Клинико-микробиологическое и фармакокинетическое обоснование обследования и лечения больных хроническим бактериальным простатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Мусаков, Владислав Юрьевич

• Мусаков, Владислав Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусаков, Владислав Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ И СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1 1. Эпидемиология простатита.

1 2. Пути инфицирования предстательной железы.

1 3. Этиология хронического бактериального простатита.

1 4. Классификация простатита.

1.5. Клиническая картина хронического бактериального простатита.

1.6. Диагностика хронического бактериального простатита.

1.6.1 .Эндоскопические исследования.:.

1.6.2. Биопсия простаты.

1.6.3. Инструментальные методы исследования.

1.7. Методы амплификации нуклеиновых кислот для выявления v инфекционных агентов.

1.8. Методы оценки качества жизни больных хроническим Бактериальным про статитом.

1.9. Фармакокинетика антибактериальных препаратов при хроническом бактериальном простатите.

1.10. Лечение хронического бактериального простатита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Микробиологические методы исследования.

2.2.1. Микроскопическое исследование с окраской по Грамму.

2.2.2. Исследование клинического материала уретры и секрета простаты с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2.2.3. Исследование клинического материала уретры на наличие С .trachomatis с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

2.2.4. Культуральные исследования клинического материала уретры на наличие Ureaplasma spp.

2.2.5 Исследование клинического материала уретры и секрета простаты с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот.

2.2.5.1. Исследование клинического материала уретры и секрета предстательной железы методом «ПЦР в реальном времени».

2.2.5.2.Проведение реакции амплификации ДНК с помощью ПЦР с детекцией флюоресцентного сигнала в режиме реального времени.

2.2.5.3. Анализ и интерпретация результатов исследования с помощью «ПЦР в реальном времени».

2.2.5.4. Исследование клинического материала уретры и секрета предстательной железы методом «НАСБА в реальном времени».

2.2.5.5. Проведение реакции амплификации НАСБА с детекцией флюоресцентного сигнала в режиме реального времени.

2.2.5.6 Анализ и интерпретация результатов исследования с помощью «НАСБА в реальном времени».

2.3. Специальные методы исследования.

2.4. Экспериментальные исследования.

2.4.1. Методы количественного определения исследуемых препаратов.

2.5. Характеристика антимикробных препаратов, используемых в экспериментальном исследовании.

2.6. Комплексное лечение хронического бактериального простатита.

2.7. Статистические методы обработки результатов.

ГЛАВА 3. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР, ФАКТОРЫ РИСКА

И КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО

ПРОСТАТИТА.

3.1. Результаты клинического обследования пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

3.1.1 Характеристика клинических симптомов.

3.1.2.0ценка субъективных проявлений.

3.1.2.1. Боль и дискомфорт.

3.1.2.2. Характер мочеиспускания.

3.1.2.3. Влияние симптомов хронического бактериального простатита на социальную адаптацию.

3.1.2.4. Субъективная оценка качества жизни.

3.1.3. Результаты физикального обследования больных хроническим бактериальным простатитом.

3.1.4. Результаты ультразвукового сканирования.

3.1.5. Результаты урофлоуметрии.

3.1.6. Результаты лабораторных методов обследования.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

НА КРЫСАХ-САМЦАХ ФАРМАКОКИНЕТИКИ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ФТОРХИНОЛОНОВ (МОКСИФЛОКСАЦИН) И МАКРОЛИДА (ДЖОЗАМИЦИН).

4.1. Результаты исследования фармакокинетики моксифлоксацина.

4.2. Результаты исследования фармакокинетики джозамицина.

ГЛАВА 5; ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ

ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ ФТОРХИНОЛОНОВ (ОФЛОКСАЦИН, МОКСИФЛОКСАЦИН) И МАКРОЛИДОВ (ДЖОЗАМИЦИН) У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ

ПРОСТАТИТОМ В СОПОСТАВЛЕНИИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

5.1. Исследования фармакокинетики моксифлоксацина.

5.2. Результаты антимикробной терапии хронического бактериального простатита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологическое и фармакокинетическое обоснование обследования и лечения больных хроническим бактериальным простатитом»

Простатит, распространенное воспалительное заболевание, диагностируется у 35-40% мужчин наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (Тиктинский О. Л, 1990; Лопаткин Н.А. 1998; Деревянко И.И., 2004). В зависимости от этиологии заболевания различают бактериальный и абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли). Среди этиологических агентов бактериального простатита доминирует E.Coli, также встречаются другие представители семейства Enterobacteriacea: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia.

Вопрос о роли таких инфекционных агентов в развитии простатита, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, остается до настоящего времени предметом дискуссии (Ostaszewska I., 2000; Weidner W., Ludwig M., 2003). Интерпретация результатов микробиологических исследований осложняется, в основном, присутствием контаминирующей эндогенной микрофлоры. Роль различных микроорганизмов в этиологии хронического бактериального простатита до конца не определена, на данный момент этиологически значимыми признаны только грамотрицательные бактерии и некоторые грамоположительные (Streptococcus feacalis и Staphylococcus saprophyticus), которые могут вызывать хронический бактериальный простатит в 5-10 % случаев, в то время как этиологическая роль большинства грамположительной флоры до сих пор не изучена (Soler J.L. et al., 1999;

Krieger J.N. et al., 2003, 2005).

Таким образом, микробиологические исследования, направленные на определение роли различных микроорганизмов в развитии хронического бактериального простатита, представляют интерес для дальнейшего изучения.

Выбор терапии хронического бактериального простатита зависит от вида микроорганизма и его чувствительности к антимикробным препаратам. Кроме этого, важное значение имеют форма клинического течения заболевания (осложненное, неосложненное), состояние иммунологической реактивности организма, а также свойства применяемого антимикробного препарата (токсикологические, фармакологические, фармакокинетические).

Таким образом, на сегодняшний день изучение эффективности препаратов различных фармакологических групп при лечении хронического бактериального простатита является актуальной проблемой наряду с определением достаточных для обеспечения эрадикации патогена сроков терапии.

Рядом исследователей высказана гипотеза о возможности нарушения фармакокинетики лекарственных препаратов в ткани воспаленной предстательной железы (Nickel J. С. et al., 1995).

В экспериментах на животных (беспородных крысах) продемонстрировано, что бактериальный простатит во многом сходен с аналогичным заболеванием у человека, что указывает на перспективность дальнейших экспериментальных исследований, направленных на изучение вопросов этиологии, патогенеза и терапии бактериального простатита (Забиров К.И. и соавт., 1999; Nickel J. С. et al. 1995).

Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена перспективой разработки новых и оптимизации существующих методов диагностики и фармакотерапии бактериального простатита.

Отсутствие единого четкого алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита, а также профилактики рецидивирования заболевания привело к необходимости углубленного исследования данной проблемы.

Цель исследования:

Совершенствование алгоритма диагностических и лечебных мероприятий у больных хроническим бактериальным простатитом.

Задачи исследования:

1. Оценить этиологическую структуру, факторы риска и спектр клинических проявлений хронического бактериального простатита на современном этапе.

2. Уточнить информативность и целесообразность включения в современный алгоритм международной шкалы симптомов хронического простатита Национального Института Здоровья США (NIH-CPSI) для оценки субъективных клинических параметров и качества жизни больных хроническим бактериальным простатитом.

3. Изучить фармакокинетику антибактериальных препаратов группы фторхинолонов (моксифлоксацин) и макролидов (джозамицин) в сыворотке крови и ткани предстательной железы в эксперименте на животных (беспородные крысы).

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных хроническим бактериальным простатитом антибактериальными препаратами групп фторхинолонов (офлоксацин, моксифлоксацин) и макролидов (джозамицин) в сопоставлении с результатами экспериментальных исследований.

Научная новизна

Этиологическая структура возбудителей хронического бактериального простатита, в изученной группе больных представлена преимущественно такими грамотрицательными микроорганизмами, как E.Coli (40,8%), и другими представителями семейства Enterobacteriaceae: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosae. У 21,6 % больных хроническим бактериальным простатитом одновременно с вышеуказанными микроорганизмами в клиническом материале уретры обнаружены инфекционные агенты, передаваемые половым путем: С.trachomatis, U.urealyticum, M.hominis, M.genitalium. Выявлена низкая информативность метода прямой иммунофлюоресценции для идентификации указанных возбудителей по сравнению с методами амплификации нуклеиновых кислот: ПЦР в реальном времени и НАСБА в реальном времени.

Уточнены факторы риска, способствующие развитию хронического бактериального простатита в современных условиях: раннее начало половой жизни (до 18 лет), варикозная болезнь, частая смена половых партнеров без использования барьерных методов защиты, указания в анамнезе на перенесенные инфекции, передаваемые половым путем.

Установлена зависимость клинических проявлений хронического бактериального простатита с латентно протекающим уретритом, обусловленным инфекциями, передаваемыми половым путем.

Показана мультифакторная зависимость качества жизни больных хроническим бактериальным простатитом от степени выраженности клинических симптомов и частоты рецидивирования воспалительного процесса.

На модели экспериментального простатита у крыс: доказано увеличение концентрационного градиента моксифлоксацина и джозамицина, связанное с накоплением препаратов в ткани воспаленной предстательной железы, способствующим длительному сохранению терапевтически эффективных концентраций.

Получено экспериментальное, фармакокинетическое и клиническое обоснование возможности применения препарата группы фторхинолонов (моксифлоксацин) в лечении хронического бактериального простатита и препарата группы макролидов (джозамицин) при сочетании хронического бактериального простатита, вызванного грамположительными микроорганизмами и латентно протекающего уретрита, обусловленного инфекциями, передаваемыми половым путем.

Положения, выносимые на защиту

Факторами, способствующими развитию хронического бактериального простатита, являются раннее начало половой жизни (до 18 лет), варикозная болезнь, частая смена половых партнеров без использования барьерных методов защиты, указания в анамнезе на перенесенные инфекции, передаваемые половым путем.

Этиологическая структура инфекционных агентов хронического бактериального простатита представлена преимущественно грамотрицательными микроорганизмами. Наличие сопутствующего уретрита, обусловленного инфекциями, передаваемыми половым путем, оказывает влияние на клиническое течение хронического бактериального простатита.

Качество жизни больных хроническим бактериальным простатитом, по данным шкалы симптомов хронического простатита Национального Института Здоровья США, находится в мультифакторной зависимости от характера течения заболевания.

Полученные экспериментальные, фармакокинетические и клинические результаты обосновывают возможность применения антимикробных препаратов группы фторхинолонов (моксифлоксацин) в терапии хронического бактериального простатита и макролидов (джозамицин) при сочетании хронического бактериального простатита, вызванного грамположительными микроорганизмами и уретрита, обусловленного инфекциями, передаваемыми половым путем.

Практическая значимость

Продемонстрирована целесообразность включения в алгоритм диагностических мероприятий шкалы NIH-CPSI и 4-стаканного теста в оценке субъективных и объективных симптомов и качества жизни больных хроническим бактериальным простатитом.

Высокая клинико-микробиологическая эффективность антибактериальных препаратов группы фторхинолонов (моксифлоксацин) и препарата группы макролидов (джозамицин) свидетельствует о целесообразности их применения соответственно в терапии хронического бактериального простатита и простатита, вызванного грамположительными микроорганизмами с сопутствующим уретритом, обусловленным внутриклеточными возбудителями.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в практику Городской клинической урологической больницы № 47, Городской поликлиники № 18 Департамента здравоохранения г.Москвы.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на 12 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2005); апробация диссертационной работы состоялась 25.12.2007 года, на координационном совете № 2 ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий.

Заключение диссертации по теме «Урология», Мусаков, Владислав Юрьевич

159 ВЫВОДЫ

1. Этиологическая структура хронического бактериального простатита, представлена в 81,6% грамотрицательными и в 18,3% грамположительными микроорганизмами. У 21,6 % больных хроническим бактериальным простатитом диагностирован латентно протекающий уретрит, обусловленный инфекционными агентами, передаваемыми половым путем (C.trachomatis, U.urealyticum, M.genitalium, M.hominis).

2. Факторами риска в развитии хронического бактериального простатита . в группе обследованных больных являются: раннее начало половой жизни

30,8%>), частая смена половых партнеров без использования барьерных методов защиты (55,8%), перенесенные инфекции, передаваемые половым h путем (28,3%), варикозная болезнь (23,3%).

3. Продемонстрирована целесообразность включения шкалы NIH-CPSI в алгоритм обследования больных для объективизации субъективных клинических симптомов и оценки эффективности проводимой терапии хронического бактериального простатита.

4. Установлены статистически достоверные различия в спектре клинических проявлений и качества жизни больных хроническим бактериальным простатитом при наличии и отсутствии латентно протекающего уретрита, обусловленного инфекционными агентами, передаваемыми половым путем {C.trachomatis, U.urealyticum, M.hominis,

M.genitalium).

