Клинико-микробиологические особенности атипично текущих флегмон лица и шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Сидорук, Анатолий Васильевич

• Сидорук, Анатолий Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сидорук, Анатолий Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Этиология одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области

1.2 Персистентные свойства возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний.

1.3 Клинические проявления одонтогенных флегмон.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Микробиологические методы исследования.

2.3 Методы определения антилизоцимной активности.

2.4 Статистические исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОДОНТОГЕННЫХ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

3.1 Клиническая характеристика одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области.

3.2 Стоматологический статус больных с одонтогенной флегмоной.

3.3 Микрофлора гнойной раны.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АТИПИЧНО ТЕКУЩИХ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

4.1 Клиническая характеристика атипично текущих флегмон.

4.2 Стоматологический статус больных с атипичным течением флегмоны.

4.3 Микрофлора гнойной раны.

4.4 Чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

ГЛАВА 5. МИКРОБНАЯ ЭКОЛОГИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ БОЛЬНЫХ

ОДОНТОГЕННЫМИ ФЛЕГМОНАМИ И ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

5.1 Микрофлора слизистых оболочек полости рта у больных одонтогенными флегмонами.

5.2 Персистентные свойства микроорганизмов ротовой полости больных одонтогенными флегмонами.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-микробиологические особенности атипично текущих флегмон лица и шеи»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В связи с ростом гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений не снижается интерес исследователей к проблеме одонтогенной инфекции (Р. В. Ушаков, 1992; А. А. Тимофеев, 1995; Н. Н. Бажанов с соавт., 1997; М. М. Соловьев, О. П. Большаков, 2001; О. В. Цымбалов с соавт., 2003; Ayadi К. et al., 1995).

Многие исследователи отмечают изменение клинической симптоматики и течения одонтогенных флегмон, что проявляется увеличением вялотекущих, атипичных форм заболеваний, учащением числа тяжело протекающих и резистентных к лечению осложнений, удлинением сроков лечения больных, более частым развитием генерализации процесса (В. Н. Царев, 1993; Н. И. Мангал, 1994; Т. Г. Робустова с соавт., 1995; А. А. Никитин с соавт., 1998; Е. В. Фомичев, 1999; В. Л. Гольдберг, 2002; Sugata Т. et al., 1997 и др.).

Несмотря на успехи медицинской науки в разработке новых эффективных антибиотиков, методов местного и общего лечения флегмон, эта проблема не только не стала менее актуальной, но и приобрела особую значимость в современных условиях (М. А. Губин с соавт., 1998; Д. Е. Суетенков, 2000; С. В. Тараненко, 2002; Т. Г. Робустова, 2003; А. Э. Уразаева, 2003). Это связано с изменениями в этиологической структуре гнойно-воспалительных заболеваний, усилением вирулентных свойств микроорганизмов, появлением штаммов с высокой полирезистентностью к большинству из имеющихся антибиотиков, модификацией биологических свойств патогенов (А. А. Воробьев с соавт., 1996; Feifel Н. et al., 1992; Bux Р, et al., 1996).

Современные этиологические аспекты одонтогенной инфекции характеризуются наличием широкого спектра возбудителей и дальнейшим его увеличением за счет считавшихся ранее непатогенных сапрофитных микроорганизмов (Н. А. Дмитриева, 1993; Т. В. Честнова,1998). Гнойно-воспалительные заболевания, вызываемые бактериальными ассоциациями с участием условно-патогенных бактерий,, нередко протекают более длительно и торпидно, с мало выраженными общими симптомами гнойного воспаления.

Подобное течение инфекционного процесса во многом определяется биологическими свойствами микроорганизмов, а именно - наличием у них патогенного и персистентного потенциала (О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, 1996). Однако, в отличие от патогенных свойств, факторы, способствующие персистенции условно-патогенных микроорганизмов, обусловливающих одонтогенную инфекцию, не изучались.

Также не выяснена связь биологических свойств бактериальных патогенов с особенностями клинических проявлений гнойно-воспалительных, заболеваний 4JTO; не определено состояние факторов персистенции микроорганизмов образующих бактериальные ассоциации в очагах хирургической инфекции; не изучена микроэкология полости рта при одонтогенных флегмонах и ее влияние на клинические проявления заболевания. Вышеизложенные моменты и предопределили целевую установку нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью настоящего исследования явилось изучение микробиоценоза полости рта и гнойной раны у больных с атипично текущими флегмонами челюстно-лицевой области, установление диагностической и прогностической значимости отдельных представителей микрофлоры в этиологии одонтогенных флегмон.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Изучить особенности клинических проявлений атипично текущих одонтогенных флегмон.

2. Исследовать стоматологический статус и биологические свойства слюнной жидкости больных атипично текущими флегмонами челюстно-лицевой области.

3. Определить качественные и количественные параметры бактериальной колонизации слизистых оболочек и гнойной раны, выявить частоту встречаемости микроэкологических нарушений.

4. Установить этиологическую значимость нормальных симбионтов и условно-патогенных микроорганизмов в возникновении атипично текущих одонтогенных флегмон.

5. Оценить комплекс биологических свойств микроорганизмов, выделенных из очагов гнойного воспаления, и выявить их взаимосвязь с характером клинического течения заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведена комплексная оценка клинико-лабораторных особенностей атипично текущих одонтогенных флегмон, изучен стоматологический статус и биологические свойства слюнной жидкости у этих больных.

Исследована бактериальная колонизация различных биотопов ротовой полости и гнойной раны у больных атипично текущими одонтогенными флегмонами, определена частота микроэкологических нарушений данных пациентов.

Установлено, что транслокации условно-патогенных бактерий за пределы слизистой оболочки с формированием гнойно-воспалительного очага в мягких тканях предшествует микроэкологическая перестройка биоценоза полости рта. Высокая частота встречаемости и бактериальной плотности условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих полость рта обследованных больных, являются предпосылкой для возникновения гнойно-воспалительных процессов.

Впервые выявлена взаимосвязь между стоматологическим статусом, биологическими свойствами слюны, уровнем бактериальной обсемененности и характером клинического течения гнойного воспаления. С использованием корреляционного анализа доказана роль условно-патогенной микрофлоры в этиологии одонтогенных флегмон.

