Применение абемена и бифидумбактерина в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Аразашвили, Лиана Давидовна

• Аразашвили, Лиана Давидовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аразашвили, Лиана Давидовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методов обследования и лечения больных

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методика флюоресцентной диагностики

2.2.1.Методики проведения флюоресцентных исследований

2.2.2. Алгоритм работы на экспериментальной установке

2.2.3. Основные параметры при исследовании спектров отраженного сигнала in vitro

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании традиционной терапии (группа сравнения)

3.1 Кпинико-лабораторная характеристика состояния больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области

3.2 Особенности дисбиотических проявлений желудочно-кишечного тракта у больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области

Глава 4. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии амбена и бифидумбакгерина (основная группа)

4.1. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии препарата "Бифидумбактерин" (подгруппа А)

4.2. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии препарата "Амбен" (подгруппа В)

4.3. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при сочетанном использовании в комплексной терапии препаратов "Амбен" и "Бифидумбактерин" (подгруппа С) ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 111 ВЫВОДЫ 125 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 126 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение абемена и бифидумбактерина в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области»

Актуальность темы.

В последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области (ОДВП ЧЛО). Одно из ведущих мест при этой патологии занимают одонтогеннные флегмоны лица и шеи, составляющие от 60 % до 85 % всех воспалительных процессов, требующих стационарного хирургического лечения [1,19,22,26,32,40,54,86,97,118,119,125,141,197].

Сложное анатомо - топографическое строение, близкое расположение жизненно важных органов, наличие значительного количества микроорганизмов в полости рта и, нередко, множество очагов хронической инфекции в околозубных тканях обусловливают особенности развития воспалительного процесса в челюстно-лицевой области. Усугубляет положение выявляемое у больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области тяжелая иммунная недостаточность, которая является одной из ведущих причин прогрессирования воспаления, нарастания интоксикации и возникновения разного рода осложнений [2024,32,39,67,83,86,90,91,92,95,101,114,119,133,141,150,182,187, 195].

В клинической практике при лечении больных с гнойно-воспалительными процессами различной локализации широко используются антибактериальные препараты, которые оказывают воздействие, не только на микрофлору гнойной раны, но и на нормальную микрофлору кишечника пациентов даже при парентеральном их применении. Так формируются микроэкологические нарушения, называемые часто дисбактериозами, которые приводят к снижению иммунологической реактивности и, в свою очередь, усугубляют тяжесть течения и снижают эффективность лечения основного заболевания.

Микробиологи и клиницисты отмечают, что в последнее десятилетие произошли существенные изменения вирулентности и характера возбудителей гнойно-воспалительных процессов ЧЛО [17,30,33,39,49,51,62,75,82,93, 96,112,125,129,139,141,150,182]. Все чаще этиологическими агентами являются неспорообразующие анаэробы-бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы, а так же представители нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, такие, как Esherchia coli, Staphylococcus aureus, S.epidermidis, грибы рода Candida [33,39,49,75,82,92]. По данным ряда авторов [33,39,196,201,204,205,217] от 38% до 96,8% микробов гнойной раны составляют анаэробы, при этом практически в 100 % случаев высеиваются анаэробно-аэробные ассоциации.

Наряду с изменением этиологической структуры t возбудителей одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, отмечают снижение чувствительности микробов в очаге воспаления к современным антибактериальным препаратам (вплоть до формирования антибиотикорезистентных штаммов), появление штаммов с измененным геномом и повышенной вирулентностью, что требует не только использования больших доз антибактериальных препаратов, но и использования все более эффективных и более токсичных препаратов. Кроме того, одним из механизмов патогенеза одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области является активный синтез условно-патогенными микробами в ране протеолитических ферментов и подавление активности ингибиторов протеаз, что приводит к серьезным нарушениям микроциркуляции, образованию очагов некроза и усугублению процесса воспаления в ране [55,58].

В связи с этим, представляется целесообразным использование в комплексной терапии синтетических ингибиторов протеолитических ферментов (гордокс, контрикал, амбен), которые являются протекторами клеточных повреждений, подавляют синтез протеаз и ограничивают зону воспаления в гнойном очаге. По данным литературы указанные препараты применяют в клинике при лечении состояний, связанных с патологически усиленным фибринолизом [31,48,55,64,66,88,89,114,175]. .

В ходе проведенных ранее исследований, было показано, что, кроме нормализующего влияния на представителей нормальной микрофлоры кишечника, амбен вызывает значительное снижение протеолитической активности микробов, в том числе, и в очаге воспаления. Эти исследования продемонстрировали также иммуномодулирующий эффект амбена, который заключался в стимуляции фагоцитоза [44,45,68].

Выявленный механизм действия амбена, а также особенности его влияния на микрофлору, определяют перспективу использования его в комплексном лечении острых одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области в качестве фактора этиотропного и патогенетического воздействия. В качестве сравнения целесообразно применить традиционный препарат бифидумбактерин, применяемый для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника при различных патологических состояниях [40,69,74].

С этой целью мы использовали разработанный на кафедре госпитальной хирургической стоматологии ММА имени И.М. Сеченова (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Бажанов Н.Н.) экспресс-метод флюоресцентной диагностики заболеваний и процессов микробной природы (М.Т. Александров, Н.Н. Бажанов с соавторами, 1995-2001, Шайхалиев А.И. с соавторами, 2000).

Разработанная методика представляет несомненный научный и практический интерес и рекомендована для внедрения в клиническую практику президиумом РАМН в 2000 г. для указанных выше целей.

Исходя из вышесказанного, целью настоящего исследования является обоснование применения амбена и бифидумбактерина в комплексном лечении больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности состояния микрофлоры желудочно-кишечного тракта у больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и влияние на него традиционной антибактериальной терапии.

2. Обосновать методику применения амбена и бифидумбактерина в комплексном лечении больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

3. Изучить влияние амбена и бифидумбактерина на течение гнойного процесса в области лица и шеи.

4. На основании клинических наблюдений, бактериологических и флюоресцентных методов исследования оценить эффективность разработанного комплексного метода лечения.

