2 - 3.

18. Горбашхо, А.И. Актуальные вопросы хирургии / А.И Горбашко. СПб.: Спец. лит., 1995. 283 с.

19. Горбашко, А.И. Способы пилорус сохраняющей резекции желудка / А-И. Горбашко. СПб.: Спец. лит., 1994. - 50 с.

20. Горобчеико, В,М- Особенности морфологических и клинических изменений при хронических гастритах у детей Алтайского края / В.М. Гороб-ченко, Т.Ю. Калмыков Н Снб. журн. гастроэнтерологии и гепвтологнн. 1998.-.№?,-С.330-333.

21. Григорьев, П.Я. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylon / Н.Я, Григорьев, Э.П. Яковенко // Клн-нич. медицина. 1998. - № б. -С.И - 15.

22. Григорьев, П.Я. Патогенетические основы хронического гастрита / И.Я. Григорьев, В-А. Исаков, В,П, Яковенко // Терапевт, арх. 1988. - № 8. C.II8-126.

23. Григорьев, ПЛ. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью / П-Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова // Клииич медицина. 1999. - J&9- С.45 - 50.

24. Грнневич, В.Б. Острые н хронические гастродуоденальные эрозии: особенности этиологии, патогенеза, клиники и диагностики / В.Б. Грнневич, Ю.П. Успенский, Д. А. Вологжаннн // Клнннч, медицина, 1994. - №6.-C.3S-37.

25. Грнневич, В.Б. Эрозивные изменения гастродуоденальной слизистой оболочки предъязвекное состояние / В.Б. Грнневич, Ю.П. Успенский, Е.П-Григорьев//Клнннч. медицина.- 199!.IL-С57-59,

26. Данилов, А,С, Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите / А.С Данилов, О,В. Решетников, С.А, Курилович // Терапевт, арх. 1994. - № 2, - С.43 - 45.

27. Заика, ГЛ. О некоторых вопросах диагностики хелнкобактериоэа у детей / Г-Е. Заика, Е.И. Постникова, А.Д. Бурмнстрова // Диагностика и лечение заболеваний. М ., 1999. - С,8б - 88.

28. Закомерный, А.Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению Больных / А-Г. Зэ-комерный // Терапевт, арх. 1995. - №2, - С.23 - 26.

29. Запруднов, A M. Актуальные вопросы диетотерапии в детской гастроэнтерологии / AM. Запруднов, А.И. Волков // Педиатрия. {993, - №2. -СЛО-14.

30. Запруднов, A M- Симптоматические гастролуоденальные язвы у детей / A.M. Запруднов // Рос. вести, перинатологин и педиатрии, 1994. - №5 -С.22 - 24.

31. Ивашкин, В.Т, Обследование и лечение больных с синдромом диспепсии; Метол, пособие для врачей / ВТ. Ивашкин. М : Триада-Х, 2001. -20 с.

32. Исаков, В.А. Новые технологии в диагностике инфекции Н. pylori / В-А, Исаков // Диагностика и лечение: матер, 2-го междунар. снмп. М., I999.-C.12-14,

33. Кожоназаров, ICK- Типы желудочной секреции у детей с гастродуо-деналъной патологией / К,К. Кожоназаров// Педиатрия, 1985, - Nsl 1. - С.39 -41,

34. Крккштопайтис, М.И Новые аспекты лечения хронического гастрита / М,И. Крнкштопайтнс // Клннич. медицина 1983. - №10. - С .41 - 44

35. Крылов, A.A. К проблем« сочетаемости заболеваний / A.A. Крылов // Клннич. медицина. 2000. - №1. - С.56 - 58.

36. Крылов, A.A. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией Клинические проявления, течение, терапия / A.A. Крылов //Терапевт, арх,-1992. №2. -С.121 124.

37. Крылов, A.A. Язвенная болезнь и заболевания гепатобилнарной зоны. Клиника, диагностика, лечение I A.A. Крылов // Клннич, медицина. -1987,-Ж 2.-С.3-8.

38. Лапина, ТЛ. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Рос, журн, гастроэнтерологии, гспатологнн, колопроктологин. 1999. -JVa2.-C.4l -45,

39. Логинов, АС. Проблемы клинической гастроэнтерологии // Терапевт. арх. 1993. - №2. - С4 - 7.

40. Логинов, A.C. Новейшие достижения в гастроэнтерологии и перспективы се развития / АС. Логинов И Терапевт, арх, 1999, - Кг2. - С5 - 7.

41. Логинов, A.C. Эффективность лечения длительно незаживающих язв желудка лазером на парах меди / A.C. Логинов, Н.Г, Басов, В.Р, Амбарцумян // Терапевт, арх. 1989, -№2 - С.42 - 46.