Установлено, что клинические изоляты УПБ, причинно значимые в этиологии одонтогенных флегмон, обладают способностью секретировать антилизоцимный фактор. Уровень экспрессии признака является прогностическим и диагностическим маркером патогенности выделенных штаммов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ Полученные в работе данные расширяют представления о роли персистентных свойств возбудителей в формировании микробиоценоза очагов одонтогенной инфекции, а также влиянии межмикробных симбионтных взаимоотношений на формирование персистентного потенциала микрофлоры гнойной раны. Это является важным фактором, определяющим особенности клинических проявлений одонтогенных флегмон лица и шеи. Уровень экспрессии антилизоцимного признака может использоваться в качестве диагностического и прогностического маркера патогенности штаммов и характера течения заболевания.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Итоги исследования дали основание рекомендовать врачам-стоматологам в комплексном лечении одонтогенных флегмон использовать мероприятия по санации полости рта включающие биологическую коррекцию микрофлоры. Материалы работы используются в учебно-педагогическом процессе и лечебной деятельности на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунобиологии, а также хирургической стоматологии и ЧЛХ Волгоградского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Современное течение одонтогенных флегмон характеризуется значительным разнообразием клинических проявлений. Наряду с прогрессирующими распространенными формами гнойного воспаления наблюдается неуклонный рост торпидных атипично текущих одонтогенных флегмон, которые составили 22,9 %.

2. Бактериальная колонизация полости рта больных атипично текущими одонтогенными флегмонами характеризуется высокой частотой встречаемости и бактериальной плотности условно-патогенных микроорганизмов, что создает условия для их транслокации за пределы слизистой оболочки и возникновения гнойно-воспалительного процесса.

3. Наиболее частыми причинами развития атипично текущих флегмон ЧЛО являются бактерии, относящиеся к условно-патогенным видам и вегетирующие в виде ассоциаций: коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, гемолитические и зеленящие стрептококки, анаэробные кокки, бактероиды и фузобактерии.

4. Клинические изоляты УПБ, причинно значимые в этиологии одонтогенных флегмон, обладают способностью секретировать антилизоцимный фактор. Уровень экспрессии признака является прогностическим и диагностическим маркером патогенности выделенных штаммов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации опубликованы в научных статьях, доложены на научных конференциях молодых ученых Волгоградского государственного медицинского университета (2000, 2001, 2002 гг.), VIII

Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (2003 г.).

Материалы диссертации обсуждены на совместном заседании кафедр хирургической стоматологии и 4JIX, стоматологии детского возраста, терапевтической, ортопедической, пропедевтики стоматологии, кафедры микробиологии вирусологии и иммунологии Волгоградского государственного медицинского университета.

ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 7 работ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сидорук, Анатолий Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Клинические проявления одонтогенных флегмон в настоящее время отличаются значительным многообразием, как по общим, так и местным симптомам воспаления. У 22,9 % больных наблюдается атипичное, торпидное течение воспалительного процесса с отсутствием ярких клинических проявлений, корреляции между местными и общими проявлениями.

2. Немаловажную роль в формировании атипичности клинического течения флегмон лица и шеи имеют наличие у 74,7 % пациентов 2 - 3 и более сопутствующих заболеваний, множественных хронических очагов одонтогенной инфекции, а также социальные факторы (безработица, дефицит веса, образ жизни).

3. У больных флегмонами выявлены изменения биологических свойств слюнной жидкости, которые приводят к резкому увеличению численности микробных сообществ и нарушению качественного состава микрофлоры, что характеризует собой дисбактериоз, обнаруживаемый у 100 % больных. Выявленные нарушения микробиоценоза полости рта сопровождаются прогрессировав ием кариозного процесса, а также воспалительными изменениями тканей пародонта и слизистой оболочки, что подтверждено рядом показателей (индекс КПУ, РМА, пародонтальный индекс).

4. Наиболее частыми причинами развития одонтогенных флегмон являются условно-патогенные бактерии: гемолитические и зеленящие стрептококки, коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, анаэробные кокки, бактероиды и фузобактерии, которые в 89,6 % наблюдений вегетируют в ране в виде ассоциаций.

5. Наличие прямой сопряженности между появлением антилизоцимактивных форм стафилококков, вегетирующих в полости рта и таковыми бактериями гнойной раны, позволяет предположить первичность развития микроэкологических нарушений в полости рта. Это приводит к угнетению местнотканевых защитных механизмов и развитию воспаления в окружающих клетчаточных пространствах.

6. Высокие показатели антилизоцимной активности у бактерий обеспечивают их длительную персистенцию в полости рта больных. Уровень экспрессии признака является прогностическим и диагностическим маркером патогенности выделенных штаммов и характера клинического течения заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При атипичном течении одонтогенных флегмон необходимо определение структуры ассоциаций с проведением количественного изучения микрофлоры гнойного очага и её чувствительности к антибактериальным препаратам.

2. При обследовании больных с флегмонами лица и шеи целесообразно определение антилизоцимной активности условно-патогенных бактерий, которая является прогностическим маркером характера течения заболевания.

3. Клинико-лабораторные особенности атипичного течения одонтогенных флегмон требуют применения активных методов лечения гнойной раны и стимуляции резистентности макроорганизма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сидорук, Анатолий Васильевич, 2004 год

1. Абаев Ю. К., Капуцкий В. Е., Адарченко А. А. Многокомпонентные перевязочные средства в лечении гнойных ран // Хирургия. 1999. - № 10.-С. 69-71.

2. Азимов Мухамаджан. Диагностика и патогенетические аспекты терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1991. - 45с.

3. Афанасьева Е. А. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении одонтогенных флегмон в зависимости от реактивности организма // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1992. -26 с.

4. Бажанов Н. Н., Усманов Р. Ф., Рогов К. А. Использование гипербарической оксигенации и гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 38 -40.

5. Бажанов Н. Н., Щербатюк Д. И. Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология,-1992.-№ 1.-С.34-36.

6. Бактериальная инфекция при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области / Н. Н. Бажанов, Е. П. Пашков, М. С. Култаев и др. //Стоматология.-1985.-№ 1.-С.31-32.

7. Бактериальные ассоциации при челюстно-лицевом актиномикозе / Л. П. Жданова, Т. Г. Робустова, И. И. Олейник и др. // Стоматология.-1990. -№4.-С. 35-36.

8. Батырбекова Ф. Р. Использование низкочастотного ультразвука для обработки ран гипохлоритом натрия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.

9. Белобородова Н. В. О микрофлоре хозяина и её участии в ответе на инфекцию// Антибиотики и химиотерапия. -1998.-№9.-С. 44-48.

10. Белобородова Н. В., Осипов Г. А. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения и его роль во взаимоотношениях микроорганизмов с организмом хозяина //Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1999. - № 7. - С.25 - 31.

11. И.Вернадский Ю. И. Основы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Витебск: Белмедкнига, 1998. - 416 с.

12. Вернадский Ю. И., Кульбашная Я. А., Афонина Г. Б. Диагностика и прогнозирование степени тяжести одонтогенных флегмон с помощью иммунологических методов исследования // Стоматология. 1990. - № 6.-С. 32-33.

13. Биберман Я. М., Стародубцев В. С., Литовкина Т. М. Изменение состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области //Стоматология.-1991.-№ 1. С.34 - 35.

14. Битюцких О. Н. Клиника, диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний лица и шеи у детей раннего возраста // Автореф. дис. . кан. мед. наук. Воронеж, 1996. - 21 с.