5. Обосновать применение экспресс метода лазерной флюоресцентной диагностики для оценки эффективности процесса реабилитации гнойной раны у больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области и нормализации биоценоза желудочно-кишечного тракта.

Научная новизна.

В ходе проведенной работы впервые показано, что у больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области имеются выраженные изменения в микробиоценозе кишечника (дисбиоз), которые усиливаются при назначении антибиотикотерапии.

Для лечения указанных изменений впервые применены препараты из группы синтетических ингибиторов протеолитических ферментов — амбен и эубиотик бифидумбактерин. Впервые изучена взаимосвязь репаративных процессов в гнойной ране и состояния микробиоценоза желудочно-кишечного тракта на фоне предложенного комплексного метода лечения.

Практическая значимость.

На основании полученных данных показана необходимость применения у больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области в комбинации с антибактериальными препаратами амбена и бифидумбактерина. Такая методика позволила предупредить неизбежное возникновение микроэкологических нарушений, повысить защитные силы организма, ускорить репаративные процессы в ране и в конечном итоге — повысить качество реабилитации больных, сократить сроки их пребывания в стационаре и продолжительность нетрудоспособности.

Положения выносимые на защиту.

1. На основании клинических, лабораторных, бактериологических и лазерно-флюоресцентных методов исследования обоснована и клинически подтверждена необходимость применения "Амбена" и "Бифидумбактерина" у больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, что позволит предупредить развитие дисбактериоза и повысить эффективность лечения указанной группы больных.

2. Применение экспресс метода индикации заболеваний и процессов микробной природы - лазерной флюоресцентной диагностики для оценки эффективности реабилитации больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области и восстановления нормобиоценоза желудочно-кишечного тракта позволит проводить мониторинг течения и адекватность лечения гнойной раны и целенаправленно проводить коррекцию дисбиотического и гнойно-воспалительного процесса.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, 1 работа находится в печати, получено 3 патента РФ подтверждающих приоритет разработки и ее внедрения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на заседаниях Московского общества стоматологов (апрель 2001., май 2004 г.г.), научных конференциях кафедры стоматологии (май 2002., октябрь 2003г.г.), Всероссийской научно-практической конференции "Проблемы неспорообразующих анаэробов" (октябрь 2003г.), VII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, и паразитологов (январь 2002 г.), научных конференциях кафедры микробиологии ММА имени И.М. Сеченова (апрель, сентябрь 2002., май 2003., ноябрь 2004 г.).

Результаты работы представлены на Международном, салоне инноваций и инвестиций (7-10 февраля 2001г.) и отмечены Дипломом и Серебряной медалью Форума.

Результаты и методы исследований, представленные в работе, используются на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и кафедре микробиологии с курсом вирусологии и иммунологии ММА им. И.М. Сеченова при чтении лекций и проведении практических занятий.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы "Материалы и методы", собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Изложена на 151 листах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 22 рисунками. Указатель литературы содержит ссылки на 217 источников, в том числе 97 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Аразашвили, Лиана Давидовна

Выводы

1. Одонтогенный гнойно-воспалительный процесс челюстно-лицевой области часто возникает на фоне дисбиоза ЖКТ и, в свою очередь, существенно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, состояние которой усугубляется на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

2. На основании клинических, лабораторных, бактериологических и лазерно-флуоресцентных методов исследования обоснована клиническая необходимость применения "Амбена" и "Бифидумбактерина" в комплексном' лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области, что существенно снижает уровень дисбиоза, позволяет повысить эффективность лечения больных с этой патологией и сократить сроки лечения на 2-3 суток.

3. На фоне применения «Амбена» и «Бифидумбактерина» уменьшение сроков течения воспалительного процесса в челюстно-лицевой области происходит за счет сокращения первой (альтеративно-экссудативной) фазы раневого процесса и активизации второй фазы - регенерации репаративного процесса.

4. Применение препаратов «Амбен» и «Бифидумбактерин» в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области одновременно оказывают выраженное позитивное влияние как на характер течения местного воспалительного процесса, так и на восстановление нормобиоценоза ЖКТ, что подтверждает клиническую целесообразность сочетанного применения этих препаратов.

5. Применение экспресс-метода лазерной флюоресцентной диагностики для оценки эффективности процесса реабилитации больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области, регистрации динамики течения раневого процесса, а также нормализации биоценоза желудочно-кишечного тракта и оценки проведения коррекции лечения является объективным клинико-диагностическим тестом.

Практические рекомендации

1. В комплексной терапии одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области с целью повышения эффективности лечения и сокращения сроков реабилитации больных предлагается использовать «Бифидумбактерин» (по 5 доз 3 раза в день) в сочетании с «Амбеном» (по 0,25 мг 3 раза в день) в течение 5 дней за 20 минут до еды.

2. Метод лазерной флюоресцентной диагностики на ряду с клиническими и бактериологическими исследованиями может использоваться для объективной экспресс оценки процесса реабилитации больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и позволяет экспрессно оценивать эффективность лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области на всех этапах течения и лечения заболевания. При этом возможна оценка как состояния гнойной раны, так и микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

00 <N

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аразашвили, Лиана Давидовна, 2006 год

1. Александров М.Т. Разработка методов лазерной биофотометрии для диагностики и лечения хирургических заболеваний (клинико-экспериментальное исследование). // Диссертация д.м.н.- М., 1993.

2. Александров М.Т., и соавт. Разработка метода флюоресцентной диагностики твердых тканей зуба при кариозном поражении. Свидетельство на интеллектуальный продукт ВНИТЦ от 18.04.2000Г.-70990000122-19 С.

3. Александров М.Т., Бажанов Н.Н. Основы низкоинтенсивной лазерной диагностики и терапии-воспалительных заболеваний, Свидетельство на интеллектуальный продукт ВНИТЦ от 2002г.-7200200015- С. 1-16.

4. Александров М.Т., Бажанов Н.Н. Воробьев А.А., Пашков Е.П., Нестерова М.В. Интегральный показатель состояния микрофлоры кишечника, выявленной с помощью флюоресценции. Журнал «Клиническая лабораторная диагностика 1999г. №11 стр-4.