42. Лозовой, В. П. Содержание Т- и В-лимфоцнтов в периферической Крови здорового человека / В,П. Лозовой, СМ. Шергин, A.A. Поаажеико // Бюл. экспернм. биологин н медицины. !97б. - №7. - С.872 - 874.

43. Мазурин, A.B. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / A.B. Мазурин, В,А, Филин, Л.Н. Цветкова // Педиатрия. 1997. - №1. - С.5 - 7,

44. Мараховская, Ю.Х, Гастролуодснальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori в детском возрасте / Ю.Х. Мараховская, К.Ю. Марахов-ская // Гастрозитерология, гепятологня, КОЛО Про юояогия 1997. - №3. С.62-69»

45. Маеевкч, ЦТ. Прсдопухолсвые заболевания желудка / Ц.Г. Масевич. Л-: Медицина, 1969. - 255 с.

46. Медведев, В.Н. Взаимосвязь пилорического хсликобактероза с активностью антрального гастрита, гастродуоденнта / В.Н, Медведев, Ю.Ф. Кнышев, В.Ф. Орловский // Клинкч медицина. ¡991.- №10,- С.67-70,

47. Мннушкнн, О.Н. Язвенная болезнь двенадцати перегной кишки, ассоциированная с Helicobacter Pylori, выявленная впервые / Ü.H. Мннушкнн, НЛО. Васильева, Л.В. Кудрявцева Я Терапевт, арх. 1998. - №1. - С,37 - 41

48. Новик, A.B. Особенности нитрагастральной протсолнтнчсской активности у детей с отягощенной наследственностью но язвенной болезни двенадцагиперелюй кишки / A.B. Новнк, В,М. Середа // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - №4. - С.9 -12.

49. Новик, A.B. Генетические аспекты формирования гнперпепснно(е-немической дуоденальной язвы / A.B. Новнк» Т.Ю. Банцурниа // Педиатрия. 1991.-№4.-С.28 -31.

50. Новикова, Л.Д. Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей / Л.Д. Новикова, Г.А. Металыцнкова, П.Г. Мальков // Матер. 5-й сессии Российской группы по изучению Н. pylon, Омск, 1997. - С.44 -45.

51. Пиняева, Е.Г. Роль «семейного фактора» в эпидемиологии хслнко-бактериоза: дне. канд. мед. наук I Е.Г. Пиняева. М., 1999. - С.5.

52. Селянская. О.А. Разв^ие идей академика В.Х. Василенко в современной гастрознтеролотн / О-А. Селянская, TJI. Лапина, Л.П. Мягкова И Терапевт, арх. 1993. №2, - С.85 - 87.

53. Синчихни, К,П. Диспансерное наблюдение за детьми с гастродуоде-ннтамн и язвенной болезнью геликобактерной этиологии: лис.канд, мед. наук /К.П. Сннчихин. Астрахань. 1998. - 144 с.

54. Соколов, J1JC Проблемы диагностики Helicobacter Pylon при гастро-дуоденальных заболеваниях / Л.К. Соколов, В.Н. Рыжиков, Л.В. Гавриленко И Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter Pylori. Омск, 1997.-C.10I -106,

55. Теблоева, JLT. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гаст-роэнгсральной патологии ад последние 10 лет / Л.Т. Тсблосва. Т.П. Сотенко-ва, Н.К. Шумейко // Педиатрия. I996. - Ш, - С,39 - 42,

56. Успенский, ЮЛ Клннико-морфологнчсская характеристика эрозивных ¡астроду оденитов: автореф. дне. д-ра мед, наук / Ю.И Успенский. М. 1994.-52 с.

57. Успенский, Ю-П. Эрозии желудка н двенадцатиперстной кишки / Ю.П. Успенский //СПб врачеб, ведомости, 1994. - №5. - С,21 - 25.

58. Филин, В.А. Эффективность протнворецнднвного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при пнлорнческом гелнкобактернозе у детей / В,А. Фнлнн, ПЛ. Щербакова, Л,Н, Цветкова <! Педиатрия, 1996. №2. С.45 - 47.

59. Фншзон-Рыес, Ю.И, Гастриты / Ю.И- Фншзон-Рысс. Л.: Медицина, 1974.-281 с.

60. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии • Я.С Циммерман. Пермь: Наука, 1992. - 175 с.

61. Цуканов, В.В. Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения юга Восточной Сибири / В.В. Цуканов, О.В. Штыгашева, C.B. Баркалов // Рос журн. гастроэнтерологии, re патологи и, колопро ктол о гни. 1998. - >fe5, -С.77.

62. Цуканов, B.B. Helicobacter Pylori и язвенная болезнь у населения Хакасии / В.В. Цуканов, О.В. Штыгашева, C.B. Баркалов // Терапевт, арх. -1999.-J&2.-CI7-19.

63. Чнссов, В,И. Прсдрак желудка / В Н. Чнссов, Г.А. Франк, Т А. Белоус П Клинич. медицина. 1999. - №7, - С23 - 26.