15. Бондаренко В. М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса // Журн. микробиол. 1999. - № 5. -С. 34-39.

16. Бондаренко В. М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. -1997. № 3. - С.7-10.

17. П.Бухарин О. В. Биомедицинские аспекты персистенции бактерий // Журн. микробиол. 1994. - приложение. - С. 4 - 13.

18. Бухарин О. В. Механизмы персистенции бактериальных патогенов //Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 2000. - №2. -С.43-49.

19. Бухарин О. В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина; 1999.-367 с.

20. Бухарин О. В., Дерябин Д. Г. Таксономическое значение способности бактерий рода Stafilococcus к инактивации ряда факторов естественной противоинфекционной резистентности // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 4. - С.30-33.

21. Бухарин О. В., Усвяцов Б. Я., Чернова О. JI. Патогенетические особенности формирования бактерионосительства // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 2. - С. 98101.

22. Бухарин О. В., Фадеев С. Б., Исаичев Б. А. Динамика видового состава, антилизоцимной активности и антибиотикорезистентности возбудителей хирургической инфекции мягких тканей // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. - С.51-54.

23. Видовой состав ассоциаций возбудителей одонтогенной инфекции и перспективы ее антибиотикотерапии / И. И. Олейник, А. Г. Пономарева, В. Н. Царев, А. В. Куракин // Военно-мед. журн. 1992. -№ 10.-С. 50-52.

24. Владимиров Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1998. - № 7. - С.43-51.

25. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии / В. С. Агапов, С. В. Тарасенко, Г. М. Трухина, А. М. Лакшин. М., 2002.

26. Внутрибольничные инфекции и их профилактика в стоматологических поликлиниках / Р. Ф. Зарипова, В. Ю. Хитров, В. Е. Григорьев, О. К.

27. Поздеев //Журн. микробиол. эпидемиологии и иммунологии. 1998. -№5.-С. 47-50.

28. Воложин А. И. Роль реактивности организма в выборе стратегии и тактики лечения острых воспалительных процессов в челюстно-лицевой области // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. -М., 1996.-С. 49.

29. Воробьев А. А., Лыкова Е. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 6. - С.102-105.

30. Воробьёв А. А., Медуницын Н. В. Клеточная теория иммунитета И. И. Мечникова и концепция антиинфекционной резистентности // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1995. - № 3. - С.36-42.

31. Воложин А. И., Маянский Д. Н. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения). М., 1996. - 111 с.

32. Гаврилюк Л. Г., Лунгу С. Е., Щербатюк Д. И. Антиоксидантная коррекция перекисного окисления липидов при флегмонах челюстно-лицевой области // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 33 -35.

33. Гольдберг В. Л. Применение антиоксиданта Гипоксен в комплексном лечении одонтогенных флегмон // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002.-19 с.

34. Гришина И. А., Давлина А. М., Яковлев В. П. Влияние антибиотиков на адгезию микроорганизмов //Антибиотики и химиотерапия.-1990.-Т.35. № З.-С.50-53.

35. Груздев Н. А. Острая одонтогенная инфекция. М.: Медицина, 1978. -184 с.

36. Губин М. А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи // Стоматология. 1998. - № 5.-С.15-18.

37. Губин М. А., Чевардов Н. И., Лазутиков О. В. Внутричерепные осложнения гнойно-септических стоматологических заболеваний: раннее выявление и дифференциальная диагностика // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 4. - С. 32-35.

38. Губин М. А., Харитонов Ю. М., Лазутиков О. В. Клинико-лабораторная характеристика форм гнойной инфекции у стоматологических больных // Стоматология. 1998. - № 1. - С.28-30.

39. Гук А. С. Особенности клиники диагностики и лечения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с участием неспорообразующих анаэробов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Л., 1990.-25 с.

40. Гусейнов А. В., Семерджян В. В. К вопросу диагностики и лечения гнойно-хирургической инфекции // Вестник новых медицинских технологий. 1998. - № 2. - С.54-55.

41. Даценко Б. М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. -Киев: Здоровья, 1995. 385 с.

42. Дезинтоксикационная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон / А. А. Левенец, Т. Л. Маргутина, А. В. Полякова и др. // Челюстно-лицевая хирургия. 1995. С. 25 - 33.

43. Дерябин Д. Г., Курлаев П. П. Информативность биологических свойств возбудителя при прогнозировании длительности течения гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии // Вестник хирургии.-1999.-Т. 158, № 1.-С. 45-48.

44. Дерябин Д. Г., Курлаев П. П., Брудастов Ю. А. Роль персистентных характеристик возбудителя в определении затяжного течения гнойно-воспалительного процесса // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - № 3. - С.74-77.

45. Дмитриева Н. А. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей возможные пути профилактики// Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993. -24 с.

46. Домарадский И. В. Вирулентность бактерий как функция адаптации // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 4. -С. 16-20.

47. Дробышев А. Ю. Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением Т-активина// Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.

48. Дурново Е. А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Нижний Новгород., 1998. 24 с.

49. Дяченко Ю. В. Парадоксы стафилококковой инфекции в стоматологии // Стоматология. 1999. - № 2. - С. 25 - 27.

50. Ермоленко С. В., Каролинский С. А., Стеганцов А. А. Гемодинамические нарушения и их коррекция в лечении гнойно-септических заболеваний лица и шеи // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. М., 1996. - С. 54 - 55.

51. Ефименко Н. А., Нуждин О. И. Применение сорбционных материалов в комплексном лечении гнойных ран // Военно-медицинский журнал. -1998. -№7.-С.28-32.

52. Забелин А. С. Особенности клиники и комплексного лечения больных с флегмонами лица и шеи в зависимости от выраженности синдрома эндогенной интоксикации// Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Смоленск., 1997.-42 с.

53. Захаров Ю. С. Диагностика контактных медиастинитов при некротических флегмонах шеи // Советская медицина. 1991. - №3. -С.69-71.

54. Иващенко Н. И. Анаэробная инфекция лица и шеи //Стоматология.-1984.-№ 3.-С.45-46.

55. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта/ В. В. Хазанова, И.М. Рабинович, Е.А. Земская и др. //Стоматология. 1996. - № 2. - С. 26 - 27.

56. Изучение патогенетических механизмов интоксикации у больных анаэробной неклостридиальной инфекцией / В. Г. Истратов, А. Ю. Миронов, В. Г. Руднева и др. // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1996. - № 2. - С.41-43.

57. Интенсивная терапия тяжелых форм анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей / В. Н. Французов, Н. А. Ефименко, А. Е. Шестопалов и др.// Хирургия. 1999. - № 10. - С. 69-71.

58. Исачкова Л.М., Плеханова Н.Г. Новые данные к современной концепции антиинфекционной резистентности // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 5. - С.67-70.