5. В результате экспериментальных исследований на животных установлена интенсивная тканевая фармакокинетика антимикробных препаратов группы фторхинолонов (моксифлоксацин) и группы макролидов (джозамицин) с тенденцией к накоплению их в ткани предстательной железы животных, что способствует достижению уровня содержания данных препаратов, превышающего минимальную ингибирующую концентрацию.

6. При бактериальном воспалительном процессе в предстательной железе экспериментальных животных отмечено изменение тканевой фармакокинетики антимикробных препаратов моксифлоксацина и джозамицина с повышением их биодоступности в 1,46 и 1,86 раза соответственно.

7. Результаты клинико-микробиологических и фармакокинетических исследований позволили обосновать возможность использования моксифлоксацина в терапии бактериального простатита и джозамицина в терапии хронического бактериального простатита в сочетании с латентно 1 протекающим уретритом. Элиминация выявленных микроорганизмов при назначении моксифлоксацина составила 90,6%. Применение джозамицина привело к элиминации внутриклеточных возбудителей у 96,2 % и грамположительных микроорганизмов - в 61,5% наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В алгоритме диагностических и лечебных мероприятий для объективизации субъективных клинических симптомов и оценки проводимой терапии1 хронического бактериального простатита целесообразно использовать шкалу NIH-CPSI (National Institutes of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index).

2. Результаты оценки 4-стаканной пробы Meares-Stamey, включающей исследование 3-х порций мочи и секрета простаты, имеют высокую информативную ценность в диагностике и контроле лечения хронического бактериального простатита.

3. При установлении диагноза хронического бактериального простатита ь следует учитывать наличие факторов риска, способствующих развитию и рецидивированию заболевания.

4. Для уточнения микробного спектра возбудителей латентно протекающего уретрита у больных хроническим бактериальным простатитом целесообразно использовать современные методы амплификации нуклеиновых i кислот, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью в выявлении внутриклеточных микроорганизмов.

5. Высокая клинико-микробиологическая эффективность моксифлоксацина, сопоставимая с таковой у офлоксацина, свидетельствует о возможности применения препарата в терапии хронического бактериального простатита.

6. Джозамицин целесообразно использовать в лечении хронического бактериального простатита, вызванного грамположительными микроорганизмами, в сочетании с уретритом, обусловленным инфекционными агентами, передаваемыми половым путем.

163

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусаков, Владислав Юрьевич, 2008 год

1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Хронический простатит и сексуальные нарушения: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С. 169-177.

2. Аполихин О.И., Абдуллин И.И., Сивков А.В. и соавт. Хронический простатит: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С. 5-12.

3. Вишневский А.Е., Пушкарь Д.Ю. Урофлоуметрический мониторинг в оценке расстройств мочеиспускания у больных хроническим простатитом: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004.- С. 35-36.

4. Гамова Н.А. Чувствительность к лекарственным препаратам Ureaplasma urealyticum, персистирующих в организме больных при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. // Журнал микробиологии. 2003. - № 4. - С. 81-85.

5. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Некрасов А. В. и соавт. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе. // ЗППП. — 1997. № 4. - С. 34—36.

6. Гориловский JT.M., Зингеренко М.Б. Хронический простатит. // Лечащий врач. 2003. - № 7. - С. 4-8.

7. Горюнов В.Г., Кузьмин Г.Е. Симптоматика, диагностика и лечение везикулита. // Урол. и нефрол. 1983. - № 6. - С.29-35.

8. Гущин Б.Л., Мартов А.Г. Сочетанное применение антибактериальных препаратов и альфа-адреноблокатора тамсулозина в лечении больных хроническим простатитом: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С. 47-48.

9. Деревянко И.И., Нефедова JI.A. Этиологическая структура и принципы антибактериального лечения простатитов: Мат. конф. урологов России. -Курск, 2000. С. 39-49.

10. Деревянко И.И. Бактериальный простатит: этиология, клиника, лечение. // Consilium medicum. 2004. - Т.6, № 7. - С. 497-499.

11. Забиров И.Ш. Биологическая роль лизоцима и его лечебное применение: Мат. симпозиума министерства здравоохранения КАЗССР, Караганда. 1972. - С.214-217.

12. Забиров К.И., Кирпатовский В.И., Кудрявцев Ю.В. и соавт. Экспериментальное моделирование уреаплазменной урогенитальной инфекции: Сб. работ. М., 1999. - С.104-110.

13. Зубков М.Н. Неферментирующие бактерии: классификация, общая характеристика, роль в патологии человека. Идентификация Pseudomonas spp. и сходных микроорганизмов. // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. -Т.5, № 1.-С. 24-30.

14. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин: 3-е изд. М., 1991.

15. Кан Д.В., Сегал А.С., Кузьменко А.Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод.реком. М., 1980.

16. Кан Д.В. Хронический неспецифический простатит: Мат. 3-го Всес. съезда урологов. Минск, 1984. - С.180-187.

17. Кисина В.И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин: Автореф.дис. . докт. мед. наук., М., 1997.

18. Кисина В.И., Ковалык В.П., Колиева Г.Л. Критерии выбора рекомендованных и альтернативных методов лечения урогенитальных инфекций. // Трудный пациент. 2005. - № 2. - С.35-36.

19. Кисина В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин. Клиника, диагностика, лечение. М., 2005. - 56с.

20. Кирпатовский В.И., Забиров КИ., Кудрявцев Ю.В. и соавт. Факторы, определяющие развитие острого восходящего пиелонефрита при его моделировании у крыс: Сб. работ. М., 1997. - С.11-16.

21. Коган М.И., Сизякин Д.В., Сакунов СВ. и соавт. Анализ структуры и подходы к терапии хронического простатита: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. -С.64-65.

22. Коган Б.Г., Верба Е.А., Глоба А.И. Опыт клинического применения Цифрана OD в комплексном лечении больных с хроническим неспецифическим простатитом. // Здоровье мужчины. 2004. - № 2. - С.141-144.

23. Коган Б.Г., Верба Е.А. И снова о макролидах. Опыт клинического применения джозамицина при хроническом неспецифическом простатите. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2007. - № 2. - С.79-81.

24. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М., 1998. - Т.2. - С.393-440.

25. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Ощепков В.В. Хронический простатит: Компакт диск. 2004.

26. Лопаткин Н.А., Перепанова Т.С. Рациональная фармакотерапия в урологии.-М., 2006.- С.326-330.

27. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит: Мат. X Рос. съезда урологов, Москва. М., - 2002. - С.209-222.

28. Лямин Б.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и соавт. Комплексный подход в лечении больных хроническим инфекционным простатитом: Мат. Всерос. Конф. «Мужское здоровье», Москва. М., 2003. - С.39.

29. Мазо Е.Б. и соавт. Фармакотерапия хронических простатитов. // РМЖ. -2001.-Т.9.-№23.

30. Мазо Е.Б., Попов С.В. Хронический бактериальный простатит. // Врачебное сословие. 2004. - № 1, С. 18-28.

31. Мазо Е.Б. Хронический инфекционный простатит: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.267-289.

32. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Практическое руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.: Триада X., 1997. - С.95-103.

33. Мешков В.В. Клинико-микробиологическая характеристика воспалительного процесса нижних мочевых путей, ассоциированных с U.urealyticum, у женщин: Дис. .канд.мед.наук. М., 2004.

34. Мисник А.В. Этиопатогенез, диагностика и лечение нарушений мочеиспускания у больных хроническим простатитом. // Андрология и генитальная хирургия. 2002. -№ 2. - С.6-16. •

35. Мол очков В. А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. -М.: Медицина, 1998. 304с.

36. Моисеев С.В. Джозамицин: отличительные особенности и перспективы применения. // Клин, фармакология и терапия. — 2005. — Т. 14. № 4. - С. 1-4.

37. Набер К., Бергман Б. и соавт. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. // Клин, микробиол. и антимикробная химиотер. 2002. - Т.4. - № 4. - С.347-363.

38. Неймарк А.И., Яценко O.K. Хронический неинфекционный простатит: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.207-216.

39. Носков Н.Ю. Место системной энзимотерапии в комплексном лечении больных хроническим простатитом: Автореф.дис. . канд. мед. наук., Спб., 2006.

40. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Фторхинолоны. М., 1995. - 208с.

41. Падейская Е.Н. Фторхинолоны: 20 лет в клинической практике. Значение в терапии урогенитальных инфекций. // Фарматека. 2004. - № 1. - С.6-14.

42. Перепанова Т.С. Простатит по-прежнему загадка? // Эффективная фармакотерапия в урологии. - 2007. - № 2. - С.44-45.

43. Петров С.Б., Бабкин П.А. Бактериальные простатиты. // Клин.антимикробная химиотер. 1999. - Т. 1. - № 3. - С.95-100.

44. Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П., Дьяков В.В. Фторхинолоны в урологии. // РМЖ. 2002. - Т. 10. - № 8-9. - С.414-416.

45. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы. // Consilium medicum. 2003. - Т.5. - № 7. - С.401-404.

46. Пушкарь Д.Ю. Лечение хронического бактериального простатита: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С. 289-314.

47. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. / Под ред. Э.К. Айламазяна. Н. Новгород, 1998. - С.182.

48. Семенов А.В., Пацановская Г.М., Сергиенко Н.В. Эмпирическая антибактериальная терапия и микробный пейзаж при хроническом бактериальном простатите: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.363.

49. Сивков А.В., Толстова С.С., Егоров А.А. и соавт. Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита: Мат. Всерос. конф. урологов. Курск, 2000. - С. 145-146.

50. Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального неинфекционного простатита: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.216-230.

51. Сидоренко С.В. Микробиологическая характеристика инфекций мочевыводящих путей: Мат. Международного симп. «Инфекциимочевыводящих путей у амбулаторных больных». М., 1999. - С.9-14.

52. Сидоренко С.В. Перспективы применения моксифлоксацина для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Антибиотики и химиотер. 2002. - Т.47. -№ 1. - С.36-42.

53. Скрипкин Ю.К., Пашинян М.Г. Лечение джозамицином больных урогенитальным хламидиозом. // Вестн.дерматол.венерол. 2000. - № 2, ■ С.49-50.

54. Степенский А.Б., Попов С.В., Муфагед М.Л. Диагностика и лечение хроническогопростатита. // Consilium medcum. 2003. - Т.5. № 7. — С.396-401. 1

55. Тиктиниский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л., 1984.

56. Тиктинский -О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка: Руководство по андрологии. 1990.

57. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. СПб.: Медиа-пресс, 1999. -С.109-223.

58. Тиктинский О.Л. Заболевания, передающиеся половым путем, и хронический простатит: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.370-372.

59. Ткачук В.Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб., 2000.

60. Трапезникова М.Ф., Савицкая К.И., Нестерова М.В. Мониторингвозбудителей хронического бактериального простатита: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.366-367.

61. Трапезникова М.Ф., Савицкая К.И., Нестерова М.В., Уренков СБ. Анализ возбудителей хронического бактериального простатита, выделенных из биоптатов предстательной железы: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С.367-368.

62. Хабреев Р.У. Руководство по экспериментальному доклиническому изучению концентрации фармакологических веществ. М., 2003.

63. Халдин А.А. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии. // Рос. журнал кожных и вен. болезней. 2004. - № 3. - С.42-45.

64. Хольцов Б.Н. Повреждения и заболевания предстательной железы. — СПб., 1909.

65. Шабад А.Л., Кудрявцев Ю.В., Симонов В.Я. и соавт. Острый восходящий пиелонефрит в эксперименте: Сб. работ. М., 1991. - С.55-62.

66. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М., Романчук В.И. и соавт. Ультразвуковая диагностика хронического простатита: Мат. Пленума правления Рос. об-ва урологов, Саратов. М., 2004. - С. 97.

67. Шапран М.В. Чувствительность Ureaplasma urealyticum к антибиотикам. // Consilium Medicum. 2005. - Т.7. - № 1. - С.398-401.

68. Ширшова Е.В. Дифференциальная диагностика уретрита, обусловленного инфекциями, передаваемыми половым путем, с помощью современныхметодов амплификации нуклеиновых кислот: Дис. .канд.мед.наук. — М., 2007.

69. Щеплев П.А., Страчунский JI.C, Рафальский В.В. и соавт. Простатит. -М.: ГУ МДН, 2004. С.260.

70. Целукидзе А.П. Простатиты острые и хронические: Многотомное руководство по хирургии. -1959. Т.9. С.405-412.

71. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Клиническая фармакология фторхинолонов. Обзор // Клин.фармакология и терапия. 1994. - № 3. - С.53-58.

72. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М.: Ньюдиамед, 1996.