64. Шац, ИА Распространенность геликобактернозной инфекции при хронической гастродуоденальной патологии у детей / И, А, Шац, Т.Н. Мнкус-ва Н Гастроэнтерология, геиатология, колопроктологня. 1997. - №5 (Прил. 4). - С.67.

65. Шептулнн, A.A. Прокннстичсскнй препарат мотилиум: фармакологические свойства и возможности клинического применения / A.A. Шспту-лин //Клннич. медицина. ) 997, - >fel I, - С.48 - 50.

66. Щербаков, ПЛ. Пнлорнчсскнй гелнкобактерноз семейное заболевание? / ПЛ. Щербаков. М.А, Квнрквелня, H.A. Волков II Гастроэнтерология, гспатологня. колопроктология. - 1995. - №3 (Прил. 1). - С-267.

67. Щербаков, ПЛ. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта у детей (клннико-эндоскопические исследования): дне. д-ра мед. наук! ПЛ. Щербаков, М„ 1997. - 323 с,

68. Щербаков, ПЛ. Рациональная антибиотикотерапня пнлорического хелнкобактериоза у детей/ ПЛ. Щербаков. М.А. Квнрквелня, И-А. Волков// Матер. 6-й сессии Российской группы по изучению Rpylori. Омск, 1997. -С25 - 28.

69. Щербаков, ПЛ. Эпидемиология пнлорического гелнкобактсриоза , ПЛ. Щербаков, М.А. Квирквелия, H.A. Волков // Диагностика и лечение. -1996. №2 (Прил. 12). - С25 - 31.

70. Эльштейн, Н,В, Выявляемость и некоторые факторы риска язвенной болезни у сельского населения (опыт эпидемиологического обследования) / H B. Эльштейн, Т.В. Литвннеико, У.И, Иосия И Терапевт, арх, 1996, - №8. -СИ -18.

71. Эльштейн, Н.В. Ошибки в гастроэнтерологии, Диагностика и лечение / Н.В. Эльштейн. Таллин: Зинанте, 1991, - 188 с.

72. Agreus. L. Helicobacter pylon seroposiüvity among Swedish adults with and without abdominal symptoms. A population-based epidemiologic study I L. Agrcus, L. Engstnmd, K. Svardsuld II Scand. J. Gastroenterol. 1995. - V.30, N8. - P.752 - 757.

73. Alm, R.A. Gcnomic-scqucncc companson of two unrelated isolates of the human gastnc pathogen Helicobacter pylon / R.A, Alm, L.-S. Ling, D.T. Moir // Nature 1999. V.397, - P 176 -180.

74. Andersen» L P. Prevalence of antibodies again hert-stablc antigens from Helicobacter pylori in patients with dyspeptic symptoms and normal persons / LJ\ Andersen. H. Raskov, L. Elsborg // Apmis. 1992. - V.100. - P.779 - 789.

75. Asaka» M. Atrophic gastritis and intestinal metaplasia in Japan; results of a large multiccnter study / M. Asaka, T. Sugiyama, A. Nobuta ii Helicobacter. -2001. V.6. N4, - P.294 ■ 299.

76. Asante. M. Gastric mucosal hydrophobicity in duodenal ulceration: role of Helicobacter pylori infection density and mucus lipids / M. Asante, H. Ahmed, P. Patel if J. Gastroenterol. 1997, - V.I 13, N2,- P.449 - 454.

77. Atherton. J. Pathogenic properties of Helicobacter pylori t J. Atherton, A. Covacci it Cur. Op. Gastroenterol. 1997. V.I3. P.20 - 24.

78. Atherton. J.C. Clinical and pathological importance of heterogeneity in vacA, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori / J.C. Atherton, R.M.J. Peek, K.T. Tham II Gastroenterology. 1997» V.112 (Suppl.l). - P.92 - 99.

79. Atherton. J.C. Density of Helicobacter pylori infection in vivo as assessed by quantitative culture histology / J.C. Atherton, K.T. Tham, R.M. Peek H J. Infect. Dis. 1996. - V.174. - P.552 - 556.

80. Atherton, J.C. The clinical relevance of strain types of Helicobacter pylon / J.C. Atherton ii Gut. 1997. - V.40 (SuppL6) - P.701 - 703.

81. Audibert, C. Implication of the structure of the Helicobacter pylori Cag pathogenicity island m induction of mterleukiti-S secretion i C. Audibert, C. Buru-coa. B, Janvier // Infect. Immunol. 2001, - V.69, N3, - P.1625 - 1629

82. Axaki, S. Relationship between Helicobacter Pylori infection, ulcer disease, atrophic gastritis and gastnc carcinoma in a Japanese population / S. Azaki» J. Goto it I. Epidemiol. Commun. I nth. 1985. V.39. - P.82 - 85.