59. Использование физических методов в лечении гнойных ран /К. В. Липатов, М. А. Сопромадзе, А. Ю. Емельянов, И. Д. Канорский // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 56 - 61

60. Казимирский В. А. Клиническое значение иммунограммы для прогнозирования течения флегмон лица и шеи// Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1990. - 22 с.

61. Каршиев X. К. Анализ смертности больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 1997. - № 5. - С.9-10.

62. Каршиев X. К. Влияние УФО крови на уровень сорбционной способности эритроцитов и молекул средней массы у больных сфлегмонами челюстно-лицевой области// Новое в стоматологии. -1998.-№7.-С. 75-77.

63. Каршиев X. К. Изменение метаболизма ароматических аминокислот при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области с применением ультрафиолетового облучения крови // Новое в стоматологии. 1998. - №4. - С. 61-63.

64. Катанова Н. И. Негнойные формы одонтогенных воспалительных процессов в мягких тканях челюстно-лицевой области// Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М, 1991.-28с.

65. Килымжанова Б. Т. Селективная детоксикация центральной нервной системы у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. -2003. № 5. - С. 32 - 35.

66. Кирсанов Я. В., Муравина О. Ф. Применение многокомпонентных мазей на гидрофильной основе для лечения гнойных воспалительных процессов полости рта // Стоматология. 1988. - № 6. - С. 11-12.

67. Кислых Ф. И., Уразова И. В. Особенности структуры и этиологии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //Стоматология,-1996, спец. вып.: Материалы III съезда стоматологической ассоциации (общероссийской). С. 61-62.

68. Колесов А.И., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. М.: Медицина, 1989. -158с.

69. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области /А. Г. Шаргородский, А. С. Забелин, Г. Г. Федорова, В. А. Барановский // Стоматология. 1998. - № 2. - С. 32-34.

70. Королюк A.M. Так победим?! (Взгляд микробиолога на проблему хиркргической инфекции) // Вестник хирургии. 1998. - № 5. - С. 148151.

71. Костюкова Н. Н. Начальный этап инфекционного процесса -колонизация и пути её предотвращения //Жур. микробиол.-1991.-№ 2.-С.103-110.

72. Красильников А. П. Основы клинической микробиологии // Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Под. ред. JI. Б. Борисова и А. М. Смирновой. М., 1994. 528 с.

73. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. М., 1990. -592 с.

74. Кульбашная Я. А. Совершенствование методов диагностики, лечения и прогнозирования исходов одонтогенных флегмон// Дис. .канд. мед. наук. Киев, 1990. -163 с.

75. Лебедев К. А., Понякина И. Д. Значение иммунограммы для прогнозирования течения острых воспалительных заболеваний и проведения иммунотерапии // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. М., 1996. - С. 56.

76. Левенец А. А., Шувалов С. М. Микробиологическая характеристика одонтогенных флегмон дна полости рта, шеи и средостения //Стоматология,-1987.-№ 4.-С.25-28.

77. Леонов Л. Е., Балуева Н. М., Малинина И. А. Оценка состояния защитных механизмов организма в клинике одонтогенных воспалительных заболеваний //Стоматология.-1996, спец. вып.: Материалы III съезда стоматологической ассоциации (общероссийской). С. 64-65.

78. Лечение воспалительных гнойно-деструктивных процессов рта, челюстно-лицевой области и шеи лазерным и магнито-лазерным воздействием на каротидный синус с помощью лазерного аппарата

79. Оптодан /Н. А. Жижина, А. А. Прохончуков, В. И. Бахтин, В. Я. Генюк // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 32 - 37.

80. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами / А. А. Адамян, С. В. Добыш, С. П. Глянцев и др. // Хирургия. 1998. - № 3. - С.28-31.

81. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны / Ю. П. Атанов, И. А. Бутившенко, С. В. Горюнов, Ю. Ф. Барсуков // Хирургия. 1998. - № 2. - С.35-38.

82. Лечение ран мягких тканей (достижения и перспективы) / В. Н. Анисимов, А. Г. Ботяков, А. В. Воробьёв и др. // Вестник Нижегородского отделения Российской академии естественных наук. -1997. -№ 1.-С.10-15.

83. Лободов Б. В. Применение плазмафереза в лечении гнойных заболеваний лица и шеи //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 1994.-27 с.

84. Мангал Н. И. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.,1994.-21с.

85. Марютин П. В., Костюченко А. Л. Инфекция в хирургии. Надежды и реальность // Вестник хирургии. 1998. - № 4. - С. 121-124.

86. Мельников В. Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1990.-20 с.

87. Меньшиков Д. Д., Янискер Г. Я. Экологическая общность облигатно-анаэробных и аэробных возбудителей гнойных процессов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1990. - № 5. - С.28-32.

88. Местное применение эубиотиков при комплексном лечении гнойной раны челюстно-лицевой области / Е. И. Дерябин, Т. В. Мацулевич, Ю.

89. B. Козьминых, Ю. А. Кормухин // Стоматология. 2000. - № 6. - С. 3134.

90. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / И. И. Олейник, В. Н. Покровский, В. Н. Царёв и др. // Тезисы докл. VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов, паразитологов. М., 1991. -Т.2. - С.120-122.

91. Миллер Г. Г. Биологическое значение ассоциаций микроорганизмов //Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 2000. - № 1.1. C.45 -51.

92. Миронов А. Ю. Бактериологическое и газохроматографическое исследование неспорообразующих анаэробов при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и JIOP-органов//Дис. .канд. мед. наук. М., 1987.-218с

93. Миронов А. Ю., Пашков Е. П., Черноглазова Е. М. Видовой и количественный показатели микрофлоры при флегмонах челюстно-лицевой области //Стоматология.-1988.-№ 5.-С.42-43.

94. Моисеенко В. С. Применение гемосорбции в интенсивной терапии гнойно-септических процессов у стоматологических больных // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 1993. - 24 с.

95. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микрофлора /В. Н. Бабин, О. Н. Минушкин, А. В. Дубинин и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 1998. - Т. 8, № 6. -С. 76-82.

96. Мухсинов М. Э. Использование ультразвука в комбинации с инфракрасным лазерным излучением в комплексном лечении одонтогенных флегмон //Стоматология. 1991. - № 4. - С. 37-40.

97. Мухсинов М. Э., Гуторова J1. Д. Количественное исследование микрофлоры ран у больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Стоматология. 1987. - № 6. - С.8-9.

98. Олейник И. И. Микробиология и иммунология полости рта / Биология полости рта // Под ред. Е. В. Боровского, В. К. Леонтьева. -М.: Медицина, 1991. С. 227 - 260.

99. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения / А. И. Воложин, В. С. Агапов, Т. И. Сашкина и др. // Стоматология. 1995. - № 1. - С. 34 - 37.