5. Александров М.Т., Бажанов Н.Н., Зайцева Е.В. и соавт. Проблема диагностики анаэробной инфекции и дисбактериоза в клинический стоматологии, «Вестник Российской академии наук», 1999 № 12 стр, 13-18

6. Александров М.Т., Грудянов А.И. и соавт. Изучение интенсивности флюоресценции интактных и патологически измененных тканей зуба. Российский журнал «Новое в стоматологии» -2000 №1(81) стр. 26-32.

7. Александров М.Т, Пашков Е.П., Нестерова М.В. Метод флюоресцентной диагностики метод индикации микрофлоры человека в норме и патологии. ЖМЭИ, 2001 №3 стр.63-66.

8. Ю.Александров М.Т., Хоменко В.А., Гапоненко О.Г., Зотова М.В. «Исследование явления тушения флюоресценции бактерий методом лазерной флюоресценции», Электроника: Наука, Техника, Бизнес, №10 2005 (принята к печати).

9. Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ диагностики заболеваний слизистой оболочки полости рта. Патент РФ от 20.03.1997 г.-2121144.

10. Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ для обнаружения и оценки концентрации анаэробных бактерий в биологическом субстрате. Патент РФ от 14.01.1997 Г.-2121143.

11. Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ лечения воспалительно-дистрофических заболеваний. Патент РФ от 20.03.1997 г.-2122451.

12. Н.Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ люминесцентной диагностики и/или качественной оценки состояния биологического объекта и устройства для его осуществления. Патент РФ№2254372.

13. Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ определениясостояния биологической ткани. Патент РФ от 14.01.1997 г. -2121289.

14. Антибактериальная терапия. Практическое руководство // под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова М., 2000г., с.190

15. Астрожников Ю.В., Богомолова Н.С., Еремина Г.В. и др. Бактероидная инфекция в хирургии (обзор литературы). // Хирургия. 1983. №12- С 111-115.

16. Афанасьева Е.А. Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении одонтогенных флегмон в зависимости от реактивности организма. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1994. -19 с.

17. Бажанов Н.Н., Чикорин А.И. Ультразвуковая обработка гнойных ран в комплексной терапии флегмон лица и шеи. // Стоматология. 1984.-Т.63.№1.-С. 42-45.

18. Бажанов Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. -М., 1985. -286 с.

19. Бажанов Н.Н., Пашков Е.П., Култаев М.С. и др. Бактериальная микрофлора при одонтогенных острых гнойных заболеваниях челюстно-лицевой области. // Стоматология.-1985.- Т.64. №1,-С.31-32.

20. Бажанов Н.Н., Чикорин А.И., Берченко В.В. и др. Показатель фагоцитарной активности нейтрофилов крови в зависимости от характера клинического течения одонтогенных флегмон. // Стоматология. -1987.-Т.66. №3.- С. 33-34.

21. Бажанов Н.Н., Рагимов Ч.Р., Касымов А.И. Эффективность использования гелий-неонового лазера, аскорбиновой кислоты и метиленового синего в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1990. № 5 - С. 35-36.

22. Бажанов Н.Н., Соловьев М.М., Рочинский В.В., Ипполитов В.П. Итоги обсуждения классификации острых одонтогенных воспалительных процессов. // Стоматология. 1990. № 3 - С. 8789.

23. Бажанов Н.Н. Пути совершенствования методов лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области. // Вестник РАМН.-1995.№10.-С.32-37.

24. Бажанов Н.Н., Арион В .Я., Сысоева О.П., Круглякова Е.П. Тактивин в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. // Стоматология. -1996.- Т.75. №2.- С. 31-35.

25. Бевз Н.И., Буданова Е.В., Пашков Е.П. и др. Микрофлора кишечника у. больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. //ЖМЭИ. -1994. №4. С 22-24.

26. Вернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии. // Киев: Вища школа, 2003г., с.392

27. Биберман Я.М., Будаговская С.Н., Стародубцев B.C., Мордвинова Н.Б Изменение микрофлоры при одонтогенных воспалительных заболеваниях за 20 лет. Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях. М., 1985, -С. 48-50.

28. Бондаренко В.М., Горская Е.М. Новые подходы к моделированию, диагностике и лечению дисбактериозов кишечника. // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1992. - Вып.6.1. С.23-26.

29. Бондаренко В.М., Халко-Титаренко В.П. Динамика формирования инфекционного очага в кишечнике. // ЖМЭИ. -1991. №8. С.23-27.

30. Буданова Е.В. Иноземцева И.О., Воробьев А.А. и др. Микроэкология неспорообразующих анаэробов в норме и патологии. // Вестник РАМН -1996. №2. -С. 12-14.

31. Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кизим А.И. Протеолиз в норме и при патологии. -Киев, 1988. -198 с.

32. Воложин А.И., Аганов B.C., Сашкина Т.И. и др. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения. // Стоматология. 1995. -Т.74. №1.-С. 34-37.

33. Воробьев А.А., Буданова Е.В., Аразашвили Л,Д. Применение амбена в практике лечения одонтогенных флегмон. // Материалы VH съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва, 28-31 января 1997. -С. 262-263.

34. Воробьев А.А., Буданова Е.В., Пашков Е.П., и др. Изменения микробиоценоза толстого кишечника у больных различными заболеваниями. // Вестник РАМН.-1994.№5.-С. 18-20.

35. Воробьев А.А., Буданова Е.В., Пашков Е.П., и др. Состояние проблемы инфекций, вызываемых анаэробными неспорообразующими бактериями.// Вестник РАМН.- 1996. №2.-С.3-7.

36. Гончарова Г.И., Семенова Л.П., Лянная A.M., и др.

37. Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника бифидум препаратами. // Иммунобиол. препараты. М., 1989. - С. 140-146.

38. Гончарова Г.И., Семенова А.П., Лянная A.M. и др. Количественный уровень бифидофлоры в кишечнике и его коррелятивная связь с состоянием здоровья человека. // Антибиотики и микроэкология человека и животных. М.,1988. -С.118-123.

39. Горская Е. Гнотобиологические исследования в определении колонизационной резистентности кишечника. // Антибиотики и химиотер. -1989. -Т.34. №8. -С.601-606.