83. Bardhan, P.K. Epidemiological ventures of Helicobacter pylon infection m developing countnes / P.K. Bardhan ii Infect, Dis. 1997- - V.25» - P.973 - 978

84. Beroersen, E. Helicobacter Pylori seropositivity among paucnts with ulcer disease / E Bemersen, R. Johnsen, B. Straumc // Gut. 1990. - V.31. - P 989 -992.

85. Bjorkholm, B. Rapid PCR diction of Helicobacter pylon-associated virulence and resistance genes directly from gastric biopsy material / B. Bjorkholm, R. Befrits, B. Jaup tt J. Clin. Microbiol. 1998. - V.36, N12. - P. 3689 ■3690.

86. Sleeker, U. Vandcnplas HP posilivity in Belgium / U. Blocker. S. Larrciers, B. Hanser// Acta Gastroenterol. Bclg, 1995. - V.58. N1. - P. 31 - 34.

87. Borcn, T, Attachment of Helicobacter pylori to human gastric epithelium mediated by blood group antigens / T. Boren, P. Falk, K.A. Roth // Science. -1993.-V.262 -IM 892-1895.

88. Boyanova, L. Helicobacter pylori and Helicobacter heilmannii in children L. Boyanova, R Koumanova, E. Lasarova // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2003. V.46, N4. P.249 - 252,

89. Brzozowski, T. Helicobacter pylori expressing CagA and VacA delays the healing of ischemia-repcrfusion injury, a new model of studmg HP-pathogenesis / T. Brzozowskt. P.C. Kontrek, S- Kwiecicn // Digestion 1998 -V.59 (Suppl.3). - P-376.

90. Carey, M.C. Risk factors in peptic ulcer disease / M.C. Carey // Ree, Prog Med. 1992. V.13, N7-8, - P,379 - 391

91. Chang, S K. The seroprevalence of Helicobacter pylori in a referral population of children in the United States I S.K. Chong, Q. Lou, T.W. Zollinger U Am. J Gastroenterol. 2003 - V.98, N10. - P. 2162 - 2168.

92. Cortbesy-Thcutaz. I.E. Cloning and characterization of Helicobacter pylori succinyl CoA: acetoacetate COA-transferase, a novel prokaryotic member of the CO A trans fc rase family / I.E. Corthcsy-Thcuta*, G.E, Bcrgonzelti, H Henry

93. J. Biol, Chcm 3997 - V.272. - P 659 - 667

94. Cutter, A,F, Occurasy of invastve and non-invasive test to diagnosis Helicobacter pylon infection / A.F. Cutter, S. Havstad, C. Ma H Gastroenterology, -1995. -V. 109,-P.I36- Ml,

95. Das, B.K. Helicobacter pylon infection and recurrent abdominal pam in children t B.K. Das, S, Kakkar, V.K. Dixit II J, Trop, Pediatr 2003. - V.49, N4. -P.250 - 252.

96. De Oliveira, A.M. Seroconversion for Helicobacter pylon in adults from Brazil I A.M. De Oliveira, G.A. Rocha, D.M. Queiror // Trans, R. Soc. Trop, Med. Hyg. 1999- - V-93. - P.261 - 263.

97. Dohil, R. Peptic ulcer disease in children / R. Dohil, E, Hassall U Baillicres Best Praci Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - V. 14, NI - P.53 - 73.

98. El-Zimaity, H.M.T. Geographic differences in the distribution of intestinal metaplasia in duodenal ulcer patients / H.M.T. El-Zimaity, O. Guticrres, J.G, Kim // Am. J. Gastroenterol. 2001. - V.96, N3. - P.662 - 666.

99. S30. Ertem, D. Helicobacter pylori infection in Turkish preschool and school children: role of socioeconomic factors and breast feeding / D- Encm. H. Har-manci, E. Pehlivanoglu it Turk. J. Pcdiatr. 2003. - V.45, N2. - P114. 122.

100. Fall one-, C.A. The Helicobacter pylori VacA si genotype is associated with ulcer disease 1 C.A. Fallone, R. Beech, A. Barkun // Digestion- 1998. - V.59 (Suppi.3).-P.442.

101. Fennerty, M B, Is nonulcer dyspepsia related to Helicobacter pylori infection? I MB. Fennerty //J, Semin. Gastrointcst. Dis. 2001. - V,12. N3- - P. 180 -185.

102. Fennerty, M.B. The diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease in a managed carc environment: suggested disease management guidelines /MB. Fennerty, D. Casteli, A.M. Fendrick // Arch, Intern. Med. 1996 - V.156- P.477 484.

103. Fradktn, A, The value of anti- IT pylori Ig G antibodies in establishing eradication of infection in children f A. Fradkin. Y. Yahav, H, A. Diver // Tsr. J. Med. Set-1997 V.33.- P.87-92.