100. Основные проблемы и концепции диагностики и лечения острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области и их осложнений / А. А. Никитин, М. Ю. Герасименко, М. Н. Косяков, В. П.

101. Лапшин // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 4.-С. 17-20.

102. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей / А. П. Чадаев, А. А. Зверев, О. А. Серажим, М. Э. Алексеенко// Российский, медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 33 - 36.

103. Островский В. К., Макаров С. В. Специфический антимикробный иммунитет у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей при обычном и модифицированном ультрафиолетовом облучении аутокрови // Анестезиология и реанимация. 1998. - № 4. - С.27-29.

104. Ошибки при лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей / П. Г. Брюсов, Н. Л. Крылов, В. Н. Французов и др. // Вестник хирургии. 1992. - № 2. - С.210-216.

105. Перминов А. Н. Комплексное лечение одонтогенных флегмон лица и шеи с использованием полимерного дренирующего сорбента "Регенкур'7/ Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 25 с.

106. Платонова В. В. Экспериментальное обоснование и клиническая разработка патогенетической терапии больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1999.-46 с.

107. Подавляющее действие магнитно-лазерного луча и электролизного раствора гипохлорита натрия на факторы персистенции возбудителя / Б. Я. Усвяцов, А. И. Кирилличев, Л. Г. Воронина и др. // Журн. микробиол. 1997. - № 4. - С. 102-105.

108. Применение нитацида и гипозоля-н в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /С. В. Тарасенко, И. П. Алексашина, В. С. Агапов и др. // Стоматология. -2000.-№2.-С. 17-19.

109. Проблема диагностики анаэробной инфекции и дисбактериоза в клинической стоматологии / М. Т. Александров, Н. Н. Бажанов, А. А. Воробьев и др. // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. -1999. № 12. - С.13-18.

110. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериоз / В. М. Мельникова, Г. П. Беликов, Э. Г. Щербакова и др. // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1997.-Xo3.-C. 26-29.

111. Прозоровский С. В., Тартаковский И. С. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. - 1998. - № 2. - С.24, 33-35.

112. Пути профилактики и лечения распространённых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений /Т. Г. Робустова, М. А. Губин, В. Н. Царев и др.,// Стоматология. -1995. -№ 1. С. 31 - 33.

113. Рагимов Ч. Р. Эффективность препаратов антиоксидантного действия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Стоматология. 1992. - № 3. - С. 35 - 37.

114. Робустова Т. Г. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области /Хирургическая стоматология //Под ред. Т. Г. Робустовой М., 1996 - С. 147 - 264.

115. Робустова Т. Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 2000. - С.

116. Робустова Т. Г. Современная клиника, диагностика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 4. - С. 11-16.

117. Робустова Т. Г., Губин М. А., Стародубцев В. С. Диагностика распространенных флегмон и их осложнений, стратегия комплексного лечения // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. М.,1996.-С. 74-75.

118. Роль факторов персистенции S. epidermidis в инфекционном процессе / О. Л. Чернова, С. Б. Матюшина, Ю. Б. Иванов, И. В. Райцелис // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.1997. № 4. - С.81-84.

119. Сапихов И. Ф. Диагностическая значимость и методы коррекции структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 2000. -24с.

120. Сайфулина А. М. Развитие транзиторной бактериемии после стоматологических вмешательств у больных с различным состоянием иммуной системы// Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Казань, 1996. -24с.

121. Самсонов В. Е., Новоселецкий В. Л., Мартьянов Н. М. Видовой состав и свойства микрофлоры при хронических периодонтитах //Казан, мед. журн.-1992.-Т.73, № 3.-С.183-184.

122. Септический шок при гнойных заболеваниях лица и шеи /Ю. М. Харитонов, С. А. Королинский, В. А. Стеганцов, В. С. Ермоленко // Стоматология. 1997. - № 4. - С. 27-30.

123. Сидоренко С. В. Есть ли будущее у антибактериальной терапии // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - № 1. - С.3-5.

124. Сидоренко С. В. Резистентность микроорганизмов и антибактериальная терапия // Русский медицинский журнал. 1998. -Т.6,№ 11. - С.717-728.

125. Слесаренко С. С., Франкфурт JI. А., Ерёменко С. М. Применение ультразвуковой кавитации и специфической аппликационной терапии в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия. 1998. - № 8. - С.25-26.

126. Смольников А. В. О гнойно-резорбтивной лихорадке и раневом сепсисе // Архив патологии. 1998. - № 1. - С. 10-14.

127. Соловьев М. М., Большаков О. П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. М.: МЕДпресс, 2001. - 230 с.

128. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /Н. Н. Бажанов, В. А. Козлов, Т. Г. Робустова, Ю. М. Максимовский // Стоматология. -1997. -№ 2. -С.15-20.

129. Состояние проблемы инфекций, вызываемых неклостридиальными анаэробными бактериями / А. А. Воробьев, А; Ю. Миронов, Е. П. Пашков и др. // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1996. - № 2. - С.3-7.

130. Стенько В. Г., Толстых П. И., Васильчук Л. Ф. Протеолитические и бактериолитические ферменты в лечении гнойно-некротических процессов // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - № 9. - С.62 - 66.

131. Столяров Е. А., Иванова В. Д., Колсанов А. В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении // Хирургия. -2003. -№9.-С.28-32.

132. Страчунский Л. С. Проблемы и перспективы антибактериальной терапии // Российский медицинский вестник. 1998. - № 1. - С.23-27.

133. Стручков В. И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

134. Суетенков Д. Е. Применение повиаргола в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области // Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Волгоград, 2000. 23с.

135. Супиев Т. К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Медпресс, 2001. - 160 с.

136. Тайченачев А. Я. Прогнозирование исходов тяжёлых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учётом биоритмов //Стоматология. 1998. - № 6. - С. 15-18.

137. Тайченачев А. Я., Выдрыч В. В., Васильев В. А. Компьютерная экспертная система диагностики и прогнозирования течения острых одонтогенных воспалительных заболеваний (DIAPRO) // Стоматология.- 1998. -№3.~ С. 66-67.

138. Тайченачев А. Я., Колесников А. П., Золотова С. И. Мониторинг иммунологических показателей при одонтогенных абсцессах и флегмонах и их дифференциально-диагностическая значимость // Стоматология. 1999. - № 5. - С. 27 - 30.

139. Тараненко С. В. Клинико-морфологическое обоснование профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний вчелюстно-лицевой хирургии // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 2002.-49с.

140. Терещенко А. Е. Сравнительная оценка эффективности эндолимфатического и внутримышечного способов введения антибиотиков в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. , 2000. - 25 с.

141. Течение острого воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения / А. А. Воложин, В. С. Агапов, Т. И. Сашкина и др. // Стоматология. 1995. -№ 6. - С.35.