40. Горская Е.М. Повышение неспецифической резистентности макроорганизма при пероральном применении эубиотиков из лактобацилл. // Иммунобиол. препараты. М.,1989. -С.181-185.

41. Горская Е.М., Буданова Е.В., Воробьев А.А. и др. Действие ПАМБА при лечении дисбактериозов различного происхождения. // Материалы VII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва, 28-31 января 1997. с. 263-264.

42. Горская Е.М., Бондаренко В.М., Воробьев А.А., Буданова Е.В. Стимулятор роста лактобацилл, кишечных палочек, бифидобактерий. Патент на изобретение. RU 2062787 от 27.06.96.

43. Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л. и др. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксикационной терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи. // Стоматология. -1996,- Т.75. №4.-С. 23-26

44. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. -Л., Медицина. 1973.-141 с.

45. Данилевский Н.Ф. Ферменты и их ингибиторы впатогенезе стоматологических заболеваний. Применение ферментов в медицине //Тезисы докладов республиканской научной конференции Симферополь.-1987. -С. 12-14.

46. Дмитриева К.А., Хазанова В.В. Особенности возбудителей различных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1987. Т.66. №2.-С. 29-31.

47. Дробышев В.Ю., Воложин А.И., Агапов B.C., Сашкина Т.И. Показания к применению тактивина в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области. //Стоматология.-!996. -Т.75. №4.-С.27-30.

48. Жданов Л.П., Олейник И.И1, Робустова Т.Г., Ушаков Р.В. Клинико-бактериологическая характеристика флегмон ЧЛО // Стоматология. -1986.-Т.65. №5.-С. 39-42.

49. Зайцева Е.В. Разработка метода флюоресцентной диагностики состояния твердых тканей зуба при кариозном поражении (экспериментально-клиническое исследование), автореферат диссертации на соискание уч. ст. кандидата мед. наук. Москва 2000г.

50. Захаров Ю.С. Клиника и хирургическая тактика при бактероидных инфекциях челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1987,-Т.66 №3.-С. 43-45.

51. Ивашкевич Л.Г., Введенский О.А. Неспороносные анаэробы е микрофлоре кариозных зубов. // Лаб. дело. -1991. №1. -С. 53-56.

52. Ивашкевич Г.А., Лебби Э.С. Патогенетическая роль протеолитических ферментов в развитии гнойных и септических процессов. // Клиническая хирургия. 1982. №1. -С. 51-64.

53. Исаков Ю.Ф., Немсадзе В.П., Кузнецов Е.П. и др. Лечение ран у детей. -М., Медицина 1990. -192 с.

54. Казимирский В.А. Клиническая значимость иммунограммы для прогнозирования течения флегмон лица и шеи. -М., 1990. -15 с.

55. Карандашов В.И. Патогенез, клиника и лечение одонтогенных разлитых гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи. // Автореф. Дисс. доктора мед. наук. М.,1988. -34 с.

56. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб., Гиппократ.-1992. -256 с.

57. Колонизация микроорганизмами полости рта. //Методические рекомендации. -Волгоград, 1989. -16 с.

58. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. J1., Медицина. -1989 -160 с.

59. Кочеровец В.И., Балин В.И., Гук А.С. Неспорообразующие микроорганизмы при одонтогенных острых гнойных, заболеваниях челюстно-лицевой области. //Стоматология. -1982. -Т.6. №1. -С. 43-45.

60. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. 2-е изд. М., Медицина - 1989. -267 с.

61. Кудинов В.А. Патогенез операционной травмы и особенности ее течения при плановых хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области. // Стоматология. 1996.-Т.75. №2.-С. 34-36.

62. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. -М:, Медицина -1990.-592C.

63. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. -М., Медицина. -1994.-217 с.

64. Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей. 2-е издание, переработанное и дополненное. -М., Медицина 1986. -184 с.

65. Мазанкова Л.Н., Воротынцева Н.В., Горская Е.М., Бондаренко В.М. и др. Влияние пара-аминометилбензойной кислоты на микрофлору кишечника у детей с острыми кишечными инфекциями. // Педиатрия. -1993. №2. -С. 65-67.

66. Мангал Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. // Автореферат дисс. доктора мед. наук. М., 1994. -17 с.

67. Матвеева А.И. Применения метода флюоресцентной диагностики в дентальной имплантологии // Материалы конференции молодых ученых по ортопедической стоматологии, посвященной памяти проф. В.Ю. Курляндского 1999г стр.57.

68. Матвеева А.И., Александров М.Т. Применение метода флюоресцентной диагностики для оценки эффективности дентальной имплантации, // Материалы Vlll-ro Международного Конгресса Европейской лазерной ассоциации Спб„ 2001г. стр. 100.

69. Матвеева А.И., Александров М.Т. Разработка флюоресцентной методики модифицированной пробы Шиллера-Писарева, // Материалы УШ-го Международного Конгресса Европейской лазерной ассоциации Спб., 2001г. стр. 99.

70. Машковский М.Д. Лекарственные средства. -М., Медицина. 1995. -Т.2. -С.462-465.

71. Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Использование газожидкостной хроматографии в анаэробной бактериологии. // Лаб. дело. 1988. №3. -С.3-9.

72. Никандоров А.М., Ивасенко П.А., Иванкович В.А. и др. Особенности клиники и лечения флегмон дна полости рта. // Актуальные вопросы стоматологии. М., 1985 -С. 136-138.

73. Оглобина О.Г. Биохимические механизмы участиянейтрофилов в реакциях острого воспаления. //Вопросы мед. химии. -1988. №5.-С. 2-9.

74. Олейник И.И., Жданова Л.П., Бочкарева Н С. и др. Современные особенности микрофлоры при одонтогенных воспалительных заболеваниях. В кн.: Профилактика, лечение и реабилитация воспалительных заболеваний-ЧЛО. -Сб. науч. тр. ММСИ. 1988. -С. 4-7.