104. Gallo, N. Helicobacter pylori infection in children and adults: a single pathogen but a different pathology / N. Gallo, C-F. Zambón, F. Navaglia // Helicobacter. 2003. -V.8» N1P.21 - 28.

105. Gasbarrini, A. Helicobacter pylort infection and cxtradigcstive diseases A. Gasbamni, A. Ponzetto, F. Franceschi U Cur. Op. Gastnocnterol 1998. - V.14 (Suppl. 1). - P.65 - 69.

106. Gasberini, A. Association of Helicobacter pylon infection with Raynand phenomenon / A. Gasberini, M. Semcdrio, P. Tondi U Lancet. 1996. - V.348. -P.966-967.

107. Goldstoun, A R. Helicobacter pylori infection and gastnc cancer / A.R. Goldstoun. P Quirke, MF. Dixon II J. Pathol. 1996. - V, 179. - P.129 -137.

108. Goodwin, C.S. Evaluation of cultural techniques for isolating Campilo-bacter pyloridis from endoscopic biopsies of gastric mucosa I C,S. Goodwin, E,D. Blincow, J R. Warron II J. Clinical. Pathol. 1985. - V.38. - P. 1127 - 1131

109. Gottard, F. Normal gastric histology- in Helicobacter pylon infected children ' F. Gottard, F. Cullu, D. Truck // J. Pediatr. Gastroenterol. Nuir 1997. -V.25. - P.74 - 78.

110. Graham, D.Y. Ablation of exaggrcgated middle-stimulated gastnn release in duodenal ulcer patients after clcarencc of Helicobacter pylori infection / D.Y Graham, A. Opckun, G.M. Lew // Am. J. Gastroenterol. 1990, - V.85, N2. - P. 394 - 398.

111. Graham, D.Y. Epidemiology1 of HP in an asymptomatic population in the United States / D.Y. Graham, H.M, Malaty. D.G. Evans // Gastroenterology. 1991 -V 100, N6-P.I495 I50t

112. Gramley, W. Detection of Helicobacter pylori DNA in fecal samples from infected individuals / W. Gramley, A. Asghar, H. Frieítson II J. Clin. Microbiol. 1999. - N7. - P.2236 - 2240.

113. Grimm. W. Helicobacter pylon infection in children and juveniles; an epidemiological study on prevalence, socio-economic factors and symptoms I W. Grimm. W. Fischbach fi Dtsch. Med. Wochcnschr, 2003. - Bd,l28, N37. -S.1878- 1883.

114. Halter, F. Epidemiology of dyspepsia; discnminate value of smoking and Helicobacter pylori status as prcdictors of pcptic lesions in primary care / F. Halter, R. Brignoli IIL Physiol. Pharmacol. 1997. - V.48 (Suppl.4). - P.75 - 83.

115. Han, S.R- Helicobacter pylori: clonal population structure and restricted transmission within families revealed by molecular typing / S.R. Han, H.C. Zscha-usch, H.G, Meyer // J Clin. Microbiol. 2000. - V,38, N10. - P.3646 - 3651.

116. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease // NIH Consens Statement. -1994. V. 12, N7-9." P. 1 -23,

117. Henning, E. Extended VacA genotyping directly from gastric biopsies and eslimalion of mixed H. pylori infections in patients with duodenal ulcer and gastritis / E. Henning, L. Trzeciak, J. Regula / Digestion. 1998. - V.59 (Suppl.3), - P.3S0.

118. Holban, A.L. The rote of Helicobacter Pylon in the pathophisiology of duodenal ulcer disease and gastric cancer / A.L, Holban, L. Luchian // Viata Med, -1977. -V.25.-P.305- 315,

119. Hottman. D, Clinical manual of managing dyspepsia / D. Holtman, N.J. Tal ley. London: LSC, 2000, - 188 p.

120. Isolaun, J. Natural course of gastroesophageal reflux disease: 17-22 year follow-up of 60 patients ! J. Isolaun, M. Luostarinen, E. Isolaun // Am. J, Gastroenterol. 1997. - V.92. - P.37 - 4L

121. Isolaun, J. Prevalence of symptoms suggestive of gastro-oesophageal reflux disease in an adult population / J. Isolaun, P. Laippala U Ann, Med, 1995 -V27.-P.67 - 70.

122. Ito, A. Virulencc-associatcd genes as markers of strain diversity in Helicobacter pylon infection I A, Ito, T, Pujioka, K, Kodama U J. Gastroenterol Hepatol. 1997. - V.12 (Suppl.9-10). - P.666 - 669.

123. Jones, R Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community / R, Jones, S. Lydeard // Br. Med. L- 1989. V.298. - P. 30 - 32.

124. Kay, L, Epidemiology of upper dyspepsia in a random population / L. Kay, T Jorgensen // Scand. J Gastroenterol. 1994. ■ № 29. - P. 1-6.