142. Тимофеев А. А. Гнойная хирургия челюстно-лицевой области и шеи. Киев: Червона рута, 1995. -172 с.

143. Тимофеев А. А. Диагностика, лечение и профилактика острых одонтогенных воспалительных заболеваний мягких тканей: Дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1988. -332с.

144. Томава М. Б. Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах челюстно-лицевой области //Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. - 29с.

145. Уразаева А. Э. Интоксикация центральной нервной системы при флегмонах челюстно-лицевой области диагностика, лечение// Стоматология. - 2003. - № 5. - С. 28-31.

146. Уразова И. В. Содержание лизоцима в слюне у больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области //Региональна науч.-практ. конф. стоматологов. -Ижевск, 1992.-Ч. 1.-С.58-59.

147. Ушаков Р. В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи// Дис. .д-ра мед. наук .-М., 1992.-323с.

148. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Антибактериальная терапия гнойно-воспалалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи // Методич. рек. М., ММСИ. 1991.-29с.

149. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в хирургической стоматологии: Учеб. пособие. -М., 2003.

150. Ушаков Р. В., Царев В. Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии. Иркутск, 1997.

151. Ушаков Р. В., Царев В. Н., Ушакова Т. В. Стандартный тампон для количественных исследований смешанной анаэробно-аэробной микрофлоры // Лабораторное дело.-1991.-№ 7.-С.69-71.

152. Ушаков Р. В., Царёв В. Н., Романов А. Е. Проблема антибактериальной терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО.-М., 1996.-С. 84.

153. Фадеев С. Б. Видовой состав и персистентные характеристики возбудителей хирургической инфекции мягких тканей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Оренбург, 1998. - 25 с.

154. Факторы персистенции стафилококков в прогнозировании течения гнойно-воспалительных заболеваний / О. В. Бухарин, А. В. Бойко, Л. А. Журавлёва и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 5. - С.27-30.

155. Фомичев Е. В. Атипично текущие и хронические гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Диагностика, лечение, профилактика// Авторефер. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. -40 с.

156. Фомичёв Е. В., Губарев В. П., Антонова Н. В. Методы активной детоксикации в комплексном лечении вялотекущих и хроническихвоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. М., 1996. - С. 85.

157. Фомичев Е. В., Робустова Т. Г. Диагностика и лечение атипично-текущих гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 4. - С. 18-21.

158. Фомичёв Е. В., Романенко Н. В. Атипичное и хроническое течение гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, методы диагностики и лечения // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда САО. М., 1996. - С. 85.

159. Французов В. Н., Новожилов А. А. Озонотерапия в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей // Военно.-медицинский журнал. 1997. - № 11. - С.54.

160. Хватова В. В., Земская Б. А., Дмитриева Н. А. Микробная флора и гуморальные факторы защиты при одонтогенных воспалениях челюстно-лицевой области //Стоматология. 1994. - № 1. - С. 17-19.

161. Худояров И. Н. Этиопатогенез, клиника, диагностика и терапия острых воспалительных заболеваний челюстей и прилежащих тканей: Автореф. дис. .док. мед. наук .- Л., 1986. 36 с.

162. Царев В. Н., Ушаков Р. В. Антимикробная профилактика воспалительных осложнений в хирургической стоматологии // Российский стоматологический журнал. -2003. -№ 4.-С. 21-25.

163. Царёв В. Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области// Дис. . д-ра мед. наук. М. 1993; 363 с.

164. Царев В. Н., Куракин А. В. Причины гипердиагностики одонтогенной инфекции, вызываемой стафилококком и комплексный бактериологический подход к выявлению ассоциаций возбудителей //Стоматология.-1992.-№ 2.-С.43-45.

165. Царев В, Н., Ушаков Р. В. Микробиологическая и иммунологическая характеристика гнойных ран челюстно-лицевой области // Военно-мед. журн.-1991.-№ 7.-С.73

166. Царев В. Н., Ушаков Р. В., Калинин А. И. Роль отдельных видов рода Bacillus при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области //Клинич. и лаб. диагностика,-1992.-№ 7.-С.64-66.

167. Чадаев А. П., Климиашвили А. Д. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран // Хирургия. -2003.-№1.-С. 54-56.

168. Честнова Т. В. Условно-патогенные микроорганизмы при гнойно-воспалительных процесах и их чувствительность к антибиотикам // Вестник новых медицинских технологий. 1998. - № 1. - С. 135-136.

169. Чуйкина О. В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства // Дис. .канд. мед. наук. Волгоград, 2002. -163 с.

170. Чумаков А.А., Миронова JI.A., Зотова JI.A. Роль ассоциативной условно-патогенной флоры в развитии одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области //Стоматология.-1991.-№ 6.-С.30-32.

171. Шабанова Н. В. Патогенетическая терапия атипично текущих и хронических гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с применением иммуномодуляторов // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 20с.

172. Шаргородский А. Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи. М., 2001. - 271 с.

173. Шаргородский А. Г. Профилактика одонтогенных воспалительных заболеваний // Клиническая стоматология. 1998. - № 1. - С. 18-22.

174. Шендеров Б. А. Микробиологическая характеристика некоторых анаэробных грамположительных необразующих спор бактерий, обитающих в организме человека. М., 1991. - С. 6 -17.

175. ИГуби Ф. Мутатина. Клинико-лабораторная характеристика вялотекущих и хронических одонтогенных воспалительных заболеваний и комплексное лечение с включением актинолизата и стафилококкового анатоксина // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1992.-26с.

176. ИГулаков В. В. Ультразвуковая аэрозольная обработка ран в комплексной профилактике и лечении осложненного течения раневого процесса челюстно-лицевой области // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1995.-24 с.

177. Этиология воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и оценка эффективности антибактериальных препаратов in vitro/ И. И. Олейник, А. Г. Пономарева, В. Н. Царев, А. В. Куракин // Тезисы докл. Всес. конф. М.,1991. -С.476-478.

178. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран /А. М. Светухин, А. М. Матасов, В. Г. Истратов и др. // Хирургия. 1999.-№ 1.-С.9-11.

179. Эффективность иммунокоррекции лейкинфероном у больных с флегмонами челюстно-лицевой области /О. В. Цымбалов, Н. А. Неделько, В. П. Кузнецов, Д. JI. Беляев // Стоматология. 2003. - № 6. -С. 23-26.

180. Юнусходжаев Э. И. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1990. -46с.

181. Яременко А. И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания //Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ст-Петербург, 1998. - 26 с.

182. Ayadi К., Mehdi М., Khannous М. et al. Septic thrombosis of the cavernosus sinus complicating malignant staphylococcol infection of the face. // J. Radiol. 1995 - Vol. 76(8). - P. 497-499.

183. Batteri anaerobi nelle infezioni orali di origine dentale. Caratteristiche di specie e diagnosi per i bacteroides. /G. Anglesio-Farina, V. M. Crupi, P. G. Fontanini et al. // Minerva Stomatol. 1991. - Vol. 40. - P. 47-49.