75. Олейник И.И., Жданова Л.П., Быченко Б Д., Робустова Т.Г. Бактериологическая диагностика неспорогенных анаэробных инфекций при, острых одонтогенных воспалительных процессах. // Метод-рекомендации: ММСИ им. Н А. Семашко. М:, 1985. -28 с:

76. Олейник И.И., Покровский В.И., Царев В Н., Давыдова М.М., Спиранде И.В. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии. // Медицинские аспекты микробной экологии: М-, 1992. - Вып.6. -С: 61-64.

77. Пауков B.C. Роль нейтрофилов и макроорганизма в локализации гноеродной инфекции: //Арх. патологии. -1986. №3. -С. 30-38.

78. Пашков Е.П., Миронов А.Ю., Нечаев Д.Н. Темнопигментированные бактероиды при одонтогенных флегмонах: //Акт. вопр. клин микробиологии в неинфекционной клинике. М., 1988. - 4.2. -С. 224.

79. Плотников Н:А., Карандашов В.И., Никитин А.А. Профилактике осложнений у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями: // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции.-М,, 1989.-С. 102-104.

80. Поляк М.С., Рожанекая Т.Н., Яковлева Е.П. Регуляторы активности ферментов и их применение в медицине: М!, Медицина.-1989.-38 с.

81. Поспелова В.В;, Рахимова Н.Г., Ханина Г.И., Халенева М.П

82. Биопрепараты, нормализующие микрофлору кишечника: итоги 20-тилетних исследований по проблеме. // Антибиотики и колонизационная резистентность. -1990. -Т. 19. -С. 172-181.

83. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дмсбактериоза кишечника. И Методические рекомендации М., 1986. -23 с.

84. Пробный носитель и способ быстрого измерения абсолютной концентрации бактерий в биосубстрате по их фотолюминесценции (варианты). Патент РФ № 2255978.

85. Проценко В.А. Ингибиторы протеолитических ферментов и их биологическое значение. //Успехи совр. биол. 1988. -Т. 106 -Вып.21. -С 255-262.

86. Проценко В.А., Богадельников И.О. Роль ферментов протеолиза в патогенезе кишечных инфекций. //Сов. Медицина. -1981. №4. -С. 89-92.

87. Рагимов Ч.Р., Захаров В.В., Сергеев Ю.И. Оценка течения раневого процесса после оперативных вмешательств на мягких тканях лица и шеи по показателям свободнорадикального окисления периферической крови. // Стоматология. 1990. №4.-С. 40-42.

88. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М., 1990.-265 с.

89. Робустова Т.Г., Губин М.А. и др. Проблемы и перспективы острой одонтогенной инфекции. -М., 1993.- 243 с.

90. Робустова Т.Г., Губин Н.А., Царев В.Н. и др. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области их осложнений. // Стоматология. -1995.-Т.74. №1.-С 31-33.

91. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // под ред.В.М.Безрукова и Т.Г.Робустовой М:, Медицина, 2000г., Т.1, с.771, Т2, с.487

92. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шей СПб., Издательство KN, 1997г., с.255

93. Томова М.Б. Многофакторная экспресс диагностика местного и общего действия этиотропного фактора при флегмонах ЧЛО // автореферат диссертации на соискание уч. ст. кандидата мед. наук. Москва 2002г.

94. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., Наука. -1975. -416с.

95. Усатова Г.Н. Адгезия и колонизация микроорганизмами полости рта. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1989. -19 с.

96. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи. //Автореферат дисс. доктора мед. наук. -М. 1992.-42 с.

97. Хирургическая стоматология: Учебник под редТ.Г.Робустовой// М., Медицина, 1996г., с.666

98. Хоменко В. А., Александров М.Т., Бажанов Н.Н. и др. «Оптико-электронный диагностический комплекс», патент № 35440, зарегистрирован 10.01.04г.

99. Хоменко В.А., Александров М.Т., Гапоненко О.Г. «Аппаратура и метод экспресс-диагностики туберкулеза», Электроника: Наука, Техника, Бизнес, №10 2005 (принята к печати).

100. Хоменко В.А., Александров М.Т., Гапоненко О.Г. «Способ люминесцентной диагностики и/или качественной оценки состояния биологического объекта и устройство для его осуществления», патент №2254372, зарегистрирован 20.06.05г.

101. Хоменко В.А., Александров М.Т., Гапоненко О.Г. и др.

102. Пробный носитель и способ быстрого измерения абсолютной концентрации бактерий в биосубстрате по их фотолюминесценции (варианты)», патент №2255978, зарегистрирован 10.07.04 г.

103. Хоменко В.А., Александров М.Т., Гапоненко О.Г., Зайцева Т.А. «Применение аппаратуры Спектролюкс МБ для оценки чувствительности бактерий к антибиотикам», Электроника: Наука, Техника, Бизнес, №10 2005 (принята к печати).

104. Царев В.Н. Разработка принципов комплексной иммуно-бактериологической диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. // Автореферат дисс. доктора мед. наук. М., 1992. -46 с.

105. Царев В.Н., Ястребова Н.Е., Ванеева Н.П., Калинин А.И. Применение иммуноферментного анализа для диагностики анаэробной инфекции челюстно-лицевой области. // Стоматология. -1995. -Т.74. №1,- С. 38-40.

106. Чалый Г.А., Прокопенко Л.Г., Латыш Н.А. Ингибиторы протеаз как иммуномодуляторы при остром панкреатите и стафилококковой инфекции в эксперименте. //ЖМЭИ. -1993. №1. -С.62-65.

107. Шабанская М.А., Чоо Кум Дя, Морозова Л.В. Нарушения микроэкологии полости рта у стоматологических больных и клинико-лабораторные данные к обоснованию коррекционнойтерапии. // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1991. -С. 124-130.

108. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи // М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001, с.271

109. Шаргородский А.Г. Клиника и диагностика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи. М., 1995.-178 с.

110. Шаргородский А.Г., Забелин А.С., Федорова Г.Г., Барановский В.А. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно-лицевой области. // Стоматология.-1998. №2.-С. 32-34.

111. Шендеров Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты. // Антибиотики и колонизационная резистентность. 1990. -Т.19.-С. 5-16.