125. Kchrt, R. Presence of Helicobacter pylori infection in Nicaraguan children with persistent diarrhoea diagnosed by the C-urea breath test / R. Kchrt, H. Becker, H. Brosicke//J. Pediatr Gastrenterol. Nutr. 1997 V.25. - P,84-88

126. Klein. P.D. Tlie epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age / P.D. Klein, R.H. Gilmar, B.R. Leon H Am. J. Gastroenterol. 1994, - V.89. - P.2196 - 2200.

127. Koesling, J. High efficacy of single dose oral vaccination against Helicobacter pylori infection with recombinant attenuated salmonella / J, Koesling, O.G. Gomez, Z.X. Yan l/l Gut, 1999. - V.45, N9 (Suppl.3), - P.57,

128. Kula, Z. Chronic gastritis and ulcer disease in young men / Z. Kula, W. KozJowski, J. Rudsinski Przegl, Lek. 1996. - V,53, N10. - P.722 - 755.

129. Kuraia, J.H. Sex differences in peptic ulcer disease / J.H, Kurata, B.M Haile, J.D. Elashoff//Gastroenterology. 1985. - V.88, N1. - P.96 -100.

130. Labenz, J, Helicobacter pylon infection in patients with duodenal ulcer provoke reflux esophagtns / J. Labenz, A. Blum, E, Bayerdorffer H Gastroenterology. 1997. - V.l 12. - P. 1442- 1447.

131. Leon-Barua. R. Geographic and socioeconomic factors in the orientation of gastrodiiodcnal pathology associated with Helicobacter pylon infection R Leon-Barua H Acta Gastroenterol, Lattnoam. 2000. - V.30, N5. P.491 - 496.

132. Lobo G.L. Helicobacter pylon and CagA and VacA gene status tn children from Brazil with chronic gastrins / L.G, Lobo, F, Agostinho, R. De Labio U Clin. Exp. Med 2003. - V.3, N3, -P.166 - 172.

133. Locke, C.R. Helicobacter pylort and dyspepsia: a population-based study of the organism and host / C.R. Locke, N J. Talley, O.K. Nelson // Am. J. Gastroenterol. 2000. - V,95, N8. - P. 1906 - 1913,

134. Magraud, F. flHarHoCTHKa Helicobacter pylori: nepcneirrKBa b 21 hckc // J^HarHocTHKa n JieieHHe 3a6oJieaaiiHit, accouHKpoBaHit!.ix c H. pylori: waTcp, 1 Motayjiap. cumu. M., 1998. - C-l

135. Malaty, H.M, Evidence from a nmc-ycar birth cohort study rn Japan of transmission pathways of Helicobacter pylon infection / H.M. Malaty, T. Kuma-gai, E TanakaII J, Clin, Microbiol. 2000, - V.38, NS. - P. 1971 ■ 1973.

136. Malfcrthcincr, P. Current concepts in dyspepsia: a world perspective t P Malferthcincr // Eur, J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. Nil (SuppM). P.25 -29.

137. Mansi, C. Open access endoscopy: a large-scale analysis of its use m dyspeptic patients / C. Mansi, G.S, Mela, V. Savarino U J. Clin. Gastroenterol. 1993. V.16, N2. - P.149 - 154.

138. Marshall, B. Attempt to fulfill Koch's postulates for pyloric Campylobacter / B, Marshall, J. Armstrong, D. McGcdnc // Med, J. Australia. 1985, -V142.-P.436 - 439

139. Marshall, BJ. Expenmental models in vitro for Campilobactcr pylon / B.J. Marshall //Gastroenterol Clin. Biol. 1989. - V. 13. - P-50 - 52.

140. McCallton, N.A. Helicobacter pylori, gypcrgastnncmia and recurrent abdominal pain m children / N.A, McCatlion, A.G, Bathe, G,E. Ardill H J. Pcdiatr Surg, 1995. - V.30,N3, - P,427 - 429

141. McCortny, D.M. Omeprazole therapy modifies the gastnc localization of Helicobacter Pylon / D M, McCortny // N. Engl. J. Med 1984 - V.3I1, P 726 -728.

142. Megraud, F. Epidemiology, acquisition and transmission of Helicobacter pylori / F. Megraud, N. Broutet // Rev, Prat. 2000. - V.50, N13. - P. 1414 -1417

143. Meintng, A. Differing degree and distribution of gastritis in Helicobacter pylon-associated diseases / A, Meining, M. Stolte, R. Hate // Virchows Arch. -1997. Bd.431,NL-S,l1-15.

144. Mendall, M.A, Relation of serum levels of cytocincs to cardiovascular risk factors and coronary heart disease) M.A. Mendall, P. Patcl, L. Ballam II Heart. 1997.-V.2, N5. - P.45 - 47.