184. Beasley D. J., Amedee R. G. Deep neck space infections // J. La State Med. Soc. 1995. - Vol. 147(5). - P. 181 - 184.

185. Beringer P. M., Wong-Beringer A., Rho J. P.//Pharmacoeconomics. -1998.-Vol. 13, N1.-P. 35-49.

186. Betinghausen E. Hyperbare Oxigenationstherapie. Dtsch. Arctebl. 1993,- 443 p.

187. Bridgeman A., Wiesenfeld D., Newland S. Anatomical considerations in the diagnosis and management of acute maxillofacial bacterial infections // Aust. Dent. J. 1996 - Vol. 41, N 4. - P. 238 - 245.

188. Brook I. Aerobic and anaerobic microbiology of infections after trauma in children // J. Accid. Emerg. Med. 1998 - Vol. 15, N 3. - P. 162 -167.

189. Brook I., Fraiser E. Microbiology and mediastinitis//Arch Intern-Med. - 1996 - Vol. 156, N 3. - P. 333 - 336.

190. Brook I., Fraiser E. Microbiology of cervical limphadenitis in aduits // Acta Otolaryngol. Stockh. 1998 - Vol. 118, N 3. - P. 443 - 446.

191. Brook I., Walker R. The relationship between Fusobacterium speseis and other flora in mixed infections // J. Med. Microbiol. 1986 - Vol. 21. -P. 93 - 100.

192. Bux P., Mosca A., Del-Prete R. Importanza del'indagine microbiologica nella terapia degli ascessi odontogeni. Descrizione di un caso clinico // Minerva Stomatol. - 1996 - Vol. 45, N 5. - P. 227 - 230.

193. Cervical adenitis and deep neck infection caused by Streptococcus pneumoniae / M. Medina, J. Goldfarb, D. Traquina, B. Seeley // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997 - Vol. 16, N 8. - P. 823 - 824.

194. Cervical Cellulitis with Mediastinitis From and Odontogenic Infection Complicated by Diabetes Mellitus: Report of a Case / T. Sugata, Y. Fujita, Y. Myoken, Y. Fugioka // J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. -Vol. 55, N 8. - P. 864 - 869.

195. Feifel H., Schroder G., Riediger D. Erregerspektrum und Wirksamkeit von Antibiotika bei 22 dentogenen Logenabazessen //Dtsch. Z. Mund-Kiefer- Gesichts. Chir. 1992. - N 14. - S. 297

196. Ferrera P, Busino L, Snyder H. Uncommon complications of odontogenic infections // Amer. J. Emerg. Med. 1996 - Vol. 14, N 3. - P. 317-322.

197. Finegold S. M. Pathogenic anaerobes // Arch. Int. Med. 1982. - Vol. 142, N 11.-P. 1988- 1992.

198. Finegold S. M. The role of anaerobes in human infections // Scand. J. Infect. Diseases, Suppl. 1981. - Vol. 26. - P. 9 - 13.

199. Finegold S. Susceptibility testing of anaerobic bacteria // J. Clin. Microbiol. 1988 - Vol. 26. - P. 123 - 125.

200. Fitiegold S.M. Anaerobic Bacteria in Human Disease. // New York Acad. Press. 1977 - P. 223-229.

201. Flynn T. Anatomy and Surgical Therapy of Oral and Maxillofacial Infections // J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. - Vol. 55, N 8, Suppl.3. -P. 164 - 165.

202. Flynn T. Microbiology and Antibiotic Therapy of Oral and Maxillofacial Infections // J. Oral Maxillofac. Surgery. 1996. - Vol. 54, N 7, Suppl.3. - P. 133- 134.

203. Flynn T. Principles of Surgical Infections Management // J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. - Vol. 55, N 8, Suppl.3. - P. 11 - 12.

204. Garatea-Crelgo J., Gay-Escoda C. Mediastinitis from odontogenic infection. Int. // J. Oral Maxilofac. Surg. 1991. - Vol.20 (2). - P. 65 - 68.

205. Gill Y., Scully C. Orofacial odontogenic infections: review of microbiology and current treatmennt // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1990.-Vol. 70.-P. 155- 158.

206. Gilmore W., Jacobus N., Gorbach S. A prospective double-blind evalution of Penicillin versus Clindamycin in the treatment of odontogenic infection //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1988. - Vol. 46. - P. 1065 - 1070.

207. Goldberg M. Complex Odontogenic Infection // J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. - Vol. 55, N 8, Suppl.3. - P. 12.

208. Golovizin M.V. Laser immunocorrection: reproaches, problems, prospects. // Laser in medicine and biology. Laser market. 1995 - N 23. - P.22-27.

209. Hailing F., Merten H.A. The bacteriological and clinical aspects of odontogenic soft-tissue infections. //Dtsch.-Zahn-Mund-Kieferheilkd-Zentralbl. 1992 - Vol. 80(5). - P.281-286.

210. Heimdahl A., Nord С. E. Antimicrobial prophylaxis in oral surgery // Scand. J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 70. Suppl.l. - P. 91.

211. Heimdahl A., Nord С. E. Oral infections in immunocompromised patiens //J. Clin. Periodontol. 1990. - Vol. 17. - P. 501 - 504.

212. Hofstadt Т., Kalvenes M. В. Adhesion of anaerobic gramnegative bacteria to mucosal surfaces // Scand. J. Infect. Diseases, Suppl. 1985. -Vol. 17, N46,- P. 33-36.

213. Irani В., Martin-Hirsh D., Lanningan E. Infections of the neck spaces: a present day complication // J. Laryngol. Otol. 1992. - Vol. 106. - P. 455.

214. Karlowsky J., Jerguson J., Zhanel G. A review of commonly prescribed oral antibiotics in general dentistry. // J. Can. Dent. Assoc. 1993 -Vol. 59(3).-P. 292-294.

215. Katanec D., Amsel V. Uloga aerobnih i anaerobnih bacterija u odontogenim infekcijama // Acta Stomatol. Croat. 1988. - T.22, N 2. - C. 149-154.

216. Kim H., Park I., Kim J. Odontogenic versus nonodontogenic deep neck space infections: CT manifestation //J. Comput-Tomogr. 1997. -Vol. 21, N2. -P. 202-208.

217. Krishan V., Johnson J.V., Helfrick J.F. Management of maxillofacial infections: a review of 50 cases. // J. Oral-Maxillofac. Surg. 1993 - Vol. 51(8).-P. 868-873.

218. Lautenschlager S., Herzog C., Zimmerli W. Course and outcome of bacteremia due to Staphylococcus aureus: evaluation of different clinical case definitions // Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 16, 567.

219. Lejeune H.B., Amedee R.G. A review of odontogenic infections. // J. La State Med. Soc. 1994 - Vol. 146(6). - P. 239-241.

