Клинико-метаболические нарушения при синдроме потери плода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Буданова, Марина Владимировна

• Буданова, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буданова, Марина Владимировна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Причины привычного невынашивания беременности.

1.1.1. Генетические факторы.

1.1.2. Эндокринные факторы.

1.1.3. Иммунные факторы.

1.1.4. Анатомические факторы.

1.1.5. Инфекционные факторы.

1.1.6. Прочие факторы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследуемых.

2.2. Общеклинические методы исследования.

2.3. Специальные методы исследования.

2.4. Методы исследования показателей метаболизма.

2.5 Методы математического анализа результатов исследования.

Глава 3. Особенности клинического течения беременности у женщин с привычным невынашиванием.

3.1. Распространенность привычного невынашивания среди женщин с различной групповой принадлежностью крови по системе АВО.

3.2. Анализ анамнестических данных.

Глава 4. Причины невынашивания беременности у обследуемых женщин.

4.1. Генетические причины невынашивания беременности.

4.2. Инфекционные аспекты невынашивания беременности.

4.3. Маточная патология как причина невынашивания беременности.

4.4. Иммунологические причины невынашивания беременности.

4.5 Эндокринные нарушения как фактор невынашивания беременности.

4.6. Отцовский фактор невынашивания беременности.

Глава 5. Состояние метаболических процессов у женщин с привычным невынашиванием беременности и здоровых пациенток.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-метаболические нарушения при синдроме потери плода»

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области профилактики и лечения, привычная потеря беременности продолжает оставаться одним из приоритетных направлений современного акушерства и гинекологии (Сидельникова В.М., 2005, Кормаков Т.Д. и др., 2006, Макаров

0.В. и соавт., 2007, Игнатко И.В., Давыдова А.И., 2008, Sotiriadis A. et al., 2004, Oates-Whitehead R. M. et al., 2007).

В России на долю привычного невынашивания беременности приходится 10-25% от всех желанных беременностей, частота ПНБ колеблется в структуре невынашивания от 5 до 20%. Риск потери беременности после первого выкидыша составляет 13-17%, что соответствует частоте спорадического выкидыша в популяции, тогда как после двух предшествующих самопроизвольных прерываний, риск потери желанной беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38% (Тетруашвилли Н.К., 2008, Казиева С.Э. и др., 2009, Bick R. L., 2000, Hoesli

1.M. et al., 2001).

В настоящее время широко изучены генетические нарушения при привычном невынашивании, эндокринные нарушения составляют в среднем 17% (Кулаков В.И. и соавт., 2005, Никитина Л.А. и соавт., 2007, Рапильбекова Г.К., 2007, Weiss JL, Malone FD et al., 2004). В последнее десятилетие многие авторы достаточно детально изучили иммунологические и тромбофилические нарушения при привычном невынашивании, частота их встречаемости 40 - 50 % (Федорова Т.А. и соавт., 2009, Bloemenkamp K.W. et al., 2003, Brenner В., Aharon A., Lanir N., 2005).

Учитывая возрастающий с увеличением числа неудач риск потери желанной беременности, большинство специалистов приходят к выводу, что далеко неизученными остаются многие причины привычной потери беременности. К ним относятся и метаболические нарушения при

По данным зарубежных исследователей, занимающиеся проблемой невынашивания беременности, шанс доносить беременность без терапии после трех выкидышей составляет- 30%, после четырех- 25%, после пяти- 5% (Picciano M.F., 2000, Jauniaux Е., Johns J. et al., 2005, Christiansen O.B., Nielsen H.S., Kolte A.M., 2006).

Учитывая возрастающий с увеличением числа неудач риск потери желанной беременности, большинство специалистов приходят к выводу, что достаточно двух последовательных выкидышей, чтобы отнести супружескую пару к категории привычного выкидыша с последующим обязательным обследованием и принятием комплекса мер по подготовки к беременности (Радзинский В.Е., Милованов А.П. и др., 2004, Basama F.M., Crosfill F., 2004, Lok I.H., Neugebauer R., 2007).

В настоящее время некоторые ученые отмечают необходимость обследования после одного выкидыша (Кошелева Н.Г., 2002, Сидельникова В.М., 2005, Фролова О.Г., 2005)