145. O. Mitchell, H.M. The host immune response to Helicobacter pylori infection in Sowetans is significantly different from that Western subjects t H.M. Mitchell, R, Ally, M. Wiseman II J. Gastroenterol- Hepatol. 2000. - V.47 (Suppl. 0 -P A3S.

146. Mobley, H.L.T, Molecular biology of microbiol ureases I H.L.T. Moblcy, M, D. Ysland, R.P. Hausingcr//Microbiol. Rev, 1995. - V,59. - P.451 ■ 480.

147. Molinan» M. Selective inhibition of li-dcpcndcnt antigen presentation by Helicobacter pylon toxin Vac A / M. Molinan., M. Salio, C. Galli /1 J. Exp. Med. 1998 V 187 (Suppl. 1)»- P. 135 - 140.

148. Morris, A- Campilobactcr pylori infection in biopsy specimens of gastnc antrum: laboratory diagnosis and estimation of sanyhngeiror / A. Morris. M.R. All, P Broun tt J. Clin. Pathol. 1989. - V.42, - P.727 - 732,

149. Nebel, O.T. Symptomatic gastroesophageal reflux: incidence and precipitating factors/ O.T. Nebel, M.F. Fames, D.O, Castcll // Dig. Dis. Sci. 1976, -N21. - P-953 - 956.

150. Negnni, R, Helicobacter pylon infection induces antibodies cross reacting / R, Negnni, L, Lisato, J. Zarwllo // Gut, 1991. - V.10L - P.437 - 445.

151. Nelson, D.B. Dyspepsia is associated with CagA-positive Helicobacter pylori / D.B. Nelson. M. Murdoch, l.K. Sandozi // Am, J, Gastroenterol. 2000. -V,95, N12. - P.3412 - 3417.

152. Niemela, S. Could Helicobacter pylori infection increase the risk of coronary heat disease by modifying serum lipid concentration? / S. Nicmcta, 1. Kartunen, T. Korkoncn ii Heart 1996. - V.75. - P.573 - 575.

153. Nishise, Y. Risk factors for Helicobacter pylori infection among a rural population in Japan; relation to living environment and medical history / Y. Nishisc, A. Fukao, T, Takahashi HI. Epidemiol. 2003. - V.13, N5, - P. 266 - 273.

154. Ohkuma, K. Association of Helicobacter pylon infection with atrophic gastritis and intestinal metaplasia / K. Ohkuma. M. Okada, H. Muzayama // J. Gastroenterol. Hepatol 2000, -V, 15, N10, - P.I 105 -1112.

155. Ollyo, J.B. The natural history, prevalence and incidence of reflux oesophagitis ! J.B. Ollyo, P, Monmer, C. Fontolliet t! Gullet, 1993. - N2. - P.3 -10.

156. Orlando, R.S, The pathogenesis of gastroesophageal reflux disease: the relationship between epithelial defense, dysmotility and acid exposure / R.S. Or-fando // Am. J Gastroenterol. ¡997. - V.92 (Suppt. 4}. - P-35 - 55.

157. Ortiz, D. Prevalence of Helicobacter pylon infection in Warao lineage communities of Delta Amacuro State, Venezuela / D. Ortiz, M,E, Cavazza, O, Rodnguez H Mem. Inst. Oswaldo Cniz. 2003. - V.98, N6. - P.721 - 725.

158. Pellicano, R Helicobacter pylon infection in pediatrics, Present knowledge and practical problems / R. Pellicano II Minerva Pediatr. 2000, - V.52, N1-2. - P39 - 45.

159. Pelser, H,H. Prevalence of Helicobacter pylon antibodies in children in Bloemfoutem, South Africa / H,H. Pelser, K-C. Hauscham, L,G. Jouber // J. Pedi-atr GastreneroL Nutr. 1997. - V.24. - P. 135 -139.

160. Prciolani, S, Epidemiology: An Atlas H Helicobacter pylori f S. Pretotani. F, Bonvieini, G. Gasbenni. London, 1997. - ?2.1-2.6.

161. Rauws, E.A, Campylobacter pylori / E.A. Rauws, G.N.J. Tutgot -Amsterdam; Elsevier, 1989 164 p.

162. Rcmauer, S. Schonlein-Henoch purpura associated with gastnc Helicobacter pylori infection / S, Rcinauer, M, Megahed, G. Goers U J, Am. Acad, Dermatol, 1995, - V.33. - P.876 - 879.

163. Robinson, L.G. Helicobacter pylon prevalence among indigenous peoples of South America / L.G. Robinson, FX. Black, F.K. Lee // Helicobacter. -2003. V,8, N1. - P.32 - 35.

164. Rosenstock, S.J. Serum lipids, body indices, age of mcnarchc and Helicobacter pylon infection in 1756 Danish women / SJ. Rosenstock, L.P Anderson, O. Boncvie //Gut. 1996. - V.39 (Suppl. 3), - P.A62.