220. Lewis M., Mac, Farlane Т., McGowan D. A microbiological and clinical review of the acute dentoalveolar abscesses //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1990. - Vol. 28. - P. 359.

221. Lewis M., Meechan C., Mac Farlane T. Presentation and antimicrobial treatment of acute orofacial infections in general dental practice //Br. Dent. J. 1989. - Vol. 166. - P. 41 - 45.

222. Liu R., Chu L., Yen S. Detection of anaerobic odontogenic infections by fluorine-18- fluoromisonidasole //Eur. J. Nucl. Med. 1996. - Vol. 23, N 10. -P. 1384- 1387.

223. Makhani S., Postlethwhaite K., Renny N. Atypical cervico-facial mycobacterial infections in childhood //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1998. -Vol. 36, N2.-P. 119-122.

224. Marciani R. Microbiology of Head and Neck Infections //J. Oral Maxillofac, Surgery. 1997. - Vol. 55, N 8, Suppl.3. - P. 10 - 11.

225. Medizinische Mikrobiologie: Immunologie, Bakteriologie, Mykologie, Virologie, Parasitologic / Kayser F. H., Bienz K. A., Eckert J., Lindemann J. Stuttgart: Thime, 1993. - 374 p.

226. Mevius D.J., Sprenger M.J., Wegener H.C. // Int. J. Antimicrob. Agents.- 1999.-Vol. 11, N2.-P. 101-105.

227. Miconi M., Gallesio C., Berrone S. Clinico-therapeutic observations on a series of cases of odontogenic abscesses and phlegmons. // Minerva Stomatol. 1991 - Vol. 40(10). - P. 641-649.

228. Mylotte J.M. // Am. J. Infect. Control. 1999. - Vol. 27, N 1. - P. 10 -19.

229. Nord C. Newer aspects on anaerobic bacteria and infection. Clinical relavacy and antimicrobial testing: Book abstr. 4th. Europ. Con. Of Clinical Microbiology. Nice, 1989. - 128 p.

230. Peters E., Fong В., Wormuth D. Risk factors affecting hospital length of stay in patiens with odontogenic maxillofacial infections //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1996. - Vol. 54, N 12. - P. 1386 - 1391.

231. Peterson L. Antibiotic prophylaxis against wound infections in oral and maxillofacial surgery //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1990. - Vol. 48. -P. 617-619.

232. Peterson L. Contemporary management of deep infections of the neck //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1993. - Vol. 51. - P.226.

233. Rahn R. Review presentation on povidone-iodine antisepsis in the oral cavity //Postgrad. Med. J. 1993. - Vol. 69, Suppl.3. - P.4.

234. Renton Т., Danks J., Rosenfeld J. Cerebral abscess complicating dental treatment. Case report and review of the literature //Aust Dent - J. -1996. - Vol. 41, N 1. - P. 12-15.

235. Richardson D., Schmitz J. Chronic Relapsing Cervicofacial Necrotizing Fasciitis: Case Report //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. -Vol. 55, N4.-P. 403-408.

236. Roberson J., Harper J., Jauch E. Mortality associated with cervicofacial necrotizing fasciitis //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1996. - Vol. 82, N 3. - P. 264 - 267.

237. Romain P., Schmidt P., Xannon X. Cellulites cervico-faciales gangrenouses dAorigindentaire. A propos de 11 cas //Rev. Stomatol. Maxillofacial. 1989. - Vol. 6. - P.428- 436.

238. Sakaguchi M., Sato S., Ishiyama T. Characnerization and management of deep neck infections //Int. J. Maxillofac. Surg. 1997. - Vol. 26, N 2. -P. 131 -134.

239. Scheffer P., Onazzani A., Esteban Z., Lerandeau Z. CI. Infections graves cervico-facialis d origine dentaire. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac.-1989.- Vol. 90, N 2. P. 115-118.

240. Severe infections of the head and neck resulting from gasforming organisms: report of case /D. C. Schroeder, E.D. Sahra, D.A. Hendrickson, X.M. Healey //J. Amer. Dent. Ass. 1987. - Vol. 114, N 1. - P. 65 - 68.

241. Simo R., Hartley C., Rapado F. Microbiology and antibiotic treatment of head and neck abscess in children //Clin. Otolaryngil. 1998. -Vol. 23, N2.-P. 164-168.

242. Sisto J. Uncommon Oral and Maxillofacial infection //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1997. - Vol. 55, N 8, Suppl.3. - P. 14.

243. Smith M., Goradia V., Holmes I. Supression of human mucosal-related colonic microflora with prophylactic parenteral and or oral antibiotics //World J. Surgery. 1990. - Vol.14, N5. - P. 636 - 641.

244. Tabaqchali S. Anaerobic infections in the head and neck region // Scand. J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 57. Suppl.l. -P. 24-34.

245. Temporal necrotising infections of dental origin Я. Mizuno, H. Mizutani, M. Ueda, T. Kaneda //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1993. - Vol. 51, N8. -P.79.

246. Tenneberg S. D., Jacobs M. P., Solomkin J. S. // Arch. Surg. 1987. -Vol. 122, N1.-P. 6-32.

247. The efficacy of topical antibiotic prophylaxis for contaminated head and neck surgery /J. Grandis, R. Vickers, J. Rihs et al. //Laryngoscope. -1994.-Vol. 70.-P. 719.

248. The importance of black pigmented gram-negative anaerobes in human infections /S. Finegold, C. Strong, M. McTeaque, V. Marina //FEMS-Immunol. Med. Microbiol. 1993. - N 2. - P. 77.

249. The normal human anaerobic microflora / G. Evaldson, A. Heimdahl, L. Kager et al. // Scan. J. Infect. Diseases, Suppl. 1982. - Vol. 35. - P. 9 -15.

250. Vartian С. V., Semtimus E. J. Odontogenic infections. // J. Gt-Houst-Dent. Soc. 1990 - Vol. 61(9). - P. 7 - 8.

251. Vun M. V., Hwang C. F., Lui С. C. Cavernosus sinus thrombosis folloving odontogenic and cervicofacial infection. // Eur. arch. Otorhinolaryngol. 1991 - Vol. 248(7). - P. 422-424.

252. Williams J., Sefton A. Comparison of macrolide antibiotics //J. Antimicrob. Chemoter. 1993. - Vol. 31. Suppl. С. - P. 11 - 26.

253. Younessi O., Walker D., Ellis P. Fatal Staphylococcus aureus infective endocarditis: nyt dental implications //Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1998. - Vol. 85, N 2. - P. 168 - 172.

254. Zeitoun J., Dhanarajani P. Cervical cellulites and mediastinitis caused by odontogenic infections: Report of two cases and review of literature //J. Oral Maxillofac. Surgery. 1995. - Vol. 53, N 7. - P. 208 - 211.