73. Яковлев С.В., Деревянко И.И. Инфекция мочевыводящих путей: Учебно-метод. пособие для врачей. М.: Медиа Медика, 200 L

74. Яковлев С.В. Современные подходы к антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей. // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - № 7. -С.300-306.

75. Яковлев С.В., Литовченко К.В. Левофлоксацин новый антимикробный препарат группы фторхинолонов. // Инфекции и антимикробная терапия. - 2001. - Т.З. - № 5. - С.132-140.

76. Яковлев С.В. Критический анализ антибактериальных препаратов для лечения урологических инфекций. // Consilium medicum. 2002. - Т.4. - № 7. -С.370-377.

77. Яковлев С.В. Место фторхинолонов в лечении бактериальныхинфекций. // РМЖ. 2003. - Т. 1. - № 8. - С.434-437.

78. Яковлев С.В., Деревянко И.И. Клинические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей. // РМЖ. -2003. Т.П. - № 2. - С.94-97.

79. Юнда И.Ф. Простатиты. Киев, 1987.

80. Abdelatif О.М., Chandler F. W., McGuire B.S.J. Chlamydia trachomatis in chronic abacterial prostatitis: demonstration of calorimetric in situ hybridization. // Hum. Pathol. Vol.22. - P.41-44.

81. Andriole V.T. Use of quinolones in treatment of prostatitis and lower urinary tract infections. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1991. - Vol. 10. -P.342-350.

82. Aujard Y., Maury L., Doit C. et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature. //Arch Pediatr. 2005. - Vol.l2(Suppl. 1). - P.12-18.

83. Barton S.E., Hay P.E. (ed.) Handbook of genitourinary medicine. // Arnold. -London, 1999. 277p.

84. Battle T. J., Golden M.R., Suchland K.L. et al. Evaluation of laboratory testing methods for Chlamidia trachomatis infection in the era of nucleac acidamplification. // J. Clin. Microbiol. 2001. - Vol.39. - P.2924-2927.

85. Beckman T.J., Edson RS. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus prostatitis. //Urology. 2007. - Vol.69(4). - P.779.

86. Bergman B. On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. // Infection. 1994. - Vol.22(Suppl.l). - P.22-23.

87. Blanchard A., Hamrick W., Duffy L. et al. Use of the polymerase chain reaction for detection of Mycoplasma fermentans and Mycoplasma genitalium in the urogenital tract and amniotic fluid. // Clin. Infect. Dis. 1993.- Vol. 17(1). -P.272-279.

88. Blaylock M.W., Musatovova O., Baseman J.G., Baseman J.B. Determination of Infectious Load of Mycoplasma genitalium in Clinical Samples of Human Vaginal Cells. // J. Clin. Microbiol. 2004. - Vol.42(2). - P.746-52.

89. Botto H. Prostatitis. // Rev. Prat. 2003. - Vol.53. -N 16. - P. 1785-1789.

90. Brown Т., Yen-Moore A., Tyring S. An overview of sexually transmitted diseases. Part II. // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol.41. - P. 661677.

91. Bruce A. W., Reid G. Prostamkssociated. // J. Urol. 1989.

92. Brunner H., Krause W. Quantitative culture of Ureaplasma ureatyticum in patients with chronic prostatitis or prostatosis. // J. Urol. 1980. - Vol.124. -P.622-625.

93. Brunner H., Weidner W., Schiefer H.G. Studieson the role of Ureaplasma ureatyticum and Mycoplasmahominis in prostatitis. // J. Infect. Dis. 1983.1. Vol.147. P.80-83.

94. Bundrick W., Heron S.P., Ray P. et al. Levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: a randomized double-blind multicenter study. // Urol. 2003. - Vol. 62. - P.537-541.

95. Cheah P.Y., Liong M.L., Yuen K.H. et al. Chronic prostatitis: symptom survey with follow-up clinical evaluation. // Urology. 2003. - Vol.61. -N 1. - P.60-64.

96. Chisholm G.D., Fair W.D. (ed.). Scientific Foundations of Urology. // 3rd Edition, Year Book, Chicago. 1990.

97. Clemens J.Q., Meenan R.T., O'Keeffe Rosetti M.C. et al. Prevalence of and risk factors for prostatitis: population based assessment using physician assigned diagnoses. // J. Urol. 2007. - Vol. 178(4 Pt 1). - P. 1333-1337.

98. Colombo U., Pifarotti G., Amidani M. et al. Rokitamycin in the treatment of female genital Chlamydia and Mycoplasma infections. Comparative study vs josamycin. // Minerva Ginecol. 1998. - Vol.50(ll). - P.491-497.

99. Correa S.G., Riera D.M., Iribaren P. Involvement of peritoneal dendritic cells in the jnduction of autoimmune prostatitis. // J. Autoimmun. 1997. - Vol.10. -P.113.

100. Deguchi Т., Yoshida Т., Miyazawa T. et al. Association of Ureaplasma realyticum (biovar 2)'with nongonococcal urethritis. // Sex. Transm. Dis. 2004. -Vol.l(3). - P. 192-5.

101. Doble A., Thomas В J. et al. The role of Chlamydia trachomatis in chronica bacterial prostatitis: a study using ultrasound guided biopsy. // J. Urol. 1989. -P.332-333.

102. Domingue G.J., HumanL.G., HellstromW.J.G. Hidden microorganisms in "abacterial" prostatitis/prostatodynia. // J. Urol. 1997. - P. 157-243.

103. Domingue G.S. Cryptic bacterial infection in chronic prostatitis: diagnostic and therapeutic implications. // Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol.8(l). - P.45-49.

104. Drach G.W. Problems in diagnosis of bacteria! prostatitis: gram-negative, gram-positive and mixed infections. //J. Urol. 1974. - Vol. III. - P.630-636.

105. Drach G.W., Meares E.M., Fair W.R., Stamey T.A. Classification of benign diseases fssociated with prostatic pain: prostatatis or prostatodinia. // J. Urology. -1978.-Vol.120.-P.266.

106. Erickson B.A., Jang T.L., Ching C., Schaeffer A J. Chronic prostatitis. // Clin. Evid. 2006. - Vol.15. -P. 1252-1262.

107. Forrest J.B., Nickel J.C., Moldwin R.M. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and male interstitial cystitis: enigmas and opportunities. // Urology. 2007. - Vol.69(4 Suppl). - P.60-63.