165. Shayne, P. Gastritis and pcptic ulcer disease / P, Shaync 11 Med, J, 2001. -V£ N5.-P.U4- 117.

166. Sherburne, R. Helicobacter pylori express a complex surface carbohydrate / R. Sherburne, D.E. Taylor U Lewisx. Infect- Human. 1995. - V.63. -P.4564 - 4568,

167. Shimoyama, T. Epidemiological study for infection with H. pylori in Japan compared with that in USA, Europe and Asian Pacific area / T, Shimoyama, Y. Tominaga, T Sakagami U Nippon Rinsho, 1999. - V.57, NL - Pit -16.

168. Sipponen, P. Atrophic gastntis and intestinal metaplasia in gastnc carcinoma comparison with a representative population sample / P. Sipponen, M. Kekki. M. Siurala it Cancer 1983 , - V.52. - P. 1062 - 1068,

169. Solomon, M. Ueber das Spinillum des Saugcticrmagcs und sein verhalten zu den Belegrelln / M. Solomon // Zbl, Bacterial. 1986. - Bd. 19 S.433 - 442.

170. Spechlcr, SJ. Epidemiology and natural history of gastroesophageal re-flu« disease t SJ. Spcchler // Digestion. 1992. ^ V.51 (Suppl. 1). - P.24 - 29.

171. StangheJIwj, V. The continuing dilemma of dyspepsia / V Stangbclftni, C. Tosetti, G. Barbara // Aliment. Pharmacol- Thcr. 2000, - V.I4 (Suppl. 3). -P.23-3Q,

172. Stromgewist, M. Human milk kappe- cascrn and inhibitor of Helicobacter pylori adhesia to human gastric mucosae / M. Stromgewist, P Falk, S. Bergstrom // J, Pediatric. GastroentenoL Nutr. 1995, - V.2I, N3. - P.288 - 296.

173. Sutherland, J.E, The link between stress and illness Do our coping methods influence our health? / J.E, Sutherland // Postgrad. Med, - 1991, - V.S9. -P.45 - 53.

174. Tahara, E. Molecular biological observation m gastric cancer i E. Tahara, Semba, H. Tahara // Semin. Oncol. 1996. - V.23. - P.307 - 315,

175. Tallcy, N.J. Dyspepsia and dyspepsia subgroups: a population-based study / N.J, Tallcy, A R. Zinsmeister, C D. Schleck // Gastroenterology 1992. N102.-P.1259-1268.

176. Tallcy, N.J, Functional dyspepsia: a classification with guidelines for diagnosis and management / N J. Tallcy, D. Colin-Jones, K.J, Koch U Gastroenterol, intern 1991,-V,4, N1,- P.145 -160.

177. Telford, JA. Immunobiology of Helicobacter pylori infection I J,L, Telford, A. Covacci, R. Rappuoli II Cur Opin. Immunol. 1997. - V.9 (Suppl.4). -P.453 - 455.

178. Tham, K.T, Helicobacter pylon genotypes, host factors, and gastric mucosal histopathology in peptic ulcer disease / K,T. Tham, R,M. Peek Jr., J.C, Atherton // Hum. Pathol- 2001- - V.32, N3, - P.247 - 249.

179. Veralobica, J. Mutations in 23-S ribosomal DNA confcr Clantromicm rcsistcns in Helicobacter pylori / J. Veralobica, K. Kibler, S, Smell // J, Gut 1995.-V. 37 (Suppl).-P.67.

180. Vtcari, J. Helicobacter pylori and acid peptic disorders of the esophagus: is it conceivable? / J. Vicaji, G. Falk, J. Richter // Am. J. Gastroenterol 1997. -V.92. - P.1097 - 1102.

181. Villako, K. Epidemiology and dynamics of gastritis in representative sample of an cstoman urban population I K. Villako, M. Kekki, A. Tamm // Gastroenterology'. 1982. - V.l7. N5. - P 601 - 607.

182. Wormsfcy, K G. Aetiology of ulcers / K G WormsJcy H ßaiJHeres Cirn. Gastroenterol. 1988. - V.2, N3. - P.55 -71.

183. Xia, N.N, Natural acquisition and sputancous elimination of Helicobacter pylori infection: clinical implications / N.N. Xta, N J. Talley // Am. J. Gast-noenterol. 1997. - V.92. - P. 1780 -1787.

184. Yuan, A.L. The correlation ship of CagA protein of Helicobacter pylon with its pathogenicity / A.L. Yuan, A.M. Lu, J.D. Wang / Digestion. 1998. -V.59 (Suppl.3). - P.396.

185. Zevenng, Y. Naturrally acquired human immune responses against Helicobacter pylori and implications for vaccine development / Y- Zcvering, I Jacob, T.F. Meyer Я Gut 1999. - V.45. - P.465 - 474.