112. Ширин Д.Д. Клиническое обоснование применения метода флюоресцентной диагностики для оценки эффективности дентальной имплантации, автореферат диссертации на соискание уч. ст. кандидата мед. наук. Москва 2001г.

113. Abrams G.D. Impact of the intestinal microflora on intestinal structure and function. //In.: Human Intestinal Microflora in Health and Disease., D.J. Hentges (ed.), Academic Press, New York (USA). -1983. -P. 293-310.

114. Abu-Mowais M., Abdul Amir R., El-Mostehy M.R. et al. The clinical safety and efficacy of antibiotic prophylaxis after surgical removal of third molars. // J. Kuwait Med. Assoc. 1990; 24; P. 57-59.

115. Aukhil I., Lopatin D., Syed S. et al. The effects of periodontal therapy on serum antibody (lg G) levels to plaque microorganisms. //J. Clin. Periodontol. -1988. V.15.- P. 544-550.

116. Berg R.D. Indigenous intestinal microflora and the host immune response. //EOS Rev. Immune Immunopharmacol. 1985. N5. -P.161.168.

117. Boca P. et al. Cervical complications in dental infections. Causes.-Diagnosis. -Treatment.//Act. Otorhinolaryngol.- Belg.-1995; 49 (1).- P. 37-44.

118. Borthen L., Heimdahl A., Nord C. Selective suppression of the anaerobic oropharyngeal microflora with local metronidazole. //Brit. J. Oral Maxillofac. Surg., -1987. V.25. Nl. -P. 49-56.

119. Briedigkeit H. Obstipation und Darmflora. HZ. Arztl. Fortbild 1992. -Feb 10-86 N3.-S. 117-119.

120. Brook I., Ledney G.D. Use of selective decontamination in the prevention of infection after irradiation: A Review. // Med. Microbiol. -1992.-V.1 N4. -P. 195-202.

121. Brook I. et al. Microbiology of periapical abscesses and associated maxillary sinusitis.// J. Periodontol.-1996, Jun;-67 (6)-P. 608-610.

122. Chandrasekar P. H., Molinari I. A. Endogenous anaerobes in orofacial infections. // Infect. Surg. -1986. -V.5, N4. -P. 217-227.

123. Chow A.W. Infections of the oral cavity, neck, and head. //In: Mandell G.L., Douglas R.G., Bennett J.E., eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. -3 rd ed.- New York, -N4. John Wiley and Sons; 1990.-P.218-223.

124. Colvard M.D., Pick R.M. Future directions of lasers in dental medicine. (Review.)// Current Opinion in periodontol.-1993.-P. 144150.

125. Corazza G.R., Sorge M.,Strocchi A., et al. Non-absorbable antibiotics and small bowel bacterial overgrowth. // Ital. J. Gastroenterol. 1992 Nov-Dec.-24 (9 Suppl 2). -P.4-9.

126. Corpet D.E. Residus antibiotiques et microfiore digestive. // Ann. Gastroenterol. Hepatol. Paris. -1992 Oct.-28 .N5 -P. 235-238.

127. Costerton J.V., Cheng K.J., Gusey G.G. et al. Bacterial biofilms in nature and disease. //Ann. Rev. Microbiol. 1987. -N41. -P. 435-464.

128. Donoghue H. A mouthful of microbial ecology. // New York (USA) Sci. -1987. -113 N1546.-P. 61-65.

129. Drucker D.B., Lilley J.D., Tucker D., Gibbs A.C. The endodontic microflora revisited. //Microbios. 1992. -V.71 N 288-289 -P. 225-234.

130. Ducluzeau R. Installation, equilibre et role de la flore microbienne chez le nouveau-ne. //Ann. Pediatr. Paris. 1993. Jan.-40 Nl. -P. 1322.

131. Dymock D., et al. Molecular analysis of microflora associated with dentoalveolar abscesses. //J. Clin. Microbiol.-1996, Mar.-34 (3)-P. 537-542.

132. Ehrenfeed M. Clindamycin in the treatment of dental infections. // In: David Zambrano. Clindamycin in the Treatment of Human Infections. 1992-P. 121-128.

133. Ferrera P.C. et al. Uncommon complications of odontogenic infections.// Am. J. Emerg. Med.-1996, May.-14 (3).-P. 317-322.

134. Finegold S.M., Ingram-Drake L., Gee R. et al. Bowel flora changes in humans receiving cefixime or cofactor. // Antimicrob. Agents and Chemother. -1987. -V.31 N3.-P. 443-446.

135. Fretter R. Mechanisms that control the microflora in the large intestine. // In.: Human Intestinal Microflora in Health and Disease., D.J.Hentges (ed.). Academic Press, New York (USA), -1983. -P. 3354.

136. Fuller R. Probiotics in human medicine. // Gut -1991-V.32 N4 -P.439-442.

137. Gardner A F. Antibiotic therapy in the management of infections in dental patients. // Oral Med. J. 1984. - V.36, N3. -P. 54-69.

138. Gibson G., Barrett E. The role of salivary function on oropharyngeal colonization. //Spec. Care Dentist.- 1992 Jul-Aug. -V. 12 N4-P. 153156.

139. Gilmore W.C., Jacobus N.V., Gorbach S.L. et al. A prospective double-blind evaluation of penicillin versus clindamicin in the treatment of odontogentic infections. //J. Oral Maxillofac. Surg.-1988-V.46-P. 1065-1070.

140. Gorbach S.L Function of the normal human microflora. // Scand. J. Infect. Dis. -1986. -V,49 Suppl. -P. 17-30.

141. Gordon D.F., Stutman M., Loeche W.J. Improve and isolation of anaerobic bacteria from the gingival crevice area of man. // Appl. Microbiol.- 1971: V.21-P. 1046-1049.

142. Gordon J., Walker C., et al. Efficacy of clindamicin hydrochloride in refractory periodontitis: 24 month results. // J Periodontol.-1990- V.61-P 686-691.

143. Gordon J., Walker C., Lamster I. et al. Efficacy of clindamicin hydrochloride in refractory periodontitis: 12 month results. // J. Periodontol. 1985-V.56-P. 75-80.