108. Fowler J.E, Gillenwater J. T. et al. Adult andpediatric urology. //2nded. Mosby-Year Book., St. Louis, Mo. 1991.

109. Fowler J.E. Antimicrolial therapy for bacterial and nonbacterial prostatitis. // Urology. 2002. - Vol.60. - P.24-26.

110. Gardner W.Jr., CulbersonD., Bennett.B. Trichomonas vaginalis in the prostate gland. //Arch. Pathol. Lab. Med. 1994. - Vol.110. - P.430-432.

111. Ghobich A. Voiding dysfunction associated with chronic bacterial prostatitis. // Eur.Urol. 2002. - Vol.42. - P. 159-162.

112. Giannarini G., Mogorovich A., Valent F. et al. Prulifloxacin versus levofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: a prospective, randomized, double-blind trial. // J. Chemother. 2007. - Vol. 19(3). - P.304-308.

113. Gillenwater J.Y., Greayhack J.T., Howards S.S., Mitchell M.E. (ed). // Adult and Pediatric Urology., Vol. 2. 4lh Edition, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia. 2002. - P. 1024-2024.

114. Guercini F. Chronic prostatitis (CP)/chronic pelvic pain syndrome (CPPS): what do we know? //Arch. Ital. Urol. Androl. 2007. - Vol.79(2). - P.76-83.

115. Guggenbichler J.P., Georgopoulos A., Scharrer P. et al. Antimicrobial activity of josamycin against erythromycin-resistant staphylococci as compared to roxythromycin and clarithromycin Infection. // Infection. 1993. - Vol.21(4). -P.259-261.

116. Hanno P.M., Malkowicz S.B:, Wein A.J. (ed.) Clinical Manual of Urology, // 3ld Edition. McGraw-Hill. N.Y. 2001. - 293p.

117. Hellstrom W., Schmidt R.A., Lue T.F., Tanagho E.A. Neuromuscular dysfunction in nonbacterial prostatitis. // Urol. 1987. -Vol.30. - P.183-188.

118. Hennenfent B.R., Lazarte A.R., Feliciano A.E.Jr. Repetitive prostatic massage and drug therapy as an alternative to transurethral resection of theprostate. // Med.Gen.Med. 2006. - Vol.25(4). - P.19.

119. Hochreiter W.W., Duncan J.L., Schaeffer A.J. Evaluation of the bacterial flora of the prostate using a 16S rRNA gene based polymerase chain reaction. //J. Urol. 2000. - Vol.163. - N 1. - P. 127-130.

120. Hochreiter W.W. Anti-Inflammatory Therapies for Chronic Prostatitis. // Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol.2. - P.30-33.

121. Hua V.N., Schaeffer A.J. Acute and chronic prostatitis. // Med. Clin. North Am. 2004. - Vol.88. - N2. - P.483-494.

122. Johnson R.E., Newhall W.J., Papp J.R. et al. Screening tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections. // Morbid. Mortal. Weekly Reports. 2002. - Vol.51(RR-15). - P.l-38.

123. Jurstrand M., Jensen J.S., Fredlund H. et al. Detection of Mycoplasma genital ium in urogenital specimens by real-time PCR and by conventional PCR assay. // J. Med. MicrobioL. 2005. - Vol.54(Pt 1). - P.23-29.

124. Karlovsky M.E., Pontari M.A. Theories of prostatitis etiology. // Curr. Urol. Rep. 2002. - Vol.3. - N4. - P.307-312.

125. Kavanadh J.P., Darby C. The interrelationships between acid phosphatase, aminopeptidase, diamine oxidase, citric acid, beta-glucuronidase, pH and zinc inhuman proctatis fluid. // Int. I. Androl. 1982. - Vol.5(5). - P.503-512.

126. Keetch D.W., Humphrey P., Ratliff T.L. Development of a mouse model for nonbacterial prostatitis. // J. Urol. 1994. - Vol.l52. - P.247-250.

127. Khastgir J., Dickinson A.J. Where do we stand with chronic prostatitis An update. // Hosp. Med. 2003. - Vol.64. -N 12. - P.732-736.

128. Kirby R.S., Lowe D., Bultitude M.J., Stuttbeworth K.E.D. Intraprostatic urinary reflux an etiologic factor in abacterial prostatitis. // Br. J. Urol. 1982. — Vol.54. -P.729-733.

129. Kohnen P.W., Drach G.W. Patterns of inflammation in prostatic hyperplasia: A histologic and bacteriologic study. // J. Urol. 1979. - P.755-760.

130. Krieger J.N., Rein M.F. Zinc sensitivity of Trichomonas vaginalis: in vitro studies and clinical implications. // J. Infect. 1982. - Dis. - P.341-345.

131. Krieger J.N., Riley D.E., Roberts M.C., BergerR.E. Prokaryotic DNA equences inpatients with chronic idiopathic prostatitis. // J. Clin. Microbiol. 1996. - Vol.34.-P.3120-3128.

132. Krieger J.N., Takahashi S., Riley D.E. Chronic prostatitis: role of uncommon organisms. // Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol. 2. - P. 19-22.

133. Krieger J.N., Riley D.E., Cheah P.Y. et al. Epidemiology of prostatitis: new evidence for a world-wide problem. // World J. Urol. 2003. - Vol.21(2). -P.70-74.

134. Krieger J.N., Riley D.E. Chronic prostatitis: Charlottesville to Seattle. // J. Urol. 2004. - Vol. 172(6 Pt 2). - P.2557-2560.

135. Krieger J.N. The problem with prostatitis. What do we know? What do we need to know? // J. Urol. 2004. - Vol. 172(2). - P.432-433.

136. Krieger J.N., Ross S.O., Limaye A.P., Riley D.E. Inconsistent localization of gram-positive bacteria to prostate-specific specimens from patients with chronic prostatitis. // Urology. 2005. - Vol.66(4). - P.721-725.

137. Kuberski T. Trichomonas vaginalis associated with nongomococcal urethritis and prostatitis. // Sex. Transm. Dis. 1980. - Vol.7. - P.135-136.

138. Kurnatowska A., Kumatowski A., Mazurek L., Wedzikowski P. Rare cases of prostatitis caused by invasion of Trichomonas vaginalis with Candida albicans. // Wiad. Parazytol. 1990. - Vol.36. - P.229-236.

139. Kursh E.D., Ulchaker J.C. (ed). Office Urology. The Clinician's Guide. -Humana Press, New Jersey, 2001. 53Op.

140. Labro M.T. Interference of Antibacterial Agents with Phagocyte Functions: Immunomodulation or «Immuno Fairy Tales»? // Clinical. Microbiol. Rev. 2000. - Vol. 13(4). - P.615-650.