144. Greenberg R.N., James R.B., Marier R.L., et al. Microbiologic and antibiotic aspects of infections in the oral and maxillofacial region. // J. Oral Surg.-1979.-V.37-P. 873-884.

145. Guerina G.N., Neutra M.R. Mechanism of bacterial adherence. // In.: IX Int Symp. on Intestinal Microecology. Herbon-Dill, Germany. Sept. 7-18, -1984 -P. 183-185.

146. Guiliano M., Barsa M., Jacobus N.V., Gorbach S.L. Effect of broad-spectrum parenteral antibiotics on composition of intestinal microflora of humans. // Antimicrob. Agents Chemother. 1987. -V.31 N2. -P. 202-206.

147. Guralnick W. Odontogenic infections. // Brit. Dent J. 1984. -V.156, N12. -P. 440-442.

148. Hailing F., Merten H.A. Bakteriologische und klinische Aspekte odontogenet Weichteilinfektionen. //Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheilkd. Zentralbl. 1992. -V.80N5.-S. 281-286.

149. Hamada S., Slade H.D. Biology, immunology and carcinogenicity of streptococcus mutans. //Microbiol. Rev. -1980-V.44 -P. 331-384.

150. Hamman R. Isolation, characterisation and ecological distribution of recently recognized propionic-acid negative Bacteroides species from human sources //Zbl. Bact. Hyg. Abt.lA. - 1985. -P. 295-306.

151. Hardie J. Microbial flora of the oral cavity. // In: Schuster G.S., ed. Oral Microbiology and Infectious Disease. Baltimore, Md: Williams and' Wilkins: 1983.-P. 162-180.

152. Hardie J.M. Bowden G.H. The nonnal microbial flora of the mouth. // In: Skinner F.A., Carr J.G., eds. The Normal Microbial Flora of the Mouth. London; England; Academic Press; 1974 P. 47-57.

153. Heimdahl A., Von Konow L., Saton Т., Nord C.E. Clinical appearance of orofacial infection to microbiological findings. // J. Clin. Microb. 1985. -V.22. N2. -P. 299-302.

154. Herrog M. Odontogene Kierhohlenerkrankungen. // In: Horch H-H, ed Mund- Kiefer- Gesichtschinirgie I. Munchen, Germany: Urban und Schwarrenberg 1990-S. 763-771.

155. Hohne C. Klinisch-mikrobiologische aspecte endogener anaerobierinfektionen. //Z. Klin. Med. 1989. -V.44 N13.- S. 1125-1129.

156. Holt S.C. Bacterial surface structures and their role in periodontal disease. // In: Genco R.J., Mergenhaden S.E. eds Host Parasik Interactions in Periodontal Diseases. Washington, D.C.; Am. Soc. Microbiol. -1982 P. 139-150.

157. Jansen H.J. et al. The importance of immunoglobulin-breakdown supporting the growth of bacteria in oral abscesses.// J. Clin. PeriodontoL-1996, Aug.-23 (8).-P. 717-723.

158. Johnson J.D., Hand W.L., Francis J.B. et al. Antibiotic uptake by all alveolar macrophages. //J. Lab. Clin. Med. 1980 -V.95 -P. 429-439

159. Kannagara D.W., Thadepalli H., Mc. Qurter T. Bacteriology and treatment of dental infections. // J. Oral Surg. 1980 -V.50 -P. 103109.

160. Kinder S.A., Holt S.C., Korman K.S. Penicillin resistance in subgingival microbiota associated with adult periodontitis. // J. Clin. Microbiol. -1986 -V.23-P. 1127-1133.

161. Kononen E., Jousimies-Somer H., Asikainen S. Relationship between oral gram-negative anaerobic bacteria in saliva of the mother and the colonization of her edentulous infant. // Oral. Microbiol. Immunol. 1992 Oct.-7 N5. -P.273-276.

162. Lambert-Zechovsky N., Bingen E., Guihaire E. et al. Antibiotiques et flora intestinal. //Vie. Med. -1985 -V.66 N Special. -P. 10-16.

163. Loewen R.R. et al. An atypical pathway of infection in an adolescent with a deep neck space abscess.// Pediatr. Dent-1995, May-Jun.-17 (3).- P. 220-223.

164. Macfarlane G.T., Allison C., Gibson S.A., Cummings J.H. Contribution of the microflora to proteolysis in the human large intestine. // J. Appl. Bacteriol. -1988 Jan.-V. 64 Nl. P.37-46.

165. Mackintosh M.E. Anaerobic bacteria: a cause of infection? // J. Small Anim. Pract. -1987. -V.28 N9. P. 853-862.

166. Macpherson L.M.D., Macfarlane T.W., Stephen K.W. An in situ microbiological study of the early colonization of human enamel surfaces. // Microb. Ecol. Health and Disease. -1991. -V.4 Nl. P. 3946.

167. Madinier I. Flore bacterienne buccale et potentiel pathogene. // J. Biol. Buccale. -1991. -V.19 Nl. -P. 3-15.

168. Mangydjaja S., Hardjawinata C. Clindamycin versus ampicillin in the treatment of odontogenic infections. // Clin. Therap. -1990 N 12-P. 242-249.

169. Mathewson H Gross-infection in dentistry. // Brit Dent. J. 1986. -V.160N 11.-397 p.

170. Mc. Ghee J.M., Michalek S.M. Immunology of dental caries: microbial aspects local immunity. //Ann. Rev. Microbiol. -1981-V.35 -P. 595-638.

171. Miller E.H. et al. Managing periorbital space abscess, secondary to dentoalveolar abscess.// J. Am. Dent. Assoc.-1995, Apr.-126 (4).-P.469-472.

172. Mombelli A., Bragger U., Lang N.P. Microbiota associated with residual clefts and neighboring teeth in patients with cleft lip, alveolus, and palate. // Cleft. Palate. Cranpfac. J. -1992 Sep. -V.29 N5.-P. 463469.

173. Moore W.E.C., Holdeman L.V., Cato E.P. et al. Bacteriology of moderate (chronic) periodontitis in nature adult humans. // Infect. Immunol. 1983. -V. 42, N2-P. 510-515.

174. Moore W.E.C., Holdeman L.V., Smibert R.M. et al Bacteriology of experimental gingivitis in young adult humans. // Infect. Immunol. -1982 -V.38-P. 651-657.

175. Morev E.V., Moule A.J., Higgins T. J. Pyogenic dental infections a retrospective analysis. // Austr. Dent J. - 1984. - V.28, N3. -P. 150153.

176. Musgrove B.T., Maiden N. J. Mediastinitis and pericarditis caused by dental infection. // Brit J. Oral Makillofac. Surg. 1989. - V.27, N5.- P. 423-428.

177. Newman M.G. Anaerobic oral and dental infection: // Rev. Infect. Dis.- 1984 -N6-P. 107-113.

178. Norin E. The influence of antibiotics upon some biochemical functions carried out by the normal intestinal flora. // 5th Int. Symp. Microb. Ecol. Kyoto, Aug. 27-Sept. 1, 1989. Abstr.-S.l. -1990. P.59.

179. Ogonfebi В., Stel A.M., Tonrer M. et al. Predominant microflora associated with human dental periapical abscesses. // J. Clin. Microb. -1982.-N15.-P. 964-966.

180. Patters M.R. Periodontal disease. // ln:Schuster G.S., ed. Oral Microbiology and Infectious Disease. Baltimore, Md: Williams and Wilkins; 1983. -P. 234-250.

181. Pierleoni P. II ruolo della flora mierobica orale. // Minerva. Stomatol.- 1992. -V. 41 N6. P. 277-282.

182. Saglie R., Newman M.G., Carranra F.A. et al. Bacterial invasion of gingival in advanced periondontitis in humans. // Arch. Oral Biol. -1982- N 13-P. 217-222.

183. Schachtele C.F. Dental caries. // In: Schuster G.S., ed. Oral Microbiology and Infectious Disease. Baltimore, Md: Williams and Wilkins; 1983.- P. 197-210.

184. Scheffer P., Quazzani A., Esteban J. et al. Clinical infections graves cervicofacialies d'origine dentaire. // Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. -1989.-V.90, N2-P.115-118.

185. Shah H.N., Gharbia S.E. Ecological events in subgingival dental plaque with reference to Bacteroides and Fusobacterium species. // Infection. 1989. -V.17N4.-P.264-268.

186. Shuster G.S., Burnett G.W. The microbiology of oral and maxillofacial infections. // In: Topazian R.G., Goldberd M.H., eds.

187. Management of Infections of the Oral and Maxillofacial Regions. Philadelphia, Pa; WB Saunders; 1981; P. 39-45.

188. Simon C., Stille W. Antibiotika-Therapie. Stuttgart, Germany; Schattauer: 1989.-317s.

189. Solomon C. et al The endodontic-periodontal lesion a rational approach to treatment.// J. Am. Dent. Assoc.-1995, Apr.-126 (4)- P. 473-479.

190. Sundqvist G. Associations between microbial species in dental root canal infections. // Oral. Microbiol. Immunol. -1992 Oct. -V. 7 N5.- P. 257-262.

191. Sutter V., Jones MiJ., Ghoneim A.T.M. Antimicrobial susceptibilities of bacteria associated with periodontal disease. // Antimicrob. Adents Chemother.- 1983.-V. 23.-P. 483-486.

192. Tancrede C. Role of human microflora in health and disease. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992 -V.11 N 11 - P. 1012-1015.

193. Tanner A., Bouldin H:D., Maiden M.F.J. Newly delineated periodontal pathogenes with special reference to Selenomonas species. // Infection. -1989.-V. 17N3.-P.182-187.

194. Valenti W.M., Trudrll R.G., Bentley D.W. Factors predisposing to oropharyngeal colonization with gram-negative bacilli in the aged. // N. Engl. J.Med.-1978-V. 298.-P. 1108-1111.

195. Van der Waaij D. Antibiotic choice: the importance of colonization resistance. New York. -1984. -246 p.

196. Van der Waaij D. Colonization resistance of the digestive tract: mechanism and clinical consequences. //Nahrung. -1987. -V.31 N5-6.-P. 507-517.

197. Van der Waaij D. Evidence of immunoregulation of the composition of intestinal microflora and its practical consequences. // Eur. J. Clin. Microb. -1988.-V.7N1 .-P.101 -106.

198. Van Dyke Т.Е. Role of the neutrophiles in oral disease: receptor deficiency in leukocytes from patients with juvenile periodontitis. // Rev. Infect. Dis.- 1985 -N 7-P. 419-425

199. Van Palenstein, Helderman W.H. Microbial etiology of periodontal disease. //J. Clin. Periodontal.-1981 -N 8 P. 261-280.

200. Vandevoorde !., Christiaens H., Verstraete W. In vitro appraisal of the probiotic value of intestinal lactobacilli. // World J. Microbiol. Bioteclinol. -1991.-V.7N6.-P. 587-592.

201. Von Konow !., Nord C.E., Nordenram A. Anaerobic bacteria in dentoalveolar infections. // Int. J. Oral Surg. -1981 -N 10 -P. 313-322.

202. Walker C.B., Pappas J.D., Tyler Z., et al. Antibiotic suscetibilities of periodontal bacteria. In: Vitro susceptibility to eight antimicrobial agents. // J Periodontal. -1985 -V. 56 -P. 67-74.

203. Wells S.L., Maddeus M.A., Jeachorek R.P., Simmons R.L. Role of intestinal anaerobic bacteria in colonization resistance. // Eur. J. Clin. Microbiol. -1988.—V.7N1.-P. 107-117.

204. Wells S.L., Maddeus M.A., Reynolds C.M. et al. Role of anaerobic flora in the translocation of aerobic and facultatively anaerobic bacteria. // Infec. Immun. 1987. -V.55,N1I -P.2689-2694.

205. Williams B.L., Mc. Cann D., Schoenknecht F. D. Bacteriology of dental abscesses of endodontic origin. // J. Clin. Microb. 1983. -V.18, N4. -P. 770-774.

206. Witcher В L., Beirne O.R., Smith R.A. p-lactamase-producing Bacteroides melaninogenicus and osteomyelitis of the mandible. // J. Oral; Med. -1983 -N 38-P. 17-20.