141. Lin H.P., Lu H.X. Analysis of detection and antimicrobial resistance of pathogens in prostatic secretion from 1186 infertile men with chronic prostatitis. // Zhonghua Nan Ke Xue. 2007. - Vol. 13(7). - P.628-631.

142. Luki N., Lebel P., Boucher M. et al. Comparison of polymerase chain reaction assay with culture for detection of genital mycoplasmas in perinatal infections. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. - Vol. 17(4). - P.255-263.

143. Lummus W.E., Thompson I. Prostatitis. // Emerg.Med.Clin.North.Am.2001.-Vol. 19. -P.691-707.

144. Luzzi G. The prostatitis syndromes. // Jnt. STD and AIDS. 1996. Vol.4. -P.71-78.

145. Macfarlane M.T., Urology. //3d edition, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia. 2001. - 292p.

146. Madsen P.O., Drescher P., Gasser T.C. Basis for anti-bactenal treatment of prostatitis: experimental and clinical pharaiacokinetic studies and models. // Prostatitis: etiopathology, diagnosis and therapy. — Berlin: Springer-Verlag. 1994. - P. 110-122.

147. Marmar J.L., Katz S., Praiss D.E., DeBenedictis T.J. Semen zinc levels in infertile and postvasectomy patients and patients with prostatitis. // Fertil Steril. — 1975. — Vol.26(11). —P.1057-1063.

148. Mazzoli S. Conventional bacteriology in prostatitis patients: microbiological bias, problems and epidemiology on 1686 microbial isolates. // Arch. Ital. Urol. Androl. 2007. - Vol.79(2). - P.71-75.

149. McNaughton Collins M., Stafford R.S. et al: How common is prostatitis? A national survey of physician visits. // J. Urol. 1998. - Vol.159. - P. 1224-1228.

150. McNaughton Collins M., Barry M.J. Epidemiology of chronic prostatitis.

151. Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol.8(l). - P.33-37.

152. McNaughton Collins M., Fowler F.J., Elliott D.B. et al. Diagnosing and treating chronic prostatitis: do urologists use the four-glass test? // Urol. 2000. - Vol. 55. - P.403-407.

153. McNaughton Collins M., Pontari M.A. et al. Quality of life is impaired in men with chronic prostatitis: TheChronic Prostatitis Collaborative Research Network. // J. Gen. Intern. Med. 2001. - Vol. 16. - P.656.

154. McNaughton Collins M., Meigs J.B., Barry M.J. et al. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort. // J. Urol. 2002. - Vol. 167. - P.1363-1366.

155. Meares E. M, Stamey T. A. Invest. // Urol. 1968. - Vol.5. - P.492.

156. Meares E.M. Urethritis, Prostatitis, Epididimitis and Orchitis. // Infections diseases / Eds. S.L.Gorbadi, J.G.Bartlett, N.K.Blacklow, W.B.Saunders Co. 1992. ' — P.798-805.

157. Melon J.K., Thorpe A.C. (ed). Synopses in Urology. // Blackwell Science, Oxford. 1998. - 155p.

158. Miyashita H., Troncoso P. et al. Inducted granulomatous prostatitis a comparative ultrasound and pathologic study. // Urology. 1992. - Vol.39. - P.364-367.

159. Moon T.D. Questionnaire survey of urologists and primary care physicians diagnostic and treatment practices for prostatitis. // Urol. -1997. Vol. 50. - P.543-547.

160. Moon T.D. Immunology of chronic prostatitis: etiological and therapeuticconsiderations. // Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol.8(l). - P.39-43.i

161. Moormann O., Planz В., Caspers H.P., Wesselmann U. Chronic prostatitis. Chronic pelvic pain syndrome. // Schmerz. 2004. - Vol. 18. -N 2. - P.125-129.

162. Morikawa K., Oseko F., Morikawa S. et al. Immunomodulatory effects of three macrolides, midecamycin acetate, josamycin, and clarithromycin, on human T-lymphocyte function in vitro. // Antimicrob. Agents Chemother. 1994. -Vol.38(ll). - P.2643-2647.

163. Motrich R.D., Maccioni M., Riera C.M., Rivero V.E. Autoimmune prostatitis: state of the art. Scand. // J. Immunol. 2007. - Vol.66(2-3). - P.217-227.

164. Naber K.G., Weidner W. Chronic prostatitis- an infectious disease. // J. Antimicrob. Chemother. — 2000. — Vol. 46 — P. 157-161.

165. Naber K.G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis. //i

166. Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol.2. - P.23-25.

167. Neal D.J. Treatment of chronic prostatitis: an etiologicaly based approach. // Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol.8(l). - P.55-58.

168. Nickel J.C., Olson E. et al. Pathogenesis of chronic bacterial prostatitis in an animalmodel. // Br. J. Urol. 1990. - Vol.66. - P.47-54.

169. Nickel J.C., Olson M.E., CostertonJ .W. Ratmodel of experimental prostatitis. // Infection. 1991.- Vol.l9(Suppl.3). - P. 126-130.

170. Nickel J.C., Costerton J.W., Coagulase-negative Staphylococcus in chronic prostatitis. // J. Urol. 1992. - Vol.147. - P.398-400.

171. Nickel J.C., Costerton J.W., Bacteriallocalization in antibioticrefractory chronic bacterial prostatitis. // Prostate. 1993. - Vol. 23. - P. 107-114.

172. Nickel J.C., Downey J. et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate. // J. Urol. 1995. - Vol.153. - P.527-529.

173. Nickel J.C. Prostatitis: myths and realities. // Urology. 1998. - Vol.51. - P.362-366.

174. Nickel J.C. Perplexing problem of persistently painful prostatitis. //Rev. Urol. 1999. - Vol.l(3). - P. 160-169.

175. Nickel J.C. Textbook of prostatitis // ISIS. Oxford, 1999.

176. Nickel J.C. Detecting urethral and prostatic inflammation in patients with chronic prostatitis. An editorial commentary. // Urol. 2000. - Vol. 186. -P.191-192.

177. Nickel J.C., Downey J., Johnston B. et al. Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial. // J. Urol. 2001. -Vol. 165. - P.1539-1544.

178. Nickel J.C. Cytologic evaluation of the urine is important in the evaluation of chronic prostatitis. // Urol. 2002. - Vol.60. - P.225-227.

179. Nickel J.C. Prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome. // Rev. Urol. 2002. -Vol.4(2). - P.95-96.

180. Nickel J.C. Clinical Evaluation of the Patient Presenting with Prostalitis. // Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol.2. - P. 11-14.

181. Nickel J.C. Recommendations for the evaluation of patients with prostatitis // World J. Urol. 2003. - Vol.21. - N 2. - P.75-81.

182. Nickel J.C. Opioids for chronic prostatitis and interstitial cystitis: lessons learned from the 11th World Congress on Pain. // Urology. 2006. - Vol.68(4). -P.697-701.

183. Nickel J.C., Roehrborn C.G., O'leary M.R. et al. Examination of the relationship between symptoms of prostatitis and histological inflammation: baseline data from the REDUCE chemoprevention trial. // J. Urol. 2007. -Vol. 178(3 Pt 1). -P.896-900.

184. Nickel J., Baranowski A.P., Pontari M. et al. Management of men diagnosed with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome who have failed traditional management. // Rev. Urol. 2007. - Vol.9(2). - P.63-72.

185. Ostaszewska I. Chlamydia trachomatis as a probable cause of prostatitis. // Int. STD AIDS. 2000. - Vol.11(7). - P.482-483.

186. Parsons C.L. The role of the urinary epithelium in the pathogenesis of interstitial cystitis/prostatitis/urethritis. // Urology. 2007. - Vol.69(4 Suppl). - P.9-16.

187. Pelman R.S. Overview of overactive bladder, prostatitis, and lowerurinary tract symptoms for the primary care physician. // Rev. Urol. 2004. - Vol.6 (Suppl.l). - P. 16-23.

188. Potts J.M. The four categories of prostatitis: a practical approach to treatment. // Cleve Clin. J. Med. 2001. - Vol.68. - P.389-394.

189. Richard G., Batstone D., Doble A. Chronic prostatitis. // Curr. Opin. Urol. 2003. - Vol.13. - P.23-29.

190. Roberts R.O., Jacobson D.J., Girman C.J. et al. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a community based cjhort of older men // Epidemiology. 1998. - Vol.47.-N 2. -P.101-107.

191. Roberts R.O., Bergstralh E.J. et al. Prostatitis as a risk factor for prostate cancer. // Epidemiology. 2004. - Vol.15. -N 1. - P.93-99.

192. Schaeffer A.J. Epidemiology and demographics of prostatitis. // Eur. Urol. Suppl. 2003. - Vol. 2. - P.5-10.

193. Schaeffer A.J. Etiology and management of chronic pelvic pain syndrome in men. // Urology. 2004. - Vol.63. -N 3(Suppl.l). - P.75-84.

194. Schaeffer A.J. Clinical practice. Chronic prostatitis and the chronic pelvic pain syndrome. //N. Engl. J. Med. 2006. - Vol.l9;355(16). - P.1690-1698.

195. Shortliffe L.K., Sellers R.G., Schachter J. The characterization of nonbacterial prostatitis: searchforan etiology. // J. Urol. 1992. - Vol.148. - P. 14611466.

196. Siroky M.B., Edelstein R.A., Crane R.J. (ed). Manual of Urology. Diagnosis and Therapy. // 2nd Edition. Lippincott Wiliams and Wilkins,

197. Philadelphia. 1999. - 362p,

198. Skinner M, Kanfer I. Comparative bioavailability of josamycin, a macrolide antibiotic, from a tablet and solution and the influence of dissolution on in vivo release. // Biopharm. Drug. Dispos. 1998. - Vol.l9(l). - P.21-29.

199. Smith K.B., Pukall C.F., Tripp D.A., Nickel J.C. Sexual and relationship functioning in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and theirpartners. //Arch. Sex. Behav. 2007. - Vol.36(2). - P.301-311.

200. Soler Soler J.L., Hidalgo Dominguez M.R., Zuluaga Gomez A. et al. Bacterial content of the enucleated prostate gland. [Contenido bacteriano de la glandula prostatica enucleada.] // Arch. Esp. Urol. 1999. - Vol.52 (8). - P.823-834.

201. Stamey T.A., Fair W.R., Timothy M.M., Chung H.K. Antibacterial- nature of prostatic fluid. //Nature. 1968. - Vol.218(5140). - P.444-447.

202. Stary A. Diagnosis of genital chlamydial infections in the era of amplification technologies. In: Proceedings of the fifth meeting of the society for Chlamydia research (Deak P. ed.). Budapest: University of Szeged, 2004. - P.61-63.

203. Tsuboi N., Nishimura Т., Chen H. et al. Relation of leukocytosis in prostatic fluid and inflamed prostatic tissue. // J. Nippon Med. Sch. 2007. - Vol.74(3). -P.10-16.

204. Tuero J.G., Campa J.A. et al. Granulomatous prostatitis. // Urol. Int. 1988. -Vol.43.-P.97.

205. Turgut A.T., Olcpuciioglu E., Ko§ar P. et al. Power Doppler ultrasonography ofthe feeding arteries of the prostate gland: a novel approach to the diagnosis of prostate cancer? //J. Ultrasound Med. 2007. - Vol.26(7). - P.875-883.

206. Turk S., Korrovits P., Punab M., Mandar R. Coryneform bacteria in semen of chronic prostatitis patients. // Int. J. Androl. 2007. - Vol.30(2). - P. 123-128.

207. Uzoh C.C., Uff J.S., Okeke A.A. Granulomatous prostatitis. // B.J.U. Int. -2007. Vol.99(3). - P.510-512.

208. Wagenlehner F.M., Lunz J.C., Kees F. et al. Serum and prostatic tissue concentrations of moxifloxacin in patients undergoing transurethral resection of the prostate. //J. Chemother. 2006. - Vol. 18(5). - P.485-489.

209. Walsh P.C. (ed). Campbell's Urology. 8th Edition // Saunders, Philadelphia. 2002. - Vol.827. - P.24.

210. Weidner W. Moderne Prostatitis diagnostic. / Eds. E.Schiedt, J.E.Alwein, H.V.Bauer. // Klinishe und experimented Urolodia. Zuckschwerdt, Munich, 1984.-Vol.7.

211. Weidner W. Prostatitis- diagnostic criteria, classification of patients and recommendations for therapeutic trials. // Infection. 1992. -Vol.20. - P.227-231.

212. Weidner W., Ludwig M. Patient assessment in chronic prostatitis. // Curr. Opin. Urol. 1998. - Vol.8(1). - P.51-54.

213. Yamamoto S. Molecular epidemiolog